Fraktur kominutif pada tuberkulum mayor humerus. Metode pengobatan yang efektif untuk fraktur tuberkulum humerus: saran dari ahli traumatologi

Fraktur tuberkel mayor humerus tanpa perpindahan adalah cedera yang cukup umum yang memerlukan rujukan segera ke spesialis untuk diagnosis, karena sering kali disertai dengan dislokasi bahu.

Jenis patah tulang seperti ini sering menyebabkan gangguan parah pada fungsi ekstremitas atas, serta berkembangnya kontraktur pada sendi.

Humerus dapat dibandingkan ukurannya dengan tulang paha dan pada prinsipnya menempati urutan kedua dalam ukuran. Pada saat yang sama, ia mengambil bagian dalam pekerjaan sendi yang paling mobile - bahu.

Gerakan disediakan oleh otot menempel pada tuberkel kecil dan besar.

Di dekat persendian, hampir di luar bahu, terdapat tuberkulum besar.

Ketika tuberkulum besar rusak, menjadi tidak mungkin untuk melakukan putaran, rotasi, dan ekstensi dengan bahu.

Fraktur tidak muncul begitu saja, begitu pula dengan Trauma adalah penyebab paling umum. Situasi paling umum di mana patah tulang semacam ini terjadi:

1. Pukulan keras pada bahu dengan benda berat.
2. Cedera akibat olahraga.
3. Penekanan pada tangan pada saat terjatuh.
4. Jatuh dengan pukulan tajam pada bahu dan tangan menempel pada badan.

Dalam hal ini, semua jenis dampak yang menyebabkan patah tulang secara kondisional dapat dibagi menjadi dua:

• langsung - pukulan langsung, cedera terjadi pada bahu;
• tidak langsung - terjadi karena traksi otot yang kuat.

Untuk cedera bahu langsung patah tulangnya parah, disertai serpihan, serta patah tulang yang terjadi bersamaan pada proses skapula atau lebih kompleks - leher humerus.

Akibat salah satu dari cedera ini, korban juga mungkin mengalami detasemen fraktur terisolasi di daerah tuberkel mayor.

Faktanya, beberapa jenis patah tulang dapat diidentifikasi:

• memar akibat pukulan langsung;
• dapat dilepas dengan offset;
• fraktur avulsi tanpa perpindahan.

Fraktur kontusio, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi pecahan peluru dan impaksi, kapan tuberkulum, seolah-olah, sebagian terbenam di tulang bahu.

Dimungkinkan juga untuk membedakan fraktur terbuka dan tertutup, tergantung apakah integritas kulit rusak atau tidak.

Paling sering, patah tulang seperti itu terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan dikombinasikan dengan dislokasi bahu, yang tidak berlaku untuk cedera akibat kerja.

Sayangnya, mekanisme sobek ini cukup umum terjadi. ketika orang yang tidak terampil mencoba mengurangi dislokasi atau memposisikan ulang fragmen tulang.

Untuk setiap manifestasi gejala yang berhubungan dengan nyeri di bahu, serta memar dan dislokasi, perlu menghubungi spesialis yang kompeten sesegera mungkin.

Gejala

Terpisahnya tuberkulum besar humerus disertai dengan rasa sakit yang tajam dan hebat, tetapi selain itu segala jenis patah tulang tuberkel mayor juga akan disertai gejala berikut:

• kelainan bentuk bahu;
• bengkak dan bengkak;
• berderak pada saat cedera dan saat mencoba melakukan gerakan;
• penurunan mobilitas anggota badan.

Rasa sakitnya bisa sangat hebat hingga menyebar hingga ke tulang belikat dan ke seluruh lengan. Pada palpasi atau ketika Anda mencoba melakukan gerakan dengan tangan Anda, rasa sakitnya meningkat tajam.

Edema terjadi karena kerusakan jaringan, serta akibat perdarahan setelah kerusakan pembuluh darah.

Krisis tersebut diwujudkan karena perpindahan fragmen akibat palpasi dan upaya menggerakkan anggota tubuh.

Dengan pelanggaran integritas alat bahu ada distorsi pada posisi normal tangan: ternyata menempel di badan dan seolah terbungkus di dalam.

