1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आयरन सप्लीमेंट। बच्चों के लिए आयरन सप्लीमेंट

के लिए उचित विकासबच्चे को ट्रेस तत्वों का एक सेट प्राप्त करना चाहिए। उनमें से एक लोहा है। शरीर को जिस लोहे की आवश्यकता होती है उसका 2/3 रक्त (हीमोग्लोबिन) में होता है, बाकी मांसपेशियों, अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा में होता है। Fe परमाणु ऑक्सीजन को बाँधते हैं और इसे रक्त के साथ ऊतकों तक पहुँचाते हैं, और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड लेते हैं। लोहा मनुष्य के लिए एक महत्वपूर्ण तत्व है।

बच्चों में आयरन की कमी के कारण

आयरन की कमी के कारणों में से एक कुपोषण है। दूसरा कारण गलत आहार, मांसाहार की कमी है। बच्चे को प्रतिदिन कम से कम 1 ग्राम Fe प्राप्त करने की आवश्यकता है। बच्चों में सक्रिय वृद्धि के दौरान आयरन की कमी बढ़ जाती है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया (आईडीए) के कारणों की सूची:

नवजात शिशुओं की माताओं को प्रयास करना चाहिए स्तनपान. मां का दूध बच्चे के शरीर को आवश्यक मात्रा में आयरन प्रदान करता है।

एक बच्चे में आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षण

जब माता-पिता देखते हैं कि बच्चा मिट्टी या चाक खा रहा है, तो उन्हें उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए और Fe की कमी के लिए रक्त की जांच करनी चाहिए। चिंताजनक लक्षण हैं आंसू आना, चिड़चिड़ापन, असंतुलित व्यवहार, तेजी से थकान, कमजोर मांसपेशियां, त्वचा का पीलापन और पलकों की भीतरी सतह।

आपको बच्चे की शिकायतें सुननी चाहिए। माँ को निम्नलिखित संकेतों के लिए सतर्क रहना चाहिए:

• दिल के क्षेत्र में या पूरे शरीर में पलायन दर्द, कार्डियक अतालता;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• शुष्क जीभ और मौखिक श्लेष्मा, स्वाद की हानि;
• पेट फूलना और पेट फूलना, निगलने में समस्या, पेट में बेचैनी;
• खराब याददाश्त, बिखरा हुआ ध्यान, कम सीखने की क्षमता, विकासात्मक देरी;
• भंगुरता और नाखूनों का पतला होना।

आयरन की कमी वाला बच्चा हर समय ठंडा रहता है और रहता है हल्का तापमानशरीर। उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, वह आसानी से संक्रमित हो जाता है और अक्सर बीमार हो जाता है।

निदान के तरीके, रक्त में संकेतक के मानदंड

लोहे की कमी के संकेतों की उपस्थिति निदान के लिए बच्चे की जांच करने का एक कारण है। मुख्य निदान पद्धति रक्त परीक्षण है।

Fe और IDA की अव्यक्त कमी की उपस्थिति को निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया गया है:

• हीमोग्लोबिन सामग्री - 120 g/l से कम (<110 - до 6 лет);
• रंग सूचकांक (एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में जी / एल में हीमोग्लोबिन की तीन गुना मात्रा का अनुपात) - 0.86% तक;
• फेरिटिन की सांद्रता (प्रोटीन के Fe परमाणुओं का भंडारण) 12 μg / l से कम है;
• सीरम Fe स्तर - 14 µmol/l से नीचे;
• ट्रांसफ़रिन (Fe को ट्रांसपोर्ट करने वाला प्रोटीन) का संतृप्ति गुणांक 17% तक है।

इसके अलावा, कुल और अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC और LZHBC) का आकलन किया जाता है। शरीर में Fe के भंडार की पहचान करने के लिए, एक डेस्फेरल टेस्ट किया जाता है - 500 मिलीग्राम डेस्फेरल (आईडीए के साथ - 0.4 मिलीग्राम तक) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद मूत्र में एक ट्रेस तत्व की मात्रा का निर्धारण।

एनीमिया के स्रोत की पहचान करने के लिए, अम्लता, मल के लिए गैस्ट्रिक रस की जांच की जाती है - कीड़े और गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए। अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद मल में लेबल किए गए 59Fe की गिनती करके रक्त की हानि की संभावना निर्धारित की जाती है। ट्यूमर, हर्निया, अल्सर और संवहनी विकृति का पता लगाने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा भी दिखाई गई है।

बच्चों के लिए आयरन युक्त तैयारी चुनने के नियम, रिलीज़ फॉर्म

Fe के साथ तैयारी हमेशा बच्चे के शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित नहीं होती है, इसमें मतभेद हो सकते हैं और एलर्जी हो सकती है। कौन सी दवा चुननी है, डॉक्टर तय करता है। थेरेपी बच्चे के निदान और उम्र पर निर्भर करती है। सबसे अच्छी आयरन की गोलियां और ड्रॉप्स सुरक्षित और स्वादिष्ट हैं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित सिरप, सस्पेंशन, ड्रॉप्स, बड़े बच्चे - टैबलेट और कैप्सूल दिए जाते हैं। यदि आपको हीमोग्लोबिन के स्तर को जल्दी से बढ़ाने की आवश्यकता है, या गोलियां लेने से उल्टी और दस्त हो जाते हैं, इंजेक्शन के लिए फेरम लेक या सोडियम ऑक्सीफेरिसकॉर्बन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और आयरन सैकरेट (वेनोफर) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

