Գոտկային ողնաշարի միջողային ճողվածք. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում. Գոտկատեղի միջողային ճողվածք - ինչպես բուժել

Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվ՝ 19.05.2015թ

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 10.11.2018

Սկավառակի ճողվածքը պաթոլոգիական ելուստն է պուլպոզայի միջուկի (միջողնաշարային սկավառակի դոնդողանման կենտրոնական մաս)՝ այն շրջապատող թելքավոր օղակի պատռվածքի հետևանքով։

Միջողային ճողվածքի բուժման ալգորիթմ գոտկայինողնաշարը:

ցավային համախտանիշի վերացում,

շարժիչային գործունեության նորմալացում,

կանխում է հիվանդության հետագա զարգացումը.

Այս նպատակներին հասնելու համար օգտագործվում են բուժման ավանդական պահպանողական և նորարարական ոչ վիրաբուժական մեթոդներ:

Պահպանողական մեթոդներն են.

• դեղեր,
• մանուալ թերապիա
• ֆիզիոթերապիա,
• ֆիզիոթերապիա,
• ասեղնաբուժություն,
• մերսում,
• կրելով փափուկ կորսետ:

Կարդացեք ավելին թերապիայի մեթոդների և դրանց կիրառման մասին - ավելի ուշ հոդվածում:

Տնային պայմաններում գոտկատեղի ճողվածքի բուժման արդյունավետությունն ապացուցված չէ, սակայն որոշ ընթացակարգեր կարող են բարելավել հիվանդի վիճակը:

Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիան չի բերում ցանկալի արդյունքները, բժիշկը (ողնաշարաբան կամ նյարդաբան) կարող է հիվանդին առաջարկել ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ կամ արմատական ​​վիրաբուժական միջամտություն: Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ նման դեպքերի 10%-ից ավելին չկա. Մնացած 90% դեպքերում ողնաշարի ճողվածքը կարող է բուժվել առանց վիրահատության:

Ողնաշարի ճողվածքը կարող է բուժվել առանց վիրահատության

Բժշկական թերապիա

NSAID-ները և ցավազրկողները ոսկե ստանդարտ են

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) և ցավազրկողները հանդիսանում են ոսկու ստանդարտ ճողվածքի սկավառակների բուժման մեջ: Նրանք արգելակում են ֆերմենտի գործողությունը, որը ձևավորվում է բորբոքման կիզակետում և պատասխանատու է ցավի իմպուլսի ձևավորման համար։

Դասական (ոչ ընտրովի) NSAID-ները նվազեցնում են զգայունությունը նյարդային վերջավորություններև բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, բարելավել արյան հոսքը: Ցավային համախտանիշի արագ թեթևացման համար ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքով հիվանդներին նշանակում են իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ, լոռնոքսիկամ, ինդոմետասին և այլն։

Բացի այդ, բժիշկները լայնորեն օգտագործում են ընտրովի NSAID մելոքսիկամը (Movalis), որը հիվանդներն ավելի լավ են հանդուրժում, քան մյուսները:

Ընտրովի NSAID-ները գործում են միայն բորբոքման վայրում և ունեն փոքր ազդեցություն կամ բացակայում են կողմնակի ազդեցությունդեպի այլ օրգաններ: Ոչ ընտրովի գործակալները չունեն այս առավելությունները:

Դեղորայք ընտրելիս բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը, գնահատում է աղեստամոքսային տրակտի բարդությունների առաջացման վտանգը։ Մեկ դոզայի չափը և ընդունման տևողությունը կախված է ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունից:

Մկանային հանգստացնող միջոցներ

Մկանային հանգստացնողները դեղերի խումբ են, որոնք նվազեցնում են լարված, սպազմոդիկ մկանների տոնուսը: NSAID-ների հետ համատեղ նրանք լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունեն:

Այս խմբի դեղերի օրինակներ՝ midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam:

Միջոցներ, որոնք բարելավում են արյան և ավշային միկրոշրջանառությունը

Միկրոշրջանառությունը բարելավող միջոցները պարտադիր են ողնաշարի գոտկային ճողվածքով հիվանդների համար: Նրանք բարելավում են արյան հոսքը վնասված հատվածում և նվազեցնում այտուցը։

Տեղական միջոցներ՝ քսուքներ, գելեր, կոմպրեսներ

ժամը ուժեղ ցավկիրառել անզգայացնող քսուքներ, գելեր և կոմպրեսներ նովոկաինով և դիմեքսիդով:

Ողնաշարի հատվածի խախտման զգալի թեթևացումը բերում է նովոկաինի շրջափակմանը կորտիկոստերոիդների ավելացումով:

Մանուալ թերապիա

Մանուալ թերապիան հատուկ «բուժիչ համակարգ» է, որը հիմնված է ձեռագործմանուալ թերապևտ. Մասնագետը գործում է մարմնի ախտահարված հատվածների վրա, աշխատում է մկանային տոնուսով վնասված ողնաշարի հատվածում և այդպիսով վերացնում է մկանային սպազմը և ողերի տեղաշարժը:

Այս տեխնիկան նշանակվում է, եթե ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքը զուգակցվում է ողնաշարի ենթաբլյուքսացիայի հետ։

Ֆիզիոթերապիա

Բուժական վարժությունները նշանակվում են միայն նյարդի սեղմման ախտանիշները վերացնելուց հետո և ախտահարված ոտքի ցավի բացակայության դեպքում (գոտկային ճողվածքի դեպքում ցավը սովորաբար տարածվում է ոտքի վրա):

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար մարմնամարզության թերապիայի հրահանգիչը մշակում է վարժությունների անհատական ​​հավաքածու՝ ներառյալ սահուն շրջադարձերը, թեքությունները և իրանի պտույտը:

Նմուշային համալիր.
Սեղմեք նկարի վրա՝ մեծացնելու համար

Ասեղնաբուժություն

Ասեղնաբուժություն է լրացուցիչ մեթոդթերապիա, որը բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ արագացնում է ապաքինման գործընթացը։

Երբ կենսաբանորեն գրգռված է ակտիվ կետերվերացվում է պարավերտեբրալ մկանների սպազմը, որն առաջացել է վնասված սկավառակի դիրքի փոփոխության պատճառով, և վերականգնվում է տեղական արյան շրջանառությունը։

Մասոթերապիա

Մերսումը խթանում է արյան և ավշի միկրոշրջանառությունը, վերացնում մկանային սպազմը։

Պրոցեդուրան ներառում է չորս հիմնական տարր՝ քսում, հունցում, թրթռում և շոյում։

Այսօր հատկապես պահանջված է պերիոստեալ խորը մերսումը (կամ, այլ կերպ ասած, միոֆասիալ թերապիան): Սա ազդեցություն է փոփոխված ցավոտ կետերի և գոտիների վրա, ինչը հանգեցնում է խիստ զգայուն պերիոստեալ ընկալիչների գրգռման: Ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքով մերսում են սրբանային հատվածը, pubic articulation-ի շրջանը, ischium-ը և ilium-ը:

Ողնաշարի գոտկային ճողվածքների դեպքում հիդրոմասաժը շատ արդյունավետ է (ջուրը մատակարարվում է շիթերով. բարձր ճնշում) Այս ընթացակարգը.

• խթանում է իմունային համակարգը
• նվազեցնում է մկանային սպազմը
• վերացնում է արյան լճացումը անոթներում,
• նորմալացնում է արյան շրջանառությունը.

Հիդրոմասաժի կիրառման ժամանակ հենաշարժական համակարգի գործառույթները շատ ավելի արագ և արդյունավետ են վերականգնվում։

Միջողային ճողվածքների բուժման նորարարական մեթոդներ

Ողնուղեղի խթանում (SCS)

Այս տեխնիկայի միջոցով օգտագործվում է նեյրոստիմուլյատոր, որն արտադրում է թույլ էլեկտրական իմպուլսներ։ Սարքը իմպուլսները փոխանցում է անմիջապես նյարդային վերջավորություններին ողնաշարի լարըէպիդուրալ տարածության մեջ տեղադրված միկրոէլեկտրոդների միջոցով:

Էպիդուրալ տարածությունը գտնվում է ողնուղեղի մկանի և ողնաշարի պերիոստեումի միջև։

Նեյրոստիմուլյատոր և էլեկտրոդներ, որոնք տեղադրվել են էպիդուրալ տարածության մեջ՝ ողնաշարը խթանելու համար

Percutaneous լազերային decompression

Սա բուժման նուրբ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս միկրոլազեր օգտագործել միջողնաշարային ճողվածքի կրճատման և շրջակա հյուսվածքների վրա ճնշումը նվազեցնելու համար:

Զուգահեռաբար, լազերը, որը գործում է ողնաշարի ջրանցքի վրա, վերականգնում է կոլագենի մանրաթելերը. աճառ հյուսվածքև ձգում է հոդային աճառի մակերեսի մանր ճեղքերը։

Քեմոնուկլիոլիզ

Քեմոնուկլիոլիզը արդյունավետ նորարարական մեթոդ է ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքների բուժման համար։ Chymopapain-ը, որը ֆերմենտային պատրաստուկ է, որը լուծարում է pulposus-ի միջուկը, ներարկվում է վնասված միջողնաշարային սկավառակի մեջ: Միջուկի հեղուկացումից հետո այն ծծվում է, ինչի արդյունքում միջողային ճողվածքը զգալիորեն նվազում է։

Այս բավականին պարզ և ցածր տրավմատիկ ընթացակարգի նախապայման է սկավառակի մեմբրանի անվտանգությունը:

Ստորին մեջքի ճողվածքի բուժում տանը

Երկու բաղադրատոմս.

(եթե աղյուսակն ամբողջությամբ տեսանելի չէ, ոլորեք աջ)

Եզրակացություն

Եթե ​​ցավ եք զգում գոտկային հատվածում, մի հետաձգեք այցը բժշկի՝ խորացնելով հիվանդության զարգացումը։ Իրավասու ողնաշարաբանը կօգնի ձեզ պարզել ձեր անհանգստության պատճառը և նշանակել արդյունավետ բուժում:

Հիշեք. Ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքը բարդ, բայց բուժելի հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել առանց վիրահատության, ինչը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների:

Կայքի և բովանդակության սեփականատեր և պատասխանատու. Աֆինոգենով Ալեքսեյ.

Գոտկատեղի միջողային ճողվածքի բուժումը տնային պայմաններում ներառում է 2 հիմնական մեթոդ. Սուր փուլում այն ​​ուղղված է ցավը թեթևացնելուն և դադարեցնելու բորբոքումը, որն առաջանում է միջողնաշարային սկավառակի մանրաթելային օղակի քայքայման ժամանակ։ Բորբոքային պրոցեսի նվազումից հետո տնային բուժումը պետք է համակարգել՝ հաջորդ հարձակումը կանխելու համար:

Օգնեք սուր բորբոքման դեպքում

Դժվար չէ որոշել ողնաշարի ճողվածքը։ Հիվանդությունն ունի մի շարք ընդգծված ախտանիշներ, որոնք ծանոթ են շատերին։ Վաղ փուլում դրանք դրսևորվում են որպես ցավ տուժած տարածքում: Առաջանում է ծանր բեռից հետո, ծանրաձողեր բարձրացնելիս կամ երկար ժամանակ անհարմար դիրքում նստելիս, որից հետո պետք է կտրուկ վեր կենալ։ Ցավն անհետանում է մի քանի րոպե անց և կարող է նորից հայտնվել նմանատիպ իրավիճակում:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մեջքի ցավը երկար ժամանակ պահպանվում է: Այն հաճախ ուղեկցվում է վերջույթներում ձգվող անհանգստությամբ (ոտքերում կամ ձեռքերում՝ կախված խանգարման տեղայնացումից), միգրենով և գլխապտույտով, մատների, ձեռքերի կամ ոտքերի ժամանակավոր թմրածությամբ։ Դրանք առաջանում են ողնուղեղից դուրս եկող նյարդերի սեղմման պատճառով։ Օրգանների աշխատանքի խախտումներն ու ցավը ստիպում են մարդուն դիմել բժշկի։ Հենց այս պահին է ախտորոշվում, բայց ողնաշարի ճողվածքն արդեն բավականին մեծ է և բուժում է պահանջում։ Եթե ​​մատնված նյարդեր չկան, ապա դա իրականացվում է բժշկական մեթոդներով։

Ողնաշարի ճողվածքի բուժումը տնային պայմաններում լավագույնս կատարվում է բժշկի խորհրդով և հսկողության ներքո: Նշանակում է բորբոքումն ու ցավը թեթևացնող դեղամիջոցներ (Իբուպրոֆեն, Նապրոքսեն և այլն, դիկլոֆենակ քսուքներ)։ Բայց պատահում է, որ դժվար է մասնագետից օգնություն ստանալ: Օրինակ, եթե հիվանդը գտնվում է երկրում:

Նման դեպքում դուք կարող եք ինքնուրույն թեթևացնել ցավը այս դեղամիջոցներով։ Ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքի դեպքում պետք է տրամադրել հանգիստ և անկողնային հանգիստ մի քանի օր, մինչդեռ ուժեղ ցավը շարունակվում է: Անհրաժեշտ է պառկեցնել հիվանդին այնպես, որ նա ունենա նվազագույն անհարմարություն:

Դուք պետք է իմանաք, որ ողնաշարի ճողվածքը տանը բուժելն ամբողջովին անհնար է: Բայց կան մի շարք ժողովրդական բաղադրատոմսերինչպես թեթևացնել ցավը գոտկային ողնաշարի ճողվածքով.

