Prípravky na HRT. Vlastnosti používania liekov na hormonálnu substitučnú terapiu

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

všeobecné informácie

Hormóny sú účinné látky, ktoré sa podieľajú na všetkých fyziologických procesoch. Sú produkované endokrinnými žľazami a koordinujú rôzne procesy: rast, reprodukciu, metabolizmus atď.

Hormonálna terapia u detí

Tento typ liečby si vyžaduje osobitnú kvalifikáciu lekárov, pretože použitie aj „najľahšieho“ hormonálneho lieku nevyhnutne znižuje aktivitu žľazy, ktorá ho vylučuje. Zároveň je potrebné pochopiť, že konečné žľazy s vnútornou sekréciou sa vyvíjajú až vo veku dvadsiatich piatich rokov. Preto nešikovné používanie hormónov môže narušiť prirodzený proces stávania sa endokrinný systém.

Deti sú predpísané hormonálne prípravky iba tým špeciálne príležitosti a tie, ktoré sa v tele rýchlo zničia ( prednizolón, hydrokortizón). Je lepšie dať dieťaťu liek obsahujúci hormóny v tom čase ( alebo skôr) raňajky.
Inzulínové prípravky sa pre dojčatá predpisujú veľmi opatrne. Prítomnosť glukózy v moči nemusí nevyhnutne znamenať cukrovka. Existuje mnoho chorôb, ktoré sú svojimi prejavmi podobné cukrovke, no nie všetky sú spojené s nedostatkom inzulínu. Zvyčajne sa pri liečbe takýchto ochorení v nemocniciach nepoužívajú hormonálne činidlá.

Po infekčné choroby a v prípade narušenia žliaz s vnútornou sekréciou sú v niektorých prípadoch bábätkám predpísané anabolické steroidy, ktoré sa však absolútne nedajú použiť pri ochoreniach infekčno-alergickej povahy ( kolagenózy, glomerulonefritída).
Akékoľvek hormonálne lieky sa môžu deťom podávať až po konzultácii s endokrinológom a v prísnom súlade s predpísaným dávkovaním.
V priebehu liečby musíte starostlivo sledovať stav dieťaťa, jeho telesnú hmotnosť, prácu zažívacie ústrojenstvo.
Ak je predpísaný prednizolón, je potrebné pravidelne kontrolovať množstvo vápnika a cukru v krvi, uistiť sa, že dieťa nemá zvýšené ochlpenie, nezvyšuje tlak a nie sú žiadne známky poklesu nadobličiek. funkciu.

Substitučná terapia pri menopauze

V menopauze ženské telo produkuje nielen menej ženského pohlavného hormónu – estrogénu, ale aj jeho slabšiu formu – estrón. Vďaka úvodu substitučná liečba, v tele sa normalizuje hladina ženského pohlavného hormónu, čo má priaznivý vplyv na stav tela.

Výhody:

• Práca mozgu sa aktivuje,
• Spánok je normalizovaný
• Normalizuje krvný tlak
• Normalizuje srdcovú frekvenciu
• Kolagénové vlákna sú posilnené v cievach, chrupavkách, koži,
• Prevencia aterosklerózy zvyšuje množstvo lipoproteínu s vysokou hustotou – dobrého cholesterolu),
• Znižuje pravdepodobnosť srdcového infarktu, srdcového infarktu, znižuje pravdepodobnosť úmrtia na koronárne ochorenia o polovicu,
• Znižuje riziko mŕtvice o 50 %
• o 50 % menšia pravdepodobnosť zlomenín v dôsledku osteoporózy,
• Odstraňuje príznaky menopauzy, ako je suchosť vagíny, svrbenie vulvy, atrofia vaginálnej sliznice, poruchy močenia,
• Práca je regulovaná štítna žľaza,
• Nezvyšuje telesnú hmotnosť pod vplyvom testosterónu.

Kontraindikácie:

• Ťažké formy cukrovky,
• Porušenie pečene,
• Vaginálne krvácanie neznámej povahy.

Veľký výber liekov na substitučnú terapiu, ako aj moderné diagnostické metódy umožňujú zvoliť si individuálny priebeh liečby pre každého z nežného pohlavia. V takýchto prípravkoch je veľmi málo hormónov, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajšie účinky.

Pred predpísaním liekov vás lekár pošle na vyšetrenie, ktoré odhalí bežné choroby, čo sa môže zhoršiť užívaním hormónov. Budete musieť ísť na vyšetrenie ku gynekológovi, urobiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, urobiť analýzu na onkocytológiu, vyšetriť stav hrudníka, skontrolovať krvný tlak, telesnú hmotnosť, darovať krv na cholesterol a všeobecný rozbor na cukor , ako aj test moču.
V priebehu substitučnej liečby je potrebné každoročne absolvovať vyšetrenia u lekára a kontrolu ultrazvukom.

Substitučná terapia v gynekológii

Indikácie:

• menopauza,
• Predchádzajúce zlyhanie vaječníkov
• hypogonadotropná amenorea,
• gonadálna dysgenéza,
• Normalizácia stavu endometria po operácii alebo počas chronická forma endometritída,
• Lekárska menopauza.

Pri liečbe žien s neplodnosťou je hormonálna terapia predpísaná počas stimulácie ovulácie, počas oplodnenia in vitro pomocou darcovských oocytov.

Steroidné hormóny sa používajú pri liečbe, pretože ovplyvňujú mnohé vnútorné orgány. Ich nedostatok negatívne ovplyvňuje stav tukového tkaniva, pečene, dermis, kostí, tráviaceho systému, reprodukčných orgánov, ciev, mozgu.

Hormonálne prípravky najnovších generácií prakticky jeden k druhému napodobňujú prírodné, ich koncentrácia v krvi. Pri liečbe sa používajú malé dávky pohlavných hormónov, ktoré neinterferujú s ovuláciou a nemajú antikoncepčný účinok.
Použitie hormónov pri liečbe neplodnosti sa scvrkáva na skutočnosť, že s prirodzeným nedostatkom hormónov v tele pacienta sa pomocou ich umelých analógov vytvárajú podmienky, ktoré sú čo najbližšie k normálu. Vďaka tomu sa uskutočňuje oplodnenie a tehotenstvo plodu. Pri predpisovaní dávok liekov je jedným z najdôležitejších ukazovateľov stav endometria.

Pri amenoree a skorej menopauze sa hormonálne lieky užívajú v cykloch. Liečba pokračuje až do veku normálnej menopauzy. Ak žena chce deti, príjem hormónov nie je prerušený, pretože pomáha normalizovať stav endometria.

Nádory sú rozdelené do troch skupín:

• hormonálne,
• hormonálne závislé,
• Závislý od hormónov.

hormonálne závislé novotvary, ktoré sa objavujú v dôsledku narušenia endokrinného systému, sa nazývajú. Jedným z týchto nádorov je rakovina prsníka, ktorá vzniká pri poruche funkcie vaječníkov alebo štítnej žľazy.
Výskyt takéhoto nádoru nie vo všetkých prípadoch naznačuje vhodnosť hormonálnej liečby.

Hormonálne aktívny sú nádory, ktoré vylučujú hormóny. Takéto novotvary majú dvojitý deštruktívny účinok na telo. Patria sem rakovina nadobličiek alebo hypofýzy, pankreasu, štítnej žľazy. Môžu sa objaviť aj na iných orgánoch, ktoré v zdravom stave neprodukujú hormóny ( napríklad črevá alebo pľúca).

Závislý od hormónov - Ide o novotvary, ktorých existencia je nemožná bez prítomnosti určitých hormónov. Zmena hormonálneho pozadia tela, zastavenie produkcie hormónu potrebného pre nádor, vedie k inhibícii vývoja nádoru. Do tejto kategórie možno zaradiť niektoré nádory prsníka, semenníkov, vaječníkov, prostaty, obličiek, štítnej žľazy a maternice. To je na liečbu takýchto nádorov a hormonálna terapia je potrebná.

Hormonálna terapia sa zvyčajne používa na metastázy ( výskyt sekundárnych nádorov). Účinok závisí od citlivosti nádoru na hormóny. Niekedy je táto metóda predpísaná v počiatočných štádiách v kombinácii s inými metódami.
Najvýraznejšie výsledky sa dosiahli pri liečbe rakoviny prsníka a prostaty pomocou hormónov.

Terapia rakoviny prsníka

Ženský pohlavný hormón estrogén je v mnohých prípadoch aktivátorom vzniku zhubných nádorov prsníka. Estrogény interagujú s proteínmi v horných vrstvách novotvaru a urýchľujú delenie malígnych buniek.

Použitie hormónov pri rakovine prsníka vedie k:

• Zníženie množstva estrogénu produkovaného vaječníkmi,
• inhibícia aktivity prsných receptorov pre progesterón a estrogén,
• Znížená produkcia estrogénu nadobličkami
• Inhibícia aktivity samotného hormónu zvýšením hladiny mužských pohlavných hormónov.

Hormonálna liečba sa často kombinuje s chemoterapiou. Je ľahšie tolerovať a má menší vplyv na fungovanie tela ako celku.
Ak je nádor citlivý na tento typ terapie, môže sa spolu s metastázami úplne eliminovať. Často práve vďaka tomuto typu liečby žijú pacienti dlhšie o niekoľko desaťročí.

Terapia po odstránení vaječníkov

Po odstránení vaječníkov začínajú mladí pacienti pociťovať pocity, ktoré sa pozorujú u žien v menopauze. Už po 15 - 20 dňoch sa objavia príznaky malátnosti, ktoré začnú vážne otravovať 8 - 12 týždňov po operácii. Je to spôsobené tým, že z tela sa postupne odstraňujú zvyšky estrogénu a vzniká skorá menopauza.
Žena začína pociťovať horúčku, zvýšenú prácu potných žliaz, tachykardiu, jej tlak a nálada sú nestabilné, často ju bolí hlava, zlý sen a nezáujem o opačné pohlavie.
Po určitom čase tieto nepríjemné príznaky zmiznú, ale namiesto nich prídu iné, nebezpečnejšie: dysfunkcia krvných ciev, močových orgánov a vonkajších pohlavných orgánov.

Niektoré hormóny sú produkované nadobličkami. Ich práca však nestačí. Preto je ženám predpísaná hormonálna substitučná liečba. Hormonálne lieky sa môžu piť až do konca života, čo zabráni rozvoju skorej menopauzy a umožní žene dlho sa cítiť dobre.
V prípade, že pri odstránení vaječníkov išlo o zhubný nádor, hormonálna liečba je zvyčajne zakázaná. Potom sú namiesto nich predpísané homeopatické lieky.

Na psoriatickú artritídu

V závažných prípadoch poškodenia kĺbov psoriáza predpísaná nasledujúce lieky obsahujúce glukokortikoidy:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hydrokortizón ,
• Metipred .

Pozitívny účinok liečby:
Stav pacienta sa rýchlo zlepšuje: bolesť v postihnutých kĺboch ​​sa zmierňuje, zvyšuje sa ich pohyblivosť, zmizne horúčka a letargia.

Negatívny účinok liečby:

• Imunita je potlačená, čo vyvoláva abscesy na tele,
• Drogy sú návykové
• Vedľajšie účinky: hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, edém,
• Je zakázané neustále a dlhodobo užívať drogy,
• Môže prispievať k vzniku žalúdočných vredov,
• Liek by sa nemal okamžite zrušiť, pretože stav pacienta sa prudko zhorší.

Proti akné

Hormonálna liečba môže niekedy pomôcť tým, ktorí trpia akné na tvári a tele. Užívanie hormonálnych liekov znižuje tvorbu kožného mazu kožnými žľazami, takže pokožka sa vlastne prečistí.
Mnohí si však všimnú, že po ukončení užívania lieku sa opäť objaví akné. Aby efekt vydržal, treba hormóny kombinovať s ošetrením pleti špeciál antibakteriálne látky. Prostriedky by sa mali vyberať na základe prírodných zložiek, ktoré neobsahujú antibiotiká a chemikálie.

Vedľajšie účinky pozorované pri užívaní hormonálnych liekov na čistenie pokožky od akné:

• bolesť hlavy,
• Zvýšenie telesnej hmotnosti,
• Depresívna nálada
• opuch,
• Individuálna intolerancia lieku.

Nemali by ste experimentovať s drogami sami. Je lepšie získať radu lekárov: dermatológ a endokrinológ.

Transsexuáli a hormonálna terapia

Estrogénové prípravky sa používajú na potlačenie produkcie testosterónu a dodávajú telu ženské črty. Okrem toho sa používajú gestagény, pod vplyvom ktorých sa mliečne žľazy zvyšujú.
Antiandrogény potláčajú produkciu mužských pohlavných hormónov. Použitie týchto hormónov umožňuje znížiť dávkovanie estrogénových liekov a znížiť citlivosť. vnútorné orgány na pôsobenie testosterónu.
Na potlačenie tvorby estrogénu sa užívajú testosterónové prípravky.

Hormonálna terapia na zmenu pohlavia je rozdelená do dvoch fáz:
1. Prvé mesiace liečby šesť mesiacov) hormonálne lieky sa užívajú vo veľkých dávkach, čo vám umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok v kratšom čase. Akonáhle sa dosiahne požadovaný výsledok alebo ak sa užije maximálna dávka hormonálnych liekov, dávky by sa mali pomaly znižovať. Hormonálne prípravky by sa mali úplne zrušiť 20 až 30 dní pred operáciou, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Táto fáza liečby potláča prácu pohlavných žliaz a napomáha objaveniu sa známok požadovaného pohlavia. Liečba tiež pomáha predchádzať závažnej komplikácii operácie - postkastračnému syndrómu, ktorý sa vyznačuje letargiou, slabosťou a túžbou po spánku.

2. Druhá fáza začína po operácii. Po odstránení semenníkov sa antiandrogény vysadia. Po odstránení maternice a vaječníkov sa zníži dávkovanie liekov na potlačenie tvorby ženských pohlavných hormónov. Aby sa však hormonálne pozadie zodpovedal zvolenému pohlaviu, terapia sa vykonáva počas celého života.

Recepcia hormonálna terapia umožňuje dosiahnuť zmenu vzhľadu transsexuála podľa požadovaného sexuálneho typu.
Najčastejšie sa hormóny užívajú perorálne vo forme tabliet. Ale existujú lieky vo forme náplastí, gélov, tekutín na injekciu.
Keďže užívanie hormonálnej terapie zvyšuje hustotu krvi, môže sa ako vedľajší účinok vyvinúť trombóza, mŕtvica a srdcový infarkt. Zvýšené riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení, rakoviny mliečna žľaza, osteoporóza a Alzheimerova choroba.
Aby ste minimalizovali pravdepodobnosť vedľajších účinkov, musíte sa vzdať nikotínu, vyvážiť menu, viesť zdravý životný štýl a z času na čas vykonať všeobecnú diagnostiku. V žiadnom prípade by ste nemali rušiť alebo predpisovať hormonálne lieky sami.

Malo by byť zrejmé, že účinok užívania hormonálnych liekov prichádza postupne a pomerne pomaly. Len 24 mesiacov po začiatku liečby môžete dosiahnuť maximálny výsledok.
Účinok liekov môže byť silnejší alebo menší v závislosti od veku, genetických vlastností. Najsilnejší účinok sa pozoruje u ľudí vo veku 18 až 21 rokov. Ale ak má pacient viac ako 30 rokov, kúzlo sa nestane.

Ale existujú ukazovatele, ktoré ani hormóny nedokážu ovplyvniť.
toto:

• Fúzy. Vlasy nebudú také hrubé, ale nezmiznú úplne,
• Hrudník sa môže trochu zväčšiť,
• Šírka ramien, výška a veľkosť nôh a rúk sa nezmení,
• Nezmení sa ani hlas.

Dôsledky terapie u mužov

Hormonálna liečba ženskými pohlavnými hormónmi spôsobuje:

• Znížená príťažlivosť k opačnému pohlaviu
• Sčervenanie na lícach a hornej časti tela
• Osteoporóza a zlomeniny kostí
• Zväčšenie a napätie mliečnych žliaz,
• Zníženie hladiny červených krviniek,
• Znížená funkcia pamäte
• Zníženie svalovej hmoty, zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku tuku,
• Letargia a únava
• Zvýšenie množstva cholesterolu v krvi,
• Depresívna nálada.

U mužov, ktorí užívajú takúto liečbu, sa zvyšuje riziko cukrovky, hypertenzie a srdcových chorôb.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

• Lieky na hormonálnu terapiu pri menopauze
• Drogové režimy
• Vedľajšie účinky HSL a kontraindikácie jej použitia

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch spojených s menopauzou používajú rôzne neliekové, liekové a hormonálne prostriedky.
Za posledných 15-20 rokov sa rozšírila špecifická hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT). Napriek tomu, že veľmi dlho prebiehali diskusie, v ktorých bol na túto otázku vyslovený nejednoznačný názor, frekvencia jeho používania dosiahla 20 – 25 %.

Čo je HRT

Hormonálna substitučná terapia je liečebný postup na obnovenie nedostatku pohlavných hormónov zo skupiny steroidov v tele.

Väčšina žien počas menopauzy v počiatočnom štádiu má príznaky menopauzálneho syndrómu.

Najprv toto:

• zvýšené potenie;
• návaly horúčavy;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• strata pamäti.

Neskôr sa objaví:

• inkontinencia moču;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• artritída;
• krehkosť kostí, nechtov a suchá koža.

Na prevenciu takýchto prejavov sa používa HRT. Dopĺňa pohlavné hormóny v tele ženy. To umožňuje telu normálne fungovať. Menopauza prebieha bez nepohodlia a následkov.

Odborníci sa domnievajú, že pacient musí dokončiť príjem hormonálnych liekov do 60 rokov, inak je možný vývoj onkologických ochorení.

klady

HRT bola predtým predpísaná na zmiernenie príznakov prechodného obdobia do menopauzy. Kurz bol krátky.

Vymenovaný za:

• poruchy spánku a vaginálna suchosť;
• nočné potenie;
• návaly horúčavy a inkontinencia moču;
• uretritída a cystitída.

Teraz môžu byť lieky novej generácie predpísané na dlhú dobu. Je to dôležité, pretože na prevenciu osteoporózy je potrebná najmenej 5-ročná estrogénová liečba.

Mínusy

Pri dlhodobom užívaní liekov sa môže zvýšiť riziko vzniku infarktu myokardu alebo mozgovej príhody, ischemickej choroby srdca. HRT podporuje intravaskulárnu koaguláciu.

Ak je užívanie liekov predpísané na 4-5 rokov, potom existuje riziko vzniku malígnych novotvarov vo vaječníkoch a mliečnych žľazách pacienta.

Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky HSL, ženy sú predpísané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj malígneho nádoru, trombózy a vaskulárnych ochorení.

Hormonálna terapia - výhody a nevýhody

Negatívny postoj jednotlivých vedcov a odborníkov z praxe je odôvodnený nasledujúcimi tvrdeniami:

• nebezpečenstvo zásahu do "jemného" systému hormonálnej regulácie;
• neschopnosť vyvinúť správne liečebné režimy;
• zasahovanie do prirodzených procesov starnutia tela;
• nemožnosť presného dávkovania hormónov v závislosti od potrieb tela;
• vedľajšie účinky hormonálna terapia vo forme možnosti vzniku malígnych nádorov, kardiovaskulárnych ochorení a vaskulárnej trombózy;
• nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Zachovanie stálosti vnútorného prostredia organizmu a možnosť jeho adekvátneho fungovania ako celku zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém priamej a spätnej väzby. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami – mozgová kôra, nervový systém, endokrinné žľazy atď.

Frekvencia a trvanie menštruačného cyklu, nástup menopauzy sú regulované systémom hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Fungovanie jeho jednotlivých článkov, z ktorých hlavné sú hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a spätnej väzby medzi sebou navzájom as telom ako celkom.

Hypotalamus neustále uvoľňuje gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH) v určitom pulznom režime, ktorý stimuluje syntézu a sekréciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) v prednej hypofýze. Pod ich vplyvom produkujú vaječníky (hlavne) pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (gestagény).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov jedného spojenia, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími a vnútornými faktormi, má za následok zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných endokrinnými žľazami iných článkov a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu spätnej väzby a spätnej väzby.

Zdôvodnenie potreby užívania HSL

Menopauza je fyziologické prechodné štádium v ​​živote ženy, charakterizované involutívnymi zmenami v organizme a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou z roku 1999 sa počas menopauzy, počnúc 39-45 rokom a trvajúcim do 70-75 rokov, rozlišujú štyri fázy - premenopauza, menopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným spúšťačom vývoja menopauzy je vekom podmienené vyčerpanie folikulárneho aparátu a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie progesterónu a následne estrogénu vaječníkmi a k ​​zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a teda k zníženiu syntézy GnRg.

Súčasne, v súlade s princípom mechanizmu spätnej väzby, v reakcii na tento pokles hormónov, aby sa stimulovala ich produkcia, hypofýza „odpovedá“ zvýšením FSH a LH. Vďaka tomuto „posilňovaniu“ vaječníkov sa udržiava normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale už pri napätej funkcii hypofýzy a zvýšení obsahu hormónov ňou syntetizovaných v krvi, čo sa prejavuje v krvných testoch.

Estrogén sa však časom stáva nedostatočným pre zodpovedajúcu reakciu hypofýzy a tento kompenzačný mechanizmus sa postupne vyčerpáva. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných žliaz s vnútornou sekréciou, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

• klimakterický syndróm vyskytujúci sa v premenopauze u 37% žien, u 40% - počas menopauzy, u 20% - 1 rok po jej nástupe a u 2% - 5 rokov po jej nástupe; klimakterický syndróm sa prejavuje náhlym pocitom návalov horúčavy a potenia (v 50-80 %), záchvatmi zimnice, psycho-emocionálnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (často zvýšeným), búšením srdca, necitlivosťou prstov, brnením a bolesťou v oblasť srdca, poruchy pamäti a spánku, depresia, bolesť hlavy iné príznaky;
• urogenitálne poruchy - znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice sprevádzaná pálením, svrbením a dyspareuniou, bolesť pri močení, inkontinencia moču;
• dystrofické zmeny na koži a jej prílohách - difúzna alopécia, suchá koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehlbovanie kožných vrások a záhybov;
• metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti so znížením chuti do jedla, zadržiavaním tekutín v tkanivách s výskytom pastozity tváre a opuchov nôh, znížením tolerancie glukózy atď.
• neskoré prejavy – pokles minerálnej hustoty kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzie a koronárnej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Takže na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) môžu byť všetky fázy menopauzy sprevádzané jedným alebo iným dominantným komplexom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim výrazným a trvalým zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH).

Hormonálna substitučná terapia v menopauze s prihliadnutím na mechanizmy jej vzniku je patogeneticky podložená metóda, ktorá umožňuje predchádzať, odstraňovať alebo výrazne znižovať dysfunkcie orgánov a systémov a znižovať riziko vzniku závažných ochorení spojených s nedostatkom pohlavných hormónov.

Indikácie

Lieky HSL novej generácie znižujú riziko možné komplikácie na minimum.

Prideliť prostriedky na:

• menopauza u žien mladších ako 40 rokov;
• výrazné príznaky menopauzy;
• túžba pacienta odstrániť nepríjemné symptómy;
• chirurgická menopauza po odstránení reprodukčných orgánov;
• liečba malígneho nádoru po chemoterapii;
• vývoj patológií, ktoré sa objavili na pozadí menopauzy (hypertenzia, inkontinencia moču, ateroskleróza).

HSL s menopauzou v 40

Existujú spôsoby, ako pomôcť oddialiť vädnutie a byť spokojný so životom, zachovať krásu a mladosť ženy.

Pomoc je hormonálna substitučná liečba, na základe ktorej sa predpisujú lieky na minimalizáciu príznakov:

• sedatíva normalizujú náladu a emocionálne pozadie;
• lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém - znižujú krvný tlak, stabilizujú pulz;
• lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s inkontinenciou moču;
• lieky na báze vápnika, ktoré zabraňujú lámavosti nechtov a vlasov;
• masti a gély, ktoré obsahujú rastlinné a hormonálne zložky, normalizujú intímny život.

Ďalšou možnosťou je fytoterapia. Spočíva v liečbe bylín a liečiv obsahujúcich ich extrakty. Tieto rastliny sú aktívne v ženské telo. Liečivé extrakty a komplexy fytohormónov si poradia s menopauzou.

Ako prijímajú

Výber lieku, jeho dávkovanie, schéma a trvanie kurzu vyberá iba gynekológ. Zohľadňuje výsledky štúdie hormonálneho zázemia pacienta a všeobecný stav jej zdravie.

Pravidlá prijímania:

• lieky sa užívajú v rovnakom čase dňa (podľa predpisu lekára);
• hormonálne činidlá sú predpísané denne alebo cyklicky, to znamená 21 dní so sedemdňovými prestávkami;
• nemôžete nezávisle zmeniť predpísané dávkovanie alebo samotný liek;
• ak sa liek vynechá, zvyčajná dávka sa má užiť do 12 hodín a ďalšia pilulka v presne stanovenom čase;
• nemôžete užívať hormonálne substitučné lieky na celý život;
• počas liečby by ste mali navštíviť gynekológa aspoň dvakrát ročne.

HRT s umelou menopauzou

Neprirodzená menopauza zastavuje produkciu ženských fyziologických hormónov, najmä estrogénu.

HSL počas tohto obdobia môže tiež pomôcť vyliečiť:

• myóm maternice;
• krvácanie z maternice;
• endometrióza;
• spomaliť rozvoj onkologických procesov.

Umelé klimaxy sa delia na:

• chirurgické;
• lúč;
• liek.

Substitučná terapia vyhladzuje nerovnomerný prechod z normálneho života do menopauzy, zmierňuje stav a znižuje riziko komplikácií. Pri odstraňovaní maternice je predpísaná estrogénová monoterapia v cyklickom alebo kontinuálnom režime. Vhodné lieky: estradiolový gél Estrogel, Divigel. Používajte ich raz týždenne.

S myómom maternice, krvácanie z maternice menovaný:

• monoterapia s gestagénmi;
• vnútromaternicové teliesko Mirena;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Kurz terapie je 14 dní.

Vedľajšie účinky hormónov

HRT má nielen pozitívny vplyv na stav ženy, ale spôsobuje aj nebezpečné poruchy v jej tele a vedľajšie účinky.

To môže byť:

• slabosť, bolesť hlavy, únava;
• akné a seborrhea;
• svalové kŕče v dolných končatinách;
• zvýšená chuť do jedla;
• nabrať váhu;
• bolesť brucha, nevoľnosť;
• bolestivosť mliečnych žliaz, ako aj vývoj rakovinových nádorov v nich;
• vaginálna suchosť, menštruačné krvácanie;
• trombóza.

Recepty s prasacou maternicou na HRT

Účinné recepty z náhornej maternice doma pomáhajú znižovať závažnosť symptómov menopauzy.

1. Infúzia vody. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. vysušte bórovú maternicu a nalejte do hrnčeka s horúcou vodou, počkajte, kým vychladne asi 20 minút. Filtrujte a užívajte pol šálky 3 krát denne pred občerstvením. Používajte nie dlhšie ako 2 týždne.
2. Alkoholová tinktúra. Musíte brúsiť 2 polievkové lyžice. bóru maternice, pridajte alkohol 40 ° 1 šálku. Všetko vložte do nádoby a pevne uzavrite. Trvajte na tmavom mieste 14 dní. Po chvíli vypite 30 kvapiek pred občerstvením 3 krát denne. Tinktúru zrieďte prevarenou vodou, mierne teplou. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.
3. Odvar. V 300 ml vriacej vody pridajte 2 polievkové lyžice. suché suroviny. Varte 5 minút, vypnite oheň, prikryte a nechajte 0,5 hodiny. Pite pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Týmto odvarom sa môžete sprchovať aj v noci, ale len v teplej forme.

Kontraindikácie

HSL nemôže byť predpísaná pre niektoré ochorenia.

Zoznam je dosť veľký:

• onkologické ochorenia;
• endometrióza vaječníkov;
• krvácanie z maternice;
• krvácanie neznámej etiológie;
• diabetes mellitus v komplikovanej forme;
• chronické ochorenia pečene a obličiek;
• autoimunitné patológie;
• choroby srdca a krvných ciev;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• individuálna intolerancia hormonálnych liekov.

Ak je potrebné použitie hormonálnych farmaceutických prípravkov, potom by si odborník mal vybrať užitočný a bezpečný liek.

Kontraindikácie používania GZ-liekov

Je zakázané nosiť HSL s:

• prítomnosť malígneho nádoru;
• prítomnosť akútnej tromboembolickej choroby a trombózy;
• prítomnosť renálnej a hepatálnej insuficiencie;
• prítomnosť cukrovky;
• výskyt autoimunitného ochorenia;
• krvácanie neznámej povahy;
• prítomnosť vysokej citlivosti na používané lieky;
• vysoké riziko vzniku epilepsie, bronchiálna astma, reuma;
• tehotenstva alebo dojčenia.

Možné komplikácie

Dlhodobé vedecké štúdie prípravkov HSL ukázali, že počas liečby sú možné závažné komplikácie. Riziko pretrváva aj po vysadení hormónov.

Estrogén zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Lieky obsahujúce progesterón aj estrogén vyvolávajú výskyt malígneho nádoru mliečne žľazy Oh. Riziko je vyššie ako dlhšia žena berie lieky. Hormonálna liečba navyše zvyšuje hustotu mliečnych žliaz, čo komplikuje detekciu nádorov.

Kombinované lieky zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Po prerušení liečby sa zníži na normálnu hodnotu.

Okrem onkologické ochorenia HSL zvyšuje riziko krvných zrazenín a žlčových kameňov.

Užitočné vlastnosti šalvie pre HRT

Čaj s prídavkom šalvie zlepšuje krv, stimuluje cievny tonus a znižuje intenzitu potenia.

1. čajový nápoj- Pripravuje sa zo sušených listov šalvie. Do pohára musíte dať 2 lyžičky. suché listy trávy a pridajte prevarenú vodu. Trvať na tom počkajte 0,5 hodiny. Tento liečivý čaj sa konzumuje minimálne 3x denne 1 šálka. Chuť možno zmeniť pridaním trochy citrónovej šťavy a malej lyžice medu. Ak pijete taký čaj s muškátovým orieškom, účinok terapie sa zvýši.
2. Infúzia šalvie. Potrebujete 2 polievkové lyžice. vložte sušené bylinky do nádoby a nalejte do nej 600 ml prevarenej vody, zapálte malý oheň. Takéto riešenie by nemalo vrieť dlhšie ako 6 minút. Po vychladnutí užite túto tinktúru počas dňa.

Vezmite finančné prostriedky na 3 - 4 týždne, potom si urobte prestávku na 3 týždne.

Šalvia má užitočné vlastnosti:

• adstringentný;
• protizápalové;
• antibakteriálne;
• spazmolytikum;
• hojenie rán;
• proti poteniu;
• termoregulačné.

Hodnotenie hormónov

Prípravky na hormonálnu liečbu menopauzy sú rozdelené do 2 skupín: obsahujúce estrogén a kombinované (s progesterónom). Väčšina liekov má vysoké hodnotenie.

Všetky prípravky HSL obsahujú estradiol. Je to hlavný hormón zo skupiny estrogénov. Existujú samostatné prípravky s gestagénom, hormónom, ktorý normalizuje nepravidelné menštruačné cykly. Niektoré obsahujú aj hormón progesterón.

Estrogény

Obsahujú len jeden hormón – estrogén, ktorý je nevyhnutný na podporu zdravia ženy po odstránení maternice.

Na terapeutické použitie:

• premarin;
• triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Na dosiahnutie požadovaného výsledku by sa tabletové hormóny mali opiť iba podľa schémy predpísanej lekárom.

Progestíny

Kombinované lieky obsahujú estrogén a progesterón. Sú predpísané pre neodstránenú maternicu.

• Divina;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Angelique;
• Femoston.

Blister môže obsahovať 21 alebo 28 tabliet.

Vlastnosti liečby

Komplex liekov HSL najnovšej generácie počas menopauzy pomáha zbaviť ženu symptómov menopauzy, čím bráni rozvoju osteoporózy. Liečba sa vykonáva až po úplnej diagnóze pacienta. Pri HSL sa toto vyšetrenie robí každý rok. Počas diagnostiky gynekológ posudzuje stav mliečnych žliaz, štrukturálne znaky maternice a pohlavných orgánov.

Na začiatku menopauzy, dávkovanie lieky ide dole. Ale ich používanie pokračuje pod lekárskym dohľadom. Aké lieky môžu hormóny nahradiť stav pacienta, vyberie gynekológ individuálne. Lekárne dodnes ponúkajú rôzne hormonálne prípravky na liečbu menopauzy. To umožňuje urobiť najlepšiu voľbu pre každého pacienta. Ak sa maternica ženy neodstráni, potom gynekológ predpíše liek najnovšej generácie, ktorý obsahuje minimálne množstvo gestagénov a estrogénov.

Počas menopauzy môže byť pacientovi predpísané niekoľko spôsobov liečby:

• dlhodobá liečba je zameraná na zbavenie sa závažných patológií v kardiovaskulárnom systéme, centrálnom nervovom systéme. HSL trvá 3-5 rokov, zriedkavo až 12 rokov;
• krátkodobá terapia je zameraná na zbavenie sa príznakov menopauzy, ktorá nie je komplikovaná ťažkou depresiou, hormonálne lieky sa používajú 1-2 roky.

Typ HSL sa určuje s prihliadnutím na komplikácie a stupeň symptómov. Ak žena dodržiava všetky predpisy lekára, bude schopná dosiahnuť pozitívny účinok v krátkom čase. Pomocou najnovších liekov hormonálna substitučná terapia pri menopauze pomáha znižovať nervové vzrušenie, návaly horúčavy, obnovuje sliznice, zmierňuje bolesť.

Je možné nahradiť hormóny fytohormónmi

Pri používaní HSL sa môže objaviť alergická reakcia alebo príznaky individuálnej neznášanlivosti lieku. Aby sa predišlo nepríjemným príznakom, lekári odporúčajú rastlinné hormóny. Zmierňujú aj príznaky menopauzy.

Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

1. Klimadinon. Účinnou zložkou je extrakt z cymifugi-racimózy. Znižuje intenzitu návalov tepla, odstraňuje nedostatok estrogénov. Terapia trvá najmenej tri mesiace.
2. Femicaps. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, pupalku dvojročnú. Normalizuje obsah estrogénov, upravuje psychický stav ženy, zlepšuje minerálno-vitamínovú rovnováhu.
3. Remens. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z cimicifugy. Má tonizujúci účinok, odstraňuje nedostatok estrogénu. Sú pridelené 2 kurzy po 3 mesiacoch.

Komplexné hormonálne prípravky na HSL

Komplexné hormonálne lieky zahŕňajú:

1. Klimonorm. Obnovuje hladiny estrogénu a pomáha znižovať autonómne a psycho-emocionálne menopauzálne symptómy. Môže byť predpísaný v prípade odstránenia vaječníkov, klimakterického syndrómu, atrofie slizníc a kože, zvieračov močového mechúra. Kurz terapie je 21 dní.
2. Femoston. Normalizuje nedostatok estrogénu v tele. Poskytuje pomalé starnutie pokožky. Vytvára vaginálnu lubrikáciu, spomaľuje vypadávanie vlasov. Je vhodné aplikovať pri urogenitálnej atrofii, osteoporóze, kardiovaskulárnych ochoreniach. Kurz terapie je 28 dní, 1 tableta denne.

Nehormonálne metódy

Alternatívou k HSL sú nehormonálne metódy používané v prípadoch, keď nie je možné užívať hormonálne lieky. Skupina zahŕňa iba prírodné fytoestrogény.

bylinné doplnky

Zoznam biologicky aktívnych prísad pozostáva z mnohých rôznych liekov. Názvy najúčinnejších doplnkov stravy sú uvedené v tabuľke:

vitamíny

S kompetentným prístupom k výberu doplnkov pre menopauzu lekári odporúčajú užívať ďalšie vitamíny.

Je vhodné ich použiť na odstránenie určitých príznakov:

1. Vitamíny E, C, skupina B. Indikované pri návaloch tepla so začervenaním pokožky a zvýšeným potením.
2. Vitamín A. Znižuje suchosť a rednutie vaginálnej sliznice.
3. Vitamín D. Nevyhnutný pre prevenciu osteoporózy, zmeny minerálneho zloženia kostí.
4. Vitamíny K, B6, E. Zabraňujú starnutiu pokožky. Normalizujte nočný spánok a náladu ženy.

Výživové doplnky a vitamíny nemôžu mať negatívny vplyv a poškodiť telo. Neprispievajú k rozvoju zhubných nádorov a krvných zrazenín v cievach.

HSL po odstránení maternice a vaječníkov

Dôsledky, pri ktorých môže byť HSL užitočná:

• vzhľad depresívneho stavu;
• neschopnosť dobre spať a plne pracovať;
• zmena hladín hormónov.

Priebeh hormonálnej liečby možno začať 2-3 mesiace po operácii.

Je škodlivé používať HSL v prípadoch:

• závažné vaskulárne patológie;
• dlhá história zlých návykov;
• po liečbe malígnych nádorov;
• vysoké riziko exacerbácie ochorenia obličiek a pečene.

Ak sú vylúčené nebezpečné faktory, žene sa predpíše jeden z liekov:

1. Klimonorm: približuje hormonálnu hladinu k prirodzenému pozadiu v tele ženy. Priebeh liečby pozostáva z 3 týždňov s prestávkou na 1 týždeň.
2. Femoston: odstraňuje príznaky menopauzy, zastavuje rozvoj osteoporózy. Môže sa užívať denne počas 4 týždňov.
3. klymen: predpisuje sa ženám s príznakmi prebiehajúcich zmien v tele: rast ochlpenia na tvári, zmena farby hlasu, zmena postavy na mužské formy. Pomáha pri vypadávaní vlasov, zlepšuje pleť, podporuje chudnutie. Lieky je potrebné užívať v cykloch 3 týždne s prerušením na 1 týždeň.

Recenzie

Nina, 51 rokov, Pskov: „Keď začala menopauza, môj zdravotný stav sa zhoršil. Začalo sa mi zle zaspávať, zintenzívnili sa zmeny nálad, objavila sa nervozita. Mala veľa chronických patológií. Nahlásili ich lekárovi. Predpísali vitamín B9 a doplnky stravy. Situácia sa výrazne zlepšila."

Nadezhda, 45 rokov, Malaya Vishera: „Mám skorú menopauzu. Zdravotný stav sa zhoršil, v práci som v rozpakoch z návalov tepla a horúčavy. Prešiel alebo prebehol kontrolou. Lekár predpísal hormonálnu terapiu tabletkami novej generácie. Povedal, že raz za 6 mesiacov je potrebné prísť na vyšetrenie. Cítim sa dobre."

Svetlana, 53 rokov, Orsk: „Viac ako 2 roky som trpela bolesťami hlavy a návalmi tepla. Bála som sa brať hormóny, lebo som zistila, že váha môže pribúdať. V predinfarktovom stave bola prijatá do nemocnice, kde jej naordinovali hormonálnu liečbu. Ďakujem lekárom za predpisovanie liekov najnovšej generácie. Odporúčam všetkým ženám, aby počúvali iba špecialistov a neliečili sa sami.

Názory pre a proti používaniu HSL pri menopauze sú rozdielne. Mnohí pacienti neveria ani novej generácii liekov. Odborníci sú presvedčení, že včasná liečba bude len prínosom

Lieky novej generácie predpísané na HSL v období menopauzy dokážu veľmi hladko odstrániť nepríjemné príznaky menopauzy a nepoškodzovať zdravie ženy.

Tráva červená ďatelina namiesto liekov obsahujúcich estrogén

Urobiť jeden z receptov červenej ďateliny doma môže pomôcť nahradiť farmaceutických výrobkov prirodzené.

1. Tinktúra pomáha znižovať návaly horúčavy, zlepšuje náladu a normalizuje funkčnosť celého tela. Bude to trvať 3 malé lyžice rozdrvených surovín a 200 ml varenej horúcej tekutiny, nechajte 1 hodinu. Potom prefiltrujte a pite 100 ml štyrikrát denne pred občerstvením po dobu 30 minút.
2. čajový nápoj zlepšuje náladu a normalizuje normálny spánok. Musíte zmiešať sušené listy ďateliny, lipy, malín, jahôd po 5 g a pridať 0,7 litra vriacej vody. Lúhujte asi 15 minút a pite ako bežný čaj.
3. douching normalizuje povrch sliznice vagíny a odstraňuje suchosť. Je potrebné naliať 40-45 g ďateliny do 1,5 litra prevarenej vody, trvať na 60-70 minútach. Potom sceďte a prípravok používajte raz denne po dobu 1 týždňa.

Klasifikácia a zoznam liekov

Hormonálna substitučná liečba (HRT) môže byť systémová alebo lokálna. Lokálna terapia je indikovaná na liečbu urogenitálnych porúch a neovplyvňuje celkový stav tela. Systémová terapia spočíva v užívaní hormonálnych tabletiek.

Existuje niekoľko skupín hormonálnych liekov. Široká škála vytvára určité ťažkosti pri ich výbere. Výber závisí od mnohých faktorov - veku ženy, trvania menopauzy, sprievodných ochorení.

V tabuľke sú uvedené skupiny hormonálnych liekov s krátkym popisom a zoznamom liekov.

Drogová skupina		Hlavné indikácie	Názvy tabliet
Prípravky obsahujúce iba estrogén		Estrogénová monoterapia je predpísaná iba ženám, ktorým bola odstránená maternica. Pri zachovanej maternici sa používajú kombinované prípravky (estrogény a progesterón).	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Prípravky obsahujúce estrogény a gestagény	Monofázický	Vymenovaný v postmenopauze (nie skôr ako 1 rok po ukončení menštruácie).	Cliogest, Premella
	Dvojfázový		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Trojfázový	Predpísané sú v ranom období menopauzy, keď žena súhlasí s udržaním menštruácie.	Trisekvencia
	S dodatočnou antiandrogénnou aktivitou	Predpisujú sa ženám s príznakmi hyperandrogenizmu – nadmerné ochlpenie, mastná pleť.	Klymen

Typy HSL, používané lieky

Prípravky s obsahom hormónov sa delia podľa typov substitučnej liečby. Kombinované lieky zahŕňajú: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova atď.

Zaujímavé video:

Klimonorm

Droga má dve hlavné zložky estrogénnu a gestagénnu. Prvý je zameraný na odstránenie negatívnych psycho-emocionálnych a vegetatívnych symptómov. Ide o poruchy spánku, nadmerné potenie, suchosť vaginálnej sliznice, emočnú nestabilitu. Druhý je zodpovedný za prevenciu výskytu hyperplastických procesov a rakoviny endometria.

Liek je dostupný v škatuľkách s 21 tabletami na troch platniach. Deväť tabliet je žltých, keďže obsahujú estradiolvalerát v hmotnostnej frakcii 2 mg. Sú akceptovaní ako prví. Zvyšných dvanásť tabliet je hnedých a spolu s dvoma miligramami estradiolvalerátu obsahujú ďalších 150 mg levonorgestrelolu. Užívajte liek v kúrach jednej tablety denne so sedemdňovými prestávkami. V tomto období by mali začať malé výtoky, podobné menštruácii. V prípade zachovaného menštruačného cyklu užívajte tablety od piateho dňa menštruácie.

Má prijateľnú cenu a stojí medzi 730-800 rubľov, je voľne predávaný v lekárenskom reťazci. Jeho pôsobenie je zamerané na odstránenie symptómov menopauzy, absolútne neovplyvňuje zvýšenie telesnej hmotnosti, normalizuje psycho-emocionálny stav. Nevýhody zahŕňajú výskyt menštruačného toku uprostred cyklu, konštantný denný príjem, výskyt bolesti v mliečnych žľazách, akné.

Femoston

Tento liek je dostupný s rôznym obsahom gestagénových a estrogénových zložiek. Existujú typy Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Zastavme sa pri posledná verzia. Tento liek je dostupný v balení po 28 kusov, rozdelených na polovicu: každá po 14 ružových a žltých tabliet.

Ruže obsahujú 2 mg hemihydrátu estradiolu. V žltých tabletách sa k dvom miligramom estradiolu pridalo 10 mg dydrogesterónu.

Liečebná kúra pozostáva zo štyroch týždňov denného užívania jednej tablety, medzi cyklami nie je žiadna prestávka.

Femiston 2/10 v lekárňach sa vydáva na lekársky predpis a stojí 900 - 1 000 rubľov. Jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie príznakov menopauzy, ako sú návaly horúčavy, nadmerné potenie a pod. Medzi negatívne aspekty patrí náhly nástup silnej menštruácie, objavenie sa bolestí hlavy a priberanie na váhe.

pausegest

Vyrába sa v kartónovej škatuľke po 28 tabliet v blistri. Každá tableta obsahuje 2 mg estradiolu a 1 mg noretisterónacetátu. Liek sa užíva denne priebežne, jedna tableta, počnúc piatym dňom od začiatku menštruačného cyklu.

Puzogest má veľmi vysoká účinnosť v oblasti úľavy od symptómov menopauzy a tiež zabraňuje hyperplázii endometria a osteoporóze.

Nevýhody lieku sú jeho vysoká cena a častá absencia na regáloch lekární. Počas liečby sa pozoruje opuch a bolestivý stav mliečnych žliaz a výskyt náhleho krvácania z maternice.

Cyklo-Proginova

Vyrába sa v kartónových škatuľkách po 21 tabliet. Na primárne podanie je 11 tabliet bielej farby s obsahom 2 mg estradiolvalerátu. Zvyšných 10 tabliet má svetlohnedý obal a pozostáva z estradiolu s prídavkom 0,15 mg norgestrelu. Tento liek sa užíva tri týždne, potom je sedem dní prestávka. Počas tejto prestávky by malo začať krvácanie, podobne ako pri menštruácii.

Cyclo-Proginova odkazuje dostupné lieky a stojí 830-950 rubľov. TO pozitívne vlastnosti zahŕňajú úplné odstránenie symptómov menopauzy, obnovenie sexuálnej túžby, úľavu od bolesti hlavy. Medzi negatívne aspekty patrí: potreba neustáleho príjmu, tk. účinnosť sa pozoruje iba v priebehu liečby, bolesť v mliečnych žľazách, plynatosť, opuch.

Prípravky založené na obsahu jedného hormónu - estrogénu. Patria sem: Divigel, Menorest, Estrogel atď.

Divigel

Tento nástroj je dostupný vo forme gélu obsahujúceho hemihydrát estradiolu 0,5 alebo 1 mg. Liečivo sa používa raz denne aplikáciou na čisté oblasti pokožky. Oblasť použitia: spodná časť brucha, dolná časť chrbta, ramená, predlaktia, zadok. Plocha pokrytá gélom by nemala presiahnuť veľkosť 1-2 dlaní. Miesto na trenie sa odporúča meniť každý deň. Je zakázané aplikovať gél na pokožku tváre, hrudníka, genitálií.

menorest

Dostupné aj ako gél na báze estradiolu. Je balený v tubách s dávkovačom. Princíp činnosti je podobný ako pri Divigeli.

estrogén

Gél na vonkajšie použitie sa predáva v tubách s dávkovačom, s celkovou hmotnosťou 80 g Jedna dávka gélu obsahuje 1,5 mg účinná látka. Predpisuje sa na odstránenie nedostatku estrogénu, keďže sa osvedčil v oblasti zmierňovania príznakov menopauzy a obnovy cyklu. Obtiažnosť spočíva v dávkovaní a možnom výskyte mastodónie.

Vykonávanie náhradnej terapie

Lekár predpisuje algoritmus hormonálnej liečby až po dôkladnom vyšetrení pacienta, pretože vymenovanie určitých liekov je čisto individuálne.

Existujú spoločné faktory, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie lekára:

• vek a sociálna a sociálna aktivita;
• stav menštruačného cyklu, prítomnosť menštruácie;
• stav reprodukčného systému;
• prítomnosť fibroidov a iných druhov rakoviny;
• kontraindikácie.

Najčastejšie mýty o substitučnej liečbe u žien

Mnoho žien odmieta hormonálnu substitučnú liečbu, pretože sa riadia mýtmi, ktoré sú medzi obyvateľmi rozšírené. Tu sú najčastejšie mýty:

• Drogy sú návykové. V skutočnosti nevzniká žiadna závislosť, pretože hormonálne pozadie samo vybledne. Na udržanie normálneho zdravia je potrebné iba zmeniť liek alebo dávkovanie včas.
• Hormóny spôsobujú obezitu. Nerovnováha hormónov totiž vedie k priberaniu. Na vine je nadbytok testosterónu. Ale hormonálna terapia, naopak, privádza váhu späť do normálu. Vyskytne sa určitý prírastok hmotnosti, ale IMS bude spĺňať zdravotné kritériá.
• Onkológia sa bude rozvíjať. Delenie buniek je vlastnosťou ľudského tela. Novotvary sa vyskytujú tak pri užívaní hormonálnych liekov, ako aj bez nich. Nadbytok estrogénu síce spôsobuje rôzne nádory, no pri dobre zvolenom dávkovaní budú hormóny dobrou prevenciou rakoviny reprodukčných orgánov v menopauze.

Základné lieky

Medzi liekmi na HSL existuje niekoľko hlavných kategórií:

Produkty na báze estrogénu, názvy:

1. Etinylestradiol, dietylstilbestrol. Sú to perorálne kontraceptíva a obsahujú syntetické hormóny.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ich základom sú prirodzené hormóny estriol, estradiol a estrón. Na zlepšenie ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte sú hormóny prezentované v konjugovanej alebo mikronizovanej verzii.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lieky zahŕňajú estrioly a estrón, čo sú éterové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahujú iba prirodzené estrogény.
5. Gély Estragel, Divigel a náplasti Klimara sú určené na vonkajšie použitie.. Používajú sa pri závažných patológiách pečene, ochoreniach pankreasu, hypertenzii a chronickej migréne.

Prostriedky na báze gestagénov:

1. Duphaston, Femaston. Patria k dydrogesterónom a nedávajú metabolické účinky;
2. Norkolut. Na báze noretisterónacetátu. Má výraznú androgénny účinok a užitočné pri osteoporóze;
3. Livial, Tibolone. Tieto lieky sú účinné pri osteoporóze a sú v mnohom podobné predchádzajúcemu lieku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Liečivo je cyproterónacetát. Má výrazný antiandrogénny účinok.

Univerzálne prípravky s obsahom oboch hormónov. Najbežnejšie sú Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

pozitívne účinky hormónov

Hormonálna liečba môže eliminovať také prejavy a dôsledky menopauzy, ako je menopauzálny syndróm, vyjadrený v nasledujúcich podmienkach:

• hormonálne zmeny (zníženie alebo úplné zastavenie syntézy estrogénu vo vaječníkoch);
• metabolické poruchy (v dôsledku toho - prírastok alebo strata hmotnosti, rozvoj hyperhidrózy, ako aj degeneratívne kĺbové patológie a osteoporóza);
• urogenitálne poruchy (exacerbácie chronických gynekologických ochorení, vaginálna atrofia, dyspareunia, noktúria, cystitída, znížené libido);
• vegetatívne poruchy (periodická zimnica, bolesti na hrudníku, tlakové skoky, návaly horúčavy počas menopauzy);
• psycho-emocionálne poruchy (emocionálna labilita - náhle zmeny nálady, depresívne stavy, poruchy spánku);
• rozvoj psychosomatických ochorení.

Sprievodné problémy sú také „maličkosti“, ako je zhoršenie stavu pokožky vlasov a nechtov:

• riedenie a krehkosť nechtových platničiek;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• vzhľad vekových vrások na tvári.

Na odstránenie týchto hrozieb je predpísaná hormonálna terapia, ktorá zvyšuje hladinu estrogénu.

Selektívne modulátory estrogénových receptorov: Evista

Selektívne modulátory estrogénových receptorov sú lieky, ktoré pôsobia selektívne ako estrogény v niektorých (nereprodukčných) tkanivách, zatiaľ čo ako antiestrogény v iných (reprodukčných) tkanivách.

najprv liečivá látka z tejto skupiny bol objavený temoxifén. Pôsobil ako estrogén vo vzťahu ku kostnému tkanivu (zabraňoval rozvoju osteoporózy) a ako antiestrogén vo vzťahu k mliečnej žľaze (potláčal rast buniek – proliferáciu a ich degeneráciu do rakoviny). Za vedľajší účinok tamoxifénu sa považoval jeho estrogénny účinok na endometrium – stimulácia rastu. Tamoxifén sa používa iba ako protinádorové činidlo pri liečbe rakoviny prsníka.

Ďalšou generáciou selektívnych modulátorov estrogénových receptorov je raloxifén. Ako estrogén má pozitívny vplyv na kostné tkanivo, metabolizmus lipidov (prevencia aterosklerózy) a systém zrážania krvi (zvýšené riziko trombózy). Ako antiestrogén ovplyvňuje mliečnu žľazu bez ovplyvnenia endometria. Preto sa raloxifén používa na prevenciu a liečbu osteoporózy v menopauze.

Raloxifén vyrábajú farmaceutické spoločnosti Lilly S.A., Španielsko a Daiichi Sankyo, Nemecko v tabletách 60 mg pod obchodné meno Evista. Užívajte denne dlhodobo a pod kontrolou laboratórny výskum krvi.

Ako si udržať dobré zdravie pomocou HSL

Vo vekovej kategórii 50-60 rokov sa hormonálne pozadie ženy mení. So závažnými príznakmi menopauzy sa poradia s lekárom na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby a vyšetrenia.

V spojení s konsenzom odborníkov je HRT účinnou antiklimakterickou terapiou. U ženy sa uľahčuje priebeh menopauzy, eliminujú sa nepríjemné príznaky, pokožka sa omladí. Pomocou hormónov sa telo udržiava zvnútra aj zvonka.

Gynekológovia radia:

• robiť gymnastiku: tento typ cvičenia posilňuje telo a pomáha obnoviť normálnu hmotnosť;
• kontrolovať telesnú hmotnosť: musíte dodržiavať diétu, jesť viac zeleniny a ľahkých jedál;
• viesť správny poriadok života, vzdať sa zlých návykov;
• dávajte pozor na vaginálny výtok, aby ste predišli vážnym ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií môžu hormonálnu terapiu používať všetky ženy počas menopauzy. Hlavným cieľom špecialistu je predpísať žene lieky so správnym dávkovaním gestagénov a estrogénov. Hormonálna substitučná liečba sa môže začať pred dosiahnutím veku 60 rokov, aby sa následne zmiernili príznaky menopauzy.

Výhody ženských estrogénových tabliet

Užívanie hormónov pomáha zlepšiť kvalitu života. To sa prejavuje zbavením sa symptómov menopauzy, normalizáciou sexuálnej túžby, zvýšením účinnosti a zlepšením vzhľadu.

Správne užívanie estrogénov má dlhodobé priaznivé účinky. Je to spôsobené tým, že nedostatok ženských hormónov vedie k rozvoju takýchto chorôb:

• porušenie metabolizmu uhľohydrátov - prediabetes, diabetes 2. typu;
• zmeny v obsahu tukov v krvi - riziko progresie aterosklerózy s hypertenziou, anginou pectoris, zvýšené riziko mŕtvice a srdcového infarktu;
• strata kostnej denzity - osteoporóza, jej následkom sú zlomeniny stavcov, hlavice panvovej kosti, zápästného kĺbu s menšou traumou;
• atrofia (rednutie a suchosť) slizníc vagíny a močových ciest;
• depresia, duševné poruchy;
• inkontinencia moču;
• zrýchlené starnutie pokožky;
• zápal, deštrukcia chrupaviek kĺbov a medzistavcových platničiek, čo sťažuje pohyb.

Včasné vymenovanie hormónov (do 60 rokov) zabraňuje výskytu týchto patológií a tiež znižuje pravdepodobnosť demencie súvisiacej s vekom (demencie) a Alzheimerovej choroby. Ak užívate drogy v neskoršom veku, potom je zaznamenaný opačný účinok.

Ochranný účinok estrogénov bol tiež zaznamenaný pre:

• obezita s prevažujúcim ukladaním tuku v oblasti brucha;
• rakovina krčka maternice, endometria (vnútorná vrstva maternice);
• nádory čreva, žalúdka.

Miesta ukladania tuku u žien s menopauzou

Vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby

Pri používaní HSL na menopauzu môžu hormonálne lieky spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

• migréna;
• exacerbácia gastrointestinálnych ochorení (nevoľnosť, patológia pečene, biliárna dyskinéza, poruchy trávenia);
• zvýšená chuť do jedla (výsledok - prírastok hmotnosti);
• silná únava a slabosť;
• výskyt akné a seborrhea;
• kŕče končatín;
• rozvoj trombózy alebo tromboembolizmu;
• zadržiavanie tekutín v tele (vzhľad edému tváre a tela);
• bolestivé prekrvenie prsníkov a riziko rakoviny (nádorov);
• degeneratívne zmeny v pošvovej sliznici (suchosť alebo zvýšená sekrécia hlienu, krvácanie z pošvy);
• vzhľad periodickej špinenie z maternice menštruačnej povahy;
• rozvoj hyperplázie.

Prečo má menopauza toľko príznakov?

Práca mliečnych žliaz, pohlavných orgánov, mozgu, kardiovaskulárneho systému, stav pokožky a vlasov, práca pečene, hrubého čreva a urogenitálneho systému závisí od estrogénu - ženského pohlavného hormónu. Nedostatok tohto hormónu, ktorý sa pozoruje počas menopauzy, okamžite ovplyvňuje všetky systémy v tele.

Existuje viac ako 30 príznakov, ktorým žena čelí v dôsledku menopauzy po 40 rokoch.

Najčastejšou chybou moderných žien je, že sú zvyknuté nechať všetkému voľný priebeh, najmä ak príznaky nie sú výrazné. Nech sa páči, a tak to prejde. Ale v tomto čase žena potrebuje len podstúpiť prvú diagnózu, aby mohla včas začať pomáhať svojmu telu.

Aké vyšetrenie bude potrebné?

Predtým, ako lekár vyberie hormonálny liek pre dámu, musí absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• krvný test na hladinu pohlavných hormónov a folikuly stimulujúceho hormónu produkovaného hypofýzou;
• chémia krvi;
• gynekologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa postup na určenie hrúbky endometria;
• mamografia;
• meranie krvný tlak;
• štúdium hustoty kostí.

Lekár tiež vypočíta index telesnej hmotnosti pacienta. Koniec koncov, nadmerná hmotnosť je kontraindikáciou HSL.

Vlastnosti liečby chirurgickej menopauzy

umelé resp chirurgická menopauza vzniká po odstránení vaječníkov, čo vedie k zastaveniu produkcie ženských hormónov. Za takýchto okolností môže HSL významne znížiť riziko komplikácií.

Terapia zahŕňa takéto schémy:

1. Po odstránení vaječníkov, ale prítomnosti maternice (ak má žena menej ako 50 rokov), sa v takýchto možnostiach používa cyklická liečba - estradiol a cipraterón; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesterón.
2. Pre ženy nad 50 rokov - monofázická estradiolová terapia. Môže sa kombinovať s noretisterónom, medroxyprogesterónom alebo drosirenónom. Odporúča sa tibolón.
3. O chirurgická liečba endometrióza. Aby sa eliminovalo riziko recidívy, liečba estradiolom sa uskutočňuje v kombinácii s dienogestom, dydrogesterónom.

Liečba menopauzy nehormonálnymi liekmi

Názory odborníkov na vhodnosť hormonálnej terapie sa dnes líšia. Okrem toho mnohé ženy odmietajú užívať lieky s obsahom hormónov, pretože sa obávajú ich vedľajších účinkov, nemajú finančné možnosti neustále si ich kupovať alebo z iných dôvodov.

V takýchto prípadoch môžete využiť liečbu menopauzy bez hormónov, ktorá spočíva v užívaní fytohormónov, homeopatík, doplnkov stravy a pod.

Homeopatické lieky na menopauzu

Homeopatia pri menopauze je veľmi populárna. Základom účinku homeopatík je aktivácia prirodzených mechanizmov organizmu

Pacientom sú predpísané malé dávky látok, ktoré vo veľkých dávkach môžu viesť k negatívnym následkom.

Homeopatické lieky pomôžu odstrániť príznaky menopauzy, ako sú:

• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• menopauzálny vertigo (závrat);
• návaly horúčavy počas menopauzy;
• suchosť slizníc vagíny;
• výkyvy nálad;
• prírastok hmotnosti a iné.

Výhody homeopatie pri menopauze zahŕňajú:

• prírodný pôvod komponentov;
• relatívne nízke náklady;
• neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, iba alergia na zložky produktu;
• bezpečnosť používania u starších ľudí.

Zvážte najúčinnejšie homeopatické lieky používané pri menopauze.

• Remens - 580 rubľov. Liečivo pozostáva zo sójových fytohormónov, ktoré aktivujú syntézu pohlavných hormónov na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinne zbavuje ženu návalov horúčavy počas menopauzy a zabraňuje vzniku zápalu pošvy
  . Navyše s pomocou Remens môžete zabrániť inkontinencii moču a cystitíde počas menopauzy.
• Estrovel - 385 rubľov. Tento prípravok obsahuje fytoestrogény sóje a divokého jamu, ako aj komplex vitamínov a mikroelementov
  . Estrovel umožňuje znížiť počet a znížiť intenzitu návalov horúčavy a potenia.
• Žena - 670 rubľov. Zloženie tejto drogy obsahuje tekuté výťažky zo žihľavy, oregana, skorocelu, hlohu, pastierskej byliny, centaury, ľubovníka, tymianu, skorocelu a nechtíka
  . Feminal pomáha zbaviť sa návalov horúčavy, nadmerného potenia, emočnej lability a závratov počas menopauzy a ženy sa z tohto lieku nezlepšia.
• Climaxin - 120 rubľov. Tento prípravok pozostáva zo sépie, lachesis a cimicifugy
  . Účinok Climaxinu je zameraný najmä na reguláciu vegetatívno-cievnych porúch (nespavosť, podráždenosť, búšenie srdca, nadmerné potenie, závraty) v období menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rubľov. Tento liek dokonale odstraňuje príznaky spôsobené menopauzou.

Prípravky na menopauzu rastlinného pôvodu

Bylinné prípravky na menopauzu obsahujú fytoestrogény – látky, ktoré dokážu plniť funkciu ženských pohlavných hormónov a eliminovať prejavy starnutia v ženskom tele.

Dnes je najúčinnejším a najobľúbenejším liekom na príznaky menopauzy Inoklim, čo je biologický doplnok na báze fytoestrogénov.

Inoklim účinne bojuje proti klimakterickým príznakom, ako je pocit tepla v tele, suchosť vagíny, zvýšené potenie a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Inoklim sa nepredpisuje len tým, ktorí sú alergickí na látky, ktoré tvoria jeho zloženie.

Preto sme analyzovali, aké lieky užívať s menopauzou, aby sme zmiernili jej príznaky. Ale lieková terapia môže a mala by byť doplnená správnou a vyváženou výživou, pitím dostatočného množstva tekutín, športovaním, užívaním vitamínových a minerálnych komplexov.

Nezabudnite tiež na pozitívne emócie, ktoré vám môže dať komunikácia s blízkymi, koníčky alebo vyšívanie.

Pozrite si video o liekoch na menopauzu.

Podľa odborníkov sú lieky novej generácie HRT najlepšou metódou na liečbu menopauzálneho syndrómu. Zloženie prostriedkov zahŕňa minimálne množstvo syntetických hormónov, vďaka čomu sú lieky prakticky neškodné a vhodné na dlhodobé užívanie.

Zvážte recenzie hormonálnych liekov na menopauzu novej generácie.

Aké hormóny chýbajú?

Výsledkom vývoja menopauzy je prudký pokles schopnosti vaječníkov produkovať progesterón a následne estrogén v dôsledku degeneratívneho vypnutia folikulárneho mechanizmu a zmien v mozgových nervových tkanivách. Na tomto pozadí sa citlivosť hypotalamu na tieto hormóny znižuje, čo vedie k zníženiu produkcie gonadotropínu (GnRg).

Odpoveďou je zvýšenie práce hypofýzy v zmysle produkcie luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH) hormónov, ktoré sú určené na stimuláciu produkcie stratených hormónov. V dôsledku nadmernej aktivácie hypofýzy sa hormonálna rovnováha na určitý čas stabilizuje. Potom nedostatok estrogénu ovplyvňuje a funkcie hypofýzy sa postupne spomaľujú.

Znížená produkcia LH a FSH vedie k zníženiu množstva GnRh. Vaječníky spomaľujú produkciu pohlavných hormónov (progestínov, estrogénov a androgénov) až do úplného zastavenia ich produkcie. Práve prudký pokles týchto hormónov vedie k klimakterickým zmenám v ženskom tele..

Prečítajte si o norme FSH a LH s menopauzou tu.

Ak žena otehotnie, môžem piť OK?

Gynekológovia ubezpečujú, že OK obsahuje veľmi malé množstvo hormónov, takže ak dôjde k otehotneniu, neovplyvnia negatívne plod, najmä v prvých 4 týždňoch.

Ak sa však objavia prvé známky budúceho materstva, stále je vhodné odmietnuť užívať OK a vyhľadať radu lekára.

Moderný výber hormonálnych piluliek dáva žene výhodu, aby sa úspešne vyrovnala s odchýlkami v jej zdraví, aby plánovala narodenie detí. Ale aby nedošlo k poškodeniu tela, je potrebná včasná konzultácia s odborníkom. Nezávislosť v tejto veci je zakázaná.

Formátovanie článku: Mila Fridan

Skorá menopauza (menopauza)

Klinické znaky: klimakterické príznaky sprevádzané zastavením menštruácie.

Diagnózu potvrdzuje zvýšená hladina FSH 3 mesiace po amenoree u ženy do 40 rokov.

Predčasná menopauza je spôsobená:

Primárna a sekundárna ovariálna insuficiencia; ožarovanie a / alebo chemoterapia malígneho novotvaru panvových orgánov alebo akejkoľvek inej lokalizácie; rakovina reprodukčných orgánov; zápal/infekcia; stav po hysterektómii; dedičná predispozícia; genetické syndrómy s hypopláziou vaječníkov: odstránenie vaječníkov; autoimunitné ochorenia; endometrióza; syndróm polycystických vaječníkov; genitálna tuberkulóza; dlhodobá terapia GnRH; indukcia ovulácie pri neplodnosti pre IVF; diabetes 1. typu; Addisonova choroba; hypotalamo-hypofyzárne príčiny.

U niektorých žien nie je možné určiť príčinu skorej menopauzy.

Medzi spúšťače správania patria:

Chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom; obezita/podváha.

Liečba

: hormonálna substitučná liečba a korekcia základného ochorenia, ak existuje.

Tinktura červenej kefy

Červená kefa je obdarená užitočnými vlastnosťami vďaka svojmu chemickému zloženiu:

• striebro;
• chróm;
• molybdén;
• kobalt;
• mangán;
• nikel.

Spoločne omladzujú a posilňujú imunitný systém. Ak chcete pripraviť recept doma, musíte si vziať koreň, dôkladne ho opláchnuť, jemne nasekať a vysušiť. Potom kombinujte 300 ml neprevarenej vody a 1 polievkovú lyžičku. výsledné prostriedky, všetko varte a varte na miernom ohni 15 minút.

Lúhujte pol hodiny, prefiltrujte a vypite asi 100 ml pred jedlom 3x. Prídavok medu preruší horkú chuť a zosilní účinok. Túto tinktúru môžete piť aspoň mesiac. Pre prevenciu sa tinktúra pije asi 3 krát do roka.

(HRT) pre ženy poskytuje príležitosť na zlepšenie kvality života, ale je zásahom do mechanizmu endokrinného systému. Pochopenie podstaty HRT vám umožňuje urobiť správne rozhodnutie o jej nevyhnutnosti.

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze

Sú teda vôbec potrebné pre ženy po 40 a viac? Potreba hormonálnej terapie u žien počas menopauzy a predmenopauzálneho obdobia u nás naďalej nie je najobľúbenejším spôsobom, ako sa vyhnúť problémom spojeným so zmenami súvisiacimi s vekom. Mnohí gynekológovia a dokonca aj ich pacientky sú toho názoru, že ak menopauza nespôsobuje akútne problémy, potom sa bez takejto liečby zaobídete. Existuje však ešte jeden uhol pohľadu podporený praxou.

Na Západe sa hormonálne prípravky na gynekologické účely pomerne aktívne používajú už asi tri desaťročia a výrazne pomáhajú ženám vyzerať a cítiť sa lepšie. A aby ste si sami určili, koho názor je správnejší, mali by ste sa oboznámiť s podstatou procesov a účinkov HRT v tele ženy a zistiť, ktoré hormonálne lieky by sa mali užívať počas menopauzy.

Pre väčšinu ľudí je menopauza jej vonkajšími prejavmi. Zmeny vzhľadu: pokožka sa stáva suchou, menej elastickou, priberá na váhe, mení sa držanie tela. Zmeny v správaní – zvyšuje sa podráždenosť, stúpa sklon k skľúčenosti a depresii, častejšie sa vyskytujú zmeny nálad. Zmeny v blahobyte – bolesti hlavy môžu byť častejšie a zosilnené, dochádza k poteniu a takzvaným návalom horúčavy, znižuje sa sexuálna túžba. U niektorých žien sa inkontinencia moču rozvinie pri fyzickej námahe resp kašeľ môže spôsobiť nevhodné močenie.

Zachovanie určitého stavu tela a jeho normálne fungovanie zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém. Spája orgány vnútornej sekrécie, nervový a kardiovaskulárny systém, pohybový aparát. Navyše, všetky tieto časti tela sú vzájomne závislé - zmena jedného vnútorného faktora nemôže nechať ostatné nezmenené. Takže najmä hypotalamus produkuje určitý hormón, ktorý spôsobuje, že predná hypofýza produkuje ďalší hormón, ktorý stimuluje činnosť vaječníkov. A estrogény produkované vaječníkmi zasa regulujú činnosť hypotalamu.

Ako prirodzené, tak aj indukované chirurgická intervencia alebo choroba charakterizovaná zánikom reprodukčného systému. Vaječníky začnú produkovať menej najprv progesterónu, potom estrogénu, čo ovplyvňuje stav tela ako celku. Zníženie obsahu niektorých hormónov nevyhnutne ovplyvňuje hladinu iných atď. Práve toto obdobie reštrukturalizácie je pre telo obzvlášť náročné a výsledky zmien sa najčastejšie prejavujú negatívne.

Vedľajšie účinky HSL

• Zhoršenie stavu genitourinárneho systému. Okrem mimovoľného močenia to môže byť vaginálna suchosť, ktorá sťažuje sexuálny kontakt, a bolestivé močenie. Niektoré ženy trpia syndrómom intermitentnej bolesti.
• Klimakterický syndróm - potenie a návaly horúčavy, búšenie srdca, nestabilita psycho-emocionálnej sféry a krvný tlak. V dôsledku toho sú bolesti v srdci, poruchy spánku a pamäti, bolesti hlavy.
• Metabolické poruchy, ktoré vedú k zníženiu chuti do jedla so zvýšením telesnej hmotnosti, opuchom tkanív tváre a končatín, ako aj k zhoršeniu stavu kože a jej príloh. Tolerancia tela na glukózu sa môže znížiť, čo je plné vývoja.
• Zhoršenie stavu pokožky, vlasov, nechtov. Koža sa stáva suchou a ochabnutou, poškodenie sa horšie hojí. Zvýšené vypadávanie a lámavosť vlasov. Môžu sa vyvinúť krehké nechty.
• Znížená minerálna hustota kostí, čo vedie k krehkosti kostí a osteoporóze (typické pre neskoré obdobie).
• Ateroskleróza – veľmi často postupuje u žien tesne po nástupe menopauzy.
• Srdcová ischémia.
• - nevyliečiteľné ochorenie spôsobené odumieraním nervových systémov mozgu a charakterizované zhoršením pamäti, myslenia, vôle (príznačné aj pre neskoré obdobie).

Potrebujem HRT

Náhradná hormonálna terapia. Foto: promesyachnye.live

Hormonálna terapia pri menopauze a menopauze je odôvodnená samotnou prírodou rozvíjajúce sa patológie. Jeho hlavným cieľom je predchádzať poruchám vo fungovaní telesných systémov a jednotlivých orgánov, znižovať ich alebo aspoň znižovať. Pomáha znižovať riziko vzniku mnohých chorôb spôsobených nedostatkom pohlavných hormónov. Pomôže to vyhnúť sa problémom so zdravím a pohodou, ktoré sú charakteristické pre nástup menopauzy, vyhnúť sa alebo oddialiť nástup niektorých patologických stavov, ktoré sú charakteristické pre starobu. V skutočnosti by HRT mala zlepšiť kvalitu života počas perimenopauzy a menopauzy, oddialiť nástup senilného stavu. Vo väčšine prípadov nezvyšuje dĺžku života.

Aby ste s istotou určili, ktoré hormonálne lieky sa majú užívať počas menopauzy a či je v tomto prípade možné urobiť bez hormonálnej liečby, mali by ste sa uistiť, že žena úplne pokojne znáša nástup menopauzy. Okrem toho by sa v starobe mala venovať pozornosť aj možným novým zmenám spojeným s ďalšími hormonálnymi poruchami, napríklad krehkosťou kostí alebo zmenami v psycho-emocionálnom pozadí, inteligenciou.

Hormóny hrajú dôležitú úlohu v živote ženy od začiatku puberty až po starobu. Preto je u žien závislosť od hormonálneho pozadia významnejšia ako u mužov. Každá zmena hladiny hormónov je plná mnohých následkov, niekedy veľmi vážnych. Preto pri predpisovaní HSL treba komplexne a s ohľadom na budúce vyhliadky brať do úvahy všetky pre a proti.

Na samom začiatku sa dôsledky užívania hormonálnych liekov u žien príliš nedarili. Po dosiahnutí prvého pozitívny výsledok, ako je zlepšenie vzhľadu pohody, niekedy sa vyvinula trombóza, nádory a iné negatívne dôsledky.

V priebehu posledných desaťročí vyvinuli lekárnici v spolupráci s gynekológmi a ďalšími odborníkmi šetrnejší koncept HSL, poskytujúci jemný a individuálny prístup. Určitý výber hormónov vám dokonca umožní obnoviť cyklické krvácanie, ak to stav maternice umožňuje, ale pre ženy nad 40 - 45 rokov je to už nežiaduce, pretože to takmer určite povedie k významnej hormonálnej nerovnováhe.

V prvom rade moderné hormonálne tabletky pre ženy majú pomerne nízku dávku účinných látok, čo vám umožňuje hladko obnoviť hormonálne hladiny blízke normálu. Výrobcovia sa riadia priemernými ukazovateľmi, ale zároveň sa snažia vyrábať hormonálne lieky v niekoľkých typoch dávkovania rôznych príležitostiach. Koniec koncov, každá žena má svoju prirodzenú hladinu hormonálnych hladín a účinok hormonálnych liekov na ženské telo bude v každom prípade trochu iný.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov pre ženy po 45

• Užívanie hormonálnych liekov pre ženy, ktoré fajčia, je spojené so zvýšením počtu krvných doštičiek v krvi, čo predstavuje vážne riziko vzniku krvných zrazenín a dokonca mŕtvice.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti. Ale to sa nestane všetkým ženám, takže to môže byť výsledkom nesprávne zvolenej terapie a vlastností tela.
• Riziko rozvoja sa zvyšuje pri užívaní estrogénu u tých, ktorí už takéto riziko majú. Preto sa ženám, ktorým nebola odstránená maternica, odporúča súbežné užívanie estrogénov a gestogénov. Gestagénna zložka zníži riziko vzniku rakoviny, no zároveň zníži aj pozitívny účinok estrogénov na srdce.
• Neúspešne zvolený liek alebo nesprávne zvolené dávkovanie nemusí vyvážiť hormonálne pozadie, ale vyvolať nerovnováhu, ale v opačnom smere. Výsledkom môže byť pocit opuchu alebo bolesti mliečnych žliaz, emočná nestabilita a poruchy spánku.

Kontraindikácie HRT. Foto: health-kz.com

• Predtým prenesený alebo mikroúder,.
• Vylepšená úroveň krvné doštičky, trombóza.
• a obličiek, závažné ochorenia týchto orgánov.
• Vysoké hladiny triglyceridov v krvi.
• Hypertonické ochorenie.
• Prítomnosť onkologických útvarov v ženských pohlavných orgánoch vrátane mliečnych žliaz.
• pre liek.
• Kožná tardivná porfýria (pečeňová porfýria) je kožná patológia charakterizovaná hnedou pigmentáciou, pľuzgiermi na koži, zraniteľnosťou a atrofiou kože.

Typy HRT

cyklický

Používa sa najmä v perimenopauzálnom alebo postmenopauzálnom období. Pri pravidelnej menštruácii a absencii endometriálnych problémov závislých od estrogénu - estrogén + gestagén (napríklad) denne, počnúc 1. dňom menštruačného cyklu. S oneskorením menštruácie a zdravého endometria - gestagény (napríklad) 10-14 dní, potom od 1. dňa cyklu - Femoston alebo podobný liek. Pri problémoch endometria je potrebná liečba, po ktorej sa rozhodne o možnosti HSL. Zvyčajne sa odporúča začať s nízkou dávkou, pri absencii viditeľného účinku je možné zvýšenie dávky. Pri absencii menštruácie viac ako rok a absencii problémov s endometriou - estrogén + gestagén z akéhokoľvek dňa. V prípade potreby možno predpísať predbežný príjem estrogénu + gestagénu počas 10-14 dní.

Monofázický

Používa sa u žien nad 50 rokov s hrúbkou endometria menšou ako 4 mm a bez problémov s endometriom a krvácaním. Odporúča sa začať po skončení ďalšieho cyklu cyklického režimu HSL. Výber lieku závisí od stavu ženského tela a reakcie na predtým užívané lieky.

Je tiež potrebné poznamenať, že HRT sa často vykonáva ako súčasť komplexná terapia príznaky a dôsledky menopauzy. Okrem hormonálnych liekov možno predpísať trankvilizéry, lieky na spanie, antidepresíva a lieky, ktoré zabraňujú zníženiu hustoty kostí.

Ak prvá vedecká práca v tejto oblasti umožnila používanie hormonálnych substitučných liekov po celé desaťročia - od začiatku perimenopauzy až po veľmi vysoký vek. Teraz je oficiálny pohľad úplne iný. Ak sa za ideálny čas na začatie plnohodnotnej HSL považuje ešte niekoľko prvých mesiacov, maximálne jeden a pol roka od začiatku premenopauzy, potom sa navrhuje obmedziť trvanie terapie na cca 5 rokov. Na odstránenie takzvaných návalov horúčavy - od roka do dvoch. Na prevenciu osteoporózy a ischemickej choroby srdca - do 5 rokov. Hoci niektoré ženy dnes užívajú HSL už dlhšie a sú s výsledkami celkovo spokojné. Bezpodmienečne však musia neustále sledovať stav tela – kontrolovať hladinu hormónov, vyšetrovať stav pohlavných orgánov a prípadne pravidelne robiť krvný test na obsah nádorových markerov.

Existuje tiež dobre podložený názor, že HSL treba začať niekoľko rokov po skončení menštruácie s ešte väčšou opatrnosťou. Ale je to celkom reálne.

V každom prípade rozhodnutie začať hormonálnu substitučnú terapiu pre ženy po 45 by mal užívať iba lekár po preštudovaní zdravotného stavu ženy a zohľadnení výsledkov prieskumu. Každá žena plánujúca HSL by si mala byť vedomá toho, že akákoľvek liečba so sebou nesie pozitívne aj negatívne faktory a terapia by mala byť dohodnutá s jasnou prevahou prínosov nad rizikami.

Dôležité: v žiadnom prípade si liek nevyberajte sami a bez vyšetrenia! Nikto si nemôže byť úplne istý stavom svojho zdravia a vnútorných orgánov, ak nemá predispozíciu k rakovine alebo trombóze. HSL - len podľa výsledkov vyšetrenia a pod pravidelným lekárskym dohľadom.

Ako normalizovať hormonálne pozadie ženy s ľudovými prostriedkami

Hormonálna substitučná liečba pre ženy. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Tí, ktorí sa naďalej obávajú hormonálnych liekov, sa zaujímajú o to, ako vyrovnať hormonálne pozadie u ženy s ľudovými prostriedkami a aké realistické je to? Najrelevantnejšie sú rastliny, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky menopauzy. pomáha zmierniť návaly horúčavy, znižuje bolesť, má upokojujúci účinok. Počas perimenopauzy pomáha oreganový čaj zmierňovať hormonálne výkyvy. Ženám, ktoré netrpia zmenami krvného tlaku, možno odporučiť odvar z kôprových semienok, ktorý zlepšuje činnosť čriev, zmierňuje poruchy spánku a návaly tepla.

Existuje aj množstvo rastlín obsahujúcich látky podobné zložením a účinkom na organizmus ako hormóny, ktoré produkuje zdravé ženské telo. Účinok týchto látok je zvyčajne oveľa miernejší a slabší ako účinok hormonálnych liekov, pri pravidelnom užívaní však môže pomôcť ľahšie prežiť nástup menopauzy.

Malý zoznam pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako normalizovať hormonálne pozadie ženy ľudovými prostriedkami:

1. Červená ďatelina obsahujúca fytoestrogén kumestrol a izoflavóny biochanín-A a formononetín.
2. Sója. Obsahuje daidzeín a genisteín - fytoestrogény zo skupiny izoflavónov, ktorých rozkladom sa uvoľňuje aglykón, ktorý vykazuje estrogénnu aktivitu podobnú estradiolu.
3. Alfalfa, príbuzná červenej ďateliny, obsahuje aj kumestrol a formononetín.
4. Ľanové semienko obsahuje špeciálne fytoestrogény, ktoré sa v tele premieňajú na enterodiol a enterolaktón, ktoré vykazujú estrogénnu aktivitu.
5. obsahuje fytoestrogén zo skupiny izoflavónov – glabridín, ktorý má vo veľkých dávkach tendenciu potláčať rozvoj rakovinových buniek.
6. Červené hrozno a červené víno obsahujú fytoestrogén resveratrol, ktorý má silný antioxidačný účinok.

Existujú aj iné ľudové prostriedky, uľahčujúce menopauzu, napríklad zeleninové šťavy, niektoré včelie produkty, ale ich účinok je takmer vždy slabší ako u hormonálnych liekov a menej cielený.

Obsah

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele ženy v menopauze, nikoho nepotešia. Koža sa stáva suchou a ochabnutou, na tvári sa objavujú vrásky. Nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva tlakové skoky, zníženie sexuálnej túžby. Hormonálna substitučná liečba pomáha vyrovnať sa s prejavmi menopauzy.

Aké hormóny chýbajú v menopauze

Hormóny počas menopauzy sú znížené na kritickú úroveň, po ktorej žena prestane menštruovať. IN posledná etapa menopauze, vo všeobecnosti prestávajú vystupovať, kvôli tomu funkcia vaječníkov slabne. Zníženie hladiny pohlavných hormónov vedie k početným metabolickým poruchám, ktoré vyvolávajú javy, ako je nevoľnosť, tinitus a zvýšený krvný tlak.

Existujú tri fázy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Spája ich proces poklesu hladiny hormónov. V prvej polovici menštruačného cyklu prevláda estrogén (ženský hubbub), v druhej - progesterón (muž). Premenopauza je charakteristická nedostatkom estrogénu, čo vedie k nepravidelnému mesačnému cyklu. Počas menopauzy klesá hladina progesterónu, ktorý koordinuje hrúbku endometria maternice. V postmenopauze sa produkcia hormónov úplne zastaví, vaječníky a maternica sa zmenší.

Hormonálna terapia pri menopauze

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menopauzy, sa prejavujú takto:

• výkyvy nálad;
• nespavosť, úzkosť;
• pružnosť a pevnosť pokožky klesá;
• zmeny telesnej hmotnosti a držania tela;
• vzniká osteoporóza;
• dochádza k inkontinencii moču;
• prolaps panvových orgánov;
• rozvoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
• rušenie práce nervový systém.

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze pomáha udržiavať zdravie. Odstránením vyššie uvedených príznakov dochádza k celkovému omladeniu organizmu, zmene postavy, atrofii pohlavných orgánov. Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy má však svoje nevýhody. Pri dlhodobom užívaní môže vyvolať infarkt myokardu, zvyšuje riziko mŕtvice. Homónna substitučná terapia navyše podporuje intravaskulárnu koaguláciu.

Je hormonálna substitučná liečba bezpečná pre menopauzu?

Nie každý môže piť hormonálne lieky počas menopauzy. Po prvé, lekár predpisuje vyšetrenie terapeutom, gynekológom, kardiológom, hepatológom a flebológom. Hormonálna substitučná liečba menopauzy je kontraindikovaná, ak sa u ženy zistia nasledujúce ochorenia:

• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• prítomnosť adenomyózy alebo endometriózy vaječníkov;
• závažné štádium cukrovky;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• porucha metabolizmu lipidov;
• zhoršenie priebehu mastopatie, bronchiálnej astmy, epilepsie, reumatizmu;
• precitlivenosť na hormonálne substitučné lieky.

Hormonálne lieky na menopauzálny syndróm

Hormonálne prípravky sa vyberajú na menopauzu novej generácie v závislosti od trvania a závažnosti stavu, ako aj od veku pacienta. Ženy, ktoré majú ťažkú ​​menopauzu, potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Predpísať lieky parenterálne alebo perorálne. V závislosti od porúch v menopauzálnom syndróme sa hormonálna substitučná liečba vyberá individuálne.

Fytoestrogény

V menopauze hladina estrogénu v ženskom tele prudko klesá, takže sa začína vytvárať zlý cholesterol, narúša sa metabolizmus tukov, oslabuje sa imunita. Aby sa predišlo týmto príznakom, lekári predpisujú prirodzené fytohormóny na menopauzu. Užívanie týchto liekov nenarúša hormonálnu rovnováhu, ale zmierňuje príznaky. Výživové doplnky s rastlinnými látkami pôsobia ako analógy prirodzené hormóny ktoré sa nepredávajú za vysokú cenu. Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

1. Klimadinon. Účinnou zložkou je extrakt z cymifugi-racimózy. S jeho pomocou sa intenzita návalov tepla znižuje, nedostatok estrogénov sa eliminuje. Terapia zvyčajne trvá tri mesiace. Liek sa užíva 1 tableta denne.
2. Femicaps. Prispieva k normalizácii estrogénov, upravuje psychický stav, zlepšuje minerálno-vitamínovú rovnováhu. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, pupalku dvojročnú. Tablety sa užívajú 2 kapsuly denne. Lekári predpisujú piť liek najmenej tri mesiace.
3. Remens. Neškodný homeopatický liek. Má všeobecný posilňujúci účinok na ženský organizmus, odstraňuje nedostatok estrogénu. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z cimicifugy. 2 kurzy sú predpísané na tri mesiace.

Bioidentické hormóny

Počas hormonálnej substitučnej liečby menopauzy sú predpísané bioidentické hormonálne prípravky. Sú súčasťou tabliet, krémov, gélov, náplastí, čapíkov. Príjem týchto hormónov sa uskutočňuje 3-5 rokov, kým nezmiznú sekundárne menopauzálne prejavy. Populárne bioidentické hormonálne substitučné lieky, ktoré sa predávajú za prijateľnú cenu:

1. Femoston. Kombinovaná medicína, ktorá predlžuje mladosť ženy. Obsahuje estradiol a dydrogesterón, ktoré sú identické s prírodnými. Tieto hormóny poskytujú terapiu psycho-emocionálnych a autonómnych symptómov. Priradené k 1 tab./deň.
2. Janine. Nízkodávkový kombinovaný liek, ktorý potláča ovuláciu, čím znemožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka. Používa sa nielen na antikoncepciu. Počas menopauzy je liek predpísaný na príjem estrogénu v tele na zmiernenie príznakov menopauzy.
3. Duphaston. Je to derivát progesterónu. Odoláva negatívnemu účinku estrogénov na endometrium, znižuje riziko onkológie. Užíva sa podľa individuálneho liečebného režimu 2-3x denne.

Estrogénové prípravky pre ženy

V gynekológii sa syntetické estrogénové tablety používajú na uľahčenie života v období menopauzy. Ženské hormóny riadia tvorbu kolagénu, stimulujú nervový systém. Produkty obsahujúce estrogén:

1. Klimonorm. Kompenzuje nedostatok estrogénu, poskytuje liečbu slizníc genitourinárneho systému, znižuje riziko kardiovaskulárnych patológií. Aplikujte jednu tabletu denne podľa schémy: 21 dní, po - týždňovej prestávke a opakujte kurz.
2. Premarin. Uľahčuje prejavy menopauzálneho syndrómu, zabraňuje vzniku osteoporózy. Cyklické použitie - 1, 25 mg / deň počas 21 dní, po - prestávke 7 dní.
3. Ovestin. Obnovuje vaginálny epitel, zvyšuje odolnosť genitourinárneho systému voči zápalové procesy. Priraďte denne 4 mg počas 3 týždňov. Priebeh terapie alebo jej predĺženie určuje lekár.

Ako si vybrať hormonálne tabletky na menopauzu

Ak žena počas menopauzy nemá zdravotné problémy, hormonálne substitučné lieky nie sú potrebné. HSL sa vykonáva len po konzultácii s lekárom, pretože lieky majú vedľajšie účinky. Časté sú prípady individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie. Najbezpečnejšie sú bylinné a homeopatické lieky. Ale nepomáhajú všetkým pacientom, preto sú potrebné klinické indikácie a konzultácie s lekárom.

cena

Všetky hormonálne prípravky je možné zakúpiť v sieti lekární za inú cenu alebo zakúpiť v internetovom obchode (objednávka z katalógu). V poslednej verzii budú lieky lacné. Ceny za fytoestrogény sa pohybujú od 400 rubľov (tablety Klimadinon 60 ks.) Do 2400 rubľov. (Femicaps kapsuly 120 ks.). Náklady na lieky s estrogénom sa pohybujú od 650 rubľov (Klimonorm dražé 21 ks.) do 1400 rubľov. (Ovestin 1 mg/g 15 g smotany).

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Menopauza je nevyhnutným javom pre ženy, ktoré prekročili hranicu 45 rokov. Starnutie organizmu je rozsiahly proces, v ktorom rozhodujúcu úlohu zohrávajú hormóny. Hormonálna substitučná liečba (lieky pre ženy nad 45 rokov) je lokálna metóda na odstránenie fyzického a psychického nepohodlia s preukázanou účinnosťou.

Čo je HRT

Balzacov vek je charakterizovaný výraznými zmenami súvisiacimi s vekom, nepríjemnými pre každú ženu. Nejde len o kozmetické problémy v podobe zhoršenia stavu pokožky, vlasov a nechtov. Hormonálna reštrukturalizácia tela pozorovaná v tomto veku je charakterizovaná znížením hladiny hormónov vylučovaných nadobličkami, vyčerpaním ovariálnej folikulárnej rezervy, výskytom osteoporózy a psycho-emocionálnou nestabilitou.

Hľadanie elixíru mladosti je problém, ktorý je aktuálny už tisíce rokov. Hormonálna substitučná liečba vo forme liekov pre ženy nad 45 rokov je účinným spôsobom na predĺženie mladosti a udržanie kvality života. HRT u žien možno vnímať ako oklamanie tela, ktoré už nie je schopné samo produkovať potrebné hormóny. Ako nebezpečné je užívanie hormonálnej substitučnej liečby pre ženské telo?

Médiá obsahujú protichodné informácie o racionalite užívania hormónov.

Negatívny postoj k predpisovaniu liekov HSL sa objavil v dôsledku nasledujúcich okolností:

• riziko zásahu do prirodzených procesov starnutia organizmu s rizikom porúch hormonálnej regulácie;
• nedostatočné povedomie obyvateľstva o účinnosti a bezpečnosti HSL novej generácie;
• strach z vedľajších účinkov;
• predpoklad, že syntetické analógy hormónov nemožno dávkovať bez toho, aby sme poznali ich skutočnú potrebu v tele;
• strach z vývoja onkológie na pozadí používania hormonálnych substitučných činidiel.

Môžete pochopiť, kde je mýtus a kde je realita, ak pochopíte mechanizmus účinku hormónov.

Na zabezpečenie koordinovanej práce organizmu pri zachovaní stáleho vnútorného prostredia funguje hormonálny systém na princípe spätnej väzby medzi systémami tela a mozgom (hypofýza, hypotalamus).

Uvoľňujúci hormón syntetizovaný v hypotalame stimuluje produkciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Tie zase vyvolávajú produkciu pohlavných hormónov. Patria sem nasledujúce položky:

1. estrogén. Stimulujú proliferáciu endometria, epitelu vaginálnej sliznice, kontrolujú rast mliečnych žliaz a udržiavajú elasticitu ciev. priamo ovplyvňujú zachovanie ženská krása, citlivosť pokožky.
2. Progesteróny. Vyhladzujte proliferačný účinok hormónu estrogén. Podieľajte sa na príprave tela na tehotenstvo alebo na úplný priebeh menštruačného cyklu.
3. androgény. Podieľajte sa na syntéze estrogénu, krvných a pečeňových bielkovín, regulujte hladinu glukózy v krvi. Tieto hormóny sú zodpovedné za sexuálnu túžbu, agresivitu, iniciatívu.

Nerovnováha hormónov pozorovaná pri zmenách súvisiacich s vekom je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• vyčerpanie folikulárnej rezervy a hormonálna dysfunkcia v dôsledku starnutia;
• znížená citlivosť hypotalamu na hormóny;
• dedičný faktor (genetická predispozícia);
• porušenie metabolizmu hormónov v tele;
• chirurgické manipulácie, odstránenie orgánov reprodukčného systému (vaječníky, maternica, prílohy);
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov.

Indikácie pre vymenovanie HSL

Nedostatok pohlavných hormónov ohrozuje rozvoj symptómov menopauzy s rôznym stupňom závažnosti. Medzi najčastejšie indikácie na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby patria nasledujúce okolnosti.

1. Ťažké klimakterické prejavy vo forme návalov horúčavy, zimnica, hyperhidróza, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, migréna. Vegetatívne poruchy pamäti, spánku, depresie, znížené libido sú typickými prejavmi menopauzy.
2. Odstránenie maternice, vaječníkov, príloh prispieva k nástupu umelej menopauzy. V tomto prípade je životne dôležitá hormonálna substitučná liečba pre ženy v podobe liekov najnovšej generácie.
3. Poruchy genitourinárneho systému vo forme bolesti pri močení, falošných nutkaní, inkontinencie moču, suchosti a pálenia v intímnej oblasti.
4. Prolaps maternice a vagíny v dôsledku hormonálneho deficitu.
5. Porušenie metabolických procesov v orgánoch a tkanivách (silný opuch v dôsledku ťažkostí pri odstraňovaní tekutiny z tela, zvýšená hladina glukózy v krvi).
6. Štrukturálne zmeny v epiderme (suchosť, olupovanie, vypadávanie a lámavosť vlasov, delaminácia nechtových platničiek, výskyt hlbokých vrások).
7. rozvoj systémové ochorenia endokrinný, nervový systém (diabetes mellitus, ischemickej choroby srdcové choroby, infarkt myokardu, ateroskleróza, Alzheimerova choroba). V tomto prípade je potrebný špeciálny prístup k predpisovaniu liečebného režimu a určovaniu dávkovania. S genetickou predispozíciou k osteoporóze je HSL nevyhnutnou ochranou kostného tkaniva.

Hormonálna terapia môže byť dvoch typov:

1. Krátkodobé (3-6 mesiacov). Jeho cieľom je odstrániť alebo zabrániť menopauzálnemu syndrómu (vrátane tých, ktoré vznikajú pri užívaní rôznych liekov).
2. Dlhé (5-7 rokov). Je zameraná na prevenciu vývoja neskorých menopauzálnych prejavov na pozadí existujúcich systémových ochorení.

drogy

Zoznam liekov novej generácie s preukázanou účinnosťou zahŕňa:

Veľký význam má správne predpísaná hormonálna terapia po odstránení maternice (hysterektómia), vajíčkovodov, vaječníkov. Aj mladé ženy, ktoré podstúpili operáciu, pociťujú všetky nepríjemné momenty menopauzálneho syndrómu v podobe autonómnych dysfunkcií (návaly tepla, nočné potenie, podráždenosť). S odstránenou maternicou sa estrogén môže používať v čistej forme bez obáv z pravdepodobnosti onkológie.

Lieky, ktoré sú indikované na použitie ako hormonálna substitučná liečba po operácii.

Ovariektómia (odstránenie vaječníkov)	Odstránenie maternice a maternicových príveskov	Chirurgické postupy pri endometrióze
Aplikácia v cykloch	Monofázický typ príjmu
Estradiol + Cyproteron acetát	Estradiol + noretisterón (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Dydrogesterón	Estradiol + Medroxyprogesterón	Estradiol + Femoston (Trisequens)
Klimonorm	Estradiol a drospirenón	Dydrogesterón
	tibolón	Duphaston
	Proginova	Femoston

Dôležité aspekty

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je vymenovanie hormonálnych substitučných liekov indikované v období premenopauzy a menopauzy so závažnými príznakmi a po ukončení menštruácie. Ak sa počas diagnostického procesu zistí prijateľná hladina estrogénu, potom sa hormonálna liečba môže na určitý čas odložiť. Ako alternatíva sa používajú antidepresíva, vitamínová terapia a prostriedky, ktoré upravujú autonómne poruchy.

Oveľa ťažšie je upraviť liečebný režim po 60. roku života, keďže v tomto veku účinnosť hormonálnej terapie výrazne klesá. Pre staršie ženy je zvýšený obsah hormónov pre telo nebezpečný pri ochoreniach pečene, obličiek, žalúdka, krvotvorného systému.

IN posledné roky homeopatiká sú veľmi obľúbené. Ženy dávajú prednosť užívaniu rastlinných prípravkov s najmenšími vedľajšími účinkami. Účinnosť takéhoto lieku je však veľmi otázna. Homeopatické lieky nedávajú očakávaný výsledok pri poruchách kardiovaskulárneho systému. Absolútne nie sú účinné pri osteoporóze ani v kombinácii s vápnikovými prípravkami.

Vyhľadávanie účinný prostriedok nápravy na pozadí existujúcich kontraindikácií je často ťažké aj pre skúseného odborníka. Rozhodnutie o použití hormonálnych substitučných liekov po 45 rokoch je individuálnym rozhodnutím, ktoré musí byť dohodnuté s lekárom. Konzultácia s gynekológom niekedy nestačí. O pomoc sa môžete obrátiť na endokrinológa, psychoterapeuta, onkológa.

Užívanie akéhokoľvek lieku predstavuje pre organizmus určité riziko. Hľadanie účinného lieku a vypracovanie individuálneho liečebného režimu je úlohou ošetrujúceho lekára.

Po užití hormónov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme:

• silné bolesti hlavy;
• výskyt opuchov;
• svalové kŕče;
• dyskinéza gastrointestinálneho traktu;
• rýchla únava;
• suchosť intímnej oblasti;
• poruchy zrážanlivosti krvi.

Ako každý liek, hormonálne lieky majú zoznam vedľajších účinkov. To vytvára predpoklady na obmedzenie ich používania.

Kontraindikácie pre HSL sú nasledovné:

• krvácanie neznámej etiológie;
• operovaná rakovina prsníka;
• zhubné nádory alebo podozrenie na ne;
• prekancerózne stavy (dysplázia);
• kŕčové ochorenie;
• tromboflebitída, tromboembolizmus;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• kamene v žlčníku;
• porušenie syntézy tukov v pečeni pri požití potravy (indikuje sa vonkajšie použitie);
• poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• reuma;
• ťažká forma cukrovky;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsia;
• bronchiálna astma;
• obezita;
• individuálna intolerancia.

Vymenovaniu hormonálnej substitučnej liečby by mala predchádzať dôkladná diagnostika tela. Okrem gynekologického vyšetrenia je nevyhnutné vyšetrenie mliečnych žliaz. Cytologické vyšetrenie cervikálny hlien, rozbor krvnej zrážanlivosti, vylúčenie tehotenstva sú tiež zahrnuté v komplexe predchádzajúcej diagnostiky. Komplexné vyšetrenie a vhodná terapia pomáha eliminovať nepríjemné príznaky menopauza, zachovať sociálnu a sexuálnu aktivitu žien.