Sirdalud është një ilaç efektiv për dhimbjet dhe spazmat në shpinë dhe muskuj. Sirdalud: udhëzime për përdorim (tableta dhe kapsula) Tableta gjatë natës për relaksim udhëzime sirdalud

Sirdalud është një ilaç relaksues i muskujve me veprim qendror i prodhuar në Zvicër nga kompania farmaceutike Novartis Pharma AG. Efekti terapeutik sigurohet nga relaksuesi i muskujve skeletorë tizanidine, i cili ka një veti të moderuar analgjezike dhe është efektiv në luftimin e kushteve spastike akute dhe kronike të shkaktuara nga dëmtimet e palcës kurrizore ose trurit.

Sirdalud ka kundërindikacione dhe efekte anësore. Për të shmangur manifestimet negative gjatë përdorimit të ilaçit, pacienti duhet të lexojë udhëzimet për përdorim të bashkangjitur me të.

Përbërësit e ilaçit

Sirdalud është në dispozicion në formën e pilulave të bardha të sheshta me pjerrësi dhe rreziqe. Tabletat paketohen në 10 copë në pjata me qeliza të veçanta. Çdo paketë kartoni përmban 3 pjata me produktin dhe një shënim mjekësor për përdorimin e tij.

Përbërësi aktiv në Sirdalud është tizanidina. Në mjekësi, ai paraqitet në formën e hidroklorurit. Përmbajtja masive e substancës aktive në një tabletë mund të jetë 0,002 g ose 0,004 g. Përveç tizanidinës, përbërja mjekim acid stearik, monohidrat laktozë, celulozë mikrokristaline dhe dioksid silikoni koloidal janë përfshirë si përbërës shtesë.

Për çfarë mund të përshkruhet Sirdalud?

Mekanizmi i veprimit të Sirdalud është për shkak të efektit të tij në palcën kurrizore. Agjenti mbështet receptorët alfa2-adrenergjikë presinaptikë dhe bllokon lirimin e aminoacideve që nxisin të ndjeshëm ndaj N-metil-D-aspartatit mbaresa nervore. Si rezultat i një ndikimi të tillë, transmetimi polisinaptik i ngacmimit shtypet në palcën kurrizore, duke çuar në një ulje të tonit dhe intensitetit të muskujve. sindromi i dhimbjes dhe përmirëson qarkullimin e gjakut.

Shënimi mjekësor rendit indikacionet për përdorimin e Sirdalud. Mjeti rekomandohet për përdorim kur:

• paraliza cerebrale, skleroza e shumëfishtë, mielopatia palca kurrizore dhe sëmundje të tjera me origjinë neurologjike, të shoqëruara me spazma të muskujve skeletorë;
• siklet në muskuj që ndodhin në sfondin e patologjive statike dhe funksionale të shtyllës kurrizore (me osteokondrozë të qafës së mitrës ose mesit);
• nevoja për të lehtësuar dhimbjen në periudhën pas operacionit (me nderhyrjet kirurgjikale gjatë trajtimit të hernies departamenti ndërvertebror, artroza, etj.).

Kërkesat për përdorimin e drogës

Doza dhe kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit Sirdalud duhet të përcaktohet nga një specialist, duke marrë parasysh diagnozën dhe karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Ilaçi duhet të merret pavarësisht nga ushqimi, duke pirë sasinë e nevojshme të ujit ose çajit.

Për dhimbjet e shpinës dhe sëmundjet e tjera të shoqëruara me spazma muskulore, trajtimi me Sirdalud duhet të fillohet me doza minimale, duke marrë pilula në intervale të rregullta. Nëpërmjet kësaj qasjeje, pacienti do të jetë në gjendje të minimizojë gjasat e reaksione negative nga droga. Në mungesë të një efekti terapeutik, një dozë e vetme rritet gradualisht derisa ilaçi të fillojë të ndihmojë. Në këtë rast, mjeku duhet të sigurojë që doza e barit të mos kalojë maksimumin e lejuar.

Disa pacientë janë të interesuar nëse lejohet të pihet me një hernie të shtyllës kurrizore Sirdalud apo duhet të merret vetëm pas saj heqje kirurgjikale. Shpesh specialistët e përshkruajnë ilaçin në fjalë për lehtësimin e dhimbjeve të shkaktuara nga një hernie e shtyllës kurrizore, por për këtë patologji duhet përdorur për një kohë të shkurtër.

Anulimi i papritur i Sirdalud pas përdorimit të zgjatur të tij mund të provokojë një rritje të rrahjeve të zemrës së pacientit dhe rritje presionin e gjakut. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, rekomandohet të zvogëloni gradualisht dozën e barit.

Kundërindikimet

Tabletat Sirdalud nuk mund të përshkruhen për të gjitha grupet e pacientëve. Nga përdorimi i drogës duhet të përmbahen nga personat që kanë:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës;
• patologji e rëndë e mëlçisë;
• galaktosemia;
• mungesa e laktozës;
• keqpërthithja e glukozës-galaktozës.

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë është shumë i padëshirueshëm, pasi përvoja e përdorimit të tij në këtë grup pacientësh nuk është studiuar mjaftueshëm. Përshkruani atë nënave në pritje osteokondroza e qafës së mitrës dhe sëmundje të tjera lejohen vetëm në një situatë kur përfitimet e tij tejkalojnë ndjeshëm dëmin e mundshëm për fëmijën.

Laktacioni është një kundërindikacion absolut për marrjen e Sirdalud. Nëse një nënë gjidhënëse duhet ta përdorë atë, ajo duhet ta transferojë foshnjën në ushqim artificial për të gjithë kohëzgjatjen e trajtimit.

Reaksione negative

Përdorimi i Sirdalud për kyçet ose dhimbjen e shpinës tek të moshuarit shoqërohet me një probabilitet të lartë të zhvillimit pasoja të padëshirueshme nga trajtimi. Për të shmangur efektet anësore të drogës në trup, duhet të përdoret nga pacientët e moshuar nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një specialisti.

Para fillimit të trajtimit, pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se Sirdalud mund të shkaktojë Efektet anësore nga ana sistemi nervor, traktit gastrointestinal, zemrës, enëve të gjakut etj. Simptomat e padëshiruara që vërehen më shpesh tek pacientët gjatë terapisë përfshijnë:

• përgjumje ose pagjumësi;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• hipotension arterial (në raste të rënda - të fikët dhe kolaps);
• dhimbje barku;
• diarre;
• nauze;
• thatësi e mukozës së gojës;
• ndjenja e dobësisë në muskuj;
• letargji.

Ndonjëherë njerëzit që marrin Sirdalud mund të përjetojnë bradikardi, hepatit, halucinacione, turbullim të vetëdijes, ulje të mprehtësisë vizuale dhe vertigo.

Në shumë pacientë, reaksionet anësore nga ilaçi janë të lehta dhe zhduken pas përfundimit të trajtimit, por ato nuk duhen injoruar. Nëse shfaqen simptoma të padëshiruara, pacienti duhet të konsultohet me një mjek për mundësinë e vazhdimit të mëtejshëm të terapisë.

Simptomat e mbidozës

Një mbidozë e Sirdalud manifestohet në formën e:

• mosfunksionimi i sistemit të frymëmarrjes;
• nauze;
• të vjella;
• hipotension arterial;
• shtrëngimi i nxënësve;
• kriza nervore.

Mbidozimi i rëndë mund të shkaktojë koma tek pacienti. Për të stabilizuar gjendjen, pacientit i përshkruhen sorbentë, diurezë të detyruar dhe terapi simptomatike.

Kombinimi me drogë dhe ndikimi në drejtimin e automjetit

Sirdalud nuk u përshkruhet njerëzve që marrin ciprofloxacin, fluvoxamine ose barna të tjera të grupit të frenuesve të citokromit P450. Përdorimi i njëkohshëm i këtyre barnave çon në një rritje të përmbajtjes së tizanidinës në gjak dhe mund të provokojë simptoma të mbidozës tek një person.

Kombinimi i Sirdalud me norfloxacin, mexiletine, pefloxacin, propafenone, amiodarone, enoksacin, cimetidine, ticlopidine dhe kontraceptivë oralë është i padëshirueshëm. Trajtimi paralel me barnat e listuara duhet të kryhet vetëm kur është absolutisht e nevojshme dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Pajtueshmëria e Sirdalud dhe alkoolit mund të çojë në pasoja të trishtueshme, duke provokuar një ulje të mprehtë të presionit tek një person dhe duke ngadalësuar shpejtësinë e reagimeve mendore. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, pacienti duhet të ndalojë pirjen e alkoolit gjatë gjithë kohëzgjatjes së mjekimit.

Personat që përjetojnë përgjumje, marramendje ose ulje të mprehtësisë së shikimit gjatë trajtimit me Sirdalud duhet të përmbahen nga drejtimi i automjetit ose kryerja e aktiviteteve potencialisht të rrezikshme deri në fund të terapisë.

Kërkesat e kostos dhe ruajtjes

Sirdalud mund të blihet në një farmaci me një recetë mjekësore. Çmimi i një pakete tabletash me një dozë të përbërësit aktiv prej 0,002 g është mesatarisht 190 rubla. Kostoja e Sirdalud me një përqendrim tizanidine prej 0,004 g arrin 280 rubla.

Sirdalud si një ilaç për dhimbjet e muskujve dhe kyçeve ka marrë vlerësime të ndryshme. Pacientëve u pëlqen kostoja e përballueshme dhe efektiviteti i tij, megjithatë, për shkak të zhvillimit të përgjumjes, dobësi e muskujve dhe reaksione të tjera negative, shumë njerëz detyrohen të braktisin përdorimin e tij në favor të barnave të tjera.

Sirdalud duhet të mbrohet nga lagështia dhe rrezet e diellit direkte. Duhet të ruhet në paketimin e tij origjinal në një temperaturë ajri jo më të madhe se 25°C. Në varësi të kërkesave të nevojshme të ruajtjes, afati i ruajtjes së tabletave është 5 vjet.

bashkëkohore agjent farmakologjik nga nëngrupi i relaksuesve të muskujve të veprimit qendror - tableta "Sirdalud". Çfarë ndihmojnë ata? Ilaçi ka provuar veten në trajtimin kompleks të spazmave të muskujve etiologji të ndryshme. Udhëzimet për përdorim të ilaçit "Sirdalud" rekomandojnë marrjen me hipertonizëm të muskujve, me mielopati, paralizë cerebrale.

Përbërja kryesore dhe forma e lëshimit

Në zinxhirin e farmacisë, bari paraqitet në pako kartoni, me flluska prej 10 tabletash të vendosura brenda secilës. Mund të ketë 3 blistera në paketë.

Në varësi të drejtpërdrejtë nga forma e lëshimit, tabletat Sirdalud, nga të cilat ndihmojnë me spazmat e strukturave të muskujve, mund të përmbajnë 2 mg ose 4 mg të substancës aktive Tizanidine. Është ai që ka një efekt relaksues të muskujve.

Nga përbërësit ndihmës, renditen monohidrat laktozë dhe MCC, acidi stearik dhe dioksidi i silikonit koloidal anhidrik. Detyra e tyre kryesore është të ruajnë dhe përmirësojnë vetitë shëruese të substancës aktive.

Efektet farmakologjike

Ato bazohen në përbërësin kryesor aktiv të ilaçit "Sirdalud" - Tizanidine. Më saktësisht, aftësia e tij për të ndikuar në disa receptorë, gjë që rezulton në shtypjen e aktivitetit të neuroneve në strukturat e palcës kurrizore përgjegjëse për tonin e muskujve. Në këtë sfond, formohet efekti i kërkuar relaksues i muskujve, i cili bën të mundur eliminimin e patologjisë blloqe muskulore duke shkaktuar dhimbje të forta.

Ilaçi ka dëshmuar veten si një ndihmës efektiv për spazmat kronike me origjinë kurrizore dhe cerebrale. Kur merren në doza terapeutike, konvulsionet klonike dhe spasticiteti patologjik reduktohen ndjeshëm. Kjo ka një efekt të dobishëm në vëllimin e lëvizjeve aktive - ato rriten ndjeshëm, dhe rezistenca ndaj lëvizjeve pasive gjithashtu zvogëlohet.

Tabletat "Sirdalud": çfarë e ndihmon ilaçin dhe kur është përshkruar

Prodhuesi në udhëzimet tregon se ilaçi "Sirdalud" ndihmon me kushtet e mëposhtme:

• hipertoniteti i muskujve i shkaktuar nga patologjitë e shtyllës kurrizore, për shembull, modifikimet degjenerative në rajonet e saj lumbare dhe të qafës së mitrës;
• vatra patologjike të muskujve pas operacionit;
• spasticiteti i theksuar i grupeve të muskujve gjatë formimit të patologjive të ndryshme të sistemit nervor - rrjedha kronike e mielopatisë, ose sklerozës së shumëfishtë, si dhe paralizës cerebrale, ose lezioneve degjenerative të strukturave të palcës kurrizore.

Vetëm një specialist duhet të përcaktojë nevojën për marrjen e ilaçeve.

Kundërindikimet absolute dhe relative

Si të gjithë agjent farmaceutik, ilaçi ka një numër kundërindikacionesh. Udhëzimet për përdorim të drogës "Sirdalud" (çmimi, rishikimet, analogët do të paraqiten gjithashtu në artikull) ndalon marrjen me:

• gjendjet e dekompensuar të strukturave renale;
• kategoria e fëmijëve të pacientëve deri në 16 - 18 vjeç;
• terapi e kombinuar me ciprofoloksacin ose fluvoxamine;
• mbindjeshmëria individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• renditen kundërindikacionet relative - shqetësime të moderuara në aktivitetin e strukturave të mëlçisë, si dhe elementeve renale, si dhe mosha e moshuar pacientët.

Nëse identifikohen kundërindikacionet e mësipërme absolute ose relative, specialisti do të zgjedhë barna të tjera me një mekanizëm të ngjashëm të efektit terapeutik.

Mjekësia "Sirdalud": udhëzime për përdorim

Sipas shënimit të bashkangjitur në paketim, ilaçi merret nga goja. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të karakteristikave individuale të trupit të pacientit dhe moshës së tij. Për të minimizuar rrezikun e efekteve anësore, rekomandohet të filloni me 1 tabletë ose 1/2 tabletë tri herë në ditë. Në raste të rënda të spazmës së muskujve, është e mundur që të merret një tabletë shtesë e ilaçit "Sirdalud" para pushimit të natës.

Nëse spasticiteti i muskujve skeletorë është për shkak të ndonjë patologjie neurologjike, doza fillestare duhet të jetë 6 mg / ditë, në tre doza të ndara. Rritja e dozës kryhet gradualisht, jo më shumë se 2 mg në të njëjtën kohë, me një interval prej 4-7 ditësh. Efekti i dëshiruar terapeutik do të vërehet në një dozë prej 12-24 mg / ditë për 3 doza. Doza maksimale e barit për trokitje nuk duhet të kalojë 36 mg.

Njerëzit e moshës 65-75 vjeç duhet të fillojnë kursin e trajtimit me dozën minimale fillestare të një relaksuesi të muskujve, me një rritje graduale të dozave në parametrat e dhënë - për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik duke minimizuar efektet anësore.

Me dështimet ekzistuese në aktivitetin e veshkave, kursi i trajtimit duhet të fillojë me 1 pc. në ditë. Pastaj doza rritet gradualisht - duke marrë parasysh efektivitetin, si dhe tolerancën e ilaçit.

Kapsulat "Sirdalud" përmbajnë 6 mg Tizaniside, kështu që doza fillestare e barit është 1 copë. në ditë. Mund të rritet me një interval prej 3 - 7 ditësh. Për shumicën e njerëzve, doza optimale është 2 copë. në një ditë. Rrallëherë ju duhet të rrisni dozën në 4 copë. në ditë.

Administrimi parenteral i barit duhet të përshkruhet vetëm nga specialisti i trajtimit individualisht.

Efektet anësore të mundshme

Shumica e njerëzve terapia me ilaçin "Sirdalud" tolerohet mirë. Rrallëherë, njerëzit përjetojnë efektet e mëposhtme negative:

• marramendje më parë jo karakteristike;
• tendenca për përgjumje të shtuar;
• indet e gojës së thatë;
• çrregullime dispeptike;
• mialgjia;
• lodhje e tepruar.

Përveç kësaj, ndër efektet anësore të ilaçit, mund të ketë pagjumësi, një ulje të parametrave të presionit, si dhe një rritje në aktivitetin e transaminazave hepatike.

Analogët e drogës "Sirdalud"

Sipas strukturës dhe përbërjes, analogët dallohen:

1. "hidroklorur tizanidine".
2. “Tizanil”.
3. Sirdalud MR.
4. "Thezalud".

Pacientët shpesh pyesin: "Mydocalm" ose "Sirdalud" - cili është më i mirë? Mjekët thonë se analogët janë të ngjashëm në veprim, kanë të njëjtat reagime anësore. Megjithatë, ilaçi "Mydocalm" është studiuar më mirë dhe ka një gamë më të gjerë aplikimesh. “Sirdalud” është një ilaç i gjeneratës së re, sipas indikacioneve mjafton të merret 1-2 herë në ditë.

Çmimi

Tabletat "Sirdalud" në Moskë mund të blihen për 220 rubla. Çmimi në Minsk arrin 7-31 Bel. rubla. Në Kiev, produkti kushton 214 hryvnia, në Kazakistan - 1200 tenge. Receta në latinisht duket si - Rp .: Tab. Sirdalud 0,002 (0,004).

• Emri latin: Sirdalud
• Kodi ATX: M03BX02
• Substanca aktive: Tizanidine hidroklorur
• Prodhuesi: NOVARTIS Saglik Gida ve Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret, A.S., Türkiye

Kompleksi

Në varësi të formës së lëshimit, 1 tabletë Sirdalud përmban 4 mg ose 2 mg tizanidine . Gjithashtu, përbërja përmban substanca ndihmëse:

• MCC ;
• monohidrat laktozë ;
• acid stearik ;
• dioksidi i silikonit anhidrik koloidale .

Formulari i lëshimit

Paketa përmban 30 tableta 2 dhe 4 mg, vetë blisteri përmban 10 tableta dhe paketimi përmban 3 blistera.

Tableta 2 mg: e bardhë, e sheshtë, e rrumbullakët, vijë në njërën anë, kodi "OZ" nga ana tjetër.

Tableta 4 mg: e bardhë, e sheshtë, e rrumbullakët, nga njëra anë mbishkrimi "RL", nga ana tjetër - vija të kryqëzuara.

efekt farmakologjik

Është një relaksues i muskujve me veprim qendror.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Tizanidina është një relaksues i muskujve skeletorë dhe vendi kryesor i veprimit të saj është palca kurrizore. Ky medikament redukton rritja e tonit të muskujve skeletik, lehtëson spazmën, rrit fuqinë e kontraktimeve të vullnetshme. Sirdalud është efektiv për spasticitet kronik cerebrale Dhe kurrizore gjenezë dhe në spazma akute e muskujve. Përveç kësaj, ajo gjithashtu siguron dritë efekt analgjezik.

Tizanidina absorbohet mjaft shpejt dhe pothuajse plotësisht. Niveli më i lartë i përqendrimit të ilaçit në plazmë mund të vërehet rreth një orë pas marrjes së tij. Substanca ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet për përdorim Sirdalud

Për çfarë janë tabletat Sirdalud? Indikacionet për përdorim janë si më poshtë:

• spazma e muskujve , e cila shoqërohet me sëmundje të shtyllës kurrizore (këto përfshijnë mesit Dhe sindromat e qafës së mitrës ), ose që u shfaq pas ndërhyrjes së kirurgut;
• spasticiteti i muskujve skeletorë kur manifestohet sëmundjet neurologjike (sklerozë të shumëfishtë , kronike , paralizë cerebrale , sëmundjet degjenerative të palcës kurrizore ).

Kundërindikimet

Ky ilaç ka një numër kundërindikacionesh të njohura:

• intoleranca individuale ndaj përbërësit të pranishëm në përgatitje;
• shkelje të konsiderueshme të mëlçisë;
• fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.

Me kujdes ekstrem, është e nevojshme të merret ilaçi te pacientët e moshës së të cilëve mbi 65 vjeç si dhe pacientët me mosfunksionim i veshkave.

Efekte anësore

Efektet anësore të Sirdalud përfshijnë:

• , çrregullime të gjumit , ;
• bradikardi , ;
• dispepsi , të përziera , goje e thate ;
• lodhje , ;
• aktivitet i rritur transaminazave hepatike .

Si rezultat i ndërprerjes së papritur të Sirdalud pas një periudhe të gjatë trajtimi, mund të zhvillohet , një rritje e presionit, e cila mund të çojë në një shkelje të qarkullimit të gjakut të trurit, kështu që doza e barit duhet të reduktohet gradualisht, deri në heqjen e plotë të tij.

Si rezultat i studimeve klinike, u identifikuan efektet anësore të mëposhtme, frekuenca e të cilave nuk u zbulua:

• konfuzion , , vertigo ;
• shikim i turbullt ;
• dështimi i mëlçisë , hepatiti ;
• sindromi i tërheqjes , astenia .

Udhëzime për përdorim Sirdalud (Metoda dhe doza)

Ilaçi merret me gojë, doza përcaktohet në bazë të karakteristikave individuale të trupit të njeriut. Për të minimizuar rrezikun e efekteve anësore, duhet të filloni me një dozë prej 1 tablete (2 mg) ose gjysmë tablete (4 mg) 3 herë në ditë.

Në spazma e rëndë e muskujve tabletat prej 2 mg ose 4 mg përshkruhen 3 herë në ditë. Në raste veçanërisht të rënda, mund të merrni një dozë shtesë prej 2 mg ose 4 mg para gjumit.

Kur manifestohet spasticiteti i muskujve skeletorë , e cila mund të shkaktohet nga sëmundje neurologjike, doza fillestare është 6 mg në ditë, e marrë në 3 doza të ndara. Është e nevojshme të rritet doza gradualisht, me 2-4 mg, me një interval prej 3 deri në 7 ditë. Efekti optimal arrihet kur merret 12-24 mg në ditë 3-4 herë në ditë. Mos merrni një dozë më të madhe se 36 mg në ditë.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave është e nevojshme të filloni kursin e trajtimit me një dozë prej 2 mg në ditë në një kohë. Doza rritet gradualisht, me hapa të vegjël, duke marrë parasysh efektivitetin dhe tolerancën e barit.

Udhëzime për përdorimin e drogës Sirdalud MR

Ilaçi është një kapsulë që përmban 6 mg. Doza fillestare e Sirdalud është 1 kapsulë në ditë. Gradualisht, doza mund të rritet me 6 mg në intervale prej 3 deri në 7 ditë. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 12 mg në ditë. Në raste të rralla, doza mund të rritet në 24 mg (4 kapsula) në ditë.

Injeksionet e këtij ilaçi mund të përshkruhen vetëm nga një mjek.

Mbidozimi

Një mbidozë e Sirdalud Tinazidin mund të shprehet si më poshtë:

• rënie presionin e gjakut ;
• të vjella , të përziera ;
• përgjumje , marramendje , ankthi , mioza ;
• , dështim të frymëmarrjes .

Trajtimi: marrja e përsëritur dhe diureza e detyruar përshpejton eliminimin e ilaçit nga trupi. Pas heqjes, kryeni trajtim simptomatik.

Ndërveprim

Përdorimi i njëkohshëm i barit me frenuesit e citokromit CYP1A2 çon në një rritje të niveleve plazmatike të tizanidinës, e cila nga ana tjetër çon në simptoma të mbidozimit. Konsumimi i njëkohshëm i Sirdalud me Induktorët e CYP1A2 çon në uljen e nivelit të tizanidinës, e cila shkakton ulje vetitë medicinale drogë.

Përdorimi i Sirdalud së bashku me , . Rezultati i përdorimit të njëkohshëm mund të jetë një rënie e ndjeshme e presionit të gjakut, e cila shoqërohet me marramendje dhe përgjumje, në disa raste - humbje e vetëdijes.

Nuk rekomandohet marrja e barit me barna antiaritmike(si p.sh , meksiletin , amiodaroni ), disa fluorokinolonet ( , enoksacina , perfloxacin ), cimetidine , tiklopidinë , , rofekoksib .

Sirdalud duhet të merret me kujdes me ato barna që zgjasin intervalin QT ( , dhe etj.).

Përdorimi i Sirdalurd së bashku me zvogëlon përmbajtjen e tizanidinës në plazmë dhe, në përputhje me rrethanat, zvogëlon efektin terapeutik të ilaçit.

Trajtimi me ilaçin tek burrat që pinë duhan mund të kërkojë një rritje të dozës. Duhet të shmanget marrja e alkoolit, pasi ilaçi mund të rrisë efektin negativ të alkoolit në sistemin nervor qendror. Efekti qetësues i Sirdalud mund të rritet me hipnotikë, qetësues dhe antihistaminikë.

Kushtet e shitjes

Ilaçi jepet me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

Afati i ruajtjes është 3 vjet.

udhëzime të veçanta

Ilaçi nuk rekomandohet për pacientët me intoleranca ndaj galaktozës si dhe ata që vuajnë nga të rënda pamjaftueshmëria laktazë ose glukozë /galaktozë malabsorbimi për shkak të pranisë së laktozës.

Meqenëse një nga efektet anësore të barit është përgjumje , rekomandohet shumë të përmbaheni nga drejtimi i një makine ose kryerja e punëve që lidhen me mekanizmat ose makineritë.

Analogët e Sirdalud

Analogu i Sirdalud për sa i përket formës dhe përbërjes së lëshimit është. Gjithashtu në përbërje, Mydocalm është një analog, i cili disponohet si në tableta të veshura me film ashtu edhe në formën e një solucioni për injeksion.

Çmimi për analogët e Sirdalud: Tizalud kushton nga 55 në 72 UAH; në varësi të formës së lëshimit - nga 67 në 98 UAH.

Mydocalm ose Sirdalud: cili është më i mirë?

Sirdalud është më shumë drogë moderne duke pasur formë dozimi, duke ju lejuar ta merrni një herë në ditë, ndërkohë që Mydocalm është më i studiuar nga mjekët, ka indikacione më të gjera për përdorim. Efektet anësore të të dy ilaçeve janë të ngjashme.

Shqyrtime për Sirdalud

Pacientët lënë komente për tabletat Sirdalurd moshave të ndryshme. Vlerësimi mesatar në forume për këtë ilaç është 3.9 pikë nga 5. Shumë pacientë raportojnë shfaqjen e efekteve anësore si përgjumje dhe lodhje. Ekzistojnë gjithashtu raporte për efektin e ilaçit në mëlçi.

Shqyrtimet e mjekëve për Sirdalud: ilaçi përdoret për trajtim simptomatik, ju lejon të reduktoni spazmat e muskujve të skeletit. Me një manifestim të fortë të efekteve anësore ose mungesë të një rezultati për 3 ditë nga marrja e ilaçit, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për të rregulluar regjimin e trajtimit.

Çmimi Sirdalud

Çmimi për tabletat prej 2 mg është mesatarisht 80 UAH, çmimi prej 4 mg është 120 UAH.

Kostoja në Rusi e tabletave të tillë është përkatësisht 220 rubla. dhe 360 ​​rubla.

• Farmacitë në internet në Rusi Rusia
• Farmacitë në internet në Ukrainë Ukrainë
• Farmacitë në internet në Kazakistan Kazakistani

ZdravQyteti

Skeda Sirdalud. 2 mg n30 Novartis Urunleri

Sirdalud z. kapele. me mod. lirim 6 mg n30Novartis Saglik Gida ve Tarim Yuryunleri Sanayi ve Ticaret A.S.

Në artikull, ne do të shqyrtojmë se nga janë tabletat Sirdalud.

Ilaçi mund të ndikojë në tonin e muskujve skeletorë, duke treguar një efekt të moderuar analgjezik. Ky ilaç i përket grupit të relaksuesve të muskujve. Përbërësi i tij aktiv është substanca e njohur tizanidine në farmakologji.

Në lidhje me ilaçin

Jo të gjithë e dinë se nga ndihmojnë tabletat Sirdalud. Kjo bar ndikon në muskujt skeletorë, në sfondin e përdorimit të tij, manifestohet një efekt i moderuar analgjezik. Qëllimi i këtij ilaçi është prania në trupin e një çrregullimi spastik me origjinë cerebrale dhe kurrizore. Dështimi mund të shprehet në formë kronike dhe akute.

Ilaçi "Sirdalud" zvogëlon shfaqjen e spazmave dhe konvulsioneve klonike. Substanca aktive në kuadrin e administrimit oral absorbohet mjaft shpejt dhe pothuajse plotësisht. Përqendrimi maksimal i tij në plazmë vërehet, si rregull, brenda një ore pas përdorimit të ilaçit. Ilaçi ekskretohet së bashku me urinën. Ushqimi në të njëjtën kohë me pilula nuk ndikon në procesin farmakokinetik dhe në përthithjen. Tani le të flasim më shumë rreth vetitë farmakologjike të pajisjes mjekësore të paraqitur, dhe gjithashtu merrni parasysh indikacionet e "Sirdalud" më poshtë.

Efekti farmakologjik i barit

Substanca tizanidine është kryesisht një relaksues muskulor i efektit qendror. Pika bazë e aplikimit të ndikimit të saj ndodhet direkt në palcën kurrizore. Ky medikament stimulon receptorët presinaptikë duke penguar lirimin e aminoacidit ngacmues që stimulon metilin dhe aspartatin. Si rezultat i këtij efekti, transmetimi polisinaptik i ngacmimit në nivelin e neuroneve të palcës kurrizore shtypet në trup. Meqenëse është ky mekanizëm që është përgjegjës për tonin e tepërt të muskujve, ai zvogëlohet në sfondin e shtypjes së tij. Përveç vetive relaksuese të muskujve, tizanidina mund të ketë gjithashtu një efekt qendror analgjezik të moderuar.

Duhet të theksohet se ilaçi "Sirdalud" është shumë efektiv në spazmat akute të dhimbshme të muskujve, pikërisht si në spasticitetin kronik me origjinë cerebrale dhe kurrizore. Ky medikament zvogëlon shfaqjen e konvulsioneve klonike, si rezultat i të cilave ulet rezistenca ndaj lëvizjes pasive dhe rritet vëllimi i veprimeve aktive. Efekti relaksues i muskujve, së bashku me reaksionet anësore të ilaçit, varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i ilaçit në plazmën e gjakut të pacientit. Më pas, zbuloni se për çfarë qëllimesh mjekët zakonisht ua përshkruajnë këtë ilaç pacientëve të tyre.

Nga janë tabletat "Sirdalud"?

Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë çështje. Indikacionet për përdorimin e tij janë:

• Pacienti ka spasticitet të muskujve skeletorë për shkak të një çrregullimi neurologjik. Mund të jetë paralizë cerebrale së bashku me patologji degjenerative të palcës kurrizore, sklerozë të shumëfishtë, qarkullim problematik cerebral, mielopati etj. Indikacionet për përdorimin e tabletave "Sirdalud" duhet të respektohen rreptësisht.
• Shfaqja e sëmundjeve funksionale të shtyllës kurrizore.
• Si pjese e periudha postoperative për shërim pas operacionit, për shembull, pas operacionit për të eliminuar hernien ndërvertebrale.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit "Sirdalud" përshkruhen në udhëzime.

Nuancat e përdorimit në sëmundjet neurologjike

Ilaçi lejohet të përdoret në kushte të ngacmueshmërisë së tepërt të sistemit nervor për të eliminuar spazmat me konvulsione dhe konvulsione të gjymtyrëve. Ilaçi mund të përdoret gjithashtu për të luftuar shfaqjen e kollës nervore dhe spazmave të diafragmës. Transmetimi i ngacmimit përmes qelizave nervore bllokohet në nivelin e sistemit nervor, i cili ndodh për shkak të neuroneve të ndërmjetme kurrizore. Efekti në këtë rast vjen mjaft shpejt. Patologjitë e gjenezës kurrizore dhe cerebrale në forma të ndryshme të manifestimit të tyre janë gjithashtu të përshtatshme për trajtimin me këtë ilaç.

Vlen të përmendet se ky ilaç ka një biodisponibilitet të lartë. Për shembull, përqendrimi maksimal në trupin e njeriut ndodh, si rregull, tridhjetë minuta pas përdorimit të tabletës. Ilaçi ekskretohet nga trupi nga veshkat brenda një dite, prandaj përdoret me shumë kujdes në prani të sëmundjeve nefrologjike.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje faktit se përdorimi i këtij medikamenti është rreptësisht i ndaluar në terapi me ilaçe që përfshijnë një substancë të quajtur fluvoxamine. Kur pacienti ka nevojë për një efekt shumë të shpejtë nga aplikimi këtë mjet, është mirë të përdorni jo formën e tabletave, por një suspension të destinuar për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Pse është përshkruar "Sirdalud", mund të kontrolloni me mjekun.

Cila është arsyeja për përdorimin e drogës?

Përbërësi kryesor aktiv i këtyre tabletave, siç është raportuar tashmë, është tizanidina. Ky përbërës aktiv kontribuon në procesin e relaksimit të muskujve të palcës kurrizore, pa asnjë pasojë të dukshme për sistemin nervor të njeriut. Falë kësaj, është e mundur të arrihet relaksim i muskujve të lëmuar të skeletit dhe të eliminohen konvulsionet me spazma.

Si të merrni Sirdalud?

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Me spazma të muskujve skeletorë që janë shfaqur për shkak të patologjisë neurologjike, doza zgjidhet në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj ilaçit dhe, përveç kësaj, nga ashpërsia e simptomave të përgjithshme:

• Vlen të theksohet se doza fillestare e këtij ilaçi është trefishi i 2 mg Sirdalud.
• Pas disa ditësh, mund të rrisni dozën dhe të merrni 3 apo edhe 6 miligramë.
• Doza optimale ditore është nga 12 në 24 miligramë.
• Dozat mbi 36 miligramë në ditë janë të mbushura me zhvillimin e efekteve anësore tek pacienti.

Është gjithashtu e nevojshme të përmendet doza për pacientët e moshuar. I tillë për këtë kategori personash është gjithmonë i rregulluar. Pacientë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrjen e rregullt të personelit mjekësor. Shpesh doza zvogëlohet sepse te pacientët e moshuar ngadalësohet pastrimi i veshkave (fjala është për shpejtësinë e sekretimit renal të substancave të ndryshme nga gjaku). Sasi të mëdha të barit mund të shkaktojnë akumulimin e metabolitëve në gjak së bashku me zhvillimin e një mbidozimi dhe shfaqjen e të gjitha llojeve të reaksioneve anësore.

Ekzistojnë gjithashtu nuanca për marrjen e këtij ilaçi në rast të dështimit të veshkave. Kështu, me këtë sëmundje, norma mesatare e barit është zakonisht tre herë 2 mg Sirdalud. Në varësi të pasueses foto klinike dhe nga toleranca e përgjithshme e këtij apo atij pacienti të këtij ilaçi, rregullohet doza me shpeshtësinë e administrimit.

Efekte anësore

Kur përdorni një dozë të justifikuar terapeutikisht të Sirdalud sipas udhëzimeve për përdorim, reagimet anësore pothuajse kurrë nuk zhvillohen tek pacientët. Shumë rrallë mund të shfaqen nauze me dispepsi. Disi më shpesh, hipotensioni zakonisht manifestohet në kombinim me përgjumje, dobësi, tharje të gojës dhe të ngjashme.

Kur përshkruani një sasi të shtuar të barit (për të hequr spazma të rënda), efektet anësore mund të ndodhin shumë më shpesh, por kjo nuk konsiderohet arsye për të anuluar ilaçin. Në raste të tilla, shpesh hasen efekte anësore në formën e hipotensionit dhe bradikardisë, pagjumësia regjistrohet më rrallë në kombinim me dobësi dhe shqetësime të gjumit. Shumë rrallë, pacientët mund të kenë hepatit.

