Je glaukóm vyliečiteľný? Rôzne spôsoby liečby glaukómu

Pod pojmom "glaukóm" sa rozumie celá skupina ochorení, v dôsledku ktorých sa zvyšuje tlak vo vnútri oka a človek z toho pociťuje nepohodlie. Poďme analyzovať dôvody, ktoré môžu viesť k výskytu tejto choroby. Viac o príčinách, symptómoch, liečbe a prevencii glaukómu sa dozviete z článku.

Príčiny glaukómu

Je pokročilý vek pacienta hlavnou príčinou glaukómu v počiatočnom štádiu, ak je spôsobený vekom? Určite áno, ale nedá sa tomu úplne vyhnúť. Spravidla sa táto choroba častejšie prejavuje u ľudí starších ako 45 rokov. Prejav ochorenia môže ovplyvniť aj často prežívaný stres, ktorý je zodpovedný za zvýšenie tlaku: čím viac človek v živote prežíva stres, tým je pravdepodobnejšie, že touto chorobou ochorie.

Negroidná rasa a jej predstavitelia sú spravidla náchylnejší na glaukóm ako iní, takže etnický faktor je veľmi dôležitý. Choroby ako ateroskleróza, cukrovka a nadváha môžu tiež viesť k nástupu ochorenia. Neprehliadnuteľné chronické choroby oči, ako aj ich možné zranenia. Určité lieky môžu svojím zložením ovplyvniť aj vznik očných chorôb. Nie poslednú úlohu zohráva dedičnosť. Toto ochorenie však nemusí byť vrodené, častejšie ho ľudia získajú počas života.

Kto je ohrozený?

Hlavnou príčinou slepoty na celom svete je glaukóm (aktivovaný vo vekovej skupine nad 40 rokov). Z bezpečnostných dôvodov je potrebné poznať hlavné príznaky očnej choroby, aby ste sa včas obrátili na oftalmológa a vyhli sa postihnutiu. Stojí za zmienku, že absencia akýchkoľvek príznakov je najnebezpečnejšou situáciou. Pretože iba kvalifikovaný odborník dokáže s presnosťou určiť, že prekonanou chorobou je práve glaukóm. Kde a ako sa dá vyliečiť glaukóm a dá sa sekundárna forma dostať do remisie? Terapia sa realizuje doma resp liečebný ústav? Všetko závisí od stavu zraku a veku pacienta.

Samodiagnostika

Je možné nezávisle prejsť zdravotným testom a identifikovať očné ochorenie, poďme ďalej:

Koľko pozitívnych odpovedí máte?

1. Zatvorte postupne ľavé a pravé oko a porovnajte, či vidíte rovnaký jasný obraz (ak nosíte okuliare, nemusíte si ich zložiť)?
2. Máte pred očami cievnu červenú sieťku?
3. Je opar v očiach?
4. Cítite ťažkosť v očiach?
5. Je v priebehu času ťažké zaostriť videnie na rôzne vzdialenosti?
6. Unavujú sa vaše oči rýchlo?
7. Vidíte jasné kruhy okolo svetelných zdrojov?
8. Vedie bolesť očí k bolesti hlavy?
9. Zmenil sa váš zrak v tme?
10. Zhoršuje sa vám videnie?

Ak máte niekoľko pozitívnych odpovedí, mali by ste okamžite bežať k lekárovi. Keďže je tam evidentný problém spôsobený očnou chorobou a bude veľmi dobré, ak to nebude glaukóm, ale niečo ľahšie. V žiadnom prípade to však nepreháňajte!

Diagnostika

V počiatočnom štádiu ochorenia sa symptómy spravidla nevyjadrujú akútne, čo je problém. Z tohto dôvodu mnohí pacienti o svojej chorobe nevedia. Zvážte, ako možno glaukóm diagnostikovať. S pomocou tonometrie, ak je zvýšená, potom je človek chorý. Spravidla sa pred meraním môžu aplikovať anestetické kvapky do očí a následne sa meria tlak v oku pomocou tonometra. Na jasnú prezentáciu stavu očí a určenie typu ochorenia je potrebná gonioskopia. Pri vyšetrení lekár používa zrkadlovú šošovku, ktorá dáva najlepšia recenzia pre diagnostikov.

Oftalmoskopia

Počas oftalmoskopie sa používa oftalmoskop - to je nástroj, ktorý umožňuje vidieť zväčšenú štruktúru oka. Aby ste to urobili, musíte kvapkať oči špeciálnymi kvapkami, ktoré rozširujú žiaka. Spravidla sa v dôsledku glaukómu poškodí zrakový nerv, jeho vlákna odumierajú, takže sa začína deformovať.

Pachymetria a perimetria

Na meranie hrúbky rohovky oka je potrebné vykonať pachymetriu. Ak sa rohovka líši v hrúbke, potom bude tlak vo vnútri oka spravidla nízky. A nakoniec, takýto typ diagnózy, ako je perimetria, vám umožňuje vidieť výpadky v oku pacienta. A test ukáže ich presnú polohu, na to musíte použiť zariadenie v tvare misky nazývané "obvod". Počítač zase dáva človeku signál, že by mal vidieť svietiacu bodku a informovať lekára vždy, keď ju uvidí.

Známky choroby

Klamstvo choroby sa prejavuje v tom, že sa prejaví až vo chvíli, keď prejde do nevyliečiteľného stupňa. V počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšie ho vyliečiť. Výskyt sa vyskytuje častejšie u ľudí v strednom veku, ktorí potrebujú na preventívne účely merať tlak vo vnútri oka. Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Všetci pacienti sú rozdelení do 3 skupín:

Symptómy skupiny 1:

• pred očami je "blikanie múch";
• ostrá únava očí počas obdobia namáhania očí.

• vnímanie oka je počas obdobia zahmlené, predmety sú viditeľné cez akýsi závoj, dochádza k opuchu rohovky, zvyšuje sa tlak v zrenici;
• dúhové kruhy sa objavujú zo svetelných zdrojov so vzhľadom tmy, načrtnuté „kruhom dúhy“ celého spektra farieb, v 75% prípadov - to sa vyvíja glaukóm.

3. skupina:

• bolesť v hlave ako migréna, bolesť v spánku s pulzujúcim charakterom.

Nástup choroby:

• Lachrymácia je znakom skorého glaukómu. Jeho výskyt je spojený s nerovnováhou v dopĺňaní a výstupe očnej tekutiny z tkanív v oku, čo vedie k zvýšeniu tlaku v očiach. Z toho vyplýva zvýšenie objemu tekutiny (slz).
• Pocit vlhkosti, naplnenie oka imaginárnou slzou. Pri utieraní očí zostáva vreckovka suchá. Vnímaná hydratácia je úmerná tlaku v oku.

Pri kontakte s oftalmológom je potrebné merať tlak. Venujte pozornosť rodinám, kde sú príbuzní s glaukómom. Existuje tu dedičnosť a predispozícia.

Glaukóm sa týka chorôb, pri ktorých je narušený proces cirkulácie očnej tekutiny. Hromadenie väčšieho množstva očnej tekutiny ako vylučovanie. Dochádza k zvýšeniu tlaku. Krvné cievy zásobujúce sietnicu, puzdro a nerv sú stlačené.

Prvými znakmi sú dúhové kruhy, zahmlené zorné pole, bolesť očí, bolesť v spánku, nadočnicový oblúk. Horšie s periférnym vnímaním sa zorné pole zužuje v ohraničenom „tuneli“. Štádium nástupu je charakterizované zmenou parametrov periférie, vizuálnej štruktúry nervov. Znaky ochorenia sú slabo vyjadrené alebo chýbajú. V tomto štádiu je liečba liekom obzvlášť účinná.

Dá sa glaukóm vyliečiť operáciou?

V našej dobe chirurgický zákrok Toto ochorenie sa vykonáva pomocou laserovej technológie a mikrochirurgie. Chirurgická intervencia je potrebná, ak liečba liekmi neprináša žiadny výsledok. Nie vždy sa stav očí po operácii zlepší a tlak vo vnútri očí sa nemusí znížiť, takže rekonvalescencia nekončí operáciou.

Chirurgia pomocou lasera. Odrody laserovej chirurgie počas liečby ochorenia. Iridektómia laserom. Táto chirurgická intervencia spočíva v tom, že laserový lúč vytvorí dieru v dúhovke, čo umožňuje oveľa lepšiu cirkuláciu tekutiny vo vnútri oka, vďaka čomu sa vnútroočný tlak zníži a stav očí sa vráti do normálu.

Trabekuloplastika laserom. Tento typ chirurgického zákroku je teraz nesmierne dôležitý pri liečbe chorôb, ako je glaukóm. Počas operácie sa aplikuje lokálna anestézia, pričom lekár otvorí každý upchatý drenážny kanál laserom, čím sa obnoví aj cirkulácia vnútroočnej tekutiny.

Umiestnenie implantátu alebo trubice. Táto metóda znamená, že pacientovi sa do oka implantuje mikrozariadenie, ktoré podporuje odtok tekutiny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zároveň nie je potrebné odmietnuť lekárske ošetrenie, pretože je celkom možné ho kombinovať ľudové prostriedky. Je možné vyliečiť glaukóm 4. stupňa takýmito prostriedkami? V tomto štádiu je vhodný iba chirurgický zákrok. Ale na začiatok sa to celkom hodí etnoveda.

V boji proti glaukómu pomôže kačica - to je tráva, ktorá rastie vo vode, môže to byť rybník alebo jazero. Je potrebné umyť niekoľko zväzkov trávy a rozdrviť v mixéri, potom do nej musíte pridať dve poháre vodky. Ďalej by sa kompozícia mala podávať infúziou asi týždeň. Piť túto infúziu by mala byť čajová lyžička 2 krát denne, zapiť akýmkoľvek nápojom.

Proti zelenému zákalu pomôže aj koriander, rasca a kôpor, zmiešané v rovnakom pomere. Uvarte jednu čajovú lyžičku sušených byliniek a nechajte úplne vychladnúť, potom sceďte. Odporúča sa vypiť pohár denne, postupne zvyšovať množstvo. Takýto odvar musíte užívať nejaký čas, ale spravidla po ňom glaukóm navždy zmizne. Ako bolo uvedené vyššie, kôpor je tiež užitočný pri tejto chorobe. Stačí vziať lyžicu semien a zaliať ich vriacou vodou a potom variť 5 minút. Nakoniec musíte nechať vývar uvariť a vypiť pol pohára denne pred jedlom.

Prevencia

Najlepšou prevenciou glaukómu je jeho včasné odhalenie a komplexná liečba. Práve prevencia pomôže udržať výborný zrak a odstrániť skorú slepotu. V počiatočných štádiách je ochorenie mimoriadne ťažké odhaliť, pretože má takmer asymptomatický priebeh. Preto lekári odporúčajú pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie. Po štyridsiatich rokoch je potrebné navštíviť očného lekára každých šesť mesiacov.

Lekár môže predpísať priebeh liečby kvapkami. Znížia vnútorný tlak a nadmerné uvoľňovanie vlhkosti. Ale počas liečby by ste mali prísne dodržiavať predpisy lekára. Nemali by ste vynechať užívanie liekov, pretože potom nebude celý proces prínosom.

Okrem toho na počiatočné štádiá lekár môže predpísať regeneračnú liečbu. Jeho povaha a trvanie závisí od individuálnych charakteristík osoby. Takéto ošetrenie sa odporúča vykonávať pravidelne, približne raz za dva až tri roky. Ak je pacient ohrozený, potom by sa mal starať o svoje telo a znižovať fyzický a psychický stres.

Osoba vo veku musí poznať príčiny, symptómy, liečbu a prevenciu glaukómu. To mu umožní rýchlejšie začať s terapiou, keď sa choroba objaví.

Dnes, keď sa dĺžka života výrazne predĺžila, je otázka obzvlášť akútna – dá sa glaukóm vyliečiť? Koniec koncov, státisíce ľudí vo veku 40 a viac rokov na celom svete už počuli od lekára hroznú diagnózu.

Je to liečiteľné alebo nie?

Glaukómové poškodenie oka je chronický proces. Spúšťajú sa zmeny vo vnútri očnej gule: zranenia, zápaly alebo znaky anatómie oka. Najčastejšie sa glaukóm vyskytuje primárne – nepredchádzajú mu iné ochorenia. Len za tie roky vnútorná štruktúra oko sa zmení natoľko, že vnútroočný tlak začne neustále stúpať. Existuje liek na glaukóm, a ak áno, ako?

Tento proces nemožno zastaviť ani vrátiť späť. Preto si nerobte ilúzie, že po liečbe sa zrak vráti do normálu. Áno, vnútroočný tlak sa zníži, oči sa stanú zdravými - ale len na obdobie liečby.

Preto používanie kvapiek a pravidelné sledovanie oftalmológa sú potrebné pre život. Je ťažké sa s tým vyrovnať, ale v budúcnosti sa instilácia stane každodenným zvykom, ktorý zachráni jasnú víziu!

REFERENCIA! Je veľmi jednoduché nakvapkať kvapky jednoduchým potiahnutím spodného viečka nadol. Vytvorí sa malé vybranie, do ktorého sa umiestni liek.

Je možné sa zbaviť bez operácie?

Chirurgia bola a zostáva obzvlášť desivou metódou terapie. Preto sa pacienti pýtajú, či sa glaukóm lieči konzervatívne, bez intervencie. Našťastie nie každý, kto trpí glaukómom, potrebuje operáciu. Väčšine ľudí sa darí úspešne kontrolovať zrak pomocou liekov..

Najbežnejšia je liečba kvapkami na zníženie tlaku.. Dnes sa vyrábajú vo viacerých druhoch, s rôznymi účinkami a indikáciami. Výber finančných prostriedkov vykonáva oftalmológ, pretože každý liek má vedľajšie účinky. V prípade úspechu sa kvapky užívajú dlhodobo, doživotne. Potom sa dá vyhnúť negatívnemu vplyvu glaukómu na zrak.

Video nižšie ukazuje fragment konferencie, kde sa kolegovia z popredných moskovských kliník a výskumných centier podelili o svoje skúsenosti v oblasti liečby glaukómu s odborníkmi z Belgorodu.

DÔLEŽITÉ! Ak je prvý liek neúčinný, lekár pridá druhé kvapky na zvýšenie účinku.

Chirurgia

U mnohých pacientov lieky neumožňujú udržiavať tlak normálna úroveň . V tomto prípade oftalmológovia odporúčajú operáciu na zlepšenie odtoku tekutiny z očnej gule.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje bolestivá forma glaukómu, keď je postihnutá očná buľva neustále veľmi boľavá. Potom lekári míňajú len možná operácia- slepé oko sa odstráni a na jeho miesto sa nainštaluje protéza.

Pri preventívnych prehliadkach sa každoročne zisťujú nové prípady glaukómu. Predtým sa jej venovala malá pozornosť, takže môžete počuť o starých ľuďoch oslepených kvôli glaukómu. Dnes s vysokým vnútroočným tlakom, ktorý bol včas zistený, úspešne žijú a pracujú. ale dôležité včasná diagnóza . Ak máte viac ako 40 rokov, vo vašej rodine sú starší nevidomí príbuzní, kontaktujte očného lekára, aby vám zmeral krvný tlak!

V súčasnosti zaujímajú popredné miesto medzi príčinami poškodenia zraku a rozvoja slepoty rôzne typy glaukómu. Napriek širokému spektru liečby tohto ochorenia zostáva percento invalidity u pacientov s glaukómom nezmenené. Dá sa glaukóm vyliečiť? Na túto otázku sa pokúsime odpovedať čo najpodrobnejšie.

Sekundárny glaukóm je najľahšie liečiteľný, je to jediná forma ochorenia, ktorá je liečiteľná, pri včasnej liečbe vyvolávajúceho ochorenia úplne vymizne.

Moderní oftalmológovia vyvinuli tri smery liečby glaukómu: konzervatívny, chirurgický a laserový.

Konzervatívna liečba glaukómu

Konzervatívna liečba glaukómu má tri princípy:

• prítomnosť všeobecnej a lokálnej terapie zameranej na zníženie IOP (vnútroočného tlaku) pomocou rôznych očné kvapky(oftalmohypotenzívny);
• vymenovanie liekovej liečby, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a trofizmus tejto časti optický nerv, ktorý sa nachádza vo vnútri obežnej dráhy, ako aj membrány oka;
• liečba, ktorá pomáha stabilizovať metabolické procesy v štruktúrach oka a ovplyvňuje degeneratívne procesy, ktoré spôsobujú rozvoj glaukómu.

Antihypertenzívna terapia

Pri predpisovaní lokálnych liekov, ktoré znižujú krvný tlak (hypotenzíva), je potrebné vziať do úvahy nasledujúce okolnosti.

IOP po nakvapkaní kvapiek do očí klesá takmer okamžite, terapeutický účinok sa zvyšuje s každým ďalším použitím lieku. Ak je priebeh liečby dlhý, účinok lieku sa môže znížiť, až kým úplne nezmizne v dôsledku prispôsobenia tela, v tomto prípade je potrebná včasná výmena lieku.

Niekedy je telo pacienta odolné voči účinkom lieku a je jednoducho nepraktické ho predpisovať.

Niektoré lieky môžu mať paradoxný účinok – zvyšujú vnútroočný tlak.

S terminálnym stupňom je vymenovanie antihypertenzív zbytočné.

Preto je lepšie zveriť výber liečebného postupu skúsenému odborníkovi, ktorý vykoná všetky potrebné testy. Zvyčajne v čase, keď sa pre pacienta vyberú antihypertenzíva, bude pod dohľadom lekára (do 20 dní). Potom musíte navštíviť očného lekára, najskôr raz za mesiac a potom každý štvrťrok, aby ste sledovali stav.

Lokálne antihypertenzíva

Pri konzervatívnej liečbe glaukómu sa primárne predpisujú antihypertenzíva lokálneho účinku.

Cholinomimetiká - pilokarpín hydrochlorid (1 alebo 2% vo forme kvapiek, 2% masti alebo vo forme očných filmov) - je zodpovedný za zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny, Carbacholin - koncentrácia očných kvapiek od 1 do 3%, Aleklidín ( od 2 do 5 %).

Inhibítory cholínesterázy - Prozerin, Tosmilen, Phosphacol, tieto lieky majú rovnaký účinok ako cholinomimetiká.

Fetanol (3 alebo 5% roztok) - je indikovaný pacientom, u ktorých sa vyvinie glaukóm na pozadí hypertenzie.

Adrenopilokarpín, Adrenalín hydrotartrát, Epinefrín dipival - lieky, ktoré znižujú VOT znížením objemu tekutiny produkovanej ciliárnym telieskom, častejšie sa s ich pomocou lieči sekundárny glaukóm.

Optimol (0,5%), Anaprilin (1%), Propranolol (1%) - lieky na zníženie sekrécie vlhkosti, ktoré nerozširujú zrenicu.

Koncentrácia liečiva závisí od stupňa ochorenia, zdravotného stavu pacienta, jeho veku a hmotnosti.

Antihypertenzíva so všeobecným účinkom

S nízkou účinnosťou lokálna liečba na krátky čas môžu byť predpísané lieky na zníženie krvného tlaku všeobecné opatrenie, patria sem nasledujúce skupiny:

• inhibítory karboanhydrázy - Diacarb, Diamox;
• osmotický - glycerol;
• neuroleptikum - Aminazín.

Zlepšené zásobovanie krvou

Aby sa dosiahlo zlepšenie prekrvenia štruktúr oka, je potrebné užívať Fezam (Capilar), liek na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, zlepšuje hemodynamické procesy v očiach a normalizuje stav sietnice a pomáha na vyliečenie choroby.

Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov

Stimulácia metabolizmu v tkanivách oka nasledujúce lieky: Taufon 4 %; Emoxipín 1 %; prostriedky, ktoré zlepšujú regeneráciu rohovky (Korneregel, Solcoseryl); lieky, ktoré obsahujú zložky zvieracej rohovky (Adgelon); antioxidanty (Erisod); kombinované a jednozložkové vitamínové produkty. Pomocou týchto prostriedkov sa častejšie lieči sekundárna forma ochorenia, pretože práve s ňou je potrebná zrýchlená regenerácia rohovky.

Chirurgická a laserová liečba ochorenia

O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje pre každého pacienta individuálne, na základe formy, typu a stupňa ochorenia, stavu pacienta a jeho anatomické vlastnosti. Za hlavné ukazovatele chirurgickej intervencie pri glaukóme možno považovať:

• trvalé, chronické zvýšenie IOP, nestabilizované pod vplyvom liekov;
• prudké zhoršenie zrakových funkcií;
• nestabilná povaha a negatívna dynamika klinického priebehu ochorenia;
• najzávažnejšou diagnózou je terminálny glaukóm, jeho liečba takmer vždy spočíva v odstránení oka.

Aká metóda chirurgická intervencia vybrať si s cieľom vyliečiť chorobu, rozhodne špecialista. Najbežnejšie metódy laserového ošetrenia sú: iridoplastika, trabekulotómia, iridektómia. Najčastejšie sa chirurgické a laserové metódy používajú na liečbu 2, 3 a terminálnych štádií ochorenia.

Ľudové lieky na liečbu glaukómu

Liečba receptami tradičnej medicíny, ako aj konzervatívna terapia, je zameraná na zníženie IOP a stabilizáciu stavu zrakového nervu. Použitie tradičnej medicíny pri liečbe glaukómu je najlepšie dohodnúť s lekárom a vykonávať pod jeho dohľadom ako doplnok k tradičným metódam liečby.

Pred začatím liečby je potrebné merať vnútroočný tlak a počas celej kúry sledovať jeho zmeny aspoň raz za mesiac. Na prípravu receptov tradičnej medicíny sa používajú: aloe, múmia, surové zemiaky, divoká ruža, med, čučoriedky, zlaté fúzy a mnoho ďalších rastlinných a minerálnych zložiek. Použitie tradičnej medicíny je odôvodnené pri 1-2 stupňoch ochorenia, pri 3 nie je veľmi účinné.

Vlastnosti liečby rôznych foriem glaukómu

Zvážte, ako liečiť glaukóm v závislosti od jeho typu. Primárny glaukóm sa lieči podľa štandardnej schémy opísanej vyššie; vrodené, juvenilné a sekundárne majú niektoré znaky terapie.

vrodený glaukóm

Základné liečby vrodený glaukóm- chirurgické alebo laserové. Najčastejšie používaný chirurgický zákrok v oblasti uhla prednej komory oka, ktorý sa vykonáva s cieľom eliminovať neabsorbované embryonálne tkanivo a zlepšiť vylučovanie vnútroočnej tekutiny. Chirurgická intervencia sa vykonáva ihneď po stanovení diagnózy, bez ohľadu na vekovú skupinu chorého dieťaťa.

Okrem chirurgických metód sa lokálne predpisujú prostriedky, ktoré znižujú VOT v určitej dávke: 1-2% pilokarpín, 0,25% optimol, 0,013% fosfakol, 0,055% armín. Okrem toho je potrebné užívať lieky s tonizujúcim a antialergickým účinkom, ako aj glycerol či diakarb (ktorých dávka sa volí podľa hmotnosti a veku malého pacienta).

Liečba juvenilného (juvenilného) glaukómu

Predpísať lieky, ktoré zmierňujú napätie svalového aparátu oka (Armin, Pilocarpine, Carbacholin). Ak nie je pozitívna dynamika, je potrebná chirurgická intervencia.

Sekundárny glaukóm

Vzhľadom na to, že sekundárny glaukóm je výsledkom ochorenia, ktoré postihuje vizuálny analyzátor, liečba je založená predovšetkým na odstránení príčiny, ktorá spôsobila vývoj patologického procesu. Ak bol faktor, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, eliminovaný pred nástupom štádia 3, potom je možné takmer úplné vyliečenie.

Špecifická terapia zameraná na elimináciu príčinného faktora by mala byť podporená lokálnou (Pilokarpín 1-2%, prípravky na báze Timololu, kombinované prípravky) a celkovou (Diacarb alebo Glycerol) terapiou. Operatívna alebo laserová liečba sa vykonáva podľa všeobecných indikácií.

Sekundárny glaukóm vznikajúci na pozadí zápalových procesov (uveitída alebo iridocyklitída)

Sekundárny glaukóm, ktorý sa vyvíja na pozadí zápalových procesov, je najčastejšie diagnostikovaný v akútnom štádiu. Prvým štádiom je liečba základného ochorenia (ak je v akútnom štádiu), je potrebné subkonjunktiválne aplikovať adrenalín alebo si ním naordinovať aplikácie.

Na rozšírenie zrenice sa používa mydriatická látka (0,25% skopolamín hydrobromid), kortikosteroidy sú predpísané ako lokálna terapia (2,5% hydrokortizón v suspenzii, kvapky - 0,3% prednizolón, Sofradex). Ak terapia dlhodobo zlyhá pozitívny výsledok, rieši sa otázka liečby chirurgickými alebo laserovými metódami.

Cievny sekundárny glaukóm

Rovnako ako pri liečbe iných typov sekundárnej formy ochorenia sa najskôr uskutočňuje cielená terapia základného ochorenia. Cievny sekundárny glaukóm sa môže vyskytnúť s tvorbou nových ciev v dúhovke a bez nej.

Pri absencii novovytvorených mikrociev v dúhovke sú pacientovi predpísané lieky s miotickým účinkom. Ak sú takéto cievy, je potrebné použiť adrenalín, možno predpísať aj Optimol alebo Clonidine lieky kortikosteroidná línia. Ak vaskulárne patológie nie je eliminovaný včas, je možný vývoj 3 a dokonca aj terminálneho stupňa ochorenia.

Pod pojmom glaukóm sa môže skrývať množstvo sprievodných ochorení, ktoré v skutočnosti spôsobujú glaukóm, ktorý vo svojej „čistej forme“ nie je nič iné ako postupná a nezastaviteľná atrofia zrakového nervu. A jeho hlavnou príčinou bude zvýšený vnútroočný tlak, ktorý v najväčšej a najbolestivejšej miere postihuje oblasť fotosenzitívnej sietnice, kde sa skrúca do turniketu, ktorý sa mení na zrakový nerv. Je možné liečiť glaukóm bez operácie, povieme v tomto článku.

Toto miesto sa nazýva hlava optického nervu. Výsledkom je, že zrakový nerv spolu s týmto diskom je vytlačený z očnej gule, čím sa odlomia tenké vlákna sietnice a zabráni sa im skrútiť sa do vodiča elektrických signálov, ktoré prenášajú informácie zo sietnice do mozgu, aby vizuálne centrum. Analógia je, samozrejme, zjednodušená, ale dúfame, že vizuálna?

Výsledok tohto ochorenia sa nazýva glaukómová neuropatia zrakového nervu. Charakterizovaná slepotou.

Príčiny vysokého vnútroočného tlaku

Zdá sa, že v prvom priblížení je to vyriešené. Čo môže spôsobiť vysoký vnútroočný tlak? Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť jeho vzhľad:

• Dedičnosť. Ak túto chorobu mali otcovia, mamičky, starí rodičia, je vysoko pravdepodobné, že aj ich potomkovia môžu mať vysoký vnútroočný tlak.
• Vrodené patológie zrakového nervu. Téma je taká rozsiahla, že môžete len pokrčiť plecami a s ľútosťou povedať: „Stalo sa to!
• Vrodená alebo získaná ťažká forma myopatie (krátkozrakosť), kedy by ste potrebovali okuliare s korekčnými šošovkami mínus 7, 8, 9 atď. dioptrie, ale človek či už z dôvodu nemožnosti služby, alebo z neznalosti ich nenosí, neustále si namáha oči.
• Novotvary, ktoré narúšajú normálnu cirkuláciu tekutín vo vnútri oka a ich včasné stiahnutie.
• Neúspešná operácia oka alebo poranenie oka.
• Hormonálne poruchy, patológie alebo získané ochorenia ciev a nervového systému

Zákernosť glaukómu je v jeho pomalom a nepostrehnuteľnom vývoji. Preto sú preventívne lekárske prehliadky také dôležité. Aspoň ak máte také rušivé vizuálne efekty a bolestivé pocity ako:

• Zúženie periférneho videnia. Dá sa ľahko ovládať jednoduchým cvičením: pravidelne sa pozerajte na ten istý bod (izba v byte, ulica) priamo dopredu, pričom súčasne fixujte udalosti vpravo a vľavo. Povedzme, že príspevok je 45 stupňov vpravo od toho, na čo sa pozeráte. Mali by ste ho dobre vidieť, aj keď bez detailov. V prípade rozvoja choroby sa vám zúži zorné pole a vy jednoducho „niečo“ uvidíte, pričom objekt ani len pri prvom priblížení nerozoznáte.
• Vzhľad dúhových svätožiarov okolo svietiacich predmetov (žiarovky, pouličné lampy) v tme.
• Neustále, aj keď nie silné bolesti hlavy pri pokuse o písanie, čítanie, prácu na počítači.
• Obmedzenie alebo dokonca úplná strata schopnosti vidieť v hustom súmraku („nočná slepota“).
• Rozmazané obrysy predmetov, keď nepomáhajú žiadne korekčné okuliare

Vo všetkých týchto prípadoch musíte biť na poplach a okamžite bežať na najbližšiu kliniku.

Glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom

Pri prvej forme tohto ochorenia s otvoreným uhlom zostávajú výtokové kanály tekutiny cirkulujúcej vo vnútri oka otvorené, ale tieto kanály sú upchaté alebo zúžené natoľko, že ich môžu zablokovať aj molekuly rozpustených solí.

V druhej forme sú odtokové kanály vo všeobecnosti blokované dúhovkou. Glaukóm s uzavretým uhlom sa nedá vyliečiť bez chirurgického zákroku.

Najčastejšie je oko postihnuté formou s otvoreným uhlom. Prejavuje sa pomalým zvyšovaním objemu a tlaku vnútroočnej tekutiny a spomalením jej odtoku cez uhol prednej komory.

Okrem zvýšenia tlaku vo vnútri oka nemá proces žiadne ďalšie príznaky. Ale ide to nezastaviteľne. Takže bez liečby človek nakoniec začne vidieť len nejasné tiene a obraz okolitého sveta sa stáva podobným, ako keď sa naň pozerá cez silne zahmlené sklo.

Pri forme ochorenia s uzavretým uhlom sú príznaky výraznejšie. Oko bolí, obrázky sa rýchlo zakaľujú a pri žiarení získavajú haló. Pri palpácii očnej gule je cítiť jej napätie a zhutnenie, skléra (bielkovina mimo dúhovky) napučiava a sčervená. Bolesti očí sú také silné, že môžu spôsobiť aj zvracanie.

Ak sa vyskytnú všetky tieto príznaky, musíte okamžite bežať k lekárovi, inak už o niekoľko dní môže dôjsť k úplnej a nezvratnej slepote - zrakový nerv moderná medicína stále nemôže zotaviť.

Zložitosť diagnostiky a liečby zhoršujú rôzne faktory spôsobujúce ochorenie, medzi ktoré patrí intoxikácia, z ktorých najtypickejšia je otrava metylalkoholom u pijákov, inkompatibilita s liekmi alebo alergie na určité látky alebo látky (mačacie chlpy, topoľové chmýří ).

Choroba sa môže vyvinúť z vysoký stupeň neustály stres. V okresoch a v rokoch humanitárnych katastrof bola medzi príčinami glaukómu zaznamenaná aj systematická podvýživa. V starobe môžu byť príčinou poruchy látkovej výmeny v dôsledku mnohých chronických ochorení.

Chirurgia

Samotná operácia je traumatickým faktorom, po ktorom ostávajú na rohovke jazvy, ktoré následne spôsobia nové problémy v obehu a odtoku tekutín v oku. Výskyt jaziev na sklére je takmer 100% zárukou, že na ceste očnej tekutiny budú rásť nové bariéry.

Východiskom môže byť šetrnejšia laserová operácia, po ktorej je tvorba jaziev buď úplne vylúčená, alebo budú minimálne. Koniec koncov, najčastejšou pooperačnou komplikáciou je prirodzený rast vláknitého tkaniva počas rehabilitačného obdobia. A každý takýto rast je cestou k novým bariéram pre vnútroočný substrát.

Pri laserovej expozícii dochádza k okamžitej koagulácii (zrážaniu) oblasti zasiahnutej lúčom, čo rádovo znižuje možnosť zjazvenia alebo ju robí tak nenápadnou, že ju možno ignorovať. Tým sa minimalizuje riziko pooperačných komplikácií a eliminuje sa traumatické odstraňovanie stehov a jazvového tkaniva.

Po expozícii laserom sa glaukóm stáva menej výrazným a použitie radikálne normalizačných liekov robí prognózu liečby ešte priaznivejšou. Hoci úplné zotavenie je nemožné - niektoré procesy atrofie zrakového nervu sú, bohužiaľ, nezvratné. Ale aj určité percento zachovaného videnia, samotná schopnosť vidieť je už obrovským prínosom. Človek sa nestáva invalidným.

Glaukóm je často „jednooký“ – postihnuté je len jedno oko. Ale v 40% prípadov ide proces do druhého oka. Aby sa tomu zabránilo, v počiatočných štádiách, keď sú záchvaty stále mierne, sa vykonáva laserová excízia trabekulárneho tkaniva. Obdobie rehabilitácie po operácii je krátke.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú nasledujúce prípady:

1. Ak od medikamentózna liečba vznikol nežiaduce následky alebo žiadny účinok lieku;
2. 1 a 2 štádiá glaukómu s otvoreným alebo uzavretým uhlom;
3. Prevencia poškodenia druhého oka;
4. Nepravidelné užívanie liekov v dôsledku zavinenia pacienta.

Alternatívna liečba glaukómu bez chirurgického zákroku

Niekedy je však aj laserová operácia kontraindikovaná, ako je to pri niektorých formách. cukrovka. Alebo zlá zrážanlivosť krvi. Okrem toho, vzhľadom na nepravdivosť obdobia zotavenia aj po šetrnom laserovom zákroku, mnohí oftalmológovia radia vystačiť si s čisto terapeutickými opatreniami.

Sú medzi nimi syntetické lieky, ktoré znižujú tlak a zlepšujú celkový tonus očnej buľvy, ale aj ľudové lieky, ktoré sú overené mnohými rokmi. Avšak, "ľudové" môžu byť nazývané úsek. Skôr „tradičné“. Ide len o to, že oficiálna medicína ich používala dávno pred príchodom syntetických drog.

Liečba liekmi bez operácie:

• Normalizácia vnútroočného tlaku pomocou lokálnej a všeobecnej terapie;
• Zlepšenie prekrvenia oka a vnútroočnej oblasti nervu
• Terapia určená na normalizáciu metabolizmu v očných tkanivách a ovplyvnenie možných alebo identifikovaných degeneratívnych procesov, ktoré sú vlastné glaukómu.

Ale pri výbere liekov má lekár na pamäti vlastnosti ich pôsobenia počas celého kurzu. A pacient by sa nemal zameriavať na to, že frekvenciu užívania liekov aj ich dávkovanie časom mení lekár.

Prvá aplikácia, bez ohľadu na to, akou dávkou sa začína (a určuje ju lekár), je iba skúšobná - na identifikáciu reakcií oka na účinok lieku. Hypotenzívny účinok sa naplno prejaví až pri jeho ďalšom užívaní a účinok sa nemusí dostaviť okamžite, ale užívaním narastať.

Je tiež pravdou, že hypotenzný účinok sa môže užívaním lieku znižovať až do úplného vymiznutia účinku. Neustále sledovanie odborníkom je preto také dôležité, aby mohol včas upraviť druh a dávkovanie liekov, navyše s neustálym sledovaním vnútroočného tlaku. Faktom je, že existujú paradoxné prípady, keď namiesto zníženia lieku (zvyčajne očných kvapiek) sa tlak v oku zvyšuje. V takom prípade sa do zdravotnej dokumentácie pacienta vykoná záznam s upozornením.

Príznaky glaukómu sa môžu zmierniť alebo dokonca zmiznúť krátko po tom, ako začnete užívať lieky alebo si ich kvapnete do očí. Ale to by sa nemalo oklamať: choroba je jednoducho tlmená, poháňaná dovnútra a liečba by mala pokračovať, kým to ošetrujúci lekár nepovažuje za potrebné.

Lieky používané v terapii

Kvapky používané na zvýšenie odtoku tekutiny do oka, zúženie oka a sťahovanie dúhovky, čo umožňuje odtok prebytočnej tekutiny a tým zníženie tlaku:

• xalatan,
• Oftan
• Polikarpín,
• Polykarpín hydrochlorid.

Liek s rovnakým účinkom, ktorý sa okrem iného predpisuje na dystrofiu rohovky, ako aj na bronchiálna astma bradyarytmia, suchá keratitída:

• Arutimol,
• azopt,
• niolol,
• Kusimolol,
• Timolol.

Kombinované prípravky určené na liečbu glaukómu, ktorých účelom je zníženie vodnej frakcie vnútroočného obsahu a zlepšenie jeho odtoku:

• Fotil-forte,
• Fotil,
• Timpilo.

A použitie lieku, ako je Simaks (metionyl-glutamyl-histidyl-fenylalanyl-prolyl-glycyl-prolín), čo sú intranazálne kvapky, ktoré sa rýchlo dostanú do mozgového tkaniva, čo je veľmi dôležité, keď patologické zmeny vnútri oka.

V tkanivách oka sa môžu vyskytnúť metabolické poruchy, ktoré sú typické najmä pre starších pacientov, preto sa okrem priamo pôsobiacich liekov predpisujú lieky, ktoré zvyšujú celkový tonus a posilňujú imunitný systém. Ako ATP (kyselina adenozíntrifosforečná), kokarboxyláza, vitamíny B a vitamín E.

Liečba glaukómu bez chirurgického zákroku si vyžaduje splnenie určitých podmienok. Toto je povinná dohoda s ošetrujúcim lekárom o zozname absolútne všetkých používaných liekov.

Ak má pacient ochorenie muskuloskeletálneho systému a sú mu predpísané chondroprotektory, potom niektoré lieky zo zoznamu oftalmológov budú buď kontraindikované, alebo spôsobia vedľajšie účinky. To isté platí pre lieky, ktoré pomáhajú pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Adaptácia na lieky a potreba ich náhrady

Pred začatím drogového kurzu lekár určite vykoná diagnostické testy pre celú škálu liekov, ktoré považuje za potrebné aplikovať. A po začatí príjmu sa vykonáva neustále dynamické monitorovanie stavu očí. Kontrola sa vykonáva denne alebo každý druhý deň alebo dva počas prvých dvoch týždňov užívania predpísaných liekov.

V budúcnosti, vzhľadom na dĺžku liečby glaukómu, je potrebné konzultovať a vyšetrovať špecialistov aspoň dvakrát až trikrát mesačne. Po prípadnom zistení rezistencie na vybrané činidlo a po dynamických testoch sa liek vymení.

S množstvom liekov na oftalmologickom trhu prakticky nie je problém zvyknúť si na jeden alebo iný liek - ich rozmanitosť vám umožňuje meniť ich použitie.

Ľudové spôsoby liečby glaukómu

Skôr sa môžeme baviť o spôsoboch na zmiernenie stavu a niektorých všeobecných posilňovacích procedúrach. Široko sa využívali všetky druhy éterických olejov, ktorých mechanizmus účinku je založený na upokojujúcom účinku – pretože stres je jedným z faktorov vzniku a rozvoja glaukómu.

Oleje používané v aromaterapii pri mnohých kúrach (klinček, kadidlo, cyprus, kadidlový olej) budú vhodné aj na liečbu zeleného zákalu.

zloženie oleja

1. Akýkoľvek rafinovaný olej ako základ - 10 ml
2. Klinčekový olej - 1 kvapka
3. Citrónový olej - 1 kvapka
4. Kadidlový olej - 2 kvapky
5. Slamienkový olej - 4 kvapky
6. Cyprusový olej - 5 kvapiek

Zmiešajte v jednej nádobe. Naneste na vyčnievajúce časti lícnych kostí pod očami a veľmi opatrne na horné viečko.

Na tvári sú špeciálne body, na ktoré pôsobí akupresúra (samomasáž), môžete znížiť odtok vnútroočnej tekutiny.

Ale ani pri domácom liečení netreba zabúdať na kontrolu vnútroočného tlaku dvakrát do mesiaca u oftalmológa.

Ako sprievodná liečba liekom je tiež užitočné používať špeciálne „očné vitamíny“.

Čučoriedkový

Najznámejší liek na zdravie očí. Antokyány v ňom obsiahnuté sú zodpovedné za génovú expresiu a opravu DNA, preto sú účinné aj pri poškodení sietnice a glaukóme. A prítomnosť flavonoidov, kyseliny fenolovej, kvercetínu a tanínov zvyšuje pôsobenie syntetických drog.

Semená koriandra a feniklu

Z nich sa získajú užitočné a bezpečné lieky na glaukóm. Odoberie sa rovnaké množstvo semien oboch, zmieša sa s hnedým cukrom, rozdrví sa na prášok a konzumuje sa denne 10 gramov. Pitie pohára vody. Pomer zložiek je 1: 1: 1.

Terapeutický účinok je založený na prítomnosti esenciálne oleje v semenách a ich spazmolytický účinok.

Gingko biloba

Ginko, ktoré pomáha pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, zároveň vďaka „susedstvu“ mozgového tkaniva a očných buliev zlepší prekrvenie orgánov zraku a zmierni ischémiu očných tkanív.

Výroba liekov Gingko Biloba:

• 100 gramov čerstvých alebo 50 gramov suchých listov rastliny sa naleje do 0,700 ml vodky. Trvať na dvoch týždňoch, ktorých pole sa môže užívať 1 čajovú lyžičku 3 krát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Urobte si dvojtýždňovú prestávku a opakujte kurz.

• 0,5 kg čerstvého medu sa zmieša a rozomelie s 0,5 kg čerstvých listov. Uchovávajte v chladničke pri teplote 4-8 °C, s výnimkou fermentácie produktu. Vezmite lyžičku 3-4 krát denne.

Liečba glaukómu je pomerne mnohostranná záležitosť, pretože sa neliečia len príčiny ochorenia, ale aj jeho následky. Viac informácií o etiológii a patogenéze ochorenia nájdete v tomto článku.

Aby ste pochopili, ako liečiť glaukóm, musíte sa rozhodnúť o hlavných súvislostiach patologického procesu. Takže k zvýšeniu vnútroočného tlaku dochádza po prvé v dôsledku zvýšeného množstva komorovej vody produkovanej v očiach a po druhé v dôsledku zúženia alebo úplného zablokovania drenážneho systému pre túto tekutinu v rohu prednej komory oka. oko.

Diagnóza "glaukóm oka" naznačuje, že vnútroočná tekutina, ktorá sa hromadí v očná buľva nad normu, vytvára tu vysoký krvný tlak ktorý poškodzuje ostatné štruktúry oka. Optický disk, miesto, kde nerv vystupuje z očnej gule a prenáša vizuálne signály do mozgu, trpí neustálym tlakom tekutiny. Na obrázku fundusu je vidieť, ako časom prechádza ONH (hlavica zrakového nervu) zmenami, rozširuje sa, dochádza k jeho opuchu a vyhĺbeniu (prehĺbeniu). Človek postupne stráca zrak.

V počiatočnom štádiu, ktoré môže trvať asymptomaticky niekoľko rokov, je to takmer nepostrehnuteľné. Postupne však pacient začína pociťovať zúženie periférneho zorného poľa, ktoré v terminálnom štádiu nadobudne charakter úzkeho tunela a potom sa zníži jednoducho na vnímanie svetla.

Možnosti liečby glaukómu zahŕňajú konzervatívnu liečbu ( očné kvapky, tablety), chirurgická (laserová a tradičná chirurgia), kombinácia týchto metód a v niektorých prípadoch aj tradičná medicína.

Všetky opatrenia sú zamerané na prevenciu straty zraku, pretože pri glaukóme je nezvratná.

Liečba vrodeného glaukómu

U pacientov s podobnou diagnózou je medikamentózna terapia neúčinná. Liečba glaukómu bez operácie je v tomto prípade nemožná. Lieky sa predpisujú bezprostredne pred operáciou, aby sa znížilo množstvo komorovej vody v očiach. Najúčinnejšie sú lieky zo skupiny betablokátorov (maleát timololu) a lieky inhibujúce karboanhydrázu (Dorzolamid, Brinzolamid). Systémovo sú pacientom predpísané osmotické diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z celého tela.

Glaukóm nie je možné vyliečiť bez operácie, pretože samotný drenážny systém oka u novorodenca s takouto patológiou nefunguje, preto je potrebné fyzicky vytvoriť cestu na evakuáciu tekutiny a v prípade jej vrodenej hyperprodukcie , znížiť objem buniek zodpovedných za to.

Ako liečiť formu ochorenia s otvoreným uhlom

Tento typ glaukómu je charakterizovaný skutočnosťou, že uhol odtoku prednej komory oka je voľný, ale z jedného alebo druhého dôvodu je zúžený a nie je schopný zabezpečiť normálny odtok komorovej vody.

Konzervatívna terapia na základe lokálneho užívania drog nasledujúcich skupín:

• zníženie tvorby komorovej vody: betablokátory (Timolol, Octipol), inhibítory karboanhydrázy (Dorzolamid, Brinzolamid, Azopt, Brizal).
• zlepšenie uveosklerálneho odtoku a fungovania drenážneho systému: cholinomimetiká (Pilokarpin, Armin, Carbacholin, Phosphacol, Fosarbin) a analógy prostaglandínu (Xalatan, Travatan, Lanatan).
• pôsobiace v kombinácii na obe väzby patologického procesu: agonisty alfa-adrenergných receptorov (klonidín).

Súhrn antiglaukomatózneho účinku rôznych skupín liekov

Normalizácia vnútroočného tlaku v počiatočnom štádiu môže zastaviť progresiu ochorenia. Mnohí lekári sa domnievajú, že glaukóm v tomto prípade, aj keď nie je úplne vyliečiteľný, je kontrolovateľný.

Niektoré lieky - analógy prostaglandínov a beta-blokátory - sú predpísané na pravidelné používanie. Pacient by si ich mal kvapkať každý deň dvakrát alebo trikrát, aby udržal IOP (vnútroočný tlak) pod kontrolou. Iné lieky sú schopné znížiť vnútroočný tlak tak prudko, že sa používajú na zastavenie akútneho záchvatu glaukómu.

Prejavuje sa rýchlo stúpajúci IOP akútna bolesť v oku, rozmazané videnie, zakalenie rohovky, výskyt prekurzorov vo forme dúhových halo okolo svetelných zdrojov. Oko sčervenie, zrenica sa rozšíri, samotná očná guľa je na dotyk tvrdšia - „stvrdne“. Lekárske ošetrenie glaukóm oka počas tohto obdobia spočíva v zavedení 1% roztoku pilokarpínu každú štvrťhodinu, dvoch kvapiek do oka a subkutánnej injekcii Promedolu. Potrebné sú aj sedatíva a ak nedôjde k účinku do troch hodín, je potrebná intramuskulárne lytická zmes pozostávajúca z Aminazinu, Pipolfenu a Promedolu. Okrem toho môžu pacienti podávať intravenózne diuretiká alebo rektálne soľné laxatíva.

Ak lekárska úľava od záchvatu nie je možná, uchýlia sa k chirurgickému zákroku na odstránenie prebytočnej vnútroočnej tekutiny.

Pilokarpín sa používa na rýchle zníženie IOP

Na vyliečenie glaukómu, a čo je najdôležitejšie, jeho negatívneho vplyvu na zrakový nerv a sietnicu, je okrem antiglaukomatík potrebné užívať lieky na zlepšenie krvného obehu vo vnútorných membránach oka a zrakového nervu a lieky, ktoré normalizujú bunkový metabolizmus. Patria sem ginkgo biloba, trental, dicinón, cinnarizín, nootropil, emoxipín, mexidol, vitamínové komplexy, prípravky Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Tieto lieky sú obzvlášť dôležité, ak je glaukóm sprevádzaný šedým zákalom (zákalom šošovky). U mnohých najmä starších pacientov sa tieto dve ochorenia vyvíjajú súbežne a ak sa glaukóm oka lieči chirurgická operácia, potom je možné súčasne odstrániť šedý zákal.

S neuspokojivým efektom sa rieši aj chirurgická liečba. lieky, rýchle zníženie videnia, prudké zvýšenie IOP, atrofia papily zrakového nervu.

Dá sa takto glaukóm vyliečiť? Rozhodne je možné účinne znížiť riziko vzniku poškodenia vysokým tlakom vnútroočnej tekutiny. Počas operácie sa vytvoria nové cesty pre odtok vlhkosti a existujúce kanály sa odblokujú a zníži sa aj počet buniek, ktoré produkujú samotnú komorovú vodu.

Napriek dobrému pozitívnemu účinku, chirurgická liečba má niekoľko kontraindikácií:

• vírusové, mykotické, iné chronické ochorenia v akútnom štádiu, akútne alergie či iné zápalové procesy;
• predchádzajúci srdcový infarkt alebo mŕtvica;
• predispozícia k odlúčeniu sietnice.

Glaukóm s otvoreným uhlom možno liečiť klesajúcim chirurgickým zákrokom, neinvazívnym chirurgickým zákrokom a laserovou operáciou.

Penetračné operácie vytvárajú umelé kanály na evakuáciu vnútroočnej tekutiny. Za týmto účelom sa odstráni časť trabekulárnej sieťoviny, čo vedie k prudkému zníženiu množstva tekutiny v prednej očnej komore. Môže byť inštalovaný aj umelý shunt (Ahmedov ventil), ktorý funguje ako jednosmerný ventil na výstup v jednom smere.

Rôzne druhy in-ey ventily a shunty

Neinvazívnou metódou je nepenetrujúca hlboká sklerektómia. Táto metóda je založená na stenčovaní vrstvy trabekulárnej sieťoviny, v dôsledku čoho sa stáva priepustnejšou a tekutina ľahšie opúšťa prednú komoru oka. Táto manipulácia sa môže vykonávať nie pomocou chirurgických nástrojov, ale pomocou lasera. Hovorí sa tomu laserová trabekuloplastika. Pri laserovej iridektómii sa v dúhovke vypáli malý otvor, ktorý umožní dodatočný odtok tekutiny.

Na zníženie tvorby komorovej vody sa uchýlite k zníženiu ciliárneho telesa. Malá oblasť je odstránená laserom, v dôsledku čoho sa produkuje menej tekutiny a klesá IOP.

Po operácii sú možné niektoré komplikácie:

• po určitú dobu operované oko nevidí, cítia sa bolesť a kŕče;
• možné náhodné poškodenie šošovky;
• existuje vysoká pravdepodobnosť zápalu a pridania bakteriálnej infekcie;
• tvorba hematómu v oku;
• oddelenie cievovky.

Terapeutické opatrenia pre glaukóm s uzavretým uhlom

Glaukóm tohto typu sa vyvíja s absolútnou nemožnosťou odtoku vnútroočnej tekutiny cez drenážny uhol. Patológia môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku traumy, zatiaľ čo dúhovka alebo iné štruktúry oka blokujú prístup k trabekulárnej sieťovine a vnútroočná tekutina jednoducho nemá kam ísť. Existuje liek na glaukóm? Áno, a liečba je väčšinou chirurgická. Lieky sa používajú na zmiernenie akútnych záchvatov glaukómu s uzavretým uhlom a pred operáciou na mierne zníženie tvorby tekutín.

Hlavnými smermi zásahu je vytvorenie iného spôsobu odtoku vlhkosti a maximálne zníženie jej produkcie.

Umelé kanály sa vytvárajú počas inštalácie fistúl a chlopní z prednej komory oka do sub-Tennonovho priestoru, kde je odvádzaná vnútroočná tekutina.

Zníženie produkcie komorového moku sa dosiahne transsklerálnou cyklokoaguláciou. Pomocou tepla alebo chladu sú niektoré ciliárne bunky zničené a pôsobia na ne cez vrstvy spojovky a skléry.

Laserová iridektómia (tvorba výtoku cez otvor v dúhovke) je indikovaná, ak má pacient vrodený glaukóm s akútnym uhlom. V tomto prípade má operácia preventívny charakter. S uzavretým uhlom vám takáto operácia umožňuje rýchlo eliminovať akútny záchvat rastu IOP.

Laserová periférna iridotómia sa používa pri glaukóme s úzkym uhlom na zväčšenie uhla medzi dúhovkou a rohovkou na zlepšenie prietoku tekutín.

Fyzické odblokovanie drenážneho uhla je možné dosiahnuť pomocou moderné metódy laserová gonioplastika, pri ktorej dochádza k koagulácii dúhovky v koreňovej zóne. Po tomto štádiu musí nevyhnutne nasledovať trabekuloplastika, inak môže koagulačná zóna v budúcnosti opäť rásť.

Po liečbe glaukómu prevádzkové metódy, ako aj na pozadí užívania liekov sú potrebné pravidelné vyšetrenia u lekára. Sú potrebné na kontrolu IOP a včasné opatrenia - nahradenie liekov silnejšími alebo úprava dávky.

Alternatívna medicína

Doma, v počiatočných štádiách ochorenia, je možné udržiavať vizuálne funkcie očí ľudovými prostriedkami.

Recepty na liečbu glaukómu sú celkom jednoduché a zahŕňajú odvary, nálevy, tinktúry, obklady z liečivé rastliny- ginkgo biloba, brmbolec, žihľava, fenikel, kôpor, čučoriedky a čierne ríbezle. Tradičná medicína tiež odporúča piť mrkvovú šťavu so špenátom vo vnútri a pripraviť pastu s medom z cibuľovej šťavy a aplikovať ju na očné viečka. Existuje veľké množstvo receptov na liečbu včelích produktov, kde sa spolu s medom nazývajú propolis a peľ.

Medzi netradičné metódy patria:

Akupunktúra - podráždenie a masáž určitých bodov, ktoré môžu znížiť vnútroočný tlak.

Aromaterapia je aplikácia špeciálne vybraných zmesí aromatických olejov na aktívne body, ktoré stimulujú krvný obeh, výživu buniek a tiež prispievajú k celkovej relaxácii a zníženiu VOT.

Hirudoterapia je technika, pri ktorej sa glaukóm lieči pijavicami. Táto prax, ako prostriedok na zníženie vnútroočného tlaku, je založená na schopnosti pijavíc aktivovať lymfatickú drenáž a mikrocirkuláciu krvi v očnej buľve a jej štruktúrach. Prikladajú liečivé pijavice na oblasť spánku zo strany chorého oka, na ucho lymfatická uzlina a za uchom na oboch stranách druhého krčného stavca. Predpokladá sa, že zviera inštinktívne nasáva najviac aktívne bodyčo umocňuje pozitívny efekt znižovania vnútroočného tlaku.

Takéto nástroje sú dobré. dodatočná liečba, ale stále stabilnú normalizáciu vnútroočného tlaku možno dosiahnuť iba použitím liekov alebo chirurgickým zákrokom. Okrem toho nezanedbávajte prevenciu zeleného zákalu, pretože ochoreniu je vždy jednoduchšie predchádzať, ako ho liečiť.