Koľko acylaktových čapíkov je potrebných na obnovenie mikroflóry. Acylaktové čapíky - návod na použitie v gynekológii, pri poruchách mikroflóry

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Existujú však mimoriadne situácie s horúčkou, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Acylact je liek obsahujúci tri acidofilné baktérie mliečneho kvasenia rôzne druhy(kmene). Liečivo má antimikrobiálny účinok, ktorý sa používa v komplexná terapia rôzne ochorenia urogenitálneho traktu (vaginitída, vaginóza, kvapavka, chlamýdie, herpes atď.).

Okrem toho je Acylact probiotikum – teda liek, ktorý upravuje zloženie črevnej mikroflóry. Preto sa tablety Acylact používajú na odstránenie črevnej dysbiózy a porúch trávenia spojených s týmto stavom. Acilaktové čapíky sa používajú na odstránenie vaginálnej dysbiózy u žien spôsobenej rôznymi dôvodmi. Liek Acylact je teda univerzálnym liekom na normalizáciu mikroflóry vnútorné orgány u ľudí, ktorý má výraznú antimikrobiálnu aktivitu, ktorá umožňuje súčasne eliminovať patogény rôznych infekčných chorôb.

Zloženie, formy uvoľňovania a opis lieku

Dnes je liek Acylact dostupný v troch formách:
1. Pilulky.
2. Lyofilizát na prípravu roztoku na orálne podávanie a topické použitie.
3. Vaginálne čapíky.

Dávkovanie každej liekovej formy je určené obsahom acidofilných baktérií mliečneho kvasenia. Baktérie sa počítajú podľa počtu jednotiek tvoriacich kolónie (CFU), ktoré sú kompaktnou zbierkou mikroorganizmov. Takáto CFU sa môže preniesť na akékoľvek miesto a baktérie sa začnú množiť za predpokladu, že sú k dispozícii živiny. Počet baktérií 10 000 000 CFU zodpovedá jednej štandardnej dávke. Tablety a lyofilizát teda môžu obsahovať rôzne množstvá takýchto jednotkových dávok acidofilných baktérií. V tejto súvislosti je pre uľahčenie používania na fľaštičke s lyofilizátom napísaný presný počet štandardných dávok. Dnes je lyofilizát dostupný vo fľašiach s 3 a 5 dávkami a tablety – vo fľašiach po 1 a 5 dávkach. Acylaktové čapíky obsahujú 1 štandardnú dávku baktérií mliečneho kvasenia. Tablety a čapíky sú dostupné v baleniach po 10 kusov a lyofilizát - v 5 alebo 10 fľašiach.

Všetky liekové formy Acylactu (tablety, čapíky a lyofilizát) obsahujú ako aktívne zložky živé zložky. Lactobacillus acidophilus. Tieto laktobacily patria do troch kmeňov (poddruhov), ktoré sú označené nasledujúcimi alfanumerickými kódmi - 100 H, NK11, K3Ш24. Aby sa zabezpečilo prežitie, laktobacily sa sušia spolu s médiom, v ktorom boli pestované. Tieto médiá sú pre človeka absolútne bezpečné, pretože obsahujú vo vode rozpustené vitamíny, minerály a plastové látky, ktoré sa nachádzajú v mliečnych výrobkoch. Vo všeobecnosti je živným médiom na pestovanie kultúry laktobacilov mlieko obohatené o fruktózu a cukry, ako aj o vitamíny a minerály.

Tablety Lyofilizát a Acylakt neobsahujú žiadne ďalšie pomocné zložky, pretože nie sú potrebné. Ale sviečky obsahujú ako základ tuhý tuk, parafín a emulgátor. Táto báza je nevyhnutná pre rovnomernú distribúciu suchej kultúry Lactobacilli acidophilus a jednoduché použitie dávkovej formy.

Lyofilizát a tablety sú lisovaná hustá hmota, sfarbená do žlto-šedej alebo béžovej farby. Po rozbití môžu mať tablety škvrnitosť, to znamená inklúzie inej farby. Čapíky majú tvar kužeľa, torpéda alebo valca a sú sfarbené do bielej, žlto-šedej alebo béžovej farby. Sviečky majú špecifickú vôňu, ktorú im dodáva tuhý cukrársky tuk obsiahnutý v ich zložení. Lom sviečky môže mať nehomogénne inklúzie alebo „mramorovú“ farbu.

Terapeutické účinky a pôsobenie

Všetky terapeutické účinky A farmakologický účinok Acylakt spôsobujú acidofilné laktobacily zahrnuté v jeho zložení. Tieto laktobacily majú antimikrobiálny účinok, ničia mnohé patogénne a oportúnne mikroorganizmy, vrátane stafylokokov, Proteus, Escherichia coli atď.

Antimikrobiálny účinok Acylactu spočíva v jeho antagonistických vlastnostiach voči širokému spektru patogénnych mikroorganizmov. Antagonistická vlastnosť znamená, že laktobacily súťažia o živiny s patogénnymi mikróbmi. A keďže životne dôležitá aktivita laktobacilov a rýchlosť ich reprodukcie je oveľa vyššia ako u iných mikróbov, jednoducho veľmi rýchlo jedia jedlo, ktoré nie je dostupné. patogénnych agensov choroby. A po premnožení laktobacily jednoducho zaberajú všetky možné biotopy a jedia všetky živiny, v dôsledku čoho patogénne mikróby umierajú. V prítomnosti laktobacilov sa patogénne mikróby, ktoré vstupujú do tela, jednoducho nemôžu množiť a spôsobiť rozvoj infekcie, čo im umožňuje účinne predchádzať.

V dôsledku vstupu laktobacilov do čriev a vagíny sa ich mikroflóra normalizuje, to znamená, že sa eliminuje dysbióza, čo výrazne zlepšuje fungovanie a fungovanie tráviaceho a urogenitálneho traktu. Vďaka normalizácii mikroflóry sa zlepšuje metabolický proces a obnovuje sa dobrá úroveň imunity.

