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हृदय को रक्त की आपूर्ति दो मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से की जाती है - दाहिनी और बाईं कोरोनरी धमनियां, महाधमनी से शुरू होकर अर्धचंद्र वाल्व के ठीक ऊपर।

बाईं कोरोनरी धमनी

बाईं कोरोनरी धमनी विल्सल्वा के बाएं पीछे के साइनस से शुरू होती है, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य खांचे तक जाती है, फुफ्फुसीय धमनी को दाईं ओर छोड़ती है, और बाएं आलिंद और कान वसा ऊतक से घिरे होते हैं, जो आमतौर पर इसे बाईं ओर कवर करते हैं। यह एक चौड़ा, लेकिन छोटा ट्रंक है, आमतौर पर 10-11 मिमी से अधिक लंबा नहीं होता है।

बाईं कोरोनरी धमनी को दो, तीन, दुर्लभ मामलों में, चार धमनियों में विभाजित किया गया है, जिनमें से पूर्वकाल अवरोही (LAD) और सर्कमफ़्लेक्स शाखा (OB), या धमनियाँ, पैथोलॉजी के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

पूर्वकाल अवरोही धमनी बाईं कोरोनरी धमनी की सीधी निरंतरता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य कार्डियक सल्कस के साथ, यह हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में जाता है, आमतौर पर उस तक पहुंचता है, कभी-कभी उस पर झुकता है और हृदय की पिछली सतह पर जाता है।

कई छोटी पार्श्व शाखाएं एक तीव्र कोण पर अवरोही धमनी से निकलती हैं, जो बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह के साथ निर्देशित होती हैं और कुंद किनारे तक पहुंच सकती हैं; इसके अलावा, कई सेप्टल शाखाएं इससे निकलती हैं, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल 2/3 में मायोकार्डियम और ब्रांचिंग को छिद्रित करती हैं। पार्श्व शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को खिलाती हैं और बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पैपिलरी पेशी को शाखाएं देती हैं। सुपीरियर सेप्टल धमनी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को और कभी-कभी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पैपिलरी पेशी को एक शाखा देती है।

पूर्वकाल अवरोही शाखा की पूरी लंबाई मायोकार्डियम पर होती है, कभी-कभी 1-2 सेमी लंबे मांसपेशी पुलों के निर्माण के साथ इसमें डूब जाती है। इसकी पूर्वकाल की बाकी सतह एपिकार्डियम के वसायुक्त ऊतक से ढकी होती है।

बाईं कोरोनरी धमनी की लिफाफा शाखा आमतौर पर उत्तरार्द्ध से बहुत शुरुआत में (पहले 0.5-2 सेमी) दाएं के करीब कोण पर निकलती है, अनुप्रस्थ नाली में गुजरती है, दिल के कुंद किनारे तक पहुंचती है, चारों ओर जाती है यह, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से गुजरता है, कभी-कभी पश्च इंटरवेंट्रिकुलर सल्कस तक पहुंचता है और पश्च अवरोही धमनी के रूप में शीर्ष पर जाता है। कई शाखाएँ इससे पूर्वकाल और पीछे की पैपिलरी मांसपेशियों, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों से निकलती हैं। सिनोऑरिक्यूलर नोड को खिलाने वाली धमनियों में से एक भी इससे निकलती है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी

दाहिनी कोरोनरी धमनी विल्साल्वा के पूर्वकाल साइनस में उत्पन्न होती है। सबसे पहले, यह फुफ्फुसीय धमनी के दाईं ओर वसा ऊतक में गहराई से स्थित होता है, हृदय के चारों ओर दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस के साथ जाता है, पीछे की दीवार से गुजरता है, पीछे के अनुदैर्ध्य सल्कस तक पहुंचता है, फिर, एक पश्च अवरोही शाखा के रूप में , हृदय के शीर्ष पर उतरता है।

धमनी दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को 1-2 शाखाएं देती है, आंशिक रूप से पूर्वकाल सेप्टम को, दाएं वेंट्रिकल की दोनों पैपिलरी मांसपेशियां, दाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार और पश्च इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; दूसरी शाखा भी इससे सिनोऑरिक्यूलर नोड तक जाती है।

मुख्य प्रकार के मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति के तीन मुख्य प्रकार हैं: मध्य, बाएँ और दाएँ।

यह उपखंड मुख्य रूप से हृदय की पश्च या डायाफ्रामिक सतह पर रक्त की आपूर्ति में भिन्नता पर आधारित है, क्योंकि पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति काफी स्थिर है और महत्वपूर्ण विचलन के अधीन नहीं है।

