Стимуляция овуляции - препараты. Методы стимуляции овуляции в бытовых условиях Стимуляция овуляции средствами

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемами с зачатием. Но медицина не стоит на месте, постоянно развивается, поэтому желанная беременность может наступить после лечения специальными препаратами, стимулирующими овуляцию.

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера ( сальпингоофорит, яичников, и т.д.).
Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные , поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Методы стимулирования овуляции

Стимуляция овуляции возможна при помощи медикаментозной терапии (аптечные препараты), а также с использованием народных рецептов и нетрадиционных методов лечения.

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция овуляции невозможна без приема витаминных комплексов и полезных микроэлементов. К истинно «женским» витаминам относятся Е, А, В (обязательна фолиевая кислота), С. Дополнительно рекомендован витамин Д, особенно для женщин, проживающих в местностях, в которых солнечные дни – редкость.

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.
Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.
Витамин Е стимулирует созревание , «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.
Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.
Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 . В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.
К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию.

Клостилбегит – препарат, предназначенный для усиленного созревания фолликулов. Этот эффект способен вызвать многоплодную беременность. Интересен тот факт, что фармакологическое действие препарата до конца не изучено, так как изначально он разрабатывался в качестве противозачаточного средства. Но эффект оказался обратным, поэтому в настоящее время Клостилбегит успешно используется для лечения бесплодия, причем обоих партнеров.
Приниматься препарат может не самостоятельно, а со вспомогательными средствами. Классическая схема такова:

5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Препараты для стимуляции яичников можно принимать не более 5 раз за всю жизнь во избежание атрофирования репродуктивной системы.

Гонал-Ф – препарат, выпускаемый в виде порошка для инъекций и используемый при планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также при неэффективности иных методов лечения. Препарат вводится подкожно, дозировку определяет врач индивидуально. Из плюсов можно выделить его эффективность, из минусов – высокую стоимость и сложности применения.

Стимуляция овуляции народными средствами

Одновременно с медикаментозной терапией или в качестве самостоятельного лечения могут использоваться методы народной медицины. Самый распространенный из них – фитотерапия (лечение травами).

Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Плюсы фитотерапии – относительная безопасность и низкая стоимость, минусы – длительность лечения. Следует помнить что фитотерапия – это все же лечение, а травы – лекарства, поэтому консультация врача обязательна.
Больше про стимуляцию овуляции народными методами читайте .

Нетрадиционная терапия

Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания характера. Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Приобрести такое средство можно в аптеке, его требуется лишь немного подогреть и нанести на живот на уровне расположения яичников. Если есть возможность, можно отправиться в санаторий, специализирующийся на грязелечении, или подходящий курорт (например, Саки).

Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Все указанные способы восстановления овуляторной функции эффективны. Однако нельзя использовать их наобум. Консультация врача необходима, как и прохождение обширной и всесторонней диагностики обоих партнеров.

В последние годы ановуляция (отсутствие овуляции) остается болезненной темой для многих семейных пар. Мероприятия по стимуляции овуляции смогут помочь множеству женщин достичь долгожданного материнства. Поговорим о том, кому нужна стимуляция овуляции, каким образом она происходит, какие препараты для стимуляции овуляции могут помочь, ну, и когда стимуляция нежелательна.

Стимуляция овуляции активно применяется в современной репродуктивной медицине. Беременность в результате процедуры наступает в 70% случаев. Нужно отметить, что данный способ зачатия подходит далеко не всем бесплодным женщинам.

Стимуляцию разрешается проводить, если в яичниках образовываются нормальные яйцеклетки, но они из-за каких-то внутренних патологий не созревают до конца. Также рекомендуется делать процедуру женщинам, страдающим от поликистоза яичников или имеющим нерегулярную овуляцию. Но вот при формировании в яичниках больных или дефектных яйцеклеток, воспалительных процессах во внутренних половых органах, нарушении гормонального фона стимуляция овуляции не рекомендуется врачами, пока не будут полностью вылечены другие болезни, которые влияют на фертильность женщины. Не разрешают проводить процедуру врачи при приеме некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, а также пациенткам в преклонном возрасте.

Стимуляция овуляции позволяет тысячам женщин, наконец, почувствовать, что такое счастье материнства. Стимуляция овуляции обычно назначается семейным парам, у которых на протяжении года при регулярном вступлении в незащищенные половые отношения не получается произвести зачатие. Если оба партнера старше 35 лет, то срок установления бесплодия сокращается до полугода. Прежде чем приступить к стимуляции, женщине нужно пройти достаточно обширное медицинское обследование, включающее в себя следующие анализы:

на гепатит;
на сифилис;
на ВИЧ;
на присутствие антител к краснухе в крови;
УЗИ состояния молочных желез;
мазок на наличие патогенных микроорганизмов;
мазок на очаги воспаления в матке и половых путях;
УЗИ или ГСГ на степень проходимости фаллопиевых труб.

По результатам проведенного медицинского обследования гинеколог выявляет причину бесплодия и делает заключение: способна ли женщина забеременеть и выносить здорового и полноценного ребенка. Прежде всего, врач оценивает проходимость фаллопиевых труб, ведь именно по ним движется созревшая яйцеклетка, встречается со сперматозоидом. Если произвести стимуляцию овуляции, когда трубы отличаются низкой проходимостью, то возрастает риск возникновения внематочной беременности.

Чтобы исключить вероятность очагов воспаления или травм на слизистых покровах матки, гинеколог обязательно проводит гистероскопию. Также медицинское обследование нужно пройти и мужчине, чтобы подтвердить жизнеспособность его сперматозоидов. Если мужчина бесплоден, то проводить стимуляцию овуляции женщине бесполезно.

Что собой представляет стимуляция овуляции препаратами?

Обычно, стимуляция овуляции производится с помощью Клостилбегита - антиэстрогенного средства, а также препаратов на основе гонадотропинов - гормонов, регулирующих функции репродуктивных органов. Самыми популярными и высокоэффективными считаются лекарства Менопур и Гонал-Ф.

Выпускаются стимулирующие медикаменты как в таблетированной форме, так и в виде ампул для инъекций. Дозировку и время введения лекарственного средства устанавливает только лечащий врач, проводить процедуру стимуляции без врачебного контроля нельзя.

Все время, пока длится курс стимуляции овуляции, женщина должна наблюдать за изменениями базальной температуры и следить за состоянием гормонального фона, а гинеколог - контролировать на аппарате УЗИ разрастание фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Половые отношения в данный период необходимо практиковать если не каждый день, то хотя бы через день.

Стимуляция овуляции препаратами проводится не чаще 3 - 5 раз за жизнь, ведь с каждой последующей процедурой доза действующего вещества увеличивается, что может спровоцировать угасание функций яичников и преждевременное наступление климакса.Если препараты стимулирующие овуляцию не помогли, то с бесплодием нужно бороться другими способами.

Таблетки для стимуляции овуляции

На начальном этапе стимуляции овуляции применяются препараты, которые ускоряют развитие наиболее крупного фолликула в яичнике. Таких фолликулов может быть несколько. Затем пациентке вводятся медикаменты, которые способствуют разрыву фолликула, высвобождению из него яйцеклетки, подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы. Наиболее широко гинекологи используют следующие препараты стимулирующие овуляцию:

Клостилбегит;
Гонал-Ф;
Летрозол;
Хорионический гонадотропин человека;
Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции Клостилбегитом

Стимуляция овуляции Клостилбегитом широко используется в медицине. Действующим веществом препарата Клостилбегит, выпускаемого в форме таблеток по 50 мг, является кломифен цитрат, связывающий в гипоталамусе рецепторы эстрогенов. В результате действия медикамента возникает избыточное образование фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Клостилбегит назначается преимущественно женщинам, у которых наблюдается кистозная болезнь яичников.

Принимать препарат следует со второго или пятого дня менструального цикла. Если у женщины по каким-либо причинам отсутствует менструация в течение одного или нескольких циклов, то начало приема можно назначить на произвольный день. Суточная доза лекарства на первом этапе стимуляции составляет 50 мг, курс длится пять дней.

