कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि. सीटी का उपयोग करके छाती के अंगों की जांच - प्रक्रिया, इसके प्रकार और विशेषताओं का विवरण। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग के लिए सावधानियां

> सीटी और एक्स-रे

एक्स-रे का उपयोग करके रोगों का निदान अभी भी बहुत प्रासंगिक है आधुनिक दवाई. यह संरचना का अध्ययन करने में मदद करता है आंतरिक अंग, कोमल ऊतक और हड्डियाँ। आधुनिक एक्स-रे ने कई प्रकार के रूप धारण कर लिए हैं, जिनमें से कुछ तो लगभग पहचान में ही नहीं आते। शास्त्रीय रेडियोग्राफी का उपयोग हड्डियों, जबड़ों और जोड़ों के निदान के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह फ्रैक्चर, दरार का पता लगाने के लिए अपरिहार्य है। यह एक रैखिक स्कैन है जो एक बार जांच किए जा रहे क्षेत्र के माध्यम से किरणों की किरण को "चलाकर" एक छवि बनाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी एक्स-रे का उपयोग करके किया जाने वाला एक स्कैन है। हालाँकि, छवियाँ अलग-अलग स्तरों पर स्लाइस-दर-स्लाइस बनाई जाती हैं। यह आपको एक ही अंग को विभिन्न कोणों से देखने की अनुमति देता है, जिससे निदान की संभावनाएं काफी बढ़ जाती हैं। इसी समय, नरम ऊतकों को अलग करना संभव है, अंगों को एक-दूसरे पर आरोपित नहीं किया जाता है, बल्कि अलग-अलग चित्रित किया जाता है। छवियों में, 0.1% से अधिक घनत्व में अंतर वाली संरचनाओं को भी पहचाना जा सकता है, जो पारंपरिक एक्स-रे के साथ असंभव है।

एक्स-रे का उपयोग कब किया जाता है?

लेकिन तमाम फायदों के बावजूद परिकलित टोमोग्राफी, इसे शास्त्रीय एक्स-रे द्वारा पूरी तरह से विस्थापित नहीं किया जा सकता है। ऐसा कई कारणों से है. तथ्य यह है कि एक्स-रे:

1. अधिक किफायती - उपकरण राज्य क्लीनिकों सहित देश के अधिकांश क्लीनिकों में उपलब्ध है।
2. सस्ता - एक्स-रे जांच की लागत 300 से 1500 रूबल तक है, जबकि टोमोग्राफी के लिए आपको कम से कम 3-4 हजार का भुगतान करना होगा।
3. सुरक्षित - कंप्यूटेड टोमोग्राफी (3-10 एमएसवी) की तुलना में विकिरण खुराक 10-15 गुना कम (0.2-0.9 एमएसवी) है। यह आपको कई दिनों के अंतराल पर मानव स्वास्थ्य के लिए अनावश्यक भय के बिना बार-बार स्कैन करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे हड्डी के ऊतकों को सबसे अच्छी तरह दिखाते हैं, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर, दरारें और अन्य हड्डी विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह तकनीक हड्डियों की संरचना के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करती है, आपको शरीर के अध्ययन किए गए हिस्से के अंदर देखने की अनुमति नहीं देती है।

सीटी से कब बचें

यदि रेडियोग्राफी के परिणाम हड्डियों, कोमल ऊतकों की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं देते हैं और बीमारी के बारे में निष्कर्ष नहीं निकालते हैं, तो सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा होता है, यदि आवश्यक हो, तो जांच करने के लिए:

• जटिल संरचनाएँ - खोपड़ी, आंतरिक कान, दाँत
• पेट के अंग - आंतें, पेट, फेफड़े, मूत्राशय
• ट्यूमर और मेटास्टेस - उनके स्थानीयकरण और लक्षण वर्णन की सटीक पहचान करने के लिए

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का मुख्य लाभ यह है कि यह आपको हड्डियों, कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का एक साथ आकलन करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट का अतिरिक्त उपयोग इस तकनीक की संभावनाओं को काफी बढ़ाता है। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता 97-98% तक पहुँच जाती है। एक नियम के रूप में, सीटी शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं की पूरी तस्वीर प्रदान करता है, निदान का खुलासा करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

क्या चुनें?

चूंकि रेडियोग्राफी की नैदानिक ​​क्षमताएं सीमित हैं, इसलिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बजाय इस प्रक्रिया को करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन विपरीत प्रतिस्थापन संभव है - टोमोग्राम पारंपरिक एक्स-रे की तरह ही सभी विकृति और परिवर्तन दिखाएगा। लेकिन बिना सोचे-समझे एक्स-रे की जगह सीटी स्कैन कराने का कोई मतलब नहीं है। यदि कार्य किसी चोट के परिणामों का आकलन करने, फ्रैक्चर, अव्यवस्था या हड्डी के फ्रैक्चर का निदान करने तक सीमित हो जाता है, तो आपके शरीर को अतिरिक्त विकिरण जोखिम में डालने का कोई मतलब नहीं है। यह सब पारंपरिक एक्स-रे की मदद से पूरी तरह दिखाई देगा।

एक नियम के रूप में, यदि कंकाल की जांच करना आवश्यक है, तो पहले एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इससे लगभग कोई नुकसान नहीं है, लेकिन संभावना है कि इस निदान के साक्ष्य पर्याप्त होंगे। यदि प्राप्त डेटा निदान करने के लिए बहुत छोटा है, तो एक अतिरिक्त गणना टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो आपको छिपी हुई विकृति को देखने की अनुमति देगी। एक शब्द में कहें तो सीआई या एक्स-रे का चुनाव गलत है। निर्णय लेते समय, किसी विशेषज्ञ की राय से निर्देशित रहें जो कथित निदान और अनुमानित विकिरण जोखिम को ध्यान में रखते हुए एक नियुक्ति निर्धारित करता है।

सीटी या एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) बीमारियों के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इस विधि को विभिन्न ऊतकों से गुजरते समय एक्स-रे क्षीणन गुणांक के माप और वस्तु के अंदर संरचना के परत-दर-परत निदान की संभावना की विशेषता है।

विधि में उच्च कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन की क्षमता है, जो विभिन्न प्रतिशत घनत्व वाले ऊतकों को अलग करने की अनुमति देती है। यह आपको पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और प्रकृति, निकटतम संरचनाओं पर इसके प्रभाव के बारे में सटीक जानकारी देने की भी अनुमति देता है।

सीटी छवि आज पूरी तरह से 3डी छवि दिखाती है, जो छोटी-मोटी विकृतियों का भी पता न लगने की संभावना को लगभग पूरी तरह से कम कर देती है।

केवल एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ही मस्तिष्क का सीटी स्कैन लिख सकता है, उत्तर दे सकता है कि यह क्या है और आवश्यक सिफारिशें दे सकता है। निदान निम्नलिखित दो समूहों में किया जाता है:

1. द्वारा रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ:

• विकास की एक अलग प्रकृति का तंत्रिकाशूल (क्षणिक, बढ़ना या पहली बार प्रकट होना);
• इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ;
• ऐंठनशील और गैर-ऐंठन पैरॉक्सिज्म (बेहोशी, ऐंठन सिंड्रोम);
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन (भाषण, स्मृति, आदि);
• दृश्य गड़बड़ी।

1. नोसोलॉजिकल संकेतों के अनुसार:

• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के साथ-साथ इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का पता लगाने के कारण तीव्र संवहनी विकृति;
• कपाल-मस्तिष्क;
• प्राथमिक ट्यूमर संरचनाएं, साथ ही मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप बनने वाले, साथ ही बाद में भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर उपचार;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ जिनका कोर्स तीव्र और प्रगतिशील होता है (फोड़ा, एन्सेफलाइटिस)।

मस्तिष्क की सीटी क्या है, इसे एक विशेष, तथाकथित मल्टीस्पिरल तकनीक (एमएससीटी) का उपयोग करके किया जा सकता है। जिससे उसे निम्नलिखित मामलों में लाभ मिलता है:

• उच्च स्कैनिंग गति, जो आपको पैथोलॉजिकल क्षेत्र की पूरी छवि प्राप्त करने की भी अनुमति देती है;
• एक साथ कई क्षेत्रों का पता लगाने की एमएससीटी की क्षमता;
• कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन में महत्वपूर्ण सुधार;
• उन्नत विज़ुअलाइज़ेशन आपको अन्वेषण करने देता है हृदय धमनियांउनकी छवियों को प्राप्त करने के लगभग किसी भी कोण पर, उच्च परिभाषा;
• उन रोगियों का अध्ययन करने की संभावना जिनके पास अंतर्निहित यांत्रिक प्रत्यारोपण हैं;
• विकिरण दबाव से विकिरण जोखिम कम हो गया। यह विधि एक्स-रे का उपयोग करने वाली अन्य विधियों की तुलना में काफी सुरक्षित है।

एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण बिंदु पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि त्रि-आयामी प्रणाली में पुनर्निर्माण प्रदान करती है। इसलिए, यह विशेषज्ञ, उदाहरण के लिए, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी, उस क्षेत्र की सटीक तस्वीर के साथ काम करता है जिसके साथ उन्हें काम करना है।

निदान करना

पैथोलॉजिकल फोकस का अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की मदद से किया जा सकता है, एक नियम के रूप में, यह दुर्गम क्षेत्रों में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए और कंट्रास्ट की शुरूआत के बिना किया जाता है। कंट्रास्टिंग आपको अधिक सटीक छवि को पुन: पेश करने और वांछित क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर को सभी की पहचान करनी चाहिए ये अध्ययनजो रोगी को हो सकता है। रोगी की संपूर्ण जानकारी और इतिहास आगे बढ़ने का पहला निर्णय होना चाहिए।

मस्तिष्क के किसी भी सीटी स्कैन की आवश्यकता नहीं है, जिससे तत्काल जांच की जा सके। रोगी एक चलती हुई ट्रांसपोंडर टेबल पर लेट जाता है, जो फिर जांच किए जाने वाले क्षेत्र के आधार पर आवश्यक बिंदु पर चला जाता है।

मस्तिष्क का एमएससीटी या एमआरआई

यह निर्धारित करने के लिए कि इनमें से कौन सी विधियाँ सबसे अधिक लाभप्रद हैं, एक दूसरे से उनके अंतरों को निर्धारित करना आवश्यक है। आधारित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडॉक्टर निदान पद्धति का चुनाव निर्धारित करता है:

• व्यवस्थित चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह;
• स्ट्रोक के लक्षण
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• दांतों में विकृति का विकास होना।

पता लगाने के लिए मुलायम ऊतक, रक्त परिसंचरण की स्थिति, इस मामले में, सबसे अच्छा तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। हालाँकि, सीटी का उपयोग हड्डी के ऊतकों, साइनस के निदान के मामलों में किया जाता है। विशेषज्ञ यह बहस करने का कार्य नहीं करते हैं कि कौन सी विधि बेहतर है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अपने मतभेद और फायदे हैं।

धातु प्रत्यारोपण और पेसमेकर वाले व्यक्तियों को एमआरआई करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग के कारण उपकरण विफलता हो सकती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के साथ-साथ उन व्यक्तियों में भी वर्जित है जिनका हाल ही में एक्स-रे हुआ है।

रोगी को किसी विशेष विधि के लिए रेफरल की मांग करने का अधिकार नहीं है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही रोगी के प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम है कि मस्तिष्क की सीटी क्या है। आज तक, एमआरआई सीटी से अधिक महंगा है, लेकिन जल्द ही वे लगभग समान हो जाएंगे।

मस्तिष्क की सीटी (एमएससीटी) आयोजित करने के नियम

इस निदान से पहले और उसके दौरान कैसे कार्य करना है, इसके लिए नियमों का एक निश्चित सेट है। इसलिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• रोगी को पूर्ण गतिहीनता बनाए रखते हुए, ट्रांसपोंडर टेबल पर अपनी पीठ के साथ आराम से लेटना चाहिए। यदि यह विधि किसी बच्चे या ऐसे विकार वाले रोगी को निर्धारित की जाती है जिसमें वह स्थिर नहीं रह सकता है, तो कई प्रकार की शामक दवाएं दी जाती हैं।
• कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के मामले को छोड़कर, प्रक्रिया में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है;
• धातु की वस्तुओं को हटा दिया जाता है ताकि छवि में कोई संभावित विकृति न हो;
• स्थिति में महिलाओं के लिए प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना तभी मौजूद है जब इसे टाला नहीं जा सकता;
• यदि मस्तिष्क की जांच की जा रही है, तो किसी की भी आवश्यकता नहीं है;
• प्राप्त विकिरण के कारण MSCT भी बच्चों में वर्जित है, लेकिन कुछ मामलों में, निदान अभी भी आवश्यक है;

अन्य समान तरीकों (एमआरआई, एक्स-रे और अन्य) के साथ सीटी की तुलना करते समय, यह अनुनाद गणना टोमोग्राफी की विधि है जिसमें उच्चतम सटीकता होती है। सीटी के मुख्य नुकसानों में से एक पहली प्रक्रिया के बाद आने वाले दिनों में पुन: निदान के दौरान कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

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