Ինչպե՞ս արագ օգնել ճողվածքին:

Եթե ​​տանը կա Կալանչոե բուժիչ բույս, ապա պետք է տերեւների մաշկը հեռացնել եւ ամրացնել տուժած տարածքին։ Կոմպրեսը կարելի է սոսնձել գիպսով։ Սովորաբար դնում են գիշերը, որպեսզի ցավը չխանգարի մարդուն քնել։

Եղեւնիի յուղն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն։ Ցանկալի է, որ նման իրավիճակներում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերվի երկրի առաջին օգնության պայուսակի մեջ։ Տուժած հատվածը քսում են յուղով, այնուհետև փաթաթում տաք հագուստով։ Միջոցի գրգռիչ ազդեցության շնորհիվ մենք ազատվում ենք բորբոքումից, իսկ ցավոտ երեւույթներն արագ անհետանում են։

Shilajit-ը բնական հակաբորբոքային նյութ է։ Էֆեկտը ուժեղացնելու համար այն կարելի է խառնել մեղվի մեղրի հետ.

• 4 ճ.գ. լ. մեղր;
• 5 գ մումիա;
• 1 փ. լ. տաք ջուր.

Մանրացրեք մումիան և լուծեք ջրի մեջ։ Ավելացնել մեղր և լավ խառնել։ Ստացված զանգվածը քսեք մեջքի ստորին հատվածին։ Ողնաշարի ճողվածքի բուժման իրականացում ժողովրդական միջոցներ, կարող եք նախ մեջքը քսել եղեւնու յուղով, իսկ հետո մումիայի ու մեղրի խառնուրդով։ Յուղը լայնացնում է արյունատար անոթները՝ մեծացնելով արյան հոսքը տուժած հատվածում, իսկ թերապևտիկ խառնուրդից ստացված կենսաբանական ակտիվ նյութերն ավելի հեշտությամբ են թափանցում բորբոքված տարածքներ։

Ծովաբողկի ուժեղ գրգռիչ ազդեցությունը թույլ է տալիս այն օգտագործել տանը միջողնաշարային ճողվածքը բուժելու համար.

• բաց թողնել ծովաբողկի արմատը մսաղացով;
• խառնել այն նույն չափով թակած հում կարտոֆիլի հետ;
• ավելացնել մեղրը 1 ճ/գ չափով։ լ. 1 բաժակ խառնուրդի համար հարել։

Զանգվածը դնել գործվածքի վրա, ամրացնել մեջքի հիվանդ հատվածին։ Փաթաթեք տաք հագուստով: Կոմպրեսը պետք է պահել 10-15 րոպեից մինչև 1 ժամ՝ կախված մաշկի զգայունությունից։ Անհրաժեշտության դեպքում հաջորդ անգամ ավելացրեք ավելի շատ կարտոֆիլ:

Գյուղական բաղադրատոմսեր խոզի ճարպով

Ընտանի կենդանիների խոզի ճարպը օգտագործվում է որպես հակաբորբոքային միջոց՝ տնային պայմաններում միջողնաշարային ճողվածքի բուժման համար։ Օգտագործվում է նաև իր բնական տեսքով, կտրատում են բարակ շերտերով և քսում գոտկատեղի ճողվածքի հատվածին, և դրա հիման վրա պատրաստում են բուժիչ քսուքներ.

1. Հալած խոզի կամ ձիու ճարպը (200 գ) խառնել 4-5 ճ.գ. լ. հալված մոմ: Զովացրեք խառնուրդը և քսեք այն մեջքի մեջ, ինչպես ողնաշարի ճողվածքի քսուքը։
2. Marshmallow արմատը կարելի է ձեռք բերել դեղատանը կամ պատրաստել ինքնուրույն: Վերը նշված համամասնությամբ վերցրեք խոզի ճարպը և մեղրամոմը և զանգվածը հալեցրեք ջրային բաղնիքում։ Դրան ավելացնել 2 ճ.գ. լ. ճզմած ճահճի արմատը, տաքացրեք ևս 20-25 րոպե։ Թեթևակի հովացրեք, քամեք շորով, որպեսզի արմատի կտորները առանձնացնեք, քամեք: Այլընտրանքային բուժումՆման մզվածքով ողնաշարի ճողվածքը բաղկացած է մեջքի ստորին հատվածը քսելուց կամ քսուքով թեթև մերսումից։ Գործընթացից հետո անհրաժեշտ է մեկուսացնել բորբոքված տարածքը:

Ճարպի վրա հիմնված քսուք կարելի է պատրաստել և պահել սառնարանում, բայց ոչ ավելի, քան 2-3 ամիս։

Հակաբորբոքային և անալգետիկ թուրմեր

Շատ խոտաբույսեր ունեն բուժիչ հատկություններերբ ընդունվում է բանավոր: Ժողովրդական մեթոդներողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքի բուժումը ներառում է ոչ միայն արտաքին գործակալների օգտագործումը, այլ նաև նման բույսերի վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործումը: Ուռենու, կաղամախու, բարդու կեղևը պարունակում է ասպիրինի հետ կապված սալիցիլատներ։

Այս նյութերը լավ թեթևացնում են բորբոքումները և ունեն անալգետիկ ազդեցություն։

Նմանատիպ հատկություններ կեչու տերևներում և բողբոջներում, մանուշակագույն խոտի, ուրցի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, եգիպտացորենի ծաղկաթերթիկների, կալենդուլայի, գայլուկի կոների և շատ այլ ժողովրդական միջոցների մեջ:

Խոտաբույսերը կարող են օգտագործվել որպես ողնաշարի ճողվածքի հավաքածուի մաս: Դա անելու համար վերցրեք նույն քանակությամբ բուսական նյութ տարբեր տեսակներև չոր խառը: Բուժիչ թեյ եփելու համար անհրաժեշտ է ընդունել 1 ճ.գ. լ. հավաքածու կամ խոտաբույսեր 1 բաժակ ջրի մեջ: Հումքի վրա լցնել եռման ջուր և պնդել 20 րոպե։ Թուրմը պետք է խմել օրվա ընթացքում՝ բաժանելով 3-4 չափաբաժնի։ Խմիչքը կարող է դառը համ ունենալ, եթե այն պարունակում է ուռենու կամ կաղամախու կեղև։ Այս դեպքում այն ​​կարելի է քաղցրացնել մեղրով կամ շաքարով։

Այլ ժողովրդական դեղամիջոցներ

Եթե ​​մեջքը հաճախ է ցավում և ճողվածքի նշաններ կան, ապա երկրում նպատակահարմար է ձեռքի տակ ունենալ միջոցներ, որոնք կարող են արագ օգնել հաջորդ հարձակմանը: Դեղաբույսերի յուղային և ալկոհոլային քաղվածքները կարող են պահպանվել 2-3 տարի՝ առանց որակի կորստի։ Բայց դուք պետք է նախապես պատրաստեք դրանք:

Այն օգտագործվում է միայն արտաքինից՝ բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելու համար։ Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 300 գ բույսերի արմատներ և 0,5 լիտր օղի կամ լուսնաշող։ Բաղադրիչները խառնեք և 3 շաբաթ թրմեք էքստրակտը՝ տարան օրը մեկ անգամ թափահարելով։ Նման կերպ թուրմ են պատրաստում ձիու շագանակի ընկույզից, մրգերից կծու պղպեղ, comfrey եւ Սուրբ John's wort դեղաբույսեր. Պատրաստի ժողովրդական միջոցները կիրառվում են կոմպրեսների և քսման համար՝ առանց տնային վիրահատության ողնաշարային ճողվածքի բուժման համար։

Նավթի մզվածքը պատրաստվում է հետևյալ կերպ.

• 50 գ մանրացված կաղամբի արմատը լցնել 0,5 լ բուսական յուղ;
• տարան դնել տաք տեղում կամ արևի տակ, թողնել 1 շաբաթ;
• դրանից հետո տարան հանեք մութ տեղում և թողեք ևս 2-3 շաբաթ;
• քամել և օգտագործել մերսման և քսելու համար գոտկատեղի միջողային ճողվածքի բուժման համար ժողովրդական միջոցներով:

Յուղային քաղվածքներ են պատրաստում նաև Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, կեչու կամ խեցգետնի տերևներից (բանկայի մեջ լցնել թարմ հումք և լցնել. բուսական յուղ) Պնդել վերը նշված ալգորիթմի համաձայն.

Մկանային կորսետի ձգման և ձևավորման վարժություններ

Մկանային կորսետը ողնաշարը շրջապատող մկաններն են: Նրանք պահում են ողնաշարերը ճիշտ դիրքում և կատարում են ցնցումների կլանման գործառույթ: Եթե ​​միջողնաշարային սկավառակը վնասված է, մարմնամարզական վարժությունները մեջքի մկանների համար անհրաժեշտ են և՛ որպես միջողնաշարային ճողվածքի բուժման միջոց, և՛ որպես հետևյալ սրացումների կանխարգելում.

Միջողային ճողվածքի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է լրացվի ողնաշարի ձգման վարժություններով։ Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ցավային համախտանիշՈսկորների միջև հեռավորությունը մեծանում է, և ճնշումը հեռացվում է նյարդերի վերջավորություններից: Ուժային վարժությունները զարգացնում են մեջքի մակերեսային և խորը մկանները՝ ձևավորելով կորսետ։ Նրանք, ովքեր քրտնաջան աշխատանք են կատարում քաղաքից հեռու, պետք է իմանան, թե ինչպես ազատվել ճողվածքից վարժություններով։

Սկսեք մարզվել ժամը ինքնաբուժումպետք է անել աստիճանաբար՝ նախ կատարելով ձգվող վարժություններ։ Եթե ​​ցավը հաջողվել է դադարեցնել, ապա տնային բուժումը կարող է սկսել լրացնել վարժություն թերապիան: Կարևոր է հիշել, որ վարժությունները կատարվում են դանդաղ տեմպերով։ Ո՛չ ողնաշարը ձգելը, ո՛չ այլ շարժումները չպետք է ցավ պատճառեն։

Ողնաշարի ձգում

Տանը ճողվածքով ողնաշարի ձգումը կարող է իրականացվել Էվմինովի սիմուլյատորի վրա: Այն կարող է փոխարինվել լայն հարթ տախտակով, ամրացված թեք դիրքում: Դրա վերին վերջում դուք պետք է տեղադրեք բազրիք, որի համար ոտքերը սովորաբար տանում են: Դրանից հետո հիվանդը պետք է պառկի տախտակի վրա և փորձի թուլացնել մեջքի մկանները։ Ձգողության ազդեցության տակ ողնաշարերի միջև հեռավորությունը մեծանում է:

Էվմինովի սիմուլյատորով տանը արդյունահանումը արդյունավետ է նույնիսկ առանց վարժությունների: Բայց երբ վերականգնվում եք սուր նոպայից, խորհուրդ է տրվում դրա վրա հասանելի շարժումներ կատարել.

