Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?
Indikácia: rany čelnej a okcipitálnej časti hlavy.
Vybavenie: obväz široký 10 cm.
Sekvenovanie:
1. Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte, vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.
2. Odmerajte a odstrihnite kus obväzu dlhý 80 cm.
3. Umiestnite stred obväzu na parietálnu oblasť hlavy; konce obväzu držia ruky pacienta alebo asistenta.
4. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej ruky.
5. Urobte fixačnú prehliadku okolo čela a zadnej časti hlavy.
6. Po dosiahnutí kravaty obviažte obväz okolo kravaty a veďte pozdĺž zadnej časti hlavy k kravate na druhej strane.
7. Obväz opäť omotajte okolo kravaty a veďte pozdĺž prednej časti hlavy ponad fixačnú šnúru.
8. úplne zatvorte opakovanými obväzmi chlpatá časť hlavy.
9. Dokončite obväz s dvoma fixačnými kolesami a zafixujte koniec obväzu na jednom z väzov.
10. Pod bradu uviažte kúsok obväzu, ktorého konce držal pacient.
Slingové obväzy sú typom obväzu. Aplikácia takýchto obväzov je jednoduchá a vyžaduje minimum času.
Indikácie: poranenie, popáleniny, fixácia obväzov po chirurgických zákrokoch, poranenie dolnej čeľuste.
Vybavenie: obväz široký 20 cm.
Prakovitý obväz na brade
Sekvenovanie:
5. Konce obväzového pásu zrolujte do stredu (stred je dlhý 20 cm).
6. konce pásika obväzu odrežte v pozdĺžnom smere do stredu.
7. Položte stred popruhu na oblasť brady.
· Zdvihnite spodné šnúrky zvisle nahor pred ušami až po temeno hlavy a zviažte ich na uzol;
· Znížte horné kravaty, nasmerujte ich pozdĺž spodnej čeľuste na zadnú časť hlavy a zatvorte uzol.
Slingový obväz na nos
Sekvenovanie:
1. Posaďte pacienta, upokojte sa.
2. Vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.
3. Z obväzu odstrihnite pás široký 20 cm, dlhý 75 - 90 cm.
4. Preložte pásik obväzu na polovicu.
5. Konce obväzu zrolujte do stredu (stred je dlhý 10-15 cm).
6. Konce obväzového pásu odrežte v pozdĺžnom smere do stredu.
7. Nasaďte stred popruhu na oblasť nosa.
8. Prekrížte odrezané konce:
Zdvihnite spodné pásiky nad uši a uviažte uzol na zadnej strane hlavy;
Znížte horné kravaty, prejdite pod uši a zaviažte okolo krku.
Jedna páska na oko
Indikácie: pooperačné obdobie, poranenie oka.
Vybavenie: obväz široký 10 cm.
Sekvenovanie:
1. Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte, vysvetlite priebeh manipulácie.
2. Obviažte ľavé oko zľava doprava, pravé oko sprava doľava.
3. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej ruky.
4. Na prednú časť hlavy pripevnite obväz.
5. Urobte fixačnú prehliadku obväzu okolo prednej a okcipitálnej oblasti hlavy.
6. Znížte obväz zo zadnej časti hlavy pod ušný lalôčik cez líce nahor a týmto pohybom zatvorte boľavé oko.
7. Urobte fixačnú prehliadku obväzu okolo prednej časti hlavy.
8. Striedavé obväzové pohyby na oku a okolo hlavy.
9. Upevnite obväz, odstrihnite koniec obväzu a zviažte ho na uzol (na druhej strane poškodeného oka).
Jedna páska na oko (monokulárna)
Čelenková čiapka, prekrývacia technika na obrázkoch
Čelenka "Čiapka"
Nevýhody tohto obväzu: počas jedla je potrebné rozopnúť popruhy, aby sa znížila bolesť, tiež sú popruhy viditeľné spod pokrývky hlavy.
Účel
Vybavenie: obväz strednej šírky (10 cm) a dĺžky 80 - 90 cm.
Obväzová technika Čiapka:
Čelenka "Cap", schéma prekrytia.
1. Vezmite kúsok obväzu dlhý 80-90 cm Umiestnite stred segmentu obväzu na parietálnu oblasť hlavy; konce obväzu drží pacient alebo asistent.
2. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej. Urobte fixačnú prehliadku okolo čela a zadnej časti hlavy.
3. Nakreslite obväz na prednú stranu kravaty. Obíďte ho vo forme slučky a veďte obväz na zadnú časť hlavy na opačnú stranu ako druhá kravata.
4. Obväz opäť omotajte okolo kravaty a veďte pozdĺž prednej časti hlavy ponad fixačnú šnúru. Podobne vykonajte obväz na zadnej strane hlavy.
5. Opakujte kruhové pohyby okolo hlavy, pričom predchádzajúci pohyb zakryjete o 1/2 alebo 2/3, kým nebude hlava úplne zakrytá.
