წელის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი: სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია. წელის მალთაშუა თიაქარი - როგორ ვუმკურნალოთ

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 19.05.2015წ

სტატია ბოლოს განახლდა: 11/10/2018

თიაქარი არის პულპოსუსის ბირთვის (ჟელეს მსგავსი ცენტრალური ნაწილი) პათოლოგიური პროტრუზია, რომელიც გამოწვეულია მის გარშემო მყოფი ბოჭკოვანი რგოლის რღვევით.

მალთაშუა თიაქრის მკურნალობის ალგორითმი წელისხერხემალი:

ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა,

საავტომობილო აქტივობის ნორმალიზება,

დაავადების შემდგომი განვითარების პრევენცია.

ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენება ტრადიციული კონსერვატიული მეთოდები და მკურნალობის ინოვაციური არაქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული მეთოდებია:

• წამლები,
• მანუალური თერაპია
• ფიზიოთერაპია,
• ფიზიოთერაპია,
• აკუპუნქტურა,
• მასაჟი,
• რბილი კორსეტი ეცვა.

წაიკითხეთ მეტი თერაპიის მეთოდებისა და მათი გამოყენების შესახებ - მოგვიანებით სტატიაში.

წელის თიაქრის სახლში მკურნალობის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული, მაგრამ ზოგიერთ პროცედურას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა.

თუ კონსერვატიულმა თერაპიამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, ექიმს (ვერტებროლოგს ან ნევროლოგს) შეუძლია პაციენტს შესთავაზოს თანამედროვე მინიმალური ინვაზიური ან რადიკალური ქირურგიული ჩარევა. მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი შემთხვევების 10%-ზე მეტი არ არის: დანარჩენ 90% შემთხვევაში ხერხემლის თიაქარი განიკურნება ოპერაციის გარეშე.

ხერხემლის თიაქარი განიკურნება ოპერაციის გარეშე

სამედიცინო თერაპია

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები ოქროს სტანდარტია

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და ტკივილგამაყუჩებლები არის ოქროს სტანდარტი თიაქარი დისკების სამკურნალოდ. ისინი აფერხებენ ფერმენტის მოქმედებას, რომელიც წარმოიქმნება ანთების ფოკუსში და პასუხისმგებელია ტკივილის იმპულსის ფორმირებაზე.

კლასიკური (არასელექციური) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს მგრძნობელობას ნერვული დაბოლოებებიდა ანთებითი პროცესის ინტენსივობა, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს. ტკივილის სინდრომის სწრაფი შესამსუბუქებლად, წელის ხერხემლის თიაქრის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ლორნოქსიკამი, ინდომეტაცინი და ა.შ.

ასევე, ექიმები ფართოდ იყენებენ შერჩევით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მელოქსიკამს (მოვალისი), რომელსაც პაციენტები სხვებზე უკეთ იტანენ.

შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოქმედებენ მხოლოდ ანთების ადგილზე და აქვთ მცირე ან საერთოდ არანაირი ეფექტი გვერდითი მოვლენებისხვა ორგანოებზე. არასელექციურ აგენტებს არ აქვთ ეს უპირატესობები.

მედიკამენტის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, თანმხლები პათოლოგიების არსებობას და აფასებს კუჭ-ნაწლავის გართულებების განვითარების რისკს. ერთჯერადი დოზის ზომა და მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ტკივილის სინდრომის ინტენსივობაზე.

კუნთების რელაქსანტები

კუნთების რელაქსანტები არის წამლების ჯგუფი, რომლებიც ამცირებენ დაჭიმული, სპაზმური კუნთების ტონუსს. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, მათ აქვთ კარგი თერაპიული ეფექტი.

ამ ჯგუფის წამლების მაგალითები: მიდოკალმი, დიაზეპამი, სირდალუდი, ტიზანიდინი, ტეტრაზეპამი.

საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლისა და ლიმფის მიკროცირკულაციას

საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას, სავალდებულოა გამოყენება პაციენტებში წელის ხერხემლის თიაქრით. ისინი აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს დაზიანების მიდამოში და ამცირებენ შეშუპებას.

ადგილობრივი საშუალებები: მალამოები, გელები, კომპრესები

ზე მწვავე ტკივილიწაისვით საანესთეზიო მალამოები, გელები და კომპრესები ნოვოკაინისა და დიმექსიდით.

ზურგის სეგმენტის დარღვევისგან მნიშვნელოვან შვებას მოაქვს ნოვოკაინის ბლოკადა კორტიკოსტეროიდების დამატებით.

მანუალური თერაპია

მანუალური თერაპია არის სპეციალური „სამკურნალო სისტემა“, რომელიც დაფუძნებულია ხელნაკეთიმანუალური თერაპევტი. სპეციალისტი მოქმედებს სხეულის დაზიანებულ უბნებზე, მუშაობს კუნთების ტონუსით დაზიანებული ხერხემლის მიდამოში - და ამით გამორიცხავს კუნთების სპაზმს და ხერხემლის გადაადგილებას.

ეს ტექნიკა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ წელის ხერხემლის თიაქარი შერწყმულია ხერხემლის სუბლუქსაციასთან.

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ვარჯიშები ინიშნება მხოლოდ ნერვის შეკუმშვის სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ და დაზიანებულ ფეხში ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში (წელის თიაქრის დროს ტკივილი ჩვეულებრივ ვრცელდება ფეხზე).

თითოეული პაციენტისთვის სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი ავითარებს სავარჯიშოების ინდივიდუალურ კომპლექტს, მათ შორის ტორსის გლუვ მოხვევებს, დახრილობას და ბრუნვას.

ნიმუშის კომპლექსი.
დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

აკუპუნქტურა

აკუპუნქტურა არის დამატებითი მეთოდითერაპია, რომელიც მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

ბიოლოგიურად გაღიზიანებისას აქტიური წერტილებიპარავერტებერალური კუნთების სპაზმი, რომელიც წარმოიშვა დაზიანებული დისკის პოზიციის ცვლილების გამო, აღმოიფხვრება და აღდგება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა.

მასოთერაპია

მასაჟი ასტიმულირებს სისხლისა და ლიმფის მიკროცირკულაციას, ხსნის კუნთების სპაზმს.

პროცედურა მოიცავს ოთხ ძირითად ელემენტს: გახეხვა, მორევა, ვიბრაცია და დარტყმა.

დღეს განსაკუთრებით მოთხოვნადია პერიოსტალური ღრმა მასაჟი (ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიოფასციალური თერაპია). ეს არის ზემოქმედება შეცვლილ მტკივნეულ წერტილებსა და ზონებზე, რაც იწვევს უაღრესად მგრძნობიარე პერიოსტეალური რეცეპტორების გაღიზიანებას. ხერხემლის წელის თიაქრით მასაჟს ატარებენ სასის, ბოქვენის არტიკულაციის მიდამოში, ისქიუმსა და ილიუმს.

ხერხემლის წელის თიაქრის დროს ჰიდრომასაჟი ძალიან ეფექტურია (წყალი მიეწოდება ჭავლით მაღალი წნევა). ეს პროცედურა:

• ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას
• ამცირებს კუნთების სპაზმს
• გამორიცხავს სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაციას,
• ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

ჰიდრომასაჟის გამოყენებისას კუნთოვანი სისტემის ფუნქციები აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად და ეფექტურად.

მალთაშუა თიაქრების მკურნალობის ინოვაციური მეთოდები

ზურგის ტვინის სტიმულაცია (SCS)

ამ ტექნიკით გამოიყენება ნეიროსტიმულატორი, რომელიც წარმოქმნის სუსტ ელექტრულ იმპულსებს. მოწყობილობა იმპულსებს პირდაპირ ნერვულ დაბოლოებებზე გადასცემს ზურგის ტვინიეპიდურული სივრცეში ჩადგმული მიკროელექტროდებით.

ეპიდურული სივრცე მდებარეობს ზურგის ტვინის დურა მატერსა და ხერხემლის პერიოსტეუმს შორის.

ნეიროსტიმულატორი და ელექტროდები იმპლანტირებული ეპიდურული სივრცეში ხერხემლის სტიმულირებისთვის

პერკუტანული ლაზერული დეკომპრესია

ეს არის მკურნალობის ნაზი მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა მიკროლაზერის გამოყენებით მიაღწიოს მალთაშუა თიაქრის შემცირებას და შეამციროს წნევა მიმდებარე ქსოვილებზე.

პარალელურად, ლაზერი, რომელიც მოქმედებს ზურგის არხზე, აღადგენს კოლაგენის ბოჭკოებს. ხრტილოვანი ქსოვილიდა ამკვრივებს წვრილ ნაპრალებს სასახსრე ხრტილის ზედაპირზე.

ქემონუკლიოლიზი

ქემონუკლიოლიზი ეფექტური ინოვაციური მეთოდია წელის ხერხემლის თიაქრის სამკურნალოდ. ქიმოპაპაინი, ფერმენტული პრეპარატი, რომელიც ხსნის პულპოსუსის ბირთვს, შეჰყავთ დაზიანებულ მალთაშუა დისკში. ბირთვის გათხევადების შემდეგ ხდება მისი შეწოვა, რის შედეგადაც მნიშვნელოვნად მცირდება მალთაშუა თიაქარი.

ამ საკმაოდ მარტივი და დაბალტრავმული პროცედურის წინაპირობაა დისკის მემბრანის უსაფრთხოება.

ზურგის ქვედა ნაწილის თიაქრის მკურნალობა სახლში

ორი რეცეპტი:

(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)

დასკვნა

თუ წელის არეში ტკივილი გაწუხებთ, არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, რაც ამძიმებს დაავადების განვითარებას. კომპეტენტური ვერტებროლოგი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ თქვენი დისკომფორტის მიზეზი და დაგინიშნოთ ეფექტური მკურნალობა.

გახსოვდეთ: წელის ხერხემლის თიაქარი რთული, მაგრამ განკურნებადი დაავადებაა, რომელიც განკურნებადია ოპერაციის გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები.

საიტისა და შინაარსის მფლობელი და პასუხისმგებელი: აფინოგენოვი ალექსეი.

წელის მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა სახლის პირობებში მოიცავს 2 ძირითად მეთოდს. მწვავე ფაზაში ის მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების შეჩერებას, რომელიც ხდება მალთაშუა დისკის ბოჭკოვანი რგოლის განადგურების დროს. მას შემდეგ, რაც ანთებითი პროცესი ჩაცხრება, სახლის მკურნალობა კოორდინირებული უნდა იყოს შემდეგი შეტევის თავიდან ასაცილებლად.

დაეხმარეთ მწვავე ანთებას

ხერხემლის თიაქრის დადგენა რთული არ არის. დაავადებას აქვს მრავალი ადამიანისთვის ნაცნობი გამოხატული სიმპტომები. ადრეულ ეტაპზე ისინი ვლინდება ტკივილის სახით დაზიანებულ მხარეში. ჩნდება დიდი დატვირთვის შემდეგ, სიმძიმის აწევისას ან არასასიამოვნო პოზაში დიდხანს ჯდომისას, რის შემდეგაც უეცრად ადგომა გიწევთ. ტკივილი ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ და შესაძლოა კვლავ გამოჩნდეს მსგავს სიტუაციაში.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ზურგის ტკივილი დიდხანს გრძელდება. მას ხშირად თან ახლავს დისკომფორტი კიდურებში (ფეხებში ან მკლავებში, დარღვევის ლოკალიზაციის მიხედვით), შაკიკი და თავბრუსხვევა, თითების, ხელების ან ფეხების დროებითი დაბუჟება. ისინი წარმოიქმნება ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვების დაჭიმვის გამო. ორგანოების მუშაობაში დარღვევები და ტკივილი აიძულებს ადამიანს მიმართოს ექიმს. სწორედ ამ მომენტში დგება დიაგნოზი, მაგრამ ხერხემლის თიაქარი უკვე საკმაოდ დიდია და მკურნალობას საჭიროებს. თუ არ არის დაჭიმული ნერვები, მაშინ იგი ტარდება სამედიცინო მეთოდებით.

