Z – hypnotiká alebo vysoko presné lieky „rôznych kalibrov“ na nespavosť. Z – hypnotiká, alebo vysoko presné lieky „rôznych kalibrov“ na nespavosť Antibiotická terapia pri chrípke a respiračných ochoreniach

V podmienkach moderného mestského života a zvýšenej duševnej práce človek často zažíva neznesiteľný stres. A stres, fyzická nečinnosť a užívanie stimulantov ako káva, tabak a alkohol prispievajú k poruchám spánku. Najčastejšie sa na symptomatickú liečbu porúch nespavosti (tak sa hovorí nespavosti) používa mierne hypnotikum napríklad rastlinného pôvodu.

Dobrá tabletka na spanie musí byť účinná a bezpečná

Ale lekárska veda nestojí na mieste a lieky ako tinktúra pivónie, Corvalol a Phytosedan sú nahradené liekmi novej generácie, ktoré zlepšujú spánok. Navyše nespôsobujú vedľajšie účinky typické pre „klasické“ lieky. Tieto lieky patria medzi takzvané Z – hypnotiká. Čo to je a ako si vybrať najvhodnejšie sedatívum alebo tabletku na spanie?

Čo sú Z - hypnotické lieky (tabletky na spanie)?

Ako viete, prášky na spanie sa nazývajú „hypnotiká“, od slova „hypnóza“. Podľa moderných štandardov by sa liečba porúch nespavosti (t. j. nespavosti a ťažkostí so zaspávaním) mala začať nemedicínskymi metódami: zmenou rozvrhu práce a odpočinku, chôdzou, včasným chodením do postele, liečbou chorôb, ktoré môžu vyvolať nespavosť, napríklad tyreotoxikóza alebo neurasténia.

Ak tieto opatrenia nestačia, potom sú predpísané sedatíva rastlinného pôvodu. Sú dostupné voľne, bez lekárskeho predpisu a takmer všetky sú mierne sedatívne a hypnotický účinok. V tomto prípade je výhodou slabý účinok, pretože stupeň poruchy spánku je malý. Okrem toho nie sú návykové a tieto lieky majú nízku cenu.

Možno najúčinnejší účinok má Valocordin vďaka obsahu fenobarbitalu. Je to jediný barbiturát, ktorý je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu ako súčasť Valocordinu (Corvalol).

Valocordin má sedatívny účinok

Ak sú poruchy spánku také závažné, že narúšajú prácu a normálny životný štýl, potom je potrebný predpis „skutočných“ liekov na spanie, ktoré nie je možné kúpiť bez príslušných predpisov.

Medzi takéto lieky predtým patrili barbituráty („Etaminal sodný“, „Barbamil“, „Veronal“), potom ich nahradili benzodiazepínové lieky, ktoré sa veľmi aktívne používali na celom svete v 70-tych až 80-tych rokoch dvadsiateho storočia. Napríklad v USA došlo dokonca k „benzodiazepínovej epidémii“: verilo sa, že takéto lieky nielen zlepšujú spánok a prinášajú harmóniu so sebou samým a so svetom okolo nás, ale sú aj výbornou prevenciou stresu.

Čas ukázal, že to tak nie je: benzodiazepínové lieky, napríklad nitrazepam (Radedorm) alebo Phenazepam, uvedú človeka do hlbokého spánku, ale ráno vyvolávajú pocit slabosti. Uvoľňujú aj svaly (uvoľnenie svalov), čo môže byť pri šoférovaní nebezpečné. Tieto lieky tiež spôsobujú abstinenčný syndróm: pacient sa stáva „závislým“ na takýchto liekoch.

Preto pokračovalo vytrvalé hľadanie takých prostriedkov, ktoré splnili veľmi „rozmarný“ zoznam požiadaviek. Napríklad je známe, že dobrá tabletka na spanie novej generácie by mala byť čo najbližšie k ideálu. Okamžite by mal navodzovať spánok, prestať pôsobiť najneskôr hodinu po prebudení, udržiavať dennú bdelosť a výkonnosť a nevyvolávať závislosť ani vedľajšie účinky. V tomto prípade by sa liek nemal používať ako sedatívum a nemal by ovplyvňovať pamäť a myslenie.

A nakoniec, na konci dvadsiateho storočia sa objavili takéto lieky, nazývali sa Z - hypnotiká. Sú schopné veľmi selektívne ovplyvňovať štruktúry inhibičných GABAergných (inhibičných) receptorov. Vedecky sa tieto lieky nazývajú „nebenzodiazepínové agonisty benzodiazepínových receptorov“. Zástupcovia tejto rodiny začali vstupovať na svetový farmaceutický trh v roku 1993.

Najvýznamnejší predstavitelia rodiny

Podľa tradície majú všetky lieky Z medzinárodný nechránený názov, ktorý v ruskom prepise začína písmenom „z“. Pozrime sa na typických predstaviteľov tejto triedy.

Zopiclone

Moderné hypnotické liečivo nebenzodiazepínovej štruktúry

V Ruskej federácii je známejšia ako obchodné meno"Imovan." Ide o jednoduchú a pohodlnú tabletku na spanie, ktorú možno bez veľkého strachu užívať 2 až 3 týždne. K zaspávaniu zvyčajne dochádza (ako pri iných liekoch tejto rodiny) do 1 až 2 hodín po podaní. Spánok je rovnomerný a pokojný, ranné prebúdzanie rýchle, denná pohoda dobrá. Jedna denná dávka - 7,5 mg. V staršom veku sa odporúča znížiť dávkovanie na polovicu. V tomto prípade sa čas na zaspávanie môže predĺžiť o 1 až 2 hodiny, ale liek bude mať menší účinok na pečeň, pretože Imovan je kontraindikovaný v prípadoch závažného poškodenia funkcie pečene a obličiek.

Náklady na jeden balík „Imovan“ (podľa údajov z roku 2016) sú v priemere 250 rubľov za 20 tabliet na 3 týždne používania.

Zolpidem

Ďalším zo Z-hypnotík je Zolpidem

Druhá droga z tejto rodiny je známejšia ako Hypnogen alebo Ivadal. Tento liek (rovnako ako iné Z-hypnotiká) by sa mal užiť hodinu bezprostredne pred spaním alebo dokonca počas ležania v posteli. Má dobrý terapeutický rozsah: počiatočná dávka je 5 mg, maximálna je 10 mg.

Má významnú nevýhodu - vysoké náklady. Takže podobný počet tabliet na 3 týždne užívania už bude stáť viac ako 2 500 rubľov, čo je desaťkrát viac ako Imovan.

Zaleplon

Táto droga má krásne hudobné obchodné názvy: „Andante“ alebo „Sonata“. Tento liek možno považovať za skutočne silný liek na spanie, no pri jeho dlhodobom užívaní môže vzniknúť prudký abstinenčný syndróm, ktorý sa prejaví v podobe pretrvávajúcich porúch nespavosti. Preto by sa tento liek mal užívať v krátkych kúrach a v minimálnom dávkovaní.

Nesporným „plusom“ je však fakt, že po užití sa v priebehu 1 – 2 hodín úplne vylúči z tela, takže počas užívania zaleplonu sa nikdy nedostaví denná ospalosť.

Jeho odporúčaná dávka je rovnaká ako maximálna – 10 mg. Odporúča sa užiť pár hodín po jedle, najneskôr však hodinu pred spaním. Ideálnou možnosťou je ísť spať dve hodiny po večeri a užiť tento liek v noci.

Aktívnou zložkou Andante je zaleplon.

Náklady na prípravky zaleplonu sú v priemere 460 rubľov, ale iba za 7 tabliet.

Preto v rámci týždenného kurzu dostaneme:

• zopiklón 12,5 rubľov;
• andante 460 rubľov;
• Dal som 850 rubľov.

Treba pripomenúť, že tieto lieky sa predávajú len na lekársky predpis. Možno je to zbytočné opatrenie (napokon, tieto lieky sú relatívne bezpečné), ale tak by sa to malo robiť vo vzťahu ku všetkým tabletkám na spanie. Veď predtým, keď sa barbituráty predávali bez lekárskeho predpisu, ich predávkovanie často spôsobovalo smrť a používali sa na samovražedné pokusy a rôzne zločiny.

Všetky Z-hypnotiká sa uvoľňujú prísne podľa lekárskeho predpisu

Na záver poznamenávame, že v prípade závažných porúch spánku by sa tieto lieky mali stať základom medikamentózna liečba a zopiklón a zolpidem majú v priebehu času priemerný účinok a zaleplon je liek s ultrakrátkym „bodovým“ účinkom na nespavosť.

Pozitívnymi stránkami týchto prostriedkov sú absencia porúch dýchania počas spánku a minimálne riziko vzniku spánkového apnoe, ako aj veselé prebúdzanie a dobrý zdravotný stav počas dňa.

Napriek tomu by sa za ideálnu možnosť liečby porúch nespavosti mala považovať úprava pacientovho životného štýlu a pacient aj lekár by mali vynaložiť spoločné úsilie na normalizáciu spánku pomocou fyziologických metód, pričom lieky by mali byť „v zálohe“.

Mimosezónne obdobie je obdobím epidémie prechladnutí a exacerbácie chronických infekcií. Moderný dynamický rytmus života vám nedovolí dlho ochorieť, a tak si obľubu získalo antibiotikum na tri dni, účinné proti zápalom horných dýchacích ciest.

Pacienti podľa recenzií zaznamenávajú výraznú úľavu od svojho stavu už na druhý deň používania a vďaka predĺženému pôsobeniu stačí na liečbu miernych až stredne ťažkých ochorení trojdňový kurz.

Pri prvom náznaku prechladnutia by ste sa však po zázračný liek nemali ponáhľať do lekárne. Najprv musíte pochopiť, o aký druh drogy ide, ako funguje a aký je jej účel. Okrem toho je potrebná návšteva terapeuta, ktorý predpíše vhodné lieky.

Toto je názov lieku, ktorý vám umožňuje rýchlo sa zbaviť ochorení dýchacích ciest .

Je to antibiotikum, z ktorého tri tablety predstavujú celý liečebný cyklus.

Patrí do triedy makrolidov, ktoré sú aktívne proti väčšiemu počtu patogénov ako penicilíny alebo fluorochinolóny. Prvé generácie týchto antibakteriálne látky boli určené na dlhodobé užívanie a musíte užívať aspoň 2 dávky denne. Vzorec Azitromycínu ®, zaradený do samostatnej podtriedy azalidov, v dôsledku určitých štrukturálnych rozdielov, poskytuje predĺžený účinok. Vďaka tomu stačí iba trojnásobné použitie, pretože terapeutická koncentrácia antibiotika v krvi zostáva až 5-7 dní.

Princíp fungovania

Liečivo má bakteriostatický účinok, to znamená, že zastavuje vývoj patogénnych mikroorganizmov. K tomu dochádza v dôsledku zavedenia účinnej látky do bunky, spájania jej ribozómov a blokovania syntézy proteínu potrebného na rast. Keď sa koncentrácia zvyšuje, liek získava baktericídne vlastnosti, čím zabíja patogén. Terapeutický účinok vyvinie sa počas prvých 2 hodín po podaní a trvá asi deň.

Antibiotická kúra 3 tabliet je účinná proti nasledujúcim intra- a extracelulárnym patogénnym baktériám:

• grampozitívne streptokoky spôsobujúce endokarditídu, reumatizmus, popôrodnú otravu krvi, zápal obličiek, zápal hrtana, epidermy a mäkkých tkanív;
• pneumokoky, ktoré spôsobujú zápaly pľúc, stredného ucha, vedľajších nosových dutín a;
• – dôvody pre väčšinu rôzne choroby(od esteticky nepríjemného akné až po smrteľnú sepsu a meningitídu) a pretrvávajúce nozokomiálne infekcie;
• gramnegatívne legionely, gonokoky, Haemophilus influenzae a bacily a Treponema pallidum.

Mikroorganizmy rezistentné na erytromycín sú rezistentné aj na azitromycín ®.

V súčasnosti makrolidy všeobecne a azalidy zvlášť zaujímajú jedno z popredných miest v terapii infekčné choroby u dospelých a detí. Toto je nimi vysvetlené vysoká účinnosť a zároveň veľmi nízka toxicita. Navyše väčšina kmeňov patogénnych baktérií sa stala rezistentnou voči penicilínom, ktoré boli predtým široko používané.

Trochu histórie

„Najrýchlejšie“ trojdňové antibiotikum – tri tablety na tri dni – prvýkrát syntetizovali v roku 1980 zamestnanci farmaceutického laboratória chorvátskej spoločnosti Pliva. Získal sa modifikáciou 14-člennej štruktúry erytromycínu a stal sa predstaviteľom tretej generácie makrolidov. Zvláštnosti chemickej štruktúry navyše umožnili zaradiť ho do samostatnej podskupiny – azalidov.

Predpokladom pre vznik takej mocnej a účinný prostriedok nápravy bol vynález erytromycínu americkými výskumníkmi v roku 1952. Liečivo, ktoré sa stalo zakladateľom skupiny makrolidov, bolo získané z aktinomycéty žijúcej v pôde. Alternatívou pre alergikov sa stal liek podobný spektrom antimikrobiálneho účinku penicilínom.

Prísľub novej triedy ABP inšpiroval vedcov k ďalšiemu vývoju a vytváraniu účinnejších liekov. Najnovším počinom v tomto smere je Azitromycín ®, ktorý je takmer 300-krát odolnejší voči kyselinám ako erytromycín ®.

Americká farmaceutická spoločnosť Pfizer ho uviedla v USA a západnej Európe pod obchodným názvom Zithromax ®. Vo východnej Európe je liek známy ako Sumamed ®. V súčasnosti je ich viac ako 20 lieky na báze azitromycínu ® .

Antibiotikum, tri tablety v balení: názov, analógy, aplikácia

Aktívnou zložkou všetkých liekov patriacich do podtriedy azalidov je azitromycín ® . Tento názov je tiež registrovaný ako ochranná známka, ale rôzni výrobcovia vyrábajú analógy pod inými názvami. IN úplný zoznam Zahrnuté sú nasledujúce lieky:

Na potvrdenie správnosti zoznamu pripájame fotogalériu s týmito liekmi.

Všetky lieky uvedené v zozname majú podobné účinky a všeobecné pravidlá recepcia.

Indikácie

Liek Azitromycín ® je dostupný v rôznych dávkové formy ah: existujú granule, z ktorých sa pripravuje suspenzia, špeciálne prášky na injekčné roztoky, lyofilizát. Najpopulárnejším typom antibiotík sú však tri kapsuly alebo tablety, ktoré tvoria celý priebeh liečby respiračné infekcie dýchacie orgány.

Vyliecit ľahká forma a, musíte užívať 1 tabletu 0,5 g každých 24 hodín počas troch dní (1 hodinu pred alebo 2 po jedle). Pri otitis, stredne ťažkej sinusitíde a šarlachu je indikovaný päťdňový kurz. Trvanie liečby infekcií NDP závisí od závažnosti ochorenia a citlivosti patogénu.

Zápaly epidermy a mäkkých tkanív, orgánov a panvy, ako aj žalúdočné vredy sa liečia podľa inej schémy. Napríklad pri uretritíde stačí jedna dávka 1 gram lieku, pri borelióze je potrebná päťdňová kúra a v rámci komplexnej eradikácie sa Azitromycín ® užíva tri dni, po 1 grame. Keď sa najprv odporúča antibiotická liečba pneumónie intravenózne podanie, s ďalším prechodom na tablety. Trvanie liečby závisí od citlivosti patogénu, závažnosti stavu a rýchlosti resorpcie zápalového ložiska.

Uvedené dávky naznačujú, ako užívať azitromycín u dospelých. Pre deti sa potrebné množstvo lieku vypočíta na základe ich hmotnosti. Takže na každý kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa by malo byť 10 - 5 mg účinnej látky v závislosti od trvania kurzu (3 alebo 5 dní). Najčastejšie sa v tomto prípade predpisujú prášky alebo granule, z ktorých sa pripravuje suspenzia. Okrem toho existuje množstvo vekových obmedzení pre určité dávkové formy.

Kontraindikácie

Azitromycín ® by nemali užívať osoby s precitlivenosťou na makrolidy, ako aj so zlyhaním pečene a obličiek alebo s arytmiou. Medzi prísne kontraindikácie patrí vek detí do 6 mesiacov. Po šiestich mesiacoch až do 12 rokov sa liek môže používať iba vo forme suspenzie, pretože účinok iných dávkových foriem na deti nebol spoľahlivo študovaný.

S opatrnosťou sa počas tehotenstva predpisujú 3 tablety antibiotika s názvom Azitromycín ® alebo inej značky. Napriek nízkej toxicite neexistujú úplné informácie o bezpečnosti makrolidov pre vyvíjajúci sa plod. V tomto ohľade môžu tehotné ženy užívať liek iba v prípadoch, keď je nepochybný prínos pre zdravie nastávajúcej matky vyšší ako potenciálne poškodenie dieťaťa. Počas liečby antibiotikami počas laktácie sa liečba vykonáva prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, v prípade potreby (dlhý priebeh) sa odporúča dočasne prestať dojčiť a odsávať mlieko.

Vedľajší účinok

Nízka toxicita azitromycínu ® a analógov určuje frekvenciu vedľajších účinkov.
Charakteristické pri užívaní antibiotík a pozorované v menej ako 5% prípadov.
Ešte menej často sa vyskytujú poruchy činnosti srdca, nervového a urogenitálneho systému. Napríklad závraty a tachykardia sa vyvinú iba u 1% pacientov.

Antibiotická terapia pri chrípke a respiračných ochoreniach

Pomôžu magické tri tabletky proti prechladnutiu alebo je v tomto prípade antibiotikum neúčinné? Samozrejme, je veľmi výhodné zotaviť sa z kašľa a nádchy za pár dní, než brať lieky týždeň bez toho, aby ste zaznamenali výrazné zlepšenie. Pred užitím azitromycínu alebo jeho analógov by ste však mali určite navštíviť lekára.

Samoliečba je neprijateľná z niekoľkých dôvodov:

• Všetky antibakteriálne lieky sú navrhnuté tak, aby bojovali proti infekciám spôsobeným výlučne baktériami, ako naznačuje názov. To znamená, že pri prechladnutí alebo chrípke spôsobenej vírusom ABP jednoducho nepomôžu. navyše vedľajšie účinky zhoršiť všeobecný stav a často spôsobujú komplikácie.
• Napriek veľmi širokému spektru antimikrobiálneho účinku nie je antibiotikum na 3 dni nazývané Azitromycín ® alebo jeho analógy všeliekom na infekčné choroby. Je pravdepodobné, že zápal bol spôsobený rezistenciou voči tento nástroj kmeň. V tomto prípade, rovnako ako v predchádzajúcom, liečba prinesie len škodu.
• Iba lekár môže spoľahlivo identifikovať patogén a predpísať adekvátnu liečbu. To sa robí na základe výsledkov laboratórny výskum, poskytujúce informácie o konkrétnej baktérii, ktorá ochorenie spôsobila.
• Opäť platí, že iba odborník môže vybrať optimálny režim antibiotickej liečby, berúc do úvahy kontraindikácie, vek pacienta a jeho individuálne charakteristiky.

Chrípka a nádcha sa liečia antivírusovými liekmi, pokojom na lôžku a symptomatickými liekmi (antipyretické tablety, sirupy proti kašľu a kvapky z nádchy).

Pri bakteriálnych komplikáciách je vhodné nasadiť antibiotiká. Aj tu je však návšteva zdravotníckeho zariadenia povinná, pretože len lekár si môže vybrať správne antibakteriálny liek, jeho dávkovanie a trvanie liečby.

Zakofalk - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu kolitídy, Crohnovej choroby, syndrómu dráždivého čreva.

Zalain - návod na použitie, analógy a recenzie liek na liečbu drozdov a kožných mykóz.

Zaldiar - návod na použitie, analógy a recenzie narkotického lieku proti bolesti na liečbu bolesti rôznych etiológií.

Zaleplon - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu porúch spánku alebo nespavosti.

Zedex - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu kašľa počas prechladnutia, chrípky, ARVI.

Zemplar - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu sekundárnej hyperparatyreózy, ktorá sa vyvinula na pozadí chronického zlyhania obličiek.

Zerkalin - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu pupienkov alebo čiernych bodiek, akné.

Zee Factor - návod na použitie, analógy a recenzie antibiotika na liečbu bolesti hrdla, bronchitídy, pneumónie.

Zidena - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu impotencie a erektilnej dysfunkcie u mužov.

Zilt - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu trombózy, embólie a riedenia krvi.

Zinaxin - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy, bolesti a stuhnutosti kĺbov.

Zinerit - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu akné.

Zinnat - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu bolesti hrdla, pyelonefritídy, bronchitídy a iných infekcií.

Zinforo - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu komunitná pneumónia pustulózne a iné infekcie.

Zirgan - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu očného herpesu.

Zyrtec - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu alergií a kožných vyrážok (žihľavka, dermatitída).

Zitrolid - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu bolesti hrdla, sínusitídy a zápalu pľúc.

Zovirax - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu orálneho a genitálneho herpesu.

Zodak - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu alergií, rinitídy a konjunktivitídy.

Zoladex - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu endometriózy, fibroidov a rakoviny prsníka a prostaty.

Kyselina zoledrónová - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na prevenciu a liečbu osteoporózy, myelómu, hyperkalcémie v nádoroch.

Zoloft - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu depresie a fóbií.

Zopiklón - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu nespavosti a ťažkostí so zaspávaním.