Apa yang dibantu Amitriptyline? Tablet Amitriptyline, indikasi penggunaan, efek samping, ulasan, analog Amitriptyline meningkatkan konduksi impuls saraf.

Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa saja yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?

Antidepresan

Zat aktif

Amitriptilin (amitriptilin)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

pil dari putih menjadi putih dengan semburat agak kekuningan, berbentuk silinder datar, dengan talang; Marmer ringan diperbolehkan.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 40 mg, laktosa monohidrat (gula susu) - 40 mg, pati pregelatinisasi - 25,88 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) - 400 mcg, bedak - 1,2 mg, magnesium stearat - 1,2 mg.

pil dari putih menjadi putih dengan semburat agak kekuningan, berbentuk silinder datar, dengan talang dan lekukan; Marmer ringan diperbolehkan.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 100 mg, laktosa monohidrat (gula susu) - 100 mg, pati pregelatinisasi - 64,7 mg, silikon dioksida koloid (aerosil) - 1 mg, bedak - 3 mg, magnesium stearat - 3 mg.

10 buah. - kemasan seluler kontur (1) - kemasan karton.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (2) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (3) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (4) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (5) - Kemasan Kardus.
100 buah. - toples polimer (1) - bungkus karton.

efek farmakologis

Antidepresan (antidepresan trisiklik). Ia juga memiliki beberapa analgesik (berasal dari pusat), efek antiserotonin, membantu menghilangkan ngompol dan mengurangi nafsu makan.

Ia memiliki efek antikolinergik perifer dan sentral yang kuat karena afinitasnya yang tinggi terhadap reseptor m-kolinergik; efek sedatif yang kuat terkait dengan afinitas terhadap reseptor H1-histamin dan efek pemblokiran alfa-adrenergik.

Ia memiliki sifat obat antiaritmia kelas IA; seperti quinidine dalam dosis terapeutik, ia memperlambat konduksi ventrikel (dalam overdosis dapat menyebabkan blok intraventrikular yang parah).

Mekanisme kerja antidepresan dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi dan/atau serotonin di sistem saraf pusat (SSP) (penurunan reabsorpsinya).

Akumulasi neurotransmiter ini terjadi sebagai akibat dari penghambatan pengambilan kembali oleh membran neuron prasinaps. Dengan penggunaan jangka panjang, ini mengurangi aktivitas fungsional reseptor beta-adrenergik dan serotonin di otak, menormalkan transmisi adrenergik dan serotonergik, dan mengembalikan keseimbangan sistem ini, yang terganggu selama keadaan depresi. Dalam kondisi kecemasan-depresi, ini mengurangi kecemasan, agitasi, dan gejala depresi.

Mekanisme kerja antiulkus disebabkan oleh kemampuannya untuk memberikan efek sedatif dan m-antikolinergik. Khasiat untuk mengompol tampaknya disebabkan oleh aktivitas antikolinergik yang menyebabkan peningkatan kemampuan Kandung kemih untuk peregangan, stimulasi beta-adrenergik langsung, aktivitas agonis alfa-adrenergik disertai peningkatan tonus sfingter, dan blokade serapan sentral. Ini memiliki efek analgesik sentral, yang diyakini berhubungan dengan perubahan konsentrasi monoamina di sistem saraf pusat, terutama serotonin, dan efek pada sistem opioid endogen.

Mekanisme kerja pada bulimia nervosa tidak jelas (mungkin mirip dengan depresi). Efek yang jelas dari obat terhadap bulimia telah ditunjukkan pada pasien tanpa depresi dan dengan adanya bulimia, sementara penurunan bulimia dapat diamati tanpa melemahnya depresi itu sendiri.

Selama anestesi umum, ini mengurangi tekanan darah dan suhu tubuh. Tidak menghambat monoamine oksidase (MAO).

Efek antidepresan berkembang dalam 2-3 minggu setelah dimulainya penggunaan.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi.

Ketersediaan hayati amitriptyline adalah 30-60%, metabolit aktif nortriptyline adalah 46-70%. Waktu untuk mencapai C max setelah pemberian oral adalah 2,0-7,7 jam V d 5-10 l/kg. Konsentrasi darah terapeutik yang efektif untuk amitriptyline adalah 50-250 ng/ml, untuk nortriptyline 50-150 ng/ml.

Cmaks 0,04-0,16 g/ml. Melewati (termasuk nortriptyline) melalui penghalang histohematik, termasuk penghalang darah-otak, penghalang plasenta, dan menembus ke dalam ASI. Pengikatan protein - 96%.

Dimetabolisme di hati dengan partisipasi isoenzim CYP2C19, CYP2D6, memiliki efek "lintasan pertama" (melalui demetilasi, hidroksilasi) dengan pembentukan metabolit aktif - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, dan metabolit tidak aktif. T1/2 dari plasma darah adalah 10-26 jam untuk amitriptyline dan 18-44 jam untuk nortriptyline. Diekskresikan oleh ginjal (terutama dalam bentuk metabolit) - 80% dalam 2 minggu, sebagian dengan empedu.

Indikasi

Depresi (terutama dengan kecemasan, agitasi dan gangguan tidur, termasuk masa kecil, endogen, involusional, reaktif, neurotik, obat-obatan, dengan lesi otak organik).

Termasuk terapi yang kompleks digunakan untuk gangguan emosi campuran, psikosis pada skizofrenia, penarikan alkohol, gangguan perilaku (aktivitas dan perhatian), enuresis nokturnal (kecuali pasien dengan hipotensi kandung kemih), bulimia nervosa, sindrom nyeri kronis (nyeri kronis pada pasien kanker, migrain, penyakit rematik, nyeri atipikal di wajah, neuralgia postherpetik, neuropati pasca trauma, diabetes atau neuropati perifer lainnya), sakit kepala, migrain (pencegahan), tukak lambung dan duodenum.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, digunakan bersama dengan inhibitor MAO dan 2 minggu sebelum pengobatan, infark miokard (periode akut dan subakut), keracunan alkohol akut, keracunan akut dengan hipnotik, analgesik dan obat psikoaktif, glaukoma sudut tertutup, gangguan konduksi AV dan intraventrikular yang parah (cabang blok bundel His, blok AV stadium II), masa laktasi, anak di bawah 6 tahun.

Dengan hati-hati. Amitriptyline harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan alkoholisme, asma bronkial, skizofrenia (kemungkinan aktivasi psikosis), gangguan bipolar, epilepsi, penekanan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit dari sistem kardiovaskular(CVS) (angina, aritmia, blok jantung, kegagalan kronis, infark miokard, hipertensi arteri), hipertensi intraokular, stroke, penurunan fungsi motorik saluran pencernaan(Saluran pencernaan) (risiko obstruksi usus paralitik), gagal hati dan/atau ginjal, tirotoksikosis, hiperplasia prostat, retensi urin, hipotensi kandung kemih, selama kehamilan (terutama trimester pertama), di usia tua.

Dosis

Diberikan secara oral, tanpa dikunyah, segera setelah makan (untuk mengurangi iritasi pada mukosa lambung).

Dewasa

Untuk orang dewasa dengan depresi, dosis awal adalah 25-50 mg pada malam hari, kemudian secara bertahap dosis dapat ditingkatkan dengan mempertimbangkan efektivitas dan tolerabilitas obat hingga maksimal 300 mg/hari. dalam 3 dosis (sebagian besar dosis diminum pada malam hari). Ketika efek terapeutik tercapai, dosis dapat dikurangi secara bertahap hingga efektif minimum, tergantung kondisi pasien. Durasi pengobatan ditentukan oleh kondisi pasien, efektivitas dan tolerabilitas terapi dan dapat berkisar dari beberapa bulan hingga 1 tahun, dan jika perlu, lebih. Di usia tua dengan gangguan ringan, serta dengan bulimia nervosa, sebagai bagian dari terapi kompleks untuk gangguan emosi campuran dan gangguan perilaku, psikosis dengan skizofrenia dan penarikan alkohol, dosis 25-100 mg/hari ditentukan. (di malam hari), setelah mencapai efek terapeutik, beralih ke dosis efektif minimum - 10-50 mg/hari.

Untuk pencegahan migrain, dengan sindrom nyeri kronis yang bersifat neurogenik (termasuk sakit kepala berkepanjangan), serta dalam terapi kompleks tukak lambung dan duodenum - dari 10-12,5-25 hingga 100 mg/hari. (dosis maksimal diminum pada malam hari).

Anak-anak

Untuk anak-anak sebagai antidepresan: dari 6 hingga 12 tahun - 10-30 mg/hari. atau 1-5 mg/kg/hari. secara fraksional, pada masa remaja - hingga 100 mg/hari.

Untuk enuresis nokturnal pada anak usia 6-10 tahun - 10-20 mg/hari. pada malam hari, 11-16 tahun - hingga 50 mg/hari.

Efek samping

Terkait dengan efek antikolinergik obat: penglihatan kabur, kelumpuhan akomodasi, midriasis, peningkatan tekanan intraokular (hanya pada orang dengan kecenderungan anatomi lokal - sudut bilik mata depan yang sempit), takikardia, mulut kering, kebingungan (delirium atau halusinasi), sembelit, ileus paralitik, kesulitan buang air kecil.

Dari sisi sistem saraf pusat: mengantuk, pingsan, kelelahan, mudah tersinggung, gelisah, disorientasi, halusinasi (terutama pada pasien lanjut usia dan penderita penyakit parkinson), gelisah, agitasi psikomotor, mania, hipomania, gangguan memori, penurunan kemampuan berkonsentrasi, insomnia, mimpi "mimpi buruk", asthenia ; sakit kepala; disartria, tremor otot kecil terutama lengan, tangan, kepala dan lidah, neuropati perifer (paresthesia), miastenia gravis, mioklonus; ataksia, sindrom ekstrapiramidal, peningkatan frekuensi dan intensifikasi serangan epilepsi; perubahan elektroensefalogram (EEG).

Dari sisi SSS: takikardia, jantung berdebar, pusing, hipotensi ortostatik, perubahan nonspesifik pada elektrokardiogram (EKG) (interval S-T atau gelombang T) pada pasien tanpa penyakit jantung; aritmia, labilitas tekanan darah (penurunan atau peningkatan tekanan darah), gangguan konduksi intraventrikular (pelebaran kompleks QRS, perubahan Interval P-Q, blok cabang bundel).

Dari saluran pencernaan: mual, mulas, gastralgia, hepatitis (termasuk gangguan fungsi hati dan penyakit kuning kolestatik), muntah, nafsu makan dan berat badan meningkat atau penurunan nafsu makan dan berat badan, stomatitis, perubahan rasa, diare, lidah menjadi gelap.

Dari luar sistem endokrin: peningkatan ukuran (pembengkakan) testis, ginekomastia; peningkatan ukuran kelenjar susu, galaktorea; penurunan atau peningkatan libido, penurunan potensi, hipo atau hiperglikemia, hiponatremia (penurunan produksi vasopresin), sindrom sekresi hormon antidiuretik (ADH) yang tidak tepat. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, fotosensitifitas, angioedema, urtikaria.

Yang lain: rambut rontok, tinitus, edema, hiperpireksia, pembesaran kelenjar getah bening, retensi urin, pollakiuria.

Dengan pengobatan jangka panjang, terutama dalam dosis tinggi, jika dihentikan secara tiba-tiba, hal tersebut mungkin terjadi perkembangan sindrom penarikan: mual, muntah, diare, sakit kepala, malaise, gangguan tidur, mimpi yang tidak biasa, agitasi yang tidak biasa; dengan penarikan bertahap setelah pengobatan jangka panjang - lekas marah, kegelisahan motorik, gangguan tidur, mimpi yang tidak biasa.

Hubungan dengan obat tersebut belum diketahui: sindrom mirip lupus (artritis migrasi, munculnya antibodi antinuklear dan faktor rheumatoid positif), disfungsi hati, ageusia.

Overdosis

Gejala

Dari sisi sistem saraf pusat: mengantuk, pingsan, koma, ataksia, halusinasi, gelisah, agitasi psikomotor, penurunan kemampuan berkonsentrasi, disorientasi, kebingungan, disartria, hiperrefleksia, kekakuan otot, koreoatetosis, sindrom epilepsi.

Dari sisi SSS: penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, gangguan konduksi intrakardiak yang merupakan ciri keracunan antidepresan trisiklik Perubahan EKG(terutama QRS), syok, gagal jantung; dalam kasus yang sangat jarang - serangan jantung.

Yang lain: depresi pernapasan, sesak napas, sianosis, muntah, hipertermia, midriasis, peningkatan keringat, oliguria atau anuria.

Gejala berkembang 4 jam setelah overdosis, mencapai puncaknya setelah 24 jam dan berlangsung 4-6 hari. Jika dicurigai terjadi overdosis, terutama pada anak-anak, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Perlakuan: untuk pemberian oral: bilas lambung, asupan arang aktif; terapi simtomatik dan suportif; untuk efek antikolinergik yang parah (menurunkan tekanan darah, aritmia, koma, serangan epilepsi mioklonik) - pemberian inhibitor kolinesterase (penggunaan physostigmine tidak dianjurkan karena peningkatan resiko terjadinya kejang); menjaga tekanan darah dan keseimbangan air-elektrolit. Pemantauan fungsi kardiovaskular (termasuk EKG) diindikasikan selama 5 hari (kambuh dapat terjadi setelah 48 jam atau lebih), terapi antikonvulsan, ventilasi paru buatan (ALV) dan tindakan resusitasi lainnya. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak efektif.

Interaksi obat

Ketika etanol digunakan bersama dengan obat yang menekan sistem saraf pusat (termasuk antidepresan lain, barbiturat, benzadiazepin, dan anestesi umum), peningkatan efek depresan pada sistem saraf pusat, depresi pernapasan, dan efek hipotensi yang signifikan mungkin terjadi. Meningkatkan kepekaan terhadap minuman yang mengandung etanol.

Meningkatkan efek antikolinergik obat dengan aktivitas antikolinergik (misalnya turunan fenotiazin, obat antiparkinson, atropin, biperiden, antihistamin), yang meningkatkan risiko efek samping (dari sistem saraf pusat, penglihatan, usus dan kandung kemih). Ketika digunakan bersama dengan penghambat antikolinergik, turunan fenotiazin dan benzodiazepin, efek sedatif dan antikolinergik sentral saling meningkat dan peningkatan risiko serangan epilepsi (menurunkan ambang aktivitas kejang); Turunan fenotiazin juga dapat meningkatkan risiko sindrom neuroleptik maligna.

Ketika digunakan bersama dengan antikonvulsan, dimungkinkan untuk meningkatkan efek penghambatan pada sistem saraf pusat, mengurangi ambang aktivitas kejang (bila digunakan dalam dosis tinggi) dan mengurangi efektivitas yang terakhir.

Ketika digunakan bersama dengan antihistamin, clonidine - peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat; c - meningkatkan risiko obstruksi usus paralitik; dengan obat-obatan yang menyebabkan reaksi ekstrapiramidal - peningkatan keparahan dan frekuensi efek ekstrapiramidal.

Dengan penggunaan simultan amitriptyline dan antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin atau indadione), aktivitas antikoagulan yang terakhir dapat meningkat. Amitriptyline dapat meningkatkan depresi yang disebabkan oleh glukokortikosteroid (GCS). Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tirotoksikosis meningkatkan risiko terjadinya agranulositosis. Mengurangi efektivitas fenitoin dan alpha-blocker.

Inhibitor oksidasi mikrosomal (simetidin) memperpanjang T1/2, meningkatkan risiko timbulnya efek toksik amitriptyline (mungkin diperlukan pengurangan dosis 20-30%), penginduksi enzim hati mikrosomal (barbiturat, karbamazepin, fenitoin, nikotin, dan oral) kontrasepsi) mengurangi konsentrasi plasma dan mengurangi efektivitas amitriptyline.

Penggunaan kombinasi dengan disulfiram dan inhibitor asetaldehidrogenase lainnya memicu delirium.

Fluoxetine dan fluvoxamine meningkatkan konsentrasi amitriptyline dalam plasma (mungkin diperlukan pengurangan dosis amitriptyline sebesar 50%).

Dengan penggunaan simultan amitriptyline dengan clonidine, guanethidine, betanidine, reserpin dan methyldopa - penurunan efek hipotensi yang terakhir; dengan kokain - risiko terkena aritmia jantung.

Obat antiaritmia (seperti quinidine) meningkatkan risiko gangguan ritme (mungkin memperlambat metabolisme amitriptyline).

Pimozide dan probucol dapat meningkatkan aritmia jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam perpanjangan waktu Interval QT pada EKG.

Ini meningkatkan efek epinefrin, norepinefrin, isoprenalin, efedrin dan fenilefrin pada sistem kardiovaskular (termasuk bila obat ini merupakan bagian dari anestesi lokal) dan meningkatkan risiko gangguan irama jantung, takikardia, dan hipertensi arteri parah.

Ketika diberikan bersamaan dengan agonis alfa-adrenergik untuk pemberian intranasal atau untuk digunakan dalam oftalmologi (dengan penyerapan sistemik yang signifikan), efek vasokonstriktor dari obat tersebut dapat ditingkatkan.

Bila dikonsumsi bersamaan dengan hormon kelenjar tiroid- saling meningkatkan efek terapeutik dan efek toksik (termasuk aritmia jantung dan efek stimulasi pada sistem saraf pusat).

Obat M-antikolinergik dan obat antipsikotik (neuroleptik) meningkatkan risiko terjadinya hiperpireksia (terutama pada cuaca panas).

Bila diberikan bersamaan dengan obat hematotoksik lainnya, peningkatan hematotoksisitas mungkin terjadi.

Tidak kompatibel dengan inhibitor MAO (kemungkinan peningkatan frekuensi periode hiperpireksia, kejang parah, krisis hipertensi dan kematian pasien).

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pemantauan tekanan darah diperlukan (pada pasien dengan tekanan darah rendah atau labil, tekanan darah bisa semakin menurun); selama masa pengobatan - kontrol darah tepi (dalam beberapa kasus, agranulositosis dapat berkembang, oleh karena itu dianjurkan untuk memantau gambaran darah, terutama dengan peningkatan suhu tubuh, perkembangan gejala seperti flu dan sakit tenggorokan), selama masa pengobatan yang lama. -terapi jangka - kontrol fungsi sistem kardiovaskular dan hati. Pada orang tua dan pasien dengan penyakit kardiovaskular, pemantauan detak jantung, tekanan darah, dan EKG diindikasikan. Perubahan yang tidak signifikan secara klinis mungkin muncul pada EKG (penghalusan gelombang T, depresi segmen S-T, perluasan kompleks QRS).

Diperlukan kehati-hatian bila tiba-tiba berpindah ke posisi vertikal dari posisi berbaring atau duduk.

Selama masa pengobatan, penggunaan etanol harus dihindari.

Diresepkan tidak lebih awal dari 14 hari setelah penghentian inhibitor MAO, dimulai dengan dosis kecil.

Jika Anda tiba-tiba berhenti meminumnya setelah pengobatan jangka panjang, sindrom penarikan dapat terjadi.

Amitriptyline dalam dosis di atas 150 mg/hari. mengurangi ambang batas aktivitas kejang (risiko berkembang serangan epilepsi pada pasien yang memiliki kecenderungan, serta dengan adanya faktor lain yang mempengaruhi terjadinya sindrom kejang, misalnya kerusakan otak dengan etiologi apa pun, penggunaan obat antipsikotik (neuroleptik) secara bersamaan, selama periode penolakan etanol atau penghentian obat. dengan sifat antikonvulsan, misalnya benzodiazepin ). Depresi berat ditandai dengan risiko tindakan bunuh diri, yang dapat bertahan hingga remisi yang signifikan tercapai. Dalam hal ini, pada awal pengobatan, kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok benzodiazepin atau obat antipsikotik dan pengawasan medis yang konstan (percayakan penyimpanan dan pengeluaran obat kepada orang yang dipercaya) dapat diindikasikan. Pada anak-anak, remaja dan dewasa muda (di bawah 24 tahun) dengan depresi dan gangguan mental lainnya, antidepresan, dibandingkan dengan plasebo, meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri. Oleh karena itu, ketika meresepkan amitriptyline atau antidepresan lain dalam kategori pasien ini, risiko bunuh diri harus dipertimbangkan dibandingkan manfaat penggunaannya. Dalam penelitian jangka pendek, risiko bunuh diri tidak meningkat pada orang yang berusia di atas 24 tahun, namun sedikit menurun pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Selama pengobatan dengan antidepresan, semua pasien harus dipantau untuk deteksi dini kecenderungan bunuh diri.

Pada pasien dengan gangguan afektif siklik selama fase depresi, keadaan manik atau hipomanik dapat berkembang selama terapi (perlu mengurangi dosis atau menghentikan obat dan meresepkan obat antipsikotik). Setelah kondisi ini hilang, jika diindikasikan, pengobatan dilakukan dosis rendah dapat dilanjutkan.

Karena kemungkinan efek kardiotoksik, kehati-hatian diperlukan saat merawat pasien dengan tirotoksikosis atau pasien yang menerima preparat hormon tiroid.

Dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif, terapi ini hanya diresepkan di bawah pengawasan medis yang cermat.

Pada pasien yang memiliki kecenderungan dan pasien lanjut usia, hal ini dapat memicu perkembangan psikosis akibat obat, terutama pada malam hari (setelah penghentian obat, obat tersebut hilang dalam beberapa hari).

Dapat menyebabkan ileus paralitik, terutama pada pasien dengan konstipasi kronis, orang lanjut usia, atau mereka yang terpaksa tirah baring.

Sebelum melakukan anestesi umum atau lokal, ahli anestesi harus diperingatkan bahwa pasien menggunakan amitriptyline.

Karena efek antikolinergik, mungkin terjadi penurunan produksi air mata dan peningkatan relatif jumlah lendir dalam cairan air mata, yang dapat menyebabkan kerusakan pada epitel kornea pada pasien yang menggunakan lensa kontak.

Dengan penggunaan jangka panjang, terjadi peningkatan kejadian karies gigi. Kebutuhan riboflavin dapat meningkat.

Penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin, dan belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil. Pada wanita hamil, obat sebaiknya digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan pada ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Anak-anak lebih sensitif terhadap overdosis akut, yang dianggap berbahaya dan berpotensi fatal bagi mereka.

Selama masa pengobatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Kehamilan dan menyusui

Pada wanita hamil, obat sebaiknya digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan pada ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Masuk ke dalam ASI dan dapat menyebabkan kantuk pada bayi menyusui. Untuk menghindari perkembangan sindrom penarikan pada bayi baru lahir (dimanifestasikan oleh sesak napas, kantuk, kolik usus, peningkatan rangsangan saraf, peningkatan atau penurunan tekanan darah, tremor atau fenomena kejang), amitriptyline secara bertahap dihentikan setidaknya 7 minggu sebelum perkiraan kelahiran.

Gunakan di masa kecil

Kontraindikasi untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Pada anak-anak, remaja dan dewasa muda (di bawah 24 tahun) dengan depresi dan gangguan mental lainnya, antidepresan, dibandingkan dengan plasebo, meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri. Oleh karena itu, ketika meresepkan amitriptyline atau antidepresan lain dalam kategori pasien ini, risiko bunuh diri harus mempertimbangkan manfaat penggunaannya.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kondisi dan periode penyimpanan

Simpan obat di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Dalam psikiatri, berbagai kelompok zat digunakan untuk membantu menstabilkan kondisi pasien, serta meningkatkan kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit terkait. Antidepresan banyak digunakan, yang diwakili oleh sejumlah besar obat. Salah satunya adalah Amitriptyline. Obat tersebut termasuk dalam golongan senyawa trisiklik. Zat-zat ini dianggap usang di sejumlah negara dan oleh karena itu tidak digunakan secara luas. Amitriptyline memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan antidepresan modern. Setiap senyawa memiliki kontraindikasi, sehingga penggunaan obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter berbahaya bagi kesehatan pasien.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan kecemasan, gangguan tidur dan sejumlah masalah lainnya. Obat-obatan tersebut diminum dalam kursus, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efek yang nyata. Namun, penggunaan antidepresan tidak boleh menjadi satu-satunya metode untuk memerangi penyakit ini. Dukungan obat digunakan untuk tujuan simtomatik, sedangkan dasar pengobatan gangguan sistem saraf haruslah psikoterapi. Dengan penggunaan obat-obatan tersebut dalam jangka panjang, komplikasi dapat terjadi setelah Anda berhenti meminumnya. Gejala penarikan amitriptyline berkembang dengan penghentian penggunaan zat secara tiba-tiba, serta setelah penggunaan dosis tinggi dalam waktu lama. Untuk menghindari komplikasi tersebut, diperlukan pemantauan terus menerus terhadap proses pengobatan oleh dokter. Lebih baik berhenti minum antidepresan dengan meresepkan terapi simtomatik.

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

"Amitriptyline" digunakan dalam bentuk tablet dan juga melalui suntikan. Sebagai aturan, psikiater meresepkan antidepresan untuk pengobatan patologi rawat jalan. Hal ini terkait dengan distribusi obat bentuk oral yang lebih luas. Larutan injeksi digunakan pada kasus yang parah, terutama saat pasien dirawat di rumah sakit.

Bahan aktif utama obat ini adalah amitriptyline hidroklorida. Itu dilengkapi dengan senyawa tambahan untuk penyerapan yang lebih baik di dalam tubuh. Dosis obatnya berbeda. Tersedia tablet 10 mg dan 25 mg, larutan injeksi mengandung 1% amitriptyline hidroklorida.

Tujuan utama dan indikasi penggunaan

Obat tersebut termasuk dalam kelompok antidepresan trisiklik. Ini adalah zat yang relatif lama dan telah berhasil digunakan untuk banyak gangguan kejiwaan. Meski ada obat yang lebih modern, misalnya inhibitor reuptake serotonin, Amitriptyline memiliki sejumlah keunggulan. Efeknya mulai terlihat pada hari pertama pemberian. Pada saat yang sama, eliminasi suatu zat dari tubuh juga terjadi cukup cepat, sehingga perlu mengonsumsi obat dalam bentuk tablet sebanyak 2-3 kali.

Amitriptyline direkomendasikan untuk depresi, gangguan tidur dan kecemasan. Obat ini memiliki banyak indikasi untuk digunakan, namun penting untuk mempertimbangkan bahwa obat tersebut digunakan sebagai komponen gejala. Psikoterapi harus menjadi dasar pengobatan depresi. "Amitriptyline" dirancang untuk mengurangi intensitas manifestasi tanda-tanda klinis penyakit dan meringankan kondisi pasien.

Saat ini, tempat utama dalam pengobatan depresi diberikan kepada trisiklik dengan inhibitor reuptake serotonin selektif. Kelompok ini termasuk obat seperti Citalopram. Ini memiliki efek selektif pada tubuh, yang mengurangi kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Selain itu, dalam beberapa uji klinis, efektivitasnya setara dengan Amitriptyline, yang menjelaskan alasan penggunaan Amitriptyline. Tingkat keparahan efek klinis dari penggunaan obat pada awalnya dinilai menggunakan Skala Depresi Hamilton. Peningkatan nyata pada kondisi pasien sudah terlihat pada minggu ke-3 penggunaan obat.

Namun, penghambat reuptake serotonin selektif masih memiliki beberapa manfaat. Jika dinilai dengan skala Clinical Global Impression, Citalopram menunjukkan hasil yang lebih signifikan dibandingkan Amitriptyline. Obat selektif ini juga memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan pendahulunya. Namun, perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan hanya tercatat pada sejumlah kecil pasien (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Kontraindikasi yang ada

Pasien yang memiliki riwayat infark miokard atau disfungsi parah pada sistem konduksi jantung sebaiknya tidak mulai mengonsumsi antidepresan. Obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang menderita keracunan alkohol dan keracunan obat penenang dan hipnotis. "Amitriptyline" tidak digunakan pada wanita selama menyusui, dan juga tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 6 tahun. Beberapa penyakit keturunan yang menyebabkan gangguan metabolisme merupakan kontraindikasi penggunaan antidepresan trisiklik.

Obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati jika pasien menderita skizofrenia atau gangguan bipolar, karena penggunaannya dapat memperburuk gejala masalah mental tersebut.

Efek samping

Terlepas dari semua manfaat penggunaan obat, penggunaannya mungkin terkait dengan perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Mereka terbentuk sebagai akibat dari efek antikolinergik Amitriptyline pada tubuh. Pasien mengeluh denyut nadi cepat, mulut kering dan penglihatan kabur. Manifestasi seperti itu umumnya menunjukkan dosis obat yang salah. Efek samping yang umum dari obat ini adalah kantuk dan penurunan kemampuan berkonsentrasi. Dalam beberapa kasus, gejala sebaliknya berkembang - rangsangan dan lekas marah yang berlebihan.

Efek penarikan tiba-tiba

Masalah umum saat menggunakan antidepresan adalah menghentikannya. Penghentian penggunaan obat harus dilakukan secara bertahap agar tubuh memiliki waktu untuk beradaptasi dengan perubahan metabolisme dan fungsi saraf. Jika tidak, sindrom penarikan Amitriptyline akan berkembang. Hal ini terkait dengan penurunan tajam konsentrasi obat dalam darah. Hal ini diwujudkan dengan pusing, mual dan halusinasi. Durasi penggunaan juga berperan dalam perkembangan pantang. Jika antidepresan digunakan selama lebih dari 4 bulan, bahkan dengan penghentian penggunaannya secara bertahap, sindrom penarikan dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh lekas marah, insomnia, dan kecemasan. Oleh karena itu, pengobatan memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter. Dokter akan membantu Anda berhenti minum obat dengan benar, serta memilih dosis yang tepat.

Jika terjadi penarikan, diperlukan terapi simtomatik, yang didasarkan pada penggunaan obat penenang herbal ringan. Dalam kasus yang parah, pemberian obat penenang dapat dibenarkan. Tidak disarankan untuk mencoba mengatasi sendiri tanda-tanda sindrom penarikan Amitriptyline, karena hal ini memicu memburuknya kondisi. Cara utama untuk mengatasi konsekuensi penggunaan antidepresan adalah psikoterapi. Ini adalah metode mendasar untuk memerangi gangguan kognitif dan membantu menghentikan penggunaan obat-obatan yang manjur.

Amitriptilin – obat dari kelompok antidepresan, yang digunakan dalam pengobatan kondisi depresi, gangguan emosi dan fobia campuran.

Ini memiliki efek timoanaleptik dan obat penenang yang nyata. Itulah beberapa obat terkuat dengan harga yang cukup masuk akal. Namun saat ini, para ahli terbagi mengenai kemungkinan merekomendasikan obat ini pada terapi lini pertama.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa dokter meresepkan Amitriptyline, termasuk petunjuk penggunaan, analog dan harga obat ini di apotek. ULASAN nyata Bagi yang sudah pernah menggunakan Amitriptyline bisa membaca di kolom komentar.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, dragees dan larutan.

1 tablet mengandung amitriptyline hidroklorida dalam bentuk amitriptyline - 25 mg;
eksipien: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, hipromelosa, magnesium stearat, aerosil, makrogol 6000, titanium dioksida, bedak, Tween-80, asam merah 2 C.

Kelompok klinis dan farmakologis: antidepresan.

Amitriptyline: indikasi penggunaan

Amitriptyline adalah obat yang sering digunakan dalam pengobatan kondisi dan gangguan psikopatologis berikut:

Semua jenis skizofrenia.
Psikosis anorganik dengan etiologi dan asal usul yang tidak ditentukan.
Gejala depresi dari semua jenis.
Gangguan depresi berulang.
Bulimia yang berasal dari saraf.
Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional.
Gangguan perilaku dan adaptasi sosial.
Enuresis anorganik.
Migrain.
Nyeri konstan yang resisten terhadap terapi.

Makan ulasan positif tentang Amitriptyline digunakan untuk tukak lambung Saluran cerna, untuk meredakan sakit kepala, mencegah migrain.

efek farmakologis

Obat tersebut termasuk dalam kelompok antidepresan trisiklik. Selain efek sedatif yang nyata, Amitriptyline memiliki sejumlah efek terapeutik berikut:

Efek analgesik (berhubungan dengan penurunan konsentrasi serotonin);
Memblokir reseptor asetilkolin di sistem saraf pusat dan perifer;
Efek antiulkus (terkait dengan pemblokiran reseptor histamin di sistem pencernaan);
Meningkatkan tonus sfingter kandung kemih dan meningkatkan kemampuannya untuk meregang (berhubungan dengan pemblokiran reseptor serotonin dan asetilkolin).

Efek terapeutik obat berkembang 2-3 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Petunjuk Penggunaan

Menurut petunjuk penggunaan, obat diminum segera setelah makan, tanpa dikunyah, sehingga iritasi pada dinding lambung paling sedikit.

Dosis harian awal bila diminum adalah 50-75 mg (25 mg dalam 2-3 dosis), kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap sebesar 25-50 mg sampai diperoleh efek antidepresan yang diinginkan.
Dosis terapi harian yang optimal adalah 150-200 mg (dosis maksimum diminum pada malam hari).
Untuk depresi berat yang resisten terhadap terapi, dosis ditingkatkan menjadi 300 mg atau lebih, hingga dosis maksimum yang dapat ditoleransi.
Dalam kasus ini, disarankan untuk memulai pengobatan dengan intramuskular atau pemberian intravena obat, menggunakan dosis awal yang lebih tinggi, mempercepat peningkatan dosis di bawah kendali kondisi somatik.

Setelah memperoleh efek antidepresan yang stabil setelah 2-4 minggu, dosis dikurangi secara bertahap dan perlahan. Jika tanda-tanda depresi muncul saat dosis dikurangi, sebaiknya kembali ke dosis sebelumnya.

Jika kondisi pasien tidak membaik dalam 3-4 minggu setelah pengobatan, maka terapi lebih lanjut tidak dianjurkan.

Kontraindikasi

Obat tersebut tidak boleh digunakan dalam kasus berikut:

reaksi hipersensitivitas individu;
infark miokard (bahkan selama masa pemulihan);
gagal jantung atau gangguan konduksi intrakardiak;
atonia kandung kemih;
tekanan darah tinggi;
hiperplasia prostat;
obstruksi usus;
gangguan pada hati dan ginjal;
eksaserbasi tukak lambung atau duodenum;
di bawah usia 6 tahun.

Kontraindikasi relatif yang memerlukan pemeriksaan tambahan pada pasien dan konsultasi dengan dokter adalah:

epilepsi;
aritmia;
hipertiroidisme,
penyakit iskemik;
glaukoma.

Efek samping

Penggunaan Amitriptyline dapat menyebabkan penglihatan kabur, buang air kecil, mulut kering, peningkatan tekanan intraokular, peningkatan suhu tubuh, sembelit, dan obstruksi usus.

Dilihat dari ulasan Amitriptyline, semua ini efek samping menghilang setelah dosis yang ditentukan dikurangi atau setelah pasien terbiasa dengan obat tersebut.

Selain itu, setelah pengobatan, kelemahan, ataksia, takikardia, mual, mulas, stomatitis, muntah, anoreksia, perubahan warna lidah, ketidaknyamanan epigastrium, kelelahan, insomnia, pusing, mimpi buruk, kebingungan, lekas marah, tremor, agitasi motorik, halusinasi mungkin terjadi. diamati., mengantuk, gangguan perhatian, paresthesia, kejang, aritmia, peningkatan aktivitas enzim hati, diare, penyakit kuning, galaktorea, perubahan potensi, libido, pembengkakan testis, urtikaria, gatal-gatal, purpura, rambut rontok, pembesaran kelenjar getah bening.

Kehamilan dan menyusui

Pada wanita hamil, obat sebaiknya digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan pada ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Analoginya

Amitriptyline – INN (yaitu internasional nama generik). Untuk produk yang dipatenkan mengandung Amitriptyline sebagai zat aktif, termasuk:

Keterbelakangan Saroten,
Elivel,
Damile Maleinat,
Amitriptyline-Grindeks,
Vero-Amitriptyline,
Amitriptyline Nycomend.

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Tak jarang, untuk depresi, dokter meresepkan amitriptyline kepada pasien, indikasi penggunaannya adalah berbagai gangguan psiko-emosional. Di negara kita, tidak lazim untuk memperlakukan kondisi seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi menurut penelitian terbaru, depresi adalah penyakit dan memerlukan pengobatan.

Penyakit ini mempengaruhi sekitar 20% populasi di seluruh negara maju dunia modern, yang membuatnya setara dengan penyakit seperti penyakit kardiovaskular dan onkologi. Bahaya utama adalah seseorang kehilangan selera hidup, dia tidak tertarik pada apa pun, tidak ada keinginan yang muncul. Dan hal ini mengganggu kemampuan bekerja dan mempengaruhi pekerjaan organ dalam, hubungan dengan orang yang dicintai. Penyakit di tahap awal jarang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pada sistem tubuh, dan orang tersebut tidak menganggap perlu mengunjungi spesialis. Dan ketika depresi itu datang, depresinya sudah parah dan berkepanjangan.

Dengan ritme kehidupan modern yang penuh dengan banyak masalah, situasi sulit dan ketidakstabilan, depresi semakin banyak didiagnosis oleh psikolog dan psikiater. Biasanya, penyakit ini berkembang setelah situasi stres yang parah, yang didahului oleh ketegangan emosi yang berkepanjangan: penyakit yang serius orang yang dicintai, yang berakhir dengan kematiannya, gelombang pemutusan hubungan kerja dan pemecatan, persiapan ujian yang lama dan kegagalan untuk lulus salah satunya, dll.

Depresi biasanya memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

kegembiraan dan kecemasan;
kecemasan terus-menerus;
penindasan;
peningkatan iritabilitas;
ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
hilangnya minat terhadap dunia luar.

Untuk menghilangkan penyakit tersebut, perlu menjalani pengobatan yang kompleks dan berjangka panjang, termasuk mengonsumsi berbagai antidepresan, terapi psikososial, dan mengikuti kursus khusus yang meningkatkan kestabilan emosi.

Terapi obat untuk depresi

Perlakuan obat turun ke resepsi berbagai cara, memulihkan keadaan mental dan emosional seseorang - antidepresan. Mereka memiliki mekanisme pengaruh yang berbeda sistem saraf, yang menentukan milik mereka pada kelas obat tertentu. Mereka dibagi ke dalam kelas-kelas berikut:

trisiklik;
penghambatan;
selektif.

Perwakilan obat golongan satu yang paling sering digunakan dalam pengobatan, salah satunya adalah Amitriptyline Nycomed. Selain kondisi depresi, obat ini memiliki indikasi penggunaan lain.

Dalam psikiatri, obat ini diresepkan untuk berbagai diagnosis, bahkan diagnosis yang sangat parah. Amitriptyline Nycomed efektif untuk pengobatan semua jenis depresi, termasuk neurosis yang menyebabkan kerusakan otak. Depresi pada kecanduan alkohol yang tercermin dari perasaan cemas, gangguan tidur, dan kegelisahan.

Obat ini juga diresepkan untuk inkontinensia urin malam hari, berbagai fobia, gangguan makan (bulimia, anoreksia), hingga pencegahan migrain. Ini sering menjadi bagian dari terapi kompleks untuk penyakit pada saluran pencernaan (maag, gastritis, pendarahan lambung), dan dapat diresepkan untuk sakit parah pasien kanker yang menderita rematik dan neuropati.

Komposisi obat dan efeknya

Obatnya berbahan dasar bahan aktif amitriptyline hydrochloride. efek farmakologis Amitriptyline Nycomed sangat banyak digunakan, yang menentukan berbagai tujuannya. Ini memiliki efek seperti obat penenang, hipnotis dan antihistamin. Selain itu, Amitriptyline Nycomed meredakan kecemasan dengan baik, memiliki efek analgesik, sedikit merangsang sistem saraf, memberikan perasaan berenergi dan mempercepat penyembuhan tukak pada selaput lendir lambung dan usus.

Berkat kerja obat ini, suasana hati pasien membaik, kelesuan hilang, kecemasan dan stres emosional hilang, tidur membaik dan nafsu makan pulih.

Bagaimana cara menggunakan Amitriptyline Nycomed?

Obat ini tersedia dalam dua bentuk - tablet tidak dilapisi dan suntikan intramuskular. Untuk gangguan psiko-emosional ringan, Amitriptyline Nycomed diresepkan dalam bentuk tablet dalam dosis terkecil. Diminum setelah makan, tanpa dikunyah dan dengan banyak cairan.

Dokter spesialis meresepkan dosisnya, itu tergantung kondisi umum pasien, usianya dan adanya penyakit penyerta. Rata-rata, efek terapeutik obat terjadi dalam waktu 3 minggu sejak Anda mulai meminumnya.

Pada tahap pertama pengobatan dan untuk kondisi yang tidak terlalu parah, dosis minimum ditentukan. Jika tidak ada perbaikan, frekuensi pemberian atau dosis dapat ditingkatkan. Untuk gangguan emosional yang parah atau skizofrenia, Amitriptyline Nycomed dapat diresepkan dalam bentuk suntikan, diikuti dengan pengobatan tablet.

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien dan tingkat keparahan penyakitnya, dan kursus terapi umum setidaknya satu bulan. Jangka waktu maksimum penggunaan antidepresan tidak boleh lebih dari 12 bulan, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan tidak dapat diubah, yang paling parah adalah kematian.

Seperti obat apa pun, Amitriptyline Nycomed memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Ini tidak diresepkan untuk pasien setelah infark miokard dan pada tahap akut penyakit kardiovaskular, jika pasien dalam keadaan mabuk, menderita glaukoma sudut tertutup, atau obstruksi intraventrikular. Amitriptyline Nycomed tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat tidur, obat psikotropika kuat, dan analgesik. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan wanita selama menyusui.

Amitriptyline adalah obat dari kelompok antidepresan yang diresepkan untuk depresi, psikosis, gangguan emosional dan fobia. Ini memiliki efek sedatif dan timoanaleptik yang nyata - pengobatan mengarah pada aktivasi jiwa dan peningkatan suasana hati. Mengacu pada antidepresan generasi “lama”.

Meskipun efek terapeutiknya cepat, pendapat dokter tentang obat ini pada pengobatan lini pertama terbagi. Mari kita lihat cara kerja dan penggunaan amitriptyline, serta bahaya penggunaan yang tidak terkontrol dan overdosis obat.

Deskripsi petunjuk penggunaan amitriptyline

Amitriptyline adalah obat dari kelompok antidepresan trisiklik. Selain efek utamanya, ia memiliki efek analgesik dan membantu pengobatan mengompol.

Amitriptyline diproduksi oleh beberapa produsen - "Veropharm", "ALSI Pharma" dalam negeri, serta asing - Grindex, Nycomed, dengan nama dagang berbeda:

"Amizol";
"Amirol";
"Saroten terbelakang";
"Triptisol";
"Elive."

Amitriptyline termasuk dalam kelompok farmakologi antidepresan. Rumus kotornya: C20H23N. Nama non-kepemilikan internasional (INN) adalah amitriptyline.

Bentuk rilis dan komposisi

Amitriptyline tersedia dalam dua bentuk sediaan- tablet dan larutan.

Tablet 10 dan 25 mg untuk penggunaan internal. Dikemas dalam paket kontur 50 dan 100 buah.
Larutan 10 mg/ml, ampul 2 ml untuk pemberian intravena dan intramuskular. Ada 10 buah dalam satu paket.

Tablet mengandung 10 atau 25 mg zat aktif - amitriptyline hidroklorida. Zat tambahan (tidak aktif) - selulosa mikrokristalin, bedak, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat, pati pregelatinisasi.

Komposisi obat "Amitriptyline" dalam bentuk larutan meliputi 10 mg zat aktif dan tambahan - asam klorida (hidroklorik), benzethonium dan natrium klorida, dekstrosa monohidrat, air untuk infus.

efek farmakologis

Obat ini merupakan antidepresan yang kuat. Mekanisme kerja amitriptyline pada tubuh adalah peningkatan konsentrasi norepinefrin di sinapsis dan serotonin di sistem saraf (reabsorpsinya berkurang). Dengan pengobatan jangka panjang, aktivitas fungsional reseptor beta-2 adrenergik dan serotonin di otak menurun. Ini memiliki efek antikolinergik yang sangat jelas (pusat dan perifer).

Bagaimana cara kerja amitriptyline untuk depresi? - meningkatkan mood, mengurangi agitasi psikomotor, kecemasan, menormalkan tidur. Efek antidepresan obat muncul 2-3 minggu setelah dimulainya penggunaan.

Selain efek antidepresan yang nyata, obat ini memiliki sejumlah efek lain.

Antiulkus berhubungan dengan pemblokiran reseptor histamin pada organ pencernaan.
Nafsu makan menurun.
Peningkatan kemampuan kandung kemih untuk meregang dan peningkatan tonus sfingternya, berdasarkan penurunan aktivitas reseptor serotonin dan asetilkolin.
Jika Anda berencana menjalani anestesi umum, Anda harus memperingatkan dokter Anda tentang penggunaan obat ini, karena dapat menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh.
Menghilangkan sindrom nyeri. Kapan amitriptyline mulai membantu mengatasi rasa sakit? - menurut review pasien, sudah pada hari ke 2-3 pengobatan.
Menghilangkan inkontinensia urin malam hari.

Indikasi untuk digunakan

Daftar indikasinya sangat luas, namun alasan utama penunjukan amitriptyline adalah keadaan depresi dari berbagai asal.

Apa bantuan amitriptyline?

Depresi - involusi, endogen, neurotik, reaktif, obat-obatan, dengan latar belakang penarikan alkohol, lesi organik otak Terutama yang terjadi dengan kecemasan dan gangguan tidur.
Gangguan emosional yang bersifat campuran. Amitriptyline mungkin diresepkan untuk serangan panik.
Psikosis dengan latar belakang skizofrenia, penarikan alkohol.
Gangguan perilaku (perubahan perhatian dan aktivitas).
Enuresis nokturnal.
Sindrom nyeri kronis - penyakit onkologis, rematik, neuralgia pascaherpetik, nyeri pascatrauma.
Bulimia nervosa.
Pencegahan migrain.
Lesi ulseratif pada sistem pencernaan.

Indikasi penggunaan tablet dan larutan Amitriptyline serupa.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dosis terapeutik dan durasi pengobatan ditentukan secara pribadi. Berapa lama Anda bisa mengonsumsi amitriptyline? - kursus tidak lebih dari 8 bulan.

Penggunaan tablet

Haruskah saya mengonsumsi amitriptyline sebelum atau sesudah makan? Tablet diminum setelah makan, tanpa dikunyah terlebih dahulu, untuk mengurangi iritasi pada lambung.

Petunjuk penggunaan tablet Amitriptyline menunjukkan dosis yang dianjurkan berikut.

Pengobatan kondisi depresi. Dosis awal adalah 25-50 mg pada malam hari. Kemudian tingkatkan secara bertahap, selama 5 hari menjadi 200 mg per hari, dibagi dalam 3 dosis. Jika efek terapeutik tidak terjadi dalam 2 minggu, dosis harian ditingkatkan semaksimal mungkin - 300 mg.
Pengobatan sakit kepala, migrain, kronis sindrom nyeri. Dosis terapeutik adalah 12,5–100 mg per hari, rata-rata 25 mg. Bagaimana cara meminum amitriptyline dengan benar untuk sakit kepala dan jenis nyeri lainnya? - sekali, di malam hari.
Dosis tablet Amitriptyline untuk kondisi lain dipilih secara individual.

Bagaimana cara meminum amitriptyline di malam hari untuk insomnia? Jika terjadi gangguan tidur akibat depresi, maka tidak perlu mengubah standar rejimen, obat yang diminum seperti yang tertulis di atas.

Penerapan solusi

Solusinya diberikan secara intravena atau intramuskular, perlahan. Dosis harian- 20–40 mg, dibagi menjadi 4 suntikan. Mereka secara bertahap beralih ke bentuk oral, yaitu tablet.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat tersebut termasuk dalam kategori C tindakan pada janin menurut klasifikasi FDA (efek negatif ditemukan dalam penelitian pada hewan). Oleh karena itu, penggunaan amitriptyline selama kehamilan sangat tidak diinginkan. Ini digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada bahayanya bagi janin.

Ketika obat ini diresepkan selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama seluruh pengobatan.

Gunakan di masa kecil

Amitriptyline diresepkan untuk anak-anak untuk pengobatan mengompol:

tablet - dari enam tahun;
solusi - dari dua belas.

Jarang diresepkan pada masa kanak-kanak untuk pengobatan kondisi depresi. Dalam hal ini, dosis, frekuensi dan durasi pengobatan dipilih secara individual.

enuresis masa kanak-kanak

Bagaimana amitriptyline dikonsumsi pada anak-anak dengan depresi? - dosisnya sebagai berikut:

pada usia 6 hingga 12 tahun - 10–30 mg per hari atau 1–5 mg/kg;
remaja dari 12 tahun - hingga 100 mg.

Untuk enuresis nokturnal:

anak-anak berusia 6 hingga 10 tahun: 10–20 mg per hari di malam hari;
remaja berusia 11–16 tahun - hingga 50 mg per hari.

Gunakan di usia tua

Di usia tua, ini terutama diresepkan untuk gangguan depresi ringan, bulimia nervosa, gangguan emosi campuran, psikosis akibat skizofrenia dan ketergantungan alkohol.

Bagaimana sebaiknya orang lanjut usia menggunakan amitriptyline? Dengan dosis 25–100 mg pada malam hari, sekali. Setelah mencapai efek terapeutik, kurangi dosis menjadi 10-50 mg per hari.

Efek samping dan komplikasi

Efek samping amitriptyline berkembang sangat sering dan bisa sangat parah sehingga melebihi efek terapeutik pengobatan. Dalam hal ini, keputusan untuk meresepkan selalu dibuat dengan hati-hati, dan pasien serta orang yang mereka cintai harus menilai kondisi mereka selama pengobatan.

pupil-pupil terdilatasikan

Efek samping yang berhubungan dengan tindakan antikolinergik:

penglihatan kabur, pupil melebar, kelumpuhan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular pada orang dengan sudut bilik mata depan yang sempit;
mulut kering;
kebingungan;
sembelit, ileus paralitik;
kesulitan buang air kecil.

Efek samping dari sistem saraf pusat:

Untuk sistem kardiovaskular:

takikardia;
aritmia;
hipotensi ortostatik;
Perubahan EKG pada pasien yang tidak memiliki penyakit jantung;
tekanan darah melonjak;
pelanggaran konduksi intraventrikular.

Dari saluran pencernaan:

Dari sistem endokrin:

pembengkakan testis;
pembesaran kelenjar susu pada pria;
penurunan atau peningkatan libido;
masalah dengan potensi;
peningkatan atau penurunan gula darah;
penurunan produksi vasopresin.

Reaksi alergi:

ruam kulit, urtikaria;
angioedema (Quinke);
fotosensitifitas.

Efek samping lainnya:

kebisingan di telinga;
rambut rontok;
pembengkakan;
peningkatan suhu tubuh;
pembesaran kelenjar getah bening;
retensi urin.

instruksi khusus

Anda perlu melakukan tindakan pencegahan dengan serius dan menyeimbangkan risiko reaksi merugikan dengan manfaat pengobatan.

Berdasarkan kemungkinan reaksi, kategori orang berikut harus menggunakan obat ini dengan sangat hati-hati:

menderita alkoholisme;
anak-anak dan remaja di bawah usia 14 tahun;
pasien lanjut usia;
untuk penyakit seperti skizofrenia, asma bronkial, gangguan bipolar, epilepsi, penekanan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi intraokular, stroke, penurunan fungsi motorik lambung dan usus, gagal hati dan ginjal, tirotoksikosis, pembesaran prostat, retensi urin, hipotensi kandung kemih.

Kontraindikasi

Semua kontraindikasi penggunaan amitriptyline berikut ini bersifat mutlak! Oleh karena itu, ketika meresepkan suatu obat, dokter selalu memeriksa riwayat kesehatan pasien.

Kapan amitriptyline dikontraindikasikan? - dalam kondisi berikut:

hipersensitivitas terhadap obat tersebut;
periode infark miokard akut dan subakut;
dalam kombinasi dengan inhibitor MAO, serta 2 minggu sebelum penggunaannya;
keracunan alkohol;
keracunan dengan obat tidur, psikoaktif, obat analgesik;
glaukoma sudut tertutup;
gangguan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular yang parah;
masa menyusui;
intoleransi galaktosa;
malabsorpsi glukosa-galaktosa;
defisiensi laktase;
tablet dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 6 tahun, dan solusinya hingga 12 tahun;
kehamilan, terutama pada trimester pertama.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

“Amitriptyline” dalam bentuk tablet dan larutan harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak melebihi 25 °C. Anak-anak dan orang-orang dengan penyakit kejiwaan mereka yang menderita kecanduan alkohol dan narkoba seharusnya tidak memiliki akses terhadap obat-obatan!

Umur simpan obat adalah 3 tahun.

Amitriptyline dan alkohol

Mencampur obat ini dengan alkohol sangat dilarang! Dalam beberapa kasus, amitriptyline diresepkan untuk meredakan gejala penarikan pada pecandu alkohol setelah pesta minuman keras, tetapi hanya di rumah sakit.

Apa bahayanya menggabungkan amitriptyline dengan alkohol?

Seseorang tertidur lelap karena menyatukan mereka - efek hipnosis obat tersebut ditingkatkan beberapa kali. Melebihi dosis amitriptyline dalam hal ini menyebabkan kegagalan fungsi sistem pernapasan yang dapat menyebabkan henti jantung.
Efek alkohol meningkat - efek meminum segelas bir bisa sama dengan jumlah vodka yang sama.
Kombinasi berbahaya ini digunakan oleh banyak orang untuk meningkatkan efek tidur amitriptyline (sengaja tapi sedikit overdosis). Kecanduan, mirip dengan kecanduan narkoba, berkembang sangat cepat. Seseorang berhenti berpikir dengan bijaksana, menilai bahaya situasi, dan memberikan dosis obat secara akurat, sehingga setiap pil yang diminum bisa berakibat fatal. Dalam kasus keracunan parah dengan amitriptyline dan alkohol, peluang untuk bertahan hidup cenderung nol.
Konsekuensi dari menggabungkan amitriptyline secara teratur dengan sedikit alkohol adalah perubahan permanen dalam jiwa manusia - kecerdasan menurun, ingatan memburuk, dan keterampilan rumah tangga dan profesional hilang. Semua organ dan sistem menderita, terutama hati, ginjal, jantung, pembuluh darah, dan otak. Semuanya terungkap sepenuhnya efek samping amitriptyline.
Ada waktu yang harus diberikan antara meminum alkohol dan amitriptyline. Anda tidak dapat menerimanya jika Anda sedang mabuk. Bahkan jika dikonsumsi satu hari setelah minum tablet, gejala keracunan mungkin muncul - mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan. Kapan Anda boleh mengonsumsi amitriptyline setelah alkohol? - tidak lebih awal dari dalam dua hari!

Anda tidak boleh menggabungkan amitriptyline dan alkohol dalam keadaan apa pun, karena dapat mematikan!

Kecanduan amitriptilin

Obat ini tidak tergolong narkotika, karena tidak mempunyai efek memabukkan atau membuat pingsan serta tidak menyebabkan kecanduan fisiologis klasik, seperti opiat. Ketergantungan pada amitriptyline hanya bersifat psikologis, tidak ada hubungannya dengan keinginan fisik terhadap obat tersebut. Untuk memahami sifat kecanduan, Anda perlu mengetahui prinsip kerja obat - neurotransmiter alami tidak membusuk di dalam tubuh dengan kecepatan normal, sehingga tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Efek penggunaan amitriptyline dicapai dengan mempertahankan konsentrasi serotonin dan neurotransmiter lainnya yang konstan pada tingkat tinggi.

Apakah amitriptyline membuat ketagihan? Seperti semua antidepresan, obat ini mampu membentuk ketergantungan tertentu - dengan penghentian tiba-tiba, gejalanya kembali lagi. Hanya dalam pengertian ini amitriptyline dapat dianggap sebagai obat, karena ketika obat tersebut diminum, orang tersebut merasa baik, dan ketika pengobatan selesai, kondisinya kembali. Kebetulan pasien beralih dari antidepresan ke obat sungguhan. Oleh karena itu, untuk mengecualikan kemungkinan bahaya dari amitriptyline, penggunaannya dihentikan secara bertahap selama sebulan.

Sindrom penarikan

Jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat, terutama jika dikonsumsi dalam dosis tinggi, sindrom penarikan amitriptyline dapat terjadi. Gejala apa yang akan timbul?

mual;
muntah;
sakit kepala;
diare;
gangguan tidur;
rasa tidak enak;
mimpi buruk.

Bahkan dengan penarikan bertahap, kegelisahan motorik, lekas marah, gangguan tidur, dan mimpi buruk terus berkembang.

Berapa lama penarikan amitriptyline berlangsung? - kondisi tersebut diamati selama jangka waktu tertentu sampai semua obat dikeluarkan dari tubuh, yaitu 8-14 hari. Manifestasi lebih lanjut lebih bersifat psikologis.

Skema untuk mengurangi asupan amitriptyline adalah pengurangan dosis terapeutik secara bertahap selama sebulan, mulai dari hingga penghentian total.

Overdosis

Overdosis obat tidak jarang terjadi, sehingga dalam banyak kasus obat tersebut hanya diresepkan untuk pasien rawat inap, di bawah pengawasan dokter.

Keracunan amitriptyline menurut kelas ICD-10

disaring - T43.

Penyebab overdosis

Melebihi dosis untuk satu dosis obat paling sering terjadi pada kasus berikut:

ketidakpatuhan terhadap dosis yang ditentukan oleh dokter (kelebihan yang disengaja atau tidak disengaja);
pemberian obat sendiri tanpa resep dokter;
kombinasi obat dalam dosis terapeutik dengan minuman beralkohol.

Gejala overdosis

Tergantung pada jumlah amitriptyline yang diminum, ada 3 derajat overdosis - ringan, sedang dan berat, yang tanpa tindakan resusitasi berakibat fatal pada 100% kasus.

Anak-anak paling rentan mengalami overdosis akut, bahkan kematian.

Overdosis ringan amitriptyline ditunjukkan dengan gejala berikut:

mulut kering;
sembelit;
kurang buang air kecil;
pencernaan yg terganggu.

Overdosis sedang dan berat selalu serius dan memerlukan perhatian medis segera.

Dari sisi sistem saraf pusat - peningkatan rasa kantuk, halusinasi, kecemasan tanpa sebab, serangan epilepsi, peningkatan refleks, gangguan pengucapan, kekakuan otot, kebingungan, kehilangan orientasi dalam ruang, penurunan konsentrasi, agitasi psikomotor, ataksia, pingsan, koma.
Dari jantung dan pembuluh darah - aritmia, takikardia, gangguan konduksi intrakardiak, gagal jantung, penurunan tajam tekanan darah, syok, serangan jantung (jarang).
Manifestasi lainnya adalah penurunan jumlah urin hingga tidak ada sama sekali, hipertermia, peningkatan keringat, muntah, sesak napas, depresi pernapasan, sianosis, gangguan fungsi ginjal dan hati.
Jatuh pada tahap terminal tekanan arteri, pupil tidak merespons cahaya, refleks memudar, gagal hati dan jantung serta henti napas berkembang.

Dosis yang mematikan adalah 1,5 gram amitriptyline yang diminum sekaligus. Namun, untuk anak-anak, jumlah yang lebih kecil saja sudah cukup.

Pengobatan keracunan

Pada tanda-tanda pertama overdosis, tindakan pra-medis berikut harus diambil.

Panggil ambulan.
Beri pasien satu liter air untuk diminum dan dimuntahkan. Ulangi prosedur ini sampai air cucian bersih muncul.
Ambil enterosorben untuk mengurangi penyerapan obat ke dalam darah - Enterosgel, karbon aktif, Atoxil, Polysorb MP dan lain-lain.
Jika seseorang kehilangan kesadaran, dia perlu dimiringkan.

Pengobatan keracunan amitriptyline dilakukan dalam perawatan intensif dan mencakup tindakan terapeutik berikut.

Bilas lambung darurat.
Perkenalan larutan garam untuk menjaga tekanan darah, memperbaiki asidosis, dan keseimbangan air dan elektrolit.
Mengambil inhibitor kolinesterase untuk menghilangkan manifestasi antikolinergik.
Pemberian glukokortikoid untuk penurunan tajam tekanan darah.
Resep obat antiaritmia untuk jantung.
Pemantauan pasien 24 jam dengan pemantauan tekanan darah dan detak jantung.
Dalam kasus yang parah - resusitasi, tindakan antikonvulsan, transfusi darah.

Hemodialisis dan diuresis paksa belum terbukti efektif melawan overdosis amitriptyline.

Tidak ada obat penawar khusus untuk keracunan amitriptyline.

Akibat keracunan

Overdosis yang parah bisa berakibat fatal, meskipun demikian kesehatan diberikan tepat waktu. Penyebab kematiannya adalah serangan jantung, henti napas, aritmia berat.

Konsekuensi overdosis amitriptyline tetap ada, bahkan jika orang tersebut berhasil bertahan hidup:

perubahan mental, depresi berat;
gagal ginjal dan hati kronis;
gangguan irama jantung.

Efek sisa diamati sepanjang hidup dan memerlukan terapi obat yang konstan.

Analoginya

Analog struktural amitriptyline adalah obat impor “Saroten retard”, yang diproduksi oleh H. LUNDBECK A/S (Denmark).

Apa lagi yang bisa menggantikan amitriptyline? Analog kelompoknya adalah Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Triptin - obat-obatan memiliki efek yang sama, tetapi komposisinya berbeda. Obat-obatan ini adalah analog modern amitriptyline tanpa adanya efek samping yang khas dari penggunaan antidepresan.

Interaksi dengan obat lain

Sebelum memulai pengobatan dengan amitriptyline, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum secara teratur.

Itu tidak dapat dikombinasikan dengan inhibitor MAO.
Amitriptyline meningkatkan efek penghambatan pada otak obat penenang, obat tidur, analgesik, obat anestesi, antipsikotik dan obat yang mengandung etanol.
Mengurangi efektivitas antikonvulsan.
Dapat diresepkan dalam kombinasi dengan obat tidur (misalnya, Sonapax dikonsumsi bersamaan dengan amitriptyline). Namun dalam kombinasi ini, Sonapax meningkatkan aktivitas antikolinergik - yaitu mengurangi kemampuan sel otak untuk mengirimkan sinyal saraf.
Ketika dikombinasikan dengan antidepresan lain, efek kedua obat tersebut meningkat.
Ketika dikombinasikan dengan obat neuroleptik dan antikolinergik, suhu tubuh dapat meningkat dan obstruksi usus paralitik dapat terjadi.
Amitriptyline meningkatkan efek hipertensi katekolamin dan stimulan adrenergik, meningkatkan risiko takikardia, aritmia jantung, dan hipertensi arteri parah.
Dapat mengurangi efek antihipertensi guanethidine dan obat serupa.
Dalam kombinasi dengan turunan kumarin atau indanedione, aktivitas antikoagulan dapat meningkat.
Dalam kombinasi dengan simetidin, konsentrasi amitriptyline dalam plasma darah meningkat, yang meningkatkan kemungkinan timbulnya efek toksik.
Penginduksi enzim hati mikrosomal (karbamazepin dan barbiturat lainnya) mengurangi konsentrasi amitriptyline.
Quinidine mengurangi metabolisme amitriptyline.
Agen hormonal yang mengandung estrogen meningkatkan ketersediaan hayati amitriptyline.
Dalam kombinasi dengan inhibitor disulfiram dan asetaldehida dehidrogenase, delirium dapat terjadi.
Amitriptyline dapat meningkatkan depresi yang muncul saat mengonsumsi glukokortikoid.
Jika dikombinasikan dengan obat untuk pengobatan tirotoksikosis, risiko terjadinya agranulositosis meningkat.
Kombinasi dengan nootropics melemahkan efek obat ini dan meningkatkan kemungkinan efek samping.
Perhatian harus digunakan bila dikombinasikan dengan preparat digitalis dan baclofen.
Amitriptyline sangat cocok dengan antibiotik dan obat antivirus (misalnya Asiklovir). Dapat dikombinasikan sesuai resep dokter Anda.

Jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan

Di sini kami akan menjawab pertanyaan populer berdasarkan permintaan pencarian yang berhubungan dengan spesifik penggunaan amitriptyline dan kombinasinya dengan obat lain yang tidak tercantum dalam instruksi resmi.

Apakah Amitriptyline tersedia dengan resep atau tidak? Syarat penjualan di apotek hanya dengan resep dokter.
Bagaimana kompatibilitas amitriptyline dan Donormil, apakah obat ini bisa digabungkan? Kombinasi ini dilakukan oleh dokter - amitriptyline akan meningkatkan efek Donormil. Tetapi obat-obatan diminum pada waktu yang berbeda dalam sehari dan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Apa kompatibilitas amitriptyline dan Phenibut? Karena Phenibut adalah nootropic, bila dikombinasikan dengan amitriptyline, efek terapeutik kedua obat berkurang, dan kemungkinan efek samping meningkat. Kombinasi ini harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Apakah amitriptyline kompatibel dengan Corvalol? Obatnya tidak menimbulkan antagonisme, tetapi Corvalol mengandung fenobarbital, yang dapat meningkatkan efek amitriptyline.
Apakah karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibel dengan amitriptyline? Obat-obatan dapat diresepkan bersama-sama, namun harus diingat bahwa mungkin ada peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat, penurunan efektivitas antikonvulsan karbamazepin dan penurunan konsentrasi amitriptyline dalam darah.
Bisakah amitriptyline dikonsumsi bersamaan dengan phenazepam? Obat-obatan tersebut dapat diresepkan secara paralel hanya dalam jangka pendek untuk mempercepat menghilangkan gejala dan mengurangi efek samping antidepresan.
Apakah amitriptyline dan cinnarizine kompatibel? Resep dimungkinkan, tetapi di bawah pengawasan dokter, karena kombinasi ini akan meningkatkan efek antidepresan.
Apa kompatibilitas fluoxetine dan amitriptyline, apakah bisa digabungkan? Fluoxetine juga merupakan antidepresan, tetapi dari kelompok yang berbeda dan mekanisme kerja yang berbeda. Kombinasi ini dimungkinkan dengan penggunaan obat dosis terapi minimal dan hanya sesuai anjuran dokter, namun berbahaya karena berkembangnya efek samping.
Apakah Velafax kompatibel dengan amitriptyline? Ini juga merupakan antidepresan, mekanisme kerjanya berbeda. Kombinasi keduanya dimungkinkan, tetapi penggunaan obat dibagi berdasarkan waktu - Velafax di pagi hari, dan amitriptyline di malam hari dalam dosis yang lebih kecil, dan reaksi tubuh harus dipantau untuk mengecualikan efek penghambatan pada sistem saraf pusat. .
Apakah amitriptyline kompatibel dengan piracetam? Nootropics tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan antidepresan karena perbedaan efeknya - merangsang versus obat penenang. Efektivitas kedua obat tersebut mungkin berkurang dan risikonya mungkin meningkat. efek samping. Jika kombinasi seperti itu diresepkan oleh dokter, maka disarankan untuk membagi asupan tablet seiring waktu.
Bisakah saya menggunakan amitriptyline dan Paxil secara bersamaan? Ini adalah dua antidepresan dari kelompok yang berbeda. Kombinasi ini digunakan, namun tidak boleh digunakan sendiri-sendiri, karena ada risiko meningkatkan efek keduanya.
Apa kompatibilitas antara amitriptyline dan Eglonil? Ini adalah neuroleptik dengan efek antipsikotik, jadi bila digunakan bersama-sama ada risiko meningkatkan efek depresan pada sistem saraf pusat. Jika kombinasi seperti itu dilakukan, obat-obatan tersebut diresepkan pada waktu yang berbeda.
Bisakah escitalopram dikonsumsi dengan amitriptyline? Kombinasi dua antidepresan tidak selalu tepat. Kadang-kadang kombinasi ini dipraktekkan untuk depresi berat, namun efek terapeutik terbaik diperoleh ketika antidepresan dan obat penenang digabungkan.
Apakah mungkin untuk mengonsumsi Afobazole dan amitriptyline secara bersamaan? Obat-obatan tersebut kompatibel karena Afobazol adalah obat penenang dan sering diresepkan dalam kombinasi dengan antidepresan. Tetapi dengan latar belakang amitriptyline yang lebih kuat, efek Afobazole mungkin hilang, sehingga pemilihan dosis terapi harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter.
Apakah mungkin untuk menggunakan amitriptyline dan Atarax secara bersamaan? Ini adalah obat dari golongan obat penenang, sehingga kemungkinan besar dapat dikombinasikan dengan amitriptyline untuk kondisi depresi. Namun perlu untuk meminumnya pada waktu yang berbeda.
Apakah ada obat serupa amitriptyline yang bisa dibeli tanpa resep dokter? Ada obat-obatan ringan yang dijual bebas yang efeknya dapat diklasifikasikan sebagai antidepresan - “Persen”, “Novo-passit”, “Deprim”, “Azafen” dan lain-lain. Namun menjual obat tanpa resep tidak berarti Anda bisa meresepkan pengobatan sendiri!
Apakah mungkin untuk mengonsumsi amitriptyline dan Finlepsin secara bersamaan? Obatnya digunakan untuk mengobati epilepsi, neuralgia, dan sindrom nyeri, sehingga kemungkinan besar efek penghambatan amitriptyline pada sistem saraf pusat akan meningkat atau konsentrasinya dalam darah akan menurun.
Bisakah amitriptyline diminum sebagai obat tidur? Bila insomnia tidak berhubungan dengan depresi, obat ini tidak diindikasikan.
Jika Anda sering mengonsumsi amitriptyline, apa akibatnya? Pengobatan terus menerus dalam jangka panjang selalu dikaitkan dengan risiko efek samping yang tinggi. Terapi dengan obat yang begitu serius sebaiknya dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter dan dalam dosis yang memadai.
Apakah mungkin memberikan amitriptyline kepada orang mabuk? Tidak, ini sama sekali tidak cocok dengan alkohol!
Apakah amitriptyline mempunyai efek kumulatif atau tidak? Ya, efek terapeutik obat ini bersifat kumulatif dan terjadi sepenuhnya setelah 2-3 minggu.
Mengapa orang menjadi gemuk karena amitriptyline? Salah satu efek sampingnya adalah peningkatan nafsu makan. Terkadang hal ini menyebabkan penambahan berat badan.
Apakah amitriptyline meningkatkan atau menurunkan tekanan darah? Obat tersebut dapat mengurangi dan meningkatkannya. Lonjakan indikator dapat diamati sepanjang hari.
Bagaimana cara menghilangkan rasa lemas setelah mengonsumsi amitriptyline? Pembiasaan terhadap obat berlangsung selama 7-14 hari. Jika kondisinya tidak membaik, dosisnya harus dipertimbangkan kembali atau obatnya diganti dengan yang lain.
Berapa lama amitriptyline bertahan? Zat aktif memasuki darah dalam waktu 30 menit setelah pemberian dan bertahan di sana selama kurang lebih 7-10 jam (maksimum 28 jam). Satu dosis obat berlangsung kira-kira sebanyak ini.
Berapa lama amitriptyline keluar dari tubuh? Penghapusan lengkapnya terjadi 7-14 hari setelah akhir pemberian.
Dokter mana yang meresepkan amitriptyline? - psikiater.
Berapa lama Anda bisa mengonsumsi amitriptyline tanpa gangguan? Perjalanan pengobatan maksimal 8 bulan.

Amitriptyline adalah obat ampuh yang termasuk dalam antidepresan generasi “lama”. Efek samping yang parah terkadang melebihi manfaat pengobatan. Oleh karena itu, keputusan untuk meminumnya sebaiknya hanya diambil oleh dokter. Meresepkan sendiri obat semacam itu mengancam jiwa!