Что может показать компьютерная томография головного мозга. Компьютерная томография мозга (КТ)

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Краткое описание процедуры

Время проведения : 5-15 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : до 1 часа
Дети : старше 14 лет

Что представляет собой КТ головного мозга без контраста?

Компьютерная томография представляет собой рентгенологическую методику исследования анатомического и функционального состояний органов и тканей без внешнего вмешательства в их целостность посредством пошагового сканирования. КТ основана на измерении и дальнейшей обработке компьютером разности ослабления рентгеновских лучей при прохождении их сквозь ткани.

В отличие от классической рентгенографии, томография головного мозга позволяет получить объемное изображение данного органа, а минимальная толщина среза при сканировании (порядка 0,5-1,0 мм) дает возможность получать полную информацию о протекающих в тканях мозга процессах.

В результате послойного сканирования головного мозга получают серию снимков, которая может быть преобразована в пространственную модель органа.

Данный вид исследования может быть назначен в случае присутствия у пациента таких симптомов:

    рябь в глазах, рвота, тошнота;

    головокружения, потеря сознания;

    хронические или сильные боли без какой-либо причины или после травмы головы;

    резкое ухудшение зрения, слуха, ориентации, речи;

    перенесенная травма черепа, которая сопровождается обмороками, рвотой, повышением внутричерепного давления, нарушением свертываемости крови или приступами эпилепсии;

    впервые или повторно развившийся судорожный синдром, во втором случае также при наличии симптомов лихорадки, стойкой боли в голове, изменения психического состояния и сопровождающийся онкологическим анамнезом.

Какие патологии выявляет компьютерная томография головы без контраста?

Компьютерная томография головного мозга успешно применяется для диагностики воспалительных, онкологических процессов, последствий травм, наличия в мозге инородных тел, в том числе металлических. Данный метод является альтернативой магнитно-резонансной томографии головного мозга - в большинстве случаев бесконтрастная КТ не уступает по информативности МРТ. Кроме этого, КТ имеет несколько преимуществ: эта методика лучше подходит для выявления свежих кровоизлияний в первые сутки после случившегося и последствий черепно-мозговых травм, которые проявляются на КТ-снимках уже спустя 6 часов.

Также компьютерная томография мозга может быть назначена пациентам с абсолютными противопоказаниями к МРТ.

КТ головы без усиления контрастным веществом успешно применяется для диагностики:

    нарушений целостности костной ткани черепа;

    смещения внутренних структур;

    свежих кровотечений, связанных с инсультом и травмами;

    увеличения желудочков мозга при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении;

    аномалий развития черепа и мозга;

    энцефалита;

    сотрясений, ушибов, прочих травм головы;

    менингита;

    абсцессов головного мозга.

Наиболее распространенные патологии, диагностируемые бесконтрастной КТ

КТ является одной из немногих методик, позволяющих выявить ишемический и геморрагический инсульты на самых ранних стадиях.

Ишемический инсульт является острым нарушением кровообращения мозга с повреждением тканей и нарушением функций из-за затруднения либо полного прекращения кровоснабжения какой-либо зоны мозга. Чаще всего причиной является закупорка артерии оторвавшейся бляшкой или тромбом.

Основными симптомами являются:

    редкий пульс;

    слабость, головокружение;

    потливость;

    онемение в конечностях, чаще одностороннее;

    нарушение слуха, зрения, речи;

    нарушение ритма, глубины дыхания;

    асимметрия лица;

    непроизвольное мочеиспускание;

    судороги, частичный или полный паралич рук или ног.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и кровоизлиянием в головной мозг. Обычно такой вид инсульта развивается за считанные секунды и может привести к неблагоприятному прогнозу.

Последствия геморрагического инсульта сходны с последствиями ишемического инсульта, но в более тяжелой форме и их степень зависит от локализации пораженной области мозга.

Основными последствиями заболевания являются частичное или полное нарушение подвижности конечностей, отек мозга, сложности с произношением, поведенческие нарушения, нарушения восприятия, потеря способности обучаться, ясно мыслить и пр.


Именно при помощи компьютерной томографии можно отличить ишемический инсульт от геморрагического - в случае первого вида инсульта на КТ-снимках определяются зоны пониженной плотности - затемнения в ткани мозга, при кровоизлиянии на изображениях видны участки повышенной плотности - белые и светлые. Таким образом, КТ позволяет своевременно диагностировать острую патологию и принять решение о проведении тромболитической терапии пациентам с ишемическим инсультом.

Также бесконтрастная КТ головного мозга и костей черепа может быть рекомендована перед хирургическим вмешательством, при проведении биопсии, для оценки величины повреждения костных и мягких тканей у пациентов с перенесенной травмой лица, для выявления нарушений височных костей черепа и придаточных пазух носа.

Особенности проведения и подготовки к КТ головы

Компьютерная томография мозга не требует специальных мер подготовки - перед исследованием не нужно отказываться от питья, еды или принятия лекарственных препаратов.

Сама процедура не отличается от других видов КТ - пациента укладывают на подвижный стол томографа, который двигается вдоль вращающегося кольца аппарата.

Непосредственное сканирование занимает всего несколько секунд, а длительность процедуры, включая оформление документов, переодевание пациента в специальную одежду, колеблется в пределах 10-15 минут.

Мозг человека – это сложнейший орган, который труден для изучения и проведения диагностики. В то же время это самый главный орган в человеческом организме, который отвечает за работу других важных систем.

МРТ – один из самых эффективных методов изучения мозга и выявления в нем различных патологий. Данное исследование назначается не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. По сравнению с другими диагностиками этот метод считается самым безопасным для детей.

Что показывает МРТ, кому его можно сделать, а кому нет, как к нему подготовиться и как расшифровываются полученные результаты – расскажем далее.

Что это такое

МРТ является неинвазивным обследованием с использованием высокочастотного магнитного поля, основанным на получении снимка с детальным изображением мозга. При МРТ головного мозга рентген не применяется. Данная методика помогает выявить опухоли, аневризмы, патологии в сосудистой и нервной системе.

Помимо этого, исследование помогает определить степень активности коры. МРТ головного мозга может проводиться с введением контрастного вещества и без него. Контраст увеличивает отличие между тканями, что дает возможность выявить даже мельчайшие патологии. Его используют достаточно редко из-за риска возникновения аллергических реакций.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

  • отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
  • человек не подвергается ионизирующему облучению;
  • готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
  • после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
  • по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
  • исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
  • методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
  • помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

  • Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
  • и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
  • Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
  • Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
  • Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
  • Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

  • развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
  • нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
  • появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
  • эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
  • изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
  • нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

  • Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
  • Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
  • Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
  • Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

  • болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
  • ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
  • опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
  • проблем со слуховой и зрительной активностью;
  • инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
  • пароксизмальных состояний;
  • аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
  • эпилепсии и аденоме гипофиза;
  • рассеянного склероза и синусита;
  • патологий в основании черепа;
  • нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

  • головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
  • шум в ушных проходах;
  • кровотечения из носовой полости;
  • резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
  • нарушение чувствительности и координации движений;
  • психические расстройства.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

  • кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
  • кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
  • ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
  • протезов в клапанах сердца;
  • больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
  • аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

  • тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
  • зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
  • клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

Подготовка

Первоначально врачом определяется то, будет ли проводиться МРТ с введением контраста или без него. От этого решения зависят все процедуры по подготовке к исследованию. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то больному рекомендуется за 5 часов до проведения процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все украшения и аксессуары, наручные часы.

Помните, что если пациентка находится в положении, то об этом следует сообщить специалисту перед диагностикой.

Также нужно сообщить о наличии хронических болезней и аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, клаустрофобии.

Если процедура будет проводиться ребенку, то ему не рекомендуется пить и есть за 3 часа до обследования. Если ему будет вводиться контрастное вещество или наркоз, то обследование проводится на голодный желудок. Перед процедурой ребенка следует показать анестезиологу, который проверит наличие у него аллергической реакции на вводимый препарат.

Особенности проведения процедуры

Если МРТ головного мозга будет проводиться с введением контрастного вещества, то диагностика займет больше времени.

Этапы проведения обследования:

  1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
  2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
  3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
  4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
  5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
  6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
  7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
  8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
  9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Расшифровка полученных данных

Результаты расшифровываются сразу же после проведения диагностики. Снимки смотрит врач-радиолог. Расшифровка длится около 30 минут. Результаты анализа выдаются больному или отдаются лечащему врачу.

Что покажет МРТ снимок? В расшифровке содержится информация про:

  • скорость кровяного потока;
  • жидкость в канале спинного мозга;
  • степень диффузии тканей;
  • активность коры головного мозга во время влияния различных раздражителей.

Может ли болеть голова после диагностики

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

  • с повышенной чувствительностью;
  • при нарушении правил проведения процедуры;
  • при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Один из самых популярных и точных методов обследования головного мозга — это компьютерная томография или КТ. Этот метод относится к рентгенологическим видам обследования, основанным на создании трехмерного изображения исследуемого органа при помощи всестороннего просвечивания узконаправленными пучками рентгеновских лучей.

Что показывает КТ головного мозга?

Обычно КТ головного мозга занимает всего лишь несколько минут и не требует никакой особой подготовки. Тем не менее, если пациенту будет внутривенно вводиться контрастное вещество, то врачи рекомендуют ему не употреблять жидкость примерно за четыре часа до запланированной компьютерной томографии. Также будет не лишним снять все украшения и металлические предметы. Они могут повлиять на качество снимков.

Рентгеноконтрастное усиление (то есть введение специального реактива) используется только в том случае, если есть подозрение на развитие доброкачественных или злокачественных опухолей, наличие метастазов, кист, а также для более точного обследования сосудов головного мозга.

Компьютерная томография с рентгеноконтрастным веществом дает возможность своевременно выявить такие патологии сосудов, как аневризмы, тромбозы и атеросклеротические бляшки, что в свою очередь помогает предотвратить тяжелые болезни и состояния, включая инсульт.


Показания к исследованию

На сегодняшний день компьютерная томография получила широкое распространение в медицине для диагностики патологических состояний.

КТ головного мозга показана при:

Большая часть КТ-исследований проводятся только в плановом порядке, по назначению врача как для подтверждения предполагаемого диагноза, так и для последующей проверки результатов проведенного исследования, а также для более точного проведения различных манипуляций, требующих вмешательство в целостность структуры кожных покровов - например, пункция или биопсия. Однако не исключается и срочное проведение компьютерной томографии.

Как делают компьютерную томографию головного мозга

  1. Пациента располагают на специальном столе в то время, как технический работник объясняет саму процедуру. Врачи просят лежать неподвижно на спине, вытянув руки вдоль туловища.
  2. Голову укладывают в головодержатель и размещают в томографе. Таким образом, в аппарате находится только голова больного. Поскольку томограф имеет свободное пространство со всех сторон есть возможность наблюдать за происходящим вокруг. К тому же, подобная конструкция не вызывает приступов клаустрофобии.
  3. Во время проведения томографии головного мозга техник ведет постоянное наблюдение за пациентом, а также в помещении находится специальная аппаратура, которая позволяет поддерживать обратную связь.
  4. Стоит отметить, что контрастное вещество вводится только при необходимости, если это было указано лечащим врачом. Оно поступает посредством капельницы, которую устанавливают непосредственно перед обследованием. У пациента может возникнуть легкое ощущение тепла или специфический привкус во рту.
  5. Если во время проведения КТ головного мозга или введения рентгеноконтрастного красителя у Вас появится: чесотка, ощущение заложенности носа, першение в горле или постепенный отек лица, об этом следует немедленно сказать техническому работнику или медсестре.
  6. Обычно вся процедура длится не дольше двадцати минут.

Противопоказания при проведении компьютерной томографии мозга делятся на абсолютные и относительные, а также различаются в зависимости от наличия контрастного вещества.

КТ головного мозга без использования рентгеноконтрастного реактива:

  • Беременность;
  • Превышенная масса тела.

С использованием контраста:

  • Аллергия на один из компонентов или на сам препарат;
  • Заболевания почек;
  • Тяжелые формы сахарного диабета;
  • Беременность;
  • Общее состояние пациента, не позволяющее его транспортировать, для проведения томографии головного мозга;
  • Различные заболевания щитовидной железы;
  • Миеломная болезнь.

После проведения КТ головного мозга на больного не накладывают ограничений. Пациент может есть и пить как обычно, а также водить машину. Компьютерная томография не влияет на координацию движений и скорость реакции.

Результаты КТ станут известны тогда, когда врач, специализирующийся на визуализации внутренних органов просмотрит снимки и отправит свой вывод Вашему лечащему врачу. Обычно это занимает не более двух суток после самого обследования. Также Вы можете запросить электронные копии снимков на CD или DVD диске вместе с копией заключения врача-радиолога.

Головной мозг – это своеобразный компьютер, отвечающий за слаженную работу всего организма. Малейшее нарушение его деятельности может печально сказаться на жизни человека. Поэтому даже при незначительных признаках изменения функционирования мозга следует немедленно обратиться к специалисту и пройти рекомендуемые им виды диагностики.

Одним из наиболее используемых и информативных методов обследования уже давно считается компьютерная томография головы, позволяющая врачу быстро и безболезненно обнаружить множество заболеваний на начальных стадиях. Это поможет вовремя назначить соответствующую терапию и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов у множества больных.

Принцип проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) – это обследование тканевых структур человеческого организма при использовании рентгеновских лучей. Процедура позволяет с легкостью выявлять различные поражения органов, благодаря особенности лучей проникать сквозь мягкие ткани и задерживаться в твердых, что на изображениях выделяется разной цветовой интенсивностью.

С помощью КТ врач получает серию последовательных снимков, сделанных через каждые 4–5 мм, что дает возможность детально изучить обследуемый орган практически на всех его участках. Современная аппаратура создает снимки через 1 мм, что еще повышает ее диагностическую способность. Процедура также позволяет обследовать полые органы, такие как сосуды головы, но для этого необходимо применение контрастного вещества, усиливающего эффект визуализации.

Компьютерная томография сосудов определяет многие сосудистые патологии, их локализацию и вовлеченность в патологический процесс близлежащих тканей.

Что можно обнаружить с помощью КТ головы?

Компьютерная томография головы, как одна из первичных диагностик, назначается при жалобах пациента:

  • на хронические затяжные головные боли;
  • периодическую потерю сознания;
  • нарушение или изменение слуха и зрения;
  • шум, гул в ушах, частые головокружения;
  • повышение внутричерепного давления.

Нарушение зрения – одна из частых причин рекомендации пройти КТ головного мозга. Процедура практически всегда рекомендуется в случае травм головы, а также для контроля развития и терапии заболеваний. Томография черепа дает возможность специалисту обнаружить большинство заболеваний головного мозга, костной ткани, суставов и сосудов головы, таких как:

  • переломы основания черепа и образующих его костей;
  • геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульты;
  • различные виды травм и наличие гематом, кровотечений;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • инфекционные болезни – энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • наличие инородных предметов в тканях головы;
  • патологии сосудов и аневризма.

При помощи КТ черепа можно распознать патологии челюстно-лицевого отдела и зубов. Попадание в снимки близлежащих отделов позвоночника, например, шеи, часто позволяет диагностирование определенных заболеваний костных тканей – остеохондроза, остеопороза, грыж позвонков и других. Отличительная особенность КТ мозга диагностировать «свежее» кровотечение сделало процедуру незаменимой в сфере неврологии при лечении острых нарушений мозгового кровообращения. Благодаря этой возможности многие пациенты получили шанс на быстрое излечение и реабилитацию после инсультов.

Геморрагический (слева) и ишемический (справа) инсульт на КТ

Новейшие возможности КТ сосудов головного мозга

Ничего не стоит на месте, а даже на смену относительно новым компьютерным диагностиками, как томография мозга, пришла еще более современная методика – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Что это такое, и что данное обследование показывает? Это аналог КТ, обладающий более высокими диагностическими возможностями. Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга создает изображение настолько высокого разрешения, что диагност замечает даже мельчайшие изменения тканевых структур.

С таким обследованием практически невозможно пропустить начальные стадии патологических процессов. Этот вид диагностики появился в конце 90-х годов прошлого века, и продолжает развиваться в различных направлениях изучения человеческого организма. Одним из важных и незаменимых обследований, разработанных на базе мультиспирального метода, стала МСКТ ангиография – визуализация сосудов головного мозга.

Как известно, сосуды – полые органы, поэтому ангиография проводится с введением контрастного магнитного препарата, который обеспечивает заполнение сосудистого пространства, делая его заметным для рентгеновских лучей. Контраст вводится внутривенно через определенные временные отрезки в ходе процедуры, и в результате врач получает изображение сосудов в разные фазы прохождения препарата. Это обследование позволяет сделать снимки сосудов головы с интервалом менее 1 мм, что дает возможность специалисту тщательно рассмотреть даже мельчайшие нарушения и изменения тканей.

При таком способе не остаются без внимания новообразования малых размеров, незначительные аномалии развития и дегенеративные поражения в результате травм, ишемии и другие патологические процессы. Скорость создания снимков при МСКТ очень высока. За короткое время их выполняется большое количество, что позволяет смоделировать трехмерную конструкцию сосудов, в отличие от двухмерной при обычной КТ. К тому же такие реконструкции можно получить в любой необходимой плоскости, и МСКТ требует гораздо меньшего облучения организма.

Что определяет МСКТ мозга?

Кроме основных аспектов назначения КТ, мультиспиральное обследование, благодаря своей глубине диагностирования, показано для выявления причин:

  • болевых ощущений в среднем ухе;
  • проявлений субатрофии (начальной стадии отмирания нейронов);
  • сосудистых мальформаций (патологических соединений);
  • изменений полостей мозга (гидроцефалии, внутричерепной гипертензии).

Ангиография зачастую применяется при проведении биопсии участка мозга для контролирования манипуляции. Процедура периодически назначается пациентам после оперативного вмешательства на головном мозге для оценки реабилитационного процесса, а также для проверки эффективности назначенной терапии.


Врожденные аномалии - показания для проведения исследования

Риски МСКТ ангиографии

Несмотря на то что благодаря своей высокой информативности МСКТ ангиография сосудов головного мозга уже почти полностью вытеснила ультразвуковое обследование, некие риски при ее проведении все же существуют. Они заключаются в виде возможных побочных эффектов или негативном воздействии на определенную систему организма. Безусловно, вероятность развития ничтожно мала, так как современные аппараты работают при низких дозах радиационного поля.

Но все же было зафиксировано несколько случаев, когда у молодых людей были спровоцированы рецидивы онкологических заболеваний после проведения данных исследований. Хотя стоит отметить, что их процент очень мал. Еще одним моментом для повышенного внимания врачей при обследовании является присутствие в теле пациента имплантированных электронных устройств. Как правило, никаких перебоев в функционировании нейростимуляторов и инсулиновых помп не было зафиксировано, поэтому их наличие не считается противопоказанием для проведения диагностики.

Противопоказания для проведения КТ и МСКТ головы

Абсолютных противопоказаний данные процедуры не имеют, но в каждом отдельном случае врачу приходится учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Очень тщательно рассматривается вариант, когда нужно сделать КТ беременным или маленьким детям, оцениваются все возможные риски, позволявшие определить, насколько польза от исследования превысит его возможный вред.

Итак, относительными показаниями к КТ и МСКТ являются:

Хоть МСКТ не несет особого вреда, ввиду своей незначительной лучевой нагрузки, но все же в определенных случаях его стараются заменить на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обзорная МРТ не сопровождается никаким вредным излучением – она проводится при использовании магнитного поля, и за несколько десятков лет не было выявлено ни одного побочного эффекта от процедуры.

