Výsledky diaskintestu: normálne, pozitívne, negatívne. Diaskintest – čo ukazuje? Indikácie, vedľajšie účinky, príprava a vykonávanie testu pre deti a dospelých, výsledky (fotografie pozitívnych a negatívnych reakcií, normálne), recenzie

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Diaskintest predstavuje kožný test, určený pre diagnostika tuberkulózy a hodnotenie aktivity existujúcich patologický proces. Test vám umožňuje identifikovať aktívnu tuberkulózu rôzne orgány(pľúca, obličky a pod.) a asymptomatické prenášanie, keď ochorenie chýba, ale dochádza k infekcii mykobaktériami (M. tuberculosis).

Diaskintest - čo to je (podstata a všeobecné princípy)

Diaskintest je metóda na diagnostikovanie tuberkulózy, princíp jej implementácie je podobný testu Mantoux a v podstate reakcia prebiehajúca v tele je podobná testu kvantiferónu. Pozrime sa bližšie na to, čo to znamená. Na vykonanie diaskintestu sa teda intradermálne vstrekne tekutina obsahujúca proteíny, ktoré sú prítomné na patogénnych baktériách Mycobacterium tuberculosis, spôsobujúce ochorenie tuberkulóza. Pretože sa intradermálne injikujú iba jednotlivé proteíny, diaskintest nemôže v žiadnom prípade viesť k infekcii tuberkulózy.

A potom, po troch dňoch (72 hodinách) sa reakcia tela v oblasti injekcie vyhodnotí podľa prítomnosti začervenania, zhrubnutia atď. Ak dôjde k reakcii vo forme začervenania alebo zhrubnutia v mieste vpichu, potom sa výsledok diaskintestu považuje za pozitívny. Ak je v mieste vpichu viditeľný iba bod vpichu kože ihlou, potom je výsledok testu negatívny.

Pozitívny výsledok Diaskintestu znamená, že ľudské telo pozná Mycobacterium tuberculosis, tj. imunitný systém„rozpoznali“ charakteristické proteíny zavedené intradermálne a poskytli na ne primeranú odpoveď. Ale nanešťastie, pozitívny výsledok Test neumožňuje rozlíšiť aktívnu tuberkulózu od asymptomatického nosičstva mykobaktérií, a preto s takýmto výsledkom Diaskintestu sa bude musieť podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, aby sa identifikovala/vylúčila aktívna tuberkulóza.

Negatívny výsledok testu znamená, že telo osoby nie je oboznámené s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že imunitný systém „nerozpoznal“ cudzie proteíny zavedené pod kožu, a preto nemá tuberkulózu a nie je asymptomatickým nosičom mykobaktérií.

Pozitívny alebo negatívny výsledok diaskintestu závisí od toho, či ľudské telo reaguje na mykobakteriálne proteíny vstreknuté pod kožu, ktoré sa nazývajú CFP10 a ESAT6. Tieto proteíny sa nachádzajú na povrchu mykobaktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu a sú považované za antigény. Ak sa takéto proteíny dostanú do tela (v prípade Diaskintestu sú podané intradermálne), imunitný systém sa ich najskôr pokúsi rozpoznať (“rozpoznať”). A ak imunitné bunky „rozpoznajú“ proteíny mykobaktérií, okamžite začnú produkovať protilátky na zničenie cudzieho genetického materiálu, ktorý sa dostal do tela, čo sa prejaví pozitívnym výsledkom diaskintestu.

Ale „rozpoznanie“ mykobakteriálnych proteínov závisí od toho, či samotné tuberkulózne mykobaktérie predtým vstúpili do ľudského tela. To znamená, že ak bol človek v minulosti infikovaný mykobaktériami, imunitné bunky ho „rozpoznajú“ a rýchlo vytvoria protilátky, čo sa prejaví ako pozitívna reakcia na Diaskintest. Ak človek nebol v minulosti infikovaný mykobaktériami, imunitné bunky nebudú schopné „rozpoznať“ intradermálne zavedené proteíny, čo sa prejaví ako negatívna reakcia na Diaskintest.

Je teda zrejmé, že pozitívny výsledok diaskintestu sa pozoruje u tých ľudí, ktorí majú v tele mykobaktérie. A negatívny výsledok diaskintestu je preto typický pre tých, ktorí nikdy neboli infikovaní mykobaktériami. Pozitívny výsledok však nemusí znamenať tuberkulózu, ale iba infekciu mykobaktériami. Tu, aby sme pochopili túto skutočnosť, je potrebné urobiť vysvetľujúcu odbočku.

Mykobaktérie sú teda rozšírené a je nimi infikovaných približne 90 % dospelej populácie Ruska. Štrukturálne vlastnosti a životný cyklus mykobaktérie vedú k tomu, že po vstupe do ľudského tela v ňom zostávajú po celý život, pretože je takmer nemožné ich odstrániť pomocou antibiotík dostupných v arzenáli modernej medicíny. Ale kvôli zložitosti životného cyklu a interakcii mykobaktérií s ľudským telom takáto infekcia nimi nevedie vždy k rozvoju tuberkulózy, ale naopak, je dokonca veľmi zriedkavá. Podľa moderných štatistík sa teda medzi všetkými ľuďmi infikovanými mykobaktériami tuberkulóza vyvíja v priemere iba v 2% (v rizikových skupinách - v 5-10%). To znamená, že veľká väčšina nakazených mykobaktériami prežije celý svoj život celkom pokojne a tuberkulóza sa u nich nikdy nerozvinie. V skutočnosti však počas života ochorie len 2–10 % ľudí infikovaných mykobaktériami.

Stav, keď je človek infikovaný akýmikoľvek patogénnymi baktériami, ale nemá ochorenie, ktoré spôsobujú, sa nazýva asymptomatický nosič. Osoba infikovaná mykobaktériami ich neuvoľňuje do životného prostredia, a preto nie je zdrojom infekcie pre iných ľudí. V súčasnosti v súvislosti s kampaňou vyhlásenou WHO (Svetovou zdravotníckou organizáciou) na minimalizáciu výskytu tuberkulózy sa stav asymptomatického bakteriálneho nosičstva, kedy sú v organizme prítomné mykobaktérie, ale nedochádza k aktívnej tuberkulóze, nazýva latentná tuberkulózna infekcia. Všeobecne sa uznáva, že ľudia s latentnou tuberkulóznou infekciou by mali byť profylakticky liečení antituberkulóznymi antibiotikami, aby sa u nich v budúcnosti zabránilo vzniku tuberkulózy. Podobné odporúčania boli prijaté v mnohých krajinách vrátane Ruska.

Diaskintest teda umožňuje zistiť prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele, ale test neumožňuje odlíšiť aktívnu tuberkulózu od asymptomatického nosičstva. Preto, ako dodatočné metódy vyšetrenia na odlíšenie nosičstva od aktívnej tuberkulózy s pozitívnym diaskintestom zahŕňajú röntgen/fluorografiu, počítačovú tomografiu, ultrazvuk, analýzu moču na mykobaktérie atď.

Citlivosť a špecifickosť Diaskintestu

Citlivosť metódy odráža percento prípadov, v ktorých dáva negatívny výsledok v prítomnosti infekcie mykobaktériami. To znamená, že citlivosť Diaskintestu je percento falošne negatívnych výsledkov, keď je vzorka negatívna, ale v skutočnosti je človek infikovaný mykobaktériami. Podľa rôznych štúdií je citlivosť Diaskintestu 78 – 96 %. To znamená, že test môže poskytnúť falošne negatívny výsledok u ľudí infikovaných mykobaktériami v 4–12 % prípadov. Falošne negatívne výsledky diaskintestu sa zvyčajne zaznamenávajú u ľudí trpiacich imunodeficienciou, napríklad na pozadí HIV, liečby imunosupresívami, závažného priebehu akejkoľvek choroby atď.

Špecifickosť metódy odráža percento prípadov, v ktorých dáva pozitívny výsledok pri absencii infekcie mykobaktériami. To znamená, že špecifickosť Diaskintestu je percento falošne pozitívnych výsledkov. Špecifickosť Diaskintestu je na rozdiel od citlivosti pomerne vysoká, dosahuje 98–99 %. To znamená, že Diaskintest dáva falošne pozitívny výsledok len u 1 osoby zo 100. Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené tým, že osoba môže byť infikovaná určitými typmi mykobaktérií (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), ktoré nikdy nespôsobujú tuberkulózu a vyvolávajú iné choroby. Ale tieto netuberkulózne mykobaktérie majú na svojom povrchu aj proteíny ESAT-6, CFP-10, na zavedenie ktorých počas diaskintestu ľudské telo reaguje a dáva pozitívny výsledok testu.

Čo ukazuje Diaskintest (jeho účel)

Diaskintest ukazuje, či je človek infikovaný mykobaktériami, ktoré môžu spôsobiť tuberkulózu. Ak je výsledok testu pozitívny, došlo k infekcii mykobaktériami. Ak je výsledok testu negatívny, potom osoba nie je infikovaná mykobaktériami.

Bohužiaľ, Diaskintest neumožňuje určiť, či ide len o infekciu mykobaktériami (človek je nosičom baktérií, ale nemá tuberkulózu), alebo či je človek chorý na tuberkulózu. Na odlíšenie asymptomatického prenášania mykobaktérií od aktívneho tuberkulózneho ochorenia bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia (röntgen, tomografia, krvné a močové testy atď.).

Diaskintest navyše umožňuje rozlíšiť, či je pozitívny Mantoux test spôsobený alergiou na tuberkulín, alebo predchádzajúcim BCG očkovaním alebo infekciou mykobaktériami. Ak je test Mantoux pozitívny kvôli alergii alebo predchádzajúcemu očkovaniu BCG, potom bude diaskintest u takejto osoby negatívny. Ale ak je test Mantoux pozitívny kvôli infekcii mykobaktériami, potom bude pozitívny aj diaskintest u takéhoto človeka, čo potvrdí výsledok Mantoux.

Okrem toho vám Diaskintest umožňuje sledovať účinnosť antituberkulóznej terapie. Po liečbe aktívnej tuberkulózy alebo po preventívnej liečbe, ak boli účinné, sa diaskintest stáva negatívnym.

Vzhľadom na skutočnosť, že podanie Diaskintestu nevyvoláva reakciu u ľudí, ktorí v minulosti absolvovali BCG očkovanie, nemožno výsledok tohto vyšetrenia použiť na výber detí a dospelých na opakované BCG očkovanie.

Indikácie a kontraindikácie pre Diaskintest

Diaskintest je indikovaný na vykonávanie intradermálneho testu u ľudí všetkých vekových kategórií na nasledujúce účely:

• Diagnóza aktívnej tuberkulózy rôznych orgánov (pľúca, obličky, lymfatické uzliny atď.);
• Identifikácia ľudí s vysokým rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy akýchkoľvek orgánov (infikovaných mykobaktériami alebo, ako sa tento stav nazýva v oficiálnych dokumentoch, „latentnou tuberkulóznou infekciou“);
• Na účely diferenciálnej diagnostiky Alergická reakcia na test Mantoux (po očkovaní BCG alebo na pozadí alergickej konštitúcie tela) a tuberkulózy;
• Na posúdenie účinnosti liečby tuberkulózy a preventívnej terapie.

V súčasnosti je podľa nariadení ministerstva zdravotníctva diaskintest ako metóda diagnostiky tuberkulózy povinný raz ročne pre všetky zdravé deti vo veku 8 až 18 rokov (namiesto testu Mantoux). Ak dieťa nedostalo BCG očkovanie, potom sa Diaskintest robí dvakrát ročne. Diaskintest možno predpísať aj na diagnostiku tuberkulózy u dospelých v rámci preventívnej prehliadky. Ak je dieťa alebo dospelý registrovaný u lekára TBC, potom Diaskintest môže byť predpísaný raz za 3 až 6 mesiacov.

Okrem toho je Diaskintest indikovaný v prípade pochybného výsledku testu Mantoux, keď potrebujete pochopiť, či pozitívny alebo pochybný výsledok testu Mantoux je spôsobený alergiou, BCG očkovaním alebo rozvojom tuberkulózy.

Diaskintest je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Dostupnosť kožné ochorenia s veľkým počtom vyrážok, pustúl atď.;
• Akútne obdobie akejkoľvek choroby, vrátane ARVI, bolesti v krku, prechladnutia atď.;
• Exacerbácia rôznych existujúcich chronické choroby akékoľvek orgány;
• Obdobie exacerbácie alergických ochorení;
• Karanténa pre infekcie v inštitúciách, kde osoba pracuje alebo študuje;
• Očkovanie do jedného mesiaca pred diaskintestom;
• Individuálna intolerancia alebo alergická reakcia na zložky Diaskintestu.

Ak je v čase testu vysoká pravdepodobnosť infekcie infekčnou chorobou (napríklad chrípka, akútna respiračná vírusová infekcia atď.), Potom je lepšie diaskintest odložiť, pretože v takejto situácii, keď dôjde k infekcii už došlo, ale ochorenie sa ešte nerozvinulo, riziko falošne pozitívneho výsledku je veľmi vysoké. Diaskintest sa robí dva mesiace po prekonaní akútnej infekcie, napríklad šarlachu, bronchitídy atď.

Keďže vplyv Diaskintestu na priebeh tehotenstva a vývoj plodu nebol skúmaný, Diaskintest sa používa u tehotných žien v rámci komplexnej diagnostiky tuberkulózy len v prípadoch, keď prínos preváži potenciálne riziko pre nenarodené dieťa.

Ako často sa robí Diaskintest?

Zdravým deťom vo veku 8 až 18 rokov sa raz ročne robí diaskintest v rámci hromadného vyšetrenia na zistenie tuberkulózy. Ak dieťa nedostalo BCG očkovanie, potom sa Diaskintest robí dvakrát ročne. U dospelých sa Diaskintest robí aj raz ročne v rámci preventívnej prehliadky. Ak však dieťa alebo dospelý trpí cukrovkou, žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom, ochorením priedušiek, pľúc alebo obličiek, infekciou HIV alebo dostáva imunosupresíva, potom sa Diaskintest vykonáva dvakrát ročne, každých 6 mesiacov, v rámci preventívnej vyšetrenie.

Deťom je povolený Diaskintest s pozitívnym testom Mantoux od jedného roka.

Vo všetkých ostatných prípadoch určuje frekvenciu diaskintestu lekár a riadi sa nasledujúcimi pravidlami:

• Ak je výsledok diaskintestu negatívny, test možno zopakovať po 2 mesiacoch;
• Ak je výsledok pozitívny, diaskintest sa môže opakovať v ľubovoľných časových intervaloch podľa potreby;
• Po obdržaní akéhokoľvek očkovania - nie skôr ako mesiac;
• Po utrpení akýchkoľvek akútnych infekčných ochorení - nie skôr ako mesiac.

Vedľajšie účinky Diaskintestu

Diaskintest môže vyvolať vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov:

• Všeobecná nevoľnosť;
• Zvýšená telesná teplota;
• Modrina alebo absces v mieste vpichu;
• Alergická reakcia (žihľavka, svrbenie kože na celom tele, dýchavičnosť, začervenanie očí, opuch sliznice nosohltanu atď.);
• Tlakové rázy (zvlášť typické pre starších ľudí).

Zvyčajne vedľajšie účinky sú krátkodobé a samy vymiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Ak sa vyvinie závažná alergická reakcia, mali by ste užívať antihistaminiká (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil atď.). Ak sa v oblasti vpichu objaví absces, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, pretože to naznačuje, že patogénne baktérie vstúpili do rany a infikovali sa.

V niektorých prípadoch môže Diaskintest spôsobiť takzvanú hyperergickú (nadmerne silnú) reakciu, ktorá sa prejaví vytvorením veľkej papule (s priemerom viac ako 15 mm), opuchom a podráždením v okolí vpichu, tvorbou pľuzgierov a pustuly na koži a zápal lymfatických uzlín. Takáto hyperergická reakcia sa považuje za podmienene pozitívnu, ale možno ju pripísať aj vedľajším účinkom Diaskintestu.

Prečo je Diaskintest nebezpečný?

Teoreticky je Diaskintest bezpečný, pretože neobsahuje žiadne zložky považované za zdraviu nebezpečné. Keďže však roztok obsahuje molekuly bielkovín, vzorka môže spôsobiť alergické reakcie, vrátane prudkých. Hlavným nebezpečenstvom Diaskintestu je vývoj prudkej alergickej reakcie. Ak v krátkom čase po injekcii oči sčervenajú, koža svrbí, sliznica nosohltanu opuchne alebo sa na koži ktorejkoľvek časti tela vytvoria pľuzgiere a silný opuch, znamená to prudkú alergickú reakciu , a v tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom.

