MSCT brušnej dutiny. MSCT brušnej dutiny, výhody metódy

Röntgenová diagnostika je výskumná metóda, ktorá pomáha identifikovať mnohé patológie. Moderná verzia takýchto štúdií sa nazýva MSCT. brušná dutina. Tento typ diagnózy patrí do odrody Počítačová tomografia vykonávané pomocou najnovšej generácie strojov, ktoré umožňujú robiť tenšie „rezy“.

MSCT má iný názov - lekári to nazývajú špirálová počítačová tomografia alebo viacvrstvová röntgenová tomografia. Na rozdiel od štandardného CT skenera je špirálový tomograf vybavený niekoľkými radmi žiaričov a detektorov, ktoré zachytávajú signál. Tieto konštrukčné prvky umožňujú:

• skrátiť trvanie diagnostický postup;
• získať jasnejší obraz;
• znížiť vystavenie tela žiareniu;
• získať obraz celého orgánu jedným otočením (nie je potrebné dodatočné „rolovanie“);
• opraviť procesy vyskytujúce sa v orgánoch;
• znížiť počet defektov na snímkach v dôsledku prirodzených pohybov orgánov.

Takéto tomografy sa líšia od jednotky MRI podľa typu žiarenia a použitých technológií:

• pri vyšetrovaní MRI sa používa magnetické pole, zatiaľ čo CT a MSCT zahŕňajú použitie röntgenových lúčov;
• magnetická rezonancia lepšie zobrazuje štruktúru a štruktúru mäkkých tkanív a orgánov a CT sa používa vtedy, keď je potrebné detailne vyšetriť kostné štruktúry a tkanivá s vysokou hustotou;
• postup MRI nie je vždy vhodný na vyšetrenie čriev a iných dutých orgánov, zatiaľ čo CT alebo MSCT štúdia s použitím kontrastných roztokov odhaľuje najmenšie zmeny v črevnej sliznici a vnútorných dutinách orgánov.

Pred odoslaním pacienta na vyšetrenie brucha s kontrastom lekár zváži všetky body - indikácie a kontraindikácie, aktuálny stav pacienta, indikácie predchádzajúcich vyšetrení - a potom vyberie, čo je lepšie: štandardná alebo kontrastná MRI, počítačová tomografia alebo pokročilejšia viacvrstvová tomografia s kontrastom.

Použitie viacrezového tomografu pri diagnostike patológií brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru vám umožňuje vytvárať ploché obrazy orgánov a štruktúr nachádzajúcich sa v študijnej oblasti, ako aj simulovať 3D obraz brušných orgánov (ABP).

Čo ukazuje MSCT OBP

Pomocou MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru lekár vyšetrí orgány a štruktúry nachádzajúce sa v tejto oblasti. Na rozdiel od počítačového skenovania sa táto diagnostická metóda používa vtedy, keď je potrebné vyšetriť duté orgány. Ak existujú príznaky, ktoré naznačujú porušenie, je indikované použitie kontrastného roztoku (najčastejšie je to Trazograf s trijodidom alebo roztokom bária).

Vyšetrením MSCT s kontrastom sa zisťuje poloha (vrátane vzájomných), stav, štruktúra orgánov nachádzajúcich sa v bruchu. Diagnostika odhalí:

• dysfunkcia OBP;
• patologické zmeny (zápal, nekrotické procesy a infekčné ložiská);
• trauma;
• nádorové procesy, vrátane štádia 1.

Je dôležité pochopiť, čo MSCT zobrazuje ako čiernobiely obrázok, ktorý dokáže prečítať iba rádiológ.

Kedy je MSCT predpísaný?

Priraďte MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru v prípade, keď iné diagnostické metódy nemôžu poskytnúť jasné jednoznačné výsledky. Priame indikácie na diagnostiku na špirálovom tomografe sú:

• žltačka, najmä asymptomatická;
• náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• chronické poruchy trávenia;
• chronické formy dysfunkcie čriev, žalúdka a iných orgánov;
• akútne poranenia prednej brušnej steny a penetrujúce rany brušnej dutiny.

MSCT sa používa aj u pacientov, ktorí sa pripravujú na operáciu brušných orgánov alebo podstupujú komplexnú terapiu, ktorá si vyžaduje kontrolu aj pri minimálnych zmenách.

Kontraindikácie MSCT

Rádiológovia tvrdia, že takáto štúdia ako MSCT je oveľa bezpečnejšia ako konvenčná počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Jediným významným obmedzením postupu je tehotenstvo. Dojčiacim ženám sa v prípade potreby odporúča dočasne prerušiť dojčenie.

Zoznam relatívnych kontraindikácií pre MSCT zahŕňa:

• neznášanlivosť lieku Trazograf alebo jeho analógov, ako aj bária;
• detský vek (do 14 rokov sa MSCT vykonáva v prípade naliehavej potreby);
• zlyhanie obličiek, pri ktorom sa bárium alebo kontrastná látka Trazograf vylučujú z tela príliš pomaly;
• ťažká forma diabetes mellitus (s touto chorobou nemožno použiť kontrastný roztok Trazograf);
• prítomnosť kovových prvkov v bruchu pacienta, ktoré môžu skresliť výsledok.

Nevykonávajte MSCT a obéznych pacientov s hmotnosťou viac ako 130 kg, pretože inštalácia nie je schopná pojať veľkých pacientov.

Dôležité! V prítomnosti relatívnych a prísnych kontraindikácií sa MSCT nahrádza MRI, röntgenovým alebo ultrazvukovým vyšetrením.

Príprava na postup

8 hodín pred diagnózou na špirálovom tomografe sa pacientovi odporúča odmietnuť jedlo. Tiež príprava na štúdiu s použitím kontrastných látok vyžaduje krátkodobú diétu. Deň pred začiatkom procedúry je vhodné vylúčiť z ponuky produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:

• sýtené nápoje a alkohol;
• strukoviny;
• pečivo a chlieb;
• jablká;
• mliečne výrobky;
• kapusta.

Je dôležité mať na pamäti, že o použití kontrastnej látky a spôsobe podávania lieku je lepšie sa vopred informovať u lekára, pretože na MSCT sa dá správne pripraviť iba pri dodržaní všetkých odporúčaní.

Aký je postup

Postup vyšetrenia nespôsobuje nepohodlie a bolesť. Pacient je oblečený do jednorazového oblečenia a umiestnený na tomografovom gauči. Ak je potrebné skontrolovať pečeň a iné vnútorné orgány (nie duté), do žily v ohybe lakťa sa vstrekne kontrastná látka (Trazograf alebo jeho analógy). Robí sa to bolusom (pomocou špeciálnej pumpy) alebo klasickým spôsobom (bežnou striekačkou). Ak sa plánuje vyšetrenie čriev pomocou kontrastu, pacientovi sa podáva roztok bária na pitie.

Dôležité! Bezprostredne po vniknutí kontrastu do tela môže pacient pocítiť nevoľnosť, závraty, príp bolesť hlavy. O vzhľade nepríjemné príznaky treba hlásiť rádiológovi.

Ďalej sa začne skenovanie, počas ktorého bude lekár vo vedľajšej miestnosti. Tento postup trvá asi pol hodiny. Po dokončení lekár pristúpi k dešifrovaniu údajov a pacient sa môže prezliecť a čakať na výsledok doma.

Diagnostické výsledky

Boj s chorobou začína diagnózou – čím presnejšie je diagnóza stanovená, tým lepší je výsledok liečby. Ak je diagnóza nesprávna, ochorenie sa nielenže nedá liečiť, ale ďalej postupuje alebo sa stáva chronická forma. Moderná špirálová počítačová tomografia (SCT) je najnovšou, mimoriadne populárnou diagnostickou metódou v medicíne.

Podstata diagnostiky

Prvý špirálový tomograf sa objavil v roku 1988 a stal sa nepostrádateľným pomocníkom lekárov.

Táto metóda je založená na skenovaní tela röntgenovými lúčmi, ktoré sú prevedené na elektrické signály a následne spracované počítačom. Umožňuje vám rýchlo získať presný výsledok s bezprecedentnou chybou iba 1 mm.

Počas sedenia v ambulancii sa stôl s pacientom pohybuje, ale okolo pacienta akoby špirálovito sa navyše otáča röntgenová trubica s povrchom, na ktorom sú umiestnené detektory.
Prístroj rozpozná novotvary do veľkosti 1 mm. Toto je mimoriadne dôležité, keď onkologické ochorenia na včasné zistenie a odstránenie zamerania ochorenia. Jedna anatomická oblasť sa naskenuje ambulantne v priebehu 3-5 minút. Laserová kamera zhotovuje veľkoformátové snímky.

Úžasné výsledky možno dosiahnuť na moderných 64-rezových (multi-slice alebo multislice) vysokorýchlostných tomografoch - rýchle získavanie dvojrozmerných a trojrozmerných obrazov vynikajúcej kvality pri nízkej úrovni žiarenia.

Takéto vyšetrenie je nevyhnutné pri úrazoch, zlomeninách kostí a úrazoch. vnútorné orgány, zhubné nádory a mozgové príhody, kedy je potrebné získať informácie o chorom orgáne v čo najkratšom čase. Táto technológia nahrádza mnohé moderné metódy napríklad výskum ultrazvuková diagnostika.

Poradie postupu

4 hodiny pred vyšetrovacím postupom sa zastaví príjem potravy a vody.

Pred vyšetrením niektorých orgánov musí pacient absolvovať prípravu – vypiť kontrastnú látku (urografín). Podrobné pokyny prípravu na postup vykoná špecialista, ktorý vykoná vyšetrenie.

Večera pred procedúrou je ľahká, na raňajky je lepšie nejesť tuhú stravu, najlepšie tekutú kašu a džús.

Pacient leží na pohyblivom stole, ktorý vchádza do špeciálneho tunela - skenovacieho zariadenia. Pre pohodlie pacienta je stôl vybavený špeciálnymi vankúšmi a pásmi, ktoré pomáhajú obmedziť jeho pohyby počas procedúry, takže fotografie sú jasné a nie sú rozmazané.

Pacientom, ktorí nemôžu dlho ležať a krátko zadržať dych (deti alebo nervózne vzrušení pacienti), alebo ktorí majú sklon ku klaustrofóbii, sa podáva depresívne.

V ďalšej kancelárii je počítačová stanica, pracuje na nej lekár-technológ, ktorý ovláda skener pomocou obrazovky. Počas procedúry hovorí s pacientom a dáva potrebné pokyny.

Postup špirálovej počítačovej tomografie je celkom bezpečný. Hoci pacient dostane malú dávku röntgenového žiarenia, je taká zanedbateľná, že nespôsobuje telu žiadnu škodu. Pri zavedení kontrastnej látky alebo sedatív existuje riziko. Pacient musí informovať lekára o Alergická reakcia na liekoch alebo jód, ktorý je súčasťou farbiva.
Ak má subjekt cukrovku, astmu, zlyhanie obličiek, ochorenie srdca, príp štítna žľaza, musíte o tom povedať aj lekárovi.
Vyšetrenie je kontraindikované u tehotných žien. V prípade naliehavej potreby sa stále vykonáva, ale maternica je pokrytá olovenou clonou. Nevyšetrujú sa ani pacienti s kardiostimulátormi, feromagnetickými implantátmi, pacienti s hmotnosťou nad 130 kg.
Potom rádiológ vykoná dôkladnú analýzu snímok.

Výhody najnovšej diagnostickej metódy

SCT má oproti bežnej počítačovej tomografii množstvo rozdielov a výhod:

• Vysoká rýchlosť zberu informácií (skenovanie). V krátkom čase (do 20 sekúnd) sa vytvorí obraz jednej anatomickej oblasti (brucho, pľúca). Kvalita obrázkov je veľmi vysoká.
• Získanie presnejších priestorových 3D obrázkov. Trojrozmerné modely presnejšie zobrazujú povahu a lokalizáciu patológie. Použitie techník špirálového skenovania umožnilo použiť angiografiu, t.j. vyšetrenie tepien, identifikovať cievne aneuryzmy, zúženie, ich dĺžku.

• Neinvazívne v porovnaní s ventrikulografiou, myelografiou.
• Absencia artefaktov z prietoku krvi na obrázku.
• Znížená expozícia pacienta röntgenovým žiarením v porovnaní s konvenčnou tomografiou. Ani pri vyšetrovaní viacerých anatomických zón súčasne sa dávky žiarenia nesčítavajú.

Špirálová počítačová tomografia brucha

Zákrok tvorí viacvrstvový obraz orgánov (pečeň, slezina, pankreas a pod.) Indikácie na jeho realizáciu sú bolesti brucha, panvy, ako aj množstvo ochorení tenkého a hrubého čreva, vnútorných orgánov.

Používa sa na diagnostiku:

• Apendicitída, pyelonefritída, tvorené obličkové kamene a močového mechúra, divertikulitída, abscesy
• pankreatitída, cirhóza pečene, zápalové procesy a polypy v črevách, vnútorné krvácanie
• Rakovina orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine
• Choroby ciev a lymfatických uzlín

Pred zákrokom musí byť pacient pripravený, používa sa kontrastná látka.

Tomografia pľúc

Pred zákrokom sa pacientovi vstrekne do žily kontrastná látka na báze jódu. Preto, ak má alergiu na jód, je potrebné informovať lekára. Neexistuje žiadna predbežná liečba pacienta.

Tomografia mozgu

Je široko používaný pri diagnostike poranení hlavy u pacientov v ťažkom a superťažkom stave, pri príznakoch zmien krvného obehu v mozgu, vysokého vnútrolebkového tlaku a rôznych neurologických porúch. Zmeny hustoty tkaniva vidíme už v skorých štádiách. Prístroj zachytáva patológiu (abscesy, novotvary, dutiny), ktoré nie je možné vidieť bežným tomografom. Postup pomáha predchádzať a odhaľovať choroby, ako je mŕtvica a srdcový infarkt.

Prieskum sa používa na:

• Určenie príčin bolesti hlavy, systematické zakalenie vedomia, náhla paralýza, zhoršená citlivosť niektorých častí tela, rôzne poruchy zraku. A tiež, ak máte podozrenie na nádor na mozgu, intrakraniálne krvácanie, prasknutie aneuryzmy aorty.
• Diagnóza dysfunkcie vnútorného ucha so stratou sluchu.
• Vypracovanie plánu na nadchádzajúcu operáciu alebo vyhodnotenie úspešnosti už vykonanej operácie mozgu.
• Stanovenie poškodenia mozgu a starostlivosť o mozgovú príhodu.
• Zabezpečenie bezpečného prístupu a vylúčenie možnosti poranenia mozgu počas biopsie.

V niektorých prípadoch sa postup vykonáva so zavedením kontrastnej látky intravenózne, čo uľahčuje detekciu nádorov, cýst, metastáz, aterosklerotických plakov, krvných zrazenín.

CT vyšetrenie mozgu nevyžaduje predtréning chorý.

Tomografia obličiek

Táto metóda vyšetrenia obličiek sa používa:

• Na včasnú detekciu benígnych a malígnych útvarov v obličkách, kameňov, anomálií vo vývoji obličiek, abscesov, polycystózy.
• Na diagnostiku poranení obličiek.
• Počas biopsie obličiek na sledovanie správnosti odberu vzoriek tkaniva.
• Po transplantácii alebo odstránení obličky sledovať stav operovanej oblasti.

Počas procedúry sa na zlepšenie jasnosti obrazu používa kontrastná látka. Deň pred vyšetrením sa pacient pripraví podľa všeobecne akceptovanej schémy.

Tomografia iných orgánov

Široko sa praktizuje SCT očí, fragmentov tváre a dutín. Zariadenie nájde porušenia v štruktúre týchto orgánov a cudzie telesá, ktoré do nich prenikli.

SCT chrbtice ukazuje praskliny, zlomeniny chrbtice, infikované oblasti na miechovom kanáli, abscesy, osteochondrózu, artritídu, osteoporózu, novotvary a metastázy v chrbtici a iných orgánoch, vrodené anomálie vývoj kostrového systému.

V prípade poranení končatín, poranení kĺbov je predpísaná tomografia na objasnenie diagnózy.

SKT hrudník zisťuje choroby srdca, pľúc, koronárnych tepien, pažerák, hrtan, veľ cievy. S jeho pomocou sa zisťuje tuberkulóza, aneuryzma aorty, nádory. 4 hodiny pred procedúrou sa neodporúča jesť jedlo. Takto vyzerá snímka srdca urobená počas vyšetrenia.

Viac informácií o tom, ako a na aký účel sa uskutočňuje štúdium vnútorných orgánov človeka na multispirálnom tomografe, nájdete vo videu.

Mnoho ľudí musí v priebehu svojho života podstúpiť CT vyšetrenie. Ktorý z nich je lepší - obyčajný, špirálový, magnetická rezonancia, podeľte sa o svoj názor na túto tému v komentároch, poďme spolu diskutovať o tejto otázke.

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Výhody viacrezovej počítačovej tomografie (MSCT) ako diagnostickej metódy

Vďaka vysokému rozlíšeniu metódy multispirálnej počítačovej tomografie, použitiu skenovacích algoritmov s veľmi tenkými rezmi, je možné vidieť zmeny vo veľkosti niekoľkých milimetrov a identifikovať patologické procesy v minimálnom štádiu.

Použitie moderných röntgenových kontrastných látok počas skenovania výrazne zvyšuje kontrast tkanív a umožňuje diferenciálnu diagnostiku rôznych formácií. Preto na získanie maximálneho množstva informácií o zistenej patológii je zvyčajne potrebná štúdia s bolusovým intravenóznym kontrastom.

Možnosť využitia rôznych moderných algoritmov na následné spracovanie obrazu na počítačových tomografoch, ktorými sú naše oddelenia vybavené, ako sú MPR, MIP, MIP Thin, SSD, VRT, nám umožňuje získať vysoko informatívne snímky, ktoré poskytujú všetky potrebné informácie rádiológovi, ako aj ošetrujúcemu lekárovi pre správnu interpretáciu výsledkov. To zase pomáha pri správnej diagnóze a následnej voľbe účinnej liečby.

Tkanivová tvorba retroperitoneálneho priestoru vľavo. Obrázky získané v čelnej projekcii umožňujú posúdiť vzťah formácie s inými orgánmi, rast formácie v iných orgánoch a tkanivách.

Vyšetrenie sa vykonáva v našich centrách vybavených multispirálnymi (16 špirálovými) počítačovými tomografmi spoločnosti SIEMENS vyznačuje sa vysokou rýchlosťou a kvalitou práce.

Viacvrstvová počítačová tomografia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je vysoko informatívna výskumná metóda založená na vrstvení röntgenového skenovania v axiálnej projekcii s následnou priestorovou rekonštrukciou získaných snímok. MSCT sa zvyčajne vykonáva s intravenóznym bolusovým kontrastom na spoľahlivejšie posúdenie stavu orgánov a tkanív, detekcia patologické zmeny v nich a vykonanie prípadnej diferenciálnej diagnostiky charakteru zistených zmien.

Na porovnanie: axiálne snímky pacienta urobené na rovnakej úrovni, vľavo bez kontrastu (natívne), vpravo s bolusovým intravenóznym kontrastom.

Brušná dutina a retroperitoneálny priestor je komplex tkanív, orgánov a systémov vrátane nasledujúcich štruktúr:

• pečeň, žlčník a žlčové cesty (intrahepatálne žlčové cesty, spoločný pečeňový kanál, cystický kanál, spoločný žlčový kanál);
• pankreasu;
• slezina;
• gastrointestinálny trakt alebo gastrointestinálny trakt (žalúdok, črevá);
• nadobličky, obličky, močové cesty;
• Lymfatické uzliny, cievne štruktúry, vlákno brušnej dutiny, tkanivá brušných stien.

Tradične sú hranice študijnej oblasti:

• nad - kupola bránice;
• nižšie - horný okraj panvových kostí (krídla ilium).

Retroperitoneálny priestor zahŕňa obličky, nadobličky a lymfatické uzliny obklopené tukovým tkanivom.

Rovnako ako počas MRI, MSCT vyhodnocuje:

• poloha a veľkosť orgánov;
• ich štruktúra;
• prítomnosť patologických útvarov alebo difúznych zmien;
• stav intra- a extrahepatálnych žlčových ciest;
• prítomnosť röntgenkontrastných kameňov žlčníka, žlčových ciest, v obličkách, močovodov);
• stav lymfatických uzlín;
• prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
• zmeny v chrbtici a rebrách (ako skríning na patológiu).

Obrázky v axiálnej projekcii v režime MPR. Oba obrázky boli získané počas štúdia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Vľavo - formácia (metastáza rakoviny obličiek) v kostných štruktúrach bedrového stavca s rozšírením do susedných mäkkých tkanív. Vpravo - metastáza rakoviny obličiek v tele stavca je tiež zaznamenaná prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách.

Pre MSCT orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je potrebné obmedziť príjem pevnej stravy a nápojov sýtených oxidom uhličitým v priebehu 4-6 hodín pred štúdiou. x Dostanete nápoj Urografinu s röntgenovým kontrastom zriedeným vo vode, ktorý vám umožní kontrastovať lúmen horného gastrointestinálneho traktu.

Lipóm 12 dvanástnika na pozadí kontrastného obsahu. Obrázky v axiálnej a čelnej projekcii, režim MPR.

Vzdelávanie (tubulárny adenóm) v predtým kontrastnom lúmene vzostupného hrubého čreva. Obrázky v axiálnej a frontálnej projekcii, režim MPR, po intravenóznom kontraste.

Na vyšetrenie si musíte priniesť všetku dostupnú zdravotnú dokumentáciu: pooperačné výpisy, údaje z predchádzajúcich štúdií záujmovej oblasti (MRI, MSCT, ultrazvuk - snímky a závery), odporúčanie ošetrujúceho lekára. Tieto informácie potrebuje náš špecialista pred diagnostickým postupom pre optimálne plánovanie priebehu štúdie a správne umiestnenie akcentov pri jej realizácii.

Multispiral je štúdia, pri ktorej röntgenové lúče prechádzajú ľudskými tkanivami. Výsledkom je obraz v rôznych odtieňoch šedej v závislosti od hustoty tkaniva alebo existujúcej patológie. Jeho veľkou výhodou je možnosť zobraziť orgány zobrazené takmer tak presne ako v anatomickom atlase.

Takáto štúdia sa nazýva multispirálna, pretože röntgenový žiarič sa pohybuje pozdĺž prstencovej línie okolo tela pacienta a súčasne sa pohybuje v smere pozdĺžnej osi. Röntgenové trubice sú umiestnené po obvode komory, ktorá pripomína tunel, vďaka čomu sa vrstvy tela skúmajú z rôznych strán a pod rôznymi uhlami.

Ak nakreslíte trajektóriu žiariča po celú dobu postupu, potom vyjde špirála. Každý zo závitov špirály zodpovedá obrázku jednej zóny tela z rôznych uhlov. Snímky sa nazývajú plátok. Jeden plátok môže mať hrúbku od 0,5 do 11 mm.

Vďaka počítačovej tomografii je možné rozlíšiť také zložky brušnej dutiny ako žalúdok, tenké a hrubé črevo a parenchýmové orgány ako pečeň, slezina, obličky, nadobličky a pankreas. Tomogram zobrazuje aj žlčové cesty a v špeciálne príležitosti môžete vykonať cholangiografiu, ktorá ich presnejšie odráža.

Vzhľadom na možnosť zobrazenia niekoľkých oblastí tela v čo najkratšom čase sa počítačová tomografia tráviacich orgánov stala často vykonávanou štúdiou. Je obzvlášť užitočný pri diagnostike núdzových situácií na nemocničných oddeleniach. núdzová starostlivosť: trauma brucha resp akútna bolesť v žalúdku, keďže je pacientmi dobre znášaný a zároveň veľmi účinný.

Štúdie sa môžu vykonávať so zavedením kontrastnej látky (angiografia), ako aj bez nej. Angiografia je užitočná pri zisťovaní malformácií cievnych ochorení (vrodené chyby), aneuryziem a angiómov, stenóz renálna artéria. Stáva sa, že sa vykonáva pred embolizačným zákrokom - cieleným uzáverom lúmenu cievy na liečbu.

2 Indikácie na vykonanie

1. Rakovina čriev, žalúdka, pankreasu, žlčových ciest, pečene (na diagnostiku a posúdenie stupňa vývoja).
2. Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
3. Akútne stavy ako obštrukcia, perforácia, apendicitída, trauma.
4. Poranenie sleziny.
5. Cholelitiáza.
6. Akútna a chronická pankreatitída (na rozlíšenie a hodnotenie komplikácií).
7. Zápal obličiek.
8. Kalcifikácie obličiek.
9. Nefrolitiáza (citlivosť je takmer 100%).
10. Choroby obličkových ciev.
11. Cirhóza pečene.
12. Budd-Chiariho syndróm (t.j. trombóza žíl pečene alebo dolnej dutej žily).

3 Prípravky

Štúdia je pre pacienta bezpečná a bezbolestná, ale pred MSCT je potrebná určitá príprava. Pred vyšetrením lekár odoberie anamnézu (niekedy treba vyplniť pripravený dotazník), treba nahlásiť alergiu alebo skorú reakciu na injekciu kontrastnej látky. Ďalej je potrebné informovať o gravidite, laktácii, klaustrofóbii, sklone ku krvácaniu. Do štúdie sa oplatí priniesť aj výsledky iných zobrazovacích metód.

Pred CT vyšetrením musí pacient odstrániť všetky veci vyrobené z kovu. Mobilný telefón by mal byť odstránený.

Na vyšetrenie MSCT tráviacich orgánov by mal pacient prísť nalačno a po vypití väčšieho množstva tekutiny (2-3 l). Je dôležité mať pri sebe aktuálny výsledok testu kreatinínu.

Pred skenovaním tenké črevo pacientovi sa intravenózne podá kontrastná látka, napríklad zriedený baryt. Ide o tekutú látku, ktorá absorbuje röntgenové žiarenie vo väčšej alebo menšej miere ako okolité tkanivá.

Pri príprave na postup je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Aby boli výsledky diagnostiky hrubého čreva spoľahlivé, 2 dni pred štúdiom musíte dodržiavať diétu (vylúčiť mlieko, chlieb, syr, ovocie a zeleninu) a užívať preháňadlá.
2. Deň pred CT vyšetrením sa nasadí tekutá strava plus preháňadlo a v deň vyšetrenia sa pacientovi podá klystír. Pacientovi možno tiež podávať relaxant (napr. hyoscín).
3. V rámci prípravy na vyšetrenie žalúdka vypije pacient bezprostredne pred zákrokom nalačno 750 ml vody, aby získal správny kontrast medzi stenou žalúdka a okolitými štruktúrami.
4. Pred vyšetrením pankreasu vypite 500-1500 ml vody približne pol hodiny pred vykonaním CT vyšetrenia na naplnenie čriev.

V niektorých prípadoch je potrebné podať ľuďom, ktorí počas trvania štúdie nedokážu pokojne ležať sedatíva alebo aj celková anestézia. V prípade vyšetrenia detí sa im podáva sedatívum, prípadne sa používa celková anestézia. Pred štúdiom musíte dieťa informovať o priebehu procedúry MSCT. Musí vedieť, že CT vyšetrenie je bezbolestná metóda, ktorá netrvá dlho.

Všetky otázky týkajúce sa prípravy na tomografické vyšetrenie je potrebné vopred prediskutovať s lekárom!

4 Ako prebieha diagnostika?

Štúdium viacrezovej počítačovej tomografie sa uskutočňuje v špeciálnom laboratóriu, kde sa nachádza tomograf. Pacient leží na chrbte na stole, ktorý sa automaticky pohybuje. Skúmaná oblasť tela je inštalovaná v oblasti pôsobenia röntgenových lámp umiestnených pozdĺž obvodu.

Röntgenové žiarenie, prechádzajúce rôznymi tkanivami tela pacienta, je oslabené.

Stupeň oslabenia závisí od typu tkaniva. Obrázky sa získajú v priečnej rovine, ale je možná aj zodpovedajúca rekonštrukcia.

Počas CT vyšetrenia je lekár alebo technik vo vedľajšej miestnosti a prostredníctvom mikrofónu inštruuje pacienta, kedy má pokojne ležať alebo zadržiavať dych, aby sa zlepšila kvalita obrázkov, sleduje priebeh štúdie. Pacient by mal hlásiť akýkoľvek alarmujúci príznak, ktorý sa vyskytne počas štúdie: nevoľnosť, závrat, dýchavičnosť.

5 Možné komplikácie

Komplikácie po MSCT môžu byť spojené predovšetkým s použitím kontrastnej látky, ale je to veľmi zriedkavé. Kontraindikácie sú:

• tehotenstvo;
• zlyhanie obličiek;
• predtým identifikované alergie na kontrastné látky.

Pred vykonaním MSCT by ste mali vždy informovať lekára o chronické choroby, ako napr cukrovka(najmä ktoré sa liečia tabletkami). Počítačová tomografia je štúdia, ktorá sa môže niekoľkokrát opakovať, môže sa vykonávať aj u detí.

Štúdii sa treba vyhnúť u žien v druhej polovici menštruačného cyklu, pretože majú možnosť oplodnenia.

MSCT je skratka pre názov relatívne novej lekárskej metódy vyšetrenia tela – „viacvrstvová (alebo viacvrstvová) počítačová tomografia“.

Táto diagnostická technika je založená na jedinečných schopnostiach röntgenových lúčov. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je zdrojom röntgenového žiarenia a prostriedkom na vnímanie a analýzu lúčov, ktoré prešli tkanivami tela.

Vzhľadom na to, že v procese prechodu tkanivami s rôznou hustotou žiarenie plytvá svojou silou, jeho upevnenie na výstupe vám umožňuje vytvoriť zobrazenie vnútorných orgánov a médií. Výsledný obraz používajú lekári na diagnostické účely.

Ako sa MSCT líši od CT?

Hlavný rozdiel medzi MSCT – viacvrstvovou počítačovou tomografiou a CT – konvenčnou počítačovou tomografiou – spočíva v špeciálnych schopnostiach použitého zariadenia.

Pre MSCT sa používajú prístroje najnovšej generácie, v ktorých je jeden röntgenový lúč zachytený niekoľkými radmi detektorov. To vám umožní súčasne získať až niekoľko stoviek rezov a výrazne skráti trvanie štúdie: pri jednej rotácii vyžarujúceho prvku sa naskenuje celý orgán. Zvýši sa prehľadnosť rezov a minimalizuje sa počet defektov spojených s pohybom vnútorných orgánov.

Vysoká rýchlosť MSCT umožňuje študovať nielen štruktúru orgánov, ale aj procesy, ktoré sa v nich vyskytujú, čo spôsobuje minimálne poškodenie pacienta: dávka žiarenia, ktorú dostáva, je v porovnaní s konvenčným CT znížená o faktor tri. .

Čo je lepšie, MSCT alebo MRI?

Základný rozdiel medzi MSCT a MRI je v tom, že prvá technika je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia a zahŕňa vystavenie pacienta röntgenovým lúčom. V druhom prípade sa diagnostika uskutočňuje pomocou elektromagnetického poľa, ktoré pôsobí na ľudský organizmus šetrnejšie.

MRI má však oveľa viac veľký rozsah kontraindikácie - nemožno ho použiť, ak má pacient kovové protézy, implantáty a tetovanie aplikované farbivami s obsahom kovu. Ďalším obmedzením je strach z uzavretých priestorov a mentálne poruchy. Okrem toho je magnetická rezonancia drahšia a väčšina kliník ju používa len na určité indikácie.

Ako sa vykonáva MSCT?

Na vykonanie konvenčného MSCT je pacient umiestnený na špeciálnom gauči vybavenom výťahom, ktorý sa ľahko presunie do kapsuly röntgenového prístroja. Maximálna doba zotrvania v zariadení je niekoľko desiatok minút, no doba ožarovania nepresiahne minútu.

Postup nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, nevyžaduje špeciálne školenie ani pokyny od zdravotníckeho personálu.

Na zlepšenie kvality obrazu sa pred MSCT vstrekne do tela pacienta kontrastná látka obsahujúca jód. Pred vyšetrením orgánov zažívacie ústrojenstvo ponúka sa na pitie a pri vyšetrovaní tkanív a ciev sa vstrekuje do žily. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje niekoľko desiatok sekúnd po injekcii kontrastu a vo všeobecnosti sa líši od štandardnej viacrezovej tomografie iba predĺžením trvania.

Ako často je možné vykonať MSCT?

Frekvencia MSCT nie je taká dôležitá ako množstvo žiarenia prijatého počas diagnostického procesu. Prah žiarenia odporúčaný hlavným sanitárom Ruska na preventívne vyšetrenia je 1 mSv (millisievert) ročne, pričom dávka 5 mSv sa považuje za najneškodnejšiu.

Priemerná dávka žiarenia prijatá v procese vykonávania viacrezovej tomografie sa pohybuje od niekoľkých stotín do niekoľkých desiatok milisievertov. Každá prijatá dávka je zaznamenaná v špeciálnom liste ožiarenia. Možnosť a nevyhnutnosť každého ďalšieho vyšetrenia sa stanovuje individuálne, na základe Všeobecná podmienka pacienta a potrebu nových diagnostických údajov.

Ako sa pripraviť na MSCT?

Deň alebo dva pred multiplátkovou tomografiou vnútorných orgánov by sa mali zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú silnú tvorbu plynu.

Niekoľko hodín pred nadchádzajúcou štúdiou sa príjem potravy zastaví. Tekutina (čistá voda alebo voda s rozpusteným kontrastným činidlom) sa odoberá rovnomerne, v malých dávkach.

Pred vyšetrením panvových orgánov je potrebné v prípade potreby vyprázdniť črevá - podaním klystíru.

Nadchádzajúce MSCT hlavy alebo osteoartikulárneho aparátu si nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Ako dlho trvá MSCT štúdia?

Jedinečné možnosti vybavenia používaného na MSCT môžu výrazne skrátiť trvanie štúdie.

Bežná počítačová tomografia s viacerými rezmi teda trvá niekoľko minút až niekoľko desiatok minút, v závislosti od oblasti a hĺbky skúmanej oblasti.

Trvanie vyšetrovacieho postupu s použitím kontrastnej látky sa môže predĺžiť až na hodinu. V niektorých prípadoch príjem kontrastnej látky začína niekoľko hodín pred štúdiom, potom celý diagnostický proces trvá niekoľko hodín.

Aká je dávka žiarenia pre MSCT?

Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane počas MSCT (multispirálna počítačová tomografia), je určená plochou a hĺbkou vyšetrovaných tkanív, typom prístroja použitého pri práci a metódou vyšetrenia.

Radiačná záťaž pri štúdiu jednej anatomickej oblasti je spravidla v rozmedzí 3-5 mSv (milisievertov). Menšie zaťaženie sprevádza štúdium kostí a kĺbov (dávka je asi 0,0125 mSv), viac je diagnostika vnútorných orgánov. Pri hĺbkovom vyšetrení orgánov hrudníka alebo brušnej dutiny sa tieto hodnoty môžu výrazne zvýšiť a dosiahnuť niekoľko desiatok milisievertov.

Koľko stojí MSCT?

Cenu za vykonávanie viacrezovej počítačovej tomografie určuje nielen cenová politika liečebný ústav, ale aj kvalitu prístrojového vybavenia používaného počas štúdia, náročnosť zákroku, ako aj kvalifikáciu zdravotníckeho personálu.

V roku 2015 sa priemerné náklady na štúdium jednej anatomickej oblasti pomocou MSCT pohybujú v rozmedzí niekoľkých (2-3) tisíc rubľov. Náklady na štúdium krvných ciev sú oveľa vyššie, najmä pri použití kontrastnej látky - je to asi 10 tisíc rubľov. Ešte vyššie sa odhaduje vyšetrenie srdca, ktorého náklady dosahujú 17-18 tis.