Tanah tergelincir dari bawah kaki Anda… atau apa yang menyebabkan pusing? Sakit saraf? Serangan panik? Atau sesuatu yang berbeda? Apa artinya tanah tergelincir dari bawah kakimu.

6 tanda pusing yang mengancam jiwa

Jika Anda memperhatikan hal ini, segera lari ke dokter atau hubungi ambulans.

Katakanlah segera: dalam banyak kasus, pusing tidak berbahaya. Risikonya hanya satu: jika Anda merasakan vertigo (sebagaimana para ilmuwan menyebut sensasi ini), jika Anda kurang beruntung, Anda bisa tersandung, terjatuh, dan terkilir atau lecet. Dan kemungkinan besar hal itu tidak akan terjadi.

Namun, ada kalanya pusing membuat kita mencurigai adanya masalah kesehatan yang sangat serius.

Kenapa kepalaku pusing

DI DALAM secara umum Penyebab pusing sebenarnya sederhana. Paling sering, vertigo terjadi ketika koneksi antara otak dan telinga bagian dalam, tempat alat vestibular berada, terganggu. Otak kehilangan orientasi dalam ruang, sehingga terasa seperti tanah bergerak keluar dari bawah kaki Anda. Agar tetap tegak, materi abu-abu memicu serangkaian reaksi yang dirancang untuk mengembalikan keseimbangan. Beberapa reaksi ini juga mempengaruhi pusat muntah, itulah sebabnya pusing sering kali disertai serangan mual. Jadi, misalnya, hal itu terjadi saat mabuk perjalanan. Namun, ini adalah cerita yang sedikit berbeda.

Untungnya, hilangnya kontak antara otak dan alat vestibular jarang terjadi dan hanya berlangsung selama beberapa detik. Dokter Tidak Melihat Apa Penyebab Pusing? dalam insiden jangka pendek seperti itu ada alasan untuk panik.

Selain itu, jangan terlalu khawatir jika kepala Anda berputar lebih lama, tetapi karena beberapa alasan umum. Ini termasuk:

• keracunan alkohol;
• efek samping dari obat yang diminum (periksa instruksinya!);
• dehidrasi;
• panas berlebih dan guncangan termal;
• bepergian dengan mobil, bus atau kapal;
• anemia - kandungan zat besi yang rendah dalam darah;
• hipoglikemia - tingkat berkurang gula darah;
• sebuah air terjun tekanan darah;
• terlalu intens Latihan fisik;
• infeksi telinga.

Tentu saja pusing selalu tidak menyenangkan. Namun dalam situasi ini, hal tersebut hanya terjadi satu kali dan bersifat jangka pendek serta tidak mengancam nyawa. Dan gejala yang menyertainya memungkinkan Anda menebak penyebab penyakitnya.

Pusing bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala yang dapat menyertai lebih dari 80 kondisi fisiologis dan penyakit.

Apakah Anda menandai frasa "dalam banyak kasus"? Mari beralih ke kelompok minoritas - kondisi yang dapat menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Dan pusing adalah gejala terpenting di sini.

Saat Pusing Berbahaya

Ahli saraf mengidentifikasi enam kondisi 6 Tanda Pusing Mendadak Bisa Menjadi Sesuatu yang Lebih Serius, di mana vertigo adalah kuncinya dan hampir satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius namun masih tersembunyi.

1. Kepala sering berputar dan lebih dari beberapa menit

Ini mungkin mengindikasikan pelanggaran serius terhadap pusing pada kerja telinga bagian dalam. Misalnya tentang neuritis vestibular (infeksi virus pada saraf vestibular) atau labirinitis (otitis media).

Penyakit seperti itu berbahaya karena pada awalnya hampir tidak menunjukkan gejala, dan kemudian patogennya dapat mempengaruhi otak dan sistem saraf - hingga kematian.

2. Pusing disertai kelemahan parah, mati rasa pada sebagian tubuh, gangguan bicara dan/atau penglihatan

Perhatian: Kombinasi Gejala Ini Bisa Jadi Tanda Stroke! Stroke adalah pelanggaran sirkulasi serebral. Menurut statistik stroke, ini adalah penyebab kematian kedua (setelah infark miokard) di Rusia.

Pastikan untuk menguji seseorang yang mengalami pusing seperti ini dengan Got a Minute? Anda Bisa Mendiagnosis Stroke:

• Minta pasien untuk tersenyum lebar sambil memperlihatkan giginya. Jika seseorang terkena stroke, senyumannya tidak akan simetris: sudut bibir akan membeku pada tingkat yang berbeda-beda.
• Minta mereka untuk menutup mata dan mengangkat tangan. Stroke (lebih tepatnya gangguan kerja yang diakibatkannya ujung saraf dan kelemahan otot) tidak memungkinkan korban mengangkat tangannya ke ketinggian yang sama.
• Tawarkan untuk mengulangi setelah Anda kalimat sederhana yang terdiri dari beberapa kata. Misalnya: "Saya baik-baik saja, dan sekarang semuanya akan menjadi jelas." Jika terjadi stroke, seseorang akan kesulitan mengingat dan mereproduksi kalimat tersebut. Selain itu, pengucapannya akan tidak jelas, dengan konsonan bersuara yang tidak jelas.

Dengan cara yang sama, Anda dapat memeriksa diri sendiri.

Jika setidaknya satu tugas gagal, segera hubungi ambulans. Stroke sangat berbahaya Statistik stroke: hingga 84% pasien meninggal atau tetap cacat, dan hanya sekitar 16% yang sembuh. Anda hanya memiliki waktu 3-6 jam untuk mencoba menjadi salah satu orang yang beruntung dengan bantuan dokter.

3. Anda selalu merasa pusing saat bangun tidur.

Hipotensi ortostatik jangka pendek (menurun tekanan darah, termasuk pada otak yang menyebabkan pusing) merupakan kondisi yang cukup umum dan tidak terlalu berbahaya.

Paling sering hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tidak memiliki cukup cairan. Akibat dehidrasi ringan, darah menjadi lebih kental, sirkulasi darah memburuk, sehingga tidak sulit untuk mengalami hipotensi ortostatik saat bangkit dari posisi berbaring atau duduk. Masalah ini dapat diatasi dengan sederhana: jangan lupa minum air putih, terutama di musim panas atau saat melakukan aktivitas fisik yang serius.

Namun jika Anda benar-benar yakin tidak mengalami dehidrasi, dan pusing menyertai setiap bangun tidur, sebaiknya kunjungi terapis sesegera mungkin. Gejala-gejala tersebut menunjukkan kemungkinan penyakit kardiovaskular (aritmia, gagal jantung) atau neuropati - lesi saraf non-inflamasi.