Если положительного эффекта не возникает, но нужно переходить ко второму этапу, при котором в течение пяти дней следует употреблять уже 100 мг стимулирующего средства. Такое лечение разрешается проводить на протяжении не более шести менструальных циклов. Максимальное количество потребляемого препарата не должно превышать 150 мг в сутки. Стоит отметить, что 85% женщин беременеют уже спустя четыре месяца после начала приема Клостилбегита.

Примерно у 25 - 30% пациенток наблюдается невосприимчивость к действию препарата. Особенно слабо помогает лекарственное средство женщинам с низким индексом массы тела. Медицинские специалисты чаще всего объясняют отсутствие положительного эффекта чрезмерно сильным антиэстрогенным действием Клостилбегита, из-за которого снижается кровообращение в матке в момент внедрения зиготы, нарушается процесс созревания эндометрия, уменьшается количество выделяемой цервикальной жидкости. Особенно неблагоприятно воздействуют на женский организм высокие дозы препарата при необоснованно длительном его употреблении. Потому врачи советуют: если в течение четырех месяцев приема Клостилбегита оплодотворение так и не случилось, отказываться от данного медикаментозного лечения и переходить к другим способам стимуляции.

Стимуляция овуляции препаратами Гонала-Ф и Пурегон

В случае если организм женщины проявляет невосприимчивость к Клостилбегиту, гинеколог может назначить Гонал-Ф или его аналог Пурегон - препарат стимулирующего фолликулы гормона гипофиза в ампулах для подкожного введения. Прием медикамента начинается с первого дня месячных или спустя пять дней после завершения употребления контрацептивного средства. Если менструация отсутствует, то лечение производиться с того дня, в который она должна предположительно была бы пойти. Курс стимуляции длится неделю, повторяется на протяжении шести менструальных циклов.

Медики практикуют два способа введения Гонала-Ф. При первом способе каждый день постепенно повышается дозировка препарата. Стартовая доза на неделю составляет 37 - 50 МЕ. Если врач видит на аппарате УЗИ, что лекарство ускоряет в соответствии с нормой рост и развитие фолликулов, то по окончании недели дозировка не меняется. Если же никакой реакции от фолликулов не поступает, то объем вводимого медикамента увеличивается на 50%. Такой способ потребления Гонала-Ф является наиболее оптимальным для женщин, страдающих поликистозом яичников, так как врач может уверенно подобрать необходимую максимальную дозу препарата, при которой невозможны осложнения.

Второй способ введения лекарственного средства подразумевает, наоборот, постепенное снижение дозировки. Стартовая доза на первую неделю является очень высокой, составляет 100 - 150 МЕ. Такой вариант приема Гонала-Ф рекомендуется женщинам после 35 лет, а также при нерегулярных месячных, малом объеме яичников, после хирургического вмешательства на внутренних половых органах. Однако такой способ стимуляции на практике используется редко, так как требует большого опыта и высокой квалификации медицинского специалиста.

Стимуляция овуляции препаратом Летрозола

Изначально Летрозол применялся для лечения женщин, находящихся на стадии менопаузы, от онкологии молочной железы. Сегодня препарат используется как высокоэффективный стимулятор овуляции. Нередко его назначают для замены Клостилбегита. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток. Процесс стимуляции начинается с третьего дня менструального цикла, курс продолжается 5 суток. Дневная доза составляет 5 мг, то есть две таблетки. Медикамент оказывает средней интенсивности антиэстрогенное воздействие, способствует повышению синтеза гипофизом стимулирующего фолликулы гормона, увеличивает объем и улучшает физическое состояние слизистых покровов матки. По сравнению с Клостилбегитом препарат менее мощный, его действие распространяется на непродолжительное время, но зато побочные эффекты фиксируются нечасто.

Стимуляция овуляции на основе ХГЧ

Стимуляторы на основе хорионического гонадотропина обладают действием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом. Данные лекарственные средства применяются на второй стадии стимулирования овуляции, ускоряют процесс разрыва фолликула и высвобождения из него зрелой яйцеклетки, участвуют в подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы. Самым популярным и широко используемым препаратом на основе гонадотропина является Прегнил, который выпускается в порошковой форме разной дозировки в одной упаковке с растворителем для внутримышечного введения.

Применение препарата возможно только в том случае, если толщина эндометрия в матке составляет не менее 8 мм, а диаметр доминантного фолликула в яичнике достигает минимум 18 мм. Вводить хорионический гонадотропин нужно через каждые три дня по 1500 МЕ. Курс продолжается 10 суток. Овуляция обычно наступает уже спустя двое суток после введения лекарственного средства.

Стимуляция овуляции Дидрогестероном

Дидрогестерон производится в форме таблеток по 10 мг. В аптеках его можно найти под наименованием Дюфастон. Препарат оказывает на слизистую оболочку матки прогестагенное действие. Стимулятор применяется во второй половине менструального цикла. Суточная доза равна 20 мг. Продолжительность курса составляет не менее 18 дней. Для большей эффективности допускается совместный прием Дидрогестерона и Прегнила.

Стимуляция овуляции с помощью витаминов

Если женщина хочет забеременеть и родить здорового ребенка, то она должна ежедневно получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. А для этого ей нужно правильно и полноценно питаться. Главным витамином, который обязательно должен поступать в организм будущей мамы, является B 9 или фолиевая кислота. Если беременная женщина испытывает дефицит этого вещества, то эмбрион в ее утробе рискует обзавестись серьезными патологиями физического и психического развития. Женщине, желающей зачать ребенка, обязательно следует включать в ежедневный рацион зерновые крупы, молоко и кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, семечки. Также рекомендуется употреблять пищу, богатую йодом.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях народными средствами

Очень важно понимать, что делать самостоятельно эксперименты, пытаясь стимулировать овуляцию, не целесообразно. То есть не следует лично устанавливать для себя препараты или же употреблять настои трав. В наилучшем случае это попросту ни к чему не приведет.

В домашних условиях вы сможете применить ароматерапию. Она способна использоваться в качестве дополнительного лечебного мероприятия. Неплохо использовать ароматические масла лаванды и розовой герани — они стабилизуют гормональный фон и успокаивают нервную систему.

Можно включить в свое меню продукты, которые помогут стимуляции: это перепелиные яйца, свежие плоды, овощи, молочные продукты.

Важен и положительный душевный настрой. Постарайтесь не беспокоиться, не переживать по причине того, что пока не можете забеременеть. Настройтесь на то, что все получится, положитесь на своего гинеколога - и желанная беременность, наконец, наступит.

Все другие способы стимуляции овуляции обязаны осуществляться только под серьезным контролем специалиста, так как только врач знает, как должен протекать этот процесс, чтобы он был безопасен для здоровья.

Когда стимуляция овуляции противопоказана?

Ни в коем случае нельзя заниматься стимуляцией овуляции по собственной прихоти и без строгого контроля со стороны лечащего врача. Это сложная и достаточно опасная процедура, которую следует проводить исключительно по медицинским показаниям. Последствия неправильной или чрезмерной стимуляции могут быть плачевными. Если женщина относится к процедуре халатно, не желает проходить обследование и сдавать анализы, принимает избыточную дозу таблеток, то тем самым она наносит непоправимый ущерб собственному здоровью.

Довольно часто, чрезмерная стимуляция приводит к раннему истощению яичников, а в отдельных случаях даже к разрыву. Избыточное поступление в организм гормонов может спровоцировать выход одновременно нескольких яйцеклеток из яичника, что неизбежно приводит к многоплодной беременности с осложнениями. Препараты на основе гонадотропинов негативно влияют на работу щитовидки, молочных желез и надпочечников. Но гораздо более страшное последствие неправильной стимуляции - это так называемая гиперстимуляция.