पर मध्य प्रकारसभी तीन मुख्य कोरोनरी धमनियां अच्छी तरह से विकसित हैं और काफी समान रूप से विकसित हैं। पूरे बाएं वेंट्रिकल को रक्त की आपूर्ति, दोनों पैपिलरी मांसपेशियों सहित, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल 1/2 और 2/3 को बाएं कोरोनरी धमनी की प्रणाली के माध्यम से किया जाता है। दायां वेंट्रिकल, दाहिनी पेपिलरी मांसपेशियों और पश्च 1/2-1/3 सेप्टम सहित, दाहिनी कोरोनरी धमनी से रक्त प्राप्त करता है। यह हृदय को रक्त की आपूर्ति का सबसे सामान्य प्रकार प्रतीत होता है।

पर बायां प्रकारपूरे बाएं वेंट्रिकल को रक्त की आपूर्ति और, इसके अलावा, पूरे सेप्टम और आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार को बाएं कोरोनरी धमनी की विकसित सर्कमफ्लेक्स शाखा के कारण किया जाता है, जो पीछे के अनुदैर्ध्य खांचे तक पहुंचता है और यहां समाप्त होता है पश्च अवरोही धमनी का रूप, शाखाओं का हिस्सा दाएं वेंट्रिकल के पीछे की सतह को देता है।

सही प्रकारसर्कमफ्लेक्स शाखा के कमजोर विकास के साथ मनाया जाता है, जो या तो कुंद किनारे तक पहुंचने के बिना समाप्त हो जाता है, या बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह तक नहीं फैलते हुए कुंद किनारे की कोरोनरी धमनी में गुजरता है। ऐसे मामलों में, दाहिनी कोरोनरी धमनी, पश्च अवरोही धमनी को छोड़ने के बाद, आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार को कुछ और शाखाएं देती है। इस मामले में, पूरे दाएं वेंट्रिकल, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार, पीछे की बाईं पैपिलरी पेशी और आंशिक रूप से हृदय के शीर्ष को दाएं कोरोनरी धमनी से रक्त प्राप्त होता है।

मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति सीधे की जाती है:

ए) मांसपेशियों के तंतुओं के बीच पड़ी केशिकाएं उन्हें ब्रेडिंग करती हैं और धमनियों के माध्यम से कोरोनरी धमनियों की प्रणाली से रक्त प्राप्त करती हैं;

बी) मायोकार्डियल साइनसोइड्स का एक समृद्ध नेटवर्क;

सी) वीसेंट-टेबेसिया वाहिकाएँ।

कोरोनरी धमनियों में दबाव बढ़ने और हृदय के काम में वृद्धि के साथ, कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। ऑक्सीजन की कमी भी कोरोनरी रक्त प्रवाह में तेज वृद्धि की ओर ले जाती है। अनुकंपी और परानुकम्पी तंत्रिकाओं का कोरोनरी धमनियों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, उनकी मुख्य क्रिया सीधे हृदय की मांसपेशी पर होती है।

बहिर्वाह नसों के माध्यम से होता है, जो कोरोनरी साइनस में एकत्र होते हैं

कोरोनरी प्रणाली में शिरापरक रक्त बड़े जहाजों में एकत्र किया जाता है, जो आमतौर पर कोरोनरी धमनियों के पास स्थित होता है। उनमें से कुछ विलीन हो जाते हैं, एक बड़ी शिरापरक नहर बनाते हैं - कोरोनरी साइनस, जो अटरिया और निलय के बीच खांचे में हृदय की पिछली सतह के साथ चलती है और दाहिने आलिंद में खुलती है।

इंटरकोरोनरी एनास्टोमोसेस कोरोनरी सर्कुलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, खासकर पैथोलॉजिकल स्थितियों में। इस्केमिक रोग से पीड़ित लोगों के दिलों में अधिक एनास्टोमोसेस होते हैं, इसलिए कोरोनरी धमनियों में से एक का बंद होना हमेशा मायोकार्डियम में नेक्रोसिस के साथ नहीं होता है।

में सामान्य दिलएनास्टोमोस केवल 10-20% मामलों में पाए जाते हैं, और वे छोटे व्यास के होते हैं। हालांकि, न केवल कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस में, बल्कि वाल्वुलर हृदय रोग में भी उनकी संख्या और परिमाण में वृद्धि होती है। एनास्टोमोसेस के विकास की उपस्थिति और डिग्री पर उम्र और लिंग का स्वयं कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंग हृदय है। इसके पूर्ण कार्य के लिए इसे पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

मानव संरचना के आधार पर, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि रक्त परिसंचरण का एक बड़ा और छोटा चक्र है। एक अतिरिक्त - कोरोनल भी है।

इसकी कोरोनरी प्रकार की धमनियों, नसों और केशिकाओं का निर्माण करें। आपको इसके उद्देश्य और संभावित विकृतियों के बारे में और जानना चाहिए।

संरचना और संचालन का सिद्धांत

हृदय की कोरोनरी धमनियां मुख्य चैनल हैं जो मायोकार्डियल कोशिकाओं को उनकी जरूरत की हर चीज (ऑक्सीजन और ट्रेस तत्वों) की आपूर्ति करती हैं। वे शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में भी योगदान करते हैं।