КТ и МСКТ с контрастированием

Для повышения качества визуализации тканей головного мозга компьютерную диагностику рентгеновскими лучами часто делают с применением контрастного вещества, содержащего йод или соли гадолиния. Препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист вводятся внутривенно и подчеркивают контуры органов, их изменения, позволяя дифференцировать различные патологии.


Ангиография сосудов головы с применением контрастного вещества используется для усиления визуализации

Процедура с применением контрастного усиления помогает выявить границы злокачественных новообразований, четко обозначивая их контуры. Результаты исследования позволяют врачу оценить резектабельность (возможность проведения операции). Дополнительно становится доступно обнаружить метастатические очаги в лимфоузлах и паренхиматозных органах. Для проведения обследования с контрастным веществом обязательно до его начала выполняется тест на возможные аллергические реакции.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят применяемые препараты, и лишь иногда во время исследования может наблюдаться легкая тошнота, которая вскоре проходит.

Преимущества МСКТ головного мозга

Новая методика быстро покорила своими возможностями как диагностов-рентгенологов, так и других врачей, специализирующихся на патологиях головного мозга. Но у некоторых из-за отсутствия дорогостоящего оборудования, к сожалению, нет доступа к проведению таких обследований. Диагностика позволяет добиться максимально точных результатов и минимизировать неудобства обычного рентгена и других процедур за счет:

  • Уменьшения продолжительности сеанса с 30 до 5 минут. При этом время сканирования с включением трубки излучателя занимает не более полминуты.
  • Увеличения разрешения полученного изображения. Это позволяет точно рассмотреть исследуемый участок в максимальном масштабе.
  • Многослойности картины органа. Теперь появилась возможность выстроить трехмерную модель любого тканевого образования.

Более того, благодаря такой процедуре можно обследовать ребенка, не принуждая его долго сидеть в неподвижном состоянии, а также пациентов с психическими расстройствами или постоянными движениями головы. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией такую диагностику будет выдержать гораздо проще, чем многие другие процедуры. С появлением МСКТ можно проводить обследования тяжелобольным пациентам, находящимся под постоянным наблюдением сердечной деятельностью или подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Интерпретация результатов

На полученных снимках томографии сосудов головного мозга не специалисту будет очень сложно что-либо разобрать – лучше и не пытаться. А вот врачи уже даже во время ее проведения определяют соответствие нормальным показателям состояние черепа, мозга и размеров сосудов. Параллельно оценивается скорость прохождения крови по сосудистым руслам, наличие кровоизлияний и закупоренных тромбами участков.


Патологии сосудов, выявляемые при МКСТ-ангиографии

Головной мозг и череп проверяется на признаки скопления жидкости или присутствие инородных тел. Оценивается размер мозга и сравнивается с нормативными показателями, соответствующими возрасту и полу обследуемого. Особое внимание уделяется существующим изменениям нервных структур и, в частности, их волокон. Многие тяжелые поражения мозга быстро диагностируются на изображении, например, явные затемнения тканевых образований – верный признак ишемического инсульта, а вот геморрагический (кровоизлияние) выглядит как светлые пятна.

Точность полученных данных в первую очередь зависит от возможностей и качества аппаратуры – последние разработки приборов обеспечивают наиболее высокую информативность. Немаловажным моментом является и то, что чем современнее оборудование клиники, тем меньше требуется излучения для создания снимков и больше вероятность распознавания патологий на ранних стадиях. Не стоит при выборе клиники забывать и о профессионализме диагноста – ведь без достаточного опыта врачу будет непросто определить мельчайшие нарушения в таком сложном органе как головной мозг.

Полноценная жизнедеятельность людей возможна при нормальной работе организма и центральной нервной системы. У многих появляются время от времени мигрени, часто проявляются сложные нарушения функционирования мозга. Перед специалистом встает вопрос о подборе подходящего способа диагностики для определения источника развития патологии.