Данное состояние уже на ранней стадии сопровождается сильными болями, нарушением работы пищеварительного тракта, избыточным газообразованием, рвотой, диареей. Когда заболевание достигает поздней стадии, то болезненные ощущения становятся просто невыносимыми, у женщины в малом тазу, а иногда и в других органах, скапливается жидкость, а яичники разрастаются до неестественных размеров, на них формируются кисты. Женщине приходится на длительное время ложиться в больницу, где жидкость удаляется посредством хирургической операции. Вот по этой причине стимуляция овуляции должна производиться исключительно по медицинским показаниям, после проверки всех анализов и под строгим наблюдением лечащего врача.

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) - это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая - к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, - гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла - ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола - все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% - это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции - репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

нарушение работы щитовидной железы;

нарушение функций гипофиза;

неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ - потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На сегодняшний день существует четыре основных вида медикаментозной стимуляции овуляции:

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов - повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты - самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием - актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах - курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ - включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

А что можно сделать в домашних условиях, чтобы помочь своим яичникам? Мы собрали наиболее популярные «домашние» методы стимуляции яичников и попросили специалиста прокомментировать их.

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны - вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген - вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона - гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением - обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар - практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями - известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома - после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия - стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство - так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

ананасы;
соевые и бобовые;
гранаты;
морковь;
тыквенные и кунжутные семечки;
жирное молоко;
шпинат;
пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в . Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.

Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.

Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.

Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.

Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.

Витамины для овуляции

Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.

Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.

Медикаменты

Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:

Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.

Стимуляция травами

Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.

В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.

Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.

Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.

Диетотерапия

Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:

Сои и фасоли;
Твердых сортов сыра;
Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
Перепелиных яиц;
Пророщенных зерен пшеницы;
Моркови и яблок;
Томатов и огурцов;
Фиников и граната;
Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.

Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.

Эфирные масла для овуляции

Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.

Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.

Грязевые процедуры

Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.

Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.

Основные этапы стимуляции

Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.

Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.

Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.

Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.

Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.

Противопоказания стимуляции

Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.

К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.

В связи с ухудшением экологии, а также множеством других отрицательных факторов, к гинекологам с жалобами на репродуктивную систему приходит все больше и больше девушек. К счастью, медицина очень стремительно развивается, и теперь даме, страдающей от ановуляции, прописывают препараты для стимуляции овуляции. Она проходит курс лечения, выполняет рекомендации лечащего врача, вследствие чего можно одолеть бесплодие.

Что собой представляет стимуляция овуляции

Определить необходимость этой процедуры должен специалист. Если у Вас стабильный менструальный цикл, и возможность забеременеть существует, можно обойтись и без стимуляции.

Но есть пары, которые не могут иметь детей. Именно в таких случаях гинекологи рекомендуют вызвать благоприятный день для зачатия с помощью лекарственных препаратов для улучшения овуляции или других методов.

Цель процесса – спровоцировать формирование здоровой и полноценной яйцеклетки, которая будет оплодотворена сперматозоидом. Чтобы вызвать день, благоприятный для оплодотворения, гинекологи прописывают гормоны для стимуляции овуляции. Доза, которая подойдет именно Вам, определяется только лечащим врачом, так как во внимания берутся многие особенности организма.

Почему возникает ановуляция

Пациентки интересуются, почему они не могут родить. Причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

Девушка очень мало весит (меньше 48 кг). Поэтому количества половых гормонов недостаточно для того, чтобы забеременеть.
Болезни органов малого таза, носящие инфекционно-воспалительный характер.
Слишком долго принимались пероральные контрацептивы, и необходимые для оплодотворения гормоны перестали производиться.
Сильные физические нагрузки и истощающие диеты.
Ожирение.

Существует множество внешних признаков, которые дают возможность определить, что у Вас ановуляция:

Характер месячных поменялся, изменилось их количество, или они отсутствуют вообще.
Состояние кожи и волос ухудшилось.
В средине цикла базальная температура не поднимается.
В течение всего менструального цикла Вы наблюдаете у себя молочные однородные выделения.

Методы стимуляции овуляции

С помощью лекарств

Перед началом процедуры оба партнера проходят медицинское обследование, то есть сдачу анализов, а также исследования. Все зависит от возраста каждого из партнеров, и от их индивидуальных особенностей. Также гинекологом учитывается, какой способ Вами выбран для зачатия. Их три:

Естественный (оплодотворение яйцеклетки во время полового акта).
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачом составляется схема, где указаны препараты, вызывающие овуляцию, а также дозы, время и поочередность их применения.