यह ज्ञात है कि दो ऐसी वाहिकाएँ हृदय से निकलती हैं - दाएँ और बाएँ कोरोनरी धमनियाँ। यह उनके कार्य और संरचना के तंत्र पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

ऐसे जहाजों की कोरोनरी शरीर रचना उनके बहुत छोटे आकार, चिकनी सतह प्रदान करती है। असामान्य प्रक्रियाओं के मामले में, एक परिवर्तन होता है उपस्थिति, विरूपण और खिंचाव। रक्त परिसंचरण का एक अतिरिक्त चक्र बनाने के लिए, जहाजों को उनमें से सबसे बड़े - रक्त ट्रंक के पास रखा जाता है, इस प्रकार, माना जाने वाला प्रकार की धमनियां एक प्रकार का लूप, एक अंगूठी बनाती हैं।

रक्त के साथ वाहिकाओं का भरना विशेषता अंग के विश्राम के दौरान होता है, जबकि मायोकार्डियम का संकुचन रक्त के बहिर्वाह के साथ होता है।

और में विभिन्न अवसररक्त की खपत अलग है।

उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, भार उठाते समय, मानव शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं को फैलाना पड़ता है। केवल बिल्कुल स्वस्थ वाहिकाएं ही इस तरह के भार का सामना कर सकती हैं।

मौजूदा किस्में

संरचनात्मक संरचना से पता चलता है कि कोरोनरी धमनी को विशुद्ध रूप से 2 भागों में विभाजित किया गया है: बाएँ और दाएँ।

यदि आप शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से देखते हैं, तो आप कोरोनरी बिस्तर के निम्नलिखित घटकों को अलग कर सकते हैं:

1. झुकी हुई शाखा। जहाज के बाईं ओर से प्रस्थान करता है। बाएं वेंट्रिकल की दीवार को सीधे खिलाना आवश्यक है। यदि कोई क्षति होती है, तो शाखा का धीरे-धीरे विलोपन होता है।
2. सबेंडोकार्डियल प्रकार की धमनियां। वे सामान्य संचार प्रणाली से संबंधित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के जहाजों को कोरोनरी धमनियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, वे हृदय की मांसपेशियों में गहरे स्थित होते हैं।
3. इंटरवेंट्रिकुलर पूर्वकाल शाखा। यह महत्वपूर्ण तत्वों के साथ विशेषता अंग और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को संतृप्त करता है।
4. दाहिनी कोरोनरी धमनी। यह मुख्य अंग के दाएं वेंट्रिकल को ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करता है, आंशिक रूप से इसे ऑक्सीजन प्रदान करता है।
5. बाईं कोरोनरी धमनी। उसके कर्तव्यों में शेष सभी हृदय विभागों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना शामिल है, इसकी शाखाएँ हैं।

कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि यदि उनके काम में उल्लंघन होता है, तो पूरे हृदय प्रणाली के कामकाज में हानिकारक अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होंगी।

सही कोरोनरी पोत

दाहिनी कोरोनरी धमनी (या संक्षिप्त नाम आरसीए) विल्साल्वा के साइनस के पूर्वकाल भाग से निकलती है और एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस द्वारा पंप की जाती है।

कोरोनरी रक्त प्रवाह का तात्पर्य शाखाओं में आरसीए के विभाजन से है:

• धमनी शंकु (दाएं वेंट्रिकल को खिलाती है);
• सिनोट्रायल नोड;
• आलिंद शाखाएं;
• दाहिनी सीमांत शाखा;
• मध्यवर्ती प्रीकोर्डियल शाखा;
• पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर शाखा;
• सेप्टल इंटरवेंट्रिकुलर शाखाएं;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की शाखाएं।

कोरोनरी वाहिकाओं की शारीरिक रचना ऐसी है कि प्रारंभिक रूप से मानी जाने वाली धमनी फुफ्फुसीय धमनी के दाईं ओर सीधे वसा ऊतक में स्थित होती है।

फिर यह एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस के दाईं ओर मानव "मोटर" के चारों ओर जाता है। फिर यह पीछे की दीवार पर जाता है और पीछे के अनुदैर्ध्य खांचे तक पहुँचता है, विशेषता अंग के शीर्ष पर उतरता है।

कोरोनरी परिसंचरण को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग विशेषताएं हैं।

ऐसी धमनियों की संरचना का पूर्ण विश्लेषण करने के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफी या एंजियोग्राफी का उपयोग करके एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

वाम कोरोनरी पोत

बाईं कोरोनरी धमनी वलसाल्वा के बाएं साइनस में शुरू होती है, फिर आरोही महाधमनी की तरफ से बाईं ओर और मुख्य अंग के खांचे से नीचे जाती है।

यह एक विस्तृत रूप लेता है, लेकिन एक ही समय में छोटा ट्रंक होता है। लंबाई 9-12 मिमी से अधिक नहीं है।

बाईं कोरोनरी धमनी की शाखाओं को 2-3 और असाधारण मामलों में 4 भागों में विभाजित किया जा सकता है। निम्नलिखित शाखाओं का विशेष महत्व है:

• पूर्वकाल अवरोही;
• विकर्ण;
• पार्श्व शाखा;
• झुकने वाली शाखा।

हालाँकि, अन्य शाखाएँ भी हैं। अवरोही धमनी आमतौर पर कई छोटी पार्श्व शाखाओं में बंट जाती है।

पूर्वकाल अवरोही धमनी हृदय की मांसपेशी पर स्थित होती है, कभी-कभी मायोकार्डियम में उतरती है, जिससे कुछ प्रकार के मांसपेशी पुल बनते हैं, जिसकी लंबाई एक से कई सेमी तक होती है।

लिफाफा शाखा लगभग बहुत शुरुआत में (लगभग 0.6-1.8 मिमी) बाएं कोरोनरी पोत से हटा दी जाती है। इसके अलावा, एक शाखा उत्पन्न होती है, जो आवश्यक पदार्थों के साथ सिनोऑरिक्युलर गठन को संतृप्त करती है।

हृदय की शारीरिक रचना इस तरह से प्रस्तुत की जाती है कि कोरोनरी वाहिकाओं में हृदय की मांसपेशियों को निर्देशित रक्त की आवश्यक मात्रा को स्वतंत्र रूप से विनियमित और नियंत्रित करने की क्षमता होती है।

संभव विकृति

संपूर्ण जीव के लिए कोरोनरी रक्त प्रवाह उचित रूप से बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, इस तरह की धमनियां मुख्य मानव अंग - हृदय को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं।

इसलिए, इन जहाजों को नुकसान, उनमें असामान्य प्रक्रियाओं का विकास मायोकार्डियल इंफार्क्शन या कोरोनरी रोग की घटना की ओर जाता है।

सजीले टुकड़े या रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के अवरोध के कारण रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।

बाएं वेंट्रिकल में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप विकलांगता और मृत्यु भी हो सकती है। वाहिकासंकीर्णन के कारण स्टेनोसिस भी विकसित हो सकता है।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का स्टेनोसिस इस तथ्य की ओर जाता है कि मायोकार्डियम हृदय को पूरी तरह से अनुबंधित नहीं कर सकता है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर बाईपास सर्जरी का सहारा लेते हैं।

स्टेनोसिस की घटना को रोकने के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर इलाज करने के लिए समय-समय पर निदान करने की सलाह दी जाती है।कोरोनरी प्रकार की धमनियां मानव शरीर में मुख्य अंग को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

यदि कोरोनरी वाहिकाएं कार्य के साथ सामना नहीं करती हैं, लोच खो देती हैं, तो हृदय महत्वपूर्ण तत्वों की कमी का अनुभव करता है।

यह मानव शरीर के "मोटर" के विभिन्न रोगों को भड़का सकता है और यहां तक ​​​​कि एक हमले का कारण भी बन सकता है।

एक शक्तिशाली मोटर जो वाहिकाओं, धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त चलाती है, जिससे मानव शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है - यही हृदय है।

यह कोरोनरी धमनियां हैं जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करती हैं।यदि जहाजों की निष्क्रियता खराब हो जाती है, तो इसका कारण बन सकता है विभिन्न रोगकार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की।

हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने एक पैकेज की जांच करने और ऑर्डर करने का फैसला किया। मैंने एक सप्ताह के भीतर बदलावों पर ध्यान दिया: दिल में लगातार दर्द, भारीपन, दबाव बढ़ना जो मुझे पहले पीड़ा देता था - घट गया, और 2 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो गया। इसे आज़माएं और आप, और अगर किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

कोरोनरी वाहिकाओं की संरचना की विशेषताएं

मायोकार्डियम, या हृदय की मांसपेशियों में धमनी रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार बहुत पतली और नाजुक वाहिकाएं कोरोनरी धमनियां हैं। यह अवधारणा बहुत सामान्य है रक्त वाहिकाएंमानव संचार प्रणाली का हिस्सा हैं।

उनकी नाजुकता के कारण, जहाजों को नुकसान होने का खतरा होता है, इसलिए वे अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त होते हैं, एक ऐसी बीमारी जिसमें सजीले टुकड़े लुमेन भरते हैं और जहाजों की धैर्य को बाधित करते हैं।

वेसल्स मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का प्रवाह प्रदान करते हैं। शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने की प्रक्रिया में दाएं और बाएं दोनों धमनियां शामिल होती हैं। जहाजों की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि उनकी छोटी संख्या में बड़ी शाखाएँ होती हैं, मुख्यतः दो या तीन शाखाएँ और कुछ छोटी। धमनी शाखाएं हृदय के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। वाहिकाएँ वाल्व पत्रक के पीछे, धमनी के बल्ब से निकलती हैं।

मानव शरीर की रक्त आपूर्ति प्रणाली को ध्यान में रखते हुए, प्रभुत्व की अवधारणा का विश्लेषण करना समझ में आता है। प्रभुत्व का निर्धारण करते समय, उस पोत को स्थापित करना आवश्यक होता है जिससे पश्च अवरोही शाखा निकलती है। 70 प्रतिशत मामलों में, सही प्रमुख रक्त आपूर्ति का उल्लेख किया जाता है। 10 प्रतिशत मामलों में हम बाएं प्रमुख प्रकार की रक्त आपूर्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि शरीर को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया में सही धमनी और सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी दोनों पूरी तरह से शामिल हैं, तो हम एक सममित प्रकार की रक्त आपूर्ति के बारे में बात कर रहे हैं, जो 20 प्रतिशत मामलों में होती है।

शिरापरक रक्त का बहिर्वाह, अधिकांश भाग के लिए किया जाता है बड़ी नस, मध्य शिरा और छोटा। ये वाहिकाएँ आपस में जुड़ती हैं और कोरोनरी साइनस बनाती हैं, जो बदले में दाहिने आलिंद में खुलती है। इन शिराओं द्वारा रक्त का बहिर्वाह 2/3 द्वारा किया जाता है, शेष रक्त पूर्वकाल हृदय और टेबेसियन नसों के माध्यम से निकल जाता है।

कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारें घनी और लोचदार होती हैं, उनकी तीन परतें होती हैं। पहली परत को एंडोथेलियम कहा जाता है, दूसरी परत मांसपेशियों के तंतुओं से बनी होती है, और तीसरी परत एडिटिविया होती है। सामान्य रक्त प्रवाह के लिए शिराओं की लोच आवश्यक है, क्योंकि वाहिकाओं को एक बड़े भार के अधीन किया जाता है। चालू शारीरिक गतिविधिशरीर पर रक्त प्रवाह दर पांच गुना बढ़ जाती है।

कोरोनरी वाहिकाओं के प्रकार

जब हृदय के निलय सिकुड़ने लगते हैं, तो धमनी वाल्व फ्लैप की मदद से बंद हो जाते हैं। कोरोनरी धमनियां वाल्वों द्वारा लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

जब वेंट्रिकल शिथिल हो जाता है, तो निम्नलिखित होता है: जब रक्त वापस बहता है तो वाल्व बंद हो जाते हैं। रक्त बाएं वेंट्रिकल में वापस नहीं आता है, इस समय महाधमनी के साइनस रक्त से भर जाते हैं। कोरोनरी धमनियों के छिद्र पूरी तरह से खुल जाते हैं। इस योजना के अनुसार, मानव हृदय काम करता है और शरीर को रक्त की आपूर्ति करता है।

कोरोनरी धमनियां विभिन्न प्रकार की होती हैं।ये वाहिकाएँ एक धमनी वलय और एक धमनी पाश में संयोजित होती हैं और इस प्रकार मानव हृदय के चारों ओर लिपटी रहती हैं। वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पूरी आपूर्ति प्रदान करते हैं। कोरोनरी धमनियां कई प्रकार की होती हैं और शरीर की शारीरिक संरचना के संदर्भ में, उन्हें कई शाखाओं के साथ दाएं और बाएं में विभाजित किया जा सकता है।

इसके मूल में, कोरोनरी धमनियां ही हैं जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं, इसलिए उनके काम में विफलता रक्त की आपूर्ति को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। जब रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो हृदय को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। नतीजतन, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विभिन्न प्रकार की खराबी होती है।

केबीएस - यह क्या है?

जब पोत की दीवार क्षतिग्रस्त या पतली हो जाती है, तो एक पट्टिका क्षति की जगह लेती है, जो अन्य पट्टिकाओं को आकर्षित करती है और रक्त प्रवाह को बाधित करते हुए धीरे-धीरे पोत को भर देती है।

कोरोनरी हृदय रोग के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

ये कारक विनियमन के अधीन हैं, लेकिन सीएडी के ऐसे कारण हैं जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• आयु;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

हृदय प्रणाली की विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन जल्दी या बाद में रोग खुद को अप्रिय लक्षणों के साथ महसूस करेगा।

सीवीडी के इलाज को दो मुख्य भागों में बांटा जा सकता है- ड्रग थेरेपी और सर्जरी।

ऐलेना मैलेशेवा द्वारा खोजे गए ऐमारैंथ बीज और रस पर आधारित प्रसिद्ध पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग करने वाले बर्तनों की सफाई और शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए हमारे कई पाठक सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप इस विधि से स्वयं को परिचित करें।

चिकित्सा उपचार सुधार पर आधारित है उच्च दबावदवाएं लेने से। दवाओं के उपयोग से हृदय में दर्द समाप्त हो जाता है और रोग के प्रारंभिक चरण में रोगी की स्थिति में सुधार होता है। दवाएँ लेने से मानव शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को रोकता है।

संचार प्रणाली और हृदय की लगातार देखभाल करना आवश्यक है, खासकर अगर हृदय रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसलिए, मुख्य निवारक उपायहर छह महीने में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर विचार करें।

यदि आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और लंबे समय तक हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं।

क्या आपको अभी भी लगता है कि रक्त वाहिकाओं और जीव को पुनर्स्थापित करना पूरी तरह से असंभव है !?

क्या आपने कभी विकृतियों और चोटों से पीड़ित होने के बाद हृदय, मस्तिष्क या अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, आप पहले से जानते हैं कि क्या है:

• क्या आप अक्सर सिर क्षेत्र (दर्द, चक्कर आना) में असुविधा का अनुभव करते हैं?
• आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
• लगातार महसूस किया उच्च रक्तचाप…
• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कुछ नहीं कहना है ...

क्या आप जानते हैं कि ये सभी लक्षण आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर का संकेत देते हैं? और जो कुछ भी आवश्यक है वह कोलेस्ट्रॉल को सामान्य स्थिति में लाने के लिए है। अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपके अनुरूप है? क्या इन सभी लक्षणों को सहन किया जा सकता है? और अप्रभावी उपचार के लिए आप कितने समय पहले ही "लीक" कर चुके हैं? सब के बाद, अभी या बाद में स्थिति फिर से होगी।

यह सही है - इस समस्या को समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? यही कारण है कि हमने रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्डियोलॉजी संस्थान के प्रमुख अचुरिन रेनाट सुलेमानोविच के साथ एक विशेष साक्षात्कार प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें उन्होंने उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के रहस्य का खुलासा किया।

बायीं कोरोनरी धमनी की सर्कमफ्लेक्स शाखा LCA ट्रंक के द्विभाजन (ट्रिफ़रेशन) के स्थल पर शुरू होता है और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (कोरोनल) सल्कस के साथ जाता है। सरलता के लिए एलसीए की सर्कमफ्लेक्स शाखा को आगे बायीं सर्कमफ्लेक्स धमनी के रूप में संदर्भित किया जाएगा। वैसे, अंग्रेजी भाषा के साहित्य में इसे ठीक यही कहा जाता है - लेफ्ट सर्कमफ्लेक्स आर्टरी (LCx)।

सर्कमफ्लेक्स धमनी सेदिल के कुंद (बाएं) किनारे के साथ चलने वाली एक से तीन बड़ी (बाएं) सीमांत शाखाओं से प्रस्थान करें। ये इसकी प्रमुख शाखाएँ हैं। वे बाएं वेंट्रिकल की पार्श्व दीवार को रक्त की आपूर्ति करते हैं। सीमांत शाखाओं के प्रस्थान के बाद, सर्कमफ़्लेक्स धमनी का व्यास काफी कम हो जाता है। कभी-कभी केवल पहली शाखा को (बाएं) सीमांत कहा जाता है, और बाद की शाखाओं को (पीछे) पार्श्व शाखाएं कहा जाता है।

सर्कमफ्लेक्स धमनीबाएं आलिंद के पार्श्व और पीछे की सतहों पर जाने वाली एक से दो शाखाएं भी देता है (तथाकथित पूर्वकाल शाखाएं बाएं आलिंद: एनास्टोमोटिक और मध्यवर्ती)। 15% मामलों में, हृदय को रक्त की आपूर्ति के बाएं-(गैर-दाएं-) कोरोनरी रूप के साथ, सर्कमफ्लेक्स धमनी बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह या बाएं वेंट्रिकल की पिछली शाखाओं (F.H. Netter) को शाखाएं देती है। 1987)। लगभग 7.5% मामलों में, पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर ब्रांच भी इससे विदा हो जाती है, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोनों पश्च भाग को खिलाती है और आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार (J. A. Bittl, D. C. लेविन, 1997)।

समीपस्थ एलसीए की लिफाफा शाखा का खंडखंड को उसके मुंह से पहली सीमांत शाखा के प्रस्थान तक बुलाओ। आमतौर पर हृदय के बाएं (कुंद) किनारे पर दो या तीन सीमांत शाखाएं होती हैं। उनके बीच एलसीए की लिफाफा शाखा का मध्य भाग है। अंतिम सीमांत, या जैसा कि इसे कभी-कभी (पीछे) पार्श्व कहा जाता है, शाखा के बाद परिधि धमनी का दूरस्थ खंड होता है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी

उनके प्रारंभिक में विभागोंदाहिनी कोरोनरी धमनी (RCA) आंशिक रूप से दाहिने कान से ढकी होती है और दाहिनी एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस (सल्कस कोरोनारियस) का अनुसरण करती है, जो डिक्यूसेशन की दिशा में होती है (हृदय की डायाफ्रामिक दीवार पर वह स्थान जहां दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्सी अभिसरण होते हैं, जैसा कि साथ ही हृदय के पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर सल्कस (सल्कस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर))।

पहली शाखा, मिलनसारदाहिनी कोरोनरी धमनी से धमनी शंकु की एक शाखा है (आधे मामलों में यह महाधमनी के दाएं कोरोनरी साइनस से सीधे निकलती है)। एलसीए की पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखा को अवरुद्ध करते समय, धमनी शंकु की शाखा संपार्श्विक संचलन को बनाए रखने में शामिल होती है।

पीसीए की दूसरी शाखा- यह साइनस नोड की एक शाखा है (40-50% मामलों में यह एलसीए की लिफाफा शाखा से निकल सकती है)। आरसीए से प्रस्थान करते हुए, शाखा साइनस कोण के पीछे जाती है, न केवल साइनस नोड को रक्त की आपूर्ति करती है, बल्कि दाहिने आलिंद (कभी-कभी दोनों अटरिया) में भी। धमनी शंकु की शाखा के संबंध में साइनस नोड की शाखा विपरीत दिशा में जाती है।

अगली शाखादाएं वेंट्रिकल की एक शाखा है (इसमें समानांतर में चलने वाली तीन शाखाएं हो सकती हैं) जो दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इसके मध्य भाग में, हृदय के तेज (दाएं) किनारे के ठीक ऊपर, आरसीए हृदय के शीर्ष की ओर चलने वाली एक या अधिक (दाएं) सीमांत शाखाओं को जन्म देता है। वे दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पश्च दोनों दीवारों को रक्त की आपूर्ति करते हैं, और एलसीए की पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखा के अवरोध के मामले में संपार्श्विक रक्त प्रवाह भी प्रदान करते हैं।

पालन ​​करना जारी है दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस के साथ, आरसीए दिल के चारों ओर जाता है और पहले से ही इसकी पिछली सतह पर (लगभग दिल के सभी तीन सल्सी के चौराहे तक पहुंचता है () पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर (अवरोही) शाखा को जन्म देता है। बाद वाला पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर सल्कस के साथ उतरता है, बदले में देता है , छोटे निचले सेप्टल शाखाओं की शुरुआत, सेप्टम के निचले हिस्से की आपूर्ति, साथ ही दाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह पर शाखाएं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर रचना विज्ञान बाहर काआरसीए अत्यधिक परिवर्तनशील है: 10% मामलों में हो सकता है, उदाहरण के लिए, समानांतर में चलने वाली दो पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर शाखाएं।

समीपस्थ सही कोरोनरी धमनी का खंडखंड को इसकी शुरुआत से शाखा तक दाएं वेंट्रिकल में कॉल करें। अंतिम और सबसे कम आउटगोइंग (यदि एक से अधिक है) सीमांत शाखा आरसीए के मध्य खंड को सीमित करती है। इसके बाद आरसीए का दूरस्थ भाग आता है। सही तिरछे प्रक्षेपण में, आरसीए के पहले - क्षैतिज, दूसरे - ऊर्ध्वाधर और तीसरे - क्षैतिज खंड भी प्रतिष्ठित हैं।

दिल की रक्त आपूर्ति का शैक्षिक वीडियो (धमनियों और नसों की शारीरिक रचना)

मानव शरीर एक रहस्य है जिसे सुलझाना इतना आसान नहीं है। बड़ी संख्या में वाहिकाएं और अंग एक व्यक्ति को जीने की अनुमति देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक, जिसके बिना शरीर का अस्तित्व नहीं हो सकता, वह है हृदय। और हृदय को कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिसमें से एक व्यक्ति के दो - बाएं और दाएं होते हैं।

हृदय धमनियां

संचार प्रणाली एक संपूर्ण जीव है, जिसकी बदौलत व्यक्ति जीवित रह सकता है। कोरोनरी परिसंचरण दो धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है - बाएँ और दाएँ। सर्जन के दृष्टिकोण से बोलते हुए, सर्जरी में उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• बाईं मुख्य महाधमनी - कोरोनरी ट्रंक.
• बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी.
• शाखाएँ: दाहिनी कोरोनरी धमनी और बायाँ सरकमफ़्लेक्स - OB.

अगर हम दिल की कोरोनरी वाहिकाओं के बारे में बात करते हैं, तो मानव शरीर की शारीरिक रचना इंगित करती है कि वे मुख्य अंग के चारों ओर एक लूप बनाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दाहिनी कोरोनरी धमनी और बाईं कोरोनरी धमनी आपस में जुड़ी हुई हैं, जिससे हृदय को आवश्यक मात्रा में रक्त प्राप्त होता है और सुचारू रूप से काम करता है। यह समझने के लिए कि शरीर के काम में कौन सी धमनी अधिक महत्वपूर्ण है, और क्या होगा यदि हृदय की मांसपेशी रक्त की आपूर्ति बंद कर देती है, हम उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार कर सकते हैं।

दाएं और बाएं कोरोनरी पोत

दाहिनी कोरोनरी धमनी वह पोत है जो दाहिने साइनस से निकलती है और एट्रियोवेंट्रिकुलर सल्कस तक पहुंचती है। निर्वहन के स्थान पर, यह पहली शाखा को छोड़ देता है, जिसके लिए सही वेंट्रिकल काम करता है। दूसरी नस सिनोआट्रियल नोड बनाती है।

90% लोगों में सही प्रकार की रक्त आपूर्ति देखी जाती है। इसी कारण मनुष्य में नाड़ी सुनते समय उसकी ध्वनि दाहिनी ओर स्थिर होती है।

यदि हम बाईं कोरोनरी धमनी के बारे में बात करते हैं, तो यह कहने योग्य है कि यह बाईं पश्च सतह से शुरू होती है और उस स्थान पर जाती है जहां बाईं कोरोनरी सल्कस स्थित है। मुख्य ट्रंक, जिसके लिए यह ठीक से काम करता है, छोटा है और 0 से 10 मिमी तक है। धमनी कैसे जाती है, इसके आधार पर इसके मार्ग का कोण 30 से 180 डिग्री तक हो सकता है।

हृदय मुख्य अंग है जो मानव शरीर को जीने की अनुमति देता है। यही कारण है कि डॉक्टर कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना और रक्त की आपूर्ति के प्रकार का अध्ययन करने में काफी समय लगाते हैं।

रक्त की आपूर्ति के प्रकार

यदि कोई व्यक्ति ऑपरेटिंग टेबल पर हो जाता है, तो ऑपरेशन के लिए एक शर्त रक्त की आपूर्ति के प्रकार का निर्धारण करना है। यह लेफ्ट-कोरोनल, राइट-कोरोनल या एकसमान हो सकता है, यानी रक्त की आपूर्ति दोनों तरफ से समान रूप से होती है।

आंकड़ों के अनुसार, दाएं कोरोनल महाधमनी की प्रबलता केवल 12% मामलों में देखी जाती है, लेकिन 54% बाईं ओर से रक्त का प्रवाह है। हृदय में रक्त का एक समान प्रवाह भी होता है, जो 34% होता है। यदि दाहिनी कोरोनरी धमनी हावी हो जाती है, तो इस मामले में दोनों जहाजों के विकास में कोई तेज अंतर नहीं होता है। यदि हृदय में रक्त दाहिनी ओर से आता है, तो प्रदान किया जाएगा उचित पोषणदाएं वेंट्रिकल, एट्रियम और सेप्टम के पिछले हिस्से को भी पोषण मिलता है।

बाईं ओर से पोषक तत्वों के सेवन के साथ सही महाधमनीकभी-कभी अविकसित, और इसकी शाखाएँ छोटी रहती हैं। संतुलित परिसंचरण के साथ, दोनों धमनियां समान तरीके से काम करती हैं। प्रमुख प्रकार की रक्त आपूर्ति पर आधारित है शारीरिक संरचनादिल।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

कोरोनरी रक्त प्रवाह के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ व्यापक रूप से उपयोग करते हैं विभिन्न तरीके. सबसे लोकप्रिय एक्स-रे है। सर्वेक्षण के दौरान, सूचना न केवल कंप्यूटर पर दिखाई देती है, बल्कि फिल्म पर भी दर्ज की जाती है। कोरोनरी रक्त की आपूर्ति को समझने के लिए यह आवश्यक है। एंजियोग्राफीकोरोनरी हृदय रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण अध्ययन है और हृदय रोग विशेषज्ञों के अभ्यास के तरीकों में पहले स्थान पर है।

परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि कोरोनरी प्रणाली कितनी संकुचित है, साथ ही एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, घनास्त्रता जैसी बीमारियों के विकास की संभावना है। रोगी की जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है। बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ इस प्रकार हो सकती हैं:

• कोरोनरी बाईपास।
• चिकित्सा उपचार।
• हस्तक्षेप।

जांच के दौरान मरीज को दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, और ऊरु, बाहु, या रेडियल महाधमनी दिखाई दे रही है। विधि दर्दनाक और सुविधाजनक नहीं है, इसलिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाई. एक पंचर का उपयोग आपको विश्लेषण करके शरीर में होने वाली हर चीज को देखने की अनुमति देता है।

मानव शरीर के समुचित कार्य के लिए कोरोनरी वाहिकाएँ महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है जो समग्र रूप से हृदय के काम का सही आकलन कर सकता है।