आयरन की कमी वाले नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए सबसे अच्छी दवा

छोटे बच्चों के लिए, गैर-आयनिक Fe यौगिक बेहतर होते हैं - फेरलाटम, माल्टोफ़र, माल्टोफ़र फॉल, फेरम लेक और टी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। पी। उनके पास बड़े अणु होते हैं, वे आंतों के श्लेष्म के माध्यम से अधिक मुश्किल से फैलते हैं, इसलिए अधिक मात्रा असंभव है। ये बूँदें और गोलियाँ आंतों और अन्य दवाओं में भोजन के अवशेषों के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, जो आपको आहार और उपचार के नियमों को बदलने की अनुमति नहीं देती हैं। ये पदार्थ आयनिक (नमक) यौगिकों की न्यूनतम पार्श्व प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

समय से पहले शिशुओं में प्रारंभिक एनीमिया के मामले में, rhEPO (पुनः संयोजक मानव एरिथ्रोपोइटिन की दवाएं) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - Recormon, Eprex, Epokrin। उनके प्रभाव में, बच्चे का शरीर Fe को बेहतर तरीके से अवशोषित करता है।

सभी उम्र के बच्चों में आयरन की खुराक लेने की सलाह

लोहे की तैयारी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आईडीए - 5 मिलीग्राम / किग्रा के उपचार में Fe की इष्टतम दैनिक खुराक 4-6 मिलीग्राम / किग्रा है। बच्चे की आंतें बड़ी खुराक को अवशोषित करने में सक्षम नहीं होती हैं।

उपचार तब प्रभावी माना जाता है जब रेटिकुलोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाएं) पहले सप्ताह के अंत में दोगुनी हो जाती हैं। हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि 10 ग्राम / एल साप्ताहिक तक पहुंचनी चाहिए और 3-5 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाना चाहिए। उपचार का सामान्य कोर्स 3 महीने का है, ताकि शरीर Fe का भंडार बना सके।

यदि चिकित्सा के दौरान हीमोग्लोबिन का स्तर नहीं बढ़ता है, तो निदान गलत तरीके से किया जाता है, या दवा की एक छोटी खुराक निर्धारित की जाती है। मौखिक दवा के साथ अधिक मात्रा के मामले में, पेट को धोना जरूरी है, बच्चे को दूध या कच्चे अंडे पीने के लिए दें।

Recormon और अन्य rhEPO को शिशुओं को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। यह सुरक्षित और अधिक किफायती है, क्योंकि। अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में कम खुराक की आवश्यकता होती है। केवल अनुभवी कर्मियों द्वारा अस्पताल में इंजेक्शन लगाने की अनुमति है।

यह देखना आवश्यक है कि बच्चे का शरीर दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। उपचार की प्रभावशीलता बार-बार परीक्षणों के परिणामों से निर्धारित होती है।

अन्य दवाओं और विटामिन के साथ सहभागिता

Fe युक्त तैयारी को अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर को इस्तेमाल किए गए सभी चिकित्सीय नियमों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। आयरन की कैल्शियम के साथ खराब अनुकूलता है। कैल्शियम के साथ उनकी तैयारी और भोजन को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टेट्रासाइक्लिन, एंजाइम ड्रग्स, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ संयुक्त चिकित्सा को contraindicated है।

कार्बोनेट, फॉस्फेट, जस्ता लवण, एंटासिड जठरांत्र संबंधी मार्ग में लोहे के अवशोषण को कम करते हैं। गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं को एंटी-एनीमिक दवाओं के साथ जोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

बच्चों में आयरन की कमी को दूर करने के लिए आयरन युक्त सर्वोत्तम विटामिनों की सूची

छोटे बच्चों में, एनीमिया का कारण आमतौर पर ट्रेस तत्वों और विटामिनों के आंतों के अवशोषण का उल्लंघन होता है। इसलिए, आईडीए थेरेपी को मल्टीविटामिन के साथ पूरक होना चाहिए।

रूस में, बच्चों के विटामिन अल्फ़ाविट की एक पंक्ति अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग Fe सामग्री के साथ तैयार की जाती है:

• 1-3 साल - हमारा बच्चा (5 मिलीग्राम);
• 3-7 साल - किंडरगार्टन (10 मिलीग्राम);
• 7-11 साल - स्कूलबॉय (12 मिलीग्राम)।

विटामिन में एक इष्टतम संरचना होती है जो कैल्शियम के साथ असंगति को ध्यान में रखते हुए लोहे के अच्छे अवशोषण और अवशोषण को सुनिश्चित करती है। वे अलग-अलग उम्र में तत्व की खपत के लिए आवश्यक मानदंडों को पूरा करते हैं।

मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव

एंटीएनीमिक एजेंटों को निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए:

• आईडीए के निदान की पुष्टि नहीं हुई थी;
• एनीमिया की विशेष प्रकृति (साइडेरोएरेस्टिक, हेमोलिटिक);
• डिस्ट्रोफी, ऊतकों में फेरिटिन के संचय के साथ (हेमोसिडरोसिस और हेमोक्रोमैटोसिस);
• रक्त कैंसर;
• एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के कारण संक्रमण।

विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मतली और उल्टी, दस्त या कब्ज, पेट में दर्द, खराब भूख, पेट फूलना, सिरदर्द, धातु का स्वाद, क्षिप्रहृदयता हैं। अक्सर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं - चकत्ते, खुजली। जब इंजेक्शन लगाया जाता है, लाली और सूजन होती है। एक गंभीर मामला एनाफिलेक्टिक झटका है।

मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों में से एक लोहा है। यह प्रोटीन (मायोग्लोबिन, हीमोग्लोबिन, आदि), विभिन्न एंजाइमों की संरचना में मौजूद है। लोहे के कार्य ऑक्सीजन को बांधना और अंगों और ऊतकों तक इसका परिवहन, चयापचय पर प्रभाव, हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में भागीदारी है।

यह धातु भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती है। डुओडेनम में अवशोषित।

कुछ अवधियों में मानव शरीर को लोहे की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है - ऐसी अवधियाँ वृद्धि, मासिक धर्म, गर्भावस्था की अवधि होती हैं।

लोहे की तैयारी के बारे में सामान्य जानकारी

तो, दवाओं में लोहा विभिन्न रूपों में निहित है - द्वि- और त्रिसंयोजक। फेरस आयरन की तैयारी उनके फेरिक समकक्षों की तुलना में शरीर द्वारा बहुत बेहतर तरीके से अवशोषित और अवशोषित की जाती है। लौह लोहे की तैयारी आमतौर पर मौखिक रूप से उपयोग की जाती है, और त्रिसंयोजक - अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा।

पाचन तंत्र में लौह युक्त तैयारी को यथासंभव सर्वोत्तम रूप से अवशोषित करने के लिए, यह आवश्यक है कि पेट में एक निश्चित मात्रा में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड हो। इसका तात्पर्य पेट के अपर्याप्त स्रावी कार्य, सहवर्ती एनीमिया के मामले में गैस्ट्रिक रस की लोहे की तैयारी के साथ-साथ निर्धारित करने की आवश्यकता है।

कुछ पदार्थ, लोहे के साथ एक साथ शरीर में प्रवेश करने से इसके अवशोषण में वृद्धि होती है। इन पदार्थों में एस्कॉर्बिक और स्यूसिनिक एसिड, सिस्टीन और फ्रुक्टोज हैं। आयरन के साथ लेने पर कई अन्य यौगिक इसके अवशोषण को कम कर देते हैं। इनमें कैल्शियम लवण, फॉस्फोरिक एसिड, टैनिन और कुछ दवाएं - अल्मागेल, टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। लोहे की तैयारी करते समय सीधे इन पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लोहे की खुराक की नियुक्ति के लिए एक सीधा संकेत किसी भी एटियलजि के लोहे की कमी से एनीमिया है। बेशक, इसके उपचार में प्राथमिक बिंदु उस कारण को खत्म करना है जो शरीर में लोहे के स्तर में कमी का कारण बनता है, लेकिन बाद का लक्ष्य इस स्तर को बहाल करना और एक माइक्रोलेमेंट डिपो बनाना है जो पहले बर्बाद हो गया था। साइनोकोबालामिन लेने के साथ-साथ बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। एक शर्त: बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया हाइपोक्रोमिक होना चाहिए (सामान्य रक्त परीक्षण में कलर इंडेक्स 0.8 से कम है)।

मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की तैयारी

अधिकांश मामलों में लोहे की कमी से एनीमियालोहे की तैयारी को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। रोगी के शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से दवा की चिकित्सीय खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, यह 100-200 है, कम अक्सर - प्रति दिन 300 मिलीग्राम। अधिकतम अवशोषण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस समूह की दवाएं विशेष रूप से भोजन के दौरान ली जाती हैं।

दवा की पर्याप्त खुराक के साथ, उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद ही रक्त परीक्षण में परिवर्तन देखा जाता है - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। एक महीने बाद, कुछ मामलों में - 1.5-2 महीनों के बाद, हीमोग्लोबिन मूल्यों में वृद्धि देखी जाती है। स्थिति में सुधार, जो रोगी के लिए अप्रिय एनीमिया के लक्षणों की गंभीरता में कमी या कमी से प्रकट होता है, वह दवा के नियमित उपयोग के कुछ दिनों के बाद नोट करता है।

मरीजों को पता होना चाहिए कि इस समूह की दवाओं को एक या दो सप्ताह या एक महीने के लिए नहीं, बल्कि बहुत अधिक समय तक लेना आवश्यक है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य होने के बाद, शरीर में लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए आयरन युक्त दवा के साथ उपचार जारी रहता है - इसलिए बोलने के लिए, डिपो भरने के लिए। यह कई - कम से कम 2 - महीनों तक जारी रहता है, लेकिन दवा की खुराक सहायक है: चिकित्सीय खुराक से 2 गुना कम।

आयरन युक्त तैयारी प्रति ओएस (यानी, अंदर) लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मुंह में धातु का स्वाद;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• भूख में कमी;
• या (कम सामान्यतः) दस्त।

कुछ मामलों में, लोहे की तैयारी लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मौखिक गुहा (उदाहरण के लिए, के साथ) में हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ लोहे की बातचीत के मामले में लोहे के सल्फाइड के गठन से जुड़ा हुआ है। इस अप्रिय प्रभाव से बचने के लिए, आपको आयरन युक्त दवाएं लेने के बाद अपना मुँह अच्छी तरह से धोना चाहिए या उन्हें एक ट्यूब के माध्यम से लेना चाहिए (यदि दवा तरल खुराक के रूप में है)।

आयरन सप्लीमेंट लेना निम्नलिखित मामलों में प्रतिबंधित है:

• हेमोलिटिक के साथ और;
• जिगर और गुर्दे की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ;
• रक्त ट्यूमर के साथ - ल्यूकेमिया;
• टेट्रासाइक्लिन या एंटासिड लेने के समानांतर;
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों के संयोजन में, कैफीन युक्त या फाइबर में उच्च।

इस समूह की दवाओं को सावधानी से लिखिए।

लोहे की तैयारी एक साथ दवाओं के साथ निर्धारित नहीं की जाती है जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं, और टेट्रासाइक्लिन और डी-पेनिसिलमाइन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, क्योंकि वे पाचन तंत्र में लोहे के अवशोषण को रोकते हैं।

आयरन युक्त तैयारी

• हेमोफर प्रोलॉन्गैटम। सक्रिय संघटक भी फेरस सल्फेट है। रिलीज फॉर्म - लेपित गोलियां, जिनका वजन 325 मिलीग्राम है, जो 105 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• टार्डीफेरॉन। बेस प्लस म्यूकोप्रोटोसिस और एस्कॉर्बिक एसिड में आयरन सल्फेट (II) के साथ लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ। 1 टैबलेट में 80 mg Fe 2+ होता है।
• फेरोग्लुकोनेट और फेरोनल। तैयारी का आधार फेरस ग्लूकोनेट है। रिलीज फॉर्म - 300 मिलीग्राम की गोलियां, जो 35 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• Ferrogradum। फेरस सल्फेट प्लस एक प्लास्टिक मैट्रिक्स - ग्रेडुमेट। रिलीज़ फॉर्म - लेपित गोलियाँ। 1 गोली में Fe2+ की मात्रा 105 मिलीग्राम है।
• हेफेरोल। दवा फ्यूमरिक एसिड पर आधारित है। 350 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो Fe 2+ के 100 मिलीग्राम के बराबर है।
• एक्टिफेरिन। फेरस सल्फेट, डी, एल-सेरीन (कैप्सूल और ओरल ड्रॉप्स) और फेरस सल्फेट, डी, एल-सेरीन, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, पोटेशियम सॉर्बेट (सिरप) युक्त संयुक्त तैयारी। 1 कैप्सूल/1 मिली बूंदों और 1 मिली सिरप में mg Fe 2+ की मात्रा क्रमशः 34.8 और 34.2 है।
• रत्न-टीडी। फेरस फ्यूमरेट, फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन के माइक्रोग्रान्यूल्स। कैप्सूल में 67 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन होता है।
• Gino-Tardiferon। फेरस सल्फेट, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, म्यूकोप्रोटोसिस शामिल हैं। यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जिसमें मौलिक लोहे की खुराक 80 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर होती है।
• ग्लोबिरोन। इसमें आयरन फ्यूमरेट, विटामिन बी6, बी12, फोलिक एसिड, सोडियम डॉक्यूसेट होता है। 300 मिलीग्राम के जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो 100 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• रैनफेरॉन -12। आयरन फ्यूमरेट, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन, जिंक सल्फेट, आयरन अमोनियम साइट्रेट शामिल हैं। यह 300 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है, जो कि 100 मिलीग्राम मौलिक लोहे और एक अमृत के बराबर होता है, जिसमें से 5 मिलीलीटर में 41 मिलीग्राम होता है।
• सोरबिफर ड्यूरुल्स। फेरस सल्फेट प्लस एस्कॉर्बिक एसिड प्लस मैट्रिक्स - ड्यूरुल्स। 100 mg Fe 2+ युक्त आयरन आयनों के लंबे समय तक रिलीज के साथ लेपित गोलियां।
• टोटेम। आयरन ग्लूकोनेट प्लस ट्रेस तत्व - मैंगनीज, कॉपर, साथ ही सोडियम बेंजोएट और साइट्रेट और सुक्रोज। खुराक का रूप 10 मिलीलीटर ampoules में मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान है, जो 50 मिलीग्राम Fe 2+ के बराबर है।
• हेफेरोल। आधार फ्यूमरिक एसिड है। रिलीज फॉर्म - 350 मिलीग्राम कैप्सूल जिसमें 100 मिलीग्राम Fe 2+ होता है।
• फेन्युल्स। आयरन सल्फेट, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन, पाइरिडोक्सिन, फ्रुक्टोज, सिस्टीन, कैल्शियम पैंटोथेनेट, खमीर। रिलीज़ फॉर्म - कैप्सूल, जिसमें लौह सामग्री 45 मिलीग्राम के बराबर होती है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन की तैयारी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कुछ संकेत हों, जैसे:

• इसकी पुरानी विकृति (आंत्रशोथ, malabsorption syndrome) से जुड़े पाचन तंत्र में लोहे का कम अवशोषण;
• पेट या डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर की उत्तेजना;
• निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• लौह लवण के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• पेट को हटाना (गैस्ट्रेक्टोमी) या छोटी आंत का व्यापक उच्छेदन;
• आगामी ऑपरेशन और अन्य रोग स्थितियों के दौरान लोहे के साथ शरीर की तेजी से संतृप्ति की आवश्यकता।

प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक लोहे को इंजेक्शन द्वारा इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है - यह खुराक इसके साथ ट्रांसफ़रिन की पूर्ण संतृप्ति सुनिश्चित करती है।

आयरन युक्त तैयारी के आंत्रेतर प्रशासन के साथ, कई गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• एनाफिलेक्टिक शॉक तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं (1-2% रोगियों में होती हैं, आमतौर पर दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद);
• डीआईसी;
• इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ करता है;
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़े;
• शिराशोथ;
• अंगों के हेमोसिडरोसिस के बाद के विकास के साथ लोहे का एक ओवरडोज (आंतरिक अंगों के ऊतकों में हेमोसाइडरिन (लौह ऑक्साइड से युक्त) का जमाव)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन युक्त तैयारी

• वेनोफर। आयरन (III) से मिलकर बनता है - सुक्रोज परिसरों का हाइड्रॉक्साइड। 5 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उत्पादित। दवा के प्रशासन का मार्ग अंतःशिरा है। 1 ampoule में 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml) होता है।
• Zhektofer। इसमें आयरन-सोर्बिटोल-साइट्रिक-एसिड कॉम्प्लेक्स होता है। रिलीज़ फॉर्म - 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान। प्रशासन का मार्ग इंट्रामस्क्युलर है। 1 ampoule में 100 mg Fe 2+ होता है।
• फेरबिटोल। यह आयरन सोर्बिटोल कॉम्प्लेक्स पर आधारित है। 1 मिली के इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित। प्रशासन का मार्ग इंट्रामस्क्युलर है। 1 मिली घोल 50 mg Fe 2+ के बराबर है।
• फेरलेसिट। दवा का सक्रिय पदार्थ एक सक्रिय सोडियम-आयरन-ग्लूकोनेट कॉम्प्लेक्स है। इंजेक्शन के लिए समाधान, 1 (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए) और 5 (अंतःशिरा प्रशासन के लिए) एमएल के ampoules में उपलब्ध है, जिसमें क्रमशः 50 और 100 मिलीग्राम Fe 2+ होता है।
• Ferkoven। इसमें आयरन सैकरेट, कोबाल्ट ग्लूकोनेट और कार्बोहाइड्रेट घोल होता है। 20 mg Fe 2+ वाले 1 ml ampoules में उपलब्ध है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• फेरम लेक। डेक्सट्रान के साथ सक्रिय तत्व आयरन हाइड्रॉक्साइड हैं। इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए, यह 2 मिलीलीटर ampoules में उत्पादित होता है, जहां प्राथमिक लोहे की सामग्री 100 मिलीग्राम के बराबर होती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया (IDA) के लिए चिकित्सा का लक्ष्य आयरन की कमी को खत्म करना और शरीर में इसके भंडार को बहाल करना है। यह केवल शरीर में आईडीए के अंतर्निहित कारण को समाप्त करके ही प्राप्त किया जा सकता है।

1981 में L.I.Idelson द्वारा IDA के उपचार के मूल सिद्धांत तैयार किए गए थे:

लोहे की कमी की भरपाई औषधीय आयरन युक्त तैयारी के बिना असंभव है।

आईडीए का उपचार मुख्य रूप से मौखिक लोहे की तैयारी के साथ होना चाहिए।

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद आईडीए थेरेपी बंद नहीं की जानी चाहिए।

आईडीए के साथ रक्ताधान केवल स्वास्थ्य कारणों से सख्ती से किया जाना चाहिए।

पहले, एक राय थी कि सेब, एक प्रकार का अनाज, अनार और लोहे से युक्त अन्य पौधों के उत्पादों वाले आहार को निर्धारित करके लोहे की कमी को समाप्त किया जा सकता है। हालाँकि, 60 के दशक में। 20 वीं शताब्दी में, शोधकर्ताओं ने साबित कर दिया कि हीम (मांस, यकृत, मछली) के रूप में खाद्य पदार्थों में मौजूद आयरन अन्य यौगिकों की तुलना में शरीर में बेहतर अवशोषित होता है। लगभग 90% लोहा ग्रहणी में अवशोषित होता है, बाकी - ऊपरी जेजुनम ​​​​में। लोहे की कमी की स्थिति में, छोटी आंत की अवशोषण सतह बढ़ जाती है। लोहा 2 रूपों में अवशोषित होता है:

हीम (10%), जिसके स्रोत हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन हैं, जो पशु उत्पादों (मांस, मछली, मुर्गी पालन, यकृत) का हिस्सा हैं (तालिका 1);

गैर-हीम (90%), जिसके स्रोत पौधे उत्पाद (सब्जियां, फल, अनाज) हैं (तालिका 2)।

भोजन के साथ दिन के दौरान आपूर्ति की जाने वाली आयरन की मात्रा में लगभग 10-12 मिलीग्राम आयरन (हीम + गैर-हीम) होता है, लेकिन इस मात्रा से ट्रेस तत्व का केवल 1-1.2 मिलीग्राम ही अवशोषित होता है। यह स्थापित किया गया है कि खाद्य उत्पादों में हीम आयरन की जैव उपलब्धता गैर-हीम यौगिकों की तुलना में अधिक है, और 25-30% है।

अधिकांश आहार लोहा गैर-हीम रूप में होता है। अनाज, फलियां, कंद, सब्जियों और फलों से लोहे की जैवउपलब्धता हीम यौगिकों की तुलना में काफी कम है, और काफी हद तक आहार में उन कारकों की प्रबलता पर निर्भर करती है जो आंतों के फेरोएबॉर्शन को रोकते या प्रबल करते हैं (तालिका 3)।

पौधे की उत्पत्ति के कुछ उत्पादों में लोहे की उच्च सामग्री के बावजूद, वे बच्चे के शरीर को प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। पादप मूल के खाद्य पदार्थों (टैनिन, फाइटिन, फॉस्फेट) में मौजूद पदार्थ Fe (III) के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं और मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। आहार फाइबर द्वारा लोहे के अवशोषण पर प्रतिकूल प्रभाव का भी प्रमाण है, जो अनाज, ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर होता है। आंत में, आहार फाइबर व्यावहारिक रूप से पचता नहीं है, लोहा उनकी सतह पर तय होता है और मल में उत्सर्जित होता है। इसके विपरीत, एस्कॉर्बिक एसिड, पशु प्रोटीन (मांस, मछली) लोहे की जैव उपलब्धता में वृद्धि करते हैं, जो ट्रेस तत्व के अवशोषण को बढ़ाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मांस, जिगर, मछली से उत्पाद, सब्जियों और फलों के एक साथ उपयोग से लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

मुख्य अवयवों के अनुसार एक पूर्ण और संतुलित आहार आपको केवल आयरन के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता को "कवर" करने की अनुमति देता है, लेकिन इसकी कमी को दूर नहीं करता है।

जीवन के पहले महीनों के बच्चों में आईडीए की प्राकृतिक रोकथाम 4-6 महीने तक विशेष स्तनपान है। यह ज्ञात है कि महिलाओं के दूध में आयरन की मात्रा केवल 0.2-0.4 mg / l होती है, हालाँकि, इससे आयरन का अवशोषण 50% तक पहुँच जाता है, जो पहले 4-6 महीनों के लिए बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करता है। जब तक बच्चे के शरीर का वजन दोगुना (5-6 महीने) हो जाता है, तब तक उसके शरीर में प्रसवपूर्व लौह भंडार समाप्त हो जाता है।

आईडीए को कृत्रिम खिला से रोकने के लिए, आईडीए के विकास के जोखिम वाले बच्चों के लिए लोहे से समृद्ध मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वे पूर्णकालिक बच्चों के लिए निर्धारित हैं (जुड़वाँ, ट्रिपल, वजन में बड़ी वृद्धि के साथ), जीवन के 3-5 महीने से शुरू होकर, और समय से पहले के बच्चों के लिए - 1.5-2 महीने से। जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों के कृत्रिम खिला के लिए मिश्रण में लोहे की सामग्री मिश्रण का 3-5-8 मिलीग्राम / लीटर है, और वर्ष की दूसरी छमाही में बच्चों के लिए - 10-14 मिलीग्राम / लीटर।

बच्चों के आहार में आयरन से भरपूर पूरक खाद्य पदार्थों (फलों के रस, फलों और सब्जियों की प्यूरी, तत्काल अनाज) को शामिल करने से भोजन के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले आयरन की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।

4-6 महीने की आयु के बच्चे जो स्तनपान करवाते हैं, और 6 महीने के जीवन के बाद के शिशु जिन्हें आयरन-फोर्टिफाइड पोषण नहीं मिलता है, के लिए सलाह दी जाती है कि 12-12 तक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की रोगनिरोधी खुराक पर आयरन की खुराक दी जाए। 18 महीने की उम्र।

छोटे बच्चों में IDA को उच्च प्रोटीन गाय या बकरी के दूध के शुरुआती अंतर्ग्रहण से जोड़ा गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन बच्चों में आईडीए का विकास न केवल गाय के दूध में लोहे के निम्न स्तर, इसके खराब अवशोषण से जुड़ा है, बल्कि माइक्रोडायपेडेटिक आंतों के रक्तस्राव के कारण लोहे के नुकसान से भी जुड़ा है। कई अध्ययनों ने शिशुओं में अनुपयुक्त उत्पाद (दूध, केफिर) की मात्रा और माइक्रोडायपेडेटिक आंतों के रक्त के नुकसान की गंभीरता के बीच संबंध का उल्लेख किया है। यह ध्यान दिया गया कि गैर-अनुकूलित उत्पादों की संवेदनशीलता उम्र के साथ कम हो जाती है और जीवन के 2 साल बाद, गाय का दूध लेते समय माइक्रोडायपेडेटिक आंतों में रक्तस्राव नहीं देखा जाता है। छोटे बच्चों में गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पादों के सेवन के दौरान मल में हीमोग्लोबिन के उत्सर्जन में वृद्धि के तंत्र का ठीक-ठीक पता नहीं है। कुछ लेखक गाय के दूध प्रोटीन के लिए असहिष्णुता के साथ माइक्रोडायपेडिक आंतों के रक्तस्राव को जोड़ते हैं।

आईडीए के सुधार के लिए एक दवा की पसंद का विशेष महत्व है, क्योंकि उपचार की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है। साथ ही, न केवल दक्षता महत्वपूर्ण है, बल्कि साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की अनुपस्थिति, चल रही चिकित्सा का पालन, विशेष रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में।

वर्तमान में, लोहे की सभी तैयारी दो समूहों में विभाजित हैं (तालिका 4):

आयनिक लौह युक्त तैयारी (नमक, पॉलीसेकेराइड लौह यौगिक);

गैर-आयनिक यौगिक, जिसमें फेरिक आयरन के हाइड्रॉक्साइड-पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स (एचपीसी) द्वारा दर्शाई गई तैयारी शामिल है।

लोहे की कमी वाले राज्यों के उपचार का उद्देश्य कारण को समाप्त करना चाहिए और साथ ही औषधीय Fe युक्त तैयारी के साथ लोहे की कमी को पूरा करना चाहिए।

लोहे की कमी वाले राज्यों का उपचार मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की तैयारी के साथ किया जाना चाहिए।

Fe की तैयारी का मौखिक प्रशासन:

माता-पिता प्रशासन की तुलना में केवल 2-4 दिनों के बाद हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाता है;

पैरेंटेरल के विपरीत, यह शायद ही कभी गंभीर दुष्प्रभाव की ओर ले जाता है;

गलत निदान के साथ भी, यह हेमोसिडरोसिस के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

लोहे की तैयारी के पैरेंट्रल प्रशासन को केवल विशेष संकेतों के लिए संकेत दिया जाता है (बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण का सिंड्रोम, छोटी आंत के व्यापक उच्छेदन के बाद की स्थिति)।

बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाने वाली मौखिक लोहे की तैयारी के लिए आवश्यकताएं:

अच्छी जैव उपलब्धता;

उच्च सुरक्षा;

सुखद ऑर्गेनोलेप्टिक गुण;

विभिन्न खुराक के रूप, सभी उम्र के रोगियों के लिए सुविधाजनक;

अनुपालन।

छोटे बच्चों के लिए, ड्रॉप्स, सिरप के रूप में उत्पादित आयरन युक्त तैयारी को निर्धारित करना बेहतर होता है। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए अच्छा एक्टिफेरिन (बूंदें, सिरप), माल्टोफ़र (बूंदें, सिरप), फेरम लेक (सिरप), हेमोफ़र (बूंदें) (तालिका 5)।

किशोर बच्चों के लिए, फेरम लेका (चबाने योग्य गोलियां) या टार्डिफेरॉन और फेरोग्रैडम जैसी लोहे की तैयारी को निर्धारित करना सबसे अच्छा है, जो धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, आंत में औषधीय लोहे का एक लंबा और समान अवशोषण प्रदान करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाएं रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

आयरन युक्त दवा और इसके उपयोग की विधि चुनने के बाद, दवा की दैनिक दैनिक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति (तालिका 6) निर्धारित करना आवश्यक है।

आयरन (III) की तैयारी - 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की चिकित्सीय खुराक पर अलग-अलग उम्र के आईडीए वाले बच्चों में एचपीए का उपयोग किया जाता है।

अव्यक्त लोहे की कमी में, सभी लोहे की तैयारी आधी चिकित्सीय खुराक पर उपयोग की जाती है।

लोहे की तैयारी की रोगनिरोधी खुराक:

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन;

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1/2 दैनिक चिकित्सीय खुराक।

यह ज्ञात है कि खारा तैयारी के साथ उपचार मल विकारों के साथ हो सकता है, और इसलिए लौह लोहे की तैयारी के साथ उपचार की गणना की गई चिकित्सीय खुराक के 1/4-1/2 के बराबर खुराक के साथ शुरू की जानी चाहिए, इसके बाद धीरे-धीरे उपलब्धि हासिल की जानी चाहिए। पूर्ण खुराक 7-14 दिनों के भीतर। चिकित्सीय एक के लिए खुराक की "क्रमिक वृद्धि" की दर लोहे की कमी की गंभीरता और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति और दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता दोनों पर निर्भर करती है। यह तकनीक आपको सहिष्णुता के आधार पर एक व्यक्तिगत खुराक चुनने और लौह नमक की तैयारी के साथ चिकित्सा के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने की अनुमति देती है।

यह सर्वविदित है कि आंतों के लुमेन में लौह नमक की तैयारी लोहे के अवशोषण में बाधा डालने वाले खाद्य घटकों, दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है। इस संबंध में, लौह नमक की तैयारी को भोजन से 1 घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है। दवाओं की नियुक्ति Fe (III) - GPA को धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की विधि के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। इस समूह की दवाएं भोजन की परवाह किए बिना तुरंत पूर्ण खुराक में निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि भोजन उनके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

ओरल आयरन का चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है। प्रारंभ में, एक नैदानिक ​​​​सुधार होता है, और कुछ समय बाद ही हीमोग्लोबिन का सामान्यीकरण होता है। लोहे की तैयारी के साथ उपचार के दौरान दिखाई देने वाला पहला सकारात्मक नैदानिक ​​​​संकेत मांसपेशियों की कमजोरी का गायब होना या कमी है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि लोहा मायोफिब्रिल्स के संकुचन में शामिल एंजाइमों का हिस्सा है। उपचार की शुरुआत से 10-12वें दिन, परिधीय रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है। अक्सर, उपचार शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि की शुरुआत होती है। जैसा कि कई अध्ययनों से पता चला है, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लापता होने को 1-2 महीने की चिकित्सा द्वारा नोट किया जाता है, और ऊतक साइडरोपेनिया का गायब होना उपचार के 3-6 महीनों में होता है। हीमोग्लोबिन स्तर के सामान्य होने के बाद प्राथमिक लोहे की दैनिक खुराक चिकित्सीय खुराक (तालिका 7) के 1/2 के अनुरूप होनी चाहिए। आयरन थेरेपी को जल्दी बंद करने से आमतौर पर आईडीए की पुनरावृत्ति होती है। लोहे की तैयारी के साथ उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम की अवधि 6-10 सप्ताह है, जो कि पहचान की गई लोहे की कमी वाले एनीमिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। शरीर में आयरन डिपो बनाने के लिए लोहे की तैयारी के साथ रोगनिरोधी पाठ्यक्रम की अवधि है:

हल्के एनीमिया के साथ - 1.5-2 महीने;

मध्यम रक्ताल्पता के साथ - 2 महीने;

गंभीर एनीमिया के साथ - 2.5-3 महीने।

लोहे की तैयारी के साथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

उपचार के 7-10 वें दिन रेटिकुलोसाइट संकट की उपस्थिति;

हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि - 10 g/l प्रति सप्ताह;

लोहे की कमी वाले एनीमिया की दुर्दम्यता निर्धारित चिकित्सा की अपर्याप्तता या लोहे की कमी से जुड़े एनीमिया के कारण नहीं है!

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में आंत्रेतर दवाओं का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाना चाहिए!

लोहे की तैयारी के आंत्रेतर प्रशासन के लिए संकेत:

लघु आंत्र सिंड्रोम।

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

जीर्ण आंत्रशोथ।

माता-पिता की तैयारी का सबसे अच्छा उपयोग दैनिक नहीं, बल्कि 1-2 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। इस मामले में, पहले 1-3 इंजेक्शन में आधी खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

फेरोथेरेपी की अवधि को देखते हुए, छोटे बच्चों में आईडीए के सुधार के लिए दवाओं के चुनाव पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। डब्ल्यूडीएन के उपचार में लोहे के नमक की तैयारी और पॉलीमलेटोज कॉम्प्लेक्स के Fe (III) -HPA की तैयारी दोनों प्रभावी हैं। आईडीए की ओरल फेरोथेरेपी में साइड इफेक्ट और प्रतिकूल घटनाएं मुख्य रूप से अत्यधिक अनुशंसित खुराक से जुड़ी हैं और अक्सर अपच द्वारा प्रकट होती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रभाव जो बच्चों में फेरोथेरेपी के साथ विकसित हो सकते हैं, उन्हें तालिका 8 में संक्षेपित किया गया है।

विशेष संकेतों के लिए माता-पिता लोहे की तैयारी का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।

आईडीए में रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का आधान स्वास्थ्य कारणों से बहुत कम और सख्ती से किया जाता है। बिगड़ा हुआ केंद्रीय हेमोडायनामिक्स, हेमोरेजिक शॉक, एनीमिक प्रीकोमा और हाइपोक्सिक सिंड्रोम (तालिका 9) के संकेतों के संयोजन में हेमोट्रांसफ्यूजन के लिए मानदंड एक महत्वपूर्ण स्तर से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी है। यदि बड़े पैमाने पर तीव्र रक्त हानि होती है, तो हेमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट मूल्यों को महत्वपूर्ण लोगों से ऊपर ले जाया जा सकता है।

आईडीए में रक्ताधान का प्रभाव अल्पकालिक होता है। एरिथ्रोपोइज़िस पर रक्त आधान का नकारात्मक प्रभाव नोट किया गया था। इसके अलावा, प्राप्तकर्ता के आधान संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान या धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स को 10-15 मिलीलीटर / किग्रा द्रव्यमान की दर से वरीयता दी जाती है। बड़े बच्चों को आमतौर पर 150 से 250 मिली तक चढ़ाया जाता है। हाल के वर्षों में बाल चिकित्सा अभ्यास में पूरे रक्त का उपयोग नहीं किया गया है।

बच्चों में आईडीए की रोकथाम में शामिल हैं:

1. प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस:

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में सभी महिलाओं के लिए, लोहे से समृद्ध मौखिक फेरोप्रेपरेशन या मल्टीविटामिन को रोगनिरोधी रूप से निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

2. प्रसवोत्तर प्रोफिलैक्सिस:

पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर परिचय के साथ प्राकृतिक भोजन (6-7 महीने से मांस प्यूरी);

जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनके लिए 2-3 महीने से आयरन (12 mg / l) से समृद्ध मिश्रण का परिचय;

समय से पहले बच्चे, कई गर्भधारण के बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए, वजन और वृद्धि की तीव्र दर के साथ, तीसरे महीने से साल की पहली छमाही के अंत तक, रोगनिरोधी लोहे की तैयारी एक समय पर लेने की सिफारिश की जाती है प्राथमिक आयरन (1.0-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) की दैनिक चिकित्सीय खुराक के 1/3-1/2 के बराबर खुराक।

आईडीए वाले बच्चों का टीकाकरण हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद किया जाता है।

डिस्पेंसरी पंजीकरण से निष्कासन एक वर्ष में किया जाता है।