Seringkali, strabismus anak-anak merupakan akibat dari penglihatan yang buruk dan disertai dengan patologi neurologis.

Menurut para ahli, selama bersekolah, frekuensi gangguan penglihatan pada anak meningkat lima kali lipat. Tampaknya semuanya dapat dijelaskan oleh besarnya beban alat visual dalam proses pembelajaran. Namun tidak berlebihan untuk mengingat bahwa organ penglihatan anak masih dalam tahap pembentukan, oleh karena itu organ tersebut bersifat plastis dan memiliki cadangan yang praktis tidak ada habisnya. Hal ini memungkinkan Anda beradaptasi dengan kondisi kerja apa pun dan dengan mudah mempelajari kebiasaan buruk dan baik. Karena khasiat ini, banyak penyakit mata yang hanya dapat diobati pada masa kanak-kanak, dan semakin berhasil, semakin dini pengobatan dimulai.

Bersiap untuk pemeriksaan mata pertama Anda

Kunjungan pertama ke dokter mata tidak boleh ditunda lebih dari 6 bulan sejak tanggal lahir. Kunjungan tindak lanjut dianjurkan pada 1, 3 tahun, sebelum masuk sekolah (pada usia 5-7 tahun) dan kemudian setiap 2 tahun bersekolah. Jika anak Anda memakai kacamata atau lensa kontak, mereka memerlukan pemeriksaan tahunan.

Beritahu dokter jika Anda memperhatikan anak mengucek mata, sering berkedip, dan tidak memperbaiki matanya.

Pentingnya riwayat kesehatan yang ditulis dengan baik tidak bisa diremehkan. Jawaban Anda atas pertanyaan dokter sangat menentukan arah pencarian diagnostik. Informasi yang sangat penting tentang komplikasi kehamilan dan persalinan, prematuritas, keterlambatan perkembangan motorik. Beritahu dokter jika Anda memperhatikan anak mengucek mata, sering berkedip, dan tidak memperbaiki matanya. Dokter pasti akan menanyakan kepada Anda tentang hal yang telah ditetapkan sebelumnya penyakit mata dilakukan pemeriksaan dan pengobatan. Ia akan menanyakan apakah ada kasus miopia, hiperopia, ambliopia, strabismus dan penyakit mata lainnya dalam keluarga.

Pemeriksaan anak kecil

Ketika pancaran cahaya pertama mencapai retina, sistem penglihatan mulai berkembang pesat. Sudah pada usia 2-3 bulan, bayi memusatkan pandangannya dan mengikuti pergerakan benda, dengan jelas membedakan mainan warna-warna cerah (merah, oranye). Berdasarkan tahun - mengevaluasi bentuk benda (kubus, piramida, bola) dan jaraknya.

Untuk mengetahui apakah sistem penglihatan bayi Anda berkembang dengan baik, pemeriksaan akan membantu:

• Pemeriksaan reaksi murid terhadap cahaya;
  Reaksi langsung ditentukan oleh penerangan bergantian pada mata kanan dan kiri. Dokter menutup salah satu mata anak Anda dengan tangannya lalu segera membukanya. Dalam gelap (di bawah telapak tangan) pupil melebar, dan menyempit dalam terang. Reaksi ramah mata kanan ditentukan saat mata kiri disinari dan sebaliknya. Jika masing-masing pupil bereaksi terhadap cahaya, dokter berasumsi bahwa kedua mata anak tersebut melihat. Keaktifan reaksi mencirikan kualitas penglihatan.
• Investigasi fiksasi oleh benda bergerak, misalnya titik cahaya atau bola merah terang yang digantungkan pada seutas benang;
• Pemeriksaan keadaan media dan pemeriksaan fundus: menggunakan oftalmoskop, dokter menyinari salah satu mata anak Anda, mengevaluasi transparansi media dan memeriksa struktur fundus.

Studi-studi ini dilakukan untuk menyingkirkan katarak kongenital dan glaukoma, atrofi saraf optik, retinopati prematuritas.

Pemeriksaan anak prasekolah

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa anak Anda yang berusia 3 tahun menonton film kartun dengan antusias? Di balik ini adalah kemampuan untuk membedakan antara gambar yang dilukis dan penglihatan warna yang berkembang dengan baik. Anda mungkin terkejut, namun anak Anda sudah bisa menjalani pemeriksaan mata, sama seperti orang dewasa, meskipun ia tidak mengetahui huruf atau malu untuk berbicara.

