Mimické svaly tváre sú inervované. Anatómia tváre pre kozmetológov

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Topografická anatómia tvárového nervu je dosť mätúca, pretože prechádza procesmi prijímania a odovzdávania tváre.

kde to zacina?

Okamžite odchádza z troch jadier: motorických, sekrečných a senzorických vlákien. Potom cez sluchový otvor prechádza do hrúbky spánkovej kosti do vnútorného zvukovodu. Tu sa k nemu pridá stredný nerv a na ohybe kanála sa vytvorí koleno, ktoré vo forme uzla dáva strednému nervu vlastnosť citlivosti. V tomto článku sa bude diskutovať o anatómii tvárového nervu a schéme.

Rozdelenie na vetvy

Na vstup do hrúbky príušnej žľazy je tvárový nerv rozdelený na samostatné procesy: lingválna vetva, zadný ušný nerv, digastrické a stylohyoidné vetvy. Medziprodukt dáva také vetvy ako strmeň a kamenné nervy, spojivové tkanivo s bubnovým tkaním a s blúdivým nervom, koncová vetva (bubnová struna). Schéma anatómie tvárového nervu je jedinečná.

pobočky

Lícny nerv sa opäť rozchádza v hrúbke príušnej žľazy a dáva dve hlavné vetvy - malú dolnú a silnú hornú, ktoré sa potom tiež rozvetvujú, navyše radiálne: hore, dopredu a dole k svalom tváre . V dôsledku toho sa vytvorí príušný plexus.

Tvárový nerv (anatomický diagram bude zobrazený na fotografii) pozostáva z nasledujúcich častí:

nervový kmeň (presnejšie jeho procesy);
priestory mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za prácu mimických svalov;
jadrá umiestnené medzi mostíkom a predĺženou miechou;
lymfatické uzliny a sieť kapilár, ktoré vyživujú nervové bunky.

Funkcie

Zvažuje sa anatómia (schéma je uvedená vyššie). Teraz si povedzme o jeho funkciách.

Hlavnou úlohou tvárového nervu je poskytnúť tváre. Všetko však komplikuje fakt, že pred jeho rozvetvením na malé časti sa prepletá so stredným nervom a čiastočne sa s ním delí o povinnosti. Vnútorným sluchovým otvorom sa pohybujú do tunela tvárového nervu, kde sa z neho vytvorí koleno, ktoré poskytuje senzorické intermediárnemu nervu.

Lícny nerv je základom motorickej aktivity takmer všetkých tvárových svalov, avšak v kombinácii so stredným nervom má chuťové a sekrečné vlákna.

Priebeh vlákien lícneho nervu je veľmi zaujímavý a treba ho dôkladne zvážiť.

Lézie tvárového nervu

V prípade poruchy alebo porušenia kanála môže dôjsť k paralýze motorických svalov tváre. Vizuálne je pozorovaná jej asymetria: uvoľnená časť má pre nehybnosť efekt masky, oko na postihnutej strane sa nezatvára, dochádza k zvýšeniu slzenia v dôsledku podráždenia sliznice prachom, vzduchu, čo zase môže spôsobiť konjunktivitídu. Vrásky na čele a v okolí nosa a pier sa vyrovnávajú, kútiky úst smerujú nadol, človek si sám čelo nezvraští.

U ľudí je často postihnutý tvárový nerv (jeho vetvy, ich anatómia a topografia sú podrobne znázornené na fotografii).

Ak je z nejakého dôvodu ovplyvnená hlavná, motorická funkcia, potom hovoríme o Charakterizujú ju tieto vonkajšie znaky: ochrnutie svalov zodpovedných za mimiku, úplná asymetria tváre, narušený rečový aparát, príjem tekutín môže byť obmedzený. Ak bol nerv postihnutý v čase, keď sa nachádzal v pyramídovej kosti, potom sa okrem vyššie uvedených znakov zaznamenáva aj hluchota a nedostatok chuťových vnemov.

Neuritída je neurologické ochorenie charakterizované zápalovým procesom. Môže sa objaviť v centrálnej časti tváre a na periférii. Príznaky závisia od oblasti postihnutého nervu. Ochorenie sa vyvíja buď v dôsledku hypotermie (primárna neuritída) alebo ako komplikácia iných ochorení (sekundárne).

Vyznačuje sa akútnym nástupom, bolesť vyžaruje za uchom a po niekoľkých dňoch sa pozoruje asymetria tváre. V závislosti od postihnutej časti sa príznaky môžu líšiť. V prípade porušenia jadra tvárového nervu sa človek vyvíja svalová slabosť tváre. Keď je nerv zovretý v oblasti mosta mozgu vzniká strabizmus, ako aj paralýza takmer celého svalstva tváre. Ak k porušeniu došlo na výstupe, bude to mať za následok zhoršenú alebo krátkodobú stratu sluchu. Lícny nerv človeka je dôležitý. Štruktúra, funkcie a problémy boli skúmané už dlho.

Pri chronickom zápale stredného ucha môže byť sprievodná neuritída, ktorá vzniká zápalom v strednom uchu, a preto môže byť sprevádzaná pocitom bolesti chrbta. Ak sprevádza mumps, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie - zimnica, bolesti tela, vysoká horúčka.

Princípy terapie

Schéma liečby tvárového nervu v prípade porušení a zápalových procesov musí byť nevyhnutne zložitá. Terapia zahŕňa:

diuretiká, ktoré odstraňujú tekutinu zo siete kapilár;
glukokortikosteroidné činidlá;
lieky, ktoré rozširujú krvné cievy;
vitamíny (zvyčajne skupina B).

Takáto liečba odstraňuje hlavnú príčinu ochorenia, pretože zápal tvárového nervu je často výsledkom iného ochorenia, sekundárneho ochorenia. Nervové ochorenia sú najčastejšie sprevádzané veľmi nepríjemnými pocitmi, takže pacientovi sú predpísané analgetické lieky. Aby bola liečba rýchlejšia a účinnejšia, musia byť svaly tváre úplne v pokoji.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj fyzioterapeutické procedúry. Od druhého týždňa ochorenia je povolené aplikovať masáž tváre a cvičebnú terapiu s postupne sa zvyšujúcim zaťažením. Chirurgický zákrok sa vyžaduje veľmi zriedkavo. Chirurgická liečba je indikovaná, keď je neuralgia vrodená alebo vzniká po mechanickom poranení. Operácia tohto druhu spočíva v tom, že nesprávne zrastené a roztrhané nervové zakončenia sú zošité. Tiež chirurgická intervencia legálne s neúčinnosťou protidrogovej liečby po dobu šiestich mesiacov (maximálne - osem mesiacov). Ak ignorujete proces a nepoužívate uvedené metódy terapie, svaly tváre môžu úplne atrofovať bez možnosti zotavenia v budúcnosti. Jediným východiskom je chirurgická plastická operácia tváre, ktorej materiál sa odoberá z nohy obete.

Záver

Teda pri včasnej žiadosti o zdravotná starostlivosť a správna liečba, zotavenie a zotavenie bude dosť dlhé, ale prognóza zostáva priaznivá. Aby ste sa vyhli relapsu, musíte sledovať svoje zdravie, vyhnúť sa hypotermii a okamžite liečiť zápalové procesy, ako je tonzilitída, SARS atď.

Vyšetrili sme tvárový nerv – anatómiu a príznaky poškodenia a popísali aj princípy liečby.

Zápal tváre alebo Bellova obrna- ide o zápal 7. páru hlavových nervov, alebo skôr jedného z nich. Choroba znemožňuje človeku ovládať svoju tvár a prejavovať emócie: mračiť sa, usmievať sa, prekvapene dvíhať obočie a dokonca aj normálne žuť jedlo. Tvár zároveň vyzerá asymetricky a šikmo.

Lícny nerv je postihnutý častejšie ako ostatné. Je to spôsobené tým, že na svojej ceste prechádza úzkymi kanálmi tvárových kostí. Preto aj mierny zápal vedie k jeho upnutiu a hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje príznaky ochorenia. U väčšiny ľudí zlyhávajú tvárové svaly na jednej strane tváre. Ale u 2% ľudí sa zápal vyskytuje na oboch stranách.

Neuritída tvárového nervu je pomerne časté ochorenie. Ročne týmto ochorením trpí 25 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní. V chladnom období sa pozoruje prudký nárast ochorenia. Obzvlášť veľa pacientov je v severných regiónoch.

Neuritída tvárového nervu je charakterizovaná zdĺhavým priebehom. V nemocnici budete musieť stráviť v priemere 20-30 dní. Úplné zotavenie bude trvať 3-6 mesiacov. Ale, bohužiaľ, u 5% ľudí nie je obnovená práca svalov tváre. Stáva sa to, ak je neuritída tvárového nervu spôsobená nádorom mozgu alebo traumatickým poranením mozgu. A v 10% prípadov po zotavení dôjde k relapsu.

Závažnosť prejavu ochorenia a doba zotavenia závisia od toho, ktorá časť nervu je poškodená, do akej hĺbky a ako rýchlo bola zahájená liečba.

Lícny nerv je hlavne motorický a reguluje svaly tváre. Obsahuje však vlákna stredného nervu. Sú zodpovedné za produkciu sĺz a slín žľazami, ako aj za citlivosť pokožky a jazyka.

Samotný nervový kmeň sú dlhé procesy nervových buniek-neurónov. Tieto procesy sú na vrchu pokryté plášťom (perineurium), ktorý pozostáva z špeciálne bunky nazývaná neuroglia. Ak je nervové puzdro zapálené, potom sú príznaky ochorenia mierne a nie sú také početné ako pri poškodení neurónov.
Z čoho pozostáva tvárový nerv?

časť mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za výrazy tváre;
jadrá tvárového nervu - nachádzajú sa na hranici mozgového mostíka a medulla oblongata.
- jadro tvárového nervu - je zodpovedné za výrazy tváre;
- jadro osamelej dráhy - zodpovedné za chuťové poháriky jazyka;
- nadradené slinné jadro - zodpovedné za slzné a slinné žľazy.
motorické procesy (vlákna) nervových buniek - to je kmeň nervu.
sieť krvných a lymfatických ciev - kapiláry prenikajú do nervového obalu a nachádzajú sa medzi procesmi nervových buniek, zabezpečujú ich výživu.

Lícny nerv sa tiahne od jadier k svalom, ohýba sa a vytvára 2 predĺžené kolená. Cez sluchový otvor spolu s vláknami stredného nervu vstupuje do spánkovej kosti. Tam jeho cesta prechádza cez kamenistú časť, vnútorný zvukovod a priechod lícneho nervu. Nerv opúšťa spánkovú kosť cez stylomastoidný otvor a vstupuje do príušnej žľazy a tam sa rozdeľuje na veľkú a malú vetvu, ktoré sú navzájom prepletené. Vetvy riadia prácu svalov čela, nozdier, líc, kruhového svalu oka a kruhového svalu úst.

Ako vidíte, tvárový nerv vytvára kľukatú cestu a prechádza úzkymi kanálmi a otvormi. Ak sa zapáli a opuchne, nervové vlákna zväčšia svoj objem. V úzkych oblastiach to môže viesť k stlačeniu a zničeniu nervových buniek.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vedcom sa nepodarilo jednoznačne určiť príčinu ochorenia. So zápalom tvárového nervu súvisí množstvo faktorov.

Herpes vírus. Tento vírus žije v tele väčšiny ľudí a neprezradí jeho prítomnosť. Ale keď imunita klesne, vírus sa aktívne množí. Jeho obľúbeným miestom sú nervové vlákna. Herpes vírus spôsobuje zápal a opuch nervu. Tiež sa predpokladá, že chorobu spôsobujú mumps, detská obrna, enterovírusy a adenovírusy.
podchladenie . Podchladenie tela vedie k zníženiu imunity. V prípade neuritídy tvárového nervu je obzvlášť nebezpečná lokálna hypotermia. Dlho ste boli napríklad v drafte. V tomto prípade dochádza k spazmu krvných ciev a svalov, čo prispieva k podvýžive nervu a zápalu.
Užívanie veľkých dávok alkoholu . Etylalkohol je jed nervový systém. Postihuje nielen mozog, ale spôsobuje aj zápaly nervov.
Zvýšený krvný tlak. Hypertenzia môže viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. V tomto prípade trpia jadrá tvárového nervu. Okrem toho môže vysoký krvný tlak spôsobiť mŕtvicu. Ak dôjde ku krvácaniu v blízkosti tvárového nervu, bude tiež trpieť.
Tehotenstvo . V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečný prvý trimester. V tomto období dochádza v tele ženy k závažným hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
mozgových nádorov. Toto je pomerne zriedkavá príčina zápalu nervov, ale nemala by sa vylúčiť. Nádor stláča nerv a narúša vedenie nervových impulzov.
Otvorené alebo uzavreté traumatické poranenie mozgu, poranenie ucha . Náraz spôsobí poškodenie alebo pretrhnutie nervových vlákien. V tejto oblasti sa hromadí tekutina, opuch a zápal sa šíri do celého nervu.
Neúspešné ošetrenie u zubára . Minulý stres, infekcia z karyóznej dutiny alebo mechanická trauma nervových zakončení môže spôsobiť zápal.
Prenesený zápal stredného ucha a sinusitída . Ochorenia orgánov ORL spôsobené vírusmi alebo baktériami sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť kompresiu nervu v spánkovom kanáliku.
Diabetes . Toto ochorenie je sprevádzané metabolickou poruchou, ktorá vedie k vzniku ložísk zápalu.
Ateroskleróza . Kapiláry, ktoré zásobujú nerv krvou, sa upchávajú tukovými plakmi. V dôsledku toho nerv hladuje a jeho bunky odumierajú.
Stres a depresia . Takéto stavy podkopávajú zdravie nervového systému a obranyschopnosť tela ako celku.
Roztrúsená skleróza . Toto ochorenie je spojené s deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien a tvorbou plakov na ich mieste. Takéto procesy často spôsobujú zápal oftalmických a tvárových nervov.

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu

Tieto faktory vedú k spazmu (zúženiu) tepien. V tomto prípade krv stagnuje v kapilárach a tie sa rozširujú. Tekutá zložka krvi preniká stenou kapilár a hromadí sa v medzibunkových priestoroch. Dochádza k opuchu tkaniva, v dôsledku čoho sú stlačené žily a lymfatické cievy - je narušený odtok lymfy.

To vedie k porušeniu krvného obehu nervu a jeho výživy. Nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Nervový kmeň napučiava, objavujú sa v ňom krvácania. To vedie k tomu, že nervové impulzy sa zle prenášajú z mozgu do svalov. Príkaz, ktorý mozog dáva, neprechádza vláknami, svaly ho nepočujú a sú nečinné. S tým sú spojené všetky príznaky choroby.

Symptómy a príznaky neuritídy tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu má vždy akútny nástup. Ak sa príznaky objavujú pomaly, znamená to inú patológiu nervového systému.

Symptóm	Jeho prejavy	Príčina	Fotografia
Bolesť za uchom sa objavuje 1-2 dni pred porušením výrazov tváre.	Bolesť môže vyžarovať do zadnej časti hlavy a tváre. O niekoľko dní neskôr začne očná guľa bolieť.	Nepríjemné pocity sú spôsobené opuchom nervu. Je stlačený na výstupe zo sluchového otvoru spánkovej kosti.
Tvár je asymetrická a na postihnutej strane pripomína masku.	Oko je široko otvorené, kútik úst je spustený, nosoústna ryha a záhyby na čele sú vyhladené. Asymetria sa stáva zreteľnejšou pri rozprávaní, smiechu, plači.	Mozog stráca schopnosť ovládať svaly tváre na jednej strane tváre.
Oko na postihnutej strane sa nezatvára.	Keď sa pokúsite zavrieť oči, oko na postihnutej strane sa nezavrie a očná guľa sa otočí hore. Zostáva medzera, cez ktorú je viditeľná biela škrupina oka "zajačie oko".	Kruhový sval oka je slabo inervovaný. Svaly očného viečka na postihnutej strane neposlúchajú.
Kútik úst klesá. Ústa sa stávajú ako tenisová raketa otočená na postihnutú stranu.	Pri jedení sa tekutá potrava vylieva z jednej strany úst. Zároveň si však človek zachováva schopnosť pohybovať čeľusťou a žuť.	Bukálne vetvy tvárového nervu prestávajú ovládať kruhový sval úst.
Svaly na líci neposlúchajú.	Pri jedení si človek uhryzne líce, jedlo za ním neustále padá.	Lícny nerv neprenáša mozgové signály do lícnych svalov.
Suché ústa.	Neustály smäd, pocit sucha v ústach, pričom jedlo nie je dostatočne zvlhčené slinami. Ale v niektorých prípadoch dochádza k hojnému slineniu. Zo zníženého kútika úst stekajú sliny.	Slinná žľaza dostáva skreslené príkazy z mozgu.
Reč sa stáva nezrozumiteľnou.	Polovica úst nie je zapojená do artikulácie zvukov. Nápadné problémy vznikajú pri vyslovovaní spoluhlások (b, c, f).	Lícny nerv poskytuje pery a líca, ktoré sú zodpovedné za výslovnosť zvukov.
Suchosť očnej gule.	Nevytvára sa dostatok sĺz a oko je dokorán otvorené a len zriedka žmurká. To spôsobuje jeho vysychanie.	Práca slznej žľazy je narušená, produkuje nedostatočné množstvo slznej tekutiny.
Lachrymácia.	U niektorých ľudí je situácia opačná. Slzy sa tvoria v nadmernom množstve. A oni namiesto toho, aby išli slzný kanál, stekať po líci.	Aktívna práca slznej žľazy, porušenie odtoku sĺz.
Vnímanie chuti na jednej polovici jazyka je narušené.	Predné 2/3 jazyka na postihnutej strane tváre necítia chuť jedla.	Spôsobuje to zápal vlákien stredného nervu, ktorý prenáša signály do mozgu z chuťových pohárikov na jazyku.
Zvýšená citlivosť sluchu.	Zvuky sa na jednej strane zdajú hlasnejšie, než v skutočnosti sú. To platí najmä pre nízke tóny.	Lícny nerv je zapálený v spánkovej kosti v blízkosti sluchových receptorov, čo ovplyvňuje ich prácu. Jadro tvárového nervu sa nachádza vedľa jadra sluchového. Preto zápal ovplyvňuje fungovanie sluchového analyzátora.

Skúsený lekár dokáže podľa príznakov ochorenia presne určiť, kde na lícnom nerve došlo k lézii.

Poškodenie časti mozgovej kôry ktorý je zodpovedný za tvárový nerv - ochrnutie tvárových svalov dolnej polovice tváre, nervózny kliešť, mimovoľné pohyby svalov tváre. So smiechom a plačom nie je asymetria výrazná.
Poškodenie jadier tvárového nervu - mimovoľné rýchle pohyby očných buliev (nystagmus), človek nemôže zvrásniť čelo, znížená citlivosť kože na polovici tváre (necitlivosť), časté zášklby oblohy a hrdla. Môže dôjsť k porušeniu koordinácie pohybov v celej polovici tela.
Poškodenie tvárového nervu v lebečnej dutine a v pyramíde spánkovej kosti - ochrnutie tvárových svalov, slinné žľazy nedostatočne vylučujú sliny, sucho v ústach, predná časť jazyka necíti chuť, zvýšený sluch alebo nervová hluchota, suché oči.

Nezávisle môžete určiť neuritídu tvárového nervu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak nie ste schopní:

zvrašte obočie;
vrásky na čele;
pokrčiť nos;
píšťalka;
sfúknuť sviečku;
nafúknuť líca;
vziať vodu do úst;
žmurknite postupne oboma očami;
zatvorte oči (na postihnutej strane je medzera, cez ktorú je viditeľné očné bielko).

Ak začnete liečbu v prvých hodinách po objavení sa týchto príznakov, ochorenie sa dá zvládnuť oveľa rýchlejšie. Lekár predpisuje dekongestanty (Furosemid), ktoré zmierňujú opuch nervu.

Diagnostika príčin neuritídy tvárového nervu

Ak máte príznaky neuritídy tvárového nervu, potom v ten istý deň kontaktujte neurológa. Skúsený lekár môže urobiť diagnózu bez dodatočný výskum. V niektorých prípadoch sa však vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia. To je potrebné na identifikáciu príčiny zápalu nervu. Neuritída môže spôsobiť nádory, zápal mozgových blán, podobné príznaky sa vyskytujú aj pri mŕtvici.

Rozbor krvi

Amyotrofia - svaly sa zmenšujú a ochabujú. Stáva sa to preto, že svaly boli dlhú dobu neaktívne a ich výživa bola narušená. Atrofia je nezvratný proces. Vyvíja sa asi rok po nástupe ochorenia. Aby ste predišli svalovej atrofii, denne cvičte, masírujte a natierajte si tvár detským krémom s prídavkom jedľového oleja (10 kvapiek oleja na 1 ČL krému).
Kontraktúra mimických svalov - kontrakcia tvárových svalov postihnutej strany, strata ich elasticity. Svaly sú bolestivé na dotyk a slabo pulzujú. Tento stav sa rozvinie, ak nedôjde k zlepšeniu do 4 týždňov. V tomto prípade sa vyvíja svalový kŕč, skracujú a ťahajú chorú stranu tváre: oko vyzerá prižmúrene, nasolabiálny záhyb je jasne viditeľný. Nahrievanie (soľ, ozocerit), náplasti a masáž pomáhajú predchádzať takejto komplikácii.
Nedobrovoľné zášklby svalov tváre: hemispazmus tváre, blefarospazmus. Rytmické kontrakcie kruhového svalu oka alebo iných svalov tváre, ktoré nie sú ovládané osobou. Za príčinu sa považuje stlačenie tvárového nervu na báze mozgu pulzovaním krvných ciev. V dôsledku toho je narušená vodivosť bioprúdov pozdĺž nervu a dochádza k nekontrolovaným svalovým kontrakciám. Aby sa zabránilo rozvoju hemispazmu pomôže správne vybrané medikamentózna liečba.
Synkinéza tváre. Táto komplikácia je spôsobená tým, že je narušená izolácia elektrických impulzov v nervovej vetve. V dôsledku toho dochádza k „skratu“ a excitácia z jednej oblasti sa šíri do iných pozdĺž nesprávne zarastených nervových vlákien. Napríklad pri žuvaní je slzná žľaza vzrušená a objavujú sa „krokodílie slzy“ alebo keď je oko zatvorené, kútik úst sa zdvihne. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné denne robiť samo-masáž a gymnastiku.
Konjunktivitída alebo keratitída. Vnútorná výstelka očných viečok a rohovka sa zapáli kvôli tomu, že človek nemôže zavrieť oko. Očná guľa v tomto prípade nie je navlhčená slzou, vysychá, zostávajú na nej prachové častice, ktoré spôsobujú zápal. Aby ste tomu zabránili, počas choroby používajte kvapky Systane, Oksial. V noci sa oko zatvorí obväzom s hydratačnou masťou Parin.

FAQ

Čo robiť, aby sa zabránilo zápalu nervu tváre?

Stáva sa, že neuritída tvárového nervu sa opakovane vyskytuje na tej istej strane tváre, potom hovoria o recidíve choroby. V tomto prípade je potrebná dlhšia liečba a šanca na uzdravenie je nižšia. Ale ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, potom sa dá vyhnúť relapsu.

Vyhnite sa podchladeniu. Vedci to dokázali hlavným faktorom riziko. Aj malé prievany sú nebezpečné. Vyhnite sa preto klimatizácii, sedeniu v aute pri otvorenom okne, nevychádzajte von s mokrou hlavou a v chladnom období noste čiapku alebo kapucňu.

Okamžite liečte vírusové ochorenia. Ak sa cítite chorý, ihneď si ho vezmite antivírusové lieky: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Do nosa môžete kvapkať kvapky s imunoglobulínom Viferon. To pomôže zabrániť replikácii vírusu v nervových bunkách.

Vyhnite sa stresu. Silný stres oslabuje imunitnú obranu a narúša fungovanie nervového systému. Preto je žiaduce naučiť sa, ako zmierniť nervové napätie pomocou auto-tréningu, meditácie. Môžete si vziať tinktúru Glycised, motherwort alebo hlohu.

Odvezte sa do rezortu. Na konsolidáciu výsledku liečby je vhodné ísť do rezortu. Suché horúce podnebie stredísk je ideálne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jedzte správne. Vaše jedlo musí byť kompletné. Hlavným cieľom je posilniť imunitný systém. K tomu je potrebné konzumovať dostatočné množstvo bielkovinových potravín (mäso, ryby, tvaroh, vajcia), ako aj čerstvú zeleninu a ovocie.

Užívajte vitamíny. Veľmi dôležitá je konzumácia dostatočného množstva vitamínov, najmä skupiny B. Zúčastňujú sa na prenose vzruchov nervovými bunkami a sú súčasťou ich membrán.

Temperujte sa. Postupným otužovaním sa posilňuje imunitný systém a vy sa stávate necitlivými na podchladenie. Začnite opaľovaním alebo sa jednoducho opaľujte. súhlasiť studená a horúca sprcha: prvý týždeň by mal byť teplotný rozdiel medzi studenou a horúcou vodou len 3 stupne. Každý týždeň urobte vodu o niečo chladnejšou.

Samomasáž. Počas celého roka si masírujte tvár pozdĺž masážnych línií po dobu 10 minút 2-krát denne. Položte jednu ruku na zdravú stranu a druhú na postihnutú stranu. Znížte svaly zdravej strany nadol a chorú stranu vytiahnite nahor. To pomôže zbaviť sa zvyškových účinkov prenesenej neuritídy a vyhnúť sa relapsu.

Vykonávajú operáciu zápalu nervu tváre?

Ak nebolo možné dosiahnuť zlepšenie pomocou liekov do 8-10 mesiacov, potom je predpísaná operácia. Chirurgická liečba zápalu tvárového nervu je účinná iba počas prvého roka ochorenia. Potom začnú nezvratné zmeny vo svaloch.

Najčastejšie je operácia nevyhnutná pri ischemickej neuritíde, keď je tvárový nerv stlačený v úzkom vajcovode. Stáva sa to v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu stredného ucha alebo zlomeniny kostí lebky. Tiež sa vyžaduje chirurgický zákrok s traumatickou neuritídou tvárového nervu, keď je nerv v dôsledku poranenia roztrhnutý .

Indikácie pre operáciu

prasknutie nervu pri traumatickej neuritíde;
nedostatok účinku konzervatívnej liečby v priebehu 8-12 mesiacov;
inštrumentálne štúdie naznačujú degeneráciu nervu.

Technika chirurgickej dekompresie tvárového nervu
Za ušnicou sa urobí polkruhový rez. Nájdite miesto, kde nerv vychádza z foramenu šidla-mastoidálneho otvoru. Vonkajšia stena kanálika tvárového nervu sa odstráni špeciálnym chirurgickým nástrojom. Toto sa robí veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu nervového kmeňa. V dôsledku toho nerv už neprechádza v „tuneli“, ale v otvorenej drážke a spánková kosť ho prestane stláčať. Potom sa aplikujú stehy. Operácia prebieha v celkovej anestézii.

Technika šitia natrhnutého tvárového nervu
V blízkosti ušnice sa urobí rez. Chirurg nájde odtrhnuté konce nervu pod kožou a svalmi a „vyčistí“ miesto prasknutia, aby nerv lepšie zrastal. Ďalej chirurg koná podľa okolností:

V prípade, že vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, potom sa zošijú. Toto najlepšia možnosť, ale nie vždy je možné ho realizovať;
Ak do 12 mm nervového vlákna nestačí, potom je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a položiť mu nový kratší kanál. Táto operácia umožňuje spojiť konce nervu jedným stehom, ale súčasne je narušené jeho prekrvenie;
Nervové spojenie s autotransplantátom. Zo stehna sa odoberie časť nervu požadovanej dĺžky a vloží sa na miesto zlomu. Takto možno obnoviť niekoľkocentimetrový úsek. No zároveň je potrebné nerv zošiť na 2 miestach a tým sa naruší vedenie signálov.

Akú gymnastiku vykonávať s neuritídou tvárového nervu?

Pred gymnastikou urobte niekoľko cvičení na pretiahnutie svalov krku a ramenného pletenca. Potom si sadnite pred zrkadlo a uvoľnite svaly na oboch stranách tváre. Vykonajte každé cvičenie 5-6 krát.

Prekvapene zdvihnite obočie.
Nahnevane zvrašte obočie.
Pozrite sa dole a zatvorte oči. Ak to nefunguje, spustite očné viečko prstom.
Prižmúrte oči.
Vykonajte krúživé pohyby očami.
Usmievajte sa bez toho, aby ste ukázali zuby.
Zdvihnite hornú peru a ukážte zuby.
Sklopte spodnú peru a ukážte zuby.
Usmievajte sa s otvorenými ústami.
Skloňte hlavu a odfrknite si.
Nafúknite nosové dierky.
Nafúknite si líca.
Presuňte vzduch z jedného líca na druhé.
Sfúknite imaginárnu sviečku.
Skúste pískať.
Vytiahnite líca.
Vystrčte pery hadičkou.
Spustite kútiky úst nadol, pery zatvorené.
Sklopte hornú peru k spodnej pere.
Pohybujte jazykom zo strany na stranu s otvorenými a zatvorenými ústami.

Ak ste unavení, oddýchnite si a pohladkajte si tvárové svaly. Trvanie gymnastiky je 20-30 minút. Je potrebné opakovať komplex 2-3 krát denne - to je predpokladom na zotavenie.

Po gymnastike si vezmite šatku, zložte ju diagonálne a zafixujte si tvár uviazaním koncov šatky na temene hlavy. Potom napnite svaly tváre z chorej strany nahor a zo zdravej ich spustite nadol.

Ako vyzerá pacient s neuritídou tvárového nervu, foto?

Vzhľad u osoby s neuritídou tvárového nervu je veľmi charakteristická. Tvár pripomína skosenú masku.