4. Pernahkah Anda mengalami sakit kepala yang tak tertahankan?

Banyak orang yang akrab dengan kata "migrain", tetapi sebagian besar percaya bahwa yang dimaksud hanyalah sakit kepala yang berdenyut-denyut. Sementara itu, hal ini tidak sepenuhnya benar: pusing yang berulang dan berkepanjangan juga bisa menjadi migrain.

Gangguan Neuropsikiatri Ini Berpotensi Berbahaya, Apa Itu Darurat Migrain? seumur hidup, karena dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Jika pusing Anda berlangsung beberapa jam atau lebih, terjadi secara teratur, dan Anda pernah mengalami sakit kepala di masa lalu, pastikan untuk berkonsultasi dengan terapis untuk memastikannya. kemungkinan alasan dan konsekuensi.

Kami memperingatkan Anda: Anda mungkin memerlukan diagnostik perangkat keras - CT atau MRI, dan dokter akan memberikan rujukan lagi.

5. Kepalamu terbentur baru-baru ini

Vertigo adalah salah satu gejala gegar otak yang paling mencolok. Penting untuk menghubungi terapis sesegera mungkin untuk menyingkirkan kerusakan serius dan pembengkakan jaringan.

6. Anda pusing saat berolahraga

Paling sering dalam kondisi seperti itu, dehidrasi yang telah disebutkan di atas adalah penyebabnya. Atau hiperventilasi: akibat pernapasan cepat di dalam darah, kadar oksigen meningkat dan kandungan karbon dioksida menurun sehingga menyebabkan pusing. Oleh karena itu, penting untuk minum cairan dalam jumlah yang cukup untuk berolahraga dan tidak terlalu bersemangat dengan beban kardio.

Jika Anda benar-benar yakin bahwa Anda telah meminum norma air Anda, dan kepala Anda mulai pusing bahkan selama latihan yang benar-benar “pensiunan”, temui dokter. Dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan kemungkinan gangguan kardiovaskular yang berpotensi berbahaya.

Pusing - jika tanah tertinggal di bawah kaki Anda - Pertolongan pertama dan latihan

Apa itu pusing

Pusing adalah sensasi perputaran imajiner benda-benda disekitarnya, tubuh sendiri atau rotasi "di dalam kepala". Pusing bisa dirasakan sebagai perasaan tidak stabil, “jatuh ke dalam jurang”, meninggalkan tanah dari bawah kaki. Dasar pusing adalah pelanggaran interaksi penganalisis vestibular dan visual, serta sensitivitas mendalam, yang bersama-sama memberikan orientasi spasial. Pusing dapat terjadi baik karena gangguan yang terkait dengan masing-masing ketiga sistem ini, maupun karena gangguan koordinasi di antara ketiga sistem tersebut.

Penyebab dan jenis pusing

Ada banyak penyebab pusing. Pusing bisa terjadi akibat kerusakan pada telinga bagian dalam atau saraf vestibular. Pusing seperti ini disebut pusing perifer. Penyebab pusing juga bisa berupa penyakit otak (misalnya tumor), dan kemudian disebut pusing sentral.

Pusing dibagi menjadi vestibular (dengan gangguan pada alat vestibular) dan non-vestibular (dengan gangguan pada organ dan sistem lain). Selain itu, pusing dapat terjadi dengan kelainan perkembangan tertentu (misalnya, yang disebut tengkorak menara), stres, kehamilan, dan juga pada orang sehat dalam transportasi, di ayunan, di dalam lift, ketika melihat ke bawah dari ketinggian, ketika mengamati benda yang bergerak cepat. Sensasi seperti itu pada orang sehat merupakan tanda ketidakstabilan vestibular.

Tergantung pada penyebabnya, vertigo non-vestibular dibagi menjadi visual (disebabkan oleh patologi organ penglihatan dan alat okulomotor), kardiovaskular (dengan penyakit jantung), perut (dengan disfungsi organ. rongga perut), serviks (karena sindrom arteri vertebralis), otogenik (dengan gangguan pendengaran), neurologis (dengan berbagai penyakit sistem saraf).

Vertigo vestibular

Pusing vestibular adalah yang paling umum dan terjadi sebagai akibat dari kerusakan struktur vestibular (menjaga keseimbangan) atau ketika terkena dari luar pada sejumlah penyakit pada organ dan sistem lain. Vertigo vestibular terjadi ketika otak menerima informasi yang salah dari telinga bagian dalam.

Menurut sifat sensasinya, vertigo vestibular dibagi menjadi sistemik dan non-sistemik. Pusing sistemik ditandai dengan perasaan adanya arah gerakan imajiner tertentu (kanan, kiri, maju, mundur, dan sebagainya). Pusing non-sistemik ditandai dengan sensasi berputar di dalam kepala, ketidakstabilan tanah di bawah kaki.

Serangan pusing

Pusing dapat terjadi secara paroksismal, disertai ketidakseimbangan yang tajam, berkeringat, wajah pucat atau kemerahan, jantung berdebar, rasa tidak nyaman pada jantung, perut, dan lain-lain. Pusing diperparah dengan perubahan posisi kepala, terutama saat diangkat dari bantal atau diputar ke samping, dan sering terjadi muntah.

Meskipun perasaan takut menyertai hampir semua serangan vertigo, hal ini tidak mengancam nyawa. Namun, sangat penting untuk menegakkan diagnosis penyakit yang menyebabkan pusing secara tepat waktu dan benar.

Pertolongan pertama untuk serangan

Jika terjadi serangan pusing yang tidak terduga, perlu:

Latihan untuk vertigo vestibular

Jika Anda khawatir akan pusing terus-menerus, maka selain pengobatan yang diresepkan oleh dokter, Anda bisa melakukan serangkaian latihan untuk mengatasinya. Efek terapeutik dari olahraga didasarkan pada fakta bahwa otak mampu beradaptasi dengan situasi baru, dan setelah beberapa saat, sebagai hasil dari latihan terus-menerus, rasa pusing berangsur-angsur hilang.

Dari sejumlah latihan, Anda perlu memilih latihan yang menyebabkan Anda pusing dan melakukannya mata terbuka(masing-masing lima kali) dua kali sehari dengan istirahat minimal delapan jam. Hilangnya rasa pusing sepenuhnya bisa terjadi dalam waktu dua bulan.

Latihan permukaan datar:

• duduk tegak dengan kaki terentang, nantikan, lalu segera berbaring telentang;
• berbaring telentang, lihat ke atas, lalu segera berguling ke sisi kiri;
• berbaring miring ke kiri, lihat ke depan, lalu segera berguling ke sisi kanan;
• berbaring miring ke kanan, lihat ke depan dan segera berguling ke belakang;
• berbaring telentang, lihat ke atas dan segera pindah ke posisi duduk.

Pusing bisa menjadi pertanda banyak penyakit, sehingga sebelum diobati perlu ditegakkan diagnosis yang benar.

Tanah tergelincir dari bawah kaki Anda… atau apa yang menyebabkan pusing? penanda 9

Pusing bisa menyertai lebih dari 80 penyakit berbeda. Setidaknya empat spesialis memeriksa pasien sebelum membuat diagnosis yang sebenarnya. Sayangnya, pada 75% kasus, pusing tetap tidak diketahui dan diobati.

Vertigo dan keren

Dalam dunia kedokteran, fenomena ini, jika memanifestasikan dirinya secara sistemik, dan bukan dari waktu ke waktu, memiliki nama yang jelas - vertigo. Alasan yang paling tidak berbahaya adalah usia. Selama bertahun-tahun, penglihatan dan pendengaran melemah, persendian memburuk, kulit dan otot kehilangan elastisitasnya - akibatnya seseorang menjadi kurang stabil. Jadi, jika pada usia 65 tahun pusing hanya terjadi 2 kali lebih sering dibandingkan pada usia muda, maka setelah 75 tahun - sudah 4-5 kali lebih sering. Oleh karena itu, bersamaan dengan kunjungan ke dokter spesialis saraf, pasien lanjut usia yang mengeluhkan vertigo sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis THT (atau dokter spesialis otoneurologi). Dan kemudian ke dokter mata dan ahli reumatologi. Namun, tentu saja, aterosklerosis vaskular juga tidak bisa diabaikan. Sediaan vaskular khusus dan nootropics membantu mengurangi pusing, tinitus, dan kegoyahan saat berjalan. Meningkatkan mikrosirkulasi darah dan pengirimannya ke pembuluh otak, merangsang metabolisme di otak dan meningkatkan ketahanannya terhadap kekurangan oksigen.Bagi masyarakat yang kesulitan menelan tablet dan kapsul, dapat memilih bentuk obat berupa lolipop.

Kehidupan yang mengerikan!

Dari waktu ke waktu, kepala “melompat” pada orang yang menderita stres dan gangguan kecemasan, tekanan mental yang berlebihan, kurang tidur dan kelelahan. Kemudian obat penenang, tidur dan istirahat yang cukup, udara segar, vitamin, serta kepatuhan terhadap rutinitas harian yang optimal tidak hanya dapat meningkatkan mood, tetapi juga menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.Tetapi jika kepala sering pusing (yakni gejalanya menjadi sistemik), maka semuanya tidak layak disalahkan pada perubahan cuaca atau ritme kerja yang sibuk - di sini Anda perlu memahaminya dengan serius.

Van Gogh

Jalan akan dikuasai dengan berjalan kaki

Tanah tergelincir dari bawah kaki Anda. Apa yang bisa menyebabkan pusing

Jarang sekali kunjungan ke ahli saraf dilakukan tanpa keluhan pusing. Namun alasan terjadinya hal ini sangat berbeda - dari kecil hingga sangat serius.

Pakar kami adalah ahli saraf, Associate Professor dari Departemen Neurologi dan Bedah Saraf di Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama I. M. Sechenov, Kandidat Ilmu Kedokteran Natalya Vakhnina.

Menurut statistik, kaum hawa menderita pusing dua kali lebih sering dibandingkan kaum kuat. Meskipun, mungkin, pria tidak pergi ke dokter karena “hal-hal sepele” seperti itu. Dan sia-sia. Karena fenomena ini sama sekali bukan hal yang sepele dan bahkan sangat menurunkan kualitas hidup.

Vertigo dan keren

Diketahui bahwa hilangnya keseimbangan dapat disebabkan oleh gangguan pada alat vestibular. Namun, tidak hanya satu organ yang berfungsi menjaga keseimbangan, melainkan banyak. Selain sistem vestibular yang terletak di telinga bagian dalam, mata, otot, reseptor pada kulit dan persendian terlibat dalam pekerjaan ini. Semuanya memastikan aliran berbagai informasi sensorik ke dalam satu "ruang kendali", yang perannya dimainkan oleh pusat sistem saraf. Segera setelah setidaknya salah satu mata rantai gagal, seluruh mekanisme yang harmonis akan runtuh. Dan orang tersebut kehilangan rasa stabilitas.

Bagi masyarakat yang kesulitan menelan tablet dan kapsul, Anda bisa memilih bentuk obat berupa tablet hisap.

Kehidupan yang mengerikan!

Jika hilangnya keseimbangan yang berkaitan dengan usia adalah suatu hal, meskipun tidak menyenangkan, tetapi wajar, maka pusing mendadak pada orang muda bisa jadi sama sekali tidak berbahaya. Tentu saja, terkadang sensitivitas meteorologi yang biasa memanifestasikan dirinya dengan cara ini, yang menyebabkan tonus pembuluh darah dan pengisian darah pada pembuluh darah berubah. Atau itu bisa menjadi tanda alkohol dan keracunan lainnya. Atau efek samping dari antibiotik dan antidepresan tertentu.

Tetapi jika kepala sering pusing (yaitu gejalanya menjadi sistemik), maka Anda tidak boleh mengaitkan semuanya dengan perubahan cuaca atau ritme kerja yang sibuk - Anda perlu memahaminya dengan serius di sini.

Bagaimanapun, penyakit berbahaya bisa memanifestasikan dirinya dengan cara ini. Misalnya cedera kepala atau tumor otak. Dalam hal ini, selain pusing, pasti ada kelainan saraf lainnya. Mereka dapat diidentifikasi oleh ahli saraf yang kompeten selama pemeriksaan. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke MRI otak. Berbeda dengan vertigo ganas, ada juga yang jinak. Tapi jangan biarkan istilah itu membodohi Anda. Lagi pula, katakanlah, pada penyakit Meniere, ketika telinga bagian dalam menderita, pusing dan tinitus sangat kuat dan berlangsung lama sehingga tidak memungkinkan kehidupan normal. Penyakit inilah yang paling hebat Van Gogh. Pusing yang luar biasa membuat si pelukis sampai-sampai telinganya terpotong. Namun pengetahuan saat ini dapat dengan mudah membantu sang seniman.

Jalan akan dikuasai dengan berjalan kaki

Selain obat-obatan, aktivitas fisik berperan penting dalam pencegahan dan pengobatan vertigo jinak. Ini mencakup senam vestibular, yang, jika digunakan secara teratur, membantu meningkatkan keseimbangan secara signifikan, dan latihan fisik apa pun, dan bahkan jalan kaki biasa. Aktivitas motorik meningkatkan neuroplastisitas otak dan membantu pembentukan koneksi saraf baru. Sekalipun ada bagian otak yang rusak, fungsi otak lainnya dapat diambil alih. Banyak orang lanjut usia, karena takut pusing, tidak hanya menolak berjalan aktif, tetapi juga gerakan apa pun. Dan sia-sia. Lagi pula, semakin banyak seseorang berjalan, semakin baik dia melakukannya. Dan sayangnya, sebaliknya: semakin sedikit dia berjalan, semakin buruk keadaannya. Dan untuk alasan keamanan, pertama-tama Anda dapat membawa pemandu, lalu sebatang tongkat (atau bahkan dua, seperti untuk jalan kaki Nordik).

