Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa saja yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?
Kalsium D3 Nycomed adalah obat yang berbahan dasar dua komponen utama - kalsium dan vitamin D3, yang juga disebut kolekalsiferol.
Pada gilirannya, kalsium merupakan elemen penting untuk gigi, tulang, jaringan tulang, dan bahkan transmisi saraf di pusat dan perifer sistem saraf orang. Selain itu, obat ini menyeimbangkan sintesis parathyrin, kegagalan produksi yang dapat mengakibatkan munculnya proses penghancuran jaringan tulang secara berkala.
Di halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Kalsium D3 Nycomed: instruksi lengkap pada penerapan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog obat lengkap dan tidak lengkap, serta review orang yang sudah pernah menggunakan Kalsium D3 Nycomed. Apakah Anda ingin meninggalkan pendapat Anda? Silakan tulis di komentar.
Kelompok klinis dan farmakologis
Obat yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Harga
Berapa harga Kalsium D3 Nycomed? Harga rata-rata di apotek adalah 400 rubel.
Bentuk rilis dan komposisi
Obat ini diproduksi dan tersedia dalam bentuk tablet kunyah dengan rasa lemon, jeruk, dan mint.
Tablet rasa jeruk diproduksi tanpa cangkang, berbentuk bulat dan berwarna putih. Kalsium-D3 Nycomed dengan jeruk mengandung zat utama:
- kalsium karbonat – 1250 miligram;
- vitamin D3 – 5,0 mcg (200 IU);
dan elemen kecil:
- isomaltitol – 62,0 mg;
- glusit – 390 mg;
- jeruk zaitun – 0,97 mg;
- di dan monogliserida asam lemak karboksilat – 0,08 mcg.
Produk diproduksi dalam kotak berisi 20, 50, 100 buah per kotak.
Produk rasa mint, yang juga tersedia di rak-rak toko, komposisinya sangat mirip dengan tablet jeruk.
Satu-satunya perbedaan di antara keduanya adalah bahwa obat tersebut mengandung sari rasa mint, bukan minyak jeruk. Tersedia dalam botol polietilen densitas tinggi isi 30 dan 100 buah.
Tablet kunyah dengan rasa lemon agak berbeda dari jenis lain dalam komposisinya, dan lebih tepatnya, dalam jumlah unsur yang dikandungnya. Mereka disebut Kalsium D3 Nycomed Forte.
Zat utama:
- kalsium karbonat – 1250 mg;
- setara dengan Ca biasa – 500 mg;
- kolekalsiferol – 10,0 mcg (400 IU);
- konsentrat colecalciferol – 4,0 mg;
dan elemen tambahan:
- Zomaltit – 49,9 mg;
- povidone (enterosorben) – 36,4 mg;
- magnesium stearat – 6,00 mg;
- L-Aspartyl-L-fenilalanin – 1,00 mg;
- glusit – 390 mg;
- minyak lemon – 0,78 mg;
- di- dan monogliserida asam lemak karboksilat – 0,0006 mg.
Produk dirilis dalam botol polietilen sebanyak 30, 60, 120 buah.
Efek farmakologis
Obat tersebut mengacu pada sediaan farmasi gabungan yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh dan mengkompensasi kekurangan elemen struktural utama.
Peran biokimia kalsium terletak pada konstruksi fisiologis jaringan tulang, mineralisasi gigi, proses koagulasi dan transmisi impuls syaraf, pelaksanaan kontraksi otot. Menanggapi peningkatan sirkulasi sistemik, kepadatan jaringan tulang meningkat dan ekskresi kalsium oleh ginjal menurun.
Cholecalciferol bertanggung jawab atas proses penyerapan unsur di saluran pencernaan dan distribusinya ke dalam tubuh. Pemberian obat secara oral menghambat sintesis hormon paratiroid, hormon alami kelenjar paratiroid, yang secara signifikan mempengaruhi metabolisme fosfor-kalsium. Dengan demikian, jumlah kalsium yang diserap dari saluran pencernaan meningkat dan resorpsi (pencucian) dari tulang dan organ lainnya menurun.
Indikasi untuk digunakan
Mengonsumsi tablet Kalsium D3 Nycomed diindikasikan dalam kasus berikut:
- Mencegah perkembangan komplikasi osteoporosis - penurunan patologis kadar mineral dalam jaringan tulang, yang disertai dengan penurunan kekuatannya secara signifikan dan seringnya patah tulang.
- Pengobatan dan pencegahan kondisi yang berhubungan dengan kekurangan kadar kalsium atau vitamin D3 dalam tubuh (hipovitaminosis dan hipokalsemia).
Indikasi minum obat ditentukan oleh dokter berdasarkan Gambaran klinis dan hasil pemeriksaan tambahan yang menguatkan keberadaannya proses patologis dalam organisme.
Kontraindikasi
Sesuai petunjuknya, Kalsium D3 Nycomed tidak dapat digunakan untuk:
- hiperkalsemia;
- nefrolitiasis;
- hiperkalsiuria;
- gagal ginjal berat;
- bentuk tuberkulosis aktif;
- hipervitaminosis D;
- sarkoidosis;
- dan juga sampai usia tiga tahun;
- tingkat kepekaan tubuh yang tinggi terhadap komponen obat, kacang tanah atau kedelai.
Obat ini juga tidak boleh dikonsumsi oleh penderita fenilketonuria, karena mengandung aspartam, yang diubah di dalam tubuh menjadi fenilalanin.
Juga tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat untuk orang dengan malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa herediter, defisiensi sukrase-isomaltase, karena tablet obat tersebut mengandung isomalt, sorbitol, dan sukrosa.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Kalsium dan vitamin D3 digunakan selama kehamilan untuk mengkompensasi kekurangannya dalam tubuh.
Selama masa kehamilan dosis harian Obat tersebut tidak boleh melebihi 1500 mg kalsium dan 600 IU vitamin D3. Hiperkalsemia akibat overdosis selama kehamilan dapat berdampak buruk pada perkembangan janin.
Obat ini digunakan selama menyusui. Kalsium dan vitamin D3 dapat masuk ke dalam ASI, sehingga asupan kalsium dan vitamin D dari sumber lain bagi ibu dan bayi harus diperhatikan.
Petunjuk Penggunaan
Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tablet Kalsium D3 Nycomed dapat dikunyah atau dilarutkan dan diminum bersama makanan.
- Dewasa untuk pencegahan osteoporosis - 1 tablet. 2 kali/hari; V terapi yang kompleks osteoporosis – 1 tablet. 2-3 kali/hari.
- Untuk mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D, dewasa dan anak di atas 12 tahun – 1 tablet. 2 kali/hari, anak usia 5 hingga 12 tahun - 1-2 tablet/hari, anak usia 3 hingga 5 tahun - dosis sesuai anjuran dokter.
Durasi pengobatan:
- Ketika digunakan untuk pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.
- Bila digunakan untuk mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D3, durasi rata-rata pengobatan setidaknya 4-6 minggu. Jumlah kursus yang diulang sepanjang tahun ditentukan secara individual.
Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis.
Tidak boleh digunakan pada gagal ginjal berat.
Pasien lanjut usia diberi resep dosis yang sama seperti untuk orang dewasa. Kemungkinan penurunan CC harus diperhitungkan.
Efek samping
Selama terapi, reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi:
- Reaksi alergi: sangat jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria;
- Indikator laboratorium: jarang - hiperkalsiuria dan hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium dalam urin atau darah);
- Dari luar sistem pencernaan: jarang - disfungsi gastrointestinal (peningkatan pembentukan gas di usus, sakit perut, mual, pencernaan yg terganggu, diare atau sembelit).
Overdosis
Overdosis kalsium penuh dengan perkembangan hiperkalsemia, gejalanya: haus, kelemahan otot, sakit perut, sembelit, mual, muntah, poliuria, peningkatan kelelahan, anoreksia, nyeri tulang, urolitiasis, nefrokalsinosis, gangguan mental. Dalam kasus yang parah, aritmia jantung ditambahkan.
Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis berlebihan (lebih dari 2500 mg kalsium), kerusakan ginjal dan kalsifikasi jaringan lunak mungkin terjadi. Jika salah satu gejala yang dijelaskan muncul, Anda harus berhenti mengonsumsi Kalsium-D3 Nycomed dan berkonsultasi dengan dokter. Pertolongan pertama untuk overdosis melibatkan lavage lambung, kemudian diuretik loop (misalnya, furosemide), glukokortikosteroid, kalsitonin dan bifosfonat diresepkan, dan pengisian kembali cairan yang hilang juga diindikasikan. Penting untuk memantau diuresis, fungsi ginjal dan kadar elektrolit dalam darah, pada kasus yang parah, diperlukan pemantauan EKG dan pengukuran tekanan vena sentral.
Hiperkalsemia yang terjadi akibat overdosis selama kehamilan dapat berdampak buruk pada janin.
instruksi khusus
- Untuk menghindari overdosis, penting untuk mempertimbangkan tambahan asupan vitamin D dari sumber lain, termasuk makanan.
- Tidak dianjurkan untuk meresepkan antibiotik kuinolon dan tetrasiklin secara bersamaan. Jika penggunaan kombinasi tersebut dibenarkan, kehati-hatian harus dilakukan.
- Obat ini harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien osteoporosis jika mereka tidak dapat bergerak, karena kategori ini berisiko tinggi mengalami hiperkalsemia.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perlu dilakukan pemantauan kadar kalsium dan kreatinin dalam serum darah, terutama pada orang lanjut usia yang menerima diuretik dan/atau glikosida jantung secara bersamaan, serta pada pasien dengan kecenderungan peningkatan pembentukan ginjal. batu. Jika gejala gangguan fungsi ginjal atau perkembangan hiperkalsemia muncul, dosis Kalsium-D3 Nycomed Forte harus dikurangi atau dihentikan sama sekali.
Interaksi obat
Penyerapan kalsium dikurangi oleh glukokortikosteroid, sehingga peningkatan dosis suplemen mungkin diperlukan.
Hiperkalsemia yang berkembang akibat mengonsumsi suplemen mineral dapat meningkatkan efek toksik glikosida jantung. Pemantauan konsentrasi kalsium serum dan pemantauan EKG diperlukan.
Kalsium mengurangi penyerapan dan mengurangi efektivitas levothyroxine, sehingga interval antara dosis harus minimal 4 jam. Bifosfonat bila perlu dianjurkan diminum paling lambat 1 jam sebelum mengonsumsi Kalsium-D3Nycomed.
Tidak dianjurkan mengonsumsi obat bersamaan dengan antibiotik tetrasiklin dan kuinolon, karena penyerapannya berkurang. Jika kombinasi tersebut masih diperlukan, dianjurkan untuk meminum obat ini 2 jam sebelum atau 4-6 jam setelah mengonsumsi Kalsium-D3Nycomed. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat selama masa pengobatan.
Risiko terjadinya hiperkalsemia meningkat dengan penggunaan simultan diuretik thiazide. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemantauan rutin konsentrasi kalsium dalam serum darah.
Tablet kunyah kalsium-d3 nycomed dengan rasa mint - obat kombinasi yang mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam tubuh (pada tulang, gigi, kuku, rambut, otot). Mengurangi resorpsi (resorpsi) dan meningkatkan kepadatan tulang, mengisi kekurangannya kalsium dan vitamin D3 dalam tubuh diperlukan untuk mineralisasi gigi.Kalsium berperan dalam pengaturan konduksi saraf, kontraksi otot dan merupakan komponen sistem pembekuan darah. Asupan kalsium yang cukup sangat penting terutama pada masa pertumbuhan, kehamilan dan menyusui. Vitamin D3 meningkatkan penyerapan kalsium di usus. Penggunaan kalsium dan vitamin D3 mencegah peningkatan produksi hormon paratiroid yang merupakan stimulator peningkatan resorpsi tulang ( pencucian kalsium dari tulang).
Bahan aktif
Surat pembebasan
pil
Menggabungkan
Kalsium karbonat 1250 mg setara unsur kalsium 500 mg, colecalciferol (vit. D3) 5,0 mcg (200 IU), dalam bentuk konsentrat colecalciferol 2,0 mg. Eksipien: sorbitol - 390 mg, isomalt - 62,0 mg, povidone - 36,4 mg, magnesium stearat - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, minyak jeruk - 0,97 mg, asam lemak mono dan digliserida - 0,0008 mg.
Indikasi
Pencegahan dan pengobatan kekurangan kalsium dan/atau vitamin D3, pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis dan komplikasinya (patah tulang).
Tindakan pencegahan
Selama terapi jangka panjang, kadar kalsium dan kreatinin serum harus dipantau. Pemantauan sangat penting pada pasien usia lanjut selama pengobatan bersamaan dengan glikosida jantung dan diuretik dan pada pasien dengan kecenderungan peningkatan batu ginjal. Dalam kasus hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan ginjal, kurangi dosis atau hentikan pengobatan.Vitamin D harus dikonsumsi dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal. Dalam hal ini perlu dilakukan pemantauan kadar kalsium dan fosfat dalam serum darah. Risiko kalsifikasi jaringan lunak juga perlu diperhitungkan. Untuk menghindari overdosis, asupan tambahan vitamin D dari sumber lain harus diperhitungkan. Kalsium dan vitamin D3 harus digunakan dengan hati-hati pada pasien imobilisasi dengan osteoporosis akibat penyakit ini. risiko hiperkalsemia.Penggunaan bersamaan dengan tetrasiklin atau antibiotik kuinolon biasanya tidak dianjurkan, atau harus digunakan dengan hati-hati.Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang secara teknis rumit.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Kalsium dan vitamin D3 digunakan selama kehamilan untuk mengisi kekurangannya dalam tubuh. Selama kehamilan, dosis harian obat tidak boleh melebihi 1500 mg kalsium dan 600 IU vitamin D3. Hiperkalsemia akibat overdosis selama kehamilan dapat berdampak buruk. berpengaruh pada perkembangan janin.Obat ini digunakan pada masa menyusui.Kalsium dan vitamin D3 dapat masuk ke dalam ASI, sehingga perlu diperhatikan asupan kalsium dan vitamin D dari sumber lain pada ibu dan anak.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Tablet dapat dikunyah atau dilarutkan dan diminum bersama makanan Kalsium-D3 NycomedDewasa untuk pencegahan osteoporosis - 1 tablet. 2 kali sehari, dalam terapi kompleks osteoporosis - 1 tablet. 2-3 kali/hari Untuk mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D, dewasa dan anak di atas 12 tahun - 1 tablet. 2 kali/hari, anak usia 5 hingga 12 tahun - 1-2 tablet/hari, anak usia 3 hingga 5 tahun - dosis sesuai anjuran dokter Kalsium-D3 Nycomed ForteAdults untuk pencegahan osteoporosis - 1 tablet. 2 kali/hari atau 2 tablet 1 kali/hari, dalam terapi kompleks osteoporosis - 1 tablet. 2-3 kali/hari Untuk mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D, dewasa dan anak di atas 12 tahun - 2 tablet/hari, anak usia 3 hingga 12 tahun - 1 tablet/hari atau sesuai anjuran dokter. pengobatan Bila digunakan untuk pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual. Bila digunakan untuk mengkompensasi kekurangan kalsium dan vitamin D3, durasi rata-rata pengobatan setidaknya 4-6 minggu. Jumlah kursus berulang sepanjang tahun ditentukan secara individual. Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis. Tidak boleh digunakan pada gagal ginjal berat. Pasien lanjut usia diberi dosis yang sama seperti untuk orang dewasa. Kemungkinan penurunan bersihan kreatinin harus diperhitungkan.
Efek samping
Frekuensi efek samping obat dinilai sebagai berikut: sangat umum (>1/10), sering (>1/100, 1/1000, 1/10.000,
Interaksi dengan obat lain
Hiperkalsemia dapat meningkatkan efek toksik glikosida jantung bila digunakan bersamaan dengan preparat kalsium dan vitamin D. Pemantauan EKG dan kadar kalsium serum diperlukan.Preparat kalsium dapat mengurangi penyerapan tetrasiklin dari saluran cerna. Oleh karena itu, obat tetrasiklin sebaiknya diminum minimal 2 jam sebelum atau 4-6 jam setelah minum obat.Untuk mencegah penurunan penyerapan bifosfonat, dianjurkan diminum minimal 1 jam sebelum konsumsi Kalsium-D3 Nycomed. mengurangi penyerapan kalsium, oleh karena itu pengobatan GCS mungkin memerlukan peningkatan dosis Kalsium-D3 Nycomed.Dengan penggunaan simultan diuretik thiazide, risiko hiperkalsemia meningkat, karena mereka meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus. Saat menggunakan diuretik thiazide secara bersamaan, kadar kalsium serum harus dipantau secara teratur.Kalsium mengurangi efektivitas levothyroxine dengan mengurangi penyerapannya. Jangka waktu antara dosis levothyroxine dan Kalsium-D3 Nycomed minimal harus 4 jam Penyerapan antibiotik kuinolon berkurang bila digunakan bersamaan dengan sediaan kalsium. Oleh karena itu antibiotik golongan kuinolon sebaiknya diminum 2 jam sebelum atau 6 jam setelah minum Kalsium-D3 Nycomed.Mengonsumsi makanan yang mengandung oksalat (kemerahan, rhubarb, bayam) dan fitin (sereal) mengurangi penyerapan kalsium, jadi sebaiknya tidak dikonsumsi. Kalsium-D3 D3 Muncul dalam waktu 2 jam setelah makan coklat kemerah-merahan, rhubarb, bayam, sereal.
instruksi khusus
Kontraindikasi penggunaan: - hiperkalsemia, - hiperkalsiuria, - nefrolitiasis, - hipervitaminosis D, - ginjal insufisiensi parah, - TBC aktif, - sarkoidosis, - hipersensitivitas terhadap komponen obat, kedelai atau kacang tanah. Obat dalam bentuk tablet tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun. Obat tersebut mengandung aspartam, yang diubah menjadi fenilalanin dalam tubuh, oleh karena itu obat tersebut tidak boleh diminum bila anda menderita fenilketonuria.Obat ini mengandung sorbitol, isomalt dan sukrosa, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien dengan intoleransi fruktosa herediter, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrase-isomaltase. Dengan hati-hati: kehamilan, menyusui, gagal ginjal.
Kalsium - D3 Nycomed
Nama non-kepemilikan internasional
Bentuk sediaan
Tablet kunyah dengan rasa jeruk
Cmeninggalkan
Satu tablet berisi
zat aktif: kalsium karbonat 1250 mg (setara dengan unsur kalsium 500 mg), kolekalsiferol 5,5 mcg (200 IU vitamin D3) dalam bentuk konsentrat kolekalsiferol 2,0 mg.
Eksipien: sorbitol, butiran rasa jeruk (mengandung isomalt, rasa jeruk, mono- dan digliserida asam lemak), povidon, magnesium stearat, aspartam.
Keterangan
Tablet bulat, bikonveks, tidak dilapisi, berwarna putih dengan rasa jeruk. Mungkin memiliki inklusi kecil dan tepi tidak rata.
Kelompok farmakoterapi
Suplemen mineral, suplemen kalsium yang dikombinasikan dengan agen lain.
Kode ATX A12AX
Sifat farmakologis
Farmakokinetik
Kalsium diserap dalam bentuk terionisasi menjadi bagian distal usus halus melalui mekanisme transpor aktif yang bergantung pada vitamin D. Kolekalsiferol diserap dari usus kecil dan masuk Sistem limfatik, memasuki hati dan aliran darah umum. Di dalam darah ia berikatan dengan alfa2-globulin dan sebagian lagi dengan albumin, dan diangkut ke hati, jaringan tulang, otot rangka, ginjal, kelenjar adrenal, miokardium, dan jaringan adiposa. Konsentrasi maksimum dalam jaringan tercipta 4 - 5 jam setelah pemberian, kemudian sedikit menurun, tetap pada tingkat konstan untuk waktu yang lama. Disimpan di hati. Sebagai hasil biotransformasi di hati dan ginjal, metabolit aktif terbentuk. Dalam bentuk metabolit polar, terlokalisasi terutama di membran sel, mikrosom, mitokondria dan inti. Sebagian besar kolekalsiferol dan produk metaboliknya diekskresikan bersama empedu ke dalam usus, yang kemudian dapat diserap kembali, menciptakan sistem sirkulasi enterohepatik, atau diekskresikan melalui feses. Waktu paruhnya adalah beberapa hari.
Farmakodinamik
Obat kombinasi, mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam tubuh. Mengurangi resorpsi (resorpsi) dan meningkatkan kepadatan kerangka tulang dan gigi, mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D dalam tubuh.
Kalsium terlibat dalam pengaturan konduksi saraf, kontraksi otot dan merupakan komponen sistem pembekuan darah.
Vitamin D3 meningkatkan penyerapan kalsium di usus.
Penggunaan kalsium dan vitamin D3 mencegah peningkatan produksi hormon paratiroid (PTH) yang merupakan stimulator peningkatan resorpsi tulang (pencucian kalsium dari tulang).
Indikasi untuk digunakan
Pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis (menopause, pikun, steroid, idiopatik, dll) dan komplikasinya (patah tulang)
Pengisian kembali kekurangan kalsium dan/atau vitamin D yang berhubungan dengan kurangnya asupan makanan
Meningkatnya kebutuhan tubuh akan kalsium dan vitamin D
Selama kehamilan dan menyusui
Anak-anak dan remaja pada masa pertumbuhan intensif
Petunjuk penggunaan dan dosis
Dewasa dan anak di atas 12 tahun - 1 tablet 2 kali sehari. Untuk tujuan pencegahan, Kalsium-D3 Nycomed diminum selama 3 bulan 1 - 2 kali setahun, untuk tujuan pengobatan minimal 6 bulan.
Anak usia 3 - 5 tahun 1 tablet per hari, usia 6 - 11 tahun 1-2 tablet per hari.
Tablet dapat dikunyah atau ditelan utuh, sebaiknya saat makan.
Efek samping
Hiperkalsemia, hiperkalsiuria
Sembelit, perut kembung, mual, sakit perut, diare, pencernaan yg terganggu
Gatal, ruam, urtikaria
Sindrom susu-alkali
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat
Hiperkalsemia atau hiperkalsiuria (peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah atau urin)
Hipervitaminosis vitamin D
Penyakit Urolitiasis
Fenilketonuria
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan diuretik thiazide, risiko hiperkalsemia meningkat, karena mereka meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus. Furosemid dan diuretik loop lainnya, sebaliknya, meningkatkan ekskresi kalsium oleh ginjal.
Sediaan kalsium dan vitamin D dapat mengurangi penyerapan tetrasiklin dari saluran pencernaan, oleh karena itu jarak antara minum obat tetrasiklin dan Kalsium-D3 Nycomed minimal 4 jam.
Penyerapan antibiotik kuinolon mungkin terganggu bila dikonsumsi bersamaan dengan Kalsium-D3 Nycomed. Antibiotik kuinolon sebaiknya diminum dua jam sebelum atau enam jam setelah mengonsumsi Kalsium-D3 Nycomed.
Selama pengobatan simultan dengan glikosida jantung, EKG dan kondisi klinis, Karena Sediaan kalsium dapat mempotensiasi efek terapeutik dan toksik dari glikosida jantung.
Jika bifosfonat digunakan bersamaan dengan suplemen kalsium, bifosfonat harus diresepkan setidaknya satu jam sebelum penggunaan Kalsium-D3 Nycomed, karena penyerapan gastrointestinal dapat berkurang.
Glukokortikosteroid mengurangi penyerapan kalsium, sehingga pengobatan dengan glukokortikosteroid mungkin memerlukan peningkatan dosis Kalsium-D3 Nycomed.
Efektivitas levothyroxine dapat berkurang bila mengonsumsi Kalsium-D3 Nycomed secara bersamaan karena penurunan penyerapan levothyroxine. Pemberian Kalsium-D3 Nycomed dan levothyroxine harus dipisahkan setidaknya empat jam.
instruksi khusus
Pada pasien yang secara bersamaan mengonsumsi glikosida jantung dan/atau diuretik, perlu dilakukan pemantauan konsentrasi kalsium dan kreatinin dalam serum darah.
Jika terjadi hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan ginjal, dosis harus dikurangi atau pengobatan harus dihentikan sementara.
Vitamin D harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan kadar kalsium dan fosfornya harus dipantau. Pada pasien dengan gagal ginjal berat, vitamin D (dalam bentuk kolekalsiferol) tidak dimetabolisme secara normal dan bentuk vitamin D lainnya harus digunakan.
Kalsium-D3 Nycomed harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien yang menderita sarkoidosis karena risiko peningkatan metabolisme vitamin D menjadi bentuk aktifnya. Pada pasien ini, kadar kalsium serum dan urin harus dipantau.
Kalsium-D3 Nycomed harus digunakan dengan hati-hati pada pasien osteoporosis yang tidak dapat bergerak karena risiko terjadinya hiperkalsemia.
Untuk menghindari overdosis, tambahan asupan vitamin D dari sumber lain harus diperhitungkan.
Pasien dengan penyakit keturunan langka seperti intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau defisiensi sukrosa-isomaltase sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini.
Gunakan dalam pediatri
Belum ada data penggunaan Kalsium-D3 Nycomed pada anak di bawah usia 3 tahun.
Kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, dosis harian tidak boleh melebihi 1500 mg kalsium dan 600 IU vitamin D3. Vitamin D dan metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI.
Oleh karena itu, perlu memperhatikan asupan kalsium dan vitamin D dari sumber lain pada ibu dan anak serta melakukan pemantauan medis.
Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mesin yang berpotensi membahayakan
Tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme.
Overdosis
Gejala: hiperkalsemia, hipervitaminosis, anoreksia, haus, poliuria, mual, muntah, sembelit, sakit perut, kelelahan, nyeri tulang, nefrokalsinosis, kelemahan otot, gangguan emosi, dalam kasus yang parah - aritmia jantung.
Perlakuan: penghentian obat, pemasukan cairan dalam jumlah besar ke dalam tubuh, penggunaan diuretik loop (misalnya furosemide), glukokortikosteroid, kalsitonin, bifosfonat. Kadar elektrolit serum, fungsi ginjal, dan diuresis harus dipantau.
Bentuk rilis dan kemasan
!}
Komposisi kualitatif dan kuantitatif
Komposisi per tablet
Bahan aktif: kalsium 500 mg dalam bentuk kalsium karbonat 1250 mg; kolekalsiferol 5,0 mcg (200 IU) sebagai konsentrat kolekalsiferol (bubuk) 2,0 mg.
Untuk daftar lengkap eksipien, lihat bagian “Daftar eksipien”.
Keterangan
Tablet bulat, bikonveks, putih, tidak dilapisi. Mungkin memiliki inklusi kecil dan tepi tidak rata. Mungkin ada sedikit bubuk di bagian bawah botol.
!}
Indikasi untuk digunakan
Pencegahan dan pengobatan kekurangan vitamin D dan kalsium.
Memenuhi kebutuhan vitamin D dan kalsium sebagai tambahan terapi osteoporosis spesifik pada pasien yang berisiko kekurangan vitamin D dan kalsium.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Regimen dosis
Orang dewasa, termasuk pasien lanjut usia
Terapi komplementer untuk osteoporosis
1 tablet kunyah 2-3 kali sehari.
Kekurangan kalsium dan vitaminD
1 tablet kunyah 1-3 kali sehari.
Anak-anak dari 3 tahun
Kekurangan kalsium dan vitaminD (hanya)
1 tablet kunyah 1-2 kali sehari.
Kelompok pasien khusus
Gagal ginjal
Tablet Kalsium-D3 Nycomed tidak boleh digunakan pada pasien dengan gagal ginjal berat (lihat bagian "Kontraindikasi").
Gagal hati
Tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Modus aplikasi
Secara lisan. Tablet bisa dikunyah atau dilarutkan. Obat ini diminum terlepas dari makanannya.
Anda tidak boleh mengonsumsi obat dengan dosis tambahan jika Anda melewatkan satu pil.
Durasi pengobatan
Durasi penggunaan obat ditentukan secara individual
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien yang tercantum di bagian “Daftar eksipien”. - Gagal ginjal berat (laju filtrasi glomerulus< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.
instruksi khusus dan tindakan pencegahan " type="kotak centang">
Instruksi dan tindakan pencegahan khusus
Selama pengobatan jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan kadar kalsium serum dan pemantauan fungsi ginjal dengan menentukan kreatinin serum. Pemantauan sangat penting bagi pasien lanjut usia yang menerima pengobatan bersamaan dengan glikosida jantung atau diuretik (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain"), dan untuk pasien dengan kecenderungan kuat untuk membentuk batu ginjal. Jika terjadi hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan ginjal, dosis harus dikurangi atau pengobatan dihentikan.
Tablet kalsium karbonat dengan kolekalsiferol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan ginjal; Kadar kalsium dan fosfat harus dipantau. Risiko kalsifikasi jaringan lunak harus diperhitungkan.
Bila digunakan bersamaan dengan sumber vitamin D dan/atau obat atau nutrisi lain (seperti susu) yang mengandung kalsium, terdapat risiko terjadinya hiperkalsemia dan sindrom alkali susu yang selanjutnya menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Kadar kalsium serum dan fungsi ginjal harus dipantau pada pasien ini.
Kalsium-D3 Nycomed harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menderita sarkoidosis karena risiko peningkatan metabolisme vitamin D3 menjadi bentuk aktifnya. Pada pasien ini, kadar kalsium serum dan urin harus dipantau secara teratur.
Kalsium-D3 Nycomed harus digunakan dengan hati-hati pada pasien imobilisasi dengan osteoporosis akibat peningkatan resiko perkembangan hiperkalsemia.
Kalsium-D3 Nycomed mengandung isomalt (E953) dan sukrosa. Pasien yang menderita kelainan keturunan langka seperti intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau defisiensi sukrase-isomaltase sebaiknya tidak menggunakan obat ini. Dengan penggunaan jangka panjang, sukrosa dapat memberikan efek negatif pada email gigi.
obat dan jenis interaksi lainnya " type="checkbox">
Interaksi dengan produk obat lain dan jenis interaksi lainnya
Diuretik tiazid mengurangi ekskresi kalsium urin. Karena peningkatan risiko hiperkalsemia selama penggunaan diuretik thiazide, kadar kalsium serum harus dipantau secara teratur.
Kalsium karbonat dapat mengganggu penyerapan obat tetrasiklin yang diresepkan secara bersamaan. Oleh karena itu, obat tetrasiklin harus diberikan setidaknya dua jam sebelum atau 4 hingga 6 jam setelah asupan kalsium oral.
Perkembangan hiperkalsemia selama pengobatan dengan kalsium dan vitamin D dapat meningkatkan toksisitas glikosida jantung. Pada pasien tersebut, elektrokardiogram (EKG) dan kadar kalsium serum harus dipantau.
Bila bifosfonat digunakan secara bersamaan, bifosfonat harus diminum setidaknya satu jam sebelum mengonsumsi Kalsium-D3 Nycomed untuk menghindari penurunan penyerapan di saluran pencernaan.
Efektivitas levothyroxine dapat dikurangi dengan penggunaan kalsium secara bersamaan karena penurunan penyerapan levothyroxine. Interval setidaknya empat jam harus dipertahankan antara mengonsumsi kalsium dan levothyroxine.
Penyerapan antibiotik kuinolon dapat terganggu jika diberikan bersamaan dengan kalsium. Antibiotik kuinolon sebaiknya diminum dua jam sebelum atau enam jam setelah mengonsumsi kalsium.
Garam kalsium dapat mengurangi penyerapan zat besi, seng dan strontium ranelat. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen zat besi, zinc, atau strontium ranelat dua jam sebelum atau dua jam setelah mengonsumsi Kalsium-D3 Nycomed.
Pengobatan dengan orlistat berpotensi mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (misalnya vitamin D3).
Kehamilan dan menyusui
Kehamilan
Obat Kalsium-D3 Nycomed dapat digunakan selama kehamilan jika terjadi kekurangan vitamin D dan kalsium. Selama kehamilan, dosis harian tidak boleh melebihi 2500 mg kalsium dan 4000 IU vitamin D. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi vitamin D dosis tinggi. Overdosis kalsium dan vitamin D harus dihindari pada wanita hamil, karena hiperkalsemia persisten telah terjadi. telah dikaitkan dengan efek buruk pada perkembangan janin. Tidak ada data mengenai efek teratogenik vitamin D dalam dosis terapeutik pada manusia.
Laktasi
Obat Kalsium-D3 Nycomed dapat digunakan selama menyusui. Kalsium dan vitamin D3 masuk ke dalam ASI. Hal ini harus diperhitungkan saat memberikan suplemen vitamin D kepada anak.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mesin
Pengaruh obat Kalsium-D3 Nycomed terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mesin belum teridentifikasi.
Efek samping"ketik="kotak centang">
Efek samping
Reaksi yang merugikan tercantum di bawah ini menurut klasifikasi berdasarkan kelas sistem-organ dan frekuensi perkembangannya. Frekuensi didefinisikan sebagai: tidak biasa (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Gangguan sistem kekebalan tubuh
Frekuensi tidak diketahui: reaksi hipersensitivitas seperti angioedema atau edema laring.
Gangguan metabolisme dan nutrisi
Jarang: hiperkalsemia dan hiperkalsiuria.
Sangat jarang: sindrom susu-alkali (sering ingin buang air kecil; berkepanjangan sakit kepala; hilangnya nafsu makan dalam jangka panjang; mual atau muntah; kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa; hiperkalsemia, alkalosis dan gagal ginjal). Sebagai aturan, ini hanya diamati jika terjadi overdosis (lihat bagian “Overdosis”).
Gangguan saluran cerna
Jarang: sembelit, pencernaan yg terganggu, perut kembung, mual, sakit perut dan diare.
Kelainan kulit dan jaringan subkutan
Sangat jarang: gatal, ruam dan gatal-gatal.
Kelompok pasien khusus
Pasien dengan gagal ginjal: potensi risiko terjadinya hiperfosfatemia, nefrolitiasis, dan nefrokalsinosis (lihat bagian "Instruksi dan tindakan pencegahan khusus").
Melaporkan dugaan reaksi merugikan
Penting untuk melaporkan dugaan reaksi merugikan setelah registrasi suatu produk obat untuk memastikan pemantauan berkelanjutan terhadap hubungan manfaat-risiko produk obat tersebut.
Jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan, baik yang tercantum atau tidak disebutkan dalam petunjuk penggunaan medis ini, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Profesional medis dan pasien disarankan untuk melaporkan dugaan reaksi merugikan obat tersebut ke “Pusat Keahlian dan Pengujian dalam Layanan Kesehatan” Perusahaan Kesatuan Republik (lihat bagian “Kirim informasi tentang reaksi merugikan ke alamat”).
Overdosis
Gejala
Overdosis dapat menyebabkan hiperkalsemia dan hipervitaminosis vitamin D. Gejala hiperkalsemia mungkin termasuk anoreksia, haus, mual, muntah, sembelit, sakit perut, kelemahan otot, kelelahan, cacat mental, polidipsia, poliuria, nyeri tulang, nefrokalsinosis, batu ginjal dan, dalam kasus yang parah, aritmia jantung. Hiperkalsemia ekstrem dapat menyebabkan koma dan kematian. Selalu level tinggi kalsium dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen dan kalsifikasi jaringan lunak.
Sindrom susu-alkali dapat terjadi pada pasien yang mengonsumsi banyak kalsium dan makanan alkali yang dapat diserap.
Perlakuan hiperkalsemia
Pengobatan terutama bersifat simtomatik dan suportif. Pengobatan dengan kalsium dan vitamin D harus dihentikan. Penting juga untuk menghentikan pengobatan dengan diuretik thiazide dan glikosida jantung (lihat bagian “Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya”). Untuk pasien dengan gangguan kesadaran, pengangkatan isi lambung diindikasikan. Rehidrasi dan, tergantung pada tingkat keparahannya, pengobatan tunggal atau kombinasi dengan diuretik loop, bifosfonat, kalsitonin, dan kortikosteroid. Pemantauan elektrolit serum, fungsi ginjal dan diuresis adalah wajib. Dalam kasus yang parah, EKG dan tekanan vena sentral harus dipantau.
Kelompok farmakoterapi
Suplemen mineral. Kombinasi kalsium dengan vitamin D dan/atau bahan lain.
Kode ATX: A12AKS
Sifat farmakologis"ketik="kotak centang">
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Vitamin D3 meningkatkan penyerapan kalsium di usus.
Pemberian kalsium dan vitamin D3 melawan peningkatan kadar hormon paratiroid (PTH) yang disebabkan oleh kekurangan kalsium dan menyebabkan peningkatan resorpsi tulang. Sebuah studi klinis pada pasien yang menderita kekurangan vitamin D menunjukkan bahwa mengonsumsi dua tablet kalsium 500 mg/vitamin D 400 IU setiap hari selama 6 bulan menormalkan metabolit vitamin D3 25-hidroksilasi dan mengurangi keparahan hiperparatiroidisme sekunder dan kadar alkali fosfatase.
Farmakokinetik
Kalsium
Penyerapan: Jumlah kalsium yang diserap melalui saluran pencernaan, adalah sekitar 30% dari dosis yang dikonsumsi.
Distribusi dan metabolisme: 99% kalsium dalam tubuh terkonsentrasi di struktur padat tulang dan gigi. Jumlah sisanya (1%) terdapat dalam cairan intra dan ekstraseluler. Sekitar 50% dari total kalsium yang terkandung dalam darah terdapat dalam bentuk terionisasi yang aktif secara fisiologis, dengan sekitar 10% membentuk kompleks dengan sitrat, fosfat, dan anion lainnya; 40% sisanya berhubungan dengan protein, terutama albumin.
Ekskresi: Kalsium dikeluarkan melalui feses, urin, dan keringat. Ekskresi ginjal bergantung pada filtrasi glomerulus dan reabsorpsi tubulus.
Kolekalsiferol
Penyerapan: Vitamin D3 mudah diserap di usus kecil.
Distribusi dan metabolisme: Kolekalsiferol dan metabolitnya bersirkulasi dalam darah berhubungan dengan globulin spesifik. Kolekalsiferol diubah di hati melalui hidroksilasi menjadi bentuk aktif 25-hidroksikolekalsiferol. Yang terakhir ini kemudian diubah di ginjal menjadi 1,25-dihidroksikolekalsiferol, suatu metabolit yang bertanggung jawab untuk meningkatkan penyerapan kalsium. Vitamin D3 yang tidak dimetabolisme disimpan di jaringan adiposa dan otot.
Ekskresi: Vitamin D3 dikeluarkan dari tubuh melalui feses dan urin.
Daftar eksipien
silitol
isomalt
Rasa jeruk
Mono- dan digliserida asam lemak
Tablet kunyah 500 mg/200AKU. dengan rasaoranye.
20, 50 atau 100 tablet dalam botol yang terbuat dari polietilen densitas tinggi, disegel dengan tutup ulir, di bawahnya terdapat cincin untuk merobek paking penyegel, memastikan kontrol pembukaan pertama.
Satu botol beserta petunjuk penggunaan ditempatkan di dalam kotak karton.
Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat
Tidak ada persyaratan khusus.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tanpa resep dokter.
◊ tab. kunyah (oranye) 1250 mg + 5 mcg: 20, 50 atau 100 pcs. Reg. Nomor : P N013478/01
Kelompok klinis dan farmakologis:
Obat yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor
Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
◊ Tablet kunyah (oranye) tanpa cangkang, bulat, bikonveks, putih; dengan aroma jeruk; mungkin memiliki inklusi kecil dan tepi yang tidak rata.
Eksipien: sorbitol - 390 mg, isomalt - 62,0 mg, povidone - 36,4 mg, magnesium stearat - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, minyak jeruk - 0,97 mg, mono dan digliserida asam lemak - 0,0008 mg.
20 buah. - botol terbuat dari polietilen densitas tinggi (1) - kemasan karton.
50 buah. - botol terbuat dari polietilen densitas tinggi (1) - kemasan karton.
100 buah. - botol terbuat dari polietilen densitas tinggi (1) - kemasan karton.
Deskripsi komponen aktif obat " Kalsium-d 3 nycomed»
efek farmakologis
Obat gabungan yang mengatur pertukaran kalsium dan fosfor dalam tubuh (pada tulang, gigi, kuku, rambut, otot).
Mengurangi resorpsi (resorpsi) dan meningkatkan kepadatan tulang, mengkompensasi kekurangan kalsium dan vitamin D3 dalam tubuh, yang diperlukan untuk mineralisasi gigi.
Kalsium terlibat dalam pengaturan konduksi saraf, kontraksi otot dan merupakan komponen sistem pembekuan darah. Asupan kalsium yang cukup sangat penting selama pertumbuhan, kehamilan dan menyusui.
Vitamin D 3 meningkatkan penyerapan kalsium di usus.
Penggunaan kalsium dan vitamin D3 mencegah peningkatan produksi hormon paratiroid yang merupakan stimulator peningkatan resorpsi tulang (pencucian kalsium dari tulang).
Indikasi
- pencegahan dan pengobatan defisiensi kalsium dan/atau vitamin D3;
— pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis dan komplikasinya (patah tulang).
Regimen dosis
Tablet dapat dikunyah atau dilarutkan dan diminum bersama makanan.
Kalsium-D 3 Nycomed
Untuk orang dewasa Untuk pencegahan osteoporosis- 1 tab. 2 kali/hari; V - 1 tab. 2-3 kali/hari.
Untuk - 1 tab. 2 kali/hari, anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun- 1-2 tablet/hari, anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun- Dosis sesuai dengan anjuran dokter.
Kalsium-D 3 Nycomed Forte
Untuk orang dewasa Untuk pencegahan osteoporosis- 1 tab. 2 kali/hari atau 2 tablet 1 kali/hari; V terapi kompleks osteoporosis- 1 tab. 2-3 kali/hari.
Untuk pengisian kekurangan kalsium dan vitamin Ddewasa dan anak-anak di atas 12 tahun- 2 tablet/hari, anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun- 1 tablet/hari atau sesuai anjuran dokter.
Durasi pengobatan
Ketika digunakan untuk pencegahan dan terapi kompleks osteoporosis, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.
Bila digunakan untuk mengisi kekurangan kalsium dan vitamin D3, durasi rata-rata pengobatan setidaknya 4-6 minggu. Jumlah kursus yang diulang sepanjang tahun ditentukan secara individual.
Kelompok pasien khusus
Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Sebaiknya tidak digunakan saat gagal ginjal berat.
Pasien lanjut usia dosis yang sama diresepkan untuk orang dewasa. Kemungkinan penurunan bersihan kreatinin harus diperhitungkan.
Efek samping
Frekuensi efek samping obat dinilai sebagai berikut: sangat sering (>1/10); sering (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Metabolisme dan nutrisi: jarang - hiperkalsemia, hiperkalsiuria.
Dari sistem pencernaan: jarang - sembelit, perut kembung, mual, sakit perut, diare, pencernaan yg terganggu.
Dari kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - gatal, ruam, urtikaria.
Kontraindikasi
- hiperkalsemia;
- hiperkalsiuria;
- nefrolitiasis;
— hipervitaminosis D;
- gagal ginjal berat;
- bentuk tuberkulosis aktif;
- sarkoidosis;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat, kedelai atau kacang tanah.
Obat dalam bentuk tablet tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.
Obat ini mengandung sorbitol, isomalt dan sukrosa, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa herediter, malabsorpsi glukosa-galaktosa, atau defisiensi sukrase-isomaltase.
DENGAN peringatan: kehamilan, menyusui, gagal ginjal.
Kehamilan dan menyusui
Kalsium dan vitamin D3 digunakan selama kehamilan untuk mengkompensasi kekurangannya dalam tubuh.
Selama kehamilan, dosis harian obat tidak boleh melebihi 1500 mg kalsium dan 600 IU vitamin D3 .
Hiperkalsemia akibat overdosis selama kehamilan dapat berdampak buruk pada perkembangan janin.
Obat ini digunakan selama menyusui.
Kalsium dan vitamin D3 dapat masuk ke dalam ASI, sehingga perlu diperhatikan asupan kalsium dan vitamin D dari sumber lain pada ibu dan bayi.
Gunakan untuk gangguan ginjal
Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat.
Aplikasi untuk anak-anak
Bentuk sediaan tablet tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.
instruksi khusus
Selama terapi jangka panjang, kadar kalsium dan kreatinin serum harus dipantau. Pemantauan sangat penting pada pasien usia lanjut selama pengobatan bersamaan dengan glikosida jantung dan diuretik dan pada pasien dengan kecenderungan peningkatan batu ginjal. Dalam kasus hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan ginjal, kurangi dosis atau hentikan pengobatan.
Vitamin D harus dikonsumsi dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal. Dalam hal ini perlu dilakukan pemantauan kadar kalsium dan fosfat dalam serum darah. Risiko kalsifikasi jaringan lunak juga harus diperhatikan.
Untuk menghindari overdosis, tambahan asupan vitamin D dari sumber lain harus diperhitungkan.
Kalsium dan vitamin D3 harus digunakan dengan hati-hati pada pasien osteoporosis yang tidak dapat bergerak karena risiko terjadinya hiperkalsemia.
Penggunaan bersamaan dengan antibiotik tetrasiklin atau kuinolon biasanya tidak dianjurkan atau harus dilakukan dengan hati-hati.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Obat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin yang rumit.
Overdosis
Gejala: manifestasi hiperkalsemia - anoreksia, haus, poliuria, kelemahan otot, mual, muntah, sembelit, sakit perut, kelelahan, nyeri tulang, gangguan mental, nefrokalsinosis, urolitiasis dan, dalam kasus yang parah, aritmia jantung. Dengan penggunaan dosis berlebihan dalam jangka panjang (lebih dari 2500 mg kalsium) - kerusakan ginjal, kalsifikasi jaringan lunak.
Jika gejala overdosis terdeteksi, pasien harus berhenti mengonsumsi kalsium dan vitamin D, serta diuretik thiazide dan glikosida jantung, dan berkonsultasi dengan dokter.
Perlakuan: bilas lambung, pengisian kembali cairan yang hilang, penggunaan diuretik “loop” (misalnya furosemide), kortikosteroid, kalsitonin, bifosfonat. Penting untuk memantau kandungan elektrolit dalam plasma darah, fungsi ginjal dan diuresis. Dalam kasus yang parah, pengukuran tekanan vena sentral dan pemantauan EKG diperlukan.
Interaksi obat
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai obat OTC.
Kondisi dan periode penyimpanan
Obat sebaiknya disimpan dalam botol tertutup rapat, di tempat kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25°C. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
Interaksi obat
Hiperkalsemia dapat meningkatkan efek toksik glikosida jantung bila digunakan bersamaan dengan sediaan kalsium dan vitamin D. Pemantauan kadar EKG dan kalsium serum diperlukan.
Suplemen kalsium dapat mengurangi penyerapan tetrasiklin dari saluran pencernaan. Oleh karena itu, obat tetrasiklin sebaiknya diminum minimal 2 jam sebelum atau 4-6 jam setelah minum obat.
Untuk mencegah penurunan penyerapan obat bifosfonat, dianjurkan meminumnya minimal 1 jam sebelum mengonsumsi Kalsium-D 3 Nycomed.
GCS mengurangi penyerapan kalsium, sehingga pengobatan dengan GCS mungkin memerlukan peningkatan dosis Kalsium-D 3 Nycomed.
Dengan penggunaan simultan diuretik thiazide, risiko hiperkalsemia meningkat, karena mereka meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus. Ketika diuretik thiazide digunakan secara bersamaan, kadar kalsium serum harus dipantau secara teratur.
Kalsium mengurangi efektivitas levothyroxine dengan mengurangi penyerapannya. Jangka waktu antara dosis levothyroxine dan Kalsium-D 3 Nycomed harus minimal 4 jam.
Penyerapan antibiotik kuinolon berkurang bila digunakan bersamaan dengan suplemen kalsium. Oleh karena itu, antibiotik kuinolon sebaiknya diminum 2 jam sebelum atau 6 jam setelah mengonsumsi Kalsium-D 3 Nycomed.
Mengonsumsi makanan yang mengandung oksalat (kemerahan, rhubarb, bayam) dan fitin (sereal) mengurangi penyerapan kalsium, jadi sebaiknya jangan mengonsumsi Kalsium-D 3 Nycomed dalam waktu 2 jam setelah makan coklat kemerah-merahan, rhubarb, bayam, sereal.