Diaskintest a Mantoux

Diaskintest a Mantoux test sú kožné testy na včasné zistenie tuberkulózy, keď človek ešte nemusí mať charakteristické príznaky choroby. Test Mantoux je známy a používaný už veľmi dlho, ale Diaskintest je nová štúdia. Oba testy (Mantoux a Diaskin) sú kožné testy, to znamená, že na ich výrobu sa intradermálne vstrekuje liek obsahujúci niektoré látky, na ktoré reaguje ľudské telo.

Mantoux test obsahuje tuberkulín, látku produkovanú mykobaktériami počas života, a preto pri jeho zavedení do tela dochádza k pozitívnej reakcii u tých ľudí, ktorí majú aktívnu tuberkulózu. Ale, bohužiaľ, test Mantoux dáva vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov, pretože pozitívna reakcia nemusí byť spôsobená prítomnosťou tuberkulózy u človeka, ale predchádzajúcim BCG očkovaním, alergiou na tuberkulín atď. Diaskintest na rozdiel od Mantoux test, obsahuje iba bielkovinové obaly mykobaktérií, preto nedáva falošne pozitívnu reakciu na predchádzajúce očkovanie BCG alebo na alergiu osoby. To znamená, že Diaskintest na rozdiel od Mantouxu dáva nižšie percento falošne pozitívnych výsledkov a registruje len prítomnosť mykobaktérií v tele, a nie alergie alebo pasívne imunitné bunky vyvinuté po BCG vakcinácii. Čo sa týka nastavenia, indikácií, kontraindikácií a zaznamenávania výsledkov, Mantoux test a Diaskintest sú úplne podobné.

Napriek určitým výhodám Diaskintestu oproti testu Mantoux (vyššia presnosť s menším počtom falošne pozitívnych výsledkov) má táto štúdia stále nevýhody. V počiatočnom štádiu infekcie a rozvoja tuberkulózy teda diaskintest dáva negatívny výsledok a Mantoux test dáva pozitívny výsledok. To znamená, že najskoršie štádiá tuberkulózy možno zistiť pomocou testu Mantoux a Diaskintest je v takýchto prípadoch zbytočný.

V zásade, kvôli falošne negatívnym výsledkom v počiatočných štádiách vývoja tuberkulózy, Diaskintest úplne nenahrádza Mantoux test. Skúsení lekári preto odporúčajú robiť oba kožné testy súčasne na rôznych rukách.

Ak dôjde k zmene testu Mantoux (veľký nárast veľkosti papule), potom je vhodné urobiť diaskintest. Ak je diaskintest v takejto situácii negatívny, potom sa odporúča zopakovať ho po dvoch mesiacoch, aby ste sa uistili, že pozitívny Mantoux nie je spôsobený skorým štádiom rozvoja tuberkulózy, ale alergiou alebo BCG očkovaním vykonaným v minulosti. Ak je však na pozadí obratu Mantoux pozitívny diaskintest, je to dôkaz infekcie mykobaktériami, a teda indikácia na preventívnu liečbu.

Je teda zrejmé, že test Mantoux a Diaskintest majú svoje pre a proti, ich výsledky sa čiastočne duplikujú a čiastočne nie, preto je logické považovať tieto testy za komplementárne a nie konkurenčné. To je dôvod, prečo lekári, aj keď dokonale poznajú všetky jeho nedokonalosti, stále používajú Mantouxov test na včasnú diagnostiku tuberkulózy u detí a používajú Diaskintest ako ďalšiu objasňujúcu metódu.

Žiaľ, nevýhodou Diaskintestu je fakt, že často spôsobuje nadmerne silné reakcie (hyperergické), ktoré sú zároveň indikáciou na následné kompletné a podrobné vyšetrenie za účelom identifikácie aktívnej tuberkulózy. Hyperergická reakcia na Diaskintest sa môže prejaviť zápalom lymfatických ciev, tvorbou pľuzgierov alebo pustúl na koži. Diaskintest má podľa výskumníkov z Mordovian podobné nadmerné reakcie Štátna univerzita ich. Ogarev, sú pozorované v 30% prípadov a pri teste Mantoux - iba v 1,5% prípadov. Táto skutočnosť znamená, že ak sa zistí hyperergická reakcia na Diaskintest, v budúcnosti by sa nemal podávať, aby sa predišlo rozvoju komplikácií kožného testu.

Príprava na Diaskintest

Pred očkovaním je vhodné naplánovať Diaskintest, pretože ak bolo očkovanie vykonané, musíte po ňom počkať aspoň mesiac s testom na tuberkulózu. A ak sa Diaskintest vykonáva pred očkovaním, potom sa (okrem BCG) môže podať ihneď po zohľadnení výsledku kožného testu za predpokladu, že jeho výsledok je negatívny. Ak je však diaskintest pozitívny alebo pochybný, akékoľvek očkovanie možno vykonať najskôr o šesť mesiacov neskôr.

Ak dospelý alebo dieťa trpí alergickými reakciami na akékoľvek látky (potraviny, lieky, peľ atď.), Diaskintest by sa mal robiť pod zámienkou užívania antihistaminík (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin atď.) . Odporúča sa užívať antihistaminiká 7 dní - 5 dní pred testom a dva dni po ňom. To znamená, že človek začne užívať antihistaminiká, na piaty deň sa urobí diaskintest, po ktorom sa antihistaminiká berú ďalšie dva dni (v skutočnosti ešte pred zohľadnením výsledkov testov).

Pred diaskintestom by sa dospelí mali zdržať pitia alkoholu na 2–3 dni a potom, kým sa nezohľadnia výsledky. Pred vykonaním testu nie je potrebná žiadna iná špeciálna príprava. Môžete viesť normálny životný štýl, jesť svoje obľúbené jedlá atď.

Kde urobiť diaskintest?

Diaskintest je možné vykonať v nasledujúcich zdravotníckych zariadeniach:

• Pravidelná mestská klinika;
• Ambulancia TBC;
• Nemocnice a sanatóriá špecializované na diagnostiku a liečbu tuberkulózy;
• Výskumný ústav tuberkulózy alebo epidemiológie;
• Súkromné zdravotnícke strediská, pôsobiaci v oblasti imunoprofylaxie.

Prihláste sa na Diaskintest

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Ako urobiť Diaskintest?

Diaskintest sa robí v ambulancii, antituberkulóznej ambulancii alebo v súkromných centrách zaoberajúcich sa imunoprofylaxiou (očkovaním). Na vykonanie testu sa roztok vstrekuje striktne intradermálne do oblasti dolnej tretiny vnútorného povrchu predlaktia. Navyše sa snažia používať nepracujúcu ruku, teda ľavú ruku pre pravákov a pravú pre ľavákov.

Na vykonanie Diaskintestu sa používajú jednorazové tuberkulínové striekačky s tenkými ihlami a šikmým rezom. Pred použitím injekčných striekačiek nezabudnite skontrolovať dátum exspirácie. Po príprave injekčných striekačiek sa liek natiahne. Za týmto účelom utrite gumovú zátku fľaše roztokom Diaskintestu gázou navlhčenou v alkohole. Potom prepichnite zátku ihlou, natiahnite roztok do injekčnej striekačky v množstve 0,2 ml, odstráňte ihlu a nahraďte ju novou. Potom, aby ste odstránili vzduch, držte injekčnú striekačku ihlou nahor a zľahka poklepte nechtom na jej stenu tak, aby bubliny vypadli zo stien a zhromaždili sa na povrchu roztoku. Potom, aby ste odstránili tento vzduch, uvoľnite časť roztoku do vatového tampónu tak, aby v injekčnej striekačke zostalo 0,1 ml.

Osoba sa usadí na stoličke v pohodlnej polohe, predlaktie je odhalené a pokožka jeho vnútorného povrchu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným v 70% alkohole. Potom pokožku osušte sterilným vatovým tampónom. Potom sa do kože spodnej tretiny vnútorného povrchu predlaktia vpichne ihla s rezom nahor 3–4 mm. Pred zavedením sa koža natiahne a ihla sa zavedie rovnobežne s povrchom kože. Potom sa stlačením piestu zo striekačky vstrekne 0,1 ml roztoku striktne intradermálne. V mieste vpichu roztoku sa na koži vytvorí „citrónová kôra“ s priemerom 7–9 mm, natretá bielou farbou.

