Kombinované inhalačné lieky - nový prístup k liečbe bronchiálnej astmy. Prehľad pokynov, recenzií a analógov inhalátora pulmicort turbuhaler s budezonidom Symbicort alebo berodual, ktorý je lepší

Skontrolujte komentáre

Máš pravdu. Trpela som 7 rokov, umierala som, dychanie bolo do -30%, len keby tam neboli hormony. Na začiatku ma zachránil neofilín + Diéta, 10 dní hladovka, ale len dieťa si zo školy prinieslo chrípku, astma sa zhoršovala stále horšie. Užívam ho 2 roky, minimálna dávka je 1 r. za deň, s exacerbáciou chrípky 2-krát. Ak sa budete držať správnej výživy, potom sú útoky oveľa menšie. To znamená, že astma reaguje na vzduch (špinavý, chladný, vlhký, kvitnúci, roztoče vo vankúšoch, SARS) Až potom môžete prísť na minimálnu dávku. Všetko treba robiť postupne.

P ulmicort na inhaláciu sa týka hormonálnych činidiel, má rýchly a dlhodobý terapeutický účinok, používa sa v pediatrii a dobre interaguje s inými liekmi.

Liek je určený na terapiu rozprašovačom a umožňuje vám oslabiť Klinické príznaky bronchiálna astma, laryngitída, obštrukčná bronchitída a iné stavy, pri ktorých dochádza k zúženiu lúmenu dýchacieho traktu.

Liečivo je účinnejšie na prevenciu alebo v kombinácii s inými liekmi v akútnom období. Liek nie je lacný, takže pacienti sa snažia nájsť lacné, ale nie menej účinný analóg Pulmicorta.

Pred zvažovaním náhradných liekov je dôležité oboznámiť sa so samotným Pulmicortom, jeho vlastnosťami, dávkovaním, možnými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami.

Pulmicort je hormonálny liek zo skupiny syntetických kortikosteroidov, ktorý znižuje výskyt obštrukčných ochorení priedušiek a pľúc. Liečivo sa poskytuje vo forme suspenzie na inhalačné podávanie.

Liečivo je dostupné v 2 ml hmlovinách, 5 nádobách v obálke. Balenie obsahuje 4 ks týchto obálok z laminovanej fólie.Účinnou zložkou lieku Pulmicort je mikronizovaný budezonid. 1 ml môže obsahovať 250 alebo 500 μg účinnej látky.

Budezonid má výrazné protizápalové, antialergické vlastnosti. Zmierňuje opuchy priedušiek a priedušnice, znižuje kŕče, odstraňuje stázu krvi v cievach mikrovaskulatúry.

Vďaka tomuto pôsobeniu lieku jeho použitie na prevenciu znižuje riziko vzniku záchvatov.

Liek môžete použiť v akútnom období, ale nebude mať výrazný a okamžitý účinok na tento prostriedok základnej, plánovanej terapie.

Účinok po inhalácii sa zaznamená až po 2-3 hodinách a maximálny terapeutický účinok možno pozorovať po 2-3 týždňoch.

Napriek tomu, že Pulmicort označuje hormonálne lieky, často sa predpisuje deťom od 6 mesiacov, čo naznačuje bezpečnosť lieku a jeho schopnosť používať na terapeutické a profylaktické účely pre tých, ktorí trpia častou akútnou obštrukciou pľúca a priedušky.

Medzi hlavné výhody lieku:

• nedostatok závislosti pri dlhodobom používaní;
• vysoká účinnosť;
• kompatibilita s inými liekmi;
• lokálne pôsobenie - preniká do ohniska zápalu, nenarúša tráviaci trakt;
• schopnosť používať počas tehotenstva a laktácie.

Po inhalácii sa účinná látka adsorbuje (absorbuje) sliznicou dýchacích ciest do systémového obehu. Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamená do 30 minút po aplikácii a liek sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie a dávkovanie

Inhalácie s rozprašovačom Pulmicort sa častejšie používajú pri nasledujúcich patológiách dýchacieho systému:

• Bronchiálna astma.
• obštrukčná bronchitída, tracheitída;
• alergická rinitída;
• Laryngitída so stenózou.

Pulmicort sa často používa pri dlhotrvajúcom kašli, ako aj pri stavoch spojených so zvýšenou citlivosťou organizmu na určité alergény.

Inhalačný Pulmicort možno použiť v kombinácii s inými liekmi (antihistaminiká, mukolytiká atď.)

Konkrétnu dávku lieku nastavuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Pred inhaláciou sa má Pulmicort zriediť 9% chloridom sodným v pomere 1:1 (napríklad 2 ml liečiva + 2 ml fyziologického roztoku).

Tesne pred inhaláciou sa naleje do výslednej zmesi do nádoby rozprašovača. Ak roztok zostane po procedúre, musí sa zlikvidovať.

Pre dospelých

Návod na použitie vám umožňuje zoznámiť sa so štandardnými dávkami Pulmicortu, ale lekár by ich mal vždy upraviť pre pacienta.

Pulmicort: ako správne dávkovať

Pre deti

V súlade s pokynmi sa dávka pre deti od 6 mesiacov pohybuje medzi 0,25-0,5 mg. Od 3 do 10 rokov denná dávka môže byť zvýšená na 1 mg.

Terapia Pulmicortom trvá 10-30 dní. Všetko závisí od diagnózy, stupňa a štádia ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že akýkoľvek analóg Pulmicortu na inhaláciu sa deťom neodporúča používať v čistej forme. Musí sa zriediť 9% chloridom sodným.

Pravidlá postupu

Suspenzný Pulmicort sa používa len na terapiu rozprašovačom.

Postupnosť akcií je nasledovná:

• pripraviť zariadenie (rozprašovač) vopred;
• pretrepte hmlovinu so suspenziou;
• otvorte nádobu;
• vytlačte obsah do nádoby rozprašovača (požadovaná dávka);
• otvorte fľaštičku s fyziologickým roztokom;
• nalejte ju do nádoby s Pulmicortom;
• dajte si na tvár masku
• zapnite zariadenie.

Musíte dýchať paru 5 - 10 minút. Počas inhalácie by malo byť dýchanie rovnomerné, ústa mierne otvorené a oči zatvorené (aby nedošlo k podráždeniu). Po ukončení procedúry sa zvyšok roztoku naleje do umývadla, tvár sa umyje čistou vodou a nádoba a maska ​​sa opláchnu.

Dospelí môžu namiesto masky použiť náustok prístroja, deti len masku, ktorá by mala tesne priliehať k tvári.

Zdieľanie Pulmicortu s Birdualom

Komplexná terapia chorôb pľúc a priedušiek často zahŕňa použitie lieku, ako je Berodual, ktorý má iný terapeutický účinok.

V akútnom období obštrukčných ochorení môže lekár predpísať kombinované použitie Berodualu a Pulmicortu.

Terapeutický účinok po užití dvoch liekov prichádza takmer okamžite - vďaka Berdualu a trvá niekoľko hodín Pulmicort - má prologový účinok.

Na inhaláciu je Berodual dostupný v kvapkách a patrí k bronchodilatanciám, ktoré dokonale uvoľňujú bronchospazmus, často sa používa pri akútnych stavoch bronchiálnej astmy, bronchiálnej obštrukcie a laryngitíde. Liek rozširuje priedušky, obnovuje dýchanie, čím zastavuje akútne záchvaty obštrukcie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pulmicort je dobre tolerovaný, ale ako každý hormonálny liek existuje množstvo obmedzení na jeho použitie:

• deti do 6 mesiacov;
• pľúcna tuberkulóza;
• neznášanlivosť účinnej látky.

S mimoriadnou opatrnosťou liek používajú osoby s anamnézou ochorení obličiek, pečene a kardiovaskulárnych ochorení. Inhalácia sa neodporúča zvýšená teplota telo.

Recenzie ľudí, ktorí používali Pulmicort, sú pozitívne. Pacienti poznamenávajú vysoká účinnosť liekov, jeho dobrá znášanlivosť a len výnimočne sa môžete stretnúť so sťažnosťami na nežiaduce reakcie.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť:

• podráždenie ústnej sliznice;
• zachrípnutie hlasu;
• bronchospazmus;
• bolesť hlavy;
• angioedém;
• zvýšená excitabilita.

Ak sa objaví akýkoľvek príznak, naznačuje to Nežiaduce reakcie, musíte zastaviť inhaláciu, poraďte sa s lekárom, ktorý upraví dávku alebo nahradí liek iným.

Zoznam lacných analógov Pulmicortu

Všetky analógy, ktoré nahrádzajú Pulmicort, sú rozdelené na generiká, tie, ktoré majú rovnaké zloženie alebo náhrady za terapeutický účinok - odlišné zloženie, ale takmer rovnaký účinok.

Nahradenie originálu analógom je často potrebné z dôvodu vysokých nákladov na Pulmicort, ktoré presahujú 942 rubľov za 0,25 mg a 1200 rubľov za 0,5 mg.

Vzhľadom na vysokú cenu lieku mnohí hľadajú lacnejšie lieky:

• "Budesonid" je analógom Pulmicortu v zložení a terapeutickom účinku. Dostupné vo forme aerosólu, prášku, kapsúl a roztoku. Náklady od 900 rubľov za čas. d/ing 0,2 mg.
• Tafen Novolizer je protizápalový liek na prípravu suspenzie na inhaláciu. Obnovuje dýchanie, znižuje bronchiálnu hyperreaktivitu. Nie je určené pre deti do 6 rokov. Cena je asi 400 rubľov.
• "Benacort" je liek založený na budezonide. Má podobný terapeutický účinok, ale nepoužíva sa až do veku 16 rokov a často vyvoláva rozvoj kandidózy ústnej sliznice, zriedka sa používa. Cena lieku je 300 rubľov.
• "Budenit Steri Neb" - suspenzia na inhalačné podanie. Dobrá náhrada za Pulmicort, ktorý má dostupnejšie náklady - 700 rubľov za 0,25 mg / ml 2 ml č.20.

Analógy pre deti

K dnešnému dňu sú na farmaceutickom trhu štyri lieky podobné Pulmicortu.

Medzi nimi sú:

• "Apuleín";
• "Benacap";
• "Benacort";
• "Budesonid".

Všetky vyššie uvedené lieky sú ruské náprotivky"Pulmicorta", obsahujú vo svojom zložení glukokortikoidné hormóny.

Výber akéhokoľvek lieku pre dieťa by mal byť vždy dohodnutý s ošetrujúcim lekárom. Bez predchádzajúcej konzultácie a dávok je používanie akéhokoľvek lieku zakázané.

Čo je lepšie - Pulmicort alebo Berodual?

Na rozdiel od Pulmicortu má Berodual iné zloženie a mechanizmus účinku. Účinok jeho použitia nastáva takmer okamžite, zatiaľ čo Pulmicort nepomôže v akútnom období záchvatu.

Berodual sa týka bronchodilatancií, kombinovaných liekov, pretože obsahuje dve účinné zložky - ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid.

Hlavnou indikáciou na predpisovanie lieku sú bronchospastické syndrómy v akútnom období, dlhotrvajúci kašeľ s bronchiálnou obštrukciou, v takejto situácii bude Berdual lepší, pretože ide o druh „ambulancie“.

Liečivo je dostupné vo forme aerosólu s odmeranou dávkou alebo kvapiek na inhaláciu. Môže byť predpísaný deťom od 6 rokov.

Podľa lekárskych štatistík vám použitie Berodual a Pulmicort umožňuje urýchliť obdobie zotavenia, znížiť riziko vzniku opakovaného záchvatu obštrukcie.

Hlavný rozdiel medzi Berodualom a Pulmicortom je v tom, že prvý liek nie je hormonálny a má dobrú toleranciu. Cena lieku v lekárňach sa pohybuje od 300 do 400 rubľov za fľašu s kvapkami 20 ml.

Pulmicort alebo Lazolvan - čo je lepšie?

Lieky majú iné zloženie a princíp účinku, ale obe možno použiť pri liečbe ochorení priedušiek a pľúc.

Aktívnou zložkou Lazolvanu je ambroxol hydrochlorid, ktorý patrí medzi mukolytiká.

Jeho použitie vám umožňuje zriediť viskózny spút, urýchliť jeho vylučovanie, ale liek priamo nebojuje s obštrukciou dýchacích ciest.

Liečivo sa dodáva vo forme sirupu a roztoku na inhaláciu, ktoré je tiež potrebné zriediť fyziologickým roztokom. Pulmicort sa môže kombinovať s Lazolvanom, ale interval medzi inhaláciami by mal byť 1-2 hodiny.

Vzhľadom na to, že tieto dva lieky sú úplne odlišné, je ťažké určiť, ktorý z nich je lepší. Lazolvan, na rozdiel od Pulmicortu, nie je hormonálny a nepoužíva sa na účely prevencie. Cena roztoku Lazolvan na inhaláciu je asi 300 rubľov za 200 ml.

Čo je lepšie - Pulmicort alebo Symbicort?

Bežné, ale drahé analógy Pulmicortu zahŕňajú Symbicort na inhaláciu, ktorý má výrazný protizápalový a bronchodilatačný účinok, ktorý sa často používa na zmiernenie astmatických záchvatov.

Zloženie lieku obsahuje dve hlavné zložky - je to budezonid a formoterol, z ktorých každá má svoj vlastný terapeutický účinok.

Symbicort patrí medzi silnejšie lieky, preto ho môže lekár predpísať, ak je Pulmicort neúčinný. Liek nie je predpísaný pre deti mladšie ako 4 roky, ako aj pre neznášanlivosť zloženia. Cena analógu je asi 1300 - 2500 rubľov.

Budezonid alebo Pulmicort

Štrukturálne analógy Pulmicortu zahŕňajú budesonid, ktorý je tiež hormonálny liek, pôsobí protizápalovo a antialergicky. Dostupné v dávke 200 mcg (0,2 mg).

Na rozdiel od Pulmicortu má oveľa viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, nepredpisuje sa deťom do 6 rokov, tehotným a dojčiacim matkám.

Priemerná cena lieku je asi 1000 - 1200 rubľov, takže ho nemožno nazvať lacnou náhradou za Pulmicort. Ak je na výber medzi dvoma liekmi, lekári vždy uprednostnia Pulmicort.

Ventolin alebo Pulmicort

V akútnom období bronchiálnej astmy sa na zastavenie jej záchvatov často používa bronchodilatačný liek Ventolin, ktorý pôsobí takmer okamžite.

Základom lieku je salbutamol. Dostupné v dávkovacích aerosólových a rozprašovacích nebulizéroch.

Liečivo dobre zmierňuje kŕče, bronchiálnu obštrukciu, ale používa sa iba v akútnom období.

Ak porovnáme Pulmicort a Ventolin, môžeme si všimnúť rozdiel v zložení a terapeutickom účinku. Obidve lieky sa často predpisujú v kombinácii.

Pulmicort nezmierňuje astmatické záchvaty, ale iba predchádza ich prejavom.

Ventolin v hmlovinách sa môže používať od 6 mesiacov a lekár nastaví dávku. Je dôležité poznamenať, že nemôže byť nahradený Pulmicortom, ale oba lieky sa môžu používať v kombinácii (podobne ako Berdual).

Cena lieku je asi 300 rubľov za 20 hmlovín.

Záver

Ochorenia dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané spazmom a obštrukciou priedušiek, sú nebezpečné pre zdravie, takže výber liekov na ich liečbu by mal byť vždy dohodnutý s lekárom.

Nekontrolovaný príjem akýchkoľvek liekov môže viesť k nezvratným následkom, ako aj k nesprávnym dávkam.

Akútna ochorenia dýchacích ciest chrípka často spôsobuje komplikácie. Vyjadrujú sa v zápalovom procese v prieduškách a pľúcach. Bronchitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• ťažké dýchanie.

Včasná liečba pomôže vyhnúť sa rozvoju pneumónie. Symbicort je považovaný za populárny liek na zápaly priedušiek. Návod na použitie, analógy - všetky informácie budú uvedené nižšie. Opísané lieky majú rozdiely v zložení. V tomto prípade sú indikácie a kontraindikácie takmer rovnaké.

Formulár na uvoľnenie

Nástroj má protizápalový a bronchodilatačný účinok. Dostupné vo forme bieleho granulovaného prášku na inhaláciu. Hlavnou zložkou lieku je mikronizovaný budezonid v dávke 80, 160 a 320 mcg, ako aj dihydrát formoterol fumarátu v dávke 4,5 a 9 mcg. Pomocnou zložkou je monohydrát laktózy. Liek je balený v kovových inhalátoroch na 60 a 120 dávok.

Liek kombinovaného účinku na odstránenie záchvatu Dve hlavné látky lieku majú rozdielne účinky na priedušky, čím znižujú frekvenciu.Hlavné vlastnosti lieku umožňujú ich použitie v spojení s inými skupinami liekov na zmiernenie bronchiálna astma.

Budezonid sa po prvej inhalácii počas niekoľkých hodín znižuje zápalový proces v prieduškách, znižuje frekvenciu záchvatov a exacerbácií bronchiálnej astmy. Sliznica priedušiek sa stáva menej edematóznou a produkcia sekrécie klesá.

Formoterol je selektívny adrenergný antagonista. Po inhalácii sa u pacientov s bronchiálnou obštrukciou dýchacích ciest rýchlo a trvalo uvoľní hladké svalstvo priedušiek. Po 3 minútach nastáva bronchodilatačný účinok, ktorý trvá asi pol dňa. Obchodné meno zdravotnícka pomôcka "Symbicort Turbuhaler". Návod na použitie, analógy - všetky informácie je potrebné preštudovať pred začatím liečby.

Indikácie a kontraindikácie

Liek možno predpísať na nasledujúce patológie:

• bronchiálna astma rôznej etiológie;
• CHOCHP

Kontraindikácie:

• vek do 6 rokov;
• vek do 12 rokov pri dávke lieku 320 mcg;
• precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku;
• tuberkulóza;
• infekčné a bakteriologické patológie dýchacieho systému;
• cukrovka;
• ťažká forma hypertenzie;
• choroby srdca.

Pred začatím liečby je potrebné dôkladne preštudovať všetky kontraindikácie Symbicortu (160/4,5). Analógy by sa mali používať aj po prečítaní pokynov a konzultácii s lekárom.

Dávkovanie

Liek nie je určený na liečbu počiatočných príznakov bronchiálnej astmy. Výber a podávanie dávky závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu. Toto je potrebné vziať do úvahy pred začatím procesu liečby kombinovanými prostriedkami a pri zmene dávkovania. Hlavnou úlohou lieku je znížiť počet záchvatov a exacerbácií bronchiálnej astmy.

V zásade sú inhalácie predpísané dvakrát denne po 80, 160 a 320 mcg v závislosti od veku a prebiehajúceho procesu. Analógy Symbicortu budú mať podobné odporúčania. Na zastavenie útoku je potrebné použiť inhalátor podľa pokynov a správne inhalovať liek.

Predávkovanie povedie k rozvoju nasledujúcich príznakov:

• chvenie;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• pokles tlaku.

V prípade predávkovania je pacientovi predpísaný symptomatická liečba a vykonať opravu dennej normy. Rovnaké odporúčania budú mať analógy existujúce pre Symbicort. Pokyn popisuje maximálnu povolenú dennú dávku. Ale nemali by ste užívať drogu sami. Nápravu môže predpísať iba lekár.

lieková interakcia

• "ketokonazol";
• beta-blokátory;
• "chinidín";
• "Dizopyramid";
• antihistaminiká;
• "Levodop";
• "oxytocín";
• inhibítory MAO.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie o tom, ako liek ovplyvňuje plod počas tehotenstva a laktácie. Liek sa predpisuje iba vtedy, keď prínos pre matku preváži riziko pre plod. Lacné analógy Symbicortu sa neodporúčajú používať v prvom a treťom trimestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný. Len v zriedkavých prípadoch možno pozorovať nasledujúce nežiaduce reakcie:

• tachykardia;
• chvenie;
• migréna;
• závraty;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• vzrušenie;
• poruchy spánku;
• alergické reakcie.

Analógy Symbicortu môžu tiež viesť k rozvoju opísaných symptómov.

Liečivo sa uchováva pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov na mieste neprístupnom pre deti. Lekáreň je vydávaná na lekársky predpis. Odporúča sa postupne znižovať dávkovanie lieku, aby nedošlo k abstinenčnému syndrómu. Liek nie je určený pre ťažké formy bronchiálnej astmy pri individuálnom vymenovaní. Pacienti trpiaci častými záchvatmi by mali mať liek vždy pri sebe.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Všetky tieto indikácie sa musia brať do úvahy pri liečbe Symbicortom Turbuhaler (160 / 4,5, 120 dávok). Analóg môže mať podobné zloženie. Preto bude mať rovnaké odporúčania.

Pred použitím lieku sa musíte naučiť používať inhalátor tak, aby bola dávka rovnomerne rozložená v hrtane a liek na krátky čas uvoľnené dusenie.

Analógom Symbicortu v Rusku je liek Benacort

Liečivo patrí do skupiny kortikosteroidov na inhaláciu. Na rozdiel od Symbicort Turbuhaler je liek dostupný vo forme jemne kryštalického prášku alebo číreho roztoku. Hlavnou látkou v zložení lieku je budezonid v dávke 200, 250 a 500 mcg. Pomocnou zložkou je benzoan sodný.

Je určený na inhalačné použitie. Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne účinky na priedušky. Dobre tolerovaný pri dlhodobom používaní. Nemá mineralokortikoidnú aktivitu. Zlepšenie funkcie pľúc sa pozoruje do dvoch hodín po prvej dávke. Pozitívny terapeutický účinok nastáva po siedmich dňoch liečby. Liek nezastaví astmatický záchvat, ale používa sa na odstránenie bronchiálnej astmy. Symbicort má rovnaký účinok. Ruský analóg je možné zakúpiť v lekárni za prijateľnú cenu - asi 400 rubľov za balenie. Zároveň sú náklady na liek "Symbicort" takmer dvakrát vyššie.

Recenzie odborníkov ukazujú, že medzi týmito dvoma liekmi nie je žiadny významný rozdiel, ak hovoríme o účinku na telo. Preto nemá zmysel preplácať drahší liek.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa používa na nasledujúce patológie:

• bronchiálna astma: ako protizápalové činidlo pri komplexnom použití;
• chronická obštrukčná choroba pľúc.

Kontraindikácie:

• aktívna forma tuberkulózy;
• plesňové a bakteriálne lézie pľúc;
• akútny bronchospazmus;
• vek do 16 rokov;
• neastmatická forma bronchitídy;
• glaukóm.

Rovnaké indikácie a kontraindikácie majú iné analógy pre liek "Symbicort". Inhalátor sa používa aj pri spoločnej liečbe astmatických záchvatov a obsahuje určitý počet dávok.

Dávkovanie lieku "Benacort"

Inhalácia lieku sa vykonáva na prenosnom individuálnom inhalátore "Cyclohaler". Denná dávka je stanovená v závislosti od závažnosti priebehu bronchiálnej astmy a pri zohľadnení charakteristík tela pacienta. Počiatočná dávka môže byť o niečo vyššia ako pri použití Symbicortu a bude 400-1600 mcg. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 2000 mcg. Je rozdelená na 4 inhalácie. Priebeh liečby je od 10 do 14 dní.

Rovnako ako iné analógy ("Symbicort", "Benacap"), Benacort nie je kompatibilný so všetkými liekmi. Neodporúča sa vykonávať terapiu nasledujúcimi liekmi:

• "Fenytoín".
• "Fenobarbital".
• "Rifampicín".
• "ketonazol".
• estrogén.

Recenzie lekárov ukazujú, že ak sa liek užíva nesprávne, môže sa vyvinúť: vedľajšie účinky:

• sčervenanie sliznice hrtana;
• chrapot;
• nevoľnosť;
• migréna;
• závraty;
• poruchy spánku.

Benacort môže byť výbornou náhradou za Symbicort. Analógy sú lacnejšie, ale často nemajú nižšiu kvalitu. Recenzie o lieku "Benacort" z väčšej časti možno počuť pozitívne.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť precitlivenosť na účinnú látku. Prejavuje sa vo forme kožných vyrážok a svrbenia. Alergická reakcia je vážnym dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Špecialista si bude môcť vybrať kvalitnú náhradu, ako aj predpísať antihistaminikum.

"Benacap"

Tento liek, na rozdiel od tých, ktoré sú opísané vyššie, je dostupný vo forme kvapiek a patrí do skupiny GCS. Používa sa na inhaláciu, lokálne a intranazálne použitie. Pôsobí protizápalovo, antialergicky a antiexsudatívne, čím pomocou inhalácií znižuje produkciu sekrécie a upchatie priedušiek.

V procese liečby sa zlepšuje funkcia pľúc, znižuje sa frekvencia prejavov dýchavičnosti, mizne aj záchvat dusenia a kŕčovitý kašeľ. Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje dva týždne po aplikácii. Podobná akcia poskytuje liek "Symbicort Turbuhaler". Analógy sú lacnejšie, ale tiež dokonale znižujú počet astmatických záchvatov.

Dávkovanie lieku "Benacap"

Dávka závisí od veku, závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu. Počet inhalácií nastavuje iba lekár. Analógy ("Symbicort", "Benacort" a iné prostriedky) "Benacapa" sa používajú hlavne na inhaláciu vo forme prášku alebo roztoku.

• "Omeprazol".
• "cimetidín".
• "Rifampicín".

Neexistujú žiadne údaje o tom, ako kvapky účinkujú počas tehotenstva a laktácie. Liek sa používa iba vtedy, keď prínos pre matku preváži riziko pre plod. Ostatné analógy Symbicortu budú mať rovnaké odporúčania. Recenzie odborníkov ukazujú, že v praxi bolo potrebné predpisovať inhalátory tehotným ženám. vedľajšie účinky nebol identifikovaný. Je však žiaduce vykonávať terapiu pod dohľadom.

"Seretide"

Liek s bronchodilatačným a protizápalovým účinkom. Tento liek je dostupný vo forme aerosólu vo forme bielej suspenzie. Hlavnými zložkami lieku sú salmeterol xenofoát v dávke 25 mcg a flutikazón propiolát 50, 125 a 250 mcg. Prostriedky kombinovaného zloženia, ktoré má iný účinok. Liečivo "Seretide" sa líši v zložení od lieku "Symbicort Turbuhaler". Analógy, napriek rozdielom v aktívnych zložkách, majú podobný účinok na telo.

Indikácie a kontraindikácie

Znamená to, že "Seretide" je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

• liečba bronchiálnej astmy pri komplexnom použití s ​​inými skupinami liekov;
• obštrukčná choroba pľúc.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky;
• vek do 4 rokov;
• akútna tuberkulóza;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• glaukóm.

Symbicort má rovnaké kontraindikácie ako liečba. Analógy sú vo väčšine prípadov lacnejšie, ale nelíšia sa v účinnosti terapie. Neoplatí sa však kupovať náhradu v lekárni bez odporúčania odborníka. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť precitlivenosť na účinnú látku, ktorá sa prejavuje vo forme alergickej reakcie. Kedykoľvek nepríjemné príznaky musíte prestať používať inhalátor a poradiť sa s lekárom.

Dávkovanie

Liek "Seretide" sa používa iba na inhaláciu. Počet procedúr za deň určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Len pravidelné používanie pomôže znížiť počet astmatických záchvatov. Lacné analógy Symbicortu sa používajú komplexným spôsobom.Dennú dávku lieku pre konkrétneho pacienta môže určiť iba lekár. Samoliečba sa neodporúča.

Porovnanie a recenzie

Prípravky Symbicort, Seretide, Benakap, Benacort majú vo svojom zložení rôzne hlavné látky, ale rovnaké indikácie na použitie a množstvo kontraindikácií. Všetky patria do skupiny GCS, ktoré sa používajú vo forme inhalácií a aerosólov. Mnohí pacienti po liečbe týmito liekmi dokázali znížiť počet záchvatov, odstrániť zápalový proces v prieduškách, odstrániť príznaky alergie a opuch sliznice. Väčšina lekárov predpisuje tieto lieky na liečbu bronchiálnej astmy pri dlhodobom používaní.

Nemálo dobré recenzie môžete počuť o lieku "Symbicort". Domáce analógy sú tiež široko používané. S opatrnosťou je liečba predpísaná pre obličky a jediným negatívom je cena. Liek "Symbicort" je najdrahší z vyššie uvedených (asi 900 rubľov na balenie).

Ak nebolo možné nájsť liek "Symbicort" v lekárni, po konzultácii s odborníkom je celkom možné použiť lacnejšie analógy. Lacné neznamená nekvalitné. Opísané lieky dokonale zmierňujú príznaky bronchiálnej astmy, napriek rozdielom v zložení.

Účinná látka
›› Budezonid* (Budesonid*)

Latinský názov
Pulmicort Turbuhaler

ATH:
›› R03BA02 Budezonid

Farmakologická skupina
›› Glukokortikoidy

Zloženie a forma uvoľňovania
v inhalátore Turbuhaler 100 dávok; v kartónovej krabici 1 ks.

Dávkovanie a podávanie
Inhalácia. Bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc: dávka sa vyberá individuálne. Odporúčané dávky lieku v prípade začatia liečby inhalačnými glukokortikoidmi počas ťažkých exacerbácií bronchiálnej astmy, ako aj na pozadí zníženia dávky alebo vysadenia perorálnych glukokortikoidov, sú nasledovné:
Deti staršie ako 6 rokov - 100-800 mcg / deň (celkovú dennú dávku možno rozdeliť na 2-4 inhalácie). Ak odporúčaná dávka nepresahuje 400 mcg / deň, celá dávka lieku sa môže užiť naraz (naraz).
U detí by sa mal prechod na jednu dávku lieku uskutočniť pod dohľadom pediatra.
Dospelí - zvyčajná dávka je 200-800 mcg / deň (celkovú dennú dávku možno rozdeliť na 2-4 inhalácie). Na liečbu ťažkej exacerbácie bronchiálnej astmy sa môže denná dávka zvýšiť na 1600 mcg. Ak odporúčaná dávka nepresahuje 400 mcg / deň, celá dávka lieku sa môže užiť naraz (naraz).
Pri výbere udržiavacej dávky je potrebné usilovať sa o stanovenie minimálnej účinnej dávky.
Čas nástupu terapeutického účinku po inhalácii 1 dávky je niekoľko hodín. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne po niekoľkých týždňoch liečby. Pulmicort Turbuhaler pôsobí preventívne na priebeh bronchiálnej astmy a neovplyvňuje akútne prejavy ochorenia. Najlepšia účinnosť budezonidu bola preukázaná pri použití Turbuhaleru v porovnaní s podobnou dávkou budezonidu vo forme aerosólu s odmeranou dávkou. V prípade prechodu stabilného pacienta z aerosólu Pulmicort na Pulmicort Turbuhaler sa má zvážiť zníženie dennej dávky budezonidu. Na zvýšenie terapeutického účinku možno odporučiť zvýšenie dennej dávky Pulmicort Turbuhaler namiesto kombinácie lieku s perorálnymi steroidmi z dôvodu nižšieho rizika systémových účinkov.
Pacienti užívajúci perorálne glukokortikoidy
Zrušenie perorálnych glukokortikoidov by sa malo vykonávať na pozadí stabilného zdravotného stavu pacienta. Počas 10 dní sa odporúča užívať vysokú dávku Pulmicortu a súčasne užívať perorálne glukokortikoidy vo zvolenej dávke. V budúcnosti by sa mala dávka perorálnych glukokortikoidov postupne znižovať (napríklad 2,5 mg prednizolónu alebo jeho analógu) na najnižšiu možnú úroveň. V mnohých prípadoch je možné úplne opustiť užívanie perorálnych glukokortikoidov.
Nie sú k dispozícii údaje o použití budezonidu u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene. Ak vezmeme do úvahy vylučovanie budezonidu v dôsledku biotransformácie v pečeni, možno očakávať predĺženie trvania účinku lieku u pacientov s ťažkou cirhózou pečene.

Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky

Podmienky skladovania
Zoznam B.: Pri teplote nie vyššej ako 30 °C.

Nájdené v 12 otázkach:

alergo-imunológ 6. apríla 2009 / Daria

Symptomaticky.Lekári trvajú na hormonálnej liečbe, predpisujú pulmicort turbuhaler. Obávam sa vymenovania hormonálnej liečby. Naozaj... hormonálna terapia? Čo by sme mali urobiť? aké nebezpečné pulmicort Ako ovplyvní užívanie hormónov endokrinné, ...

Dávame do pozornosti sériu prednášok o bronchiálnej astme, ktoré našim mamám poskytli detská lekárka, konzultantka Alena Paretskaya a všeobecná lekárka Natalia Krechetova.
V štvrtej a záverečnej časti sa dozviete, ako sa lieči bronchiálna astma.

Liečba.

V tejto časti si povieme niečo o eliminácii (ide o úplné a trvalé zastavenie kontaktu pacienta s alergénom vyvolávajúcim záchvat), zvážime skupiny liekov používaných pri liečbe bronchiálnej astmy, princípy ich účinku, resp. objasniť, ktoré spôsoby podávania liekov sú lepšie. A aké lieky, ich dávku vám predpíše lekár.

Na začatie rozhovoru o znížení / odstránení vplyvu alergénu na telo môžeme povedať, že hlavným a pravdepodobne jediným princípom odstráňte alergén zo svojho prostredia. V počiatočných štádiách ochorenia, keď je priebeh ochorenia nekomplikovaný, môže byť zastavenie kontaktu veľmi účinné a astmatické záchvaty budú veľmi zriedkavé.

Ak ste alergický na domáci prach. Je jasné, že to treba odstrániť. V prvom rade odstránime všetky „lapače prachu“ z bytu a najmä z miestnosti, kde spíte. Táto kategória zahŕňa čalúnený nábytok, koberce, plyšové hračky, izbové rastliny, periny, periny a vankúše, závesy z hustej ťažkej tkaniny. Ak máte bohatú knižnicu, potom musíte knihy držať v skrini so sklenenými dverami a v žiadnom prípade nie v spálni. Plyšové hračky perte čo najčastejšie a na 60°C. Ak je to možné, zverte upratovanie niekomu z domácnosti, ak to nie je možné, potom treba miestnosť počas upratovania vetrať. V prvom rade potrebujeme mokré čistenie bytu; ak vám na podlahe ostali koberce, tak ich treba denne vysávať. Pamätajte však, že vysávače, ktoré sa zvyčajne používajú v každodennom živote, neodstraňujú prach, ale skôr ho rozptyľujú vo vzduchu. V tomto prípade je lepšie použiť umývacie vysávače alebo vysávače novej generácie, ktoré zachytia aj tie najmenšie čiastočky prachu vrátane odpadových produktov roztočov. Všetky vankúše, prikrývky a periny budú musieť byť odstránené a posteľná bielizeň by mala byť zakúpená z moderných materiálov, ktoré v sebe nehromadia prach, ako je polyester.
Ak si svoj obľúbený vankúš neviete odoprieť, potom si kúpte posteľnú bielizeň zo špeciálnych odolných látok alebo 100% bavlny. Ak ste alergický na epidermis zvierat(kúsky kože, vlna, sliny, exkrementy, chitinózne obaly, perie) samozrejme treba sa zvieraťa zbaviť a v budúcnosti ho nezačať. Treba pripomenúť, že do tejto skupiny patrí aj hmyz, ktorý žije v obytných štvrtiach a vo voľnej prírode. Za zváženie stojí aj to, že ak je človek napríklad alergický na ovčiu vlnu, tak záchvaty sa môžu objaviť aj pri nosení ponožiek pletených z ovčej vlny. Alebo ak ste alergický na srsť koní, nemali by ste si podávať tetanový toxoid (pretože konská krv sa používa na výrobu séra). Ak ste alergický na huby (plesne, kvasinky), potom je potrebné prísne sledovať mikroklímu v byte - neustále vetrať miestnosť, zaviesť ventilačný systém a vyhnúť sa vysokej vlhkosti v byte. Na potravinové alergie produkty, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty, by sa mali vylúčiť, samozrejme, netreba zabúdať na komplexné potraviny a jedlá, ktorých súčasťou môže byť náš alergén. Ak ste alergický na peľ kvitnúcich rastlín musíte vedieť, ktorá rastlina „nie je vaša“ a kedy kvitne. V období kvitnutia sa neodporúča objavovať sa v parkoch, alejách, v lese ani na poli, t.j. kde by mohol byť „nepriateľ“. V suchom, veternom počasí sa zdržte vonku, najlepšie je mať zatvorené okná, ak je to potrebné, v noci byt vetrajte. Pri plánovaní dovolenky v inom regióne alebo krajine sa opýtajte, či tam vaša rastlina je a ak áno, uveďte obdobie jej kvitnutia. Pri predpisovaní bylinnej medicíny, najmä komplexných prípravkov, sa určite opýtajte, aké bylinky sú súčasťou zloženia a zvážte možnosť krížových reakcií). Ak máte alergiu na lieky musíte presne vedieť, ktorý liek spôsobuje vaše záchvaty. Ak je pre vás meno príliš ťažké, napíšte ho na papier a noste ho v peňaženke alebo kabelke. A uistite sa, že pri prijatí do nemocnice na ošetrenie alebo pri kontakte s lekárom povedzte zdravotníckemu personálu o netolerovateľnom lieku.

Liečba. Hlavným princípom liečby bronchiálnej astmy je postupný prístup, pri ktorom sa v závislosti od závažnosti ochorenia používa tá alebo oná intenzita liečby. Koniec koncov, hlavným cieľom je dosiahnuť dobré zdravie pomocou menšieho množstva lieky. Faktom je, že aj ten istý pacient môže mať rôzny počet záchvatov v závislosti od mnohých faktorov – prítomnosť alergénu, ročné obdobie, zdravotný stav, konkrétne prítomnosť prechladnutia. A ak sa stav zhorší, treba zvýšiť dávku lieku alebo frekvenciu podávania (o tom sa rozhoduje individuálne u každého pacienta), zmeniť. Po zlepšení stavu a zachovaní dobrého zdravotného stavu po dobu 3 mesiacov spravidla začnú znižovať intenzitu liečby na minimum, ale toto minimálne množstvo by malo vždy zostať! Ak úplne odmietnete užívať lieky, najmä tie, ktoré sú predpísané na terapeutické účely, potom sa stav môže zhoršiť aj bez zjavného dôvodu.
Pri liečbe bronchiálnej astmy sa lieky môžu užívať v rôznych formách, napríklad v tabletách, vo vážnom stave na zmiernenie záchvatu - intravenózne, vo forme injekcií, ale hlavnou formou podávania lieku pri bronchiálnom ochorení je inhalácia . Podávaním liekov inhaláciou ho vo vysokých koncentráciách dopravíme tam, kde je to potrebné, a to do priedušiek. V tomto prípade sa akcia vyvíja oveľa rýchlejšie, ako keby sme si dali tabletku. Pri inhalácii sa tiež dá vyhnúť mnohým vedľajším účinkom, to platí najmä pre glukokortikosteroidy.

Existuje niekoľko foriem inhalátorov a každý typ má svoju vlastnú inhalačnú techniku.
Najbežnejšou a bežne používanou formou inhalátorov sú aerosólové plechovky. Pri ich používaní musíte prísne dodržiavať postupnosť akcií:

Pred použitím inhalátora odstráňte uzáver a pretrepte nádobu.
- Keď ho otočíte hore nohami, musíte si vydýchnuť.
-Pevne uzavrite náustok perami a zhlboka sa nadýchnite, pri nádychu tlačte na dno plechovky.

Hlavnou nevýhodou kanistra je, že pre mnohých pacientov je ťažké súčasne vdychovať a stláčať. Na prekonanie tejto prekážky môžete použiť rozperu, o ktorej budeme diskutovať nižšie. Niektoré spoločnosti tiež vyrábajú aerosólové inhalátory, ktoré sa aktivujú dýchaním. Tieto lieky sa dajú ľahko rozpoznať podľa názvu, napríklad Beclazone ECO ľahké dýchanie, salamol ECO ľahké dýchanie. Pred použitím inhalátor niekoľkokrát pretrepte. Držte zvislo, otvorte veko, vydýchnite a zovretie náustku perami sa zhlboka nadýchnite. Nemusíte sa teda snažiť koordinovať dýchanie a stláčanie spreja.

Často sa používajú aerosólové prípravky so suchým práškom vo forme kapsúl, diskov, viacnásobných dávok, ale spravidla ide o liečivé prípravky.

Veľmi často pri zastavení útoku alebo pri užívaní lekárske prípravky použite rozpery a rozprašovače.

Nebulizér je zariadenie, ktoré premení kvapalinu, v našom prípade liek, na aerosól a dodáva sa do priedušiek, aj pri silnom záchvate aerosól ľahko prechádza do výrazne zúžených priedušiek.

Rozperka. Ide o dodatočný zásobník, ktorý sa nachádza medzi ústami pacienta a aerosólovou nádobkou. Liek sa najskôr dostane do medzikusu a potom k pacientovi. Kto potrebuje medzikus? Toto je pre deti a starších ľudí; pacienti, ktorí nemôžu plne vykonávať správnu techniku ​​inhalácie; pri užívaní veľkých dávok liekov; pri užívaní inhalačných glukokortikosteroidov. Pri použití medzikusu sa nemusíte snažiť stlačiť plechovku a nadýchnuť sa, môžete pokojne dýchať bez strachu zo straty lieku. Navyše veľké častice látky, ktoré sa stále usadzujú ústna dutina, pri použití rozpery sa usadzujte na jej stenách, čo je obzvlášť dôležité pri dýchaní inhalačných steroidov. Najnovšie modely medzikusov sú vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú strate aerosólu a umožňujú viacnásobný nádych.

Aby vám však rozpierka pomohla, musíte ju vedieť používať. V prvom rade sa pomocou rozpery musíte uistiť, že je z inhalátora odstránený ochranný kryt. Plechovka by mala byť hore dnom, t.j. náustok je dole. Bezprostredne pred inhaláciou je potrebné sa zhlboka nadýchnuť, pričom pery pevne zakrývajú náustok. Vdýchnutie z rozpery sa musí vykonať počas prvých 5 sekúnd. Nádych by mal byť plný, ale nie príliš rýchly. Po nádychu sa snažte zadržať dych na 5-10 sekúnd a až potom vydýchnite. Ak máte predpísaných niekoľko dávok, nemali by sa užívať súčasne, ale postupne s intervalom približne 30-40 sekúnd. A samozrejme udržiavajte v poriadku medzikus, umyte alebo utrite ho včas, podľa návodu na ošetrovanie.

Teraz stručne zvážte skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu bronchiálnej astmy. Prečo? - Pýtate sa, - lekár predsa predpisuje lieky a musí týmto liekom rozumieť a ja vykonávam len tieto stretnutia. Faktom je, že by ste mali vedieť aj to, aký liek vám bol predpísaný a prečo ho potrebujete – na zastavenie záchvatu alebo na liečbu. Toto je zásadne dôležité!

Najprv si povieme niečo o liekoch, ktoré rozširujú priedušky. Pamätáte si, že v poslednej prednáške sme analyzovali štruktúru bronchu počas záchvatu a že v tomto prípade sa lúmen bronchu zužuje a objavuje sa hustý, viskózny spút, ktorý je ťažké vykašliavať? Práve v tomto bode musíme rozšíriť priedušku. A treba to urobiť veľmi rýchlo. Práve tieto vlastnosti – rozšírenie priedušiek a rýchlosť účinku krátkodobo pôsobiace β2 agonisty. Nie je potrebné zapamätať si toto nepochopiteľné cudzie slovo, hlavnou vecou je zapamätať si drogy patriace do tejto skupiny. Tie obsahujú salbutamol (analógy Ventolín, Salamol)- je to jeden z prvých a najznámejších liekov na zastavenie útoku. Pri záchvate bronchiálnej astmy sa používa vo forme inhalácie. Účinok lieku začína za 4-6 minút a trvá až 4-5 hodín. Zvyčajne sa na zastavenie útoku používajú 2 nádychy a výdychy. Pamätajte! Zvýšenie počtu nádychov a výdychov nevedie k rýchlejšej a dlhšej reakcii, ale zvyšuje sa možnosť vedľajších účinkov (rýchly tep srdca).

Do tejto skupiny patrí aj Fenoterol (Berotek).Účinok lieku tiež začína po 4-5 minútach, ale trvanie je dlhšie ako u salbutamolu - až 6 hodín.

M - anticholinergiká rozširujú aj priedušky (mechanizmus ich účinku sa však líši od predchádzajúcej skupiny) a používajú sa aj na zastavenie záchvatu. Táto skupina zahŕňa Atrovent. Účinok nastáva o niečo neskôr ako u salbutamolu a beroteku, po 6-8 minútach a trvá až 6 hodín. Ale Atrovent, na rozdiel od vyššie uvedených liekov, nespôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, čo je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí majú srdcové ochorenie.

Existuje aj liek, ktorý zahŕňa a β2 agonisty A M - anticholinergiká- Toto Berodual. Zdá sa, že dve zložky lieku sa navzájom dopĺňajú a poskytujú dobrý výsledok. Účinok lieku začína za 6-8 minút a trvá až 6 hodín.

Pamätajte! Na zastavenie astmatických záchvatov sa používajú iba Salbutomol, Berotek, Atrovent alebo Berodual vo forme inhalácie s dávkovaným aerosólom alebo cez rozprašovač! V tomto prípade nepoužívajte dlhodobo pôsobiace lieky!

Existujú drogy, ktoré rozširovať priedušky na dlhú dobu, ale prakticky sa nepoužívajú na zastavenie útokov, pretože účinok liekov začína po niekoľkých hodinách. Zahŕňajú to isté β2 agonisty A M - anticholinergiká, ale len dlhodobo pôsobiace. Toto Salmeterol (Serevent), Formaterol (Oxis, Foradil) a Spiriva.Účinok týchto liekov trvá až 12-24 hodín (t.j. užívajú sa 1-2x denne).

Keď hovoríme o tom, aké zmeny sa vyskytujú počas útoku, poznamenali sme, že v stenách priedušiek je zápal - to je reakcia na pôsobenie alergénov. Z toho vyplýva, že v liečbe musí byť prítomný lieky zníženie týchto prejavov.

Hlavnou skupinou používanou na tento účel sú glukokortikosteroidy. Tieto lieky sú predpísané všetkým pacientom bez ohľadu na závažnosť, pretože. zápal v stenách bronchu je možné odstrániť iba týmito liekmi. A pri neustálom, dlhodobom a správnom príjme týchto liekov sa frekvencia záchvatov znižuje a tým aj množstvo užívaných liekov. Hormóny, a tak sa im hovorí najčastejšie, sa dajú podávať v rôznych formách – v tabletkách, vnútrožilovo aj inhalačne. Na zastavenie útoku sú v ťažkom stave predpísané intravenózne hormóny. V tabletách sú lieky zriedkavo predpísané, pri ťažkej bronchiálnej astme, v prípadoch, keď z jedného alebo druhého dôvodu aerosólové prípravky nepomáhajú. Ale aj pri predpisovaní tabletových foriem hormónov, keď sa stav stabilizuje, sa snažia znížiť počet tabliet na minimum a v ideálnom prípade od nich upustiť len s inhalačnými formami.
Hlavnou formou dodávania hormónov do pľúc sú samozrejme aerosólové prípravky.

Mnoho pacientov sa bojí predpisovania hormónov a silne odolávajú, pričom uisťujú, že tieto lieky sú pre telo veľmi nebezpečné a majú veľa systémových (prejavovaných inými orgánmi) vedľajších účinkov. Áno, majú pravdu, glukokortikosteroidy majú veľa nežiaducich účinkov, ako je osteoporóza a zlomeniny kostí, riziko vzniku žalúdočných vredov, priberanie, cukrovka, závislosť na droge. Ale to platí pre situáciu, keď sa lieky dlhodobo užívajú v tabletách alebo injekciách. Pozrime sa, sú aerosólové formy rovnako nebezpečné?

Tieto formy liekov sú navrhnuté tak, že ich pôsobenie je len na úrovni priedušiek, t.j. so správnou inhaláciou hormóny sa dostávajú do priedušiek v malej dávke dostatočnej na zmiernenie zápalu a množstvo liekov, ktoré sa dostane do celkového obehu, je veľmi malé, čo znamená, že riziko vedľajších účinkov je malé. Ale hlavnou vecou je naučiť sa správne používať tieto lieky.

Pri inhalácii hormónov určite použite medzikus. Niektorí výrobcovia pridávajú do balenia s dózou aj optimalizátor (malý medzikus). Pri užívaní aerosólových glukokortikosteroidov je potrebné vypláchnuť ústa, vypľuť vodu a neprehĺtať. A treba poznamenať, že závislosť od aerosólových hormónov sa nevyvíja.
Systémové vedľajšie účinky aerosólových hormónov sa teda prakticky nenachádzajú.
Môžu však mať lokálne (vznikajúce v mieste podania alebo pôsobenia liečivá látka) vedľajšie účinky. Môže sa totiž vyvinúť kašeľ v dôsledku podráždenia horných dýchacích ciest, zachrípnutie hlasu a kandidóza (soor) ústnej dutiny. Spravidla sa však vyskytujú pri nedodržaní inhalačnej techniky a pri nekontrolovanom zvýšení dávky.

Tiež bolo pozorované, že čím skôr sa začne s inhalačnými steroidmi, tým rýchlejšie sa dosiahne kontrola astmy, čo si zase nevyžaduje použitie injekčných a tabletových foriem hormónov.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú: Pulmicort, Beclazone, Seretide, Flixotide a analógy.

Akú dávku lieku vám lekár predpíše, závisí od závažnosti vášho stavu. Čím závažnejšie sú záchvaty, tým vyššia je denná dávka lieku. Ale s poklesom počtu a závažnosti útokov sa dávka lieku zníži na minimum.

Je dôležité vedieť, akú dávku hormónu vám lekár predpísal. závisí od účinku liečby. Faktom je, že liek sa môže vyrábať s rôznymi dávkami, ktoré sú už odmerané a sú buď v kapsule, blistri alebo sa dodávajú pomocou dávkovacieho zariadenia. Napríklad lekár vám predpísal beclazone 250 mcg 2-krát denne. Kúpili ste si liek, v ktorom 100 mcg na dávku nevenovali pozornosť a užívajte jeden nádych 2 krát denne, t.j. dávka predpísaná lekárom a vstupujúca do priedušiek je iná, a preto účinok nie je taký, aký lekár očakával, a pre neho je to signál na zvýšenie liečby.

Zistilo sa, že keď sa hormóny užívajú spolu s dlhodobo pôsobiacimi beta 2-agonistami (to sú tie, ktoré rozširujú priedušky), ich účinok je oveľa lepší. Preto začali vyrábať kombinované lieky Symbicort A Seretide, kde je dávka oboch liekov indikovaná cez frakciu, napríklad Symbicort 160/4,5 mcg je Pulmicort 160 mcg + formoterol 4,5 mcg.

Pamätajte! Inhalačné hormóny nie sú určené na zmiernenie záchvatu!

Okrem uvedených liekov je možné predpísať:

Cromones (Tyled, Intal), ale protizápalová účinnosť týchto liekov je nízka a zvyčajne sa používajú pri miernej astme;
- antileukotriénové lieky (akolát) sa predpisujú na aspirínovú astmu a astmu sprevádzanú alergická rinitída;
- dlhodobo pôsobiace teofylíny (teopek, teotard a pod.) tieto lieky sú menej účinné ako bronchodilatanciá uvedené vyššie.

V poslednom období sa objavujú údaje o pozitívnom efekte liečby bronchiálnej astmy pomocou špecifickej imunoterapie. Podstata tejto terapie je nasledovná: pod povinným dohľadom lekára sa 2-4 mesiace vykonávajú subkutánne injekcie alergénových extraktov, v dôsledku čoho sa znižuje citlivosť tela na pôsobenie alergénu. Spravidla sa tento typ liečby predpisuje v prípade, keď je alergén dobre známy a nemožno ho úplne vylúčiť z prostredia - roztoče domáceho prachu, peľ rastlín, reakcia na bodnutie včiel a ôs; s kombináciou astmatických záchvatov s alergickou rinitídou. Pri ťažkej astme a v situácii, keď alergén nie je známy, je použitie imunoterapie nebezpečné.

Analyzovali sme, aké lieky sa používajú pri liečbe bronchiálnej astmy. Teraz sa pozrime, čo robiť ak máte záchvat:

Základom liečby v tejto situácii bude rýchlo pôsobiaci beta 2 agonista (salbutamol, berotek) počas prvej hodiny až 3-krát, podaný cez spacer alebo nebulizér.
- pri silnom záchvate môžete pridať inhalačné steroidy cez nebulizér - pulmicort.
ale zapamätaj siže aj pri pozitívnej reakcii na liečbu je návšteva lekára nevyhnutná. Ťažký záchvat, ktorý nie je úplne uvoľnený liekmi uvedenými vyššie, môže byť život ohrozujúci a pacient by mal byť liečený v nemocničnom prostredí.

Veľmi často sa pacienti pýtajú na netradičné a ľudové metódy liečba (dychové cvičenia, joga, metódy Buteyko a Strelniova, bylinná medicína, akupunktúra, homeopatia). Je potrebné mať na pamäti, že tieto metódy ešte neboli úplne preskúmané a u mnohých nebola preukázaná účinnosť pri bronchiálnej astme, hoci existuje pozitívny účinok (ale to nevylučuje možnosť preukázania pozitívna akcia, pretože prebiehajú výskumné práce v tomto smere), navyše takáto liečba zďaleka nie je vhodná pre každého.
Pri bronchiálnej astme je možné použiť dychové cvičenia, ktoré sú však doplnkom k hlavnej liečbe a v žiadnom prípade ju nenahrádzajú. Pravidelným používaním dychových cvičení môžete zvýšiť funkčnú kapacitu pľúc a dýchacích svalov. Najjednoduchším cvičením je precvičovanie dýchania pri vytváraní pozitívneho koncového výdychového tlaku. Na to si ani nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Hneď po hlbokom nádychu vydýchnite slamkou ponorenou do pohára s vodou. Toto cvičenie sa môže vykonávať až 4-5 krát denne po dobu 10 minút.

Bylinná medicína môže byť nebezpečná pre pacientov, ktorí sú alergickí na peľ rastlín, pretože. môžu existovať skrížené alergické reakcie. Navyše pri mnohých bylinkách zahrnutých v poplatkoch neexistujú jasné údaje o tom, ako bylinka účinkuje a aké sú jej vedľajšie účinky.

Účinnosť akupunktúry a homeopatie nebola preukázaná.
Treba poznamenať, že pacienti s bronchiálnou astmou by sa mali aktívne zapojiť cvičenie. Treba začať v čase, keď je astma dobre kontrolovaná, zvyšovanie záťaže sa robí postupne.

Na záver nášho rozhovoru by som vám rád pripomenul, že bronchiálna astma je choroba, s ktorou môžete žiť v spoločnosti, viesť aktívny životný štýl, choroba, ktorá je dobre kontrolovaná správna liečba a podľa pokynov lekára.