Почему болит правый бок внизу живота. Болит правый бок под ребром спереди: лекарства и лечебные процедуры. Ложные схватки - причина болей справа в боку.

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Оно часто возникает как у детей, так и у взрослых. Острый аппендицит имеет свойство развиваться стремительно. Недуг требует экстренного оперативного вмешательства. Аппендицит является самой частой - воспаления брюшины. Перитонит вызывает сильное отравление организма токсинами и обезвоживание. Он прогрессирует очень быстро. Поэтому любые задержки медицинской помощи при аппендиците увеличивают риск летального исхода.

Аппендицитная боль сначала появляется в эпигастральной области живота или около пупка. Эпигастральная область расположена между реберных дуг выше пупка. Боль может быть местной или разлитой по животу. Через несколько часов она перемещается в подвздошную область, которая находится внизу живота справа. В некоторых случаях острая боль может сразу появиться в подвздошной области. Характер аппендицитной боли умеренный и терпимый. Она не отпускает человека, не дает временного облегчения. При ходьбе, чихании или изменении положения тела болевой синдром усиливается. По мере прогрессирования недуга боли могут становиться интенсивнее. Тревожным сигналом является их исчезновение. Значит, патологический процесс активно развивается. Больного мучают не только боли в правом боку, но и рвота. Его тошнит и лихорадит.

Однозначной причины болей в правом боку нет, так как живот является вместилищем множества органов. Что делать, если болит справа в боку, и какие причины могут быть от болей в боку? Давайте разберемся с каждым патологическим состоянием, возможными причинами болей в боку отдельно. Почему болит справа в боку?

Боли в правом боку - виды

Боли справа по времени возникновения:

• Острая – это впервые возникшие резкие боли в правом боку внизу, которые требуют экстренной диагностики для исключения неотложных хирургических состояний.
• Хроническая – боли в правом боку и внизу, беспокоящие постоянно или возникающие периодически, как правило, не носят экстренного характера, могут периодически пропадать и возобновляться. Обычно такие боли в правом боку внизу не вызваны острой патологией, но бывают и исключения.

Боли в правом боку по характеру: боль в правом боку внизу бывают колющими, ноющими, режущими, опоясывающими, тянущими и другими.

Боли в правом боку? Причины могут быть разными, это может быть связь с определенным событием. Например, боль в правом боку может усиливаться или исчезать после приема пищи, возникать внизу живота во время менструаций, может быть связана с предшествующей травмой.

Все перечисленные симптомы очень важны и существенно помогают при диагностике, когда болит правый бок внизу.

Боли в правом боку - причины

Причиной болей справа в боку может быть аппендицит, во время данного заболевания у человека болит правый бок внизу. Что делать, если у вас болит справа в боку от аппендицита? Это та патология, которую исключают в первую очередь, так как она требует экстренного хирургического вмешательства. Боль в правом боку внизу может быть различного характера: тупой, острой, колющей, иногда может сопровождаться рвотой или нарушением стула. Подтвердить это заболевание может только врач-хирург.

Причиной болей в правом боку может быть кишечник. Боль в правом боку внизу может быть связана с расстройствами кишечного пищеварения, метеоризмом, синдромом раздраженного кишечника, инфекционными заболеваниями. Почему и не следует забывать и об острой хирургической патологии: кишечной непроходимости, перфорации, инвагинации. Последнее особо характерно для детей.

Болезни половых органов могут быть причинами болей в правом боку. У женщин боли в правом боку и внизу живота бывают при менструациях, патологии яичников, внематочной беременности, эндометриозе, аднексите. У мужчин болит правый бок – при заболеваниях яичек.

Что делать, когда болит справа в боку при патологии почек? Боль обычно возникает в поясничной области, но при некоторых состояниях, например движении камней по мочеточнику, может болеть и в правом боку.

Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы - как причина болей в правом боку. Печень с желчным пузырем расположены в правом подреберье. Но часто при их поражении возникающие боли иррадиируют (т.е. распространяются) вниз. Обычно они носят тупой или колющий характер, сопровождаются чувством тяжести в подреберье и связаны с приемом пищи. Особенно их провоцирует острая и жирная еда. Также рядом с печенью, слева от нее, расположена головка поджелудочной железы. При патологии этого органа боли обычно острые, резкие, опоясывающие, отдают в поясницу. Провоцируются также приемом пищи и, особенно, алкогольных напитков.