Обычно график приема выглядит таким образом:
5-9 сутки менструального цикла – начинается прием Клостилбегита. В период употребления таблеток доктор наблюдает за развитием фолликула. Когда он достигнет в размерах 17 мм, доктором назначается прием Прегнила. Через 24 часов наступает овулирование. Согласно статистике, данный метод помог забеременеть с первого раза 15% девушек.

Народная медицина

Стимуляцию народными средствами выбирают женщины, которые не хотят употреблять лишний раз лекарства. Если пройдены анализы, и специалист не видит ничего плохого в лечении травами, почему нет?
Народная медицина имеет множество рецептов, которые помогут зачать малыша.

Диетотерапия

Чтобы ребенок был здоровым и полноценным, ему нужны полезные вещества. Но не нужно забывать и о себе. Ведь у Вас впереди долгий процесс вынашивания и родов. Поэтому запаса витаминов должно хватить на двоих.

Первым делом, нужно обеспечить организм фолиевой кислотой. Она необходима плоду, и если будет ее недостача, могут развиться патологии.

Также не менее важно употреблять йодид калия. Он содержится в йодированной соли.

Если Вы улучшите свой рацион питания с помощью полезных продуктов, а вредную пищу уберете, то организм станет более сильным и выносливым.

Витамины

Можно пропить комплексы, которые продаются в каждой аптеке. Важно, чтобы они были качественными, поэтому если у Вас возникли сомнения, лучше выбрать другого производителя.

Забудьте об истощающих диетах. Ведь Вам необходимы также белки, жиры и углеводы. Поэтому важно питаться нормально, сбалансировано, употребляя фрукты, овощи, зелень.

С помощью витаминов регулируется наступление лютеиновой фазы, которая фиксируется после того, как из фолликула произошел выход яйцеклетки.

Женщины, планирующие зачать, должны употреблять следующие элементы:

С (аскорбиновая кислота);
Е (токоферол);
А (ретинол);
В 9 (фолиевая кислота);
В 6 (пиридоксин);
D (холекальциферол);

Не нужно заниматься самолечением, повышать дозу, и уменьшать ее самостоятельно. Придерживайтесь установленной схемы приема.

Таблетки для стимуляции овуляции

Существуют различные лекарства для стимуляции овуляции. Чаще всего врачи используют:
Клостилбегит. Используется для того, чтобы увеличить шансы на материнство. Действующее вещество – Кломифен. Активизирует выработку гормонов гипофиза, а также оказывает воздействие на пролактин, основная задача которого – производить грудное молоко.

Летрозол. Раньше использовался для лечения рака молочной железы, в постменопаузный период, но с 2011 г успешно применяется также и при лечении бесплодия. Удачный результат происходит из-за повышения

ФСГ. Когда он взаимодействует с репродуктивной системой, наблюдается повышение скорости роста и созревания фолликула. Учеными было доказано, что данный лекарственный препарат самый безопасный из всех имеющихся по одной простой причине – он выводится из тела до имплантации.

Гонадотропины. Гонадотропинами называются биологически активные вещества, которые производит передняя доля гипофиза. К категории гонадотропинов относят:

Народные средства

Есть множество различных отваров, настоев и масок из натуральных трав и растений, которые помогают избавиться от ановуляции. Но их влияние не изучено на 100%, поэтому трудно рассуждать, насколько они помогают забеременеть, и лучше ли они от таблеток, содержащих в себе химические вещества.

Рецепты для устранения женского бесплодия хранились в народной памяти веками. Ими начали пользоваться еще задолго до создания таблеток, вызывающих овуляцию.

Вот некоторые из этих трав:

шалфей;
боровая матка;
семена подорожника;
мякоть алоэ с медом и топленым маслом;

Также благотворно влияют на улучшение женского здоровья специальные гинекологические массажи, а также ванны с добавлением ароматических масел (розовых лепестков, кипариса, лаванды и так далее).