Selain nyeri dan gejala penglihatan, mobilitas anggota tubuh akan terganggu, penculikan bahu dan gerakan rotasi praktis tidak mungkin dilakukan, karena segala upaya untuk melakukannya jelas akan meningkat. sindrom nyeri.

Pertolongan pertama

Korban, ketika mengalami cedera seperti itu, harus segera diberikan pertolongan pertama untuk menguranginya nyeri dan mencegah kemungkinan perpindahan dan pergerakan fragmen.

Pertama fiksasi anggota tubuh yang terluka, mengikat tangan ke tubuh dan membungkuk sendi siku. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan perban, syal, handuk, atau sekadar kain sobek.

Ke tempat di mana rasa sakitnya paling hebat es atau sumber dingin lainnya harus digunakan, dan juga memberikan korban obat yang dapat menghilangkan rasa sakit.

Sesegera mungkin, pasien perlu dibawa ke ruang gawat darurat atau rumah sakit untuk diagnosis cedera dan penunjukan terapi yang diperlukan.

Penyesuaian diri pada sendi, serta perubahan posisi tangan, dapat menyebabkan komplikasi dan memperburuk cedera, serta meningkatkan rasa sakit.

Diagnostik

Saat memeriksa patah tulang, semua dokter setuju yang paling tradisional metode diagnostik adalah rontgen. Dengan segala kelebihannya, metode ini mungkin bukan yang paling dapat diandalkan, karena robekan tidak selalu dapat dideteksi karena bayangan tulang belikat yang tumpang tindih atau

MRI dapat dianggap sebagai pemeriksaan paling optimal dan andal, yang tidak hanya dapat mendeteksi kerusakan jaringan tulang, tetapi juga menilai kondisi otot, pembuluh darah, dan saraf yang juga sering mengalami kerusakan.

Mengungkap seluruh detail patah tulang juga dapat membantu CT scan, yang memindai tulang dalam sepuluh proyeksi.

Perlakuan

Cedera yang cukup serius adalah patahnya tuberkulum humerus. Perawatan dipilih berdasarkan tingkat keparahan kerusakan, serta gejalanya.

Dokter dapat menggunakan metode konservatif dan melakukan prosedur bedah.

Perawatan konservatif

Jika fraktur yang dihasilkan ternyata tanpa perpindahan atau perpindahannya minimal dan memungkinkan anggota tubuh yang cedera untuk diputar sehingga fragmen mengambil posisi yang benar, maka metode konservatif diperbolehkan.

Dalam hal ini, anggota tubuh diperbaiki sedemikian rupa sehingga sendi siku ditekuk 90 derajat, bahunya sendiri agak ditarik dari badan.

Penopang berbentuk baji ditempatkan di bawah bahu sedemikian rupa sehingga sudut 70 derajat diamati.

Fiksasi dilakukan untuk jangka waktu hingga 4 minggu. Setelah itu, perban dilepas dan rehabilitasi dimulai.

Intervensi bedah.

Jika patah tulang terjadi dengan perpindahan dan pembentukan fragmen sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk membandingkannya tanpa membuka, atau dikombinasikan dengan patah tulang, kapsul sendi rusak, dokter memutuskan perlunya operasi. .

Saat otopsi terjadi perbandingan (reposisi) patahan, serta penerapan osteosintesis logam - memperbaiki kerusakan dengan braket, pelat, sekrup.

Jika tuberkel terfragmentasi, dan pemulihan integritas secara fisik tidak mungkin dilakukan, maka semua fragmen dihilangkan dengan hati-hati, dan tendon difiksasi relatif terhadap tulang terdekat.

Hingga 6 minggu, anggota badan tidak dapat bergerak.

Setiap lapisan logam harus dilepas selambat-lambatnya 6 bulan sejak operasi pertama, karena retensinya di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan pembentukan metallosis jaringan tulang dan kehancuran totalnya.

Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah patah tulang tuberkulum besar humerus merupakan tahapan penting yang dapat memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan penuh.

Kegiatan-kegiatan berikut dapat dimasukkan secara kondisional ke dalam kompleks rehabilitasi:

• fisioterapi;
• pijat;
• variasi pola makan;
• mengonsumsi vitamin kompleks;
• perawatan di sanatorium;
• memakai perban.

Selain itu, seluruh masa rehabilitasi dapat dibagi menjadi tiga periode rehabilitasi.

Periode pertama

Pada saat ini harus memperhatikan terapi olahraga yang harus ditujukan untuk:

1. Relaksasi otot-otot alat bahu, serta di area korset bahu.
2. Pengurangan hematoma dan perdarahan pada daerah kerusakan dan daerah humerus.
3. Mengurangi rasa sakit.
4. Meningkatkan sirkulasi darah pada lengan yang terluka.
5. Pemulihan metabolisme pada jaringan yang telah rusak.

Latihan harus dilakukan secara perlahan, terukur dan hemat. Jangan membebani anggota tubuh yang cedera dan tubuh secara keseluruhan. Pastikan untuk melakukannya di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis.

Pada tahap pertama rehabilitasi, latihan berikut dilakukan:

1. Gerakan melingkar anggota badan searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
2. Mengayunkan lengan seperti pendulum.
3. Fleksi dan ekstensi jari-jari tangan yang cedera dengan ibu jari ditekan.
4. Fleksi lengan pada siku.
5. Gerakan bahu ke atas dan ke bawah.

Itu periode tersebut berlangsung sekitar dua minggu. Dalam hal ini, pasien harus melakukan setiap latihan 10 kali sehari selama 7-8 pendekatan.

Periode kedua

Tugas pokok periode kedua adalah tugas awal pemulihan mobilitas anggota badan dan pengembangan mobilitas sendi itu sendiri.

Latihan dilakukan dengan bantuan bola dan tongkat, sedangkan kelas dapat dilakukan di ruang terapi latihan khusus.

Latihan dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis dan memilih kompleks yang diperlukan untuk setiap kasus tertentu.

Periode ke tiga

Tahap pemulihan ini diperlukan untuk memulihkan seluruh rentang gerak sendi, serta untuk memulihkannya meningkatkan daya tahan tubuh.

Tahapan ini meliputi pelaksanaan latihan seperti hang, stop, latihan dengan dumbel dan berbagai beban, serta kunjungan ke kolam renang.

Jangka waktunya cukup lama dan bisa memakan waktu hingga dua bulan.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan efek latihan fisioterapi dan perawatan obat prosedur berikut mungkin ditugaskan:

• pengolahan lumpur;
• terapi parafin;
• balneoterapi.
  Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang metabolisme pada jaringan yang rusak.

Pijat

Apabila kulit tidak mengalami kerusakan, maka penerapan terapi pijat dapat dilakukan segera setelah perban dilepas dari lengan.

Aturan dasar yang harus diperhatikan saat melakukan pemijatan:

• pelaksanaannya harus dilakukan secara bertahap, yaitu mulailah dengan pemanasan ringan dan membelai, dan kemudian lanjutkan dengan meremas otot;
• perlu untuk memulai dengan jari, naik lebih tinggi ke bahu;
• diri area patahan harus dilewati dan jangan dipijat, agar tidak menimbulkan pembengkakan dan kerusakan pembuluh darah;
• Seharusnya tidak ada rasa sakit dan memar setelah prosedur.

Untuk meningkatkan efek dan mengkonsolidasikan hasilnya disarankan untuk menjalani setidaknya 10 sesi sekaligus, lalu istirahat dan ulangi kursus tersebut.

Komplikasi dan pencegahan

Komplikasi yang paling umum adalah:

1. Cedera bisep. Dapat terjadi pada saat cedera, menyebabkan intervensi bedah untuk menjahit otot yang cedera.
2. Tidak menyatunya fragmen tuberkel. Terjadi dengan fiksasi anggota badan yang buruk dan memerlukan intervensi bedah.
3. deposit kalsium dan osifikasi serat otot juga akan memerlukan operasi pengangkatan atau terapi laser tahap awal.
4. Bisa disebabkan oleh kekalahan jaringan tulang rawan yang setelahnya akan diperlakukan secara konservatif.

Gangguan seperti itu memerlukan pengobatan awal yang kompeten dan rujukan ke spesialis mengenai masalah apa pun mengenai nyeri yang diragukan.

Melakukan semua tindakan yang diperlukan yang ditentukan oleh dokter selama masa perawatan dan rehabilitasi akan membantu menghindari komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Kesimpulan

Lamanya cuti sakit akibat patah tulang tuberkulum humerus ditentukan oleh dokter berdasarkan karakteristik pengobatan dan rehabilitasi, serta kondisi umum kesehatan pasien.

Dalam praktik klinis ahli traumatologi, patah tulang pada tuberkulum besar humerus jauh lebih jarang terjadi dibandingkan patah tulang pada leher bahu. Namun, jenis kerusakan ini sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan., karena sering menyertai dislokasi bahu pada korbannya. Fraktur di daerah tuberkulum humerus dapat menjadi sumber pelanggaran fungsi fisiologis ekstremitas atas dan salah satu alasan berkembangnya kontraktur pada sendi bahu.

Penyebab

1. Jatuh dengan tangan terulur;
2. Jatuh dengan tangan menempel pada tubuh;
3. cedera olahraga;
4. kecelakaan lalu lintas;
5. Pukul bahu dengan benda berat.

Akibat cedera tersebut, korban mungkin mengalami patah tulang terisolasi di daerah tuberkulum besar atau dislokasi humerus dengan pemisahan sekunder pada tuberkulum besar.

Ada dua mekanisme fraktur tuberkulum bahu:

1. Robek (terjadi akibat ketegangan pada otot rotator cuff);
2. Dengan kompresi (proses artikular skapula atau akromion menekan tuberkulum).

Pada fraktur avulsi, fragmen tulangnya sangat kecil dan hanya berupa sebagian lapisan kortikal. Ketika diremas dengan skapula atau akromion, terjadi fraktur tuberkulum yang hampir sempurna.

Mekanisme pelepasan fraktur tuberkulum humerus juga dapat diamati ketika dokter mencoba memposisikan kembali fragmen tulang atau ketika dislokasi berkurang.

Teknik leverage dapat menambah ketegangan pada otot yang sudah tegang, dan juga menciptakan interaksi yang kuat antara dua permukaan yang berpasangan: kepala humerus dan tulang belikat.

Gejala

1. Pada jam-jam pertama setelah cedera, sendi bahu yang cedera berada dalam rotasi adduktor-fleksi;
2. Di area yang rusak sendi bahu pasien merasakan sakit yang parah;
3. Setiap gerakan aktif pada sendi bahu meningkatkan sindrom nyeri;
4. Saat memeriksa lokasi cedera, Anda bisa melihat pembengkakan jaringan lunak;
5. Pada palpasi lokasi kerusakan tulang, sindrom nyeri meningkat dan krepitus fragmen muncul;
6. Di daerah sendi bahu, korban menunjukkan perdarahan subkutan dan hematoma;
7. Dengan fraktur tuberkulum besar bahu gejala yang khas apakah sulit memutar bahu ke arah luar;
8. Jika korban memiliki benjolan kecil yang terlepas, maka ia tidak dapat memutar bahunya ke dalam.

Diagnostik

1. Anamnesis (fakta cedera bahu);
2. Pengaduan korban;
3. rincian pemeriksaan korban;
4. Metode penelitian tambahan (diagnostik radiologi)

• pemeriksaan rontgen;
• CT scan;
• Pencitraan resonansi nuklir.

Pemeriksaan rontgen terhadap fraktur tuberkulum humerus tidaklah mudah. Seringkali, ahli radiologi tidak melihat adanya patah tulang karena sedikit perpindahan fragmen tulang.. Dalam beberapa kasus, pecahan tuberkulum disalahartikan sebagai bayangan endapan berkapur.

Perlakuan

Setelah masuk rumah sakit, dokter membuat korban anestesi lokal pengenalan 20 ml larutan novokain 1%. Setelah pasien merasakan mati rasa pada area sendi bahu, lengannya dipasang dengan bantuan belat dan bantal berbentuk baji dengan posisi abduksi lateral 70-80 derajat.

Tujuan dari perban imobilisasi:

1. Relaksasi otot-otot lengan yang cedera;
2. Mempromosikan reposisi fragmen tulang yang benar;
3. Mengurangi rasa sakit pada korban.

Kapasitas kerja pasien dengan fraktur tuberkulum humerus tanpa perpindahan biasanya pulih setelah 1,5-2 bulan.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan fraktur tidak mungkin membandingkan fragmen secara konservatif, kemudian ia diperlihatkan reposisi bedah dan fiksasi dengan sekrup dan pelat.

Pada beberapa pasien, tuberkulum tulang terfragmentasi menjadi bagian-bagian kecil yang tidak dapat dibandingkan dan diikat menjadi satu, oleh karena itu, selama operasi, tuberkulum tersebut diangkat, dan otot-otot dijahit ke ligamen humerus.

Pelanggaran taktik pengobatan dan pemeriksaan jika terjadi fraktur tuberkulum humerus:

1. Seorang ahli traumatologi tidak mencapai reposisi lengkap fragmen tulang;
2. Ekstremitas atas tidak dapat bergerak pada posisi yang salah;
3. Beban besar pada humerus selama masa rehabilitasi;
4. Dokter memulangkan pasien lebih awal untuk bekerja.

Rehabilitasi

Kompleks tindakan rehabilitasi untuk patah tulang tuberkulum bahu meliputi:

1. Fisioterapi;
2. Pijat;
3. Fisioterapi;
4. Nutrisi lengkap (diperkaya vitamin dan mineral);
5. Mengenakan ortosis atau perban ortopedi khusus;
6. Perawatan spa.

Senam terapeutik diresepkan untuk pasien pada hari kedua setelah cedera.. Ahli rehabilitasi melakukan kelas dengan pasien sesuai dengan metode tertentu, yang memastikan reposisi fragmen tulang secara bertahap, konsolidasinya, dan pemulihan fungsi ekstremitas atas yang hilang.

Selama masa rehabilitasi, pasien menggunakan gerakan aktif dan pasif. Jika terjadi patah tulang di daerah tuberkulum humerus, latihan pasif dilakukan dengan menggunakan alat mekanoterapi khusus atau dilakukan oleh dokter rehabilitasi sendiri.

Rehabilitasi periode pertama

Tugas latihan fisioterapi pada periode pertama rehabilitasi:

1. Mempromosikan relaksasi yang baik pada otot-otot korset bahu;
2. Resorpsi perdarahan di area sendi bahu dan humerus;
3. Menghilangkan rasa sakit di lokasi fraktur;
4. Peningkatan sirkulasi darah dan getah bening pada ekstremitas atas yang cedera;
5. Pemulihan metabolisme pada jaringan tangan yang rusak.

Latihan

1. Gerakan pendulum tangan ke depan dan ke belakang;
2. Pasien melakukan gerakan melingkar pada ekstremitas atas (searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam);
3. Pasien melakukan fleksi dan ekstensi jari ( ibu jari harus ditekan pada permukaan bagian dalam tangan);
4. Fleksi dan ekstensi lengan pada sendi siku;
5. Menaikkan dan menurunkan bahu.

Rehabilitasi masa pertama rata-rata berlangsung 2 minggu, pasien harus melakukan senam 10 kali sehari, 7-10 kali.

Rehabilitasi periode kedua

Tujuan utama:

1. Pemulihan fungsi fisiologis anggota tubuh bagian atas yang rusak;
2. Perkembangan sendi bahu yang rusak;
3. Pemulihan volume gerakan aktif di tangan.

Latihan dilakukan dalam berbagai posisi dengan menggunakan bola dan tongkat senam. Pasien dapat berlatih di ruangan khusus di dinding senam.

Selama periode ini, latihan dilakukan 10-15 kali (6 kali sehari).

Rehabilitasi periode ketiga

Tugas latihan fisioterapi pada periode ketiga :

1. Pemulihan fungsi lengan yang cedera dan rentang gerak penuh pada sendi bahu;
2. Meningkatkan nada umum dan daya tahan tubuh.

Pada periode rehabilitasi ketiga berlaku:

1. Berhenti;
2. Visa;
3. Berbagai latihan dengan dumbel;
4. Kelas di aula dengan boneka atau bola karet seberat 3-5 kg;
5. Berenang di kolam;
6. Permainan (bola voli, bola basket).

Periode ini adalah pelatihan dan rata-rata berlangsung 1,5-2 bulan.

Fisioterapi

Metode fisioterapi:

1. Elektroterapi (diatermi, terapi UHF);
2. Aplikasi parafin;
3. balneoterapi;
4. Pengobatan dengan ozokerit;
5. Perawatan lumpur;
6. Hidroterapi.

Tujuan utama pijat:

1. Meningkatkan proses getah bening lokal dan sirkulasi darah di area kerusakan humerus;
2. Memperkuat alat otot dan ligamen bahu;
3. Mencegah dan menghilangkan sekunder perubahan patologis di jaringan setelah fraktur tuberkulum besar humerus;
4. Meningkatkan proses oksidasi dan reduksi dalam jaringan otot Tubuh bagian atas;
5. Meningkatkan kontraktilitas dan tonus otot pada ekstremitas atas yang cedera.

Kelas di kolam renang berkontribusi pada pengembangan sendi bahu dan pemulihan tangan.

Selama masa pengobatan dan rehabilitasi, pasien harus menerima nutrisi yang baik, yang meliputi konsumsi harian produk susu dan susu asam, keju, keju cottage, buah-buahan dan sayuran dalam jumlah besar.

Dengan jenis patah tulang ini, pasien memulai pelatihan olahraga hanya setelah izin dari dokter yang merawat, tetapi tidak lebih awal dari tiga bulan setelah cedera.

Isi artikel: classList.toggle()">perluas

Perawatan fisioterapi

Tujuan fisioterapi adalah untuk meningkatkan aliran dan sirkulasi darah, merangsang proses metabolisme dan pemulihan jaringan. Prosedur berikut ini ditugaskan:

• Elektromagnetoterapi;
• iradiasi inframerah;
• Iontoforesis;
• USG;
• Ozokerit;
• Terapi laser dalam dosis yang merangsang.

Sangat diinginkan untuk pemulihan setelah patah tulang tuberkulum humerus perawatan spa dimana balneoterapi (mandi mineral) dan peloterapi (lumpur mineral), thalassotherapy (mandi laut) digunakan.

Terapi pijat

Pijat memiliki sifat restoratif yang sangat baik. Ini menormalkan sirkulasi darah dan metabolisme, menghilangkan kontraktur otot dan meningkatkan kontraktilitasnya, meningkatkan resorpsi edema kemacetan pada sendi dan anggota badan.

Pijat diresepkan segera setelah imobilisasi dihilangkan asalkan tidak terdapat lecet, luka baring, ruam popok dan kerusakan lainnya pada kulit. Aturan dasar pijat adalah:

Pijat ditunjukkan tidak hanya pada seluruh anggota tubuh, tetapi juga pada korset bahu, zona kerah, dan bahkan punggung. Hal ini dapat dilakukan sepanjang rehabilitasi selama 10-15 sesi dengan istirahat.

Kemungkinan komplikasi patah tulang dan pencegahannya

Dengan fraktur tuberkulum besar bahu, komplikasi yang paling umum adalah:

• Cedera pada kepala panjang otot bisep brachii (bisep). Kerusakan terjadi pada saat cedera. Serabut otot lewat di alur antara tuberkel besar dan kecil di bahu dan, jika terjadi patah tulang karena perpindahan, terluka oleh pecahan. Perawatan bedah (penjahitan otot);
• Non-penyatuan tuberkel dan fragmennya - terjadi karena reposisi yang tidak memadai atau fiksasi anggota tubuh yang buruk. Pada saat yang sama, tidak mungkin mengembalikan fungsinya, oleh karena itu, perawatan bedah adalah osteosintesis logam;
• Pembentukan ossifying myositis adalah pengendapan kalsium, pengerasan serat otot yang menempel pada tuberkel. Perawatannya bersifat bedah, pada tahap awal dapat dihilangkan dengan bantuan terapi laser;
• Perkembangan arthrosis pasca-trauma dan kontraktur sendi bahu. Osteoartritis sendi bahu - kerusakan tulang rawan, pertumbuhan tulang, selalu merupakan akibat dari rehabilitasi yang tidak memadai. Ini diobati secara konservatif, pencegahannya terdiri dari perawatan rehabilitasi profesional setelah patah tulang.

Fraktur tuberkulum mayor humerus jarang terjadi, namun dapat menyebabkan banyak masalah. Perawatan profesional yang tepat waktu dan rehabilitasi berkualitas tinggi akan memastikan pemulihan fungsi sendi dan kualitas hidup secara menyeluruh.

Berkenaan dengan fraktur tuberkulum mayor humerus, perlu diketahui bahwa fraktur tersebut tidak selalu menarik perhatian yang layak mereka dapatkan. Hal ini menyebabkan pengobatan yang tidak memadai dan salah, sehingga seseorang dapat menjadi cacat.. Dalam proses patahnya tuberkulum humerus, rotator cuff, yaitu mesin utama sendi bahu, robek. Fakta ini saja harus mendorong pendekatan yang hati-hati terhadap pengobatan trauma.

Klasifikasi kerusakan

Beberapa otot melekat pada tuberkulum: bulat kecil, supraspinatus dan infraspinatus. Jika terjadi cedera, hal itu menyebabkan perpindahan fragmen dari atas. Dua mekanisme utama menyebabkan kerusakan pada tuberkel:

• Cedera Kelas A. Tipe 1. Cedera yang termasuk dalam kelompok ini terbentuk akibat pukulan langsung pada lengan atas. Hal ini sering terjadi saat terjatuh. Patah tulang seperti ini sering terjadi pada orang lanjut usia, karena mereka juga mengalami melemahnya otot-otot di sekitarnya.
• Cedera Kelas A. Tipe 2. Cedera ini juga dapat dikaitkan dengan mekanisme di atas, namun sebagian besar disebabkan oleh terjatuh pada lengan dalam posisi memanjang.
• Cedera kelas B. Ini adalah cedera yang terjadi akibat terjatuh pada lengan yang terentang, tetapi pada saat yang sama terjadi kontraksi pada rotor luar, sehingga terjadi perpindahan.

Cedera kelas A mungkin merupakan cedera kompresi tipe pertama. Bisa juga berupa patah tulang tanpa perpindahan tipe kedua. Cedera kelas B mungkin termasuk tipe pertama jika hanya fragmen tipis kortikal yang mengalami pergeseran. Tipe kedua mencakup kerusakan ketika tuberkulum besar tergeser seluruhnya dan terkelupas.

Gejala

Gambaran klinisnya berupa gejala seperti nyeri lokal, pembengkakan dan keterbatasan gerak pada sendi. Selain itu, terdapat keterbatasan rotasi eksternal pada bahu akibat retraksi yang menempel pada tuberkulum minor tulang bahu. Ini merupakan gejala patognomonik. Jika cedera tidak disertai dengan perpindahan, maka ada rasa sakit yang tajam, terutama jika orang tersebut mencoba memutar bahunya ke dalam.

Sebenarnya, tidak sulit untuk menentukan cedera pada tuberkel besar. Bagaimanapun, diagnosis harus dipastikan dengan sinar-X. Penting untuk menentukan jenis perpindahan dan tingkat keparahan patah tulang.

Pertolongan pertama dan pengobatan

Jika Anda melihat seseorang mengalami patah bahu, sulit bagi seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran untuk menentukan dengan tepat di mana patah tulang itu terjadi. Namun, hal ini tidak boleh mengganggu pertolongan pertama. Untuk setiap patah tulang, penting untuk melumpuhkan lokasi patah tulang, dalam hal ini bahu dan lengan. Ini disebut imobilisasi. Hal ini dilakukan dengan belat atau perban yang melumpuhkan. Penting agar hal ini tidak menambah rasa sakit pada orang tersebut, namun sebaliknya, menguranginya. Anda bisa memberikan obat pereda nyeri pada korban.

Fraktur tuberkulum mayor humerus diobati tergantung pada adanya perpindahan.

• Pengobatan patah tulang tanpa perpindahan didasarkan pada penerapan es, penggunaan analgesik dan imobilisasi anggota tubuh. Berkat tindakan ini, komplikasi dapat dicegah. Di rumah sakit, perawatan lebih lanjut ditentukan tergantung pada diagnosisnya. Gips abduktif sering digunakan karena memungkinkan otot-otot yang menempel pada tuberkulum besar menjadi rileks.
• Perawatan untuk patah tulang yang mengalami pergeseran tergantung pada kondisi fisik dan usia pasien. Digunakan untuk merawat anak muda metode operasional berdasarkan fiksasi, eksisi fragmen dan penjahitan ruptur rotator cuff. Di usia tua, pembedahan tidak dilakukan. Dalam hal ini, imobilisasi dan analgesik digunakan. Pasien lanjut usia sebaiknya mencoba melakukan gerakan rotasi sedini mungkin.

Kerusakan pada tuberkel besar dapat menyebabkan komplikasi berikut.