Любая причина боли в правом боку нуждается в выяснении и уточнении у врача. Даже если острая хирургическая патология будет исключена, вполне возможно вам показано консервативное лечение и наблюдение, чтобы предотвратить развитие осложнений. Не затягивайте с диагностикой.

Что делать, если болит справа в боку

Что делать, если болит в правом боку сверху

В правом боку живота находятся желчный пузырь, печень, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Травмы или заболевания этих органов могут быть причиной болей справа в боку. Если боли в правом подреберье есть вероятность что причиной может быть воспаление печени. Для того чтобы исключить вероятность гепатита обязательно проконсультируйтесь у врача что делать, особенно если подобные боли носят систематичный характер. Боли в правом боку живота сверху могут быть причиной заболевания желчного пузыря. Если такие боли в правом боку возникают редко, это может быть связано с тем, что вы переели жирной или острой пищи. В данном случае желательно несколько дней придерживаться диеты и в дальнейшем избегать жирных, перченых и жареных блюд.

Поджелудочная железа также может быть причиной подобных болей в правом боку. Она вытянута справа налево. Головка поджелудочной железы находится в правом верхнем квадранте живота, тело проходит по средней линии живота, а заканчивается поджелудочная железа в левом верхнем квадранте. Чаще всего боли в правом боку живота сверху возникают при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), это заболевание встречается у людей с больным желчным пузырем. Если подобные боли повторяются нужно обязательно сделать УЗИ и сдать необходимые анализы, так как панкреатит требует своевременного лечения.

Приступ панкреатита довольно болезненный, нередко он сопровождается рвотой и тошнотой. Если такой приступ вызван образованием камней в желчном пузыре больному может понадобиться срочная операция, при острых болях справа в боку. Поэтому при острых болях в правом боку живота сопровождающихся тошнотой и рвотой, следует немедленно вызывать скорую помощь. Иногда виной возникновения подобных болей становятся почки, несмотря на то, что располагаются они не в брюшной полости, но так как на каждой стороне нашего тела находится по одной почке, боли могут быть в левом или правом боку. Если в почке абсцесс, или камни, то боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота.

Боли в правом боку снизу - причины, что делать?

С правой стороны в нижнем квадранте живота находится аппендикс, кишечник, который нередко подвергается различным заболеваниям, мочеточник, а у женщин в этой области еще расположены фаллопиевы трубы. Боли внизу живота справа должны вас заставить задуматься в первую о том, что причиной болей может быть аппендицит. Особенно, если боль локализуется также около пупка и в течение 12 часов не становится слабее. Что делать, если болит справа от аппендицита? В этом случае лучше немедленно обратиться к врачу. Если не дай бог аппендицит нагноиться и лопнет, последствия могут быть фатальными.

Нередко причиной боли внизу живота справа становятся инфекции кишечника. В этом случае также необходима консультация врача и медикаментозное лечение. У женщин такие боли могут быть при внематочной беременности. Так случается, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку, а остается в фаллопиевой трубе. Также боли в правом боку бывают при различных инфекциях передающихся половым путем гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Если живот болит справа внизу в период менструации можно предположить, что у женщины эндометриоз. Если такая боль носит хронический характер, есть большая вероятность кисты или опухоли яичников. Как видите заболеваний, которые могут привести к подобным симптомам достаточно много и самостоятельно невозможно поставить себе диагноз, поэтому при таких болях желательно посетить гастроэнтеролога, а женщинам еще и гинеколога.

Боли в правом боку при беременности - причины

Существуют самые разнообразные причины возникновения болей в правом боку во время беременности. Боль в справа в боку может появиться в начале беременности, во втором триместре или на протяжении всей беременности. И причины появления боли в справа в боку могут быть также разными. Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины возникновения болей в боку при беременности.

Имплантация эмбриона - причина боли справа в боку

В самом начале беременности женщина может почувствовать легкую боль справа в боку, когда в ее организме происходит имплантация эмбриона. Чувствуют это лишь немногие, только сверхчувствительные женщины.

Растяжение связок - причина боли в правом боку

Еще одна причина возникновения болей в правом боку при беременности – это растяжение связок. Как правило, боли при растяжении связок появляются во время движения, когда беременная встает с постели или меняет позу, они могут быть иногда сильными и резкими. Но если боль не дает о себе знать каждые 2-3 минуты, то в этом нет ничего страшного.

Ложные схватки - причина болей справа в боку

В течение последних недель беременности, многие женщины чувствуют сокращения в матке, и каждый раз им кажется, что схватки начались, и что роды уже не за горами. Хотя это могут быть обычными ложными схватками, не вызывающими сильные боли. Нужно отметить, что практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивается с ложными схватками. Боль появляется в матке и отдается по бокам, у некоторых боль тянется к поясницам.

Причины болей в правом боку при беременности - спазмы

Спазмы могут появиться в самом конце беременности, особенно когда срок уже практически истек. Такие спазмы считаются нормальными признаками предшествующих родов. И если такие боли не причиняют вам неудобства и их можно перетерпеть дома, оставайтесь лучше дома, пока не начнутся настоящие родовые схватки. Но если спазмы у беременной появились в первом триместре, то это не является хорошим знаком, и здесь необходима срочная медицинская помощь. Другие причины, которые могут вызвать боли в боку, но классифицированы как нормальное явление – это боли из-за газов в кишечнике, вздутия живота, растущего ребенка, изжоги и запоров.

Что делать, если болит справа в боку при беременности?

Как и большинство болей во время беременности, боли в боку справа сначала должны быть диагностированы врачом. Если боль в боку появилась из-за физиологических изменений в женском организме, то лечить практически нечего. То есть во время беременности женщина может страдать от газов в кишечнике, вздутия живота, запоров. В этом случае беременной нужно просто следить за своим питанием, чтобы продукты питания, которые она употребляет не вызывали брожение или запоры.

При росте плода матка может давить на соседние органы, что чаще всего вызывает боли в правом боку, с этим тоже практически ничего невозможно сделать. Боль в правом боку можно снять сменив положение. Также усталость и боль снимают йогой или гимнастикой для беременных. Кроме этого, старайтесь не делать резких движений, что порой вызывает острые боли в боку, отдыхайте своевременно, особенно, это касается беременности на поздних сроках. Также, не забывайте больше гулять на свежем воздухе, и есть фрукты и овощи.

Скорая помощь при болях в правом боку у беременных

Во время беременности у женщины может болеть все, от пальцев ног, до макушки, ведь в организме женщины происходят физиологические изменения. Но если боль «в правом боку» усиливается и причиняет неудобства, при этом она сочетается с повышением температуры, то в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Тошнота и рвота вместе с повышенной температурой и острой болью в боку могут быть симптомом воспаления внутреннего органа, отравления или кишечной инфекции. В любом случае, откладывать обращение к специалисту нельзя, при этом беременной не стоит принимать обезболивающие препараты. Снять боль до приезда врачей поможет легкий массаж, теплый чай с лимоном.

Когда беременная не нуждается в помощи врача при болях в правом боку

Если вас не беспокоят сильные боли, и они не сочетаются с другими симптомами, то вы можете рассказать своему врачу о ваших ощущениях на плановой проверке. Но обязательно введите врача в курс дела. Наблюдающий вас врач должен быть в куре всего, что с вами происходит. Но помните, что боль при беременности – это нормальная реакция вашего организма, который пытается перестроиться для благополучных родов.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.


Может дополняться следующими симптомами:

• отсутствием аппетита;
• тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки);
• позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу;
• частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»;
• задержкой газов и дефекации;
• возможно асимметричное ;
• общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или . Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

• холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз;
• онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли);
• жировую дистрофию печени;
• гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные — о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

• кожным зудом;
• пожелтением кожи и склер;
• тошнотой, рвотой;
• горькой отрыжкой;
• расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту , который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

• воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания);
• приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

• воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища);
• молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища);
• разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и

К таковым относят:

• артроз тазобедренного сустава;
• бурсит (воспаление околосуставной сумки);
• воспаление сустава при аутоиммунной болезни;
• вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение , включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

• рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество),
• УЗИ брюшной полости;
• (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

• рождение малыша раньше положенных сроков;
• наследственность;
• травмы паховой области;
• избыточный вес или наоборот сильная худоба;
• постоянные сильные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

• общим осмотром у хирурга;
• ирригоскопией;
• рентгенографией с введением контрастного вещества;
• УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

• выпить противовоспалительное;
• отказаться от воды и еды;
• стараться меньше двигаться;
• приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
• если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

• принимать обезболивающее,
• пить ферменты;
• прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов...

Боли в правом боку, боли в правом боку внизу живота, боли в правом боку под ребром, боли в правом боку спины

Боль - один из самых неприятных симптомов, который всякий раз свидетельствует о неблагополучии в организме. Боли в правом боку чаще всего обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящих путей, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалением кишечника, болезнями женских половых органов и другими патологиями

Примерно у третьей части населения планеты в той или иной форме проявляется боль в правом боку, которая может носить острый либо периодический характер. Очень часто пациенты задаются вопросом: что же находится в этой части тела и почему болит, ноет, дёргает или давит в правом боку.

Чаще всего болевые ощущения справа под рёбрами вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В основном это касается заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, второе место по частоте принадлежит заболеваниям печени и развитию отёка печени в случае нарушений кровотока. Все эти органы находятся непосредственно под рёбрами и любые их патологические изменения могут вызвать боль.

Боль под рёбрами справа: как возникает, симптомы

Спровоцировать возникновение болевых ощущений под правым ребром могут несколько факторов. Прежде всего необходимо дифференцировать боль в правом подреберье от других острых состояний. И следует помнить, что болевой синдром в этой области может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни человека.

Поэтому отдельно надо сказать о том, в каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу:

Болевые ощущения справа под рёбрами также могут быть вызваны травмами . В таком случае болевой синдром в этой области может свидетельствовать об ушибах внутренних органов либо самого ребра. Если вы обнаружили справа на поверхности грудной клетки ссадину или кровоподтёк, то наверняка болевые ощущения вызваны травмой.

Причины боли в правом боку под рёбрами

Основными причинами возникновения боли в правом подреберье являются следующие патологии внутренних органов:

Исходя из этого можно сделать вывод, что боль в подреберье наблюдается при многих хронических и острых заболеваниях различных систем и органов, а также при послеоперационных осложнениях и травмах.

Каждая из этих патологий имеет свои специфические признаки , определяющие направление дальнейшего лечения.

В целях максимально точного определения списка заболеваний, вызвавших болевой синдром, необходимо детально рассмотреть следующие факторы:

Тщательное исследование болевого синдрома вкупе с сопутствующими симптомами, с учётом предыстории возникновения болевых ощущений и установленных ранее заболеваний позволит с максимальной точностью поставить предварительный диагноз и определить к какому специалисту следует обратиться.

Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи

Резкие боли под правым ребром могут возникнуть при обстоятельствах, указанных ниже.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Такой вид боли является характерным признаком при прободной язве желудка и двенадцатипёрстной кишки. Медики называют такую боль кинжальной, поскольку по ощущениям больных она похожа на резкий удар острым предметом в живот . Боль бывает настолько сильной, что пациент вынужден принимать положение тела, при котором рези будут не так ярко выражены (поза эмбриона).

Изначально боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии), постепенно смещаясь в область правого подреберья. Этот процесс связан с распространением содержимого желудка по брюшной полости.

Сильнейший болевой приступ сменяется периодом временного затишья, что нередко приводит к неверной тактике выжидания. Вовремя неполученное лечение приводит к развитию разлитого перитонита, который может привести к летальному исходу.

При постановке диагноза необходимо учитывать историю болезни. Прободная язва появляется, как правило, после длительного язвенного анамнеза, причём её возникновению предшествует период обострения заболевания. Исключением являются острые язвы, появляющиеся при септических состояниях, политравме, реже в постоперационном периоде и т. д.

Прободение язвы требует немедленной транспортировки в стационар.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Резкая боль в этой области является основным признаком острого холецистита. Боль отдаёт в надключичную область справа, вверх под правую лопатку и в спину, иногда даже в шею. Как правило, болевой синдром в этом случае настолько сильный, что пациент не может найти себе место и постоянно мечется в поисках положения, уменьшающего боль.

Клиника дополняется тошнотой, постоянной рвотой и ярко выраженной лихорадкой. Нередко наблюдается желтуха белков глаз и кожи.

Воспаление жёлчного пузыря (острый холецистит) не следует путать с приступом печёночной колики, которая возникает при передвижении жёлчного камня по протоку. Это состояние также характеризуется возникновением резкой боли в правом подреберье с той же иррадиацией, однако, лихорадка и многократная рвота, как правило, отсутствуют. После многочасового приступа печёночная колика проходит сама собой. Для снижения болевого синдрома и облегчения состояния пациента применяются спазмолитики, причём при остром холецистите они не дают никакого эффекта. При подозрении на воспаление жёлчного пузыря показана срочная госпитализация.

Острая опоясывающая боль под рёбрами

Такой вид боли является основным признаком острого панкреатита . Как правило, болевой синдром возникает внезапно, быстро распространяется по всей верхней половине живота и отдаётся в спину под обе лопатки. Характерной особенностью является то, что интенсивность болевых ощущений не изменяется при изменении положения тела, натуживании, вздохе, кашле.

Боли при остром панкреатите сопровождаются тошнотой и многократными рвотными позывами, возникающими самопроизвольно либо при попытке принять пищу или сделать несколько глотков жидкости. Болевые ощущения после рвоты сохраняются, а в некоторых случаях даже становятся интенсивней.

Заболевание развивается, как правило, после обильных возлияний в сочетании с употреблением сладкой и жирной пищи (эту патологию ещё называют праздничной болезнью).

Острый панкреатит требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, так как такое состояние угрожает жизни больного.

Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами

Резкая боль в боку под правым или левым ребром спереди может возникнуть при поддиафрагмальном абсцессе. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях, глубоком дыхании, чихании и кашле. Боль отдаёт в надключичную область и под лопатку. Болевой синдром сопровождается выраженными симптомами общего отравления организма и лихорадкой.

Основной причиной поддиафрагмального абсцесса являются хирургические вмешательства. Также патология может возникнуть в результате травмирования внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Изредка абсцесс является результатом местного перитонита (аппендицит, острый холецистит и пр.), а также осложнения воспалительных процессов в печени.

Болит бок при тяжёлых травмах селезёнки и печени

Боль в подреберье является основным признаком тяжёлых травм селезёнки и печени, требующих немедленного хирургического вмешательства. Такими повреждениями (разможжениями и разрывами) характеризуются сильные механические воздействия (падение тяжестей на тело, автомобильные и железнодорожные катастрофы и т. п.)

Разрыву селезёнки и печени способствуют также некоторые тяжёлые патологии , в результате которых происходит нарушение структуры органа (цирроз печени, увеличение селезёнки при заболеваниях крови и т. п.). В подобных случаях разрыв может произойти даже при незначительных травмах.

Кроме болевых ощущений справа под рёбрами (при тяжёлых травмах печени) наблюдается слабость, головокружение, снижение артериального давления при учащённом пульсе, бледность кожи и слизистых. При подозрении на разрыв печени необходимо как можно быстрее обратиться в клинику для прохождения дополнительного обследования и принятия мер по устранению патологии.

Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

Подобные болевые ощущения могут быть признаками патологических изменений диафрагмальной части плевры при воспалении правого лёгкого . Боль может переходить вниз, вызывая защитную реакцию мышц брюшной полости. Поэтому очень часто данную патологию путают с острым аппендицитом и назначают хирургическое лечение, угрожающее жизни больного.

Однако, в отличие от приступов аппендицита, болевой синдром при правосторонней пневмонии не имеет конкретной локализации и пациент с точностью назвать время появления боли.

Очень часто возникновению болевых ощущений при правосторонней пневмонии предшествуют приступы лихорадки, чего не бывает при брюшных заболеваниях. Кроме лихорадочного состояния, воспаление лёгких сопровождается запорами, нередко наблюдается герпетическая сыпь на стороне поражения или гиперемия щеки. У больного появляется одышка, а носогубный треугольник приобретает бледно-синеватый цвет. Нередко пневмония осложняется острой респираторно-вирусной инфекцией.

При подозрении на правостороннее воспаление лёгких необходима срочная госпитализация, дополнительное обследование и стационарное лечение.

Кроме этих основных причин появления боли в правом боку, существует ещё множество факторов, вызывающих подобное состояние. В любом случае, при возникновении болевого синдрома следует немедленно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и принятия экстренных мер.