6. Opakovaným obväzom úplne uzavrite pokožku hlavy.
7. Omotajte obväz okolo jedného konca kravaty a zaistite uzlom.
8. Pod bradou uviažte kúsok obväzu, ktorého konce držal pacient.
sestrinskoe-delo.ru
Algoritmus 11
obväzová kapota
Úvod:„Poskytujem prvú pomoc na mieste nehody obeti s poranením mäkkých tkanív na pokožke hlavy. Anestézia už bola vykonaná, krvácanie zastavené, toaleta kože okolo rany bola aplikovaná, aseptická obrúska. Mojou úlohou je fixovať obväzový materiál pomocou obväzovej „čiapky“.
Vybavenie: obväzy, nožnice. Na vykonanie manipulácie bude potrebný asistent v úlohe pacienta.
Získanie súhlasu pacienta:"Ahoj! Moje meno je Krstné meno. Som zdravotná sestra. Na ochranu rany pred vonkajšími vplyvmi je potrebné priložiť obväz. Súhlasíš? Pohodlne sa usaďte. Hlava musí byť pokojná. Ak ťa moje činy spôsobujú bolesť prosím daj mi vedieť. Dobre?"
Pripravte obväz strednej šírky a prúžok dlhý 80-90 cm;
vziať kus obväzu dlhý 80-90 cm;
nasaďte ho na temeno hlavy tak, aby konce smerovali zvislo dole, pred ušnice; vytiahnite oba konce obväzu;
urobte 2-3 kruhové pohyby okolo hlavy s pevným obväzom;
pretiahnite obväz cez predný povrch k kravate;
prejdite okolo neho vo forme slučky a veďte obväz na zadnú časť hlavy na opačnú stranu k druhej kravate;
prejdite okolo kravaty vo forme slučky a opäť nasmerujte obväz na čelo;
opakujte kruhové pohyby okolo hlavy, zakryjte predchádzajúci pohyb o 1/2 alebo 2/3, kým nie je hlava úplne pokrytá;
upevnite obväz 1-2 kruhovými pohybmi okolo hlavy, omotajte jeden koniec kravaty uzlom;
zaviažte na druhý koniec kravaty pod bradou
Dokončenie:„Všetci. Obväz je dokončený. Príde sanitka a ja ťa odprevadím do nemocnice. Ak sa vám zhorší, dajte mi prosím vedieť. Dobre?"
Všeobecné pravidlá pre aplikáciu mäkkých obväzov
Časť, ktorá sa má obviazať, musí byť prístupná (na úrovni hrudníka bandáže)
Pacient je umiestnený v pohodlnej polohe
Obviazaná časť musí byť nehybná
Končatiny majú funkčne výhodnú polohu
Svaly by mali byť čo najviac uvoľnené
Mali by ste stáť tak, aby ste videli obviazanú časť a tvár obviazaného.
Pravidelne (najmenej 3-krát) by sa mala pacientovi položiť otázka: „Ako sa cítiš“?
Obväz by mal mať primeranú veľkosť (hlava, končatiny -10 cm; prsty - 5 cm; trup - 10-14 cm)
Bandážovanie sa vykonáva od okraja do stredu, od spodných po horné časti.
Hlava obväzu sa odoberá v pravej ruke a končí sa v ľavej, bez predbežného valcovania.
Bandážovanie začína fixačnou kruhovou prehliadkou
Hlava obväzu sa valí bez oddelenia pozdĺž obväzového povrchu, rovnomerne sa tiahne, každé nasledujúce kolo (špirála obväz) by malo prekrývať predchádzajúce na polovicu.
Ohyby sa vyrábajú na kužeľovitých častiach
Treba sa vyhnúť spätným pohybom, prudkým pohybom, ako aj „priliehavým“ pohybom.
Na konci obväzu je koniec obväzu fixovaný uzlom, špendlíkom, lepidlom, lepiacou náplasťou, rúrkovým obväzom, stehom. Fixáciu nie je možné vykonať cez ranu. Kritériá pre správnosť aplikovaného obväzu:
Obväz musí plniť svoju funkciu
Obväz musí byť pevne pripevnený
Obväz by nemal spôsobovať bolesť
Obväz by nemal zasahovať do krvného obehu
Obväz by mal mať estetický vzhľad.
Porušenie pravidiel bandážovania odsekov: 2; 3; 4; 6.
Porušenie obväzovej techniky, body: 2; 8
Obväz nespĺňa kritériá správnosti, body: 1; 2; 3; 4.
Nie omyly:
Chyby pri polohovaní obliekania medzi inými zásahmi.
Nie schopnosť ospravedlniť potrebu priložiť pacientovi obväz.
Porušenie priebehu manipulácie.
Úspešne - neprítomnosť chýb, prítomnosť nie viac ako dvoch chýb.
Zlyhalo - prítomnosť aspoň jednej hrubej chyby, viac ako dvoch nehrubých chýb.
Ak sa zistí chyba, učiteľ môže požiadať o zopakovanie príslušnej fázy manipulácie, ak je chyba opravená - prospel, ak nie je opravený - neprešiel.
Obväz "Čiapka". Bandage Cap je najspoľahlivejší obväz na pokožku hlavy. Je jednoduchý v prevedení a pevne fixuje materiál. Je možné prekrývať bez asistenta. Čelenka "Čiapka"
Bandage Cap je najspoľahlivejší obväz na pokožku hlavy. Je jednoduchý v prevedení a pevne fixuje materiál. Je možné prekrývať bez asistenta. Čelenka "Čiapka" nekĺže a vyvíja dobrý tlak na ranu.