• Kajian ketajaman penglihatan dilakukan dengan menggunakan meja khusus anak yang dilengkapi gambar.
• Ilmu yang mempelajari penglihatan binokular didasarkan pada pemisahan bidang penglihatan kedua mata dengan filter berwarna.
  Anak itu memakai kacamata dengan kaca merah di depan mata kanannya dan hijau di depan mata kirinya, untuk itu ia mengamati lingkaran berwarna. Dengan adanya penglihatan binokular, lingkaran merah dan hijau terlihat, dengan penglihatan bermata - baik merah atau hijau, hanya dapat dibedakan dengan satu mata.
• Tes "penutup" mengungkapkan sifat strabismus.
  Anak diminta untuk melihat suatu benda (mainan, pulpen, cermin oftalmoskop) dan sambil menutup salah satu matanya secara bergantian dengan telapak tangan, perhatikan mata yang lain: apakah akan terjadi gerakan penyesuaian. Jika terjadi di dalam, didiagnosis strabismus divergen, jika di luar, konvergen.
• Mobilitas mata ditentukan dengan menggerakkan suatu benda di depan mata yang diperiksa dalam 8 arah.
• Studi tentang refraksi mengungkapkan perlunya koreksi penglihatan dengan kacamata atau lensa kontak.
  Pada anak-anak, refraksi ditentukan dengan skiascopy (retinoscopy). Dokter menyinari pupil anak dengan skiascope, ketika bergoyang dari sisi ke sisi, bayangan bergerak terlihat di lumen pupil. Menempatkan penggaris skiascopic dengan lensa positif atau negatif ke mata, dokter menentukan lensa mana yang menetralkan pergerakan bayangan. Lensa ini berhubungan dengan pembiasan.
• Biomikroskopi memungkinkan Anda memeriksa bagian anterior mata (kelopak mata, konjungtiva, kornea, iris, dan lensa) dengan perbesaran tinggi.
• Oftalmoskopi - struktur fundus (retina, cakram optik, dan pembuluh darah).

Studi-studi ini mengungkapkan perubahan inflamasi, traumatis, distrofi dan gangguan perkembangan mata. Diagnosis dini dan pengobatan strabismus dan ambliopia sangatlah penting.

Pemeriksaan anak usia sekolah

Anak Anda nakal dan mengelak pekerjaan rumah? Ada kemungkinan hal ini disebabkan oleh masalah penglihatan.

Anak tersebut mungkin tidak dapat melihat dengan baik dari papan tulis, mengalami kesulitan dalam membaca dan mengasimilasi apa yang telah dibacanya, namun kemungkinan besar ia tidak akan mengeluhkan masalah penglihatan, karena ia tidak tahu apa yang sedang dibacanya. penglihatan yang bagus. Itulah mengapa pemeriksaan rutin terhadap anak sekolah sangat penting.

• Ketajaman penglihatan diperiksa dengan menggunakan tabel huruf.
• Studi tentang refraksi dilakukan dengan metode skiascopy atau menggunakan alat - autorefraktometer.
• Adanya penglihatan binokular diperiksa dengan menggunakan tes warna.
• Keadaan konvergensi dapat dinilai dengan mendekatkan suatu benda ke mata sepanjang garis tengah.
• Biomikroskopi dan oftalmoskopi mengungkapkan perubahan dan gangguan inflamasi, traumatis, distrofi pada perkembangan struktur mata.

Diagnosis dini dan koreksi kelainan refraksi (rabun jauh, rabun jauh, dan astigmatisme) dan fungsi penglihatan (penglihatan binokular, konvergensi, dan akomodasi) dapat menghindari banyak kesulitan dalam belajar.

19-04-2015, 13:50

Keterangan

Riwayat kesehatan

Perlu diperjelas:

1. Apakah orang tua atau dokter anak memperhatikan adanya kelainan pada perkembangan penglihatan anak?
2. Apakah bayinya lahir tepat waktu? Apakah masa perinatal normal?
3. Apakah anak tersebut menderita penyakit umum?
4. Apakah dia meminum obat apa pun?
5. Apakah orang tua khawatir dengan kondisi mata anak? Misalnya lakrimasi, mata merah berkepanjangan, diameter pupil berbeda, dll.
6. Apakah perkembangan fungsi penglihatan pada anak ini berbeda dengan perkembangan penglihatan pada saudara-saudaranya?

Sejarah keluarga

Perhatian selama survei dihentikan pada poin-poin berikut.

1. Apakah ada anggota keluarga lain yang mengalami masalah serupa?
2. Apakah ada penyakit mata dalam keluarga Anda yang berbeda secara signifikan dengan kelainan yang ditemukan pada pasien Anda?
3. Apakah pernikahan orang tua ada hubungannya?
4. Apakah ada penyakit keturunan dalam keluarga anak tersebut, meskipun tidak ada hubungan langsung antara kelainan tersebut dan patologi organ penglihatan?

Riwayat kesehatan

Pertanyaan-pertanyaan berikut mungkin bisa membantu.

1. Seberapa baik anak tersebut melihat?
2. Apakah aktivitas visual anak ini berbeda dengan aktivitas visual saudara-saudaranya?
3. Apakah ada ciri-ciri dari sudut pandang pasien? Misalnya, apakah anak tersebut menderita fotofobia?
4. Apakah perkembangan fungsi visual tertinggal dari perkembangan anak secara umum? Apakah ada keterlambatan dalam perkembangan umum?

Inkonsistensi pengaduan terlihat ketika:

1. pelanggaran fungsi visual dari genesis pusat;
2. berdampak pada proses patologis kondisi lingkungan - misalnya, pasien dengan distrofi kerucut menderita fotofobia dan menghindari ruangan yang terang benderang.

Pemeriksaan umum organ penglihatan

Aktivitas visual anak dan penilaian ketajaman penglihatan

Telah dicatat bahwa kemampuan untuk mengikuti target visual (yang biasanya diselidiki dalam praktik klinis) bergantung pada kebenaran gerakan saccadic (tetapi bukan pencarian), dan pada banyak anak dengan kelainan neurologis, kemampuan ini melemah secara signifikan. Oleh karena itu, pelanggaran fiksasi dan penelusuran gerakan bola mata tidak selalu sesuai dengan derajat gangguan penglihatan. Menariknya, anak-anak dengan penurunan penglihatan pada salah satu atau kedua mata mampu mempertahankan fiksasi dan penelusuran gerakan bola mata yang hampir normal.

Studi fiksasi

Sebaliknya jika mata yang diperiksa pada kondisi penglihatan binokular langsung menyimpang ke samping dan anak memfiksasi benda tersebut dengan mata yang sebelumnya tertutup, maka ketajaman penglihatan pada mata yang diperiksa akan berkurang. Meskipun pelajaran ini membantu mendeteksi gangguan penglihatan, tidak mampu mengukur ketajaman penglihatan. Fiksasi sentral yang tidak stabil dapat terjadi dengan ketajaman penglihatan berkisar antara 6/9 (0,6) hingga 6/36 (0,16). Selain itu, teknik ini hanya digunakan jika terdapat strabismus, karena penilaian stabilitas fiksasi tidak ada artinya jika posisi mata benar.

Belajar dengan prisma

Kuantifikasi obyektif ketajaman visual

Nistagmus optokinetik

Visi Selektif yang Dipaksa

Potensi yang dibangkitkan secara visual

Penelitian menggunakan optotipe

pandangan

penglihatan warna

Murid

Sistem aferen

Sistem eferen

Murid pada periode neonatal

Reaksi murid

Studi tentang sistem okulomotor

Strabismus

Untuk mendeteksi sudut kecil strabismus, yang tidak ditentukan dengan menggunakan metode penelitian yang dijelaskan di atas, dapat digunakan hadiah kompensator prisma 4. dioptri Pemasangan kompensator prismatik secara bergantian di depan setiap mata menyebabkan, jika tidak ada strabismus, pemulihan fiksasi untuk mempertahankan posisi mata yang benar. Apabila prisma diletakkan di depan salah satu mata, dan tidak dilakukan upaya pemulihan fiksasi, maka dapat disimpulkan terjadi penekanan skotoma akibat strabismus sudut kecil pada mata yang di depannya ditempatkan prisma ( Gambar 4.5).

Gangguan supranuklear

penglihatan stereoskopis

Kemampuan fusi

Studi lampu celah

Pengukuran tekanan intraokular

Tekanan intraokular diukur pada anak-anak:

• dengan katarak kongenital dan traumatis;
• dengan kecenderungan turun-temurun terhadap glaukoma;
• pada penyakit sistemik, sering disertai glaukoma sekunder (sindrom Sturge-Weber, dll.);
• dengan penggunaan jangka panjang obat, mengancam peningkatan tekanan intraokular (obat steroid).

Perkembangan mata dan sistem penglihatan yang baik dimulai saat lahir dan kemudian berlanjut hingga usia empat belas tahun. Jika anak Anda memiliki masalah di bidang ini, ada baiknya mempertimbangkannya di mana memeriksa penglihatan anak Anda.

Pasien kategori umur hingga usia empat belas tahun dapat menghilangkan masalah mata dengan cukup cepat, bahkan tanpa meminta bantuan ahli bedah dan metode radikal perlakuan. Untuk memulai terapi, perlu mengunjungi dokter secara berkala.

Anda dapat memeriksa penglihatan seorang anak di Moskow di klinik oftalmologi kami. Anda akan menemukan program yang dikembangkan oleh spesialis kami, yang didasarkan pada pengoperasian perangkat presisi tinggi, oleh karena itu program ini memberikan hasil yang tidak dapat disangkal. Seperti pemeriksaan diagnostik anak membantu mengidentifikasi penyakit apa pun yang mempengaruhi area mata. Keuntungannya adalah dimungkinkan untuk mempelajari patologi berukuran kecil sekalipun yang masih dalam tahap awal, sehingga dapat disembuhkan dengan mudah dan cepat.

Anda dapat mendaftar untuk pemeriksaan diagnostik umum anak-anak. Nyaman karena memeriksa seluruh bagian organ penglihatan sekaligus dan dapat memberikan informasi paling detail tentang kondisi subjek.

Periksa penglihatan anak di klinik oftalmologi

Jika Anda mengalami masalah serupa untuk pertama kalinya, jangan ragu untuk menghubungi spesialis jika ada pertanyaan. Seorang dokter mata anak akan membantu Anda, dia akan memberikan informasi rinci dan menyoroti semua poin yang tidak jelas.

Jika Anda menghendaki periksa mata anak Anda benar, mendaftar untuk pemeriksaan komprehensif. Apa yang mungkin termasuk di dalamnya:

• Memeriksa binokularitas, cara pasien melihat, apakah dengan kedua matanya.
• Dokter spesialis mata anak berbayar melihat seberapa tajam penglihatan anak, ciri-cirinya: rabun jauh, miopia, dll. Pertama, pasien hanya mengatakan jika dia melihat tanda-tanda di atas meja, memanggilnya sambil menutup satu matanya, lalu mengulangi tindakan yang sama. , memakai kacamata.
• Ditentukan apakah ada strabismus.
• Tekanan di dalam mata diukur tanpa gagal.
• Ultrasonografi dilakukan, yang akan membantu memperoleh informasi yang sangat luas tentang penglihatan anak, ciri-ciri matanya. Bagian anterior dan posterior organ penglihatan diperiksa.
• Biomikroskopi dilakukan, di mana bagian anterior dan posterior bola mata diperiksa.
• Pastikan untuk memeriksa fundusnya.

Setelah semua prosedur ini, dokter mata anak yang baik akan dapat membuat diagnosis yang akurat, menarik kesimpulan dan meresepkan pengobatan tertentu.

Bagi yang membutuhkan dokter spesialis mata anak di Moskow, kami sarankan untuk menghubungi klinik DoctorVisus. Di sini, setiap pasien muda diperlakukan dengan penuh perhatian.

Dokter mata anak berbayar dan dokter lain di klinik "Dokter Vizus"

Diagnostik hanya dilakukan oleh spesialis dengan pendidikan kedokteran dan sertifikat. Hanya karyawan berpengalaman yang diperbolehkan bekerja. Setiap klien akan dapat memverifikasi ini setelah pemeriksaan. Orang tua penderita gangguan penglihatan tidak perlu terlalu khawatir, karena organisme muda, sebelum mencapai kematangan, dirawat dengan cukup baik.

Ketika hasil dari prosedur telah diketahui, dokter spesialis mata anak akan memberikan rekomendasi kepada Anda: apakah pengobatan diperlukan pada kasus Anda. Jika terapi diperlukan, pasien akan diberi resep pengobatan yang sesuai.

Biaya pemeriksaan mata pada anak

Hal utama dalam memeriksa penglihatan pada anak adalah keteraturan.

• Jika tidak ada masalah, satu kali inspeksi per tahun sudah cukup.
• Jika Anda menderita miopia, astigmatisme, dan penyakit lainnya, sebaiknya datang sekali atau dua kali setahun.
• Jika terjadi pelanggaran struktur retina, ada baiknya mengunjungi dokter dua kali setahun.

Pemeriksaan preventif oleh dokter mata sebaiknya dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan,1 tahun, 3, 5 dan 7 tahun. Hal ini akan membantu mencegah rabun jauh, rabun jauh, strabismus dan penyakit mata lainnya.

Terdapat pola yang jelas mengenai perbaikan bertahap bentuk penglihatan berdasarkan pengalaman hidup seiring pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak.

Berkaitan dengan itu, norma usia ketajaman penglihatan pada anak usia prasekolah hanya bisa dinilai bagian yang besar konvensi. Perlu diingat bahwa pada anak-anak, ketajaman penglihatan di bawah 1,0 dapat diamati meskipun tidak ada perubahan pada organ penglihatan.

Ketajaman penglihatan rata-rata pada anak-anak

• 1 minggu - 0,002-0,02 (hingga 2%)
• 1 bulan - 0,008-0,03 (hingga 3%)
• 3 bulan - 0,05-0,1 (5-10%)
• 6 bulan - 0,1-0,3 (10-30%)
• 1 tahun - 0,3-0,6 (30-60%)
• 2 tahun - 0,4-0,7 (40-70%)
• 3 tahun - 0,4-0,7 (40-70%)
• 4 tahun - 0,6-0,9 (60-90%)
• 5 tahun - 0,8-1,0 (80-100%)
• 7 tahun - 0,9-1,2 (90-120%)
• 8-15 tahun - 0,9-1,5 (90-150%)

Sejak usia sangat muda, kunjungan rutin ke dokter mata sama pentingnya dengan vaksinasi rutin dan kunjungan ke dokter anak.

Pemeriksaan penglihatan anak pertama kali dilakukan di rumah sakit bersalin, tujuannya untuk mengidentifikasi penyakit bawaan (katarak, tumor retina (retinoblastoma), glaukoma, penyakit radang). Pemeriksaan wajib terhadap anak yang lahir sebelumnya, untuk menyingkirkan retinopati prematuritas dan atrofi saraf optik.

Tahun pertama kehidupan seorang anak merupakan masa perkembangan penglihatan yang intensif, sehingga dokter mata harus dikunjungi minimal 3 kali - dalam 1 bulan, enam bulan dan satu tahun.

Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang berisiko:

• dimana salah satu atau kedua orang tuanya mempunyai gangguan penglihatan;
• yang lahir prematur;
• yang mempunyai saudara penderita glaukoma.

Untuk mendiagnosis penglihatan pada anak, dokter mata-dokter anak menggunakan alat seperti autorefraktometer pediatrik PlusOptix A09. Ini Perangkat portabel memungkinkan Anda menentukan dengan cepat dan tanpa kontak secara real time:

• pembiasan (bola, silinder dan sumbu);
• diameter pupil;
• jarak antar pupil;
• simetri refleks kornea;
• dan juga membuat peta fiksasi pandangan.

Selama pemeriksaan, dokter harus memperhatikan:

1. Kondisi kelopak mata: mobilitasnya, posisi yang benar, warna kulit, lebar dan bentuk fisura palpebra, kondisi konjungtiva, selaput lendir yang menghubungkan kelopak mata dengan mata. Patologi juga terkulainya kelopak mata atas, inversi dan eversi kelopak mata, peradangan, pertumbuhan pembuluh darah, kemerahan dan penebalan tepi kelopak mata, gatal-gatal, pembentukan sisik yang menempel erat pada kulit;
2. Keadaan saluran lakrimal: pada anak sehat tidak ada lakrimasi;
3. Posisi dan mobilitas bola mata: patologi meliputi strabismus, mobilitas terbatas, nistagmus;
4. Kondisi pupil: harus bulat, berwarna hitam, tergantung pencahayaan, diameternya berkisar antara 1,5 hingga 2,5 mm. Selama 4~6 minggu pertama kehidupan bayi baru lahir tanda diagnostik penglihatan normal penyempitan pupil dianggap ketika sumber cahaya tiba-tiba muncul;
5. Penglihatan warna. Anak sudah cukup dini mampu membedakan warna. Pada saat yang sama, hingga 3 tahun, kesalahan dalam menentukan warna primer (merah, hijau, biru) dapat diterima.

Tergantung pada ketajaman penglihatannya, anak-anak dapat belajar di berbagai sekolah:

• pendidikan umum - visi 0,3 dan lebih banyak;
• untuk tunanetra - penglihatan lebih dari 0,05;
• untuk orang buta - penglihatan kurang dari 0,05.

Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata di rumah sakit bersalin

Sudah di rumah sakit bersalin, saat memeriksa bayi baru lahir, tanda-tanda beberapa penyakit mata bawaan dapat dideteksi pada dirinya.

Katarak - kekeruhan lensa, yang dimanifestasikan oleh cahaya keabu-abuan di area pupil (yaitu, pupil tidak berwarna hitam, tetapi berwarna abu-abu). Penyakit ini paling sering diobati melalui pembedahan dengan mengangkat lensa yang keruh. Jika tidak, gangguan yang berkepanjangan pada aliran cahaya ke mata menyebabkan keterlambatan tajam dalam perkembangan penglihatan. Setelah operasi seperti itu, anak harus memakainya kacamata khusus atau lensa kontak yang menggantikan lensa.

Beberapa jenis katarak tidak dioperasi pada anak usia dini. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan pengobatan stimulasi secara berkala (yaitu, mempengaruhi mata dengan radiasi cahaya dan laser, medan listrik dan magnet, menangani program komputer khusus, melakukan terapi obat) dan "menunda" intervensi bedah sampai usia anak lebih dewasa, ketika lensa buatan dapat ditanamkan.

Perubahan serupa dengan katarak juga dapat terjadi pada penyakit lain yang lebih parah penyakit berbahaya - retinoblastoma (tumor ganas retina). Pada tahap awal, tumor bisa terkena radiasi. Aplikator radiasi khusus - pelat dengan bahan radioaktif yang dioleskan dijahit langsung ke sklera di lokasi proyeksi tumor. Tempatnya ditentukan selama operasi, mentransiluminasi sklera dengan diaphanoscope - di tempat bayangan tumor, dan aplikator dijahit. Bahan radioaktif menghancurkan tumor melalui sklera, namun pada tahap selanjutnya, bila ada bahaya tumor menyebar ke luar mata, hanya ada satu cara - pengangkatan mata yang terkena.

glaukoma kongenital - penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular pada bayi baru lahir akibat kelainan bawaan pada sistem pembentukan dan keluarnya cairan intraokular. Akibatnya, mata anak meregang dan bertambah besar, bergerak maju (hingga membatasi penutupan kelopak mata sepenuhnya). Juga, dengan glaukoma, kekeruhan pada kornea (leukoma) dapat terjadi. Karena penyakit ini berhubungan dengan perubahan struktur mata, penyakit ini harus diobati terutama melalui pembedahan. Jika saraf optik tidak terpengaruh pada saat operasi, penglihatan yang baik dapat dipertahankan.

Retinopati prematuritas - penyakit retina, di mana perkembangan normal dan pertumbuhan pembuluh darahnya terhenti, dan pembuluh darah patologis mulai berkembang yang tidak memenuhi fungsinya dalam mengantarkan oksigen ke retina. tubuh vitreous menjadi keruh dan mengeras, yang menyebabkan ketegangan dan ablasi retina, dan jika tidak ditangani dengan tepat, hal ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan permanen. Sayangnya, secara lahiriah penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, dan hanya terus menerus panggung terakhir patologi, ketika tidak mungkin lagi membantu anak, cahaya abu-abu pada pupil menjadi terlihat.

Retinopati tahap ringan mungkin meninggalkan perubahan kecil yang tidak mempengaruhi penglihatan secara signifikan. Namun bila penyakit anak sudah mencapai stadium 3-4, maka perlu segera dilakukan operasi.

atrofi saraf optik - ini adalah lesi pada jalur sinyal visual dari mata ke pusat visual korteks serebral. Penyebab utamanya adalah berbagai lesi otak. Jika atrofi saraf optik sudah lengkap (yang jarang terjadi), maka penglihatan tidak ada. Dalam kasus atrofi parsial, tingkat keparahannya ditentukan oleh tingkat dan lokasi kerusakan saraf optik. Dengan atrofi saraf optik menerapkan pengobatan stimulasi, nootropic (meningkatkan proses metabolisme di otak) dan terapi vasodilatasi.

Penyakit radang (konjungtivitis, dakriosistitis, uveitis, dll). Tanda-tanda utama dari kelompok penyakit mata ini adalah kemerahan, bengkak, keluarnya cairan dari mata yang banyak dan mata berair. Dalam kasus seperti itu, hanya dokter mata yang harus menentukan cara dan metode pengobatan, karena antibiotik yang diresepkan secara tidak wajar dapat menyebabkan berbagai gangguan pada sistem kekebalan dan aktivitas vital flora bakteri normal pada anak. Terkadang, untuk mencegah kelompok penyakit ini, prosedur kebersihan biasa saja sudah cukup.

Pada penyakit radang mata tidak boleh diberi ASI - ini adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroorganisme berbahaya, selain itu, lemak yang terkandung dalam susu mengganggu aliran air mata.

Gejala patologi mata yang dapat dideteksi pada pemeriksaan pertama bayi baru lahir antara lain:

1. Nistagmus adalah kedutan mata pada arah horizontal atau vertikal, sehingga pandangan anak tidak terfiksasi dan pandangan tidak dapat terlihat dengan jelas (yaitu, mata tidak dapat terpaku pada suatu benda, sehingga dapat melihatnya. detailnya sebagai “buram”. Alasannya mungkin sebagai berbagai penyakit mata (miopia tingkat tinggi, lesi pada retina sentral, dll.), dan kerusakan otak;
2. Ptosis (terkulai) pada kelopak mata atas adalah tidak cukupnya pengangkatan kelopak mata atas, akibatnya salah satu atau kedua mata tidak terbuka sempurna. Hal ini terjadi karena kerusakan pada saraf atau otot yang mengangkat kelopak mata atas (akibat pendarahan, cedera lahir, dll).

   Perkembangan penglihatan dalam situasi seperti ini ditentukan oleh derajat ptosis. Jika kelopak mata menutupi pupil, maka anak membutuhkan Operasi plastik. Jika masalah seperti itu tidak mengganggu bayi, ia dapat melihat mainan pada berbagai jarak dengan mata ini, dan ia tidak mengembangkan strabismus, masalah intervensi bedah dapat ditunda di kemudian hari, karena perawatan bedah dalam kasus ini akan dibutuhkan hanya untuk tujuan kosmetik. Dan untuk mempertahankan fungsi normal dalam hal ini, perlu dilakukan pelatihan khusus.

Pemeriksaan bayi baru lahir dan anak usia dini

Kajian visi sentral dilakukan dengan menggunakan analisis langsung dan bersahabat
reaksi pupil terhadap cahaya, reaksi motorik umum (refleks Peiper) terhadap penerangan setiap mata,
tes untuk melacak objek yang bergerak lambat.

Pembiasan dipelajari dengan metode skiascopy dengan tindakan akomodasi dimatikan, yaitu ditentukan
refraksi klinis statis, yang dinilai setelah triple cycloplegia dengan perhitungan
rata-rata aritmatika.

• Perkembangan yang harmonis - Hipermetropia berbentuk bola (atau dengan komponen astigmatik fisiologis hingga 1,0 dioptri), dalam jarak 1,5-6,5 dioptri, jika sama antara mata kanan dan kiri. kalender usia kehamilansesuai dengan usia kehamilan bayi. Berattubuh sesuai dengan panjang tubuh (±σ).Lingkar kepala lebih kecil dari lingkar dada
• Ketidakharmonisan tipe I - Hyperopia kurang dari 1,5 dioptri atau lebih dari 6,5 dioptri. Anisometropia dengan hipermetropia pada kedua mata. Astigmatisme hiperopia dari 1,0 hingga 3,0 dioptri (sederhana dan kompleks). kalender usia kehamilansesuai dengan usia gestasi anak.Berat badan kurang lebih batas kondisinya.
• Ketidakharmonisan IIjenis - Astigmatisme hipermetropik dari 3,0 dioptri ke atas. Miopia dan astigmatisme rabun. kalender usia kehamilansesuai dengan usia histasidbank. berat badan lebih atau kurangbatas bersyarat (>,<σ). Окружность го- lova lebih kecil dari lingkar dada.
• Ketidakharmonisan tipe III - Astigmatisme campuran Usia kehamilan anak tidak sesuaikalender usia kehamilan. Massa tubuhbatas-batas yang kurang lebih bersyarat (>,<σ). Lingkar kepala lebih besar dari lingkar dada sel.

Pemeriksaan anak masa prasekolah dan sekolah

• Ketajaman penglihatan
• Visi yang mendalam. Studi tentang penglihatan kedalaman didasarkan pada penentuan minimum(ambang batas) nilai paralaks binokular, di mana subjek muncul dan menghilangpersepsi binokular.
  Subjek terletak pada jarak 5 m dari perangkat. Kepalanya terpakuistirahat dagu. Tugas penelitian ini adalah membentuk cincin yang dapat digerakkan secara subyektifbidang yang dirasakan dengan benda tak bergerak. Jarak minimum antar cincin pada saat menghilangdan munculnya persepsi yang mendalam (dihitung dalam milimeter) dianggap sebagai ambang batasnilai paralaks binokular.
• Jarak waktu akomodasi (VAV) ditentukan berdasarkan penilaian reaksi visual-motorik. Inikarena fakta bahwa metode terkenal untuk menentukan waktu akomodasi jarak didasarkan padarespon motorik bicara, sedangkan tidak semua anak usia 5-7 tahun dapat membaca nyaring dengan lancar.
  kepala subjek dipasang pada dudukan khusus. Sebuah benda uji diletakkan pada jarak 33 cm dari mata,di mana subjek terus menatap sampai sinyal diberikan ke instalasi yang terletak sepanjang 5 msumbu visual. Dalam kondisi pencahayaan standar, bersamaan dengan menyalakan alat elektronikstopwatch, cincin Landolt ditampilkan di layar, sesuai dengan ketajaman visual jaraksubjek. Jika subjek melihat cincin dengan arah celah tertentu, maka ia segera menekantombol untuk menghentikan stopwatch elektronik.
• Ergometri mata. Prinsip metodenya didasarkan pada penyajian visual yang intensbeban untuk membedakan benda uji yang mendekati mata.
• Indeks stabilitas akomodasi (PUA) didefinisikan sebagai berikut. Di atasergometer mengukur titik akomodasi terdekat mata kanan. Kemudian dilakukan ergografi,terdiri dari studi tentang dinamika titik penglihatan jernih terdekat dalam 3 menittegangan akomodasi maksimum (membedakan benda uji yang mendekati mata).
• Keadaan akomodasi "istirahat" fisiologis pelajari dengan cara berikut ini. Ke mata subjekmemasang lensa +3,0 dioptri, yang menyebabkan relaksasi akomodasi. Pada saat yang sama, peserta ujian meneleponsurat yang ditunjukkan kepadanya dari jarak 33,3 cm (font No. 1 tabel Golovin-Sivtsev untuk penglihatan dekatniya). Jika relaksasi total akomodasi ("istirahat") tidak terjadi, subjek memanggil surat-surat tersebuthanya setelah perkiraan tertentu terhadap mata. Dalam hal ini, fenomena residuketegangan akomodasi yang timbul akibat terganggunya keseimbangan dinamis otot-otot antagonis.
• Sensitivitas cahaya . Keadaan sensitivitas cahaya ditentukan pada adaptometer ADMselama adaptasi bayangan setiap jam menurut metodologi terpadu.
• Kecepatan dan volume pemrosesan informasi visual (SPZI). Kajian SPSI dilakukan menuruttes Weston. Unsur yang diuji adalah cincin Landolt yang disatukan dalam 16 kelompok yang masing-masing terdiri dari 16 cincinmasing-masing (total 256 dering di meja). Pemutusan dering diarahkan ke salah satu dari empat arah acak: atas, bawah, kanan, kiri.Subjek bertugas mencari dan mencoret semua cincin yang mempunyai nilai tertentu secepatnya.arah istirahatnya.