Po užití prvej dávky roztoku sa fľaša uchováva v sterilných podmienkach maximálne dve hodiny.

Výsledok diaskintestu sa hodnotí 72 hodín (tri dni) po teste. Na vyhodnotenie výsledku lekár resp zdravotná sestra skontrolujte miesto vpichu, či neobsahuje papuly (tuhnutie) alebo začervenanie. Papuľa alebo začervenanie sa meria priehľadným pravítkom s milimetrovými deleniami. Meria sa priemer výslednej papule a začervenanie okolo nej. Ak nie je žiadna papula, potom sa meria priemer začervenania. V tomto prípade sa výsledok považuje za pochybný, ak dôjde k začervenaniu alebo papuli s priemerom 2–4 mm. Test sa považuje za pozitívny, ak je veľkosť papule väčšia ako 5 mm. Výsledok sa považuje za hyperergický (s nadmerne silnou reakciou) v prítomnosti vezikúl, nekrózy, zápalu lymfatických uzlín v oblasti vpichu, bez ohľadu na to, či je tam papula. Okrem toho je hyperergická reakcia tiež pozitívna. Ak je v mieste vpichu iba bod vpichu, potom sa výsledok diaskintestu považuje za negatívny.

Je možné namočiť Diaskintest?

Áno, miesto vpichu pre Diaskintest je možné navlhčiť. To znamená, že po vykonaní kožného testu máte dovolené plávať, ale nemôžete aplikovať čistiace prostriedky priamo na miesto vpichu alebo ho trieť žinkou.

Malo by sa tiež pamätať na to, že miesto, kde sa vzorka odoberá, by sa nemalo trieť rukami ani inými predmetmi, poškriabať, prelepiť leukoplastom, omotať obväzom, namazať brilantnou zelenou alebo iným lieky, aplikujte kozmetiku a parfumy. Aby ste predišli svrbeniu testovaného miesta, odporúča sa po testovaní nenosiť dlhé rukávy z látok, ktoré dráždia pokožku (napríklad škrabavá alebo vlnená vlna atď.).

Okrem toho, aby sa predišlo falošne pozitívnemu výsledku, do troch dní po vykonaní diaskintestu (pred zohľadnením výsledku) sa neodporúča používať parný kúpeľ alebo saunu, opaľovať sa na otvorených plážach a v soláriu, plávať v bazéne a prírodných nádržiach, venovať sa aktívnemu športu alebo zostať dlhší čas v chlade. Takéto odporúčania sú spôsobené tým, že vysoké a nízka teplota prostredie, pot, špinavá voda a prach môžu spôsobiť infekciu alebo podráždenie miesta vpichu, čo má za následok hyperergickú alebo falošne pozitívnu reakciu.

Diaskintest – reakcia (výsledky diaskintestu)

Aké by mohli byť výsledky?

Výsledok Diaskintestu sa hodnotí 72 hodín po injekcii roztoku a môže byť pozitívny, negatívny alebo pochybný v závislosti od vzhľadu miesta vpichu.

Výsledok diaskintestu sa považuje za negatívny v nasledujúcich prípadoch:

• V mieste vpichu nie je žiadna papula (tesnenie) alebo začervenanie, ale je viditeľný iba bod vpichu;
• V mieste vpichu je viditeľná takzvaná „punkčná reakcia“ vo forme podliatiny s priemerom 2–3 mm.

Výsledok diaskintestu sa považuje za sporný v nasledujúcich prípadoch: v mieste vpichu je začervenanie akejkoľvek veľkosti bez papule (tesnenia).

Výsledok diaskintestu sa považuje za pozitívny v nasledujúcich prípadoch:

• V mieste vpichu je len papula (tesnenie) so začervenaním alebo bez neho s priemerom menším ako 5 mm (mierna pozitívna reakcia);
• V mieste vpichu je papula s/bez začervenania s priemerom 5–9 mm (stredne pozitívna reakcia);
• V mieste vpichu je papula s/bez začervenania s priemerom 10–15 mm (reakcia je vyslovene pozitívna);
• V mieste vpichu je papula s priemerom väčším ako 15 mm alebo je papula akejkoľvek veľkosti kombinovaná s pľuzgiermi, vredmi, zápalom akýchkoľvek lymfatických uzlín a lymfatických ciev (reakcia je hyperergická, to znamená ostro pozitívna, nadmerne silná ).

Diaskintest – normálny, pozitívny, negatívny

Normálne, keď osoba nemá tuberkulózu a nie je infikovaná mykobaktériami, reakcia na Diaskintest by mala byť negatívna. Pozitívne (vrátane hyperergických) a pochybné reakcie na Diaskintest sú abnormálne, pretože naznačujú prítomnosť mykobaktérií v ľudskom tele. Pozitívne a pochybné reakcie sa považujú za dôvod na odoslanie dieťaťa alebo dospelého na konzultáciu s lekárom TBC za účelom dodatočného vyšetrenia na zistenie aktívnej tuberkulózy.

Fotografia Diaskintestu

Táto fotografia ukazuje pozitívny výsledok diaskintestu.


Táto fotografia ukazuje hyperergický výsledok Diaskintestu.



Táto fotografia ukazuje pochybný výsledok diaskintestu.



Táto fotografia ukazuje negatívny výsledok Diaskintestu vo forme modriny.



Táto fotografia ukazuje negatívny výsledok Diaskintestu vo forme injekčnej značky.

Diaskintest reakcia za deň

Reakcia Diaskintestu cez deň nie je významná, pretože výsledok by sa mal posúdiť až 72 hodín po injekcii - nie skôr a nie neskôr. Počas prvých hodín po teste sa však môže objaviť začervenanie a svrbenie, čo naznačuje alergickú reakciu. Takéto prejavy alergií zvyčajne vymiznú do 48–72 hodín, a preto nezasahujú do hodnotenia výsledkov testov.

Okrem toho sa už počas prvého alebo druhého dňa po injekcii môže vytvoriť začervenanie alebo papuľa, ktorá dosiahne maximálnu veľkosť a závažnosť do konca tretieho dňa. Práve kvôli maximálnej závažnosti reakcie tri dni po injekcii sa výsledok testu berie do úvahy 72 hodín po podaní roztoku. Po 72 hodinách po injekcii Diaskintestu sa všetky kožné reakcie znížia, až kým úplne nezmiznú.

Modrina v oblasti diaskintest

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť modrina v oblasti diaskintest, ale takáto reakcia sa považuje za normálnu. Modrina sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zranenia cieva a presakovanie malého množstva krvi intradermálne. Veľká modrina môže narušiť správne zaznamenanie výsledku diaskintestu, takže v takejto situácii môže lekár po určitom čase navrhnúť zopakovanie testu.

Ak je diaskintest pozitívny u dieťaťa alebo dospelého

Pozitívny a pochybný výsledok diaskintestu naznačuje, že osoba je infikovaná mykobaktériami. Zároveň však pozitívne alebo pochybné výsledky neumožňujú rozlíšiť, čo sa deje v konkrétnom prípade - aktívna tuberkulóza alebo jednoducho infekcia (ktorá je zaznamenaná u 90% dospelej populácie Ruska), keď je osoba zdravá a samotná choroba neexistuje. Preto, ak je výsledok diaskintestu pozitívny alebo pochybný, dospelá osoba alebo dieťa musí byť poslané na konzultáciu k ftiziatriovi, ktorý lieči a diagnostikuje tuberkulózu.

Predpíše TBC lekár komplexné vyšetrenie, čo je nevyhnutné na odlíšenie aktívnej tuberkulózy od infekcie. V rámci vyšetrenia je potrebný röntgen / CT vyšetrenie(v závislosti od možností inštitúcie) hrudník, všeobecný rozbor krvi a moču, bakteriologická kultivácia moču. Ak osoba kašle, vykoná sa aj vyšetrenie spúta (bakteriologická kultúra a mikroskopia). Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia zistí u dospelého alebo dieťaťa aktívna tuberkulóza akýchkoľvek orgánov (pľúca, obličky, vnútrohrudné lymfatické uzliny, kosti atď.), Lekár vykoná liečbu infekčná choroba podľa protokolov schválených ministerstvom zdravotníctva. Na liečbu sú predpísané antibiotiká, ktoré je potrebné užívať podľa schémy určenej lekárom niekoľko mesiacov.

Ak s pozitívnym výsledkom diaskintestu vyšetrenie neodhalí aktívnu tuberkulózu, potom sa osoba považuje za infikovanú mykobaktériami. Tento stav sa v súčasnosti nazýva latentná tuberkulózna infekcia (podľa definície WHO) a hoci takto postihnutý človek tuberkulózou netrpí, nie je nebezpečný pre ostatných, keďže neuvoľňuje mykobaktérie do životného prostredia, napriek tomu federálny odporúčania hlavného ftiziatra Ruska hovoria, že je potrebná preventívna liečba antituberkulóznymi antibiotikami. Cieľom preventívnej liečby je znížiť riziko vzniku aktívnej TBC u infikovanej osoby v budúcnosti.

Ak osoba odmietne preventívnu liečbu, bude zaregistrovaná u ambulancia tuberkulózy a bude pravidelne (každých 3-6 mesiacov) opakovať Diaskintest. Najčastejšie sa v takýchto prípadoch počas nasledujúceho roka a pol diaskintest stáva negatívnym, čo naznačuje, že telo úplne potlačilo aktivitu mykobaktérií a človek je teraz zdravý. Ak však diaskintest zostane pozitívny jeden a pol roka, znamená to, že mykobaktérie nie sú potlačené a v tomto prípade, hoci osoba netrpí tuberkulózou, má vysoké riziko vzniku tejto infekcie. Keď Diaskintest zostane pozitívny počas 1,5 roka pozorovania na tuberkulóznej ambulancii, lekár opäť odporučí priebeh preventívnej liečby antibiotikami.

Alternatíva k Diaskintestu

Alternatívou diaskintestu ako metódy diagnostiky tuberkulózy je kvantiferónový test a T-spot test, ktoré sú tiež založené na stanovení odpovede organizmu na zavedenie mykobakteriálnych proteínov. Ale počas testov kvantiferónu a T-bodu sa proteíny neinjikujú intradermálne, ale odoberie sa krv a celá reakcia sa uskutoční v skúmavke.

Diaskintest - recenzie

Väčšina recenzií o Diaskinteste (90% alebo viac) je pozitívnych, pretože tento test umožnil rodičom identifikovať alebo vylúčiť tuberkulózu u detí, ktorá bola podozrivá na základe pozitívneho (zlého) testu Mantoux. Recenzie poznamenávajú, že Diaskintest vám umožňuje pochopiť, či je v tele aktívny proces tuberkulózy alebo či je pozitívny test Mantoux spôsobený alergiou / reakciou na očkovanie BCG. Okrem toho rodičia uvádzajú, že Diaskintest im umožnil získať pokoj, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa alebo identifikovať tuberkulózu v ranom štádiu.

Existuje len málo negatívnych recenzií na Diaskintest a sú spôsobené najmä silnými Nežiaduce reakcie v reakcii na podanie lieku.

Diagnostika tuberkulózy u detí: RTG pľúc, tuberkulínová diagnostika, Diaskintest - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

kolaps

Populácia sa zisťuje na prítomnosť tuberkulózy pomocou Mantoux. Tento test na tuberkulózu sa používa už viac ako 100 rokov, ale teraz moderná droga"", ktorý sa považuje za efektívnejší. Aký by mal byť Diaskintest normálne, aké sú odchýlky a čo treba urobiť, ak sa objavia?

Ako dlho trvá vyhodnotenie výsledkov?

Fluorografia sa používa na detekciu patológie u dospelých. Pre deti sa to nerobí, takže zostáva len použiť Diaskintest. V porovnaní s testom Mantoux dáva pozitívny výsledok iba v prítomnosti aktívnych patogénov tuberkulózy.

Interpretácia výsledkov sa vykonáva až po troch dňoch, hoci reakcia tela bude zrejmá takmer okamžite. Obrázok sa bude meniť v priebehu niekoľkých dní.

Vyhodnotenie výsledkov

Po vykonaní diaskintestu u dospelých alebo detí interpretácia pozostáva z vyšetrenia miesta vpichu na opuch, začervenanie a infiltráciu.

Normálny výsledok

Reakcia na Diaskintest sa postupne mení zo dňa na deň, na posúdenie prítomnosti patogénu v tele sa používajú zmeny a znaky.

Prvý deň prakticky nedochádza k žiadnej reakcii na Diaskintest, ale ak sa liek podáva neúspešne, v mieste vpichu sa môže objaviť modrina alebo červenkastá škvrna bez známok zhutnenia alebo opuchu. Prvá reakcia na fotku vyzerá takto:

Na druhý deň sa príznaky zmenia. Za normálnych okolností je v mieste vpichu iba pichľavá reakcia, aj keď v prvý deň došlo k začervenaniu. Môžete si tiež všimnúť rozpúšťajúcu sa modrinu, ak existuje.

Výsledok diaskintestu u dieťaťa, rovnako ako u dospelého, na tretí deň konečne ukáže reakciu tela, podľa ktorej lekár posúdi prítomnosť patogénu. Normálna reakcia je sotva znateľná stopa pichnutia ihlou alebo zvyšky prechádzajúceho začervenania.

Falošne pozitívny výsledok

Výsledky diaskintestu môžu tiež poskytnúť falošne pozitívny výsledok. V tomto prípade sa po podaní lieku v mieste vpichu vyvinie hyperémia, ale nevytvorí sa papula. V takýchto situáciách by ste nemali okamžite panikáriť, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia, u dospelých je potrebná fluorografia a opakovaný diaskintest po 2 mesiacoch.

Na fotke vyzerá výsledok takto:

Otázna je aj výsledok Diaskintestu, kedy sa v mieste vpichu objaví začervenanie, no infiltrát sa buď nevytvorí vôbec, alebo meria nie viac ako 4 mm. Tiež môže mať lekár pochybnosti, či je tam veľká modrina, proti ktorej je ťažké vidieť a posúdiť stupeň začervenania.

Pozitívny výsledok

Ak sa lekár pokúsi vyhodnotiť výsledok na tretí deň po podaní lieku a vidí silné začervenanie a opuch, potom sa okamžite zaznamená odchýlka od normy a test sa považuje za pozitívny.

Ale aj pozitívny výsledok môže byť iný:

• Veľkosť papule nie je väčšia ako 5 mm.
• Stredne pozitívny výsledok - priemer papule sa pohybuje od 6 do 10 mm.
• Výrazná forma sa pozoruje pri veľkostiach do 15 mm.
• Veľmi výrazným výsledkom je veľký priemer papule, viac ako 15 mm.

Vyskytli sa prípady, keď sa pacienti, dokonca aj s výraznými odchýlkami od normy, ukázali ako úplne zdraví, takže nie je potrebné panikať vopred.

Hyperergická reakcia

Na kontrolu výsledkov sa medzi ftiziatrami používa ešte jeden termín – hyperergická reakcia na Diaskintest. Ak sa takéto hodnotenie poskytne, výsledok nie je len pozitívny, ale príliš prehnaný.

Po injekcii sa objaví nielen začervenanie a silný opuch, ale veľkosť papule je obrovská, môže dosiahnuť 20 mm. Okolité tkanivá okolo miesta vpichu sa zapália a vzniká podráždenie.

Takáto reakcia môže naznačovať buď nadmernú citlivosť tela na zložky lieku alebo aktívny rozvoj patológie v tele. Ale v každom prípade by mal byť pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie do špecializovaného tuberkulózneho dispenzára.

Prečo môžu byť výsledky nepravdivé?

Spochybniteľný alebo falošne pozitívny výsledok nie vždy naznačuje prítomnosť patológie. Môže byť prijatý z nasledujúcich dôvodov:

• Diaskintest bol vykonaný bez zohľadnenia kontraindikácií. Napríklad falošne pozitívny výsledok môže byť spôsobený vírusovou infekciou, ktorá sa vyvíja v tele.
• V mieste vpichu je infekcia, ktorá sa často stáva u detí, ktoré si ju poškriabu.
• Prítomnosť tendencie k alergiám. Na tomto pozadí môže telo na test neadekvátne reagovať.
• Autoimunitné a somatické patológie.
• Pred Diaskintestom dostalo dieťa ďalšie očkovanie. Potom telo dieťaťa nemusí poskytnúť očakávanú reakciu.
• Neexistujú žiadne informácie o tom, že výsledok môže byť ovplyvnený pôsobením vody v mieste vpichu, ale lekári stále neodporúčajú namočiť ho, kým sa nedosiahne konečná odpoveď tela.

Opačná situácia nastáva, keď je pacient chorý na tuberkulózu a Diaskintest nepriniesol pozitívny výsledok. Dôvodom môže byť:

• Vyliečená choroba.
• Prítomnosť neaktívnej formy ochorenia.
• Tuberkulóza je v poslednom štádiu.
• Negatívne hodnotenie výsledkov u detí možno pozorovať, ak je tuberkulóza závažná a spôsobuje imunopatologické poruchy.

Konečné posúdenie by mal urobiť len lekár, ak si to situácia vyžaduje, potom je predpísané dodatočné vyšetrenie a po dvoch mesiacoch ďalší test na tuberkulózu.

Čo robiť, ak sa výsledok líši od normy?

Normou u detí a dospelých je takmer úplná absencia stôp v mieste vpichu po troch dňoch. Ak sa test ukáže ako pozitívny, potom slzy a panika nijako neovplyvnia výsledok a nezmenia ho. Ďalšie kroky by mali byť nasledovné:

1. Dospelí musia podstúpiť fluorografiu a deti röntgenové vyšetrenie pľúc.
2. Bábätkám môže byť predpísaný ultrazvuk a tomogram pľúc.
3. Absolvujte štandardný súbor testov.
4. Navštívte lekára TBC a nezabudnite si vziať so sebou všetky výsledky testov.
5. Lekár môže po určitom čase nariadiť opakovanie testu, ak sú všetky ostatné testy dobré.
6. Po potvrdení diagnózy sa musíte pripraviť na terapiu. Rodičia musia pripraviť svoje dieťa na liečbu, ktorá bude dlhá a náročná.

Zodpovednosť spočíva na rodičoch, aby zabezpečili svedomité užívanie predpísaných liekov. Príjem sa musí vykonávať prísne podľa režimu predpísaného lekárom.

Ak existujú nejaké pochybnosti o spôsobilosti lekára, ktorý analyzoval reakciu tela na Diaskintest, môžete podstúpiť diagnostiku PCR. V súčasnosti je to najpresnejšia diagnóza patológie, pretože rozpoznáva najmenšie zmeny na úrovni génov, ktoré vyvoláva pôvodca tuberkulózy.

Diaskin test je subkutánny test na aktívnu formu tuberkulózy, určený na zistenie prítomnosti počiatočné štádiá choroby alebo potvrdiť predbežné výsledky fluorografie. Vakcína Diaskintest je tekutina obsahujúca proteínové alergény, ktoré sú markerom imunitného systému pre zabíjačské bunky, ktoré ničia cudzie mikroorganizmy v ľudskom tele. Kritériom hodnotenia výsledku je lokálna mierna alergická reakcia organizmu na podaný liek alebo jej absencia. Každý môže vyhodnotiť výsledok testu bez lekára, ale na to potrebujete vedieť, aký by mal byť normálny Diaskintest.

Aká reakcia na Diaskintest by mala byť normálna?

Výsledky normy u dieťaťa a dospelého, naznačujúce zdravie, sú úplná absencia akýchkoľvek prejavov v oblasti, kde bol test vykonaný s prípustnou odchýlkou ​​veľkosti buničiny do štyroch milimetrov, a potom napr. reakcia je už považovaná za kontroverznú.

Ako by mal vyzerať normálny Diaskintest: hladká pokožka bez zmien s možnou stopou po injekcii alebo miernym reziduálnym účinkom modrín v prípade náhodného zasiahnutia ihly do malej krvnej žily počas testu. Mierne začervenanie bez tvorby dužiny alebo dužiny s priemerom do štyroch milimetrov je prijateľné. Okraje dužiny a začervenanie by mali byť hladké.

Diaskintestové reakcie sú tiež normálne: vedľajšie účinky vo forme miernej slabosti, malátnosti a zvýšenia teploty, ktorá nedosahuje tridsaťdeväť stupňov.Normálne je aj začervenanie kože presahujúce miazgu alebo prítomné bez nej.

Ako vyzerá pozitívny výsledok?

Pozitívny výsledok hodnotí priamo buničina a nie začervenanie kože, čo je len priama alergia na cudzorodú bielkovinu a nie na antigén tuberkulózy.

Neexistuje jediné riešenie pre dužiny menšie ako štyri milimetre. Na jednej strane to svedčí o prítomnosti patogénu a na druhej strane o veľmi, veľmi slabej infekcii, ktorú je možné ignorovať alebo sa s ňou vysporiadať posilnením imunitného systému. Najčastejšie je taká malá reakcia na Diaskintest normálna.

1. Ak je veľkosť buničiny alebo gombíka medzi piatimi a deviatimi milimetrami, potom sa takáto infekcia považuje za zjavnú, ale slabú.
2. 10-14 milimetrov je priemerne pozitívny výsledok, keď je človek už definitívne nakazený, ale ešte nie je príliš chorý.
3. Dužina s rozmermi pätnásť až šestnásť milimetrov sa považuje za ťažko infikovanú.
4. Veľkosť väčšia ako 16 milimetrov u detí a 21 mm u dospelých naznačuje mimoriadne závažnú infekciu a možno aj viditeľné poškodenie tkaniva.

Atypická reakcia na Diaskintest

Diaskintest norma u detí a Diaskintest norma u dospelých sú úplne rovnaké, pretože prejav výsledku nie je ovplyvnený výškou, hmotnosťou ani vekom, ale iba stavom ľudského imunitného systému. Atypická reakcia na Diaskintest je extrémne zriedkavá: kvôli zvláštnostiam individuálnej reakcie tela na cudzí proteín alebo kvôli nedodržaniu pravidiel pre podávanie testu a správania počas čakania na výsledok.

Kto by nemal podstúpiť Diaskintest:

1. Ľudia s infekčnými chorobami alebo zápalovými procesmi.
2. S alergiou na Diaskintest alebo s exacerbáciou alergickej reakcie na niečo iné.
3. Pre tých, ktorí sú v akútnej fáze somatické choroby.
4. Kontraindikáciou je určitý zoznam chorôb: hepatitída, pankreatitída atď.
5. Rovnako nemá zmysel dávať test ľuďom s oslabenou imunitou, pretože zjavne ukáže negatívny výsledok, ktorý môže byť klamstvom.

Aby bol test Diaskintest na tuberkulózu normou, je potrebné dodržiavať určitý počet pravidiel:

1. Po prvé, miesto vpichu by ste nemali poškriabať alebo zakryť vlnenou handričkou, ani ho akýmkoľvek spôsobom nedráždiť.
2. Podráždenie na ruke môže buď posilniť miazgu, alebo zabrániť jej tvorbe.

Po druhé, nemali by ste sa naparovať, vystavovať miesto vpichu slnku a potiť sa, pretože pot poleptáva miesto tvorby miazgy.

3. Po tretie, mali by ste sa pred očkovaním umyť a neumývať miesto odberu počas celého obdobia od umiestnenia po diagnózu. Voda samotná nemá na vzorku žiadny vplyv, ale detergenty, ktoré obsahuje, prírodné soli alebo pot môžu zosilniť alergickú reakciu alebo viesť k hyperergii.

Hyperergia je atypická lokálna alergická reakcia organizmu na samotný cudzorodý proteín a môže viesť k silnému začervenaniu a rozšíreniu miesta na paži, tvorbe pľuzgierov žihľavky, mnohých škvŕn na paži a akýchkoľvek iných kožných reakcií v oblasti injekciu. V prípade hyperergie sa subjekt opätovne testuje iným spôsobom, ak nie je možné presne preskúmať výsledok. Ak je to jasné, potom je analýza platná.

Možné sú aj zriedkavé všeobecné alergické reakcie, keď má testovaný subjekt akékoľvek príznaky alergie rôznej závažnosti.

Zriedkavou atypickou reakciou môže byť skok teploty na 39 stupňov. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku, ako v prípade veľmi akútnych alergií a anafylaktických príznakov.

Ak máte miernu, znesiteľnú alergickú reakciu bez masívnych príznakov, neodporúča sa užívať antihistaminiká, pretože skreslia výsledok smerom k negatívnemu. Ak je alergia stredná s masívnymi kožnými vyrážkami alebo sa objaví zvracanie, musíte užiť liek a poradiť sa s lekárom.

Liek Diaskintest je umiestnený ako modernizovaný analóg testu. Jeho účelom je odhaliť infekciu tuberkulózy u dieťaťa. A hoci v zložení je farmakologické činidlo možno skutočne považovať za efektívnejšie, hodnotenie výsledkov Diaskintestu stále prebieha pomocou bežného pravítka.

Diaskintest – ako vyhodnotiť výsledok?

Výsledky diaskintestu u detí sa hodnotia 72 hodín po injekcii. Liek obsahuje rekombinantný alergén tuberkulózy, zriedený podľa štandardného režimu. Dostane sa pod kožu dieťaťa, interaguje s vnútornými tekutinami. V dôsledku toho je možné získať bunkovú imunitnú odpoveď na špecifické antigény Mycobacterium tuberculosis obsiahnuté v lieku. K tomu dochádza prostredníctvom objavenia sa oneskoreného typu kožnej reakcie. Diaskintest sa najčastejšie predpisuje po podmienečne pozitívnom výsledku Mantoux alebo v iných situáciách, ktoré vyvolávajú podozrenie na tuberkulózu u dieťaťa:

• identifikovať a rozlíšiť typ tuberkulózy;
• zhodnotiť výsledky antituberkulóznej liečby;
• ak nie je možné vykonať tuberkulínový test.

1. Dieťa nie je choré infekčné choroby(nepočítajúc tuberkulózu).
2. Očkovanie sa uskutočnilo intradermálne podľa všetkých pravidiel. Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník pomocou špeciálnej striekačky natiahol 2 dávky drogy, jednu z nich vypustil do vaty a druhú podal dieťaťu. Miesto vpichu bolo zvolené správne – mala by to byť vonkajšia strana predlaktia, približne v strede.
3. Dieťa nemá žiadne somatické ochorenia v akútnej fáze ani epilepsiu.

Analýza testovacích údajov

Bezprostredne po očkovaní môže dieťa pociťovať začervenanie, opuch a iné kožné reakcie, ktoré však treba považovať za alergické. Zvyčajne všetky viditeľné následky testu vymiznú do jedného dňa, maximálne dvoch. Niekedy sa po diaskinteste objaví modrina, čo by nemalo ovplyvniť výsledky. Reakciu tela dieťaťa na zavedenie testu na tuberkulózu je možné analyzovať až na tretí deň.

Negatívny výsledok diaskintestu naznačuje, že dieťa nie je choré alebo je choroba v záverečnej fáze zotavenia. Vonkajšie to bude vyzerať ako nedostatok začervenania a papuly v mieste vpichu. Mierne začervenanie, nie viac ako 2 mm v priemere, tiež naznačuje negatívny výsledok testu.

Výsledok Diaskintestu je otázny, ak sa v mieste vpichu objaví červená škvrna väčšia ako 2 mm alebo papula s infiltrátom. Takáto reakcia je dôvodom na ďalšie diagnostické postupy– Röntgenové snímky, krvné testy, ultrazvukové vyšetrenia atď.

Ak je hodnotenie výsledkov Diaskintestu pozitívne, prejaví sa to nasledovne:

Bez vytvorenia papule, zhutnenia alebo infiltrátu nemožno výsledok považovať za pozitívny, je klasifikovaný ako pochybný a dieťa je poslané na objasnenie diagnózy.

Pri vykonávaní Diaskintestu sa výsledky vyhodnocujú v priebehu niekoľkých dní, čo je dôležitý faktor pri diagnostike tuberkulózy, najmä ak je test potrebný pre dieťa alebo ľudí s nízkou imunitou.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri v preplnených podmienkach. Okrem toho sa môžete nakaziť Kochovým bacilom pri najmenšom, neúmyselnom kontakte s nosičom choroby.

Aký je výsledok Diaskintestu? Diaskintest - diagnostická udalosť, ktorý úspešne nahrádza test Mantoux pri analýze na prítomnosť tuberkulóznej infekcie. Vzhľadom na nízku chybovosť sa test na TBC stále viac používa na detekciu Kochovho bacilu detekciou imunitnej odpovede pacienta.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, testovanie nie je očkovanie alebo očkovanie, vďaka čomu je postup čo najbezpečnejší pre deti aj dospelých.

Hlavné fakty pre diagnostiku sú:

• 90% svetovej populácie sú nosičmi pôvodcu ochorenia - Kochovho bacilu;
• 1 % infikovanej populácie je ohrozené rozvojom ochorenia v dôsledku zníženia imunitnej obrany;
• Tuberkulóza je ochorenie, ktorého prvé štádiá prechádzajú bez prejavu špecifických symptómov.

Liečba tuberkulózy je dlhý a vyčerpávajúci proces, navyše infikovaná osoba nechtiac predstavuje veľkú hrozbu pre život a zdravie členov rodiny. Čím dlhšie sa choroba vyvíja bez náležitej pomoci, tým vyššia je pravdepodobnosť infikovania príbuzných. Väčšie riziko ochorenia sú deti do štrnástich rokov, ľudia so slabým imunitným systémom a tehotné ženy.

Ako urobiť Diaskintest

Mantoux test a Diaskintest majú podobný diagnostický princíp:

1. Postup sa vykonáva subkutánne.
2. Do oblasti predlaktia sa vstrekne roztok s alergénmi (proteíny na detekciu reakcie tela; ak je látka známa imunitnému systému, potom sú v tele už prítomné látky tuberkulózy).
3. Výsledky diaskintestu sa hodnotia na tretí deň pomocou priehľadného meracieho pravítka.

Testovanie sa vykonáva na území súkromných a obecných zdravotníckych zariadení, ako aj v školách a predškolských vzdelávacích zariadeniach.

Aby sa osobe predpísal diaskintest na tuberkulózu, existujú určité dôvody:

Tuberkulínový test Diaskintest sa považuje za jeden z najviac moderné analógy test na tuberkulózu, navyše spoľahlivosť jeho výsledku je oveľa vyššia ako u testu Mantoux.

Podľa modernej legislatívy Ruská federácia, môže osoba odmietnuť očkovanie, očkovanie alebo ich odložiť z jedného alebo druhého dôvodu. To isté platí pre odmietnutie konania podujatia, ktoré môže rodič zorganizovať pre svoje dieťa.

Za zmienku tiež stojí, že na vykonanie testu Mantoux, diaskintestu alebo iných postupov na dieťati je potrebný písomný súhlas rodiča alebo zákonného zástupcu. Odmietnutie očkovania znamená, že človek akceptuje všetko možné následky riešenia.

Na napísanie súhlasu alebo odmietnutia očkovania je potrebné vyplniť formuláre a potvrdenia od učiteľa, prihlášku je možné vyplniť aj bezplatnou formou.

Žiadosť musí obsahovať:

Za každú zdravotnú udalosť vykonanú v vzdelávacia inštitúcia, je potrebné samostatné tlačivo (vhodné je vyplniť dve kópie tak, aby jedno z nich zostalo rodičovi). Je zakázané vykonávať diagnostiku bez súhlasu s vykonaním diaskintestu.

Po napísaní odmietnutia vykonať test na tuberkulózu však môže spôsobiť určité ťažkosti:

Pred výberom testu Diaskintest na tuberkulózu alebo odmietnutím jeho vykonania musíte zvážiť dôsledky a vyhodnotiť kontraindikácie testu. Ak má dieťa alebo dospelý vážne dôvody spojené s kontraindikáciami, po konzultácii s lekárom TBC si môžete vybrať možnosť analýzy s menším počtom vedľajších účinkov pre konkrétne ochorenie.

Ako sa kontroluje výsledok Diaskintestu?

Príprava na analýzu zahŕňa identifikáciu kontraindikácií. Ak boli identifikované, odporúča sa nahradiť Diaskintest analógom.

Výsledok sa hodnotí sedemdesiatdva hodín po injekcii a môže byť:

1. Negatívna reakcia.
2. Falošne pozitívne alebo pochybné.
3. Pozitívny.

Vlastnosti testu, ako je zavedenie antigénov odlišných od antigénov používaných počas BCG, zvyšujú spoľahlivosť testovania a znižujú riziko falošne pozitívnej reakcie. To je významná výhoda v porovnaní s jeho predchádzajúcim analógom - testom Mantoux.

Negatívny diaskintest alebo „normálny“ znamená, že v tele pacienta nie sú žiadne patogénne látky a imunitný systém nepozná tuberkulózu.

Dekódovanie výsledkov ukazuje:

• viditeľná značka injekcie;
• malá modrina s priemerom do dvoch milimetrov;
• zhutnenie pod kožou nepresahujúce jeden centimeter.

Po testovaní by malo byť prítomné mierne začervenanie. Test bez akejkoľvek reakcie pred a po teste, ako v prípade testu Mantoux, je neplatný.

Falošne pozitívny výsledok

Príznaky falošne pozitívneho diaskintestu:

• sčervenanie viac ako štyri milimetre;
• ak sa vyskytne alergická reakcia na zloženie lieku.

Po prejavení takýchto príznakov je po dvoch mesiacoch predpísaný opakovaný test, je možné predpísať aj iné diagnostické metódy.

Okrem rozboru na prítomnosť sa po diaskinteste vyhodnotením výsledkov určí množstvo Kochovho bacila.

Veľkosť opuchu okolo miesta vpichu symbolizuje vývoj ochorenia a počet pôvodcov tuberkulózy v ľudskom tele:

1. Opuch do priemeru päť milimetrov je nepatrné množstvo.
2. Opuch päť až deväť milimetrov je mierny alebo mierny.
3. Viac ako desať milimetrov je vyslovene veľa.

Čím silnejší je zápal v okolí miesta vpichu, tým viac pôvodcov tuberkulózy je v tele.

Ako sa hodnotia výsledky dieťaťa? Veľkosť pozitívnej reakcie u dieťaťa by mal posúdiť lekár, od prejavu u detí rôzneho veku sú rôzne.

Ak dôjde k pozitívnej reakcii na tuberkulózu, je potrebné čo najrýchlejšie vykonať úplné vyšetrenie a analyzovať lokalizáciu ochorenia, aby sa predpísala presná liečba ochorenia.

Výhody a porovnanie s inými testami

Diaskintest je relatívne nový a rýchlo sa šíriaci test, ktorý si získal dôveru pacientov vďaka svojmu zloženiu a objektívnosti výsledku.

Hlavné výhody diagnostiky:

• testovanie pomocou tejto metódy umožňuje s väčšou presnosťou identifikovať pacientov s tuberkulózou;
• vyvracia falošne pozitívnu reakciu testu Mantoux pri očkovaní BCG;
• sa vyznačuje vysokou citlivosťou na agensy tuberkulózy, čo umožňuje odhaliť nielen aktívny, ale aj Kochov bacil, ktorý sa práve začal rozvíjať v tele;
• umožňuje presne určiť neprítomnosť patogénu u ľudí, ktorí absolvovali celý priebeh antituberkulóznej terapie.

Rovnako ako analógy, ani Diaskintest neposkytuje informácie o štádiu a lokalizácii tuberkulózy, preto by sa po pozitívnej alebo pochybnej reakcii mal pacient okamžite poradiť s lekárom TBC na presnejšie vyšetrenie a identifikáciu ložísk zápalu.

Rovnako ako iné lieky, Diaskintest má kontraindikácie, pri ktorých je potrebné odmietnuť postup alebo nájsť vhodný diagnostický analóg.

Kontraindikácie:

1. Prítomnosť bakteriálnej resp vírusové ochorenia v aktívnej forme.
2. Ak má pacient závažné kožné poruchy, dermatitídu.
3. Diagnostikovaná epilepsia.
4. Počas exacerbácie alergickej reakcie alebo v prítomnosti alergie na zložky lieku.
5. Vykonanie akéhokoľvek očkovania menej ako mesiac pred diagnózou.
6. Počas exacerbácií chorôb vnútorných systémov tela.

Kontraindikácie majú negatívny vplyv na ľudský organizmus a znižujú spoľahlivosť diagnózy.

Vedľajšie účinky:

Tieto vedľajšie účinky sú zahrnuté v zozname prirodzených prejavov po Diaskinteste. Ak je však ich prejav príliš silný alebo sa pozorujú ďalšie vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diagnostika nepredstavuje riziko nákazy tuberkulózou, pretože liek neobsahuje aktívne mykobaktérie choroby.

Laboratórna diagnostika tuberkulózy

Okrem Mantoux testu a Diaskintestu sa na analýzu tuberkulózy používajú presnejšie metódy, používané v laboratórne podmienky.

Tie obsahujú:

1. Všeobecná analýza krvi.

PCR sa považuje za najpresnejšiu spomedzi všetkých uvedených z dôvodu diagnostickej metódy a schopnosti diagnostikovať všetky telesné tekutiny, pričom identifikuje nielen vývoj ochorenia, ale aj predispozíciu k rozvoju ochorenia. Takto sa diagnostikujú chlamýdie a iné bakteriálne ochorenia.

Sexuálne prenosná tuberkulóza pri závažnom znížení imunitnej obrany (infekcia sa vyskytuje ako sekundárna infekcia počas pľúcnej tuberkulózy alebo prenášaná kontaktom) sa tak vyvíja v dôsledku vysoký stupeň fosfátov v moči.

Vlastnosti fosfátov v moči počas tehotenstva

Tehotné ženy sú obzvlášť ohrozené tuberkulózou, takže dodržiavanie všetkých predpísaných postupov a štúdií je životne dôležité pre ženu aj pre život nenarodeného dieťaťa.

Symptómy:

• moč sa zakalí a tvorí sa v ňom sediment;
• obličková kolika;
• bolesť a ťažkosti s močením.

Porušenie vnútorných procesov v tele často vedie k rozvoju rôznych patológií.

Ak je v moči dieťaťa zvýšená bielkovina, dôvodom sú tieto choroby:

Proteín vylučovaný spolu s močom symbolizuje vývoj chorôb vrátane tuberkulózy.

Avšak pri zbere materiálu na analýzu u detí nízky vek môžu nastať problémy.

Ako odobrať moč od dievčatka:

• pomocou špeciálneho pisoára;
• čistá plastová handrička alebo vrecko;
• sklenená alebo plastová nádoba.

U chlapcov je spôsob zberu moču podobný.

Počas postupu by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá:

Po diagnóze sa odhalí norma a iné typy reakcií, ktoré je potrebné vykonať na štúdium stavu dieťaťa.

Zistilo sa, že pri testoch ELISA a PCR sa výsledky testov môžu líšiť.

Zvyčajne sa to deje z niekoľkých dôvodov:

Laboratórne testy majú svoje klady a zápory a často sa navzájom dopĺňajú, takže lekári TBC predpisujú komplexnú štúdiu pomocou niekoľkých techník.

Okrem toho ľudia pracujú v laboratóriách, čo znamená, že vždy existuje možnosť zavedenia „ľudského faktora“, takže by ste sa po jednej analýze nemali upokojiť ani byť naštvaní. Pre úplnú diagnostiku sa odporúča absolvovať všetky predpísané postupy.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa prenáša nielen z jedného človeka na druhého, ale môže postihnúť aj domáce zvieratá vrátane hovädzieho dobytka. Aby sa zachovalo zdravie domácich zvierat (ako aj aby sa zabránilo infekcii infekciami nebezpečnými pre ľudí), zvieratá, rovnako ako ľudia, sú zvyčajne očkované. Okrem BCG sa pre zvieratá používajú aj iné lieky (vakcína proti vakcinácii). Niektoré z činností sa musia vykonávať na veterinárnych klinikách, iné sa môžu vykonávať nezávisle po preštudovaní použitia a dávkovania liek.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

  Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť; ak to tak nie je, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame vám okamžite prejsť lekárska prehliadka. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Naliehavo kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že ste postihnutí, je veľmi vysoká, ale nie je možné stanoviť diagnózu na diaľku. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Úloha 1 zo 17

1 .

Je váš životný štýl spojený s ťažkým fyzická aktivita?

1. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?

2. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

3. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

4. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?

5. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí životné prostredie(plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

6. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

7. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?

8. Úloha 9 zo 17