Účel: rany na hlave (zastavenie krvácania a fixácia obväzu).
- Oddelí sa kúsok obväzu asi 0,5 metra.
- V strede koruny sa umiestni kúsok obväzu, konce obväzu visia dole pred ušami.
- Pacient drží konce v napnutej polohe.
- Prvé kolo sa aplikuje okolo hlavy cez čelo a okcipitálnu oblasť.
- Po dosiahnutí popruhu sa obväz omotá okolo neho a vráti sa na opačnú stranu cez zadnú časť hlavy.
- Po dosiahnutí popruhu sa obväz omotá okolo neho a vráti sa na opačnú stranu cez čelo.
- Kroky 7 - 8 sa opakujú s prekrytím predchádzajúceho kola o 2/3, postupne sa posúvame nahor, až kým sa kolá nespoja.
- Koniec obväzu je pripevnený k popruhu
Jedna páska na oko ( monokulárne) v závislosti od postihnutého oka má určité črty.
Indikácie: fixácia obväzového materiálu v oblasti očí s jeho zraneniami a chorobami.
Pred obväzom postihnutého oka je potrebné prekryť oko ochranným alebo terapeutickým tampónom z bavlnenej gázy.
Existujú dva schémy aplikácie tohto obväzu v závislosti od smeru šikmých kruhových túr, ktoré priamo pokrývajú oko (zhora nadol alebo zdola nahor).
Schémy obväzov pre jedno oko (ľavé alebo pravé).
Funkcie pri aplikácii šikmých kruhových ťahov na jedno oko zhora nadol: je vhodnejšie obviazať ľavé oko sprava doľava (vzhľadom na pacienta), pravé oko zľava doprava a keď sa šikmé ťahy aplikujú od zdola nahor, naopak, obväz ľavé oko by malo byť zľava doprava, pravé oko - sprava doľava.
1. Urobte kruhový fixačný pohyb okolo hlavy cez predné a okcipitálne tuberkulózy, začínajúc od strany boľavého oka.
2. Obväz spúšťajte šikmo dole smerom k zadnej časti hlavy a veďte ho pod lalok ušnica z boľavej strany šikmo po líci, pričom týmto pohybom zatvoríte boľavé oko
3. Šikmý pohyb sa fixuje pomocou kruhového fixačného obväzu okolo prednej a okcipitálnej oblasti hlavy. Potom robia striedavo šikmý pohyb (trochu prekrývajúci predchádzajúci šikmý pohyb) a kruhový pohyb okolo hlavy.
4. Opakovaním týchto krúživých pohybov okolo hlavy a cez oblasť očí sa dosiahne požadovaný počet zatváraní chorého oka. Obväz zafixujte odstrihnutím konca obväzu a zviazaním do uzla (na druhej strane poškodeného oka).
Indikácie pre Dezo bandáž: imobilizácia hornej končatiny k hrudníku pri zlomeninách kľúčnej kosti, ako aj po redukcii vykĺbenia ramena.
Pri aplikácii bandáže na hornú končatinu je pripevnená fyziologická poloha.
Správne aplikovaný obväz tvorí 2 trojuholníky vpredu a vzadu.
Bandáž "rukavice" na prstoch.
Indikácie: poranenia rúk, omrzliny, popáleniny rúk.
Postupnosť vykonávania:
- Posadiť pacienta, čeliť mu (kontrolovať jeho stav).
- Anestetizujte.
- V oblasti zápästia urobte 2-3 kruhové fixačné kolá.
- Ohnite obväz o 90° na chrbte ruky.
- Obväz veďte pozdĺž zadnej plochy ku končekom prstov, prejdite na
palmárny povrch, dosiahnuť zápästie. - Opakujte kroky 3. trikrát až štyrikrát, pokrývajúc 4 prsty
súčasne. - Pomocou kruhovej prehliadky v oblasti zápästia opravte predchádzajúce prehliadky,
po ohnutí obväzu o 90°. - Obväz veďte pozdĺž zadnej plochy ku končekom prstov a obtočte
špirálové kurzy smerujúce k spodnej časti prstov. - Vráťte obväz cez chrbát ruky na zápästie. Opravte kruhovým objazdom
predchádzajúce zájazdy. - Na prvý prst nasaďte obväz v tvare hrotu.
- Dokončite obväz kruhovými túrami v oblasti zápästia a zaviažte.
Poznámka:
- Aby sa prsty nezlepili s bočnými plochami, umiestnia sa medzi ne gázové obrúsky.
- Obväz "rukavice" je možné doplniť šatkovým obväzom na znehybnenie končatiny.
Obväz korytnačky kolenný kĺb(konvergujúce).
Účel a pravidlá aplikácie obväzu čiapky
Rany hlavy sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože sa nachádzajú blízko mozgu. Aj keď nedôjde k traumatickému poraneniu mozgu, poranenia mäkkých tkanív nesú riziko infekcie. Preto sa po počiatočnom zastavení krvácania, určení typu a stupňa poškodenia, ošetrení antiseptikom a na ranu aplikuje obväz. Techniku tohto procesu zvážime v článku.
Typy zranení, pri ktorých sa používa obväzový uzáver
Obväzová čiapka - druh obväzového obväzu pokrývajúceho hlavu. Aplikuje sa pri poškodeniach nasledujúcej lokalizácie:
Hlavnou indikáciou pre aplikáciu obväzu je trauma mäkkých tkanív pokožky hlavy. Druhy poškodenia:
Účel použitia bandáže:
- zastaviť krvácanie (zabezpečené tlakom obväzu a gázového tampónu);
- ochrana miesta rany pred vonkajším prostredím, prevencia bakteriálnej infekcie;
- ochrana pred mechanickým poškodením (pri nasadení pokrývky hlavy, počas spánku atď.);
- upevnenie sterilného gázového vankúšika (alebo namočené v medicíne).
- Z obväzu je odrezaný kus o niečo kratší ako meter, ohnutý na polovicu, určujúci stred. S touto časťou sa obväz aplikuje na korunu, pričom konce sa spúšťajú pred ušami. Tieto konce drží obeť alebo asistent v mierne napnutom stave.
- Prvé dve otáčky urobte vodorovne okolo hlavy tesne nad obočím.
- Po dosiahnutí kravaty sa obväz okolo nej otočí slučkou a pokračuje mierne šikmo k zadnej časti hlavy.
- Omotajte obväz okolo protiľahlej kravaty a veďte okolo čela tesne nad prvými kruhovými otáčkami.
- Pokračujte v postupnom nanášaní obväzu, kým nebude pokrytá celá pokožka hlavy. Posledné otáčky padajú na parietálnu časť.
- Vykonajte dve horizontálne upevňovacie otáčky.
- Na konci obväzu omotajte koniec obväzu okolo jednej kravaty a uviažte silný uzol.
- Ramienka sa zapínajú pod bradou, aby sa dali pri jedení odopnúť (mašličkou).
Tento typ obväzu je veľmi pohodlný, dokonale chráni hlavu, ľahko sa aplikuje. V prípade potreby je dovolené konať sám, bez asistenta, s využitím pomoci samotnej obete.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre obväzový uzáver. Neobmedzuje pohyb hlavy v krku, neprekáža pri nasadzovaní klobúkov.
Dochádza k rušeniu iba v pohybe dolnej čeľuste - pri jedle je potrebné rozviazať konce obväzu pod bradou a potom ich znova zafixovať.
Všeobecné pravidlá pre bandážovanie hlavy
Sterilný lekársky obväz široký 10-12-14 cm sa používa na preväzovanie pri poraneniach mäkkých tkanív hlavy, užší materiál sa zarezáva do tela a široký robí obväz nedbalý a sťažuje pohyb.
Predtým sa na ranu aplikuje sterilný gázový obväz, čistý alebo namočený v antiseptickom roztoku, liek (v závislosti od účelu obväzu a plánu liečby).
Obviažte hlavu tak, aby obväz pokrýval celú oblasť poškodenia. Zároveň by nemal narúšať krvný obeh, tvrdo tlačiť, spôsobovať nepohodlie a opuch okolitých tkanív.
Pred vykonaním obväzu sa obeť posadí na stoličku tvárou k sebe a požiada sa, aby počas procedúry nepohybovala hlavou.
Schéma aplikácie obväzu je od čela a zadnej časti hlavy po temeno hlavy, vždy v rovnakom smere. Každá nová vrstva pokrýva predchádzajúcu o 50%. Veďte obväz bez toho, aby ste ho odtrhli od povrchu kože, rovnomerne ťahajte a narovnávajte.
Koniec obväzu je držaný v ľavej ruke, hlava - v pravej, obväz sa s ním odvíja a vedie pás v smere hodinových ručičiek. Odvinutý segment by mal byť dlhý 15-20 cm.
Technika aplikácie kruhového obväzu
Čiapočkový obväz je druh kruhového (spolu s ďalšou metódou - Hippokratovou čiapkou), ktorý je určený tvarom hlavy. Technika uloženia je jednoduchá, vykonáva sa rýchlo a nespôsobuje ťažkosti.
Algoritmus bandážovania:
Záver
Obväz rán je kompletný lekársky postup. Aby ste to vykonali správne, musíte postupovať podľa pokynov a porozprávať sa s obeťou a opýtať sa jej na jej pocity (prekáža mu to, je obväz príliš tesný / voľný). Potom sa obväz nebude pohybovať a spôsobovať nepohodlie.
Ako vyrobiť obväz na hlave obete?
Technika prvého zdravotná starostlivosť každý by mal vedieť. Najmä je užitočné pamätať si, ako vyrobiť obväzový uzáver. Nasadenie čelenky „čiapka“ nie je ľahká úloha a tento článok bude hovoriť o hlavných princípoch PMP.
Znalosť prvej pomoci je užitočná pre každého a schopnosť aplikovať obväzy ešte viac. Každý by mal poznať aj pravidlá aplikácie obväzu „čiapky“, pretože nikto nie je imúnny voči rizikovej situácii.
Čiapočkový obväz sa pri poranení vždy aplikuje na hlavu, umožňuje efektívne zastaviť krvácanie a fixuje antiseptické vankúšiky na ranu, čím zabraňuje ich zošmyknutiu a ostávajú na rane. Rovnaké zásady sa dodržiavajú aj pri aplikácii čiapky po operácii alebo pri hnisavých ranách.
Vo všeobecnosti je zakrytie hlavy skvelým spôsobom, ako zabezpečiť antiseptický obväz. Vo svojom jadre je obväz veľmi pohodlný, ale nesadne ľahko, takže musíte robiť všetko kvalitne, inak nebude mať zmysel ho aplikovať. Môžete ho aplikovať samostatne aj s asistentom, v závislosti od stavu obete. Musíte ho pevne zabaliť, aby dobre držal a držal ranu. Ale tento typ obliekania má aj svoje nevýhody - obväzy sú viditeľné spod pokrývky hlavy a pri jedle popruhy spôsobujú bolesť, takže ich treba z času na čas rozviazať. Ale vo všeobecnosti to nie je ťažké.
Aby ste mohli vykonať takýto obväz, musíte poznať techniku vykonávania. A, samozrejme, musíte mať po ruke všetky materiály. Prirodzene, každý má v lekárničke obväz, na tento obväz potrebujete obväz široký 10 cm.To je priemerná šírka, ktorá perfektne sadne na každú hlavu. Potrebujeme aj sterilné vlhčené a suché obrúsky, ak nie sú, tak postačí obyčajný kus čistej handričky, ktorú treba vyžehliť naparovacou žehličkou. S potrebnými pomôckami a správnou technikou by obväz kapoty nemal skĺznuť z hlavy, pohybovať sa alebo naopak vyvíjať tlak na obeť a blokovať krv.
Ten, kto obväzuje, by mal stáť tvárou k obeti a čistými rukami ošetrite ranu peroxidom alebo iným antiseptikum. Potom sa na ranu položí kúsok sterilnej obrúsky alebo vreckovky a na vrch sa 3-4 krát preloží kúsok obväzu. To všetko sa drží jednou rukou a druhou sa aplikuje obväz. Na jednom konci sa pridrží asi meter dlhý obväz, priloží sa na temeno hlavy a odtiaľ sa začnú ovíjať okolo zátylku a čela do kruhu, v 2-3 otáčkach, aby zaistili špičku hlavy. obväz. Na 4. kruhu na čele zrolujte obväz a preneste ho do zadnej časti hlavy cez celú hlavu až na druhý koniec. Potom pokračujte v navíjaní rovnakým spôsobom a otočte obväz na prednú časť obväzu. Opakujte takéto akcie, kým nie je celá hlava a jej vlasová línia pokrytá obväzom. Mimochodom, ak sú vlasy dlhé, potom je najlepšie ich zbierať elastickým pásom, ale nezastrčiť ich pod obväz, pretože kvôli nim začnú jazdiť cez hlavu a nebude to mať zmysel. oprava to. Na konci, keď je celý povrch hlavy pokrytý obväzom, musíte odrezať konce a priviazať ho pod bradu obete, ale nie príliš tesne, aby mohol pohybovať čeľusťou a hlavou. Ak vám táto hrúbka obväzu nevyhovuje, môžete si navrch priviazať ďalší obväz, obväz tak bude ešte lepšie držať a neprepustí cez seba prvky a nečistoty navyše. A obeť bude mäkšia na dotyk rany. Na tento účel sa odoberie obväz rovnakej šírky, ale len o 30-40 centimetrov dlhší. Jeden koniec sa zatlačí do bočného popruhu a tam sa zaviaže. Ďalej musíte začať obväzovať obväz okolo hlavy od ucha k uchu v 3 vrstvách. Dostanete nejaký ráfik. V blízkosti počiatočného ucha je obväz skrútený, takže sa trochu zužuje na šírku a je tiež ďalej viazaný okolo hlavy už vyššie. Potom je zafixovaná v jednej z vrstiev a následne pletená od čela k zadnej časti hlavy tam a späť, čím sa vytvorí efekt prilby. A aby celá konštrukcia opäť držala, na záver sa celá hlava obviaže obväzom do kruhu, až kým šírka obväzu nestačí. Špička musí byť upevnená na remienku na opačnej strane. No v takomto obväze sa rana určite zahojí a nepreniknú do nej žiadne infekcie ani mikróby.
Vo všeobecnosti pri aplikácii niektorého z obväzov musíte pamätať na najdôležitejšie zásady prvej pomoci: holými, najmä špinavými rukami sa nemôžete dotknúť miesta zranenia alebo zranenia. Najlepšie je nosiť sterilné rukavice, alebo si ruky aspoň ošetriť alkoholom či vodkou. Obväz musíte uviazať hladko a jemne, aby netlačil na boľavé miesto. A na odstránenie obväzu je potrebná trpezlivosť, pretože ho treba odstraňovať pomaly, aby ste neporanili už zahojené miesto. Ale sú chvíle, keď je potrebné obväzy urýchlene odstrániť, potom je dovolené ich strihať sterilnými nožnicami ošetrenými alkoholom. Ale musíte tiež opatrne rezať, aby ste si čepeľou neporanili pokožku. Ak sú obväzy a antiseptické obrúsky zaschnuté na kožu a na ranu, v žiadnom prípade by sa nemali odtrhnúť, lézia sa opäť roztrhne, začne vytekať krv, môže sa vyskytnúť infekcia, tým viac celková plocha lézia sa môže zväčšiť, pretože sa odlupuje aj zdravá koža okolo nej. Je potrebné veľmi opatrne rozvinúť obväzy na možnú dĺžku a tam, kde je suchý, ho trochu namočiť peroxidom vodíka alebo iným antiseptikom, aby sa látka namočila a sama sa vzdialila. Potom bude jednoduchšie ho z rany odstrániť. Rana sa otvára hladko, po častiach, dokonca na ňu môžete ľahko fúkať studený vzduch, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou obeť zažije mierne brnenie.
Tento článok podrobne opísal, ako vyrobiť obväz na čiapku. Každý občan sa totiž môže ocitnúť v núdzovej situácii a tieto poznatky sa môžu hodiť v každej nečakanej chvíli.
Rany hlavy sa považujú za obzvlášť nebezpečné, pretože sa nachádzajú blízko mozgu. Aj keď nedôjde k traumatickému poraneniu mozgu, poranenia mäkkých tkanív nesú riziko infekcie. Preto sa po počiatočnom zastavení krvácania, určení typu a stupňa poškodenia, ošetrení antiseptikom a na ranu aplikuje obväz. Techniku tohto procesu zvážime v článku.
Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória
Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie. N.N. Prifová.
Obväzová čiapka - druh obväzového obväzu pokrývajúceho hlavu. Aplikuje sa pri poškodeniach nasledujúcej lokalizácie:
- parietálna časť;
- zadnej časti hlavy.
Hlavnou indikáciou pre aplikáciu obväzu je trauma mäkkých tkanív pokožky hlavy. Druhy poškodenia:
- skalpované rany (rezné, tržné, uhryznuté atď.);
- modriny, hematómy;
- hnisanie, vriedky;
- popáleniny.
Účel použitia bandáže:
- zastaviť krvácanie (zabezpečené tlakom obväzu a gázového tampónu);
- ochrana miesta rany pred vonkajším prostredím, prevencia bakteriálnej infekcie;
- ochrana pred mechanickým poškodením (pri nasadení pokrývky hlavy, počas spánku atď.);
- upevnenie sterilného gázového vankúšika (alebo namočené v medicíne).
Tento typ obväzu je veľmi pohodlný, dokonale chráni hlavu, ľahko sa aplikuje. V prípade potreby je dovolené konať sám, bez asistenta, s využitím pomoci samotnej obete.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre obväzový uzáver. Neobmedzuje pohyb hlavy v krku, neprekáža pri nasadzovaní klobúkov.
Dochádza k rušeniu iba v pohybe dolnej čeľuste - pri jedle je potrebné rozviazať konce obväzu pod bradou a potom ich znova zafixovať.
Všeobecné pravidlá pre bandážovanie hlavy
Sterilný lekársky obväz široký 10-12-14 cm sa používa na preväzovanie pri poraneniach mäkkých tkanív hlavy, užší materiál sa zarezáva do tela a široký robí obväz nedbalý a sťažuje pohyb.
Predtým sa na ranu aplikuje sterilný gázový obväz, čistý alebo namočený v antiseptickom roztoku, liek (v závislosti od účelu obväzu a plánu liečby).
Obviažte hlavu takým spôsobom, aby sa obväz uzavrel celú oblasť poškodenia. Zároveň by nemal narúšať krvný obeh, tvrdo tlačiť, spôsobovať nepohodlie a opuch okolitých tkanív.
Pred vykonaním obväzu sa obeť posadí na stoličku tvárou k sebe a požiada sa, aby počas procedúry nepohybovala hlavou.
Schéma prekrytia obväzom- od čela a zátylku po temeno vždy rovnakým smerom. Každá nová vrstva pokrýva predchádzajúcu o 50%. Veďte obväz bez toho, aby ste ho odtrhli od povrchu kože, rovnomerne ťahajte a narovnávajte.
Koniec obväzu je držaný v ľavej ruke, hlava - v pravej, obväz sa s ním odvíja a vedie pás v smere hodinových ručičiek. Odvinutý segment by mal byť dlhý 15-20 cm.
Technika aplikácie kruhového obväzu
Čiapočkový obväz je druh kruhového (spolu s ďalšou metódou - Hippokratovou čiapkou), ktorý je určený tvarom hlavy. Technika uloženia je jednoduchá, vykonáva sa rýchlo a nespôsobuje ťažkosti.
Algoritmus bandážovania:
- Z obväzu je odrezaný kus o niečo kratší ako meter, ohnutý na polovicu, určujúci stred. S touto časťou sa obväz aplikuje na korunu, pričom konce sa spúšťajú pred ušami. Tieto konce drží obeť alebo asistent v mierne napnutom stave.
- Prvé dve otáčky urobte vodorovne okolo hlavy tesne nad obočím.
- Po dosiahnutí kravaty sa obväz okolo nej otočí slučkou a pokračuje mierne šikmo k zadnej časti hlavy.
- Omotajte obväz okolo protiľahlej kravaty a veďte okolo čela tesne nad prvými kruhovými otáčkami.
- Pokračujte v postupnom nanášaní obväzu, kým nebude pokrytá celá pokožka hlavy. Posledné otáčky padajú na parietálnu časť.
- Vykonajte dve horizontálne upevňovacie otáčky.
- Na konci obväzu omotajte koniec obväzu okolo jednej kravaty a uviažte silný uzol.
- Ramienka sa zapínajú pod bradou, aby sa dali pri jedení odopnúť (mašličkou).
Záver
Obväz rán je kompletný lekársky postup. Aby ste to vykonali správne, musíte postupovať podľa pokynov a porozprávať sa s obeťou a opýtať sa jej na jej pocity (prekáža mu to, je obväz príliš tesný / voľný). Potom sa obväz nebude pohybovať a spôsobovať nepohodlie.
Ako nasadiť obväz "Čiapka"
Bandage Cap je najspoľahlivejší obväz na pokožku hlavy. Je jednoduchý v prevedení a pevne fixuje materiál. Je možné prekrývať bez asistenta. Čelenka "Čiapka" nekĺže a vyvíja dobrý tlak na ranu.
Nevýhody tohto obväzu: počas jedla je potrebné rozopnúť popruhy, aby sa znížila bolesť, tiež sú popruhy viditeľné spod pokrývky hlavy.
Účel: rany na hlave (zastavenie krvácania a fixácia obväzu).
Vybavenie: obväz strednej šírky (10 cm) a dĺžky 80 - 90 cm.
Obväzová technika Čiapka:
Čelenka "Cap", schéma prekrytia.
1. Vezmite segment obväzu dlhý 80 - 90 cm.Priložte stred segmentu obväzu na temennú oblasť hlavy; konce obväzu drží pacient alebo asistent.
2. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej. Urobte fixačnú prehliadku okolo čela a zadnej časti hlavy.
3. Nakreslite obväz na prednú stranu kravaty. Obíďte ho vo forme slučky a veďte obväz na zadnú časť hlavy na opačnú stranu ako druhá kravata.
4. Obväz opäť omotajte okolo kravaty a veďte pozdĺž prednej časti hlavy ponad fixačnú šnúru. Podobne vykonajte obväz na zadnej strane hlavy.
5. Opakujte kruhové pohyby okolo hlavy, pričom predchádzajúci pohyb zakryjete o 1/2 alebo 2/3, kým nebude hlava úplne zakrytá.
6. Opakovaným obväzom úplne uzavrite pokožku hlavy.
7. Omotajte obväz okolo jedného konca kravaty a zaistite uzlom.
Pomliaždeniny hlavy sú pre niekoho ľahké a niekomu dôjde k vážnemu poškodeniu, keď je nutný obväz. Líšia sa v závislosti od miesta, závažnosti lézie a účelu uloženia. Preto desmurgia zvažuje rôzne druhy obväzov. Osobitná pozornosť sa dáva na situácie, keď sa obväzovanie hlavy obväzom vykonáva na krvácajúce rany s cieľom otvorená ranažiadna infekcia.
Obväzy sú klasifikované podľa účelu ich uloženia:
- liečivé, napustené masťami, krémami na rýchle hojenie rany;
- ochranný, chrániaci miesto nárazu pred možnou vonkajšou infekciou;
- tlak na zastavenie krvácania.
Čelenky sa tradične aplikujú najbežnejším materiálom – lekárskymi obväzmi. Sú vždy k dispozícii, majú správnu úroveň sterility. Ak nie sú po ruke obväzy so širokou gázou, môžete použiť mäkké tkanivo. Ale je lepšie, ak je hlava v obväze - to je najsprávnejší spôsob ochrany pred infekciou. Použitá gáza alebo plátno by mali podporovať zrážanlivosť krvi a chrániť porušenú pokožku pred infekciou. Na tento účel bude účinná impregnácia gázy alebo tkaniny s masťami Baneocin alebo Levomekol. Potom urobte obväz, vyhýbajte sa stláčaniu hlavy.
Druhy obväzov hlavy
Najbežnejšie typy a techniky obliekania:
- krížový na zadnej strane hlavy;
- páska cez oko;
- technika "čiapka";
- bandážovanie uší;
- technika uzdu;
- kruhový uzáver;
- Hippokratov klobúk.
Všetky sa používajú na svoj vlastný účel a obväz na hlavu musí byť aplikovaný v súlade s hygienickými a hygienickými predpismi.
Ako si nasadiť Hippokratovu čiapku a čiapku pomocou čiapkovej techniky, ukazuje video z prednášok o Desmurgovi:
Indikáciou pre aplikáciu krížového obväzu sú poranenia zadnej časti hlavy, prípadne pooperačné obdobie po poškodení krčných stavcov. Na aplikáciu takéhoto obväzu potrebujete dlhý obväz široký 10 cm.
Obväzovanie hlavy je jednoduché, ak je osoba pri vedomí:
- Nechajte pacienta sedieť na stoličke tvárou k vám.
- Ľavou rukou držte okraj obväzu a pravou rukou cievku.
- Pripevnite obväz na zadnú časť hlavy a urobte dve otáčky v smere hodinových ručičiek.
- Urobte niekoľko otáčok, zakaždým priložením obväzu na predchádzajúce otočenie o 2/3.
- Uviažte si obväz okolo čela.
Poranenia hlavy sú sprevádzané poškodením očí. Ak je poškodené ľavé oko, obväz sa aplikuje sprava doľava, ak je poškodené druhé oko, naopak. Ak sa obväz aplikuje na jedno oko, nazýva sa monokulárny.
Pri aplikácii bandáže sa používa jednoduchá technika: bandážovanie hlavy začína priamo od miesta poranenia smerom k zadnej časti hlavy, vykonáva sa pod uchom cez líce a vracia sa do boľavého oka. Tým sa vytvorí kruhový obväz. Podľa tohto algoritmu musíte urobiť niekoľko kruhov a zafixovať konce obväzu.
Ak sú obe oči poškodené, musíte urobiť fixačný kruh. Potom sa postupne odporúča obviazať ľavé oko obväzom, potom pomaly zavrieť pravé oko gázou zhora nadol.
Vykonávanie obväzovej "čiapky"
Bandážovanie pomocou čiapkovej techniky
Uloženie obväzovej "čiapky" je podobné technike kruhového obliekania. Tento obväz sa používa na poškodenie čelných a okcipitálnych častí.
Zákruty obväzu sú držané pod páskou v blízkosti ucha a vracajú sa na rovnakú pásku na druhej strane. Algoritmus pohybov je navrhnutý tak, aby postupne pokrýval celú pokožku hlavy obväzom.
Konce obväzu sú upevnené na brade, čo vytvára vzhľad„čiapka“.
Obväz na uši
Ak je ucho poškodené, aplikuje sa obväz v niekoľkých kruhoch okolo hlavy, potom sa obväz prenesie na postihnuté ucho. Ide o klasický obväz na uši.
Existuje aj technika nazývaná neapolská. Je to tá, ktorá je zobrazená na fotografii. Najprv sa na zranené uši vyrobia tesné podložky. Potom sú podložky fixované niekoľkými otáčkami obväzu. Obväz okolo čela je potrebný na zaistenie tak, aby bol pevne držaný počas transportu pacienta.
Fotografia ukazuje, že boli použité moderné polyuretánové obväzy. Avšak, v ich neprítomnosti, pomocou rovnakej metódy, môžete urobiť obväz s obyčajnými obväzmi.
Bandážovacia technika "uzda"
Bandážovacia technika "uzda"
Aplikácia obväzu technikou „uzda“ je pomerne jednoduchá:
- obväz je krúžený okolo okcipitálnej a čelnej časti;
- ďalší pohyb je na bradu, okolo spánkov, v smere zľava doprava;
- na následné upevnenie obväzu musí byť prevlečený cez krk a omotaný okolo hlavy s upevnením na brade;
- podľa tohto algoritmu sa vykoná niekoľko otočení obväzu;
- obväz je upevnený na spánku z nezranenej strany.
Táto technika sa používa pri poranení rôznych častí hlavy – tváre, čeľuste, čela.
Jednoduchá okrúhla ligácia
Bandážovanie hlavy kruhovým obväzom sa používa pri poraneniach okcipitálneho, čelného alebo spánkového laloku. Je to najbežnejší typ obväzu, ktorý sa celkom jednoducho aplikuje.
Jednoduchá technika obliekania:
- pásik obväzu je voľne umiestnený v strede hlavy s počiatočným koncom na čele;
- obliekanie sa vykonáva v kruhoch okolo celej hlavy. Ak je to potrebné, urobia sa otáčky obväzu;
- konce obväzu sú upevnené na čele.
Takéto obliekanie sa robí pri rôznych zraneniach. Jeho účelom je uzavrieť poranenú časť hlavy, chrániť ju pred možnou infekciou z okolitej atmosféry.
Zvláštnosť takéhoto obväzu a zároveň jeho zložitosť spočíva v tom, že je potrebné obväzovať súčasne dvoma kotúčmi pásky. Video ukazuje, ako chlapi v 4 rukách šikovne prepletajú konce dvoch roliek a týmto vytvoreným uzlom sa začína obväzovanie.
Existuje aj iný spôsob: prvý obväz strávi niekoľko kruhov a druhý prechádza cez lebečnú klenbu, po niekoľkých otáčkach sa v oblasti čela pretínajú dva obväzy. Tu sa prekrývajú, po čom druhý obväz prechádza cez prvý a ide do zadnej časti hlavy. Rovnaké prekrytie sa urobí vzadu a druhý obväz sa prevlečie pod prvý. Kruhové pohyby sa vykonávajú v rovnakom množstve, ako ukazuje prax, stačia 3-4 kruhy. Táto metóda bandáže sa používa na traumu parietálnej časti hlavy.
Rana hlavy vyžaduje rýchlu prvú pomoc obeti, často ide o zastavenie krvácania, od ktorého závisí zachovanie ľudského života. Na poškodenú časť hlavy treba rýchlo priložiť fixačný obväz, zavolať sanitku a obeť poslať do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