Когда речь идет о состоянии нервной системы, кровеносных сосудов, используются передовые методики обследования. Ниже приводится информация о том, что показывает КТ головного мозга, чем отличается от МРТ. На процедуру сканирования требуется больше времени.

Принцип работы компьютерной томографии базируется на просвечивании всего организма рентгеновскими лучами. Излучение может быть ослаблено в зависимости от плотности материалов или тканей, через которые оно проходит. При обследовании организм получает немного рентгеновского облучения, поскольку подобные методики организовывают радиационную нагрузку на тело.

Принцип функционирования томграфов основывается на ядерном магнитном резонансе при нахождении обследуемого в мощном, непрерывном электромагнитном поле.

Для пациента все виды обследования проходят подобным способом. Обследуемого располагают на столе, помещают в середину сканирующего кольца. У томографов даже присутствует внешнее сходство.

Пациенту нельзя шевелиться в течение 10-40 минут. Повышаются проблемы у людей с психическими расстройствами, клаустрофобией. Врачи советуют им употреблять седативные средства или наркоз.

Разница в показаниях и противопоказаниях

Беременным и людям с проблемами с весом нельзя проводить КТ. Разберемся, какое может быть отличие КТ от МРТ головного мозга.

Противопоказания к использованию контрастного вещества: аллергия на контрастное вещество, сложное состояние здоровья пациента, проблемы с почками, болезни щитовидной железы, диабет, имеломное расстройство, проблемы с сердцем и печенью

Противопоказания к МРТ:

  • Установленный кардиостимулятор.
  • Импланты, вживленные в среднее ухо.
  • Установленные металлическим импланты на местах переломов.
  • Ферромагнитные приспособления Илизарова.

К проведению МРТ есть относительные противопоказания:

  • Нельзя проводить при беременности в первые 3 месяца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Протезы, установленные в сердечных клапанах.
  • Кровоостанавливающие приспособления.
  • Вживленная инсулиновая помпа.
  • Присутствие нервных стимуляторов.
  • В слуховых аппаратах не должен находиться ферромагнитный металл.
  • Татуировки не должны быть сделаны с применением краски с металлическими примесями.
  • Брекеты и протезы.

МРТ является менее опасной процедурой. Повреждения в отдельных частях тела от ионизирующего излучения усиливаются, поэтому специалисту каждый раз приходится принимать решение о проведении КТ. Разница в показаниях и противопоказаниях между этими процедурами огромная.

Аппаратура для КТ чувствительна к различным движениям больного. В процессе обследования нужно оставаться неподвижным, однако, требования к процедуре не настолько строгие, как при МРТ.

Что общего между процедурами?

Обе методики позволяют провести наиболее точное обследование мозга, определить патологические изменения в организме. Обе технологии называются томографией, дают возможность получить послойное изображение проблемного органа. Толщина анализируемой прослойки может отличаться.

Результатом таких обследований является изображение рассматриваемых областей под несколькими углами, последующая обработка полученных сведений на цифровых носителях . Между алгоритмами проведения анализов небольшая разница. Во всех случаях пациенту нужно расположиться на столе, который задвигается в сканирующий тоннель.

Какая из этих процедур лучше?

Иногда складывается впечатление, что магнитный томограф отличается повышенной безопасностью. Однако подобные заблуждения отличаются от правды многократно. МРТ и КТ выполняют разные задачи.

Поэтому МРТ зачастую назначают при таких болезнях:

  • Болит и кружится голова.
  • Покалывания, ухудшение чувствительности лица.
  • Подозрения на новообразования в голове.
  • Воспаления.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Расстройства отдельных участков коры головного мозга.

От КТ много пользы при таких расстройствах:

  • Травматизм с повреждением костной ткани.
  • Аневризма.
  • Образовался инсульт.
  • Нужно обследовать кости лица.

КТ отличается большей информативностью при травмах и отечности мозга, проблемах с внутренним ухом.

При обследовании специалист приводит сравнения полученных результатов с нормальными данными по состоянию кровеносных сосудов головы. Определяется скорость передвижения крови по артериям и венам, тромбы и кровоизлияния. В головном мозге должны отсутствовать любые приспособления или признаки сбора жидкости в каком-то месте.

Специалист будет учитывать повреждения нервных волокон. Размеры головного мозга отличаются по возрастной категории, половой принадлежности. Поэтому специалист часто сверяет эти данные с нормальными. Затемнения в мозговых тканях считаются симптомом ишемических расстройств . Кровоизлияние зачастую отображается, как светлое пятно на рентгеновском снимке.

Точность результатов проведенных обследований зависит от надежности оборудования, современная техника дает лучший результат в сравнении со старыми устройствами. Вероятность определения опасной болезни на первых стадиях развития повышается в зависимости от безопасности применяемой технологической базы.

От квалификации медицинского специалиста зависит точность постановки диагноза . Обследуемый должен находиться в неподвижном положении по ходу выполнения процедуры, поскольку от этого тоже будет зависеть точность и четкость полученного снимка. Если пациент шевелится, четкость значительно ухудшается.

КТ проводится быстро, осмотр врачом всех снимков займет какое-то время. Получения готовых результатов обследования некоторые пациенты дожидаются несколько дней с учетом образовавшейся болезни. Результат обследования предоставляется пациенту в качестве снимков, записи на цифровом носителе. Оформляется письменное заключение с анализом полученных данных.

Современные способы диагностики с помощью КТ позволяют избежать развития многочисленных болезней нервной системы, способствуют сохранению здоровья надолго. Нужно внимательнее относиться к выбору медицинского учреждения для проведения такого обследования.

Подготовительные процедуры во многом обусловлены необходимостью контрастирования. Перед процедурой за 5 часов лучше не есть и не пить ничего. Для правильной подготовки к процедуре всем пациентам придется устранить аксессуары, браслеты, часы, цепочки.


Нужно поставить в известность врача о наличии беременности, хронических расстройствах, аллергии на лекарства. Специалисту лучше знать о том, что у пациента клаустрофобия.

Как проводится МРТ?

Выполнение сканирования с контрастным веществом значительно отличается. Такое обследование позволяет получить более точные сведения, но требует больше времени. Проводить МРТ головы с контрастом нельзя малышам, поскольку их организм еще недостаточно окрепший.

Сканирование проходит по одинаковым сценариям:

  • Нужно раздеться, удалить предметы из металла.
  • По просьбе врача на столе нужно расположиться должным образом . При МРТ головы нужно лечь на спину.
  • Если нужно, пациенту вводится контрастное вещество с применением катетера или в ручном режиме.
  • Если пациент плохо контролирует собственные движения или у него в психической деятельности наблюдаются отклонения, придется провести такое сканирование. Ему предстоит употребить седативные средства. Употреблять их можно даже здоровым пациентам, чтобы результаты анализов были понятными.
  • Чтобы конечности и голова оставались неподвижными, применяются ремни или валики . Чаще такие приспособления используются для детей, поскольку самостоятельно они не всегда могут находиться в неподвижном состоянии.
  • При проведении томографии пациент ничего не чувствует, процедура безболезненна. Иногда можно услышать потрескивание аппаратуры, в этом нет ничего странного. Когда для МРТ вводится контрастное вещество, место укола иногда покалывает.
  • Процедура продолжается больше часа . При этом нельзя делать никаких движений, чтобы результаты были разборчивыми.

После сканирования проводят расшифровку полученных данных. Снимки отправляются на проверку радиологу. Для проверки врачу потребуется максимум полчаса.

Сегодня многие клиники предоставляют возможность провести МРТ и КТ головного мозга. Нужно учитывать при выборе, чтобы медицинское учреждение было лицензированным, а персонал достаточно квалифицированным. Персонал должен заботиться об удобствах для пациентов на всех этапах обследования.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Зимние сказки для детей 6 лет Зимние сказки для детей 6 лет Чему учит сказка Чему учит сказка "Теплый хлеб"? Где находится сон обломова Где находится сон обломова