Liek na Parkinsonovu chorobu. Cievny parkinsonizmus a moderné spôsoby jeho medikamentóznej liečby Parkinsonova choroba nemedikamentózna liečba

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Navigácia

Vedci zatiaľ nevytvorili liek na Parkinsonovu chorobu, ktorý by úplne zastavil degeneratívne procesy v mozgu alebo spustil ich regresiu. Aj alternatívne resp radikálne metódy liečba patológie dáva len dočasný pozitívny účinok. Napriek tomu existuje niekoľko oblastí, ktoré môžu pacientovi výrazne predĺžiť život, zlepšiť jeho kvalitu a oddialiť nástup invalidity. Farmakoterapia je jedným z najdostupnejších a najúčinnejších prístupov, ktorý sa používa vo všetkých štádiách ochorenia. Každá zložka liečby drogami je vybraná lekárom alebo musí byť s ním dohodnutá.

Na chorobu ešte nebol vytvorený liek, ktorý by úplne zastavil degeneratívne procesy v mozgu alebo spustil ich regresiu.

Rôzne možnosti liečby Parkinsonovej choroby

Boj s chronickým ochorením CNS by mal byť profesionálny a komplexný. Rozptýlená aplikácia dokonca účinných techník neprinesie trvalý výsledok.

Samotné lieky nedokážu liečiť prejavy Parkinsonovej choroby.

Po minimálne invazívnej operácii mozgu pacient, ako predtým, vyžaduje konzervatívnu terapiu.

Liečba Parkinsonovej choroby - smery a ich charakteristika:

  • farmakoterapia - zahŕňa použitie špecializovaných prostriedkov, ktorých pôsobenie je zamerané na inhibíciu rozvoja a šírenia degeneratívnych procesov. Patria sem aj lieky na boj proti vedľajším účinkom základných liekov, lieky na symptomatickú a regeneračnú terapiu;
  • fyzioterapia - zahŕňa masážne sedenia a fyzioterapeutické cvičenia, použitie elektromagnetických, ultrazvukových a iných zariadení;
  • techniky orientálnej medicíny - môžu to byť akupunktúra, akupunktúra, špeciálne masážne techniky, fumigácia liečivé byliny. Orientálna terapia ponúka aj vlastné lieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré pozostávajú najmä z prírodných zložiek;
  • radikálne techniky - minimálne invazívne operácie zamerané na odstránenie poškodených oblastí mozgu alebo priamu stimuláciu nervového tkaniva prostredníctvom elektród;
  • zariadení tradičná medicína- Na zosilnenie účinkov hlavnej terapie lekári často predpisujú pacientom odvary, infúzie, tinktúry na perorálne podávanie. Balzamy a masti na vonkajšie použitie, kompozície do kúpeľa majú výrazný terapeutický účinok;
  • pomocné prístupy - sú vybrané v súlade so štádiom ochorenia. Zoznam obsahuje špeciálnu diétu, prospešné druhy fyzickej aktivity, zásady manažmentu zdravý životný štýlživot, gymnastika pre intelekt.

Ako fyzioterapeutickú liečbu možno použiť elektromagnetické zariadenia.

Všetky prípady Parkinsonovej choroby sú jedinečné, preto musí byť prístup k pacientovi individuálny. Každá injekcia, tabletka, postup sa musí koordinovať s lekárom, aby sa predišlo zhoršeniu situácie, rozvoju vedľajších účinkov a núdzových stavov.

Pomáhajú lieky

Účinnosť medicínskych techník pri parkinsonizme je individuálna. štatisticky pozitívna reakcia na operáciu je asi 80% prípadov, Parkinsonove tabletky pomáhajú 75% pacientov. Takéto ukazovatele sa dosahujú len integrovaným prístupom k riešeniu problému, prísnym dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Nie je možné predpovedať reakciu tela na zvolenú možnosť terapie alebo na konkrétny liek. Niekedy liek dáva požadovaný účinok, ale jeho použitie vo vysokých dávkach je sprevádzané takými nežiaducimi reakciami, že ho pacient musí odmietnuť. V takýchto situáciách lekári často odporúčajú operáciu mozgu, ktorej priaznivý výsledok vám umožňuje znížiť množstvo liekov.

Lieky v počiatočných štádiách ochorenia

najviac účinný liek používaný pri Parkinsonovej chorobe je "Levodopa" a jej analógy. Produkt má významnú nevýhodu - má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa často prejavujú a vyznačujú sa vysokým stupňom intenzity. Aj pri dlhodobom užívaní Levodopy vo veľkých objemoch sa u pacientov začínajú objavovať motorické poruchy, s ktorými je ťažké sa vyrovnať. V závažných prípadoch sa striedajú obdobia chvenia a náhlych mimovoľných pohybov s intervalmi zníženej cieľavedomej motorickej aktivity. Z týchto dôvodov sa lekári v prípade pacientov mladších ako 70 rokov snažia liek predpísať čo najneskôr.

Najúčinnejším liekom používaným pri ochorení je Levodopa.

V tých štádiách Parkinsonovej choroby, keď sú symptómy ešte mierne vyjadrené, môžete konať bez Levodopy. Najčastejšie neurológovia odporúčajú ako profilovú liečbu Bromergon alebo Pronoran. Tieto prostriedky sú schopné zastaviť prejavy patológie v priebehu 2-4 rokov, obmedziť jej pokrok. Tiež ako hlavný alebo pomocný prostriedok môže lekár predpísať Selegiline alebo Amantadine. Niektoré antiparkinsoniká sú drahé, no nie vždy to svedčí o ich kvalite a účinnosti.

Známky pozitívnej dynamiky sa vyvíjajú v priemere do jedného mesiaca po začiatku terapie. Napriek relatívne nízkej účinnosti v porovnaní s Levodopou sú tieto lieky schopné zvládnuť svoje úlohy 2-5 rokov. Dobre fungujú aj ako súčasť kombinovaných prístupov. V prípade potreby ich možno doplniť minimálnymi množstvami Levodopy, aby sa dosiahol výraznejší účinok.

Lieky v neskorších štádiách

Levodopa je už niekoľko rokov hlavným liekom s cieleným účinkom na liečbu Parkinsonovej choroby. Lekárka pred jej vymenovaním donesie už použité prostriedky do maximálneho objemu. Keď tieto produkty prestanú poskytovať uspokojivé výsledky, uskutoční sa prechod na formulácie obsahujúce DOPA. Veľmi zriedkavo sa používajú ako samostatné produkty, v 99% prípadov sú doplnené inými liekmi.

Toto sa robí na zvýšenie terapeutického účinku prístupu a na minimalizáciu terapeutických dávok Levodopa. Rôzne terapeutické režimy môžu znížiť denný objem hlavného produktu o 25 % alebo aj viac. Na boj proti symptómom Parkinsonovej choroby sa čoraz častejšie používajú kombinované lieky skupiny - Nakom, Stalevo, Madopar.

Objemy každej zložky farmakoterapie sú individuálne. Vyberajú sa titráciou, začínajúc minimálnou terapeutickou dávkou. V budúcnosti sa v prípade potreby ukazovatele upravia. Zvýšené objemy sa uchyľujú iba v prípadoch, keď je zjavné zhoršenie klinický obrazčo vedie k zníženiu kvality života pacienta. Podľa štatistík výrazný terapeutický účinok "Levodopa" trvá 3-5 rokov, potom začne klesať.

Nakom sa čoraz viac používa na boj proti symptómom ochorenia.

Inovatívny vývoj v medicíne

Lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby podľa tradičnej schémy často spôsobujú negatívne Nežiaduce reakcie. Taktiež nie sú schopné rýchlo priniesť úľavu, ich účinok sa vyvíja niekoľko týždňov až mesiacov po začatí terapie. Dnes sa čoraz viac lekárov snaží predpisovať lieky na báze levodopy a amantadínu, ktoré boli vylepšené.

Lieky novej generácie v boji proti Parkinsonovej chorobe:

  • "Madopar" - tablety a kapsuly. Vyhladzujte množstvo symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí dysfunkcií vnútorné orgány. Napríklad časté výlety na toaletu kvôli problémom s močovým mechúrom;
  • "Madopar GSS" - kompozícia na rozpustenie vo vode a následné perorálne podanie. Pôsobí dvakrát rýchlejšie ako štandardný formulár, čo vám umožňuje získať rýchly účinok;
  • "PK-Merz" je injekčný roztok na báze amantadínu, ktorý sa podáva intravenózne kvapkaním.

V prípadoch, keď lieky na Parkinsonovu chorobu nepomáhajú alebo sa musia užívať vo veľkých dávkach, je pacientovi predpísaná neurostimulácia. Pri minimálne invazívnej operácii mu do mozgu implantujú elektródy, ktorých chod je riadený cez prístroj implantovaný pod kožu. hrudník. Systém stimuluje mozog, tlmí príznaky, čo vám umožňuje znížiť množstvo liekov.

Madopar je nová generácia liekov v boji proti tejto chorobe.

Vedľajšie účinky

Všetky negatívne dôsledky medikamentóznej terapie pri Parkinsonovej chorobe sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa skoré nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú krátko po začatí liečby. Sú výsledkom použitia konkrétneho lieku a stávajú sa výsledkom znakov mechanizmu jeho účinku. Ak chcete problém odstrániť, mali by ste opustiť kompozíciu v prospech jej analógu, upraviť dávkovanie alebo urobiť prestávku v užívaní lieku na niekoľko dní.

Skoré vedľajšie účinky z užívania liekov na Parkinsonovu chorobu:

  • poruchy v práci tráviaceho systému - nevoľnosť s vracaním alebo bez vracania, zápcha, hnačka;
  • dysfunkcia nervový systém- letargia, ospalosť, závrat. V závažnejších prípadoch náhle zmeny nálady, halucinácie;
  • problémy v práci srdca a / alebo krvných ciev - porušenie srdcového rytmu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Druhú skupinu nežiaducich účinkov predstavujú neskoré reakcie. Vyskytujú sa niekoľko rokov po užití toho istého lieku, ktorý predtým nespôsobil negatívnu odpoveď. V tomto prípade je zníženie dávky nemožné, pretože to povedie k zhoršeniu klinického obrazu základnej patológie. Takéto následky sa musia riešiť symptomatickou terapiou.

Včasným príznakom pri užívaní liekov na ochorenie je zápcha.

Neskoré vedľajšie účinky užívania liekov proti Parkinsonovej chorobe:

  • psychózy sú závažné poruchy duševnej činnosti človeka, ktoré sú sprevádzané narastajúcou demenciou. Na pozadí degeneratívneho poškodenia mozgu je ťažké s nimi bojovať pomocou štandardných liekov. Antipsychotiká predpísané v takýchto prípadoch vzhľadom na zvláštnosti mechanizmu účinku urýchľujú rozvoj Parkinsonovej choroby. Pacientom pomáhajú atypické antipsychotiká, antidepresíva, trankvilizéry;
  • dyskinézy - porušenie fyzickej aktivity v dôsledku výskytu mimovoľných pohybov. V závislosti od príčin vývoja a klinického obrazu môžu byť reprezentované jedným z troch typov. Najčastejšie ide o nerytmické pohyby hlavy, končatín, trupu, vyskytujúce sa na vrchole koncentrácie levodopy v krvi. Problémy sa môžu vyvinúť aj na pozadí poklesu objemu liečivej látky alebo jej zníženého obsahu.

Boj proti dyskinézam spočíva v udržiavaní objemu levodopy v krvi na stabilnej úrovni. Okrem toho sa môžu použiť atypické antipsychotiká, antiepileptiká. Vitamín B6 sa používa na úpravu pohybových porúch, ktoré vznikajú pri vysokých dávkach liekov. Používa sa vo veľmi veľkých objemoch, čo hrozí predávkovaním.

Neskorými následkami sú dyskinézy – zhoršená fyzická aktivita v dôsledku výskytu mimovoľných pohybov tela a končatín.

Faktory ovplyvňujúce účinnosť terapie

Dokonca aj dobre zvolené lieky na Parkinsonovu chorobu nakoniec prestanú poskytovať stabilnú terapeutickú odpoveď. Vedci ešte úplne nezistili dôvody tohto javu a operujú s množstvom teórií. Problém môže spočívať v hromadnej smrti nervových buniek závislých od dopamínu alebo znížení ich citlivosti na pôsobenie neurotransmiteru. U niektorých pacientov sa po rokoch liečby objem absorpcie levodopy v čreve znižuje na pozadí konkurencie s aminokyselinami.

Ďalším dôvodom poklesu účinnosti terapie môže byť ľudský faktor. Porušenie pravidiel pre užívanie lieku, nezávislý pokus nahradiť predpísaný liek analógom, súbežné užívanie iných liekov - to všetko ovplyvňuje kvalitu liečby.

Užívanie "Levodopa" by sa malo vykonávať na pozadí úplného odmietnutia alkoholu a obmedzenia množstva bielkovín v strave, inak bude jeho účinok rozmazaný.

Podrobný zoznam liekov na Parkinsonovu chorobu

Degeneratívne poškodenie mozgu je sprevádzané nielen pohybovými poruchami. Vyznačuje sa veľkým počtom sprievodné príznaky. Jeden špecializovaný prípravok si nedokáže poradiť so všetkými problémami. Prístup k terapii by mal byť komplexný a viacsmerný.

Poškodenie mozgu je sprevádzané nielen pohybovými poruchami.

Kompletný zoznam liekov používaných pri Parkinsonovej chorobe:

  • Levodopas sú hlavné terapeutické látky, ktoré sa v tele premieňajú na dopamín. Okrem základného produktu môže lekár predpísať "Nakom", "Madopar", "Stalevo";
  • antioxidanty - zabraňujú hromadnej smrti neurónov pod vplyvom voľných radikálov, toxínov. Pacientom sa ukazuje, že užívajú "Mexidol", "Glutatión", rôzne doplnky stravy;
  • prášky na spanie - umožňujú vám normalizovať režim dňa, zlepšiť kvalitu spánku a zlepšiť všeobecný stav pacient. Ak je to možné, terapia je obmedzená bylinkové čaje a infúzie, aminokyseliny. V závažných prípadoch sú predpísané "Melatonín", kapsuly alebo tinktúra "Fitosed";
  • vitamíny - komplex vyberá lekár v súlade s charakteristikami prípadu. Najčastejšie sa kladie dôraz na vitamíny B3, C, D, E. Mnohým pacientom sú navyše predpísané lieky so železom;
  • analgetiká – určené na odstránenie chronických pocitov ťahania, brnenia alebo pálenia vo svaloch. Zvyčajne sa na zmiernenie stavu pacienta používajú lieky na báze ibuprofénu.


Lieky poskytnú maximálny účinok, ak sa ich príjem doplní masážou, fyzioterapeutickými procedúrami. Dobré výsledky sa pozorujú pri kombinácii tradičných liekov s tradičnou medicínou.

Počet liekov na Parkinsonovu chorobu sa každým rokom zvyšuje. To na jednej strane uľahčuje výber individuálnej terapie, na druhej strane mätie lekárov a pacientov pre bohatosť možností. Neurológovia najčastejšie začínajú so štandardnými, praxou overenými schémami a podľa potreby ich upravujú.

Lieky na Parkinsonovu chorobu sú dnes dosť účinné pri odstraňovaní príznakov tejto choroby. Najbežnejšou liečbou Parkinsonovej choroby sú lieky. V súčasnosti je to metóda, ktorá sa najaktívnejšie aplikuje na pacientov. Cieľom terapie je kompenzovať nedostatok neurotransmiteru dopamínu, ktorý sa tvorí v mozgu. Práve nedostatočné množstvo tejto chemikálie vyvoláva prejavy Parkinsonovej choroby.

Prostriedky na terapiu

Lieky na Parkinsonovu chorobu sa zvyčajne užívajú, keď symptómy výrazne zhoršujú kvalitu života alebo sa stanú invalidnými. K dispozícii je niekoľko možností liečby na základe symptómov pacienta, veku a reakcie na určité lieky.

Drogy hlavne zmierňujú príznaky ochorenia, ale ich užívanie môže viesť k rozvoju nežiaducich účinkov. Pre každého pacienta sa vyberie najlepšia kombinácia lieky, čo nejaký čas trvá.

Teraz je Levodopa najviac účinný prostriedok nápravy, ktorý vám umožňuje kontrolovať príznaky sprevádzajúce ochorenie.

Po mnoho rokov bol tento liek najbežnejšou liečbou u ľudí s diagnózou Parkinsonovej choroby v počiatočnom štádiu. Dlhodobé užívanie lieku v značných dávkach však často vedie k motorickým poruchám. Okrem toho je ťažké odstrániť problémy tohto druhu.

Mnoho špecialistov predpisuje nové lieky. Zo všetkých dostupných prostriedkov vo všeobecnosti uprednostňujú agonisty dopamínu Ropinirol a Pramipexol. Lieky vám umožňujú liečiť chorobu, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja. V tomto štádiu môže byť liečba Levodopou kvôli ich užívaniu mierne oddialená. Agonisty dopamínu majú tiež schopnosť vyvolať výskyt motorických porúch.

Pokiaľ ide o počiatočnú liečbu, zatiaľ nie je jasné, čo je vhodnejšie: agonista dopamínu alebo Levodopa, pilulka, ktorá umožňuje lepšiu kontrolu symptómov. Keďže Levodopa môže spôsobovať nežiaduce účinky, ktoré sa veľmi ťažko odstraňujú, odborníci odporúčajú na úvodnú liečbu zvoliť inú možnosť, teda agonistu dopamínu, najmä ak má človek menej ako 60 rokov.

Späť na index

Možnosti lekárskeho ošetrenia

Apomorfín je agonista dopamínu, ktorý po preniknutí do ľudského tela má rýchlo potrebný účinok (iný názov je Apokin). Liek sa užíva pri Parkinsonovej chorobe. Nástroj umožňuje liečbu náhodných epizód straty pohyblivosti, ktoré sú spôsobené týmto ochorením.

Zavedenie Apomorfínu je subkutánne, používa sa vo forme injekcií na svalové problémy, neschopnosť vykonávať bežné činnosti. Injekcie sa vykonávajú podľa potreby. Táto liečba môže znížiť potrebu pravidelného užívania iných liekov určených na liečbu Parkinsonovej choroby. Keďže zoznam liekov, ktoré liečia chorobu, klesá, riziko nežiaduce následky(nekontrolované pohyby) je tiež znížená.

Správna kombinácia liekov a ich dávkovanie sa vyberajú postupne. V prípade potreby možno pravidelnú úpravu dávok liekov určených na perorálne použitie nahradiť užívaním pravidelnej dávky levodopy spolu s injekciami apomorfínu.

Možno kombinácia lieku Apokin s inými liekmi, ktoré zabraňujú rozvoju ťažkej nevoľnosti a zvracania. Lekárske ošetrenie. V závislosti od štádia, v ktorom sa choroba nachádza, sú predpísané rôzne lieky. Zvyčajne sa v počiatočnom štádiu choroba lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Carbidopa a Levodopa;
  • amantadín;
  • agonista dopamínu: ropinirol, pramipexol, bromokriptín;
  • anticholinergiká: Trihexyfenidyl, Benztropín;
  • inhibítory monoaminooxidázy-B (MOK-B): selegilín, rasagilín;
  • Inhibítory katechín-O-metyltransferázy (COMT): Tolkapon, Entekapon.

Späť na index

Dôsledky užívania liekov na Parkinsonovu chorobu

Akýkoľvek liek predpísaný na Parkinsonovu chorobu môže viesť k negatívnym následkom. Najlepšou možnosťou je režim kontroly symptómov. Vďaka prítomnosti takéhoto režimu sa výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, ktoré pacienti ťažko tolerujú.

Na terapiu si lekár spravidla vyberie jeden liek a odporúča ho užívať v malých dávkach, aby bolo riziko nežiaducich účinkov minimálne.

Akékoľvek zmeny v predpísanom dávkovaní alebo odmietnutie užívania liekov môžu viesť k zvýšeniu príznakov ochorenia. Ich realizácia je pre telo veľmi nebezpečná. Aj keď sa zdá, že liek neprináša požadovaný účinok, jeho zrušenie môže viesť k zhoršeniu stavu.

Niekedy lieky naozaj nezaberajú. Stáva sa to vtedy, keď sa čas konzumácie bielkovinových potravín zhoduje s užívaním lieku. Je to spôsobené tým, že bielkoviny prítomné v potravinách môžu inhibovať pôsobenie liekov, ktoré sú určené na potlačenie symptómov Parkinsonovej choroby.

Terapia, ktorá sa vykonáva dlhodobo, môže viesť k výkyvom motoriky, čo sa prejavuje neočakávanou reakciou organizmu na liek (takejto reakcii sa hovorí „on-off“) alebo dyskinézou a mimovoľnými zášklbami.

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sú reakciou tela na užívanie liekov: nadmerná ospalosť, prítomná počas dňa.

Stav, kedy má človek zrazu neodolateľnú túžbu zaspať, sa hovorí záchvat spánku. V tomto prípade môže človek upadnúť do nevedomého sna. Záchvaty spánku sú pre telo nebezpečné, prinášajú obrovské ohrozenie života, keď sa vyskytnú počas jazdy. Ľudia, ktorí ho prekonali, by sa mali o nebezpečenstvách jazdy autom poradiť s odborníkom.

Medzi ďalšie negatívne dôsledky patrí rizikové správanie (napr. neprimeraná sexuálna aktivita, nakupovanie a nekontrolovateľné hranie). Priatelia a rodinní príslušníci zvyčajne ťažko prijímajú takéto zmeny. Ak dôjde k rizikovému správaniu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste ho odstránili.

Na normalizáciu stavu pacienta odborník zmení kombináciu liekov a ich dávkovanie.

lat. Substantia nigra je jednou zo štruktúr patriacich do extrapyramídového systému zodpovedného za reguláciu tonusu a motility kostrových svalov. K dnešnému dňu je možné len trochu spomaliť tento patologický proces.

Situáciu zhoršuje skutočnosť, že ochorenie debutuje až vtedy, keď je už takmer polovica nervových buniek nenávratne stratená.

Prístupy k liečbe Parkinsonovej choroby

Medikamentózna liečba Parkinsonovej choroby spočíva v ochrane ešte neodumretých nervových buniek produkujúcich dopamín. Je tiež potrebné zvýšiť hladinu mediátora dopamínu v nervovom tkanive a upraviť biochemické a metabolické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Jedným z hlavných smerov liečby tohto progresívneho ochorenia je substitučná liečba. Lieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré pôsobia týmto smerom, obsahujú látky, ktoré sú biochemickými prekurzormi neurotransmiteru dopamínu, ako aj aktívne zložky, ktoré inhibujú metabolizmus tohto neurotransmitera.

Dodnes neboli vytvorené žiadne špecifické lieky, ktoré by dokázali Parkinsonovu chorobu raz a navždy úplne poraziť. Lieky, ktoré dnes používajú odborníci, prispievajú k zvýšeniu obsahu dopamínu v nervovom tkanive a sú určené na dlhodobé užívanie. Hoci Parkinsonove lieky pôsobia na rôzne časti metabolizmu, fungujú na rovnaký výsledok.

Zvýšená syntéza dopamínu bunkami stredného mozgu

Tento mechanizmus účinku je vlastný lieku "Levodopa". Táto látka je štrukturálnym prekurzorom dopamínu. Premena na dopamín odštiepením karboxylovej skupiny prebieha v neurónoch čiernej hmoty. Aby sa zabránilo predčasnej premene látky pod vplyvom pečeňových enzýmov, boli vyvinuté činidlá, ktoré inhibujú enzým dekarboxylázu:

  • "Na koho";
  • "Oceľ";

Benserazid (používaný vo forme lieku Madopar) je tiež schopný chrániť Levodopu pred predčasným zničením. Tieto lieky na Parkinsonovu chorobu sa majú používať súčasne s Levodopou.

Zvýšené uvoľňovanie dopamínu membránou presynaptického neurónu

Tento účinok je schopný poskytnúť "Amantadín", ktorý okrem špecifikovaného účinku stimuluje spojenie dopamínu s postsynaptickými receptormi.

"Amantadín" ako účinná látka je súčasťou nasledujúce lieky na liečbu Parkinsonovej choroby:

Stimulácia dopaminergných receptorov

Nasledujúce lieky na Parkinsonovu chorobu, tiež nazývané dopaminomimetiká, majú tento mechanizmus účinku:

  • "Bromokriptín" ("Abergin", "Parlodel");
  • "Piribedil" ("Pronoran");
  • "Cabergolid" ("Agalates", "Bergolak");
  • "Rotigotín" - tento liek sa týka najnovší vývoj. Na rozdiel od väčšiny liekov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, liek je transdermálny terapeutický systém (TTS). Ide o špeciálnu náplasť určenú na aplikáciu na kožu. Lepenie sa vykonáva raz denne. Dávkovaný príjem terapeutických dávok liečivej látky je regulovaný elektronickým plnením náplasti, ktoré neumožňuje zlyhania. Táto nová forma uvoľnenia má nepopierateľné výhody. Najmä výrazne nižšia účinná dávka činidla v porovnaní s tradičnými formami, ako aj nižšia závažnosť nežiaducich vedľajších reakcií.

Nadviazanie spojenia s postsynaptickými receptormi, tieto liečivých látok napodobňujú účinok, ktorý na ne normálne má dopamín.

Spomalenie spätného vychytávania dopamínu membránami presynaptických neurónov

Takýto účinok môžu poskytnúť lieky patriace do skupiny tricyklických antidepresív:

Výsledkom liečby týmito liekmi je výrazné zvýšenie obsahu dopamínu v synaptickej štrbine. Keď poznáme mechanizmus účinku, je zrejmé, ako táto skupina liekov zlepšuje dopaminergný prenos.

Inhibícia rozpadu dopamínu

  1. Použitie inhibítorov monoaminooxidázy ("Selegilin", "Razagilin"). Okrem spomalenia metabolizmu dopamínu môžu mať tieto lieky proti Parkinsonovej chorobe aj neuroprotektívny účinok. To spočíva v tom, že tieto zlúčeniny zabraňujú cytolýze neurónov a tiež stimulujú uvoľňovanie neurónového rastového faktora a antioxidantov gliovými bunkami.
  2. Použitie inhibítorov katecholaminotransferázy. Farmaceutický prostriedok "Entokapon" má taký účinok.

Tieto lieky by sa mali používať spolu s inhibítormi dekarboxylázy (Stalevo, Nakom).

Dietoterapia zohráva dôležitú úlohu aj pri liečbe Parkinsonovej choroby. Samozrejme, nie ako nezávislá liečebná technika, ale ako pomocný nástroj, ktorý pomáha zvyšovať účinnosť liekovej terapie. Zaradenie množstva potravín, ktoré môžu zvýšiť obsah dopamínu v tele, do dennej stravy zlepší celkový stav pacienta a v kombinácii s hlavnou liečbou môže spomaliť progresiu ochorenia.

Na stimuláciu tvorby dostatočného množstva dopamínu telo potrebuje nasledujúce látky:

  • aminokyseliny – využívajú ich nervové bunky ako stavebný materiál na syntézu molekuly dopamínu. Obzvlášť dôležitú úlohu zohrávajú aminokyseliny betaín a tyrozín. Dosť dosť užitočný materiál nachádza sa v bobuliach, sušenom ovocí, banánoch;
  • antioxidanty – majú neuroprotektívny účinok, minimalizujú negatívny vplyv voľných radikálov na neuróny. Zdroj - čerstvé ovocie a zelenina, zelený čaj;
  • vitamíny - vitamíny B6 a PP hrajú obzvlášť dôležitú úlohu v biosyntetickej reakcii neurotransmiteru dopamínu, ako aj kyselina listová). Na vytvorenie dostatočného prísunu týchto látok v tele je potrebné zaradiť do stravy pistácie, slnečnicové semienka, ovocie, špenát, špargľu;
  • stopové prvky - horčík hrá obzvlášť dôležitú úlohu: podieľa sa nielen na syntéze dopamínu, ale tiež pomáha uvoľňovať svalové vlákna, čím zabraňuje ich kŕčom. Strukoviny, orechy, celozrnné výrobky, čerstvá zelenina, najmä tmavá listová, nasýtia telo horčíkom;
  • makroživiny;
  • nasýtené mastné kyseliny (nazývané omega-3).

Produkciu dopamínu regulujú aj tieto liečivé byliny:

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sa môžu konzumovať vo forme nálevov.

Vlastnosti používania antiparkinsoník

  1. Parkinsonova choroba sa vyznačuje progresívnym priebehom. V tomto ohľade môže byť pôvodne zvolená dávka lieku nakoniec neúčinná. Táto situácia si bude vyžadovať zvýšenie dávky použitého lieku alebo vymenovanie nová schéma liečbe.
  2. V dôsledku progresie ochorenia, najmä v jeho neskorších štádiách, sa môžu vyvinúť symptómy demencie, ktoré bude potrebné korigovať anticholínesterázovými liekmi (galantamín) alebo anticholinergikami centrálneho mechanizmu účinku (cyklodol).
  3. Aby sa predišlo kumulatívnym účinkom antiparkinsoník, je vhodné zaradiť do terapeutického režimu viacero liekov s rôznym mechanizmom účinku a rôznymi bodmi aplikácie v malých dávkach.
  4. Aby sa predišlo vzniku nežiaducich vedľajších reakcií, v žiadnom prípade by sa nemalo prekračovať odporúčané dávkovanie liekov.
  5. Dôležité! Napriek množstvu informácií s otvoreným prístupom o samotnej chorobe a prostriedkoch na jej liečbu by ste sa v žiadnom prípade nemali pokúšať diagnostikovať sami seba a zvoliť si liečbu. Každý, kto si všimne príznaky, ktoré ho nútia premýšľať o Parkinsonovej chorobe, sa musí poradiť s neurológom a podrobne lekárska prehliadka pod jeho dohľadom.

Alternatívne liečby

Svoje miesto si nájdite v liečbe Parkinsonovej choroby a homeopatické metódy liečby, najmä tieto lieky:

  • "Coenzyme compositum";
  • "Ubiquinone compositum";
  • prípravky série Vitorgan

Na dosiahnutie presvedčivého účinku je potrebný prísne individuálny prístup pri diagnostike a výbere terapeutických činidiel, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta a nuansy jeho stavu. Takmer na všetkom záleží:

  • stav pacienta v čase vyšetrenia;
  • akými chorobami trpí (treba vziať do úvahy, vrátane chronické choroby v súčasnosti v remisii);
  • aké lieky pacient užíva tak na liečbu Parkinsonovej choroby, ako aj na sprievodné ochorenia.

Najčastejšie priebeh terapie, ktorý je pacientovi predpísaný na základe výsledkov vyšetrenia, trvá od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Liečba však môže pokračovať dlhší čas. Nepochybnou výhodou používania homeopatických liekov je takmer úplná absencia vedľajších účinkov.

Vo všetkých štádiách by liečba homeopatickými liekmi mala prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho špecialistu.

Homeopatia pri Parkinsonovej chorobe nielenže zlepšuje emocionálny stav pacienta, často ho úplne zbaví depresívneho syndrómu, ale pri správnom výbere a pravidelnom príjme môže znížiť amplitúdu a frekvenciu tremoru, čím výrazne zlepší kvalitu života pacienta. Takáto liečba umožňuje pacientovi prestať užívať antidepresíva a následne sa zbaviť vedľajších účinkov, ktoré táto skupina liečiv spôsobuje.

Lieky na Parkinsonovu chorobu

Parkinsonova choroba je jedno z mála chronických progresívnych neurologických ochorení charakterizovaných degeneratívnymi zmenami v extrapyramídovom motorickom systéme. Ochorenie postihuje najmä starších ľudí, najmä mužov. Napriek pokrokom v modernej farmakológii a medicíne neexistuje liek ani metóda, ktorá by dokázala ochorenie úplne vyliečiť. Stále však existujú lieky na Parkinsonovu chorobu, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na spomalenie progresie patológie a zlepšenie kvality života pacientov.

V priebehu vývoja ochorenia dochádza k odumieraniu neurónov centrálneho nervového systému, ktoré produkujú neurotransmiter dopamín. Nedostatok tvorby dopamínu vedie k narušeniu činnosti mozgu s následným rozvojom svalovej stuhnutosti, hypokinézy, triašky a iných klinických príznakov.

Ako fungujú antiparkinsonické lieky

Medikamentózna terapia spočíva v užívaní antiparkinsoník, ktoré kompenzujú nedostatok dopamínu v dôsledku odumierania mozgových buniek. Neoddeliteľnou súčasťou liečby sú tabletky na Parkinsonovu chorobu, ktoré umožňujú spomaliť progresiu patológie – neuroprotektívna terapia.

Pomocným prostriedkom je príjem vitamínov, antioxidantov a lekári bez zlyhania predpisujú aj symptomatickú terapiu, ktorá zahŕňa užívanie liekov na odstránenie celkových symptómov, ktoré sú pri tomto ochorení prítomné.

Dôležité! Výber akéhokoľvek lieku, ako aj dávka, priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár individuálne.

Prípravky Levodopa sa považujú za základné pri liečbe Parkinsonovej choroby. Sú predpísané všetkým pacientom. Spravidla sa predpisujú aj iné lieky, ale užívajú sa v kombinácii s Levodopou. Liečba drogami vykonáva dve hlavné úlohy:

  1. Znižuje rýchlosť odumierania mozgových buniek dopamínom.
  2. Znižuje symptómy, čím predlžuje život pacienta.

Základná terapia

Antiparkinsonická liečba pozostáva z užívania nasledujúcich skupín lieky:

  1. Levodopa: Stalevo, Nakom – premieňa levodopu na dopamín.
  2. Agonisty: Pramipexol, Dostinex - stimulujú dopamínové receptory v mozgových bunkách.
  3. Amantadíny: Viregit, PK-Merz – zvyšujú tvorbu dopamínu v mozgových bunkách.
  4. Inhibítory typu monoaminooxidázy: Seligilin, Azilect - zabraňujú deštrukcii dopamínu.
  5. Anticholinergiká: Cyklodol - normalizujú biochemickú nerovnováhu v bunkách nervového systému, ktorá sa objavuje na pozadí nedostatku dopamínu.
  6. Vitamíny skupiny B, C a E. Majú výrazný antioxidačný účinok v boji proti voľným radikálom.
  7. Vitamíny pri Parkinsonovej chorobe umožňujú poskytnúť ľudskému telu všetky potrebné látky na zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému.

Lekár môže predpísať aj iné lieky, keďže škála antiparkinsoník je pomerne široká. V posledných rokoch lekári často predpisovali nové lieky na Parkinsonovu chorobu. Tieto lieky tiež nedokážu vyliečiť chorobu, ale sú dobre znášané, úspešne prešli množstvom klinických skúšok, pri ktorých sa dokázalo, že ich užívanie znižuje prejavy bludných stavov a redukuje tremor. Jedným z takýchto liekov je Nuplazid (Pimavanserin), nový liek na Parkinsonovu chorobu. Dodáva sa vo forme tabliet na perorálne podanie.

Prehľad liekov

Farmakologický trh ponúka množstvo liekov na liečbu, ale iba lekár ich môže predpísať na základe štádia ochorenia, veku pacienta a charakteristík jeho tela.

  1. Levodopa je lekársky prípravokčo zvyšuje hladinu dopamínu. Užívanie tohto lieku zmierňuje všetky príznaky.
  2. Selegilín je inhibítor MAO B, ktorý znižuje prejavy ochorenia, čím spomaľuje invaliditu.
  3. Propranolol - znižuje tremor, má výrazný sedatívny účinok.
  4. Amitriptylín je sedatívum, ktoré znižuje podráždenosť, zvýšenú excitabilitu u pacientov
  5. Parkinson.
  6. PC-Merz.
  7. Midantan.
  8. Mirapeks.
  9. pramipexol.
  10. Razagilin.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať prísne podľa predpisu lekára individuálne pre každého pacienta.

Funkcie aplikácie

Parkinsonovu chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale napriek tomu, ak sa liečba vykonáva správne, existuje veľká šanca na zlepšenie celkovej pohody pacienta a zvýšenie priemernej dĺžky života. V procese liečby je dôležitá starostlivosť o pacienta, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku môže poškodiť zdravie pacienta, zhoršiť priebeh ochorenia.

Mám 62 rokov, mám Parkinsonovu chorobu, ochorenie srdca, aké tabletky užívať, aby som si nevyvolal záchvaty arytmie.

Toto je otázka, ktorú by ste sa mali opýtať svojho lekára. Lieky sú predpísané s prihliadnutím na sprievodné ochorenia po vyšetrení.

parkinson

Pridajte svoju recenziu

"Pharmacy Medica" sa zaoberá implementáciou vysoko kvalitných liekov. V pohodlnom online katalógu nájdete nedostatkové lieky na liečbu Parkinsonovej choroby od európskych výrobcov. Toto ochorenie je spojené s poruchami fungovania nervového systému, čo sa prejavuje porušením dobrovoľných pohybov.

Lekárske ošetrenie

Všetky lieky na liečbu Parkinsonovej choroby (PD) sú rozdelené do troch kategórií:

  • zvýšenie dopamínu v mozgu;
  • pomôcť zmierniť niektoré príznaky tohto ochorenia ovplyvňovaním neurotransmiterov;
  • pomáhajú kontrolovať prejavy, ktoré neovplyvňujú pohyb.

Lieková metóda je najbežnejšou metódou riešenia PD. Lieky sa používajú na dopĺňanie dopamínu v ľudskom mozgu. Je to jeho nedostatok, ktorý provokuje nástup choroby. Výber liekov závisí od symptómov, reakcie tela a veku osoby. V závislosti od štádia ochorenia je predpísaný liek. Niektoré lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, takže výber odborníkom sa vykonáva individuálne.

Príznaky ochorenia, pri ktorých by ste mali vyhľadať odbornú radu od lekára:

  • zvýšený svalový tonus;
  • dobrovoľné pohyby sa spomalili;
  • chvenie;
  • nestabilita tela pri chôdzi.

Neurológ vykoná vyšetrenie a predpíše lieky. Lieky by sa mali kupovať od dôveryhodných dodávateľov. Kontaktujte nás, ak potrebujete vzácne lieky na liečbu Parkinsonovej choroby z Európy! Sme vždy pripravení poskytnúť originálne lieky na účinnú liečbu!

Moskva a regióny

Saint Petersburg

Jekaterinburg

Krasnojarsk

Novosibirsk

Čeľabinsk

Adresa: Moskva, ul. Bolshaya Ochakovskaya 47 A, budova 1, BC Ochakovo

Antiparkinsoniká

Na liečbu Parkinsonovej choroby a symptomatického parkinsonizmu sa predpisujú antiparkinsoniká. Parkinsonova choroba je chronické progresívne ochorenie, ktoré postihuje prevažne starších ľudí. Pri Parkinsonovej chorobe, takzvanej trasľavej obrne, sú selektívne postihnuté dopaminergné neuróny v substantia nigra stredného mozgu.

Na samom začiatku ochorenia sa vykonáva monoterapia. Ak má pacient menej ako 50 rokov a nemá žiadne kognitívne poruchy, ako počiatočná liečba sa predpíše buď agonista dopamínového receptora alebo amantadín alebo M-anticholinergný blokátor. Pacientom starším ako 70 rokov, keď je stredná dĺžka života krátka a sú pozorované kognitívne poruchy, sú okamžite predpísané prípravky levodopy v subefektívnej dávke, po ktorej nasleduje jej zvýšenie v priebehu 1-1,5 mesiaca. Liečba je predpísaná dlho, niekedy počas celého života. V prípade zníženia účinnosti monoterapie sa uchyľujú ku kombinovanej terapii, ale súčasne nie sú predpísané viac ako tri lieky.

S vymenovaním prípravkov levodopy sa začína terapia skorého štádia Parkinsonovej choroby u ľudí nad 70 rokov, ako aj neskorého štádia vo všetkých vekových skupinách. Treba mať na pamäti, že levodopa a prípravky na jej základe sú kontraindikované pri psychóze, psychoneuróze, ateroskleróze, arteriálnej hypertenzii, glaukóme s uzavretým uhlom, krvných ochoreniach, melanóme, tehotenstve, dojčenie, deti do 12 rokov. Počas užívania levodopy je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce vitamín B6.

Na opravu mentálne poruchy užívajte atypické antipsychotiká klozapín alebo olanzapín. Na liečbu Parkinsonovej choroby a symptomatického parkinsonizmu je predpísaný liek amantadín. Terapeutický účinok amantadínu je oveľa slabší ako účinok levodopy a prejaví sa na 3. až 5. deň podávania (hlavne klesá oligokinéza).

Ďalšou skupinou antiparkinsoník sú centrálne M-anticholinergiká.Lieky z tejto skupiny sú Cyclodol (TRIGEXIFENIDYL HYDROCHLORIDE, PARKOPAN, ROMPARKIN), Triperiden (NORAKIN), Biperiden (AKINETON), Tropacín.

Naša Lekáreň ponúka antiparkinsoniká.

Objednávku môžete zadať online na našej webovej stránke. Poskytujeme služby pre doručenie produktov kuriérom a možný je aj odber. Otázku môžete položiť telefonicky:

Je veľmi jednoduché nám zavolať telefonicky a získať odborné farmaceutické poradenstvo o užívaní liekov, ich vedľajšie účinky, problematika interakcie liekov, výber analógov a synoným liekov. To všetko uľahčuje a zjednodušuje rezerváciu tovaru na vyzdvihnutie.

Huba na nechtoch?

Súprava prvej pomoci "ANTIRINITIS"

OCHRANA ŽALÚDKA

Vzhľad tovaru nemusí zodpovedať fotografii, ktorá má len informatívny charakter.

* NEPREDÁVAME lieky na diaľku, pretože donáška liekov domov, donáška liekov v Moskve je zakázaná v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 06.02.2002 N 81 (v znení zo dňa 4.10.2012) „O zmenách a doplneniach Pravidiel predaja niektorých druhov tovaru a do zoznamu ...“, s výnimkou prípadov stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie, najmä dodanie lekárňou sa vykonáva iba pre privilegovanú kategóriu občanov na základe federálny zákon RF z 01.09.1997 N 5-FZ "O poskytovaní sociálnych záruk hrdinom socialistickej práce a riadnym nositeľom Rádu slávy práce" článok 2 (v znení zmien a doplnení zo dňa 07.02.2013) a zákon č. Ruskej federácie z 15.1.1993 N „O postavení hrdinov Sovietskeho zväzu, hrdinovia Ruská federácia a úplných gavalierov Rádu slávy “Článok 1.1 a článok 4. Všetky objednávky sa vytvárajú v lekárni (licencia) a vyberajú ich iba kvalifikovaní farmaceuti. Lieky sa vydávajú len na lekársky predpis. Internetová lekáreň Poskytnuté vedecké informácie sú všeobecné a nemožno ich použiť na rozhodnutie o možnosti použitia konkrétneho lieku. Existujú kontraindikácie, poraďte sa so svojím lekárom.

liečba Parkinsonovej choroby. Lieky

Liečba Parkinsonovej choroby je náročná úloha. Predovšetkým preto, že v súčasnosti nie je možné zastaviť proces odumierania dopaminergných neurónov substantia nigra; môže len spomaliť. Príznaky ochorenia sa navyše začínajú objavovať v čase, keď už odumrela asi polovica buniek, ktoré produkujú dopamín.

Neexistuje žiadna "zlatá pilulka na Parkinsonovu chorobu" a žiadny špecifický liek na Parkinsonovu chorobu. Medikamentózna liečba Parkinsonovej choroby je zameraná na ochranu zostávajúcich buniek substantia nigra (neuroprotektívne pôsobenie) a úpravu biochemických procesov v smere zvyšovania hladiny dopamínu v mozgu.

S Parkinsonovou chorobou najlepší liek sa dlho považovala za levodopu. Tento liek je chemickým prekurzorom dopamínu. Pri tomto lieku na Parkinsonovu chorobu však treba byť opatrný. Vyznačuje sa veľkým počtom závažných vedľajších účinkov vrátane duševných porúch.

Okrem toho pri dlhšom používaní dochádza k inhibícii dopamínových receptorov a zníženiu účinnosti liečby. Musím zvýšiť denná dávka, a to vedie k vyššie opísaným negatívnym bodom: vytvára sa začarovaný kruh.

Najlepšie je predpísať levodopu v kombinácii s inhibítormi periférnej dekarboxylázy (karbidopa alebo benserazid). Zvyšujú množstvo levodopy, ktorá sa dostáva do mozgu a súčasne znižujú závažnosť vedľajších účinkov.

Parkinsonova choroba. Madopar. Madopar je jedným z nich kombinované lieky. Kapsula Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je dostupný v rôznych formách. Madopar GSS je teda v špeciálnej kapsule, ktorej hustota je menšia ako hustota žalúdočnej šťavy. Takáto kapsula je v žalúdku od 5 do 12 hodín a uvoľňovanie levodopy je postupné. A dispergovateľný madopar má tekutú konzistenciu; účinkuje rýchlejšie a je vhodnejší pre pacientov s poruchami prehĺtania.

Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby

Jedným z liekov, ktoré zvyčajne začínajú liečbu, je amantadín (midantan). Tento liek podporuje tvorbu dopamínu, znižuje jeho spätné vychytávanie, chráni neuróny v substantia nigra blokovaním glutamátových receptorov a má ďalšie pozitívne vlastnosti. Amantadín dobre znižuje rigiditu a hypokinézu; tremor je menej ovplyvnený. Liek je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky pri monoterapii sú zriedkavé.

Lieky na Parkinsonovu chorobu. Agonisty dopamínového receptora

Lieky v tejto skupine sú selektívne a neselektívne (pôsobia selektívne na určité typy receptorov). Jedným z agonistov selektínu je pramipexol (miralex).

Tablety Miralex na Parkinsonovu chorobu sa používajú ako na monoterapiu v počiatočných štádiách, tak v kombinácii s levodopou v neskorších štádiách. Miralex má menej vedľajších účinkov ako neselektívni agonisti, ale viac ako amantadín: nevoľnosť, nestabilita tlaku, ospalosť, opuchy nôh, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov; U ľudí s demenciou sa môžu vyvinúť halucinácie.

Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby. "Parkinsonova náplasť"

Ďalším moderným zástupcom agonistov dopamínových receptorov je rotigotín. Ak sú však k dispozícii iné agonisty vo forme tabliet Parkinsonovej choroby, potom sa tento liek vyrába vo forme náplasti aplikovanej na kožu. Náplasť, nazývaná transdermálny terapeutický systém (TTS), meria 10 až 40 cm² a aplikuje sa raz denne.

Náplasť má tenkú elektronickú výplň, ktorá umožňuje regulovať dávkovaný príjem rotigotínu. Táto forma má oproti tradičným agonistom výhody: účinná dávka je nižšia, vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné. Môže sa použiť ako monoterapia v počiatočnom štádiu, tak aj v kombinácii s levodopou v neskorších štádiách.

Lieky na Parkinsonovu chorobu. inhibítory MAO

Inhibítory monoaminooxidázy inhibujú oxidáciu dopamínu v striate; v dôsledku toho sa zvyšuje jeho koncentrácia v synapsiách. Najčastejšie sa selegilín používa pri liečbe Parkinsonovej choroby. V počiatočných štádiách sa selegilín používa ako monoterapia; polovica pacientov uvádza výrazné zlepšenie. Vedľajšie účinky selegilín nie sú časté a nie sú výrazné.

Terapia selegilínom umožňuje odložiť vymenovanie levodopy o 9 až 12 mesiacov. V pokročilých štádiách možno selegilín použiť v kombinácii s levodopou; umožňuje zvýšiť účinnosť levodopy o 30 %.

Parkinsonova choroba: liečba tabletkami. Mydocalm pri Parkinsonovej chorobe

Mydocalm znižuje svalový tonus. Táto vlastnosť je založená na jeho použití pri parkinsonizme ako pomocného lieku. Mydocalm sa užíva vo vnútri (tablety), ako aj intramuskulárne alebo intravenózne.

Parkinson: liečba, lieky. Aminokyseliny pri Parkinsonovej chorobe

Dopamín sa normálne tvorí z aminokyseliny tyrozínu, ktorá sa najskôr premení na L-Dopa a potom na dopamín. Tento proces je narušený pri vystavení toxickým produktom. Ukázalo sa, že tento efekt možno znížiť zavedením potrebných aminokyselín do tela. Vymenovanie aminokyselinových kompozitov vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta.

Klinická štúdia bola vykonaná na skupine pacientov. V dôsledku užívania aminokyselinových kompozitov počas 4-7 týždňov sa tremor znížil u 79% pacientov, rigidita a hypokinéza - u 87%. Asi u polovice pacientov sa znížila závažnosť nežiaducich účinkov liekov, znížila sa aj dávka základných liekov.

Parkinsonove lieky. Vitamíny na Parkinsonovu chorobu

Pri liečbe väčšiny ochorení nervového systému sa aktívne využívajú vitamíny skupiny B. Na premenu L-Dopa na dopamín, vitamín B₆ a kyselina nikotínová. Tiamín (vitamín B₁) tiež pomáha zvyšovať dopamín v mozgu.

Vitamíny C a E sú vynikajúce antioxidanty. Pomáhajú bojovať proti voľným radikálom.

Pri Parkinsonovej chorobe sú dôležité nielen vitamíny, ale aj esenciálne mastné kyseliny. Kyselina linolová znižuje tremor.

Levodopa znižuje množstvo účinnej látky S-adenosyl-metionín, čím sa zvyšuje svalová rigidita. Ak si vezmete prekurzor tejto látky, aminokyselinu L-metionín, nestane sa to.

Parkinsonova choroba: liečba, lieky (cinnarizín)

Parkinsonova choroba by sa nemala liečiť cinnarizínom! Cinnarizine môže zhoršiť latentnú Parkinsonovu chorobu (až do úplnej imobilizácie a zhoršeného prehĺtania a dýchania).

Parkinsonova choroba. Homeopatia

Homeopati zdôrazňujú, že neliečia chorobu, ale pacienta. Aj keď rovnaký princíp sa používa v dobrej tradičnej (alopatickej) medicíne.

Aby sme sa nehrabali v psychologických a filozofických úsudkoch, jednoducho vymenujeme homeopatické lieky používané pri Parkinsonovej chorobe.

Parkinsonova homeopatia: Rus venenata12, Tantgal 30, Bufo D3, Agaricus D4, Zinc Sulfuricum D6, Tabacum D6, Coenzyme compositum, Ubiquinone compositum, prípravky radu Vitorgan a iné.

Peroxid vodíka pre Parkinsonovu chorobu

Niektorí autori navrhujú peroxid vodíka ako všeliek. Jeho liečivý účinok vysvetľuje atómový kyslík uvoľnený pri jeho rozpade – aktívne oxidačné činidlo. Pri infikovaných (najmä hnisavých ranách) je to naozaj dôležité a účinné.

Peroxid vodíka však môže mať škodlivý účinok na neporušenú pokožku - mazové a potné žľazy odumierajú. Preto je odporúčaná liečba peroxidom vodíka pri Parkinsonovej a roztrúsená skleróza trením celého tela sa zdá byť sotva užitočné.

Peroxid vodíka a Parkinsonova choroba sú vo všeobecnosti ťažko kompatibilné koncepty. Veď jednou z príčin Parkinsonovej choroby je oxidačný stres vplyvom voľných radikálov. A tu sa navrhuje pridať ďalšie aktívne oxidačné činidlo.

A predsa tvrdiť, že liečba Parkinsonovej choroby peroxidom vodíka je absolútne nemožná, je pravdepodobne predčasné. Ruský farmaceutický priemysel vytvoril liek "Parkon" vo forme spreja na báze vysoko zriedeného peroxidu vodíka.

Ako vysvetľuje doktor biológie Goldstein, jeho pôsobenie nie je založené na oxidačnej vlastnosti peroxidu, ale na jeho reflexnom účinku na špeciálne receptory v nosovej dutine spojené s mozgovým kmeňom - ​​vomeronazálnym orgánom (starý názov je Jacobsonov orgán).

Predpokladá sa, že v dôsledku týchto impulzov sa obnovia také prejavy parkinsonizmu, ako je tremor, stuhnutosť pohybov, zníženie slinenia a výrazy tváre.

Doteraz existuje len málo klinických pozorovaní a recenzií. No počkáme a uvidíme.

Alternatívna liečba Parkinsonovej choroby

Na liečbu alergických ochorení sa používa polychromatické inkoherentné žiarenie prístroja Bioptron. Niektoré publikácie uvádzajú, že Bioptron pomáha pri Parkinsonovej chorobe – znižuje triašku.

Bezplatné lieky na Parkinsonovu chorobu

Terapia Parkinsonovej choroby (a starostlivosť o pacienta) je mimoriadne nákladná. Preto by ste sa už od okamihu diagnózy mali starať o vytvorenie skupiny postihnutých. Pôjde nielen o finančnú pomoc (dôchodok či príplatok k dôchodku), ale aj bezplatné lieky a čiastočne aj bezplatné produkty starostlivosti.

Súvisiace príspevky:

Parkinsonova choroba

Aktuálny

Bezplatná konzultácia

Vyplňte formulár a špecialista na neurodegeneratívne ochorenia vás bude čoskoro kontaktovať. Zaručujeme úplnú dôvernosť vašej žiadosti.

Dementia.com ©2018 Všetky práva vyhradené. Spojte sa s nami

Povedzte „stop“ demencii!

Najnovšie technológie a progresívne metódy na liečbu demencie, Alzheimerovej, Parkinsonovej a iných NDD od švajčiarskej spoločnosti WWMA AG

Lieky na Parkinsonovu chorobu v Moskve

Pridať do košíka

Tidomet forte tablety 100 ks. Torrent Pharmaceuticals [Torrent Pharmaceuticals]

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Requip Modutab tablety 4 mg 28 ks. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Stalevo tablety 150 mg + 37,5 mg 100 ks. Orion Pharma/Orion Corporation

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Madopar "125" kapsuly 100 ks. F. Hoffmann-La Roche [F. Hoffmann-La Roche]

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Azilect tablety 1 mg 30 ks. Teva

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Newpro náplasť 6 mg/24 h 28 ks.

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Pramipexol-Teva tablety 1 mg 30 ks. Teva

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Azilect tablety 1 mg 100 ks. Teva

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Newpro náplasť 4 mg/24 h 28 ks.

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Memantine Canon tablety 10 mg 30 ks. Canonpharma výroba CJSC

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Requip Modutab tablety 8 mg 28 ks. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Midantan tablety 100 mg 50 ks. Borisov závod lekárskych prípravkov

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Memantal tablety 10 mg 90 ks. Sinton Španielsko S.L.

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Newpro náplasť 8 mg/24 h 28 ks.

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Mirapex tablety 0,25 mg 30 ks. Boehringer Ingelheim

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Madopar "250" tablety 100 ks. F. Hoffmann-La Roche [F. Hoffmann-La Roche]

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Stalevo tablety 100 mg + 25 mg 30 ks. Orion Pharma/Orion Corporation

Pridať do košíka

Pridať do košíka

Newpro náplasť 2 mg/24 h 7 ks.

Pridať do košíka

Na tejto stránke si niekoľkými kliknutiami môžete kúpiť Lieky na Parkinsonovu chorobu v Moskve. Vybrali sme tie najzaujímavejšie produkty z kategórie Lieky na Parkinsonovu chorobu: Mirapex tablety 0,25 mg 30 ks. Boehringer Ingelheim [Boehringer Ingelheim], Requip Modutab tablety 8 mg 28 ks. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline], tablety Tidomet forte 100 ks. Torrent Pharmaceuticals, Nupro Patch 6 mg/24h Q28, Azilect tablety 1 mg Q30 Teva [Teva].

Doručenie našich produktov je možné na výdajné miesta:

  • Moskva Novojasenevskij, Moskva, Novojasenevskij pr-kt, 2a, budova 1
  • Moskva Pererva, Moskva, ulica Pererva, 45
  • Moskva Menžinskij, Moskva, Menžinskij ul., 36, z. 40
  • Moskva Tushinskaya, Moskva, Tushinskaya ul., 17
  • Moskva Tallinskaya, Moskva, Tallinskaya ul., 7

- jedno z mála progresívnych neurologických ochorení chronického priebehu, ktoré je charakterizované degeneratívnymi zmenami v extrapyramídovom motorickom systéme. Ochorenie postihuje najmä starších ľudí, najmä mužov. Napriek pokrokom v modernej farmakológii a medicíne neexistuje liek ani metóda, ktorá by dokázala ochorenie úplne vyliečiť. Stále však existujú lieky na Parkinsonovu chorobu, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na spomalenie progresie patológie a zlepšenie kvality života pacientov.

V priebehu vývoja ochorenia dochádza k odumieraniu neurónov centrálneho nervového systému, ktoré produkujú neurotransmiter dopamín. Nedostatok tvorby dopamínu vedie k narušeniu činnosti mozgu s následným rozvojom svalovej stuhnutosti, hypokinézy, triašky a iných klinických príznakov.

Ako fungujú antiparkinsonické lieky

Pozostáva z užívania antiparkinsoník, ktoré kompenzujú nedostatok dopamínu v dôsledku odumierania mozgových buniek. Neoddeliteľnou súčasťou liečby sú tabletky na Parkinsonovu chorobu, ktoré umožňujú spomaliť progresiu patológie – neuroprotektívna terapia.

Pomocným prostriedkom je príjem vitamínov, antioxidantov a lekári bez zlyhania predpisujú aj symptomatickú terapiu, ktorá zahŕňa užívanie liekov na odstránenie celkových symptómov, ktoré sú pri tomto ochorení prítomné.

Dôležité! Výber akéhokoľvek lieku, ako aj dávka, priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár individuálne.

Prípravky Levodopa sa považujú za základné pri liečbe Parkinsonovej choroby. Sú predpísané všetkým pacientom. Spravidla sa predpisujú aj iné lieky, ale užívajú sa v kombinácii s Levodopou. Liečba drogami vykonáva dve hlavné úlohy:

  1. Znižuje rýchlosť odumierania mozgových buniek dopamínom.
  2. Znižuje symptómy, čím predlžuje život pacienta.

Základná terapia

Antiparkinsonická liečba pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

  1. Levodopa: Stalevo, Nakom – premieňa levodopu na dopamín.
  2. Agonisty: Pramipexol, Dostinex - stimulujú dopamínové receptory v mozgových bunkách.
  3. Amantadíny: Viregit, PK-Merz – zvyšujú tvorbu dopamínu v mozgových bunkách.
  4. Inhibítory typu monoaminooxidázy: Seligilin, Azilect - zabraňujú deštrukcii dopamínu.
  5. Anticholinergiká: Cyklodol - normalizujú biochemickú nerovnováhu v bunkách nervového systému, ktorá sa objavuje na pozadí nedostatku dopamínu.
  6. Vitamíny skupiny B, C a E. Majú výrazný antioxidačný účinok v boji proti voľným radikálom.
  7. Vitamíny pri Parkinsonovej chorobe umožňujú poskytnúť ľudskému telu všetky potrebné látky na zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému.

Lekár môže predpísať aj iné lieky, keďže škála antiparkinsoník je pomerne široká. V posledných rokoch lekári často predpisovali nové lieky na Parkinsonovu chorobu. Tieto lieky tiež nedokážu vyliečiť chorobu, ale sú dobre znášané, úspešne prešli množstvom klinických skúšok, počas ktorých sa dokázalo, že ich užívanie znižuje prejavy bludných stavov, redukuje. Tieto lieky zahŕňajú nový liek na Parkinsonovu chorobu, Nuplazid (Pimavanserin). Dodáva sa vo forme tabliet na perorálne podanie.

Prehľad liekov

Farmakologický trh ponúka množstvo liekov na liečbu, ale iba lekár ich môže predpísať na základe štádia ochorenia, veku pacienta a charakteristík jeho tela.

  1. Levodopa je liek, ktorý zvyšuje hladinu dopamínu. Užívanie tohto lieku zmierňuje všetky príznaky.
  2. Selegilín je inhibítor MAO B, ktorý znižuje prejavy ochorenia, čím spomaľuje invaliditu.
  3. Propranolol - znižuje tremor, má výrazný sedatívny účinok.
  4. Amitriptylín je sedatívum, ktoré znižuje podráždenosť, zvýšenú excitabilitu u pacientov
  5. Parkinson.
  6. PC-Merz.
  7. Midantan.
  8. Mirapeks.
  9. pramipexol.
  10. Razagilin.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať prísne podľa predpisu lekára individuálne pre každého pacienta.

Funkcie aplikácie

Parkinsonovu chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale napriek tomu, ak sa liečba vykonáva správne, existuje veľká šanca na zlepšenie celkovej pohody pacienta a zvýšenie priemernej dĺžky života. V procese liečby je dôležitá starostlivosť o pacienta, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku môže poškodiť zdravie pacienta, zhoršiť priebeh ochorenia.

Pozor!

Špecialista na izraelskú kliniku vám môže poradiť -

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, vzdelanie: Sever lekárska univerzita. Pracovná prax 10 rokov.

Napísané články

Parkinsonova choroba ako osobitná forma parkinsonizmu je stále do istej miery záhadou. Je druhým najčastejším po neurodegeneratívnych poruchách. Doteraz nebolo ochorenie úplne vyliečené, no operačné techniky a kvalitné Parkinsonove tabletky umožňujú čo najviac oddialiť deštruktívny účinok tejto najkomplexnejšej patológie.

Prístupy k liečbe Parkinsonovej choroby

Choroba je ľudstvu známa už mnoho storočí, no nebola študovaná a systematizovaná. Charakteristické črty neduhy v podobe chvenia, špecifickej chôdze a svalovej stuhnutosti popísali mnohí starovekí autori vrátane Galena. Choroba má svoje meno od Jamesa Parkinsona, anglického lekára, ktorý v roku 1817 napísal knihu Essay on Shaking Parsy. Ale plnohodnotný výskum sa začal až v r koniec XIX- začiatok 20. storočia.

V polovici minulého storočia bola odhalená úloha dysfunkcie neurotransmiteru dopamínu pri vzniku ochorenia. Objav ovplyvnil spôsoby liečby. Prvou metódou bolo použitie alkaloidov belladonových (atropín), ktoré sa používali na prelome predminulého a minulého storočia. Koncom 30. rokov dvadsiateho storočia sa naučili vykonávať operácie na zničenie bazálnych ganglií, ktoré priniesli hmatateľné výsledky.

Už niekoľko desaťročí chirurgické metódy liečby sa vyvíjali a boli neustále zdokonaľované, no zostali jediné účinnými prostriedkami na kontrolu choroby, s výnimkou použitia anticholinergných liekov. Ich práca bola zameraná na blokovanie acetylcholínu, prirodzeného neurotransmiteru.

Na samom konci 20. storočia sa začali objavovať povzbudzujúce pokusy liečiť pomocou elektrickej stimulácie impulzmi hlbokých mozgových štruktúr. Zistilo sa, že tieto techniky si zaslúžia pozornosť a ďalšie štúdium na použitie.

Ale pred vynálezom lieku s názvom Levodopa bola liečba Parkinsonovej choroby liekmi takmer stratená vec.

Lieky v počiatočných štádiách ochorenia

Ak je pacientovi diagnostikovaná Parkinsonova choroba, liečba by sa mala začať čo najskôr. Hoci sa choroba v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú, včasné používanie špecializovaných liekov pomáha čo najviac oddialiť výskyt negatívnych príznakov.

Najbežnejšia v posledných rokoch je "Levodopa". Tento účinný liek má však pomerne veľký počet vedľajších účinkov, najmä pri dlhodobom používaní významných dávok sa u pacienta vyvinú nezvládnuteľné motorické poruchy.

Z tohto dôvodu mnohí lekári pri rozhodovaní o liečbe progresívnej Parkinsonovej choroby uprednostňujú použitie moderných alternatívnych liekov, napríklad antagonistov dopamínu - Ropinirol, Pergolid, Apomorphine, Pramipexol a ďalšie.

Ak sa pacientovi podajú tieto lieky pri prvých príznakoch trasľavej paralýzy, potom sa môže použitie Levodopy odložiť na neskoršie obdobie, čím sa zníži riziko vzniku motorických porúch. Avšak samotné agonisty dopamínu môžu viesť k objaveniu sa rovnakých zmien.

Ak má pacient viac ako 70 rokov, potom sa naňho obmedzenie užívania Levodopy nevzťahuje.

Na použitie v počiatočných štádiách ochorenia je vhodnejšia monoterapia, to znamená použitie jedného špecializovaného lieku, aby sa predišlo rýchlemu rozvoju vedľajších účinkov.

Lieky v neskorších štádiách

Lieky na progresívnu Parkinsonovu chorobu sa môžu použiť aj ako monoterapia, ale častejšie sa používa kombinácia:

  • Hlavným liekom je v súčasnosti "Levodopa".
  • "Amantadín", ktorý pôsobí proti Parkinsonovej chorobe a stimuluje tvorbu dopamínu.
  • "Stalevo" a jeho analógy, ktoré zvyšujú účinnosť "Levodopa" a predlžujú čas jej pôsobenia.
  • Inhibítory MAO-B, napríklad rasagilín, ktoré zvyšujú hladinu koncentrácie dopamínu a zabraňujú jeho rozkladu.
  • Agonisty dopamínového receptora.
  • Holinotropné látky.

Medikamentóznu liečbu dopĺňajú fyzioterapeutické procedúry, pohybová terapia, hodiny s logopédom zamerané na nápravu porúch reči a prehĺtania, psychoterapia pre sociálnu rehabilitáciu.

Okrem toho sa na liečbu súvisiacich symptómov používajú symptomatické a podporné lieky, ako je esenciálna aminokyselina fenylalanín. Je schopný sa v tele pacienta premeniť na tyrozín, ktorý sa podieľa na syntéze dopamínu.

Pri užívaní Levodopy používajú aj neurostimulátor pre starších ľudí, ale telo zle reaguje na liečbu. V tomto prípade sa používa stimulácia hlbokých mozgových štruktúr s deštrukciou niektorých subkortikálnych jadier. To spôsobuje výrazné zlepšenie stavu pacienta, ústup ťažkých symptómov a zvýšenie socializácie človeka. Lekár môže znížiť dávkovanie liekov na Parkinsona, čím sa zmiernia negatívne prejavy a uľahčí sa existencia pacienta.

Použitie stimulátora je oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie ako použitie elektród pri klasických zásahoch. Operácia trvá menej, v lebke sa urobí len jeden malý otvor. Na liečbu sa používa antiseptikum, na prevenciu infekcie sa podáva antimikrobiálny liek. Riziko je vždy, ale pri takejto operácii šperkov je minimálne. Jedinou prekážkou sú vysoké náklady na operáciu.

Použitie neurostimulátora nevylučuje použitie iných spôsobov liečby vrátane medikamentóznej liečby a najmodernejších techník, ktoré sú vo vývoji - genetické inžinierstvo a terapia kmeňovými bunkami, použitie špeciálnych vírusov, impulzná stimulácia neurónov. Pacient by si mal uvedomiť, že zlepšenie neznamená úplné uzdravenie, že ho treba stále liečiť a sledovať jeho zdravotný stav.

Vedľajšie účinky liečby

Keďže hlavnou liečbou Parkinsonovej choroby sú lieky, ktoré obnovujú hladinu dopamínu, vedľajšie účinky spôsobuje najmä užívanie Levodopy a iných liekov s podobným účinkom.

Tablety výborne pôsobia pri silnej triaške, svalovej stuhnutosti a obmedzenej pohyblivosti, čo u mnohých pacientov vyvoláva na začiatku užívania skutočnú eufóriu. Tento liek však nemá prakticky žiadny vplyv na nerovnováhu a stuhnutosť chôdze.

Okrem toho dlhodobé užívanie "Levodopa" alebo jej vysokých dávok vedie k rozvoju alebo zintenzívneniu dyskinézy - náhle mimovoľné a nekontrolované pohyby, zášklby, krútenie končatín. Antikonvulzíva sú v takýchto prípadoch zbytočné alebo neúčinné.

Levodopa môže spôsobiť veľa negatívnych symptómov. Medzi nimi sú nasledujúce:

  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • zápcha;
  • hypotenzia;
  • vysoká nervová excitabilita, podráždenosť.

Z tohto dôvodu lekári radšej nepredpisujú Levodopu počiatočné štádiá choroby a vynechajte iné lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu. To isté sa používa, ak je konkrétny liek pre pacienta kontraindikovaný.

Možné dôvody zníženia účinnosti terapie

S progresiou Parkinsonovej choroby môže predpísaná liečba tabletami časom pôsobiť slabšie. Choroba postihuje telo čoraz viac, produkuje sa menej dopamínu a používané lieky situáciu nezvládajú.

Vzhľadom na veľký počet nežiaducich účinkov a zníženie účinnosti liečby jedným liekom v posledné roky"Levodopa" v čistej forme sa používa zriedka. Najčastejšie sa na terapiu používa jeho kombinácia s inhibítormi dopa dekarboxylázy. Ide o lieky ako Nakom, Madopar alebo ich náhrady.

Ďalej sa používa Midantan (amantadín) a jeho analógy: Viregit, Symmetrel, stimulanty dopamínových receptorov - Parlodel, Mirapeks, Apomorphine a ďalšie.
V liečbe Parkinsonovej choroby má dôležité miesto nielen užívanie tabletiek a chirurgický zákrok, ale aj úprava životného štýlu. Pacient musí jesť správne, aby sa vyhol vedľajším účinkom liekov, uprednostňovať vitamínové jedlo, znížiť príjem bielkovín ráno.

Dôležitú úlohu zohráva pomoc pri obnove pohyblivosti končatín a posilňovaní svalov. Existuje aj bezplatná metóda - to sú prechádzky a pozitívny prístup, ktorý závisí od podpory pacienta zo strany príbuzných a priateľov.

Symptomatická terapia zahŕňa použitie liekov proti bolesti pri bolestivých pohyboch, spacích liekov pri poruchách spánku, sedatív pre vysokú excitabilitu a agresivitu, podráždenosť a depresiu.

Pri liečbe Parkinsonovej choroby neexistujú žiadne maličkosti, pretože postihuje hlavný orgán - ľudský mozog. Pre zlepšenie zdravia je dôležité udržiavať dobrý stav cievneho systému.

Chorobu sa doteraz nepodarilo vyliečiť, ale s využitím všetkých výdobytkov moderná medicína a komplexné účinky môžu predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.



Podporte projekt – zdieľajte odkaz, ďakujeme!
Prečítajte si tiež
Upokojujúce jedlo pre vata dosha Upokojujúce jedlo pre vata dosha Bolestivé kontrakcie nôh počas tehotenstva Bolestivé kontrakcie nôh počas tehotenstva Kŕče u tehotných žien: prečo sa vyskytujú a ako sa s nimi vysporiadať? Kŕče u tehotných žien: prečo sa vyskytujú a ako sa s nimi vysporiadať?