1. Պառկեք ձեր մեջքին, գլուխը հասցրեք տախտակի վերին ծայրին: Ձեռքերով բռնեք բազրիքից և հնարավորինս ձգեք գուլպաները: Վարժությունը կատարեք 10-15 վայրկյանից (հիվանդության սուր շրջանում) մինչև 30-60 վայրկյան (երբ ցավային համախտանիշը նվազում է): Կրկնել 3-5 անգամ։
2. Նույն ի.փ. բարձրացրեք ուղիղ ոտքերը՝ փոխարինելով դրանք 4-8 անգամ: Եթե ​​ցավ չկա, ապա ողնաշարի ճողվածքի համար վարժությունները պետք է լրացվեն «մկրատով» կամ «հեծանիվով»:
3. Երկու ոտքերը միանգամից բարձրացրեք՝ կրունկները տախտակից պոկելով 10 սմ-ից ոչ ավելի, Կրկնեք 4-6 անգամ։
4. Այս դիրքից սահուն ու զգույշ փորձեք ձեր ոտքերը շարժել աջ ու ձախ՝ դրանք օդում պահելով։ Եթե ​​ցավ չի առաջանում, կրկնեք ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքի վարժությունները 4-8 անգամ։
5. Պառկեք ստամոքսի վրա, բռնեք բազրիքից: Բարձրացրեք ձեր ոտքերը՝ մեջքի ցավը կանխելու համար։ Կատարեք 4-5 կրկնություն:
6. Նույն ի.փ. 2-3 անգամ քաշեք մինչև բազրիքը: Վարժությունը հարմար է կրծքային ողնաշարի ճողվածքի բուժման համար:

Երբ ողնաշարի ճողվածքը հանկարծակի առաջանում է, առանց վիրահատության բուժումը ժողովրդական միջոցներով օգնում է մեջքը ձգվել մեջքի ստորին հատվածում կամ այլ բաժանմունքում և պարզ կախելով հորիզոնական բարից: Այս դեպքում դուք պետք է բռնեք ցածր խաչաձողի վրա և հանգստացնեք ձեր ոտքերը: Ձգումը կատարվում է 5-10 րոպեի ընթացքում։ Դուք պետք է դանդաղ բարձրանաք ոտքի վրա, իսկ ձեռքերը սահուն իջեցնեք՝ փորձելով ինքներդ ձեզ չվնասել: Երբ սուր հարձակումն անցել է, կախոցները կարող են լրացվել ոտքերի բարձրացումներով, դրանք կողքերին տարածելով և այլն։ վարժություններ.

Ձգվող վարժություններ առանց արկի

Եթե ​​երկրում չկա ոչ հորիզոնական բար, ոչ էլ սիմուլյատոր, ապա այն հարցը, թե ինչպես կարելի է տանը բուժել ողնաշարի ճողվածքը, կարող է այլ կերպ լուծվել: Ձգվող ամենապարզ վարժությունը չորս ոտքով քայլելն է: Ցանկալի է այն կատարել օգնականի հետ, որը կաջակցի հատակին իջնելիս կամ բարձրացնելիս:

Բացի քայլելուց, օգտակար է նաև Բուբնովսկու մարմնամարզությունը, որը ներառում է չորս ոտքերի վարժություններ։ Նրանք լավ են ձգում ողնաշարը.

1. Ընդունելով i.p. չորս ոտքերի վրա թուլացրեք մեջքի մկանները: Այս դեպքում գլուխը պետք է ընկնի՝ ձգվելով կրծքային շրջան. Եթե ​​մեջքը ցավում է մեջքի ստորին հատվածում (առաջացել է գոտկատեղի միջողային ճողվածք), ապա դուք կարող եք ուշադրությունը տեղափոխել այս հատված՝ խորը ներշնչելով դիֆրագմայի օգնությամբ (փչել ստամոքսը): Մեջքի և պարանոցի մկանները մնում են ամբողջովին թուլացած։ Վազիր 7-8 անգամ։
2. Նույն ի.փ. արտաշնչման ժամանակ մեջքը թեքեք դեպի վեր, իսկ ներշնչելիս՝ թեքվեք ողնաշարի մեջ։ Տեմպը պետք է լինի շատ դանդաղ, առանց հանկարծակի շարժումների։ Կատարեք 10-20 կրկնություն:
3. Դանդաղ թեքեք ձեր արմունկները, երբ իջնում ​​եք հատակին կրծքավանդակըարտաշնչման վրա. Շնչեք, իսկ հաջորդ արտաշնչմանը սկսեք բարձրացնել ձեր ձեռքերով՝ միաժամանակ իջեցնելով կոնքը։ Կրկնել 5-7 անգամ։
4. Կանգնելով չորս ոտքերի վրա, ձգվեք առաջ՝ ուղղելով ձեր ծնկները։ Մեջքդ ուղիղ պահեք։ Վերադարձ դեպի I.P. և կրկնել 5-7 անգամ։

Երբեմն ցավն այնքան ուժեղ է լինում, որ անհնար է նույնիսկ երազել ինչ-որ վարժությունների մասին։ Այս դեպքում դուք կարող եք ձեր մեջքը այլ կերպ ձգել: Ձեռքերդ հենեք սեղանին և աստիճանաբար իջեցրեք մարմնի վերին մասը դրա վրա: Կոնքի ոսկորները հենվում են սեղանի վերևի եզրին: Հանգստացեք այս դիրքում, այնուհետև կատարեք 7-8 դիֆրագմատիկ շնչառություն՝ փքելով ստամոքսը: Զգուշորեն բարձրացեք՝ հենվելով ձեր ձեռքերին։ Այս կերպ ազատվեք գոտկատեղի ճողվածքով մեջքի ցավից։

Մեջքի վարժություններ

Ողնաշարային ճողվածքի բուժումը տանը պետք է լրացվի մկանները ամրացնող վարժություններով։

Յուրաքանչյուր ողերի ֆիզիոլոգիական դիրքը ոչ միայն կթեթևացնի արդեն իսկ տեղի ունեցած հարձակման ցավը, այլև կկանխի հիվանդության հետագա զարգացումը։

Առանց վիրահատության ողնաշարի ճողվածքի բուժումը դժվար է և ժամանակատար, սակայն որոշ դեպքերում դա միակ ելքն է: Եվ նույնիսկ վիրահատությունից հետո բժիշկները սովորաբար հիվանդներին նշանակում են մարմնամարզական թերապիա՝ մկանային կորսետը ամրացնելու համար:

Զորավարժությունների մի շարք կարող է լինել այսպիսին.

1. I.p. մեջքի վրա պառկած, ոտքերը երկարած, ձեռքերը դեպի կողքերը: Գլուխը թեքեք դեպի ձախ, բարձրացրեք ձախ ազդրը՝ առանց ցավ պատճառելու, ոտքերը թեքեք աջ։ Ողնաշարը մի փոքր ոլորված է երկայնական ուղղությամբ։ Կրկնեք 6-7 անգամ յուրաքանչյուր կողմից:
2. Տեղադրեք ձեր ոտքերը հատակին, ծալելով ձեր ծնկները: Ոտքերը հնարավորինս լայն տարածված են: Աջ ծունկն իջեցրեք դեպի ձախ՝ փորձելով դիպչել հատակին: Թեքեք ձեր գլուխը դեպի աջ: Վազեք 6-7 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:
3. Նույն ի.պ. միացրեք ոտքերը և հերթով թեքեք դրանք յուրաքանչյուր կողմի վրա: Միևնույն ժամանակ գլուխը դարձրեք հակառակ ուղղությամբ։ Կատարեք 6-8 կրկնություն:
4. Նստեք, ծնկները սեղմեք ձեր ձեռքերով, սեղմելով դրանք ձեր կրծքին: Դանդաղ հետ գլորվեք ձեր մեջքին՝ առանց ծնկները բաց թողնելու: 2-3 անգամ ետ ու առաջ պտտվեք: Ընդունել i.p. և կրկնել 5-6 անգամ։
5. Պառկեք ստամոքսի վրա, ձգեք ոտքերն ու տարածեք դրանք ուսերի լայնությամբ, իսկ ձեռքերը ափերով դրեք հատակին կրծքավանդակի տակ։ Դանդաղ բարձրացրեք կոնքը և մեջքը մինչև առավելագույն հասանելի մակարդակը՝ մեջքը թեքելով դեպի վեր: Ուղղեք ձեր ձեռքերը: Իջեցրեք կոնքը՝ առանց հատակին դիպչելու, դանդաղ բարձրացրեք գլուխը՝ հնարավորինս հետ թեքելով։ Վարժությունը կատարելիս դուք չեք կարող դիմանալ ցավին։ Եթե ​​հայտնվի, հետաձգեք վարժությունը մինչև վերականգնումը։ Եթե ​​ցավ չկա, կատարեք 2 անգամ, և ի վերջո կրկնությունների թիվը հասցրեք 10-12-ի։
6. Վերցրեք նստած դիրքը, ձեր ձեռքերը դրեք հատակին հետևում: Թեքեք ձեր ոտքերը: Բարձրացրեք կոնքը դեպի հորիզոնական դիրքիրան. Կրկնել 6-8 անգամ։
7. Մեջքի վրա պառկած, ոտքերդ քաշեք մինչև կրծքավանդակը և ձեռքերը փաթաթեք դրանց շուրջը: Ձգեք ոտքերի մկանները՝ փորձելով ուղղել դրանք, բայց շարունակեք պահել ձեր ձեռքերով։ Բարձրացրեք ձեր գլուխը և փորձեք դիպչել ձեր ծնկներին: Վազիր 2-4 անգամ։
8. Չորեք ոտքի կանգնեք և կամայական տեմպերով 2-3 րոպե քայլեք։ Հնարավորինս թուլացրեք ձեր պարանոցն ու ողնաշարը:

Այս և նմանատիպ վարժություններ կատարելով մկանների ձգման և ամրացման համար՝ հնարավոր է առանց վիրահատության բուժել գոտկատեղի միջողային ճողվածքը։ Նրանք տեղավորվում են և ինչպես կանխարգելիչ միջոցորպեսզի ցավոտ ախտանիշներ չհայտնվեն և ժողովրդական միջոցներով բուժումն այլևս չպահանջվի։

Որքան հնարավոր է շուտ, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին: Նա ճշգրիտ կորոշի հիվանդության զարգացման աստիճանը, խորհուրդ կտա, թե ինչպես ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցները, կամ մարմնամարզության համալիրը կլրացնի բուժական վարժություններով։

Բովանդակություն

Մեր ժամանակների ամենատարածված հիվանդություններից մեկը գոտկատեղի ճողվածքն է: Մկանային-թոքային համակարգի պաթոլոգիան ախտորոշվում է 30-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ, սակայն պարբերաբար զարգանում է կանանց և երիտասարդների մոտ։ Հիվանդությունը պահանջում է ժամանակին ախտորոշումև թերապիա, քանի որ կա ծանր բարդությունների բարձր ռիսկ: Պաթոլոգիայի վերջին փուլը (սեկվեստր) հանգեցնում է վերջույթների մկանների կաթվածի և ատրոֆիայի: Ողնաշարի գոտկային հատվածում ճողվածքի բուժումը ներառում է պահպանողական և/կամ վիրաբուժական մեթոդներ:

Գոտկային ողնաշարի ճողվածքի բուժում

Թերապևտիկ սխեման ներառում է ցավի թեթևացում, ողնաշարի մկանների սպազմերի վերացում, ողնուղեղի իշեմիա, դրա արմատները։ Բացի սրանից, գոտկատեղի ճողվածքի բուժումը պետք է ուղեկցվի ուժեղ մկանային կորսետի ձևավորմամբ, ողնաշարային պրոցեսների միջև հոդերի հավասարակշռմամբ և դրանց ենթաբլյուքսացիաների հեռացմամբ: Թերապիայի ճիշտ և արդյունավետ մարտավարությունը ընտրելու համար պաթոլոգիան բաժանվում է զարգացման երեք փուլերի.

Սուր հետ սկզբնական փուլհիվանդություն, նշանակվում են միայն պահպանողական մեթոդներ. Դրանցից՝ դեղորայքի ընդունումը, ֆիզիոթերապիան, մերսումը, վարժություն թերապիան, կորսետ կրելը և այլն։ Մարդու առողջության համար առավել վտանգավոր են ենթասուր և վերականգնողական շրջանները, քանի որ ճողվածքը սկսում է աճել։ Այս դեպքում կատարվում է վիրահատական ​​վիրահատություն։ Կան դրա մի քանի տեսակներ, որոնք ընտրվում են հատուկ յուրաքանչյուր հիվանդի համար։

Գոտկատեղի միջողային ճողվածքի բժշկական բուժում

Ճողվածքի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր ազդեցություն ունեցող մի շարք դեղամիջոցներ։ Պլանշետները, պարկուճները, քսուքները օգնում են ազատվել ցավից և վերականգնել պաթոլոգիայի հետևանքով տուժած տարածքի բնականոն գործունեությունը: Շատ դեպքերում դեղերը նշանակվում են թեթևացման համար սուր ձևհիվանդություններ. Հաճախ օգտագործեք նման դեղամիջոցներ գոտկային ողնաշարի ճողվածքի համար.

NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր): Նրանք անհրաժեշտ են ցավը նվազեցնելու, բորբոքային գործընթացը վերացնելու համար։ NSAID-ների արդյունավետությունը հիմնված է հիստամինի մակարդակի նվազման վրա, որը վերացնում է այտուցը և դանդաղեցնում պաթոլոգիայի զարգացումը: Հաճախ նշանակվում են Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Lornoxicam:

Երբ ոչ ստերոիդային դեղերանարդյունավետ են կամ ընդհանրապես դրական դինամիկա չունեն, բժիշկը նշանակում է հորմոնալ (ստերոիդ) դեղամիջոցներ։ Նրանք հիանալի մաքրում են բորբոքային գործընթաց, նվազեցնելով մակրոֆագների և լեյկոցիտների ֆունկցիան։ Այս խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցները՝ Hydrocortisone, Dexamethasone, Diprospan:

Երբեմն նշանակվում է բուժում միզամուղներով (դիուրետիկներով): Դրանք անհրաժեշտ են գոտկատեղի ճողվածքով այտուցի դեմ պայքարելու համար: Ջրային աղի անհավասարակշռություն և հիպոթենզիա չզարգանալու համար միզամուղներ են նշանակվում հազվադեպ՝ կարճ դասընթացներով։ Կիրառել Furosemide, Clopamid, Metolazone, Ethacrynic թթու:

Մկանային հանգստացնողները տալիս են ցավազրկող արդյունք, որոնք լավ հանգստացնում են մկանները, բարելավում են արյան շրջանառությունը և նորմալանում նորմալ սնուցումազդակիր հյուսվածքներ. Արդյունավետ միջոցներԴիազեպամ, Միդոկալմ, Սիրդալուդ, Բակլոֆեն, Տիզանդին:

Հանգստացնող, հանգստացնող ազդեցության համար նշանակվում են տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ: Որպես կանոն, հիվանդը ընդունում է Amitriptyline, Melipramine, Anafranil, Novo-Triptin:

Տուժած հյուսվածքների սնուցումը և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործեք Pentoxifylline, Vasonite, Agapurin:

Գոտկատեղի ողերի միջև ընկած սկավառակների ֆունկցիոնալությունը և կառուցվածքը վերականգնելու համար օգտագործվում են քոնդրոպրոտեկտորներ։ Աճառային հյուսվածքը վերականգնվում է այնպիսի դեղամիջոցների շնորհիվ, ինչպիսիք են Chondroxide, Teraflex, Artra, Structum, Aflutop:

Ալֆա լիպոաթթուն օգնում է վերականգնել բջջային թաղանթները նյարդային համակարգ, բարելավում է արյան հոսքը։Օրինակ՝ օգտագործվում են Berlition, Thiolipon։

Նշանակվում են նաև B խմբի վիտամիններ (նյարդային հաղորդունակությունը նորմալացնելու, սեղմված նյարդաթելերի վերականգնման համար): Հաճախ օգտագործվում են Neuromultivit, Milgamma, Neurovitan, Neurobion: Կալցիումը, վիտամին D-ն մեծացնում են նյութափոխանակության գործընթացները ոսկրային հյուսվածքներում, օպտիմալացնում են նյարդամկանային կծկողականությունը և հաղորդունակությունը:

Մերսում

Համապարփակ պահպանողական բուժումը ներառում է մերսում: Անհրաժեշտ է խթանել միկրոշրջանառությունը (արյուն, ավիշ), վերացնել մկանային սպազմը, ամրապնդել իմունային համակարգը։ Պրոցեդուրան պետք է իրականացվի բացառապես որակավորված մասնագետի կողմից, ողնաշարի հատվածի վրա չափազանց ինտենսիվ ազդեցությունը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։ Կան մի քանի տեսակներ արդյունավետ բուժումմերսում:

Ջրային մերսում (հիդրոմասաժ). Ջրի ուժեղ ստորջրյա շիթով բարելավվում է հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը, վերացվում են պաթոլոգիայի ախտանիշները։ Նման մերսումը համարվում է լավագույնը ողնաշարի ձգման, սեղմված նյարդերի ճնշումից և ցավից ազատվելու համար։

Դասական տեսակօգտագործվում է որպես պատրաստուկ նախքան ողնաշարերը ձգելը կամ առկա խնդիրները շտկելը: Սովորաբար, բժշկական ընթացակարգբաղկացած է մի քանի փուլից՝ քսում, հունցում, թրթռում, շոյում։ Մերսումը թույլ է տալիս թեթևացնել մկանների ցավն ու լարվածությունը, վերականգնել ողնաշարի և հյուսվածքների նորմալ արյան մատակարարումը և թեթևացնել վնասված հատվածի այտուցը։

Գավաթային (վակուումային) մերսում. Այն հաճախ օգտագործվում է, քանի որ բարձր արդյունավետությունև հարմարավետություն: Պրոցեդուրան իրականացվում է դասական ապակյա կամ սիլիկոնե տարաներով։ Վակուումային մերսումն ակտիվորեն ուժեղացնում է լիմֆի հոսքը և արյան շրջանառությունը:

վարժություն թերապիա

Թերապևտիկ Ֆիզիկական կուլտուրա(մարզական թերապիա) բուժման գործընթացի կարևոր բաղադրիչներից է։ Հատուկ մարմնամարզությունն օգնում է արգելափակել գոտկային ճողվածքի զարգացումը և թեթևացնել ընդհանուր վիճակ. Երբ հիվանդությունը գտնվում է զարգացման վաղ փուլում, ապա վարժություն թերապիան կարող է բուժել այն, իսկ առաջադեմ փուլում վարժությունները լավ հեռացվում են: տհաճ ախտանիշներ. Ցանկացած բարդ և նվազագույն ֆիզիկական գործունեություն իրականացնելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Գոտկատեղի ճողվածքի համար վարժությունները լավագույնս կատարվում են հրահանգչի հսկողության ներքո: Ցանկալի է օգտագործել հատուկ բեռնաթափող կորսետ։ Մի քանի արդյունավետ վարժություններ(կատարեք 10-15 անգամ՝ չհաշված առաջինը).

Ձեռք բերեք չորս ոտքերի վրա, ուղղեք ձեր ձեռքերն ու մեջքը: Մի քանի անգամ շրջեք սենյակով, առանց դիրքը փոխելու:

Մեջքի վրա պառկած (կոշտ մակերևույթի վրա) կատարեք հակադարձ պտույտներ՝ իրանը դեպի ձախ, ոտքերը դեպի աջ կամ հակառակը։

Մեկնարկային դիրքը նույնն է, միայն պետք է նստել փափուկ մակերեսի վրա։ Քաշեք գուլպաները մինչև կրծքավանդակը աջ ոտքը, ապա հեռացավ։

Նստեք աթոռի վրա, ոտքերը ուսերի լայնության վրա: Ափերը դրեք գոտկատեղի վրա, մեջքը ուղիղ պահեք։ Դանդաղ թեքվեք ետ ու առաջ, ձախ ու աջ՝ միաժամանակ լարելով որովայնի մկանները։

Նստեք կրունկների վրա՝ հետույքով, ձեռքերը դրեք հատակին ձեր առջև՝ ափերը ցած։ Ողնաշարը գոտկատեղում թեքեք վեր՝ վերին վերջույթները առավելագույնս առաջ շարժելով։

Ֆիզիոթերապիա

Մեկ այլ հավելում պահպանողական թերապիաֆիզիոթերապիա են. Նման մեթոդները օգնում են բարձրացնել վնասված տարածքների վերականգնման մակարդակը։ Ֆիզիոթերապիան շատ արդյունավետ է դեղամիջոցների հետ համատեղ, այն օգնում է ավելի արագ վերականգնել ճողվածքից հետո և կանխել բարդությունների զարգացումը։ Ամենատարածված մեթոդները.

Լազերային թերապիա- բուժում կարմիր և ինֆրակարմիր ճառագայթներով:

Էլեկտրաթերապիա- էլեկտրոդների միջոցով մարմնի վրա փոքր հոսանքի ազդեցությունը.

էլեկտրոֆորեզ- դեղերի ներմուծում լորձաթաղանթների կամ մաշկի միջոցով ուղղակի էլեկտրական հոսանքի միջոցով.

հարվածային ալիքների բուժում– ակուստիկ ցածր հաճախականության իմպուլսների մարմնի վրա ազդեցություն.

Մագնիսաթերապիա- մագնիսական դաշտի կարգավորելի հաճախականությամբ հատուկ սարքավորումների օգտագործումը.

Պարաֆինային թերապիա- դեղամիջոցների ներմուծում, օգտագործելով ուլտրաձայնային մի քանի սանտիմետր խորություն մարմնի մեջ:

Ասեղնաբուժություն- ճողվածքի բուժում՝ ակտիվ կենսաբանական կետերի վրա ազդելու միջոցով.

Վիրահատություն գոտկատեղի միջողային ճողվածքի վրա

Որոշ դեպքերում ողնաշարի ճողվածքը կարելի է հեռացնել միայն վիրահատական ​​ճանապարհով: Վիրահատական ​​միջամտության մի շարք ցուցումներ կան.

Ողնաշարի ջրանցքի նեղացում.

Կոնսերվատիվ թերապիայի մեթոդներն անարդյունավետ են, հիվանդությունը զարգանում է, զարգանում է կոնքի օրգանների դիսֆունկցիան։

Ճողվածքը զգալիորեն նեղացրել է ողնաշարի ջրանցքը։

Կծկել պոչուկը (ողնուղեղի վերջը, նյարդերի մի կապոց, որի կծկելը ուժեղ ցավ է առաջացնում պերինայում և ստորին վերջույթներ).

Հիմնական խնդիրը վիրաբուժական վիրահատություն- Սա գոտկատեղի ճողվածքից ազատումն է։ Նման բուժման մի քանի տեսակներ կան.

Լազերային վերակառուցում. Լազերը գոլորշիացնում է խոնավություն պարունակող կառույցները:

Էնդոպրոթեզավորում. Վնասված ողնաշարի սկավառակի հեռացում, դրա փոխարինում իմպլանտով.

Percutaneous discectomy- վիրահատություն, որի ընթացքում նրա ոչնչացված միջուկը հեռացվում է միջողնաշարային սկավառակի պունկցիայի միջոցով: Այնուհետև միջուկը փոխարինվում է հատուկ նյութով, որը պետք է սառչի՝ ցանկալի հատկություններ ստանալու համար։

Միկրոդիսկեկտոմիա- ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի կամ միջողնային սկավառակի փոքր մասի հեռացում (annulus fibrosus), որը գտնվում է նյարդի վերևում: Սա անհրաժեշտ է ճողվածքի սեղմումը դադարեցնելու համար:

Էնդոսկոպիա. Վիրաբույժը երեք միկրո կտրվածք է անում ողնաշարի կողքին։ Դրանցից մեկի մեջ տեղադրված է տեսախցիկ, որը պատկերը փոխանցում է մոնիտորին։ Մնացած կտրվածքների միջով վիրահատությունը կատարվում է միկրոգործիքներով։ Հեռացրեք ճողվածքը և դրա մնացորդները:

Նորարարական մեթոդներ

Մինչ օրս միջողնաշարային ճողվածքի դեմ կիրառվում են մի քանի նորարարական մեթոդներ. Դրանցից ամենահայտնի և արդյունավետը.

SCS կամ ողնուղեղի խթանում. Նեյրոստիմուլյատորի օգտագործումը, որն արտադրում է թույլ էլեկտրական իմպուլսներ: Սարքը գործում է ողնուղեղի նյարդային վերջավորությունների վրա միկրոէլեկտրոդների միջոցով, որոնք տեղադրվում են էպիդուրալ տարածության մեջ (մորձաթաղանթի և ողնաշարի պերիոստեումի միջև):

Լամինէկտոմիա- պերմաշկային լազերային դեկոմպրեսիա: Միկրոլազերի միջոցով փոքրանում է ճողվածքը և զգալիորեն նվազում է ճնշումը հարակից հյուսվածքների վրա։ Բացի այդ, սարքը վերականգնում է աճառային հյուսվածքների կոլագենային մանրաթելերը և վերացնում հոդային աճառի մանր ճաքերը:

Ճողվածքի բուժման մեկ այլ նորարար միջոց է քեմոնուկլեոլիզ. Դեֆորմացված սկավառակի մեջ ներարկվում է ֆերմենտային դեղամիջոց, որը լուծարում է pulposus-ի միջուկը (միջողնաշարային սկավառակի կենտրոնական մասը): Հեղուկացված մասը ներծծվում է, դրանով իսկ նվազեցնելով ճողվածքի չափը:

էթնոսագիտություն

Պահպանողական թերապիայի ազդեցությունը ուժեղացնելու և ճողվածքի կանխարգելման համար օգտագործվում են բաղադրատոմսեր: ավանդական բժշկություն. Նախքան բուսական կոմպրեսները, քսուքները, լոգանքները, թուրմերը օգտագործելը, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Թերապիայի տեւողությունը նշանակվում է մասնագետի կողմից։ Որոշ արդյունավետ բաղադրատոմսեր.

Սկզբում պետք է եղևնիով նրբորեն քսել տուժած տարածքը եթերայուղ. Մեղրը (200 գրամ) և ջրի մեջ լուծված մումիան (2 գ) խառնեք։ Ստացված խառնուրդով յուղեք մեջքի ստորին հատվածը, փաթաթեք վերմակով կամ այլ տաք բանով։ Կատարեք ընթացակարգը քնելուց առաջ։

Թեփ (1 դեսերտ գդալ) լցնել մաքրված ջուր (400 մլ): Եռացնել 40 րոպե։ Խմեք 250 մլ տաք թուրմը՝ օրը երեք անգամ։ Հաջորդ օրը պատրաստեք նոր թարմ դեղամիջոց։

Կանաչիները, մասուրը հավասար մասերի լցնել եռման ջրով (200 մլ)։ Պնդեք 30-40 րոպե: Ընդունել 120 մլ յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ։

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք կուղղենք այն:

Գոտկային ողնաշարը ամենատարածվածն է (80%) միջողային ճողվածքների տեղայնացման պոպուլյացիայի տիպի մեջ: Պաթոլոգիան հաճախ ազդում է աշխատունակ տարիքի մարդկանց վրա `25-50 տարեկան: Հիվանդների մեծամասնության մոտ պաթոգենեզը զարգացած օստեոխոնդրոզի հետևանք է, որի հետևանքով գոտկատեղի ողերի միջև գտնվող սկավառակները հարթվում և ուռչում են։ Այս ամենն ուղեկցվում է բորբոքումով, այտուցով, նյարդային արմատների և ողնուղեղի մեխանիկական սեղմումով, ինչը սարսափելի ցավ է պատճառում ախտահարված նյարդերի երկայնքով։

Հիվանդությունը ոչ միայն հոգեբանորեն բավականին հոգնեցնող է, այլև անհնարին է դարձնում նորմալ, երբեմն տարրական ֆիզիկական առաջադրանքների կատարումը: Այսպիսով, մարդուն օտարելով սոցիալական, կենցաղային և մասնագիտական ​​գործունեության ոլորտներից։ Հաշվի առնելով վերականգնման նկատմամբ հիվանդների մեծ հետաքրքրությունը՝ մենք պատրաստել ենք օգտակար նյութ գոտկային/լմբոսակրալ ողնաշարի ճողվածքների բուժման հիմնական մեթոդների մասին, և թե ինչ ազդեցություն կարելի է ակնկալել դրանցից իրատեսորեն: Ավանդույթի համաձայն, նախ մենք կտեղեկացնենք հիվանդության առանձնահատկությունների և փուլերի մասին:

Ի՞նչ է գոտկատեղի ճողվածքը:

Գոտկային հատվածը ներառում է 5 ողեր (L1, L2, L3, L4, L5), որոնց միջև կան միջողնային սկավառակներ։ Յուրաքանչյուր սկավառակ ներկայացված է մանրաթելային աճառային գոյացությամբ, որը բաղկացած է թելքավոր օղակից (զբաղեցնում է ողնաշարի ծայրամասային մասը) և պուլպոզային միջուկից, որը գտնվում է այս օղակի ներսում։ Թելքավոր տարրը մանրաթելային է շարակցական հյուսվածքի, ինչպես ջիլը, օղակների տեսքով շերտեր կազմելով։ Պուլպոզային բաղադրիչը գելանման հետևողականության աճառային հյուսվածք է, որը բաղկացած է ջրից (80%) և կոլագենի մանրաթելից:

Ընդհանրապես, ցանկացած բաժանմունքի սկավառակը, ոչ միայն գոտկատեղը, առաջին հերթին պատասխանատու է հարվածներ կլանող գործառույթների համար, այսինքն՝ այն կլանում և մեղմացնում է ողնաշարի բեռը ֆիզիկական ակտիվության պահին։ Այն նաև պահպանում է ողնաշարի համակարգի օպտիմալ ճկունությունը և աջակցությունը յուրաքանչյուր մակարդակում:

Ճողվածքը սկսում է ձևավորվել ողնաշարի պրոգրեսիվ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների պատճառով, որոնք ազդել են երկու հարակից ողերի միջև եղած որևէ տարրի վրա: Մեր դեպքում, գոտկային ողերի միջև, օրինակ, L4 և L5 ոսկրային մարմինների միջև, ի դեպ, այս մակարդակի վնասվածքները առավել հաճախ որոշվում են: Նաև տարածված տեղայնացումը L5-S1-ն է, սակայն այստեղ սկավառակի ախտահարումն արդեն նշվում է վերջին գոտկային ողերի և առաջին սրբանի միջև:

Հիվանդության զարգացմանը կարող է նպաստել նաև տրավմատիկ գործոնը, սակայն պատճառաբանական հիմքը դեռ ավելի հաճախ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիան է (օստեոխոնդրոզ): Սկավառակների դեգեներացիաները ձևավորվում են որոշակի ողնաշարի գոտում բջջային նյութափոխանակության խանգարման հիման վրա, որի պատճառով այն ունենում է սննդային անբավարարություն: Արդյունքում միջողնաշարային լորձաթաղանթը սկսում է կորցնել խոնավությունը և բարակվել, թելքավոր օղակի վրա ճաքեր են առաջանում։ The Nucleus pulposus-ը շարժվում է դեպի օղակի թերությունը՝ դեֆորմացնելով և դուրս հանելով սկավառակը անատոմիական ուղենիշներից այն կողմ: Այնուհետեւ տեղի է ունենում թելքավոր օղակի պատռվածք, որի միջով դուրս է գալիս դոնդողանման բեկորը՝ ավելի հաճախ ողնաշարի ջրանցք։ Սա գոտկային ողնաշարի ճողվածք է։

Ստորին մեջքի միջողային ճողվածքների տեսակներն ու փուլերը

Պաթոգենեզը սովորաբար դասակարգվում է տեսակների` ըստ տեղայնացման, բնույթի և ելուստի աստիճանի: Ֆոկուսի տեղայնացումը կարող է ախտորոշվել միանգամից մեկ կամ մի քանի մակարդակներում.

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Ինչպես ավելի վաղ նշել էինք, դեպքերի ամենամեծ թիվը բաժին է ընկնում վերջին երկու մակարդակներին (մոտ 90%)։ Այս տարածքները ավելի հաճախ են տուժում, քան մյուսները, քանի որ դրանք ոչ միայն շատ շարժունակ են, այլև ողնաշարի հիմքը՝ ամեն օր ստանձնելով ուղղահայաց բեռի մեծ մասը:

Ստորին մեջքի ճողվածքային գոյացությունները, ըստ ելուստի բնույթի, այսինքն՝ ողնաշարի գոտիների նկատմամբ դեֆորմացիայի ուղղությամբ, հետևյալ տեսակներից են.

• ճակատ- ողնաշարի մարմինների առջևից դուրս ցցված (հազվադեպ և կլինիկապես բարենպաստ);
• թիկունք- ուղղված ողնաշարի ջրանցքին (հաճախ և ամենավտանգավորներից մեկը, քանի որ դրանք առաջացնում են ուժեղ նյարդաբանական ցավ և կարող են սեղմել ողնուղեղը);
• կողային- ողնուղեղի ջրանցքից կողքից դուրս գալ, այսինքն՝ կողքից՝ աջից կամ ձախից (նաև անապահով և տարածված, ոտնահարում է անցքային բացվածքով անցնող ողնուղեղի արմատները);
• Շմորլի ճողվածք- դրանց հետ դուրս ցցված աճառային հյուսվածքը սեղմվում է հարակից ողնաշարի սպունգանման կառուցվածքների մեջ, ինչը կարող է առաջացնել ոսկրային մարմնի քայքայում և սեղմման կոտրվածք (գոտկային հատվածի վնասը հազվադեպ է, և եթե այն հայտնաբերվել է, ապա առնվազն տարածքը L2-L3):

Շմորլի ճողվածք ՄՌՏ-ով.

Հիվանդությունը դասակարգվում է նաև ըստ ծանրության, այն է՝ նրա ձևավորման կլինիկական փուլը՝ սկզբնականից մինչև վերջին փուլը։

1. ելուստ, պրոլապս (1 փ.)- զարգացման սկիզբը, սկավառակի տեղաշարժը աննշան է, սովորաբար 1 մմ-ից 4 մմ: Թելքավոր օղակը նոսրացած է, նրա շերտերն ունեն մանր ճեղքեր։ Այնուամենայնիվ, օղակի հետևի մասի ամբողջականությունը պահպանված է, ուստի այն միջուկը, որը տեղափոխվել է ծայրամաս, դեռ գտնվում է իր սահմաններում:
2. Էքստրուզիա (2-3 փ.)- վերջնական ձևավորված ճողվածք, որպես կանոն, ավելի քան 5 մմ չափսերով: Թելքավոր եզրը կոտրվում է, միջուկը ճեղքում է միջանցքը և կաթիլի պես կախված է միջողնաշարային տարածության մեջ՝ պահվելով երկայնական կապանով։ Կախված թեքության չափից, որը կարող է հասնել 12-15 մմ, extrusion ժամը տարբեր մարդիկտատանվում է միջինից (5-8 մմ) մինչև ծանր (9 մմ կամ ավելի):
3. Սեկվեստր (4 ճաշի գդալ)- կրիտիկական աստիճան, որն ուղեկցվում է միջուկի թուլացած տարրի մասնատմամբ: Հատկապես սկավառակից և միջուկից անջատված աճառային բեկորը (սեկվեստր) մտնում է ողնաշարի ջրանցք՝ ողնաշարի համակարգի անատոմիական տարածություններով հնարավոր միգրացիայով։ Էքստրուզիայի ցանկացած փուլ կարող է նախորդել սեկվեստրացմանը, ընդ որում ամենաբարձր ռիսկը 8 մմ-ից ավելի զանգված ունեցողներն են: Սեկվեստրային փուլը հղի է կաթվածով և ծանր աուտոիմուն ռեակցիաներով, 80%-90% դեպքերում դա հանգեցնում է հաշմանդամության։

Միջողային ճողվածքը գոտկատեղային հատվածներում ցանկացած փուլում կարող է վնասել ինչպես հենաշարժիչային բարդույթին, այնպես էլ ներքին օրգաններ. Այս տարածքով անցնող նյարդաանոթային գոյացությունները կարող են գրգռվել, մատնվել դեֆորմացված սկավառակի կողմից նույնիսկ ելուստի փուլում։

Գոտկատեղի ճողվածքի ախտանիշներն ու ցավը

Զարգացման սկզբնական փուլում առաջին ցավերը մեծապես պայմանավորված են ցավային ընկալիչների գրգռմամբ և գրգռմամբ, որոնք ապահովված են թելքավոր օղակի արտաքին շերտերով։ Օղակի nocireceptors-ից իմպուլսները փոխանցվում են ողնուղեղին ողնաշարային նյարդի ճյուղերի երկայնքով, ինչը ռեֆլեքսորեն առաջացնում է մեջքի ստորին հատվածում մկանային սպազմ և վնասված հատվածի անշարժացում։

Սանոգենետիկ (պաշտպանիչ) մեխանիզմները ապագայում, երբ պաթոլոգիան զարգանում է, փոխարինվում են անմիջական վնասով հարակից ողնաշարի արմատի և համապատասխան նյարդային հանգույցի ճողվածքով: Այսինքն՝ արդեն կա բորբոքում, այտուց, մեխանիկական սեղմում հատուկ ողնաշարի նյարդերի ողնաշարի ստորին հատվածում։ Կլինիկական պատկերը առաջացնում է ռադիկուլոպաթիա՝ արտահայտված ցավային համախտանիշով։

Հիվանդության ախտանշանները կարող են մշտական ​​անհանգստություն առաջացնել, երբեմն՝ անտանելի։ Որոշ հիվանդների մոտ այն ժամանակ առ ժամանակ առաջանում է ավելի տանելի դրսևորմամբ։ Հիվանդության բնորոշ նշաններն են.

• ցավի սինդրոմը ստորին մեջքի շրջանում՝ մեկ ստորին վերջույթի ցավի հետ միասին (ոտքի սենսացիաները սովորաբար ավելի արտահայտված են);
• միակողմանի ցավ հետույքներից մեկում և դրա հետ կապված ոտքին (միևնույն ժամանակ, աջակողմյան և ձախակողմյան ցավը գործնականում չի առաջանում);
• ցավոտ սինդրոմ, որը հայտնվում է մեջքի ստորին հատվածում կամ գլյուտալային գոտում, այնուհետև տարածվում է սակրալ պլեքսուսի նյարդի երկայնքով դեպի ազդր, ստորին ոտք, ոտք;
• պարեստեզիա (թմրություն, քորոց և այլն) ստորին վերջույթների, ազդրերի, աճուկների, հետույքի շրջանում;
• պարեստեզիայի և ցավի ախտանիշների ավելացում ուղղահայաց դիրքում, ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, նստած ժամանակ;
• մեջքի ստորին մասում շարժման ներուժի նվազում, քայլելու դժվարություն, ոտնաթաթի թուլություն (թաթաթաթության համախտանիշ), մատները բարձրացնելու կամ շարժելու անկարողություն;
• կեցվածքի խախտում՝ ցավի և մեջքի բլոկավորման զգացման պատճառով, հետևաբար հիվանդը սկսում է ուժեղ կռանալ.
• վեգետատիվ խանգարումներ մեջքի և ոտքերի մաշկի սպիտակեցման տեսքով, այդ հատվածներում սպիտակ կամ կարմիր բծերի առաջացում.
• առաջադեմ դեպքերում - միզուղիների և (կամ) ֆեկալային անմիզապահություն, ոտքերի զգայունության մշտական ​​կորուստ (հնարավոր կաթված):

Վերջին փուլերում ցավի նշանները, որպես կանոն, սուր այրվող և (կամ) կրակող բնույթ են կրում՝ ախտահարման տակ գտնվող գոտիների ճառագայթմամբ։ Վաղ փուլերում ճողվածքը սովորաբար առաջացնում է անհամապատասխան բութ և ցավոտ ցավգոտկատեղում.

Գոտկատեղի ախտորոշում

Ախտորոշման համար օգտագործվում են նյարդաբանական թեստեր և հետազոտական ​​գործիքային մեթոդներ: Նյարդաբանական կարգավիճակի ստուգումը կատարվում է նյարդաբանի, օրթոպեդի կամ նյարդավիրաբույժի կողմից: Նախնական հետազոտության ժամանակ մասնագետը, հիմնվելով մկանային ուժի և ջիլային ռեֆլեքսների գնահատման հետ կապված թեստերի արդյունքների վրա, կարող է կասկածել գոտկատեղի ճողվածքի առկայության մասին: Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղարկվում է MSCT կամ MRI հետազոտություն:

Երբեմն CT / MRI-ին նախորդում է ռադիոգրաֆիան, որը թույլ է տալիս բացահայտել ոսկրային հյուսվածքների կառուցվածքային փոփոխությունները և միջողնաշարային տարածության նեղացումը, որոնք բնորոշ են պաթոլոգիայի համար: Բայց ռենտգենը չի պատկերացնում ինքնին սկավառակը, ողնուղեղը, նեյրոանոթային կազմավորումները, որոնք կապված են փափուկ հյուսվածքներ. Ուստի ռադիոգրաֆիան կարող է օգտագործվել միայն հետազոտության առաջին փուլում։ Այն պարզ կդարձնի, թե արդյոք կան կառուցվածքային և դիրքային անոմալիաներ ողնաշարային մարմիններում, և արդյոք հիվանդը կարիք ունի լրացուցիչ հետազոտության՝ օգտագործելով ավելի տեղեկատվական պատկերային մեթոդներ:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ախտորոշման մեջ ամենամեծ կլինիկական արժեքն է: ՄՌՏ-ն որակապես որոշում է սկավառակների վիճակը, ինչպես նաև.

• տեղայնացումը, բնույթը, ուռուցքի չափը;
• մանրաթելային օղակի խզումներ;
• ժելատինային միջուկի տեղահանման աստիճանը;
• ողնուղեղի սեղմման և նյարդային գանգլիաների սեղմման փաստը.
• ողնաշարի ջրանցքի լայնությունը;
• անվճար սեկվեստրներ;
• արյան մատակարարման գործառույթների խախտում;
• հետազոտված մկանային-կմախքային հատվածի բոլոր հարակից պաթոլոգիաները:

ՄՌՏ անցնելու անկարողության համար հիվանդին կարող է առաջարկվել բազմաշերտ CT՝ գոտկատեղի բազմաշերտ սկանավորում ռենտգենյան ճառագայթներով: Այնուամենայնիվ, CT ցանկացած ձևով զիջում է MRI-ի հնարավորություններին ախտորոշման հուսալիության մեջ, ստացված տեղեկատվության քանակով. կլինիկական պատկերը, անվտանգ հիվանդի առողջության համար։

Ճողվածք գոտկային սկավառակների բուժման մասին ճշմարտությունը

Օգնու՞մ են դեղերը:

Գոտկային մակարդակում ցավի բուժման պրակտիկայում լայնորեն կիրառվող տեղական և ներքին դեղամիջոցների շարքում հայտնի են հետևյալը.

Ցանկացած անզգայացնող դեղամիջոց, որը ընդունվում է, չի կարող երկար ժամանակ օգտագործվել ստամոքս-աղիքային տրակտի, երիկամների, լյարդի, սրտի և արյան անոթների, արյունաստեղծ համակարգի աշխատանքի վրա բացասական ազդեցության պատճառով: Քսուքների տեսքով տեղական պատրաստուկներն ավելի նուրբ են, բայց չունեն բավարար ներթափանցող ուժ, որպեսզի նորմալ հանգստացնեն ողնաշարի բորբոքված նյարդը:

Միայն դեղամիջոցներով ապրելը, անհրաժեշտության դեպքում ամեն կերպ խուսափել վիրահատությունից, հիվանդին թանկ կարժենա։ Սա փակուղի է, որն անխուսափելիորեն հանգեցնում է հաշմանդամության՝ առաջադեմ ճողվածքի, նյարդային հյուսվածքի անդառնալի ատրոֆիայի և լրացուցիչ բժշկական խնդիրների պատճառով: Չի կարելի ասել, որ թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումը կախվածություն է առաջացնում, իսկ որոշ դեպքերում՝ էֆեկտի իսպառ բացակայություն։

Բժիշկները հաճախ հիվանդներին դեղեր են նշանակում խոնդրոպրոտեկտորների շարքից: Chondroprotectors-ը բարելավում է սկավառակի աճառի սնուցումը, բայց կրկին, եթե սկավառակը դեռևս խիստ դեֆորմացված չէ: Հետևաբար, խոնդրոպաշտպանիչ միջոցները հարմար են մեկուսացված օստեոխոնդրոզի կամ միջողային L-սկավառակների ելուստների համար, այլ դեպքերում դրանք չեն գործում:

Մարմնամարզական վարժությունների ազդեցությունը

Հնարավո՞ր է հսկողության տակ պահել ճողվածքը՝ օգտագործելով գոտկատեղի հատուկ վարժություններ: Մարմնամարզական վարժությունները, որպեսզի օգտակար լինեն, պետք է առաջարկվեն փորձառու վերականգնողական մասնագետի կողմից, ով ձեռքերում է պահում ձեր MRI պատկերը և լիովին ծանոթ է ձեր ֆիզիկական տվյալներին և առողջական վիճակին: Առաջին դասընթացը պետք է իրականացվի վարժ թերապիայի բժշկի զգոն հսկողության ներքո: Ինտերնետից մարմնամարզական հրաշք մարզումների անկախ փորձարկումը հղի է հերնիային զանգվածի ավելացմամբ և/կամ տեղափոխմամբ վտանգավոր գոտի՝ նյարդաբանական դեֆիցիտի աճով:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես մշակված մարմնամարզական վարժությունների օգտակար ազդեցությունը տուժած տարածքում արյան շրջանառության ակտիվացումն է, մկանների ամրապնդումն ու բեռնաթափումը, ողնաշարի ուղղումը և միջողնաշարային տարածության մեծացումը: Կանոնավոր, ճիշտ ծրագրված մարզումները օգնում են նվազեցնել ռեցիդիվների հաճախականությունը և բարելավել շարժիչային կարողությունները: Զորավարժությունների թերապիայի լավ հավելումը կլինի լողավազանում պարապմունքները լողի և ջրային մարմնամարզության բժիշկ-հրահանգիչի հսկողության ներքո:

Սակայն սուր շրջանում հակացուցված է զբաղվել մինչև սրացման նշանները չվերացվեն հանգստի և դեղորայքի միջոցով։ Բացի այդ, ֆիզիկական ազդեցությունը (հատկապես ձգում) մեջքի ստորին հատվածի վրա մեծ ճողվածքներով (> 8 մմ), նույնիսկ բուժական նպատակով, կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ: Ուստի մասնագետներն ընդգծում են, որ նման հիվանդներին առաջին հերթին անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ վիրահատել ճողվածքը և միայն դրանից հետո ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններով զբաղվել հենաշարժական համակարգի և կենտրոնական նյարդային համակարգի արդյունավետ վերականգնմամբ։

Մերսման ազդեցությունը

Մերսման մարտավարությունն ուղղված է հյուսվածքների տրոֆիզմի բարելավմանը (արյան հոսքի և ավշի հոսքի ավելացում, բջիջների սնուցում և թթվածնով մատակարարում), հեռացում մկանային լարվածություն, ատրոֆիայի կանխարգելում, միջողնաշարային սկավառակների վրա ճնշման նվազեցում։ Արգելվում է նրանց հետ կապ հաստատել, ինչպես վարժության թերապիայի դեպքում, հիվանդության սուր ժամանակահատվածներում։ Մերսումն ու մանուալ պրոցեդուրաներն իրականացվում են խստորեն ըստ ցուցումների բարձր մակարդակնյարդաբանություն-օրթոպեդիայի մասնագետ, քանի որ ճողվածքը տարբերվում է ճողվածքից։

Ցանկացած ռեֆլեքսոլոգիա պետք է կատարել շատ զգույշ և պրոֆեսիոնալ՝ առանց ցնցումների, ոլորումների, ողնաշարի վրա ավելորդ ճնշման, որպեսզի թույլ սկավառակն էլ ավելի չվնասվի և ելուստն անբարենպաստ ուղղությամբ չուղղորդի։ Նույն պատճառով անցանկալի է ճողվածքը նվազեցնելու համար օգտագործել բոլոր տեսակի մարտավարությունները, ազդեցությունը կարող է լիովին հակառակ լինել:

Այս ոլորտում մերսման համար կան բազմաթիվ հակացուցումներ՝ ծավալային ելուստներ (3 աստիճան), սեկվեստրացիա, հիպերտոնիա, երիկամների հիվանդություն և այլն: Մերսման տեխնիկան, եթե դրանք հակացուցված չեն, պետք է դիտարկել բացառապես հիմնական բուժման գործընթացի համատեքստում, այլ ոչ որպես միակ բուժում: Մերսումը, մանուալ թերապիան համադարման չեն, դրանք առանց վիրահատական ​​միջամտության չեն բուժի ճողվածքը, բայց կարող են շատ օգտակար լինել «երիտասարդների» համար, միայն առաջացող ճողվածքի համար: Մերսումն անգնահատելի առավելություն ունի արդեն իսկ կատարված վիրահատությունից հետո ողնաշարի վերականգնման գործում:

Գոտկատեղի ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապիայի սեանսները կանխարգելիչ բուժման բաղկացուցիչ տարրերից են։ Ֆիզիոթերապիան չի հանգեցնի ամբողջական վերականգնման, նրանց ուժի մեջ չէ նաև ֆիբրոկառթիլագինային միջողային լորձաթաղանթի ոչնչացումը հակադարձելը: Բայց միանգամայն հասանելի է դադարեցնել ֆիբրոկարթիլագինային և ոսկրային դեգեներացիաների առաջընթացը գոտկային ողնաշարի պրոյեկցիայում՝ օգտագործելով ֆիզիոթերապիա: Ռեմիսիան ձեռք է բերվում ախտահարված սկավառակի շուրջ այտուցը նվազեցնելու, արյան լավ շրջանառությունը վերականգնելու և մկանների հիպերտոնիկությունը թեթևացնելու միջոցով:

Էլեկտրո- և ֆոնոֆորեզը, մագնիտոթերապիան, իմպուլսային թերապիան, ուլտրաձայնը, լազերային թերապիան, էլեկտրամիոստիմուլյացիան ստանդարտ պրոցեդուրաներ են, որոնք առաջարկվում են որոշակի համակցությամբ այս ախտորոշմամբ մարդկանց համար: Քանի՞ հիվանդի են նրանք օգնել նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել ցավոտ ախտանիշները: Վիճակագրությունը հիասթափեցնող է. Մարդկանց միայն 50%-ն է գոտկատեղի ֆիզիոթերապիայի լիարժեք կուրսերից հետո նկատելի և տեւական թեթևացում:

Մոտ 10% դեպքերում ֆիզիոթերապիան չի բարելավում կամ վատթարացնում ինքնազգացողությունը: Իսկ մարդկանց մոտ 40%-ը ֆիզիոթերապիայի հետևանքով լիակատար ֆիասկո է ունենում՝ բողոքելով ցավի տեսքից և ուժեղացումից։ Բանն այն է, որ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները հիմնականում հիմնված են փափուկ հյուսվածքների խորը տաքացման կամ էլեկտրական նյարդամկանային խթանման սկզբունքների վրա։ Նման ֆիզիոմանիպուլյացիան կարող է նպաստել ոչ թե վերացմանը, այլ, ընդհակառակը, բորբոքված նյարդային ցողունի վրա այտուցների ավելացմանը, ինչը հրահրում է ցավոտ ախտանիշների աճ:

Միջողային ճողվածքի բարդություններ և հետևանքներ

Ողնաշարի գոտկային, գոտկատեղային ճողվածքները ոչ պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ հանգեցնում են կոնքի օրգանների, ստորին վերջույթների մկանների նյարդայնացման խախտման, նյարդաբանական դեֆիցիտի ավելացման։ Ամենաանբարենպաստ հետևանքը, որն ավելի տարածված է 3-4-րդ փուլերում, cauda equina սինդրոմն է, որն արտահայտվում է.

• անտանելի ինտենսիվ արմատական ​​ցավ;
• ոտքերի ծայրամասային կաթված կամ պարեզ՝ հեռավոր հատվածներում գերակշռությամբ.
• ստորին վերջույթների և պերինայում բոլոր տեսակի զգայունության և ռեֆլեքսների կորուստ;
• սիգմոիդի և ուղիղ աղիքի, միզուղիների, տղամարդկանց և կանանց ֆունկցիաների լուրջ խանգարումներ. վերարտադրողական համակարգ(ֆեկալային անմիզապահություն, չվերահսկվող միզարձակում, իմպոտենցիա, անպտղություն և այլն):

Եթե ​​հայտնաբերվում է պոչամբարի վնասման նշված նշաններից գոնե մեկը, հիվանդին անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ նյարդավիրաբուժական բուժում: Ոչ մի պահպանողական մարտավարություն այս դեպքում չի փրկի: Նյարդային նյարդայնացման և ֆունկցիոնալ խանգարումների վերականգնման կանխատեսումն ամբողջությամբ կախված կլինի նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել սինդրոմի առաջացումից մինչև վիրահատությունը:

Եզրակացություն

Կոնսերվատիվ բուժման մարտավարությամբ անհնար է վերականգնել թելքավոր օղակի ամբողջականությունը և փոքրացնել ձևավորված ճողվածքի չափը։ Գոտկատեղի ճողվածքի ախտանիշաբանությունը դժվար է պահպանողական կերպով կառավարել առաջադեմ փուլերում, քանի որ ցավոտ վիճակի աղբյուրը ոչ մի տեղ չի գնում: Իրականում չկա մի հիվանդ, ով նման լուրջ ախտորոշմամբ առանց վիրահատության կազատվեր ճողվածքից և դրա հետևանքներից։

Ոչ վիրաբուժական մոտեցումը կարող է արդարացված լինել միայն վաղ փուլում, երբ դեֆորմացիան աննշան է և դեռ չի հանգեցրել սկավառակի շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերի պատռման, նյարդային վերջավորությունների վնասմանը։ Միայն սկզբնական ձևով է իրատեսական կայուն ռեմիսիայի հասնել շարունակականի պատճառով համալիր թերապիականոնավոր դասընթացներ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այլ կերպ ասած, կոնսերվատիվ բուժումը կապահովի աջակցող կանխարգելիչ ազդեցություն արյան շրջանառության և նյութափոխանակության խթանման շնորհիվ, ինչը կդանդաղեցնի ոչնչացման գործընթացները և կկանխի ելուստը էքստրուզիայի անցումը:

Նախավերջին և եզրափակիչ փուլերըպահպանողական մեթոդները կորցնում են իրենց արդիականությունը։ Ինչքան էլ ցանկանան, չեն կարողանա ճողվածքը ետ քաշել, սեկվեստրը լուծել, պատռված օղակը նորոգել։ Այս առումով բոլոր ոչ վիրահատական ​​մեթոդներն անզոր են։ Հետագա փուլերում առավելագույնը, որ նրանք կարող են օգնել, ցավային համախտանիշի ինտենսիվության նվազեցումն է։ Իսկ հետո, ինչպես ցույց է տալիս գործնական փորձը, առանձին դեպքերում։

եզրակացություններ

• Պահպանողական թերապիան այլընտրանք չի կարող լինել վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ այն չի վերացնում ճողվածքը, այլ ունի միայն սիմպտոմատիկ ազդեցություն։
• Տվյալների համար կլինիկական դիտարկումներԿոնսերվատիվ բուժում ստացած հիվանդների առնվազն 40%-ը անբավարար արդյունքներ ունի: 6-12 ամիս հետո վիրահատվում են նախորդ բուժման անարդյունավետության կամ զարգացած բարդությունների պատճառով։
• 3-րդ և 4-րդ փուլերի հիվանդության դեպքում ցուցված է վիրահատություն (միկրոդիսկեկտոմիա, էնդոսկոպիա): 4-րդ փուլում, սեկվեստրի կողմից ողնուղեղի և նյարդային կապոցների անդառնալի վնասվածքի բարձր ռիսկի պատճառով, շտապ կարգով նշանակվում է սեկվեստրի հեռացման և սկավառակի շտկման վիրահատություն:
• Եթե ​​ոչ ինվազիվ մոտեցում է 1-2 tbsp. 6 ամսվա ընթացքում պաթոլոգիան չի հաջողվել ցավի դեմ պայքարում կամ ՄՌՏ-ով առաջընթաց է նկատվում, խորհուրդ է տրվում դիտարկել ճողվածքի հեռացման նվազագույն ինվազիվ մեթոդը (էնդոսկոպիա, նուկլեոպլաստիկա):

Զգայունության կորստի ախտանիշների առաջացումը վատ նշան է, որը կանխատեսում է մոտ ապագայում պարապլեգիայի սկիզբը: Կաթվածի տեսքով դրամատիկ ելքից խուսափելու համար, որից վիրահատությունը չի փրկում, կարևոր է նյարդավիրաբուժական վիրահատություն կատարել սահմանափակ ժամկետում։

Եթե ​​հիվանդի մոտ առաջանում է գոտկային ողնաշարի ճողվածք, բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Անհրաժեշտ թերապևտիկ միջոցառումների բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը կարող է զարգանալ: Որո՞նք են գոտկատեղի ճողվածքի հիմնական ախտանիշները և ինչպե՞ս արդյունավետ բուժել այն:

Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները

Գոտկատեղի միջողային ճողվածքը ձևավորվում է շատ ավելի հաճախ, քան ողնաշարի այլ մասերում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեջքի ստորին հատվածը ծանր բեռի տակ է: Այն ունի 5 ող, և բոլորը փոխկապակցված են սկավառակներով։ Առանց դրանց ողերի նորմալ արժեզրկում չէր լինի, դրանք օգնում են բեռը նորմալ բաշխել ամբողջ ողնաշարի վրա։ Սկավառակը պարունակում է կոշտ պատյան կամ օղակ, իսկ ներսում՝ փափուկ միջուկ։

Երբ աննուլուս ֆիբրոսուսը քայքայվում է, ձևավորվում է գոտկային ճողվածք: Հեղուկ միջուկը թափանցում է ողնաշարի ջրանցք: Արդյունքում նյարդերի վերջավորությունները կծկվում են։ Ծանր դեպքերում զարգանում է ողնուղեղի սեղմում, եթե չօգնեք մարդուն, ապա առաջանում է կաթված։

Ճողվածքի նշանները հետևյալն են.

Ճողվածքի դասակարգում

Գոյություն ունենալ տարբեր տեսակներողնաշարի ճողվածքներ, որոնք դասակարգվում են ըստ որոշակի չափանիշների. Այսպիսով, ճողվածքը առաջնային է, եթե այն զարգանում է ողնաշարում վնասվածքից հետո: Սովորաբար նման ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում։ Եթե ​​ճողվածքը ողնաշարի դեգեներատիվ պրոցեսների բարդություն է, ապա այն երկրորդական կլինի։

Գոյություն ունի դասակարգում՝ կախված ճողվածքի ցցված հատվածի ողնաշարից այն կողմ։ Հատկացնել:

• ելուստ - ճողվածք 3 մմ-ից ոչ ավելի;
• պրոլապս - մինչև 5 մմ չափի ելուստ;
• ճողվածքը զարգացած է (չափը գերազանցում է 6 մմ-ը), որի դեպքում սկավառակի օղակը պատռվում է, միջուկը դուրս է գալիս։

Կախված աճի ուղղությունից՝ ճողվածքը դասակարգվում է.

• առաջի (այսինքն՝ ուռչումն ուղղված է դեպի առաջի կողմը), նման պաթոլոգիան ախտանիշներ չի ցուցաբերում և այն համարվում է հիվանդի համար առավել բարենպաստ.
• կողային (կողային) ճողվածք - այն կարող է դուրս գալ ողնաշարի մարմնից ՝ ազդելով ողնուղեղի նյարդային արմատների վրա.
• հետևի ճողվածք - այն ուռչում է անմիջապես ողնուղեղի մեջ, բնութագրվում է ամենաքիչ բարենպաստ դրսևորմամբ.
• կամ ուղղահայաց տարածում:

Ճողվածքը կարող է լինել.

• ազատ (միջողնաշարային սկավառակի հետ կապը պահպանված է);
• թափառում (այն կորցնում է կապը սկավառակի հետ, որտեղ պաթոլոգիական փոփոխություններև կարողանում է շարժվել ողնուղեղի ջրանցքում);
• շարժվում է - այն կարող է կամ շարժվել կամ հետ գնալ:

Շարժվող ճողվածքը ամենավտանգավորն է, քանի որ այն կարող է սեղմել նյարդերը:

Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս, որ հիվանդը ունի սեղմված նյարդային արմատներ.

• ստորին վերջույթների թուլության աճ;
• միզուղիների պահպանում կամ անմիզապահություն;
• դեֆեքացիայի խախտում, երբեմն այս գործընթացի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ.
• թմրություն պերինայում;
• քայլվածքի խանգարում.

Եթե ​​նշվեն ողնաշարի վնասման նման ախտանիշներ, բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ չսպասելով, որ հիվանդությունը կառաջացնի ծանր բարդություններ:

Նման դեպքերում պետք է անհապաղ դիմել նյարդավիրաբույժի.

• եթե հիվանդը կորցնում է վերահսկողությունը միզելու գործընթացի վրա.
• ստորին վերջույթներում սուր թուլություն կա;
• մարդը զգում է, որ անդամալույծ է.

Cauda equina հիվանդության զարգացման համար անհրաժեշտ է անհապաղ վիրաբուժական բուժում:

Ճողվածքի ելքի վտանգը

Ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածքը վտանգավոր է բոլորի համար։ Կանայք վտանգի տակ են, որ նրանք կարող են զարգացնել արյան շրջանառության խանգարումներ կոնքի տարածքում: Սա կարող է հանգեցնել գինեկոլոգիական խնդիրների և միզապարկի դիսֆունկցիայի:

Ողնաշարի ճողվածքները առաջացնում են մկանային լարվածություն։ Այսպիսով, մարմինը ձգտում է պահպանել ողնաշարի դիրքը: Եթե մկանային սպազմառաջանում են հաճախակի և երկարատև, այնուհետև մարդու մոտ կարող է զարգանալ սկոլիոզ:

Գոտկային ողնաշարի միջողային ճողվածքի վտանգավոր հետևանքն այն է, որ այն կարող է սեղմել նյարդային արմատը: Մարդու մոտ մաշկի այն տարածքի զգայունությունը, որտեղ այս նյարդն ուղարկում է իր իմպուլսները, նվազում է: Հաճախ ճողվածքով տառապող մարդիկ մեջքի ցավ են զգում։ Ողնաշարային նյարդի սեղմման պատճառով սուր ցավը կարող է չնվազել մի քանի օր։ Կարող են լինել հիվանդության այլ բարդություններ՝ կապված շարժողական ֆունկցիայի խանգարման հետ:

Ստորին մեջքի միջողային ճողվածքների ամենածանր հետևանքները հետևյալն են.

• շարժման խանգարումների պատճառով սուր ցավերև սպազմ;
• ծնկի ցնցման թուլացում և երբեմն լիակատար անհետացում;
• մկանների զգայունության խախտում, դրանց ատրոֆիա;
• կաթվածահարություն.

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Ընտրության համար անհրաժեշտ է գոտկատեղի միջողային ճողվածքի ախտորոշումը օպտիմալ բուժում. Նախ, բժիշկը հավաքում է անամնեզ, անցկացնում հիվանդի նախնական հետազոտություն: Նրան կհետաքրքրեն ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ նյարդային արմատները սեղմված են:

Հետևյալ ընթացակարգերը որոշիչ են ճիշտ ախտորոշման համար.

1. MRI կամ. Ախտորոշելիս օգտագործվում է մագնիսական դաշտ, որը չի վնասում մարդուն։ Բժիշկը ստանում է մարմնի ներքին կառուցվածքների մանրամասն և բարձրորակ պատկերներ։ Ճողվածքի գտնվելու վայրը որոշելու համար օգտագործվում է MRI: Այս հետազոտությունը նշանակվում է նաև, եթե հիվանդին կասկածում են ողնաշարի սակրալ ճողվածքի մեջ։
2. CT կամ CT սկանավորումլավ ցույց է տալիս ոսկորների վիճակը։ Այս տեսակի հետազոտությունը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ:
3. օգտագործվում է նախկին ախտորոշումները հաստատելու համար:

Անհրաժեշտության դեպքում անձին կարող են նշանակել ախտորոշման այլ տեսակներ: Ամեն ինչ կախված կլինի նրա առողջական վիճակից և գերակշռող ախտանիշներից։

Ճողվածքի բուժում

Շատ դեպքերում ճողվածքը կարող է վերականգնվել առանց վիրահատության: Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ ժամանակի ընթացքում այն ​​«փոքրանում է»։ Նման գործընթացի միջին ժամանակը վեց ամսից մինչև մեկ տարի է: Այս գործընթացը հնարավոր չէ արագացնել, քանի որ դա բնական է։ Որպես կանոն, ճողվածքի նման պահպանողական բուժումը կապված է մի շարք միջոցառումների հետ, որոնք թեթևացնում են հիվանդի վիճակը: Ողնաշարի միջողնային ճողվածքի բուժման ոչ վիրաբուժական մեթոդների հիմնական բաղադրիչները ներառում են.

1. թերապիա. Հիվանդին նշանակվում են ցավազրկողներ, որոնք կօգնեն թեթևացնել ցավը: Ուժեղ ցավերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ավելի ուժեղ, թմրամիջոցների օգտագործումը։ Դեղորայքային բուժումը չի կարող մշտական ​​լինել:
2. Ռենտգեն վերահսկվող շրջափակում. Կիրառվում է այն դեպքերում, երբ դեղորայքային բուժումոչ արդյունավետ: Ռենտգենյան սարքի հսկողության ներքո հատուկ ասեղով անզգայացնող լուծույթ ներարկվում է անմիջապես նյարդային արմատի սեղմման վայրում: Այս պրոցեդուրան կատարվում է միայն տեղային անզգայացման ներքո։ Դեպքերի կեսում այս թերապիան կարող է արագացնել բուժման գործընթացը: Դրանց շնորհիվ նույնիսկ անտեսված միջողնաշարային ճողվածքը շատ ավելի հեշտ է ընթանում:
3. . Այն օգտագործվում է նոպայից հետո առաջին ամսվա ընթացքում՝ նվազեցնելու ցավային դրսեւորումները։ Նման բուժում իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է հատուկ ախտորոշում անցկացնել՝ չարորակ ուռուցքները բացառելու համար։
4. Ներարկումներ ձգանման կետերում. Նման ներարկումների ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ողերը չվնասվեն:
5. Ասեղնաբուժությունը կարող է նվազեցնել ողնաշարի ցավը:
6. Ուլտրաձայնային ազդեցությունը մեծապես հեշտացնում է հիվանդի վիճակը:

Եթե ​​6 շաբաթ անց թերապիայի ցավըմնալ բավականաչափ արտահայտված, հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել: Հարկավոր է կանխել ճողվածքի հետ կապված հիվանդությունները։ "Ոսկե ստանդարտ" վիրաբուժական բուժում- միկրոդիսկեկտոմիա. Կատարվում է օգտագործելով տեղային անզգայացումտևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ: Վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ է. ցավն անհետանում է բավական արագ, և հետվիրահատական ​​շրջանփոքրանում է.

Եթե ​​հիվանդը չունի միկրոդիսկեկտոմիայի ցուցումներ, ապա կարող է իրականացվել ճողվածքի լազերային հեռացում։ Նման թերապիան այլընտրանք է պահպանողական միջոցառումներին:

Ցավազրկում տանը

Եթե ​​մարդու մոտ առաջանում է ողնաշարի գոտկատեղի ճողվածք, դրա ախտանշանները կարող են հայտնվել օրվա ցանկացած ժամի։ Երբեմն ցավն այնքան ուժեղ է լինում, որ անհրաժեշտ է լինում ուժեղ ցավազրկողներ կիրառել։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը կարող են զգալիորեն բարելավել ճողվածքով տառապող մարդու վիճակը.

• Դիկլոֆենակ;
• իբուպրոֆեն;
• Ացետամինոֆեն;
• Նապրոքսեն և այլն:

Ցավը թեթևացնելու համար երբեմն պահանջվում է մահճակալի հանգիստ: Խորհուրդ չի տրվում 3 օրից ավելի անկողնում մնալ։ Սա հանգեցնում է ողնաշարի մկանների հետագա թուլացմանը: Ցավի զգացումը նման դեպքերում միայն կուժեղանա։

Հարձակումից հետո առաջին շաբաթներին դուք չեք կարող հատուկ վարժություններ անել, և առավել ևս սպորտով զբաղվել, որոնք կապված են ողնաշարի ծանրաբեռնվածության հետ: Դանդաղ, անշտապ քայլելը կօգնի նորմալացնել շարժիչի աշխատանքը և բարելավել մարդու վիճակը:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Նման հիվանդությունը հնարավոր է բուժել տանը՝ օգտագործելով ավանդական բժշկության մեթոդը։ Նախքան դրանք օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Այս հիվանդության բուժման մեջ օգնում է կեչու, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և կաղամբի յուղերի խառնուրդը։ Ունի հակաայտուցային, անալգետիկ, հակաբորբոքային գործունեություն։ Նա պետք է քսի ողնաշարի ախտահարված հատվածները:

Ճողվածքով կալանխոեի տերևից կոմպրես է պատրաստում։ Անհրաժեշտ է թաղանթը հեռացնել դրանից, ամրացնել ցավոտ տեղում և ամրացնել գիպսով։

Սխտորի թուրմն օգտագործվում է բուժիչ կոմպրեսների տեսքով (օգտագործվում է ճզմած սխտորի և ալկոհոլի խառնուրդի տեսքով)։ Դրանից պատրաստվում են կոմպրեսներ, որոնք տեղադրվում են գիշերը։ Այս տեսակի բուժման նույնիսկ ավելի մեծ արդյունավետություն կլինի, եթե նման թուրմերը փոխարինվեն սկիպիդարով լոգանքներով: Խորհուրդ է տրվում այս կերպ բուժվել մեկ ամիս։

Ճողվածքի զարգացման կանխարգելում

Միջողային ճողվածքի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ առաջարկություններից.

1. Ֆիզիկական կրթություն. Կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները ամրացնում են մեջքի մկանները, աջակցում են ողնաշարը ճիշտ դիրքում և նորմալացնում սկավառակի սնուցման գործընթացները: Կատարում վարժությունպետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Հարձակումից հետո առաջին ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։
2. Ճողվածքի կանխարգելման բանալին ճիշտ կեցվածքն է: Այն նվազեցնում է մկանային-թոքային համակարգի բեռը: Հատկապես ուշադիր պետք է պահպանել ճիշտ կեցվածքը երկար մնալով նստած դիրքում, համակարգչում աշխատելիս։
3. Ավելորդ քաշի կորուստը զգալիորեն նվազեցնում է ճողվածքի առաջացման հավանականությունը։
4. Ծխելը մեծապես մեծացնում է ճողվածքի առաջացման վտանգը։ Հետեւաբար, նման վիճակի իրավասու կանխարգելումն անհնար է առանց այս վատ սովորությունից հրաժարվելու:
5. Անհրաժեշտ է նաև ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց։

Եզրակացություն

Գոտկատեղի սկավառակի ճողվածքը հիվանդություն է, որը չի կարելի անտեսել: Եթե ​​ի հայտ են գալիս ողնաշարի վնասման առաջին ախտանշանները, պետք է դիմել բժշկի։ Թերապևտիկ միջոցառումների ժամանակին նախաձեռնումն օգնում է լիովին խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից և վերականգնել ողնաշարի բնականոն գործունեությունը: