Metrogyl gel, gel untuk pemakaian luar. Deskripsi gel metrogil dan metode penerapannya Menunjukkan efisiensi tinggi dalam terapi

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam saat anak perlu segera diberi obat. Kemudian orang tua bertanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa yang diperbolehkan untuk diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Metrogyl adalah gel antiprotozoal dan antibakteri yang bila diterapkan secara eksternal memiliki efek anti jerawat.

Ada dua jenis gel Metrogyl:

  • Gel vagina: dari tidak berwarna hingga kuning muda, homogen (30 g dalam tabung, 1 tabung dalam kotak karton, lengkap dengan aplikator);
  • Gel untuk penggunaan luar: dari tidak berwarna menjadi kuning, homogen (30 g dalam tabung aluminium, 1 tabung dalam kotak karton).

Zat aktif - metronidazole - termasuk dalam kelompok turunan nitroimidazole. Setelah reaksi reduksi gugus 5-nitro, yang terjadi saat berinteraksi dengan protein intraseluler bakteri, obat tersebut mampu menghambat sintesis beberapa asam nukleat, yang merupakan dasar DNA bakteri.

Karena efek pada DNA ini, kematian sel mikroorganisme terjadi. Metrogil efektif dalam pengobatan infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Strain Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis sensitif terhadap aksi metronidazole.

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap gel Metrogil, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazol bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif melawan aerob biasa.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Metrogyl? Menurut petunjuknya, gel untuk penggunaan luar diresepkan dalam kasus berikut:

  • rosacea (termasuk poststeroid), acne vulgaris;
  • penyakit menular pada kulit, luka baring;
  • luka bakar;
  • eksim, eksim seboroik, seborrhea berminyak, dermatitis seboroik;
  • tukak trofik ekstremitas bawah(dengan latar belakang varises, diabetes), luka lamban;
  • wasir, fisura dubur.

Gel vagina digunakan untuk mengobati vaginitis bakteri, trikomoniasis.

Petunjuk penggunaan Metrogyl gel, dosis

Gel untuk pemakaian luar harus dioleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena sebelumnya dibersihkan 2 kali sehari (pagi / sore).

Durasi penggunaan - hingga 4 bulan, sebagai aturan, perbaikan terjadi setelah 3 minggu sejak dimulainya terapi.

Hindari mendapatkan obat pada selaput lendir terbuka dan mata. Jika gel masuk ke mata, mereka harus dicuci dengan banyak air mengalir.

Metrogyl gel vagina

Gel digunakan secara intravaginal, yaitu disuntikkan ke dalam vagina. Dosis standar sesuai petunjuk penggunaan adalah 5 g Metrogyl gel 2 kali sehari (pagi dan sore).

Pasang aplikator ke tabung dan peras gel ke dalam aplikator (piston ke atas). Gel harus mengisi seluruh aplikator.

Lepaskan aplikator dari tabung dan masukkan dengan lembut ke dalam vagina, perlahan-lahan tekan plunger dan peras semua gel di dalamnya.

Lepaskan aplikator dan bersihkan dengan alkohol. Kursus terapi adalah 5 hari. Hindari hubungan seksual selama pengobatan.

Efek samping

Instruksi memperingatkan kemungkinan pengembangan berikut ini efek samping saat meresepkan gel Metrogyl:

  • reaksi alergi(urtikaria, ruam kulit);
  • hiperemia, pengelupasan dan pembakaran kulit, lakrimasi.

Gel vagina:

  • Reaksi sistemik: pusing, mulut kering, leukositosis atau leukopenia, sakit kepala, perubahan sensasi pengecapan (termasuk rasa logam), penurunan nafsu makan, mual, nyeri kejang pada rongga perut, muntah, diare atau sembelit, urin berwarna gelap;
  • Reaksi lokal: sensasi terbakar atau sering buang air kecil, vulvitis; pada pasangan seksual - iritasi atau sensasi terbakar pada penis; pada wanita setelah pengobatan berakhir - kandidiasis vagina;
  • Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan gel Metrogyl untuk penggunaan luar dalam kasus berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gel harus digunakan dengan hati-hati pada trimester pertama kehamilan dan pada wanita menyusui.

Kontraindikasi untuk gel vagina:

  • leukopenia, termasuk indikasinya dalam sejarah;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • lesi organik dari pusat sistem saraf termasuk epilepsi;
  • gagal hati;
  • 1 trimester kehamilan;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta turunan nitroimidazole lainnya.

Overdosis

Kasus overdosis gel dengan penggunaan luar belum dilaporkan. Dalam hal meminum obat di dalam, lambung dan usus dicuci, sorben (arang aktif) diminum, serta terapi simtomatik.

Analog metrogil, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Metrogyl dengan analog zat aktif - ini adalah obat-obatan:

  1. Metroseptol,
  2. bacimex,
  3. Efloran,
  4. Siptrogil.

Saat memilih analog, penting untuk dipahami bahwa petunjuk penggunaan Metrogyl, harga dan ulasan, tidak berlaku untuk gel dengan tindakan serupa. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat sendiri.

Harga di apotek Rusia: Gel vagina Metrogyl 1% dengan aplikator 30g - dari 155 rubel, biaya gel untuk penggunaan luar tabung 30g - dari 166 rubel, menurut 583 apotek.

Umur simpan gel adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Simpan di tempat yang gelap dan kering jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih dari +30° C. Jangan biarkan membeku.

Dijual di apotek - gel dijual tanpa resep dokter. formulir resep lainnya.

Saat ini, apotek dapat membeli berbagai macam dalam jumlah besar agen antibakteri, di antaranya Metrogyl gel menonjol. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat ini merujuk kelompok farmakologi agen antimikroba dan antiprotozoal yang efektif melawan berbagai infeksi.

Spektrum aksi

Komponen aktif obat Metrogyl gel adalah metronidazole, yang memiliki efek merugikan pada bakteri anaerob yang berkembang biak tanpa oksigen. Metronidazol dapat mempengaruhi jenis anaerob berikut:

  • clostridium;
  • mobiluncus;
  • peptostreptokokus;
  • eubacterium;
  • bakterioid dan lain-lain.

Selain itu, terhadap metronidazol yang paling sederhana tidak dapat menolak:

  • gardnerella vaginalis;
  • giardia intestinalis;
  • Trichomonas vaginalis dan lain-lain.

Adapun patogen, Metrogyl aktif melawannya tingkat seluler, berkontribusi pada penekanan sintesis asam nukleat dalam molekul bakteri. Karena mekanisme aksi ini, obat tersebut aktif melawan penyakit menular. Gel ini adalah produk topikal yang sangat baik. Untuk menghilangkan penyakit urogenital, gel vagina telah dikembangkan, dan Metrogil Denta mengatasi masalah gigi dengan baik.

Indikasi untuk digunakan

Tujuan utama Metrogil yang digunakan untuk penggunaan luar adalah pengobatannya lesi infeksius kulit, seperti eksim, seborrhea, jerawat, tukak trofik, luka yang sulit sembuh. Efisiensi obat yang tinggi dicapai dalam pengobatan retakan di anus, luka baring, wasir. Cukup sering, dokter kulit menggunakan gel ini untuk menghilangkan kutu subkutan dengan penyakit seperti demodikosis.

Metrogyl gel vagina berhasil menyembuhkan vaginosis bakteri dan trikomoniasis urogenital, dan Metrogyl Denta efektif dalam pengobatan penyakit menular rongga mulut dan gusi: penyakit periodontal, stomatitis, alveolitis, periodontitis, gingivitis nekrotik akut, kronis dan ulseratif. Gel gigi tidak bisa mengatasi masalah lain.

Mode aplikasi

Menurut petunjuknya, cara penggunaan obat Metrogyl tergantung pada bentuk pelepasannya. Metrogyl gel, digunakan secara eksternal, harus dioleskan ke area yang sebelumnya dibersihkan dua kali sehari, dan pengobatannya bisa 9 minggu. Durasi terapi ditentukan oleh dokter atau ahli kecantikan. Hasilnya tercapai hanya jika diterapkan setiap hari dan setelah tiga minggu perbaikan sudah terlihat.

Gel ditandai dengan tekstur yang ringan. Setelah aplikasi, itu diletakkan di lapisan yang rata, menciptakan semacam film. Penggunaannya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak mengeringkan kulit (kecuali dalam kasus perkembangan alergi). Metrogyl sangat efektif dalam kulit berminyak. Obat tersebut menunjukkan hasil yang baik bila digunakan bersamaan dengan beberapa obat yang tidak analog, dengan kosmetik khusus.

Metrogyl, dioleskan, efektif dalam pengobatan jerawat. Ini menghilangkan:

  • jerawat;
  • eksim;
  • seborrhea;
  • lesi kulit dari etimologi menular yang disebabkan oleh diabetes melitus atau varises;
  • tukak trofik.

Dalam beberapa kasus, gel dapat menyebabkan kemerahan dan bengkak, terbakar, kering, dan sedikit mengelupas.

Metrogil Denta digunakan dalam kedokteran gigi, dokter merekomendasikan orang dewasa dan anak-anak di atas usia enam tahun. Itu diproduksi dalam bentuk gel putih lembut. Ini digunakan untuk mengobati penyakit rongga mulut dan sebagai tindakan pencegahan. Seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, gel harus dioleskan ke mukosa mulut yang terkena, gusi atau kantong periodontal dua kali sehari selama seminggu.

Gel vagina digunakan untuk menghilangkan bakteri vaginosis dan trikomoniasis urogenital. Oleskan secara intervaginal dua kali sehari selama 10 hari. Dari kehidupan seksual selama periode ini harus menahan diri.

Kontraindikasi

Seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, Metrogyl juga memiliki kontraindikasi. Ini sediaan obat tidak boleh diambil jika orang tersebut menderita leukopenia, epilepsi, gagal hati dan dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat ini. Gel semacam itu dilarang selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, dan juga saat wanita sedang menyusui. Metrogyl tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 12 tahun, dan gel gigi tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia enam tahun. Saat merawat dengan jenis gel apa pun, dilarang minum minuman beralkohol.

Efek samping

Metrogil gel biasanya dapat ditoleransi dengan baik dan efek sampingnya jarang terjadi. Saat menggunakan obat untuk pemakaian luar, konsentrasi metronidazole (elemen utama) dalam darah sangat kecil.

Komposisi produk obat tersebut mengandung bahan yang dapat menyebabkan iritasi kulit. Misalnya, setelah mengoleskan gel, kemerahan dan sedikit bengkak muncul, dan dalam kasus yang jarang terjadi, urtikaria atau pruritus. Selain itu, mungkin ada rasa sesak pada kulit dan mengelupas.

Jika efek samping muncul, Anda harus segera berhenti minum obat. Ini terutama berlaku untuk wanita hamil.

Jadi, menurut petunjuk penggunaan, Metrogyl gel cukup alat yang efektif dari penyakit menular. Tetapi sebelum memulai perawatan, Anda harus diperiksa dengan cermat oleh dokter kulit, ahli endokrin, ginekolog, dokter gigi. Dan untuk melindungi dari infeksi, sistem kekebalan tubuh perlu diperkuat.


Dasar obat Metrogil gel Metronidazol adalah turunan sintetik dari imidazol. Metrogil gel memiliki efek bakterisidal, bakteriostatik. Obat ini efektif melawan berbagai mikroorganisme anaerob, protozoa, dan bakteri gram positif. Secara khusus, obat ini aktif melawan Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Aktivitas antimikroba obat ini disebabkan oleh adanya gugus 5-nitro, yang dipulihkan, mampu menghambat sintesis asam nukleat dalam DNA bakteri. Saat dioleskan, obat tersebut memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. Selain itu, bila dioleskan secara topikal, metronidazole mampu memberikan efek anti jerawat, namun mekanismenya belum sepenuhnya dipahami, hanya diketahui secara pasti bahwa metronidazole tidak mempengaruhi tungau Demodex folliculorum, yang pada kebanyakan kasus menjadi penyebabnya. jerawat.

Metrogil gel untuk penggunaan di luar ruangan memiliki beberapa aktivitas antioksidan.
Ketika dioleskan, metronidazole tidak berpengaruh pada telangiectasias.
Obat ini praktis tidak terserap ke dalam sirkulasi umum saat dioleskan (konsentrasi maksimum sekitar 70 ng / ml). Metronidazol, yang memasuki sirkulasi umum, melewati penghalang darah-otak dan hematoplasenta.

Indikasi untuk digunakan

Metrogil gel digunakan untuk terapi lokal pada pasien dengan penyakit seperti itu:
- jerawat, termasuk pada remaja saat pubertas;
- rosacea, termasuk rosacea, yang muncul di latar belakang penggunaan obat hormonal;
- ancaman infeksi fisura anus dan radang vena hemoroid;
- luka baring, luka yang tidak sembuh dengan baik, lesi ulseratif pada ekstremitas bawah yang bersifat trofik, termasuk yang dipersulit oleh diabetes mellitus dan / atau varises;
- seborrhea.

Mode aplikasi

Metrogil gel diresepkan hanya untuk pemakaian luar. Biasanya obat dioleskan tipis-tipis ke daerah yang terkena pada pagi dan sore hari. Area yang dirawat dengan gel harus dibersihkan secara menyeluruh sebelum mengoleskan obat. Jika perlu, obat bisa dioleskan di bawah perban.
Biasanya efek terapi terlihat dalam beberapa minggu setelah dimulainya obat Metrogil gel.
Saat dioleskan, obat digosok dengan lembut dengan ujung jari atau telapak tangan ke area yang terkena.
Cuci tangan Anda dengan bersih sebelum dan sesudah menggunakan obat.

Efek samping

Untuk penggunaan obat luar Metrogil gel konsentrasi metronidazol dalam plasma darah dapat diabaikan, jadi kita tidak boleh mengharapkan perkembangan sistemik efek samping karakteristik metronidazol.
Saat menggunakan obat Metrogil gel sesuai petunjuk, efek samping sangat jarang terjadi, namun beberapa pasien mungkin mengalami efek samping seperti: gatal, urtikaria, iritasi, sensasi terbakar, kemerahan dan bengkak di tempat penerapan obat. Selain itu, mungkin ada perasaan kering dan sesak pada kulit, pengelupasan kulit di tempat penerapan obat Metrogyl gel.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat dan turunan nitroimidazole.

Kehamilan

Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan obat selama kehamilan. Namun, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat Metrogil gel, seperti obat lain selama kehamilan dan menyusui, hanya diperbolehkan sesuai petunjuk dokter yang hadir.

Interaksi dengan obat lain

Meskipun sedikit adsorpsi ke dalam sirkulasi sistemik dengan aplikasi topikal Metrogyl gel, metronidazole, yang merupakan bagian darinya, dapat meningkatkan waktu protrombin saat menggunakan antikoagulan tidak langsung.

Overdosis

Saat ini belum ada laporan overdosis obat dalam bentuk gel untuk pemakaian luar.

Surat pembebasan

Gel untuk pemakaian luar, 30 g dalam tabung, 1 tabung dalam karton.

Kondisi penyimpanan

Obat dianjurkan untuk disimpan di tempat yang kering pada suhu kamar.
Umur simpan - 3 tahun.

Menggabungkan

1 g gel untuk pemakaian luar mengandung:
Metronidazol - 10 mg;
Eksipien.

Pengaturan utama

Nama: GEL METROGIL

Tindakan farmakologis - antibakteri, antiprotozoal, trichomonacid.

Metronidazol adalah agen spektrum luas antimikroba dan antiprotozoal sintetik dari kelompok imidazol. Aktif melawan anaerob (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Prevotella spp.) dan protozoa (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoe ba histolitik). Ketika dioleskan, ia memiliki efek anti-jerawat, yang mekanismenya tidak diketahui secara pasti (tidak terkait dengan efek pada tungau Demodex folliculorum yang ditemukan di folikel rambut dan sekresi kelenjar sebaceous, dan efek apa pun pada produksi rahasia ini). Metronidazol untuk penggunaan topikal mungkin memiliki aktivitas antioksidan. Telah ditetapkan bahwa secara signifikan mengurangi produksi oksigen aktif, radikal hidroksil dan hidrogen peroksida oleh neutrofil, yang merupakan oksidan potensial yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan di tempat peradangan. Metronidazole untuk penggunaan luar tidak efektif melawan telangiectasias yang tercatat pada acne rosacea.

Rosacea (termasuk pasca-steroid); - jerawat vulgaris; - seborrhea berminyak, dermatitis seboroik; - tukak trofik pada ekstremitas bawah (dengan latar belakang varises, diabetes mellitus); - penyembuhan luka yang buruk; - luka baring; - wasir, fisura anus.

Untuk penggunaan di luar ruangan. Gel dioleskan ke area kulit yang terkena sebelumnya dibersihkan dengan lapisan tipis 2 kali / hari, pagi dan sore, selama 3-9 minggu. Durasi pengobatan adalah 3-4 bulan, efek terapeutik biasanya terlihat setelah 3 minggu pengobatan.

Dengan aplikasi topikal gel, konsentrasi metronidazol dalam darah sangat rendah, sehingga risiko efek samping sistemik rendah. Jarang, reaksi alergi (urtikaria, ruam kulit) dapat terjadi; hiperemia, mengelupas, sedikit kering dan terbakar pada kulit, lakrimasi (jika gel dioleskan di dekat mata).

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Hindari kontak dengan mata. Jika gel mengenai mata Anda, segera bilas dengan banyak air.

Saat dioleskan, gel berinteraksi dengan yang lain obat sedikit, tetapi harus hati-hati bila diberikan bersamaan dengan warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya (meningkatkan waktu protrombin).

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jauhkan dari jangkauan anak-anak. Jangan membeku. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada paket.

Obat dengan aksi antiprotozoal dan antibakteri untuk penggunaan lokal dalam ginekologi

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Vagina gel seragam, tidak berwarna sampai kuning pucat.

Eksipien: propilhidroksibenzoat, propilen glikol, karbomer-940, dinatrium edetat, natrium hidroksida, air.

30 g - tabung aluminium (1) lengkap dengan aplikator - bungkus karton.

efek farmakologis

Metronidazol memiliki aktivitas tinggi terhadap Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, serta anaerob obligat Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides viilgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae. P.disiens), dan beberapa mikroorganisme gram positif ( Eubacterium spp ., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). Konsentrasi hambat minimum untuk strain ini adalah 0,125–6,25 μg/mL.

Mekanisme kerja Metrogyl adalah reduksi biokimia dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok metronidazol 5-nitro tereduksi berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisme, menghambat sintesis asam nukleatnya, yang menyebabkan kematian bakteri.

Farmakokinetik

Setelah pemberian Metrogyl 5 g intravaginal tunggal, Cmax rata-rata obat dalam serum adalah 237 ng / ml, yaitu 2% dari Cmax rata-rata metronidazole bila diberikan dengan dosis 500 mg. Waktu untuk mencapai Cmax adalah 6-12 jam setelah pemberian intravaginal dosis tunggal 5 g dan 1-3 jam setelah pemberian metronidazole oral dengan dosis 500 mg.

Setelah pemberian intravaginal, obat mengalami penyerapan sistemik (sekitar 56%). Menembus ke dalam ASI dan sebagian besar jaringan, melewati penghalang darah-otak dan plasenta. Pengikatan protein - kurang dari 20%. Dimetabolisme di hati melalui hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Aktivitas metabolit utama (2-oxymetronidazole) adalah 30% dari aktivitas senyawa induk.

Bioavailabilitas relatif dari gel vagina adalah 2 kali lebih tinggi daripada bioavailabilitas tablet vagina metronidazol dosis tunggal (500 mg), karena penetrasi obat yang tinggi ke dalam cairan vagina. Oleh karena itu, efek terapeutik setelah pemberian intravaginal sudah tercapai dengan metronidazole konsentrasi rendah.

Ini diekskresikan oleh ginjal - 60-80% dari dosis obat sistemik (20% - tidak berubah), oleh usus - 6-15% dari dosis obat sistemik.

Indikasi

- kehamilan - saya trimester;

- hipersensitivitas (termasuk turunan nitroimidazole).

Dosis

Efek samping

Reaksi lokal: sensasi terbakar atau sering buang air kecil, vulvitis; pada pasangan seksual - sensasi terbakar atau iritasi pada penis. Setelah penghentian obat - perkembangan kandidiasis vagina.

Kemungkinan perkembangan efek sistemik: pusing, mulut kering, perubahan sensasi pengecapan, termasuk rasa logam, mual, muntah, penurunan nafsu makan, kram perut, konstipasi atau diare, urine berwarna gelap, leukopenia atau leukositosis.

Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria.

Jika terjadi efek samping yang tidak diinginkan, hentikan pengobatan dan konsultasikan dengan dokter.

Overdosis

interaksi obat

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi etanol.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, tidak disarankan untuk menggabungkannya dengan yang non-depolarisasi (vecuronium).

Bila diminum bersamaan dengan sediaan litium, konsentrasi litium dalam plasma darah bisa meningkat.

Fenobarbital mempercepat metabolisme metronidazol dengan menginduksi enzim hati mikrosomal,



Dukung proyek - bagikan tautannya, terima kasih!
Baca juga
Apakah ginjal babi bermanfaat Cara memasak ginjal babi untuk direbus Apakah ginjal babi bermanfaat Cara memasak ginjal babi untuk direbus Stasiun ruang angkasa Internasional Stasiun ruang angkasa Internasional Presentasi tentang topik Presentasi dengan topik "Stephen Hawking"