Vo vagíne laktobacily Acylact čapíkov kompetitívne spracovávajú glykogén a tvoria kyselinu mliečnu, čo umožňuje udržiavať normálne „kyslé“ pH v rozmedzí 3,8 - 4,2. V dôsledku toho oportúnne alebo patogénne mikróby nedostávajú glykogén na výživu a samotné kyslé prostredie je pre nich nepriaznivé. Avšak v takom kyslé prostredie Hlavné organizmy prítomné vo vagíne žien - Doderleinov bacil - sa začínajú dobre množiť. Ďalej sa tieto tyčinky samy začnú živiť glykogénom, produkujú kyselinu mliečnu a udržiavajú optimálne parametre biocenózy a kyslosti vagíny. Normálna kyslosť v pošve bráni kolonizácii patogénnych mikróbov, ktoré nemôžu existovať v kyslom prostredí, vyžadujú si zásadité prostredie (pH viac ako 7). A oportúnne mikróby v kyslom prostredí vagíny sa nemôžu množiť, existujú vo veľmi obmedzenom a nevýznamnom množstve, a preto nemôžu spôsobiť rôzne infekcie, ako je stafylokoková vaginóza, kolpitída, afty atď.

Acylakt je schopný pôsobiť antimikrobiálne a normalizovať mikroflóru v črevách, ženských pohlavných orgánoch a ústna dutina osoba.

Indikácie na použitie

Acylact sa používa na liečbu rôznych ochorení ústnej dutiny, ženských genitálií a orgánov zažívacie ústrojenstvo. Indikácie na použitie pre každú konkrétnu liekovú formu sú uvedené v tabuľke:
Indikácie pre použitie lyofilizátu Acylact Indikácie pre použitie tabliet Acylact Indikácie pre použitie čapíkov Acylact
Predoperačná príprava pred zákrokmi na tvári a čeľustiachDysbakterióza tráviaceho traktu (ústna dutina, črevá atď.)Nešpecifická (neinfekčná) kolpitída, ktorá sa vyvinula nezávisle alebo po antibiotickej liečbe
Patológia v ústnej dutine spôsobená ťažkými systémovými ochoreniami (napríklad lichen ruber, erythema multiforme, Sjögrenova choroba)Subakútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (používajú sa po antibiotickej liečbe a na rehabilitáciu)
Prevencia hnisavých komplikácií po maxilofaciálnych operáciáchBakteriálna vaginóza (gardnerelóza)
Dlhodobá a chronická kolitída a enterokolitída v kombinácii s dysbakteriózou a neinfekčnej povahyDysbakterióza urogenitálneho traktu vrátane tých, ktoré sú spôsobené kvapavkou, chlamýdiami, herpesom, gardnerelózou, hormonálnou kolpitídou (s menopauzou u žien)Hormonálna kolpitída (napríklad spôsobená zmenami v menopauze alebo po liečbe vhodnými liekmi)
Normalizácia vaginálnej a črevnej mikroflóry po liečbe antibiotikami Príprava na gynekologické operácie s cieľom predchádzať možným komplikáciám
Dlhodobé črevné poruchy (najmä u detí) Príprava žien na pôrod, aby sa predišlo hnisavým komplikáciám
Atopická dermatitída kombinovaná s črevnou dysbiózou Ako súčasť komplexnej liečby urogenitálnych infekcií a pohlavne prenosných chorôb (napríklad kvapavka, chlamýdie, herpes atď.)
Stredná a mierna závažnosť nešpecifických ulcerózna kolitída u dospelých
Dysbakterióza u detí a dospelých, ktorí sú dlhodobo a často chorí
Dysbakterióza v dôsledku imunodeficiencie
kolpitída (okrem gonokoka, trichomonas a kandidózy)
Vaginálna dysbióza spôsobená zápalovými ochoreniami krčka maternice, vaječníkov a vajíčkovodov
Príprava na gynekologické operácie s cieľom predchádzať možným komplikáciám
Príprava žien na pôrod, aby sa predišlo hnisavým komplikáciám
Glossitída
Aftózna stomatitída
Ulcerózno-nekrotizujúca gingivitída
Galvanizmus
Viacnásobný kaz
Choroby prenášané jedlom
Rotavírusová gastroenteritída
Paradentóza
Akútne črevné infekcie

Čapíky, tablety a lyofilizát Acylact - návod na použitie

Každý lieková forma Acylacta má určité nuansy týkajúce sa pokynov na použitie lieku. Preto zvážime správne použitie každej formy lieku samostatne.

Acylaktový lyofilizát

Aby ste mohli použiť lyofilizát, musí byť riadne rozpustený. Ako rozpúšťadlo sa používa čistá pitná voda, najlepšie balená. Počet dávok (3 alebo 5) je napísaný na fľaštičke s lyofilizátom. Pre každú dávku užite 5 ml vody (1 čajová lyžička) na rozpustenie. To znamená, že na fľašu s 3 dávkami potrebujete 3 * 5 = 15 ml vody (3 čajové lyžičky) a na fľašu s 5 dávkami 25 ml vody (5 čajových lyžičiek).

Po vypočítaní požadovaného množstva vody ju musíte odmerať a naliať do pohára. Potom fľašu s lyofilizátom otvorte, odstráňte uzáver a vzorku a nalejte do nej z pohára trochu vody. Lyofilizát rozpustite v injekčnej liekovke. V dôsledku úplného rozpustenia, ktoré netrvá dlhšie ako 5 minút, sa získa homogénna suspenzia béžovej alebo šedej farby. Potom prelejte obsah fľaštičky do pohára a celú suspenziu dôkladne premiešajte. Presne také bude hotové riešenie pripravené na prijatie. Okrem toho sa 1 dávka lieku rovná jednej čajovej lyžičke roztoku.

Dávkovanie a trvanie používania roztoku lyofilizátu sú určené závažnosťou ochorenia, jeho klinickou formou a závažnosťou dysbakteriózy. Roztok na použitie sa musí pripravovať každý deň, pretože ho nemožno skladovať. Lyofilizát Acylact sa teda používa na rôzne choroby:

  • Patológie ústnej sliznice (stomatitída, gingivitída atď.) – roztok lyofilizátu sa používa na oplachovanie po jedle.
  • Glossitída– Acylact sa užíva 5 dávok 2 – 3-krát denne počas 2 týždňov.
  • Aftózna stomatitída, nekrotizujúca ulcerózna gingivitída – užívajte 5 dávok 2 – 3-krát denne počas 2 týždňov. Potom prestávka na 1 týždeň a druhý priebeh liečby.
  • Patológie ústnej sliznice spôsobené systémovými ochoreniami (exsudatívny erytém, Sjogrenova choroba) – užívajte 10 dávok denne, ktoré sa rozdelia na 4 krát (2,5 dávky, alebo 3+3+2+2 a ďalšie možnosti rozdelenia 10 dávok na 4 dávky). Trvanie liečebného cyklu je 2 týždne. Je potrebné absolvovať niekoľko kurzov s prestávkami medzi nimi v trvaní 1 týždňa.
  • Črevné poruchy – deti do 6 mesiacov užívajú 5 dávok denne v dvoch dávkach a deti staršie ako 6 mesiacov a dospelí pijú Acylact 5 dávok 2-3 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Pri liečbe akútnych stavov je priebeh užívania Acylactu 7–8 dní a pri dlhotrvajúcich a chronických patológiách 2–3 týždne.
  • Dysbakterióza u detí s atopická dermatitída vyžaduje užívanie Acylactu 5 dávok jedenkrát denne počas 20 - 25 dní. Takéto liečebné cykly sa opakujú niekoľkokrát s prestávkami medzi nimi 1,5 - 2 mesiace. Počet opakovaných kurzov závisí od rýchlosti normalizácie črevnej mikroflóry a stavu kože.
  • Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov vyžadujú použitie roztoku lyofilizátu Acylact, 5 dávok 2-krát denne. V tomto prípade sa roztok zavádza do vagíny pomocou tampónu namočeného v ňom alebo pomocou žiarovky, ktorá sa používa na zavlažovanie jej stien.
  • Prevencia komplikácií po operácii a pôrode – Acylaktový roztok sa podáva cez vagínu výplachom alebo na tampóne, 5 dávok 1-krát denne. Trvanie kurzu je 5-7 dní pred operáciou alebo pôrodom.


U detí sa Acylact lyofilizát používa v rovnakých dávkach ako u dospelých.

Acylaktové tablety

V súčasnosti je výhodnejšie užívať tablety s obsahom 1 dávky laktobacilov. Tablety sa majú užívať 30-40 minút pred jedlom, 2-3 krát denne. Akútne a chronické zápalové procesy u dojčiat vyžadujú použitie Acylactu 2 - 3 dávky na dávku a u dospelých - 5 dávok. Liečba akútneho zápalu trvá 1 týždeň a pri chronickom zápale 2–4 týždne.

Pri liečbe ochorení ústnej dutiny sa tablety Acylact majú rozpustiť a neprehĺtať celé. V tomto prípade je potrebné rozpustiť 4 – 6 tabliet 2 – 3 krát denne, po dobu 2 týždňov.

Dávkovanie tabliet Acylact je rovnaké pre deti aj dospelých.

Acylaktové čapíky

Čapíky sa môžu použiť rektálne (v konečníku) alebo vaginálne. Dospelé ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, by si mali do vagíny vložiť čapíky. A dievčatá, ktoré nie sú sexuálne aktívne, alebo chlapci podávajú čapíky Acilact rektálne. Dávkovanie a trvanie liečby čapíkmi Acylact je v závislosti od typu ochorenia nasledovné:
  • Zápaly orgánov urogenitálneho traktu (krčka maternice, vagína, močová trubica atď.) – podávajte jeden čapík dvakrát denne počas 7–10 dní.
  • Porušenie čistoty vaginálneho výtoku (III. a IV. stupeň) – podávajte 1 čapík 1 – 2 krát denne počas 10 dní. Kúru s použitím čapíkov možno predĺžiť a pokračovať až do dosiahnutia I. alebo II. stupňa čistoty vaginálneho sekrétu.
  • Prevencia hnisavých komplikácií po operáciách a pôrode – podávajte 1 čapík 2-krát denne počas 5–10 dní pred operáciou alebo pôrodom.
  • Obnovenie normálnej mikroflóry po liečbe antibiotikami – podávajte 1 čapík rektálne 1 – 2 krát denne počas 10 dní. Potom urobia prestávku na 10-20 dní a opakujú priebeh terapie. V priebehu 3 mesiacov sú povolené dva podobné liečebné cykly, medzi ktorými je interval najmenej 10 dní.
Acylaktové čapíky sa najlepšie podávajú večer pred spaním a ráno. V tomto prípade si ráno musíte na spodnú bielizeň položiť malú slipovú vložku, pretože môže vytiecť malé množstvo obsahu. Čapíky by sa mali vložiť do vagíny až po hygienických procedúrach - umytí a vysušení vonkajších genitálií mäkkou utierkou.

Čapíky sa odporúča kombinovať so súčasným podávaním lyofilizátu alebo tabliet Acylact, čím sa zvýši ich terapeutický účinok. Čapíky sa môžu používať súčasne s liekmi, ktoré majú antimikrobiálnu, antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu. V tomto prípade je najlepšie, aby sa tieto lieky užívali perorálne. Súčasné použitie lokálnych Acylact čapíkov a antibiotík sa neodporúča.

Užívanie počas tehotenstva

Všetky liekové formy Acylactu môžu používať tehotné ženy, pretože liek obsahuje výlučne laktobacily, ktoré nepoškodzujú telo. Užívanie Acylactu možno prirovnať k dennej spotrebe obrovského množstva fermentovaných mliečnych výrobkov. Je obzvlášť užitočné užívať liek pre ženy trpiace intestinálnou alebo vaginálnou dysbiózou, pretože veľké množstvo laktobacilov pomôže rýchlo sa vyrovnať s problémom.

Potom, po ukončení antifungálnej terapie, môžete vložiť čapíky Acilact, ktoré normalizujú narušenú vaginálnu mikroflóru a zabraňujú relapsom drozdov v budúcnosti. To znamená, že Acylact nie je liek určený na liečbu drozdov - je to tak liek na normalizáciu mikroflóry. Preto sa môže použiť špeciálne na účely normalizácie mikroflóry, ale až po antifungálnej liečbe.

Ak žena začne používať čapíky Acylact a pociťuje neznesiteľné svrbenie v pošve, začervenanie a opuch vonkajších genitálií, liečba by sa mala okamžite ukončiť, pretože ide o príznaky exacerbácie afty. V tomto prípade budete musieť absolvovať kurz antifungálne lieky a až potom aplikujte Acylact čapíky, aby sa normalizovala vaginálna mikroflóra.

Acylakt a alkohol

Počas liečby Acylactom sa nemá piť alkohol. Je to spôsobené tým, že alkohol narúša normálnu mikroflóru mnohých orgánov, zatiaľ čo Acylact ju naopak normalizuje. To znamená, že alkohol a lieky pôsobia úplne opačným smerom. To je dôvod, prečo alkoholické nápoje počas liečby Acylact výrazne znižujú jeho účinnosť. Ak je narušenie mikroflóry závažné, alkoholické nápoje spolu s liekom môžu situáciu len zhoršiť. Preto by ste sa mali zdržať prijímania alkoholické nápoje počas liečby Acylactom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Jedinou kontraindikáciou použitia Acylactu je kandidóza vulvy a vagíny (soor). V tomto prípade sa liek nemôže použiť ako hlavný terapeutický prostriedok. Najprv je potrebné podstúpiť liečbu proti hubám a potom obnoviť mikroflóru pomocou Acylactu.

Ako vedľajšie účinky môže Acylact spôsobiť iba alergické reakcie.

Analógy

Dnes má Acylact synonymá liekov a analógov. Synonymá sú lieky, ktoré podobne ako Acylact obsahujú laktobacily ako aktívne zložky. A analógy sú lieky, ktoré obsahujú ďalšie kmene a poddruhy acidofilných baktérií, ale majú terapeutický účinok podobný účinkom Acylactu.

Keďže čapíky, tablety a lyofilizát Acylact sa používajú na liečbu porúch biocenózy v rôzne orgány, potom synonymné lieky a analógy pre každú dávkovú formu budú tiež odlišné. Pre ľahšie porovnanie a pochopenie sú v tabuľke uvedené synonymá tabliet, lyofilizátu a Acylaktových čapíkov:

Pretože lyofilizát a tablety sa používajú na liečbu rovnakých porúch, synonymné liečivá a analógy pre tieto dávkové formy sú rovnaké. Ale synonymné lieky a analógy pre čapíky Acylact sa líšia od liekov a analógov pre tablety a lyofilizáty, pretože táto dávková forma sa používa na liečbu iných typov porúch mikroflóry. Analógové prípravky pre lyofilizát, tablety a čapíky Acilact sú tiež uvedené v tabuľke:

Analógy lyofilizátu a tabliet Acylact Analógy Acylaktových čapíkov
Acipol - kapsuly, tablety a lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanieVaginálne čapíky Betadine
Baktisporín – lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanieVaginálne čapíky a tablety Hexicon a Hexicon D
Baktisubtil – kapsulyVaginálne čapíky a krém Dafnedzhin
Biosporin - tablety a lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanie a topické použitieVaginálne čapíky Depantol
Bifidumbacterin - kapsuly, rektálne čapíky pre deti a dospelých, tablety a lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanie a topické použitieVaginálne čapíky Yodovidone
Bifidumbacterin forte – kapsuly a prášok na perorálne podanieVaginálne čapíky Jodoxid
Bifikol – lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanieVaginálne čapíky Iodosept
Bifiliz - rektálne čapíky a lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanieVaginálne čapíky, tablety, kapsuly a krém Macmiror
Bifilong – lyofilizátVaginálne čapíky s trichomonacidom
Bifinorm – lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanie a topické použitieČapíky s eukalymínom, 0,05 g, vaginálne a rektálne
Bifiform – kapsulyVaginálne tablety Trichomonacid
Bifiform Malysh – prášok na perorálne podanie a žuvacie tabletyTablety, prášok a granule na prípravu perorálnej suspenzie Furazolidon
Kolibakterín – lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanieVaginálne čapíky chlórhexidín
Linex - kapsulyVaginálne kapsuly Vagiflor
Linex Gastro – kapsulyVaginálne čapíky Povidón-jód
Probifor – kapsuly a prášok na perorálne podanieVaginálne kapsuly Laktozhinal
Sporobacterín - suspenzia a lyofilizát na prípravu roztoku na perorálne podanie a topické použitie
Flonivin BS – kapsuly
Florin forte – prášok na perorálne podanie
Hilak forte – kvapky na perorálne podanie
Enterol - kapsuly a prášok na prípravu roztoku na perorálne podanie

Produkty, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru.

Zloženie Acylact

Liečivo je lactobacilli acidophilus.

Výrobcovia

Spoločnosť Vitapharma (Rusko)

farmakologický účinok

Živé laktobacily obsiahnuté v kompozícii majú antagonistickú aktivitu proti širokému spektru patogénnych a oportúnnych baktérií (vrátane stafylokokov, Proteus, enteropatogénnej Escherichia coli), normalizujú tráviacu aktivitu gastrointestinálneho traktu, zlepšujú metabolické procesy a pomáhajú obnoviť prirodzenú imunitu.

Metabolizujú glykogén vo vaginálnom epiteli na kyselinu mliečnu, ktorá udržiava vaginálne pH na 3,8-4,2.

Kyselina mliečna vo vysokej koncentrácii vytvára nepriaznivé podmienky pre život patogénnych a oportúnnych baktérií citlivých na kyseliny.

Vedľajšie účinky Acylactu

Alergické reakcie.

Indikácie na použitie

Dysbakterióza gastrointestinálneho traktu rôznych etiológií, ochorenia ústnej dutiny:

  • dysbióza urogenitálneho traktu,
  • vrátane s zápalové ochorenia urogenitálny trakt infekčnej a neinfekčnej povahy - kvapavka,
  • urogenitálne chlamýdie,
  • urogenitálny herpes,
  • bakteriálna vagína,
  • hormonálne závislá kolpitída,
  • príprava na plánovanú gynekologickú operáciu,
  • predpôrodná príprava pre tehotné ženy s rizikom zápalových ochorení.

Kontraindikácie Acylact

Precitlivenosť, kandidóza, detstva(tabletky).

Návod na použitie a dávkovanie

Intravaginálne - vo forme výplachov, aplikácií a čapíkov.

O zápalové procesy urogenitálny trakt - 5 dávok (vo forme roztoku) alebo 1 dávka (1 čapík) 2-krát denne počas 5-10 dní.

V prípade porušenia čistoty vaginálnych sekrétov u tehotných žien až 3-4 polievkové lyžice. - 1 čapík 1-2 krát denne po dobu 5-10 dní alebo dlhšie, až do vymiznutia klinické príznaky a obnovenie čistoty vaginálneho sekrétu na 1-2 polievkové lyžice.

Na prevenciu hnisavých-septických komplikácií používajte 1 čapík 1-2 krát denne po dobu 5-10 dní.

Rehabilitačná terapia po užití antibiotík - rektálne, 1 čapík 1-2x denne po dobu 10 dní.

Predávkovanie

Žiadne dáta.

Interakcia

Súčasná chemoterapia a antibiotická terapia je povolená.

Možno kombinovať so súčasným podávaním antibakteriálnych, antivírusových a imunomodulačných liekov.

Komplexný liek, ktorého účelom je obnoviť prirodzenú mikroflóru v črevných slučkách - injekcie, tablety a čapíky "Acilact". Návod na použitie naznačuje, že rýchlo pozitívny výsledok dosiahnuté vďaka optimálnemu obsahu acidofilných mliečnych baktérií. Produkt sa osvedčil v gynekológii, gastroenterológii a iných oblastiach medicíny ako účinná zložka farmakoterapie rôznych patológií, ako aj účinný preventívny liek.

Aký je formulár uvoľnenia

V lekárenskom reťazci je liek "Acilact" prezentovaný ako lyofilizát, balený vo fľašiach po 3 dávkach alebo 5 dávkach. Bezprostredne pred zavedením do ľudského tela sa produkt zriedi farmaceutickou vodou. Vo farmaceutickom balení, balené po 5 ks. Alebo 10 ks.

Existuje aj tabletová forma, ktorá obsahuje minimálne 10 * 7 živých acidofilných baktérií. Najviac sa však osvedčila forma rektálnych čapíkov – pre jednoduché použitie. Balené v špeciálne navrhnutých ochranných blistroch po 10 ks.

Zlúčenina

Na základe priložených pokynov vyplýva, že účinnou látkou lieku "Acilact" sú živé acidofilné laktobacily - tri poddruhy. Na zabezpečenie prežitia sa sušia v kombinácii s médiom, v ktorom boli pestované.

Neexistujú žiadne ďalšie zložky vo forme lyofilizátu alebo tabliet. Zatiaľ čo v čapíkoch sa ako základ pridáva tuhý tuk, parafín a emulgátor. Ich úlohou je dať tvar čapíkom, rovnomerne rozložiť laktobacily a zachovať ich liečivé vlastnosti.

Farmakologické účinky

Prítomnosť niekoľkých kmeňov živých acidofilných laktobacilov v zložení lieku „Acilact“, návod na použitie, ktorý poskytuje takéto informácie, určuje mnohé z farmakologických účinkov lieku:

  • antimikrobiálne - potlačenie rastu patogénnych mikroorganizmov vrátane stafylokokov, E. coli;
  • antagonistické - laktobacily odolávajú patogénnej flóre pre živiny;
  • preventívne - zvýšením lokálnej imunity v črevách sa zabráni vzniku rôznych ochorení, ktoré sa vyskytujú na pozadí imunodeficiencie;
  • vďaka čapíkom s laktobacilmi sa udržiava fyziologicky „kyslé“ pH - v rozmedzí 3,8-4,2;
  • zlepšenie všeobecnej pohody.

Všetky farmakologické vlastnosti spôsobiť rôzne indikácie na použitie lieku.

Tablety, injekcie, čapíky "Acilact": s čím liek pomáha?

Špecialisti používajú liek „Acylact“ na obnovenie prirodzenej mikroflóry dutín ľudského tela v nasledujúcich prípadoch:

  • predoperačná príprava – na štruktúrach ústnej dutiny, hlavy;
  • dysbakterióza v oblasti tráviacich štruktúr;
  • neinfekčná etiológia kolpitídy;
  • porucha v zložení prirodzených mikroorganizmov, vytvorená v dôsledku závažných systémových patológií;
  • príprava na chirurgické zákroky gynekologický profil;
  • exacerbácia chronických patológií pôrodníckych orgánov v gynekológii;
  • prevencia hnisavých komplikácií po maxilofaciálnych chirurgických zákrokoch;
  • prípravná fáza pre ženy pri pôrode;
  • diagnostikovaná bakteriálna vaginóza;
  • dlhodobý priebeh kolpitídy, ako aj enterokolitída;
  • dysbakterióza štruktúr urogenitálneho traktu;
  • kolpitída hormonálnej etiológie;
  • štádium zotavenia po antibiotickej terapii;
  • dlhodobé črevné poruchy u detí;
  • atopická forma dermatitídy;
  • komplexná terapia sexuálne prenosných patológií;
  • dysbakterióza v dôsledku imunodeficiencie;
  • aftózna stomatitída;
  • periodontitis;
  • rotavírusová gastroenteritída.

O potrebe užívania laktobacilov by sa mal informovane rozhodnúť len odborník.

Liek "Acilact": návod na použitie

Každá forma lieku má svoje vlastné nuansy týkajúce sa správneho podávania do ľudského tela, preto je predbežné oboznámenie sa s priloženými pokynmi od výrobcu predpokladom úspechu farmakoterapie.

Lyofilizát „Acilact“ sa preto musí rozpustiť bezprostredne pred použitím - buď s balenou vodou, alebo s čistou prevarenou pitnou vodou. Rozpúšťacie podiely sa vypočítajú na základe počtu dávok účinnej látky predpísaných na fľaštičke lieku. Pre každú dávku suchej látky je potrebné rozpustiť ml čistenej vody.

Po určení požadovaného objemu vody sa naleje do hrnčeka. Do fľaše so suchým koncentrátom sa pridá malé množstvo vody a všetko sa dôkladne pretrepe. V dôsledku toho by sa mala vytvoriť homogénna suspenzia - béžovej alebo šedej farby. Suspenziu je potom potrebné pridať do vody pripravenej v hrnčeku. Pripravený roztok sa používa v množstve 1 lyžička. suspenzia je 1 dávka lieku.

Frekvencia podávania lieku, ako aj celkové trvanie liečebného cyklu určí odborník na základe diagnostikovanej patológie:

  • pri stomatitíde alebo zápale ďasien - vypláchnite ústa každé ráno a večer;
  • pri golozitíde - 5 dávok 2-3 r / s, najmenej 10-14 dní;
  • na aftóznu stomatitídu - 5 dávok 2-3 r / s;
  • na exsudatívny erytém - 10 dávok denne, rozdelených do 4 dávok;
  • na črevné poruchy u detí - 5 dávok v 2 dávkach, zatiaľ čo dospelí vyžadujú 5 dávok 2 - 3 r / s;
  • u detí s atopickou dermatitídou a dysbakteriózou liečba spočíva v užívaní 5 dávok liekov denne, najmenej 20 - 25 dní;
  • keď sú ženy postihnuté zápalovými procesmi reprodukčný systém Lyofilizát sa podáva v 5 dávkach každé ráno a večer vaginálnym výplachom.

Forma tabliet "Acilact" zahŕňa užívanie 1 dávky dvakrát alebo dokonca trikrát denne. U dojčiat s akútnymi poruchami - 2-3 dávky na dávku. Zatiaľ čo pre dospelých je odporúčaný počet dávok 5 ks. V akútnom procese je celkové trvanie 7-8 dní, v chronickom priebehu patológie - 2,5-4 týždňov.

V gynekológii sa používajú čapíky "Acilact". Môžu sa podávať buď rektálne alebo intravaginálne - priamo v závislosti od veku a pohlavia pacienta. Optimálne dávky:

  • pre patológie urogenitálnych štruktúr - 1 ks. 2 r/s;
  • v prípade porušenia zloženia vaginálneho výtoku - 1 ks. 1-2 r/s;
  • prevencia hnisavých komplikácií po chirurgických zákrokoch alebo pôrode - 1 ks. 2 r/s;
  • obnovenie koncentrácie vlastnej prospešnej mikroflóry, napríklad po nútenom príjme antibakteriálnych látok - 1 ks. rektálne 2 r/s.

Optimálne načasovanie čapíkovej terapie určuje odborník na individuálnom základe. V prípade potreby sa kurzy môžu opakovať 2-3 krát.

Nežiaduce účinky

Pretože každá z vyššie uvedených foriem liekov obsahuje výlučne sušené acidofilné laktobacily, výskyt nežiaducich reakcií počas terapeutickej alebo preventívnej liečby liekom je mimoriadne zriedkavý.

V mnohých prípadoch bola zaznamenaná individuálna intolerancia na zložky lieku vo forme alergických porúch ľahká forma- žihľavka, mierne svrbenie alebo pálenie.

Počas užívania dox laktobacilov sa nepozorovali žiadne dyspeptické poruchy alebo ťažkosti s pohybom čriev. Špecialista musí byť upozornený na každý prípad zhoršenia zdravotného stavu v dôsledku lieku, aby mohol napraviť liečbu.

Analógy lieku "Acilact"

Kompletné analógy v zložení:

  1. Ecofemin.
  2. Vagilak.
  3. laktobakterín.
  4. Lactonorm.

Cena a podmienky dovolenky

Priemerná cena "Acilact", sviečky 10 ks. (Moskva), je 110 rubľov. V Minsku kúpite lieky za 4 – 5 bel. rubľov Cena v Kyjeve je 200 hrivien, v Kazachstane - 656 tenge. Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Všeobecné recenzie

Vo všeobecnosti je dojem acidofilných laktobacilov, prezentovaných v koncentrovanej forme v lieku "Acilact", pozitívny. Recenzie lekárov uvádzajú, že vďaka včasnému začatiu terapie je možné rýchlo upraviť požadované pH vagíny u žien alebo v lúmene čreva u detí a dospelých.

Okrem toho je zoznam obmedzení pri užívaní liekov oveľa kratší ako podobný zoznam kontraindikácií pre iné lieky. Okrem toho pri užívaní lieku prakticky neexistujú žiadne nežiaduce účinky. Preto je široko používaný odborníkmi v pediatrickej praxi.

Acylaktové vaginálne čapíky sú multifunkčné liečivo používané na liečbu rôznych foriem ochorenia, ako je afta u žien. Pri rozhodovaní o ich použití na terapeutické účely je však potrebné pamätať na to, že liek nemôže pôsobiť ako hlavný protikandidový liek.

Acylakt na drozd má silný protiplesňový účinok. Okrem toho priaznivo pôsobí na pošvovú mikroflóru, obnovuje ju a bráni opätovnému rozvoju kandidózy. Ale tento liek nie je taký neškodný, ako si mnohí pacienti myslia, takže tieto čapíky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou na drozd.

Acylakt: indikácie a kontraindikácie

Acylaktové vaginálne čapíky možno použiť nielen na afty alebo po nich, ale aj na liečbu iných gynekologické patológie medzi ženami. Používa sa najmä na:

  • neinfekčná kolpitída;
  • gardnerelóza;
  • kolpitída hormonálnej etiológie;
  • príprava na operáciu v panvových orgánoch;
  • chlamýdie;
  • kvapavka;
  • genitálny herpes;
  • trichomoniáza;
  • zápal krčka maternice.

Jedinou kontraindikáciou použitia čapíkov Acylact u žien je vaginálna drozd. To znamená, že je zakázané používať ho ako samostatný prostriedok - jednoducho to nebude mať žiadny účinok.

Čapíky môžu byť umiestnené iba súbežne s použitím antifungálnych liekov a tiež po úplnom vyliečení drozdov.

Spôsob použitia čapíkov Acylact na liečbu kandidózy

Acylact na drozd u žien by sa mal používať ráno a večer. Pred zavedením čapíkov intravaginálne si musíte na spodnú bielizeň navliecť slipovú vložku. Faktom je, že po rozpustení čapíka môže určité množstvo liečiva vytiecť. Aby ste predišli zafarbeniu bielizne, mali by ste sa uchýliť k používaniu výrobkov osobnej hygieny.

Acilaktové čapíky používané na drozd sa musia podávať iba po predbežnom umytí. Potom by ste mali počkať, kým pokožka pohlavných orgánov nebude suchá, a až potom pristúpiť k postupu.

Aby Acylact vo forme čapíkov poskytoval maximálne výsledky pre drozd, musí sa používať súbežne s tabletami alebo lyofilizátom. Pomocou komplexnej terapie týmto liekom môžete rýchlo obnoviť vaginálnu mikroflóru bez rizika pre zdravie pacienta.

Vaginálne čapíky Acylact pri liečbe afty nemožno používať spolu s antibakteriálnymi liekmi, pretože tieto liečivých látok neinteragujte medzi sebou. Kvôli ich nekompatibilite sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a vaginálna dysbióza, preto neriskujte vlastné zdravie!

Použitie Acylact po drozd u žien

Acylakt po drozd sa používa ako profylaktikum. Tento liek je silné probiotikum, ktoré možno bezpečne používať nielen pre ženy, ale aj na preventívnu terapiu u mladých dievčat.

Súbežne s podávaním čapíkov Acylact je pacientovi predpísaná ľahká strava s vylúčením všetkých nezdravých potravín - mastných, vyprážaných, korenených, údených jedál a sladkostí. To pomôže konečne sa zbaviť príznakov drozdov a výrazne posilniť lokálnu imunitu.

Acylakt na liečbu kandidózy počas tehotenstva

Acylakt počas alebo po drozdoch je povolené používať na liečbu budúcich matiek. Tento liek obsahuje výlučne laktobacily, takže ho možno považovať za absolútne neškodný pre plod. Liek Acylact možno prirovnať k dennej konzumácii fermentovaných mliečnych výrobkov.

Čapíky by sa mali počas tehotenstva umiestniť nielen v prípade vývoja drozdov, ale aj v prípade vaginálnej dysbiózy. Po ukončení liečebného cyklu bude pacient musieť podstúpiť opätovné vyšetrenie lekárom, ako aj vaginálny náter, aby sa potvrdilo, že patológia bola úplne vyliečená.

Vedľajšie účinky a analógy lieku

Jediný vedľajší účinok po použití lieku existuje alergia na zložky obsiahnuté v jeho zložení. Vyjadruje sa svrbením, pálením, hyperémiou slizníc a kože pohlavných orgánov. Pacient môže pociťovať nepohodlie pri chôdzi a sekrécia vaginálneho hlienu sa môže mierne zvýšiť.

Na zmiernenie týchto príznakov spravidla stačí užiť antihistamínovú tabletu a tiež umyť odvarom liečivé rastliny ktoré majú upokojujúci a antialergický účinok (harmanček, nechtík, eukalyptus).

Ak tento liek nie je pre pacienta z akéhokoľvek dôvodu vhodný, je nahradený iným liekom s podobným princípom účinku. Tie obsahujú:

  1. Laktobakterínové čapíky.
  2. Lactonorm – vaginálne kapsuly.
  3. Ecofemin vo forme vaginálnych kapsúl.
  4. Vaginálne čapíky Betadine.
  5. Hexikónové sviečky.

Len gynekológ môže rozhodnúť o výmene lieku. Najmä ak hovoríme o tehotnej žene, pretože počas tohto obdobia môžu mať akékoľvek experimenty so zdravím nepredvídateľné následky.

Acylact je domáci probiotický bakteriálny prípravok na báze živých acidofilných laktobacilov. Je vysoko antagonistický voči patogénnym a fakultatívnym patogénnym baktériám, vrátane stafylokokov, enteropatogénnych Escherichia coli, Shigella, Proteus. Tento v v dobrom zmysle„Neživotnosť“ acylaktu určuje jeho korekčný účinok v prípadoch porúch bakteriocenózy čriev a ústnej dutiny. Rozsah použitia lieku je teda pomerne široký a zahŕňa ochorenia sliznice ústnej dutiny zápalového pôvodu a dysbiotické ochorenia gastrointestinálny trakt. Jednou z terapeutických „špecializácií“ acylaktu je generalizovaná parodontitída. V tomto prípade sa berú do úvahy lieky voľby antibakteriálne látky terapia antibiotikami sa však často neospravedlňuje a iba zhoršuje klinický obraz. Masívny antimikrobiálny záchvat vážne a trvalo narúša biocenózu ústnej dutiny, potláča lokálnu imunitu slizníc. Takéto populačné odchýlky bakteriálnej mikroflóry sa ťažko korigujú a vedú k vzniku rezistentných kmeňov mikroorganizmov s následnou dysbakteriózou a rozvojom precitlivenosti na rôzne alergény vrátane mikrobiálnych. IN posledné roky Na vyrovnanie autoflóry, zvýšenie imunity a minimalizáciu alergických javov sa parodontológovia čoraz častejšie uchyľujú k pomoci probiotík – prípravkov obsahujúcich živé baktérie, z ktorých jeden je acylakt. Tento liek dobre fungoval v klinických štúdiách u pacientov trpiacich paradentózou. Po 2-3 terapeutických sedeniach teda zaznamenali jasné zníženie intenzity zápalového procesu, to znamená, že acylakt mal výrazný protizápalový účinok na periodontálne tkanivo. Po odstránení zápalu v ďasnách sa znížila priepustnosť kapilárnych stien. Počas acylaktovej terapie sa v slinách pacientov výrazne zvýšil obsah lyzozýmu, enzýmu, ktorý má schopnosť spôsobiť hydrolýzu bakteriálnych buniek.

Po absolvovaní medikačnej kúry došlo k výraznému poklesu mikrobiálnej kontaminácie parodontálnych tkanív.Pri kultivácii sa prakticky neizolovali baktérie, ktoré parodontitídu najčastejšie spôsobujú - Staphylococcus aureus a auricularis, Streptococcus mutans, Candida tropicalis, Enterobacter cloacae. Pri sledovaní dlhodobých výsledkov farmakoterapie sa zistilo, že užívanie acylaktu zabezpečuje zachovanie a udržanie normálneho zloženia mikroflóry ústnej dutiny až po dobu šiestich mesiacov, pričom v kontrolnej skupine pacientov dostávajúcich inú liečbu sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie nežiaducich mikroorganizmov vrátilo na predchádzajúcu úroveň v priebehu 1-3 mesiacov po liečbe. Okrem uvedených pozitívnych zmien zaznamenala viac ako tretina pacientov užívajúcich Acylact normalizáciu funkcií gastrointestinálneho traktu, a to: vymiznutie bolesti brucha, nepohodlia a „revitalizácia“ peristaltiky. Výsledky klinických, mikrobiologických a imunologických štúdií teda naznačujú, že acylakt má antibakteriálne, protizápalové a imunomodulačné účinky a možno ho efektívne použiť pri generalizovanej parodontitíde.

Medzi ďalšie ochorenia, ktoré acylakt úspešne lieči, patrí vaginálna kandidóza, ktorá sa často vyskytuje pri liečbe bakteriálnej vaginózy antibiotikami. Nesentimentálna entita antibakteriálne lieky je taká, že po zničení všetkých podmienečne a bezpodmienečne patogénnych mikroorganizmov sa úplne eliminujú z nastolenia „ústavného poriadku“ vo vagíne (čítaj: z obnovy normálnej mikroflóry). V takýchto prípadoch sa odporúča užívať probiotické lieky vr. acylakt, ktorý pomáha znižovať riziko recidívy ochorenia zvýšením ochranných vlastností vagíny.

Farmakológia

Liečivo má vysokú antagonistickú aktivitu proti patogénnym a oportúnnym mikroorganizmom, vrátane stafylokokov, šigel, enteropatogénnych Escherichia coli, Proteus, čo určuje korekčný účinok lieku pri poruchách bakteriocenózy ústnej dutiny a čriev.

Formulár na uvoľnenie

20 ks. - fľaše (1) - kartónové obaly.
30 ks. - fľaše (1) - kartónové obaly.
60 ks. - polymérové ​​nádoby (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

V závislosti od ochorenia sa liek podáva perorálne, bez predchádzajúceho rozpustenia, s prevarenou vodou pri izbovej teplote alebo rozpustením.

Dennú dávku a trvanie liečby určuje lekár v závislosti od klinickej formy ochorenia a závažnosti dysbakteriózy.

Pri ochoreniach ústnej dutiny:

Pri ochoreniach sliznice sa liek užíva po jedle, pričom sa tableta rozpustí.

Pri glositíde sa predpisuje 5 dávok denne v 2-3 dávkach, priebeh liečby je 14-15 dní. Pri recidivujúcej aftóznej stomatitíde a nekrotizujúcej ulceróznej gingivitíde sa liečba uskutočňuje podľa rovnakej schémy v dvoch kurzoch s prestávkou 7 dní.

Pri patologických procesoch v ústnej dutine spôsobených systémovými ochoreniami sa predpisuje 10 dávok denne v 4 dávkach v dvoch cykloch po 14 až 15 dňoch s prestávkou 7 dní.

Pri ochoreniach tráviaceho traktu:

Tabletovaný liek sa užíva perorálne najneskôr 20-30 minút pred jedlom, zapíja sa vodou.

Pacientom s črevnými poruchami sa predpisuje 5 dávok 2-3 krát denne.

Pri akútnych zápalových procesoch čriev je priebeh liečby 7-8 dní, pre dlhotrvajúce a opakujúce sa formy ochorenia - 14-21 dní.

V prípade potreby lekár predpisuje opakované kurzy pod kontrolou laboratórnych parametrov.

Pri poruchách normálnej črevnej mikroflóry u detí s atopickou dermatitídou 5 dávok denne v kúrach 20 - 25 dní s prestávkami 1,5 - 2 mesiace. Počet kurzov je určený stavom pokožky a normalizáciou črevnej mikroflóry.

Interakcia

Použitie tabliet je možné kombinovať so súčasnou antibakteriálnou, antivírusovou a imunomodulačnou terapiou.

Vedľajšie účinky

Neidentifikované.

Indikácie

Pri ochoreniach ústnej dutiny:

  • zápalové ochorenia ústnej sliznice (glositída, aftózna stomatitída, nekrotizujúca ulcerózna gingivitída);
  • patologické zmeny v ústnej sliznici sprevádzajúce systémové ochorenia(lichen planus, erythema exudata multiforme, Sjögrenova choroba);
  • iné ochorenia ústnej dutiny spojené s dysbakteriózou (galvanizmus, mnohopočetný zubný kaz, paradentóza), príprava na plánované maxilofaciálne operácie s cieľom predchádzať hnisavo-zápalovým komplikáciám.

Pri ochoreniach tráviaceho traktu:

  • akútne črevné infekcie, potravinové toxické infekcie spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami alebo neznámej etiológie; rotavírusová gastroenteritída;
  • dlhodobé črevné poruchy, najmä u malých detí;
  • dlhotrvajúca a chronická kolitída a enterokolitída infekčnej a neinfekčnej etiológie sprevádzaná poruchami mikroflóry;
  • stredná a mierna forma ulceróznej kolitídy u dospelých;
  • oslabené, často choré deti a dospelí s príznakmi dysbakteriózy. vrátane tých, ktoré sú sprevádzané stavom imunodeficiencie;
  • komplexná terapia atónovej dermatitídy u detí s príznakmi intestinálnej dysbiózy.

Po liečbe bakteriofágmi možno predpísať korekčnú terapiu acylaktom.

Kontraindikácie

Nie je nainštalované.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Laktobacily sú predstaviteľmi normálnej ľudskej mikroflóry. Preto sa lieky vyrobené na ich základe môžu používať počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

Liek je schválený na použitie u detí.

špeciálne pokyny

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje:

Droga neovplyvňuje vykonávanie činností, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a rýchle reakcie (ovládanie vozidiel, stroje atď.).



Podporte projekt – zdieľajte odkaz, ďakujeme!
Prečítajte si tiež
Analógy Postinor sú lacnejšie Analógy Postinor sú lacnejšie Druhý krčný stavec je tzv Druhý krčný stavec je tzv Vodnatý výtok u žien: norma a patológia Vodnatý výtok u žien: norma a patológia