GSD: príznaky. Ochorenie žlčových kameňov (kalkulózna cholecystitída)

Kamene v žlčníka bohužiaľ je to bežný jav. Mnoho ľudí čelí tejto chorobe. Ochorenie žlčových kameňov môže spôsobiť pankreatitídu, cholangitídu, cholecystitídu a iné ochorenia. Ochorenie žlčových kameňov postihuje prevažne ženy. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť tvorby kameňov.

Choroba žlčových kameňov (GSD) je choroba gastrointestinálny trakt, charakterizované tvorbou a rastom pevných kameňov v žlčníku. Choroba prebieha v troch štádiách:

1. Fyzikálne a chemické. V prvej fáze sa vyskytujú procesy, ktoré predpovedajú tvorbu kameňov. Hladina cholesterolu stúpa v žlči.
2. Latentný. Príznaky štádia sa neprejavujú, podobne ako pri prvom. Ale kamene sú už prítomné v močovom mechúre, dráždia sliznicu, škrabú. Zápalový proces začína v žlčníku a kanáloch.
3. Klinické. V štádiu sa naplno prejavia príznaky choroby, brané na záchvaty.

Kamene vytvorené v orgáne v priebehu ochorenia vstupujú do žlčových ciest, sú schopné ich upchať. To, čo sa deje, spôsobuje komplikácie v práci žlčníka. Pacient má biliárnu koliku, nazývanú záchvat cholelitiázy.

Príčiny

Kľúčom k normálnemu fungovaniu tráviaceho traktu je správnej výživy. vznikajú pri poruche metabolizmu alebo pri preniknutí infekcie do tela. Príčin chorôb je veľa. Lekári, ktorí študujú poruchy, ktoré sa vyskytujú v práci gastrointestinálneho traktu, identifikovali určité rizikové faktory. Prítomnosť faktorov často spôsobuje výskyt ochorenia:

• Sedavý spôsob života.
• genetická predispozícia.
• Nesprávna životospráva, pitie alkoholu.
• Podvýživa, hladovanie, obezita.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.

Ochorenie sa často prejavuje u žien počas tehotenstva. Vplyvom faktorov, ktoré sprevádzajú očakávanie dieťaťa, stúpa hladina cholesterolu, hlavnej zložky kameňov. Proces prispieva k stagnácii žlče v močovom mechúre. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak pijete hormonálne lieky.

Príznaky ochorenia

Prvé dve štádiá ochorenia sú asymptomatické. Pacient nevie, že sa stáva nosičom žlčových kameňov. Symptómy sa objavia, keď. Prvé príznaky prítomnosti porušení sa považujú za horkosť v ústach, bolesť v správnom hypochondriu, ťažkosť. Vyvíja sa nevoľnosť, plynatosť, grganie.

Malý kameň je schopný prejsť potrubím priamo do dvanástnik. Potom formácia opúšťa telo spolu s výkalmi. V takýchto prípadoch záchvat prechádza sám, bez liečby.

Ak je kameň veľký, je to istý znak nebezpečenstva uviaznutia v kanáloch. To ohrozuje vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú liečbu. Pri zablokovaní kanálov bolesť nezmizne, je indikované okamžite konzultovať s lekárom. Pri exacerbácii ochorenia žlčových kameňov dochádza k zápalu žlčníka. Bez vymenovania liečby sa u pacienta vyvinú choroby gastrointestinálneho traktu tretích strán:

• Akútna pankreatitída.
• Obštrukčná žltačka.
• Cholecystitída.
• Absces pečene.

Vyhnúť sa nežiaduce následky neignorujte príznaky choroby. Je dôležité začať liečbu včas. V počiatočných štádiách ochorenia liečba zvyšuje pravdepodobnosť úplného uzdravenia s čo najmenším množstvom času a úsilia pre pacienta.

Diagnóza ochorenia

Gastroenterológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacienta s cholelitiázou. Lekár vedie anamnézu a vizuálne vyšetrenie, študuje predispozíciu pacienta k ochoreniu. Presná diagnóza je mimoriadne dôležitá, skoré príznaky sú podobné ako pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad pri gastritíde a pankreatitíde.

Na objasnenie diagnózy je množstvo dodatočný výskum vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód. Zvažuje sa hlavná metóda inštrumentálnej diagnostiky pri určovaní cholelitiázy ultrasonografia. Metóda pomáha určiť prítomnosť kameňov, zistiť veľkosť a umiestnenie.

Na základe získaných údajov lekár stanoví presnú diagnózu. Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva štúdium životného štýlu pacienta, genetická predispozícia. Pri pozorovaní podrobného obrazu o priebehu ochorenia lekár predpisuje vhodnú liečbu.

Liečebné metódy

V závislosti od stupňa priebehu a závažnosti sa určujú metódy liečby ochorenia žlčových kameňov. Pri liečbe väčšiny chorôb sa lekári snažia vystačiť s konzervatívnymi metódami. Chirurgická intervencia môže viesť k nežiaducim následkom pre fungovanie ľudského tela. Ak sa ochorenie stane závažným, terapeutickú liečbu neprináša výsledky, lekár sa rozhodne pre liečbu ochorenia operáciou.

Je možné urobiť bez operácie

Mnohí pacienti spochybňujú možnosť účinnej liečby ochorenia bez chirurgického zákroku - a mýlia sa. Príležitosť robiť bez operácie stojí za to využiť. Správny spôsob liečby môže predpísať iba lekár po preštudovaní anamnézy pacienta, berúc do úvahy možné faktory a riziká. Samoliečba je nebezpečná.

Liečba ochorenia žlčových kameňov bez operácie je predpísaná, ak je veľkosť kameňov až tri centimetre. Gastroenterológovia dostatočne študovali ochorenie žlčníka. Na základe výskumu bolo vyvinutých množstvo liečebných metód. Diéta, ako prostriedok liečby, sa široko používa ako súčasť metód a pôsobí ako plnohodnotná metóda liečby cholelitiázy.

Liečba bez chirurgického zákroku

Terapeutické liečby zahŕňajú medikamentózna liečba a litotrypsii. Dôležitú úlohu zohráva prísna diéta. Liečba v sanatóriu je uznávaná ako pozitívny spôsob liečenia choroby. Nie všetci pacienti majú možnosť využiť spomínanú metódu.

Podmienky liečby sanatória pomáhajú poskytnúť pacientovi režim zameraný na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu. Podobná technika sa používa u pacientov s diagnózami: gastritída, žalúdočný vred, chronická pankreatitída. Dôležitú úlohu zohrávajú klimatické podmienky, pravidelné prechádzky pridelené pacientovi. Toto je zamerané na zvýšenie aktivity pacienta. Pacient berie minerálka dodržiava diétu. Pre ľudí trpiacich poruchami tráviaceho traktu je zostavený špeciálny jedálny lístok. Pacientovi sú predpísané minerálne kúpele a fyzioterapia.

Hlavnou úlohou liečby je uvoľnenie žlčníka a vývodov z kameňov, dôležitú úlohu zohráva litotrypsia. Termín sa vzťahuje na bezkontaktný postup na účely vlastného prechodu formácií cez kanály. Metóda sa používa pri kameňoch v žlčníku do troch centimetrov. Nebezpečenstvo postupu je spôsobené možnosťou upchatia potrubí prechádzajúcimi drvenými kameňmi. Spolu s litotrypsiou sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať kamene. Pre pacientov sú predpísané prípravky kyseliny ursodeoxycholovej.

Lekár vykonáva kontrolu spôsobu liečby pomocou ultrazvukových vyšetrení. Okrem toho sa zavádza použitie fytoterapie. Ošetrujúci lekár upravuje stravu pre cholelitiázu. Zmena životného štýlu pri cholelitiáze je hlavnou zložkou účinnej nechirurgickej liečby.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Pre úplné uzdravenie bude musieť pacient zmeniť svoj životný štýl. Pri cholelitiáze je dôležité dodržiavať určité pravidlá stravovania. Nezáleží na tom, či bol vyrobený chirurgická intervencia alebo je predpísaná liečba bez operácie, strava zohráva obrovskú úlohu v procese obnovy. Zoznam populárnych diét pre pacientov s cholelitiázou je známy, najbežnejšia a najúčinnejšia zo zoznamu je číslo 5.

Vlastnosti piatej tabuľky

M.I. Pevzner, zakladateľ ruskej diétnej terapie, vyvinul metódu v roku 1929 diétne jedlo. Na základe metód bola vytvorená tabuľka liečebných tabuliek. Prístup odborníkov na výživu je široko používaný v liečba v sanatóriu. Diét je celkovo pätnásť. Pre pacientov s dysfunkciou žlčníka sa odporúča diéta číslo 5. Diétu pacienta predpisuje ošetrujúci lekár, pričom určuje obdobie dodržiavania. Dodržiavajte diétu zobrazenú doma po preštudovaní prijateľných pravidiel jedla a varenia.

Diéta je zameraná na normálny príjem bielkovín a sacharidov, s citeľným znížením príjmu tukov. Energetická hodnota strava nepresahuje 2500 kcal za deň. Podobná strava je predpísaná pre pacientov s diagnostikovanou chronickou pankreatitídou, gastritídou a poruchami pečene.

Pacientovi je pridelené frakčné jedlo. Odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach, bez zaťaženia zažívacie ústrojenstvo. Päť až šesť jedál denne. Dôležitým prvkom v strave je spracovanie potravín. Jedlo sa odporúča konzumovať nakrájané alebo rozdrvené. Tým sa zabráni tvorbe nadmerného množstva žlče, zníži sa pravdepodobnosť koliky.

Výrobky by sa nemali vyprážať ani údiť. Je vhodné variť jedlá pre pár, variť. Je prijateľné piecť alebo dusiť jedlá. Ukazuje sa jesť minimum soli (10 gramov). Denná spotreba čistej čistenej vody sa zvyšuje na dva alebo viac litrov za deň.

Čo robiť a čo nerobiť

Pacient bude musieť úplne upraviť menu. Budete si musieť preštudovať zoznam produktov, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy. Alkohol môže vyvolať kŕče močového mechúra a kanálikov a spôsobiť koliku. Odstráňte produkty, ktoré preťažujú pečeň a žlčník, prispievajú k tvorbe žlče a tvorbe plynov. Z jedálneho lístka sú odstránené potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt a preťažujú tráviaci systém človeka. Zakázané používať:

• Sladké pečivo.
• Huby.
• Mastné mliečne výrobky.
• Kapusta, fazuľa.
• Údené, solené, mastné ryby.
• Mastné mäso, klobásy.
• Káva, silný čaj.
• Korenie, korenie, cibuľa, cesnak.

Zoznam je oveľa dlhší. Zahŕňa produkty s veľkým množstvom živočíšnych tukov, olejov, údenín a korenené jedlá. Silný čaj na cholelitiázu je zakázaný, je povolené piť čaj s mliekom alebo slabo uvarenými nápojmi. Ako analóg čaju sa používajú kompóty, šípkový vývar. Odporúčaná potravina bohatá na vlákninu, ktorá zlepšuje trávenie, pektíny, zmierňujúce zápaly, lipotropné látky rozpúšťajúce tuky. Priaznivý účinok na telo majú produkty obsahujúce horčík, ktorý zmierňuje kŕče žlčníka.

Musíte jesť potraviny:

• Sucháre a chlieb s otrubami.
• Chudé mäso.
• Diétna zeleninová polievka.
• Nízkotučné a mierne solené ryby.
• Nízkotučné mliečne výrobky.
• Orechy, sušené ovocie a semená.
• Zelenina obsahujúca pektín.

Z ovocia je povolené používať granátové jablká, banány. Pečené jablká, želé, marmeláda sú povolené. Morské plody bohaté na jód pomáhajú viazať cholesterol. Vitamín D zabraňuje usadzovaniu solí. Rybí tuk podporuje vyprázdňovanie žlčníka. Povoleným výrobkom je syr, ale v obmedzenom rozsahu.

Dodržiavanie pravidiel stravovania môže mať priaznivý vplyv na fungovanie žlčníka, na fungovanie tela ako celku. Stravovanie užitočné produkty zlepšuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, čím predchádza mnohým chorobám. pomáha posilniť imunitný systém, zlepšiť celkovú pohodu.

Ľudové metódy liečby

V ľudovom liečiteľstve boli vyvinuté vybrané receptúry podporované kvalifikovanými lekármi. Mnohé z popisov používajú repu. Zelenina sa musí nakrájať a variť, až kým nebude konzistencia sirupu. Pite odvar trikrát denne na pol šálky. Je povolené používať šťavu z červenej repy, samostatne alebo so šťavou z reďkovky. Predpokladá sa, že repa pomáha rozpúšťať kamene.

Existuje obrovské množstvo odvarov na báze medu. Recepty pridávajú reďkovku, chren, Brezová šťava a iné prostriedky. Liečba medom má choleretický účinok, prípravok zlepšuje trávenie.

V receptoch tradičná medicínaširoko používané rôzne liečivé byliny. Terapeutický účinok má odvar z celandínu a mäty. Pridajte kukuričný hodváb, šalviu, harmanček a ďalšie bylinky. Často je potrebné odvary vylúhovať a brať po polievkovej lyžici niekoľkokrát denne, kúpele sa robia s vyvolenými, iné sa pijú ako čaj.

Známy spôsob liečby a prevencie cholelitiázy kombucha. Japonská kombucha obsahuje kyselinu, ktorá pomáha rozkladať kamene.

Domáce recepty sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom. Odborné poradenstvo pomôže vyhnúť sa nežiaducim následkom samoliečby. Zdravé jedlo je zobrazené na liečbu a prevenciu ochorenia žlčových kameňov. Pripravené bez nadmerného použitia korenín a soli. Je dôležité vylúčiť škodlivé, mastné jedlá, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie tráviaceho traktu.

je patologický proces, pri ktorom sa tvorí žlčník a vývody kamene (kamene ). V dôsledku tvorby kameňov v žlčníku sa pacient vyvíja.

Aby sme pochopili podstatu ochorenia žlčových kameňov, je potrebné v prvom rade pochopiť, ako vzniká a transportuje . Ľudské pečeňové bunky produkujú 500 ml až 1 liter žlče denne každý deň. Žlč je potrebná najmä na spracovanie potravín .

Žlč z pečene (z žlčových kapilár) sa najskôr dostáva do pečeňových ciest, po ktorých sa cez spoločný žlčovod dostáva do dvanástnika. Proces prechodu žlče do dvanástnika z tohto kanála prebieha pomocou svalu tzv. Oddiho zvierač ". Ak je duodenum prázdne, zvierač sa uzavrie a do nej vstupuje žlč. V tomto prípade môže dôjsť k natiahnutiu žlčníka. Môže sa v ňom hromadiť žlč, ktorá sa tam môže dlhodobo skladovať.

Vlastnosti žlčových kameňov

žlčové kamene (kamene ) sú hlavným prejavom ochorenia žlčových kameňov. Tieto formácie pozostávajú zo zložiek žlče: zloženie kameňa zahŕňa , vápnik , . Veľkosť kameňov sa môže líšiť: môžu mať veľkosť zŕn piesku a môžu to byť veľké útvary s priemerom niekoľkých centimetrov. Kameň za určitý čas vyrastie: napríklad z veľkosti zrnka piesku za šesť mesiacov môže kameň narásť až o 1 cm.Kamene majú rôzne tvary: existujú oválne, zaoblené kamene, útvary v tvare mnohosten atď., a krehké, drobiace sa na dotyk. Na povrchu kameňov sú niekedy pozorované praskliny, hroty, ale môže to byť aj rovnomerné. Najčastejšie kamene sú v žlčníku. Tento stav sa nazýva cholelitiáza alebo kalkulóza žlčníka. Vo vzácnejších prípadoch má človek choledocholitiáza , to znamená, že v žlčových cestách pečene sa objavujú kamene. V žlčových cestách sa tvoria kamene, jeden po druhom a niekoľko desiatok. Niekedy sa ich počet pohybuje v stovkách. Ale aj jeden kameň môže vyvolať vážnu komplikáciu choroby. Zároveň sú malé kamene považované za nebezpečnejšie.

Príčiny ochorenia žlčových kameňov

Dnes neexistuje jediná presná teória, ktorá by vysvetlila príčinu a proces vzniku žlčových kameňov. Za najpravdepodobnejšie príčiny tohto ochorenia sa považujú poruchy metabolických procesov v tele, zápal, ktorý sa vyskytuje v oblasti steny žlčníka, kongestívne procesy v žlčových cestách a iné javy. Hlavnými dôvodmi, pre ktoré má človek príznaky ochorenia žlčových kameňov, je spravidla nezdravý životný štýl vo všeobecnosti a najmä zlá výživa. Dôležité sú aj ďalšie faktory: nedostatok aktivity, prejedanie sa alebo nepravidelné stravovanie, sedavá práca môže viesť k rozvoju ochorenia žlčových kameňov. U žien sa choroba prejavuje častejšie ako u mužov, pričom na cholelitiázu sú najviac náchylné ženy, ktoré majú za sebou niekoľko pôrodov.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov

Vzhľadom na pravdepodobnosť stagnujúcich procesov v žlčníku sa kamene tvoria najčastejšie. V niektorých prípadoch sa príznaky ochorenia žlčových kameňov neobjavia po dlhú dobu po vytvorení kameňov. Kamene niekedy neovplyvňujú funkciu žlčníka, takže človek ani nemusí mať podozrenie, že má kamene.

Kamene, ktoré sa objavili v žlčníku, však veľmi často vyvolávajú kŕče alebo spôsobujú rozšírenie žlčníka. V tomto prípade sa príznaky ochorenia žlčových kameňov prejavujú záchvatmi bolesti. Bolesť, ktorá je lokalizovaná pod pravým rebrovým oblúkom, môže byť krátka alebo dlhá bolesť majú rôznu intenzitu. Ak sa zápalový proces v stene žlčníka neprejaví, bolesť môže zmiznúť bez akýchkoľvek následkov. V tomto prípade sa takéto javy zvyčajne nazývajú pečeňové alebo žlčové. kolika .

Pri cholelitiáze bolesť niekedy vyžaruje do oblasti lopatiek, najmä pod pravá lopatka. Niekedy bolesť vyžaruje aj do oblasti srdca. Zároveň sa občas objaví : rytmus kontrakcií srdca je narušený. Často sa bolesť vyskytuje po tom, čo človek zje niečo pikantné alebo mastné. Na trávenie takýchto produktov je potrebná žlč, preto sa vyskytujú kontrakcie žlčníka. Niekedy môže dôjsť k zvracaniu.

Ak dôjde k akútnemu zápalu žlčníka, bolesť môže pokračovať bez ústupu niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Teplota niekedy trochu stúpa. Je dôležité vziať do úvahy, že určité zmiernenie bolesti nie je vždy znakom toho, že zápal je na ústupe. O zastavení zápalového procesu je možné hovoriť iba vtedy, keď bolesť niekoľko dní úplne chýba a súčasne sa telesná teplota u človeka normalizuje.

Ak existuje chronický zápal, bolesť v pravom hypochondriu sa objavuje pravidelne, môže byť silná aj bolestivá. Tiež človek cíti nepohodlie v tejto oblasti.

S rozvojom ako dôsledok ochorenia sú príznaky cholelitiázy doplnené prejavom silnej bolesti v hornej časti brucha, v blízkosti pupka. Niekedy môže bolesť vyžarovať do dolnej časti chrbta a pacient má tiež časté vracanie.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

Hlavnou metódou výskumu v procese diagnostiky cholelitiázy je ultrasonografia brušná dutina. Pacientovi sa tiež podáva cholangiografia , cholecystografia . Ultrazvuková metóda výrazne zlepšila presnosť diagnostiky. Je to veľmi dôležité táto štúdia vedená odborníkom so skúsenosťami s identifikáciou takýchto chorôb a ich charakteristík. Takže sa stáva, že obsah čreva, iné anatomické štruktúry, sa odoberajú na kamene. Existuje možnosť, že počas štúdie sa kamene nezistia, je obzvlášť ťažké určiť ich prítomnosť v žlčových cestách.

Liečba ochorenia žlčových kameňov

K dnešnému dňu sa liečba žlčových kameňov často skladá z cholecystektómii , teda odstránenie žlčníka, v ktorom sa našli kamene. Odstránenie žlčníka nemá rozhodujúci vplyv na ľudský život.

Ak sú kamene voľne umiestnené v dutine žlčníka a zároveň pozostávajú výlučne z cholesterolu a ich veľkosť nepresahuje 2 cm, potom sa kamene niekedy rozpustia. Tento postup sa vykonáva pomocou chenodeoxycholický A ursodeoxycholický kyseliny. Je dôležité vziať do úvahy, že v tomto prípade liečba trvá najmenej rok a veľmi často po chvíli pacienti znovu vytvoria krb. Metóda však môže byť dosť účinná. Kamene sa ničia aj pomocou sily špeciálnej vlny vytvorenej špeciálnymi generátormi. V tomto prípade je dôležité, aby kamene obsahovali iba cholesterol, ich počet nepresahoval tri a veľkosť nie je väčšia ako dva centimetre. Pre tento spôsob liečby existuje aj množstvo kontraindikácií: zápal žlčníka, pankreasu, pečene, , brušné cievy atď.

V súčasnosti sa liečba žlčových kameňov vykonáva aj metódou nazývanou laparoskopická cholecystektómia. Takáto chirurgická intervencia je menej traumatická a vykonáva sa prepichnutím brušnej steny a vložením mikrochirurgických nástrojov cez vpichy. Táto metóda má aj určité nevýhody. Po prvé, žlčník nie je možné odstrániť týmto spôsobom v každom prípade. Ak je štruktúra tejto zóny atypická, mala by sa použiť tradičná cholecystektómia. Tiež tento spôsob liečby nemožno použiť v prítomnosti adhézií a so silným zápalovým procesom v žlčníku.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia ochorenia žlčových kameňov

Ako opatrenia na prevenciu ochorenia žlčových kameňov je dôležité eliminovať všetky rizikové faktory jeho vzniku. Mali by ste sa snažiť viesť zdravý životný štýl, dodržiavať zásady správnej výživy, vyhýbať sa obezite. Ak osoba už bola diagnostikovaná s ochorením žlčových kameňov, potom by mal neustále podstupovať vyšetrenia a konzultácie s odborníkom.

Diéta, výživa pre ochorenie žlčových kameňov

Aby sa zabránilo ďalšej tvorbe kameňov pri cholelitiáze, pacient by mal dodržiavať zásady racionálneho, Zdravé stravovanie, ako aj v súlade so špeciálne vyvinutými pre pacientov s týmto ochorením. Hlavnou črtou diétnej výživy, ktorá by sa mala používať pri liečbe ochorenia žlčových kameňov, je zabezpečiť správne metabolizmus cholesterolu . Aby ste to dosiahli, je dôležité znížiť obsah kalórií v potravinách odstránením určitého množstva tukov, sacharidov z dennej stravy a tiež prestať jesť tie potraviny, ktoré obsahujú veľa cholesterolu. V prvom rade ide o pečeň, vaječný žĺtok, mastné ryby a mäso, masť a množstvo ďalších produktov. Diéta na cholelitiázu by nemala zahŕňať jedlá z týchto produktov.

Pomáha odstraňovať prebytočný cholesterol z tela horečnaté soli . Preto by v strave mali byť tie potraviny, ktoré majú vysoký obsah horčíkových solí. Diéta pre cholelitiázu by mala obsahovať marhule, ovsené vločky a pohánka.

Cholesterol v žlči musí byť obsiahnutý v rozpustenej forme. Za týmto účelom zvýšte hladinu alkálií v žlči. V tomto prípade je dôležité zaradiť do stravy produkty rastlinného pôvodu, zásadité minerálne vody, jedlá a potraviny s vysokým obsahom (nachádza sa v masle a iných mliečnych výrobkoch). Okrem toho strava pre cholelitiázu zahŕňa veľa zeleninových jedál. Je dôležité vziať do úvahy, že všetky jedlá musia byť dusené, pečené alebo varené. Mali by ste jesť šesťkrát denne, pričom porcie by nemali byť príliš veľké.

Soľné jedlo by malo byť mierne, stojí za to obmedziť bohaté pekárenské výrobky.

Medzi produkty zakázané pre pacientov s cholelitiázou patria údeniny, údeniny, omáčky, vyprážané jedlá, živočíšne tuky, strukoviny, korenie a koreniny, smotanové zákusky a pečivo, káva, kakao, čokoláda. Pacienti by mali dodržiavať túto diétu niekoľko rokov.

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov

Vzhľad kameňov je spojený nielen s porušením funkcií orgánov, ale aj s výskytom zápalových zmien v žlčníku a orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti. Takže kvôli kameňom môžu byť steny močového mechúra zranené, čo zase vyvoláva výskyt zápalu. Za predpokladu, že kamene prechádzajú cez cystický kanálik so žlčou zo žlčníka, odtok žlče môže byť sťažený. V najťažších prípadoch môžu kamene zablokovať vstup a výstup zo žlčníka tým, že v ňom uviaznu. Pri takýchto javoch dochádza k stagnácii žlče, čo je predpokladom pre rozvoj zápalu. Zápalový proces sa môže vyvinúť niekoľko hodín a niekoľko dní. Za takýchto podmienok môže pacient vyvinúť akútny zápalový proces žlčníka. V tomto prípade môže byť stupeň poškodenia aj rýchlosť vývoja zápalu odlišná. Takže je možné mierne opuchnutie steny a jej zničenie a v dôsledku toho prasknutie žlčníka. Takéto komplikácie ochorenia žlčových kameňov sú život ohrozujúce. Ak sa zápal rozšíri do brušných orgánov a pobrušnice, potom sa pacient vyvinie zápal pobrušnice . V dôsledku toho sa zlyhanie viacerých orgánov môže stať komplikáciou týchto javov. V tomto prípade dochádza k porušeniu práce krvných ciev, obličiek, srdca, mozgu. Pri ťažkom zápale a vysokej toxicite mikróbov, ktoré sa množia v postihnutej stene žlčníka, môže okamžite dôjsť k toxickému šoku. V tomto prípade ani resuscitačné opatrenia nezaručia, že sa pacientovi podarí dostať sa z tohto stavu a vyhnúť sa smrti.

Zoznam zdrojov

• Choroba žlčových kameňov / S. A. Dadvani [et al.]. - M.: Vydavateľstvo Vidar-M, 2000.
• Grigoryeva IN, Nikitin Yu. P. Metabolizmus lipidov a cholelitiáza. - Novosibirsk, 2005.
• Ilchenko A. A. Choroba žlčových kameňov. - M., 2004.
• Sprievodca gastroenterológiou / vyd. F.I. Komárov, A.L. Grebenev. - M.: Medicína, 1995. - V.2.

Žlčové kamene je chronické dedičné ochorenie žlčníka s tvorbou kameňov v samotnom orgáne a (alebo) v žlčových cestách. V Rusku sa vyskytuje u 15% populácie.

Príčiny ochorenia žlčových kameňov

Cholelitiáza je polyetiologická patológia. Na tvorbu kameňov v dutine žlčníka sú potrebné tieto podmienky:

1. Presýtenie žlče cholesterolom. Normálne je cholesterol rovnomerne rozpustený v tekutine vylučovanej pečeňou. Pri rôznych odchýlkach (obezita, hypercholesterolémia a pod.) sa kryštály cholesterolu vyzrážajú a postupne zväčšujú svoj objem.
2. Nukleácia kryštálov cholesterolu. Za tento proces je zodpovedný glykoproteín-mucínový gél, ktorý sa vždy nachádza na vnútornej membráne žlčníka a zachytáva vezikuly (tekuté kryštály) s cholesterolom, ktoré postupne tvrdnú vplyvom vápenatých solí (uhličitany, bilirubináty, fosforečnany).
3. Znížená kontraktilná aktivita žlčníka. Podobná odchýlka je prítomná u 100 % pacientov. Na pozadí zníženia citlivosti receptorov na cholecystokinín alebo porušenia nervovej regulácie sa motilita znižuje.

Odborný názor

Roman Sevastjanov

Najnáchylnejšie na cholelitiázu sú osoby s chronickou cholecystitídou bakteriálnej etiológie, s poškodením ilea (Crohnova choroba), cystickou fibrózou, cirhózou pečene. V infikovanom žlčníku baktérie produkujú b-glukuronidázu, ktorá podporuje prechod bilirubínu do nerozpustnej formy a jeho sedimentáciu vo forme kameňov.

Hlavné rizikové faktory sú:

• vek nad 40 rokov;
• žena (u mužov sa patológia vyskytuje 3-4 krát menej často);
• zaťažená rodinná anamnéza (zvyšuje riziko vývoja o 5-6 krát);
• nadváha a obezita (BMI nad 25);
• cukrovka;
• ochorenia pečene a žlčníka (cirhóza, chronická hepatitída, chronická cholecystitída);
• užívanie liekov, ktoré znižujú pohyblivosť žlčníka (napríklad ceftriaxón alebo prednizolón);
• náhla strata hmotnosti (viac ako 20 kg za 3 mesiace);
• poraziť distálnych oddelení ileum;
• predĺžená funkčná nečinnosť orgánu (s parenterálnou výživou).

V závislosti od mechanizmu vývoja ochorenia žlčových kameňov sa rozlišujú tieto typy kameňov:

1. Cholesterolové kamene - až 95% všetkých prípadov.
2. pigmentové kamene. Čierne sa objavujú u ľudí v senilnom veku na pozadí alkoholizmu, hemolytickej anémie alebo cirhózy pečene. Hnedé kamene vznikajú pri pôsobení enzýmov bakteriálnych činidiel na žlčové pigmenty.
3. Vápenné kamene. Hlavným dôvodom je zvýšená konzumácia minerálnych solí s jedlom alebo nekvalitnou pitnou vodou.

Druhy kameňov

Klinický obraz

Prejavy ochorenia môžu byť rôzne. Asi 70 % ľudí, ktorí majú kamene v žlčníku alebo spoločnom vylučovacom kanáli, sa vôbec nesťažuje. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

• skrytý kameň nesúci;
• dyspeptické;
• bolestivé;
• rakovina žlčníka.

Dyspeptická forma

Hlavné sťažnosti sú spojené s poruchami gastrointestinálneho traktu. Po jedle je v epigastrickej oblasti pocit nepohodlia a ťažkosti, ako aj skoré pretečenie žalúdka. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť: plynatosť, pálenie záhy a horká chuť v ústach. Stolica môže byť nestabilná, zápcha sa každých pár dní mení na hnačku.

forma bolesti

Táto odroda môže prebiehať ako biliárna kolika (75% prípadov) alebo torpidná bolesť.

Prvý variant je charakterizovaný náhlymi silnými obdobiami akútnej bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa vyskytujú po chybách v strave (jedenie mastných, vyprážaných jedál). Môže dôjsť k ožiareniu pravej polovice dolnej časti chrbta a pravej lopatky. Reflexne, v 70% prípadov je zaznamenané horké zvracanie bez následnej úľavy. Trvanie záchvatu - nie viac ako 6 hodín, ak je vyššie - sú to príznaky akútnej cholecystitídy (časté opakované záchvaty, horúčka, príznaky lokálnej peritonitídy).

Odborný názor

Roman Sevastjanov

Všeobecný lekár, hepatológ, gastroenterológ, najvyššia kvalifikačná kategória. Expert na stránky

S torpidnou formou syndróm bolesti neustále prenasleduje, ale bolesť nie je silná a nemusí pacientovi spôsobiť nepohodlie. Neexistujú žiadne doby odpočinku.

rakovina žlčníka

100% pacientov s rakovinou žlčníka má príznaky cholelitiázy. Preto je onkopatológia vyčlenená ako špeciálna forma ochorenia žlčových kameňov.

Hlavnou príčinou vzniku proliferatívnych ochorení je podráždenie steny močového mechúra nahromadenými kameňmi, vystavenie žlči so zmeneným chemickým zložením a toxický účinok baktérií. benígne nádory sa zvyčajne nevyskytujú.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je veľmi ťažká. Vo väčšine prípadov je klinicky výrazná prítomnosť kameňov v lúmene močového mechúra kombinovaná s príznakmi zápalu. Na presnú diagnózu sa používajú nasledujúce metódy:

1. Ultrasonografia. Pomocou ultrazvuku sú kamene jasne vizualizované, určuje sa ich lokalizácia. Pri obštrukcii vylučovacích ciest sa objem žlčníka zväčšuje a steny sa stenčujú (pri zápalovom procese sú zhrubnuté a zložené)
2. Obyčajná rádiografia brušných orgánov. Umožňuje odhaliť len asi 30-50% dostupných kameňov.
3. Cholecystografia je röntgenové vyšetrenie po zavedení kontrastných látok. Cesta môže byť intravenózna alebo perorálna (cez ústa). Posudzuje sa kontraktilita hladkého svalstva orgánu a priechodnosť vylučovacieho traktu.
4. Endoskopická retrográdna cholangiografia (ERCG) - kontrastuje spoločný žlčovod zavedením kanyly do veľkej duodenálnej papily. Výhodou metódy je, že po objavení kameňov môžete začať s ich ničením a ťažbou.
5. MRI je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje odhaliť kamene s priemerom väčším ako 2 mm.
6. Endoskopický ultrazvuk - štúdium biliárneho systému vložením sondy do dvanástnika.
7. Rádioizotopová diagnostika. Do krvi pacienta sa vstrekuje rádiofarmakum, ktoré sa hromadí v dutine žlčníka. Podľa stupňa zafarbenia sa posudzuje tvar, objem a prítomnosť kameňov.

Tiež menovaný všeobecná analýza krv a moč a biochémia krvi s cieľom identifikovať zápalový proces, stanoviť jeho etiológiu, určiť stupeň dysfunkcie pečene a žlčových ciest, poruchy lipidového spektra.

Liečba žlčových kameňov bez chirurgického zákroku

Nechirurgická liečba sa môže uskutočniť iba za nasledujúcich podmienok:

• priebeh ochorenia bez komplikácií;
• prítomnosť jednotlivých kontrastných kameňov s priemerom menším ako 1 cm;
• zachovaná kontraktilná aktivita močového mechúra;
• viac kameňov s priemerom menším ako 0,5 cm;
• prevencia cholelitiázy s vysokými litogénnymi vlastnosťami žlče;
• odmietnutie pacienta z operácie.

Cieľ konzervatívna terapia- odstránenie prejavov bolestivého syndrómu, prevencia záchvatov biliárnej koliky a užívanie liekov na nepriame rozpúšťanie žlčových kameňov. Priradené sú tieto skupiny fondov:

1. Spazmolytiká. Odporúča sa používať pre všetkých pacientov s bolesťou. Nielenže rýchlo eliminujú ostré bolesti, ale sú jediným spôsobom, ako zabrániť opakovaným útokom.
2. Lieky na rozpustenie žlčových kameňov. Predpísané sú prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (ak je terapia neúčinná 12 mesiacov, potom je potrebné aplikovať chirurgické metódy), prokinetiká (na aktiváciu motorickej aktivity steny močového mechúra s cieľom evakuovať kamene a zničiť ich). Pri výraznej kontraktilnej aktivite sa kamienky rozpúšťajú oveľa rýchlejšie, najmä malé (do priemeru 4 mm).

Základné lieky

Diaľkové ničenie kameňov

Litotrypsia rázovou vlnou sa osvedčila. Ak je veľkosť žlčových kameňov menšia ako 20 mm a aktivita hladkých svalov žlčníka je zachovaná, potom vplyv vlny môže odstrániť príčinu patológie. Účinok sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi:

• elektrohydraulický šok;
• ezoelektrický šok;
• vystavenie magneto-reštriktívnemu generátoru.

Cholelitiáza (iné meno cholelitiáza ) je ochorenie charakterizované výskytom kameňov v žlčových cestách. Kamene sa tvoria najmä v žlčníku (hovoríme o cholecystolitiáza ) a v žlčových cestách (v tomto prípade sa vyvíja choledocholitiáza ).

Výskyt kameňov v procese vývoja cholelitiázy nastáva v dôsledku ukladania nerozpustných zložiek žlče. Tieto komponenty sú vápenaté soli , žlčový pigments , ako aj určité typy bielkoviny . Tiež v niektorých prípadoch existujú čisté z hľadiska chemické zloženie kamene. Kamene, ktoré sa tvoria v žlčových cestách a močovom mechúre, sú rozdelené na cholesterolu , pigmentované , ako aj vzácne, ktoré tvoria . Pokiaľ ide o zmiešané kamene, zvyčajne pozostávajú zo 70% cholesterolu.

U žien je jedným z provokujúcich faktorov pôrod dieťaťa. V procese rastu plodu je žlčník stlačený, čo vedie k stagnácii žlče. V posledných štádiách tehotenstva je žlč nasýtený cholesterolom, čo tiež prispieva k tvorbe kameňov. Ochorenie žlčových kameňov sa často prejavuje u ženy po druhom tehotenstve.

Cholesterolové kamene sa často tvoria, keď má človek iné ochorenia žlčníka alebo gastrointestinálneho traktu. Koncentrácia cholesterolu sa zvyšuje s syndróm dráždivého čreva , dysbakterióza .

Preto je cholelitiáza polyetiologické ochorenie spôsobené rôznymi faktormi, ktorých kombinácia v konečnom dôsledku vedie k tvorbe kameňov v žlčníku.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov

Ochorenie žlčových kameňov sa prejavuje u človeka veľmi rôzne príznaky. Špecialisti rozlišujú niekoľko rôznych foriem ochorenia. Toto latentný , dyspeptický , bolestivý torpid A paroxyzmálna bolesť formulárov.

Keď skončí obdobie latentnej formy ochorenia, pacient môže spočiatku zaznamenať prejav dyspeptických porúch. Po určitom čase už má syndróm strednej bolesti a neskôr sa už človek obáva periodických záchvatov žlčová kolika . Ale nie vždy sa ochorenie žlčových kameňov vyvíja presne podľa opísaného vzoru.

Kamene v žlčníku alebo kanáloch nie vždy provokujú klinické prejavy choroby. Prítomnosť jediného zubného kameňa v oblasti dna žlčníka niekedy nespôsobuje prejav hmatateľných symptómov. Trvanie latentnej formy ochorenia môže byť od 2 do 11 rokov.

Pri prechode do dyspeptickej formy ochorenia má pacient už celkové dyspeptické poruchy, ktoré sa často prejavujú ochoreniami tráviaceho traktu. V oblasti pravého hypochondria a epigastria je zaznamenaný pocit ťažkosti, v ústach sa pravidelne objavuje suchosť a horkosť. Záchvaty možné, neustále grganie , A nestabilná stolička . V tomto prípade sa pacient cíti zle po jedle mastných a korenených jedál. Takéto príznaky sa vyskytujú v tomto štádiu vývoja ochorenia pravidelne.

Pri bolestivej torpidnej forme cholelitiázy nie sú pozorované výrazné záchvaty bolesti u človeka. Niekedy to vyzerá nudne a Je to tupá bolesť v epigastriu, pocit ťažkej tiaže v pravom hypochondriu. Intenzívnejšia bolesť nastáva po porušení pravidiel výživy pri cholelitiáze. Okrem toho sa bolesť po silnom trasení stáva intenzívnou, hmatateľnou fyzická aktivita, nepríjemné emócie, meniace sa poveternostné podmienky. Bolesť často vyžaruje do pravého ramena a pravej lopatky. Niektorí ľudia trpia častou nevoľnosťou, pálením záhy, nadúvaním, neustály pocit neduhy. Príznaky ochorenia žlčových kameňov u žien sú charakterizované zvýšenou bolesťou v dňoch menštruácie. Táto forma ochorenia môže trvať aj niekoľko desaťročí, sprevádzaná pri absencii adekvátnej terapie záchvatmi biliárnej koliky alebo akútnej.

Bolestivá paroxyzmálna forma sa tiež nazýva žlčová kolika . Prebieha vo vlnách: na pozadí normálneho stavu sa náhle objaví ťažký záchvat koliky. Okrem toho sa takéto útoky môžu vyskytnúť po niekoľkých dňoch aj po niekoľkých rokoch. Bolesť pri biliárnej kolike je veľmi ostrá, bodavá alebo trhavá. Je lokalizovaný v pravom hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti. Zároveň človek trpí ťažkými mukami, nemôže nájsť vhodnú polohu pre telo, dokonca kričí od bolesti.

Niekedy sa takéto útoky objavia bezdôvodne, ale veľmi často ich vyvolávajú mastné alebo korenené jedlá, iné odchýlky od stravy, ako aj príjem alkoholu, fyzický alebo emocionálny stres. Ženy často trpia kolikou v dňoch menštruácie, počas tehotenstva. Bolesť pri biliárnej kolike sa často vyskytuje pod pravou lopatkou, v kľúčnej kosti a supraklavikulárnej oblasti, krku, pravom ramene, za hrudnou kosťou. Vo vzácnejších prípadoch bolesť vyžaruje do oblasti srdca a môže sa mylne považovať za záchvat. Často počas bolesti je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie žlče, ktoré pacientovi neprináša úľavu. Ak počas záchvatu biliárnej koliky človek trpí neodbytným vracaním, môže to znamenať, že na patologických procesoch sa podieľal aj pankreas.

Najzávažnejšie záchvaty koliky sú zaznamenané u ľudí, ktorí majú kamene v žlčníku veľká veľkosť. Ľudia trpiaci žlčovou kolikou majú horkú chuť v ústach, potrápi ich pálenie záhy, neznášajú vyprážané a mastné jedlá.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

Diagnóza v prípade cholelitiázy spravidla nespôsobuje zvláštne ťažkosti, ak sa u pacienta vyvinie záchvat biliárnej koliky. Je ťažšie diagnostikovať ochorenie v prítomnosti vágnej bolesti, dyspeptických symptómov alebo symptómov patológie iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Jedným z najdôležitejších momentov v procese diagnostiky je správna anamnéza, z ktorej sa lekár môže dozvedieť o všetkých črtách priebehu ochorenia.

V procese diagnostiky je informatívnou metódou laboratórna štúdia krvi, ako aj výkalov a moču.

Niekedy sú pacientom s podozrením na žlčové kamene predpísané duodenálne ozvučenie. Holding biochemický výskumžlč umožňuje vyhodnotiť vlastnosti žlče, ktoré do určitej miery závisia od prítomnosti patologického procesu v žlčových cestách. Vzhľadom na možnosť exacerbácie ochorenia po duodenálnom sondovaní sa však dnes na potvrdenie diagnózy častejšie používajú rádiologické a ultrasonografické metódy výskumu. Na úplné overenie správnosti diagnózy sa vykonáva ultrazvuk, ako aj metóda orálnej cholecystografie a infúznej cholografie. Moderná metóda cholangiografia umožňuje získať obrázky žlčových ciest po priamej injekcii kontrastnej látky do nich. To sa vykonáva pomocou endoskopie, piercing brušnej steny. Výskum tiež využíva CT vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba ochorenia žlčových kameňov

Aby liečba cholelitiázy mala čo najhmatateľnejší účinok, je dôležité pristupovať k princípom terapie u pacientov inak. rôzneho veku v rôznych štádiách ochorenia. Mala by sa vziať do úvahy aj prítomnosť alebo absencia komplikácií. Pre všetkých pacientov, u ktorých boli zistené žlčníkové kamene, je pri ochorení žlčových kameňov dôležitá správna výživa.

Ak má pacient exacerbáciu ochorenia, záchvat biliárnej koliky, nemal by jeden alebo dva dni vôbec jesť, aby sa zabezpečil šetriaci režim pre pankreas. Ďalej by ste mali jesť iba varené, pyré, nízkotučné jedlá.

Pri akútnom záchvate choroby je pacient predpísaný lieky s analgetickým účinkom. V obzvlášť závažných prípadoch je možné predpísať narkotické analgetiká, ako aj intravenózne zavedenie antispazmických liekov. Ak sa počas diagnostického procesu zistil vývoj zápalu v žlčových cestách, priebeh komplexná terapia zapnúť. Ak je cholelitiáza sprevádzaná, je vhodné užívať enzýmové prípravky -, festala , Creona .

Je tiež možné predpísať lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene -, hepatitída , . Ak sa nájdu iba osamelé, plávajúce žlčové kamene, liečba môže pozostávať z pokusu o ich rozpustenie. Ako lieky, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu kameňov, sa používajú lieky chenodeoxycholický alebo ursodeoxycholický kyseliny .

Aby bolo rozpúšťanie kameňov úspešné, je dôležité, aby boli zachované normálne funkcie žlčníka, nedochádzalo k zápalom v žlčových cestách a žlčníku. Tieto lieky pomáhajú znižovať syntézu cholesterolu, znižujú jeho vylučovanie žlčou, podporujú oddelenie kryštálov cholesterolu od kameňov a ich vylučovanie žlčou.

Takáto liečba môže trvať dlhšie ako šesť mesiacov. Po dobu liečby je dôležité, aby pacient dodržiaval diétu, ktorá bude obsahovať minimum cholesterolu a dostatok tekutín. Takáto liečba je však kontraindikovaná pre tehotné ženy, pretože lieky môžu mať negatívny vplyv na plod.

Cholelitotripsia rázovou vlnou - Ide o modernú metódu liečby cholelitiázy, ktorá spočíva v drvení kameňov. Na tento účel sa používa zvuková vlna. Aby bolo drvenie úspešné, veľkosť kameňa by nemala byť väčšia ako 3 cm v priemere.

Operácia pri cholelitiáze zahŕňa úplné odstránenie žlčníka. Dnes sa na to prevažne používa laparoskopická cholecystektómia. Tento spôsob odstránenia žlčníka je oveľa menej traumatický, pooperačné obdobie trvá oveľa kratšiu dobu. Takáto operácia sa môže vykonať, ak je cieľom odstrániť kamene zo žlčníka.

Pri kameňoch v žlčovode sa vykonáva kombinovaná operácia: laparoskopickou metódou sa odstráni žlčník a z žlčových ciest extrakcia kameňov sa vykonáva pomocou endoskopu a sfinkterotómie.

Diéta, výživa pre ochorenie žlčových kameňov

Liečba tohto ochorenia je nemožná bez prísneho dodržiavania určitých zásad výživy. Diéta pri žlčníkových kameňoch vás dokáže efektívne zbaviť častého výskytu nepríjemné príznaky cholelitiáza.

Jeho hlavným princípom je obmedzenie potravín, ktoré obsahujú cholesterol. Ľudia so žlčníkovými kameňmi by nemali jesť syry, mozgy, vaječný žĺtok, pečeň, údeniny, bravčové mäso, mastné mliečne výrobky, kačacie a husacie mäso.

Ak má pacient prítomnosť, musí z menu vylúčiť ľahko stráviteľné sacharidy.

Je dôležité pravidelne jesť potraviny bohaté na bielkoviny. Diéta pre cholelitiázu zahŕňa použitie rýb, hydiny, králika, nízkotučného tvarohu. Ak chcete znížiť obsah cholesterolu v potravinách, mali by byť varené, ale nepiť vývar. Jedlo by sa malo konzumovať v pečenej, varenej, dusenej forme. Ak je mäso pečené, pred konzumáciou je potrebné odstrániť kožu.

Zeleninové šaláty s kefírom, olivový olej. Nemôžete jesť čerstvý chlieb: je lepšie vziať si trochu zatuchnutý kúsok chleba alebo sušienky. Je dôležité zvýšiť pravidelný príjem vlákniny tým, že do svojho jedálnička zaradíte čo najviac zeleniny. Nemali by ste obmedzovať dennú konzumáciu tekutých nápojov, pretože prispievajú k uvoľňovaniu toxínov z tela a tiež podporujú normálne metabolické procesy.

Diéta pre žlčové kamene vylučuje zahrnutie sódy, zmrzliny a čokolády do stravy. Mastné jedlá výrazne zaťažujú žlčník. Mali by ste jesť v relatívne malých porciách, pričom celkovú dennú dávku rozdeľte na 6-7 jedál.

Prevencia ochorenia žlčových kameňov

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia žlčových kameňov, je dôležité urýchlene odstrániť všetky príčiny, ktoré prispievajú k narušeniu metabolických procesov a stagnácii žlče. Ľudia, ktorí sú náchylní na tvorbu žlčových kameňov, ako aj tí, ktorí trpia inými ochoreniami tráviaceho traktu, by mali Osobitná pozornosť dávajte pozor na stravu, ak je to možné, vylúčte potraviny, ktoré je zakázané konzumovať so špeciálnou diétou. Je potrebné odstrániť zápchu, nenosiť tesné pásy, zabezpečiť každodenný aktívny životný štýl.

Vzhľadom na to, že v tele syntéza cholesterolu pochádza z glukózy, je dôležité nezneužívať cukor, ako aj produkty, ktoré ho obsahujú.

Vzhľadom na to, že intenzívny rast kameňov pozorujeme hlavne v noci, mali by ste sa snažiť pred spaním vyprázdniť žlčník. K tomu, asi dve hodiny pred spaním, môžete použiť choleretické produkty - čaj alebo kefír s medom, minerálnu vodu.

Ak je pacientovi diagnostikovaný latentný priebeh ochorenia, mal by aspoň raz ročne navštíviť gastroenterológa.

Komplikácie ochorenia žlčových kameňov

Ak sa v procese vývoja žlčových kameňov vyvinie zápal, infekcia alebo upchatie žlčových ciest v dôsledku pohybu kameňov, potom klinický obraz ochorenie sa výrazne mení. Pri zablokovaní potrubia alebo krku žlčníka je možný postupný vývoj vodnatieľka žlčníka . V tomto prípade človek trpí silným záchvatom bolesti a po chvíli môže lekár cítiť zväčšený žlčník. Ak sa u pacienta objaví vodnateľnosť, potom sa ostré záchvaty bolesti postupne nahrádzajú pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu. Nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty ani zmenám laboratórny výskum krvi. Ale keď sa infekcia spojí, už sa rozvinie empyém žlčníka . Pri takejto diagnóze dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta: prekonáva ho bolesť, zimnica, dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty.

Ak dôjde k úplnému upchatiu vchodu do žlčníka kameňom, odtok a odtok žlče sa stáva nemožným. Výsledkom je, že bublina časom atrofuje.

Niekedy určitý pohyb kameňov prispieva k vstupu žlče do dvanástnika. Zároveň sa človek rozvíja žltačka . Dôsledkom stagnácie žlče v pečeni je. Tiež zápal žlčových ciest, provokujúci, sa môže stať komplikáciou cholelitiázy.

Ak proces prejde do chronická forma, potom je to plné prejavov nezvratných zmien: , cholangiohepatitída , pečeňovo-obličková nedostatočnosť . Ako komplikácie progresívneho ochorenia je tiež možné vyvinúť žlčová peritonitída , . Takéto stavy sa musia urgentne liečiť výlučne chirurgicky.

Najčastejšou komplikáciou cholelitiázy je deštruktívna cholecystitída , perforácia žlčníka .

Závažnou komplikáciou dlhodobej prítomnosti kameňov môže byť vývoj rakovina žlčníka . Zriedkavo sa vyskytuje žlčový kameň .

Zoznam zdrojov

• Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest. Sprievodca pre lekárov. Moskva: MIA, 2011;
• Choroba žlčových kameňov / S. A. Dadvani [et al.]. - M.: Vydavateľstvo Vidar-M, 2000;
• Leishner U. Praktický sprievodca chorobami žlčových ciest. M.: Vydavateľstvo GEOTAR-MED. 2001;
• Kozyrev, M.A. Choroby pečene a žlčových ciest: učebnica. príspevok / M. A. Kozyrev. - Minsk: Bel. veda, 2002.

Prečítajte si o príznakoch a liečbe ochorenia žlčových kameňov (GSD).

Nesprávna výživa často vedie k patológii.
Choroba prichádza bez povšimnutia, ale je plná problémov pre človeka.

je nejaký problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom, ako aj s podrobnou štúdiou pokynov! .

Príznaky a liečba cholelitiázy

Ide o ochorenie, ku ktorému dochádza, keď telo nefunguje správne, napomáha objaveniu sa kameňov v žlčových cestách a žlčníku.

Je charakterizovaná stagnujúcimi žlčovými procesmi a metabolickými poruchami v tele. Často postihuje ženy stredného a staršieho veku.

Hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov u ľudí

Vyznačuje sa nešpecifickosťou, v dôsledku čoho je ochorenie ťažko rozpoznateľné.


Môže ju diagnostikovať lekár, ktorý vie o príznakoch cholelitiázy, ktorá sa scvrkáva na nasledovné:

• Bolesť v pravej časti hypochondria sprevádzaná neustálym bolestivým charakterom, ktorý je obzvlášť viditeľný počas jedla;
• nevoľnosť;
• Hnačka pri konzumácii zakázaného nezdravého jedla;
• kolika v pravom hypochondriu;
• Pocit napätia v bruchu;
• grganie vzduchom;
• Slabosť, vysoký stupeň únavy a potenia;
• Prítomnosť subfebrilnej teploty;
• Prítomnosť svrbenia;
• Podráždenosť.

Charakterizované problémami so spánkom a stratou chuti do jedla. Tieto príznaky sa môžu objaviť okamžite aj samostatne.

Princípy účinnej medikamentóznej liečby

Poskytnite úľavu od bolesti a zápalové procesy, vykonávanie činností na odtok žlče.

Pri diagnostikovaní biliárnej koliky potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu.

Princíp liečby spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov:

• Lieky proti bolesti, narkotické lieky;
• antibiotiká;
• Sulfónamidové lieky.

Aby sa minimalizovala bolesť brucha, mal by sa aplikovať ľad.

Pri liečbe cholelitiázy má veľký význam diéta, dodržiavanie gymnastických cvičení a odstránenie zápchy. Na odtok žlče sa pacientovi odporúča denne piť nízkomineralizovanú alkalickú vodu.

Ak aplikované princípy liečby neprinášajú žiadne výsledky, navrhuje sa chirurgická liečba.

Príčiny ochorenia

1. Dedičnosť. Ak jeden z členov rodiny mal aspoň raz v živote ochorenie žlčových kameňov, riziko ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje ako u iných ľudí. Je to spôsobené možnosťou génovej mutácie.
2. národnosť. Krajiny Latinskej Ameriky a severnej Európy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov ako Ázijci a Afričania.
3. Rodová identita. Ženy majú väčšie riziko ochorenia žlčových kameňov ako muži. Pretože estrogén má tendenciu stimulovať pečeň, aby minimalizovala cholesterol z krvi a presmerovala ho do žlče.
4. Vekové kritériá. Toto ochorenie je nezvyčajné detstva. Ak u detí existuje riziko kameňov, na pohlaví nezáleží.
5. Obdobie nosenia dieťaťa. Zvyšuje riziko ochorenia, keďže v tele dochádza k výrazným hormonálnym zmenám.
6. Nadváha. Dochádza k presýteniu pečene cholesterolom, ktorý nestihne spracovať, v dôsledku toho sa uvoľňuje do žlče vo forme kryštálikov.
7. Choroby. Pacienti s cukrovkou sú viac ohrození týmto ochorením infekčné choroby, ktorý otvára všetky cesty k vzniku ochorenia žlčových kameňov.
8. Cirhóza pečene. priťahuje najviac hlavné riziko vzhľad žlčových kameňov.
9. Choroby obehového systému. Chronická anémia prispieva k riziku vzniku pigmentových žlčových kameňov.

Charakteristiky symptómov u žien

Zvýšený výskyt ženskej cholelitiázy je spojený so štruktúrou ženské telo. Fyziológia sa postarala o to, že ženy sú rýchlejšie ako muži schopné hromadiť nadváhu.

Rýchlemu ukladaniu kameňov napomáhajú neustále prísne diéty a nevhodná strava. Žlčové kamene majú oveľa častejšie ženy ako muži.

Príznaky ochorenia u žien:

1. Na pravej strane sú ostré bolesti, ktoré môžu vyžarovať do lopatky, do dolnej časti chrbta a chrbta. Toto sa nazýva pečeňová kolika. Bolesť je neznesiteľná. Prvé záchvaty sa vyskytujú po konzumácii mastných, slaných alebo korenených jedál.
2. V budúcnosti sa charakter bolesti stáva intenzívnym, čo vyvoláva nevoľnosť, bolesť v žalúdku. V ústach je horkosť. Niekedy je nevoľnosť sprevádzaná dávivými reflexmi.
3. Žlčníková kolika môže niekedy trvať deň alebo dva a ustúpi. To však neznamená, že sa choroba sama odstránila.

Naopak, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom a minimálne vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Ktorý diagnostikuje ochorenie a ukáže veľkosť kamienkov, na ktorom mieste sú lokalizované.

Žlčník nie je železný. Ak nepodniknete žiadne kroky, môže to jednoducho prasknúť, v dôsledku čoho sa žlč rozleje po tele a povedie k smrti.

Záchvat ochorenia žlčových kameňov a jeho symptómy

Útok začína od okamihu prvého pohybu kameňa v bubline.

Hlavné príznaky záchvatov žlčových kameňov sú:

• Nástup hepatálnej koliky sprevádzaný bolesťou na pravej strane;
• Vzhľad nevoľnosti s vracaním;
• Zmena telesnej teploty smerom nahor;
• zimnica;
• Mierny opuch pobrušnice vpravo.

Trvanie útoku môže dosiahnuť pol hodiny. Povaha bolesti je ťahanie alebo bolesť. Útoky sú zvlnené.

Po poslednom útoku sa ďalší môže zopakovať o pár hodín. Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku začiatku pohybu kameňov. Čím väčší je kameň, tým bolestivejší je útok.

Ak sú kamene malé, bolesť môže byť o niečo menšia. Pri pohybe veľkého kameňa je možné upchať žlčovod, čo povedie ku komplikáciám v podobe žltačky.


Pred volaním sanitky je potrebné zabezpečiť zdravotná starostlivosť, ktorý zabezpečuje nasledujúce akcie:

1. Pacientovi je zobrazený odpočinok na lôžku. Vykonávanie akýchkoľvek pohybov a sklonov je kontraindikované. Ak sa vyskytne problém so srdcom, je potrebné predvídať výskyt záchvatu anginy pectoris. Aby ste to dosiahli, noste so sebou srdcové kvapky alebo iný liek predpísaný odborníkom.
2. Na uvoľnenie kŕčov podajte pacientovi vazodilatačný liek, ktorý pomôže kameňom pohybovať sa rýchlejšie.
3. Na nohy si dajte vyhrievaciu podložku s horúcou vodou, ktorá rozšíri cievy.
4. Pripravte si horúci vodný kúpeľ a posaďte sa v ňom na 15 minút.
5. V čase kúpania by množstvo vypitej teplej vody malo dosiahnuť liter. Pitie príliš veľkého množstva tekutín môže spôsobiť zvracanie.
6. Počas útoku a po ňom je možná zimnica, takže pacient by sa mal teplo obliecť a čakať na príchod sanitky.

Video

Diéta počas exacerbácie

Akákoľvek exacerbácia ochorenia si vyžaduje určitú diétu.

Iba takýto prístup k liečbe môže minimalizovať frekvenciu možných záchvatov, zmierniť bolesť a zlepšiť stav pacienta.

Aká by mala byť strava:

1. Potraviny bohaté na mononasýtené tuky, mastné kyseliny pomáhajú zlepšiť vyprázdňovanie žlčníka. Takéto produkty sú olivový a ryžový olej, ľanové semienko.
2. Maximálny príjem vlákniny pomáha minimalizovať tvorbu žlčových kameňov v žlčníku.
3. Zelenina a ovocie. Štatistické pozorovania ukazujú, že ľudia, ktorí jedia veľa zeleniny a ovocia, takmer netrpia ochorením žlčových kameňov.
4. Orechy znižujú riziko ochorení žlčových ciest.
5. Cukor. Veľká konzumácia sladkostí ohrozuje tvorbu kameňov v žlčníku. Sladký zub by mal sledovať ich stravu a minimalizovať používanie cukroviniek.
6. Asi 2 poháre vína denne znižujú riziko vzniku žlčových kameňov.
7. Káva. Mierna konzumácia nijako neovplyvňuje tvorbu žlčových kameňov, keďže kávový nápoj stimuluje činnosť žlčníka a znižuje hladinu cholesterolu v žlči.
8. Pitie sýtených nápojov je zakázané. To si niekedy môžete dopriať.
9. Tučné, korenené a vyprážané jedlá sa neodporúčajú.

Výživa by mala byť vyvážená a správna. Uprednostňujte jedlo dusené alebo varené.

Čo jesť a čo nejesť

Povolený:

• Včerajší ražný alebo pšeničný chlieb;
• Malé množstvo masla;
• domáca kyslá kapusta;
• Vajcia uvarené na mäkko;
• Nízkotučné odrody mäsa a rýb;
• Vodové melóny, tekvica a melón sú obzvlášť užitočné, pretože spôsobujú diuretický účinok;
• Ako sladkosti sú najlepšie produkty med, marmeláda, marshmallow;
• Zelenina a ovocie s mäkkou šupkou;
• Pohánka, ryža, ovsené vločky;
• Malé množstvo orechov;
• Dusená zelenina a zelenina.

Zakázané:

• Čerstvé pekárenské výrobky;
• Mastné mäso;
• Nakladaná zelenina, konzervácia, vyprážané, slané a mastné jedlá;
• Kyslá zelenina a ovocie;
• Zmrzlina;
• Cesnak;
• Huby;
• strukoviny;
• Perlovka;
• alkohol;
• Silný čaj;
• korenie;
• Kakao.

Aké bylinky piť

1. Bodliak je škvrnitý.

Má vysoký stupeň rozpustnosti kameňov. Možno aplikovať v preventívne opatrenia ako prostriedok na prevenciu žlčníkových kameňov. Pestrec mariánsky obsahuje silymarín, ktorý pomáha lepšiemu odtoku žlče.

1. Zelený čaj.

Nápoj s antioxidačnými vlastnosťami, ktorý zlepšuje odtok žlče, znižuje úroveň intoxikácie a minimalizuje koncentráciu cholesterolu v žlči.

1. Artičoka.

Rastlina, ktorá pôsobí močopudne, zlepšuje odtok žlče, zmierňuje bolestivý stav pacienta na začiatku pohybu kameňa v močovom mechúre. Má antioxidačný účinok.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Operáciu je potrebné vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak má kameň v priemere viac ako centimeter;
• S vysokou pravdepodobnosťou zablokovania žlčovodu;
• Vzhľad polypov v močovom mechúre;
• Cholecystolitiáza je asymptomatická;
• Prítomnosť črevnej obštrukcie, ktorá vyvolala veľa kameňov;
• Miriziho syndróm;
• Vylúčenie iných typov ochorení, onkologických ochorení;
• Akútny záchvat cholecystitídy.

U pacientov s príznakmi kalkulóznej cholecystitídy, ktorá vyvolala prítomnosť kamienkov v žlčníku, je operácia indikovaná relatívne.

Chirurgická liečba ochorenia žlčových kameňov (úplné odstránenie žlčníka - cholecystektómia) sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• S potvrdením zablokovania žlčovodu vedúceho do dvanástnika;
• Akútny priebeh cholecystitídy, ktorý niekedy vedie k smrti;
• Diagnóza hemolytickej anémie;
• Predpoklad možnosti prítomnosti kameňov v močovom mechúre pred dvadsiatimi rokmi;
• Kalcinóza, ktorá prispieva k tvorbe rakovinového nádoru;
• Prítomnosť polypov v žlčníku, ktoré majú nohu viac ako 1 cm;
• Zranenie brucha ťažkej formy;
• lupus erythematosus;
• Významné ukladanie cholesterolu na stenách žlčníka.

Operácia sa odporúča pre tie segmenty populácie, ktoré dlhodobo trpia cholelitiázou a žijú v odľahlých oblastiach, kde nie sú vytvorené podmienky na chirurgickú intervenciu.


Do tejto kategórie patria cestujúci a ďalší ľudia, ktorých povolanie je spojené s dlhou absenciou v „civilizácii“.

Pri včasnej operácii majú pacienti zaručenú 95% priaznivú prognózu.

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

1. infekcia tela. Najčastejšou komplikáciou cholelitiázy, ktorá je nebezpečná pre celý organizmus, je výskyt sepsy. V tomto prípade pacient pociťuje horúčku, tachykardiu a paniku.
2. Gangréna a nástup abscesu. Je sprevádzaná úplnou deštrukciou tkanív v žlčníku, čo vedie ku gangréne. Ohrozený je muž nad päťdesiat rokov.
3. Roztrhnutie žlčníka. Vyskytuje sa, keď pacienti nehľadajú pomoc včas. Šírenie žlče do pobrušnice je spojené s rozvojom peritonitídy.
4. Empyém. charakteristické pre akútnu cholecystitídu. V žlčníku sa objavuje hnis, ktorý je sprevádzaný bolesťou brucha a je život ohrozujúci, pretože je možná infekcia susedných vnútorných orgánov.
5. Fistuly. Ochorenie je typické pre starších pacientov.
6. Pankreatitída.
7. Onkológia. Príznaky rakoviny žlčníka sa prejavujú v poslednom štádiu.
8. Patológia pankreasu. Choroba, pri ktorej sa žlčovod spája s pankreatickým vývodom a predstavuje vysoké riziko onkológie.

Preventívne opatrenia na prevenciu ochorenia žlčových kameňov:

1. Súlad zdravý životný štýlživot a správna stravaže neprispieva k vzniku nadváhy.
2. Vedenie aktívneho životného štýlu.
3. Užívanie liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene.
4. Užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v tele.
5. Priechod každoročného lekárskeho vyšetrenia, ktoré zabezpečuje včasnú diagnostiku choroby.

Ak zhrnieme, čo bolo napísané, cholelitiáza je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanáloch.

Ak sa liečba ignoruje, sú možné komplikácie pre telo, ktoré vedú k smrti. Včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie preventívnych opatrení môže pacientovi pomôcť a zachrániť mu život.

5 / 5 ( 6 hlasy)