ანტისპაზმოდები - კლასიფიკაცია, მოქმედება, გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები. ანტისპაზმური საშუალებების თერაპიული თვისებები უროლოგიაში, გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ნაწლავებში ტკივილის საწინააღმდეგო ანტისპაზმური საშუალებები აღმოფხვრის კუნთების სპაზმს, ასევე გამოიყენება გინეკოლოგიაში (პრემენსტრუალური სინდრომი), საშარდე გზების პათოლოგიაში და სხვა მტკივნეულ გამოვლინებებში, რომლებიც დაკავშირებულია გლუვ კუნთებთან. მიოტროპული ანტისპაზმოდები არის ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ გლუვ კუნთოვან უჯრედებზე.

წამლებს აქვთ გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

დოროტავერინი

იგი განსხვავდება პაპავერინისგან უფრო გრძელი და ძლიერი ეფექტით. გამოიყენება ანტიქოლინერგულ საშუალებებზე უკუჩვენებების შემთხვევაში. ამცირებს ნაწლავის პერისტალტიკას, კუნთების ტონუსს, აფართოებს სისხლძარღვებს. არ აღწევს ტვინში. აქვს მაღალი ბიოშეღწევადობა. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, კარდიოგენური შოკი, ჰიპოტენზია, გულის, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. სიფრთხილე ორსულობისა და ლაქტაციის, გლაუკომის, ათეროსკლეროზის დროს კორონარული არტერიები. გვერდითი მოვლენები: ჰიპოტენზია, თავის ტკივილი, უძილობა, ტაქიკარდია, ყაბზობა, გულისრევა. უპირატესობები - დაბალი ფასი.

იწარმოება სახელწოდებით დოროტავერინი(45 რუბლი 20 ტაბლეტისთვის), ნო-შპა(უფრო ძვირი - 132 რუბლი), სპაზმოლი, სპაზოვერინი.

წამალი დოტავერინი

პაპავერინის ჰიდროქლორიდი

ამცირებს ორგანოებისა და სისხლძარღვების კუნთების ტონუსს. ზრდის სისხლის ნაკადს, მათ შორის ტვინში. დიდი დოზებით, სედატიური ეფექტი, გულის აგზნებადობის და გამტარობის დაქვეითება. გამოიყენება მოსაშორებლად კუნთის სპაზმებიდა როგორც პრემედიკაცია. იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით (ფასი 40 რუბლიდან), სუპოზიტორები, საინექციო ხსნარი (10 რუბლი თითო ამპულაში).

მებევერინი

ამცირებს გლუვი კუნთების შეკუმშვას და მათ ტონუსს. მითითებულია IBS-ის სამკურნალოდ. Გვერდითი მოვლენები(ნაკლები დოროტავერინთან და პაპავერინთან შედარებით): თავბრუსხვევა, ალერგია, გულისრევა, დიარეა. ორსულობისას უკუნაჩვენებია. მკურნალობის პერიოდში თავი შეიკავეთ საქმიანობიდან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას.

სავაჭრო სახელები: მევერინი, სპარექსი(257 რუბლიდან), ნიასპამი(313 რუბლიდან), დუსპატალინი(470 რუბლიდან).

პრეპარატი დუსპატალინი

ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდი

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფი, რომელიც არღვევს ნერვული იმპულსების გადაცემას გლუვკუნთოვან უჯრედებში. ანტისპაზმური ეფექტის გარდა, ახდენს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის ნორმალიზებას (ამცირებს). არ მოქმედებს ცნს-ზე. აქრობს ტკივილს და დისკომფორტს მუცლის არეში, რომელიც დაკავშირებულია კრუნჩხვით. უკუჩვენებები: დახურული კუთხის გლაუკომა, ორსულობა, ფილტვის შეშუპება, მიასთენია გრავისი, ცერებრალური ათეროსკლეროზი. სიფრთხილე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია 2 საათის შემდეგ. ეფექტის მისაღწევად საჭიროა მცირე დოზები. ეფექტური ანტისპაზმური საშუალება ნაწლავებისთვის, არ გააჩნია ატროპინის მსგავსი მოქმედება.გვერდითი ეფექტების მინიმალური ალბათობა (ნო-შპისთან შედარებით ნაკლები): ტაქიკარდია, ქოშინი, შარდის შეკავება, კანის სიმშრალე, პირის სიმშრალე.

სავაჭრო სახელი - ბუსკოპანი: ტაბლეტები (315 რუბლი) და რექტალური სუპოზიტორები (377 რუბლი).

სპაზმალგონი

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს: მეტამიზოლ ნატრიუმს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი თვისებებით), პიტოფენონის ჰიდროქლორიდს (ანტისპაზმური, პაპავერინის მსგავსი), ფენპივერინიუმის ბრომიდს (ასვენებს კუნთებს, M-ქოლინერგული ბლოკატორი). აქტიური ნივთიერებები აძლიერებენ ერთმანეთს. უკუჩვენებები: სტენოკარდია, CHF, ორსულობა და ლაქტაცია, 6 წლამდე, ნაწლავის გაუვალობა, მაღალი მგრძნობელობა. მკურნალობის პერიოდში აკონტროლეთ ლეიკოციტების შემცველობა და ღვიძლის ფუნქცია, გამორიცხეთ ალკოჰოლი, მართეთ მანქანები. გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები (136 რუბლიდან), ამპულები (32 რუბლი 1 ც.).

მეტეოსპაზმილი

კომბინირებული საშუალება. შეიცავს ალვერინს - სპაზმოლიზურ მიოტროპულ მოქმედებას, სიმეთიკონს - ამცირებს მეტეორიზმი. ჩვენებები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, მომზადება კვლევისთვის მუცლის ღრუ(აშშ, ინსტრუმენტული, რენტგენი). კაფსულების ღირებულება 416 რუბლია.

ტაბლეტებში მიოტროპული სპაზმოლიზური საშუალებების ტარება მარტივია, ისინი ადვილად გამოსაყენებელია სწორ სიტუაციაში.

საშუალო რეიტინგი

0 მიმოხილვის საფუძველზე

ანტისპაზმოდები - მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება ფარმაცევტული საშუალებების ჯგუფს ეფექტური და სწრაფი მოცილებისთვის ტკივილის სინდრომი ძლიერ უარყოფით გავლენას სხეულზე. მედიკამენტების განხილული ჯგუფი აქტიურად უმკლავდება მწვავე ტკივილიაქვს წარმოშობის მრავალფეროვანი „ბუნება“, დაწყებული ტრავმიდან მენსტრუალურ ტკივილებამდე.

მოქმედების მექანიზმი

ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება, შეუძლია თითქმის ნებისმიერი ტკივილის შემსუბუქებაასოცირებული კუჭ-ნაწლავის პრობლემებთან, მექანიკურ დაზიანებებთან (დარტყმა, დაავადებები მოტეხილობების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში), მენსტრუაცია.

Ექსპერტის მოსაზრება

პრიხოდკო არკადი არკადიევიჩი

რევმატოლოგი - ქალაქის პოლიკლინიკა, მოსკოვი.

დასვით თქვენი შეკითხვა ნევროლოგს უფასოდ

ირინა მარტინოვა. დაამთავრა ვორონეჟის შტატი სამედიცინო უნივერსიტეტიმათ. ნ.ნ. ბურდენკო. BUZ VO \"მოსკოვის პოლიკლინიკის\" კლინიკური სტაჟიორი და ნევროლოგი.

განათლება: V.A. Nasonova NIIR, ასტრახანის შტატი სამედიცინო აკადემია.

პრეპარატის მიღების შემდეგ ტკივილის წარმოქმნის ზონაში ხდება კუნთების მოდუნება, ასევე ნერვული გამაღიზიანებელი იმპულსების ბლოკირება. ამრიგად, ტკივილის სპაზმი მოიხსნება. შედეგად, ტკივილი იკლებს.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

აღნიშნული მედიკამენტები მიეკუთვნება "ანტისპაზმური საშუალებების" ჯგუფს, რომელიც მოიცავს, მათ შორის, მცენარეული (ბუნებრივი) წარმოშობის.

ანტისპაზმური საშუალებების სახეები

ფარმაცევტულ საშუალებებში არსებობს რამდენიმე სახის ანტისპაზმური საშუალება. მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, ანტისპაზმოდები იყოფა:

• მიოტროპული.
• ნეიროტროპული.

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები

ამ კატეგორიის ნარკოტიკების გამოყენება ხელს უწყობს ნერვული იმპულსების შეჩერებას გლუვი კუნთებიდან შინაგანი ორგანოები.

თავის მხრივ, ნეიროტროპული ანტისპაზმოდები იყოფა მრავალ ტიპად.

M-ანტიქოლინერგები
ფარმაცევტული საშუალებები მიზნად ისახავს m-ქოლინერგული რეცეპტორების შეჩერებას, ასევე აცეტილქოლინსა და მ-ქოლინერგულ რეცეპტორებს შორის კავშირის განადგურებას. წამლები ძირითადად გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის კოლიკის ჩასახშობად.

M-ანტიქოლინერგული საშუალებების მაგალითები:

• "ადეფინინი".
• "ატროპინი".
• "სკოპოლამინი".
• "პირენზეპინი".
• "პლატიფილინის ჰიდროტარტრატი".

ქოლინოლიზური საშუალებები
ამ ტიპის საშუალებები ბლოკავს აცეტილქოლინის მოქმედებას, რომელიც გამტარია ნერვული იმპულსების გადაცემაში.

Ექსპერტის მოსაზრება

ფილიმოშინი ოლეგ ალექსანდროვიჩი

ექიმი - ნევროლოგი, ორენბურგის ქალაქის პოლიკლინიკა.განათლება: ორენბურგის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია, ორენბურგი.

მედიკამენტები გამოიყენება მწვავე ტკივილის სპაზმების დროს, რომლებიც გამოწვეულია ასთმით, კუჭ-ნაწლავის პრობლემებით.

ანტიქოლინერგული საშუალებების მაგალითები:

• "სკოპოლამინი".
• "ჰომატროპინი".
• "მეტაცინი".
• "სარაცენი".

მიოლიტიკა
საშუალებები აქვს დამამშვიდებელი ეფექტიბრონქების გლუვ კუნთებზე. ბრონქების სპაზმის ჩასახშობად გამოიყენება მედიკამენტები.

მიოლიტიკების მაგალითები:

• "თეოდური".
• "ვენტაქსი ევფილონგი".
• "თეოტარდი".
• "თეოპაკი".

ვაზოდილატორები
მათ აქვთ ნეიროტროპული ანტისპაზმური მოქმედება, რომლის დროსაც ტონუსი ამოღებულია სისხლძარღვებიდან ნერვული სტრუქტურების დათრგუნვით.

ანტისპაზმური საშუალებების მაგალითები ვაზოდილატაციური მოქმედებით:

• "პაპავერინის ჰიდროქლორიდი".
• ეუფილინი.
• „ნო-შპა“.
• "თეობრომინი".
• "ნიკოსპანი".

ნიტრიტები
მიმართეთ ტკივილის სპაზმებით გულის არეში. ამ ტიპის პრეპარატებს აქვთ მიოტროპული ეფექტი, ანუ ათავისუფლებს ტკივილს გულში სისხლის ნაკადის შემცირების ფონზე.

ნიტრიტების მაგალითები:

• "სუსტაკი".
• "ერინიტი".
• "ნიტროგლიცერინი".

მიოტროპული ანტისპაზმოდები

ამ ქვეჯგუფის სახსრების მოქმედება მიმართულია კუნთების უჯრედულ სტრუქტურაზე, ცვლის ბიომექანიკას, რაც იწვევს მტკივნეული სპაზმების მოცილებას.

ამ ქვეჯგუფის მედიკამენტები იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• შერჩევითი.
• არაშერჩევითი.

შერჩევითი ანტისპაზმური საშუალებები
განხილული ქვეჯგუფის პრეპარატები განსხვავდებიან მოქმედების სელექციურობით.

ისინი ძირითადად გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტკივილის სინდრომებთან დაკავშირებული პრობლემების მოსაგვარებლად.

შერჩევითი ანტისპაზმური საშუალებების მაგალითები:

• "მებევერინი".
• "ლოპერამიდი".
• "დუსპატალინი".

არჩევითი ანტისპაზმოდები
ამ ქვესახეობის მედიკამენტებს არ აქვთ შერჩევითი მოქმედება ტკივილის აღმოფხვრაში.

არჩევითი ანტისპაზმური საშუალებების მაგალითები:

• სოლპადეინი.

ანტისპაზმური საშუალებები: ბუნებრივი და ხელოვნური

წარმოშობის ბუნებით, მოცემული ნარკოტიკები იყოფა:

• ხელოვნური. ხელოვნური ქიმიური ნაერთების საფუძველზე წარმოებული მედიკამენტები (ბენდაზოლი, დრიპტანი, ავიზანი, ენაბლექსი, პლანტექსი და სხვ.).
• ბუნებრივი. მწვანილის საფუძველზე წარმოებული საშუალებები (ჭაობიანი კალამუსი, ჩვეულებრივი ტანზი, პიტნა, ლოვაჟი, ჩერნობილი).

ჩვენებები

ანტისპაზმური საშუალებების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მათ აქვთ საერთო ეფექტური მოქმედებების შემდეგი ჩამონათვალი მტკივნეული სპაზმების უეცარი გაჩენისთვის:

• გატანა მწვავე ტკივილიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. რამდენიმე ტაბლეტი საკმარისია მუცლის, მხარის და ა.შ. ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• თასი მტკივნეული სინდრომებიგაღიზიანებული ნაწლავით.
• შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთები.

უკუჩვენებები

ანტისპაზმური საშუალებების მიმართ სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ. თითოეულ პრეპარატს აქვს საკუთარი უკუჩვენებები. თუმცა, მათ აქვთ ზოგადი უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა გაეცნოთ მათ გამოყენებამდე.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რომელი მედიკამენტები შეიძლება დაენიშნოს პაციენტს, მასთან დაკავშირებული პათოლოგიებიდან გამომდინარე, რათა ზიანი არ მიაყენოს სხეულს.

მსგავსი ზოგადი უკუჩვენებებიმოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

• მეგაკოლონის აღმოჩენისას (გადიდებული მსხვილი ნაწლავი).
• Კრონის დაავადება.
• კოლიტის დადგენისას (ცალკე ქვესახეობა).
• ტუბერკულოზის არსებობა (მიუხედავად სტადიისა).
• ნაწლავის პათოლოგიებთან დაკავშირებული აქტიური განვითარებამიკრობები.

პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ანტისპაზმური საშუალებები მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ, ან უნდა იცოდეს მათი თანმხლები დაავადებები.

სპეციალური მითითებები

ორივე ტიპის სპაზმოლიზურ საშუალებებს (ნეიროტროპული, მიოტროპული) აქვს მათი გამოყენების ზოგადი მითითებები. ეს მნიშვნელოვანია ყველა პაციენტმა იცოდეს მათ მიღებამდე.

• ორსულობა. ორსულობის დროს ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებით ქალები რისკავს ნაყოფს, რადგან ზოგიერთმა კომპონენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაზე. შესაძლებელია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა "პაპავერინი", "რიაბალი".
• Კოორდინაცია. ასეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა დოტავერინი, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ინჰიბირების მდგომარეობა, ძილიანობა. ამ მიზეზით, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებების ინექციები ან ტაბლეტები უნდა გამოირიცხოს პროფესიონალი მძღოლებისთვის და ადამიანებისთვის, რომლებიც ხშირად მართავენ მანქანას. ეს ასევე ეხება სოლიფენაცინს.
• ანტისპაზმური საშუალებების დიდი უმრავლესობა აკრძალულია გამოყენებაში ბავშვობათუმცა არის რამდენიმე გამონაკლისი. "Drotaverin" - 2 წლიდან, "Hyoscin butyl bromide" - 8 წლიდან, "Pinaverium bromide" - 14 წლიდან. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბუნებრივი წარმოშობის პროდუქტები. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მომტანი სპეციალური ბალახების დეკორქციის დამზადებით, შეგიძლიათ დაიცვათ ბავშვი სერიოზული გვერდითი ეფექტებისგან.
• მოხუცები. ის სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს, ამ ჯგუფის პაციენტების ხანდაზმული ასაკის გათვალისწინებით. ეს გამოწვეულია შესაძლო თანმხლები დაავადებების არსებობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სერიოზული მდგომარეობა.

გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური მითითებებიდა ანტისპაზმური პრეპარატების შენახვა. დაუშვებელია სახსრების ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას დატოვება.

შენახვის გრილი და ბნელი ადგილი დადებითად მოქმედებს ანტისპაზმური საშუალებების შენახვის ვადაზე.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ანტისპაზმოდებს შეუძლიათ შემდეგი უარყოფითი რეაქციები სხეულზე:

• დისპეფსიური ხასიათის დარღვევები, მათ შორის ღებინება, გულისრევა.
• პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ძალიან თავბრუსხვევა.
• მძიმე ლეტარგია, ფიზიკური ტონის დაკარგვა.

Გვერდითი მოვლენები

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ ამა თუ იმ ანტისპაზმური საშუალების არჩევისას, შესაძლებლობის საფუძველზე გვერდითი მოვლენები. შესაძლო გვერდითი მოვლენები შემდეგია:

• კრუნჩხვები გამორიცხულია.
• ალერგიული რეაქციებიჭინჭრის ციების, გამონაყარის, ერითემის, ქავილის სახით.
• მედიკამენტების მიღების კურსს შესაძლოა ახლდეს მეტეორიზმი.

კომპლექსური პრეპარატები

ამ ტიპის სახსრები აქვს საქმიანობის ფართო სპექტრირომელსაც შეუძლია დაეხმაროს თითქმის ნებისმიერი ტკივილის დროს, რომელიც წარმოიშვა, მიუხედავად მისი წარმოშობის ხასიათისა. ასეთი სახსრები ხელს უწყობს სისხლძარღვთა დაავადებების ტკივილს (ათავისუფლებს ანგიოსპაზმებს), ტკივილის დარღვევებს წელის არეში, ცერებრალური მიმოქცევის პრობლემებთან.

ამრიგად, კომბინირებული აგენტები აერთიანებს სპაზმების აღმოფხვრის უნარს, როგორც გლუვ კუნთებს, ასევე სისხლძარღვები.

შემდეგი კომპლექსური მედიკამენტები ყველაზე მოთხოვნადია:

• სპაზმალგონი.
• "სპაზგანი".

რა ანტისპაზმური საშუალება გამოვიყენოთ?

ტკივილის სპაზმის აღმოფხვრით შედეგები უფრო სწრაფი იქნებათუ იყენებთ გარკვეულ ინსტრუმენტებს.

გამოიყენეთ ოსტეოქონდროზის დროს

რეცეპტები თავის ტკივილის მოსაშორებლად საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზირამოდენიმე. თუმცა, ყველაზე ეფექტურია "ბარალგინის" გამოყენება.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის დროს ეფექტურია ტაბლეტები "დროტავერინი" და "პაპავერინი".

ეს მედიკამენტები არა მხოლოდ აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, არამედ წარმატებით ხსნის კუნთების დაძაბულობას, რაც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის დიდი ხნის ნანატრი შემსუბუქებას.

თუ ოსტეოქონდროზის ძირითადი ტკივილის ზონა არის წელის ქვედა ნაწილი, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალიზებული ინექციები. ოსტეოქონდროზით წელისმიდოკალმის ინექციებმა დაადასტურა მათი ეფექტურობა. მედიკამენტს აქვს ზოგადი ეფექტი, ამიტომ მას შეუძლია დაეხმაროს ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში. Mydocalm-ის რამდენიმე ინექციის შემდეგ, პაციენტი იგრძნობს შესამჩნევ შვებას, ისევე როგორც გაუმჯობესებას სიარულის და ხელების მობრუნებისას. ეს გამოწვეულია ინექციებში ლიდოკაინის არსებობით, რაც ქმნის ძლიერ საანესთეზიო ეფექტს. უმეტეს შემთხვევაში, თუ ის განსაკუთრებით მძიმე ხდება, ექიმები უშეცდომოდ მიმართავენ დახმარებას "".

გამოიყენეთ თავის ტკივილის დროს

უეცარი ძლიერი თავის ტკივილის პრობლემას ადვილად ხსნის მედიკამენტები-ანტისპაზმური საშუალებები. ექიმები გირჩევენ "ბენზიკლანის", "დროტავერინის", "პაპავერინის" მიღებას ცერებრალური გემების სპაზმისთვის.

ეს სახსრები ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას კისერში, რაც დამატებით ჟანგბადს მოაქვს ტვინში და ასევე ათავისუფლებს კუნთების სიმტკიცეს.

დასკვნა თემაზე

უეცარ ძლიერ ტკივილს აზრი არ აქვს გაუძლოს, თუ ის გახანგრძლივებული ხასიათისაა. ანალგეტიკების უმწეობის შემთხვევაში მიზანშეწონილია სპაზმოლიზური საშუალებების გამოყენება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ოპტიმალური რეკომენდაციების მიცემა განსახილველი ტკივილგამაყუჩებლების ჯგუფის კონკრეტული პრეპარატის გამოყენების შესახებ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას.

ამ მიზეზით, სასურველია გაეცნოთ ანტისპაზმური საშუალების ინსტრუქციას ან ეწვიოთ თერაპევტის კაბინეტს.

გლუვი კუნთები და გამოიყენება გლუვი კუნთების ორგანოების სპაზმის თავიდან ასაცილებლად ან აღმოსაფხვრელად. ამ პრეპარატების კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტების მაგალითებია: მუცლის ღრუს ორგანოების კუნთების სპაზმით გამოწვეული ტკივილის აღმოფხვრა, ბრონქოსპაზმის დროს ბრონქული გაფართოების გამო ფილტვების ვენტილაციის გაუმჯობესება, პერიფერიულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაქვეითება და მომატება. სისხლძარღვთა კედლის ტონი.

მოქმედების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ მიოტროპულ და ნეიროტროპულ სპაზმოლიტიკებს. მიოტროპული ს.-ით. გლუვი კუნთების ორგანოების ტონუსის შემცირება გლუვ კუნთოვან უჯრედებში მიმდინარე ბიოქიმიურ პროცესებზე უშუალო ზემოქმედებით. იზოლირებულ ორგანოებზე ცდებისას აქვეითებენ გლუვი კუნთების, სისხლძარღვების, ბრონქების, ნაწლავების, საშარდე და სანაღვლე გზების ტონუსს მთელი ორგანიზმის პირობებში. ცალკეული ჯგუფებიმიოტროპული S.-ით. უთანასწოროა სხვადასხვა გლუვკუნთოვანი ორგანოების მიმართ და ამიტომ გამოიყენება ძირითადად გარკვეული აღნიშვნებისთვის, მაგალითად, როგორც ბრონქოდილატატორები (ბრონქოდილატატორები), ანტიჰიპერტენზიული (ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები), ასევე ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმით გამოწვეული ტკივილისთვის. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები მიეკუთვნება ქიმიურ ნაერთების სხვადასხვა კლასს. მათ შორის გამოიყოფა: ნიტრიტები და ნიტრატები - ამილის ნიტრიტი, ნიტროგლიცერინი, ნიტროსორბიდი და სხვ.; იზოქინოლინის წარმოებულები - პაპავერინი, ნო-შპა; პურინის წარმოებულები - თეობრომინი, თეოფილინი, ქსანტინოლის ნიკოტინატი და სხვ.; ბენზიმიდაზოლის წარმოებულები - დიბაზოლი; კარბოქსილის მჟავების ეთერები - განგლერონი, დიპროფენი და სხვ. მიოტროპული ს. გამოხატული ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე სხვადასხვა ქიმიურ სტრუქტურებში შედის დიაზოქსიდი, აპრესინი და ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი, რომლებიც, როგორც წესი, განიხილება მოქმედების ძირითად აქცენტად. როგორც S. გვერდი, ეფექტურია კორონარული დაავადებაგულები და არტერიული ჰიპერტენზია, გამოიყენეთ კალციუმის არხის ბლოკატორები - ფენიგიდინი, ვერაპამილი და დილთიაზემი. კაპტოპრილი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტი, ასევე გამოიყენება როგორც ანტიჰიპერტენზიული საშუალება, რომელიც ეფექტური აღმოჩნდა არა მხოლოდ რენინდამოკიდებულ, არამედ არტერიული ჰიპერტენზიის სხვა ფორმებშიც.

