Kombinatsiyalangan inhaler preparatlar bronxial astmani davolashda yangi yondashuv hisoblanadi. Budesonid Symbicort yoki Berodual bilan Pulmicort Turbuhaler inhalerining ko'rsatmalari, sharhlari va analoglarini ko'rib chiqish, qaysi biri yaxshiroq

Ko'rib chiqish bo'yicha sharhlar

Siz haqsiz. Men 7 yil azob chekdim, vafot etdim, nafas olishim 30% gacha edi, agar bu gormonlar bo'lmasa. Boshida men Neofilin + Diet tomonidan qutqarildim, 10 kun davomida ro'za tutdim, lekin faqat bola maktabdan grippni olib keldi, astma yomonlashdi va yomonlashdi. Men uni 2 yildan beri ishlataman, minimal doz 1 r. kuniga, grippning kuchayishi bilan 2 marta. Agar siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilsangiz, hujumlar juda kam bo'ladi. Ya'ni, astma havoga ta'sir qiladi (iflos, sovuq, nam, gullaydi, yostiqlarda oqadilar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar) Faqat bu holda siz minimal dozaga kelishingiz mumkin. Hamma narsa asta-sekin bajarilishi kerak.

Nafas olish uchun Pulmicort gormonal dori bo'lib, tez va uzoq muddatli terapevtik ta'sirga ega, pediatriyada qo'llaniladi va boshqa dorilar bilan yaxshi o'zaro ta'sir qiladi.

Dori nebulizer terapiyasi uchun mo'ljallangan va sizni zaiflashtirishga imkon beradi Klinik belgilar bronxial astma, laringit, obstruktiv bronxit va lümenning torayishi sodir bo'ladigan boshqa holatlar nafas olish yo'llari.

Preparat profilaktika maqsadida yoki o'tkir davrda boshqa dorilar bilan birgalikda samaraliroq bo'ladi. Dori arzon emas, shuning uchun bemorlar arzonroqni topishga harakat qilishadi, lekin kam emas samarali analog Pulmikorta.

Dori vositalarini almashtirishni ko'rib chiqishdan oldin, Pulmicortning o'zi, uning xususiyatlari, dozalari, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalari va yon ta'siri bilan tanishib chiqish muhimdir.

Pulmicort - bu bronxlar va o'pkaning obstruktiv kasalliklarini kamaytiradigan sintetik kortikosteroidlar guruhidan gormonal dori. Preparat nafas olish uchun suspenziya shaklida taqdim etiladi.

Preparat 2 ml tumanliklarda, konvertda 5 ta konteynerda mavjud. Paketda 4 ta laminatlangan folga konvertlari mavjud. Pulmicortning faol komponenti mikronlangan budesoniddir. 1 ml 250 yoki 500 mkg faol moddani o'z ichiga olishi mumkin.

Budesonid yallig'lanishga qarshi va antiallergik xususiyatlarga ega. Bu bronxlar va traxeyaning shishishini engillashtiradi, spazmni kamaytiradi va mikrosirkulyatsiya tomirlarida qonning turg'unligini yo'q qiladi.

Preparatning bu ta'siri tufayli uni profilaktik maqsadlarda qo'llash hujumlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Preparatni o'tkir davrda qo'llash mumkin, ammo u aniq va darhol ta'sir ko'rsatmaydi; bu asosiy, rejalashtirilgan terapiya vositasi.

Nafas olishdan keyingi ta'sir faqat 2-3 soatdan keyin kuzatiladi va maksimal terapevtik ta'sir 2-3 haftadan keyin sezilishi mumkin.

Pulmicort gormonal dorilarga tegishli bo'lishiga qaramay, u ko'pincha 6 oylik bolalarga buyuriladi, bu preparatning xavfsizligini va uning terapevtik va profilaktik maqsadlarda foydalanish qobiliyatini, tez-tez o'tkir obstruktsiyadan aziyat chekadiganlar uchun ko'rsatadi. o'pka va bronxlar.

Preparatning asosiy afzalliklari orasida:

• uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlikning yo'qligi;
• yuqori samaradorlik;
• boshqa dorilar bilan muvofiqligi;
• mahalliy ta'sir - yallig'lanish manbasiga kirib boradi, oshqozon-ichak trakti faoliyatini buzmaydi;
• Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish imkoniyati.

Nafas olishdan so'ng faol modda nafas yo'llarining shilliq qavati tomonidan tizimli qon aylanishiga adsorbsiyalanadi (so'riladi). Qondagi maksimal kontsentratsiya qo'llashdan keyin 30 minut ichida qayd etiladi va preparat buyraklar orqali chiqariladi.

Qo'llash va dozalash uchun ko'rsatmalar

Pulmicort bilan nebulizer inhalatsiyasi nafas olish tizimining quyidagi patologiyalarida ko'proq qo'llaniladi:

• Bronxial astma.
• Obstruktiv bronxit, traxeit;
• Allergik rinit;
• Stenozli laringit.

Pulmicort ko'pincha uzoq muddatli yo'tal uchun, shuningdek, tananing ma'lum allergenlarga sezuvchanligi oshishi bilan bog'liq bo'lgan holatlar uchun ishlatiladi.

Pulmicort inhalatsiyasini boshqa dorilar (antigistaminlar, mukolitiklar va boshqalar) bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Preparatning o'ziga xos dozasi har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Nafas olishdan oldin Pulmicort 1: 1 nisbatda 9% natriy xlorid bilan suyultirilishi kerak (masalan, 2 ml preparat + 2 ml fiziologik eritma).

Olingan aralashmani inhalatsiyadan oldin darhol nebulizer idishiga quying. Jarayondan keyin biron bir yechim qolsa, uni yo'q qilish kerak.

Kattalar uchun

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga Pulmicortning standart dozalari bilan tanishish imkonini beradi, ammo shifokor ularni har doim bemor uchun moslashtirishi kerak.

Pulmicort: qanday qilib to'g'ri dozalash kerak

Bolalar uchun

Ko'rsatmalarga muvofiq, 6 oylik bolalar uchun doz 0,25-0,5 mg orasida o'zgarib turadi. 3 yildan 10 yilgacha kunlik doza 1 mg gacha oshirilishi mumkin.

Pulmicort bilan terapiya 10-30 kun davom etadi. Bularning barchasi tashxisga, kasallikning darajasiga va bosqichiga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, Pulmicortning nafas olish uchun har qanday analogi bolaga sof shaklda foydalanish tavsiya etilmaydi. U 9% natriy xlorid bilan suyultirilishi kerak.

Jarayonlarni o'tkazish qoidalari

Pulmicort suspenziyasi faqat nebulizer terapiyasi uchun ishlatiladi.

Harakatlar ketma-ketligi quyidagicha:

• qurilmani (nebulizer) oldindan tayyorlang;
• tumanlikni suspenziya bilan silkiting;
• idishni oching;
• tarkibni nebulizer idishiga siqib qo'ying (kerakli doz);
• shishani sho'r eritma bilan oching;
• uni Pulmicort bilan idishga quying;
• niqobni yuzingizga qo'llang;
• qurilmani yoqing.

Siz 5-10 daqiqa davomida bug'ni nafas olishingiz kerak. Nafas olish paytida nafas olish silliq bo'lishi kerak, og'iz biroz ochiq va ko'zlar yopiq bo'lishi kerak (tirnash xususiyati keltirmaslik uchun). Jarayondan so'ng, qolgan eritma lavaboga quyiladi, yuz toza suv bilan yuviladi, idish va niqob yuviladi.

Kattalar niqob o'rniga qurilma og'zidan foydalanishlari mumkin, bolalar esa faqat yuzga mahkam o'rnashgan niqobdan foydalanishlari mumkin.

Pulmicortni Berdual bilan birgalikda qo'llash

O'pka va bronxlar kasalliklarini kompleks davolash ko'pincha Berodual kabi boshqa dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. terapevtik ta'sir.

Obstruktiv kasalliklarning o'tkir davrida shifokor Berodual va Pulmicortni birgalikda qo'llashni buyurishi mumkin.

Ikki dori vositasidan foydalangandan so'ng terapevtik ta'sir deyarli bir zumda paydo bo'ladi - Berdual tufayli va bir necha soat davom etadi.Pulmicort uzoq muddatli ta'sirga ega.

Nafas olish uchun Berodual tomchilarda mavjud va bronxospazmni mukammal darajada engillashtiradigan bronxodilatator bo'lib, ko'pincha bronxial astma, bronxial obstruktsiya va laringitning o'tkir sharoitida qo'llaniladi. Preparat bronxlarni kengaytiradi, nafas olishni tiklaydi, shu bilan obstruktsiyaning o'tkir hujumlarini to'xtatadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Pulmicort yaxshi muhosaba qilinadi, ammo har qanday gormonal dori kabi foydalanishda bir qator cheklovlar mavjud:

• 6 oygacha bo'lgan bolalar;
• o'pka tuberkulyozi;
• faol moddaga nisbatan murosasizlik.

Preparatni buyrak, jigar yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odamlar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak. Qachon nafas olish tavsiya etilmaydi ko'tarilgan harorat jismlar.

Pulmicortdan foydalangan odamlarning sharhlari ijobiydir. Bemorlar qayd etishadi yuqori samaradorlik dori, uning yaxshi bag'rikenglik va faqat istisno sifatida salbiy reaktsiyalar haqida shikoyat duch mumkin.

Kamdan kam hollarda siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:

• og'iz shilliq qavatining tirnash xususiyati;
• ovozning xirillashi;
• bronxospazm;
• Bosh og'rig'i;
• angioedema;
• qo'zg'aluvchanlikning oshishi.

Agar biron bir alomat paydo bo'lsa, bu ko'rsatadi salbiy reaktsiyalar, siz inhalatsiyani to'xtatishingiz kerak, dozani to'g'irlaydigan yoki dorini boshqasi bilan almashtiradigan shifokor bilan maslahatlashing.

Pulmicortning arzon analoglari ro'yxati

Pulmicortni almashtirish uchun barcha analoglar generiklarga bo'linadi, bir xil tarkibga ega bo'lganlar yoki terapevtik ta'sir o'rnini bosadiganlar - boshqa tarkibga ega, ammo deyarli bir xil ta'sir.

Asl nusxani analog bilan almashtirish ko'pincha Pulmicortning yuqori narxi tufayli talab qilinadi, bu 0,25 mg uchun 942 rubldan va 0,5 mg uchun 1200 rubldan oshadi.

Dori-darmonlarning yuqori narxini hisobga olgan holda, ko'pchilik arzonroq dori-darmonlarni qidirmoqda:

• "Budesonid" - tarkibi va terapevtik ta'sirida Pulmicortning analogidir. Aerozol, kukun, kapsulalar va eritma shaklida mavjud. Har bir teshik uchun 900 rubldan narxi. d/ing 0,2 mg.
• "Tafen Novolizer" - nafas olish uchun suspenziyani tayyorlash uchun yallig'lanishga qarshi dori. Nafas olishni tiklaydi, bronxial giperreaktivlikni pasaytiradi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi. Narxi taxminan 400 rubl.
• Benacort - budesonidga asoslangan preparat. U xuddi shunday terapevtik ta'sirga ega, ammo 16 yoshgacha qo'llanilmaydi va ko'pincha og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozini rivojlanishiga sabab bo'ladi, kamdan-kam qo'llaniladi. Preparatning narxi 300 rublni tashkil qiladi.
• "Budenit Steri Neb" - nafas olish uchun suspenziya. Pulmicortning yaxshi o'rnini bosuvchi, u yanada qulayroq narxga ega - 0,25 mg / ml 2 ml 20-sonli 700 rubl.

Bolalar uchun analoglar

Bugungi kunda farmatsevtika bozorida Pulmicortga o'xshash to'rtta mahsulot mavjud.

Ular orasida:

• "Apulein";
• "Benacap";
• "Benakort";
• "Budesonid."

Yuqoridagi barcha dorilar Rus hamkasblari"Pulmicorta", ularning tarkibida glyukokortikoid gormonlarini o'z ichiga oladi.

Bola uchun har qanday dori tanlash har doim davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Har qanday dori-darmonlarni oldindan maslahatlashmasdan va belgilangan dozalarda ishlatish taqiqlanadi.

Qaysi biri yaxshiroq - Pulmicort yoki Berodual?

Pulmicortdan farqli o'laroq, Berodual boshqa tarkibga va ta'sir mexanizmiga ega. Uni qo'llash ta'siri deyarli bir zumda sodir bo'ladi, Pulmicort esa hujumning o'tkir davrida yordam bermaydi.

Berodual bronxodilatatorlarga, kombinatsiyalangan dorilarga tegishli, chunki u ikkita faol komponentni o'z ichiga oladi - ipratropium bromid va fenoterol gidrobromidi.

Preparatni buyurishning asosiy ko'rsatkichlari o'tkir davrda bronxospastik sindromlar, bronxial obstruktsiya bilan uzoq muddatli yo'taldir, bunday vaziyatda Berdual yaxshi bo'ladi, chunki bu "birinchi yordam" turidir.

Dori dozalangan aerozol yoki inhalatsiya uchun tomchilar shaklida mavjud. 6 yoshdan boshlab bolalarga buyurilishi mumkin.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, Berodual va Pulmicortdan foydalanish tiklanish davrini tezlashtirishi va obstruktsiyaning takroriy hujumini rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

Berodual va Pulmicort o'rtasidagi asosiy farq shundaki, birinchi dori gormonal emas va yaxshi muhosaba qilinadi. Dorixonalarda dori narxi 20 ml tomchidan bir shisha uchun 300 dan 400 rublgacha.

Pulmicort yoki Lazolvan - qaysi biri yaxshiroq?

Preparatlar turli xil kompozitsiyalar va ta'sir tamoyillariga ega, ammo ikkalasi ham bronxlar va o'pka kasalliklarini davolashda qo'llanilishi mumkin.

Lazolvanning faol komponenti mukolitik bo'lgan ambroksol gidroxloriddir.

Uning ishlatilishi viskoz balg'amni suyultirish va uni yo'q qilishni tezlashtirish imkonini beradi, ammo dori havo yo'llarining obstruktsiyasi bilan bevosita kurashmaydi.

Preparat sirop va inhalatsiya uchun eritma shaklida taqdim etiladi, uni ham sho'r suv bilan suyultirish kerak. Pulmicortni Lazolvan bilan birlashtirish mumkin, ammo inhaliyalar orasidagi interval 1 - 2 soat bo'lishi kerak.

Ikki dori butunlay boshqacha ekanligini hisobga olsak, qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash qiyin. Lazolvan, Pulmicortdan farqli o'laroq, gormonal emas va profilaktik maqsadlarda ishlatilmaydi. Nafas olish uchun Lazolvan eritmasining narxi 200 ml uchun taxminan 300 rublni tashkil qiladi.

Qaysi biri yaxshiroq - Pulmicort yoki Symbicort?

Pulmicortning keng tarqalgan, ammo qimmat analoglari orasida nafas olish uchun Symbicort mavjud bo'lib, u aniq yallig'lanishga qarshi va bronxodilatator ta'sirga ega va ko'pincha bronxial astma xurujlarini engillashtirish uchun ishlatiladi.

Preparat ikkita asosiy komponentni o'z ichiga oladi - budesonid va formoterol, ularning har biri o'ziga xos terapevtik ta'sirga ega.

Symbicort - kuchliroq dori, shuning uchun Pulmicort samarasiz bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Dori 4 yoshgacha bo'lgan bolalarga yoki kompozitsiyaga toqat qilmasa, buyurilmaydi. Analogning narxi taxminan 1300 - 2500 rublni tashkil qiladi.

Budesonid yoki Pulmicort

Pulmicortning tarkibiy analoglari orasida Budesonid ham mavjud gormonal dori, yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega. 200 mkg (0,2 mg) dozada mavjud.

Pulmicortdan farqli o'laroq, u ko'proq kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, u 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga, homilador va emizikli onalarga buyurilmaydi.

Dori-darmonning o'rtacha narxi taxminan 1000 - 1200 rublni tashkil qiladi, shuning uchun uni Pulmicortning arzon o'rnini bosuvchi deb atash mumkin emas. Agar ikkita dori o'rtasida tanlov mavjud bo'lsa, shifokorlar har doim Pulmicortga ustunlik berishadi.

Ventolin yoki Pulmicort

Bronxial astmaning o'tkir davrida xurujlarni bartaraf etish uchun ko'pincha bronxodilatator Ventolin preparati qo'llaniladi, bu deyarli bir zumda ishlaydi.

Preparatning asosi salbutamoldir. Nebulizer uchun o'lchovli aerozol va tumanliklarda mavjud.

Preparat spazmlar va bronxial obstruktsiyani yaxshi bartaraf qiladi, lekin faqat o'tkir davrda qo'llaniladi.

Agar biz Pulmicort va Ventolinni solishtirsak, tarkibi va terapevtik ta'siridagi farqni qayd etishimiz mumkin. Ikkala dori ham ko'pincha birgalikda buyuriladi.

Pulmicort bronxial astma xurujlarini engillashtirmaydi, faqat ularning namoyon bo'lishini oldini oladi.

Tumanlikdagi Ventolin 6 oydan boshlab ishlatilishi mumkin va dozani shifokor belgilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, uni Pulmicort bilan almashtirish mumkin emas, lekin ikkala dori ham birgalikda ishlatilishi mumkin (Berdualga o'xshash).

Preparatning narxi 20 nebula uchun taxminan 300 rublni tashkil qiladi.

Xulosa

Bronxlarning spazmi va obstruktsiyasi bilan kechadigan nafas olish kasalliklari sog'liq uchun xavflidir, shuning uchun ularni davolash uchun dori tanlash har doim shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Har qanday dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuningdek, noto'g'ri dozalar.

O'tkir nafas olish kasalliklari, gripp ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Ular bronxlar va o'pkada yallig'lanish jarayonida namoyon bo'ladi. Bronxit quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• yo'tal;
• haroratning oshishi;
• zaiflik;
• nafas olish qiyinligi.

O'z vaqtida davolash pnevmoniya rivojlanishining oldini oladi. Symbicort bronxial yallig'lanish uchun mashhur dori hisoblanadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar - barcha ma'lumotlar quyida keltirilgan. Ta'riflangan dorilar tarkibida farqlar mavjud. Shu bilan birga, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar amalda bir xil.

Chiqarish shakli

Preparat yallig'lanishga qarshi va bronxodilatator ta'sirga ega. Nafas olish uchun oq donador kukun shaklida mavjud. Preparatning asosiy komponenti 80, 160 va 320 mkg dozalarda mikronlangan budesonid, shuningdek, 4,5 va 9 mkg dozalarda formoterol fumarat dihidratdir. Yordamchi komponent laktoza monohidratdir. Dori 60 va 120 dozaga mo'ljallangan metall inhalerlarga qadoqlangan.

Hujumni bartaraf etish uchun qo'shma ta'sirga ega dori.Preparatning ikkita asosiy moddasi bronxlarga turli xil ta'sir ko'rsatadi va shu bilan chastotani kamaytiradi.Preparatning asosiy xossalari ularni boshqa dorilar guruhlari bilan birgalikda bronxlarni engillashtirishga imkon beradi. Astma.

Bir necha soat davomida birinchi inhalatsiyadan keyin budesonid kamayadi yallig'lanish jarayoni bronxlarda, bronxial astma xurujlari va kuchayish chastotasini kamaytiradi. Bronxial shilliq qavat kamroq shishiradi, sekretsiya ishlab chiqarish kamayadi.

Formoterol selektiv adrenergik retseptorlarning antagonistidir. Nafas olishdan so'ng nafas yo'llarining bronxial obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda bronxlarning silliq mushaklari tez va uzoq vaqt davomida bo'shashadi. Faqat 3 daqiqadan so'ng bronxodilatator ta'siri paydo bo'ladi va u taxminan yarim kun davom etadi. Savdo nomi tibbiy mahsulot "Symbicort Turbuhaler". Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar - terapiyani boshlashdan oldin barcha ma'lumotlarni o'rganish kerak.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Dori-darmonlarni quyidagi patologiyalar uchun buyurish mumkin:

• turli xil etiologiyalarning bronxial astma;
• KOAH

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• yoshi 6 yoshgacha;
• 12 yoshgacha, 320 mkg dori dozasi uchun;
• preparatning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• sil kasalligi;
• nafas olish tizimining yuqumli va bakteriologik patologiyalari;
• qandli diabet;
• gipertenziyaning og'ir shakli;
• yurak kasalliklari.

Davolashni boshlashdan oldin, Symbicort (160/4,5) preparatiga qarshi barcha kontrendikatsiyalarni yaxshilab o'rganish kerak. Analoglarni ko'rsatmalarni o'qib chiqib, shifokor bilan maslahatlashgandan keyin ham qo'llash kerak.

Dozalash

Preparat bronxial astmaning dastlabki belgilarini davolash uchun mo'ljallanmagan. Dozani tanlash va buyurish kasallikning og'irligiga va organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Kombinatsiyalangan preparatlar bilan davolash jarayonini boshlashdan oldin va dozani o'zgartirishda buni hisobga olish kerak. Preparatning asosiy vazifasi bronxial astma xurujlari va kuchayishlarini kamaytirishdir.

Asosan, yoshga va davom etayotgan jarayonga qarab kuniga ikki marta 80, 160 va 320 mkg inhaliyalar buyuriladi. Symbicort analoglari shunga o'xshash tavsiyalarga ega bo'ladi. Hujumni to'xtatish uchun inhalerni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish va dorini to'g'ri nafas olish kerak.

Dozani oshirib yuborish quyidagi belgilarning rivojlanishiga olib keladi:

• titroq;
• taxikardiya;
• Bosh og'rig'i;
• uyqusizlik;
• bosimning pasayishi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorga buyuriladi simptomatik davolash va kunlik normani to'g'rilash. Symbicort preparati uchun mavjud analoglar bir xil tavsiyalarga ega bo'ladi. Ko'rsatmalar maksimal ruxsat etilgan kunlik iste'molni tavsiflaydi. Ammo preparatni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak. Dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• "Ketokonazol";
• beta-blokerlar;
• "Kinidin";
• "Disopiramid";
• antigistaminlar;
• "Levodopa";
• "Oksitotsin";
• MAO inhibitörleri.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatning homilaga qanday ta'sir qilishi haqida ishonchli tadqiqotlar yo'q. Dori faqat ona uchun foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lganda buyuriladi. Symbicortning arzon analoglari homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.

Yon effektlar

Umuman olganda, mahsulot yaxshi muhosaba qilinadi. Faqat kamdan-kam hollarda quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

• taxikardiya;
• titroq;
• migren;
• bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• hayajon;
• uyqu buzilishi;
• allergik reaktsiyalar.

Symbicort analoglari ham tasvirlangan simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Preparat 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanadi. Dorixonada retsept bo'yicha sotiladi. Chiqib ketish sindromini keltirib chiqarmaslik uchun preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish tavsiya etiladi. Preparat bronxial astmaning og'ir shakllari uchun individual foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Tez-tez hujumlar bilan og'rigan bemorlar doimo ular bilan birga bo'lishi kerak.

Preparatni buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Symbicort Turbuhaler (160/4,5, 120 doza) bilan davolashda ushbu ko'rsatmalarning barchasini hisobga olish kerak. Analog tarkibida o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun u bir xil tavsiyalarga ega bo'ladi.

Preparatni qo'llashdan oldin, siz inhalerni qanday ishlatishni o'rganishingiz kerak, shunda doz gırtlaklarda bir tekis taqsimlanadi va preparat qisqa vaqt bo'g'ilish xurujini engillashtirdi.

Rossiyadagi "Symbicort" ning analogi "Benacort" preparatidir.

Preparat inhalatsiya uchun kortikosteroidlar guruhiga kiradi. Symbicort Turbuhalerdan farqli o'laroq, dori nozik kristalli kukun yoki shaffof eritma shaklida mavjud. Preparatning asosiy moddasi 200, 250 va 500 mkg dozalarda budesoniddir. Yordamchi komponent natriy benzoatdir.

Nafas olish yo'li bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. Bronxlarga yallig'lanishga qarshi, antiallergik va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli foydalanish bilan yaxshi muhosaba qilinadi. Mineralokortikoid ta'siri yo'q. O'pka funktsiyasining yaxshilanishi birinchi dozadan keyin ikki soat ichida kuzatiladi. Ijobiy terapevtik ta'sir etti kunlik davolanishdan keyin paydo bo'ladi. Preparat astma xurujini to'xtatmaydi, ammo bronxial astmani yo'q qilish uchun ishlatiladi. Symbicort bir xil ta'sirga ega. Rus analogini dorixonada arzon narxda sotib olish mumkin - har bir paket uchun taxminan 400 rubl. Shu bilan birga, "Symbicort" preparatining narxi deyarli ikki baravar yuqori.

Mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, agar tanaga ta'siri haqida gapiradigan bo'lsak, ikkita dori o'rtasida sezilarli farq yo'q. Shuning uchun qimmatroq dori uchun ortiqcha to'lashning ma'nosi yo'q.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparat quyidagi patologiyalar uchun ishlatiladi:

• bronxial astma: kompleks foydalanishda yallig'lanishga qarshi vosita sifatida;
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• silning faol shakli;
• o'pkaning qo'ziqorin va bakterial infektsiyalari;
• o'tkir bronxospazm;
• yoshi 16 yoshgacha;
• bronxitning astmatik bo'lmagan shakli;
• glaukoma.

Symbicort preparatining boshqa analoglari bir xil ko'rsatmalar va kontrendikatsiyaga ega. Inhaler bronxial astma xurujlarini birgalikda davolashda ham qo'llaniladi va ma'lum miqdordagi dozani o'z ichiga oladi.

Benacort dozasi

Preparatni inhalatsiyalash "Cyclohaler" portativ individual inhaler yordamida amalga oshiriladi. Kundalik doz bronxial astmaning og'irligiga qarab va bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi. Dastlabki doz Symbicort dan foydalanishga qaraganda biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin va 400-1600 mkg bo'ladi. Kuniga maksimal doz 2000 mkg dan oshmasligi kerak. U 4 ta inhaliyaga taqsimlanadi. Davolash kursi 10 dan 14 kungacha.

Boshqa analoglar kabi (Symbicort, Benacap), Benacort barcha dorilar bilan mos kelmaydi. Terapiyani quyidagi dorilar bilan o'tkazish tavsiya etilmaydi:

• "Fenitoin."
• "Fenobarbital".
• "Rifampitsin."
• "Ketonazol".
• estrogenlar.

Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, agar preparat noto'g'ri qabul qilinsa, quyidagilar rivojlanishi mumkin: yon effektlar:

• laringeal shilliq qavatning qizarishi;
• xirillash;
• ko'ngil aynishi;
• migren;
• bosh aylanishi;
• uyqu buzilishi.

Benacort Symbicort uchun ajoyib o'rinbosar bo'lishi mumkin. Analoglar arzonroq, lekin ko'pincha sifat jihatidan kam emas. "Benacort" preparati haqidagi sharhlar asosan ijobiydir.

Kamdan kam hollarda faol moddaga yuqori sezuvchanlik rivojlanishi mumkin. Bu teri toshmasi va qichishish ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Allergiya reaktsiyasi shifokor bilan maslahatlashish uchun jiddiy sababdir. Mutaxassis yuqori sifatli o'rnini bosuvchi vositani tanlashi va antigistaminni buyurishi mumkin.

"Benakap"

Ushbu dori, yuqorida tavsiflanganlardan farqli o'laroq, tomchilar shaklida mavjud va kortikosteroidlar guruhiga kiradi. Nafas olish, mahalliy va intranazal foydalanish uchun ishlatiladi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va ekssudativ ta'sirga ega bo'lib, u nafas olish orqali bronxlarda sekretsiya va obstruktsiya ishlab chiqarishni kamaytiradi.

Davolash paytida o'pka funktsiyasi yaxshilanadi, nafas qisilishi chastotasi kamayadi, bo'g'ilish va spazmodik yo'talning hujumi ham yo'qoladi. Maksimal terapevtik ta'sir foydalanishdan ikki hafta o'tgach kuzatiladi. Shunga o'xshash harakat"Symbicort Turbuhaler" preparatini taqdim etadi. Analoglar arzonroq, ammo astma xurujlari sonini mukammal darajada kamaytiradi.

"Benacap" preparatining dozasi

Doza yoshga, kasallikning og'irligiga va tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Nafas olish sonini faqat shifokor belgilaydi. Benacapning analoglari (Symbicort, Benacort va boshqa preparatlar) asosan chang yoki eritma shaklida nafas olish uchun ishlatiladi.

• "Omeprazol."
• "Cimetidin"
• "Rifampitsin."

Homiladorlik va laktatsiya davrida tomchilar qanday ta'sir qilishi haqida ma'lumot yo'q. Preparat faqat ona uchun foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lganda qo'llaniladi. Boshqa Symbicort analoglari bir xil tavsiyalarga ega bo'ladi. Mutaxassislarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, amalda homilador ayollarga inhalerlarni buyurish kerak edi. Yon effektlar aniqlanmagan. Biroq, terapiyani nazorat ostida o'tkazish tavsiya etiladi.

"Seretid"

Bronxodilatator va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dori. Ushbu dori aerozol shaklida oq suspenziya shaklida mavjud. Preparatning asosiy komponentlari salmeterol ksenofoat 25 mkg dozada va flutikazon propiolat 50, 125 va 250 mkg. Turli xil ta'sirga ega bo'lgan kombinatsiyalangan kompozitsiyaning mahsuloti. "Seretide" preparati "Symbicort Turbuhaler" preparatidan tarkibida farq qiladi. Analoglar, faol moddalarning farqiga qaramay, tanaga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

"Seretid" preparati quyidagi kasalliklar uchun buyuriladi:

• bronxial astmani boshqa dorilar guruhlari bilan birgalikda davolash;
• obstruktiv o'pka kasalligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
• yoshi 4 yoshgacha;
• o'tkir sil kasalligi;
• buyrak va jigar etishmovchiligi;
• homiladorlik;
• laktatsiya;
• glaukoma.

Symbicort davolash uchun bir xil kontrendikatsiyaga ega. Analoglar ko'p hollarda arzonroq, ammo terapiya samaradorligida farq qilmaydi. Biroq, mutaxassisning tavsiyasisiz dorixonada o'rnini bosuvchi vositani sotib olishning hojati yo'q. Kamdan kam hollarda faol moddaga yuqori sezuvchanlik rivojlanishi mumkin, bu o'zini allergik reaktsiya sifatida namoyon qiladi. Agar mavjud bo'lsa yoqimsiz simptomlar Siz inhalerdan foydalanishni to'xtatishingiz va maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Dozalash

"Seretide" preparati faqat nafas olish uchun ishlatiladi. Kuniga protseduralar soni kasallikning og'irligiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Faqat muntazam foydalanish astma xurujlari sonini kamaytirishga yordam beradi. Symbicortning arzon analoglari kompleks tarzda qo'llaniladi.Faqat shifokor ma'lum bir bemor uchun preparatning kunlik dozasini aniqlay oladi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi.

Taqqoslash va sharhlar

"Symbicort", "Seretide", "Benacap", "Benacort" preparatlari tarkibida turli xil asosiy moddalar mavjud, ammo foydalanish uchun bir xil ko'rsatmalar va bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Ularning barchasi inhaliyalar va aerozollar shaklida qo'llaniladigan kortikosteroidlar guruhiga kiradi. Ko'pgina bemorlar ushbu dorilar bilan davolanishdan so'ng, hujumlar sonini kamaytirishga, bronxlardagi yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga, allergiya alomatlarini va shilliq qavatning shishishini olib tashlashga muvaffaq bo'lishdi. Ko'pgina shifokorlar ushbu dori-darmonlarni uzoq muddatli foydalanish bilan bronxial astmani davolash uchun buyuradilar.

Juda ko'p yaxshi sharhlar"Symbicort" preparati haqida eshitishingiz mumkin. Mahalliy analoglar ham keng qo'llaniladi. Buyrak kasalliklarini davolash ehtiyotkorlik bilan buyuriladi va yagona salbiy narx hisoblanadi. "Symbicort" preparati yuqorida tavsiflanganlarning eng qimmati (har bir paket uchun taxminan 900 rubl).

Agar siz dorixonada "Symbicort" preparatini topa olmasangiz, mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng arzonroq analoglardan foydalanish mumkin. Arzon degani sifatsiz degani emas. Ta'riflangan dorilar tarkibidagi farqlarga qaramay, bronxial astma alomatlarini mukammal darajada engillashtiradi.

Faol modda
›› Budesonid*

Lotin nomi
Pulmicort Turbuhaler

ATX:
›› R03BA02 Budesonid

Farmakologik guruh
›› Glyukokortikoidlar

Tarkibi va chiqarilish shakli
Turbuhaler inhalerida 100 doza; karton qutida 1 dona.

Qo'llash va dozalash
Nafas olish. Bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi: doza individual ravishda tanlanadi. Bronxial astmaning og'ir kuchayishi paytida, shuningdek, og'iz glyukokortikoidlarining dozasini kamaytirish yoki to'xtatish fonida inhaler glyukokortikoid terapiyasi boshlanganda preparatning tavsiya etilgan dozalari quyidagilardan iborat:
6 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 100-800 mkg (umumiy sutkalik dozani 2-4 inhalatsiyaga bo'lish mumkin). Agar tavsiya etilgan doz kuniga 400 mkg dan oshmasa, preparatning butun dozasini bir vaqtning o'zida (bir vaqtning o'zida) olish mumkin.
Bolalarda preparatning yagona dozasiga o'tish pediatrning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Kattalar - odatdagi doz 200-800 mkg / kun (umumiy sutkalik dozani 2-4 inhalatsiyaga bo'lish mumkin). Bronxial astmaning og'ir kuchayishini davolash uchun sutkalik dozani 1600 mkg gacha oshirish mumkin. Agar tavsiya etilgan doz kuniga 400 mkg dan oshmasa, preparatning butun dozasini bir vaqtning o'zida (bir vaqtning o'zida) olish mumkin.
Ta'minot dozasini tanlashda minimal samarali dozani belgilashga harakat qilish kerak.
1 dozani inhalatsiyadan keyin terapevtik ta'sirning boshlanishi bir necha soat. Maksimal terapevtik ta'sirga bir necha haftalik davolanishdan keyin erishiladi. Pulmicort Turbuhaler bronxial astma kursiga profilaktik ta'sir ko'rsatadi va kasallikning o'tkir ko'rinishlariga ta'sir qilmaydi. Turbuhalerni qo'llashda budesonidning samaradorligi o'lchangan dozali aerozol shaklida budesonidning shunga o'xshash dozasi bilan solishtirganda yaxshiroq ekanligi isbotlangan. Agar ahvoli barqaror bo'lgan bemor Pulmicort aerozolidan Pulmicort Turbuhalerga o'tkazilsa, budesonidning sutkalik dozasini kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun tizimli ta'sirlarni rivojlanish xavfi pastligi sababli, preparatni og'iz orqali qabul qilinadigan steroidlar bilan birlashtirish o'rniga, Pulmicort Turbuhalerning sutkalik dozasini oshirishni tavsiya qilish mumkin.
Og'iz orqali glyukokortikoidlarni qabul qiladigan bemorlar
Og'iz orqali glyukokortikoidlarni bekor qilish bemorning sog'lig'ining barqaror holati fonida amalga oshirilishi kerak. 10 kun davomida tanlangan dozada og'iz orqali glyukokortikoidlarni qabul qilishda Pulmicortning yuqori dozasini olish tavsiya etiladi. Keyinchalik, og'iz glyukokortikoidlarining dozasi asta-sekin (masalan, 2,5 mg prednizolon yoki uning analogi) mumkin bo'lgan minimal darajaga tushirilishi kerak. Ko'p hollarda og'iz orqali glyukokortikoidlarni qabul qilishni butunlay to'xtatish mumkin.
Budesonidni buyrak etishmovchiligi yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Jigardagi biotransformatsiya tufayli budesonidning yo'q qilinishini hisobga olgan holda, og'ir jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda preparatning ta'sir qilish muddatining oshishi kutilishi mumkin.

Eng yaxshi sanadan oldin
2 yil

Saqlash shartlari
B ro'yxati: 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

12 ta savolda topilgan:

allergo-immunolog 2009 yil 6 aprel / Daria

Semptomatik tarzda.Shifokorlar gormonal davolanishni talab qiladilar, buyuradilar pulmikort turbuhaler. Men gormonal davolanishni buyurishdan qo'rqaman. haqiqatan ham... gormon terapiyasi? nima qilishimiz kerak? qanchalik xavfli pulmikort Gormonlardan foydalanish endokrin tizimga qanday ta'sir qiladi, ...

Biz sizning e'tiboringizga pediatr, maslahatchi Alena Paretskaya va umumiy amaliyot shifokori Natalya Krechetovaning birodarlarimizga bronxial astma bo'yicha bir qator ma'ruzalarini taqdim etamiz.
To'rtinchi va oxirgi qismda siz bronxial astma qanday davolashni bilib olasiz.

Davolash.

Ushbu bo'limda biz yo'q qilish haqida gapiramiz (bu bemorning hujumga olib keladigan allergen bilan aloqasini to'liq va doimiy ravishda to'xtatish), bronxial astmani davolashda ishlatiladigan dorilar guruhlarini, ularning ta'sir qilish tamoyillarini ko'rib chiqing va aniqlang. dori vositalarini etkazib berishning qaysi usullari yaxshiroq. Va qanday dorilar, ularning dozasi shifokor tomonidan belgilanadi.

Allergenning tanaga ta'sirini kamaytirish/bartaraf qilish haqida suhbatni boshlaganimizda, asosiy va ehtimol yagona printsip ekanligini aytishimiz mumkin. atrofingizdan allergenni olib tashlang. Kasallikning dastlabki bosqichlarida, kasallik asoratsiz davom etganda, aloqani to'xtatish juda samarali bo'lishi mumkin va bo'g'ilish hujumlari juda kam uchraydi.

Agar uy changiga allergiyangiz bo'lsa. Uni olib tashlash kerakligi aniq. Avvalo, biz barcha "chang yig'uvchilarni" kvartiradan va ayniqsa siz uxlayotgan xonadan olib tashlaymiz. Ushbu toifadagi buyumlarga yumshoq mebellar, gilamlar, yumshoq o'yinchoqlar, xona o'simliklari, yorgan, yorgan va yostiq, zich og'ir matodan qilingan pardalar. Agar sizning boy kutubxonangiz bo'lsa, unda siz kitoblarni shisha eshikli shkafda saqlashingiz kerak va hech qachon yotoqxonada emas. Yumshoq o'yinchoqlarni iloji boricha tez-tez va 60C haroratda yuving. Iloji bo'lsa, tozalashni uydagilardan biriga ishonib topshiring, agar buning iloji bo'lmasa, tozalash jarayonida xonani ventilyatsiya qilish kerak. Avvalo, biz kvartirani nam tozalashga muhtojmiz; agar polda gilamlar qolgan bo'lsa, ularni har kuni changyutkich bilan tozalash kerak. Lekin unutmangki, odatda kundalik hayotda ishlatiladigan changyutgichlar changni olib tashlamaydi, balki uni havoga tarqatadi. Bunday holda, eng kichik chang zarralarini, shu jumladan changda yashovchi oqadilar chiqindi mahsulotlarini ushlab turadigan yuvish changyutgichlari yoki yangi avlod changyutgichlaridan foydalanish yaxshiroqdir. Barcha yostiqlar, ko'rpa-to'shaklar va tukli to'shaklarni olib tashlash va poliester kabi changni to'plamaydigan zamonaviy materiallardan choyshablarni tayyorlash kerak bo'ladi.
Agar siz sevimli yostiqdan voz kecholmasangiz, unda maxsus bardoshli matolardan yoki 100% paxtadan tayyorlangan choyshabni sotib oling. Agar siz hayvonlarning epidermisiga allergiyangiz bo'lsa(teri zarralari, mo'yna, tupurik, ekskrement, xitinoz integument, patlar) albatta, hayvondan qutulish va kelajakda uni saqlamaslik kerak. Shuni esda tutish kerakki, bu guruhga turar-joylarda va tabiatda yashaydigan hasharotlar ham kiradi. Shuni ham hisobga olish kerakki, agar odam, masalan, qo'y juniga alerjisi bo'lsa, qo'y junidan to'qilgan paypoq kiyganda ham hujumlar paydo bo'lishi mumkin. Yoki junga allergiyangiz bo'lsa, otga qoqsholga qarshi zardob berilmasligi kerak (chunki sarum tayyorlash uchun ot qoni ishlatiladi). Agar qo'ziqorinlarga allergiyangiz bo'lsa (mog'or, xamirturush), keyin kvartirada mikroiqlimni qat'iy nazorat qilish kerak - xonani doimiy ravishda ventilyatsiya qilish, shamollatish tizimini o'rnatish va kvartirada yuqori namlikdan qochish kerak. Oziq-ovqat allergiyalari uchun Siz astma xurujlarini keltirib chiqaradigan ovqatlarni istisno qilishingiz kerak, albatta, bizning allergenimiz tarkibiy qismi bo'lishi mumkin bo'lgan murakkab ovqatlar va idishlarni unutmang. Agar siz gullaydigan o'simliklardan polenga allergiyangiz bo'lsa qaysi o'simlik "sizniki emas" va qachon gullashini bilishingiz kerak. Gullash davrida parklarda, xiyobonlarda, o'rmonlarda yoki dalalarda paydo bo'lish maqsadga muvofiq emas, ya'ni. "dushman" qaerda bo'lishi mumkin. Quruq, shamolli ob-havo sharoitida ko'chaga chiqmang, derazalarni yopiq holda ushlab turish yaxshidir, agar kerak bo'lsa, kechasi kvartirani ventilyatsiya qiling. Boshqa mintaqada yoki mamlakatda dam olishni rejalashtirayotganda, o'simlikingiz u erda yoki yo'qligini so'rang va agar u mavjud bo'lsa, uning gullash davrini tekshiring. O'simlik dori-darmonlarini, ayniqsa murakkab aralashmalarni tayinlashda, kompozitsiyaga qanday o'tlar kiritilganligini so'rashni unutmang va o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini hisobga oling). Agar sizda dori allergiyasi bo'lsa qaysi dori sizning hujumlaringizni keltirib chiqarayotganini aniq bilishingiz kerak. Agar ism siz uchun juda qiyin bo'lsa, uni qog'ozga yozing va hamyoningizda yoki hamyoningizda olib yuring. Va ishonch hosil qiling, davolanish uchun kasalxonaga kirayotganda yoki shifokorga tashrif buyurganingizda, tibbiy xodimlarga chidab bo'lmas dori haqida xabar bering.

Davolash. Bronxial astmani davolashning asosiy printsipi bosqichma-bosqich yondashuv bo'lib, unda kasallikning og'irligiga qarab, davolanishning u yoki bu intensivligi qo'llaniladi. Negaki, asosiy maqsad - kamroq foydalanish orqali sog'likka erishishdir dorilar. Gap shundaki, hatto bir xil bemorda ham ko'plab omillarga qarab turli xil hujumlar bo'lishi mumkin - allergen mavjudligi, yil vaqti, sog'liq holati, xususan mavjudligi. shamollash. Va agar vaziyat yomonlashsa, siz dori dozasini yoki qabul qilish chastotasini oshirishingiz kerak (bu har bir bemor uchun alohida hal qilinadi), uni o'zgartiring. Vaziyatni yaxshilash va 3 oy davomida yaxshi sog'likni saqlashdan so'ng, qoida tariqasida, ular davolanishning intensivligini minimal miqdorga kamaytirishga kirishadilar, ammo bu minimal miqdor har doim qolishi kerak! Agar siz dori-darmonlarni, ayniqsa terapevtik maqsadlarda buyurilganlarni qabul qilishni butunlay to'xtatsangiz, sizning ahvolingiz hech qanday sababsiz ham yomonlashishi mumkin.
Bronxial astmani davolashda dori-darmonlarni turli shakllarda, masalan, tabletkalarda olish mumkin; og'ir holatlarda, hujumni bartaraf etish uchun - tomir ichiga, in'ektsiya shaklida, ammo bronxial kasallik uchun dori vositalarini yuborishning asosiy shakli nafas olishdir. Nafas olish yo'li bilan dori-darmonlarni qo'llash orqali biz uni yuqori konsentratsiyalarda zarur bo'lgan joyga, ya'ni bronxga etkazib beramiz. Bunday holda, ta'sir biz tabletka olganimizdan ko'ra tezroq rivojlanadi. Bundan tashqari, nafas olish bilan ko'plab nojo'ya ta'sirlardan qochish mumkin, bu ayniqsa glyukokortikosteroidlar uchun to'g'ri keladi.

Inhalerlarning bir nechta shakllari mavjud va ularning har biri o'ziga xos inhalatsiya texnikasiga ega.
Inhalerlarning eng keng tarqalgan va tez-tez ishlatiladigan shakli aerozol qutilaridir. Ulardan foydalanganda siz harakatlar ketma-ketligiga qat'iy rioya qilishingiz kerak:

Inhalerni ishlatishdan oldin siz qopqoqni olib tashlashingiz va qutini silkitishingiz kerak.
- Uni teskari aylantirib, nafas olish kerak.
-Og'iz bo'shlig'ini lablaringiz bilan mahkam yoping va chuqur nafas oling, nafas olayotganda bankaning pastki qismini bosing.

Balonning asosiy kamchiligi shundaki, ko'plab bemorlar bir vaqtning o'zida nafas olish va bosishni qiyinlashtiradi. Ushbu to'siqni bartaraf qilish uchun siz quyida muhokama qiladigan spacerdan foydalanishingiz mumkin. Ba'zi kompaniyalar nafas olish orqali faollashtirilgan aerozol inhalerlarini ham ishlab chiqaradilar. Ushbu dorilar o'z nomlari bilan osongina tan olinadi, masalan, Beclazon IVF oson nafas olish, salam IVF oson nafas olish. Ishlatishdan oldin inhalerni bir necha marta silkiting. Uni vertikal holda ushlab, qopqog'ini oching, nafas oling va lablaringizni og'iz bo'shlig'iga o'rab, chuqur nafas oling. Shunday qilib, nafas olishni va qutini bosishni muvofiqlashtirishga harakat qilishning hojati yo'q.

Ko'pincha kapsulalar, disklar, ko'p dozali quruq kukunli aerozol preparatlari qo'llaniladi, ammo bular, qoida tariqasida, dorivor preparatlardir.

Ko'pincha hujumni to'xtatganda yoki qabul qilishda dorivor preparatlar ajratgichlar va nebulizerlardan foydalaning.

Nebulizer - bu suyuqlikni, bizning holatlarimizda dori-darmonlarni aerozolga aylantiradigan va uni bronxlarga etkazib beradigan qurilma, hatto kuchli hujum paytida ham aerozol qattiq toraygan bronxlarga osongina o'tadi.

Spacer. Bu bemorning og'zi va aerozol qutisi o'rtasida joylashgan qo'shimcha rezervuardir. Dori birinchi navbatda spacerga, so'ngra bemorga kiradi. Spacer kimga kerak? Bu bolalar va qariyalar uchun; nafas olish texnikasini to'liq bajara olmaydigan bemorlar; katta dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishda; inhaler glyukokortikosteroidlarni qabul qilishda. Spacerdan foydalanganda kanistrni bosishga va nafas olishga harakat qilish shart emas, siz dorini yo'qotishdan qo'rqmasdan tinchgina nafas olishingiz mumkin. Bundan tashqari, hali ham joylashadigan materiyaning katta zarralari og'iz bo'shlig'i, spacerni ishlatganda, uning devorlariga joylashtiring, bu inhaler steroidlarni nafas olayotganda ayniqsa muhimdir. Spacerlarning so'nggi modellari aerozolning yo'qolishini oldini oladigan va bir nechta nafas olish imkonini beruvchi valflar bilan jihozlangan.

Ammo spacer yordam berishi uchun siz uni qanday ishlatishni bilishingiz kerak. Avvalo, ajratgichni ishlatganda, himoya qopqog'i inhalerdan chiqarilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Konserva teskari bo'lishi kerak, ya'ni. og'iz bo'shlig'i pastki qismida joylashgan. Nafas olishdan oldin darhol chuqur nafas olishingiz kerak, lablaringiz og'iz bo'shlig'ini mahkam yopadi. Spacerdan nafas olish dastlabki 5 soniya ichida amalga oshirilishi kerak. Siz to'liq nafas olishingiz kerak, lekin juda tez emas. Nafas olgach, nafasingizni 5-10 soniya ushlab turishga harakat qilishingiz kerak va shundan keyingina nafas oling. Agar sizga bir nechta dozalar buyurilgan bo'lsa, ular bir vaqtning o'zida emas, balki 30-40 soniya oralig'ida ketma-ket qabul qilinishi kerak. Va, albatta, parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, spacerni tartibda saqlang, o'z vaqtida yuving yoki o'chiring.

Keling, bronxial astmani davolash uchun ishlatiladigan dorilar guruhlarini qisqacha ko'rib chiqaylik. Nima uchun? — deb so‘rayapsiz, — axir, shifokor dori yozadi va u bu dorilarni tushunishi kerak, men esa faqat shu retseptlarni bajaraman. Gap shundaki, sizga qanday dori buyurilganligini va u nima uchun - hujumni to'xtatish yoki davolanish uchun ekanligini bilishingiz kerak. Bu tubdan muhim!

Avval bronxni kengaytiradigan dorilar haqida gapiramiz. Esingizda bo'lsa, oxirgi ma'ruzada biz hujum paytida bronxning tuzilishini ko'rib chiqdik va bu holda bronxning lümeni torayadi va yo'talish qiyin bo'lgan qalin, yopishqoq balg'am paydo bo'ladi? Aynan shu vaqtda bronxni kengaytirishimiz kerak. Bundan tashqari, bu juda tez bajarilishi kerak. Aynan shu xususiyatlar - bronxlarning kengayishi va harakat tezligi Qisqa ta'sir qiluvchi b2 agonistlari. Bu tushunarsiz xorijiy so'zni eslab qolishning hojati yo'q, asosiysi, ushbu guruhga tegishli dori-darmonlarni eslab qolishdir. Bularga kiradi salbutamol (Ventolin, Salamol analoglari)- bu hujumni to'xtatish uchun birinchi va eng mashhur dorilardan biri. Bronxial astma xuruji paytida u inhalatsiya shaklida qo'llaniladi. Preparatning ta'siri 4-6 daqiqada boshlanadi va 4-5 soatgacha davom etadi. Odatda, hujumni bartaraf etish uchun 2 ta nafas ishlatiladi. Eslab qoling! Bir vaqtning o'zida nafas olish sonini ko'paytirish tezroq yoki uzoq davom etadigan javobga olib kelmaydi, ammo bu yon ta'sirlar (tez yurak urishi) ehtimolini oshiradi.

Bu guruh ham tegishli Fenoterol (Berotec). Preparatning ta'siri ham 4-5 daqiqada boshlanadi, ammo davomiyligi Salbutamolga qaraganda uzoqroq - 6 soatgacha.

M - antikolinerjiklar bronxlarni ham kengaytiradi (lekin ularning ta'sir qilish mexanizmi oldingi guruhdan farq qiladi) va hujumni bartaraf etish uchun ham ishlatiladi. Bu guruh o'z ichiga oladi Atrovent. Ta'sir salbutamol va Berotekdan biroz kechroq, 6-8 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi va 6 soatgacha davom etadi. Ammo Atrovent, yuqoridagi dorilardan farqli o'laroq, yurak urish tezligining oshishiga olib kelmaydi, bu yurak xastaligi bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir.

O'z ichiga olgan dori ham mavjud b2 agonistlari Va M - antikolinerjiklar- Bu Berodual. Preparatning ikkita komponenti bir-birini to'ldiradigan ko'rinadi va yaxshi natija beradi. Preparatning ta'siri 6-8 daqiqada boshlanadi va 6 soatgacha davom etadi.

Eslab qoling! Astma xurujlarini engillashtirish uchun faqat o'lchovli aerozol yoki nebulizer orqali inhalatsiya shaklida Salbutomol, Berotek, Atrovent yoki Berodual foydalaning! Bu holatda uzoq muddatli dorilar qo'llanilmaydi!

Bunday dorilar bor bronxlarni uzoq vaqt davomida kengaytiradi, ammo ular hujumlarni bartaraf etish uchun amalda qo'llanilmaydi, chunki dorilarning ta'siri bir necha soat ichida boshlanadi. Bularga bir xillar kiradi b2 agonistlari Va M - antikolinerjiklar, lekin faqat uzoq aktyorlik. Bu Salmeterol (Serevent), Formaterol (Oxis, Foradil) va Spiriva. Ushbu dorilarning ta'siri 12 - 24 soatgacha davom etadi (ya'ni ular kuniga 1-2 marta qo'llaniladi).

Hujum paytida qanday o'zgarishlar yuz berishi haqida gapirganda, biz bronxlar devorlarida yallig'lanish borligini ta'kidladik - bu allergenlarning ta'siriga javobdir. Bundan kelib chiqadiki, davolanish o'z ichiga olishi kerak dorilar, bu namoyonlarni kamaytirish.

Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan asosiy guruh glyukokortikosteroidlar. Ushbu dorilar og'irlik darajasidan qat'i nazar, barcha bemorlarga buyuriladi, chunki Faqatgina bu dorilar bronxning devorlarida yallig'lanishni olib tashlashi mumkin. Va bu dori-darmonlarni doimiy, uzoq muddatli va to'g'ri qo'llash bilan hujumlar chastotasi kamayadi va shuning uchun ishlatiladigan dorilar miqdori ham kamayadi. Gormonlar, ular ko'pincha deyilganidek, turli shakllarda - planshetlar, IV va inhalasyonda qo'llanilishi mumkin. Hujumni to'xtatish uchun intravenöz gormonlar og'ir holatlarda buyuriladi. Tabletkalardagi preparatlar kamdan-kam hollarda bronxial astmaning og'ir shakllari uchun, bir sababga ko'ra yoki boshqa sabablarga ko'ra aerozol preparatlari yordam bermasa, buyuriladi. Ammo gormonlarning tabletka shakllarini buyurishda ham, vaziyat barqarorlashganda, ular tabletkalar sonini minimal darajaga kamaytirishga harakat qilishadi va ideal holda, faqat inhalatsiyalangan shakllardan foydalanib, ulardan voz kechishadi.
Gormonlarni o'pkaga etkazib berishning asosiy shakli, albatta, aerozol preparatlaridir.

Ko'pgina bemorlar gormonlarni buyurishdan qo'rqishadi va kuchli qarshilik ko'rsatishadi, bu dorilar organizm uchun juda xavflidir va ular ko'plab tizimli (boshqa organlarda namoyon bo'ladigan) yon ta'sirga ega. Ha, ular to'g'ri, glyukokortikosteroidlar osteoporoz va suyak sinishi, oshqozon yarasi rivojlanish xavfi, vazn ortishi, diabet va giyohvandlik kabi ko'plab nomaqbul ta'sirlarga ega. Ammo bu dorilar uzoq vaqt davomida planshetlar yoki in'ektsiyalarda qo'llaniladigan holatlarga tegishli. Ko'raylik, aerozol shakllari xuddi shunday xavflimi?

Dori vositalarining bu shakllari ularning ta'siri faqat bronxlar darajasida bo'lishi uchun mo'ljallangan, ya'ni. to'g'ri nafas olganda gormonlar yallig'lanishni bartaraf etish uchun etarli bo'lgan kichik dozada bronxga kiradi va umumiy qon oqimiga kiradigan dori miqdori juda kichik, ya'ni yon ta'sir xavfi kichik. Lekin asosiysi, bu dorilarni to'g'ri qo'llashni o'rganishdir.

Gormonlarni nafas olayotganda, spacerdan foydalanishni unutmang. Ba'zi ishlab chiqaruvchilar quti bilan paketga optimallashtiruvchi (kichik bo'shliq) qo'shadilar. Aerozollangan glyukokortikosteroidlarni qabul qilganda, og'zingizni yutishdan ko'ra, suvni tupurish orqali yuvishingiz kerak. Va shuni ta'kidlash kerakki, aerozol gormonlariga qaramlik rivojlanmaydi.
Shunday qilib, aerozol gormonlarining tizimli yon ta'siri amalda mavjud emas.
Ammo ular mahalliy (boshqaruv joyida yoki harakat joyida) bo'lishi mumkin dorivor modda) yon effektlar. Ya'ni, yuqori nafas yo'llarining tirnash xususiyati tufayli yo'tal, ovozning xirillashi va og'iz bo'shlig'ining kandidozi (qo'ng'irchoq) rivojlanishi mumkin. Ammo ular, qoida tariqasida, inhalatsiya texnikasi kuzatilmaganda va doza nazoratsiz bo'lganda paydo bo'ladi.

Shuningdek, ingalyatsion steroidlar bilan davolash qanchalik erta boshlangani, astmani tezroq nazorat qilishga erishilgani, bu esa o‘z navbatida gormonlarning inyeksiya va tabletka shakllarini qabul qilishni talab etmasligi qayd etildi.

Ushbu guruhdagi dorilarga quyidagilar kiradi: Pulmicort, Beclazone, Seretide, Flixotide va analoglari.

Shifokorning qaysi dozasini buyurishi kasallikning og'irligiga bog'liq. Hujumlar qanchalik kuchli bo'lsa, preparatning sutkalik dozasi shunchalik yuqori bo'ladi. Ammo hujumlar soni va zo'ravonligining kamayishi bilan preparatning dozasi minimal darajaga tushiriladi.

Shifokor siz uchun gormonning qaysi dozasini belgilaganini bilish muhimdir, chunki davolash samarasi bunga bog'liq. Gap shundaki, dori har xil dozalarda ishlab chiqarilishi mumkin, ular allaqachon o'lchangan va kapsulada, blisterda yoki dozalash moslamasi orqali etkazib beriladi. Masalan, shifokoringiz sizga kuniga 2 marta 250 mkg beklazonni buyurdi. Siz har bir dozada 100 mkg ni o'z ichiga olgan preparatni sotib oldingiz va bunga e'tibor bermadingiz va kuniga 2 marta bitta inhalatsiyadan foydalaning, ya'ni. Shifokor tomonidan tayinlangan dozalar va bronxga kiradiganlar har xil va shunga mos ravishda ta'sir shifokor kutganidek emas va u uchun bu terapiyani kuchaytirish uchun signaldir.

Gormonlar va uzoq ta'sir qiluvchi beta-2 agonistlari (bronxlarni kengaytiradiganlar) birgalikda qabul qilinganda, ikkinchisining ta'siri ancha yaxshi ekanligi qayd etildi. Shuning uchun ular kombinatsiyalangan dorilarni ishlab chiqarishni boshladilar Symbicort Va Seretide, bu erda ikkala dori dozasi fraktsiya orqali ko'rsatiladi, masalan, Symbicort 160/4,5 mkg pulmikort 160 mkg + formoterol 4,5 mkg.

Eslab qoling! Nafas olish gormonlari hujumni bartaraf etish uchun mo'ljallanmagan!

Ro'yxatda keltirilgan dorilarga qo'shimcha ravishda, quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

Cromones (Tyled, Intal), ammo bu dorilarning yallig'lanishga qarshi samaradorligi past va odatda engil astma uchun ishlatiladi;
- antileykotrien preparatlari (akolat) aspirin bilan qo'zg'atilgan astma va astma bilan birga bo'lgan astma uchun buyuriladi. allergik rinit;
- uzoq ta'sir qiluvchi teofillinlar (teopek, teotard va boshqalar) bu dorilar yuqorida aytib o'tilgan bronxodilatatorlarga qaraganda samarasiz.

So'nggi paytlarda maxsus immunoterapiya yordamida bronxial astmani davolashning ijobiy ta'siri haqida ma'lumotlar paydo bo'ldi. Ushbu terapiyaning mohiyati quyidagilardan iborat: shifokorning majburiy nazorati ostida allergen ekstrakti teri ostiga in'ektsiya 2-4 oy davomida amalga oshiriladi, buning natijasida tananing allergen ta'siriga sezgirligi pasayadi. Qoidaga ko'ra, ushbu turdagi davolash allergen yaxshi ma'lum bo'lgan va atrof-muhitdan to'liq chiqarib tashlanishi mumkin bo'lmaganda belgilanadi - uy changi oqadilar, o'simlik gulchanglari, asalarilar va arilarning chaqishiga reaktsiya; astma xurujlari va allergik rinitning kombinatsiyasi bilan. Og'ir astmada va allergen noma'lum bo'lgan holatlarda immunoterapiyadan foydalanish xavflidir.

Biz bronxial astmani davolashda qanday dorilar qo'llanilishini ko'rib chiqdik. Endi nima qilish kerakligini ko'rib chiqaylik, agar sizda tutilish bo'lsa:

Bunday vaziyatda davolanishning asosi tez ta'sir qiluvchi beta-2 agonist (salbutamol, Berotek) bo'ladi, birinchi soat davomida 3 martagacha, spacer yoki nebulizer orqali yuboriladi.
- og'ir hujum bo'lsa, nebulizer - pulmicort orqali inhaler steroidlarni qo'shishingiz mumkin.
Lekin eslab qoling davolanishga ijobiy javob bo'lsa ham, shifokorga tashrif buyurish kerak. Yuqorida sanab o'tilgan dorilar tomonidan to'liq bartaraf etilmagan og'ir hujum hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va bemorni shifoxonada davolash kerak.

Ko'pincha bemorlar noan'anaviy va noan'anaviylarga oid savollarni berishadi an'anaviy usullar muolajalar (nafas olish gimnastikasi, yoga, Buteyko va Strelniova usullari, o'simlik preparatlari, akupunktur, gomeopatiya). Shuni esda tutish kerakki, ushbu usullar hali to'liq o'rganilmagan va ko'pchilik uchun ularning bronxial astmada samaradorligi isbotlanmagan, ammo ijobiy ta'sir ham topilgan (lekin bu isbotlash imkoniyatini istisno qilmaydi. ijobiy harakat, chunki Ushbu yo'nalishda tadqiqot ishlari olib borilmoqda), bundan tashqari, bu davolash hamma uchun mos emas.
Nafas olish mashqlari bronxial astma uchun ishlatilishi mumkin, ammo ular asosiy davolanishga qo'shimcha bo'lib, hech qanday holatda uni almashtirmaydi. Nafas olish mashqlarini muntazam ravishda qo'llash bilan siz o'pka va nafas olish mushaklarining funksionalligini yaxshilashingiz mumkin. Eng oddiy mashq - bu nafas olish mashqlari, ekshalasyon oxirida ijobiy bosim hosil qilish. Buni amalga oshirish uchun siz hech qanday uskunani sotib olishingiz shart emas. Chuqur nafas olgach, bir stakan suvga botirilgan somon orqali nafas chiqaring. Ushbu mashqni kuniga 4-5 marta 10 daqiqagacha bajarish mumkin.

O'simlik dori vositalari gulchangga allergiyasi bo'lgan bemorlar uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki... O'zaro allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kollektsiyalarga kiritilgan ko'plab o'tlar uchun o't qanday ishlashi va uning yon ta'siri haqida aniq ma'lumotlar yo'q.

Akupunktur va gomeopatiyaning samaradorligi isbotlanmagan.
Shuni ta'kidlash kerakki, bronxial astma bilan og'rigan bemorlar faol mashg'ulotlar bilan shug'ullanishlari kerak jismoniy mashqlar. Yukni asta-sekin oshirib, astma yaxshi nazorat qilinadigan bir vaqtda boshlashingiz kerak.

Suhbatimizni sarhisob qilish uchun shuni eslatib o'tmoqchimanki, bronxial astma - bu jamiyatda yashashingiz mumkin bo'lgan, faol hayot tarzini olib boradigan kasallik, yaxshi nazorat qilinadigan kasallik. to'g'ri davolash va shifokor tavsiyalariga amal qilish.