Yoga juga membantu menghilangkan pusing. Terutama yang disebut yoga para darwis - samadeva. Itu tidak melibatkan olahraga yang intens, sangat halus dan berfokus pada postur dan pernapasan. Penting untuk bernapas dengan punggung lurus, dengan lancar menghirup udara melalui hidung dan mengisinya terlebih dahulu dengan perut, lalu dengan perut. dada. Buang napas - hanya melalui mulut.

Saat tanah lepas di bawah kaki Anda: cara mengatasi pusing

Kebanyakan orang mengalami pusing setidaknya sekali dalam hidup mereka. Sensasi tidak menyenangkan ini dapat menyertai berbagai gangguan pada sistem saraf pusat dan dalam beberapa kasus menjadi masalah nyata bagi pasien. Namun, ada cara yang efektif terapi untuk kondisi ini, memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan gejala patologis dan mengembalikan gaya hidup normal.

Lesi pada penganalisis vestibular di tingkat perifer dan sentral

Penyebab pusing adalah kerusakan pada bagian perifer atau tengah alat analisa vestibular yang dapat disebabkan oleh berbagai sebab. Lesi pada tingkat perifer biasanya dipahami sebagai patologi labirin telinga bagian dalam dan neuron perifer yang mempersarafinya. Salah satu gangguan vestibular yang paling umum adalah vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), yang terjadi dalam bentuk serangan singkat (kurang dari 1 menit) dengan posisi kepala dan badan tertentu atau gerakan cepat (condong ke depan atau ke belakang). Selebihnya tidak ada gejala pusing. Gangguan ini dapat terjadi setelah cedera otak traumatis, infeksi dan penyakit inflamasi telinga tengah atau akibat keracunan, khususnya alkohol. Dalam banyak kasus, gejalanya hilang setelah beberapa saat dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Penyakit Meniere adalah pusing parah, serangannya bisa berlangsung beberapa jam. Biasanya disertai mual, nistagmus, perasaan tertekan, tinitus, dan gangguan pendengaran. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, gangguan pendengaran permanen, kerusakan pada otolit dan perubahan patologis di organ Corti. Penyakit ini terjadi karena edema endolimfatik labirin dengan latar belakang infeksi, reaksi alergi atau tanpa alasan yang jelas. Biasanya proses patologis berkembang pertama kali di satu telinga, tetapi seiring waktu menangkap telinga kedua (menjadi bilateral). Neuroma saraf kranial pasangan kedelapan pada tahap awal ditandai dengan penurunan pendengaran secara bertahap, kemudian disertai serangan pusing, terkadang cukup parah. Keracunan dapat menyebabkan kerusakan saraf, termasuk. banyak obat. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan obat tersebut. Labirinitis adalah akibat dari infeksi virus atau bakteri, akut dan otitis media, atau pembedahan.

Gangguan pada alat vestibular yang diakibatkannya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan hilang seiring dengan hilangnya penyebab penyakit. Neuronitis vestibular merupakan suatu sindrom yang belum diketahui etiologinya, disertai serangan pusing yang tiba-tiba dan berkepanjangan disertai mual, nistagmus, dan gangguan keseimbangan, yang diperparah dengan gerakan atau perubahan posisi kepala. Tidak ada gangguan pendengaran yang diamati. Jika pasien mengalami gejala-gejala tersebut, pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat. Serangan biasanya berulang setelah beberapa bulan atau tahun. Pusing pasca trauma dapat terjadi akibat kerusakan struktur tulang salah satu labirin dan gendang pendengar dan perdarahan dan edema terkait. Gerakan kepala yang tiba-tiba dalam kasus seperti itu menyebabkan gejala yang memburuk dan disertai rasa sakit.

Lesi pada alat vestibular di tingkat pusat terjadi akibat sejumlah gangguan SSP, termasuk ensefalitis batang, kista dan tumor otak kecil dan batang otak, hipertensi intrakranial, iskemia dan perdarahan otak, dll. Jika penyakit ini dicurigai, diagnosis neurologis menyeluruh dan perawatan yang berkualitas diperlukan.

Pengobatan pusing: pendekatan modern

Pengobatan vertigo biasanya dengan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika gejalanya didasarkan pada patologi yang sudah ada, agen khusus yang diresepkan oleh spesialis digunakan untuk pengobatannya. Dalam banyak kasus, otak akhirnya beradaptasi dengan keadaan patologis sistem vestibular dan pusing pun hilang. Percepatan proses ini dapat difasilitasi dengan penerapan serangkaian latihan yang dirancang khusus. Dalam kasus seperti itu, terapi obat digunakan pada tahap awal perkembangan patologi untuk meredakan gejala dengan cepat dan meringankan kondisi pasien, sedangkan obat yang digunakan tidak boleh mengganggu jalannya proses adaptif normal pada sistem saraf pusat.

Salah satu pendekatan yang paling efektif dalam terapi obat untuk pusing adalah dengan mempengaruhi sistem histaminergik, yang perannya sangat penting dalam perkembangan gejala ini. Histamin endogen memiliki banyak fungsi vital dalam tubuh dan ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, hingga saat ini telah ditemukan tiga jenis reseptornya: H1, H2 dan H3.

Pemberian histamin intravena menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan permeabilitas dan perluasan kapiler. Suntikan larutan histamin lemah pertama kali berhasil digunakan untuk mengobati penyakit Ménière lebih dari 30 tahun yang lalu. Pada saat yang sama, perhitungan dosis obat yang tepat sangat penting, karena. histamin menyebabkan banyak efek samping.

Kemanjuran klinis obat betahistine

Analog modern histamin, tanpa efek samping ini, adalah betahistine. Zat ini memiliki kemiripan struktural yang signifikan dengan histamin, namun tidak seperti zat ini, zat ini tidak dimetabolisme di hati dan dapat diberikan secara oral. Betahistine menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan meningkatkan suplai darah ke telinga bagian dalam, dan juga mempengaruhi neuron inti vestibular otak. Dalam pengobatan pusing, efek terapeutik obat ini sangat kompleks dan mencakup tiga tingkat tindakan: pada aliran darah koklea, pada bagian tengah dan perifer alat vestibular. Menjadi analog fungsional histamin, betahistine berikatan dengan reseptor H1 yang terlokalisasi di dalam sel pembuluh darah telinga bagian dalam, menyebabkan perbaikan lokal dalam mikrosirkulasi dan mengurangi edema endolimfatik. Pada tingkat bagian tengah, betahistine berinteraksi dengan reseptor H3 otak sebagai antagonis histamin yang kuat. Dengan demikian, ia mengatur pelepasan histamin itu sendiri dan beberapa neuromodulator lain dari sel saraf. Karena efek ini, betahistine mendorong proses regeneratif pada sistem saraf pusat, misalnya setelah neurektomi, yang telah ditunjukkan pada percobaan pada hewan. Juga telah ditetapkan bahwa betahistine secara signifikan mengurangi rangsangan sel-sel saraf inti vestibular medial, memberikan efek penghambatan pada pengembangan potensi aksi yang tidak diinginkan di saraf vestibular, yang terlibat dalam pembentukan perasaan pusing. Efek terapeutik obat pada tingkat tersebut departemen periferal adalah untuk mengurangi aktivitas impuls neuron reseptor vestibular. Diketahui bahwa perubahan aktivitas sel-sel ini merupakan salah satu penyebab langsung rasa pusing. Salah satu keuntungan penting betahistine adalah tidak adanya efek sedatif yang nyata: obat ini tidak menyebabkan kantuk dan dapat ditoleransi dengan baik, khususnya, tidak mengurangi kemampuan seseorang untuk mengendarai mobil.

Selama uji klinis, termasuk. studi plasebo double-blind telah menunjukkan efisiensi tinggi betahistine untuk mengobati pusing berbagai etiologi. Penggunaan obat untuk pengobatan penyakit Meniere pada tahap awal memungkinkan untuk mencegah perkembangan gangguan pendengaran karena efek perlindungan pada neuron alat vestibular. Betahistine memiliki profil farmakokinetik yang baik dan cepat diserap dari usus. Waktu paruhnya adalah 3-4 jam, dan pada siang hari obat tersebut hampir seluruhnya diekskresikan melalui urin. Metabolit obat yang terbentuk di dalam tubuh tidak memiliki aktivitas apapun. Betahistine jarang menimbulkan efek samping dan terbukti aman.

Situs nyaman tentang kesehatan

Saat menemui ahli saraf, salah satu keluhan yang paling umum adalah pusing, sedangkan rentang sensasi yang dijelaskan oleh pasien sangat luas: dari perasaan "peningan" ringan hingga perasaan berputar-putar, seperti di komidi putar.

Pusing sebagai gejala

Dalam dunia kedokteran, pusing sebenarnya (vertigo) adalah perasaan berputarnya tubuh sendiri atau benda di sekitarnya. Pasien mungkin tidak hanya merasakan sensasi gerakan melingkar, tetapi juga sensasi mendorong, menjatuhkan, atau mengangkat. Pusing, nyeri pada pelipis, mual, muntah, keringat dingin, gelisah merupakan tanda-tanda vertigo.

Meski kondisi ini tidak terlalu berbahaya (kecuali disertai dengan hilangnya kesadaran), namun sebaiknya jangan dibiarkan begitu saja, karena pusing yang belum diketahui penyebabnya bisa jadi merupakan gejala penyakit serius.

Apa yang bisa menyebabkan pusing?

Penyebab pusing bisa berupa kerusakan pada bagian mana pun dari alat vestibular.

Penyebab pusing perifer:

• cedera saraf vestibular
• penyakit telinga bagian dalam (otitis media)
• gangguan dari impuls saraf dari telinga bagian dalam ke otak

Vertigo sentral:

• kerusakan pada inti vestibular dari berbagai sifat.

Dokter akan dapat menentukan penyebab sebenarnya dari pusing berdasarkan gejala yang menyertainya menilai frekuensi dan durasi kejang.

Pengobatan pusing terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasari penyebabnya dan terapi simtomatik.

Pusing dan perubahan tekanan darah

Kombinasi pusing dengan gejala tertentu memungkinkan pasien mencurigai adanya penyakit saraf yang serius.

• tekanan darah rendah (jarang tinggi).
• pusing parah
• gangguan pendengaran
• kebisingan di telinga
• berkeringat banyak dan ketidakmampuan menjaga posisi tubuh (pasien bahkan tidak bisa duduk)

Jika gejala serupa muncul, tetapi gangguan pendengaran tidak terlihat, mungkin saja demikian neuritis vestibular.

Tuli unilateral, tinnitus, dan muntah disertai vertigo adalah tanda-tanda fistula perilimfatik.

Pusing pada kanker

Dengan meningkatnya gejala neurologis yang menyertai pusing, tumor otak tidak dapat dikesampingkan. Diagnosis ini ditandai dengan peningkatan intensitas pusing pada posisi tubuh tertentu.

Pusing dan stroke

Pusing parah, penglihatan ganda, kelemahan pada lengan dan kaki, kecemasan dan kurangnya koordinasi gerakan bisa menjadi tanda akan terjadinya stroke, jadi Anda harus mencari bantuan medis untuk mengatasi gejala-gejala ini.

Pusing karena cedera

Penyebab pusing bisa jadi karena cedera tulang belakang atau cedera kepala yang memerlukan pengobatan. Pusing yang terjadi secara berkala mungkin disebabkan oleh penyakit pada tulang belakang leher.

Pusing sebagai bagian dari "aura" pada migrain

Pusing dan mual, muntah, dan tinnitus mungkin mendahului serangan migrain. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter Anda pada saat janji temu, karena pusing dapat disebabkan oleh obat-obatan. Dalam hal ini, dokter akan memutuskan apakah akan menghentikan obat atau mengurangi dosisnya.

Pusing dan penyakit dibaliknya 4,7 dari 5 berdasarkan 3 rating

Veronica, Sankt-Peterburg

794 tampilan

Halo, tolong bantu saya memahami dokter mana yang harus saya hubungi. Selama kehamilan pada tahap terakhir, dia mulai memperhatikan bahwa di kereta bawah tanah, ketika menaiki tangga, dia merasa sedikit pusing, dokter mengatakan bahwa semuanya akan berlalu setelah melahirkan. Setelah melahirkan, bahu kanan saya mulai terasa sangat sakit dan sedikit nyeri di leher, saya pergi ke ahli osteopati dan melakukan latihan, semuanya kembali normal, tetapi saya mulai memperhatikan bahwa di toko pada dasarnya dimulai secara tiba-tiba, seolah-olah tanah mulai hilang dari bawah kaki Anda, Anda duduk, keadaan menjadi lebih baik. Sejak itu dia hidup setahun setelah melahirkan. Tapi 7-8 bulan yang lalu di pagi hari ada gejala keracunan, muntah-muntah dan semuanya hilang dari bawah kaki saya, saya bergerak menyusuri dinding, saya tidak bisa melakukan sebaliknya, Begitu Anda melihat ke suatu tempat di depan mata Anda, semuanya mulai berputar. Sehari kemudian, semuanya hilang kecuali kondisi kepala atau penglihatan lebih tepatnya. Dan itu bertahan selama 3 bulan, perlahan menurun. Saya berobat ke banyak dokter, donor darah, USG, rontgen, mri. MRI otak dan pembuluh darah tidak menunjukkan apa-apa, USG pembuluh leher juga baik-baik saja, Semuanya baik-baik saja pada USG, tapi mungkin sedikit distonia vegetatif-vaskular, rontgen menunjukkan osteochondrosis dan arthrosis pada daerah serviks, darah normal Ahli saraf menyimpulkan bahwa osteochondrosis ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini, chiropractor berpikir bahwa ada masalah dengan alat vestibular, dia tidak melihat masalah serius di leher, ahli homeopati mengira itu disebabkan oleh virus. Secara umum, meski segalanya menjadi lebih baik, ditambah perjalanan ke chiropractor mungkin bisa membantu. Semuanya baik-baik saja selama 2 bulan, tetapi pada bulan Januari ibu saya terkena stroke, dia sangat gugup dan membantu mengangkatnya di rumah sakit, secara umum saya tidak tahu apa yang berperan, tetapi penyakit aneh ini muncul lagi, tapi sekarang sebaliknya, awalnya sedikit, kemudian lebih buruk. Dan sekarang 2 bulan telah berlalu, tapi dia tidak pergi, saya tidak bisa keluar rumah kemanapun, di rumah juga sangat menakutkan ketika suami saya sedang bekerja, dan saya sendirian dengan anak itu, sepertinya kamu selalu mau jatuh, tapi kepalaku tidak pusing, lalu semuanya beres, dokter meresepkan vertihogel (hanya bertambah parah) dan betahistine (tidak berpengaruh sama sekali) dan obat lain, izinkan saya ingatkan namanya, untuk memperlancar aliran darah, saya mengunjungi ahli osteopati lagi, Sejauh ini tidak ada efeknya, apalagi kalau panas, pengap, di kamar, dia sendiri mulai kepanasan. Terapis merujuk ke ahli saraf, ahli saraf tidak mempertimbangkan apa pun selain osteochondrosis, meresepkan betahistine lagi dan sepenuhnya menyangkal pengaruh ahli osteopati dan asumsi ahli homeopati.

Masing-masing dari kita pernah mengalami pusing setidaknya sekali dalam hidup kita. Nah, kalau dari kesuksesan. Namun, seringkali kondisi ini menunjukkan hal yang sama sekali berbeda.

Semuanya baik baik saja

mabuk. Kasus yang paling umum adalah pusing saat bepergian dengan transportasi (mobil, pesawat, kapal) atau menaiki ayunan komidi putar. Dalam situasi ini, otak kita tidak selalu mampu segera mengatasi perbedaan antara sinyal vestibular dan visual. Dokter menganggap pusing ini normal dan tidak berbahaya, sehingga tidak memerlukan pengobatan.

Tinggi. Saat kita melihat ke bawah, misalnya dari gunung yang tinggi, ke objek yang jauh, sering kali kita merasa kehilangan keseimbangan. Itu tergantung pada masuknya tiga sinyal ke otak: visual, vestibular dan proprioseptif (dari otot dan persendian). Seseorang tidak dapat segera membangun kembali penglihatannya untuk objek yang diperkecil - karena itu timbul ketidaknyamanan. Begitu Anda “turun dari surga ke bumi”, gejalanya akan hilang.

Emosi yang kuat. Pusing ringan juga bisa dialami setelah stres, tidak peduli apa penyebabnya - kabar baik atau konflik. Bagaimanapun, adrenalin, begitu berada di aliran darah, memicu vasospasme. Namun, ini berlalu dengan cepat, menenangkan diri saja sudah cukup.

hipoksia. Kekurangan oksigen juga bisa menyebabkan pusing bahkan pingsan. Otak adalah konsumen utama 02 dalam tubuh, dan kekurangannya langsung mempengaruhi orientasi dalam ruang. Segera setelah Anda merasa "tidak ada yang bisa dihirup", berikan aliran udara segar. Jika masalah seperti itu sering terjadi pada Anda, misalnya, di kereta bawah tanah, bawalah botol oksigen.

hipoglikemia. Rasa lapar hampir selalu disertai dengan penurunan kadar glukosa – sumber nutrisi utama bagi otak. Dalam hal ini, pola makan yang tepat akan membantu menghindari pusing (hindari makanan yang mengandung gula dan pati berlebih) dan sering makan, minimal 6 kali sehari.

Latihan untuk osteochondrosis

* Regangkan leher ke atas secara perlahan, tahan posisi selama 3-5 detik, rileks. Ulangi 10 kali.

* Perlahan putar leher Anda ke kanan dan ke kiri sejauh mungkin. Ulangi 10 kali.

*Cobalah “menulis” angka dengan hidung Anda - dari satu sampai sepuluh, dari sepuluh sampai lima belas. Ulangi 3-4 kali.

gejala kecemasan

Migrain basilar. Ciri khas migrain ini adalah pusing. Serangan disertai sakit kepala, penglihatan ganda, bicara tidak jelas, tinitus, dan gangguan koordinasi. Rasa tidak enak badan ini sering dijumpai pada usia muda, namun pada usia 40-50 tahun dapat hilang dengan sendirinya.

Apa yang harus dilakukan?Dengan serangan yang jarang terjadi, migrain basilar dapat diatasi dengan analgesik konvensional, namun dalam kasus yang lebih serius, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan.

Serangan panik. Biasanya, kondisi ini dipicu oleh situasi agorafobia (takut akan ruang terbuka, keramaian). Gejalanya pusing, jantung berdebar, keringat dingin, tangan dan kaki gemetar, tekanan darah meningkat.

Apa yang harus dilakukan? Kondisi seperti itu bisa berkembang, jadi sebaiknya konsultasikan ke psikiater setelah serangan panik pertama. Perawatan termasuk psikoterapi dan pengobatan, yang dipilih secara individual.

Osteokondrosis. Seiring dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di leher, pusing dengan osteochondrosis serviks adalah manifestasi yang umum. Vertebra serviks, bergeser, memberi tekanan pada arteri vertebralis, yang menyebabkan pusing. Hal ini terjadi dengan tikungan tajam, kepala miring ke belakang, disertai mual, sakit kepala.

Apa yang harus dilakukan? Hubungi terapis, chiropractor, ahli bedah. Latihan terapi khusus dan fisioterapi ditentukan.

penyakit Meniere. Serangan terjadi secara tiba-tiba, paling sering pada malam hari. Seseorang mengalami sesuatu seperti pukulan di kepala, kemudian mengalami pusing dengan ketidakseimbangan, tinitus, mual, muntah. Nistagmus adalah gerakan bola mata yang tidak disengaja. Penyebabnya adalah kelainan bawaan, penyakit telinga bagian dalam, peningkatan tekanan intrakranial. Serangan hilang seiring berjalannya waktu, namun gangguan pendengaran terus berlanjut.

Apa yang harus dilakukan? Tidak ada pengobatan sendiri. Konsultasi Laura diperlukan.

Neuritis vestibular. Penyebab yang paling mungkin adalah penyakit menular dan pembuluh darah. Dapat terjadi akibat virus herpes, influenza A dan B, parainfluenza, gondok dan campak. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan pusing dan mual parah yang tiba-tiba. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini hilang dalam 2-3 hari, namun penyakit ini memerlukan pengobatan segera.

Apa yang harus dilakukan? Jalani tes audiogram untuk memastikan itu bukan penyakit Meniere, migrain, atau radang telinga bagian dalam. Perawatannya dilakukan oleh ahli saraf.

Fistula perilimfatik. Terjadi akibat cedera kepala atau luka tembus pada gendang telinga. Saat leher diputar tajam, seseorang mendengar bunyi letupan di telinga. Saat batuk atau bersin, rasa pusing bertambah dan disertai sakit kepala.

Apa yang harus dilakukan? Segera hubungi ambulans, pengobatan dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Stroke. Gejala: wajah mati rasa secara tiba-tiba, biasanya pada satu sisi, pusing disertai penglihatan ganda, disertai kesulitan berbicara. Ketegangan otot oksipital harus diwaspadai, di mana tidak mungkin menurunkan dagu ke dada.

Apa yang harus dilakukan? Ikuti tes cepat yang akan membantu Anda memahami bahwa seseorang terkena stroke. Minta dia untuk tersenyum, berbicara, dan mengangkat kedua tangan. Jika Anda kesulitan melakukannya, segera hubungi ambulans.

Vertigo adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ilusi gerakan pada orang itu sendiri atau benda di sekitarnya. Ini adalah gejala, bukan penyakit yang berdiri sendiri. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, pusing bisa berlangsung selama beberapa detik, menit, jam, atau bahkan berhari-hari.

Gejala

Gejala vertigo antara lain sebagai berikut:

• kehilangan keseimbangan;
• Mual;
• Muntah;
• Ketidakmampuan untuk berdiri dan/atau berjalan.

Terkadang pusing disertai telinga berdenging, gangguan pendengaran, suhu tinggi tubuh dan nistagmus - gerakan mata yang tidak terkendali.

Penyebab

labirinitis

Labirinitis adalah infeksi pada telinga bagian dalam, struktur berisi cairan yang mengontrol pendengaran dan keseimbangan.

Ketika meradang, informasi yang dikirimkan ke otak berbeda dengan informasi yang dikirimkan oleh telinga bagian dalam yang sehat. Hal ini dapat menyebabkan pusing, gejala utama labirinitis.

Penyebab labirinitis biasanya infeksi virus; lebih jarang, penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri pada telinga bagian dalam. Selain pusing, gejala labirinitis juga bisa terjadi panas tubuh dan sakit kepala parah.

Neuritis vestibular

Neuritis vestibular adalah penyakit telinga bagian dalam yang menyebabkan nyeri dan peradangan saraf. Hal ini dapat menyebabkan serangan pusing yang berlangsung beberapa jam atau hari.

Infeksi virus juga dapat menyebabkan neuritis vestibular. - jika menyebar ke saraf vestibular, yang berfungsi untuk menjaga keseimbangan.

Vertigo posisi paroksismal benigna

Serangan vertigo yang singkat, intens, dan berulang (biasanya berlangsung kurang dari tiga puluh detik) sering kali merupakan akibat dari vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV). Episode BPPV biasanya terjadi ketika seseorang tiba-tiba menoleh, melihat ke atas, berdiri, atau membungkuk. Pusing bisa disertai mual, jarang muntah, dan nistagmus.

BPPV diduga disebabkan oleh pecahan kecil yang karena alasan tertentu terlepas dari lapisan saluran telinga bagian dalam. Biasanya tidak menimbulkan masalah kecuali memasuki saluran berisi cairan.

Seringkali, pecahan-pecahan ini tetap berada di dasar saluran. Namun akibat gerakan kepala tertentu, mereka menyentuh bulu-bulu sensitif di dinding saluran telinga bagian dalam. Sinyal dikirim ke otak yang menyebabkan pusing.

BPPV paling sering menyerang orang lanjut usia, namun juga terjadi pada orang muda. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini berkembang tanpa alasan yang jelas, namun terkadang disebabkan oleh infeksi telinga, operasi bedah, cedera kepala atau tinggal lama di rumah posisi horisontal- misalnya karena sakit.

penyakit Meniere

Pusing parah bisa disebabkan oleh kondisi langka seperti penyakit Meniere. Gejala lain dari kondisi ini adalah gangguan pendengaran, telinga berdenging, dan rasa tertekan pada telinga.

Seorang pasien dengan penyakit Meniere mungkin mengalami serangan pusing mendadak yang berlangsung dari dua puluh menit hingga dua puluh empat jam. Kejang seringkali menyebabkan mual dan muntah. Telinga berdenging yang merupakan ciri khas penyakit Meniere bisa semakin parah seiring berjalannya waktu. Gangguan atau kehilangan pendengaran pada tahap awal penyakit ini bersifat sementara namun dapat menjadi permanen seiring berjalannya waktu.

Cedera kepala

Terkadang pusing dimulai setelah cedera kepala. Ini bisa menjadi tanda kerusakan serius, jadi jika Anda mengalami gejala ini, sebaiknya segera dapatkan bantuan medis.

Migrain

Dalam beberapa kasus, migrain selain sakit kepala parah dan hipersensitivitas terhadap cahaya dan suara, menyebabkan pusing.

Ekaterina Ivanova

Kebanyakan orang mengalami pusing setidaknya sekali dalam hidup mereka. Sensasi tidak menyenangkan ini dapat menyertai berbagai gangguan pada sistem saraf pusat dan dalam beberapa kasus menjadi masalah nyata bagi pasien. Namun, ada cara efektif untuk mengatasi kondisi ini yang memungkinkan Anda menghilangkan gejala patologis dengan cepat dan memulihkan gaya hidup normal.

Lesi pada penganalisis vestibular di tingkat perifer dan sentral

Penyebab pusing adalah kerusakan pada bagian perifer atau tengah alat analisa vestibular yang dapat disebabkan oleh berbagai sebab. Lesi pada tingkat perifer biasanya dipahami sebagai patologi labirin telinga bagian dalam dan neuron perifer yang mempersarafinya. Salah satu gangguan vestibular yang paling umum adalah vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), yang terjadi dalam bentuk serangan singkat (kurang dari 1 menit) dengan posisi kepala dan badan tertentu atau gerakan cepat (condong ke depan atau ke belakang). Selebihnya tidak ada gejala pusing. Gangguan ini dapat terjadi setelah cedera otak traumatis, infeksi dan penyakit radang telinga tengah, atau akibat keracunan, khususnya alkohol. Dalam banyak kasus, gejalanya hilang setelah beberapa saat dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Penyakit Meniere adalah pusing parah yang bisa berlangsung beberapa jam. Biasanya disertai mual, nistagmus, perasaan tertekan, tinitus, dan gangguan pendengaran. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, gangguan pendengaran permanen, kerusakan pada otolit, dan perubahan patologis pada organ Corti dapat terjadi. Penyakit ini terjadi karena edema endolimfatik labirin dengan latar belakang infeksi, reaksi alergi, atau tanpa alasan yang jelas. Biasanya, proses patologis berkembang pertama kali di satu telinga, tetapi seiring waktu, proses tersebut juga menyerang telinga kedua (menjadi bilateral). Neuroma saraf kranial pasangan kedelapan pada tahap awal ditandai dengan penurunan pendengaran secara bertahap, kemudian disertai serangan pusing, terkadang cukup parah. Keracunan dapat menyebabkan kerusakan saraf, termasuk. banyak obat-obatan. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan obat tersebut. Labirinitis adalah akibat dari infeksi virus atau bakteri, akut dan otitis media, atau pembedahan.

Gangguan pada alat vestibular yang diakibatkannya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan hilang seiring dengan hilangnya penyebab penyakit. Neuronitis vestibular merupakan suatu sindrom yang belum diketahui etiologinya, disertai serangan pusing yang tiba-tiba dan berkepanjangan disertai mual, nistagmus, dan gangguan keseimbangan, yang diperparah dengan gerakan atau perubahan posisi kepala. Tidak ada gangguan pendengaran yang diamati. Jika pasien mengalami gejala-gejala tersebut, pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat. Serangan biasanya berulang setelah beberapa bulan atau tahun. Pusing pasca trauma dapat terjadi akibat kerusakan struktur tulang salah satu labirin dan membran timpani serta perdarahan dan edema yang terkait. Gerakan kepala yang tiba-tiba dalam kasus seperti itu menyebabkan gejala yang memburuk dan disertai rasa sakit.

Lesi pada alat vestibular di tingkat pusat terjadi akibat sejumlah gangguan SSP, termasuk ensefalitis batang, kista dan tumor otak kecil dan batang otak, hipertensi intrakranial, iskemia dan perdarahan otak, dll. Jika penyakit ini dicurigai, diagnosis neurologis menyeluruh dan perawatan yang berkualitas diperlukan.

Pengobatan pusing: pendekatan modern

Pengobatan pusing biasanya untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Jika gejalanya didasarkan pada patologi yang sudah ada, agen khusus yang diresepkan oleh spesialis digunakan untuk pengobatannya. Dalam banyak kasus, otak akhirnya beradaptasi dengan keadaan patologis sistem vestibular dan pusing pun hilang. Percepatan proses ini dapat difasilitasi dengan penerapan serangkaian latihan yang dirancang khusus. Dalam kasus seperti itu, terapi obat digunakan pada tahap awal perkembangan patologi untuk meredakan gejala dengan cepat dan meringankan kondisi pasien, sedangkan obat yang digunakan tidak boleh mengganggu jalannya proses adaptif normal pada sistem saraf pusat.

Salah satu pendekatan yang paling efektif dalam terapi obat untuk pusing adalah dengan mempengaruhi sistem histaminergik, yang perannya sangat penting dalam perkembangan gejala ini. Histamin endogen memiliki banyak fungsi vital dalam tubuh dan ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, hingga saat ini telah ditemukan tiga jenis reseptornya: H1, H2 dan H3.

Pemberian histamin intravena menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan permeabilitas dan perluasan kapiler. Suntikan larutan histamin lemah pertama kali berhasil digunakan untuk mengobati penyakit Ménière lebih dari 30 tahun yang lalu. Pada saat yang sama, perhitungan dosis obat yang tepat sangat penting, karena. histamin menyebabkan banyak efek samping.

Kemanjuran klinis obat betahistine

Analog modern histamin, tanpa efek samping ini, adalah betahistine. Zat ini memiliki kemiripan struktural yang signifikan dengan histamin, namun tidak seperti zat ini, zat ini tidak dimetabolisme di hati dan dapat diberikan secara oral. Betahistine menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan meningkatkan suplai darah ke telinga bagian dalam, dan juga mempengaruhi neuron inti vestibular otak. Dalam pengobatan pusing, efek terapeutik obat ini sangat kompleks dan mencakup tiga tingkat tindakan: pada aliran darah koklea, pada bagian tengah dan perifer alat vestibular. Menjadi analog fungsional histamin, betahistine berikatan dengan reseptor H1 yang terlokalisasi di sel pembuluh darah telinga bagian dalam, menyebabkan peningkatan lokal dalam mikrosirkulasi dan mengurangi edema endolimfatik. Pada tingkat bagian tengah, betahistine berinteraksi dengan reseptor H3 otak sebagai antagonis histamin yang kuat. Dengan demikian, ia mengatur pelepasan histamin itu sendiri dan beberapa neuromodulator lain dari sel saraf. Karena efek ini, betahistine mendorong proses regeneratif pada sistem saraf pusat, misalnya setelah neurektomi, yang telah ditunjukkan pada percobaan pada hewan. Juga telah ditetapkan bahwa betahistine secara signifikan mengurangi rangsangan sel-sel saraf inti vestibular medial, memberikan efek penghambatan pada pengembangan potensi aksi yang tidak diinginkan di saraf vestibular, yang terlibat dalam pembentukan perasaan pusing. Efek terapeutik obat pada tingkat bagian perifer adalah mengurangi aktivitas impuls neuron reseptor vestibular. Diketahui bahwa perubahan aktivitas sel-sel ini merupakan salah satu penyebab langsung rasa pusing. Salah satu keuntungan penting betahistine adalah tidak adanya efek sedatif yang nyata: obat ini tidak menyebabkan kantuk dan dapat ditoleransi dengan baik, khususnya, tidak mengurangi kemampuan seseorang untuk mengendarai mobil.

Selama uji klinis, termasuk. studi plasebo double-blind menunjukkan betahistine sangat efektif dalam pengobatan pusing karena berbagai etiologi. Penggunaan obat untuk pengobatan penyakit Meniere pada tahap awal memungkinkan untuk mencegah perkembangan gangguan pendengaran karena efek perlindungan pada neuron alat vestibular. Betahistine memiliki profil farmakokinetik yang baik dan cepat diserap dari usus. Waktu paruhnya adalah 3-4 jam, dan pada siang hari obat tersebut hampir seluruhnya diekskresikan melalui urin. Metabolit obat yang terbentuk di dalam tubuh tidak memiliki aktivitas apapun. Betahistine jarang menimbulkan efek samping dan terbukti aman.