მიოტროპული ს.-ით. პურინის წარმოებულებიდან ისინი ამშვიდებენ ბრონქების გლუვ კუნთებს, აფართოებენ გულის კორონარული სისხლძარღვებს, თავის ტვინის სისხლძარღვებს, ამცირებენ პერიფერიული გემების ტონუსს და აქვეითებენ არტერიულ წნევას, წნევას ფილტვის სისხლძარღვებში და ასტიმულირებენ გულს. იზრდება მისი საჭიროება ჟანგბადზე. თუმცა, ამ ჯგუფის წამლების ბრონქოდილატორულ ეფექტს უდიდესი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს.

ნეიროტროპული S. გვერდები, რომლებსაც აქვთ უპირატესად ბრონქოდილატორის ეფექტი, მოიცავს იზადრინს, ორციპრენალინს, სალბუტამოლს, ფენოტეროლს და სხვა (იხ. ადრენომიმეტური საშუალებები), ასევე სიმპათომიმეტური ეფედრინი. ისინი გამოიყენება ბრონქული ასთმის შეტევების შესაჩერებლად და თავიდან ასაცილებლად. ამ პრეპარატების ბრონქოდილატორის მოქმედება განპირობებულია β 2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე მათი მასტიმულირებელი მოქმედებით. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი მეტ-ნაკლებად ასტიმულირებს მიოკარდიუმის β 1-ადრენორეცეპტორებსაც, რაც იწვევს რიგი გვერდითი მოვლენების (ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლები და ა.შ.) ბრონქოდილატატორების გამოყენებისას. ეს თვისებები ყველაზე ნაკლებად გამოხატულია ეგრეთ წოდებულ სელექციურ β 2-ბლოკატორებში (სალბუტამოლი, ფენოტეროლი და სხვ.). პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს β-ადრენერგული აგონისტების ანტისპაზმურ ეფექტს მიომეტრიუმთან მიმართებაში, რადგან საშვილოსნოს β2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირებით, ადრენომიმეტიკები აქვეითებენ მის ტონუსს და კონტრაქტურ აქტივობას და, შესაბამისად, იყენებენ ტოკოლიზურ აგენტებად (ტოკოლიზური აგენტები). ).

II სპაზმოლიზური საშუალებები (სპაზმოლიტიკა; .:, სპაზმოლიზური საშუალებები)

მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს (ატროპინი, პაპავერინი, თეოფილინი და სხვ.).

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96წწ 2. პირველი ჯანმრთელობის დაცვა. - მ.: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. სამედიცინო ტერმინების ენციკლოპედიური ლექსიკონი. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის „ანსპაზმოდიკა“ სხვა ლექსიკონებში:

- (სპაზმიდან და ბერძნული ლიზის რელაქსაციისგან) სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც ხსნის შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს და სხვ. გამოიყენება ბრონქული ასთმათირკმლის კოლიკა და ა.შ. დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

- (სპაზმიდან და ბერძნული lýsis რელაქსაციისგან), სამკურნალო ნივთიერებები, რომლებიც ხსნის შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს. გამოიყენება ბრონქული ასთმის, თირკმლის კოლიკის და სხვ. * * * ენციკლოპედიური ლექსიკონი

- (სპაზმოლიტიკა), ლეკ. in va, იწვევს ტონუსის დაქვეითებას ან სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების სპაზმის აღმოფხვრას და ext. ორგანოები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ბრონქები, საშვილოსნო, სანაღვლე და საშარდე გზები და ა.შ.). სპაზმოლიზური. ისინი ფლობენ შენს...... ქიმიური ენციკლოპედია

ანტისპაზმოდები- (Spasmolytica) ჯგუფი სამკურნალო ნივთიერებებიამშვიდებს ყველა შინაგანი ორგანოს გლუვ კუნთებს, განსაკუთრებით სისხლძარღვებს, ნაწლავებს და საშვილოსნოს. ამ ჯგუფში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია ვაზოდილატატორებს, მათ შორის ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს, ... ... ვეტერინარული ენციკლოპედიური ლექსიკონი

- (სპაზმიდან და ლიზისიდან) სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის ფარმაკოლოგიური ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების მოდუნებას: სისხლძარღვები (იხ. ვაზოდილატორები), ბრონქები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ... ... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

- (სპაზმოლიტიკა; სინონიმი: სპაზმოლიზური, სპაზმოლიზური საშუალებები) მედიკამენტები, რომლებიც ხსნის შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმს (ატროპინი, პაპავერინი, თეოფილინი და ა.შ.) ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ანტისპაზმოდები- [ბერძნულიდან. სპაზმის ლიზის დაშლა, შესუსტება] მედიკამენტები, რომლებიც ხსნის სისხლძარღვების, ბრონქების, შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმებს. ფსიქომოტორული: ლექსიკონი-მინიშნება - გავლენას ახდენს მიომეტრიუმის (საშვილოსნოს გლუვი კუნთების) შეკუმშვის აქტივობაზე და ტონუსზე. M. გვერდებზე, რომლებიც აძლიერებენ მიომეტრიუმის მოძრაობას, მოიცავს ოქსიტოცინს, მის ნახევრად სინთეზურს. დეამინოქსიტოცინის ანალოგი (შეცვლილია ცისტეინის NH2 ჯგუფი და H ატომი), ზოგიერთი სხვა ... ... ქიმიური ენციკლოპედია

ანტისპაზმური საშუალებები - გლუვი კუნთების სპაზმით გამოწვეული ტკივილის აღმოსაფხვრელად. ესენი ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიარა მხოლოდ ამცირებს სიმპტომების სიმძიმეს, არამედ გამოიყენება კომპლექსური თერაპიასხვადასხვა დაავადებები. ყველაზე ხშირად, ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება საშარდე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების სამკურნალოდ. მწარმოებლები აწარმოებენ წამლებს საინექციო ხსნარების, ტაბლეტების, კაფსულების, დრაჟეების, რექტალური სუპოზიტორების სახით. რეცეპტებში ტრადიციული მედიცინამოხსენიებულია მწვანილი, ყვავილები და ფესვები, რომლებსაც აქვთ სპაზმოლიზური თვისებები.

შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთოვან კუნთებზე მოქმედებით ანტისპაზმოდები აღმოფხვრის ტკივილის მიზეზს

მედიკამენტების დამახასიათებელი ნიშნები

ადამიანის კუნთოვანი სისტემა შედგება გლუვი და განივზოლიანი კუნთებისგან. ამ უკანასკნელის შეკუმშვას აკონტროლებს ცენტრალური ნერვული სისტემა. განივზოლიანი კუნთების დახმარებით ადამიანი ინარჩუნებს წონასწორობას, მოძრაობს, იცვლის სხეულის პოზიციას სივრცეში. ისინი ძირითადად განლაგებულია კიდურებში, ტანში, კისერსა და თავში. გლუვი კუნთი გვხვდება შემდეგ კედლებში:

• ლიმფური გემები;
• არტერიები;
• კაპილარები.

ღრუ შინაგანი ორგანოები იკუმშება ზუსტად გლუვი კუნთების გარსების არსებობის გამო. ისინი ინარჩუნებენ ყველა სისხლძარღვის ტონუსს, მათი წყალობით საკვები მოძრაობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. თუ ადამიანს შეეძლოს გლუვი კუნთების კონტროლი, მაშინ მისი ცხოვრების სხვადასხვა სისტემაში პრობლემები არ იქნებოდა. მაგრამ ამ ტიპის კუნთი არის ავტონომიური სისტემის კონტროლის ქვეშ, ამიტომ ინერვაციის დარღვევა და სხვა დარღვევები იწვევს სპაზმებს.

მედიკამენტები ხელს უწყობს კუჭის, ნაწლავების, ნაღვლის ბუშტის ან ბუშტის ფუნქციური აქტივობის აღდგენას. მათ შორისაა ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ამშვიდებენ ღრუ შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს. კუნთოვანი ბოჭკოების ტონუსის დაქვეითების შედეგად სწრაფად წყდება სპაზმებით გამოწვეული დისკომფორტი.

კლასიფიკაცია

სპაზმური ტკივილი განუყოფელი ნაწილია კლინიკური სურათიბევრი დაავადება. მათი მკურნალობა იწყება ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც ამსუბუქებენ სიმპტომებს, იძლევა სრულფასოვანი ეტიოტროპული და პათოგენეტიკური თერაპიის საშუალებას. ამ პრეპარატებიდან ზოგიერთი (მაგალითად,) გავლენას ახდენს მხოლოდ გარკვეული შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებზე. ეს სელექციურობა ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და არასასურველი შედეგები. სხვა ანტისპაზმური საშუალებები () გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ყველა გლუვ კუნთზე. ეს მნიშვნელოვნად ზღუდავს იმ პაციენტების დიაპაზონს, რომელთა მკურნალობაშიც შესაძლებელია ასეთი პრეპარატების გამოყენება.

გაფრთხილება: „ფართო სპექტრის ანტისპაზმური საშუალებები ორსულთა მკურნალობისას სიფრთხილით გამოიყენება. მედიკამენტები გავლენას ახდენს საშვილოსნოზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. ქალები, რომლებიც ატარებენ შვილს, სერიოზულად უნდა აირჩიონ აბები, თუნდაც ბანალური თავის ტკივილის დროს.

ანტისპაზმოდები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით, მათ შორის რექტალური სუპოზიტორები.

მიოტროპული პრეპარატები

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების მოქმედებით, უჯრედის მემბრანებში იონური ბალანსი იცვლება გლუვ კუნთებზე პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად. რთული ბიოქიმიური რეაქციების დაწყების შემდეგ უჯრედების შეკუმშვის აქტივობა მცირდება. ამ ჯგუფის ანტისპაზმოდებს შეუძლიათ გარკვეული შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების მოდუნება, ტკივილისა და დისკომფორტის სიმძიმის შემცირება. ეს მედიკამენტები მოიცავს:

• ბენზიკლანი;
• ჰალიდორი;
• დოროტავერინი;
• ჰიმეკრომონი;
• ნიტროგლიცერინი;
• იზოსორბიდი დინიტრატი;
• ბენდაზოლი;
• ჰიმეკრომონი;
• მებევერინი.

მიოტროპული სპაზმოლიზური საშუალებები გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მენსტრუალური ტკივილის, ნეიროგენული ეტიოლოგიის საჭმლის მომნელებელი დარღვევების დროს. ისინი სწრაფად ამცირებენ ორგანოების გლუვი კუნთების ტონუსს. პაპავერინის ჰიდროქლორიდი ახდენს გულის კუნთის შიდა გამტარობის ნორმალიზებას.

გაფრთხილება: სპაზმოლიზური საშუალებები სხვადასხვა სახისარ უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულების გარეშე. ნარკოტიკებს აქვს სხვადასხვა უკუჩვენებები, მათ შორის ნაწლავური ინფექციები, კრონის დაავადება, ბავშვობა.

ნეიროტროპული პრეპარატები

ნეიროტროპული ანტისპაზმოდები არის მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმპულსების გამტარობაზე ავტონომიურ ნერვულ სისტემაში. ასეთ პრეპარატებს არ აქვთ პირდაპირი, მაგრამ არაპირდაპირი გავლენა შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთოვან კუნთებზე. ისინი გამოიყენება სასუნთქი გზების და სანაღვლე გზების, საშარდე სისტემის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების სამკურნალოდ. გარდა თერაპიულისა, ნეიროტროპულ პრეპარატებს ასევე აქვთ ანტისპაზმური თვისებები. ყველაზე დიდი თერაპიული ეფექტურობა აქვს შემდეგ პრეპარატებს:

• დიფაცილი;
• ბუსკოპანი;
• სკოპოლამინი არპენალი;
• ჰიოსციამინი;
• პლატიფილინი;
• აპროფენი;
• ატროპინის სულფატი;
• განგლეფენი.

ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები შეიძლება განსხვავდებოდეს გლუვ კუნთებზე მოქმედების მექანიზმით. ზოგიერთი პრეპარატი ახდენს იმპულსების ინერვაციის ნორმალიზებას ცენტრალურში ნერვული სისტემასისხლძარღვებში მდებარე რეცეპტორებზე ზემოქმედების უნარის გამო. ამ მექანიზმის გამო მცირდება ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივობა, მატულობს გულისცემა და კუჭის წვენის გამოყოფა.

ნეიროტროპული სპაზმოლიტიკების მეორე ჯგუფი უფრო შერჩევით მოქმედებს. ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ შარდის ბუშტის, ურეთრის, კუჭის, ნაწლავების რეცეპტორებზე. ამ პრეპარატების აქტიური ნივთიერებები არ შეაღწევს სხვა სასიცოცხლო სისტემების შინაგანი ორგანოების გლუვკუნთოვან ბოჭკოებში.

No-shpa არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტისპაზმური საშუალება ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ნეირომიოტროპული პრეპარატები

ამ ტიპის ანტისპაზმური საშუალებები ავლენს მიოტროპულ და ნეიროტროპულ თვისებებს. მედიკამენტები ამ ჯგუფში შედის არა მხოლოდ ქიმიური შემადგენლობა, არამედ შინაგანი ორგანოების და სისხლძარღვების გლუვ კუნთოვან კუნთებზე კომპლექსური ზემოქმედებით. კამილოფინს აქვს ნეირომიოტროპული ეფექტი მისი სტრუქტურის გამო, ხოლო სხვა პრეპარატები შეიცავს რამდენიმე ინგრედიენტს გარკვეული ანტისპაზმური თვისებებით.

კომბინირებული ნარკოტიკები

კომბინირებული, ან კომპლექსური, სპაზმოლიზური საშუალებების გამოვლინება რამდენიმე თერაპიული ეფექტი. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანტისპაზმური ეფექტი. ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უწყობს შეჩერებას ანთებითი პროცესიდა კიდევ შემცირდეს ამაღლებული ტემპერატურასხეული. შედეგად ადამიანის მდგომარეობა უმჯობესდება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზისა და მის მიერ პროვოცირებული სიმპტომების აღმოფხვრით.

თერაპიული თვისებები

არსებობს ანტისპაზმური საშუალებების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია, რომელიც ითვალისწინებს წამლების საერთო თერაპიულ ეფექტს ადამიანის სხეულზე. ასევე, ტაბლეტებსა და საინექციო ხსნარებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ იძლევა მათ გამოყენებას ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. მაგალითად, ზოგიერთ ანტისპაზმოდს შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა. მათი მიღება არ შეიძლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებისთვის ჰიპოტენზიური პაციენტებისთვის.

ტკივილგამაყუჩებლები

ექიმები ამ პრეპარატებს ურჩევენ პაციენტებს ქოლეცისტიტის, პანკრეატიტის, ბილიარული კოლიკის დიაგნოზით. ისინი ეფექტურია მენსტრუაციის დროს მტკივნეული კრუნჩხვების დროს. სისხლძარღვების გაფართოების უნარის გამო, ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება ასეთი პათოლოგიების დროს:

• შაკიკი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა.

ზოგიერთი ანტისპაზმური საშუალება აქრობს ტკივილს გულში, სხვები გავლენას ახდენენ ბრონქებში მდებარე გლუვ კუნთებზე. ამ ჯგუფში შედის მედიკამენტები (დუსპატალინი), რომლებიც გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ ტკივილის სიმძიმეს ჭამის შემდეგ, არამედ ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებას.

ვაზოდილატორები

მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფში შედის ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე მედიკამენტები, რაც ხდება ღრუ შინაგანი ორგანოების და სისხლძარღვების გლუვი კუნთების მოდუნების გამო. წამლები ძირითადად გამოიყენება ტკივილის აღმოსაფხვრელად. მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება არა მხოლოდ ორგანოების სამკურნალოდ სხვადასხვა სისტემებისიცოცხლე, არამედ როგორც პროფილაქტიკური საშუალება ქრონიკული პათოლოგიების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ევფილინი ავლენს არა მხოლოდ სპაზმის საწინააღმდეგო თვისებებს, არამედ შეუძლია სისხლძარღვების გაფართოება. ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება ინექციებში დოზირების ფორმამუდმივი ვენური ან ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად. ევფილინი არ გამოიყენება კორონარული უკმარისობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, რადგან მისი ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა ტაქიკარდია.

ჰიპოტენზიური

ნიკოტინის მჟავა, ფენობარბიტალი და პაპავერინის ჰიდროქლორიდი გამოიყენება კომბინაციაში ტვინში მდებარე სისხლძარღვების სპაზმის მოსახსნელად და არტერიული წნევის შესამცირებლად. ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ყველაზე აქტუალურია ათეროსკლეროზის დროს. დოროტავერინი, თუმცა ოდნავ, აქვეითებს არტერიულ წნევას. ეს პრეპარატი გავლენას არ ახდენს პათოლოგიის მიზეზზე, მაგრამ კარგად გამორიცხავს მის მთავარ სიმპტომს - თავის ტკივილს.

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ანტისპაზმოდები- ჯგუფი წამლებიაღმოფხვრის სპასტიური ტკივილის შეტევებს, რაც ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომია შინაგანი ორგანოების პათოლოგიაში.

სპაზმური ტკივილი არის შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმი, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, საშარდე გზების და სანაღვლე გზების სისტემა. სპაზმური ტკივილი ყველაზე ხშირად ვლინდება პრემენსტრუალური სინდრომით (PMS), კვებითი შეცდომებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებებით (კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ბილიარული სისტემა და ა.შ.). ანტისპაზმოდები ასეთ სიტუაციებში ამშვიდებს კუნთებს, ხსნის სპაზმს და, შესაბამისად, მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილს.

კლასიფიკაცია

ანტისპაზმოდები მოქმედების მექანიზმის მიხედვით შეიძლება დაიყოს:
1. ნეიროტროპული ანტისპაზმური საშუალებები - გავლენას ახდენს ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესზე ნერვებზე, რომლებიც ასტიმულირებენ ამა თუ იმ შინაგანი ორგანოს გლუვ კუნთებს. ძირითადად, ეს არის M-ანტიქოლინერგები - ატროპინის სულფატი და მსგავსი: პლატიფილინი, სკოპოლამინი, ჰიოსცილამინი, ბელადონას პრეპარატები, მეტოცინიუმი, პრიფინიუმის ბრომიდი, არპენალი, დიფაცილი, აპროფენი, განგლეფენი, ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი, ბუსკოპანი;
2. მიოტროპული ანტისპაზმოდები - უშუალოდ მოქმედებს გლუვკუნთოვან უჯრედებზე, ცვლის მათ შიგნით მიმდინარე ბიოქიმიურ პროცესებს. მათი საფუძველია დოროტავერინი (ნო-შპა), ბენზიკლანი, პაპავერინი, ბენდაზოლი, ჰიმეკრომონი, იზოსორბიდი დინიტრატი, ნიტროგლიცერინი, მებევერინი, ოტილონიუმის ბრომიდი, პინავერიუმის ბრომიდი, ჰალიდორი, ჰიმეკრომონი.

ანტისპაზმოდები ასევე კლასიფიცირდება წარმოშობის მიხედვით:
1. ბუნებრივი ანტისპაზმური საშუალებები - ლოვაჟის აფთიაქი, ბელადონა, გვირილა, ორეგანო, კალამუს ჭაობი, ორთოსიფონი (თირკმლის ჩაი), მაისის შროშანა, შავი ხახვი, ჩვეულებრივი ტანზი, ჩერნობილის ბალახი, პიტნა;
2. ხელოვნურიმედიკამენტები.

გამოშვების ფორმა

• ანტისპაზმური ტაბლეტები - ბუსკოპანი, გალიდორი, ნო-შპა, დროტავერინი, დროტავერინ-ელადა, ნოშ-ბრა, ნო-შპა ფორტე, სპაზმონეტი, სპაზმოლი, სპაზმონეტ-ფორტე, ნო-შპალგინი, დრიპტანი, სპაზოვერინი, დიცეტელი, ვეზიკარი, ნიკოშპანი, ტრიმედატი. პაპაზოლი, ბეკარბონი, ბესალოლი, პაპავერინი, პლატიფილინი;
• ნაყენი - პიტნის ნაყენი;
• ანტისპაზმური სუპოზიტორები (რექტალურად) - ბუსკოპანი, ბელადონას ექსტრაქტი, პაპავერინი;
• გრანულები ხსნარის მოსამზადებლად - Plantaglucid, Plantacid;
• მთლიანი ხილი - კუმინის ნაყოფი;
• წვეთები პერორალური მიღებისთვის - Valoserdin, Zelenin წვეთები;
• კაფსულები - Sparex, Duspatalin;
• ანტისპაზმური საშუალებები ამპულებში - ხსნარები ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექციებისთვის - დიბაზოლი, ტრიგანი, დროვერინი, ნო-შპა, სპაკოვინი, პაპავერინი, პლატიფილინი (კანქვეშ).

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ანტისპაზმური საშუალებები (მათ შორის მცენარეული ან კომბინირებული).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტისპაზმური ეფექტი უზრუნველყოფილია კუნთების შეკუმშვის მექანიზმში ჩარევით. ანტისპაზმოდები აჩერებენ სპასტიური ტკივილის შეტევას უშუალოდ გლუვკუნთოვან უჯრედებზე ზემოქმედების გამო, ან მათკენ მიმავალი უჯრედების ბლოკირებით. ნერვული იმპულსები.

გამოყენების ჩვენებები

TO ზოგადი ჩვენებებიმოიცავს: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე და საშარდე გზების გლუვი კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას, კოლიკის მოცილებას, ტკივილის მოხსნას გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს, ჰიპერტონიურობას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მკურნალობას.

დიციკლოვერინი- აქრობს შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების სპაზმებს (ნაწლავის, ღვიძლის, თირკმლის კოლიკა, ალგომენორეა).

დოროტავერინი- გამოიყენება ქრონიკული გასტროდუოდენიტის და ქოლეცისტიტის, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომის, ქოლელითიაზიის დროს, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი, სპასტიური კოლიტი, კარდიო- და პილოროსპაზმი; თავის ტვინის სისხლძარღვების სპაზმით, ასევე არტერიული პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმით; თირკმლის კოლიკა, ალგომენორეა, საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობის შესამცირებლად და საშვილოსნოს ყელის სპაზმების აღმოსაფხვრელად მშობიარობისას, აგრეთვე რიგი ინსტრუმენტული კვლევების ჩატარებისას. სანაღვლე გზების დაავადებების დროს: ქოლანგიოლიტიზი, ქოლეცისტიტი, ქოლეცისტოლითიაზი, პერიქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი, პაპილიტი. საშარდე გზების გლუვი კუნთების სპაზმით: ურეთროლითიაზი, ნეფროლითიაზი, ცისტიტი, პიელიტი, შარდის ბუშტის ტენეზმები.

ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდი- ნაღვლის ბუშტის სპასტიური დისკინეზიით (ნაღვლის ბუშტის ჩათვლით), ქოლეცისტიტით, ღვიძლის, ბილიარული, ნაწლავის კოლიკა, თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული, ალგომენორეა, პილოროსპაზმი.

პაპავერინი - პერიფერიული სისხლძარღვების, შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების, ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმებით, თირკმლის კოლიკით.

ბენზიკლანი- ცერებრალური მიმოქცევის, ათეროსკლეროზული წარმოშობის ან ანგიოსპასტიური დარღვევებით (კომპლექსურ თერაპიაში), ცერებროვასკულარული დაავადებებით. თვალის სისხლძარღვთა დაავადებების დროს (დიაბეტური ანგიოპათიის ჩათვლით, ბადურის ცენტრალური არტერიის ოკლუზია). ნებისმიერი წარმოშობის პერიფერიული არტერიების ობლიტერაციული დაავადებებით, ანგიოდისტონიით, პოსტოპერაციული და პოსტტრავმული სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებით, რომელსაც თან ახლავს საყლაპავის, სანაღვლე გზების, ნაწლავების ჰიპერმოტორული ან სპასტიური დისკინეზია (ენტერიტი, გასტრიტი, კოლიტი, ქოლეცისტოპათია, ტენესმუსი, ქოლელითიაზი, პოსტქოლეცისტომია). უროლოგიაში - საშარდე გზების სპაზმებით და ასევე ნეფროლითიაზიის დამხმარე თერაპიის სახით.

ოქსიბუტინინი- შარდის შეუკავებლობასთან ასოცირებული შარდის ბუშტის ფუნქციის არასტაბილურობასთან, დაქვეითებული ან ნეიროგენული ხასიათის დარღვევების შედეგად (დეტრუზორული ჰიპერრეფლექსია - კუნთი, რომელიც იკუმშება შარდის ბუშტიმაგალითად, სპინა ბიფიდასთან, საერთო სკლეროზთან) ან დეტრუზორული ფუნქციის იდიოპათიური დარღვევებით (მოტორული შეუკავებლობა). ეს პრეპარატი ასევე ინიშნება ღამის ენურეზის დროს (5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში).

პინავერიუმის ბრომიდი- ნაწლავის შიგთავსის ტრანზიტის დარღვევით და გამოწვეული დისკომფორტით ფუნქციური დარღვევებინაწლავებიდან, ასევე სანაღვლე გზების ფუნქციურ დარღვევებთან დაკავშირებული ტკივილის სამკურნალოდ და ბარიუმის სულფატის გამოყენებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის მოსამზადებლად.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ყველა ანტისპაზმური საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად ექიმის ინსტრუქციის შესაბამისად, ზუსტად დადგენილი დიაგნოზით.

ანტისპაზმური საშუალებები ბავშვებისთვის

თითოეული მწარმოებელი მიუთითებს ბავშვებში პრეპარატის მათი ფორმის მიღების თავისებურებებზე. მაგალითად, ზოგიერთ ფორმაში დოროტავერინი არ გამოიყენება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ზოგიერთში რეკომენდებულია. დღიური დოზა 1-6 წლის ბავშვებისთვის არის 40-120 მგ (2-3 დოზით), 6 წელზე უფროსი ასაკის - 80-200 მგ (2-5 დოზით). ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი აკრძალულია 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. Pinaverium bromide არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე. ბუნებრივი ანტისპაზმური საშუალებები (ინფუზიები და დეკორქცია, როგორც წესი) მზადდება ცალკეული მცენარეებიდან ან ყვავილების, ფესვების, ფოთლების, ღეროების შემცველი კოლექციებიდან. მათ ბავშვებს ეძლევათ სხვადასხვა დაავადებებითან ახლავს სპაზმი ან კრუნჩხვები.

ანტისპაზმური საშუალებები ახალშობილებისთვის

ახალშობილებისთვის სპაზმოლიზური საშუალებები ძალიან შეზღუდულია გამოსაყენებლად, არის მხოლოდ რამდენიმე ნივთი, რომელიც პედიატრებს უფლება აქვთ მისცეს ბავშვებს. M-ანტიქოლინერგული პრიფინიუმის ბრომიდი გარკვეულ ფორმებში ხსნის სპაზმებს და ათავისუფლებს ტკივილს. ჩვილები 3 თვემდე მიიღება პერორალურად სიროფის სახით, 1 მლ ყოველ 6-8 საათში; 3-დან ექვს თვემდე - 1-2 მლ ყოველ 6-8 საათში, 6 თვიდან. ერთ წლამდე - 2 მლ ყოველ 6-8 საათში; 1 წლიდან 2 წლამდე - 5 მლ ყოველ 6-8 საათში.ბავშვებს ასევე ენიშნებათ ბუნებრივი ანტისპაზმური საშუალებების შემცველი მცენარეული პრეპარატები - პიტნის, კამის ზეთი, ანისული, კამა.

სპაზმოლიზური საშუალებები ორსულებისთვის

სპაზმოლიზური საშუალებები ორსულებს სიფრთხილით უნდა დაენიშნოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ბევრი მედიკამენტისთვის არ არსებობს კლინიკური მონაცემები ორსულებისთვის, ზოგისთვის ორსულობა უკუჩვენებაა (ბენციკლანი, დიციკლოვერინი, ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი).

ანტისპაზმური საშუალებები ლაქტაციის პერიოდში

ძირითადად, ლაქტაციის პერიოდში ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა არ არის რეკომენდებული, ან დოროტავერინი, ბენდაზოლი ინიშნება სიფრთხილით (ზოგიერთ ფორმაში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პოტენციური სარგებელი აღემატება ბავშვის ზიანს). ოქსიბუტინინის მიღებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ანტისპაზმური საშუალებები თავის ტკივილისთვის

დროტავერინი, პაპავერინი, ბენზიკლანი, ძირითადად ტაბლეტების სახით, ხელს უწყობს თავის ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმით ან ცერებროვასკულური ავარიით. ასევე კარგი ეფექტიხოლო კრუნჩხვების შემსუბუქებას იძლევა კომპლექსური პრეპარატები, რომლებიც ანტისპაზმური საშუალებების გარდა შეიცავს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ კომპონენტებსაც.

სპაზმოლიზური საშუალებები მენსტრუაციის დროს

მენსტრუაციის დროს ეფექტურია დროტავერინზე დაფუძნებული სპაზმოლიზური საშუალებები (მაგრამ სიფრთხილით ინიშნება დაბალი წნევის მქონე ქალებში), მცენარეული ანტისპაზმოდები (მცენარეული ინფუზიები), დიციკლოვერინი, ჰიოსცინის ბუტილბრომიდი ან კომბინირებული პრეპარატები. ვინაიდან ტკივილის სიმპტომი შეიძლება გამოხატული იყოს ძალიან მკაფიოდ, ზოგიერთ ქალს საწოლშიც კი, მათი გამოყენება იძლევა კარგ შედეგს, ამსუბუქებს სპაზმურ შეტევებს და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

ანტისპაზმური საშუალებები ცისტიტისთვის

ცისტიტის საწინააღმდეგო ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა ხელს შეუწყობს მტკივნეული სპაზმის მოხსნას, ტონუსის შემცირებას, შარდვის სურვილის შემცირებას და გაადვილებს უსიამოვნო სიმპტომები. ამ დაავადების დროს ეფექტურია დროტავერინზე დაფუძნებული პრეპარატები: No-Shpa ტაბლეტები, პაპავერინი, პლატიფილინი - ინექციების სახით, ბენცილანი (როგორც კომპლექსური მკურნალობის კომპონენტი).

ანტისპაზმოდები ხანდაზმულებისთვის

ხანდაზმულთათვის ანტისპაზმური საშუალებები უნდა დაინიშნოს განსაკუთრებული სიფრთხილით, თანმხლები დაავადებებისა და პათოლოგიების გათვალისწინებით, აგრეთვე სხვა მედიკამენტების მიღებისას, რომელთა მოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპაზმოლიტიკის ეფექტურობაზე და პირიქით.

ანტისპაზმური საშუალებები პანკრეატიტისთვის

პანკრეატიტის დროს ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა, უპირველეს ყოვლისა, მიმართულია ტკივილის სინდრომის შესამცირებლად, რომელიც საკმაოდ გამოხატულია და ვლინდება მწვავე, ხანგრძლივ, მუდმივ ან პერიოდულ ტკივილში. სხვებთან ერთად წამლებიისინი ამსუბუქებენ დაავადების მიმდინარეობას. ამ დაავადების დროს ყველაზე ხშირად გამოიყენება პაპავერინი და მისი წარმოებულები, დროტავერინი (No-Shpa და მისი სხვა კომერციული სახელები), პლატიფილინი (1-2 მგ ყოველ 12 საათში), ატროპინი. მწვავე პანკრეატიტის დროს დოროტავერინი იწყებს მოქმედებას რამდენიმე წუთში, რაც შვებას იძლევა და მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 30 წუთის შემდეგ. პაპავერინი ხსნის შინაგანი ორგანოების კუნთების სპაზმს, ამცირებს გლუვი კუნთების ტონუსს და ხსნის ტკივილს.

ანტისპაზმური საშუალებები თირკმლის კოლიკისთვის

თირკმლის კოლიკა ხასიათდება ძალიან გამოხატული ტკივილით, ამიტომ ტკივილგამაყუჩებელი შეტევის დროს პირველი ამოცანაა. პაციენტს ენიშნება პლატიფილინი ინექციებში 1 მგ ან 5 მგ ტაბლეტებში (ბავშვებისთვის ასაკის მიხედვით ინიშნება დოზით 0,002 (0,2 მგ) 0,003 გ (3 მგ) დოზაზე, დოროტავერინის ტაბლეტები, ატროპინი (მისი დამამშვიდებელი ეფექტია. გამოიყენება სხვადასხვა ლოკალიზაციის კოლიკის სამკურნალოდ, მათ შორის ძლიერი თირკმლის).

სპაზმოლიზური საშუალებები ნაწლავებისთვის

ვინაიდან მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, რომელთა ნაწლავის ფუნქცია უკვე დასუსტებულია, მნიშვნელოვანია ასეთი პუნქტების გათვალისწინება დანიშვნისას. ყველა სახის ნაწლავური დაავადების დროს პინავერიუმის ბრომიდს აქვს შესანიშნავი ანტისპაზმური მოქმედება, რომელიც უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს, დიდი რაოდენობით წყლის დალევით, გაუხსნელად და ღეჭვის გარეშე 50 მგ 3-4-ჯერ დღეში. ბავშვები არ არის რეკომენდებული. მებევერინი აქვეითებს ტონუსს და ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (ძირითადად მსხვილი ნაწლავის) გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობას - გამოიყენება მუცლის ტკივილის, სავარძლის დარღვევის, მეორადი სპაზმების და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სამკურნალოდ: ტაბლეტები 3-ჯერ დღეში. კაფსულები - 2-ჯერ ჭამამდე 20 წუთით ადრე (დღიური დოზა 400 მგ). გვერდითი მოვლენები და დაბალი ეფექტურობა ზღუდავს ანტიქოლინერგული საშუალებების გამოყენებას ნაწლავის დაავადებებში.

ანტისპაზმური საშუალებები ქოლეცისტიტისთვის

ქოლეცისტიტის დროს ანტისპაზმური საშუალებები ხელს უწყობს შემცირებას ტკივილის სიმპტომებიკერძოდ, ინიშნება ანტიქოლინერგები (ატროპინი, პლატიფილინი) და პაპავერინი, დროტავერინი. ყველაზე ეფექტურია მებევერინის ჰიდროქლორიდის დანიშვნა 2-ჯერ დღეში 200 მგ და პინავერიუმის ბრომიდის 3-ჯერ 100 მგ. ჰიპოტონური დისკინეზიის დროს გამოიყენება მატონიზირებელი საშუალებები; თავიდან უნდა იქნას აცილებული ანტისპაზმური საშუალებები. ქოლეცისტიტის დროს რეკომენდებულია ბუნებრივი ანტისპაზმური პიტნის ინფუზიის დალევა 3-ჯერ დღეში ნახევარი ჭიქა ჭამის შემდეგ.

ოსტეოქონდროზის საწინააღმდეგო სპაზმოლიზური საშუალებები

ოსტეოქონდროზის საწინააღმდეგო სპაზმოდები ხელს უწყობს მოცილებას კუნთების დაძაბულობაამცირებს დაძაბულობას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ადგილობრივ მიდამოში, რაც დადებითად მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე და ამცირებს სიმძიმეს ტკივილი. ამ დაავადების დროს უმთავრესად პაპავერინი და დროტავერინი ინიშნება.

ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით

სპაზმოლიტიკებით ელექტროფორეზი ნაჩვენებია ბავშვებში ხერხემლის დაზიანების მწვავე პერიოდში. პაპავერინის 0,5%-ით ელექტროფორეზი შეიძლება ჩატარდეს სიცოცხლის 5-10 დღიდან. ელექტროფორეზის მკურნალობა პაპავერინით ასევე გამოიყენება ზურგის ენურეზისთვის. ნევროლოგების რეკომენდაციით ასეთი მკურნალობა ტარდება ბავშვებში ჰიპერტონიურობის დროს. ეს პროცედურადოროტავერინთან და პაპავერინთან ერთად ნაჩვენებია სანაღვლე გზების ჰიპერკინეტიკური დარღვევებისა და სპასტიური ყაბზობის დროს. ტექნიკა არის განივი, დენის სიმკვრივე 0,03-0,05 mA/cm2, 8-12 წუთის განმავლობაში, ყოველდღიურად; კურსი 8-10 პროცედურა.

სპაზმოლიზური საშუალებები გასტრიტის დროს

გასტრიტის საწინააღმდეგო სპაზმოლიზური საშუალებები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ეფექტური ნარკოტიკებიათავისუფლებს დისკომფორტს და ტკივილს. აღსანიშნავია, რომ ანტიქოლინერგული საშუალებების მიღებისას შეიმჩნევა დამატებითი ეფექტი - მჟავიანობის დაქვეითება, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს ჭარბი სეკრეციით.

ანტისპაზმური საშუალებები უროლიტიზისთვის

თირკმლის კოლიკა ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინებაა, რომელიც ხასიათდება ცვლილებებით საშარდე გზებისდა თირკმელები მათში საშარდე ქვების წარმოქმნით. კოლიკის დროს ტკივილი მტკივნეულია, მოსაწყენი, მუდმივი, ზოგჯერ მწვავე, ამიტომ ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება, მათ შორის კომბინირებული, ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას შარდსაწვეთების გლუვი კუნთების სპაზმის მოხსნით. დროტავერინი და ბენზიკლანი, ისევე როგორც კომპლექსური ანტისპაზმური საშუალებები, შერწყმულია წამლებთან, რომლებიც ხელს უწყობენ ქვების განადგურებას და გამონადენს.

ანტისპაზმური საშუალებები კოლიტის დროს

ქრონიკული და იშემიური კოლიტის დროს პაპავერინი და დროტავერინი (1-2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში) ინიშნება პლატიფილინი ტკივილის შესამცირებლად, სპაზმების შესამსუბუქებლად და ნაწლავის ძალადობრივი მოძრაობის შესუსტების მიზნით. დიარეის დროს, შემკვრელი და გარსების აგენტები შერწყმულია ატროპინის სულფატთან.