ხერხემლის თიაქრის სახლში მკურნალობა საუკეთესოა ექიმის რჩევით და მეთვალყურეობის ქვეშ. ის დანიშნავს წამლებს ანთების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად (იბუპროფენი, ნაპროქსენი და სხვ., დიკლოფენაკის მალამოები). მაგრამ ხდება ისე, რომ ძნელია სპეციალისტისგან დახმარების მიღება. მაგალითად, თუ პაციენტი იმყოფება ქვეყანაში.

ასეთ შემთხვევაში შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გაათავისუფლოთ ტკივილი ამ პრეპარატებით. წელის ხერხემლის თიაქრით, დასვენება და წოლითი რეჟიმი უნდა იყოს უზრუნველყოფილი რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხოლო ძლიერი ტკივილი გრძელდება. აუცილებელია პაციენტის დაწოლა ისე, რომ მან განიცადოს მინიმალური დისკომფორტი.

უნდა იცოდეთ, რომ ხერხემლის თიაქრის სახლში განკურნება სრულიად შეუძლებელია. მაგრამ არის რიგი ხალხური რეცეპტებიროგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი წელის ხერხემლის თიაქრით.

როგორ სწრაფად დავეხმაროთ თიაქარს?

თუ სახლში არის სამკურნალო მცენარე კალანჩოე, მაშინ ფოთლებს კანი უნდა მოაშოროთ და დაზიანებულ ადგილზე მიამაგროთ. შეკუმშვა შესაძლებელია თაბაშირით წებოთი. ჩვეულებრივ ღამით აყენებენ, რომ ტკივილმა არ შეუშალოს ადამიანს დაძინება.

ნაძვის ზეთს აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ასეთ სიტუაციებში პირველადი დახმარების მისაღებად ქვეყანაში სასურველია იყოს პირველადი დახმარების ნაკრები. დაზიანებულ ადგილს ზეთს ასხამენ, შემდეგ კი თბილ ტანსაცმელში ახვევენ. საშუალების გამაღიზიანებელი ეფექტის წყალობით ჩვენ ვიხსნით ანთებას და მტკივნეული მოვლენები სწრაფად ქრება.

შილაჯიტი ბუნებრივი ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებაა. ეფექტის გასაძლიერებლად ის შეიძლება შეურიოთ ფუტკრის თაფლს:

• 4 ს.კ. ლ. თაფლი;
• 5 გ მუმია;
• 1 ქ. ლ. თბილი წყალი.

გახეხეთ მუმია და გახსენით წყალში. დაუმატეთ თაფლი და კარგად აურიეთ. მიღებული მასა შეიზილეთ ზურგის ქვედა ნაწილში. ხერხემლის თიაქრის მკურნალობის ჩატარება ხალხური საშუალებები, შეგიძლიათ ჯერ ზურგი შეიზილოთ ნაძვის ზეთით, შემდეგ კი მუმიისა და თაფლის ნარევით. ზეთი აფართოებს სისხლძარღვებს, ზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მიდამოში და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები თერაპიული ნარევიდან უფრო ადვილად აღწევს ანთებულ ადგილებში.

ცხვრის ძლიერი გამაღიზიანებელი ეფექტი საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი ინტერვერტებერალური თიაქრის სამკურნალოდ სახლში:

• გამოტოვეთ ცხენის ფესვი ხორცსაკეპ მანქანაში;
• შეურიეთ მას იგივე მოცულობის უმი კარტოფილით დაჭრილი;
• დაამატეთ თაფლი 1 ს.კ. ლ. 1 ჭიქა ნარევისთვის, აურიეთ.

დაიტანეთ მასა ქსოვილზე, მიამაგრეთ ზურგის დაავადებულ უბანზე. შემოიხვიეთ თბილ ტანსაცმელში. კომპრესი უნდა ინახებოდეს 10-15 წუთიდან 1 საათამდე, კანის მგრძნობელობის მიხედვით. საჭიროების შემთხვევაში შემდეგ ჯერზე დაამატეთ მეტი კარტოფილი.

სოფლის რეცეპტები ქონი

შინაური ცხოველების ღორის ქონი გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება სახლში მალთაშუა თიაქრის სამკურნალოდ. მას ასევე იყენებენ ბუნებრივი სახით, ჭრიან თხელ ნაჭრებად და სვამენ წელის თიაქრის მიდამოზე და მის საფუძველზე ამზადებენ სამკურნალო მალამოებს:

1. გამდნარი ღორის ან ცხენის ქონი (200 გრ) შერეული 4-5 ს.კ. ლ. გამდნარი ცვილი. გააგრილეთ ნარევი და შეიზილეთ ზურგში, როგორც მალამო ხერხემლის თიაქარისთვის.
2. მარშმლოუს ფესვის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ან დამოუკიდებლად მომზადება. აიღეთ ქონი და ფუტკრის ცვილი ზემოთ მითითებული პროპორციებით და გაადნეთ მასა წყლის აბაზანაში. დაუმატეთ მას 2 ს.კ. ლ. დაქუცმაცებული მარშამლოუს ფესვი, გააჩერეთ კიდევ 20-25 წუთი. ოდნავ გააგრილეთ, გადაწურეთ ტილოზე, რომ გამოყოთ ფესვის ნაჭრები, გაწურეთ. ალტერნატიული მკურნალობახერხემლის თიაქარი ასეთი ექსტრაქტით არის ზურგის ქვედა ნაწილის შეზელვა ან მალამოთი მსუბუქი მასაჟი. პროცედურის შემდეგ საჭიროა ანთებითი ადგილის იზოლირება.

ცხიმზე დაფუძნებული მალამოს მომზადება და შენახვა შესაძლებელია მაცივარში, მაგრამ არა უმეტეს 2-3 თვისა.

ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი დეკორქცია

ბევრი მწვანილი აქვს სამკურნალო თვისებებიპერორალურად მიღებისას. ხალხური მეთოდებიწელის ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ გარე აგენტების გამოყენებას, არამედ ასეთ მცენარეებზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენებას. ტირიფის, ასპენის, ალვის ქერქი შეიცავს ასპირინთან დაკავშირებულ სალიცილატებს.

ეს ნივთიერებები კარგად ათავისუფლებს ანთებას და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

მსგავსი თვისებები არყის ფოთლებსა და კვირტებში, იარუსის ბალახში, თივას, წმინდა იოანეს ვორტის, სიმინდის ყვავილის ფურცლებს, კალენდულას, ჰოპის გირჩებს და სხვა მრავალ ხალხურ საშუალებებში.

მწვანილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ხერხემლის თიაქრის კოლექციის ნაწილი. ამისათვის აიღეთ იგივე რაოდენობის მცენარეული მასალა განსხვავებული ტიპებიდა მშრალი შერეული. სამკურნალო ჩაის მოსადუღებლად საჭიროა 1 ს/კ. ლ. კოლექცია ან მწვანილი 1 ჭიქა წყალში. დაასხით მდუღარე წყალი ნედლეულზე და გააჩერეთ 20 წუთი. დეკორქცია უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში, გაყოფილი 3-4 დოზად. სასმელს შესაძლოა მწარე გემო ჰქონდეს, თუ ის შეიცავს ტირიფის ან ასპენის ქერქს. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დატკბეთ თაფლით ან შაქრით.

სხვა ხალხური მედიკამენტები

თუ ზურგი ხშირად გტკივა და თიაქრის ნიშნებია, მაშინ ქვეყანაში მიზანშეწონილია თანხები გქონდეთ ხელთ, რაც სწრაფად დაეხმარება შემდეგ შეტევას. სამკურნალო მცენარეების ზეთის და ალკოჰოლური ექსტრაქტების შენახვა შესაძლებელია 2-3 წლის განმავლობაში ხარისხის დაკარგვის გარეშე. მაგრამ თქვენ უნდა მოამზადოთ ისინი წინასწარ.

იგი გამოიყენება მხოლოდ გარედან ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად. მის მოსამზადებლად საჭიროა 300 გრ მცენარის ფესვები და 0,5 ლიტრი არაყი ან მთვარე. შეურიეთ ინგრედიენტები და შეურიეთ ექსტრაქტი 3 კვირის განმავლობაში, შეანჯღრიეთ კონტეინერი დღეში ერთხელ. ანალოგიურად ამზადებენ ნაყენს ცხენის წაბლის თხილისგან, ხილისგან ცხარე წიწაკა, comfrey და წმინდა იოანეს wort მწვანილი. მზა ხალხური საშუალებები გამოიყენება კომპრესებისა და ხახვისთვის ხერხემლის თიაქრის მკურნალობისას სახლის პირობებში ოპერაციის გარეშე.

ზეთის ექსტრაქტი მზადდება შემდეგნაირად:

• 50 გრ დაქუცმაცებულ კომფრის ფესვს დაასხით 0,5 ლ მცენარეული ზეთი;
• დადგით ქილა თბილ ადგილას ან მზეზე, გააჩერეთ 1 კვირა;
• ამის შემდეგ, ამოიღეთ კონტეინერი ბნელ ადგილას და დატოვეთ კიდევ 2-3 კვირა;
• გადაწურეთ და გამოიყენეთ მასაჟისა და მოსახეხისთვის წელის მალთაშუა თიაქრის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით.

ზეთის ექსტრაქტებს ამზადებენ აგრეთვე წმინდა იოანეს ვორტის, არყის ან ცინცის ფოთლებისგან (შეავსეთ ქილა ახალი ნედლეულით და დაასხით მცენარეული ზეთი). დაჟინებით მოითხოვეთ ზემოაღნიშნული ალგორითმის მიხედვით.

სავარჯიშოები კუნთების კორსეტის გაჭიმვისა და ფორმირებისთვის

კუნთოვანი კორსეტი არის ხერხემლის მიმდებარე კუნთები. ისინი მხარს უჭერენ ხერხემლიანებს სწორ მდგომარეობაში და ასრულებენ შოკის შთანთქმის ფუნქციას. თუ მალთაშუა დისკი დაზიანებულია, ზურგის კუნთების ტანვარჯიშის ვარჯიშები აუცილებელია როგორც მალთაშუა თიაქრის სამკურნალოდ, ასევე შემდგომი გამწვავებების პროფილაქტიკისთვის.

მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით აუცილებლად უნდა დაემატოს ხერხემლის გაჭიმვის ვარჯიშებს. ეს საშუალებას იძლევა შემცირდეს ტკივილის სინდრომი: ძვლებს შორის მანძილი იზრდება და ნერვული დაბოლოებებიდან წნევა იხსნება. ძალოვანი ვარჯიშები ავითარებს ზურგის ზედაპირულ და ღრმა კუნთებს, აყალიბებს კორსეტს. ვინც ქალაქგარეთ შრომას აკეთებს, უნდა იცოდეს, როგორ მოიშოროს თიაქარი ვარჯიშით.

დაიწყეთ ვარჯიში ზე თვითმკურნალობაუნდა გაკეთდეს თანდათანობით, ჯერ გაჭიმვის ვარჯიშები. თუ ტკივილის შეჩერება მოხერხდა, მაშინ სახლში მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს სავარჯიშო თერაპიის დამატებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვარჯიშები შესრულებულია ნელი ტემპით. არც ხერხემლის დაჭიმულობამ და არც სხვა მოძრაობებმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.

ხერხემლის წევა

ხერხემლის დაჭიმვა სახლის პირობებში თიაქრით შეიძლება განხორციელდეს ევმინოვის სიმულატორზე. ის შეიძლება შეიცვალოს ფართო ბრტყელი დაფით, გამაგრებული დახრილ მდგომარეობაში. მის ზედა ბოლოში, თქვენ უნდა დააყენოთ ხელსაწყო, რისთვისაც ფეხები ჩვეულებრივ მიდის. ამის შემდეგ პაციენტი უნდა დაწვა დაფაზე და შეეცადოს ზურგის კუნთების მოდუნება. გრავიტაციის გავლენით ხერხემლიანებს შორის მანძილი იზრდება.

ევმინოვის სიმულატორზე სახლში მოპოვება ეფექტურია ვარჯიშის გარეშეც. მაგრამ მწვავე შეტევისგან გამოჯანმრთელებისას, მიზანშეწონილია განახორციელოთ მასზე არსებული მოძრაობები:

1. დაწექით ზურგზე, გაემართეთ დაფის ზედა ბოლოს. აიღეთ ხელები ხელებით და გაიჭიმეთ წინდები რაც შეიძლება შორს. ვარჯიში შეასრულეთ 10-15 წამიდან (დაავადების მწვავე პერიოდში) 30-60 წამამდე (როდესაც ტკივილის სინდრომი მცირდება). გაიმეორეთ 3-5 ჯერ.
2. იმავე ი.პ. აწიეთ სწორი ფეხები, მონაცვლეობით 4-8-ჯერ. თუ ტკივილი არ არის, მაშინ ხერხემლის თიაქრის ვარჯიშებს უნდა დაემატოს "მაკრატელი" ან "ველოსიპედი".
3. ორივე ფეხი ერთდროულად აწიეთ, დაფიდან ქუსლები ამოიღეთ არაუმეტეს 10 სმ.გაიმეორეთ 4-6-ჯერ.
4. ამ პოზიციიდან შეუფერხებლად და ფრთხილად შეეცადეთ აწიოთ ფეხები მარცხნივ და მარჯვნივ, შეინახეთ ისინი ჰაერში. თუ ტკივილი არ მოხდა, გაიმეორეთ სავარჯიშოები წელის ხერხემლის თიაქრის დროს 4-8-ჯერ.
5. დაწექით მუცელზე, მოეჭიდით ხელსახოცს. აწიეთ ფეხები ზურგის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად. გააკეთეთ 4-5 გამეორება.
6. იმავე ი.პ. აწიეთ 2-3 ჯერ მოაჯირამდე. სავარჯიშო შესაფერისია გულმკერდის ხერხემლის თიაქრის სამკურნალოდ.

როდესაც ხერხემლის თიაქარი მოულოდნელად ასწრებს, ოპერაციის გარეშე ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ხელს უწყობს ზურგის დაჭიმვას ზურგის ქვედა ნაწილში ან სხვა განყოფილებაში და ჰორიზონტალურ ზოლზე მარტივი ჩამოკიდებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიჭიროთ დაბალ ჯვარედინი ზოლზე და დაისვენოთ ფეხები. გაჭიმვა ხდება 5-10 წუთში. თქვენ უნდა აწიოთ ფეხზე ნელა და შეუფერხებლად ჩამოწიოთ ხელები, შეეცადოთ არ დააზიანოთ თავი. როდესაც მწვავე შეტევა გადის, საკიდს შეიძლება დაემატოს ფეხის აწევა, გვერდებზე გავრცელება და ა.შ. სავარჯიშოები.

გაჭიმვის ვარჯიშები ჭურვის გარეშე

თუ ქვეყანაში არ არის არც ჰორიზონტალური ბარი და არც სიმულატორი, მაშინ კითხვა, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს ხერხემლის თიაქარი სახლში, სხვაგვარად შეიძლება გადაწყდეს. გაჭიმვის უმარტივესი ვარჯიშია ოთხზე სიარული. მიზანშეწონილია მისი შესრულება ასისტენტთან ერთად, რომელიც მხარს დაუჭერს იატაკზე დაწევისას ან აწევის დროს.

სიარულის გარდა სასარგებლოა ბუბნოვსკის ტანვარჯიშიც, რომელიც მოიცავს ოთხფეხა ვარჯიშებს. ისინი კარგად ჭიმავს ხერხემლს:

1. მიღებულმა ი.პ. ოთხივეზე, დაისვენეთ ზურგის კუნთები. ამ შემთხვევაში, თავი უნდა დაიწიოს, გაჭიმვა გულმკერდის რეგიონი. თუ ზურგი წელის ქვედა ნაწილში გტკივა (წელის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი გაჩნდა), მაშინ შეგიძლიათ აქცენტი გადაიტანოთ ამ მხარეზე დიაფრაგმის დახმარებით ღრმად ჩასუნთქვით (კუჭის გაბერვა). ზურგისა და კისრის კუნთები რჩება სრულიად მოდუნებული. გაუშვით 7-8 ჯერ.
2. იმავე ი.პ. ამოსუნთქვისას ზურგზე აწიეთ ზურგი, ხოლო ჩასუნთქვისას ხერხემალში მოხარეთ. ტემპი უნდა იყოს ძალიან ნელი, უეცარი მოძრაობების გარეშე. გააკეთეთ 10-20 გამეორება.
3. ნელა მოხარეთ იდაყვები იატაკზე დაშვებისას მკერდიამოსუნთქვაზე. ჩაისუნთქეთ და შემდეგ ამოსუნთქვაზე დაიწყეთ ხელებზე აწევა, მენჯის დაწევისას. გაიმეორეთ 5-7 ჯერ.
4. დადექით ოთხზე, გაიჭიმეთ წინ, გაისწორეთ მუხლები. ზურგი პირდაპირ გქონდეთ. დაბრუნება I.P. და გაიმეორეთ 5-7 ჯერ.

ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ რაიმე ვარჯიშზე ოცნებაც კი შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ ზურგი სხვაგვარად დაჭიმოთ. ხელები მაგიდას დაეყრდენით და ზემო ტანი მასზე თანდათან ჩამოწიეთ. მენჯის ძვლები ეყრდნობა მაგიდის კიდეს. დაისვენეთ ამ მდგომარეობაში და შემდეგ შეასრულეთ 7-8 დიაფრაგმული ამოსუნთქვა, კუჭის გაბერვა. ფრთხილად ადექით ხელებზე დაყრდნობილი. ამ გზით მოიშორეთ წელის თიაქრით ზურგის ტკივილი.

ზურგის ვარჯიშები

ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა სახლში უნდა დაემატოს სავარჯიშოებით, რომლებიც აძლიერებენ კუნთებს.

თითოეული ხერხემლის ფიზიოლოგიური პოზიცია არა მხოლოდ ათავისუფლებს უკვე მომხდარი შეტევის ტკივილს, არამედ ხელს უშლის დაავადების შემდგომ განვითარებას.

ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე რთული და შრომატევადია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ერთადერთი გამოსავალია. და ოპერაციის შემდეგაც კი, ექიმები ჩვეულებრივ უნიშნავენ პაციენტებს სავარჯიშო თერაპიას კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად.

სავარჯიშოების ნაკრები შეიძლება იყოს მსგავსი:

1. ი.პ. იწვა ზურგზე, ფეხები გაშლილი, ხელები გვერდებზე. თავი მარცხნივ მოაბრუნეთ, მარცხენა ბარძაყი ასწიეთ ტკივილის გარეშე, ფეხები მარჯვნივ მოაბრუნეთ. ხერხემალი ოდნავ გადახრილია გრძივი მიმართულებით. გაიმეორეთ 6-7 ჯერ თითოეულ მხარეს.
2. დაადეთ ფეხები იატაკზე, მოხარეთ მუხლები. ფეხები რაც შეიძლება ფართოდ გაშალეთ. ჩამოწიეთ მარჯვენა მუხლი მარცხნივ, შეეცადეთ შეეხოთ იატაკს. თავი მარჯვნივ გადაუხვიე. გაუშვით 6-7 ჯერ თითოეული მიმართულებით.
3. იმავე ი.პ. შეაერთეთ ფეხები და რიგრიგობით დახარეთ ისინი თითოეულ მხარეს. ამავდროულად, თავი საპირისპირო მიმართულებით გადააქციეთ. გააკეთეთ 6-8 გამეორება.
4. ჩამოჯექით, მუხლები მოხვიეთ ხელებით, დააჭირეთ მკერდზე. ნელა გადაბრუნდით უკან ზურგზე ისე, რომ არ გაუშვათ მუხლები. ატრიალეთ წინ და უკან 2-3 ჯერ. მიღება ი.პ. და გაიმეორეთ 5-6 ჯერ.
5. დაწექით მუცელზე, გაშალეთ ფეხები და გაშალეთ ისინი მხრების სიგანეზე, ხელები კი მკერდის ქვეშ იატაკზე დადეთ ხელისგულებით. აწიეთ მენჯი და ზურგი ნელა მაქსიმალურ მისაღწევ დონეზე, აწიეთ ზურგი ზემოთ. გაისწორე ხელები. ჩამოწიეთ მენჯი იატაკის შეხების გარეშე, ნელა ასწიეთ თავი, რაც შეიძლება უკან დახარეთ. ვარჯიშის შესრულებისას ტკივილს ვერ გაუძლებთ. თუ გამოჩნდება, გადადეთ ვარჯიში გამოჯანმრთელებამდე. თუ ტკივილი არ არის, შეასრულეთ 2-ჯერ და საბოლოოდ მიიყვანეთ გამეორებების რაოდენობა 10-12-მდე.
6. დაიკავეთ მჯდომარე პოზიცია, ხელები იატაკზე დადეთ უკან. მოხარეთ ფეხები. აწიეთ მენჯი მდე ჰორიზონტალური პოზიციატორსი. გაიმეორეთ 6-8 ჯერ.
7. ზურგზე დაწექით, ფეხები აწიეთ მკერდამდე და შემოხვიეთ ხელები მათ გარშემო. დაჭიმეთ ფეხების კუნთები, ცდილობთ გასწორდეთ, მაგრამ გააგრძელეთ ხელით დაჭერა. ასწიეთ თავი და შეეცადეთ შეეხოთ მუხლებს. გაუშვით 2-4 ჯერ.
8. ადექით ოთხზე და იარეთ 2-3 წუთი თვითნებური ტემპით. მაქსიმალურად მოდუნდით კისერი და ხერხემალი.

კუნთების დაჭიმვისა და გამაგრების მიზნით ამ და მსგავსი ვარჯიშების შესრულებით შესაძლებელია წელის მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე. ჯდებიან და როგორ პრევენციული ღონისძიებარათა მტკივნეული სიმპტომები არ გამოჩნდეს და ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აღარ იყოს საჭირო.

რაც შეიძლება მალე უნდა ეწვიოთ ექიმს. ის ზუსტად განსაზღვრავს დაავადების განვითარების ხარისხს, ურჩევს, თუ როგორ უნდა მიიღოს საჭირო მედიკამენტები, ან შეავსებს ტანვარჯიშის კომპლექსს თერაპიული ვარჯიშებით.

შინაარსი

ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა წელის თიაქარი. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია დიაგნოზირებულია 30-50 წლის მამაკაცებში, მაგრამ პერიოდულად ვითარდება ქალებსა და ახალგაზრდებში. ავადმყოფობა მოითხოვს დროული დიაგნოზიდა თერაპია, რადგან არსებობს მძიმე გართულებების მაღალი რისკი. პათოლოგიის ბოლო ეტაპი (სეკვესტრაცია) იწვევს კიდურების კუნთების დამბლას და ატროფიას. წელის ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა მოიცავს კონსერვატიულ და/ან ქირურგიულ ტექნიკას.

წელის ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა

თერაპიული სქემა მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას, ხერხემლის კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას, ზურგის ტვინის იშემიას, მის ფესვებს. გარდა ამისა, წელის თიაქრის მკურნალობას თან უნდა ახლდეს ძლიერი კუნთოვანი კორსეტის ფორმირება, ხერხემლის პროცესებს შორის სახსრების დაბალანსება და მათი სუბლუქსაციების მოცილება. თერაპიის სწორი და ეფექტური ტაქტიკის ასარჩევად, პათოლოგია იყოფა განვითარების სამ ეტაპად.

მწვავესთან ერთად საწყისი ეტაპიდაავადება, ინიშნება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდები. მათ შორის მედიკამენტების მიღება, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, კორსეტის ტარება და ა.შ. ქვემწვავე და გამოჯანმრთელების პერიოდები უფრო საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, რადგან თიაქარი იწყებს ზრდას. ამ შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ოპერაცია. არსებობს მისი რამდენიმე სახეობა, რომლებიც შერჩეულია სპეციალურად თითოეული პაციენტისთვის.

წელის მალთაშუა თიაქრის სამედიცინო მკურნალობა

თიაქრის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ეფექტის არაერთი წამალი. ტაბლეტები, კაფსულები, მალამოები ხელს უწყობს ტკივილის მოცილებას და პათოლოგიით დაზარალებული უბნის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას. უმეტეს შემთხვევაში, მედიკამენტები ინიშნება შემსუბუქების მიზნით მწვავე ფორმადაავადებები. ხშირად იყენებენ ასეთ პრეპარატებს წელის ხერხემლის თიაქრის დროს:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). ისინი აუცილებელია ტკივილის შესამცირებლად, ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტურობა ემყარება ჰისტამინის დონის შემცირებას, რაც გამორიცხავს შეშუპებას და ანელებს პათოლოგიის განვითარებას. ხშირად ინიშნება იბუპროფენი, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი, ინდომეტაცინი, ლორნოქსიკამი.

Როდესაც არასტეროიდული პრეპარატებიარაეფექტურია ან საერთოდ არ აქვთ დადებითი დინამიკა, ექიმი დანიშნავს ჰორმონალურ (სტეროიდულ) მედიკამენტებს. მშვენივრად ასუფთავებენ ანთებითი პროცესიმაკროფაგების და ლეიკოციტების ფუნქციის შემცირება. ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი პრეპარატები: ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, დიპროსპანი.

ზოგჯერ ინიშნება დიურეტიკებით (დიურეტიკებით) მკურნალობა. ისინი საჭიროა შეშუპებასთან საბრძოლველად წელის თიაქრით. იმისათვის, რომ არ განვითარდეს წყალ-მარილის დისბალანსი და ჰიპოტენზია, იშვიათად ინიშნება შარდმდენები, მოკლე კურსებში. წაისვით ფუროსემიდი, კლოპამიდი, მეტოლაზონი, ეთაკრინის მჟავა.

კუნთების რელაქსანტები იძლევა ტკივილგამაყუჩებელ შედეგს, რომელიც კარგად ამშვიდებს კუნთებს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ნორმალიზდება ნორმალური კვებადაზარალებული ქსოვილები. ეფექტური საშუალებები: დიაზეპამი, მიდოკალმი, სირდალუდი, ბაკლოფენი, ტიზანიდინი.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ინიშნება სედატიური, დამამშვიდებელი ეფექტისთვის. როგორც წესი, პაციენტი იღებს ამიტრიპტილინს, მელიპრამინს, ანაფრანილს, ნოვო-ტრიპტინს.

დაზარალებული ქსოვილების კვების და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ პენტოქსიფილინი, ვაზონიტი, აგაპურინი.

წელის ხერხემლიანებს შორის დისკების ფუნქციონირებისა და სტრუქტურის აღსადგენად გამოიყენება ქონდროპროტექტორები. ხრტილოვანი ქსოვილი აღდგება ისეთი პრეპარატების გამო, როგორიცაა Chondroxide, Teraflex, Artra, Structum, Aflutop.

ალფა ლიპოის მჟავა ხელს უწყობს უჯრედული მემბრანების რეგენერაციას ნერვული სისტემააუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, მაგალითად, ბერლიონი, თიოლიპონი.

ასევე ინიშნება B ჯგუფის ვიტამინები (ნერვის გამტარობის ნორმალიზებისთვის, შეკუმშული ნერვული ბოჭკოების აღსადგენად). ხშირად გამოიყენება ნეირომულტივიტი, მილგამა, ნეიროვიტანი, ნეირობიონი. კალციუმი, ვიტამინი D აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს ძვლოვან ქსოვილებში, აუმჯობესებს ნეირომუსკულურ კონტრაქტურობას და გამტარობას.

Მასაჟი

ყოვლისმომცველი კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მასაჟს. აუცილებელია მიკროცირკულაციის (სისხლის, ლიმფის) სტიმულირება, კუნთების სპაზმების აღმოფხვრა და იმუნური სისტემის გაძლიერება. პროცედურა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, ძალიან ინტენსიურმა ზემოქმედებამ ზურგის სვეტის მიდამოზე შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. არსებობს რამდენიმე ტიპი ეფექტური მკურნალობამასაჟი:

წყლის მასაჟი (ჰიდრომასაჟი). წყლის ძლიერი წყალქვეშა ჭავლის საშუალებით უმჯობესდება პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა, იხსნება პათოლოგიის სიმპტომები. ასეთი მასაჟი საუკეთესოდ ითვლება ხერხემლის დაჭიმვისთვის, დაჭიმული ნერვებისა და ტკივილისგან წნევის მოსახსნელად.

კლასიკური ტიპიგამოიყენება როგორც პრეპარატი ხერხემლის დაჭიმვამდე ან არსებული პრობლემების გამოსწორებამდე. ჩვეულებრივ, სამედიცინო პროცედურაშედგება რამდენიმე ეტაპისგან: გახეხვა, მოზელვა, ვიბრაცია, დარტყმა. მასაჟი საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ ტკივილი და დაძაბულობა კუნთებში, აღადგინოთ ნორმალური სისხლით მომარაგება ხერხემალსა და ქსოვილებში და გაათავისუფლოთ შეშუპება დაზიანებული ადგილიდან.

თასმის (ვაკუუმური) მასაჟი. ხშირად გამოიყენება იმიტომ მაღალი ეფექტურობისდა მოხერხებულობა. პროცედურა ტარდება კლასიკური მინის ან სილიკონის ქილებით. ვაკუუმური მასაჟი აქტიურად აძლიერებს ლიმფის ნაკადს და სისხლის მიმოქცევას.

სავარჯიშო თერაპია

თერაპიული ფიზიკური კულტურა(სავარჯიშო თერაპია) მკურნალობის პროცესის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია. სპეციალური ტანვარჯიში ხელს უწყობს წელის თიაქრის განვითარების ბლოკირებას და შემსუბუქებას ზოგადი მდგომარეობა. როდესაც დაავადება განვითარების ადრეულ სტადიაზეა, მაშინ სავარჯიშო თერაპიას შეუძლია განკურნოს იგი; მოწინავე ეტაპზე ვარჯიშები კარგად არის მოხსნილი. უსიამოვნო სიმპტომები. რაიმე რთული და მინიმალური ფიზიკური აქტივობის განხორციელებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

წელის თიაქრის ვარჯიშები საუკეთესოდ კეთდება ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური განტვირთვის კორსეტი. Ზოგიერთი ეფექტური ვარჯიშები(გააკეთეთ 10-15 ჯერ, პირველს არ ჩავთვლით):

დადექით ოთხზე, გაისწორეთ ხელები და ზურგი. იარეთ ოთახში რამდენჯერმე პოზიციის შეცვლის გარეშე.

დაწექით ზურგზე (მყარ ზედაპირზე), გააკეთეთ საპირისპირო მოხვევები - ტანი მარცხნივ, ფეხები მარჯვნივ ან პირიქით.

საწყისი პოზიცია იგივეა, მხოლოდ თქვენ უნდა იჯდეთ რბილ ზედაპირზე. გაიყვანეთ წინდები მკერდამდე მარჯვენა ფეხი, შემდეგ წავიდა.

დაჯექი სკამზე, ფეხები მხრების სიგანეზე. ხელისგულები წელის მიდამოზე დაიდეთ, ზურგი სწორი გქონდეთ. ნელა დაიხარეთ წინ და უკან, მარცხნივ და მარჯვნივ, ხოლო დაჭიმეთ მუცლის კუნთები.

დაჯექით ქუსლებზე დუნდულებით, ხელები იატაკზე დადეთ თქვენს წინ, ხელისგულები ქვემოთ. ხერხემალი წელის არეში მოხარეთ ზემოთ, ზედა კიდურები მაქსიმუმ წინ გადაიტანეთ.

ფიზიოთერაპია

კიდევ ერთი დამატება კონსერვატიული თერაპიაარის ფიზიოთერაპია. ასეთი მეთოდები ხელს უწყობს დაზიანებული უბნების რეგენერაციის დონის ამაღლებას. ფიზიოთერაპია ძალზე ეფექტურია მედიკამენტებთან ერთად, ის ხელს უწყობს თიაქრის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებას და გართულებების განვითარების პრევენციას. ყველაზე პოპულარული მეთოდები:

ლაზერული თერაპია– მკურნალობა წითელი და ინფრაწითელი გამოსხივებით.

ელექტროთერაპია- მცირე დენის ზემოქმედება სხეულზე ელექტროდების მეშვეობით.

ელექტროფორეზი- წამლების შეყვანა ლორწოვანი გარსების ან კანის მეშვეობით პირდაპირი ელექტრული დენის საშუალებით.

შოკის ტალღის მკურნალობა- აკუსტიკური დაბალი სიხშირის იმპულსების სხეულზე ზემოქმედება.

მაგნიტოთერაპია- სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენება მაგნიტური ველის რეგულირებადი სიხშირით.

პარაფინოთერაპია- წამლების შეყვანა ულტრაბგერითი გამოყენებით ორგანიზმში რამდენიმე სანტიმეტრის სიღრმეში.

აკუპუნქტურა- თიაქრის მკურნალობა აქტიურ ბიოლოგიურ წერტილებზე ზემოქმედებით.

ოპერაცია წელის მალთაშუა თიაქარზე

ზოგიერთ შემთხვევაში, წელის ხერხემლის თიაქარი შეიძლება მხოლოდ ქირურგიულად მოიხსნას. ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ჩვენება არსებობს:

ხერხემლის არხის შევიწროება.

კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები არაეფექტურია, დაავადება პროგრესირებს, ვითარდება მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია.

თიაქარი საგრძნობლად შევიწროვდა ზურგის არხს.

კუდის ბუჩქის შეკუმშვა (ზურგის ტვინის ბოლო, ნერვების შეკვრა, რომლის დაჭერა იწვევს ძლიერ ტკივილს პერინეუმში და ქვედა კიდურები).

მთავარი ამოცანა ქირურგიული ოპერაცია- ეს არის წელის არეში გამოყოფა თიაქრისგან. ასეთი მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

ლაზერული რეკონსტრუქცია. ლაზერი აორთქლებს ტენიანობის შემცველ სტრუქტურებს.

ენდოპროთეზირება. დაზიანებული ხერხემლის დისკის მოცილება, მისი ჩანაცვლება იმპლანტით.

პერკუტანული დისექტომია- ოპერაცია, რომლის დროსაც მისი განადგურებული ბირთვი ამოღებულია მალთაშუა დისკის პუნქციის გზით. შემდეგ ბირთვი იცვლება სპეციალური ნივთიერებით, რომელიც უნდა გაცივდეს სასურველი თვისებების მისაღებად.

მიკროდისცექტომია- ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის ან მალთაშუა დისკის (annulus fibrosus) მცირე ნაწილის ამოკვეთა, რომელიც მდებარეობს ნერვის ზემოთ. ეს აუცილებელია თიაქრის შეკუმშვის შესაჩერებლად.

ენდოსკოპია. ქირურგი აკეთებს სამ მიკრო ჭრილობას ხერხემლის გვერდით. ერთ-ერთ მათგანში ჩასმულია კამერა, რომელიც სურათს მონიტორზე გადასცემს. დარჩენილი ჭრილობების მეშვეობით ოპერაცია ტარდება მიკროინსტრუმენტებით. ამოიღეთ თავად თიაქარი და მისი ნარჩენები.

ინოვაციური მეთოდები

დღემდე რამდენიმე ინოვაციური მეთოდი გამოიყენება მალთაშუა თიაქრის წინააღმდეგ. მათგან ყველაზე ცნობილი და ეფექტური:

SCS ან ზურგის ტვინის სტიმულაცია. ნეიროსტიმულატორის გამოყენება, რომელიც წარმოქმნის სუსტ ელექტრულ იმპულსებს. მოწყობილობა მოქმედებს ზურგის ტვინის ნერვულ დაბოლოებებზე მიკროელექტროდების მეშვეობით, რომლებიც იმპლანტირებულია ეპიდურული სივრცეში (დურა მატერსა და ხერხემლის პერიოსტეუმს შორის).

ლამინექტომია- პერკუტანული ლაზერული დეკომპრესია. მიკროლაზერის საშუალებით მცირდება თიაქარი და საგრძნობლად მცირდება წნევა მის მიმდებარე ქსოვილებზე. გარდა ამისა, მოწყობილობა აღადგენს ხრტილის ქსოვილების კოლაგენურ ბოჭკოებს და აქრობს წვრილ ნაპრალებს სასახსრე ხრტილში.

თიაქრის მკურნალობის კიდევ ერთი ინოვაციური გზაა ქემონუკლეოლიზი. დეფორმირებულ დისკში შეჰყავთ ფერმენტული წამალი, რომელიც ხსნის პულპოსუსის ბირთვს (ინტერვერტებერალური დისკის ცენტრალურ ნაწილს). თხევადი ნაწილი იწოვება, რითაც მცირდება თიაქრის ზომა.

ეთნომეცნიერება

კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის გასაძლიერებლად და თიაქრის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება რეცეპტები. ტრადიციული მედიცინა. მცენარეული კომპრესების, მალამოების, აბაზანების, ინფუზიების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სპეციალისტი. რამდენიმე ეფექტური რეცეპტი:

ჯერ ნაზად უნდა შეიზილოთ დაზიანებული ადგილი ნაძვით ეთერზეთი. შეურიეთ წყალში გახსნილი თაფლი (200 გრამი) და მუმია (2 გ). მიღებული ნაზავით შეზეთეთ ზურგის ქვედა ნაწილი, შემოიხვიეთ საბანში ან სხვა თბილ ნივთში. ჩაიტარეთ პროცედურა ძილის წინ.

ქატო (1 დესერტის კოვზი) დაასხით გაწმენდილი წყალი (400 მლ). ადუღეთ 40 წუთი. დალიეთ თბილი დეკორქცია 250 მლ დღეში სამჯერ. მეორე დღეს მოამზადეთ ახალი ახალი წამალი.

მწვანილი, ვარდის თეძოები თანაბარ ნაწილად დაასხით მდუღარე წყალში (200 მლ). დაჟინებით 30-40 წუთი. მიიღეთ 120 მლ ყოველი ჭამის წინ.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ხერხემლის წელის ნაწილი ყველაზე გავრცელებულია (80%) მალთაშუა თიაქრების ლოკალიზაციის პოპულაციის ტიპს შორის. პათოლოგია ხშირად აწუხებს სამუშაო ასაკის ადამიანებს - 25-50 წლის. პაციენტთა უმრავლესობაში პათოგენეზი განვითარებული ოსტეოქონდროზის შედეგია, რის შედეგადაც წელის ხერხემლიანებს შორის დისკები ბრტყელდება და გამობურცულია. ამ ყველაფერს თან ახლავს ანთება, შეშუპება, ნერვული ფესვებისა და ზურგის ტვინის მექანიკური შეკუმშვა, რაც საშინელ ტკივილს იწვევს დაზარალებული ნერვების გასწვრივ.

დაავადება არა მხოლოდ ფსიქოლოგიურად საკმაოდ დამღლელია, არამედ შეუძლებელს ხდის ნორმალურად, ზოგჯერ ელემენტარული ფიზიკური ამოცანების შესრულებას. ამრიგად, ადამიანის გაუცხოება სოციალური, საყოფაცხოვრებო და პროფესიული საქმიანობის სფეროსგან. გამოჯანმრთელებისადმი პაციენტების დიდი ინტერესის გათვალისწინებით, ჩვენ მოვამზადეთ სასარგებლო მასალა წელის/ლუმბოსაკრალური ხერხემლის თიაქრების მკურნალობის ძირითადი მეთოდების შესახებ და რა ეფექტი შეიძლება იყოს რეალურად მათგან მოსალოდნელი. ტრადიციულად, პირველ რიგში, ჩვენ გავაცნობთ დაავადების სპეციფიკას და ეტაპებს.

რა არის წელის თიაქარი?

წელის არეში შედის 5 ხერხემალი (L1, L2, L3, L4, L5), მათ შორის არის მალთაშუა დისკები. თითოეული დისკი წარმოდგენილია ფიბროკარტილაგინური წარმონაქმნით, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი რგოლისაგან (იკავებს ხერხემლის პერიფერიულ ნაწილს) და პულპოზური ბირთვისგან, რომელიც მდებარეობს ამ რგოლის შიგნით. ბოჭკოვანი ელემენტი არის ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილიმყესის მსგავსად, ქმნის ფენებს რგოლების სახით. პულპური კომპონენტი არის გელის მსგავსი კონსისტენციის ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც შედგება წყლის (80%) და კოლაგენის ბოჭკოებისგან.

ზოგადად, ნებისმიერი განყოფილების დისკი და არა მარტო წელის, პირველ რიგში პასუხისმგებელია დარტყმის შთანთქმის ფუნქციებზე, ანუ ის შთანთქავს და არბილებს დატვირთვას ხერხემალზე ფიზიკური დატვირთვის დროს. ის ასევე ინარჩუნებს ზურგის სისტემის ოპტიმალურ მოქნილობას და მხარდაჭერას ყველა დონეზე.

თიაქარი იწყებს ფორმირებას ხერხემლის პროგრესირებადი დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორ მეზობელ ხერხემლიანს შორის არსებულ რომელიმე ელემენტზე. ჩვენს შემთხვევაში, წელის ხერხემლიანებს შორის, მაგალითად, L4 და L5 ძვლის სხეულებს შორის, სხვათა შორის, ამ დონეზე დაზიანებები ყველაზე ხშირად განისაზღვრება. ასევე გავრცელებული ლოკალიზაციაა L5-S1, თუმცა აქ უკვე აღინიშნება დისკის დაზიანება ბოლო წელის ხერხემლიანსა და პირველ საკრალურს შორის.

ტრავმულ ფაქტორსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ეტიოლოგიური საფუძველი მაინც უფრო ხშირად სწორედ დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიაა (ოსტეოქონდროზი). დისკის დეგენერაცია წარმოიქმნება ზურგის კონკრეტულ ზონაში უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევის საფუძველზე, რის გამოც იგი განიცდის კვების დეფიციტს. შედეგად, მალთაშუა ლორწოვანი გარსი იწყებს ტენის დაკარგვას და თხელი ხდება, ბზარები წარმოიქმნება ბოჭკოვან რგოლზე. პულპოსუსის ბირთვი გადადის რგოლის დეფექტში, დეფორმირებს და აშორებს დისკს ანატომიური ნიშნის მიღმა. შემდეგ ხდება ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა, რომლის მეშვეობითაც ჟელატინის ფრაგმენტი გამოდის – უფრო ხშირად ზურგის არხში. ეს არის წელის ხერხემლის თიაქარი.

მალთაშუა თიაქრის სახეები და ეტაპები ზურგის ქვედა ნაწილში

პათოგენეზი ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება ტიპებად ლოკალიზაციის, ბუნებისა და პროტრუზიის ხარისხის მიხედვით. ფოკუსის ლოკალიზაცია შეიძლება დაფიქსირდეს დიაგნოზის დროს ერთ ან რამდენიმე დონეზე ერთდროულად:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველაზე მეტი შემთხვევა ბოლო ორ დონეზე მოდის (დაახლოებით 90%). ეს უბნები უფრო ხშირად იტანჯება, ვიდრე სხვები, რადგან ისინი არა მხოლოდ ძალიან მოძრავია, არამედ ხერხემლის სვეტის საფუძველიც, ყოველდღიურად იღებენ ვერტიკალური დატვირთვის დიდ ნაწილს.

თიაქარი წარმონაქმნები ქვედა უკან, პროტრუზიის ბუნების მიხედვით, ანუ ხერხემლის ზონებთან მიმართებაში დეფორმაციის მიმართულებით, შემდეგი ტიპისაა:

• წინა- ხერხემლის სხეულების წინ წამოწევა (იშვიათი და კლინიკურად ხელსაყრელი);
• უკანა- მიმართულია ზურგის არხზე (ხშირად და ერთ-ერთი ყველაზე საშიში, რადგან იწვევენ ძლიერ ნევროლოგიურ ტკივილს და შეუძლიათ ზურგის ტვინის შეკუმშვა);
• გვერდითი- ზურგის არხიდან ლატერალურად გამოძვრა, ანუ გვერდიდან - მარჯვნივ ან მარცხნივ (ასევე არაუსაფრთხო და გავრცელებული, არღვევს ზურგის ტვინის ფესვებს, რომელიც გადის ხვრელის ხვრელს);
• შმორლის თიაქარი- მათთან ერთად, ამოწურული ხრტილოვანი ქსოვილი იჭერს მიმდებარე ხერხემლის სპონგურ სტრუქტურებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის სხეულის განადგურება და შეკუმშვის მოტეხილობა (დაზიანება წელის არეში იშვიათია და თუ აღმოჩენილია, მაშინ მაინც ფართობი L2-L3).

შმორლის თიაქარი MRI-ზე.

დაავადება ასევე კლასიფიცირდება სიმძიმის მიხედვით, კერძოდ, მისი ფორმირების კლინიკური ეტაპი საწყისიდან ბოლო სტადიამდე.

1. პროტრუზია, პროლაფსი (1 ქ.)- განვითარების დასაწყისი, დისკის გადაადგილება უმნიშვნელოა, ჩვეულებრივ 1 მმ-დან 4 მმ-მდე. ბოჭკოვანი რგოლი შეთხელებულია, მის ფენებს აქვს პატარა ბზარები. თუმცა, ბეჭდის უკანა ნაწილის მთლიანობა შენარჩუნებულია, ამიტომ პერიფერიაზე გადასული ბირთვი კვლავ მის ფარგლებშია.
2. ექსტრუზია (2-3 ქ.)- საბოლოოდ ჩამოყალიბებული თიაქარი, როგორც წესი, 5 მმ-ზე მეტი ზომებით. ბოჭკოვანი რგოლი იშლება, ბირთვი არღვევს დეფექტს და წვეთივით ეკიდება მალთაშუა სივრცეში, რომელსაც უჭირავს გრძივი ლიგატი. დამოკიდებულია ზომა sag, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს 12-15 მმ, ექსტრუზიის at განსხვავებული ხალხიმერყეობს ზომიერიდან (5-8 მმ) მძიმემდე (9 მმ ან მეტი).
3. სეკვესტრი (4 ს.კ.)- კრიტიკული ხარისხი, რომელსაც თან ახლავს ბირთვის ჩამორჩენილი ელემენტის ფრაგმენტაცია. დისკიდან და ბირთვიდან განსაკუთრებით მოწყვეტილი ხრტილოვანი ფრაგმენტი (სეკვესტერი) შედის ხერხემლის არხში შესაძლო მიგრაციით ზურგის სისტემის ანატომიური სივრცის გასწვრივ. ექსტრუზიის ნებისმიერ სტადიას შეიძლება წინ უსწრებდეს სეკვესტრირებას, ყველაზე მაღალი რისკია 8 მმ-ზე მეტი მასის მქონე. სეკვესტრის ეტაპი სავსეა დამბლით და მძიმე აუტოიმუნური რეაქციებით, შემთხვევების 80%-90%-ში იწვევს ინვალიდობას.

