V pasívnej polohe je obeť nehybná, nemôže nezávisle zmeniť prijatú polohu, hlava a končatiny visia nadol. Táto poloha obete sa vyskytuje v bezvedomí.

Obeť zaujme nútenú polohu na zmiernenie vážneho stavu a zmiernenie bolesti; napríklad pri postihnutí pľúc alebo pohrudnice je nútený ležať na postihnutej strane. Postihnutý zaujme polohu na chrbte hlavne pri silných bolestiach brucha. Pri poškodení obličiek niektoré obete držia nohu (na postihnutej strane) pokrčenú v bedre a kolenného kĺbu, pretože to zmierňuje bolesť. Hlavnými ukazovateľmi vitálnej aktivity tela sú zachované dýchanie a srdcová činnosť.

Známky života zranenej alebo zranenej osoby.

- Zachované dýchanie. Je určený pohybom hrudník a brucha, zahmlievaním nosa a úst, pohybom chumáčika vaty alebo obväzu vloženého do nosových dierok.

- Zachovaná srdcová činnosť. Zisťuje sa palpáciou pulzu – trhavé, periodické kmity stien periférnych ciev.

Pulz možno určiť na radiálnej tepne, ktorá sa nachádza pod kožou medzi styloidným procesom polomer a šľachu vnútorného radiálneho svalu. V prípadoch, keď nie je možné vyšetriť pulz na a. radialis, určuje sa buď na krčnej alebo temporálnej artérii, alebo na nohách na chrbtovej artérii nohy a zadnej tibiálnej artérii.

Zvyčajne je srdcová frekvencia zdravý človek 60-75 tepov/min, rytmus pulzu je správny, rovnomerný, plnenie je dobré. Posudzuje sa stláčaním tepny rôznou mierou sily prstami. Pulz sa zrýchľuje pri srdcovej nedostatočnosti v dôsledku zranení, so stratou krvi, počas bolesť. K výraznému zníženiu srdcovej frekvencie dochádza pri ťažkých stavoch (traumatické poranenie mozgu).

- Reakcia žiakov na svetlo. Určuje sa nasmerovaním lúča svetla z akéhokoľvek zdroja na oko, čo naznačuje zúženie zrenice pozitívna reakcia. Pri dennom svetle sa táto reakcia testuje nasledovne. Zakryte oko rukou na 2-3 minúty, potom rýchlo odstráňte ruku; ak sa zreničky zúžia, znamená to zachovanie mozgových funkcií.

Absencia všetkého uvedeného je signálom na okamžité resuscitačné opatrenia (umelé dýchanie, nepriama masáž srdce), kým sa neobnovia známky života. Je nepraktické oživovať obeť 20–25 minút po začatí resuscitácie, ak ešte nejaví známky života. Nástupu biologickej smrti – nezvratnému zastaveniu vitálnej činnosti organizmu – predchádza agónia a klinická smrť.

Agónia zraneného, ​​zraneného alebo zraneného človeka.

Charakterizované zatemneným vedomím, absenciou pulzu, poruchou dýchania, ktoré sa stáva nepravidelným, povrchovým, kŕčovitým, zníženým krvný tlak. Koža sa stáva studená, s bledým alebo modrastým odtieňom. Po agónii nastáva klinická smrť.

Klinická a biologická smrť zraneného, ​​zraneného alebo zraneného človeka.

Klinická smrť je stav človeka, pri ktorom chýbajú základné znaky života – tlkot srdca a dýchanie, no v organizme ešte nevznikli nezvratné zmeny. Klinická smrť trvá 5-8 minút. Toto obdobie sa musí využiť na poskytnutie resuscitačných opatrení. Po tomto čase nastáva biologická smrť.

Príznaky biologickej smrti sú:

– Nedostatok dýchania.
– Žiadny tlkot srdca.
– Nedostatok citlivosti na bolestivé a tepelné podnety.
- Zníženie telesnej teploty.
- Zakalenie a vysušenie rohovky oka.
- Nedostatok dáviaceho reflexu.
- Kadaverické škvrny modrofialovej alebo purpurovočervenej farby na koži tváre, hrudníka a brucha.
– Rigor mortis, ktorá sa objavuje 2–4 hodiny po smrti.

Facebook

Twitter

Väčšina ľudí vie poskytnúť prvú pomoc len z filmov alebo beletristických kníh. Filmové zábery sú však často veľmi ďaleko od pravdy. Každý z nás musí vedieť správne resuscitovať človeka, ktorý nejaví známky života. Nemyslite si, že vás to neovplyvní, alebo že vám v ťažkej situácii niekto pomôže. Slávny lekár hovoril o tom, čo robiť, keď človek potrebuje prvú pomoc.

Ak človek nejaví známky života, v medicíne sa to považuje za kritickú situáciu. Hlavné príznaky kritickej situácie: nedostatočná reakcia na prostredie, nedostatok dýchania, nedostatok pulzu.

Určenie, či osoba potrebuje pomoc

Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, keď uvidíte človeka bez známok života, je uistiť sa, že si len neľahol na odpočinok. Netreba ho udierať do tváre, fackovať ho alebo niečo oňuchávať, ani sa ho snažiť priviesť k rozumu. Musíte ho chytiť za ruku a zavolať na neho. Ak človek nereaguje na zvuk, zistite, či dýcha.

Aby ste to dosiahli, existuje jedno pravidlo, ktoré si musíte zapamätať, nazýva sa to „pravidlo SOS“: počúvať, cítiť, vidieť. Musíte sa nakloniť k obeti tak, aby sa vaše ucho nachádzalo blízko jeho nosa, a pokúsiť sa cítiť dych svojím lícom a počuť ho uchom. V tejto chvíli sa pozrite na hrudník a všimnite si, či sa hýbe. Zároveň zistite, či srdce človeka bije: za týmto účelom nahmatajte pulz v krčnej tepne alebo brachiálnej alebo radiálnej tepne.

Vykonávanie KPR

Ak zistíte, že osoba nedýcha, musíte okamžite konať. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kardiopulmonálna resuscitácia. Táto manipulácia začína uzavretou masážou srdca.

Ako urobiť uzavretú srdcovú masáž:

Uistite sa, že obeť leží na rovnom a tvrdom povrchu.

Položte základ dlaní na dolnú tretinu hrudnej kosti a začnite s masážou: priložte váhu tela na hrudník a vykonajte iba 30 stlačení.

Potom musíte vykonať umelé dýchanie.

Ako urobiť umelé dýchanie:

Musíte nakloniť hlavu obete dozadu a vdýchnuť do nej vzduch, pričom nos musí byť zatvorený. Pri nádychu by sa mal hrudník obete zdvihnúť. Urobíme len 2 nádychy a výdychy, po ktorých pokračujeme v masáži srdca.

Je potrebné pamätať na pomer kompresií na hrudnej kosti a inhalácií: pre všetkých ľudí všetkých vekových kategórií to budú rovnaké čísla - 30 stlačení a 2 inhalácie.

Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete nadýchnuť, urobte si masáž srdca, je to lepšie ako nič.

A v tejto dobe...

Zatiaľ čo vy poskytujete prvú pomoc, volajú iní ľudia prítomní na mieste ambulancia. Ak nie je nikto v blízkosti, algoritmus akcií pre dospelého a dieťa sa bude líšiť:

Dospelý: najprv zavoláme sanitku, potom robíme resuscitáciu.

Dieťa: okamžitá resuscitácia, až potom prerušíme, aby sme zavolali

Kým nepríde pomoc, musí sa vykonávať kardiopulmonálna resuscitácia.

Čo robiť po resuscitácii

Ak sa pacient po resuscitácii spamätá, pamätajte, že sa môže každú chvíľu zhoršiť. Postihnutého položte na bok, aby sa neprevrátil, v tejto polohe by mal počkať na lekára. Nemusíte mu dávať jesť, piť ani ponúkať lieky, nanajvýš ho môžete prikryť dekou. Ak hovoríme o bábätku, držíte ho v náručí mierne naklonené na jednu stranu. Nenechávajte obeť samu ani na sekundu.

Hlavné chyby pri poskytovaní pomoci

Mäkký alebo nerovný povrch

Stratený čas

Neistota a strach

Nedostatočná tlaková sila: hrudník by mal pri stlačení klesnúť približne o 5 centimetrov.

Poďme si to zhrnúť

V kritickej situácii musíte zahodiť všetky svoje obavy a konať čo najrýchlejšie. Pamätajte: nikto iný okrem vás nepomôže osobe. Poďme teda zhrnúť poradie akcií, ktoré je potrebné vykonať v kritickej situácii:

1. Masáž srdca

2. Umelé dýchanie

3. Zároveň voláme o pomoc

4. Čakáme na lekára v stabilizovanej polohe

Prítomnosť pulzu v krčnej tepne. K tomu sa ukazovák a prostredník priložia na priehlbinu na krku pred horným okrajom sternospinomastoidného svalu, ktorý je na krku zreteľne viditeľný.

Prítomnosť spontánneho dýchania je zabezpečená pohybom hrudníka navlhčením zrkadla priloženého na ústa a nos obete.

Reakcia žiakov na svetlo. Ak otvorené oko zakryte obeť rukou a potom ju rýchlo posuňte na stranu, potom sa pozoruje zúženie zrenice. Ak sa zistia známky života, musíte okamžite začať poskytovať prvú pomoc. V prvom rade je potrebné identifikovať, odstrániť alebo oslabiť život ohrozujúce prejavy lézie – krvácanie, zástava dýchania a srdca, nepriechodnosť dýchacích ciest, silné bolesti. Vždy by ste mali pamätať na to, že absencia srdcového tepu, pulzu, dýchania a reakcie zreníc na svetlo neznamená, že obeť (zranená) je mŕtva. Poskytovanie pomoci je zároveň nezmyselné, keď zjavné znaky smrť, a to:

zakalenie a vysušenie rohovky očí;

keď prstami stlačíte oko zo strán, žiak sa zúži a pripomína mačacie oko;

výskyt kadaveróznych škvŕn a rigor mortis.

Pri poskytovaní pomoci je potrebné urobiť opatrenia na obnovenie dýchania, nahlásiť incident rádiom, poradiť sa (prostredníctvom rádia), a ak je to možné, vyniesť pacienta na breh. Volanie špecialistov by nemalo prerušiť poskytovanie lekárskej starostlivosti. Vždy by ste mali pamätať na to, že poskytovanie pomoci zahŕňa určité riziká. V niektorých prípadoch môže kontakt s obeťou (jeho krv a iné sekréty) viesť k infekcii infekčnými chorobami vrátane syfilisu, AIDS, infekčnej hepatitídy atď. To v žiadnom prípade nezbavuje vedenie lode a členov posádky občianskej a morálnej zodpovednosti za poskytnutie lekárskej starostlivosti obeti, ale vyžaduje si znalosti a dodržiavanie jednoduchých bezpečnostných opatrení. Ak je kontakt s krvou nevyhnutný, noste gumené rukavice alebo si ruky zabaľte do plastového vrecka. Keď pomáhate topiacemu sa, musíte k nemu doplávať zozadu alebo ho odstrániť dnu pomocou záchranných prostriedkov (záchranné koleso, vesta, laná atď.). V prípade požiaru je potrebné prijať opatrenia na zabránenie otravy splodín horenia, pre ktoré by ste mali urýchlene odstrániť obeť z horiaceho alebo nebezpečného miesta.

Postup oživenia

Resuscitácia alebo revitalizácia je obnova životných funkcií organizmu, predovšetkým dýchania a krvného obehu. Revitalizácia sa vykonáva, keď nedochádza k dýchaniu a srdcovej činnosti, alebo sú depresívne a neuspokojujú potreby tela. Oživenie je založené na tom, že smrť nikdy nenastane okamžite, vždy jej predchádza prechodné štádium – terminálny stav. Zmeny, ktoré nastanú v tele počas umierania, nie sú okamžite nezvratné a včasnou pomocou sa dajú eliminovať, čiže človeka privedú späť k životu.

V terminálnom stave sa rozlišuje agónia a klinická smrť. Agónia je charakterizovaná výpadkami vedomia, prudkou poruchou srdcovej činnosti, poklesom krvného tlaku, dýchacími ťažkosťami a absenciou pulzu. Koža obete je studená, bledá alebo modrastá. Treba mať na pamäti, že po agónii nastáva klinická smrť, pri ktorej chýbajú hlavné známky života, dýchanie a tlkot srdca. Trvá to 3-5 minút. Tento čas treba využiť na resuscitáciu.Po nástupe biologickej smrti je oživenie nemožné.Tých pár minút deliacich stav klinickej smrti od biologickej nenecháva čas na rozhovory, konzultácie, úvahy a akékoľvek očakávania. V terminálnom stave je včasná poskytnutá pomoc účinnejšia ako najzložitejšie lekárske zákroky vykonávané následne po klinickej smrti, preto členovia posádky a ešte viac riadiaci tím potrebujú poznať základné techniky resuscitácie a pomoci a byť vedieť ich správne aplikovať.

Najprv sa musíte uistiť, že v krčnej tepne je pulz a dýchanie. Ak je pulz, ale nedýcha, okamžite začnite s umelou ventiláciou. Najprv zaistite obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom položte postihnutého na chrbát, zakloňte mu hlavu čo najviac dozadu a chyťte spodnú čeľusť prstami a zatlačte ju dopredu tak, aby boli zuby dolnej čeľuste umiestnené pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (kúsky jedla, spútum atď.). K tomu použite obväz, obrúsok, vreckovku atď. To všetko je potrebné urobiť rýchlo, ale opatrne, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Pri spazme žuvacích svalov môžete ústa otvárať špachtľou, rúčkou lyžice atď. Po otvorení úst vložte medzi čeľuste zvinutý obväz ako rozperu. Ak Dýchacie cesty sú voľné, začnite s umelou ventiláciou metódou z úst do úst alebo z úst do nosa.

a) Umelá ventilácia „z úst do úst“. Držte hlavu obete dozadu a zhlboka sa nadýchnite a vydýchnutý vzduch vyfúknite do úst obete. Uštipnite nos obete prstami, aby ste zabránili úniku vzduchu.

b) Umelá ventilácia „z úst do nosa“. Vyfúknite obeti vzduch do nosa a zatvorte ústa. Je to hygienickejšie robiť to cez navlhčenú obrúsku alebo obväz. Účinnosť umelej ventilácie možno posúdiť podľa vyvýšenia hrudníka obete.

Absencia pulzu v krčnej tepne indikuje zástavu srdca a dýchania, čo si vyžaduje urgentnú kardiopulmonálnu resuscitáciu. Na obnovenie funkcie srdca niekedy stačí prekordiálny úder. Za týmto účelom položte dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a päsťou druhej ruky na ňu krátko a prudko udajte. Potom znova skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne a ak chýba, vykonajte vonkajšiu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc.

Postihnutého položte na tvrdú podložku a položte obe dlane na dolnú tretinu hrudnej kosti a silne zatlačte na stenu hrudníka pomocou vlastnej váhy. Počas tlaku hrudná stena, posunutá smerom k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr prirodzeným priebehom. Srdcová masáž sa vykonáva s frekvenciou 60-80 tlakov za minútu. Výsledky sú určené pulzom, ktorý sa objaví v krčných tepnách včas s kompresiami na hrudníku. Každých 15 stlačení osoba poskytujúca pomoc dvakrát fúkne vzduch do úst obete a znova vykoná masáž srdca. Ak resuscitačné opatrenia vykonáva skupina záchranárov, potom jeden vykonáva srdcovú masáž a druhý umelé dýchanie v režime dvoch vstrekov vzduchu prostredníctvom 5 stlačení hrudnej kosti. Účinnosť resuscitácie možno posúdiť aj podľa zúženia zrenice a objavenia sa reakcií na svetlo. Pri obnove dýchania pri srdcovej činnosti treba postihnutého, ktorý je v bezvedomí alebo v kóme, uložiť na bok, pri ktorom nedôjde k uduseniu vlastným zapadnutým jazykom, v prípade zvracania aj zvratkami. Zatiahnutie jazyka je indikované dýchaním vo forme chrápania a sťaženého dýchania.

Pri poskytovaní ako prvé zdravotná starostlivosť treba dodržať nasledovné

Všeobecné zásady prvá pomoc

Nehoda alebo náhle ochorenie sa často vyskytuje v podmienkach, keď nie sú potrebné lieky, obväzy, asistenti alebo prostriedky na znehybnenie a prepravu. Dôležitá je preto najmä vyrovnanosť a aktivita poskytovateľa prvej pomoci, aby v rámci svojich možností a možností bol schopný vykonať súbor čo najdostupnejších a najvhodnejších opatrení na záchranu života postihnutého.

pravidlá:

1. Musíte konať účelne, premyslene, rozhodne, rýchlo a pokojne.

2. V prvom rade by ste mali zhodnotiť situáciu a prijať opatrenia na zastavenie vplyvu škodlivých faktorov - odstrániť postihnutého z vody, ohňa, trosiek, uhasiť horiaci odev atď.

3. Rýchlo posúdiť stav obete, určiť závažnosť poranenia, prítomnosť krvácania atď.

4. Preskúmajte postihnutého, určte spôsob a postupnosť prvej pomoci.

5. Rozhodnite sa, aké prostriedky sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci na základe konkrétnych podmienok, okolností a schopností.

6. Poskytnite prvú pomoc a pripravte postihnutého na prevoz.

7. Zorganizovať prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.

8. Poskytovať prvú pomoc v maximálnej dostupnej miere na mieste udalosti a pri ceste do zdravotníckeho zariadenia.

9. Sledovať zraneného alebo náhle chorého pred odoslaním do zdravotníckeho zariadenia.

V prípade ťažkého zranenia, udusenia, otravy alebo utopenia môže človek stratiť vedomie, nehybne ležať a neodpovedať na otázky. Porušenie mozgovej aktivity je možné v dôsledku priameho poranenia mozgu, otravy vrátane alkoholu atď.; zhoršené zásobovanie krvou (mdloby, strata krvi, zástava srdca atď.); hypotermia alebo prehriatie mozgu (zamrznutie, úpal atď.).

Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná rozlíšiť medzi stratou vedomia a smrťou.

Pri zistení minimálnych známok života je potrebné začať s poskytovaním prvej pomoci a predovšetkým s oživovaním.

Známky života sú:

1. Prítomnosť srdcového tepu. Počúvajte uchom v oblasti bradavky.

2. Prítomnosť pulzu v tepnách.

3. Prítomnosť dýchania. Dýchanie je určené pohybmi hrudníka, zvlhčením zrkadla priloženého na nos a ústa a pohybom kúska obväzu prineseného k nosovým otvorom.

4. Prítomnosť reakcie zrenice na svetlo. Ak si oko posvietite baterkou (alebo oko zakryjete dlaňou a potom rýchlo pohnete rukou nabok), všimnete si zúženie zrenice.

Prítomnosť známok života signalizuje potrebu okamžitých opatrení na oživenie.

Absencia srdcového tepu, pulzu, dýchania a reakcie zreníc na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor symptómov možno pozorovať aj pri klinickej smrti, kedy je potrebné obeti poskytnúť plnú pomoc.

Poskytovanie pomoci je zbytočné, ak existujú zjavné známky smrti:

Zakalenie a vysušenie rohovky oka;

Chlad tela a výskyt kadaveróznych škvŕn;

Rigor mortis, ktorá sa vyskytuje 2-4 hodiny po smrti;

Prítomnosť symptómu „mačacieho oka“, keď sa pri stlačení oka zrenica deformuje a stáva sa vertikálnou ako u mačky.

Po zhodnotení stavu obete (chorého) mu začnú poskytovať prvú pomoc. Zároveň je dôležité nielen poznať spôsoby pomoci, ale aj vedieť správne liečiť chorého človeka, aby mu nespôsobil ďalšie utrpenie.