В каких случаях процедура запрещена

Женщинам со следующими диагнозами стимуляция овуляции гинекологами не рекомендуется:

непроходимость маточных труб;
синдром гиперстимуляции яичников;
воспалительные процессы в матке и яичниках;
половые инфекции.

Ограничение на проведение процедуры ставятся врачами и согласно Вашему возрасту, а также тому, в каком состоянии находится организм (заболевания сердца, почек и прочее).

Доктор направит пациентку на следующие анализы:

наличие в крови антител к краснухе;
сдача мазка, чтобы проверить чистоту влагалища;
выявление инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис);

Негативные последствия стимуляции

Вызывать процедуру лекарствами можно не больше 5 раз за жизнь. В противном случае может появиться ранний климакс, а также синдром истощения яичников, ведь это прямое вмешательство в организм человека. Возможно возникновение вздутия живота, увеличение яичников, а также приступы приливов жара.

Статистика гласит, что 10% беременностей, наступивших таким способом, многоплодные. У Вас могут случится:

самопроизвольный аборт;
досрочные роды;
внутриутробная гибель плода;

Когда ожидать овуляцию и беременность

Клостилберг провоцирует скачок лютеотропина на 12-16 день менструального цикла. Хотя в практике часто были ситуации, когда выход яйцеклетки происходил на 11-15 день. Длительность штучно вызванного удачного периода для зачатия – от 24 до 36 часов.

Если попытка была успешной, то уже через две недели первые признаки дадут о себе знать:

усталость и сонливость;
необычные предпочтения в еде;
мгновенная смена настроения: от хорошего до плохого;
тошнота и рвота;

Эти симптомы не говорят 100%, что зачатие произошло, но купить тест все же стоит.

Вывод

Если Вам поставили диагноз «бесплодие», это еще не значит, что нужно прекращать планирование беременности. У Вас еще есть возможность родить. Медицина постоянно совершенствуется, и дает женщинам, у которых проблемы с органами, выполняющих репродуктивную функцию, огромное количество возможностей. Это массажи, лечебные травы, эфирные масла, а также лекарственные препараты для стимуляции овуляции. При разумном подходе увеличивается вероятность того, что Вы сможете сами зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Причины отсутствия овуляции

Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, поликистоз яичников, кисты и т.д.).
Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Стимуляция овуляции возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют лапароскопию – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные процессы, поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Методы стимулирования овуляции

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает созреванию фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.
Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.
Витамин Е стимулирует созревание желтого тела, «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.
Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.
Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 . В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.
К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию.

5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Стимуляция овуляции народными средствами

Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Нетрадиционная терапия

Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания воспалительного характера. Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Овуляция – естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни. В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

Особенности овуляторной фазы

У здоровых женщин разрыв фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки в маточную трубу наступает без стимуляции примерно за 14 дней до появления менструации (при 28-дневном цикле). Небольшие отклонения от средних показателей наблюдаются часто и считаются нормой.

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв. Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем – в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов. Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Показания к процедуре

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

поликистозом яичников;
гиперандрогенией;
синдромом резистентных яичников;
гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Подготовка к процедуре

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

общее обследование у терапевта;
осмотр у гинеколога;
ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Что такое индукция овуляции

Это процедура, при которой специалисты искусственно стимулируют созревание яйцеклеток. При индукции в фолликулах женщины может развиваться как одна, так и несколько клеток. Подобное лечение следует проводить при ЭКО или инсеминации. Чем больше зрелых яйцеклеток извлечёт репродуктолог из яичников женщины, тем выше шанс на успешный исход экстракорпорального оплодотворения. Индукция может проводиться медикаментозными препаратами.

Методы искусственной стимуляции

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

Медикаментозное лечение

При выявлении патологий в созревании фолликулов и яйцеклеток специалисты применяют препараты для стимуляции овуляции. Средства подбираются с учётом возраста и веса пациентки, а также причины, вызвавшей нарушение. Кроме того, выбор конкретного препарата зависит от дальнейшего способа оплодотворения яйцеклетки (естественного, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

Лекарство, назначенное для стимуляции овуляции, даёт результат не сразу. Лишь 15% удаётся забеременеть после непродолжительного курса применения медикаментов. Специалисты клиники «ЭКО» психологически подготавливают женщин, знакомят со статистикой, чтобы снизить стресс в случае неудавшейся попытки.

Список эффективных препаратов

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Питание для успешной овуляции

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию. Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
пророщенную пшеницу;
бобовые (нут, фасоль, горох);
яйца перепёлок;
грецкие орехи;
семена льна, кунжута и тыквы;
финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Нормализовать работу репродуктивной системы можно народными средствами. Отвары на различных травах для повышения женской фертильности не рекомендуется применять в период менструации. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Наибольшее влияние на репродуктивную систему женщин оказывает отвар шалфея, который стимулирует выработку эстрогена. В лечебных целях используют сухие листья растения: одна столовая ложка заливается кипятком, настаивается в течение 40 минут. Отвар следует принимать по одному глотку несколько раз в день.

С целью профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют настой из лепестков розы. Для изготовления отвара необходимо залить кипятком две столовые ложки измельчённого растения, настоять в течение 5 минут.

При заболеваниях репродуктивной системы показан приём семян подорожника. Они замедляют процессы старения в организме, обладают противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим действиями.

Важно! Стимуляция овуляции с помощью средств народной медицины должна происходить с разрешения лечащего врача. Специалист подберёт оптимальные дозировки с учётом состояния здоровья пациентки, её веса и возраста.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза. Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол. В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором – выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3–5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2–3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Стимуляция овуляторной фазы при поликистозе яичников

Для диагностики заболевания необходимо сделать исследование крови с проверкой концентрации тестостерона и инсулина (при нарушениях показатели повышены). Также следует пройти УЗИ, которое проявит увеличение яичников в 1,5–2 раза.

Проводя стимуляцию овуляции при СПКЯ (синдроме Штейна-Левенталя), специалисты используют метод гормонотерапии, необходимый для снижения концентрации тестостерона в организме пациентки. При этом назначаются медикаменты, содержащие в составе метформин или кломифен цитрат. Результат от проведённой терапии можно ожидать спустя 2–3 месяца.

Стимуляция овуляторной фазы при мультифолликулярных яичниках

В ряде случаев в яичниках могут одновременно формироваться 7–8 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм. При таком состоянии показатели лютеинизирующего гормона, инсулина и тестостерона находятся в норме, поэтому женщина готова к зачатию без дополнительной гормонотерапии. При мультифолликулярных яичниках формируется многоплодная беременность. Эта особенность учитывается при подборе конкретного метода стимуляции овуляции.

Протекание беременности после процедуры

Лишь у 15% пациенток после прохождения одного курса лечения получается зачать ребёнка. Однако перестройка репродуктивной системы – это сложный и длительный процесс. При подборе адекватной медикаментозной терапии и диеты женщины всё же становятся матерями. Главное – не опускать руки и продолжать лечение.

Беременность женщин, прошедших стимуляцию, проходит под постоянным контролем врача. Специалист назначает частые инструментальные и лабораторные обследования (включая сдачу крови на гормоны). Диагностика помогает своевременно выявить гипоксию плода, замирание и прочие патологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

гипергидроза (повышенной потливости);
приливов жара;
увеличения яичников;
метеоризма;
головных болей;
нарушений менструального цикла (задержки);
многоплодия;
внематочной беременности;
самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

Заключение

Если у пациентки диагностировано нарушение овуляторного процесса, необходимо найти причину, вызвавшую данное состояние. Только после этого специалисты могут приступать к подбору эффективного лечения. В тяжёлых клинических случаях на восстановление овуляторной фазы может потребоваться несколько месяцев.

Чтобы гормональная терапия дала результат, пациенткам необходимо проходить лечение у опытных специалистов, которые имеют положительные отзывы о работе. Такими врачами являются доктора клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Специалисты ведут медицинскую практику свыше 15 лет, постоянно повышая уровень квалификации на российских и международных конференциях.