Štítok štítnej žľazy. Čo je štítok štítnej žľazy, ako sa vykonáva diagnostický postup a čo ukazuje aspiračná biopsia orgánových uzlín tenkou ihlou? Záložka uzlík štítnej žľazy

Punkcie na ultrazvukovom oddelení sa konajú od 8.00 do 9.00, v utorok a štvrtok.

Požadovaný súbor dokumentov na vykonanie ihlovej biopsie (TAB):

• záver endokrinológa (alebo mamológa, onkológa, chirurga) s odporúčaním vykonať TAB;
• ultrazvukový protokol štítna žľaza(alebo mliečnych žliaz, mäkkých tkanív) vykonaných v OKDC alebo ultrazvukového protokolu štítnej žľazy (prípadne mliečnych žliaz, mäkkých tkanív) vykonanom v inom zdravotníckom zariadení a konzultácii s lekárom OKDC so záverom, že manipulácia je technicky realizovateľná. ;
• cestovný lístok na prijímanie služieb a odporúčanie na cytologické vyšetrenie.

O načasovaní výsledkov budete informovaní po vyplnení TAB.

Príprava na TAB: stravovací režim u pacientov sa nemení, lieky užívajte tak, ako vám predpísal váš lekár. Pri vykonávaní punkčnej biopsie štítnej žľazy odstráňte reťaze z krku, pri vykonávaní punkčnej biopsie mliečnych žliaz odstráňte vlasy z axilárnych oblastí.

Kontraindikácie pre punkčnú biopsiu: prítomnosť zápalové ochorenia Orgány ENT, akútna alebo subakútna tyroiditída.

Priebeh zákroku: punkčná biopsia štítnej žľazy sa vykonáva v ľahu na chrbte, s hlavou odhodenou maximálne dozadu. Ak nie je možné nakloniť hlavu dozadu (závažná osteochondróza, silné závraty, cievne malformácie mozgu - najskôr sa poraďte so svojím lekárom). Počas štúdie by mal pacient ležať pokojne, je zakázané hovoriť, kašľať, prehĺtať. Lekár urobí 1 až 3 punkcie v oblasti, kde sa nachádza patologická formácia (predná plocha krku, prsia, mäkkých tkanív, kĺbov).

Po biopsii punkcie sa na miesto vpichu aplikuje sterilná lepiaca náplasť, ktorá sa odporúča odstrániť 1 hodinu po štúdii, ďalšie obmedzenia nie sú poskytnuté. Nie je potrebné ošetrovať miesto vpichu antiseptikmi, nie je potrebné vyrábať jódové siete.

Možné komplikácie: vo forme subkutánnych hematómov, silné závraty (v dôsledku naklonenia hlavy dozadu), opuch prednej plochy krku, bolesť rôznej miere závažnosť (v krčnej chrbtici spojená s prítomnosťou osteochondrózy, v svaloch krku, v mieste vpichu).

Pri absencii informatívnosti získaných výsledkov (do 10 % z počtu štúdií - nediagnostický materiál) sa po 3 mesiacoch, prípadne po dohode s ošetrujúcim lekárom aj skôr, robí opakovaná punkčná biopsia.

Jemná ihla aspiračná biopsiaštítnej žľazy je cytologické vyšetrenie uzlín endokrinného orgánu na prítomnosť atypických a rakovinových buniek. Táto diagnostická metóda sa vykonáva pri detekcii uzlových útvarov s priemerom väčším ako 1 cm. Punkcia vám umožňuje určiť štruktúru tkanív uzla, aby ste urobili správnu diagnózu.

Čo je to punkcia štítnej žľazy, kedy je táto analýza predpísaná a prečo by sa mala robiť? Cytologické vyšetrenie štítnej žľazy je indikované v prítomnosti uzlín s veľkosťou 1 cm a viac. Ak sa zistia tesnenia menšieho priemeru, biopsia sa nevykoná, pretože takéto formácie nenarušujú fungovanie orgánu.

Pri stredne veľkých uzloch je TAB predpísaný v prípade:

• ak bol pacient ožiarený;
• blízki príbuzní pacienta trpeli rakovinou štítnej žľazy;
• patológia bola zistená u teenagera;
• uzol je lokalizovaný v isthme;
• existujú sonografické príznaky malignity.

Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť rakovinového nádoru po vedení ultrazvuk. Uzol rýchlo rastie, má fuzzy okraje spojené s okolitými tkanivami, ohnisko nízkej echogenicity, existujú mikrokalcifikácie, krvné cievy. Ďalším znakom rakoviny môže byť detekcia cýst, zvýšený prietok krvi v regionálnych lymfatických uzlinách.

Metodika diagnostického postupu

Punkčná biopsia štítnej žľazy sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. Na analýzu sa používajú injekčné striekačky s najjemnejšími ihlami. Použitie ihly s tenkým priemerom umožňuje minimalizovať bolesť a znížiť pravdepodobnosť vstupu krvi do biomateriálu.

Zákrok sa vo väčšine prípadov vykonáva bez anestézie, skúsený lekár vykoná biopsiu za pár minút. V prípade nízkej prah bolesti pacient užíva sedatívum alebo užíva lokálna anestézia gél s lidokaínom. Injekcie anestetík sú extrémne zriedkavé.

Pred zákrokom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Nezáleží na tom, aké jedlo jete alebo v ktorú dennú dobu sa test robí. Ihneď po analýze môže pacient opustiť kliniku sám a venovať sa svojim každodenným činnostiam.

TAB štítnej žľazy sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, čo pomáha presne určiť lokalizáciu uzla, z ktorého je potrebné odobrať materiál na výskum. Pacient je v horizontálna poloha. Lekár jednou rukou pridrží senzor prístroja fixovaný v oblasti žľazy, voľnou rukou zasunie ihlu do uzla a naplní striekačku biomateriálom. Potom sa na miesto vpichu aplikuje malý sterilný obväz.

Komplikácie punkčnej biopsie

Jemnou ihlovou biopsiou štítnej žľazy pacienti väčšinou dobre znášajú, komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Dôsledky aspiračnej punkcie zahŕňajú:

• závraty v dôsledku nepohodlného držania krku počas procedúry;
• lokálny opuch tkanív;
• krvácanie sa objaví pri zlej zrážanlivosti krvi, na pozadí užívania antikoagulancií alebo ak je veľké cieva ihla;
• alergia na anestetiká;
• infekcia miesta vpichu pri porušení sterility;
• trauma trachey alebo recidivujúceho nervu je spôsobená chybou lekára.

Pri poškodení nervových zakončení hlas pacienta sa posadí, počas prehĺtania jedla je nepríjemný pocit. Vstup infekcie do rany spôsobuje akútny zápalový proces, bolesť v prednej oblasti krku, horúčku a príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Mnoho komplikácií sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie lekára. Na zníženie rizika negatívnych následkov je potrebné kontaktovať skúsených odborníkov, ktorí používajú moderné vybavenie.

Metóda otvorenej biopsie

Otvorená biopsia uzliny štítnej žľazy je chirurgická metóda odber fragmentu patologického tkaniva. Zákrok sa vykonáva v narkóze. Lekár rozreže kožu na krku, čím odkryje žľazu.

Táto metóda má oproti TAB určité výhody, keďže lekár môže vizuálne posúdiť stav orgánu a uzlín, odobrať aspirát a rez tkaniva. Cytológia sa robí okamžite, v prípade zistenia atypických alebo rakovinových buniek sa môže rozhodnúť o odstránení časti orgánu alebo o celkovej tyreoidektómii. Potom sa kožná chlopňa umiestni na miesto, zašije sa a obväz sa zafixuje. Pacient potrebuje dostatočne dlhé obdobie na zotavenie, podporu substitučná liečba a hospitalizácia.

Po otvorenej biopsii sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme parézy rekurentného nervu, edému tkaniva, ťažkostí s jedením, chrapotu a recidívy patológie.

Ktorá z diagnostických metód je výhodnejšia, určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, závažnosť a formu ochorenia a vybavenie diagnostického centra.

Interpretácia výsledkov TAB

Výsledky biopsie štítnej žľazy sa získajú za 2 až 7 dní. V laboratóriu sa biomateriál skúma metódou May-Grunwald-Giemsa a mikroskopickým vyšetrením bunkovej štruktúry tkanív. V 90% prípadov je stanovená presná diagnóza, štúdia môže byť neinformatívna, ak sa získalo nedostatočné množstvo materiálu, nadmerný obsah krvi vo vzorke. Ak je odpoveď pochybná, vykoná sa druhá biopsia štítnej žľazy.

Dešifrovanie výsledkov cytologickej štúdie:

• Benígna povaha uzlín (koloidné uzliny) je diagnostikovaná u 80% pacientov. Ide o prerastanie tkanív, ktoré nedegeneruje do malígnej formy a najčastejšie nevyžaduje liečbu. Ale môže sa zmeniť na cystu (cystadenóm).
• Autoimunitná alebo Hashimotova tyroiditída je potvrdená, ak sú príznaky zápalového procesu, acinárne bunky, deštrukcia tkanív žľazy patologickými protilátkami.
• Folikulárny nádor v 20% prípadov je malígny, ale to sa dá presne určiť až po odstránení uzla spolu s kapsulou. Po histologickom vyšetrení vyrezaného tkaniva sa diagnostikuje folikulárny karcinóm alebo benígny adenóm.

• Cysty štítnej žľazy obsahujú tekutý exsudát, ktorý môže byť číry, žltkastý alebo hnisavý. Uskutočnenie biopsie je súčasne terapeutickým opatrením, odstránením obsahu z kapsuly sa eliminuje ohnisko zápalu.
• Rakovina štítnej žľazy je potvrdená v prítomnosti skvamózneho, papilárneho, anaplastického, medulárneho karcinómu. A tiež s lymfómom, detekcia metastáz v štítnej žľaze z iných orgánov.
• Folikulárna neoplázia – znamená, že pacient má nezhubné uzliny alebo hyperplastickú nodulárnu strumu.
• Neinformatívna biopsia štítnej žľazy vyžaduje opätovnú analýzu po 1 mesiaci.

V špecializovaných diagnostických centrách možno odpoveď na analýzu získať do 1-2 dní, výsledky sú pacientovi poskytnuté pohodlnou formou: ručne, e-mailom alebo kuriérskou službou.

V niektorých prípadoch séria dodatočný výskum(onkomarkery). Napríklad premyjú ihlu na prítomnosť tyreoglobulínu, kalcitonínu. Tieto látky sú prítomné v krvi pri onkologických procesoch a môžu potvrdiť malígny charakter uzlín. Adenóm prištítnych teliesok sa zistí, keď vysoký stupeň paratyroidný hormón.

Náklady na biopsiu

Kde urobiť biopsiu štítnej žľazy, koľko stojí analýza? Cena sa môže výrazne líšiť v závislosti od zvoleného laboratória, potreby ďalších testov, typu biopsie. S cenníkom služieb sa môžete oboznámiť na oficiálnej webovej stránke zdravotníckeho zariadenia.

V dobrom diagnostickom centre môže TAB stáť od 2 do 5 tisíc rubľov. Ak potrebujete konzultáciu s endokrinológom a ďalšie testy, budete musieť minúť veľkú sumu za naliehavosť.

Biopsia jemnou ihlou vám umožňuje rýchlo a takmer bezbolestne diagnostikovať uzliny štítnej žľazy. V priebehu cytologickej štúdie sa študuje zloženie tkanív, štruktúra buniek, povaha novotvaru a stupeň patologické procesy. Na základe získaných výsledkov sa vyberie ďalšia taktika liečby.

Každý deň ňou trpí čoraz viac ľudí v Rusku rôzne chorobyštítna žľaza. Tesnenia, ktoré sa objavujú v orgáne, môžu byť príznakom malígnych alebo benígnych novotvarov. Na určenie povahy uzlín a potreby chirurgickej intervencie chirurg endokrinológ vykoná tenkoihlovú aspiračnú biopsiu (FNA) štítnej žľazy.

FAB predstavuje odber (aspiráciu) obsahu štítnej žľazy pomocou špeciálnej tenkej ihly. Biopsia je indikovaná pri akýchkoľvek uzlových zmenách s priemerom väčším ako 10 mm.

Ako sa vykonáva FTA uzla štítnej žľazy?

Tenkoihlová aspiračná biopsia štítnej žľazy je vždy monitorovaná ultrazvukom. Pre TAB použite aj:

• jednorazové injekčné striekačky (10 a 20 ml);
• ultratenké ihly, priemer 23-21G.

1. Pred vykonaním štúdie TAB vykoná endokrinológ ultrazvuk štítnej žľazy. Počas vyšetrenia sa zisťuje počet novotvarov, umiestnenie a veľkosť uzlín.
2. Pacient leží na chrbte, pod chrbticu je umiestnený vankúš na zväčšenie uhla natiahnutia krku a zjednodušenie prístupu k štítnej žľaze.
3. Postup biopsie jemnou ihlou je prakticky bezbolestný, pocity z prepichnutia formácie ihlou sú oveľa nižšie ako pri zavedení anestetík. Preto sa materiál odoberá bez anestézie. Ak má pacient citlivú pokožku, chirurg používa anestetické krémy.
4. Materiál sa odoberá zo stien uzla štítnej žľazy, práve táto biopsia môže byť malígna. Zvyčajne pri FAB lekár podá 2-3 injekcie, aby získal správne množstvo tkaniva.
5. Hrot ihly je pod neustálou kontrolou a vedený ultrazvukovým prístrojom. V 90% prípadov sú odhalené nodulárne novotvary benígne a iba v 3-5% je zistený malígny nádor.
6. Do 10-15 minút po TAB štítnej žľazy sa na miesto vpichu priloží vatová gáza.

Po niekoľkých hodinách sa pacient môže vrátiť do normálneho života. Neexistujú žiadne obmedzenia na šport, plávanie.

Kto robí biopsiu?

Biopsiu vykonáva ošetrujúci lekár, chirurg alebo endokrinológ. Po odbere vzoriek sa materiál skúma na chemické, fyzikálne procesy a bunkovú patológiu.

Indikácie pre postup

Hlavnými indikáciami pre vymenovanie jemnej ihlovej aspiračnej biopsie (FNA) štítnej žľazy sú uzliny v štítna žľaza viac ako 1 cm v priemere.

Príprava na postup

Pred TAB uzla štítnej žľazy nemusí pacient dodržiavať žiadne špeciálne pravidlá prípravy.

Výsledky aspiračnej biopsie jemnou ihlou

Materiál získaný s FAB štítnej žľazy sa vyšetruje pomocou mikroskopu v cytologickom laboratóriu. Ak je počet buniek nedostatočný alebo sú podozrivé, je predpísaná druhá biopsia.

Cytológ formuluje záver jemnoihlovej biopsie. V súčasnosti je celosvetovo prijatá štandardizovaná klasifikácia cytologických nálezov pre biopsiu uzlín štítnej žľazy, Bethesda klasifikácia (2010). Štúdia identifikovala tieto skupiny:

• I - skupina - "Neinformatívny výsledok". Po prijatí tohto záveru sa pacientovi odporúča opakovať biopsiu.
• Skupina II - tvorba "koloidného uzla" (benígna) sa vyskytuje v 80% prípadov a najčastejšie nevyžaduje chirurgickú intervenciu.
• Cytologická diagnóza skupiny III zahŕňa „folikulárnu léziu neurčitého významu“.
• Skupina IV v TAB štítnej žľazy zahŕňa „folikulárny nádor“

Vzdelávanie si vyžaduje rýchly zásah.

• V-tá skupina - „Podozrenie na rakovinu štítnej žľazy. Najčastejšie, keď sa táto odpoveď získa na TBA štítnej žľazy, odporúča sa zopakovať biopsiu.
• VI-tá skupina - "Rakovina štítnej žľazy". To môže odhaliť papilárny karcinóm, medulárny karcinóm, anaplastický alebo zle diferencovaný karcinóm štítnej žľazy. folikulárne novotvary

Na Univerzitnej klinike (Fontanka 154) je možné získať výsledok biopsie uzlín štítnej žľazy už za 1 hodinu! Čo je veľmi výhodné pre pacientov mimo mesta.

Frekvencia opakovania manipulácií s biopsiou

Aspiračná biopsia tenkou ihlou je metóda na objasnenie diagnózy a nie spôsob kontroly procesu liečby. Preto sa postup vykonáva raz. Opakujte TAB uzla štítnej žľazy v nasledujúcich prípadoch:

• Neinformatívna odpoveď.
• Rýchly rast uzol štítnej žľazy;

Odber ďalšieho materiálu na biopsiu jemnou ihlou

Kvôli nekvalitným potravinám s karcinogénmi, zlým podmienkam prostredia, nedostatku jódu je pravdepodobnosť rakovinových buniek v ľudskom tele vysoká.

Zvlášť ohrozená je štítna žľaza. FNA alebo tenká ihla biopsia uzliny štítnej žľazy je modernými spôsobmi diagnostika, umožňujúca extrahovať bunky z prerasteného tkaniva štítnej žľazy.

Zákrok spočíva v použití tenkých ihiel, ktorých priemer je menší ako 1 mm, vďaka čomu pri ňom pacient nepociťuje takmer žiadnu bolesť. Počas biopsie zdravotnícky pracovník odčerpá bunky z uzla žľazy a potom odošle biologický materiál na cytologické vyšetrenie.

Hlavným účelom biopsie je určiť povahu novotvaru, či je benígny alebo malígny.

Indikácie pre TAB uzlín štítnej žľazy

• Prítomnosť uzla väčšieho ako 1 cm alebo viacerých uzlov.
• Ultrazvukové skenovanie odhaľuje alarmujúce indikátory.
• Existuje podozrenie na rakovinu.
• Progresia rastu uzla.
• Ožarovanie v zóne vysokej radiácie.
• Prítomnosť blízkych príbuzných trpiacich rakovinou.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre TAB. Pacienti s diagnostikovanou hypertenziou, kardiovaskulárnymi ochoreniami by sa pred manipuláciou mali poradiť s lekárom príslušnej špecializácie.

Technika TAB

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Počas nej pacient nemôže prehĺtať a rozprávať. Celý postup trvá niekoľko minút. Potom, čo je žiaduce byť v pokoji 10 minút, potom môžete robiť svoje obvyklé činnosti.

Postup pre bolesť podobne ako injekcia do svalu, vykonaná najtenšou ihlou.

Postupnosť manipulácií pri vykonávaní TAB:

• Pacient je umiestnený na gauči.
• Koža na krku je ošetrená špeciálnym roztokom.
• V mieste, kde sa nachádza uzol, sa prepichne injekčná striekačka s najtenšou ihlou.
• Ak existuje niekoľko uzlov, punkcie sa vykonávajú vedľa každého z nich.
• Bunky sa odsajú injekčnou striekačkou a umiestnia sa na špeciálne pripravené sklíčko.
• Biologický materiál sa posiela do cytologického laboratória.

Po TAB zvyčajne nie sú žiadne vážne komplikácie. Niekedy v oblasti punkcie dochádza k miernemu opuchu, je tu pocit nepohodlia, bolestivosť. Pacienti s nestabilnou psychikou môžu omdlievať.

Odstránenie uzlín štítnej žľazy je jednou z najčastejších operácií. Na tomto odkaze si môžete prečítať o akých metódach chirurgická liečba uzly sa používajú v závislosti od typu patológie.

Faktory ovplyvňujúce primeranosť a kvalitu bodky

Moderné cytologické štúdie by mali vykonávať skúsení odborníci pomocou ultrazvukového zariadenia.

FAB štítnej žľazy pod ultrazvukovou kontrolou zabraňuje komplikáciám pri manipuláciách.

Počas TAB sa pomocou senzora ultrazvukového prístroja určí presná poloha uzla a bez zatiahnutia senzora sa vykoná punkcia.

Zariadenia poskytujú úspešné vyhľadávanie a získavanie biomateriálu nie zo stredu, ale zo steny uzla, čo pozitívne ovplyvňuje kvalitu štúdia.

Použitie ultrazvukového prístroja počas procedúry prispieva k získaniu spoľahlivých výsledkov, čím sa minimalizuje potreba opakovanej FTA. Ak lekárska inštitúcia nemá takéto príležitosti, potom je lepšie odmietnuť procedúru v jej stenách.

Kvalitu štúdie výrazne ovplyvňuje kvalifikácia a skúsenosti cytológa, ktorý analyzuje získaný biologický materiál, jeho schopnosť odlíšiť rakovinové bunky od zvyšku.

Kto by mal robiť TAB

Vykonávanie biopsie v zdravotníckych zariadení so špecializáciou na patológiu endokrinný systém, sa zaoberajú chirurgovia-endokrinológovia. Každý špecialista vykoná každý mesiac stovky štúdií.

Cytologická diagnostika

Štúdium buniek získaných zo štítnej žľazy vykonáva cytológ. V 98% prípadov odborník stanoví špecifickú diagnózu, od ktorej závisí vývoj liečebného algoritmu.

Záver cytológa môže naznačovať prítomnosť:

• kvalitné vzdelanie;
• rakovinové bunky;
• folikulárny nádor, pri ktorom nie je možné rozpoznať typ novotvaru.

Stáva sa, že podľa typu biologického materiálu sa nič nedá pochopiť, v takom prípade sa biopsia opakuje.

Malígne a folikulárne nádory vyžadujú urgentnú chirurgickú intervenciu.

Stručne o TAB štítnej žľazy:

• Manipulácia je takmer bezbolestná.
• Dokončenie trvá niekoľko minút.
• Na konci procedúry sa pacient môže venovať svojim obvyklým činnostiam.
• Je vhodné brať vážne výber lekára pre FAB.
• FAB pomocou ultrazvukového prístroja poskytuje spoľahlivé výsledky.
• Stanovenie diagnózy závisí od kvalifikácie cytológa.

Na diagnostiku stavu štítnej žľazy sa používa komplex metód. a v akých prípadoch je to potrebné, ako aj metódy samodiagnostiky orgánu doma - prečítajte si o tom v tejto téme.

Prečítajte si o štruktúre štítnej žľazy a ultrazvukových príznakoch orgánovej patológie na stránke.

Súvisiace video

Podľa štatistík sa každý rok zvyšuje počet ľudí trpiacich poruchami štítnej žľazy. Orgán je často vystavený vývoju rôznych novotvarov. Na určenie ich povahy sa používajú rôzne diagnostické metódy. Jedným z nich je FAB (aspiračná biopsia tenkou ihlou).

Tesnenia, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľaze, môžu byť benígne aj malígne. Na určenie následnej liečby je potrebné zistiť povahu týchto útvarov. Najúčinnejším spôsobom, ako to skontrolovať, je TAB. Ide o postup odoberania materiálu z uzla špeciálnou ihlou a jeho ďalšieho histologické vyšetrenie. Biopsia jemnou ihlou sa vykonáva pre akékoľvek útvary v žľaze s priemerom väčším ako 1 centimeter.

Indikácie pre postup

FAB je postup, ktorý by mal vykonávať iba vysoko špecializovaný lekár. Jeho podstatou je štúdium tkanív štítnej žľazy na prítomnosť atypických buniek. Do postihnutých tkanív orgánu sa zavádza tenká chirurgická ihla s priemerom do 0,8 mm. Vďaka tenkej ihle pacient prakticky necíti bolesť počas jej zavádzania do tkanív orgánu.

Postup pozostáva z niekoľkých fáz:

• príprava,
• priamy príjem materiálu,
• ošetrenie kože po punkcii.

V priemere trvá TAB asi 15 minút. Uistite sa, že biopsia sprevádzaná ultrazvukom.

Potreba anestézie sa určuje bezprostredne pred zákrokom. Mnohí odborníci považujú použitie anestézie za zbytočné, pretože jej následky sú bolestivejšie a nebezpečnejšie ako pocity pri punkcii.

TAB sa predpisuje v týchto prípadoch:

• prítomnosť uzlov väčších ako 10 mm;
• rast útvarov presahujúcich 2 mm za šesť mesiacov;
• prítomnosť blízkych príbuzných;
• detekcia a nerovnomerné obrysy počas konania;
• príprava, ak je veľkosť uzla väčšia ako 5 mm.

V 90% prípadov nie je zvýšenie uzlín štítnej žľazy spojené s rakovinou.

Príprava na diagnostickú štúdiu

Pred vykonaním tenkoihlovej aspiračnej terapie štítnej žľazy je pacient odoslaný na laboratórne testy:

• všeobecné a biochemická analýza krv;
• stanovenie zrážanlivosti krvi;
• hormonálne testy.

V prípade potreby môže lekár predpísať dodatočný ultrazvuk štítnej žľazy. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie špeciálne prípravky. TAB sa môže vykonať bez ohľadu na príjem potravy.

Vykonanie TAB

Jemná ihlová biopsia sa vykonáva v polohe na chrbte. Pacient leží na špeciálnom gauči, pod ramenami je umiestnený vankúš, aby bol dobrý prístup k štítnej žľaze. Najprv je potrebné pripraviť jednorazové injekčné striekačky, ultratenké ihly na odber obsahu z uzla.

Fázy TAB:

• ak je to potrebné, vykoná sa anestézia, ale je lepšie urobiť bez nej;
• miesto vpichu je ošetrené antiseptikom;
• do stien tvorby štítnej žľazy sa vloží ihla;
• proces je neustále monitorovaný ultrazvukovým prístrojom, aby sa predišlo náhodnému poraneniu tkaniva;
• na odobratie požadovaného množstva biopsie môže byť potrebné, aby špecialista urobil dodatočnú punkciu;
• miesto vpichu je utesnené náplasťou;
• odobratý materiál sa rozloží na špeciálne sklo a odošle na histológiu.

Čas punkcie trvá 10-15 minút. V niektorých prípadoch postup trvá až 30 minút. Po užití materiálu by mal pacient rovnaký čas zostať v polohe na chrbte. Špeciálne postupy obnovy po TAB sa nevyžadujú. Ale počas dňa by ste sa mali vyhýbať stresu, nenamáčajte miesto vpichu. Po punkcii sa môže objaviť malá modrina do 5 mm, ale rýchlo prechádza.

Ak sa počas postupu neplánuje ultrazvuk, je lepšie kontaktovať iného špecialistu. Ultrazvuk je potrebný na presné určenie miesta odberu vzoriek materiálu. Biopsia sa musí odobrať zo steny formácie a nie zo stredu. Tu sa sústreďujú rakovinové bunky. Pred vložením ihly do uzla sa ultrazvuková sonda privedie ku krku.

TAB je diagnostická metóda a nie je prostriedkom na monitorovanie procesu terapie. Preto sa vykonáva spravidla 1 krát.

Opakovanie je potrebné v prípade:

• neinformatívny výsledok;
• rýchly rast vzdelania;
• prítomnosť symptómov rakoviny.

Poznámka! Zistený malígny proces pomocou FAB v počiatočnom štádiu výrazne zvyšuje šance pacienta na uzdravenie.

Dešifrovanie výsledkov

Výsledok TAB štítnej žľazy možno získať 3-5 dní po zákroku. Počas tejto doby sa uskutoční podrobná štúdia materiálu na prítomnosť atypických buniek. V 93% prípadov dáva cytologické vyšetrenie odpoveď na to, čo spôsobilo zvýšenie uzliny štítnej žľazy.

Dnes sú závery cytológie na FAB štítnej žľazy všeobecne klasifikované podľa klasifikácie Bethesda z roku 2010.

Výsledky môžu byť:

• neinformatívny výsledok - odporúča sa postup zopakovať;
• - diagnostikovaná v 80% prípadov benígnych formácií;
• neurčitá folikulárna lézia;
• folikulárny nádor;
• pri podozrení na rakovinu štítnej žľazy sa odporúča opakovaná TAB;
• rakovina (karcinóm).

Získajte informácie o príčinách a liečbe dojčenia.

Ako liečiť fibroadenóm prsníka v tvare listu a ako sa vyhnúť komplikáciám, je napísané na stránke.

Presnosť biopsie jemnou ihlou

Výsledky biopsie jemnou ihlou nie sú vždy správne. Niekedy klinický obraz skrútený. Pravdepodobnosť neinformatívneho výsledku sa môže pohybovať od 4-20%. V takýchto prípadoch sa pacientovi odporúča opakovať postup, aby získal ďalší materiál potrebný na diagnostiku. Ak sa dvakrát za sebou ukázalo, že TAB nie je informatívny, vykoná sa chirurgická intervencia.

Nesprávne výsledky punkcie môžu byť spôsobené týmito dôvodmi:

• nekvalifikovaný špecialista;
• chyby počas odberu vzoriek biopsie;
• ihla nevstupuje do uzla kvôli svojej veľmi malej veľkosti.

Možné komplikácie

Hoci sa biopsia považuje za bezpečnú diagnostickú metódu, môže byť sprevádzaná určitými komplikáciami:

• Mierny stupeň – dá sa určiť podľa zvýšená teplota tela, zrýchlený tep, zmeny nálad. Takáto komplikácia je možná, ak sa ihla dotkne koloidu, z ktorého sa do krvi dostala časť hormónov štítnej žľazy.
• Infekcia tela - vzniká v dôsledku zlej dezinfekcie nástrojov. Zvýšenie teploty, zápal v oblasti vpichu ihly a zvýšenie lymfatických uzlín naznačujú infekciu.
• Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku traumy ciev s ihlou.

FAB štítnej žľazy - informatívna diagnostická metóda rakovina orgán. Vďaka cytologické vyšetrenie materiál odobratý z uzla štítnej žľazy, je možné zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť atypických buniek. Výsledky analýzy umožňujú presne určiť ďalšiu taktiku liečby. Aby bola odpoveď TAB informatívna, mal by ju vykonávať iba skúsený odborník pod kontrolou ultrazvuku.

Video o tom, ako sa vykonáva TAB štítnej žľazy pod kontrolou ultrazvuku: