/ 22.02.2018

Irama sinus posisi horizontal eos. Lokasi normal EOS dan alasan perpindahannya

Penelitian Tambahan

Deteksi penyimpangan EOS ke sisi kiri pada kardiogram tidak dengan sendirinya menjadi dasar kesimpulan akhir dokter. Untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada otot jantung, diperlukan penelitian instrumental tambahan.

• Ergometri sepeda(elektrokardiogram sambil berjalan di atas treadmill atau sepeda olahraga). Tes untuk mendeteksi iskemia otot jantung.
• USG. Dengan menggunakan USG, derajat hipertrofi ventrikel dan gangguan fungsi kontraktilnya dinilai.
• . Kardiogram diambil dalam waktu 24 jam. Diresepkan jika terjadi gangguan ritme, yang disertai deviasi EOS.
• Pemeriksaan rontgen dada. Dengan hipertrofi jaringan miokard yang signifikan, ada peningkatan bayangan jantung pada gambar.
• Angiografi arteri koroner (CAG). Memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan arteri koroner dengan penyakit iskemik yang didiagnosis.
• Ekokardioskopi. Memungkinkan penentuan target kondisi ventrikel dan atrium pasien.

Perlakuan

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dari posisi normalnya sendiri bukanlah suatu penyakit. Ini adalah tanda yang ditentukan dengan menggunakan penelitian instrumental, yang memungkinkan kita mengidentifikasi gangguan pada fungsi otot jantung.

Dokter membuat diagnosis akhir hanya setelah penelitian tambahan. Taktik pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Iskemia, gagal jantung dan beberapa kardiopati diobati obat. Tambahan pola makan dan citra sehat kehidupan mengarah pada normalisasi kondisi pasien.

Dalam kasus yang parah, diperlukan pembedahan, misalnya, dengan kelainan jantung bawaan atau didapat. Jika terjadi gangguan parah pada sistem konduksi, transplantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan, yang akan mengirimkan sinyal langsung ke miokardium dan menyebabkan kontraksi.

Seringkali, penyimpangan bukanlah gejala yang mengancam. Tetapi jika sumbu berubah posisinya secara tiba-tiba, mencapai nilai lebih dari 90 0, ini mungkin menunjukkan blokade cabang berkas Hiss dan mengancam serangan jantung. Pasien seperti itu memerlukan rawat inap segera di unit perawatan intensif. Penyimpangan tajam dan nyata dari sumbu listrik jantung ke kiri terlihat seperti ini:

Deteksi perpindahan sumbu listrik jantung tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi Jika gejala ini terdeteksi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut. dan mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Elektrokardiografi terencana tahunan memungkinkan deteksi disfungsi jantung secara tepat waktu dan memulai terapi segera.

Dalam arah sumbunya, dokter menentukan perubahan bioelektrik yang terjadi pada miokardium selama kontraksi.

Untuk menentukan arah EOS, terdapat sistem koordinat yang terletak di seluruh dada.

Dengan elektrokardiografi, dokter dapat memasang elektroda sesuai sistem koordinat, sehingga akan terlihat jelas di mana letak sudut sumbu, yaitu tempat yang impuls listriknya paling kuat.

Ini berarti bahwa proses kelistrikan yang lebih kuat terjadi di ventrikel kiri, dan karenanya sumbu listrik diarahkan ke sana.

Jika kita menyatakannya dalam derajat, maka LV berada di kisaran 30-700 dengan nilai +. Ini dianggap standar, namun harus dikatakan bahwa tidak semua orang memiliki susunan sumbu ini.

Ini berisi 8 berguna tanaman obat, yang sangat efisiensi tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya bahan-bahan alami yang digunakan, tanpa bahan kimia atau hormon!

Mungkin terdapat penyimpangan lebih besar dari 0-900 dengan nilai +, karena itu perlu memperhitungkan karakteristik individu dari tubuh setiap orang.

Dokter mungkin membuat kesimpulan berikut:

• tidak ada penyimpangan;
• posisi semi-vertikal;
• posisi semi horizontal.

Semua kesimpulan ini adalah hal yang lumrah.

Sedangkan untuk ciri-ciri individu, diketahui bahwa pada orang yang berbadan tinggi dan kurus, EOS berada pada posisi semi vertikal, dan pada orang yang bertubuh pendek dan kekar, EOS berada pada posisi semi horizontal. posisi.

Kondisi patologisnya tampak seperti penyimpangan tajam ke kiri atau ke kanan.

Alasan penolakan

Bila EOS menyimpang tajam ke kiri, hal ini mungkin berarti ada penyakit tertentu, yaitu hipertrofi LV.

Pada kondisi ini, rongga meregang dan bertambah besar. Terkadang hal ini terjadi karena kelebihan beban, namun bisa juga akibat suatu penyakit.

Penyakit yang menyebabkan hipertrofi adalah:

Selain hipertrofi, penyebab utama deviasi sumbu ke kiri adalah gangguan konduksi di dalam ventrikel dan selama berbagai jenis blokade.

Cukup sering, dengan penyimpangan seperti itu, blokade kaki kiri His, yaitu cabang anteriornya, didiagnosis.

Sedangkan untuk deviasi patologis sumbu jantung tajam ke kanan, hal ini dapat berarti adanya hipertrofi RV.

Patologi ini dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Serta ciri-ciri penyakit hipertrofi LV:

• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• kardiomiopati;
• blokade lengkap pada kaki kiri His (cabang posterior).

Ketika sumbu kelistrikan jantung pada bayi baru lahir menyimpang tajam ke kanan, hal ini dianggap normal.

Kita dapat menyimpulkan bahwa penyebab utama perpindahan patologis ke kiri atau kanan adalah hipertrofi ventrikel.

Dan semakin besar derajat patologi ini, semakin banyak EOS yang ditolak. Perubahan sumbu hanyalah tanda EKG dari suatu penyakit.

Penting untuk melakukan identifikasi tepat waktu terhadap indikasi dan penyakit ini.

Penyimpangan poros jantung tidak menimbulkan gejala apapun, gejala muncul dari hipertrofi yang mengganggu hemodinamik jantung. Gejala utamanya adalah sakit kepala, nyeri pada dada, pembengkakan pada anggota badan dan wajah, mati lemas dan sesak napas.

Jika terjadi gejala jantung, sebaiknya segera menjalani elektrokardiografi.

Penentuan tanda EKG

Ini adalah posisi di mana sumbu berada dalam kisaran 70-900.

Pada EKG, hal ini dinyatakan sebagai gelombang R tinggi di kompleks QRS. Dalam hal ini gelombang R pada sadapan III melebihi gelombang pada sadapan II. Di sadapan I terdapat kompleks RS, di dalamnya terdapat kompleks S kedalaman yang lebih besar, dari tinggi R.

Dalam hal ini, posisi sudut alpha berada pada kisaran 0-500. EKG menunjukkan bahwa pada sadapan standar I kompleks QRS dinyatakan sebagai tipe R, dan pada sadapan III bentuknya adalah tipe S. Gelombang S mempunyai kedalaman lebih besar dari tinggi R.

Dengan blokade cabang posterior kaki kiri His, sudut alfa memiliki nilai lebih besar dari 900. Pada EKG, durasi kompleks QRS mungkin sedikit meningkat. Terdapat gelombang S dalam (aVL, V6) dan gelombang R tinggi (III, aVF).

Dengan blokade cabang anterior kaki kiri His, nilainya akan dari -300 atau lebih. Pada EKG, tanda-tandanya adalah gelombang R akhir (lead aVR). Sadapan V1 dan V2 mungkin mempunyai gelombang r yang kecil. Dalam hal ini, kompleks QRS tidak melebar, dan amplitudo gelombangnya tidak berubah.

Blokade cabang anterior dan posterior kaki kiri His (blok lengkap) - dalam hal ini, sumbu listrik menyimpang tajam ke kiri dan dapat ditempatkan secara horizontal. Pada EKG di kompleks QRS (lead I, aVL, V5, V6), gelombang R melebar dan puncaknya bergerigi. Dekat gelombang R tinggi terdapat gelombang T negatif.

Dapat disimpulkan bahwa sumbu kelistrikan jantung dapat mengalami deviasi sedang. Jika penyimpangannya tajam, ini mungkin berarti adanya penyakit jantung yang serius.

Penentuan penyakit ini dimulai dengan EKG, dan kemudian metode seperti ekokardiografi, radiografi, dan angiografi koroner ditentukan. Pemantauan Holter 24 jam juga dapat dilakukan.

Apakah Anda masih berpikir bahwa PENYAKIT JANTUNG tidak mungkin bisa hilang!?

• Apakah Anda sering mengalami rasa tidak nyaman pada area jantung (nyeri, kesemutan, diremas)?
• Anda mungkin tiba-tiba merasa lemah dan lelah...
• Saya terus-menerus merasakan tekanan darah tinggi...
• Tidak ada yang bisa dikatakan tentang sesak napas setelah aktivitas fisik sekecil apa pun...
• Dan Anda telah mengonsumsi banyak obat untuk waktu yang lama, melakukan diet dan menjaga berat badan Anda...

Namun dilihat dari fakta bahwa Anda membaca baris-baris ini, kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami menyarankan Anda membaca kisah Olga Markovich, yang menemukan obat efektif untuk penyakit kardiovaskular.

Dalam edisi kali ini saya akan membahas secara singkat masalah-masalah tersebut. Dari edisi selanjutnya kita akan mulai mempelajari patologi.

Selain itu, isu dan materi sebelumnya untuk kajian EKG lebih mendalam dapat ditemukan di bagian "".

1. Berapakah vektor yang dihasilkan?

Terkait erat dengan konsep vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan pada bidang frontal.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan adalah jumlah dari tiga vektor momen eksitasi: septum interventrikular, puncak dan dasar jantung.
Vektor ini mempunyai orientasi tertentu dalam ruang, yang kita tafsirkan dalam tiga bidang: frontal, horizontal dan sagittal. Di masing-masing vektor, vektor yang dihasilkan memiliki proyeksinya sendiri.

2. Berapakah sumbu kelistrikan jantung?

Sumbu listrik jantung disebut proyeksi vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan pada bidang frontal.

Sumbu kelistrikan jantung dapat menyimpang dari posisi normalnya ke kiri atau ke kanan. Penyimpangan pasti sumbu listrik jantung ditentukan oleh sudut alfa (a).

3. Berapakah sudut alfa?

Mari kita secara mental menempatkan vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan di dalam segitiga Einthoven. Sudut, dibentuk oleh arah vektor yang dihasilkan dan sumbu I sadapan standar, dan adalah sudut alfa yang diperlukan.

Nilai sudut alfa ditemukan dengan menggunakan tabel atau diagram khusus, setelah sebelumnya menentukan pada elektrokardiogram jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel (Q + R + S) pada sadapan standar I dan III.

Temukan jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel cukup sederhana: ukur dalam milimeter ukuran setiap gelombang satu kompleks QRS ventrikel, dengan memperhatikan bahwa gelombang Q dan S mempunyai tanda minus (-), karena berada di bawah garis isoelektrik, dan gelombang R mempunyai tanda tambah (+). Jika ada gelombang pada elektrokardiogram yang hilang, maka nilainya sama dengan nol (0).

Jika sudut alpha adalah dalam 50-70°, berbicara tentang posisi normal sumbu listrik jantung (sumbu listrik jantung tidak menyimpang), atau normogram. Ketika sumbu listrik jantung menyimpang alfa sudut kanan akan ditentukan dalam dalam 70-90°. Dalam kehidupan sehari-hari, inilah posisi sumbu kelistrikan jantung disebut tata bahasa hukum.

Jika sudut alfa lebih besar dari 90° (misalnya, 97°), maka EKG dianggap memiliki blok cabang posterior cabang berkas kiri.
Dengan mendefinisikan sudut alfa dalam 50-0° yang kita bicarakan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri, atau levogram.
Perubahan sudut alfa antara 0 - minus 30° menunjukkan penyimpangan tajam sumbu listrik jantung ke kiri atau dengan kata lain, tentang leftogram yang tajam.
Dan terakhir, jika nilai sudut alfa kurang dari minus 30° (misalnya minus 45°), maka disebut blokade cabang anterior. cabang berkas kiri.

Penentuan deviasi sumbu listrik jantung dengan sudut alfa menggunakan tabel dan diagram dilakukan terutama oleh dokter kantor diagnostik fungsional, di mana tabel dan diagram yang relevan selalu tersedia.
Namun, penyimpangan sumbu listrik jantung dapat ditentukan tanpa tabel yang diperlukan.

Dalam hal ini simpangan sumbu listrik ditentukan dengan menganalisis gelombang R dan S pada sadapan standar I dan III. Dalam hal ini, konsep jumlah aljabar gigi kompleks ventrikel digantikan oleh konsep tersebut "mendefinisikan gigi" Kompleks QRS, secara visual membandingkan gelombang R dan S dalam nilai absolut. Mereka menyebutnya sebagai “kompleks ventrikel tipe R”, yang berarti bahwa pada kompleks ventrikel ini gelombang R lebih tinggi. Sebaliknya, pada kompleks ventrikel ini, gelombang R lebih tinggi. "Kompleks ventrikel tipe S" Gelombang penentu kompleks QRS adalah gelombang S.

Jika pada elektrokardiogram pada sadapan standar pertama kompleks ventrikel diwakili oleh tipe R, dan kompleks QRS pada sadapan standar ketiga berbentuk tipe S, maka dalam hal ini elektrokardiogram poros jantung menyimpang ke kiri (levogram). Secara skematis kondisi ini dituliskan sebagai RI-SIII.

Sebaliknya, jika pada sadapan standar I terdapat kompleks ventrikel tipe S, dan pada sadapan III kompleks QRS tipe R, maka sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan (pravogram).
Secara sederhana, kondisi ini dituliskan sebagai SI-RIII.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan biasanya terletak di bidang frontal seperti ini yang arahnya bertepatan dengan arah sumbu II sadapan standar.

Gambar tersebut menunjukkan bahwa amplitudo gelombang R pada sadapan standar II paling besar. Pada gilirannya, gelombang R pada sadapan standar I melebihi gelombang RIII. Dalam kondisi ini, rasio gelombang R di berbagai sadapan standar yang kita miliki posisi normal sumbu listrik jantung(sumbu listrik jantung tidak menyimpang). Notasi singkat untuk kondisi ini adalah RII>RI>RIII.

4. Bagaimana posisi kelistrikan jantung?

Arti yang dekat dengan sumbu kelistrikan jantung adalah konsepnya posisi listrik jantung. Di bawah posisi listrik jantung menyiratkan arah vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan relatif terhadap sumbu I sadapan standar, menganggapnya sebagai garis horizon.

Membedakan posisi vertikal dari vektor hasil relatif terhadap sumbu I sadapan standar, disebut posisi listrik vertikal jantung, dan posisi horizontal vektor disebut posisi listrik horizontal jantung.

Ada pula posisi kelistrikan jantung dasar (menengah), semi horizontal dan semi vertikal. Gambar tersebut menunjukkan semua posisi vektor yang dihasilkan dan posisi listrik jantung yang sesuai.

Untuk tujuan ini, rasio amplitudo gelombang K kompleks ventrikel pada sadapan unipolar aVL dan aVF dianalisis, dengan mengingat fitur tampilan grafis dari vektor yang dihasilkan dengan elektroda perekam (Gbr. 18-21 ).

Kesimpulan dari buletin edisi ini “Mempelajari EKG langkah demi langkah - mudah!”:

1. Sumbu listrik jantung adalah proyeksi vektor yang dihasilkan pada bidang frontal.

2. Sumbu kelistrikan jantung mampu menyimpang dari posisi normalnya baik ke kanan maupun ke kiri.

3. Simpangan sumbu listrik jantung dapat diketahui dengan mengukur sudut alfa.

Pengingat kecil:

4. Penyimpangan sumbu listrik jantung dapat ditentukan secara visual.
Levogram RI-SШ
RII > RI > Norogram RIII
ejaan SI-RIII

5. Posisi kelistrikan jantung adalah posisi vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan terhadap sumbu I sadapan standar.

6. Pada EKG, posisi kelistrikan jantung ditentukan oleh amplitudo gelombang R, membandingkannya pada sadapan aVL dan aVF.

7. Posisi kelistrikan jantung berikut ini dibedakan:

Kesimpulan.

Anda dapat menemukan semua yang Anda perlukan untuk mempelajari penguraian EKG dan menentukan sumbu listrik jantung di bagian situs: "". Bagian ini berisi artikel yang jelas dan tutorial video.
Jika ada kendala dalam pemahaman atau penguraian, kami menunggu pertanyaan di forum konsultasi gratis dengan dokter -.

Informasi tambahan:

1. Konsep “kemiringan sumbu listrik jantung”

Dalam beberapa kasus, ketika menentukan secara visual posisi sumbu listrik jantung, situasi diamati ketika sumbu menyimpang dari posisi normalnya ke kiri, tetapi tanda-tanda yang jelas Levogram tidak terdeteksi pada EKG. Sumbu kelistrikan seolah-olah berada pada posisi garis batas antara normogram dan levogram. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang kecenderungan levogramma. Dalam situasi serupa, penyimpangan sumbu ke kanan menunjukkan kecenderungan tata bahasa tangan kanan.

2. Konsep “posisi listrik jantung yang tidak pasti”

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menemukan pada elektrokardiogram kondisi yang dijelaskan untuk menentukan posisi listrik jantung. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang keadaan hati yang tidak menentu.

Banyak peneliti percaya bahwa signifikansi praktis dari posisi kelistrikan jantung tidaklah penting. Biasanya digunakan untuk diagnosis topikal yang lebih akurat proses patologis, terjadi di miokardium, dan untuk menentukan hipertrofi ventrikel kanan atau kiri.

Gambar di bawah menunjukkan sistem sadapan Bailey enam sumbu, yang menunjukkan vektor merah sumbu listrik jantung terletak horizontal (sudut α=0..+30°). Garis putus-putus menandai proyeksi vektor e.o.s. pada sumbu utama. Penjelasan gambar tersebut terdapat pada tabel di bawah ini.

Pada halaman "Deteksi otomatis EOS", skrip yang dikembangkan secara khusus akan membantu Anda menentukan lokasi EOS berdasarkan data EKG dari dua sadapan berbeda.

Tanda-tanda posisi horizontal sumbu listrik jantung

Tanda-tanda posisi horizontal e.o.s. ( sudut = 0°)

PERHATIAN! Informasi disediakan di situs situs web hanya untuk referensi. Administrasi situs tidak bertanggung jawab atas kemungkinan konsekuensi negatif jika Anda mengonsumsi obat atau prosedur apa pun tanpa resep dokter!

Irama sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana cara menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menghasilkan impuls karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di sinus dan nodus atrioventrikular, serta di serat Purkinje, yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti impuls ini dihasilkan tepat oleh simpul sinus (normanya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh node lain, yang menghasilkan nilai jumlah ketukan yang berbeda.

Biasanya, irama sinus jantung yang sehat adalah teratur dengan detak jantung yang bervariasi tergantung usia.

Indikator normal pada kardiogram

Hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gelombang P pada elektrokardiogram harus mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ setara dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan pada setiap sadapan.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritmenya berkisar antara 60 – 80.
5. Jarak P–P mirip dengan jarak R–R.
6. Gelombang P dalam keadaan normal seharusnya positif pada sadapan standar kedua, negatif pada sadapan aVR. Pada semua sadapan lainnya (yaitu I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung arah sumbu listriknya. Biasanya, gelombang P positif pada sadapan I dan aVF.
7. Pada sadapan V1 dan V2, gelombang P berbentuk 2 fase, terkadang dominan positif atau dominan negatif. Pada sadapan V3 hingga V6, gelombangnya sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Normalnya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS dan gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa bernilai 0,12 detik – 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan parameter tersebut dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Selain itu, letak organ dapat berada pada bidang semi vertikal, horizontal, semi horizontal.

Bila EKG mencatat ritme sinus, berarti pasien belum memiliki masalah jantung. Sangat penting untuk tidak khawatir atau gugup saat menjalani pemeriksaan, agar tidak mendapat data palsu.

Anda sebaiknya tidak melakukan pemeriksaan segera setelahnya aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga hingga lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Pelanggaran dan kriteria penentuannya

Jika uraiannya mengandung kalimat: gangguan irama sinus, maka terdaftar blokade atau aritmia. Aritmia adalah gangguan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Blokade dapat terjadi jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, percepatan ritme menunjukkan bahwa selama rangkaian kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika kesimpulannya mengandung ungkapan tentang ritme yang tidak stabil, ini berarti manifestasi dari detak jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradikardia berdampak buruk pada kondisi seseorang, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk aktivitas normal.

Jika ritme sinus yang dipercepat dicatat, kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis ini ditegakkan bila jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis aritmia, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan indikator normal. Denyut jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi R-R interval (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (bagian pita yang panjangnya sama dengan 15 cm) dengan 20.

Dengan cara ini, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradikardia – detak jantung/menit kurang dari 60, terkadang tetap peningkatan P-P interval hingga 0,21 detik.
2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali terdapat depresi miring pada segmen PQ, dan depresi segmen ST ke atas. Ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika detak jantung meningkat di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade tahap 2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang berhubungan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Sering ditemukan pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Hal ini mungkin terjadi karena adanya cacat pada simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya.

Alasan penyimpangan

Penyebab paling umum dari gangguan ritme adalah:

• penyalahgunaan alkohol berlebihan;
• segala kelainan jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• penonjolan katup mitral;
• patologi fungsionalitas kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi menular pada katup dan bagian jantung lainnya - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian Tambahan

Jika dokter saat memeriksa hasilnya melihat bahwa panjang daerah antara gelombang P dan tingginya tidak sama, berarti ritme sinusnya lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosis tambahan: patologi kelenjar itu sendiri atau masalah pada sistem otonom kelenjar getah bening dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditentukan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi pada simpul itu sendiri atau apakah pengaturan sistem otonom simpul tersebut terganggu.

Untuk rincian lebih lanjut tentang sindrom simpul lemah, tonton konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat dari gangguan pada kelenjar itu sendiri, maka pengukuran korektif terhadap status vegetatif ditentukan. Jika karena alasan lain, maka metode lain digunakan, misalnya implantasi stimulator.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram rutin yang dilakukan sepanjang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, spesialis dapat mempelajari kondisi jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG secara teratur, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, dimungkinkan untuk mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik pengobatan

Aritmia sinus tidak memerlukan pengobatan khusus. Irama yang salah tidak berarti Anda menderita salah satu penyakit berikut. Gangguan irama jantung adalah karakteristik sindrom umum pada segala usia.

Pola makan yang tepat, rutinitas sehari-hari, dan kurangnya stres dapat sangat membantu menghindari masalah jantung. Mengonsumsi vitamin akan bermanfaat untuk menjaga fungsi jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menjaga fungsi otot jantung.

Selain itu, Anda bisa memperkaya pola makan Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang bombay, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jika berlebihan dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D yang terdapat pada peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda merencanakan pola makan dengan benar dan mengikuti rutinitas harian, Anda dapat mencapai fungsi otot jantung yang panjang dan tidak terputus dan tidak perlu khawatir sampai Anda sangat tua.

Terakhir, kami mengajak Anda untuk menonton video tanya jawab tentang gangguan irama jantung:

Klasifikasi irama sinus: apa yang dapat diketahui oleh kardiogram tentang kondisi jantung?

Irama sinus jantung hanyalah salah satu dari banyak indikator yang diperhatikan saat menganalisis kardiogram. Setiap penyimpangan dari norma mungkin merupakan bukti penyakit yang sedang berkembang atau masalah yang sudah lanjut. Seringkali pasien dengan ritme sinus yang tidak stabil bahkan tidak merasakannya. Agar tidak ketinggalan gejalanya, sebaiknya kunjungi klinik minimal setahun sekali. Hal ini terutama dianjurkan bagi orang-orang:

• yang keluarganya telah mencatat kasus penyakit serupa;
• bekerja dalam kondisi stres;
• menjalani gaya hidup sedentary.

Tentu saja, stres dan duduk di depan komputer dalam waktu lama tidak selalu berarti pasien akan mengalami irama sinus yang tidak teratur atau gangguan lainnya, hal tersebut hanya akan menempatkan dirinya pada risiko.

Baca lebih lanjut mengenai apa itu irama jantung, berapa kecepatan normalnya, bahaya gangguannya, dan penyakit apa saja yang bisa menandakannya nanti di artikel.

Apa yang dimaksud dengan ritme sinus pada EKG, dan mengapa hal ini sangat penting?

EKG dapat digunakan untuk menilai kondisi jantung dan permasalahannya. Sebagai hasil dari pengambilan kardiogram, dokter menerima informasi tentang hal-hal berikut:

• berfungsinya simpul-simpul sistem konduksi;
• detak jantung (SDM);
• adanya proses patologis;
• gangguan fungsional.

Seorang pasien yang tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan kemungkinan besar tidak akan mampu memberikan penilaian obyektif terhadap kardiogram jantung. Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir jika dokter tidak memberi Anda kardiogram dan akan membawanya sendiri ke dokter spesialis. Jika pengunjung terdiagnosis mengalami masalah serius, seperti gagal jantung akut atau infark miokard, ia segera dibawa ke dokter spesialis jantung.

Pada EKG, irama sinus menunjukkan bahwa jantung berdetak dengan benar. Gangguan apa pun dapat menunjukkan bahwa simpul sinus lemah dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Hal ini penuh dengan gangguan pada frekuensi normal denyut per menit dan keteraturannya.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana kardiogram jantung diuraikan, baca lebih lanjut di artikel.

Interpretasi EKG: aturan umum

Apa arti ritme sinus dalam satu atau lain bentuk, hanya dokter yang dapat menilai. Namun, ia dipandu oleh norma-norma indikator - untuk orang dewasa dan anak-anak, keduanya agak berbeda. Artikel ini membahas elektrokardiogram dewasa.

Pada yang terakhir ada beberapa area yang mewakili tanda-tanda ritme sinus:

• gelombang P pada sadapan standar kedua adalah positif dan harus terjadi sebelum kompleks QRS;
• durasi interval PQ adalah 0,12-0,2 detik, sama di seluruh kardiogram;
• bentuk gelombang P mempunyai penampakan yang sama pada satu sadapan;
• jarak P-P sama dengan jarak R-R.

Ini semua menunjukkan fungsi jantung yang relatif normal. Perlu diperhatikan fakta bahwa detak jantung pada EKG orang dewasa harus berada dalam kisaran 60-85 denyut dalam 60 detik. Untuk anak di bawah 12 tahun angkanya berbeda. Anda dapat melihatnya pada tabel di bawah ini.

Catatan! Seperti yang Anda lihat, pada orang dewasa, normanya jauh lebih ketat. Setiap penyimpangan dapat mengindikasikan gangguan ritme.

Hasil EKG dapat dianggap baik jika ritme sinus, detak jantung normal, dan EOS - sumbu listrik jantung vertikal. Jika EOS ditolak, ini mungkin menunjukkan adanya masalah. Perubahan posisi dapat memicu tekanan pada area tertentu, sehingga mengganggu aktivitas normal jantung.

Faktanya, deviasi EOS ke kiri atau ke kanan bukanlah hal yang kritis. Sumbu jantung dapat berada pada posisi :

• vertikal;
• horisontal;
• semi-vertikal;
• sebaliknya.

Namun, pembalikan jantung tertentu dapat menandakan adanya masalah. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin mengindikasikan hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi arteri, blok jantung atau gangguan konduksi di dalam ventrikel. Jika posisi sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan, hipertrofi atau blokade ventrikel kiri juga dapat terjadi. Perubahan posisi sumbu kelistrikan jantung dianggap normal, namun pada deteksi pertama dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Beberapa pola menarik:

• posisi vertikal EOS merupakan ciri khas orang tinggi dan kurus dari tipe asthenic;
• posisi horizontal EOS merupakan ciri khas orang bertubuh pendek dan padat dengan dada lebar.

Posisi sumbu jantung harus diperhitungkan saat membuat kesimpulan.

Apa yang ditunjukkan oleh gangguan irama sinus pada kardiogram?

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa ritme jantung yang normal dapat dengan mudah dirusak oleh stres atau kerumitan sekecil apa pun. Sebelum membuat diagnosis, dokter harus memastikan bahwa kelainan EKG bukan disebabkan oleh faktor eksternal. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang takut dengan sensor - kardiogramnya mungkin salah.

Perhatian: irama sinus jantung adalah norma, yang menunjukkan berfungsinya sistem konduksi organ ini dengan benar.

Kelainan kontraksi jantung berikut ini dibedakan:

1. Bradikardia. Denyut jantung menurun, pasien merasa pusing, lelah, apatis, dan mudah pingsan. Interval P-P diperpanjang menjadi 0,21 detik.
2. Takikardia. Dengan detak jantung normal 70 detak, indikator pasien tersebut bisa di atas 90 meski dalam keadaan tenang. Denyut nadi seperti itu dapat menyebabkan blok level 2. Irama sinus yang dipercepat dicatat.
3. Aritmia. Hal ini ditandai dengan interval R-R yang tidak teratur (lebih dari 0,15 detik). Dalam hal ini, pasien mungkin merasa tidak nyaman, sangat cemas, dan sensitif terhadap perubahan tekanan. Denyut jantung normal pada pasien saat istirahat adalah 75, 80 atau 85 denyut per detik. Irama yang tidak merata seperti itu sering ditemukan pada anak-anak - ini adalah norma, dan sebagian besar dapat mengatasi kondisi ini.
4. Irama ektopik. Dalam hal ini, ritmenya diatur bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh serabut penghantar lainnya. Irama atrium, ritme dari nodus AV, ritme idioventrikular ventrikel, dan ritme sinus koroner atau sinus koroner dibedakan bila tempat eksitasi sangat dekat dengan sinus koroner (hanya direkam oleh EKG).

Penting untuk dipahami bahwa normosistol menunjukkan kesehatan otot jantung.

Setiap perubahan ritme sinus normal tercermin pada EKG, sehingga seorang profesional dapat dengan mudah mendiagnosis penyakit ini.

Apa yang mempengaruhi kontraksi jantung?

Ketika seorang dokter menguraikan data, dia tidak hanya memperhitungkan nilai apa yang dia lihat di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pasien. Secara negatif mempengaruhi aktivitas jantung:

• menekankan;
• merokok;
• konsumsi alkohol;
• minum obat antiaritmia;
• kelebihan fisik.

Seringkali situasinya menjadi normal ketika seseorang berada dalam lingkungan yang tenang. Lebih dari separuh masalah detak jantung hilang setelah stres dihilangkan. Secara persentase, angka ini adalah 62%. Penting untuk dipahami bahwa karena kesibukan kerja, sebagian besar pasien merasa tidak nyaman. Apapun alasannya, jika tersedia tanda-tanda yang jelas pelanggaran, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Jumlah denyut per menit juga bergantung pada usia. Jadi, untuk anak-anak normanya mungkin 160 denyut per menit, sedangkan untuk orang dewasa (di atas 12 tahun) angkanya harus 75 denyut per menit.

Terkadang, untuk memperjelas detail ritmenya, dokter meresepkan penelitian harian. Dalam hal ini, sensor dan perangkat memori dipasang pada pasien, yang harus ia pakai sepanjang hari. Hal ini memungkinkan Anda melacak perilaku otot jantung sepanjang hari dalam berbagai kondisi.

Ada ritme abnormal pada EKG: bagaimana cara mengobatinya?

Jika irama jantung menyimpang dari norma, bukan berarti itu perubahan patologis. Hanya jika dokter telah membuat diagnosis, barulah kita bisa membicarakan peresepan suplai medis. Kesimpulan EKG hanya memberikan arahan untuk penelitian tambahan, tapi tidak menjadi kalimat.

Seringkali masalah irama jantung dihilangkan dengan pengorganisasian modus yang benar bekerja dan istirahat, normalisasi nutrisi, menghilangkan stres.

Yang terbaik adalah mencegah terjadinya masalah, jadi penting untuk:

• jangan membebani diri Anda dengan latihan fisik;
• jika memungkinkan, jangan menyimpang dari gaya hidup yang benar;
• minum obat penguat jantung (setelah berkonsultasi dengan dokter).

Perlu dicatat bahwa pasien belum tentu memahami apa arti penyakit tertentu. Cukup baginya untuk mematuhi rencana perawatan dan rekomendasi dari dokter yang merawat.

Jika ritme (sinus) agak tidak normal, dapat dinormalisasi dengan bantuan obat-obatan. Mereka diresepkan oleh ahli jantung.

• jeruk;
• kismis;
• bluberi;
• bit;
• kubis;
• bayam.

Produk-produk ini menguat sistem kardiovaskular, mengurangi risiko gangguan ritme. Pola makan yang dipilih dengan benar juga akan mengurangi kemungkinan infark miokard, yang sangat penting bagi orang lanjut usia.

Kapan sebaiknya Anda mengunjungi ahli jantung?

Kardiologi adalah cabang kedokteran yang berkembang, dan sekarang membaca semua penyakit yang dapat diobati perawatan obat. Biasanya, ada baiknya mengunjungi dokter setidaknya setahun sekali - ini akan membantu mendeteksi permulaan proses patologis secara tepat waktu. Bahkan di klinik berbayar, biaya rata-rata konsultasi komprehensif adalah 1.100 rubel, yang terjangkau bagi kebanyakan orang.

Bagaimanapun, EKG, yang hanya boleh ditafsirkan oleh dokter, dianggap sebagai dasar untuk mengenali penyebab penyakit. Setiap angka pada elektrokardiogram memiliki arti tertentu. Seorang ahli jantung akan membantu Anda memahami maksudnya.

Catatan! Perlu diingat bahwa beberapa gejala muncul secara berbeda pada anak-anak. Oleh karena itu, Persatuan Dokter Anak Rusia memiliki peraturan tersendiri mengenai pengobatan penyakit tersebut pada anak.

Gangguan irama sinus: ringkasan

Irama sinus menyertai fungsi normal jantung dan perubahannya: takikardia, bradikardia. aritmia menunjukkan adanya gangguan pada sistem konduksi dan memerlukan pemeriksaan EKG yang cermat oleh ahli jantung.

Perlu diperingatkan terlebih dahulu tentang kekhasan lokasi organ, karena penyimpangan jantung sepanjang sumbu membuat beberapa penyesuaian pada kardiogram. Jika tidak, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh lagi setiap saat. Mengetahui ciri-ciri tubuh pasien, dokter dapat mengambil kesimpulan yang akurat.

Untuk mencegah gangguan ritme, ada baiknya meninjau kembali gaya hidup dan pola makan Anda. Hal ini akan mengurangi risiko gejala. Disarankan untuk mengunjungi dokter spesialis jantung minimal setahun sekali. Jika sudah ada pelanggaran, Anda harus datang ke janji temu secara ketat sesuai rencana. Dokter menetapkan tanggal kunjungan berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus yang parah, sensor khusus dipasang pada seseorang yang segera mendeteksi perubahan kritis dan memberi tahu orang lain tentang hal itu.

Meski tidak ada keluhan, sebaiknya jangan abaikan kunjungan ke dokter spesialis jantung. Beberapa penyakit terjadi secara tersembunyi, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan bagi penderitanya hingga waktu tertentu.

Sumbu listrik jantung - kata-kata yang muncul pertama kali saat menguraikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien merasa puas dan bahagia. Namun dalam kesimpulannya mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, dan penyimpangannya. Agar tidak mengalami kegelisahan yang tidak perlu, ada baiknya kita memahami EOS: apa itu, dan apa bahayanya jika posisinya berbeda dari biasanya.

Gagasan umum tentang EOS - apa itu

Diketahui bahwa jantung, selama bekerja tanpa kenal lelah, menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari daerah tertentu - di simpul sinus, kemudian biasanya eksitasi listrik berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar di sepanjang berkas saraf penghantar, yang disebut berkas His, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan sebagai vektor listrik yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini ke bidang vertikal anterior.

Dokter menghitung posisi EOS dengan memplot amplitudo gelombang EKG pada sumbu segitiga Einthoven yang dibentuk oleh sadapan EKG standar dari anggota badan:

• amplitudo gelombang R dikurangi amplitudo gelombang S sadapan pertama diplot pada sumbu L1;
• besaran amplitudo gigi sadapan ketiga yang serupa diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini tegak lurus dipasang satu sama lain sampai berpotongan;
• garis dari pusat segitiga ke titik perpotongan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven menjadi beberapa derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS - apa itu?

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas perjalanan sinyal listrik melalui bagian struktural sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokardium untuk berkontraksi,
• perubahan organ dalam, yang dapat mempengaruhi fungsi jantung, dan khususnya sistem konduksi.

Untuk seseorang yang tidak memiliki masalah serius Dalam keadaan sehat, sumbu listrik dapat menempati posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Dianggap normal bila EOS berada pada kisaran 0 hingga +90 derajat, bergantung pada fitur konstitusional. Paling sering, EOS normal terletak antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis mengarah ke bawah dan ke kiri.

Posisi tengahnya adalah antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gelombang positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Posisi vertikal EOS

Jika divertikalisasi, sumbu listrik terletak antara +70 dan +90 derajat.

Ini terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah “menggantung” di dada mereka.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi terekam pada aVF. Sangat negatif – di aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• R aVF>R2,3.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Karakteristik untuk orang sehat mereka yang memiliki tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, berat badan bertambah. Hati orang-orang seperti itu “terletak” pada diafragma.

Pada EKG, gelombang positif tertinggi tercatat di aVL, dan gelombang negatif terdalam di aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya?

Penyimpangan EOS ke kiri adalah letaknya pada kisaran 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, namun penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi yang serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan pernafasan sedalam mungkin.

Kondisi patologis disertai deviasi EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung merupakan pendamping dan konsekuensi dari hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat berkas His;
• infark miokard ventrikel kiri;
• kelainan jantung dan akibatnya yang mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, yang mengganggu kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga mengganggu kontraktilitas struktur otot dan konduksi serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• endapan kalsium di otot jantung, mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit dan kondisi serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi memakan waktu lebih lama di sisi kiri dan sumbu menyimpang ke kiri.

EKG pada sadapan kedua dan ketiga ditandai dengan gelombang S yang dalam.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya?

Eos melenceng ke kanan jika berada pada kisaran +90 hingga +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran konduksi eksitasi listrik di sepanjang serat berkas His, cabang kanannya;
• infark miokard di ventrikel kanan;
• kelebihan beban ventrikel kanan karena penyempitan arteri pulmonalis;
• patologi paru kronis, yang konsekuensinya adalah “ kor pulmonal", ditandai dengan kerja intensif ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menguras otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• PE - penyumbatan aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonalis, yang berasal dari trombotik, akibatnya suplai darah ke paru-paru habis, pembuluh darahnya kejang, yang menyebabkan beban di sisi kanan jantung;
• stenosis katup penyakit jantung mitral menyebabkan kemacetan di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dekstrokardia;
• emfisema – menggerakkan diafragma ke bawah.

Pada EKG, gelombang S dalam terlihat pada sadapan pertama, sedangkan pada sadapan kedua dan ketiga kecil atau tidak ada sama sekali.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Perlu dipahami bahwa perubahan posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Hal ini ditentukan baik pada orang sehat maupun pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyebar melalui atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Irama sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana cara menentukannya? Ada sel-sel di dalam hati yang menciptakan impuls karena sejumlah denyut per menit tertentu. Mereka terletak di sinus dan nodus atrioventrikular, serta di serat Purkinje, yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti demikian impuls dihasilkan tepat oleh simpul sinus(norma – 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh node lain, yang menghasilkan nilai jumlah ketukan yang berbeda.

Biasanya, irama sinus jantung yang sehat adalah teratur dengan detak jantung yang bervariasi tergantung usia.

Pada bayi baru lahir, frekuensi ritmenya bisa 60 - 150 per menit. Seiring bertambahnya usia, frekuensi ritme melambat dan pada usia 6-7 tahun mendekati tingkat dewasa. Pada orang dewasa sehat, angkanya 60–80 per 60 detik.

Indikator normal pada kardiogram

Hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gelombang P pada elektrokardiogram harus mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ setara dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan pada setiap sadapan.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritmenya berkisar antara 60 – 80.
5. Jarak P–P mirip dengan jarak R–R.
6. Gelombang P dalam keadaan normal seharusnya positif pada sadapan standar kedua, negatif pada sadapan aVR. Pada semua sadapan lainnya (yaitu I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung arah sumbu listriknya. Biasanya, gelombang P positif pada sadapan I dan aVF.
7. Pada sadapan V1 dan V2, gelombang P berbentuk 2 fase, terkadang dominan positif atau dominan negatif. Pada sadapan V3 hingga V6, gelombangnya sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Normalnya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS dan gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa bernilai 0,12 detik – 0,2 detik.

Irama sinus bersamaan dengan posisi vertikal sumbu listrik jantung(EOS) menunjukkan bahwa parameter tersebut berada dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Selain itu, letak organ dapat berada pada bidang semi vertikal, horizontal, semi horizontal.

Rotasi organ dari sumbu transversal dapat ditentukan, yang hanya menunjukkan ciri struktural organ tertentu.

Bila EKG mencatat ritme sinus, berarti pasien belum memiliki masalah jantung. Sangat Penting untuk tidak khawatir atau gugup saat menjalani pemeriksaan untuk menghindari menerima data palsu.

Sebaiknya Anda tidak melakukan pemeriksaan segera setelah melakukan aktivitas fisik. atau setelah pasien naik ke lantai tiga hingga lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Pelanggaran dan kriteria penentuannya

Apabila uraiannya memuat kalimat: gangguan irama sinus, maka terdaftar blokade atau aritmia. Aritmia adalah gangguan pada urutan ritme dan frekuensinya.

Blokade dapat terjadi jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, percepatan ritme menunjukkan bahwa selama rangkaian kontraksi standar, ritme jantung dipercepat.

Jika di akhir kalimat muncul ungkapan tentang ritme yang tidak stabil, artinya ini merupakan manifestasi dari kecil atau adanya bradikardia sinus. Bradikardia berdampak buruk pada kondisi seseorang, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk aktivitas normal.

Gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini bisa berupa pusing, perubahan tekanan, rasa tidak nyaman bahkan nyeri dada dan sesak napas.

Jika ritme sinus yang dipercepat dicatat, kemungkinan besar ini adalah manifestasinya takikardia. Diagnosis ini ditegakkan bila jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk membuat diagnosis aritmia, Anda harus melakukannya membandingkan indikator yang diperoleh dengan indikator norma. Detak jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (a bagian yang sama dengan panjang pita 15 cm) kali 20.

Dengan cara ini, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. – Denyut jantung/menit kurang dari 60, terkadang tercatat peningkatan Interval P-P hingga 0,21 detik.
2. Takikardia– Denyut jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali terdapat depresi segmen PQ ke bawah, dan depresi segmen ST ke atas. Ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika detak jantung meningkat di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade tahap 2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang berhubungan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Sering ditemukan pada anak-anak.
4. Ritme yang kaku– keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Hal ini mungkin terjadi karena adanya cacat pada simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya.

Alasan penyimpangan

Penyebab paling umum dari gangguan ritme adalah:

• penyalahgunaan alkohol berlebihan;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• penonjolan katup mitral;
• patologi fungsi tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• lesi menular pada katup dan bagian jantung lainnya - penyakitnya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian Tambahan

Jika dokter saat memeriksa hasilnya melihat bahwa panjang daerah antara gelombang P dan tingginya tidak sama, berarti irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosis tambahan: patologi kelenjar itu sendiri atau masalah pada sistem otonom kelenjar getah bening dapat diidentifikasi.

Pemeriksaan tambahan ditentukan ketika ritme lebih rendah dari 50 dan lebih kuat dari 90.

Untuk kelancaran fungsi jantung dan tubuh vitamin D yang dibutuhkan, yang ditemukan dalam peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda merencanakan pola makan dengan benar dan mengikuti rutinitas harian, Anda dapat mencapai fungsi otot jantung yang panjang dan tidak terputus dan tidak perlu khawatir sampai Anda sangat tua.

Terakhir, kami mengajak Anda untuk menonton video tanya jawab tentang gangguan irama jantung: