Významnú časť návštev u očného lekára tvoria zápalové ochorenia: konjunktivitída, blefaritída, uveitída atď. Na liečbu sa používajú antibakteriálne a protizápalové očné kvapky.

Príčiny zápalu a podráždenia očí a očných viečok

Rozšírené sú infekčné a zápalové ochorenia oka a adnexov. Takéto ochorenia sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• Poškodenie baktériami, hubami alebo vírusmi mazových žliaz očného viečka, spojovky (zápal spojiviek), rohovky, cievovky.
• Alergické ochorenia (hlavne senná nádcha) - často spôsobujú zápaly spojoviek, niekedy aj rohovky.
• Zranenia, dokonca aj drobné, môžu spôsobiť zápal akejkoľvek anatomickej štruktúry. očná buľva.
• Stav po operácii chalazion, pterygium, glaukóm, skleroplastika, strabizmus, šedý zákal a pod.

Glukokortikosteroidy

Lieky v tejto skupine zahŕňajú tie, ktorých účinnou látkou je dexametazón. Na liečbu ho používajú oftalmológovia rôzne choroby, prevencia ich výskytu v pooperačnom období.

• Očné kvapky Dexametazón 0,1% je veľmi lacné a účinné protizápalové, antialergické a desenzibilizačné činidlo. Látka preniká do jadra a mitochondrií bunky, narúša syntézu kyseliny arachidónovej (hlavný iniciátor bolesti), potláča uvoľňovanie leukotriénov a prostaglandínov – provokatérov zápalu.

Analógy - to sú očné kvapky Maxidex (Alcon, Belgicko) a Oftan Dexametazón (Santen, Fínsko) sa nelíšia od domácej drogy, s výnimkou vyšších nákladov.

Nesteroidné protizápalové lieky

Ďalšou triedou s odlišným mechanizmom účinku sú nesteroidné protizápalové lieky pre oči (NSAID). Ich hlavnými účinnými látkami sú známy diklofenak a indometacín vo forme roztokov a moderný, účinnejší nepafenak a bromfenak.

• Diclo-F (diclofenac 0,1 %, Sentiss, India);
• Indocollier (indometacín 0,1 %, Švédsko);
• Nevanak (nepafenac 0,1 %, Alcon, Belgicko);
• Broxinac (bromfenac 0,09%, Sentiss, India) je moderné a vysoko účinné NSAID, ktoré je potrebné užívať len raz denne, ktoré zatiaľ nemá obdobu, ale je pomerne drahé.

Kombinované protizápalové kvapky

Vždy je oveľa pohodlnejšie a výhodnejšie použiť hotové kombinované protizápalové očné kvapky ako použiť 2 alebo 3 rôzne lieky. Tieto očné kvapky zahŕňajú:

• Tobradex a Tobrazon - účinnými látkami týchto kvapiek sú dexametazón a tobramycín.
• Kombinil - očné kvapky, ktoré zahŕňajú ciprofloxacín a dexametazón.
• Dex-Gentamicin je jediným zástupcom skupiny, vyrába sa vo forme masti na oči. Účinnými látkami sú antibiotikum gentamicín a glukokortikosteroid dexametazón.
• Sofradex je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve antibakteriálne látky (gramicidín a framycetín), ako aj dexametazón.

Inštrukcie na používanie

dexametazón

V oftalmológii sa Dexametazón 0,1 % používa pri nasledujúcich ochoreniach oka a jeho adnex:

• Alergická a traumatická konjunktivitída. V prípade alergických reakcií sú dodatočne predpísané antialergické očné kvapky - Kromm-Allerg, Vizin Allergy, Allergodil. V akútnom období alergickej reakcie sa dexametazón instiluje do spojovkového vaku každé 2 hodiny, aby sa dosiahol stabilný účinok stabilizujúci membránu. Medzi aplikáciami sa instiluje až 4-6 krát denne niektorý z antialergických liekov. Pôsobia antihistamínovo – zmierňujú opuch, svrbenie, začervenanie.
• Keratitída v kombinácii s antibakteriálnym očný liek(Tobrex, L-Optic, Signicef).
• Iridocyklitída v kombinácii s antibakteriálnym alebo antivírusovým liekom (Ophthalmoferon alebo Poludan). Liečba iridocyklitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym lekárskym dohľadom, pretože ochorenie môže viesť k nezvratnému poškodeniu zraku.
• Neuritída optický nerv- v tomto prípade sa okrem instilácií odporúča vykonať retrobulbárne injekcie dexametazónu, ako aj intramuskulárne injekcie.
• Zápalové procesy po poraneniach rohovky (odstránené cudzie telesá, erózia). Predpísané sú aj antibakteriálne lieky (albucid alebo chloramfenikol), ako aj Taufon, ktorý podporuje rýchlu regeneráciu epitelu rohovky.
• Prevencia pooperačnej konjunktivitídy, tenonitídy, keratitídy. V prvom pooperačnom týždni je predpísaný kombinovaný prípravok (Combinil). Ďalej, v klesajúcom modeli, dexametazón sa používa v kombinácii s NSAID (Nevanak, Broksinak) počas jedného mesiaca.

Diclo-F a Indocollier

Protizápalový roztok diklofenaku 0,1 % a indometacínu 0,1 % sa používa v oftalmológii pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• Prevencia a liečba zápalové javy po operáciách a úrazoch a na prevenciu rozvoja makulárneho edému po fakoemulzifikácii katarakty;
• Liečba neinfekčnej (traumatickej, alergickej, chronickej) konjunktivitídy.

Diclo-F sú lacné a účinné kvapky, ktoré sa instilujú 4-krát denne počas 1 mesiaca po operácii alebo dvoch týždňov.

Nevanak a Broksinak

Tieto protizápalové lieky sú najnovšie a najúčinnejšie protizápalové lieky používané v oftalmológii. Tieto kvapky sa používajú iba 1-2 krát denne, vďaka čomu sa dosiahne výrazný anestetický (uvoľňujúci) účinok a po prvej aplikácii zmiznú: začervenanie očí, svrbenie a opuch. Lieky Nevanak a Broksinak sa používajú na rovnaké účely ako diklofenak, ale s vyššou účinnosťou. Poskytujú chladivý a analgetický účinok. Trvanie využívania dát očné kvapky 2 až 6 týždňov, v závislosti od indikácií.

Kombinované prípravky Tobradex a Kombinil

Tieto protizápalové očné kvapky sú náhradou kvôli podobnému účinku a indikáciám na použitie:

• pikantné a subakútna konjunktivitída- ako komplex (so sulfacylom sodným, tobrexom atď.) alebo v monoterapii.
• Keratitída - pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Dexametazón môže spôsobiť zhoršenie stavu klinický obraz s herpetickou keratitídou, preto sa tento liek používa opatrne.
• Blefaritída, vrátane chronickej.
• Prevencia infekčných komplikácií po úrazoch oka a chirurgické zákroky.

Combined a Tobradex sa instilujú do spojovkového vaku 4x denne počas 10-60 dní. Dĺžka liečby závisí od patológie a určuje ju ošetrujúci lekár individuálne.

Vlastnosti liekov

dexametazón

Liek na oči je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach oka:

• Akútna vírusová (vrátane herpetickej) alebo plesňová konjunktivitída;
• Poškodenie rohovky, až do okamihu úplnej epitelizácie.

Návod na použitie naznačuje, že liek nemožno použiť na glaukóm, ale v skutočnosti ho oftalmológovia často používajú po chirurgických zákrokoch. Jeho použitie by sa malo vykonávať pod dohľadom IOP od ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky, kedy lokálne použitie Málo:

• Vývoj blefaritídy so zvýšenou citlivosťou na konzervačnú látku benzalkóniumchlorid;
• Zvýšený vnútroočný tlak, ak sa používa dlhšie ako 3 týždne;
• Krátkodobé rozmazané videnie, sčervenanie spojovky;
• Šírenie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie pri absencii antibakteriálnych alebo antivírusových liekov.

Nesteroidné protizápalové očné kvapky

Tieto nesteroidné protizápalové lieky nemajú absolútne kontraindikácie na použitie. Obmedzenia na použitie sú:

• 1 trimester tehotenstva, ako aj laktácia;
• So závažnými reakciami na liek, ktoré sa prejavujú podráždením očí;
• Detstvo.

Kvapky pre deti

V detskej oftalmológii je použitie protizápalových kvapiek možné od nasledujúceho veku:

• Nevanak sa môže používať od 10 rokov;
• Broksinak od 18 rokov;
• Indocollier od 1 roka;
• Diklo-F od 6 rokov;
• Dexametazón sa môže používať od narodenia.

Použitie v tehotenstve

Všetky protizápalové očné kvapky sa neodporúčajú používať počas tehotenstva, pretože prechádzajú placentou. Sú menovaní iba v prípadoch, keď sa očakáva terapeutický účinok prevyšuje riziko vnútromaternicových patológií u plodu. Pri lokálnej aplikácii dexametazónu a NSAID je možnosť systémovej expozície minimálna, ale možná.

Na liečbu a prevenciu zápalových patológií v oftalmológii sa lieky používajú vo forme kvapiek. Medzi nimi možno rozlíšiť tri skupiny: antibiotiká, protizápalové a antiseptiká. Zástupcovia každého z nich majú určité vlastnosti, ktoré určujú, kedy a ako je potrebné ich aplikovať.

Protizápalové lieky

Na trhu je obrovské množstvo liekov, ktoré majú protizápalový účinok. Podľa princípu konania a chemické zloženie sú rozdelené do dvoch skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• glukokortikosteroidy.

Lieky prvej skupiny majú mierny protizápalový účinok, ale zriedkavo spôsobujú nežiaduce účinky. Preto sa používajú na liečbu akýchkoľvek zápalové ochorenia v oftalmológii.

Glukokortikosteroidy- Ide o hormonálne lieky, ktorých účinnosť je oveľa vyššia ako účinnosť NSAID. Často tiež spôsobujú vývoj nežiaducich reakcií a pri nesprávnom použití môžu vyvolať zhoršenie stavu pacienta. Preto sa kortikosteroidy nemajú kvapkať do očí na liečbu zápalu spôsobeného bakteriálnou infekciou.

Pozrime sa podrobne na najbežnejších predstaviteľov týchto skupín.

Glukokortikosteroidy (Dexametazón)

Medzi liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov v oftalmológii sa používajú iba lieky na báze. V lekárni ich možno nájsť pod týmito obchodnými názvami:

Tento liek má silný protizápalový a antialergický účinok. Je predpísaný na liečbu nasledujúcich chorôb:

• zápalové patológie, ktoré nie sú spojené s bakteriálnou alebo vírusovou infekciou;
• , ;
• zápal cievovky orgánu zraku (uveitída).

Okrem toho sa dexametazón široko používa v oftalmologickej chirurgii. Ukazuje sa, že liek sa instiluje niekoľko dní po operácii, aby sa znížilo riziko zápalových komplikácií. Liek je tiež predpísaný na zranenia, ale iba v prípadoch, keď nie sú žiadne známky tvorby hnisu v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie.

Kvapky sa majú aplikovať 3-5 krát denne, trvanie liečby nepresiahne 4-5 týždňov. Nie je možné náhle zrušiť používanie dexametazónu - zvyčajne od druhého alebo tretieho týždňa sa počet instilácií za deň postupne znižuje. Aby sa zabránilo pripojeniu bakteriálnej infekcie, odporúča sa dodatočne použiť antibakteriálne kvapky.

Dôležité! Ak sa počas liečby glukokortikoidmi objaví hnisavý výtok z oka, instilácie sa majú zastaviť. Toto treba oznámiť aj ošetrujúcemu lekárovi.

Protizápalový účinok po nakvapkaní kvapiek sa dostaví do 4-8 hodín. Napriek tomu, že sa liek vylučuje pečeňou, neovplyvňuje vnútorné orgány. Preto použitie dexametazónu podľa pokynov nevedie k rozvoju systémových nežiaducich reakcií..

Kvapky nie je možné kvapkať v nasledujúcich prípadoch:

• s neznášanlivosťou na účinnú látku alebo pomocné zložky;
• ak je zápalová patológia spôsobená baktériami alebo vírusmi;
• plesňová infekcia tkanív oka;
• prítomnosť hnisavého výboja.

Nežiaduce účinky:

• sekundárna plesňová alebo bakteriálna infekcia;
• maskovanie alebo zvýšenie závažnosti purulentno-zápalových procesov;
• zníženie hrúbky rohovky, pri dlhodobom používaní môže dôjsť k erózii, ulcerácii alebo perforácii;
• spomalenie regenerácie rohovky.

Čas použiteľnosti lieku je 4 týždne po otvorení balenia. Malo by sa uchovávať v chladničke pri teplote 2-8 stupňov.

Nesteroidné protizápalové lieky

Lieky, ktoré sú zahrnuté v tejto skupine, sú rozdelené podľa hlavnej zložky a výrobcu. Najčastejšie používané NSAID v oftalmológii sú:

• diklofenak;
• Bromfenac;
• indometacín;
• Nepafenac.

Toto sú názvy účinných látok. Lieky založené na nich v lekárni majú zvyčajne iné názvy, o ktorých sa bude diskutovať neskôr.

NSAID, podobne ako dexametazón, potláčajú zápalové reakcie v tkanivách. To znamená, že okrem zníženia závažnosti symptómov klesá aj lokálna obranyschopnosť. Preto by sa takéto lieky mali používať len spolu s antibiotickými kvapkami, ktoré zabraňujú pridaniu bakteriálnej infekcie.

diklofenak

Táto látka patrí do skupiny kyseliny fenyloctovej. Prípravky na ňom založené v oftalmológii sú na prvom mieste z hľadiska frekvencie používania medzi všetkými NSAID. Takéto lieky môžu mať nasledujúce obchodné názvy:

• diklofenak;

Vyššie uvedené lieky majú protizápalové a analgetické účinky. Ich použitie vedie k zníženiu závažnosti edému tkaniva, odstráneniu začervenania.

Indikácie pre použitie liekov na báze diklofenaku:

• ako preventívne opatrenie pred chirurgickými zákrokmi a do jedného mesiaca v pooperačnom období;
• pred operáciami na šošovke - zabrániť zúženiu zrenice, zabrániť vzniku edému hlavy zrakového nervu;
• zápal tkanív oka neinfekčnej povahy;
• poranenia oka a súvisiace zápalové procesy;
• predtým laserové ošetrenie krátkozrakosť, aby sa znížila závažnosť bolesti.

Kontraindikácie:

• tretí trimester obdobia nosenia dieťaťa;
• deti do dvoch rokov;
• ľudia, ktorí už predtým zaznamenali príznaky alergie na NSAID.

Nežiaduce reakcie pri instilácii diklofenaku môžu byť spojené s rozvojom reakcií z precitlivenosti a individuálnej neznášanlivosti lieku. Prejavujú sa začervenaním spojoviek, nepríjemným pocitom, cudzím pocitom. V závažných prípadoch môže dôjsť k zakaleniu rohovky.

indometacín

Indocollir sa má kvapkať 3-4 krát denne. Všeobecný priebeh liečby je až 4 týždne. V očnej chirurgii sa predpisuje deň pred operáciou – celkovo je potrebné kvapkať 4x.

Kontraindikácie sú rovnaké ako pri iných NSAID. Ľudia, ktorí ich nosia, ich musia pred použitím lieku odstrániť. Osobitná opatrnosť sa odporúča pacientom náchylným na alergické reakcie. Ak sa po instilácii objaví pocit pálenia, svrbenia a iných nepríjemných pocitov v oku, užívanie lieku sa má prerušiť a informovať o tom ošetrujúceho lekára.

Antibakteriálne lieky

V liečbe infekčné choroby Antibiotiká hrajú dôležitú úlohu v oftalmologickej praxi. Používajte lieky nasledujúcich skupín:

• fluorochinolóny (ciprofloxacín);
• makrolidy (azitromycín);
• aminoglykozidy (Tobramycín);
• tetracyklíny (tetracyklín).

Aktivita antibakteriálnych látok proti patogénom je uvedená v nasledujúcej tabuľke.

Ciprofloxacín

Tento zástupca zo skupiny fluorochinolónov má široké spektrum účinnosti, ničí väčšinu patogénov infekčných a zápalových ochorení povrchu oka. Liek je indikovaný na použitie v:

• rôzne formy konjunktivitídy;
• bakteriálna keratitída;
• zápal prednej cievovky - iridocyklitída;
• dakryocystitídu;
• rôzne typy traumatických poranení oka.

Kvapky sa používajú 4-krát denne, v závažných prípadoch - až 8-krát denne. Trvanie liečby je určené závažnosťou patológie, vo väčšine prípadov je to 2-4 týždne. Ako preventívne opatrenia v pooperačnom období je pacientovi predpísané užívanie Ciprofloxacínu až 6-krát denne počas 4 týždňov.

Liek je zakázané používať v prípade neznášanlivosti, počas obdobia nosenia a kŕmenia dieťaťa. Pre deti je tento liek predpísaný iba od 1 roka.

azitromycín

Možné vedľajšie účinky:

• sčervenanie očí;
• nepohodlie, pálenie a svrbenie;
• dočasné poškodenie zraku;
• alergické reakcie - angioedém, opuch a začervenanie kože očných viečok, konjunktivitída.

Kvapky nemožno kvapkať pacientom, ktorí predtým mali príznaky neznášanlivosti na antibakteriálne lieky zo skupiny makrolidov, ako aj deťom mladším ako jeden rok.

Dôležité! Ak po období používania antibiotika uvedeného v pokynoch nezlepšíte pohodu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Tobramycín

Tento nástroj patrí do skupiny aminoglykozidov, má výrazný baktericídny účinok proti väčšine patogénnych mikroorganizmov. Predáva sa v lekárňach obchodné meno Tobrex vo forme kvapiek a očnej masti.

Liečivo sa používa pri liečbe infekčných zápalov povrchu očnej gule - bakteriálnej keratitídy, konjunktivitídy. Tento liek je tiež predpísaný na dakryocystitídu a na prevenciu pooperačných komplikácií. Tobrex vo forme kvapiek sa používa až 6-krát denne, liek vo forme masti možno aplikovať na spodné viečko trikrát denne. V závažných prípadoch sa frekvencia aplikácie zvyšuje.

Liek je bezpečný pre väčšinu pacientov vrátane detí. Jediným obmedzením použitia je prítomnosť intolerancie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú väčšinou vývojové. alergické reakcie.

tetracyklín

Antibiotiká z tejto skupiny na liečbu očných ochorení sa v súčasnosti používajú zriedkavo. Takéto lieky sú dostupné vo forme masti, a preto sú predpísané pacientom s keratitídou, eróziou a inými defektmi rohovky. To vám umožní dosiahnuť zvlhčujúci aj ochranný účinok vo vzťahu k poškodenej časti očnej gule spolu s deštrukciou infekčných agens.

Tetracyklínová masť sa má aplikovať na spodné viečko niekoľkokrát denne každé 2-4 hodiny. Trvanie terapeutického kurzu závisí od závažnosti patologického procesu, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť dva mesiace. Jedinou kontraindikáciou použitia tohto lieku je neznášanlivosť jeho zložiek. Možné vedľajšie účinky sú obmedzené na alergické reakcie.

Antiseptiká

Antiseptiká sú lieky, ktoré majú škodlivý účinok na väčšinu patologických baktérií. Na rozdiel od antibiotík neprenikajú do ľudských buniek, takže dokážu zabíjať iba baktérie na povrchu spojovky alebo rohovky. Z tohto dôvodu sa zvyčajne používajú ako doplnok antibiotická terapia s cieľom zlepšiť jeho účinnosť.

V súčasnosti sa v oftalmológii používajú tieto antiseptiká:

• Okomistín (benzylidimetylpropylamóniumchlorid);
• Vitabact (pikloxidín).

Aktivita týchto kvapiek vo vzťahu k infekčným agens je uvedená v nasledujúcej tabuľke.

Tento nástroj má výraznú antimikrobiálnu aktivitu, ničí takmer všetky známe patogény konjunktivitídy, keratitídy a iných zápalových ochorení. Okomistin je účinný aj proti patogénom, ktoré sú odolné voči niekoľkým antibiotikám. Okrem toho Okomistin ničí huby, vnútrobunkové infekčné agens, ako sú chlamýdie. Použitie lieku vedie k zníženiu rezistencie mikróbov na antibiotiká, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby.

Indikácie na použitie:

• konjunktivitída v akútnej alebo chronickej forme;
• blefaritída;
• keratitída;
• prevencia infekčných komplikácií po operáciách.

Liek sa nemôže používať v prítomnosti neznášanlivosti na jeho zložky, počas tehotenstva a laktácie. Používanie Okomistinu u detí mladších ako 18 rokov tiež nie je povolené. Nežiaduce reakcie sú zvyčajne spojené s rozvojom alergií, ktoré sa prejavujú nepríjemnými pocitmi, pálením a začervenaním očí. Ak takéto javy samy zmiznú do 20-30 sekúnd, užívanie lieku sa nezastaví.

Účinnou látkou tohto lieku je pikloxidín. V porovnaní s predchádzajúcim liekom má menej výrazný účinok na patogény infekčných patológií. Napriek tomu, že liek môže mať škodlivý účinok aj na huby a niektoré typy vírusov, častejšie sa predpisuje na liečbu bakteriálnych patológií.

Vitabact je indikovaný na použitie pri liečbe:

• zápalová patológia rohovky a spojovky spojená s bakteriálnou infekciou;
• zápal slzného vaku.

Na liečbu zápalových patológií je potrebné kvapkať činidlo 5-6 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 7-10 dní. Ak je liek nainštalovaný na prevenciu infekcií po operácii, odporúča sa instilovať nie viac ako štyrikrát denne.

Vitabact je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou neznášanlivosťou hlavnej zložky a pomocných látok. Pokiaľ ide o použitie lieku u detí a tehotných pacientov, v súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o použití lieku. Preto sa Vitabact takýmto pacientom nepredpisuje.

Kombinované lieky

Okrem jednotlivých antibakteriálnych a protizápalových liekov sa v súčasnosti mnohým pacientom predpisujú kombinované lieky. Použitie jedného druhu kvapiek namiesto dvoch znižuje náklady na liečbu, zvyšuje jednoduchosť použitia. Jedným zo zástupcov takýchto liekov je Tobradex.

Tento kombinovaný liek obsahuje dve účinné zložky - tobramycín a dexametazón. Vďaka tomu má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Pravdepodobnosť vzniku hnisavých-zápalových komplikácií pri jeho použití je nižšia ako po instilácii samotného dexametazónu.

Tobradex je indikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• prevencia infekčných komplikácií pri očnej chirurgii;
• blefaritída;
• zápal spojovky;
• keratitída bez defektov epitelu rohovky.

Liek nemožno použiť v prípadoch, keď sú zápalové procesy spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Je tiež zakázané používať Tobradex pri detekcii Mycobacterium tuberculosis a plesní na povrchu rohovky. Liek je kontraindikovaný u žien počas obdobia nosenia a kŕmenia dieťaťa, detí mladších ako dva roky.

Keďže ide o kombinovaný liek, nemal by sa kvapkať s inými protizápalovými resp antibakteriálne látky. Súčasné použitie s antiseptikami je povolené.

V oftalmológii sa široko používajú protizápalové a antibakteriálne kvapky a masti. Aby bola liečba účinná a bezpečná, je potrebné zvoliť správne lieky. Preto, keď sa objavia príznaky zápalu očí, odporúča sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc a nezaoberať sa samoliečbou.

Video - Konjunktivitída. Príznaky a liečba

Zápal je druh ochrannej reakcie tela. V prípade zranenia alebo pri preniknutí infekcie do tela dochádza ku komplexnému patologickému procesu, v reakcii na ktorý naše obranné bunky spúšťajú mechanizmy boja. V mieste zápalu pozorujeme začervenanie, opuch, bolesť, slzenie a svrbenie (ak hovoríme o očiach).

Farmaceutický priemysel dnes ponúka rôzne očné kvapky na zápal, ktoré dokážu urýchliť proces hojenia a človeku uľahčiť život. Aby však boli skutočne účinné, musíte si ich správne vybrať. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť príčinu zápalu.

Oftalmické typy zápalu

Aby sme pochopili, čo a ako budeme liečiť, pozrime sa na lekársku terminológiu a názvy hlavných oftalmologických ochorení. Koncovka „-itis“ v diagnóze označuje zápal, ale ktorý štrukturálny prvok, súdiac podľa názvu choroby, bol ovplyvnený, je jasne vidieť v tabuľke:

Choroba	Ktorá časť oka je zapálená
Konjunktivitída	sliznica
Blefaritída	okraj storočia
Dakryocystitída	slzný vak
	Rohovka
Iridocyklitída	Predná cievnatka
Endoftalmitída	Vnútro očnej buľvy, hnis v sklovci
	Vlasové folikuly kože očných viečok.

Vírus, baktérie, huby, alergény, roztoče železa môžu vyvolať zápalový proces. V závislosti od pôvodcu infekcie sa tieto typy kvapiek používajú v oftalmologickej praxi.

Nesteroidné

Nesteroidné protizápalové očné kvapky môžu zmierniť zápal neinfekčnej povahy a znížiť bolesť. Účinok nastáva v dôsledku inhibície (t. j. spomalenia) syntézy prostaglandínov (mediátorov bolesti).

Na označenie tejto skupiny liekov sa používajú dve skratky: NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a NSAID (dekódovanie je rovnaké, iba P znamená „lieky“).

Zástupcovia kvapiek s NSAID v zložení:

• Indocollir (aktívna zložka indometacín);
• Uniklofen, Diclo-F (diklofenak);
• Akuvail, Medrogil (ketorolak).

Takéto prostriedky sú predpísané na liečbu konjunktivitídy neinfekčného pôvodu, s poraneniami očí, zváraním v očiach a tiež v pooperačné obdobie na zabránenie vzniku zápalu po liečbe sivého zákalu, výmene šošovky a pod.

Steroid

Steroidné lieky sú glukokortikosteroidy, to znamená, že sú hormonálneho pôvodu a majú výraznejší protizápalový účinok. Dexametazón je teda považovaný za jeden z najsilnejších protizápalových liekov.

Steroidné kvapky majú tiež antialergické a imunosupresívne vlastnosti, preto sa používajú pri liečbe neinfekčných zápalov, keď skupina NSAID neprináša očakávaný účinok, a pri liečbe alergií, keď antihistaminiká nezvládajú svoju úlohu.

Napriek všetkým svojim pozitívnym účinkom majú steroidy veľa vedľajšie účinky. Môžu napríklad zvýšiť vnútroočný tlak a hojenie rany na rohovke po očnej operácii sa predĺži.

Vzhľadom na množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov hormonálne kvapky predpisuje iba lekár. Najčastejšie sa predpisujú na ťažkú ​​alergickú konjunktivitídu, chronickú iridocyklitídu, uveitídu, iritídu.

Nepoužívajte lieky v tejto skupine, ak je infekcia spôsobená baktériami alebo hubami, existujú otvorené rany alebo ulcerózne lézie rohovky.

Príklady steroidných očných kvapiek: Dexametazón, Oftan-dexametazón, Prednizolón, Fluorometholon. Do tejto skupiny patrí známy hydrokortizón očná masť

Kombinované fondy: Sofradex, Tobrex, Dexon, Maxitrol. O nich si povieme trochu neskôr.

Antibakteriálny

Tieto lieky našli svoje využitie pri liečbe bakteriálnych zápalov oka.

Ich vymenovanie je opodstatnené pri všetkých chorobách končiacich na -itis: blefaritída, konjunktivitída, iridocyklitída, ako aj jačmeň, furunkulóza a absces.

Takéto kvapky nevyhnutne obsahujú antibiotikum (tobramycín, chloramfenikol, ciprofloxacín) a v kombinovaných prípravkoch môžu byť dve antimikrobiálne látky a hormón.

Lacné kvapky na zápal oka:

Lacné antimikrobiálne činidlo na báze sulfanilamidu. Pôsobí bakteriostaticky (spomaľuje rast a rozmnožovanie baktérií, čím znižuje ich počet a vytláča ich z tela).

Používa sa pri hnisavých zápaloch spojoviek, očných viečok (blefaritída) a čo je veľmi dôležité, na terapeutické a profylaktické účely pri blenorei u novorodencov.

Veľké mínus - kvapky sú zapečené, keď sa dostanú na oko. Stáva sa tiež, že ich činnosť nestačí na úplné zotavenie.

Ďalší lacný liek, širokospektrálne antibiotikum. Úspešne bojuje s grampozitívnymi aj gramnegatívnymi baktériami. Účinná látka dobre preniká do sklovité telo, rohovky a dúhovky, ale nevstupuje do šošovky.

Levomycetin je povolený na použitie u detí od 1 mesiaca

Ďalšie dobré kvapky:

Medzi očné kvapky s antibiotikom sa dobre osvedčil liek Floxal na báze ofloxacínu. Rýchlo zmierňuje zápal u dospelých aj novorodencov.

Pod rovnakým názvom sa vyrába aj očná masť, ktorá vďaka svojej viskóznej konzistencii zostáva dlhšie v spojovke, čím sa znižuje frekvencia jej používania.

Tobramycín je rýchlo pôsobiace, baktericídne (t. j. baktérie zabíjajúce) antibiotikum, ktoré pôsobí proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

Liečivo pôsobí lokálne, neodporúča sa však kombinovať jeho užívanie s inými aminoglykozidmi určenými na systémové pôsobenie, aby sa predišlo toxickým prejavom na tele.

Kombinované

V prípade liečby ťažkých alebo zmiešaných infekcií majú oftalmológovia vo svojom arzenáli kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú hormón a 1-2 antibiotiká.

Najlepšie kvapky proti zápalu oka s týmto zložením sú uvedené v tabuľke:

Všetky zmierňujú zápalový proces do pol hodiny, ale kvôli možným vedľajším účinkom by sa nemali používať samoliečba.

Antialergické

Sezónne zápaly môžu mať čisto alergický charakter. Typické znaky jeho prejavy: oči sú vodnaté, dochádza k svrbeniu a začervenaniu, videnie je zakalené. Paralelne s tým môže mať človek upchatý nos, kýchanie, opuch tváre slizníc. dýchacieho traktu a tak ďalej.

Sezónne alergie sa liečia symptomaticky. Okrem užívania liekov vo vnútri sú antihistaminické kvapky. Obsahujú účinné látky, ktoré blokujú uvoľňovanie voľného histamínu, ktorý spôsobuje všetky nepríjemné prejavy alergie.

Cromohexal

Kyselina kromoglyková stabilizuje membrány žírnych buniek, lokálne zmierňuje opuch, podráždenie, bolesť očí, pacienti po nasadení lieku zaznamenajú výrazné zlepšenie.

Cromohexal možno použiť aj pri syndróme suchého oka. Konzervačná látka benzalkóniumchlorid, ktorá je súčasťou lieku, môže spôsobiť nepríjemné pocity v podobe mravčenia.

Analógy Kromohexalu sú kvapky Ifiral, Kromopharm, Lekrolin, Allergokrom

Allergodil

Liečivo je azelastín. Je povolené používať od 12 rokov na liečbu celoročnej a sezónnej alergickej konjunktivitídy. Ak je alergia sezónna, odporúča sa kvapkať 1 kvapku až 4 krát denne, ak je to celoročné - dvakrát denne. Po 6 týždňoch od aplikácie si určite musíte urobiť prestávku.

Antivírusový

Vírusová konjunktivitída, ktorá sa často vyskytuje u detí, sa často lieči interferónovými prípravkami, napríklad Okoferon, Oftalmoferon. Mechanizmus účinku takýchto kvapiek je založený na aktivácii obranných mechanizmov organizmu a stimulácii produkcie vlastného interferónu.

Pred použitím lieku je potrebné oči dôkladne očistiť od sekrétov a vytvorených kôr.

Ak je ochorenie spôsobené vírusom herpesu, do liečebného režimu je zahrnutá očná masť s acyklovirom alebo ganciklovirom (Zirgan).

homeopatický

Zloženie homeopatických liekov zahŕňa látky rastlinného, ​​živočíšneho, minerálneho pôvodu. V tejto oblasti sa pri zápaloch očí používa nemecký liek Oculoheel, ktorý sa osvedčil ako protizápalové, antialergické, protibolestivé. Jeho pôsobenie je zamerané na aktiváciu obranyschopnosti organizmu.

Oculoheel je schválený na použitie u detí od dojčenského veku, je dobre znášaný, účinok je viditeľný takmer okamžite

Keratoprotektory

Ide o kvapky, ktorých účelom je chrániť a chrániť naše oči. V zložení sú podobné vzorcu sĺz. Pomáhajú zmierniť únavu, napätie a začervenanie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dlhšej práce na počítači, nedostatku spánku a dlhého pobytu v miestnosti so suchým vzduchom.

Najlepšie očné kvapky na začervenanie a únavu: Hilo-dresser, Umelé slzy, Vizin.

Liečime zápaly očných viečok

Pri blefaritíde bude terapia opäť závisieť od príčiny zápalu, ale výhodou sú dávkové formy v mastiach a géloch, pretože dlhšie trvajúce na viečkach majú dlhší účinok.

Ak je príčinou blefaritídy demodex, použite očné kvapky Dexapos a masť s dexametazónom (alebo hydrokortizónom) a gentamicínom. Pri alergickej povahe zápalu je predpísaná hydrokortizónová očná masť. Ak je diagnostikovaná seboroická blefaritída, do hormonálneho činidla sa pridávajú Oftagel alebo umelé slzy.

Pri tejto chorobe je mimoriadne dôležitá starostlivá hygienická starostlivosť o očné viečka. Áno, nemožno použiť na umývanie očných viečok studená voda, len teplý. Po umytí sa odporúča špeciálna masáž očných viečok, o ktorej vám povie lekár.

V čase choroby je mimoriadne dôležitý kvalitný spánok, obmedzené sledovanie televízie či počítača, odporúča sa držať mliečno-vegetariánsku diétu, no od sladkých, slaných, vyprážaných bude treba zatiaľ upustiť.

Takže sme videli, aké očné kvapky, ktoré zmierňujú zápal, existujú. Nezabúdajme, že zrak treba chrániť, pretože prostredníctvom neho prijímame viac ako 80% informácií o svete okolo nás. Preto v prípade akéhokoľvek zápalu očí okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu včas.

Očné kvapky (očné kvapky) - klasifikácia, vlastnosti a indikácie na použitie, analógy, recenzie, ceny

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Očné kvapky sú riešenia rôznych liečivých látok ktoré sú určené na podanie do očí. Na výrobu očných kvapiek sa používa olej a vodné roztoky rôznych účinných látok. Akékoľvek kvapky sú sterilné, stabilné a chemicky izotonické (nedráždivé pre sliznicu oka) roztoky. V závislosti od účinnej (účinnej) látky sa očné kvapky používajú na liečbu rôznych ochorení a odstránenie nepríjemných symptómov.

Očné kvapky - návod na správne použitie

Očné kvapky by sa vo väčšine prípadov nemali používať pri nosení mäkkých kontaktných šošoviek, pretože obsahuje aktívnu zložku liek sa môže hromadiť na sliznici, čo vedie k predávkovaniu. Počas obdobia aplikácie očných kvapiek je potrebné opustiť mäkké šošovky a nahradiť ich okuliarmi. Ak nie je možné odmietnuť mäkké kontaktné šošovky, mali by sa nosiť najmenej 20 až 30 minút po zavedení kvapiek do očí.

Ak je potrebné použiť dva alebo viac druhov očných kvapiek súčasne, potom je potrebné dodržať interval medzi ich podaním najmenej 15 minút a optimálne - pol hodiny. To znamená, že najprv sa kvapne jedna kvapka, potom po 15 - 30 minútach druhá, po ďalších 15 - 30 minútach tretia atď.

Frekvencia a trvanie aplikácie očných kvapiek závisí od ich typu, farmakologické vlastnostiúčinnú látku a na liečbu akého druhu ochorenia alebo symptómu sa používajú. Pri akútnych očných infekciách sa kvapky podávajú 8-12x denne, pri chronických nezápalových ochoreniach - 2-3x denne.

Akékoľvek očné kvapky sa musia uchovávať na tmavom mieste pri izbovej teplote neprevyšujúcej 30 o C, aby si zachovali svoj terapeutický účinok. Po otvorení balenia s roztokom sa musí použiť do jedného mesiaca. Ak sa očné kvapky nepoužili počas jedného mesiaca, túto otvorenú fľaštičku treba zlikvidovať a začať novú.

Očné kvapky sa musia používať prísne podľa nasledujúcich pravidiel:

• Pred nakvapkaním do očí si umyte ruky mydlom;
• Otvorte injekčnú liekovku;
• Natiahnite roztok do pipety, ak fľaša nie je vybavená kvapkadlom;
• Nakloňte hlavu dozadu tak, aby sa vaše oči pozerali na strop;
• Ukazovákom potiahnite spodné viečko nadol tak, aby bol viditeľný spojovkový vak;
• Bez toho, aby ste sa špičkou pipety alebo fľaštičky s kvapkadlom dotkli povrchu oka a mihalníc, uvoľnite kvapku roztoku priamo do spojovkového vaku vytvoreného pri stiahnutí dolného viečka;
• Snažte sa mať oči otvorené 30 sekúnd;
• Ak nie je možné udržať oko otvorené, jemne ním žmurknite a snažte sa zabrániť vytekaniu liečivého roztoku;
• Ak chcete zlepšiť prenikanie kvapiek do sliznice, musíte stlačiť prst na vonkajší roh oka;
• Zatvorte injekčnú liekovku.

Ak sa počas instilácie do jedného oka špička pipety alebo kvapkadla fľaštičky náhodne dotkne mihalníc alebo povrchu spojovky, tieto nástroje by sa už nemali používať. To znamená, že na instiláciu druhého oka si budete musieť vziať novú pipetu alebo otvoriť ďalšiu fľaštičku s liekom.

Ako správne instilovať očné kvapky - video

Ako pochovať očné kvapky u detí - video

Klasifikácia očných kvapiek podľa typu účinku a rozsahu

Celá sada očných kvapiek dostupných na modernom farmaceutickom trhu je v závislosti od typu účinku a rozsahu rozdelená do nasledujúcich skupín:
1. Kvapky určené na liečbu infekčných očných chorôb:

• Očné kvapky s antibiotikami. Určené na liečbu očných infekcií spôsobených baktériami, mykoplazmami a chlamýdiami. V súčasnosti sú k dispozícii nasledujúce očné kvapky s antibiotikami - Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Tsiprolet, Oftakviks, Normaks, Floksal, Colistimite, Maxitrol, Fucitalmik;
• Antivírusové očné kvapky na liečbu vírusové infekcie. K dispozícii sú nasledujúce fondy - Aktipol, Poludan, Trifluridin, Berofor, Oftan-IDU;
• Antifungálne očné kvapky na liečbu plesňových infekcií. V Rusku nebola zaregistrovaná ani jedna očná kvapka s antifungálnym účinkom. V Európe a USA sa 5% oftalmická suspenzia natamycínu používa ako antimykotické očné kvapky. Ak je to potrebné, do očí sa instilujú roztoky amfotericínu B, flukonazolu, ketokonazolu, flucitazínu, mikonazolu a nystatínu, ale v Rusku sa všetky tieto lieky používajú iba na perorálne alebo intravenózne podanie;
• Sulfónamidové očné kvapky na liečbu bakteriálnych a vírusových infekcií. Existujú rôzne lieky na báze sulfacylu sodného (Albucid a ďalšie);
• Očné kvapky s antiseptikami určené na liečbu infekcií spôsobených akýmikoľvek mikroorganizmami (vírusy, huby, baktérie). Antiseptické kvapky sú Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, 2% roztok kyseliny boritej, 0,25% roztok síranu zinočnatého, 1% roztok dusičnanu strieborného, ​​2% roztok collargolu a 1% roztok protargolu.

2. Protizápalové očné kvapky:

• Kvapky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako účinné látky. Patria sem - Voltaren ofta, Naklof, Indocollir. Kvapky s NSAID sa často používajú na zmiernenie zápalu pri rôznych funkčných stavoch (únava, podráždenie atď.) a očných ochoreniach (infekcie, glaukóm atď.);
• Kvapky obsahujúce glukokortikoidné hormóny ako účinné látky. Patria sem Prednizolón, Dexametazón, Betametazón, Prenacid. Tento typ očných kvapiek sa používa na odstránenie silného zápalového procesu pri rôznych ochoreniach oka. Neodporúča sa používať očné kvapky s glukokortikoidmi na vírusové, mykobakteriálne a plesňové infekcie oka;
• Kombinované kvapky obsahujúce ako účinné látky tak NSAID, ako aj glukokortikoidy, a antibiotiká resp antivírusové látky. Patria sem Sofradex (antialergický + protizápalový + antibakteriálny účinok), Oftalmoferon (antivírusový + protizápalový + antialergický účinok), Tobradex (protizápalový + antibakteriálny účinok).

3. Očné kvapky na liečbu alergických očných lézií (antialergické):

• Kvapky obsahujúce ako účinné látky membránové stabilizátory. Patria sem Cromohexal, Lekrolin, Lodoxamid, Alomid. Lieky sa používajú v kurzoch;
• Kvapky obsahujúce antihistaminiká ako účinné látky. Patria sem Antazolin, Azelastine, Allergodil, Levocabastin, Pheniramine, Histimet a Opatonol. Tieto lieky sa používajú v kurzoch;
• Kvapky obsahujúce vazokonstriktory ako účinné látky. Patria sem Tetrizolín, Nafazolín, Oxymetazolín, Fenylefrín, Vizin, Allergoftal, Spersallerg. Tieto lieky sa používajú iba podľa potreby na odstránenie silného začervenania očí, zmiernenie opuchu a zastavenie slzenia. Je povolené používať vazokonstrikčné kvapky nie dlhšie ako 7-10 dní v rade.

4. Očné kvapky používané na liečbu glaukómu (znižujú vnútroočný tlak):

• Kvapky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny. Patria sem Pilokarpín, Carbachol, Latanoprost, Xalatan, Xalacom, Travoprost, Travatan;
• Kvapky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny. Patria sem Clonidine (vyrábaný v Rusku pod názvom Clonidine), Proxofelin, Betaxolol, Timolol, Proxodolol, Dorzolamid, Brinzolamid, Trusopt, Azopt, Betoptik, Arutimol, Kosopt, Xalakom. Okrem toho sa v mnohých krajinách používajú očné kvapky Aproklonidín a Brimonidín, neregistrované v Rusku;
• Kvapky obsahujúce neuroprotektory, ktoré podporujú fungovanie zrakového nervu a zabraňujú jeho opuchu. Patria sem Erisod, Emoksipin, 0,02% roztok histochrómu.

5. Očné kvapky používané na liečbu a prevenciu katarakty:

• M-anticholinergiká - 0,5 - 1% roztok atropínu, 0,25% roztok homatropínu, 0,25% roztok skopolamínu;
• Alfa-agonista - Mezaton 1 %, Irifrin 2,5 a 10 %;
• Kvapky, ktoré aktivujú metabolické procesy v očnej šošovke. Patria sem Taurín, Oftan-catahrom, Azapentacene, Taufon, Quinax. Dlhodobé užívanie týchto kvapiek môže spomaliť alebo úplne zastaviť progresiu šedého zákalu.

6. Očné kvapky obsahujúce lokálne anestetiká (používané na zmiernenie bolesti oka pri závažných ochoreniach alebo počas diagnostických a chirurgických zákrokov). Patria sem tetrakaín, dikaín, oxybuprokaín, lidokaín a inokaín.

7. Očné kvapky používané na rôzne diagnostické manipulácie (rozširujú zrenicu, umožňujú vidieť fundus, rozlíšiť lézie rôznych očných tkanív atď.). Patria sem Atropín, Midriacil, Fluoresceín.

8. Očné kvapky, ktoré zvlhčujú povrch oka ("umelé slzy"). Používajú sa na suché oči na pozadí akéhokoľvek stavu alebo choroby. Medzi prípravky „umelých sĺz“ patria Vidisik, Oftagel, komoda Hilo, Oksial, Sistane a „prírodné slzy“.

9. Očné kvapky, ktoré stimulujú obnovu normálnej štruktúry rohovky oka. Prípravky tejto skupiny zlepšujú výživu očných tkanív a aktivujú v nich metabolické procesy. Patria sem Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histochróm 1 %, acetát retinolu 3,44 %, cytochróm C 0,25 %, extrakt z čučoriedok, acetát alebo palmitát retinolu a acetát tokoferolu. Lieky sa používajú na urýchlenie obnovy očných tkanív po popáleninách, zraneniach, ako aj na pozadí degeneratívnych procesov v rohovke (keratinopatia).

10. Očné kvapky na liečbu fibrinoidného a hemoragického syndrómu. Patria sem Collalizin, Gemaza, Emoksipin, Histochrome. Tieto syndrómy sa vyskytujú pri veľkom počte rôznych ochorení oka, takže kvapky na ich úľavu sa používajú ako súčasť komplexnej terapie mnohých patológií.

11. Očné kvapky obsahujúce vitamíny, stopové prvky, aminokyseliny a ďalšie živiny, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanivách oka, čím sa znižuje rýchlosť progresie šedého zákalu, krátkozrakosti, ďalekozrakosti, retinopatie. Patria sem Quinax, Ophthalm-catahrom, Catalin, Vitaiodurol, Taurine, Taufon.

12. Očné kvapky obsahujúce vazokonstrikčné látky ako účinné zložky. Patria sem Vizin, Octilia. Tieto kvapky sa používajú na symptomatická liečba slzenie, odstránenie edému, sčervenania a nepohodlia v očiach na pozadí akýchkoľvek chorôb alebo funkčných stavov. Kvapky neliečia chorobu, ale iba odstraňujú bolestivé príznaky, preto sa môžu používať iba ako súčasť komplexnej terapie. Finančné prostriedky by sa nemali používať dlhšie ako 7 - 10 dní v rade, pretože sa môže vyvinúť závislosť.

Vlastnosti použitia očných kvapiek pri určitých chorobách a stavoch

Zvážte vlastnosti a hlavné oblasti použitia očných kvapiek, ktoré sa najčastejšie používajú v praxi oftalmológa.

Únavové očné kvapky

Na odstránenie príznakov únavy očí (začervenanie, svrbenie, opuch, nepríjemný pocit v očiach, pocit „piesku“ a pod.) môžete použiť umelé slzy (Vidisik, Oftagel, Hilo komoda, Oksial, Sistane) resp. vazokonstriktory na báze tetrizolínu (Vizin, Octilia, VizOptic, Vizomitin). Zároveň lekári odporúčajú prvé 1-2 dni užívať vazokonstriktory, kvapkať ich 3-4 krát denne, kým bolestivé príznaky nezmiznú. A potom po dobu 1-1,5 mesiaca používajte akýkoľvek prípravok na umelé slzy, kvapkajte si ich do očí 3-4 krát denne.

Okrem toho na zmiernenie únavy očí môžete použiť kvapky Taufon, ktoré obsahujú komplex živín, vitamínov a minerálov, ktoré zlepšujú metabolické procesy. Kvapky Taufon sa môžu používať dlhodobo - od 1 do 3 mesiacov nepretržite.

Najúčinnejšie kvapky na zmiernenie únavy očí sú umelé slzy, potom Taufon a nakoniec vazokonstriktory. Prípravky Taufon a umelé slzy sa používajú približne rovnakým spôsobom a vazokonstrikčné kvapky sa môžu použiť iba ako prostriedok núdzová pomoc.

Alergické očné kvapky

Na dlhodobú liečbu alergických reakcií a očných ochorení (napríklad konjunktivitída) sa používajú dva hlavné typy očných kvapiek:
1. Prípravky s membránovými stabilizátormi (Kromoheksal, Ifiral, Krom-allerg, Kromoglin, Kuzikrom, Lekrolin, Stadaglycine, Hi-Krom, Allergo-Komod, Vividrin, Lodoxamid, Alomid);
2. Antihistaminiká (Antazolin, Allergophtal, Oftofenazol, Spersallerg, Azelastín, Allergodil, Levokabastín, Histimet, Vizin Alergia, Reactin, Pheniramine, Opcon A a Opatonol).

Najvýraznejší terapeutický účinok majú lieky zo skupiny membránových stabilizátorov, preto sa používajú na liečbu závažných alergických reakcií alebo očných ochorení, ako aj pri neúčinnosti antihistaminík. V zásade si na kurzovú liečbu alergických ochorení oka môžete vybrať liek z akejkoľvek skupiny, ktorý môže byť pri nedostatočnej účinnosti vždy nahradený iným.

Na priebeh liečby alergií sa používajú stabilizátory membrán a antihistaminiká a ako sanitné kvapky, ktoré dokážu rýchlo odstrániť svrbenie, opuch, slzenie a nepríjemný pocit v očiach, sa používajú vazokonstrikčné lieky (Tetrizolin, Nafazolin, Oxymetazolin, Fenylefrin, Vizin, Allergoftal, Spersallerg ). Stabilizátory membrán a antihistaminiká sa používajú v kurzoch trvajúcich od 2-3 týždňov do 2 mesiacov a vazokonstriktory - maximálne 7-10 dní.

Očné kvapky na konjunktivitídu

Očné kvapky z konjunktivitídy sa vyberajú v závislosti od toho, čo je príčinou zápalu sliznice oka. Ak je konjunktivitída bakteriálna (dochádza k hnisavému výtoku), potom sa používajú očné kvapky s antibiotikami (Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Tsiprolet, Oftakviks, Normaks, Floksal, Colistimite, Maxitrol, Fucitalmik atď.). Ak je konjunktivitída vírusová (pred očami je len hlienovitý výtok bez prímesí hnisu), potom sa používajú kvapky s antivírusovými zložkami (Aktipol, Poludan, Trifluridine, Berofor, Oftan-IDU). Okrem toho pri akejkoľvek konjunktivitíde - vírusovej aj bakteriálnej, môžete použiť kvapky s univerzálnymi sulfanilamidovými činidlami (Albucid, Sulfacyl sodný) alebo antiseptikami (Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, 2% roztok kyseliny boritej, 0,25% roztok síranu zinočnatého, 1 % roztoku dusičnanu strieborného, ​​2 % roztoku collargolu a 1 % roztoku protargolu).

Ak má osoba alergickú konjunktivitídu, potom by sa mali použiť antialergické kvapky.

Okrem vyššie uvedenej liečby zameranej na odstránenie príčiny konjunktivitídy sa ako súčasť komplexnej terapie používajú protizápalové, vazokonstrikčné a analgetické kvapky. Kvapky na zmiernenie bolesti (tetrakaín, dikaín, oxybuprokaín, lidokaín a inokaín) sa používajú iba v prípade potreby na zmiernenie bolesti, ak protizápalové lieky nedokážu odstrániť syndróm bolesti. Vazokonstrikčné látky (Vizin, Octilia) sa používajú iba ako sanitné kvapky, keď je potrebné na chvíľu znížiť množstvo výtoku, rýchlo zmierniť opuch a začervenanie očí. Protizápalové lieky sú zastúpené v dvoch skupinách:

• Kvapky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako účinné látky. Patria sem - Voltaren ofta, Naklof, Indocollir;
• Kvapky obsahujúce glukokortikoidné hormóny ako účinné látky. Patria sem Prednizolón, Dexametazón, Betametazón, Prenacid.

Kvapky s glukokortikoidnými hormónmi sa môžu použiť iba pri bakteriálnej konjunktivitíde s ťažkým zápalom. Vo všetkých ostatných prípadoch by ste mali používať kvapky s NSAID.

Pri liečbe rôznych konjunktivitíd sa môžu použiť tieto komplexné kvapky:
1. Sofradex a Tobradex - na bakteriálnu konjunktivitídu;
2. Oftalmoferon - s vírusovou konjunktivitídou.

Po zotavení z konjunktivitídy, aby sa urýchlila obnova normálnej tkanivovej štruktúry, možno použiť očné kvapky s reparantmi (Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histochróm 1%, acetát retinolu 3,44%, cytochróm C 0,25% , extrakt z čučoriedok, retinolacetát alebo palmitát a tokoferolacetát) a vitamíny (Quinax, Ophthalm-catahrom, Catalin, Vitaiodurol, Taurine, Taufon;).

Rozsah niektorých očných kvapiek

Levomycetin

Očné kvapky Levomycetin sa používajú na liečbu infekčných a zápalových ochorení rôznych častí oka (konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, episkleritída, skleritída) spôsobených baktériami.

Tobrex

Očné kvapky Tobrex sa tiež používajú na liečbu bakteriálnych infekcií oka (konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, episkleritída, skleritída) a okolitých tkanív (očné viečka, očnice atď.).

Tsipromed a Tsiprolet

Očné kvapky Tsipromed a Tsiprolet sú synonymá, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku – ciprofloxacín. Tieto kvapky sa používajú na liečbu očných infekcií spôsobených baktériami, mykoplazmami alebo chlamýdiami.

Phloxal

Floxal očné kvapky sa používajú na liečbu infekcií prednej časti oka (konjunktivitída, blefaritída, stye, dakryocystitída, keratitída, keratokonjunktivitída, vred rohovky, episkleritída, skleritída) spôsobených baktériami, chlamýdiami alebo mykoplazmami. Kvapky sa používajú aj na prevenciu a liečbu bakteriálnej infekcie po úrazoch alebo očných operáciách.

Oftalmoferon

Očné kvapky Oftalmoferon majú dekongestantné, antipruritické, antihistamínové, antialergické, imunomodulačné a antivírusové pôsobenie Preto sa používajú na liečbu nasledujúcich očných ochorení:

• Adenovírus a herpetická keratitída;
• Adenovírus a herpetická keratokonjunktivitída;
• herpetická uveitída a keratouveitída;
• Prevencia reakcie "štep verzus hostiteľ" počas transplantácie orgánov a tkanív oka;
• Prevencia a liečba komplikácií laserovej chirurgie na rohovke oka.

Sofradex

Sofradex očné kvapky sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií prednej časti oka (blefaritída, konjunktivitída, keratitída, iridocyklitída, skleritída, episkleritída) a očných viečok.

Sulfacyl sodný (Albucid)

Očné kvapky sulfacyl sodný (Albucid) sa používajú na liečbu hnisavých a vírusových infekcií prednej časti oka.

Taufon a Taurín

Očné kvapky Taufon a Taurine obsahujú rovnakú účinnú látku, a preto sú synonymá. Tieto kvapky zlepšujú metabolický proces a urýchľujú obnovu normálnej štruktúry rohovky oka, preto sa používajú pri komplexnej liečbe traumatických poranení, katarakty a dystrofie rohovky.

Emoxipin

Očné kvapky Emoxipin zlepšujú metabolické procesy a podporujú regeneráciu tkaniva rohovky, a preto sa používajú pri komplexnej terapii rôznych chorôb spojených s poruchami krvného obehu, vnútroočnými krvácaniami a vystavením vysokej intenzite svetla (napríklad laser, priame slnečné svetlo atď.). Indikácie na použitie kvapiek Emoxipin sú nasledujúce choroby a stavy:

• Krvácanie v oku;
• diabetická retinopatia;
• Dystrofia rohovky;
• trombóza sietnicových žíl;
• glaukóm;
• Akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu;
• Vysoká intenzita svetla ("zváranie", priame slnečné svetlo, laser).

dexametazón

Očné kvapky Dexametazón sa používajú na rýchle zastavenie zápalového procesu pri akýchkoľvek ochoreniach a stavoch. Tieto kvapky sú „pomôckou v núdzi“, ktorá sa používa len v prípade potreby.

Quinax

Očné kvapky Quinax zlepšujú procesy regenerácie v tkanivách oka, a preto sa používajú pri komplexnej terapii šedého zákalu, ako aj na urýchlenie hojenia traumatických poranení.

Irifrin

Očné kvapky Irifrin sú vazokonstriktor, ktorý sa používa ako symptomatický liek na zmiernenie opuchu, začervenania a odstránenie nepríjemných pocitov v oku. Irifrin sa používa pri komplexnej liečbe nasledujúcich očných ochorení:

• iridocyklitída;
• Rozšírenie zrenice počas diagnostických postupov;
• Provokatívny test na prítomnosť glaukómu s uzavretým uhlom;
• Diagnóza hlbokého a povrchového krvácania v očnej buľve;
• Ako príprava na laserové operácie na fundu;
• Krízová terapia glaukómu;
• Syndróm červených očí.

Actipol

Očné kvapky Aktipol obsahujú ako účinnú látku antivírusové a imunostimulačné zložky. Preto sa Aktipol používa na liečbu očných infekcií (konjunktivitída, keratokonjunktivitída, keratouveitída) spôsobených vírusmi z rodiny herpes alebo adenovírusmi. Tiež kvapky môžu byť použité na obnovu rohovky po zraneniach, popáleninách, operáciách a dystrofii spôsobených rôzne dôvody vrátane bežného nosenia kontaktných šošoviek.

Systane

Očné kvapky Systane sú umelé slzy, ktoré sú určené na mazanie povrchu oka. Kvapky zvlhčujú oko, chránia ho pred vysušením, podráždením, pocitom pálenia, cudzím telesom, pieskom alebo bolesťou vyvolanou akýmikoľvek faktormi životné prostredie(napríklad prach, dym, slnečné svetlo, teplo, klimatizácia, vietor, kozmetika, svetlo obrazovky). Kvapky sa používajú na suché oči spôsobené z akéhokoľvek dôvodu. Oční lekári odporúčajú používanie Systane alebo iných umelých sĺz pod kontaktné šošovky, ako aj na odstránenie únavy či začervenania očí spôsobeného podráždením.

Analógy očných kvapiek

Očné kvapky sú liekové formy určené len na lokálne použitie. To znamená, že sa zavádzajú (pochovávajú) priamo na povrch očnej gule, odkiaľ sa čiastočne vstrebávajú do hlbokých tkanív. Aby liečivá čo najefektívnejšie uplatnili svoj terapeutický účinok, je potrebné neustále udržiavať ich určitú koncentráciu na povrchu oka. Ak to chcete urobiť, uchýlite sa k častému zavádzaniu kvapiek do očí - každé 3 až 4 hodiny. Je to nevyhnutné, pretože slzy a žmurkanie rýchlo umyjú liek z povrchu oka, v dôsledku čoho sa jeho terapeutický účinok zastaví.

Analógy očných kvapiek môžu byť len lieky, určený aj na lokálnu aplikáciu - aplikáciu do očí. K dnešnému dňu je ich len niekoľko dávkové formy, ktoré možno pripísať analógom očných kvapiek - sú to očné masti, gély a filmy. Masti, gély a filmy, ako aj kvapky môžu obsahovať rôzne účinné látky, a preto sa môžu používať pri rôznych ochoreniach. Najčastejšie používané masti s antibiotikami (napríklad Tetracyklín, Levomycetin, Erytromycín atď.), Gély s reparantmi (napríklad Solcoseryl) a filmy s Albucidom. Zvyčajne masti, gély a filmy dopĺňajú očné kvapky a sú súčasťou komplexnej liečby rôznych chorôb. Takže počas dňa sa zvyčajne používajú kvapky a na noc sa do očí vkladajú filmy a masti, pretože majú dlhší účinok.

Očné kvapky - cena

Náklady na očné kvapky sa značne líšia v závislosti od toho, aké účinné zložky sú zahrnuté v lieku, kde sa vyrábajú a aký je objem fľaše. Každá kvapka má svoju hodnotu. Dovážané očné kvapky sú samozrejme drahšie ako domáce. Dovážané očné kvapky majú spravidla lacnejšie domáce náprotivky, ktoré v kvalite prakticky nie sú nižšie ako oni. Preto je vždy možné vybrať optimálny liek na základe želania osoby, ako aj s prihliadnutím na potrebný terapeutický účinok a prijateľné náklady.

Moderná oftalmológia každoročne zaznamenáva nárast počtu pacientov s očnými chorobami vedúcimi k oslabeniu orgánov zraku. Farmaceutický priemysel má veľa liekov rôzneho druhu, ktoré sa používajú na liečbu ochorení predného segmentu oka.

Všeobecné informácie

Podľa zloženia a sily účinku sú protizápalové očné kvapky rozdelené do skupín:

• glukokortikosteroid (GCS) - hormonálne kvapky "Dexametazón" (ako súčasť kombinované lieky"Tobradex", "Sofradex"), "Hydrokortizónová očná masť" atď .;
• nesteroidné (NVPS) - "Diclofenac", "Indoclellir" atď.

Vo všeobecnosti majú protizápalové očné prípravky na vonkajšie použitie podobné vlastnosti, pretože znižujú intenzitu zápalových prejavov (začervenanie a opuch očných tkanív).

Glukokortikosteroidy (GCS)

Skupina glukokortikosteroidných oftalmologických prípravkov je prírodný alebo synteticky vyrábaný hormón žliaz s vnútornou sekréciou. Biologicky aktívne látky získané z kôry nadobličiek majú univerzálny mechanizmus protizápalovej aktivity.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na užívanie glukokortikosteroidov sú patoimunitné zápaly. Okrem toho sú GCS široko používané v akútnych obdobiach systémové ochorenia spojivové tkanivo, artritída, alveolitída, ako aj zápalové ochorenia kože neinfekčného charakteru.

Vzhľadom na účinok steroidných liekov na telo sa vymenovanie GCS lieči mimoriadne opatrne. Vzhľadom na možný vznik závislosti od povahy chorôb a pravidelnosti užívania týchto liekov má zmysel skrátiť dobu ich užívania.

Vo všeobecnosti majú protizápalové očné prípravky na vonkajšie použitie podobné vlastnosti, pretože znižujú intenzitu zápalových prejavov (začervenanie a opuch očných tkanív)

Medzitým je výrazný protizápalový účinok kortikosteroidov priamym „signálom“ ich použitia v prípade naliehavej potreby lokalizovať život ohrozujúci (postihnutie) zápalový proces.

Vedľajšie účinky

Použitie glukokortikosteroidov závisí od mnohých faktorov: výrazná aktivita lieku a jeho účinok na metabolizmus tukov, individuálne vypočítané denná dávka, trvanie podávania, ako aj charakter úvodu. Pri lokálnom podaní môže dôjsť k miernemu zníženiu odolnosti voči infekcii s rozvojom lokálnych komplikácií.

Systémové, dlhodobé užívanie glukokortikoidov môže spôsobiť steroidné poruchy (Cushingov syndróm, diabetes, vredová vaskulitída žalúdka, osteoporotické zmeny, hypertrichóza, arteriálna hypertenzia, psychóza a adrenálna insuficiencia).

Nesteroidné (NVPS)

Nesteroidné protizápalové očné lieky dobyli celý svet. História užívania liekov NVPS siaha až do r koniec XIX storočia, kedy sa kyselina acetylsalicylová začala používať v lekárskej praxi. Predtým „doktrína podpisov“ inštruovala pacientov, aby na liečbu používali vŕbovú kôru.

Existuje mnoho liekových foriem NVPS, ich výrobcov, dôkazová základňa štúdií, ktoré svedčia o účinnosti a bezpečnosti užívania tejto skupiny liekov. V súčasnosti existuje veľa NSAID, ktorých klasifikácia sa vykonáva v závislosti od odvodeného chemického zloženia.

NSAID majú nielen protizápalový a analgetický účinok, ale prispievajú aj k inhibícii agregácie krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Je dokázané, že terapeutický účinok NSAID je spôsobený blokádou prozápalového enzýmu COX2 (cyklooxygenáza2), ako aj znížením hladiny syntézy prostaglandínov.

Hlavnými indikáciami na vymenovanie NSAID sú teda pocity bolesti rôzneho charakteru, vrátane muskuloskeletálneho zápalu muskuloskeletálneho systému, bolesti pri dysmenoree, migréne atď.

Vedľajšie účinky

Používanie NSAID je zakázané v prípadoch, keď pacient:

• pozoruje sa precitlivenosť na lieky tejto skupiny;
• s ulceratívnymi prejavmi v gastrointestinálnom trakte;
• počas tehotenstva a laktácie.

Najčastejšie, keď dôjde k patoimunitnému zápalu, oftalmológ predpisuje glukokortikosteroidy, berúc do úvahy vedľajší účinok a prítomnosť kontraindikácií.

Bez príslušných znalostí nie je možné nezávisle vypočítať dávkovanie a počet dávok, preto konzultácia s odborníkom pomôže vyhnúť sa riziku závažných komplikácií.