Kundërindikimet

Ky ilaç është rreptësisht i ndaluar për t'u marrë në sfondin e shkeljeve të rënda të funksioneve të mëlçisë dhe veshkave. Për më tepër, pajisja mjekësore e paraqitur nuk është e përshtatshme për trajtim në një numër prej situatave të mëposhtme:

• Në sfondin e një reagimi të tepërt të trupit të pacientit ndaj tizanidinës.
• Me kombinimin e tizanidinës me ilaçin "Fluvoxamine".

Vlen të përmendet se disa kohë më parë u kryen studime të veçanta mbi kafshët që nuk vërtetuan praninë e një efekti teratogjenik të këtij ilaçi në fetus. Megjithatë, studime të kontrolluara mbi efektin e këtij ilaçi nuk janë kryer në gratë shtatzëna. Kështu, mjekët ende nuk rekomandojnë përshkrimin e këtij ilaçi gjatë periudhës së shtatzënisë. Ndër të tjera, duhet pasur parasysh se medikamenti në fjalë kalon në qumështin e gjirit, në këtë drejtim, ky ilaç nuk rekomandohet as për gratë në gji.

Për çfarë tjetër ndihmojnë tabletat Sirdalud?

Me osteokondrozë

Dhimbja e shpinës është një faktor në uljen e cilësisë së jetës. Si rregull, këto ndodhin tek njerëzit për shkak të patologjive që zhvillohen në shtyllën kurrizore. Një nga faktorët kryesorë të shfaqjes dhimbje në këtë zonë është osteokondroza. Në sfondin e kësaj sëmundjeje, njerëzit përjetojnë ndryshime degjenerative dhe distrofike në shtyllën kurrizore.

Për të eliminuar dhimbjet në prani të osteokondrozës, të cilat shoqërohen me një rritje të tonit të muskujve, relaksuesi i muskujve Sirdalud përdoret në një sasi prej 2 ose 4 miligramësh disa herë në ditë. Mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi mund të ndryshojë ndjeshëm nga efektet farmakologjike të relaksuesve të tjerë të muskujve. Ilaçi përdoret kur ilaçet e tjera që ulin tonin e muskujve nuk kanë efektin e dëshiruar për pacientët. Avantazhi i madh i ilaçit në fjalë qëndron kryesisht në faktin se kur zvogëlohet toni i muskujve, nuk ndikon në forcën e tyre.

fëmijët

Si rregull, emërimi i produktit mjekësor Sirdalud për fëmijët nuk rekomandohet rreptësisht. Studimet klinike mbi sigurinë e përdorimit të barit në këtë grupmoshë, për fat të keq, nuk janë kryer.

Përgatitjet "Sirdalud" dhe "Mydocalm"

Një preparat mjekësor i quajtur Mydocalm u shfaq në tregun farmaceutik në Rusi shumë më herët se Sirdalud. Të dyja këto ilaçe janë analoge, por kanë krejtësisht të ndryshme përbërësit aktivë. Ndikimi i "Mydocalm" sot është studiuar shumë më mirë. Ai, si një relaksues i muskujve, ka një gamë të gjerë aplikimesh. Por ilaçi "Sirdalud", por në doza terapeutike shkakton shumë më pak reaksione negative tek pacientët.

A duhet të merret me alkool?

Përdorimi i produktit medicinal të paraqitur në kombinim me alkoolin është shumë i padëshirueshëm për të gjithë pacientët. Fakti është se alkooli rrit efektet qetësuese dhe hipnotike të Sirdalud.

Ndërveprimi i drogës

Për sa i përket ndërveprimit, duhet theksuar edhe një herë se ky ilaç në asnjë rast nuk duhet të kombinohet me ilaçin "Fluvoxamine". Përveç kësaj, kërkohet mjaft kujdes në kontekstin e kombinimit të ilaçit në fjalë me agjentë të tillë si Mexiletin, Amiodarone, Propafenone, Pefloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Cimetidine, Ticlopidin, " Ciprofloxacin", "Rofecoxib", si. si dhe me kontraceptivë oralë hormonalë. Në kombinim me diuretikët ose ilaçet antihipertensive, ky ilaç mund të shkaktojë bradikardi, duke rritur hipotensionin arterial.

Mbidozimi

fenomeni i mbidozës së të dhënave bar janë takuar tashmë në mënyrë të përsëritur në praktikën klinike. Simptomat e një mbidozimi në këtë rast janë dështimi i frymëmarrjes së bashku me të vjella, përgjumje, hipotension, ankth, miozë, marramendje dhe të ngjashme. Në trajtimin e manifestimeve të mbidozës, diureza e detyruar konsiderohet të jetë një ilaç veçanërisht efektiv.

Përbërja dhe formati i lëshimit të barit: tableta 2 dhe 4 miligramë

Dozimi "Sirdalud" 2mg dhe 4mg, në një blister, si rregull, përmban tridhjetë tableta. Substanca aktive, siç është përmendur tashmë, është një komponent i veçantë tizanidine. Substancat shtesë janë celuloza mikrokristaline së bashku me acidin stearik, laktozën anhydrous, dioksidin e silikonit koloidal, etj.

informacion shtese

Në praktikën klinike, janë përshkruar në mënyrë të përsëritur raste të mosfunksionimit të mëlçisë që lidheshin drejtpërdrejt me përdorimin e këtij ilaçi. Prandaj, gjatë terapisë, rekomandohet monitorimi periodik i parametrave të mëlçisë pa dështuar. Në rast se gjatë trajtimit, pacientët përjetojnë simptoma në formën e humbjes së oreksit dhe të përzierave pa shkak, atëherë analiza e treguesve të funksionit të mëlçisë kryhet shumë më shpesh. Fakti është se shenja të tilla ndonjëherë tregojnë një përkeqësim të ndjeshëm të funksionit të mëlçisë. Kur pacienti fillon të vërejë përgjumje gjatë marrjes së këtij ilaçi, kjo do të thotë që ai duhet të përmbahet patjetër nga drejtimi i automjeteve.

Natyrisht, tregohet në udhëzimet për përdorim, nga të cilat ndihmojnë tabletat Sirdalud. Por nuk ka asnjë informacion në lidhje me analogët dhe koston.

Analoge dhe çmimi

Ky ilaç, si të tjerët, ka analogët e vet që mund të përdoren nëse një person nuk mund ta përdorë këtë ilaç për ndonjë arsye specifike për trajtim. Pra, analogët e agjentit në shqyrtim përfshijnë "Tizanidin" së bashku me "Tizanil", "Tizalud" dhe kështu me radhë. Kostoja e tabletave Sirdalud për tridhjetë copë në një paketë është afërsisht pesëqind rubla. Tani le të shohim vlerësimet e pacientëve dhe të zbulojmë se çfarë mendojnë dhe shkruajnë në komentet e tyre në lidhje me përdorimin e këtij ilaçi si pjesë e trajtimit.

Sirdalud është një agjent terapeutik efektiv që redukton fenomenet spazmolitike dhe eliminon konvulsionet. Veprim medicinal i këtij ilaçi bazohet në përbërësin kryesor të pranishëm në përbërjen e tij - në tizanidine. Kjo substancë është një relaksues i muskujve me veprim qendror që ka një efekt pozitiv në muskujt skeletorë, nga të cilët Sirdalud eliminon shpejt spazmat, si dhe konvulsionet klonike. Gjithashtu, ky ilaç ndikon në receptorët presinaptikë a2 të palcës kurrizore, duke stimuluar kështu frenimin e prodhimit të aminoacideve. Si rezultat i kësaj, kryhet shtypja e neuroneve kurrizore në nivelin e ndërmjetëm, transmetimi i ngacmimit në një mënyrë polisinaptike. Si rezultat, një person vëren një përmirësim të mirëqenies, zhdukjen e dhimbjes, fenomenet antispazmatike, etj.

Kur gëlltitet, Sirdalud absorbohet me shpejtësi. Përqendrimi maksimal i këtij ilaçi në gjak vërehet afërsisht 8 orë pasi ai hyn në trupin e njeriut. Për shkak të ashpërsisë së metabolizmit, si dhe kalimit përmes mëlçisë, biodisponibiliteti i tij është 34%. Sipas kërkime laboratorike ky medikament metabolizohet në mëlçi me një përqindje të lartë. Ekskretohet kryesisht përmes veshkave. Në rastin e insuficiencës renale, përqendrimi më i lartë i këtij ilaçi në gjak rritet përafërsisht disa herë, dhe gjysma e jetës rritet në 14 orë.

Për çfarë janë të përshkruara tabletat Sirdalud?

1. Ky medikament përshkruhet për dukuritë spazmolitike të muskujve skeletorë, të shkaktuara nga patologji të ndryshme neurologjike: skleroza e shumëfishtë, paraliza cerebrale, sëmundjet e palcës kurrizore, aksidenti cerebrovaskular, etj.
2. Sirdalud përdoret në trajtimin e spazmave të dhimbshme të muskujve me origjinë të ndryshme.
3. Ky medikament përdoret për eliminimin e dhimbjeve dhe spazmave në sëmundjet statike dhe funksionale të shtyllës kurrizore, si dhe për të përmirësuar mirëqenien e pacientit në periudhën pas operacionit.

Por, si çdo ilaç, Sirdalud ka kundërindikacione për përdorim - një numër kushtesh në të cilat nuk duhet ta përdorni këtë ilaç, por t'i jepni përparësi një ilaçi tjetër të ngjashëm. Mos harroni se ky ilaç nuk duhet të merret:

• në sëmundje të rënda, si dhe shkelje të mëlçisë;
• në rast të mbindjeshmërisë ndaj tizanidinës ose ndonjë përbërësi tjetër të këtij produkti medicinal;
• kur përdoret njëkohësisht me frenues të fortë të citokromit P450 1A2 (CYP1A2), të tilla si ciprofloxacin ose fluvoxamine.

Rregullat për pranimin dhe veçoritë e përdorimit të Sirdalud

Metodat e përdorimit dhe dozimi i këtij ilaçi varen nga lloji i sëmundjes, si dhe nga mosha e pacientit dhe karakteristikat individuale të trupit të tij. Për shembull, për spazmat e muskujve skeletorë që janë shkaktuar nga një patologji neurologjike, mjekut i caktohet një dozë individuale në varësi të pamjes klinike. Si rregull, në fillim të trajtimit, Sirdalud përshkruhet në një dozë ditore që nuk kalon 6 mg. Mjekët rekomandojnë ndarjen e një doze të tillë totale në disa doza. Në ditën e 3-të ose të 7-të të trajtimit, mjekët këshillojnë rritjen e dozës me 2-4 mg. Doza më optimale terapeutike ditore e këtij ilaçi varion nga 12 në 24 mg. Nuk rekomandohet rreptësisht marrja e këtij ilaçi në një dozë që tejkalon 36 mg. në një ditë.

Sirdalud duhet të merret në përputhje me rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut tuaj, pasi reaksionet anësore të mëposhtme mund të ndodhin me trajtim jo të duhur:

• dobësi,
• përgjumje,
• marramendje,
• goje e thate,
• hipotension i lehtë,
• çrregullime gastrointestinale: të përziera, të vjella, etj.,
• çrregullimi i gjumit,
• halucinacione,
• dobësi e muskujve,
• hepatiti akut.

Ndërveprimi me barna të tjera

• Sipas udhëzimeve, Sirdalud nuk duhet të pihet nga njerëz që marrin gjithashtu frenues CYP1 A2 dhe fluvoxamine, pasi kombinimi i këtyre substancave mund të çojë në pasoja të rrezikshme për shëndetin e njeriut.
• Gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë hormonalë dhe substancave të tilla si Ciprofloxacin, Cimetidine, Propafenone, Mexiletine, Amiodarone, duhet pasur kujdes, pasi janë të mundshme ulje psikomotore dhe marramendje.
• Kombinimi i Sirdalud me medikamente antihipertensive ose diuretikë mund të shoqërohet me hipotension arterial ose bradikardi, prandaj është më mirë të mos kombinohet ky ilaç me përdorimin e barnave të tjera.

Sirdalud është një ilaç mjekësor që ndihmon në eliminimin e spazmave nga muskujt skeletorë. Gjendje të tilla antispazmatike shoqërojnë sëmundjet e kyçeve të mëdha, si dhe të shtyllës kurrizore, për të cilat Sirdalud përdoret në trajtimin e shumë sëmundjeve.