Ako rýchlo podať injekciu bez shpa. Roztok No-shpa® na intravenózne a intramuskulárne podanie

Číra žltozelená kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu funkčné poruchy gastrointestinálny trakt. Papaverín a jeho deriváty.

ATX kód: A03AD02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanizmus akcie

Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý vykazuje antispazmodický účinok na hladké svaly inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Inhibícia enzýmu PDE IV vedie k zvýšenej koncentrácii cAMP, ktorý inaktivuje ľahký reťazec myozínkinázy a vedie k relaxácii hladkého svalstva.

Drotaverín inhibuje PDE IV in vitro bez inhibície izoenzýmov PDE III a PDE V. PDE IV je funkčne veľmi dôležitý na zníženie kontraktility hladkých svalov a jeho selektívne inhibítory PDE IV môžu byť užitočné pri liečbe hyperkinetických ochorení a rôzne príznaky spôsobené spastickými stavmi gastrointestinálneho traktu.

Drotaverín nemá žiadne vedľajšie účinky kardiovaskulárny systém, pretože bunky hladkého svalstva myokardu a krvných ciev obsahujú najmä izoenzým PDE III.

Izoenzým PDE III hydrolyzuje cAMP v hladkom svale myokardu a ciev, čo vysvetľuje skutočnosť, že drotaverín je účinné antispazmodikum bez závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov a silnej kardiovaskulárnej terapeutickej aktivity.

Liečivo je účinné pri kŕčoch hladkého svalstva nervovej aj svalovej etiológie. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie pôsobí drotaverín na hladké svaly nachádzajúce sa v gastrointestinálnom, biliárnom, urogenitálnom a cievnom systéme.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje prekrvenie tkaniva. Jeho účinok je silnejší ako účinok papaverínu a absorpcia je rýchlejšia a úplnejšia, menej sa viaže na plazmatické bielkoviny. Výhodou drotaverínu je, že nemá stimulačný účinok dýchací systém pozorované po parenterálnom podaní papaverínu.

Farmakokinetika

Absorpcia

Drotaverín sa rýchlo a úplne absorbuje po perorálnom aj po intramuskulárnom podaní.

Distribúcia

Drotaverín sa vo veľkej miere viaže na ľudské plazmatické bielkoviny (95 – 98 %), najmä na albumín, gama a beta globulíny. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 45-60 minút po požití.

Biotransformácia a vylučovanie

Drotaverín sa metabolizuje v pečeni, jeho polčas je 8-10 hodín. Po prvom prechode pečeňou je 65 % dávky v obehu nezmenené. Počas 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela, viac ako 50 % sa vylúči močom a asi 30 % stolicou. Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, materská látka sa v moči nezisťuje.

Indikácie na použitie

Kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída. kŕče hladkého svalstva močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, tenezmy močového mechúra.

Ako adjuvantná liečba (ak pacient nemôže užívať tabletky):

Pri kŕčoch hladkého svalstva gastrointestinálneho pôvodu: peptický vredžalúdka a dvanástnik, gastritída, spazmy kardie a pyloru, enteritída, kolitída v gynekológii: dysmenorea.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Ak lekár neurčí inak, zvyčajná priemerná dávka pre dospelých je 40 – 240 mg drotaveríniumchloridu denne (rozdelená na 1 – 3 dávky denne) intramuskulárne.

Pri akútnej kolike (biliárna a urolitiáza) 40-80 mg intravenózne.

Vedľajší účinok"type="checkbox">

Vedľajší účinok

Počas klinických skúšok výskumníci hlásili nasledujúce vedľajšie účinky súvisiace s drotaverínom a prezentovali nasledujúcu frekvenciu prejavov: veľmi časté (> 1/10); bežné (> 1/100,< 1/10); нераспространённые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

Gastrointestinálne poruchy:

zriedkavo: nevoľnosť, zápcha

Poruchy nervového systému:

zriedka: bolesť hlavy, závraty, nespavosť

Kardiovaskulárne poruchy:

zriedkavé: palpitácie, hypotenzia

Poruchy imunitného systému:

zriedkavé: alergická reakcia (angioneurotický edém, žihľavka, pruritus vyrážka) ( pozri časť „Kontraindikácie“),

Neznáme: U pacientov užívajúcich injekčnú formu bol hlásený fatálny a nefatálny anafylaktický šok.

Celkové ochorenia a lokálne reakcie:

reakcie v mieste vpichu.

V prípade výskytu vedľajšie účinky je potrebné prestať užívať liek:

Keď je uvedené Nežiaduce reakcie alebo reakciu, ktorá nie je uvedená v príbalovom letáku, poraďte sa s lekárom!

Kontraindikácie

Precitlivenosť na účinná látka alebo niektorú z pomocných látok lieku (najmä metabisulfit sodný)). závažné zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja).

Predávkovanie

Predávkovanie drotaverínom môže spôsobiť srdcové arytmie a poruchy vedenia, vrátane úplnej blokády ramienok a zástavy srdca, čo môže byť smrteľné.

V prípade predávkovania má byť pacient sledovaný a má dostať symptomatickú a podpornú liečbu.

Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia

Klinické štúdie o použití lieku u detí sa neuskutočnili.

So zníženým krvný tlak užívanie lieku vyžaduje opatrnosť.

Pri vnútrožilovom podaní drotaverínu – pre nebezpečenstvo straty vedomia – musí pacient ležať!

Metabisulfit sodný môže spôsobiť alergické reakcie vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu, najmä u pacientov s astmou alebo alergiami. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný je potrebné vyhnúť sa parenterálnemu použitiu lieku.

Pri parenterálnom podávaní lieku tehotným ženám je potrebná opatrnosť.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Podľa retrospektívnych klinických štúdií a štúdií na zvieratách nemá perorálne podávanie drotaverínu počas gravidity priamy ani nepriamy škodlivý účinok na priebeh gravidity, embryonálny vývoj, pôrod a postnatálny vývoj. Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva je však potrebná opatrnosť. Drotaverín sa nemá užívať počas pôrodu.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov počas obdobia dojčenie vymenovanie sa neodporúča.

Podmienky výdaja z lekární

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek No-shpa. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie No-shpa v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy No-shpy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a úľavu od kŕčovitých bolestí u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

No-shpa- myotropný spazmolytikum, derivát izochinolínu. Má silný spazmolytický účinok na hladké svaly v dôsledku inhibície enzýmu PDE. Enzým PDE je potrebný na hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibícia PDE vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, čo spúšťa nasledujúcu kaskádovú reakciu: vysoké koncentrácie cAMP aktivujú cAMP-dependentnú fosforyláciu myozínovej kinázy ľahkého reťazca (MLCK). Fosforylácia MLCK vedie k zníženiu jeho afinity ku komplexu Ca2+-kalmodulínu, v dôsledku čoho inaktivovaná forma MLCK udržuje svalovú relaxáciu. Okrem toho cAMP ovplyvňuje koncentráciu cytosolických iónov Ca2+ stimuláciou transportu Ca2+ do extracelulárneho priestoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinok drotaverínu (účinná látka No-shpa) prostredníctvom cAMP na zníženie koncentrácie iónov Ca2+ vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vzhľadom na Ca2+.

In vitro drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v tkanivách (obsah PDE4 v rôznych tkanivách sa líši). PDE4 je najdôležitejšia pre potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto môže byť selektívna inhibícia PDE4 užitočná pri liečbe hyperkinetických dyskinéz a rôzne choroby sprevádzaný spastickým stavom gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkom svalstve ciev prebieha najmä pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej antispazmodickej aktivite nemá No-shpa žiadne závažné vedľajšie účinky na srdce a cievy a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie drotaverín uvoľňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a urogenitálneho systému.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa No-shpa rýchlo a úplne absorbuje. Po prvom metabolizme sa 65 % akceptovanej dávky drotaverínu dostane do systémového obehu. Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Drotaverín a/alebo jeho metabolity sú schopné mierne preniknúť cez placentárnu bariéru. Do 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela. Viac ako 50 % drotaverínu sa vylučuje obličkami a asi 30 % cez črevá (vylučovanie do žlče). Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, nezmenený drotaverín sa nenachádza v moči.

Indikácie

• kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída;
• kŕče hladkých svalov močového systému: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, kŕče močového mechúra.

Ako adjuvantná terapia:

• so spazmami hladkého svalstva tráviaceho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, kŕče srdca a vrátnika, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndróm dráždivého čreva s plynatosťou po vylúčení chorôb prejavujúcich sa syndrómom“ akútne brucho(apendicitída, peritonitída, perforácia vredu, akútna pankreatitída);
• tenzné bolesti hlavy (na perorálne podanie);
• algomenorea.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 40 mg.

Tablety No-shpa forte 80 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a dávkovanie

Stredná denná dávka na intramuskulárnu injekciu u dospelých je 40-240 mg (rozdelených na 1-3 injekcie denne). Pri akútnej kolike (renálnej alebo biliárnej) sa liek podáva intravenózne pomaly v dávke 40-80 mg (trvanie podávania je približne 30 sekúnd).

Klinické štúdie s použitím drotaverínu u detí sa neuskutočnili.

V prípade vymenovania lieku No-shpa je maximálna denná perorálna dávka pre deti vo veku 6 až 12 rokov 80 mg v 2 dávkach, staršie ako 12 rokov - 160 mg v 2-4 dávkach.

Trvanie liečby bez konzultácie s lekárom

Pri užívaní lieku bez konzultácie s lekárom je odporúčaná dĺžka užívania lieku zvyčajne 1-2 dni. Ak počas tohto obdobia syndróm bolesti neklesá, pacient by sa mal poradiť s lekárom, aby objasnil diagnózu a v prípade potreby zmenil terapiu. V prípadoch, keď sa HO-shpa používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni).

Metóda hodnotenia účinnosti

Ak pacient môže ľahko sám diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože sú mu dobre známe, účinnosť liečby, a to vymiznutie bolesti, ľahko posúdi aj pacient. Ak v priebehu niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu zníženiu bolesti alebo k žiadnemu zníženiu bolesti, alebo ak bolesť po užití maximálnej dennej dávky výrazne neustúpi, odporúča sa poradiť sa s lekárom .

Vedľajší účinok

• kardiopalmus;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nespavosť;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• vyrážka;
• žihľavka;
• angioedém;
• reakcie v mieste vpichu.

Kontraindikácie

• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné zlyhanie pečene;
• ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
• vek detí do 6 rokov (pre tablety);
• vek detí (pre parenterálne podanie, pretože sa neuskutočnili žiadne klinické štúdie u detí);
• obdobie dojčenia (žiadne klinické údaje);
• zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (pre tablety v dôsledku prítomnosti laktózy v ich zložení);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na disiričitan sodný (na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ako ukázali reprodukčné štúdie na zvieratách a retrospektívne údaje o klinickom použití, použitie No-shpa počas gravidity nemalo žiadne teratogénne alebo embryotoxické účinky.

Počas tehotenstva sa má liek používať s opatrnosťou a iba v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku preváži možné riziko pre plod.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov je liek kontraindikovaný počas laktácie (dojčenie).

špeciálne pokyny

Zloženie tabliet obsahuje 52 mg laktózy v dôsledku sťažností zažívacie ústrojenstvo u pacientov s intoleranciou laktózy. Preto sa liek vo forme tabliet nepredpisuje pacientom s deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom narušenej absorpcie glukózy / galaktózy.

Zloženie roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje hydrogénsiričitan sodný, ktorý môže u citlivých jedincov (najmä u ľudí s bronchiálna astma alebo alergické reakcie v histórii). V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný je potrebné vyhnúť sa parenterálnemu použitiu lieku.

Pri iv podávaní lieku pacientom s nízkym krvným tlakom by mal byť pacient v horizontálna poloha kvôli riziku kolapsu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Keď sa drotaverín užíva perorálne v terapeutických dávkach, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, otázka vedenia vozidiel a práce s mechanizmami si vyžaduje individuálne zváženie. Ak po užití lieku pocítite závraty, mali by ste sa vyhnúť zapojeniu sa do potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidla vozidiel a pracovať s mechanizmami.

Po parenterálnom podaní lieku sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Inhibítory PDE, ako je papaverín, oslabujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri predpisovaní lieku No-shpa súčasne s levodopou je možné zvýšiť tuhosť a tremor.

Pri súčasnom použití s ​​drotaverínom dochádza k vzájomnému zosilneniu spazmolytického účinku papaverínu, bendazolu a iných spazmolytických látok vrátane m-anticholinergík.

No-shpa zvyšuje arteriálnu hypotenziu spôsobenú tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

No-shpa znižuje spazmickú aktivitu morfínu.

Fenobarbital zvyšuje antispazmodický účinok drotaverínu.

Drotaverín je vo veľkej miere spojený s plazmatickými proteínmi, najmä albumínom, beta a gama globulínmi. Údaje o interakcii drotaverínu s liekmi, ktoré sa významne viažu na plazmatické proteíny, nie sú dostupné. Dá sa však predpokladať, že interagujú s No-shpa na úrovni väzby na plazmatické bielkoviny - vytesnenie jedného z liečiv iným z väzbových miest a zvýšenie koncentrácie voľnej frakcie liečiva v krvi so slabšou väzbou na bielkoviny. To môže hypoteticky zvýšiť riziko farmakodynamických a/alebo toxických vedľajších účinkov tohto lieku.

Analógy lieku No-shpa

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Vero-Drotaverin;
• Droverin;
• drotaverín;
• Drotaverín forte;
• drotaverín hydrochlorid;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• spazmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• spazoverin;
• Spakovin.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

No-shpa je antispazmodický liek.

Forma a zloženie uvoľnenia

No-shpu sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety: bikonvexné, okrúhle, žlté s oranžovým alebo zelenkastým odtieňom, s vyrytým „spa“ na jednej strane (6 alebo 24 kusov v PVC/hliníkových blistroch, 1 blister v kartónovej škatuľke; 20 kusov v blistroch z hliníka/hliníka (polymér -laminované), 2 blistre v kartónovej škatuľke, 60 alebo 100 kusov v polypropylénových fľašiach, 1 fľaša v kartónovej škatuľke);
• Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie: zelenožltý, priehľadný (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ampuliek v blistrových plastových baleniach, 1 alebo 5 balení v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Pomocné zložky: stearát horečnatý - 3 mg; mastenec - 4 mg; povidón - 6 mg; kukuričný škrob - 35 mg; monohydrát laktózy - 52 mg.

Zloženie 1 ampulky (2 ml) obsahuje:

• Účinná látka: hydrochlorid drotaverínu - 40 mg;
• Pomocné zložky: disiričitan sodný (metabisulfit sodný) - 2 mg; 96 % etanol - 132 mg; voda na injekciu - do 2 ml.

Indikácie na použitie

• Kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest: papilitída, cholangiolitiáza, cholecystolitiáza, cholecystitída, cholangitída, pericholecystitída;
• Kŕče hladkého svalstva močového traktu: uretrolitiáza, nefrolitiáza, pyelitída, kŕče močového mechúra, cystitída;
• Kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, kolitída, kŕče srdca a pyloru, enteritída, spastická kolitída so syndrómom dráždivého čreva s plynatosťou a zápchou (súčasne s inými liekmi);
• Dysmenorea (súčasne s inými liekmi);
• Tenzná bolesť hlavy (tablety, súčasne s inými liekmi);
• Obdobie naťahovania pri fyziologickom pôrode za účelom skrátenia fázy dilatácie krčka maternice a skrátenia celkovej doby pôrodnej (injekčný roztok).

Kontraindikácie

• Ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• Nedostatok laktázy, dedičná intolerancia galaktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy a glukózy (tablety v dôsledku prítomnosti monohydrátu laktózy v ich zložení);
• Vek do 6 rokov (tablety);
• Obdobie dojčenia (kvôli nedostatku potrebných klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť No-shpa pre túto skupinu pacientov);
• Precitlivenosť na zložky lieku.

No-shpu sa má používať opatrne na pozadí arteriálnej hypotenzie, u detí a počas tehotenstva.

Pri intravenóznom podaní injekčného roztoku musí pacient kvôli riziku kolapsu ležať.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tabletky

• Dospelí: jednorazová dávka - 1-2 tablety, frekvencia podávania - 2-3 krát denne (maximálne - 240 mg);
• Deti od 12 rokov: jednorazová dávka - 1-2 tablety, frekvencia podávania - 1-4 krát denne (maximálne - 160 mg);
• Deti 6-12 rokov: jednorazová dávka - 1 tableta, frekvencia podávania - 1-2 krát denne.

Odporúčaná dĺžka užívania No-shpa bez konzultácie s lekárom je zvyčajne 1-2 dni. Ak sa liek používa na adjuvantnú liečbu, trvanie kurzu bez lekárskej pomoci sa môže predĺžiť až na 3 dni. Ak nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak pacient vie samostatne diagnostikovať príznaky svojho ochorenia, keďže sú mu dobre známe, vie vyhodnotiť aj účinnosť terapie (miznutie bolesti). Ak v priebehu niekoľkých hodín po užití No-shpa v maximálnej jednorazovej dávke bolesť mierne ustúpi alebo sa nezníži vôbec, prípadne nedôjde k výraznému zlepšeniu stavu po užití maximálnej dennej dávky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

injekčný roztok

Roztok No-shpy sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Priemerná denná dávka pre dospelých je 40 – 240 mg hydrochloridu drotaverínu (rozdelená do 1 – 3 dávok) intramuskulárne.

Pri akútnej kamennej kolike (cholelithickej a / alebo nefrolitickej) sa roztok podáva intravenózne v dávke 40-80 mg.

Na skrátenie fázy dilatácie krčka maternice na začiatku obdobia strečingu pri fyziologickom pôrode sa podáva 40 mg No-shpa intramuskulárne, do 2 hodín pri neuspokojivom účinku je možné roztok znovu podať.

Vedľajšie účinky

Počas aplikácie No-shpa v akomkoľvek lieková forma je možný rozvoj nasledujúcich porúch (> 10 % - veľmi často; > 1 % a<10% – часто; >0,1 % a<1% – нечасто; >0,01 % a<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):

• Nervový systém: zriedkavo - závraty, bolesti hlavy, nespavosť;
• Tráviaci systém: zriedkavo - zápcha, nevoľnosť;
• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - palpitácie, zníženie krvného tlaku;
• Imunitný systém: zriedkavo - alergické reakcie (vo forme angioedému, svrbenia, žihľavky, vyrážky).

špeciálne pokyny

1 tableta obsahuje 52 mg monohydrátu laktózy, ktorý môže spôsobiť tráviace problémy u pacientov s intoleranciou laktózy. No-shpu v tejto liekovej forme by nemali užívať pacienti s deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom malabsorpcie galaktózy/glukózy.

Zloženie injekčného roztoku obsahuje bisulfit, ktorý môže viesť k rozvoju reakcií alergického typu, vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu, najmä u pacientov s astmou alebo alergickými ochoreniami v anamnéze. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný sa parenterálne použitie No-shpa neodporúča.

S rozvojom akýchkoľvek nežiaducich reakcií pri perorálnom užívaní lieku si otázka možnosti vedenia vozidiel a práce s mechanizmami vyžaduje individuálne zváženie. Ak sa po užití No-shpa objavia závraty, odporúča sa vyhnúť sa vykonávaniu potenciálne nebezpečných druhov práce. Po parenterálnom, najmä intravenóznom podaní, by ste sa mali 1 hodinu po užití lieku zdržať práce na strojoch a vedenia vozidla. 4,91 Hodnotenie: 4,9 – 22 hlasov

Inštrukcie na používanie:

No-shpa je liek na zmiernenie kŕčov.

farmakologický účinok

No-shpa rozširuje cievy, znižuje tonus svalov vnútorných orgánov, znižuje peristaltiku čriev, pričom liek neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Účinnou látkou lieku je drotaverín hydrochlorid, ktorý je podobný účinku ako papaverín, ale vyznačuje sa výraznejším, trvalým účinkom.

Pri intravenóznom podaní sa terapeutický účinok dostaví po 2-4 minútach.

Formulár na uvoľnenie

Vyrábajú tablety a roztok No-shpa.

Indikácie pre použitie No-shpa

Liečivo je účinné pri spastickej zápche a spastickej kolitíde, pyelitíde, tenezme, proktitíde, gastroduodenitíde, gastrointestinálnych vredoch, endarteritíde, kŕčoch koronárnych, cerebrálnych a periférnych artérií, algomenorei.

Okrem toho je podľa pokynov No-shpa predpísaná na liečbu a prevenciu svalových kŕčov vnútorných orgánov pri renálnej, črevnej, biliárnej kolike, cholecystitíde, dyskinéze žlčníka, žlčových cestách, postcholecystektomickom syndróme.

No-shpa sa používa počas tehotenstva - na odstránenie hrozby potratu, prevenciu predčasného pôrodu. V pôrodníckej praxi sa liek používa na uvoľnenie kŕčov maternicového hltana pri pôrode, v prípade dlhšieho otvárania hltana, na uvoľnenie popôrodných kontrakcií.

Liečivo sa používa aj počas cholecystografie, inštrumentálnych vyšetrení.

Návod na použitie No-shpa a dávky

Vo vnútri sa podľa pokynov predpisuje No-shpu v dávke 120 - 240 mg (denná dávka), ktorá sa užíva dva alebo tri r / deň. Maximálna povolená jednotlivá dávka tabliet No-shpa je 80 mg a denná dávka je 240 mg.

Intramuskulárne sa liek podáva dospelým v množstve 40-240 mg / deň na 1-3 injekcie. Pri akútnej biliárnej a renálnej kolike sa liek podáva intravenózne v dávke 40-80 mg počas 30 sekúnd.

No-shpu pre deti 6-12 litrov sa predpisuje v dávke 80 mg v dvoch dávkach, pre deti po 12 litroch - 160 mg v 2-4 dávkach.

Prípustná jednorazová dávka pri predpisovaní No-shpa deťom 6-12 litrov - 20 mg, denne - 200 mg.

Pri použití lieku sami, bez lekárskeho predpisu, je potrebné mať na pamäti, že liečba by nemala trvať dlhšie ako jeden alebo dva dni. Ak po tomto období bolesť nebola odstránená, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc na objasnenie alebo objasnenie diagnózy.

No-shpu počas tehotenstva je predpísané užívať v priemere 3-6 tabliet / deň s výskytom charakteristických príznakov zvýšeného tónu maternice - strečingu a bolesti v dolnej časti brucha. Dobrý účinok dáva kombinácia lieku s papaverínom a valeriánom. Počas tehotenstva sa odporúča užívať No-shpa len podľa predpisu lekára a prísne dodržiavať predpis.

Vedľajšie účinky

Nástroj môže spôsobiť búšenie srdca, horúčku, zvýšené potenie, závraty, znížený tlak, alergie.

V dôsledku intravenózneho použitia No-shpa môže pacient začať kolaps, arytmia a útlm dýchania. Aby sa predišlo vzniku týchto stavov, pacient s nízkym krvným tlakom by mal byť počas podávania infúzie v polohe na chrbte.

V dôsledku predávkovania No-shpa sa môže znížiť excitabilita srdcového svalu, môže dôjsť k paralýze dýchacieho centra, zástave srdca.

Kontraindikácie používania No-shpa

Liek No-shpa podľa pokynov je kontraindikovaný pri ťažkom srdcovom zlyhaní, zlyhaní pečene, precitlivenosti na liek, neznášanlivosti disiričitanu sodného (s intramuskulárnym, intravenóznym podaním).

Tablety No-shpa by sa nemali užívať so syndrómom malabsorpcie galaktózy a glukózy, vrodenou intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy.

Intramuskulárne a intravenózne podanie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 18 litrov a vymenovanie tabletovej formy No-shpa je kontraindikované u detí do 6 litrov.

Pre pacientov s gastrointestinálnymi vredmi sa No-shpa zvyčajne predpisuje súčasne s protivredovými liekmi.

Keďže závraty často začínajú po intramuskulárnom intravenóznom podaní lieku, odporúča sa ďalšiu hodinu po zákroku zdržať sa vedenia vozidla alebo obsluhy iných zložitých, potenciálne nebezpečných mechanizmov.

Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že liek môže oslabiť účinok levodopy, spazmolytický účinok morfínu, zosilniť účinok bendazolu, papaverínu a iných antispazmikík. Fenobarbital zvyšuje antispazmickú aktivitu lieku.

Injekcie No-Shpa sú liekom, ktorý je v postsovietskom priestore žiadaný. Napriek účinnosti sa vyznačuje kontraindikáciami. Pred vstupom do obsahu ampulky vás musí vyšetriť lekár. Účinné látky lieku v injekcii sú predpísané pre silný kŕč na zníženie alebo zmiernenie prahu bolesti.

Produkt v tekutej forme sa líši od tých, ktoré sa dodávajú na trh vo forme kapsúl. Prvé sú účinnejšie a rýchlo odstraňujú zdroj bolesti a negatívnych symptómov.

Vlastnosti No-Shpa

Výhodou No-Shpa je jeho schopnosť rýchlo eliminovať príznaky rôznych chorôb. Vo forme hlavného lieku sa predpisuje v zriedkavých prípadoch s vývojom takých závažných ochorení, ako je onkológia tráviaceho systému a iné negatívne novotvary.

Nie je dovolené používať liek pre osoby, ktoré sú náchylné na vývoj alergických vyrážok, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok alebo dokonca smrť. Účinné látky sú nebezpečné aj pre tých ľudí, ktorí majú problémy s množstvom ochorení spojených s dýchacími funkciami a inými typmi gastrointestinálnych ochorení. V injekciách predpísaných takýmto pacientom je No-Shpa, čo spôsobí smrť dýchacej funkcie s prechodom na opuch životne dôležitých orgánov.

No-Shpa je dosť účinný, takže jeho iracionálne použitie môže spôsobiť negatívne dôsledky. Pred intramuskulárnou aplikáciou účinných látok je nevyhnutné preštudovať si pokyny, ktoré popisujú použitie lieku. Je dôležité venovať pozornosť dávke a množstvu aspektov, kedy sa môže použiť a kedy nie.

Ako podať injekciu No-Shpa intravenózne a intramuskulárne

Liečivo je založené na hydrochloride drotaverínu, ktorý aktívne zmierňuje prah bolesti. Činidlo sa uvoľňuje s antispazmickým účinkom, v dôsledku čoho sa drotaverín vyznačuje širším rozsahom účinkov ako látky, ktoré vstúpili do tela z kapsuly. Prečo No-Shpa:

• S črevnou alebo žalúdočnou kolikou, bezprostredne po operácii;
• V období po ukončení tehotenstva;
• S tvorbou vredov v zažívacom trakte;
• S urolitiázou, s obličkovými kameňmi.

Infekčný liek No-Shpa sa môže podávať injekčne do žily aj do svalu. Prvý spôsob aplikácie zahŕňa riedenie účinných látok zmiešaných s chloridom sodným. Ampulka sa používa na kvapkanie účinných látok do žily. Týmto spôsobom podávania účinných látok sa dosahuje dlhší účinok. Používa sa po operácii. Jedna ampulka obsahuje až štyridsať mg. účinnú látku, ktorá bola opísaná vyššie.

Liek odstraňuje spazmus bolesti v tých oblastiach, kde sú svaly. Farmakologické zložky v infekčnej forme rýchlo odstraňujú všetky prejavy bolesti a robia to čo najefektívnejšie. Väčšina pacientov s rozvojom migrény uprednostňuje Citramon alebo Askofen.

Zároveň je racionálnejšie zvoliť si ho vo forme kapsúl, pričom ampulky budú účinné pri ostrých bolestiach, poranení končatín, hlbokých rezných ranách, otvorených a uzavretých zlomeninách.

Liečivo je účinné a dokonca aj pri menších dislokáciách je predpísané na zbavenie sa negatívnych symptómov a zvýšenej bolesti. Výhodou injekcií je absencia následkov, ktoré môžu ovplyvniť žalúdok a črevá. To signalizuje, že liek pôsobí iba na zameranie bolesti bez negatívneho vplyvu.

Dávkovanie liekov

V príbalovom letáku k použitiu prípravku je uvedená dávka pre dospelých a deti. Liek je povolené používať aj pre deti od 12 mesiacov, ale iba v prípade, ak to lekár priamo indikoval. Pre deti od jedného roka do predškolského veku je dávka stodvadsať mg za 24 hodín. Okrem toho by takéto množstvo liečiva malo byť rovnomerne rozdelené do niekoľkých dávok, čím sa zabráni vzniku vyrážky.

Pre deti v školskom veku a do dvanástich je dávka lieku za 24 hodín dvesto miligramov. Množstvo je rozdelené do dvoch dávok a pre dospelého je 250 mg za 24 hodín. Tiež je potrebné po dohode s ošetrujúcim lekárom rozdeliť do viacerých dávok. So silnou bolesťou sa liek vstrekuje priamo do stredu tvorby prahu. Napríklad, ak je rozvoj bolesti pociťovaný v obličkách, liek sa musí podávať v množstve 80 mg. priamo do žily. Čas na tento postup by nemal trvať dlhšie ako pol minúty.

Počas pôrodu dieťaťa alebo pri prerušení tehotenstva sa liek môže podať injekčne do svalu alebo žily. Jeho dávka by nemala byť väčšia ako osemdesiat mg s prestávkou 60 minút. Bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú povolené dva typy podávania.

Keď je to zakázané

Pokyny majú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné preštudovať pred podaním lieku:

• Prítomnosť vyrážok alebo inej formy alergie na účinné látky lieku;
• Počas obdobia očakávania dieťaťa alebo kŕmenia materským mliekom bez predchádzajúceho súhlasu gynekológa;
• Choroby postihujúce dýchacie cesty;
• Keď je narušený obvyklý a normálny rytmus srdca;
• Ak má pacient príznaky nízkeho tlaku v tepnách.

U detí sa často objavia kožné vyrážky na molekulách laktózy, ktorá je obsiahnutá v kapsulách. Pred podaním dieťaťu sa musíte uistiť, že neexistuje žiadna alergia a vstreknite liek do žily alebo svalu.

Negatívne dôsledky

No-Shpa sa vyznačuje dlhodobým pozitívnym účinkom, vyznačuje sa aj negatívnymi aspektmi, ktoré sa vyskytujú pri nedodržaní predpísanej dávky. Stáva sa to vtedy, keď pravidelný príjem účinných látok znižuje ich účinnosť a účinok. Pacient, ktorý si sám chcel zvýšiť dávku, aby znížil prah bolesti, ohrozuje svoj život.

Medzi hlavné vedľajšie účinky No-Shpa patria nasledujúce prejavy:

• Znížený tlak v tepnách;
• Vývoj pocitu, ktorý predchádza zvracaniu;
• Zrýchlený srdcový tep;
• Vyrážky na tele;
• Edém, ktorý sa objavil na mieste, kde bola injekcia No-Shpa;
• Často sa môže prejaviť anafylaktický šok, ktorý v mnohých prípadoch končí smrťou.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť nielen pri zvyšovaní danej dávky, ale aj pri každodennom užívaní lieku. Ak jeho účinnosť nie je taká zrejmá, treba ho nahradiť iným produktom z radu, ktorý vyniká svojím výrazným zložením.

Liek, ktorý vstupuje na trh v tekutej forme: aká je jeho úloha

Mal by sa používať len v ojedinelých prípadoch, keď to nie je také jednoduché alebo iracionálne robiť inou formou. Dôvody, prečo je tabletová forma neprijateľná, je nedostatok laktázy. Aj keď pacient nemá osobnú neznášanlivosť na účinné látky, mliečne kvasy môžu nepriaznivo ovplyvniť orgány tráviaceho systému. Ide o črevnú koliku, pocit, ktorý predchádza zvracaniu.

Ak sa objavia príznaky zhoršenej absorpcie sacharózy, potom sa účinné látky vstreknú do žily alebo svalu. Odporúča sa aj pri zápaloch pankreasu. Koniec koncov, choroba je charakterizovaná častou nevoľnosťou a vracaním, užívanie piluliek bude jednoducho zbytočné. Vzhľadom na to, že zavedenie lieku No-Shpa do žily má maximálny antispazmodický účinok, mnohí ho predpisujú iba v tejto forme, najmä pri bolestiach tráviaceho traktu, obličiek atď.

Kedy začne liek proti bolesti účinkovať?

Venujte pozornosť Drotaverínu a Papaverínu. Prvá látka je mnohonásobne účinnejšia ako druhá, takže ju telo rýchlo vstrebáva. Pokles prahu bolesti sa spravidla prejaví 5-10 minút po podaní lieku.

V porovnaní s tabletovou formou, keď sa výsledok dostaví po 10-20 minútach. Liek v tekutej forme možno skladovať najviac 36 mesiacov od dátumu výroby. Je tiež dôležité dodržiavať potrebné ukazovatele teploty v miestnosti, ktoré by nemali prekročiť 15 a 25 stupňov.

Ale shpa alebo Drotaverine, dávajte pozor! Ak neviete, čo si vybrať a ktorý liek bude účinný, potom vedzte, že oba majú rovnakú účinnú látku, iba prvým liekom je cudzia kópia Drotaverínu. To samozrejme výrazne ovplyvňuje cenu, a preto ho mnohí lekári a pacienti uprednostňujú.

Za zmienku tiež stojí, že cena lieku No-Shpa v tekutej forme je od sto do päťsto rubľov. Závisí to od farmakologického zariadenia a počtu ampuliek v škatuľke. Výrobcom tabletovej aj injekčnej formy lieku je maďarská spoločnosť Chinoin.

V akých prípadoch sa liek používa počas očakávania dieťaťa

Pôrodníci ho používajú ako pri pôrode, pretože otvára maternicu a umŕtvuje pôrod bez ovplyvnenia prechodu plodu pôrodnými cestami.

Môže sa liek zmeniť, ak žena dojčí

Akékoľvek prejavy lieku No-Shpa, či už ide o ampulky alebo tablety, sú počas tohto obdobia prísne zakázané, pretože vstupujú do materského mlieka.

Prečo je to nebezpečné?

Dieťa môže zažiť mimovoľný výron obsahu žalúdka cez ústa, kŕč dýchacieho systému alebo dokonca prestať dýchať.

Účinné látky analgin alebo but shpa, ktorý je účinnejší

Účinné látky týchto dvoch liekov sa vyznačujú rôznymi charakteristikami a indikáciami: ich účinok je odlišný. Ak účinné látky prvej blokujú tvorbu látok, ktoré dráždia nervy a vlákna, zastavujú nepríjemné pocity, potom druhá pôsobí iným spôsobom. Zmierňujú kŕče hladkého svalstva, takže lieky sú vo svojom účinku odlišné. Kde je prvý účinný, druhý sa stane zbytočným. Priemyselná výroba ampuliek je spôsobená užívaním lieku tými, ktorí trpia intoleranciou laktózy. Táto zložka nie je prítomná v ampulkách. Tiež táto forma podávania lieku pomáha dosiahnuť rýchlejší výsledok.

Od akých chorôb pomáha zavedenie lieku do žily a svalu?

Táto metóda pomôže zmierniť kontrakciu hladkých svalov, zlepšiť pracovnú aktivitu a stať sa účinnou po operácii, ktorá sa uskutočnila na orgánoch gastrointestinálneho traktu alebo inej dutiny. Intravenózne podanie tiež rýchlo zmierňuje nepohodlie pri urogenitálnych ochoreniach a žalúdočnej kolike.

Môže liek spôsobiť smrť pacienta?

Takéto prípady sú v praxi veľmi zriedkavé. Injekcie No-Shpa môžu viesť k uduseniu alebo dokonca smrti a anafylaktický šok tiež nie je nezvyčajný. Preto by racionalitu injekcií mal určiť lekár.

Môže pomôcť pri migréne

Z praktickej stránky je možné zavedenie injekcie na migrénu dosiahnuť znížením spazmu elastických tubulárnych útvarov v mozgu. Po úplnom obnovení prietoku krvi sa mozgová kôra začne aktívne zásobovať a napĺňať všetkými potrebnými látkami, čím sa eliminujú produkty rozpadu. Migréna už nie je problémom. No-Shpa so zvýšenou bolesťou v hlave bude účinná, ak bolestivý syndróm spôsobí zvýšený tlak v tepnách. Existujú také kópie lieku:

1. Priama akcia - drotaverín.
2. Nepriamy - hydrochlorid papaverínu.

Ak dievčatá pociťujú bolesť počas menštruácie, zavedenie lieku ju nepochybne zachráni pred následkami. Ale nie je potrebné používať túto metódu liečby každý deň. Nie viac ako tri injekcie na cyklus menštruácie. Len potom vám No-Shpa pomôže zakaždým, pri 10, 100 a 200.