მალთაშუა თიაქარი ლუმბოსაკრალურ სეგმენტებში ნებისმიერ სტადიაზე შეიძლება გამოიწვიოს როგორც საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის, ასევე კუნთოვანი კომპლექსის დაზიანება. შინაგანი ორგანოები. ამ მიდამოში გამავალი ნეიროვასკულური წარმონაქმნები შეიძლება იყოს გაღიზიანებული, დაჭიმული დეფორმირებული დისკით პროტრუზიის ეტაპზეც კი.

წელის თიაქრის სიმპტომები და ტკივილი

პირველი ტკივილები განვითარების საწყის ეტაპზე დიდწილად გამოწვეულია ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანებით და აგზნებით, რომლებიც უზრუნველყოფილია ბოჭკოვანი რგოლის გარე შრეებით. რგოლის ნოცირეცეპტორებიდან იმპულსები გადაეცემა ზურგის ტვინს სინუვერტებერალური ნერვის ტოტების გასწვრივ, რაც რეფლექსურად იწვევს კუნთების სპაზმს ზურგის ქვედა ნაწილში და დაზიანებული მონაკვეთის იმობილიზაციას.

სანოგენეტიკური (დამცავი) მექანიზმები მომავალში, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, შეიცვლება პირდაპირი დაზიანებით მიმდებარე ზურგის ფესვისა და შესაბამისი ნერვული კვანძის თიაქრით. ანუ უკვე არის ანთება, შეშუპება, მექანიკური შეკუმშვა კონკრეტულად ხერხემლის ქვედა ნაწილში არსებული ზურგის ნერვების. კლინიკური სურათი წარმოშობს რადიკულოპათიას გამოხატული ტკივილის სინდრომით.

დაავადების სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დისკომფორტი, ზოგჯერ აუტანელი. ზოგიერთ პაციენტში ის დროდადრო ვლინდება უფრო ტოლერანტული გამოვლინებით. დაავადების ტიპიური ნიშნებია:

• ტკივილის სინდრომი წელის ქვედა ნაწილში ერთ ქვედა კიდურში ტკივილთან ერთად (ფეხში შეგრძნებები ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია);
• ცალმხრივი ტკივილი ერთ-ერთ დუნდულოში და მასთან დაკავშირებულ ფეხში (ამავდროულად, მარჯვენა და მარცხენა მხარის ტკივილი პრაქტიკულად არ ხდება);
• მტკივნეული სინდრომი, რომელიც ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში ან გლუტალურ ზონაში, შემდეგ ვრცელდება საკრალური წნულის ნერვის გასწვრივ ბარძაყის, ქვედა ფეხის, ფეხისკენ;
• პარესთეზია (დაბუჟება, ჩხვლეტა და ა.შ.) ქვედა კიდურებში, თეძოებში, საზარდულებში, დუნდულოებში;
• გაიზარდა პარესთეზია და ტკივილის სიმპტომები ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ფიზიკური დატვირთვის დროს, ჯდომის დროს;
• ზურგის ქვედა ნაწილში მოძრაობის პოტენციალის დაქვეითება, სიარულის გაძნელება, ფეხის სისუსტე (ფეხის ჩამოვარდნის სინდრომი), თითების აწევის ან მოძრაობის შეუძლებლობა;
• ტკივილის გამო პოზის დარღვევა და ზურგის ბლოკირების შეგრძნება, ამიტომ პაციენტი იწყებს ძლიერ დგომას;
• ავტონომიური დარღვევები ზურგისა და ფეხების კანის გათეთრების სახით, ამ ადგილებში თეთრი ან წითელი ლაქების გამოჩენა;
• მოწინავე შემთხვევებში - შარდის და/ან განავლის შეუკავებლობა, ფეხის მგრძნობელობის მუდმივი დაკარგვა (შესაძლოა დამბლა).

ტკივილის ნიშნები ბოლო ეტაპებზე, როგორც წესი, არის მკვეთრი წვის ან/და სროლის ხასიათი დასხივებით დაზიანების ქვემოთ მდებარე ზონების მიმართ. ადრეულ სტადიაზე თიაქარი ჩვეულებრივ წარმოქმნის არათანმიმდევრულ ბლაგვს და მტკივნეული ტკივილიწელის არეში.

წელის დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ნევროლოგიური ტესტები და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები. ნევროლოგიური სტატუსის შემოწმებას ატარებს ნევროლოგი, ორთოპედი ან ნეიროქირურგი. პირველადი გამოკვლევის სპეციალისტმა, ტესტების შედეგების საფუძველზე, რომელიც მოიცავს კუნთების სიძლიერის და მყესების რეფლექსების შეფასებას, შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს წელის თიაქრის არსებობაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს უტარდება MSCT ან MRI გამოკვლევა.

ზოგჯერ CT/MRI წინ უძღვის რენტგენოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ძვლის ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებები და მალთაშუა სივრცის შევიწროება, რაც დამახასიათებელია პათოლოგიისთვის. მაგრამ რენტგენი არ ასახავს თავად დისკს, ზურგის ტვინს, ნეიროვასკულარულ წარმონაქმნებს რბილი ქსოვილები. ამიტომ რენტგენოგრაფიის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის პირველ ეტაპზე. ეს ცხადყოფს, არის თუ არა ხერხემლის სხეულებში სტრუქტურული და პოზიციური დარღვევები და საჭიროა თუ არა პაციენტის შემდგომი გამოკვლევა უფრო ინფორმაციული გამოსახულების მეთოდების გამოყენებით.

მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას უდიდესი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს დიაგნოსტიკაში. MRI ხარისხობრივად განსაზღვრავს დისკების მდგომარეობას, ასევე:

• გამონაყარის ლოკალიზაცია, ბუნება, ზომა;
• ბოჭკოვანი რგოლის რღვევები;
• ჟელატინის ბირთვის დისლოკაციის ხარისხი;
• ზურგის ტვინის შეკუმშვის და ნერვული განგლიების შეკუმშვის ფაქტი;
• ზურგის არხის სიგანე;
• უფასო სეკვესტრები;
• სისხლის მიწოდების ფუნქციების დარღვევა;
• ყველა ასოცირებული პათოლოგია გამოკვლეულ ძვალ-კუნთოვან მიდამოში.

იმისთვის, რომ ვერ გაიაროს MRI, პაციენტს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს მრავალწლიან CT - წელის არეში მრავალნაკვეთური სკანირება რენტგენის სხივებით. თუმცა, CT ნებისმიერი ფორმით ჩამოუვარდება MRI-ს შესაძლებლობებს დიაგნოზის სანდოობაში, მიღებული ინფორმაციის რაოდენობით. კლინიკური სურათი, უსაფრთხოა პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

სიმართლე წელის დისკების თიაქრის მკურნალობის შესახებ

მედიკამენტები გვეხმარება?

ლოკალურ და შიდა მედიკამენტებს შორის, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება წელის დონეზე ტკივილის სამკურნალო პრაქტიკაში, ცნობილია შემდეგი:

ნებისმიერი საანესთეზიო წამალი, რომელიც მიიღება, არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იქნას გამოყენებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, ღვიძლის, გულის და სისხლძარღვების, ჰემატოპოეზური სისტემის ფუნქციონირებაზე უარყოფითი გავლენის გამო. მალამოების სახით ადგილობრივი პრეპარატები უფრო ნაზია, მაგრამ არ გააჩნიათ საკმარისი შეღწევადობა ნორმალურად ამშვიდებს ანთებულ ზურგის ნერვს.

მხოლოდ მედიკამენტებით ცხოვრება, საჭიროების შემთხვევაში ოპერაციის თავიდან აცილება ყველანაირად ძვირი დაუჯდება პაციენტს. ეს არის ჩიხი, რომელიც აუცილებლად იწვევს ინვალიდობას პროგრესირებადი თიაქრის გამო, ნერვული ქსოვილის შეუქცევადი ატროფიისა და ჩატვირთვის დამატებითი სამედიცინო პრობლემების გამო. არ შეიძლება ითქვას, რომ ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება იწვევს დამოკიდებულებას და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეფექტის სრულ ნაკლებობას.

ექიმები ხშირად უნიშნავენ მედიკამენტებს ქონდროპროტექტორების სერიიდან პაციენტებს. ქონდროპროტექტორები აუმჯობესებენ დისკის ხრტილის კვებას, მაგრამ ისევ, თუ დისკი ჯერ კიდევ არ არის კრიტიკულად დეფორმირებული. აქედან გამომდინარე, ქონდროპროტექტორული აგენტები შესაფერისია იზოლირებული ოსტეოქონდროზის ან მალთაშუა L-დისკების პროტრუზიისთვის, სხვა შემთხვევებში ისინი არ მუშაობენ.

ტანვარჯიშის ვარჯიშების ეფექტი

შესაძლებელია თუ არა თიაქრის კონტროლი წელის არეში სპეციალური ვარჯიშების გამოყენებით? ტანვარჯიშის ვარჯიშები სასარგებლო რომ იყოს, უნდა გირჩიოთ გამოცდილი რეაბილიტაციის სპეციალისტი, რომელსაც ხელში უჭირავს თქვენი MRI გამოსახულება და კარგად იცნობს თქვენს ფიზიკურ მონაცემებსა და ჯანმრთელობის მდგომარეობას. პირველი კურსი უნდა ჩატარდეს სავარჯიშო თერაპიის დროს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ტანვარჯიშის სასწაული ვარჯიშების დამოუკიდებელი ტესტირება ინტერნეტიდან სავსეა თიაქრის მასის გაზრდით და/ან გადაადგილებით საშიშ ზონაში ნევროლოგიური დეფიციტის ზრდით.

თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შემუშავებული ტანვარჯიშის სასიკეთო ეფექტი არის დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის გააქტიურება, კუნთების გაძლიერება და განტვირთვა, ხერხემლის გასწორება და მალთაშუა სივრცის გაზრდა. რეგულარული, სწორად დაგეგმილი ვარჯიშები ხელს უწყობს რეციდივების სიხშირის შემცირებას და საავტომობილო შესაძლებლობების გაუმჯობესებას. სავარჯიშო თერაპიის კარგი დამატება იქნება აუზში გაკვეთილები ცურვისა და აკვა ტანვარჯიშის ექიმი-ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუმცა, მწვავე პერიოდში უკუნაჩვენებია ჩართვა მანამ, სანამ გამწვავების ნიშნები არ აღმოიფხვრება დასვენებით და მედიკამენტებით. გარდა ამისა, ფიზიკურმა ზემოქმედებამ (კერძოდ, წევა) ზურგის ქვედა ნაწილზე დიდი თიაქრით (> 8 მმ), თუნდაც თერაპიული მიზნით, შეიძლება უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს, ვიდრე კარგი. ამიტომ, ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ ასეთ პაციენტებს, უპირველეს ყოვლისა, სჭირდებათ თიაქრის ოპერაცია რაც შეიძლება მალე და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩაერთონ კუნთოვანი სისტემის და ცენტრალური ნერვული სისტემის პროდუქტიულ აღდგენაში ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით.

მასაჟის გავლენა

მასაჟის ტაქტიკა მიზნად ისახავს ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესებას (სისხლის და ლიმფის ნაკადის გაზრდა, უჯრედების კვება და ჟანგბადით მომარაგება), მოცილება კუნთების დაძაბულობაატროფიის პროფილაქტიკა, მალთაშუა დისკებზე წნევის შემცირება. აკრძალულია მათთან კონტაქტი, როგორც სავარჯიშო თერაპიის შემთხვევაში, ავადმყოფობის მწვავე პერიოდში. მასაჟი და მანუალური პროცედურები ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით მაღალი დონენევროლოგია-ორთოპედიის სპეციალისტი, ვინაიდან თიაქარი განსხვავდება თიაქრისგან.

ნებისმიერი რეფლექსოლოგია უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად და პროფესიონალურად, რხევის, გადახვევის, ხერხემალზე ზედმეტი წნევის გარეშე, რათა კიდევ უფრო არ დაზიანდეს სუსტი დისკი და არ მივმართოთ გამონაყარი არასახარბიელო მიმართულებით. ამავე მიზეზით არასასურველია ყველა სახის ტაქტიკის გამოყენება თიაქრის შესამცირებლად, ეფექტი შეიძლება იყოს სრულიად საპირისპირო.

მასაჟის მრავალი უკუჩვენება არსებობს ამ სფეროში: მოცულობითი გამონაყარი (3 გრადუსი), სეკვესტრი, ჰიპერტენზია, თირკმელების დაავადება და ა.შ. მასაჟის ტექნიკა, თუ ისინი უკუნაჩვენები არ არის, უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ ძირითადი სამკურნალო პროცესის კონტექსტში და არა. როგორც ერთადერთი მკურნალობა. მასაჟი, მანუალური თერაპია არ არის პანაცეა, ისინი არ განკურნებენ თიაქარს ქირურგიული ჩარევის გარეშე, მაგრამ ისინი შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს "ახალგაზრდისთვის", მხოლოდ გაჩენილი თიაქრით. მასაჟს აქვს ფასდაუდებელი სარგებელი ხერხემლის აღდგენაში უკვე ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ.

წელის ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიის სესიები პროფილაქტიკური მკურნალობის ერთ-ერთი შემადგენელი ელემენტია. ფიზიოთერაპია არ გამოიწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას, ასევე მათ ძალაში არ არის შეცვალონ ფიბროკარტილაგინური მალთაშუა ლორწოვანი გარსის განადგურება. მაგრამ საკმაოდ მიღწევადია ფიბროკარტილაგინური და ძვლოვანი დეგენერაციების პროგრესირების შეჩერება წელის ხერხემლის პროექციაში ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. რემისია მიიღწევა დაზიანებული დისკის ირგვლივ შეშუპების შემცირებით, კარგი სისხლის მიმოქცევის აღდგენით და კუნთების ჰიპერტონიურობის შემსუბუქებით.

ელექტრო და ფონოფორეზი, მაგნიტოთერაპია, იმპულსური თერაპია, ულტრაბგერითი, ლაზერული თერაპია, ელექტრომიოსტიმულაცია არის სტანდარტული პროცედურები, რომლებიც რეკომენდებულია გარკვეული კომბინაციით ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის. რამდენ პაციენტს დაეხმარა მტკივნეული სიმპტომების შემცირებაში ან მთლიანად აღმოფხვრაში? სტატისტიკა იმედგაცრუებულია. ადამიანების მხოლოდ 50% წელის ფიზიოთერაპიის სრულფასოვანი კურსების შემდეგ აღნიშნავს შესამჩნევ და ხანგრძლივ შვებას.

შემთხვევების დაახლოებით 10%-ში ფიზიოთერაპია არ აუმჯობესებს ან აუარესებს კეთილდღეობას. და ადამიანების 40% განიცდის სრულ ფიასკოს ფიზიოთერაპიას, უჩივის ტკივილის გაჩენას და გაძლიერებას. საქმე იმაშია, რომ ფიზიოთერაპიული მეთოდები ძირითადად ემყარება რბილი ქსოვილების ღრმა გაცხელების ან ელექტრო ნეირომუსკულური სტიმულაციის პრინციპებს. ასეთ ფიზიომანიპულაციებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ არა აღმოფხვრას, არამედ, პირიქით, შეშუპების ზრდას ანთებულ ნერვულ ღეროზე, რაც იწვევს მტკივნეული სიმპტომების ზრდას.

ინტერვერტებერალური თიაქრის გართულებები და შედეგები

ხერხემლის წელის, ლუმბოსაკრალური თიაქარი არასწორი და დროული მოპყრობით იწვევს მენჯის ღრუს ორგანოების, ქვედა კიდურების კუნთების ინერვაციის დარღვევას, ნევროლოგიური დეფიციტის მატებას. ყველაზე არახელსაყრელი შედეგი, რომელიც უფრო ხშირია მე-3-4 სტადიაზე, არის კუდის ცხენის სინდრომი, რომელიც ვლინდება:

• მტანჯველი ინტენსიური რადიკულური ტკივილი;
• ფეხების პერიფერიული დამბლა ან პარეზი დისტალურ მონაკვეთებში უპირატესობით;
• ყველა სახის მგრძნობელობისა და რეფლექსების დაკარგვა ქვედა კიდურებში და პერინეუმში;
• სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის, საშარდე გზების, მამაკაცისა და ქალის ფუნქციების მძიმე დარღვევები რეპროდუქციული სისტემა(ფეკალური შეუკავებლობა, უკონტროლო შარდვა, იმპოტენცია, უნაყოფობა და ა.შ.).

თუ გამოვლინდა კუდის ბუშტის დაზიანების ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც, პაციენტს ესაჭიროება ნეიროქირურგიული მკურნალობა რაც შეიძლება მალე. არცერთი კონსერვატიული ტაქტიკა არ გიშველის ამ შემთხვევაში! ნერვული ინერვაციისა და ფუნქციური დარღვევების აღდგენის პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი დრო გავიდა სინდრომის დაწყებიდან ოპერაციამდე.

დასკვნა

კონსერვატიული მკურნალობის ტაქტიკით შეუძლებელია ბოჭკოვანი რგოლის მთლიანობის აღდგენა და ჩამოყალიბებული თიაქრის ზომის შემცირება. წელის თიაქრის სიმპტომოტოლოგია ძნელია კონსერვატიული მართვა მოწინავე ეტაპებზე, ვინაიდან მტკივნეული მდგომარეობის წყარო არსად მიდის. ფაქტობრივად, არ არსებობს არც ერთი პაციენტი, რომელიც ასეთი სერიოზული დიაგნოზით, ოპერაციის გარეშე მოიშორებდა თიაქარს და მის შედეგებს.

არაქირურგიული მიდგომა გამართლებულია მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე, როდესაც დეფორმაცია უმნიშვნელოა და ჯერ არ მოჰყოლია დისკის შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების გახეთქვა, ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. მხოლოდ საწყის ფორმაშია რეალისტური მიმდინარეობის გამო სტაბილური რემისიის მიღწევა კომპლექსური თერაპიარეგულარული კურსები მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კონსერვატიული მკურნალობა გამოიწვევს დამხმარე პრევენციულ ეფექტს სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის სტიმულირების გამო, რაც შეანელებს განადგურების პროცესებს და ხელს უშლის პროტრუზიის ექსტრუზიაში გადასვლას.

წინაბოლოზე და საბოლოო ეტაპებიკონსერვატიული მეთოდები კარგავს აქტუალობას. რაც არ უნდა მოესურვონ, თიაქრის უკან დახევას, სეკვესტრის დაშლას და მოწყვეტილი რგოლის გამოსწორებას ვერ შეძლებენ. ამ მხრივ ყველა არაქირურგიული მეთოდი უძლურია. შემდგომ ეტაპებზე მაქსიმუმი რაც მათ შეუძლიათ, ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის შემცირებაა. შემდეგ კი, როგორც პრაქტიკული გამოცდილება გვიჩვენებს, იზოლირებულ შემთხვევებში.

დასკვნები

• კონსერვატიული თერაპია არ შეიძლება იყოს ალტერნატივა ქირურგიული ჩარევა, ვინაიდან ის არ აშორებს თიაქარს, მაგრამ აქვს მხოლოდ სიმპტომური ეფექტი.
• მონაცემებისთვის კლინიკური დაკვირვებებიკონსერვატიულად ნამკურნალები პაციენტთა სულ მცირე 40%-ს აქვს არადამაკმაყოფილებელი შედეგები. 6-12 თვის შემდეგ უტარდებათ ოპერაცია წინა მკურნალობის არაეფექტურობის ან განვითარებული გართულებების გამო.
• მე-3 და მე-4 სტადიის დაავადების დროს ნაჩვენებია ოპერაცია (მიკროდისექტომია, ენდოსკოპია). მე-4 სტადიაზე სეკვესტერის მიერ ზურგის ტვინის და ნერვული შეკვრების შეუქცევადი დაზიანების მაღალი რისკის გამო, სასწრაფოდ ინიშნება ოპერაცია სეკვესტრის ამოღებისა და დისკის კორექტირების მიზნით.
• თუ არაინვაზიური მიდგომა 1-2 ს.კ. პათოლოგია 6 თვის განმავლობაში არ იყო წარმატებული ტკივილთან ბრძოლაში ან პროგრესირება აღინიშნება MRI-ზე, მიზანშეწონილია განიხილოს თიაქრის მოცილების მინიმალური ინვაზიური მეთოდი (ენდოსკოპია, ნუკლეოპლასტიკა).

მგრძნობელობის დაკარგვის სიმპტომების გაჩენა ცუდი ნიშანია, რაც ახლო მომავალში პარაპლეგიის დაწყებას უწინასწარმეტყველებს. დამბლის სახით დრამატული შედეგის თავიდან აცილების მიზნით, რომლისგანაც ოპერაცია არ შველის, მნიშვნელოვანია ნეიროქირურგიული ოპერაციის ჩატარება შეზღუდული დროის ფარგლებში.

თუ პაციენტს განუვითარდა წელის ხერხემლის თიაქარი, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. აუცილებელი თერაპიული ზომების არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი შეიძლება განვითარდეს. რა არის წელის თიაქრის ძირითადი სიმპტომები და როგორ ვუმკურნალოთ მას ეფექტურად?

დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები

ხერხემლის წელის მალთაშუა თიაქარი წარმოიქმნება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ხერხემლის სხვა ნაწილებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზურგის ქვედა ნაწილი მძიმე დატვირთვის ქვეშ იმყოფება. მას აქვს 5 ხერხემალი და ყველა მათგანი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული დისკებით. მათ გარეშე არ იქნებოდა ხერხემლიანების ნორმალური ცვეთა, ისინი ხელს უწყობენ დატვირთვის ნორმალურად განაწილებას მთელ ხერხემალზე. დისკი შეიცავს მყარ გარსს ან რგოლს, ხოლო შიგნით არის რბილი ბირთვი.

როდესაც annulus fibrosus განადგურებულია, წარმოიქმნება წელის თიაქარი. თხევადი ბირთვი აღწევს ხერხემლის არხში. შედეგად, ნერვული დაბოლოებები იკეცება. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ზურგის ტვინის შეკუმშვა, თუ ადამიანს არ დაეხმარებით, მაშინ ვითარდება დამბლა.

თიაქრის ნიშნები შემდეგია:

თიაქრის კლასიფიკაცია

არსებობს განსხვავებული სახეობებიხერხემლის თიაქრები, რომლებიც კლასიფიცირდება გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით. ასე რომ, თიაქარი პირველადია, თუ ის ხერხემალში ვითარდება ტრავმის შემდეგ. როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. თუ თიაქარი ხერხემლის დეგენერაციული პროცესების გართულებაა, მაშინ ის მეორეხარისხოვანი იქნება.

არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც დამოკიდებულია თიაქრის ამობურცული მონაკვეთის ნაწილზე, ხერხემლის მიღმა. გამოყოფა:

• პროტრუზია - თიაქარი არაუმეტეს 3 მმ;
• პროლაფსი - პროტრუზია 5 მმ-მდე ზომის;
• განვითარებულია თიაქარი (მისი ზომა აღემატება 6 მმ-ს), ამ შემთხვევაში იშლება დისკის რგოლი და გამოდის ბირთვი.

ზრდის მიმართულებიდან გამომდინარე, თიაქარი იყოფა:

• წინა (ანუ ამობურცული წინა მხარეს არის მიმართული), ასეთი პათოლოგია არ ავლენს სიმპტომებს და იგი ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად პაციენტისთვის;
• გვერდითი (გვერდითი) თიაქარი - ის შეიძლება გამოვიდეს ხერხემლის სხეულიდან და იმოქმედოს ზურგის ტვინის ნერვულ ფესვებზე;
• უკანა თიაქარი - ის იფეთქება პირდაპირ ზურგის ტვინში, ხასიათდება ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელი გამოვლინებით;
• ან ვერტიკალური გავრცელება.

თიაქარი შეიძლება იყოს:

• თავისუფალი (შენარჩუნებულია კავშირი მალთაშუა დისკთან);
• მოხეტიალე (ის კარგავს კონტაქტს დისკთან, სადაც პათოლოგიური ცვლილებებიდა შეუძლია გადაადგილება ზურგის ტვინის არხში);
• მოძრაობა - მას შეუძლია გადაადგილება ან უკან დაბრუნება.

მოძრავი თიაქარი ყველაზე საშიშია, რადგან მას შეუძლია ნერვების შეკუმშვა.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს შეკუმშული ნერვული ფესვები:

• მზარდი სისუსტე ქვედა კიდურში;
• შარდის შეკავება ან შეუკავებლობა;
• დეფეკაციის დარღვევა, ზოგჯერ ამ პროცესზე კონტროლის დაკარგვა;
• დაბუჟება პერინეუმში;
• სიარულის დარღვევა.

თუ ხერხემლის დაზიანების ასეთი სიმპტომები შეინიშნება, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, დაავადების მძიმე გართულებების მოლოდინის გარეშე.

ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნეიროქირურგს:

• თუ პაციენტი კარგავს კონტროლს შარდვის პროცესზე;
• არის მკვეთრი სისუსტე ქვედა კიდურებში;
• ადამიანი გრძნობს, რომ პარალიზებულია.

კუდის ცხენის დაავადების განვითარებისას აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა.

თიაქრის პროტრუზიის საშიშროება

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის თიაქარი ყველასთვის საშიშია. ქალებს ემუქრებათ მენჯის არეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარების რისკი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გინეკოლოგიური პრობლემები და შარდის ბუშტის დისფუნქცია.

ხერხემლის თიაქარი იწვევს კუნთების დაძაბულობას. ასე რომ, სხეული ცდილობს შეინარჩუნოს ხერხემლის პოზიცია. თუ კუნთის სპაზმებიხშირია და დიდხანს გრძელდება, შემდეგ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სქოლიოზი.

წელის ხერხემლის მალთაშუა თიაქრის საშიში შედეგები ის არის, რომ მას შეუძლია შეკუმშოს ნერვული ფესვი. ადამიანში მცირდება კანის იმ უბნის მგრძნობელობა, სადაც ეს ნერვი თავის იმპულსებს აგზავნის. ხშირად თიაქრით დაავადებული ადამიანები გრძნობენ ზურგის ტკივილს. ზურგის ნერვის შეკუმშვის გამო მკვეთრი ტკივილი შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გაქრეს. შეიძლება არსებობდეს დაავადების სხვა გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია მოტორული ფუნქციის დარღვევასთან.

ქვედა ზურგის მალთაშუა თიაქრის ყველაზე მძიმე შედეგები შემდეგია:

• მოძრაობის დარღვევების გამო მკვეთრი ტკივილებიდა სპაზმები;
• მუხლის ჭექა-ქუხილის შესუსტება და ზოგჯერ სრული გაქრობა;
• კუნთების მგრძნობელობის დარღვევა, მათი ატროფია;
• დამბლა.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

არჩევანისთვის აუცილებელია წელის მალთაშუა თიაქრის დიაგნოსტიკა ოპტიმალური მკურნალობა. პირველ რიგში, ექიმი აგროვებს ანამნეზს, ატარებს პაციენტის პირველად გამოკვლევას. ის დაინტერესდება სიმპტომებით, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ნერვული ფესვები შეკუმშულია.

შემდეგი პროცედურები გადამწყვეტია სწორი დიაგნოზის დასადგენად:

1. MRI ან. დიაგნოსტიკის დროს გამოიყენება მაგნიტური ველი, რომელიც ზიანს არ აყენებს ადამიანს. ექიმი იღებს სხეულის შიდა სტრუქტურების დეტალურ და მაღალხარისხიან სურათებს. MRI გამოიყენება თიაქრის ადგილმდებარეობის დასადგენად. ეს გამოკვლევა ასევე ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ეჭვმიტანილია სასის ხერხემლის თიაქარი.
2. CT ან CT სკანირებაკარგად აჩვენებს ძვლების მდგომარეობას. ამ ტიპის გამოკვლევა იყენებს რენტგენის სხივებს.
3. გამოიყენება წინა დიაგნოზის დასადასტურებლად.

საჭიროების შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება დაენიშნოს სხვა ტიპის დიაგნოსტიკა. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება მის ჯანმრთელობაზე და გაბატონებულ სიმპტომებზე.

თიაქრის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, თიაქარი შეიძლება გამოსწორდეს ოპერაციის გარეშე. ეს აიხსნება იმით, რომ დროთა განმავლობაში ის „მცირდება“. ასეთი პროცესის საშუალო დრო ექვსი თვიდან ერთ წლამდეა. ამ პროცესის დაჩქარება შეუძლებელია, რადგან ეს ბუნებრივია. როგორც წესი, თიაქრის ასეთი კონსერვატიული მკურნალობა დაკავშირებულია ღონისძიებების კომპლექსთან, რომელიც ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ხერხემლის მალთაშუა თიაქრის მკურნალობის არაქირურგიული მეთოდების ძირითადი კომპონენტებია:

1. თერაპია. პაციენტს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას. ძლიერი ტკივილის დროს რეკომენდებულია უფრო ძლიერი, ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება. წამლის თერაპია არ შეიძლება იყოს მუდმივი.
2. რენტგენის კონტროლირებადი ბლოკადა. ვრცელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობაარა ეფექტური. რენტგენის აპარატის კონტროლის ქვეშ, სპეციალური ნემსი გამოიყენება საანესთეზიო ხსნარის შესაყვანად უშუალოდ ნერვის ფესვის დაჭერის ადგილზე. ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. შემთხვევათა ნახევარში ამ თერაპიას შეუძლია დააჩქაროს სამკურნალო პროცესი. ხერხემლის ლუმბოსაკრალური ხერხემლის უგულებელყოფილი ხერხემლის მალათაშორისი თიაქარიც კი, ამის წყალობით ბევრად უფრო ადვილი ხდება.
3. . იგი გამოიყენება შეტევის შემდეგ პირველ თვეში ტკივილის გამოვლინების შესამცირებლად. ასეთი მკურნალობის ჩატარებამდე აუცილებელია სპეციალური დიაგნოზის ჩატარება ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოსარიცხად.
4. ინექციები გამომწვევ წერტილებში. სიფრთხილეა საჭირო, რომ ასეთი ინექციების დროს ხერხემლიანები არ დაზიანდეს.
5. Acupuncture შეუძლია შეამციროს ტკივილი ხერხემლის.
6. ულტრაბგერითი ზემოქმედება მნიშვნელოვნად აადვილებს პაციენტის მდგომარეობას.

თუ თერაპიის 6 კვირის შემდეგ ტკივილირჩება საკმარისად გამოხატული, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს. აუცილებელია თიაქართან დაკავშირებული დაავადებების პრევენცია. "Ოქროს სტანდარტი" ქირურგიული მკურნალობა- მიკროდისკექტომია. შესრულებულია გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიაგრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათისა. ოპერაცია მინიმალური ინვაზიურია: ტკივილი საკმაოდ სწრაფად ქრება და პოსტოპერაციული პერიოდიმცირდება.

თუ პაციენტს არ აქვს ჩვენება მიკროდისცექტომიაზე, მაშინ შეიძლება ჩატარდეს თიაქრის ლაზერული მოცილება. ასეთი თერაპია კონსერვატიული ზომების ალტერნატივაა.

ტკივილის შემსუბუქება სახლში

თუ ადამიანს უვითარდება წელის ხერხემლის თიაქარი, მისი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დღის ნებისმიერ დროს. ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ აუცილებელია ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ თიაქრით დაავადებული ადამიანის მდგომარეობა:

• დიკლოფენაკი;
• იბუპროფენი;
• აცეტამინოფენი;
• ნაპროქსენი და სხვები.

ტკივილის შესამსუბუქებლად ზოგჯერ საჭიროა საწოლის დასვენება. არ არის რეკომენდებული საწოლში 3 დღეზე მეტი ხნით დარჩენა. ეს იწვევს ზურგის კუნთების შემდგომ შესუსტებას. ტკივილის შეგრძნება ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ გაძლიერდება.

თავდასხმის შემდეგ პირველ კვირებში არ შეიძლება სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება და მით უმეტეს, სპორტის თამაში, რაც დაკავშირებულია ხერხემლის გაზრდილ დატვირთვასთან. ნელი, აუჩქარებელი სიარული ხელს შეუწყობს საავტომობილო ფუნქციის ნორმალიზებას და ადამიანის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ხალხური რეცეპტები

ასეთი დაავადების მკურნალობა სახლის პირობებში შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის მეთოდით. სანამ დაიწყებთ მათ გამოყენებას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

ამ დაავადების მკურნალობაში გვეხმარება არყის, წმინდა იოანეს ვორტისა და კომფრის ზეთების ნარევი. მას აქვს შეშუპების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. მას სჭირდება ხერხემლის დაზიანებული ნაწილების გახეხვა.

თიაქრით, კომპრესს ამზადებენ კალანხოეს ფოთლისგან. აუცილებელია მისგან ფილმის ამოღება, მტკივნეულ ადგილზე მიმაგრება და თაბაშირით დაფიქსირება.

ნივრის ნაყენი გამოიყენება სამკურნალო კომპრესების სახით (გამოიყენება დაქუცმაცებული ნივრის და სპირტის ნარევის სახით). მისგან მზადდება კომპრესები, რომლებსაც ღამით ათავსებენ. ამ ტიპის მკურნალობის კიდევ უფრო დიდი ეფექტურობა იქნება, თუ ასეთი ნაყენები მონაცვლეობენ ტურპენტინის აბაზანებით. რეკომენდებულია ამ გზით მკურნალობა ერთი თვის განმავლობაში.

თიაქრის განვითარების პრევენცია

ინტერვერტებერალური თიაქრის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

1. Ფსიქიკური განათლება. რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშები აძლიერებს ზურგის კუნთებს, მხარს უჭერს ხერხემალს სწორ მდგომარეობაში და ახდენს დისკის კვების პროცესების ნორმალიზებას. Შესრულება ვარჯიშიუნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. შეტევის შემდეგ პირველ თვეში აუცილებელია ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება.
2. თიაქრის პრევენციის გასაღები სწორი პოზაა. ამცირებს დატვირთვას საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა დაიცვან სწორი პოზა მჯდომარე მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნისას, კომპიუტერთან მუშაობისას.
3. ჭარბი წონის დაკარგვა საგრძნობლად ამცირებს თიაქრის განვითარების ალბათობას.
4. მოწევა მნიშვნელოვნად ზრდის თიაქრის განვითარების რისკს. ამიტომ, ასეთი მდგომარეობის კომპეტენტური პრევენცია შეუძლებელია ამ მავნე ჩვევის მიტოვების გარეშე.
5. ასევე აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების დალევისგან თავის შეკავება.

დასკვნა

წელის დისკის თიაქარი არის დაავადება, რომლის იგნორირება არ შეიძლება. თუ ხერხემლის დაზიანების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. თერაპიული ღონისძიებების დროული დაწყება ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის სრულად თავიდან აცილებას და ხერხემლის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას.