Berapa hari keluar darah setelah melahirkan. Berapa hari darah mengalir setelah melahirkan dan berapa lama pendarahan berlangsung pada masa nifas pada wanita

Terlepas dari metode persalinan dan kesejahteraan proses persalinan, seorang wanita selalu mengalami flek setelah melahirkan. Plasenta atau disebut juga tempat anak menempel pada rahim dengan bantuan vili dan dihubungkan dengan janin melalui tali pusar. Penolakan janin dan plasenta saat melahirkan tentu saja disertai dengan pecahnya kapiler dan pembuluh darah. Namun dalam beberapa kasus, masa nifas mungkin mengalami pendarahan yang disebabkan oleh penyebab patologis.

Penyebab pendarahan setelah melahirkan

Pada tahap terakhir persalinan, plasenta terlepas dari rahim, dan luka terbentuk di permukaannya. Perdarahannya sampai sembuh total, dan dokter menyebutnya spotting lochia. Seringkali wanita salah mengira lokia saat menstruasi pertama setelah melahirkan, namun keputihan ini memiliki alasan dan sifat yang berbeda.

Lochia tidak memerlukan pengobatan apa pun, tetapi selama periode ini harus diberikan Perhatian khusus kebersihan intim. Tapi pendarahan patologis harus menjadi alasan untuk perhatian medis segera.

Pendarahan "baik" setelah melahirkan

Lochia - pendarahan fisiologis dan normal yang menyertai masa nifas. Namun, mungkin juga ada kondisi patologis yang berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan seorang wanita, ketika kehilangan darah melebihi batas yang diperbolehkan. Untuk mencegahnya, sebaiknya dokter yang melahirkan melakukan tindakan rongga perut wanita yang sedang bersalin dengan kompres es segera setelah melahirkan, dan mengambil tindakan lain jika perlu (lakukan pijat luar ruangan rahim, berikan obat hemostatik).

Sampai luka di permukaan rahim tempat perlekatan sebelumnya sembuh total, hal itu akan terus berlanjut. Pada hari pertama setelah lahir jumlahnya bisa sangat banyak, namun lambat laun jumlah, karakter dan warnanya akan berubah. Segera warnanya akan menjadi berdarah, kemudian kuning, dan, pada akhirnya, keputihan sebelum melahirkan akan kembali kepada Anda.

Pendarahan "buruk" setelah melahirkan

Namun, pada beberapa kasus perlu segera berkonsultasi ke dokter. Tanda-tanda berikut akan mengingatkan Anda:

• * Lochia tidak mengubah warna merah cerahnya selama lebih dari 4 hari setelah melahirkan;
• *kamu harus berubah pembalut wanita setiap jam;
• * bercak telah bau busuk;
• * dengan latar belakang pendarahan, Anda mengalami demam atau menggigil.

Dalam kasus seperti itu, kemungkinan besar kita berbicara tentang beberapa jenis patologi yang memerlukan intervensi medis.

Pendarahan "buruk" yang sebenarnya setelah melahirkan dapat terjadi karena beberapa alasan:

• Aktivitas kontraktil rahim yang lemah - atonia atau hipotensi yang berhubungan dengan melemahnya, peregangan berlebihan dan kendur. Dalam hal ini, darah dapat mengalir keluar dalam porsi yang terpisah atau dalam aliran yang terus menerus. Situasinya kritis dan memerlukan perhatian medis segera. Kondisi wanita tersebut memburuk dengan cepat dan, jika tidak dilakukan tindakan yang tepat, dapat berakibat fatal.
• Sisa plasenta dan selaput janin. Ketika plasenta terpisah, kapiler yang menghubungkannya dengan rahim putus dan mengencang lapisan otot rahim, bekas luka. Tetapi jika pecahan plasenta dan selaput tetap ada di sini, proses penyembuhan berhenti, dan pendarahan hebat tiba-tiba dimulai tanpa rasa sakit. Untuk memperingatkan kemungkinan masalah, perlu dilakukan USG rahim keesokan harinya setelah melahirkan.
• Pembekuan darah yang buruk - hipofibrinogenemia atau afibrinogenemia. Dari vagina, darah cair tanpa gumpalan dikeluarkan dalam volume besar. Sangatlah mendesak untuk mendonorkan darah dari vena untuk dianalisis.

Pendarahan patologis setelah melahirkan paling sering diamati pada periode awal pascapersalinan, tetapi bisa juga terjadi setelah lebih dari satu bulan.

Jika bercak setelah melahirkan tampak tidak normal bagi Anda, temui dokter untuk mengetahui penyebab pendarahan dan mengobatinya. Pengobatan pendarahan setelah melahirkan hanya dilakukan di rumah sakit.

Berapa lama pendarahan berlangsung setelah melahirkan

Lochia dapat berlanjut normal hingga 6 minggu setelah melahirkan. Dan untuk seluruh periode, sekitar 1,5 liter darah dikeluarkan. Harus dikatakan bahwa tubuh wanita siap menghadapi kehilangan tersebut, karena selama masa kehamilan volume darah meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir.

Durasi lokia sangat bergantung pada apakah wanita tersebut menyusui, karena di bawah pengaruh hormon "susu" prolaktin, rahim berkontraksi lebih baik - dan prosesnya berjalan lebih cepat. Setelah operasi caesar, rahim berkontraksi lebih buruk (karena jahitan dipasang), dan dalam kasus ini, lokia biasanya bisa bertahan lebih lama.

Seperti yang kami katakan, lokia secara bertahap akan menghilang. Jika, setelah berkurang, jumlah bercak meningkat lagi, maka wanita tersebut harus istirahat dan lebih pulih.

Khususnya untuk- Elena Kichak

Kelahiran seorang anak merupakan peristiwa yang luar biasa bagi keluarga dan merupakan proses fisiologis yang sulit bagi seorang ibu, karena tubuhnya sedang mengalami perubahan yang serius. Setelah bayi lahir, tubuh secara bertahap kembali ke bentuk semula - rahim menjadi ukuran aslinya, sistem reproduksi dipulihkan dan kembali bersiap untuk kemungkinan pembuahan.

Seperti yang Anda ketahui, menstruasi seorang ibu tidak akan berlangsung selama ia menyusui, namun bukan berarti ia tidak mengeluarkan sekret sama sekali. persalinan atau lokia dapat berlanjut hingga dua bulan setelahnya. Berapa lama keluarnya darah setelah melahirkan, apa yang seharusnya terjadi, dan bagaimana membedakan proses alami dari patologi?

Dalam kontak dengan

Durasi

Ketika keputihan berakhir setelah kelahiran anak, ini adalah masalah yang paling mendesak bagi wanita yang pernah melahirkan.

Catatan! Lochia merupakan sekret yang sifatnya berbeda dengan menstruasi.

Selama kelahiran seorang anak, plasenta terpisah dari selaput lendir tempat ia menempel, dan mulai mengeluarkan darah.

Darah yang keluar merupakan sekret nifas yang ditambah dengan sisa-sisa plasenta, lendir dan epitel yang terkelupas.

Durasinya lebih lama dari menstruasi, biasanya sepanjang masa penyembuhan. Di rumah sakit, dokter mengontrol hal ini, dan setelah keluar, wanita itu sendiri.

Berapa lama keputihan berlangsung setelah melahirkan? Ini adalah proses individual, tergantung pada kecepatan penyembuhan luka di rongga rahim, kontraksinya, dan kecepatan pembaruan lapisan dalamnya. Umumnya pemulihan tergantung dari:

• kecepatan kontraksi rahim;
• tingkat pembekuan darah;
• usia;
• kondisi rahim;
• aktivitas fisik.

Jika penyembuhannya aktif dan tidak disertai komplikasi, maka secara umum berakhir setelah 5-8 minggu, maka lokia juga berhenti.

Secara penampilan, lokia sangat mirip dengan menstruasi, namun jumlahnya berangsur-angsur berkurang setiap harinya. dari 0,5 liter hingga 0,1 liter.

Ciri

Sangat penting untuk memantau kondisi dan warna lokia, karena ini merupakan indikator seberapa baik proses penyembuhan berjalan dan apakah ada komplikasi. Alami di jam-jam pertama bau busuk dari vagina, serta banyak darah. Kondisi wanita tersebut diawasi oleh dokter dan tidak ada yang perlu ditakutkan, hal ini wajar. Seluruh proses keputihan setelah melahirkan dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Pada hari pertama, sekresi sangat aktif - jalur alami terbuka, jadi penting untuk menjaga kebersihan untuk menghindari infeksi. Dalam 7 hari pertama lokia tebal dan cerah(merah atau merah anggur), dengan campuran lendir dan gumpalan darah. Pada saat ini, rahim berkontraksi secara aktif dan semua sisa keluar darinya.
2. 2-3 minggu: Lochia berkurang jumlahnya, warnanya tidak lagi jenuh dan tanpa lendir. Diperlukan kebersihan Ini akan membantu menghilangkan bau tak sedap. Anda sudah bisa menggunakan pembalut harian dan menggantinya setelah 4-5 jam.
3. 3-4 minggu : darah menjadi lebih sedikit, sudah ringan dan tidak berbau. Rahim sudah berhenti berkontraksi, salurannya sudah tertutup, sehingga tidak ada rasa sakit lagi.
4. 4-5 minggu: saat ini, lokia biasanya berhenti, bertambah sebelum itu coklat atau sama sekali tidak berbau. Kadang-kadang, karena karakteristik individu organisme, tertunda hingga 8 minggu. Sebanyak itulah lochia bisa hilang.

Berapa lama keputihan berlangsung setelah melahirkan? Mereka biasanya berakhir pada minggu kelima pukul penyembuhan yang cepat. Namun jangan khawatir jika terus berlanjut hingga minggu ke 8 - ini normal. Anda harus khawatir jika pendarahan sudah berhenti setelah 2-3 minggu setelah melahirkan. Ini biasanya merupakan gejala buruk dari masalah yang ada, dan merupakan sinyal bahwa Anda perlu ke dokter. Alasannya mungkin:

• tikungan rahim;
• sembelit dan kandung kemih yang terus terisi;

Perlu dicatat bahwa menyusui mempercepat proses pemulihan. Pada saat yang sama, prolaktin yang dihasilkan "membekukan" pelengkap dan menstruasi.

Komposisi dan warna

Apa warna keputihan setelah melahirkan? Lochia berbeda dalam karakteristiknya:

1. Berdarah: mereka pergi pada hari pertama dan mencium bau darah segar. Berdasarkan konsistensinya, mereka berdarah, karena mengandung gumpalan jaringan mati - ini semua sisa yang keluar dan plasenta berdarah.
2. Serous - berwarna merah jambu kecoklatan dan muncul pada hari ke 5. Pada saat yang sama, baunya tidak sedap, dan seharusnya amati dengan cermat standar kebersihan untuk menghindari infeksi.
3. Putih - dimulai sekitar hari ke 10 dan menjadi lebih cair dibandingkan hari sebelumnya. Mereka tidak berbau dan jumlahnya berkurang secara bertahap. Keputihan setelah melahirkan juga bisa alami untuk kerja sistem genitourinari, jika seragam dan tidak berbau. Jika teksturnya mengental, berbau asam dan disertai rasa gatal pada vagina, ini tandanya: sariawan, peradangan, patologi, gangguan sekresi kelenjar rahim.
4. Coklat - bila luka di dalam berhenti mengeluarkan darah, maka lokia menjadi bayangan gelap. Hal ini disebabkan keluarnya darah lama yang sudah berwarna coklat. Biasanya muncul pada minggu ketiga dan berlangsung hingga 4-6 minggu.
5. Warna kuning adalah hal yang normal pada minggu ke 5-8, saat itu menandakan akhir dari proses pemulihan dan, terkadang, awal dari siklus menstruasi. Perlu diperiksa apakah disertai dengan: bau tak sedap yang terus-menerus, gatal, perih tanda infeksi yang semakin besar dalam sistem genitourinari dan sangat penting untuk mencegah masuknya ke dalam rahim;
6. Keluarnya cairan bernanah setelah melahirkan merupakan tanda peradangan berbahaya yang dapat mengancam kesehatan dan kehidupan. Sebaiknya Anda segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan, apalagi jika Anda tiba-tiba suhu telah meningkat. Seringkali ini menjadi tanda endometritis - peradangan pada rahim, selaput lendirnya.
7. Keputihan berwarna hijau setelah melahirkan adalah tanda lainnya proses inflamasi. Disertai demam dan nyeri, biasanya terjadi jika di dalam tertinggal, pada saat yang sama, pendarahan mungkin dimulai. Lochia dengan warna serupa mengharuskan seorang wanita untuk segera menghubungi dokter kandungan.

Seorang wanita, untuk menghindari komplikasi, harus menolak douching dan penggunaan kontrasepsi kimia. Penting untuk menjaga kebersihan intim dan mematuhi istirahat di tempat tidur.

Penampilan pengisap hitam normal - ini terjadi ketika komposisinya berubah, dan tubuh sedang mengalami perubahan hormonal.

Penyimpangan

Dengan proses penyembuhan rahim yang rumit, wanita tersebut mulai merasakan sakit, suhu naik dan mulai mengeluarkan darah dengan warna dan bau yang tidak seperti biasanya.

Hal ini harus menjadi dasar kunjungan ke dokter. Ada beberapa jenis komplikasi serius, namun masing-masing berbahaya dan dapat menyebabkan bahaya yang signifikan terhadap kesehatan dan kehidupan seorang wanita:

1. Infeksi - keluarnya cairan berwarna hijau kekuningan menunjukkan penyebaran infeksi dengan bau busuk. Bersamaan dengan itu, suhu naik dan rasa sakit yang parah di perut dimulai. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan pengujian, wanita tersebut didiagnosis (patogen ditentukan) dan pengobatan ditentukan yang memungkinkan tubuh mengatasi infeksi dan melanjutkan proses pemulihan.
2. - terjadi ketika otot-otot rahim melemah. Dalam hal ini, wanita tersebut diberikan suntikan oksitosin yang menyebabkan rahim berkontraksi dengan cepat.
3. Kemacetan - otot perut melemah, rahim mulai menyimpang ke belakang dan akan ada tikungan yang mengganggu aliran darah. Karena akumulasi gumpalan darah dan lendir yang tidak diinginkan di rongga rahim, terjadi peradangan, yang dapat menyebabkan patologi serius. Dalam situasi seperti ini, hal itu diperlukan mengembalikan lokia keluaran, dan untuk ini, dokter kandungan menyuntikkan dua obat secara intravena ke wanita tersebut: Oksitosin - untuk meningkatkan kontraksi; No-shpa - untuk meredakan kejang serviks.

Untuk mencegah stagnasi, seorang wanita harus melakukannya berbaring tengkurap jangan beraktivitas dan banyak minum air putih.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus mengikuti instruksi dokter dengan ketat, mematuhi standar kebersihan dan melakukan pencegahan.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi terutama melibatkan pemantauan rutin oleh dokter. Hanya tes dan pemeriksaan tepat waktu yang dapat mencegah perkembangan patologi serius. Jika terjadi penyumbatan atau sakit parah, dokter akan dapat meresepkan obat yang mempercepat kontraksi rahim dan membersihkan rongganya. Untuk yang lainnya penangkal termasuk:

1. 4-5 jam setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk bangun dan mulai berjalan.
2. Perlu melakukan USG sebelum keluar, untuk memastikan rongga bersih dari plasenta, dan untuk mengontrol proses pengecilannya.
3. Hindari dalam beberapa minggu pertama aktivitas fisik yang serius, angkat beban. Yang terbaik adalah berbaring tengkurap dan istirahat.
4. Pastikan untuk memperhatikan kebersihan tubuh dan terutama vagina (cuci setiap 4-5 jam, mandi pagi dan sore).
5. Proses jahitannya, jika ada.
6. Jangan mandi, karena pemanasan akan meningkatkan aliran darah dan berisiko menyebabkan infeksi pada alat kelamin.
7. Anda tidak bisa melakukan douche.
8. Gunakan popok atau pembalut sebagai produk kebersihan, tapi bukan tampon! Tampon menghalangi jalan keluar dari rahim dan menunda aliran darah, yang memperlambat proses pemulihan dan pembersihan, serta menimbulkan bahaya peradangan. Dengan bantuan pembalut dan popok, akan lebih mudah untuk memantau intensitas dan keadaan sekret.

Penting! Jika terjadi perubahan kondisi dan warna keputihan, munculnya nyeri, peningkatan suhu, sebaiknya segera hubungi dokter.

Video yang bermanfaat: berapa banyak keluarnya cairan setelah melahirkan

Kesimpulan

Berapa lama pendarahan berlangsung setelah melahirkan? sebenarnya bukan pertanyaan yang paling penting. Jauh lebih penting bahwa mereka menjadi normal warna dan tekstur. Wanita harus memantau kondisinya dengan cermat dalam dua bulan pertama setelah kelahiran anak. Periode inilah yang berbahaya dengan munculnya kesulitan tak terduga yang dapat berkembang menjadi patologi. Oleh karena itu, penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter kandungan dan menjalani semua tes yang diperlukan, sekaligus memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Dalam kontak dengan

Pendarahan setelah melahirkan merupakan proses fisiologis yang normal. Hal ini memungkinkan tubuh wanita untuk kembali ke keadaan semula: rahim dibersihkan dari plasenta, lokia, dan potongan plasenta. Alokasi dimulai segera setelah kelahiran anak dan berlangsung sekitar satu setengah bulan.

Namun terkadang proses ini menjadi patologis. Kriteria utama penilaiannya adalah sifat dan volume kehilangan darah. Sangat penting bagi wanita yang berada pada tahap akhir kehamilan dan baru saja melahirkan untuk mengetahui perdarahan apa yang dianggap normal dan tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah komplikasi.

Pertanyaan berapa lama pendarahan pasca melahirkan berlangsung terjadi pada hampir semua ibu baru. Durasi proses ini bisa dari 2 hingga 6 minggu atau bahkan lebih. Durasinya tergantung pada beberapa faktor: kemampuan rahim berkontraksi, pembekuan darah, laju regenerasi jaringan, dll. Wanita menyusui pulih lebih cepat.

Penting untuk menilai tidak hanya durasi perdarahan, tetapi juga sifat umum: perdarahan secara bertahap akan berkurang jumlahnya. Pada hari pertama setelah melahirkan, keluarnya cairannya banyak, kemudian semakin mengecil dan akhirnya berubah menjadi “memulaskan” kecoklatan. Urutan ini adalah norma.

Penyebab pendarahan setelah melahirkan

Pendarahan patologis yang melimpah pada awal masa nifas, yang berlangsung sekitar 2 jam setelah bayi lahir, disebabkan oleh hal-hal berikut:

1. Pembekuan darah tidak mencukupi. Dengan komplikasi seperti itu, ia mengalir keluar tanpa pembentukan gumpalan dan gumpalan (pelanggaran pembentukan trombus). Untuk mencegah keadaan tersebut, sebelum melahirkan perlu dilakukan donor darah analisis umum, batalkan semua obat dengan tindakan antikoagulan.
2. Aktivitas tenaga kerja yang cepat. Hal ini disertai dengan pecahnya jalan lahir: leher rahim, vagina, dan dalam kasus yang jarang terjadi, rahim rusak.
3. Plasenta yang diperbesar. Dengan komplikasi ini, perkembangan terbalik rahim menjadi sulit, yang menyebabkan pendarahan hebat.
4. Kemampuan rahim untuk berkontraksi tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi ketika dinding diregangkan dengan kuat ( , );
5. Adanya fibroid dan mioma pada rahim.

Penyebab perdarahan postpartum antara 2 dan 6 adalah:

1. Pelepasan partikel plasenta yang tersisa di rongga rahim.
2. Keluarnya bekuan darah, sulit akibat kontraksi spasmodik serviks setelah operasi persalinan (operasi caesar).
3. Pemulihan lambat karena peradangan di daerah panggul (suhu tinggi juga dicatat).

Ciri-ciri perdarahan postpartum

Gejala perdarahan postpartum dapat digambarkan dalam dua cara: volume dan sifat keluarnya cairan. Mungkin juga pelanggaran irama jantung, perubahan tekanan arteri dan vena, dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Kehilangan darah sebesar 0,5% atau kurang dari berat badan seorang wanita dianggap dapat diterima secara fisiologis. Jika angka ini lebih besar, maka perdarahan postpartum patologis didiagnosis. Kehilangan darah dalam jumlah besar disebut keluarnya darah dalam jumlah 0,5 sampai 1% dari berat badan wanita bersalin. Hal ini mungkin akan menurun tekanan darah muncul kelemahan dan pusing.

Ketika angkanya melebihi 1%, terjadi kehilangan darah kritis. Bisa disertai syok hemoragik dan DIC (gangguan koagulabilitas). Komplikasi ini menyebabkan perubahan permanen pada organ.

Perdarahan postpartum yang banyak terjadi dengan penurunan atau tidak adanya tonus uterus. Semakin parah atonia, semakin buruk tindakan terapeutiknya. Obat yang menyebabkan kontraksi miometrium, menghilangkan pendarahan hanya untuk sementara. Kondisi ini disertai hipotensi arteri, takikardia, kulit pucat, pusing.

Prosedur diagnostik

Proses diagnostik dimulai selama kehamilan. Dalam praktik obstetri dan ginekologi modern, penilaian risiko perdarahan postpartum didasarkan pada pemantauan data perubahan kadar hemoglobin, eritrosit, dan trombosit dalam darah. istilah yang berbeda kehamilan. Indikator koagulabilitas (koagulogram) diperhitungkan.

Hipotensi dan atonia otot rahim didiagnosis pada periode ketiga persalinan. Kondisi tersebut ditandai dengan kelemahan dan lemahnya kontraksi miometrium, peningkatan waktu tahap selanjutnya.

Diagnosis perdarahan setelah melahirkan meliputi pemeriksaan menyeluruh terhadap integritas plasenta yang keluar, selaput janin, pemeriksaan jalan lahir untuk mengidentifikasi kemungkinan cedera. Jika perlu, wanita tersebut akan dibius total dan dokter akan memeriksa rongga rahim secara manual untuk mengetahui apakah terdapat robekan, sisa plasenta, bekuan darah, malformasi, atau tumor yang dapat mengganggu kontraksi miometrium.

Dengan perdarahan pada akhir periode postpartum, diagnosis dilakukan dengan menggunakan USG. Pada hari ke 2 atau 3 setelah kelahiran anak, diperiksa kondisi organ panggulnya. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi sisa-sisa plasenta dan selaput di dalam rahim.

Pendarahan normal setelah melahirkan

Perdarahan yang normal pada masa nifas disebabkan oleh keluarnya sisa-sisa plasenta dan selaput janin dari rahimnya. Proses ini dibagi menjadi beberapa periode, yang masing-masing ditandai dengan tanda-tanda tertentu: warna dan intensitas keputihan.

Tiga hari pertama setelah kelahiran anak, pendarahannya banyak, volumenya lebih banyak dibandingkan saat menstruasi. Warna - merah cerah. Darah keluar dari pembuluh darah yang berada di tempat menempelnya plasenta. Kondisi ini berkembang karena kurangnya kontraktilitas rahim pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Hal ini dianggap normal dan tidak memerlukan intervensi medis. Perdarahan pascapersalinan setelah operasi caesar mungkin lebih lama karena penyusutan rahim yang dibedah semakin parah.

Selama dua minggu berikutnya, intensitas keputihan menurun secara nyata. Warnanya menjadi merah muda muda, coklat atau putih kekuningan. Secara bertahap, rahim berkontraksi, dan pada akhir minggu kedua, pendarahan hilang sama sekali. Hal ini dianggap sebagai norma.

Pada beberapa kasus, terjadi pendarahan pada masa akhir persalinan. Ini bisa normal dan patologis, memerlukan intervensi medis. Jika dalam kurun waktu 2 sampai 6 minggu setelah kelahiran anak terjadi sedikit keluarnya cairan dari rahim disertai kotoran darah, maka Anda tidak perlu khawatir. Gejala ini mungkin muncul terus-menerus atau hilang timbul selama beberapa hari. Regimen intermiten seperti itu biasa terjadi pada wanita yang segera kembali berlatih olahraga atau aktivitas fisik lainnya.

Terkadang pendarahan hilang pada akhir minggu kedua, dan kemudian muncul selama beberapa hari dalam selang waktu 3 hingga 6 minggu setelah melahirkan. Keputihan yang kecil dan tidak menimbulkan rasa sakit adalah varian dari norma.

Pendarahan patologis setelah melahirkan

Penyimpangan dari norma yang memerlukan pertolongan dokter adalah pendarahan terlambat dengan ciri-ciri sebagai berikut:

• durasi lebih dari 6 minggu;
• sedikit keluarnya cairan dengan ichor digantikan oleh darah merah;
• kondisi umum wanita tersebut menjadi lebih buruk;
• pendarahan disertai rasa sakit di perut bagian bawah;
• ada tanda-tanda keracunan (demam, pusing, mual, dll);
• kotorannya berwarna coklat atau kuning-hijau dan berbau tidak sedap.

Dengan aliran darah yang deras, apalagi jika berwarna merah tua, sebaiknya segera hubungi ambulans. Nyeri, demam, perubahan warna cairan menunjukkan perkembangan komplikasi: penyakit menular dll. Kondisi seperti itu memerlukan diagnosis dan pengobatan sedini mungkin.

Metode Perawatan

Perdarahan postpartum akut pertama-tama memerlukan penentuan penyebabnya, serta penghentian segera. Perawatannya menggunakan pendekatan terpadu dan seringkali terapi obat harus dikombinasikan dengan metode invasif.

Untuk merangsang kontraksi rahim, kateter dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkannya Kandung kemih dan es dioleskan ke perut bagian bawah. Kadang-kadang pemijatan luar rahim yang lembut dilakukan. Jika semua prosedur ini tidak membuahkan hasil, maka obat uterotonika diberikan secara intravena, misalnya Methylergometrine dan Oksitosin, dan suntikan dengan prostaglandin disuntikkan ke dalam serviks.

Pengisian kembali volume darah yang bersirkulasi dan penghapusan konsekuensi kehilangannya dilakukan dengan bantuan terapi infus-transfusi. Obat pengganti plasma dan komponen darah (terutama eritrosit) disuntikkan ke pembuluh darah.

Jika, selama pemeriksaan dengan bantuan cermin, ditemukan pecahnya jalan lahir dan perineum, maka anestesi lokal diberikan, dan dokter menjahit kerusakannya. Pemeriksaan manual dan pembersihan rahim secara manual diindikasikan untuk pelanggaran integritas plasenta dan proses hipotonik di miometrium. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Jika ruptur uteri terdeteksi selama pemeriksaan manual, maka diperlukan laparotomi darurat, penjahitan, atau pengangkatan rahim seluruhnya. Intervensi bedah ini juga diperlukan untuk plasenta akreta dan dalam kasus di mana perdarahan sangat banyak dan tidak dapat dihentikan. Prosedur serupa dilakukan secara bersamaan resusitasi: kehilangan darah dikompensasi, hemodinamik dan tekanan darah menjadi stabil.

Tindakan pencegahan

Pencegahan perdarahan postpartum membantu mengurangi durasi dan intensitasnya, serta menghindari komplikasi.

Pendarahan pada masa awal nifas merupakan proses fisiologis normal yang tidak perlu membuat seorang wanita takut. Setelah janin dan plasenta dikeluarkan, rahim secara aktif berkontraksi, “mendorong keluar” sisa darah, gumpalan darah, dan segala sesuatu yang tersisa di rongganya setelah melahirkan. Beberapa hari setelah melahirkan, pendarahannya berkurang dan diganti bercak- lokia. Mereka akan mengganggu wanita tersebut selama kurang lebih 5-8 minggu, sampai endometrium di dalam rahim benar-benar sembuh.

Lochia tidak menimbulkan risiko tubuh wanita, namun perlu untuk terus memantau kuantitas dan konsistensinya, agar tidak ketinggalan permulaan perdarahan uterus yang sebenarnya.

Perdarahan yang terjadi pada masa nifas merupakan salah satu yang paling banyak terjadi penyebab umum kematian perempuan. Agar tidak ketinggalan waktu dan tepat waktu untuk melamar perawatan medis, penting untuk mengetahui tanda-tanda yang dapat membedakan perdarahan patologis dari keputihan normal.

Penting! Munculnya salah satu tanda (yang utama adalah perlunya mengganti produk kebersihan setiap jam), yang menunjukkan kemungkinan pendarahan, harus disebut " ambulans". Sebelum kedatangannya, wanita tersebut harus dibaringkan di tempat tidur dengan kaki sedikit terangkat. Posisi ini akan membantu menghindari kehilangan banyak darah.

Lochia biasanya muncul pada wanita 2-3 hari setelah melahirkan. Sampai saat ini, pendarahan dianggap normal, namun di sini pun perlu dilakukan pemantauan jumlah darah yang dikeluarkan. Apabila selama berada di rumah sakit bersalin ibu harus mengganti pembalut setiap 45-60 menit, maka perlu diberitahukan kepada bidan atau perawat yang bertugas.

Keluarnya darah setelah melahirkan anak normalnya bisa bertahan hingga 8 minggu. Pada remaja putri, proses pemulihannya lebih cepat, sehingga bagi mereka periode ini biasanya dikurangi menjadi 5-6 minggu. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh nutrisi seorang wanita pada masa nifas. Agar endometrium pulih lebih cepat, Anda perlu memasukkan makanan berikut ke dalam makanan Anda:

• minyak nabati yang diperas dingin (kelas premium);
• kacang-kacangan (Brasil, kenari, hazelnut);
• buah-buahan kering (aprikot kering, buah ara);
• sayuran hijau (segala jenis sayuran hijau dan salad berdaun);
• ikan gendut;
• daging (sapi, daging sapi, daging babi tanpa lemak dan domba);
• buah-buahan dan sayur-sayuran.

Setelah keluarnya plasenta, pada tempat menempelnya pada dinding rahim, a luka terbuka, yang mengeluarkan darah sampai sembuh total. Agar endometrium yang rusak dapat berlarut-larut lebih cepat, seorang wanita perlu menjaga pola hidup tenang, tidak mengangkat barang berat dan benda yang melebihi berat bayi, serta lebih banyak memasukkan makanan yang mengandung vitamin E, A dan asam askorbat ke dalam menu. . Dari minuman tersebut, rebusan mawar liar dan daun raspberry sangat bermanfaat. Ekstrak yang terkandung dalam daun raspberry merangsang kontraksi rahim dan membantu mengatasi pendarahan pasca melahirkan lebih cepat.

Pendarahan memburuk satu bulan setelah melahirkan

Setiap perubahan jumlah cairan yang keluar beberapa minggu setelah lahir merupakan tanda mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Jika jumlah darah yang dikeluarkan meningkat drastis, Anda perlu menghubungi dokter kandungan. Dokter akan memeriksa, meraba rahim, menentukan apakah terasa nyeri, dan membuat kesimpulan perlunya pemeriksaan di rumah sakit.

Beberapa ibu menolak usulan rawat inap karena tidak ingin berpisah dengan bayinya. Hal ini tidak boleh dilakukan, terutama jika seorang wanita berencana untuk memiliki anak lagi di masa depan. Patologi yang paling umum terjadi pada wanita yang baru saja melahirkan adalah peradangan pada lapisan rahim (endometritis). Ini adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan infeksi pada organ dan timbulnya proses pyoinflamasi. Jika organisme bakteri dan racun masuk ke dalam sirkulasi sistemik, kemungkinan terjadinya sepsis (keracunan darah) akan sangat tinggi. Jika tidak ada bantuan tepat waktu dan perawatan yang tidak tepat, kematian bisa terjadi.

Catatan! Setiap tahun, sekitar 11.000 wanita di seluruh dunia meninggal karena kehilangan banyak darah setelah melahirkan. Menurut para ahli, lebih dari separuh dari mereka bisa diselamatkan jika mereka pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Masa nifas merupakan masa berbahaya dimana kemungkinan terjadinya komplikasi meningkat beberapa kali lipat. Tubuh seorang wanita melemah karena kehamilan dan persalinan, oleh karena itu, ia tidak dapat mengatasi beban yang menjadi lebih besar setelah munculnya bayi di dalam rumah. Jika memungkinkan, selama periode ini lebih baik menggunakan bantuan nenek, saudara perempuan atau teman yang dapat memikul sebagian tanggung jawab merawat bayi. Jika seorang wanita harus mengatasi segala sesuatunya sendiri, Anda harus memperhatikan tubuhnya sendiri. Penting untuk menghubungi dokter kandungan yang mengamati dalam kasus berikut:

• keluarnya cairan berwarna merah cerah;
• pendarahan meningkat 2-4 minggu setelah lahir;
• ada rasa sakit di perut atau punggung bawah;
• kotorannya berbau tidak sedap;
• gumpalan mulai menonjol dari rahim;
• suhu mulai meningkat secara teratur.

Nasihat! Pada wanita yang sedang menyusui, mengukur suhu di ketiak kurang informatif, terutama pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Jika laktasi belum terbentuk, peningkatan suhu mungkin terjadi karena laktostasis kecil, oleh karena itu ibu bersalin disarankan untuk mengukur suhu tubuh pada siku.

Apakah pendarahannya bisa berhenti setelah beberapa hari?

Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin menyadari bahwa 4-7 hari setelah melahirkan, keputihan telah berhenti sepenuhnya. Hal ini terjadi secara tiba-tiba dan sering kali disertai dengan penurunan kesejahteraan. Jika situasi seperti itu muncul, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit, karena satu-satunya penyebab fenomena ini adalah hematometer (akumulasi darah di dalam rahim).

Darah dapat menumpuk karena kontraksi rahim yang tidak mencukupi, sehingga seorang wanita disarankan untuk mengambil segala tindakan untuk mencegah kondisi tersebut. Perawat akan memberi tahu Anda tentang hal ini secara rinci setelah wanita tersebut dipindahkan ke bangsal nifas. Agar rahim dapat berkontraksi dengan baik dan meredakan pembengkakan, ibu muda perlu:

• lebih sering berbaring dan tidur tengkurap;
• lebih sering bangun dari tempat tidur dan berjalan di sekitar bangsal atau sepanjang koridor;
• taruh dingin di perut bagian bawah (pemanas atau botol es bisa diambil dari kompartemen lemari es).

Jika pembentukan hematometer masih tidak dapat dihindari, penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu, karena stagnasi darah di rahim dapat menyebabkan penyebaran infeksi dan peradangan di rongga organ. Gejala utama patologi adalah berhentinya keluarnya cairan dan nyeri tarikan yang parah di perut bagian bawah. Jika gejala ini muncul, wanita tersebut perlu memanggil ambulans.

Dokter di departemen tersebut akan melakukan diagnosis ultrasonografi, menentukan diagnosis yang tepat dan, jika dikonfirmasi, meresepkan pengobatan. Kontraksi rahim dapat dirangsang dengan bantuan hormon oksitosin, namun sebagian besar spesialis lebih memilih yang lebih metode efektif- Kuretase bedah atau aspirasi vakum. Kedua prosedur ini cukup traumatis, namun penggunaannya diperlukan untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Video - Masa nifas. Pemulihan. Uzi. Nutrisi. Kebersihan

Bisakah pendarahan menjadi menstruasi?

Jika keputihan berhenti 1-1,5 bulan setelah melahirkan, dan setelah beberapa minggu mulai lagi, ini mungkin awal menstruasi. Jika seorang wanita tidak khawatir tentang mual dan pusing, suhunya normal, dan keputihannya sedang, Anda tidak perlu khawatir. Penting untuk mengamati situasi dalam waktu 3-5 hari. Darah haid memiliki warna yang lebih gelap dan berbau khas, sehingga cukup mudah membedakan antara haid dan keluar darah.

Penting! Beberapa wanita berpikir bahwa laktasi adalah 100% metode efektif perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, dan diyakini bahwa menstruasi terjadi menyusui Tidak mungkin. Hal ini benar dalam 85% kasus, tetapi terkadang menstruasi seorang wanita dimulai sedini 2 bulan setelah kelahiran anak. Pada periode yang sama, kemampuan untuk hamil pulih, sehingga Anda perlu menjaga kontrasepsi jika dalam waktu dekat anak-anak tidak termasuk dalam rencana ibu baru.

BENAR pendarahan rahim setelah melahirkan - komplikasi yang jarang terjadi, jadi jangan panik jika keputihan tiba-tiba meningkat. Hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik atau angkat beban, sehingga perlu dilakukan ketenangan dan penyesuaian pola kerja dan istirahat. Namun jika darah yang keluar terlalu banyak, dan kondisi wanita semakin parah, maka diperlukan pertolongan medis sesegera mungkin.

Untuk bersiap menghadapi segala kesusahan masa nifas, ada baiknya mengetahui terlebih dahulu berapa banyak darah yang keluar setelah melahirkan. Jelas bahwa proses ini sangat tidak menyenangkan, tetapi tanpanya tidak mungkin memulihkan rongga rahim. Jadi, kelahiran bayi biasanya berlangsung hingga 1,5 bulan. Beberapa dekade yang lalu, diyakini bahwa selama periode ini lebih baik bagi seorang ibu yang memiliki bayi untuk tidak meninggalkan rumah.

Dalam praktik medis, pelepasan ini biasa disebut lokia. Mereka berbeda dari menstruasi biasa baik dalam intensitas keputihan maupun durasinya: pada minggu pertama jumlahnya cukup banyak.Setelah 7-10 hari, warnanya menjadi gelap, memperoleh warna coklat, dan jumlahnya berkurang secara nyata. Dipercaya bahwa pada hari pertama seorang wanita bisa kehilangan hingga 300 ml darah. Dan alokasi lebih banyak dari itu penuh dengan komplikasi.

Mengingat bagi banyak orang, kehamilan tidak berakhir dengan persalinan normal, melainkan dengan operasi caesar, menarik bagi wanita untuk mengetahui tidak hanya tentang darah setelah melahirkan. Berapa banyak pendarahan dari saluran genital setelah operasi, mereka tidak kalah pedulinya. Entah kenapa, ada anggapan di kalangan masyarakat bahwa setelah operasi caesar, hanya bekas luka yang mengkhawatirkan seorang ibu muda. Namun jauh dari itu, gangguan pada proses alami juga berdampak dan pada wanita seperti itu tertunda. setelah operasi bisa bertahan hingga 2 bulan.

Jika Anda tertarik untuk mempelajari tidak hanya tentang darah setelah melahirkan (berapa banyak yang keluar tentu saja penting), tetapi juga tentang semua proses yang terjadi di dalam tubuh, maka kita akan membahas tentang penyebab lokia. Keputihan yang dilihat seorang wanita setelah kelahiran bayinya adalah jaringan lepas dari luka yang terbentuk di tempat menempelnya plasenta, bagian dari mukosa bagian dalam rahim, ichorus. Itulah sebabnya pada hari-hari pertama darahnya berwarna merah cerah, dan pada jam-jam pertama petugas medis mengawasi wanita tersebut. Lagi pula, seorang wanita bersalin tidak bisa mengetahui secara pasti seperti apa darah setelah melahirkan, berapa lama proses keluarnya cairan, dan seberapa intensnya.

Dengan kontraksi yang buruk pada lapisan otot rahim atau pecahnya bagian dalam, ada kemungkinan pendarahan. Jika hal ini terjadi, maka dokter kandungan juga harus mengikis rongga rahim dan memeriksa keutuhan integumen internal. Bila tidak ada masalah, sudah 2 jam setelah bayi lahir, ibu muda tersebut pindah ke bangsal bersama bayinya. Selama 3-7 hari berikutnya, keluarnya cairan cukup banyak, seringkali disertai gumpalan. Setelah tempat pemisahan plasenta mulai sembuh perlahan, lokia menjadi berkurang, warnanya mendekati coklat. Tapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa dalam beberapa minggu lagi mereka bisa semakin intensif aktivitas fisik atau tekanan pada perut.

Setiap wanita harus mengetahui berapa banyak darah yang mengalir setelah melahirkan, dan memantau banyaknya keluarnya darah agar tidak ketinggalan timbulnya masalah. Jika Anda memperhatikan keluarnya cairan dari saluran kelamin semakin banyak dan berubah warna dari coklat menjadi merah tua, ada baiknya Anda memeriksakan diri ke dokter kandungan. Selain itu, penghentian lokia yang terlalu cepat juga harus diwaspadai. Ini mungkin menunjukkan bahwa semua isi yang dipisahkan menumpuk di dalam rahim. Dan ini, pada gilirannya, penuh dengan perkembangan infeksi di dalamnya.

Jika Anda merasa mengalami pendarahan terlalu lama setelah melahirkan, itu juga alasan untuk memeriksakan diri ke dokter. Namun perlu diingat, wajar jika lokia bertahan hingga 6 minggu saat melahirkan normal dan hingga 8 minggu setelah operasi.