Z chorej strany:

oko široko otvorené;
dolné viečko ochabuje;
môže dôjsť k slzeniu;
zníženie vonkajšieho okraja obočia;
kútik úst je znížený, často z neho vytekajú sliny;
ústa budú pritiahnuté na zdravú stranu;
lícne svaly sú znížené;
frontálne a nasolabiálne záhyby sú vyhladené.

Príznaky choroby sú ešte zreteľnejšie, keď človek hovorí alebo prejavuje emócie. Postihnutá strana tváre zostáva pri úsmeve a zdvihnutí obočia nehybná.

Je akupunktúra účinná pri neuritíde tváre?

Akupunktúra alebo reflexná terapia je považovaná za jednu z najviac efektívne metódy liečba neuritídy tvárového nervu. Vplyv na akupunktúrne body pomáha:

zmierniť zápal v nervu a urýchliť jeho zotavenie;
zmierniť bolesť;
rýchlejšie sa zbaviť paralýzy mimických svalov;
eliminovať mimovoľné zášklby oči a pery.

Akupunktúra pomáha obnoviť svalový tonus na postihnutej strane tváre a relaxovať na zdravej strane. Tvár sa tak od prvých dní stáva súmernejšou.

Pamätajte však, že kľúčom k úspešnej liečbe je skúsený odborník. Musí vybrať potrebné techniky a nájsť citlivé body. Na postup sa používajú jednorazové ihly, čím sa eliminuje možnosť infekcie.

Pre účinnú liečbu váš vnútorný stav je dôležitý. Venujte pozornosť svojim pocitom. Počas prepichnutia kože budete cítiť mierna bolesť. Potom sa okolo ihiel sústredí teplo alebo chlad, pocit tlaku, brnenia. To naznačuje, že ihly sú nainštalované na správnych miestach.

Od prvých dní choroby je postihnutá iba zdravá strana. Od 5-7 dní môžete robiť akupunktúru na postihnutej strane. Mnoho ľudí je presvedčených, že akupunktúra môže skrátiť čas liečby 2-krát (až 2 týždne).

Proces liečby neuritídy tvárového nervu je pomerne zdĺhavý. Budete musieť byť trpezliví a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Ale pamätajte, je ich veľa účinnými prostriedkami liečby, ktoré vám pomôžu poraziť chorobu.

Maxilofaciálna oblasť dostáva inerváciu z motorických, senzorických a autonómnych (sympatikových, parasympatických) nervov. Z dvanástich párov hlavových nervov sa piaty (trigeminálny), siedmy (tvárový), deviaty (lingofaryngeálny), desiaty (vagus) a dvanásty (hyoidný) pár podieľa na inervácii maxilofaciálnej oblasti. Chuťový zmysel je spojený s prvým párom - čuchovým nervom.

Senzorické nervy zahŕňajú trigeminálny, glosofaryngeálny, vagusový nerv, ako aj vetvy vychádzajúce z cervikálneho plexu (veľký aurikulárny nerv a menší okcipitálny). Nervové vlákna idú z motorických jadier (umiestnených v mozgovom kmeni) do žuvacích svalov (trojklanný nerv), do tvárových svalov (tvárový nerv), do svalov podnebia a hltana (vagusový nerv), do svalov jazyk (hyoidný nerv).

Pozdĺž vetiev trigeminálneho nervu sa nachádzajú nasledujúce autonómne gangliá:

1) ciliárne;
2) pterygopalatín;
3) submandibulárne;
4) sublingválne;
5) ucho.

Ciliárne ganglion je spojené s prvou vetvou trigeminálneho nervu, pterygopalatine ganglion s druhým a submandibulárne, hyoidné a ušné gangliá s tretím.

Sympatické nervy do tkanív a orgánov tváre pochádzajú z horného krčného sympatického ganglia.

Trojklanný nerv(obr. 1) sa zmieša. Senzitívne nervové vlákna prenášajú informácie o bolesti, hmatovej a teplotnej citlivosti z pokožky tváre, slizníc nosovej a ústnej dutiny, ako aj impulzy z mechanoreceptorov žuvacích svalov, zubov a temporomandibulárnych kĺbov. Motorické vlákna inervujú nasledujúce svaly: žuvacie, temporálne, pterygoidné, maxilolohyoidné, predné bruško digastrického svalu, ako aj namáhaný sval ušný bubienok a zdvihnutie závoja neba. Z trigeminálneho uzla odchádzajú tri senzorické nervy: oftalmický, maxilárny a mandibulárny. Motorické vlákna, ktoré sa nezúčastňujú na tvorbe trigeminálneho (Gasserovho) uzla, sa pripájajú k mandibulárnemu nervu a robia z neho zmiešaný (senzorický a motorický) nerv.

očný nerv je prvou vetvou trojklaného nervu. Prechádza spolu s okulomotorickými a trochleárnymi nervami v hrúbke vonkajšej steny kavernózneho (kavernózneho) sínusu a vstupuje do očnice cez hornú orbitálnu trhlinu. Pred vstupom do tejto medzery sa nerv rozdelí na tri vetvy: čelnú, nazociliárnu a slznú.

čelný nerv v strednej časti sa delí na supraorbitálnu (vetvenie v koži čela), supratrochleárnu (presahuje pri vnútornom kútiku oka a prechádza ku koži horného viečka, koreňa nosa a dolnej mediálnej frontálnej oblasti) a čelná vetva (inervuje kožu mediálnej polovice čela).

Nazociliárny nerv vstupuje do očnice spolu s očným nervom a očnou tepnou cez spoločný šľachový prstenec. Jeho vetvami sú dlhé a krátke ciliárne nervy, ktoré idú do očnej gule z ciliárneho uzla, ako aj predný etmoidálny nerv (inervuje sliznicu prednej časti bočnej steny nosovej dutiny, kožu vrcholu a krídel nosa) a zadného ethmoidného nervu (na sliznicu sfénoidu a zadnej steny ethmoidálneho sínusu).

Slzný nerv Približujúc sa k slznej žľaze sa rozdeľuje na hornú a dolnú vetvu. Ten na vonkajšej stene očnice anastomózuje s zygomatickým nervom vychádzajúcim z maxilárnej vetvy trojklaného nervu. Inervuje slznú žľazu, spojovku, vonkajší kútik oka a vonkajšiu časť horného viečka.

maxilárny nerv- druhá senzitívna vetva trojklaného nervu. Opúšťa lebečnú dutinu okrúhlym otvorom a vstupuje do pterygopalatínovej jamky. V druhom z nich sa maxilárny nerv rozdeľuje na zygomatický, infraorbitálny a vetvy vedúce k pterygopalatinovému uzlu.

zygomatický nerv vstupuje do očnice cez dolnú orbitálnu štrbinu a v zygomatickom kanáli sa delí na zygomaticko-temporálnu a zygomaticko-tvárovú vetvu, ktoré vychádzajú cez zodpovedajúce otvory v zygomatickej kosti a smerujú do kože tejto oblasti.

Infraorbitálny nerv inervuje kožu dolného viečka, sliznicu predsiene nosa, krídel nosa, hornú peru, kožu, sliznicu a prednú plochu ďasien.

horné alveolárne nervy odchádzať na značnú vzdialenosť od infraorbitálneho nervu. Zadné horné alveolárne vetvy odchádzajú ešte predtým, ako infraorbitálny nerv vstúpi do očnice, potom zostupujú pozdĺž tuberkulózy hornej čeľuste a vstupujú do nej cez zodpovedajúce otvory. Stredná horná alveolárna vetva odchádza v oblasti infraorbitálneho sulku, preniká otvorom na jeho dne do stredného alveolárneho kanála, cez ktorý klesá do hrúbky laterálnej steny maxilárneho sínusu. Predné horné alveolárne vetvy odchádzajú v predných úsekoch infraorbitálneho kanála, cez príslušné otvory prenikajú do alveolárnych kanálov a klesajú pozdĺž nich dolu do hrúbky prednej steny maxilárneho sínusu. Všetky tieto horné alveolárne vetvy sa navzájom anastomujú (cez početné kostné kanáliky) a tvoria horný zubný plexus. Z nich odchádzajú vetvy na inerváciu zubov a sliznice ďasien hornej čeľuste.

Mandibulárny nerv je tretia vetva trojklaného nervu. Zmiešané, keďže pozostáva z menšej (prednej) časti, takmer výlučne motorickej a väčšej (zadnej) časti, takmer výlučne citlivej. Žuvací nerv vychádza z prednej vetvy (motorické vetvy do žuvacieho svalu a temporomandibulárneho kĺbu), hlbokých temporálnych nervov (do temporálneho svalu), laterálneho pterygoideálneho nervu (prechádza do laterálneho pterygoideálneho svalu), bukálneho nervu (zmyslové vetvy, ktoré inervujú koža a sliznica líc). Predná časť (vetva) mandibulárneho nervu je teda prevažne motorická. Zadná časť (vetva) mandibulárneho nervu pozostáva z oboch motorických vlákien - mediálneho pterygoidného nervu (na naťahovanie svalu mäkké nebo), nerv, ktorý napína palatínovú oponu a nerv svalu, ktorý napína ušný bubienok, a tri veľké senzorické nervy – ušno-temporálny, dolný alveolárny a lingválny.

Aurikulotemporálny nerv(aurikulotemporálny) obsahuje obe senzorické vetvy (inervujú kožu temporálnej oblasti) a postnodálne sympatické a sekrečné parasympatické vlákna z ušného uzla (zabezpečujú autonómnu inerváciu príušnej žľazy a ciev spánkovej oblasti). Po oddelení pod foramen ovale ide pozdĺž vnútorného povrchu laterálneho pterygoidného svalu a potom ide von a ohýba sa okolo krku kondylárneho výbežku dolnej čeľuste zozadu. Potom ide hore, preniká cez príušnú žľazu, prichádza ku koži spánkovej oblasti, kde sa rozvetvuje do koncových vetiev.

dolný alveolárny nerv(mandibular) je najväčšia vetva mandibulárneho nervu. Obsahuje hlavne citlivé vlákna. Jeho motorické vetvy sú maxillo-hyoidný nerv (vetvenie v maxilo-hyoidnom a prednom bruchu digastrického svalu). V mandibulárnom kanáli veľké množstvo dolných zubných vetiev odchádza z dolného alveolárneho nervu a tvorí dolný zubný plexus. Pri výstupe z mandibulárneho kanála cez mentálny otvor sa tento nerv už nazýva mentálny.

tvárový nerv(obr. 2) - siedmy pár hlavových nervov. Ide o motorický nerv, ktorý inervuje mimické svaly tváre, svaly lebečnej klenby, strmeňový sval, podkožný sval šijový, stylohyoidný sval a zadné bruško digastrického svalu. Okrem motorických vlákien nesie nerv chuťové (pre jazyk) a sekrečné vlákna (pre slinné žľazy dna úst). Lícny nerv opúšťa lebku cez stylomastoidný otvor, ide pod vonkajší zvukovod a laterálne od zadného brucha digastrického svalu, vonkajšej krčnej tepny k príušnej žľaze, ktorú perforuje. V lebke tvárový nerv vydáva tieto vetvy:

1) do sluchového nervu;
2) veľký kamenný nerv, ktorý ide do pterygopalatínového ganglia;
3) bubnová struna - do jazykového nervu;
4) do blúdivého nervu;
5) do strmeňového svalu.

Po opustení lebky vydáva tvárový nerv tieto vetvy:

1) zadný ušný nerv - pre okcipitálny sval a svaly, ktoré menia polohu ušnice;
2) vetva pre zadné brucho digastrického svalu, ktorá je rozdelená na vetvu šidla-hyoida (ide do svalu rovnakého mena) a anastomóznu vetvu na glossofaryngeálny nerv.

V hĺbke príušnej žľazy sa tvárový nerv delí na hornú (hrubšiu) temporofaciálnu a dolnú (menšiu) cervikofaciálnu vetvu. Vetvy lícneho nervu, ktoré sa radiálne rozchádzajú v príušnej žľaze, sa nazývajú väčšia vrana noha. Všetky pobočky sú rozdelené do troch skupín:

1) horné - časové a zygomatické vetvy (pre svaly vonkajšieho ucha, čela, zygomatické a kruhové svaly očnice);
2) stredná - bukálna vetva (pre bukálny sval, svaly nosa, hornú peru, kruhový sval úst, trojuholníkové a štvorcové svaly dolnej pery);
3) dolná - okrajová vetva dolnej čeľuste (pre štvorcový sval dolnej pery, duševný sval), krčná vetva (pre podkožný "sval krku).

Lícny nerv anastomózuje s nasledujúcimi zmyslovými nervami: ušno-temporálny, zygomatický, bukálny, infraorbitálny, jazykový, mentálny, sluchový a vagusový nerv.

Glossofaryngeálny nerv

Citlivý je hlavne glosofaryngeálny nerv (deviaty pár). Motorické vlákna inervujú iba jeden stylofaryngeálny sval. Vetvy nervu inervujú sliznicu mandlí a oblúky mäkkého podnebia. Lingválne (konečné) vetvy sa rozvetvujú v sliznici zadnej tretiny jazyka, lingválno-epiglotických, hltanovo-epiglotických záhyboch a lingválnom povrchu epiglottis. Lingválne vetvy inervujúce zadnú tretinu jazyka obsahujú zmyslové aj chuťové vlákna.

Nervus vagus

Nervus vagus (desiaty pár) inervuje tvár, hltan a horný hrtan. Ide o zmiešaný nerv, tk. obsahuje motorické, senzorické a autonómne (parasympatické) vlákna. Aurikulárna vetva vagusového nervu je spojená s tvárovým nervom. Nervus vagus anastomózuje s horným krčným sympatickým gangliom a ďalšími uzlinami, ktoré sa nachádzajú na krku. Oblasť epiglottis a sliznice, ktorá ju obklopuje - citlivú inerváciu vykonáva blúdivý nerv. Mäkké podnebie inervujú tri nervy: vagus - jeho svaly, trigeminálny a čiastočne glosofaryngeálny - jeho sliznica. Iba sval, ktorý napína mäkké podnebie, dostáva dvojitú inerváciu – z blúdivého nervu a tretej vetvy trojklaného nervu.

jazykový nerv

Lingválny nerv vybočuje z mandibulárneho nervu medzi vnútorným pterygoidným svalom a stredným povrchom mandibulárneho ramena. Ide dole a dopredu, pričom vo svojej počiatočnej časti berie bubnovú strunu (vetvu tvárového nervu), ktorá obsahuje sekrečné vlákna pre podčeľustné, sublingválne žľazy a chuťové vlákna pre predné dve tretiny dorzálneho povrchu jazyka. Nad submandibulárnou žľazou prebieha jazykový nerv vonkajší povrch sublingválno-jazykový sval, ohýbajúci sa okolo vylučovacieho kanála submandibulárnej žľazy zvonku a zdola a je votkaný do bočného povrchu jazyka. Jazykový nerv vydáva množstvo vetiev (jazykové a jazykové vetvy, ako aj hltan), ktoré inervujú sliznicu ďasien dolnej čeľuste z lingválnej strany, hyoidný záhyb, sliznicu hltanu. predné dve tretiny jazyka, podjazyková žľaza, papily jazyka, sliznica hltana. Koncové vetvy lingválneho nervu anastomujú s hypoglossálnymi a glosofaryngeálnymi nervami.

hypoglosálny nerv

Hypoglossálny nerv (dvanásty pár) inervuje iba svaly jazyka (vlastné aj kostrové svaly, ktoré sú do neho tkané). Zostupná časť oblúka nervu prechádza medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou a potom nerv prechádza cez vonkajšiu krčnú tepnu, ktorá sa zvyčajne nachádza medzi ňou a cervikálnou časťou tvárovej žily, a vzostupnou časť oblúka ide do maxillohyoidného svalu. Medzi zadným okrajom maxilolohyoidu, šidlo-hyoidnými svalmi, zadným bruchom digastrického svalu a hypoglossálnym nervom je Pirogovov trojuholník, v ktorom sa nachádza lingválna artéria. Po vstupe do horného povrchu čeľuste-hyoidného svalu vstupuje hypoglossálny nerv do jazyka, kde inervuje všetky svaly polovice jazyka.

Autonómna inervácia

Vegetatívna inervácia maxilofaciálnej oblasti sa uskutočňuje cez uzly autonómneho nervového systému, ktoré sú úzko spojené s trigeminálnym nervom.

mihalnicový uzol(ganglion) je spojená s prvou vetvou trojklaného nervu. Na tvorbe tohto ganglia sa podieľajú tri korene: senzitívne - z nazociliárneho nervu (spojovacia vetva s nazociliárnym nervom); okulomotorické (s prenodulárnymi parasympatickými vláknami) - z okulomotorického nervu - III pár hlavových nervov; sympatický - z vnútorného karotického plexu. Ganglion sa nachádza v hrúbke tukového tkaniva obklopujúceho očnú buľvu, na bočnom povrchu zrakového nervu. Z ciliárneho (ciliárneho) uzla odchádzajú krátke ciliárne nervy, ktoré prebiehajú paralelne s očným nervom k očnej gule a inervujú skléru, sietnicu, dúhovku (sfinkter a dilatátor zrenice), ciliárny sval a tiež sval, ktorý zdvíha horné viečko.

Pterygopalatínový uzol(ganglion) je spojený s druhou vetvou trojklaného nervu. Nachádza sa v pterygopalatinovej jamke, tesne priliehajúcej k pterygopalatinovému otvoru, v blízkosti ktorého je zo strany nosnej dutiny tento ganglion pokrytý iba vrstvou sliznice. Ganglion pterygopalatine je formácia parasympatického nervového systému. Parasympatické vlákna dostáva cez veľký kamenný nerv, ktorý pochádza z kolenného ganglia lícneho nervu. Sympatické vlákna - zo sympatického plexu vnútornej krčnej tepny vo forme hlbokého kamenného nervu. Posledný a veľký kamenný nerv prechádzajúci pterygoidným kanálom sa spája a tvorí nerv pterygoidného kanála. Sekrečné (sympatické a parasympatické) a senzorické vlákna odchádzajú z pterygopalatínového uzla:
- orbitálne (inervujú sliznicu sfénoidného sínusu a etmoidného labyrintu);
- zadné horné nosové vetvy (bočné a stredné vetvy - inervujú sliznicu zadných úsekov horných a stredných nosových mušlí a priechodov, etmoidálny sínus, hornú plochu choán, hltanový otvor sluchovej trubice, hornú časť časť nosovej priehradky;
- nazopalatinálny nerv - inervuje trojuholníkový úsek sliznice tvrdého podnebia v jeho prednom úseku medzi tesákmi);
- dolné zadné bočné nosové vetvy (vstupujú do veľkého palatinového kanála a vystupujú cez malé otvory, inervujú sliznicu dolnej nosovej mušle, dolné a stredné nosové priechody a maxilárny sínus);
- veľké a malé palatinové nervy (inervuje sliznicu tvrdého podnebia, ďasien, mäkkého podnebia, palatinové mandle).
Motorické vlákna k svalom, ktoré zdvíhajú mäkké podnebie a jazýčkový sval, idú z lícneho nervu cez veľký petrosálny nerv.

ušný uzol(ganglion) - leží pod foramen ovale na mediálnej strane mandibulárneho nervu. Prijíma pregangliové vlákna z malého kamenného nervu (glosofaryngeálny nerv - deviaty pár hlavových nervov). Ušný ganglion je spojený s trigeminálnym nervom cez ušno-temporálny nerv. Uzol dostáva sympatické vlákna cez vetvu sympatického plexu strednej meningeálnej artérie. Dáva vlákna do príušnej slinnej žľazy, do svalov, ktoré napínajú bubienok, do svalu, ktorý napína mäkké podnebie, do vnútorného pterygoidného svalu, do bubienka.

Submandibulárny ganglion nachádza sa vedľa submandibulárnej žľazy, pod jazykovým nervom. Získa pobočky:
a) citlivé - z jazykového nervu;
b) sekrečné alebo parasympatické - z bubienka (z tvárového nervu), ktorý je súčasťou jazykového nervu;
c) sympatikus - zo sympatického plexu vonkajšej krčnej tepny.
Ganglion dáva vetvy submandibulárnej žľaze a jej kanáliku.

Hyoidný ganglion nachádza sa vedľa sublingválnej žľazy. Prijíma vlákna z jazykového nervu, bubienkovej struny (z lícneho nervu) a dáva ich do sublingválnej slinnej žľazy.

A.A. Timofejev
Sprievodca maxilofaciálna chirurgia a chirurgická stomatológia

Človek si len zriedka myslí, vďaka čomu sa vykonávajú rôzne nedobrovoľné funkcie, svalová práca.

Ale vďaka zložitému systému fungovania nervov.

Téma chorôb nervov tváre a najmä zápalov nervov tváre je veľmi aktuálna, keďže týmito vážnymi ochoreniami trpia tisíce ľudí na celom svete.

zápal nervu na tvári

12 párov hlavových nervov zabezpečuje fungovanie tela od trhania až po vyrovnávanie rovnováhy. Nervy tváre sú zodpovedné za všetky procesy a pohyblivosť tváre.

Lícny nerv je zodpovedný za motorickú inerváciu tváre vďaka vitálnej aktivite jeho vetiev.

Pravý a ľavý tvárový nerv pracujú na zodpovedajúcej časti tváre. Tiež chuťové úlohy jazyka, uvoľňovanie sĺz, slín sú zásluhou tvárového nervu.

Vetvy trojklaného nervu sú zodpovedné za citlivú inerváciu tváre a krku. Tento nerv dostal svoje meno vďaka trom vetvám - hornému, strednému a dolnému - očnému, maxilárnemu a mandibulárnemu nervu.

Treba poznamenať, že je to trojklaný nerv, ktorý je hlavným senzorickým nervom tváre. Nie je to ale také jednoduché, pretože obsahuje aj motorické vlákna, ktoré privádzajú k životu žuvacie svaly.

Všetky znalosti o nervoch tváre sú nevyhnutnosťou pre profesionálnych kozmetológov, najmä s akupunktúrou, botoxovou terapiou a ďalšími.

Ochorenia nervov na tvári: príznaky

Suchosť slizníc očí, úst, bolesť v tvári, porušenie v zmysle chuti, čiastočná paralýza alebo dokonca úplná paralýza tváre, to všetko môže byť prejavom chorôb nervov tváre. Najčastejšie ide o zápal nervov.

V závislosti od toho, či došlo k strate pohyblivosti alebo citlivosti celej tváre a jej častí, prítomnosti štrukturálnej zmeny v samotnom nerve, môže ísť o neuralgiu alebo neuritídu.

Najčastejší zápal trojklaného nervu na tvári, keďže práve on tvorí základ takzvanej „nervovej hmoty“ tváre.

Možné príznaky zápalu nervu na tvári:

zápal nervu na tvári je to, čomu venujeme čoraz väčšiu pozornosť – bolesť. Môže byť prítomný v ktorejkoľvek časti tváre, v závislosti od poškodeného nervu, ale zriedka sa vyskytuje v prvej vetve. Môže mať ostrú aj silnú povahu a slabú, monotónnu. Trvanie môže byť rôzne, ide o sekundy aj minúty s rôznymi intervalmi. Sila bolesti môže buď stúpať alebo klesať;
konvulzívne zášklby svalov tváre, trvanie, ako aj bolesť;
zvýšenie alebo zníženie aktivity slizníc očí, nosa, úst;
nával krvi v oblasti zapáleného nervu.

Faktory pri výskyte zápalu trojklaného nervu na tvári môžu byť nasledovné:

kompresia trojklaného nervu žilami, tepnami alebo nádormi;
rôzne zranenia v dôsledku úderov, zubného ošetrenia atď.;
roztrúsená skleróza, ktorá postihuje plášť nervu;
zápal dutiny, prínosových dutín, ústnej dutiny;
infekcie, až po jednoduchú chrípku;
silné teplotné výkyvy;
vystavenie toxickým látkam.

Hore

Ako si pomôcť pri zápale nervu na tvári

Po prvé, vždy je lepšie predchádzať ako liečiť, preto by ste mali vždy sledovať svoje telo, najmä návšteva zubára by mala byť zvykom, neprechladzovať, nezneužívať (nevyhýbať sa) toxickým látkam, používať vitamínové komplexy na prevenciu beriberi.

Ak sa stalo, že choroba zaútočila, treba kontaktovať neurológa, urobiť aj vyšetrenie tela na vylúčenie nádorov, sklerózy atď. Zo začiatku je potrebné odstrániť príčinu, napríklad ak hovoríme o infekcii.

Bohužiaľ, všetky metódy liečby problémov s tvárovými nervami sú s väčšou pravdepodobnosťou rozdelené na preventívne a pomáhajúce zmierniť priebeh ochorenia, ale zároveň zriedka pomáhajú zbaviť sa problému úplne a navždy.

zápal nervu na tvári

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť liečba ľudové metódy- odvary a infúzie bylín, ide o rebríček aj obojživelník horský.

Zápal trojklanného nervu na tvári sa lieči laserovou terapiou, akupunktúrou, pulznými prúdmi, infračerveným a ultrafialovým žiarením, ultrazvukom, ovplyvňujúce vetvy nervu.

Používajú sa antikonvulzívne, sedatívne, analgetické lieky.

Aj cez operáciu. Trepanáciou a elimináciou vplyvu krvných ciev a tepien na "telo" nervu. V tomto prípade sú nainštalované špeciálne tesnenia a obnovuje sa správna poloha koreňov.

Je toho tiež menej radikálna metóda- transkutánna rádiofrekvenčná expozícia koreňov. Totiž ultravysokofrekvenčné prúdy prechádzajúce biologickým materiálom uvoľňujú tepelnú energiu. Toto chirurgická metóda možno vykonať v lokálnej anestézii.

Je dôležité si uvedomiť, že zápal nervu na tvári môže byť ako samostatná choroba, tak aj o prítomnosti iných chorôb, rôznych nádorov, infekcií atď.

Zápal trojklaného nervu na tvári: príznaky a liečba

Trojklanný nerv je dôležitou súčasťou celého ľudského nervového systému. Je zodpovedný za takmer všetky procesy, ktoré sa vyskytujú s tvárou - výrazy tváre, citlivosť, práca čeľuste. Zápal trojklaného nervu je pomerne zložitý problém, pretože je sprevádzaný výraznou bolesťou a pri neliečení aj ťažkými následkami.

Lokalizácia

Ak chcete pochopiť, kde sa nachádza trojklanný nerv, môžete sa pozrieť na fotografiu.

Trojklanný nerv pochádza z časovej zóny (v blízkosti ucha) a potom z neho vychádza trojité vetvenie. Rozvetvenie pozostáva z troch rôznych smerov:

Očná vetva.
Vetva vedúca do hornej čeľuste.
Mandibulárny nerv.

Z hlavných veľkých vetiev tohto nervového procesu, ktoré sa šíria po celej tvári, sa zase rozprestiera množstvo ďalších malých ciev. Tento nervový proces teda riadi prácu všetkých svalov tváre.

Príčiny zápalu

Neuralgia trojklanného nervu (neuralgia trojklanného nervu) je ochorenie sprevádzané silným zápalovým procesom. Príčiny zápalu trojklaného nervu môžu byť jeho zvieranie alebo poruchy prekrvenia. Nasledujúce vnútorné stavy môžu vyvolať stlačenie:

nádorové formácie;
trauma a adhézie;
patologická expanzia mozgových ciev;
vrodené anomálie kostí lebky.

TO vonkajšie faktory ktoré spôsobujú zápal, zahŕňajú:

problémy so zubami (zápal ďasien, parodontitída, periodontálne ochorenie, nesprávna liečba alebo zubná protetika);
zápal prínosových dutín.

Môže sa spustiť aj zápal trojklaného nervu na tvári rôzne choroby nervový a kardiovaskulárny systém:

Trojklanný nerv na tvári sa môže zapáliť v dôsledku poškodenia ľudského tela ťažkými vírusmi alebo infekciou (herpes, meningitída, neuroAIDS, tetanus, botulizmus, tuberkulóza, pásový opar, malária, detská obrna atď.).

Ďalšou príčinou neuralgie trojklaného nervu môže byť ťažká hypotermia hlavy a tváre. Preto sa deti od detstva učia nosiť čiapku pred odchodom von.

Príznaky zápalu trojklaného nervu možno rozdeliť na podmienené hlavné a vedľajšie znaky.

Bolestivý syndróm

Prvým a hlavným príznakom zápalu trojklaného nervu je bolesť. Pacienta dokáže potrápiť niekoľko dní, týždňov či mesiacov. Po určitom čase, aj bez vhodnej liečby, môže bolesť zmiznúť, ale to v žiadnom prípade nenaznačuje, že choroba ustúpila.

Bolesť pri poškodení trojklaného nervu sa prejavuje vo forme ostrých, prenikavých, krátkodobých kŕčov. Takéto kŕče je takmer nemožné upokojiť tabletkami proti bolesti. Môžu sa vyskytnúť počas palpácie tváre, žuvania, výrazov tváre alebo jednoducho z ničoho nič.

Bolesť pri neuralgii trojklaného nervu je podmienene rozdelená na dva typy:

Typická bolesť sa prejavuje ako náhle záchvatovité kŕče, ktoré sa šíria po pravej alebo ľavej strane tváre. Takéto kŕče trochu pripomínajú elektrické výboje. Typická bolesť prichádza náhle a tiež rýchlo zmizne. Jeho trvanie nepresiahne niekoľko minút a frekvencia môže dosiahnuť niekoľkokrát za hodinu, ale po niekoľkých hodinách úplne zmizne.

Atypická bolesť môže byť identifikovaná dlhotrvajúcou, silnou bolesťou počas dňa alebo niekoľkých dní. Bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný po celej tvári a sprevádzaný kliešťom.

Sekundárna symptomatológia

Ak je trojklanný nerv zapálený, potom spolu s neznesiteľná bolesť Pacient môže pociťovať aj ďalšie príznaky:

opuch a sčervenanie očných viečok;
nekontrolované, zvýšené slinenie;
slzenie očí;
necitlivosť tváre;
problémy so spánkom;
slabosť a zimnica;
svalové kŕče;
asymetria tváre;
bledosť a začervenanie kože;
suchá alebo mastná pokožka;
vyrážky a svrbenie na koži tváre;
bolesť hlavy;
bolestivý tik na tvári;
skreslené výrazy tváre a grimasy;
zvýšenie telesnej teploty;
nespavosť, podráždenosť, úzkosť.

Na nasledujúcom obrázku môžete vidieť, ako sa tvár mení s neuralgiou tváre:

Diagnostika

Ľudská anatómia je taká, že nie je vždy možné stanoviť presnú diagnózu na základe symptómov. Preto je niekedy dosť ťažké okom diagnostikovať, či trojklanný nerv bolí, alebo ide o iné ochorenie.

Každý lekár, aby zistil príčinu a zdroj ochorenia, musí vykonať správnu diagnózu. Pri liečbe trojklaného nervu spočíva v rozhovore s pacientom, prehliadke a prehmataní jeho tváre, prezeraní nemocničnej karty.

Veľmi často sa na presné určenie diagnózy musí urobiť MRI alebo CT vyšetrenie. V Moskve môžete kontaktovať niektoré liečebné centrá pre postup elektroneurografie, elektroneuromyografie alebo elektroencefalografie. Takéto inštrumentálne metódy výskumu umožňujú získať presnejší obraz o chorobe.

Liečebné metódy

Liečba zápalu trojklaného nervu tváre by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami. Najprv je potrebné odstrániť bolestivý syndróm, potom začať liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo neuralgiu, a zároveň odstrániť zápal, ktorý vznikol v mieste, kde sa nachádza trojklanný nerv. Aby bolo možné dôkladne obnoviť svoje zdravie, pacient bude musieť zostať v nemocnici aspoň niekoľko týždňov a až potom pokračovať v liečbe doma.

Počas liečby trigeminálneho lícneho nervu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

Počiatočná anestézia (keď sa nerv práve začína zapáliť) sa môže vykonať pomocou antispazmodiká, ako je Ibuprofen, Spasmalgon, Analgin, Baralgin atď. Priebeh užívania takýchto liekov by nemal presiahnuť dva týždne.
Ak nie je možné zmierniť bolesť pomocou slabých analgetík, musíte vyhľadať pomoc silnejších neomamných liekov - Ketanov, Dexalgin, Ketalgin atď.
Niekedy ani takéto lieky nedokážu s bolesťou nič urobiť – vtedy okolnosti nútia lekárov predpisovať narkotické lieky proti bolesti – Tramadol, Morphine, Promedol, Nalfubin atď.
Až donedávna sa liečba trojklaného nervu zvyčajne uskutočňovala pomocou antikonvulzíva karbamazepínu. Dnes je táto prax pre mnohých lekárov minulosťou. Faktom je, že tento liek má veľký zoznam kontraindikácií a môže ovplyvniť mnohé vnútorné orgány.
Gabapentín, difenín, lamotrogín alebo kyselina valproová sa môžu použiť aj na upokojenie tikov a kŕčov.
Spolu s liekmi proti bolesti a antikonvulzívami môže lekár predpísať lieky so sedatívnym účinkom, napríklad difenhydramín s analgínom.
Niekedy lekári nemajú inú možnosť, ako predpísať terapiu na báze antibiotík. Táto prax sa však používa iba na liečbu základnej choroby.
Počas liečby trojklaného nervu sa niekedy používajú antivírusové lieky - táto taktika je opodstatnená, keď je ochorenie spôsobené vírusovou infekciou.

Niekedy sa neuralgia trojklaného nervu lieči alkoholovými blokádami. Na tento účel sa pacientovi podá injekcia s roztokom alkoholu a novokaínu. Ale v tomto prípade si lekári musia byť vedomí toho, že pacient môže začať krvácať alebo sa mu v mieste vpichu do kože vytvorí hematóm.

Ďalšou liečbou trojklaného nervu je terapeutická masáž. Mnohí pacienti považujú túto techniku za celkom účinnú a najnebezpečnejšiu.

Liečba doma

Liečba zápalu trojklaného nervu doma je nemožná. Na zotavenie z takejto komplexnej choroby je potrebné najskôr podstúpiť dôkladnú diagnostiku a až potom určiť liečebný režim. Predpokladom správnej terapie je včasná návšteva lekára. Iba on bude schopný identifikovať túto chorobu a predpísať liek.

Pred liečbou zápalu trojklaného nervu ľudové prostriedky, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Niekedy lekári umožňujú použitie alternatívnej medicíny ako pomôcky. Hlavná terapia by sa však mala stále vykonávať pomocou liekov.

Prevádzka

Obrázok ukazuje, ako vyzerá operácia na obnovenie trojklaného nervu.

V prípadoch, keď liečba liekom neprináša požadované výsledky, môže byť predpísaná chirurgická intervencia. Rovnaká taktika je relevantná, keď je trojklanný nerv pod tlakom zvonku. Tlak nádoru mozgu alebo cievy môže poškodiť a zapáliť tento nervový proces.

Existujú dva typy takejto operácie:

mikrovaskulárna dekompresia.
rádiofrekvenčné zničenie.

Výber operácie by mal určiť samotný chirurg. Pri mikrochirurgickej dekompresii sa vykoná trepanácia zadnej časti lebky a medzi koreň trojklaného nervu a cievy, ktoré naň tlačia, sa vloží špeciálny materiál, ktorý funguje ako tesnenie. Táto technika nedáva plavidlu príležitosť poškodiť chrbticu.

Pri rádiofrekvenčnej deštrukcii sú rádiové vlny nasmerované na postihnuté oblasti koreňov a zničia ich.

Komplikácie

Ak sa za prítomnosti týchto príznakov neporadíte s lekárom včas a nevyliečite neuritídu, potom je veľmi pravdepodobný nástup nasledujúcich následkov:

problémy so sluchom;
porušenie chuťových pohárikov;
neustále strašidelná bolesť;
atrofia alebo paréza tvárových svalov;
narušenie centrálneho nervového systému;
problémy s nervovým systémom.

Stručne povedané, stojí za to povedať, že prevencia je vždy najlepšou liečbou. A aby sa zabránilo ochoreniu trojklanného nervu, je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, hypotermii a akútnym vírusovým ochoreniam.

Predpokladom použitia materiálov zo stránky je aktívny odkaz na zdroj.

Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom.

Trojklanný nerv

Chcete vedieť, čo je trojklanný nerv? Toto je piaty pár hlavových nervov, ktorý sa považuje za zmiešaný, pretože súčasne obsahuje senzorické a motorické vlákna. Motorická časť konára má na starosti dôležité funkcie – prehĺtanie, hryzenie a žuvanie. Okrem toho trigeminálne nervy (nervus trigeminus) zahŕňajú vlákna zodpovedné za zásobovanie tkanív žliaz tváre nervovými bunkami.

Anatómia trojklaného nervu u ľudí

Nerv pochádza z kmeňa prednej časti mostíka, ktorý sa nachádza vedľa stredných nôh cerebellum. Tvorí sa z dvoch koreňov – veľkého senzorického a malého motorického. Oba korene zo základne smerujú k hornej časti spánkovej kosti. Motorický koreň spolu s treťou zmyslovou vetvou vystupuje cez foramen ovale a následne sa s ním spája. V dutine na úrovni hornej časti pyramídovej kosti je semilunárny uzol. Vychádzajú z nej tri hlavné senzorické vetvy trojklaného nervu. Topografia nervus trigeminus vyzerá takto:

mandibulárna vetva;
oftalmická vetva;
ganglion trojklaného nervu;
čeľustnej vetvy.

Pomocou týchto vetiev sa prenášajú nervové impulzy z pokožky tváre, sliznice úst, viečok a nosa. Štruktúra ľudského semilunárneho uzla zahŕňa rovnaké bunky, ktoré sú obsiahnuté v miechových uzlinách. Jeho vnútorná časť svojou polohou určuje spojenie s krčnou tepnou. Na výstupe z uzla je každá vetva (orbitálna, maxilárna a mandibulárna) chránená dura mater.

Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

Teraz je k dispozícii každému dievčaťu, ako rýchlo schudnúť, hovorí o tom Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Hovorí, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

Kde je

Celkový počet jadier trojklaného nervu je štyri (2 senzorické a motorické). Tri z nich sa nachádzajú v zadnej časti mozgu a jeden je v strede. Dve motorické vetvy tvoria koreň: vedľa neho vstupujú do drene senzorické vlákna. Takto vzniká citlivá časť nervus trigeminus. Kde sa u ľudí nachádza trojklanný nerv? Motorické a senzorické korene vytvárajú kmeň, ktorý preniká pod tvrdé tkanivo strednej lebečnej jamky. Leží vo vybraní umiestnenom na úrovni hornej časti pyramídovej spánkovej kosti.

Príznaky porážky trojklaného nervu

Bolesť spojená s poškodením trojklaného nervu je pre človeka jednou z najbolestivejších. Spravidla bolí spodná tvárová časť a čeľusť, preto sa niekomu môže zdať, že bolesť je lokalizovaná v zuboch. Niekedy sa bolestivý syndróm vyvíja nad očami alebo okolo nosa. Pri neuralgii človek zažíva bolesť, ktorú možno porovnať s elektrickým šokom. Je to spôsobené podráždením trojklaného nervu, ktorého vetvy sa rozchádzajú v lícach, na čele, čeľusti. Diagnóza ochorenia môže naznačovať jeden z typov lézií nervus trigeminus: neuralgia, herpes alebo štípanie.

neuralgia

Zápal sa spravidla vyskytuje v dôsledku kontaktu žily alebo tepny s nervus trigeminus v blízkosti základne lebky. Neuralgia trojklaného nervu môže byť tiež dôsledkom kompresie nervu nádorom, čo zaručene povedie k deformácii a deštrukcii myelínového obalu. Vzhľad neuralgie u mladých ľudí je často spojený s rozvojom roztrúsenej sklerózy. Symptómy patológie sú:

"vystreľovanie" bolesti v tvári;
zvýšená alebo znížená citlivosť tváre;
záchvaty bolesti začínajú po žuvaní, dotýkajú sa tváre alebo ústnej sliznice, napodobňujú pohyby;
v extrémnych prípadoch dochádza k paréze (neúplná paralýza svalov tváre);
spravidla sa bolestivosť prejavuje na jednej strane tváre (v závislosti od postihnutej časti nervu).

Zovretie

Ak sa neuralgia vyvinie na pozadí zovretého nervu, záchvaty bolesti sa objavia náhle a trvajú od 2-3 sekúnd do niekoľkých hodín. Vyvoláva ochorenie kontrakciou svalov tváre alebo vystavením chladu. spoločná príčina rozvoj neuropatie sa prenáša Plastická operácia alebo poškodenie spôsobené zubnými protézami. Z tohto dôvodu sa zovretie nervus trigeminus zamieňa s bolesťou zubov, ak je vyvolané poškodením druhej a tretej vetvy nervu. Príznaky tejto patológie sú:

intenzívna bolesť v dolnej čeľusti;
bolestivosť nad okom a na okraji nosa.

herpes

Neuropatia trojklaného nervu sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku mechanického poškodenia, ale aj v dôsledku vývoja herpesu. Choroba sa vyvíja v dôsledku porážky nervus trigeminus špeciálnym vírusom - varicella-zoster (zoster, herpes zoster). Je schopný ovplyvniť pokožku a sliznice ľudského tela, čo spôsobuje komplikácie centrálneho nervového systému. Príznaky neuralgie na pozadí pásového oparu sú:

herpetická vyrážka na koži tváre, krku alebo ucha;
koža má červenkastú farbu, je viditeľný charakteristický edém;
na tvári sa tvoria bubliny s priehľadnou a neskôr zakalenou kvapalinou;
postherpetický stav je charakterizovaný vysychaním rán, ktoré sa hoja do 8-10 dní.

Ako liečiť trojklanný nerv na tvári

Liečba zápalu trojklaného nervu je primárne zameraná na zníženie syndróm bolesti. Existuje niekoľko metód liečby neuralgie, medzi ktorými je hlavné miesto pri užívaní liekov. Okrem toho fyzioterapeutické postupy (dynamické prúdy, ultraforéza, iné) a prostriedky pomáhajú zmierniť stav pacienta. tradičná medicína. Ako liečiť zápal trojklaného nervu?

Lekárska

Tablety sú zamerané na zastavenie záchvatov bolesti. Po dosiahnutí očakávaného účinku sa dávka zníži na minimum a terapia pokračuje dlhodobo. Najpoužívanejšie lieky:

základom liečby neuralgie sú lieky skupiny PEP (antipoepileptiká);
používať antikonvulzíva, antispazmodiká;
predpísať vitamín B, antidepresíva;
môj vysoká účinnosť pri liečbe zápalu trojklaného nervu sa osvedčil "Finlepsin";
lekári špecializujúci sa na neurológiu predpisujú Baclofen, Lamotrigine.

Ľudové prostriedky

Pre dobrý výsledok sú akékoľvek recepty kombinované s klasickou liečbou. Použiť:

Liečba trojklaného nervu jedľovým olejom. Vatový tampón namočte do éteru a vtierajte ho čo najsilnejšie na miesto, kde sa bolesť prejavuje, aspoň 5-krát denne. Koža bude mierne opuchnutá a začervenaná - to je normálne. Po 4 dňoch bolesť prestane.
Vajcia. Ako liečiť trigeminálny nerv doma? 1 kuracie vajce uvarte natvrdo, rozrežte ho teplé na 2 polovice a pripevnite vnútro na boľavé miesto. Keď vajce vychladne, bolesť by mala utlmiť.
Pomôžte odvarom bylín. Rozdrvte koreň marshmallow a harmanček, zmiešajte 4 lyžičky každý. bylinky a varte v 400 ml vody. Odvar nechajte cez noc lúhovať. Vezmite si infúziu do úst ráno a držte ju 5 minút. Okrem toho pomocou odvaru urobte obklady dvakrát denne a priložte ich na boľavé miesto.

Blokáda

Toto je jedna z najúčinnejších terapeutické metódy neuralgia, ktorá bola dokázaná mnohými štúdiami. Podstatou blokády je vstreknutie anestetika (zvyčajne ledokaínu) do miesta výstupu zapálenej nervovej vetvy. Lekári často používajú blokádu Diprosan, ale používa sa najmä pri bolestiach kĺbov. Najprv sa sondujú spúšťacie body, určia sa poškodené vetvy nervu. Potom sa do tohto miesta vstrekne roztok, pričom sa urobia 2 injekcie: intradermálne a do kosti.

Mikrovaskulárna dekompresia

Ak nie je možné vyliečiť zápal trojklanného nervu pomocou liekov, pacientovi sa ukáže chirurgická intervencia. Ak nie je iná možnosť, lekár predpíše operáciu na odstránenie nervu pomocou laseru. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnosti vedľajšie účinky vrátane zmien výrazov tváre. hlavný dôvod neuralgia je stlačenie nervového koreňa cievami. Účelom operácie je nájsť žilu alebo tepnu a oddeliť ju od nervu kúskom svalu alebo teflónovou trubicou. Zákrok môže prebiehať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Video: príznaky a liečba zápalu trojklaného nervu

Príznaky neuralgického ochorenia (sťahy tvárových svalov, záchvaty bolesti) sa zastavia liekmi proti bolesti, antikonvulzívami a sedatívami. Spravidla lekári predpisujú blokádu - zavedenie látok priamo do miesta nervového zápalu. Užívanie liekov je povolené až po ich predpísaní lekárom a pod jeho dohľadom, pretože mnohé lieky časom strácajú svoju účinnosť a je potrebné pravidelne upravovať dávkovanie. Po sledovaní videa sa dozviete o liečbe choroby podrobnejšie.

Recenzie na liečbu trojklaného nervu

Zarina, 33 rokov: Moja matka trpela neuralgiou viac ako 4 roky, znášala silné bolesti. Minulý rok sme sa rozhodli opustiť nekonečnú kúru liekov v prospech operácie. Mali sme veľké šťastie na chirurga, odstránenie nervu bolo úspešné a trvalo asi 3,5 hodiny. Mama sa má momentálne výborne.

Michail, 46 rokov: Moja diagnóza je neuróza. Na tomto pozadí sa vyvinula neuralgia, ktorá začala bolesťou v oku, potom sa rozšírila do vezikuly a čeľuste. Bol na klinike, neustále bral predpísané antibiotiká, pichal Milgammu. Na chvíľu sa to zlepšilo a bol som prepustený. Teraz sa bolesť objavila znova, myslím, že operáciu.

Elena, 27 rokov: Minulú zimu sa mi podarilo prechladnúť v uchu, čo malo za následok neuralgiu trojklanného nervu. Keď sa pozriete na moje fotografie z toho obdobia, je zrejmé, že čeľusť bola veľmi opuchnutá. Najprv ju liečili tabletkami, keď sa neočakával očakávaný výsledok, lekári urobili blokádu. Zotavenie bolo rýchle a teraz sa cítim skvele.

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Anatómia trojklaného nervu: schéma umiestnenia vetiev a výstupných bodov na tvári osoby s fotografiou

Nervový systém sa zvyčajne delí na dve časti – periférnu a centrálnu. Mozog a miecha sú klasifikované ako centrálne, nervy chrbta a hlavy sú priamo spojené s centrálnym nervovým systémom a predstavujú periférne oddelenie. nervové impulzy zo všetkých častí tela sa prenášajú presne cez centrálny nervový systém do mozgu, vykonáva sa aj spätná väzba.

Anatómia trojklaného nervu

V ľudskom tele je dvanásť párov hlavových nervov. Trojklanný nervový systém je piaty pár a je rozdelený do troch vetiev, z ktorých každá je nasmerovaná na určitú oblasť - čelo, dolnú čeľusť a hornú časť. Hlavné vetvy sú rozdelené na menšie, ktoré sú zodpovedné za prenos signálov do častí tváre. Anatómia trojklaného nervu vyzerá ako systém nervových zakončení, ktorý pochádza z mostíka. Senzorické a motorické korene tvoria hlavný kmeň smerujúci k spánkovej kosti. Rozloženie pobočky vyzerá takto:

orbitálny;
vetva hornej čeľuste;
mandibulárna;
ganglion trojklaného nervu.

Kde sa nachádza nerv: rozloženie na tvári

Trojklanný nerv, ktorý pochádza z mozočku, má veľa malých vetiev. Tie zase spájajú všetky svaly tváre a za ne zodpovedné oblasti mozgu. Riadenie rôznych funkcií a reflexov sa uskutočňuje pomocou úzkeho spojenia s miechou. Trojklanný nerv sa nachádza v časovej oblasti - menšie rozvetvujúce sa zakončenia sa odchyľujú od hlavnej vetvy v oblasti chrámu. Bod vetvenia sa nazýva trigeminálny uzol. Všetky malé vetvy spájajú orgány prednej časti hlavy (ďasná, zuby, jazyk, sliznice nosa a ústna dutina, whisky, oči) s mozgom. Umiestnenie uzlov trigeminálneho nervu na tvári je znázornené na fotografii.

Funkcie tvárového nervu

Senzorické vnemy sú poskytované pomocou impulzov, ktoré prenášajú nervové zakončenia. Vďaka vláknam nervového systému je človek schopný cítiť dotyk, cítiť teplotný rozdiel. životné prostredie, ovládať výrazy tváre, vykonávať rôzne pohyby perami, čeľusťami, očnými bulvami.

Ak podrobnejšie zvážime, čo je trigeminálny nervový systém, môžeme vidieť nasledujúci obrázok. Anatómiu trojklaného nervu predstavujú tri hlavné vetvy, ktoré sa ďalej delia na menšie:

Očný (očný) nerv je zodpovedný len za prenos informácií z nervových zakončení mozgových blán, čelových svalov, dutín, slzných žliaz, očných jamiek a očí s centrálnym nervovým systémom. Terciárny optický proces sa nezúčastňuje na práci svalov a vykonáva iba zmyslovú komunikáciu.
Maxilárna je tiež zodpovedná len za prenos informácií z nervových zakončení horných zubov a ďasien, pier, lícnych kostí, líc, krídel nosa do centrálneho nervového systému.
Mandibulárna je zodpovedná za motorickú funkciu svalov dolnej časti tváre, ústnej dutiny a zabezpečuje citlivosť tvárových orgánov. Maxilárny proces trojklaného nervu poskytuje schopnosť hovoriť, žuť a prehĺtať jedlo a tiež dáva motorické impulzy ušným, submandibulárnym a hyoidným svalom. Hlavné vetvy a výstupné body je možné vidieť na fotografii.

Neuralgia ako hlavná patológia nervu

Čo je zápal trojklaného nervu? Neuralgia, alebo ako sa tiež bežne nazýva, neuralgia tváre, označuje vývoj zápalové procesy tkanivách trojklaného nervu.

Presné faktory výskytu patológie ešte neboli študované, hoci sú známe hlavné príčiny ochorenia:

infekčné choroby, ktoré vyvolávajú tvorbu adhezívnych procesov v tkanivách;
tvorba jaziev na koži, na spánkových a čeľustných kĺboch v dôsledku zranení;
vývoj nádorov v miestach prechodu nervových vetiev;
vrodené chyby v umiestnení a štruktúre ciev mozgu alebo lebečných kostí;
roztrúsená skleróza, ktorá vedie k čiastočnej náhrade nervových buniek spojivovým tkanivom;
patológie chrbtice (napríklad osteochondróza), ktoré vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
porušenie funkcie krvného obehu ciev hlavy.

Príznaky zápalu

Zápalový proces vetiev trojklaného nervu postihuje nervové vlákna jednotlivo alebo niekoľko spolu, patológia môže postihnúť celú vetvu alebo len jej puzdro. Svaly tváre nadobúdajú nadmernú citlivosť a aj na ľahký dotyk alebo pohyb reagujú záchvatmi pálenia. akútna bolesť. Bežné príznaky zápalu trigeminálneho lícneho nervu sú:

exacerbácia bolesť a zvýšená frekvencia útokov v chladnom období;
útoky najčastejšie začínajú náhle a trvajú od dvoch do troch až tridsiatich sekúnd;
syndróm bolesti sa vyskytuje v reakcii na rôzne podnety (čistenie zubov, žuvacie pohyby, dotyky);
frekvencia záchvatov môže byť najviac nepredvídateľná - od jedného do dvoch za deň až do začiatku silná bolesť každých 15 minút;
postupné zvýšenie bolesti a zvýšenie výskytu záchvatov.

Najčastejšie ide o jednostranný zápal trojklaného nervu. S rýchlym rastom zubov múdrosti je vyvíjaný tlak na blízke tkanivá a výsledkom môže byť neuralgia. Vyskytuje sa nedobrovoľné hojné slinenie, sekrécia hlienu z dutín, kŕčovité kontrakcie svalov tváre. Pacienti sa snažia vyhýbať jedlu alebo rozprávaniu, aby nevyprovokovali nástup ďalšieho záchvatu. V niektorých prípadoch jej nástupu predchádza pocit necitlivosti a brnenia tvárových svalov, dochádza k parestézii.

Komplikácie

Ak ignorujete príznaky nástupu ochorenia trojklaného nervu, v priebehu času môžete získať množstvo komplikácií:

je možný rozvoj slabosti alebo atrofických procesov svalov zodpovedných za žuvanie;
porušenie proporcií tváre - asymetria rohov úst a tvárových svalov;
dystrofické zmeny na koži na tvári (skoré vrásky, olupovanie);
rozvoj alopécie (strata mihalníc, obočia);
uvoľnenie a strata zubov múdrosti.

Diagnostika

Diagnostiku zápalu trojklaného nervu vykonáva špecialista a zahŕňa anamnézu a vyšetrenie s posúdením lokalizácie bolesti. Na základe výsledkov vstupného vyšetrenia lekár rozhodne o potrebe komplexné vyšetrenie vedenie pacienta k chôdzi počítačová diagnostika a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Môže byť predpísaná elektroneuromyografia alebo elektroneurografia. Odporúča sa nechať si poradiť od ORL špecialistu, zubára a chirurga.

Veľmi dôležitá je frekvencia výskytu záchvatov, ako aj akcie, smer a sila ich vyvolávania. Najdôležitejšiu úlohu zohráva miesto, kde prechádza hlavný nerv. Vyšetrenie vykonáva lekár počas remisie aj počas exacerbácie. Robí sa to na presnejšie určenie stavu trojklaného, zubného a iných nervov tváre, ktoré vetvy trojklaného nervu sú najviac postihnuté. Dôležitý faktor je hodnotenie duševného stavu pacienta, stavu kože, prítomnosti alebo neprítomnosti svalových kŕčov, pulzu a krvný tlak. Neuralgia môže byť vyvolaná bolestivým a traumatickým odstránením zubu múdrosti.

Spôsoby liečby neuralgie

Na úspešnú liečbu zápalu trojklaného nervu je potrebné uplatniť komplexný integrovaný prístup. Je potrebné nielen odstrániť príznaky, ale aj zbaviť sa faktorov, ktoré vyvolali nástup patológie. Komplex opatrení zahŕňa liečbu liekmi, terapeutickú masáž a kurz fyzioterapie.

Terapia lieky zahŕňa blokádu - intramuskulárne injekcie, ktoré znižujú svalový kŕč.
S vírusovou povahou zápalu trigeminálneho nervu sú predpísané antivírusové tablety.
Na zníženie nepohodlia a zmiernenie bolesti lekár predpisuje lieky proti bolesti.
Komplex liekovej terapie zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pôsobia špecificky na zápalový proces.
Na zmiernenie konvulzívneho syndrómu a iných nepríjemných pocitov sa používajú antikonvulzívne tablety, svalové relaxanciá, antihistaminiká, antidepresíva a sedatíva.
Netreba zabúdať ani na podporu imunity oslabenej chorobou a centrálny nervový systém. Je potrebné užívať komplex vitamínov, Osobitná pozornosť sa podáva vitamínom skupiny B, ktoré majú posilňujúci účinok na nervovú sústavu.

Kurz fyzioterapie sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

elektroforéza;
magnetoterapia;
UHF terapia;
laserové ožarovanie;
akupunktúra.

Pomocou magnetických polí a vysokofrekvenčných prúdov sa obnovuje funkcia krvného obehu, uvoľňujú sa svaly. Použitie elektroforézy s liekmi sa dobre osvedčilo v boji proti zápalu trojklaného nervu.

Okrem fyzioterapie a liekovej terapie môže odborník rozhodnúť, že je potrebná terapeutická masáž. Priebeh masáže umožňuje vrátiť svalom stratený tonus a dosiahnuť ich maximálnu relaxáciu. Masážny kurz zápalu trojklaného nervu pozostáva z procedúr, ktoré by sa mali vykonávať každý deň.

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby v prípade, že dôjde k zápalu. Zapálený trojitý (ternárny) ganglion spôsobuje pacientovi nielen nepohodlie, ale môže viesť aj k rozvoju rôznych komplikácií. Schéma liečby ľudovými prostriedkami je použitie obkladov, trenie, terapeutické aplikácie na postihnutú oblasť. Neodporúča sa zohrievať trojnásobne zapálenú oblasť, preto by sa všetky výrobky mali pred použitím ochladiť na izbovú teplotu. Zahrievanie sa odporúča iba počas remisie. Za týmto účelom zohrejte soľ v tkanivovom vrecku a aplikujte ju na miesto zápalu.

Na prípravu liečivých prípravkov sa používa jedľový olej, koreň bahniatka a kvety harmančeka. Ak sú žuvacie zuby zapálené, počas obdobia remisie sa používa metóda liečby pomocou kuracieho vajca. Malo by byť zrejmé, že liečba závažných ochorení by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, ako pomocná metóda je možné použitie tradičnej medicíny.

Nedávno som na sebe zažil, čo je neuralgia tvárového nervu. Po ošetrení zubu múdrosti bolesť nielenže neprestávala, ba naopak, k večeru sa zintenzívnila natoľko, že nebolo možné otvoriť ústa. Pri druhej návšteve lekára sa ukázalo, že ide o priškripnutý zubný nerv.

Máte neschopného lekára. Zuby múdrosti som mala 3x - 2x u svojho zubára a 1x u iného. Môj zubár-chirurg mi to odstránil bez následkov, všetko sa rýchlo zahojilo a skoro nebolelo. A po návšteve toho nešťastného lekára som dva dni ležal s bolesťami a teplotami

Ako liečiť zápal trojklaného nervu na tvári doma

Dnes nie je úplne pochopený zápal trigeminálneho nervu, častejšie sa patológia pozoruje u žien starších ako 55 rokov. Prečo sa choroba vyvíja? Najčastejšie na pozadí poklesu obranyschopnosti organizmu v starobe.

ale možné dôvody zápal sa môže tiež stať:

dlhodobé vystavenie ulici počas silných mrazov komplikovaných vetrom;
umývanie tiež studená voda počas horúčav;
utrpel zranenia na tvári (údery, modriny);
prítomnosť aneuryzmy ciev tváre, onkologických útvarov, iných patológií hlavy, ktoré môžu tlačiť na nerv a spôsobiť jeho zápal;
infekčné ochorenia vo forme pulpitídy, gingivitídy, periodontitídy, zápalu nosovej dutiny;
prenesená meningokoková infekcia, herpes, chronický kaz;
neúspešný lokálna anestézia pri návšteve zubára;
vrodené anomálie krvných ciev alebo chrupu, ktoré vedú k zovretiu nervu;
prítomnosť herpes zoster v anamnéze pacienta, progresívna roztrúsená skleróza;
traumatické poranenie mozgu, otras mozgu;
"Vyhladovanie" nervu v dôsledku akumulácie škodlivého cholesterolu v cievach;
chronické alergie, niektoré typy mentálne poruchy, neuróza, nespavosť, stres, endokrinné ochorenia, znížená imunita.

Štruktúra trojklaného nervu

Trojklanný nerv má tri vetvy: nad obočím, blízko nosa a na mandibule na každej strane tváre. Prvé vetvy sú zodpovedné za inerváciu a citlivosť obočia, očí, horných viečok a čela. Druhá - pre nos, líca, dolné viečka, hornú čeľusť. Tretie vetvy - pre dolnú čeľusť a časť žuvacích svalov.

Práve preto, že trojklanný nerv zaberá celú prednú časť hlavy, môže byť pre pacienta ťažké samostatne určiť, kde k zápalu došlo. Akútna a náhla bolesť vám neumožňuje sústrediť sa, preto potrebujete okamžitú konzultáciu s neurológom.

Príznaky zápalu trojklaného nervu

Prvým a hlavným znakom vývoja zápalu trojklaného nervu je akútna, ostrá bolesť, ktorý sa objaví na postihnutej strane. Je taký prenikavý, že mimika je skreslená, svaly okolo nervu, ktorý je zapálený, začnú šklbať, kŕče, objaví sa podráždenosť (keďže nerv tak bolí, že spôsobuje nespavosť), stráca sa ostrosť chuti.

Ďalšie príznaky zápalu trojklaného nervu, ktoré sa objavili: bolesti hlavy, horúčka, malá vyrážka, bolesť svalov po celom tele, zimnica a slabosť, neznášanlivosť na hlasné zvuky, zápal stredného ucha. Bez ošetrenia sa môže objaviť nadmerné mastenie alebo suchosť pokožky tváre a očí, opuchy, slzenie pri jedení, neúplné uzavretie viečok, asymetria tváre, zmeny pigmentácie kože, až strata mihalníc.

Bolesť so zápalom trojklaného nervu môže byť typická alebo atypická. V prvom prípade sú záchvaty zvlnené s rôznou frekvenciou stúpania a klesania. Pri atypickej forme, bolestivých bolestiach, je táto forma menej častá, ale je menej prístupná terapii.

Diagnóza zápalu trojklaného nervu

Ak je tvárový nerv zapálený, na presnú diagnózu špecialista predpíše terapiu magnetickou rezonanciou, angiografiu a palpáciu oblasti, kde sa nachádza každý nervový proces.

Ako liečiť zápal trojklaného nervu

Lekári poznamenávajú, že bez úplného a včasná liečba, choroba začne postupovať a ísť do chronická forma. Príznaky ochorenia nikde nezmiznú a z času na čas sa pripomenú.

Keďže zápal trojklanného nervu treba odlíšiť od patológií ako Ernestov syndróm či poškodenie tylového nervu, trojklanný nerv si vyžaduje komplexné vyšetrenie, konzultácie s príbuznými lekármi a správnu diagnózu, toto všetko dokáže určiť len odborník.

Ak liečba nebola vykonaná včas alebo nesprávne, komplikácie, ako sú:

zhoršený sluch alebo chuť;
atrofia alebo paréza tvárových svalov;
opakujúce sa záchvaty bolesti;
poruchy centrálneho nervového systému;
nespavosť.

Zapálený trojklanný nerv a jeho liečba v akútnom štádiu si vyžaduje nemocničné podmienky. Vo väčšine prípadov hospitalizácia pokračuje, kým sa neodstránia silné polia a silná asymetria tváre. Potom je pacient prevezený do dennej nemocnice a liečba doma.

Moderná medikamentózna liečba zápalu trojklaného nervu spočíva v alkoholovej blokáde novokaínom alebo silnejším liekom proti bolesti (2% roztok lidokaín hydrochloridu, ultrakaín). Na odstránenie opuchov sa používajú kortikosteroidy (prednizolón) alebo nehormonálne protizápalové lieky a spazmolytiká. Pri zápale trojklaného nervu sú účinné glycerínové injekcie, ktoré sa vstrekujú do miesta, kde prechádza „ochorený“ trojklanný nerv.

Tiež pri liečbe zápalu trojklaného nervu sú predpísané tablety, ktoré stimulujú regeneráciu (obnovu) nervových tkanív - melaxén, pochybujú a zlepšujú výživu nervových vlákien. Dobre pomáhajú vyliečiť zápal trojklaného nervu antikonvulzíva - karbamazepínové vitamíny skupiny B liekov zamerané na uvoľnenie svalového tkaniva.

Je dôležité mať na pamäti, že terapiu vykonávanú liekmi by mal vyberať iba odborník. Väčšina z vyššie uvedených liekov má množstvo kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Počas obdobia zotavenia, keď príznaky poškodenia nervov začínajú ustupovať, sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby a alternatívna medicína. Pri chorobe lícneho nervu, keď už tak výrazne nebolí, sú účinné:

UHF (ultra vysokofrekvenčná terapia);
elektroforéza a lieky na liečbu;
ultrazvukové ošetrenie;
fonoforéza;
akupunktúra;
impulzná terapia (DDT);
použitie lasera;
elektromagnetická terapia;
farmakopunktúra;
akupresúra;
fyzioterapeutické cvičenia pre svaly tváre.

Všetky terapeutické opatrenia v komplexe pomáhajú tónovať krvný obeh, eliminovať opuchy, svalovú necitlivosť a asymetriu tváre, zmierňujú bolesť, zlepšujú fungovanie imunitného a nervového systému.

Čím skôr začnete s terapiou, tým je pravdepodobnejšie, že neuralgia bude úplne porazená a pravdepodobnosť relapsov bude vyrovnaná. Ale účinnosť sa pozoruje iba v 70% prípadov. Zvyšných 30% je predmetom chirurgického zákroku.

Umiestnenie trojitého nervu umožňuje dve metódy:

s použitím rádiochirurgie - najbezpečnejšia bezkrvná operácia, ktorá nevyžaduje anestéziu a nezanecháva jazvy;
dekompresia - posunutie alebo odstránenie ciev, ktoré stláčajú nerv. Postup je účinný pre vrodené anomálie, ale nebezpečné s takými komplikáciami, ako je prechod na chronický priebeh, strata sluchu, mŕtvica, zhoršená citlivosť v určitých častiach tváre.

na tvár naneste horúcu vyhrievaciu podložku alebo obklad;
ochladiť postihnuté oblasti;
nezávisle vybrať liekovú terapiu a robiť manipulácie bez konzultácie s lekárom.

Alternatívne metódy liečby zápalu trojklaného nervu

Účinným liekom na neuralgiu je jedľa a olivový olej v pomere 1:5. Zmes sa musí vtierať do pokožky 3 dni.
Infúzia harmančeka - vezmite 1 polievkovú lyžičku na liter vriacej vody. bylinky, trvať na hodine. Vyplachujte ústa pripraveným roztokom po dobu 5 minút. 3-4 krát denne.
Dvakrát denne si utrite tvár šťavou z čiernej reďkovky.
Nočné obklady z medu a čerstvých listov kapusty, umiestnené na tvári, pomôžu zmierniť opuch a znížiť bolesť.
Účinné je potieranie pokožky vodkou zmiešanou v rovnakých pomeroch s mandľovým olejom. Vodka aktivuje krvný obeh, olej - zníži zápalový proces.
Na obklady je vhodná aj biela kozmetická hlina zmiešaná s prírodným octom. Doštičky sa aplikujú na pokožku tváre počas troch dní.
Ak zjete kašu z niekoľkých datlí a mlieka týždenne, paralyzované svaly sa začnú zotavovať.
Môže byť 30 min. denne vykonávajte jednoduché cvičenia na tvár: zatvorte a otvorte oči, usmejte sa so zatvorenými a otvorenými ústami, naberte vzduch do úst a striedavo ich „prevaľujte“ z líca na líca, opakujte rovnaké cvičenie s vodou v ústach, natiahnite sa a stláčajte pery, pískajte. Takáto gymnastika je tiež užitočná ako profylaxia pre čeľustný aparát.
Na boľavé miesta sa prikladá varené vajce prekrojené na polovicu.
Infúzia koreňov marshmallow (2 polievkové lyžice na liter prevarenej vody) po 12 hodinách infúzie sa používa ako obklad. Je nastavený na 1,5 hodiny.
Upražená pohánka sa nasype do handrového plátenného alebo bavlneného vrecka a priloží sa na miesto bolesti, kým pohánka úplne nevychladne.
Na prevenciu relapsov sa používa deväťdňová tinktúra malinových listov na vodke (1: 3). Užívajte 3 mesiace pred jedlom.

Aby ste sa vyhli opakovaným útokom, je dôležité starať sa o celú hlavu: nestojte v prievane, noste klobúky v chladnom počasí, neumývajte si vlasy a neumývajte si tvár studenou vodou, vyhýbajte sa zraneniam, infekčné choroby nosohltan, uši, mozog, preťaženie a stresové situácie.

V tomto článku sa pozrieme na topografiu ciev a nervov vo vzťahu k svalom tváre, no prejdeme od hlbokých vrstiev k povrchovým.

Ryža. 1-41. Vonkajšia krčná tepna prechádza pred ušnicou a pokračuje do povrchovej temporálnej artérie, ktorá sa delí na parietálnu a prednú vetvu. Taktiež maxilárne a tvárové vetvy odchádzajú z vonkajšej krčnej tepny, z ktorých väčšina nie je viditeľná pri pohľade spredu. odstupuje od vonkajšej krčnej tepny a ohýbajúc sa cez okraj dolnej čeľuste ide do kútika úst, kde vydáva vetvy k horným a dolným perám a sám ide hore a dovnútra k vnútornému kútiku palpebrálnej štrbiny . Úsek tvárovej tepny prechádzajúci laterálne k vonkajšiemu nosu sa nazýva uhlová tepna. Vo vnútornom kútiku arteria angularis anastomóza s chrbtovou nosovou artériou, ktorá vychádza zo supratrochleárnej artérie, ktorá je zase vetvou oftalmickej artérie (zo systému arteria carotis interna). Hlavný kmeň supratrochleárnej tepny stúpa do stredu čela. Oblasť nadočnicových oblúkov je zásobovaná krvou nadočnicovou tepnou, ktorá vystupuje z nadočnicového otvoru. Infraorbitálna oblasť je zásobovaná krvou infraorbitálnou tepnou, ktorá vychádza z rovnomenného foramenu. Duševná tepna, ktorá vychádza z dolnej alveolárnej artérie a vystupuje z mentálneho otvoru, zásobuje mäkkých tkanív brada a spodná pera.

Ryža. 1-42. Žily čela tvoria hustú, premenlivú sieť a zvyčajne vpredu splývajú do supratrochleárnej žily, nazývanej aj frontálna. Táto žila prebieha v strednej časti tváre mediálne od orbity k okraju dolnej čeľuste a nakoniec sa pripojí k vnútornej jugulárnej žile. Názov tejto žily sa líši v závislosti od anatomickej oblasti. Na čele sa nazýva čelná žila. V oblasti glabely sa spája s nadočnicovou žilou a mediálne z očnice - s hornou očnicou, čím zabezpečuje odtok z očnicových žíl a kavernózneho sínusu. V blízkosti kostnej časti vonkajšieho nosa sa spája so žilami horných a dolných viečok (žilový oblúk horných a dolných viečok) a nazýva sa uhlová žila. Na svojej ceste pozdĺž vonkajšieho nosa zbiera krv z malých žíl nosa a líc a tiež anastomózuje s infraorbitálnou žilou vystupujúcou z infraorbitálneho otvoru. Krv zo zygomatickej oblasti navyše vstupuje do tejto žily cez hlbokú žilu na tvári. Na líci sa hlavná žila spája s hornými a dolnými labiálnymi žilami a nazýva sa tvárová žila. V spojení s žilami brady sa tvárová žila ohýba cez okraj dolnej čeľuste a prúdi do vnútornej krčnej žily na krku. Žily parietálnej oblasti sa spájajú do povrchovej temporálnej žily, ktorá zase prúdi do vonkajšej jugulárnej žily.

Ryža. 1-43. Tvár inervujú vlákna trojklaného nervu (hlavne senzorické vlákna; motorické vlákna inervujú žuvacie svaly) a tvárových nervov (motorické vlákna). Okrem toho sa veľký ušný nerv, ktorý patrí k miechovým nervom, podieľa na senzitívnej inervácii tváre.
Trojklanný nerv (5. pár hlavových nervov, CN V) má tri vetvy: očný (CN V1), maxilárny (CN V2) a mandibulárny (CN V3) nerv.

Očný nerv sa delí na predné, slzné a nazociliárne nervy. Frontálny nerv prebieha v očnej objímke vyššie očná buľva a delí sa na supratrochleárne a supraorbitálne nervy. Nadočnicový nerv má dve vetvy, väčšia, laterálna, vychádza z očnice do tváre cez nadočnicový otvor alebo nadočnicový zárez a inervuje kožu čela až po temeno, ako aj spojovku horného viečka a sliznica čelného sínusu. Mediálna vetva nadočnicového nervu vystupuje z očnice mediálne cez frontálny zárez a vetví sa v koži čela.
Ďalšia vetva čelového nervu, supratrochleárny nerv, vyúsťuje vo vnútornom kútiku a inervuje kožu nosa a spojovky.

Vonkajší roh palpebrálnej štrbiny je inervovaný slzným nervom. Oddeľuje sa od zrakového nervu v dutine očnice a pred opustením dáva vetvy slznej žľaze. Nazociliárny nerv, vetva očného nervu, vydáva predný etmoidálny nerv, ktorého koncová vetva, vonkajší nosový nerv, zase prechádza bunkami etmoidného labyrintu.

Cez infraorbitálny foramen vystupuje do tváre infraorbitálny nerv, veľká vetva maxilárneho nervu (CN V2). Jeho ďalšia vetva, zygomatický nerv, prechádza laterálne v obežnej dráhe a vstupuje do zygomatickej oblasti cez samostatné kanály v zygomatickej kosti. Zygomaticko-temporálna vetva zygomatického nervu inervuje kožu chrámu a čela. Zygomaticko-tvárová vetva zygomatického nervu vyúsťuje cez zygomaticko-tvárový otvor (niekedy môže byť niekoľko otvorov) a rozvetvuje sa v koži lícnej kosti a laterálneho očného kútika.

Aurikulárno-temporálny nerv, vetva mandibulárneho nervu, prebieha pod foramen ovale. Po prechode pozdĺž vnútorného povrchu vetvy dolnej čeľuste ju zozadu obchádza, inervuje kožu v oblasti kondylárneho výbežku a vonkajšieho zvukovodu, perforuje príušnú slinnú žľazu a končí v koži spánku. Maxilárne zuby sú inervované maxilárnym nervom. Zuby dolnej čeľuste sú inervované alveolárnym nervom inferior, ktorý vychádza z mandibulárneho nervu (CN, V3) a vstupuje do mandibulárneho kanála cez mandibulárny foramen. Vetva mandibulárneho nervu vychádzajúca z mentálneho otvoru sa nazýva mentálny nerv; poskytuje citlivú inerváciu pokožky brady a spodnej pery.

Mimické svaly sú inervované tvárovým nervom(CHN V2). Vychádza zo stylomastoidného foramenu a vydáva početné vetvy do svalov tváre. Vetvy tvárového nervu zahŕňajú časové vetvy smerujúce do časovej oblasti a inervujúce svaly čela, spánku a očných viečok; zygomatické vetvy inervujúce zygomatické svaly a svaly dolného viečka; bukálne vetvy k svalom líc, svalom obklopujúcim ústnu trhlinu a svalovým vláknam okolo nosných dierok; okrajová mandibulárna vetva inervujúca svaly brady a krčná vetva k platyzme.

Ryža. 1-44. Všeobecná forma tepny, žily a nervy tváre.

Ryža. 1-45. Hlboké tepny, žily (vpravo) a nervy tváre (vľavo).

Ryža. 1-45. Cievy a nervy tváre, prechádzajúce kostnými kanálikmi a otvormi, sú umiestnené blízko seba. Na pravej polovici tváre sú zobrazené hlboké tepny a žily a ich vývody do tváre. Vetvy očnej tepny zo systému a. carotis interna prechádzajú cez priehradku očnice na jednom alebo viacerých miestach - supratrochleárna tepna a mediálne tepny viečok (prechádzajú cez horný okraj priehradky). Žily na tvári tiež prechádzajú cez septum očnice a tvoria hornú očnú žilu.

Nadočnicová tepna a žila prechádzajú cez nadočnicový otvor. Niekedy môže byť tento otvor otvorený a nazývaný supraorbitálny zárez, analogicky s mediálne umiestneným supratrochleárnym zárezom, cez ktorý prechádza supratrochleárna artéria a žila. Ešte mediálnejšie prechádzajú vetvy dorzálnej artérie nosa a horné vetvy očnej artérie, ktoré sa spájajú s arteriálnym oblúkom horného viečka. Venózny odtok sa uskutočňuje v hornej očnej žile.
Od očnej tepny k dolnému viečku odchádzajú bočné a stredné tepny viečok, tvoria arteriálny oblúk dolného viečka a dávajú vetvy do zadnej časti nosa. Všetky arteriálne vetvy sú sprevádzané žilami s rovnakým názvom. Infraorbitálna artéria a žila prechádzajú cez infraorbitálny otvor. Rozvetvujú sa v tkanivách dolného viečka, líca a hornej pery a majú veľa anastomóz so šikmou tepnou a žilou.

Zygomaticko-tvárovým otvorom vstupujú do tváre zygomaticko-tvárové cievy.

Cez mentálny otvor, ktorý otvára kanál dolnej čeľuste, prechádzajú mentálne vetvy mandibulárnej artérie a nervu. Cez ten istý otvor vstupuje mentálna vetva dolnej alveolárnej žily do kanála dolnej čeľuste. Na obrázku je prekrížená tvárová tepna a žila na okraji dolnej čeľuste. Na spodnom okraji zygomatického oblúka je znázornená priečna tepna tváre. Povrchová temporálna artéria a žila boli prerezané pri vstupe do temporálnej jamky.
Výstupné body nervov sú zobrazené aj na ľavej polovici tváre. Nadočnicový nerv prechádza cez nadočnicový otvor, vybiehajúci z očného nervu (prvá vetva trojklanného nervu CN V1), ktorý zabezpečuje senzitívnu inerváciu nadočnicovej oblasti. Vo vnútri očnice odstupuje supratrochleárny nerv od zrakového nervu, ktorý sa pri prechode cez otvor v orbitálnej priehradke (septum) rozdeľuje na strednú, bočnú a palpebrálnu vetvu. Infraorbitálnym kanálom, ktorý sa otvára infraorbitálnym otvorom, prechádza infraorbitálny nerv, vetva maxilárneho nervu (druhá vetva trojklaného nervu, CN V2). Poskytuje senzorickú inerváciu spodnej pery, líc a čiastočne aj nosa a hornej pery.

Dolné viečko je teda inervované dvoma nervami: palpebrálnou vetvou subtrochleárneho nervu (z očného nervu) a dolnými palpebrálnymi vetvami infraorbitálneho nervu (z maxilárneho nervu).

Zygomaticofaciálny nerv vychádza z tváre z foramenu s rovnakým názvom a poskytuje senzorickú inerváciu zygomatickej oblasti. Mentálny nerv opúšťa mandibulárny kanál cez mentálny otvor a prenáša senzorické vlákna do mentálnej oblasti a spodnej pery. Aby nedošlo k strate alebo poruche citlivosti dolnej pery v dôsledku poškodenia tohto nervu pri komplikovanej extrakcii zuba múdrosti a osteotómii mandibulárnej vetvy, je potrebné dobre poznať jej topografiu v mandibulárnom kanáli.

Ryža. 1-46. Samostatné vetvy supratrochleárnych a nadočnicových tepien a žíl prebiehajú veľmi blízko kosti a sú pokryté vláknami svaloviny, ktorá zvrásňuje obočie. Ďalšie vetvy prebiehajú v kraniálnom smere nad svalom. Bočné a mediálne vetvy nadočnicového a supratrochleárneho nervu prechádzajú pod a cez vlákna svalu, ktorý zvrásňuje obočie, a tiež cez ne. Motorickú inerváciu tohto svalu zabezpečujú predné temporálne vetvy lícneho nervu (CN VII).
Spánkový sval je zásobovaný krvou hlbokými temporálnymi tepnami a žilami. Senzitívnu inerváciu tejto oblasti vykonáva hlboký temporálny nerv (z CN V3). Sval dostáva motorickú inerváciu z temporálnych vetiev tvárového nervu.

Povrchová temporálna tepna a žila spolu so spánkovými vetvami (z lícneho nervu) prebiehajú nad jarmovým oblúkom a sú na tomto obrázku prekrížené.

Cievy a nervy vychádzajúce z infraorbitálneho otvoru (tepna, žila a infraorbitálny nerv) zásobujú oblasť okolo neho a tiež sa vetvia do tkanív dolného viečka (vetvy dolného viečka), svalov nosa a hornej pery.
Tvárová tepna a žila sa ohýbajú cez okraj dolnej čeľuste vpredu od. Mediálne prechádzajú cez bukálny sval a oblúkovito sa vetvia v šikmom smere, nachádzajú sa povrchnejšie ako vetvy infraorbitálnej artérie a žily. Na priesečníku vetiev dolnej čeľuste sa palpuje pulzácia tepny.
Bukálny sval je inervovaný bukálnymi vetvami lícneho nervu.

Neurovaskulárny zväzok mandibulárneho kanála vstupuje do tváre cez mentálny otvor. Duševná tepna, mentálna vetva dolnej alveolárnej žily a rovnomenný nerv sa rozvetvujú v mäkkých tkanivách spodnej pery a brady. Motorickú inerváciu priľahlých svalov vykonávajú okrajové vetvy dolnej čeľuste, siahajúce od lícneho nervu (CN V2).

Ryža. 1-47. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a nervov tváre (ľavá polovica) vo vzťahu k tvárovým svalom.

Ryža. 1-47. Vetvy supratrochleárnych a nadočnicových tepien a žíl prechádzajú cez čelné brucho okcipitálno-čelného svalu. Bočné a mediálne vetvy supratrochleárneho a supraorbitálneho nervu prechádzajú cez sval. Motorickú inerváciu tohto svalu vykonávajú predné časové vetvy tvárového nervu.
Chrbát nosa je inervovaný vonkajšími nosovými vetvami vychádzajúcimi z predného etmoidálneho nervu. Tento nerv prechádza medzi nosovou kosťou a laterálnou chrupkou nosa a prebieha pozdĺž povrchu chrupky. V krídlach nosa sa vetvia vetvy infraorbitálneho nervu (vonkajšie nosové vetvy). Motorickú inerváciu svalov vykonávajú zygomatické vetvy tvárového nervu (CN V2).

Ryža. 1-48. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a nervov tváre (ľavá polovica) vo vzťahu k tvárovým svalom.

Ryža. 1-48. Ďalší venózny odtok z čela sa uskutočňuje cez ďalšie vetvy supratrochleárneho nervu.
Kruhový sval oka, ktorý pokrýva prepážku očnice (septum), je zásobovaný krvou tenkými vetvami stredných a laterálnych artérií viečok a venózny odtok sa uskutočňuje cez venózne oblúky horných a dolných očných viečok. Laterálna artéria očných viečok vychádza zo slznej artérie a mediálna artéria z očnej artérie. Obe tieto tepny patria do systému vnútornej krčnej tepny. Venózna krv z horného a dolného viečka prúdi do rovnomenných žíl, ktoré ústia mediálne do uhlovej žily a laterálne do hornej očnej žily (horné viečko) a dolnej očnej žily (dolné viečko).
Cez sval hrdý a sval, ktorý znižuje obočie, ktoré sa nachádzajú v oblasti glabely a nadočnicovej oblasti, prechádzajú bočné a mediálne vetvy supratrochleárneho nervu. Motorická inervácia svalov sa získava z temporálnych vetiev tvárového nervu (CN, V2).

Svaly nosa sú zásobované krvou vetvami uhlovej tepny. Trochu kraniálna k uhlovej tepne, jej koncová vetva odchádza - dorzálna tepna nosa. Venózna krv prúdi vonkajšími nosovými žilami, ktoré ústia do hranatej žily. Taktiež časť venóznej krvi prúdi do infraorbitálnej žily. Citlivá inervácia sa uskutočňuje vetvami vonkajšieho nosového nervu, ktoré sa tiahnu od ethmoidného nervu (vetva čelného nervu), motorická inervácia priľahlých svalov - zygomatickými vetvami tvárového nervu.

Sval, ktorý zdvíha uhol úst, pokrýva horné a bočné časti kruhového svalu úst, je zásobovaný krvou tvárovou tepnou a žilou a je inervovaný hornými labiálnymi vetvami, ktoré vychádzajú z infraorbitálneho nervu ktorý prebieha po povrchu tohto svalu.

Otvor brady je uzavretý svalom, ktorý znižuje spodnú peru.

Ryža. 1-49. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a nervov tváre (ľavá polovica) vo vzťahu k tvárovým svalom.

Ryža. 1-49. Venózny odtok z povrchových epifasciálnych vrstiev čela a parietálnej oblasti sa uskutočňuje cez parietálne vetvy povrchovej temporálnej žily. Tu tiež anastomózuje so supratrochleárnou žilou. Hlavnou tepnou v tejto oblasti je povrchová temporálna tepna. Vo vnútornom rohu palpebrálnej štrbiny sa uhlová žila spája so supratrochleárnou. Povrchové žily tváre sú teda spojené s hornou oftalmickou žilou, ktorá ústi do kavernózneho sínusu. Je tiež možné spojiť sa so subtrochleárnou žilou, ktorá sa nazýva aj nasolabiálna. Vonkajšia nosová žila zbiera krv zo zadnej časti nosa a ústi do hranatej žily.

Uhlová žila sprevádza strednú uhlovú tepnu. Po dosiahnutí svalu, ktorý zdvíha hornú peru, žila prechádza nad ňou a tepna - pod ňou.

Krv z hornej pery prúdi do hornej labiálnej žily, ktorá sa zase spája s tvárou. Infraorbitálna žila vstupuje do infraorbitálneho foramenu, uzavretého svalom, ktorý zdvíha hornú peru. Jeho vetvy sa spájajú s vetvami hranatej žily a spájajú tak povrchové žily tváre s pterygoidným venóznym plexom. Krv z dolnej pery odteká do žily tváre cez dolnú labiálnu žilu. Arteriálne zásobovanie hornej pery krvou sa uskutočňuje hornou perou a dolnou perou dolnými labiálnymi artériami. Obe tieto cievy odchádzajú z tvárovej tepny. Spodná laterálna časť brady je uzavretá svalom, ktorý znižuje kútik úst, ktorý dostáva motorickú inerváciu z okrajovej mandibulárnej vetvy tvárového nervu. Citlivá inervácia tejto oblasti sa uskutočňuje vetvami mentálneho nervu, ktoré sa tiahnu od dolného alveolárneho nervu.

Ryža. 1-50. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a nervov tváre (ľavá polovica) vo vzťahu k tvárovým svalom.

Ryža. 1-50. V oblasti čela tvorí supratrochleárna žila tiež anastomózy s prednými vetvami hornej temporálnej žily.
Uhlová tepna a žila prechádzajú v dlhej drážke medzi svalom, ktorý zdvíha hornú peru a krídlo nosa a kruhovým svalom oka a sú čiastočne pokryté stredným okrajom druhého. Tvárová žila prebieha pod svalom zdvíhača pery a tepna nad ňou. Obe tieto cievy prechádzajú popod m. zygomaticus minor, s výnimkou jednotlivých arteriálnych vetiev, ktoré môžu prebiehať po povrchu svalu a následne prechádzajú pod m. zygomaticus major. Topografia neurovaskulárnych útvarov v tejto oblasti je veľmi variabilná.
Ďalej, tepna a žila sú umiestnené v priestore medzi žuvacím svalom a svalom, ktorý znižuje kútik úst, a pretínajú spodný okraj dolnej čeľuste.

Ryža. 1-51. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a nervov tváre (ľavá polovica) vo vzťahu k tvárovým svalom.

Ryža. 1-51. Väčšinu žuvacieho svalu pokrýva príušná slinná žľaza. Samotná žľaza je čiastočne pokrytá svalom smiechu a platyzmou. Cez tieto svaly prechádzajú všetky tepny, žily a nervy v danej oblasti.

Ryža. 1-52. Topografia tepien a žíl (pravá polovica) a tvárových nervov (ľavá polovica) v podkožnej vrstve tuku.

Ryža. 1-52. Svaly a povrchová fascia tváre sú pokryté podkožnou tukovou vrstvou rôznej hrúbky, cez ktorú na niektorých miestach cievy. Cez vrstvu tuku ku koži prechádzajú malé tepny, žily a nervové zakončenia.

Ryža. 1-76. Tvárové tepny, bočný pohľad.

Ryža. 1-76. Vonkajšia krčná tepna prebieha pred ušnicou a vydáva povrchovú temporálnu artériu, ktorá sa rozvetvuje na parietálnu a prednú vetvu. Tiež vetvy odchádzajú z vonkajšej krčnej tepny do tváre a hornej čeľuste: pod ušnica odchádza zadná ušná tepna, ešte nižšie - okcipitálna tepna, na úrovni laloku - čeľustnej tepny, ktorá ide mediálne pod vetvu dolnej čeľuste, na úrovni medzi lalokom a vonkajším zvukovodom - priečna tepna krku, ktorý ide pozdĺž vetvy dolnej čeľuste. Tvárová tepna sa ohýba cez spodný okraj dolnej čeľuste a smeruje do kútika úst.

Za hlavnú tepnu tváre sa považuje maxilárna tepna, ktorá vydáva veľa veľkých vetiev, ktoré budú popísané neskôr.

Z tvárovej tepny do kútika úst odchádzajú dolné a horné labiálne tepny. Koncová vetva tvárovej tepny vedúca k vonkajšiemu nosu sa nazýva uhlová tepna. Tu sa pri mediálnom kútiku anastomózuje s dorzálnou nosovou artériou, ktorá vychádza z očnej artérie (zo systému arteria carotis interna). V hornej časti tváre prechádza supratrochleárna artéria do stredu prednej časti. Nadočnicové a infraorbitálne oblasti sú zásobované krvou nadočnicovými a infraorbitálnymi artériami, ktoré vychádzajú cez rovnomenné otvory. Duševná tepna, vetva dolnej alveolárnej tepny, vstupuje do tváre cez rovnomenný otvor a dodáva krv do mäkkých tkanív brady a spodnej pery.

Prečítajte si tiež

Psychicky chorí neadekvátni susedia - čo robiť?

Čo je kolpitída u žien?

Radiačná toxikológia Včasná radiačná toxicita