Kyslé prostredie v čreve spôsobuje. Ešte raz o potrebe normalizovať pH média hrubého čreva

Trávenie je komplexný viacstupňový fyziologický proces, počas ktorého potrava (zdroj energie a živín pre organizmus), ktorá sa dostáva do tráviaceho traktu, podlieha mechanickému a chemickému spracovaniu.

Vlastnosti tráviaceho procesu

Trávenie potravy zahŕňa mechanické (zvlhčovanie a mletie) a chemické spracovanie. Chemický proces zahŕňa sériu po sebe nasledujúcich krokov rozkladu zložitých látok na jednoduchšie prvky, ktoré sa následne vstrebávajú do krvi.

To sa deje s povinnou účasťou enzýmov, ktoré urýchľujú procesy v tele. Vyrábajú sa katalyzátory, ktoré sú súčasťou štiav, ktoré vylučujú. Tvorba enzýmov závisí od prostredia v žalúdku, ústna dutina a iné časti tráviaceho traktu sa ustanovujú v tom či onom čase.

Po prechode ústami, hltanom a pažerákom sa potrava dostáva do žalúdka vo forme zmesi tekutých a rozdrvených zubov.Táto zmes sa vplyvom žalúdočnej šťavy mení na tekutú a polotekutú hmotu, ktorá sa vďaka na peristaltiku stien. Potom sa dostáva do dvanástnika, kde je ďalej spracovávaný enzýmami.

Povaha jedla určuje, aké prostredie sa vytvorí v ústach a žalúdku. Normálne je v ústnej dutine mierne zásadité prostredie. Ovocie a šťavy spôsobujú zníženie pH ústnej tekutiny (3,0) a tvorba produktov obsahujúcich amónium a močovinu (mentol, syry, orechy) môže viesť k alkalickej reakcii slín (pH 8,0).

Štruktúra žalúdka

Žalúdok je dutý orgán, v ktorom sa ukladá, čiastočne trávi a vstrebáva potrava. Orgán je v hornej polovici brušná dutina. Ak nakreslíte zvislú čiaru cez pupok a hrudník, asi 3/4 žalúdka bude naľavo od neho. U dospelého človeka je priemerný objem žalúdka 2-3 litre. Keď človek skonzumuje veľké množstvo jedla, zvyšuje sa a ak hladuje, znižuje sa.

Tvar žalúdka sa môže meniť v súlade s jeho plnosťou jedlom a plynmi a tiež v závislosti od stavu susedných orgánov: pankreasu, pečene, čriev. Tvar žalúdka je tiež ovplyvnený tónom jeho stien.

Žalúdok je zväčšená časť tráviaceho traktu. Pri vchode je zvierač (pylorový ventil) - po častiach prechádza potrava z pažeráka do žalúdka. Časť susediaca s vchodom do pažeráka sa nazýva srdcová časť. Naľavo od nej je dno žalúdka. Stredná časť sa nazýva "telo žalúdka".

Medzi antrálnym (konečným) úsekom orgánu a dvanástnikom je ďalší pylorus. Jeho otváranie a zatváranie kontroluje uvoľňovanie chemických dráždivých látok tenké črevo.

Štrukturálne vlastnosti steny žalúdka

Stena žalúdka je lemovaná tromi vrstvami. Vnútorná vrstva je sliznica. Tvorí záhyby, celý jej povrch je pokrytý žľazami (celkovo ich je asi 35 miliónov), ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu, tráviace enzýmy určené na chemické spracovanie potravy. Činnosť týchto žliaz určuje, aké prostredie v žalúdku – zásadité alebo kyslé – sa v určitom období vytvorí.

Submukóza má pomerne hrubú štruktúru, prenikajúcu nervami a cievami.

Tretia vrstva je silná škrupina, ktorá pozostáva z hladkých svalových vlákien potrebných na spracovanie a tlačenie jedla.

Vonku je žalúdok pokrytý hustou membránou - pobrušnicou.

Žalúdočná šťava: zloženie a vlastnosti

Žalúdočná šťava hrá hlavnú úlohu pri trávení. Žľazy žalúdka majú rôznorodú štruktúru, ale hlavnú úlohu pri tvorbe žalúdočnej tekutiny zohrávajú bunky, ktoré vylučujú pepsinogén, kyselinu chlorovodíkovú a mukoidné látky (hlien).

Tráviaca šťava je nezafarbená tekutina bez zápachu a určuje, aké prostredie má byť v žalúdku. Má výraznú kyslú reakciu. Pri vykonávaní štúdie na zistenie patológií je pre špecialistu ľahké určiť, aké prostredie existuje v prázdnom (lačno) žalúdku. Toto berie do úvahy, že normálne je kyslosť šťavy na lačný žalúdok relatívne nízka, ale keď je sekrécia stimulovaná, výrazne sa zvyšuje.

U človeka, ktorý dodržiava normálnu stravu, sa počas dňa vytvorí 1,5-2,5 litra žalúdočnej tekutiny. Hlavným procesom, ktorý sa vyskytuje v žalúdku, je počiatočné štiepenie bielkovín. Keďže žalúdočná šťava ovplyvňuje sekréciu katalyzátorov pre proces trávenia, je jasné, v akom prostredí sú žalúdočné enzýmy aktívne – v kyslom.

Enzýmy produkované žľazami v žalúdočnej sliznici

Pepsín je najdôležitejší enzým v tráviacej šťave, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín. Vyrába sa pôsobením kyseliny chlorovodíkovej z jej prekurzora pepsinogénu. Účinok pepsínu je asi 95% štiepiacej šťavy. Skutočné príklady hovoria o tom, aká vysoká je jeho aktivita: 1 g tejto látky stačí na strávenie 50 kg za dve hodiny bielok a tvaroh 100 000 litrov mlieka.

Mucín (žalúdočný hlien) je komplexný komplex látok bielkovinovej povahy. Celoplošne pokrýva sliznicu žalúdka a chráni ju tak pred mechanickým poškodením, ako aj pred samotrávením, pretože môže oslabiť účinok kyseliny chlorovodíkovej, inak povedané neutralizovať.

Lipáza je prítomná aj v žalúdku – Žalúdočná lipáza je neaktívna a ovplyvňuje najmä mliečne tuky.

Ďalšou látkou, ktorá si zaslúži zmienku, je vitamín B 12 podporujúci vstrebávanie, vnútorný faktor Castle. Pripomeňme, že vitamín B 12 je potrebný na prenos hemoglobínu v krvi.

Úloha kyseliny chlorovodíkovej pri trávení

Kyselina chlorovodíková aktivuje enzýmy žalúdočnej šťavy a podporuje trávenie bielkovín, pretože spôsobuje ich napučiavanie a uvoľňovanie. Okrem toho zabíja baktérie, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Kyselina chlorovodíková sa uvoľňuje v malých dávkach bez ohľadu na prostredie v žalúdku, či je v ňom potrava alebo je prázdny.

Jeho sekrécia však závisí od dennej doby: zistilo sa, že minimálna úroveň sekrécie žalúdka sa pozoruje v období od 7 do 11 hodín a maximum - v noci. Keď potrava vstúpi do žalúdka, sekrécia kyseliny je stimulovaná zvýšenou aktivitou blúdivého nervu, roztiahnutím žalúdka a chemickým pôsobením zložiek potravy na sliznicu.

Aké prostredie v žalúdku sa považuje za štandard, normu a odchýlky

Rozprávanie o tom, aké prostredie je v žalúdku zdravý človek, treba mať na pamäti, že rôzne oddelenia tela majú rôzne významy kyslosť. Takže najväčšia hodnota je 0,86 pH a minimálna je 8,3. Štandardný indikátor kyslosti v tele žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0; na povrchu vnútornej slizničnej vrstvy je pH 1,5-2,0 a v hĺbke tejto vrstvy - 7,0; v konečnom úseku žalúdka kolíše 1,3-7,4.

Choroby žalúdka sa vyvíjajú v dôsledku nerovnováhy v produkcii kyseliny a neuolizácii a priamo závisia od prostredia v žalúdku. Je dôležité, aby hodnoty pH boli vždy v normálnom rozmedzí.

Dlhodobé nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej alebo nedostatočná neutralizácia kyseliny vedie k zvýšeniu kyslosti v žalúdku. Súčasne sa vyvíjajú patológie závislé od kyseliny.

Znížená kyslosť je charakteristická pre (gastroduodenitídu), rakovinu. Indikátor gastritídy s nízkou kyslosťou je 5,0 pH alebo viac. Choroby sa vyvíjajú hlavne s atrofiou buniek žalúdočnej sliznice alebo ich dysfunkciou.

Gastritída s ťažkou sekrečnou insuficienciou

Patológia sa vyskytuje u pacientov v zrelom a staršom veku. Najčastejšie je sekundárny, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej choroby, ktorá mu predchádza (napríklad nezhubný žalúdočný vred) a je výsledkom toho, aké prostredie v žalúdku je v tomto prípade zásadité.

Vývoj a priebeh ochorenia je charakterizovaný absenciou sezónnosti a jasnou periodicitou exacerbácií, to znamená, že čas ich výskytu a trvanie sú nepredvídateľné.

Príznaky sekrečnej nedostatočnosti

• Neustále grganie s hnilou chuťou.
• Nevoľnosť a vracanie počas exacerbácie.
• Anorexia (nedostatok chuti do jedla).
• Pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti.
• Striedavá hnačka a zápcha.
• Plynatosť, škvŕkanie a transfúzie v bruchu.
• Dumpingový syndróm: pocit závratu po konzumácii sacharidového jedla, ku ktorému dochádza v dôsledku rýchleho toku tráveniny zo žalúdka do dvanástnika, so znížením aktivity žalúdka.
• Chudnutie (úbytok hmotnosti do niekoľkých kilogramov).

Gastrogénna hnačka môže byť spôsobená:

• zle strávené jedlo vstupujúce do žalúdka;
• prudká nerovnováha v procese trávenia vlákniny;
• zrýchlené vyprázdňovanie žalúdka v rozpore s uzatváracou funkciou zvierača;
• porušenie baktericídnej funkcie;
• patológie

Gastritída s normálnou alebo zvýšenou sekrečnou funkciou

Toto ochorenie je bežnejšie u mladých ľudí. Má primárny charakter, to znamená, že prvé príznaky sa u pacienta objavia neočakávane, pretože predtým nepociťoval žiadne výrazné nepohodlie a subjektívne sa považoval za zdravého. Choroba prebieha so striedajúcimi sa exacerbáciami a oddychom, bez výraznej sezónnosti. Ak chcete presne určiť diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom, aby vám predpísal vyšetrenie vrátane inštrumentálnych.

V akútnej fáze dominujú bolesti a dyspeptické syndrómy. Bolesť spravidla jednoznačne súvisí s prostredím v ľudskom žalúdku v čase jedenia. Bolestivý syndróm sa vyskytuje takmer okamžite po jedle. Menej často sú neskoré bolesti nalačno znepokojujúce (niekedy po jedle), je možná ich kombinácia.

Symptómy so zvýšenou sekrečnou funkciou

• Bolesť je zvyčajne mierna, niekedy sprevádzaná tlakom a ťažkosťou v epigastrickej oblasti.
• Neskoré bolesti sú intenzívne.
• Dyspeptický syndróm sa prejavuje eruktáciou "kyslého" vzduchu, nepríjemnou pachuťou v ústach, poruchami chuti, nevoľnosťou, vracaním, ktoré zmierňuje bolesť.
• Pacienti pociťujú pálenie záhy, niekedy bolestivé.
• Syndróm sa prejavuje zápchou alebo hnačkou.
• Neurastenický syndróm je zvyčajne vyjadrený, charakterizovaný agresivitou, zmenami nálady, nespavosťou a prepracovaním.

Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH - mimo povoleného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie, telo môže zomrieť

Čo je pH (vodíkový index) a acidobázická rovnováha

Pomer kyseliny a zásady v akomkoľvek roztoku sa nazýva acidobázická rovnováha.(ABR), aj keď fyziológovia veria, že správnejšie je tento pomer nazývať acidobázický stav.

KShchr sa vyznačuje špeciálnym indikátorom pH(power Hydrogen – „sila vodíka“), ktorý ukazuje počet atómov vodíka v danom roztoku. Pri pH 7,0 sa hovorí o neutrálnom prostredí.

Čím je hodnota pH nižšia, tým je prostredie kyslejšie (od 6,9 do O).

Alkalické prostredie má vysokú úroveň pH (od 7,1 do 14,0).

Ľudské telo tvorí zo 70 % voda, preto je voda jednou z jeho najdôležitejších zložiek. T jedolčlovek má určitý acidobázický pomer, charakterizovaný indexom pH (vodíka).

Hodnota pH závisí od pomeru medzi kladne nabitými iónmi (tvoriace kyslé prostredie) a záporne nabitými iónmi (tvoriace alkalické prostredie).

Telo sa neustále snaží tento pomer vyrovnávať, pričom si udržiava prísne definovanú hladinu pH. Pri narušení rovnováhy môže dôjsť k mnohým vážnym ochoreniam.

Udržujte správnu rovnováhu pH pre dobré zdravie

Telo je schopné správne absorbovať a ukladať minerály a živiny len pri správnej úrovni acidobázickej rovnováhy. Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH – mimo prípustného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie a telo môže zomrieť. Preto je acidobázická rovnováha v tele prísne regulovaná.

Naše telo využíva kyselinu chlorovodíkovú na rozklad potravy. V procese vitálnej aktivity tela sú potrebné kyslé aj zásadité produkty rozpadu., a prvý je tvorený viac ako druhý. Preto sú obranné systémy tela, ktoré zabezpečujú nemennosť jeho ASC, „vyladené“ predovšetkým tak, aby neutralizovali a vylučovali predovšetkým kyslé produkty rozkladu.

Krv má mierne zásaditú reakciu: Hodnota pH arteriálnej krvi je 7,4 a pH žilovej krvi je 7,35 (kvôli prebytku CO2).

Posun pH aspoň o 0,1 môže viesť k závažnej patológii.

Keď sa pH krvi posunie o 0,2, kóma, o 0,3 - človek zomrie.

Telo má rôzne úrovne PH

Sliny - prevažne alkalická reakcia (kolísanie pH 6,0 - 7,9)

Kyslosť zmiešaných ľudských slín je zvyčajne 6,8–7,4 pH, ale pri vysokej rýchlosti slinenia dosahuje 7,8 pH. Kyslosť slín príušných žliaz je 5,81 pH, submandibulárnych žliaz - 6,39 pH. U detí je priemerná kyslosť zmiešaných slín 7,32 pH, u dospelých - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. a ďalší). O acidobázickej rovnováhe slín zasa rozhoduje podobná rovnováha v krvi, ktorá vyživuje slinné žľazy.

Pažerák – Normálna kyslosť v pažeráku je 6,0–7,0 pH.

Pečeň - reakcia cystickej žlče je blízka neutrálnej (pH 6,5 - 6,8), reakcia pečeňovej žlče je alkalická (pH 7,3 - 8,2)

Žalúdok - prudko kyslý (vo výške trávenia pH 1,8 - 3,0)

Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH, čo zodpovedá produkcii kyseliny 160 mmol/l. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH, čo zodpovedá kyslosti nasýteného roztoku iónov HCO 3 -. Normálna kyslosť v lumen tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH. Normálna kyslosť v antra žalúdka je 1,3–7,4 pH.

Je bežnou mylnou predstavou, že hlavným problémom človeka je zvýšená kyslosť žalúdka. Od jej pálenia záhy a vredov.

V skutočnosti je oveľa väčším problémom nízka kyslosť žalúdka, ktorá sa vyskytuje mnohonásobne častejšie.

Hlavnou príčinou pálenia záhy v 95% nie je nadbytok, ale nedostatok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej vytvára ideálne podmienky pre kolonizáciu črevný trakt rôzne baktérie, prvoky a červy.

Zákernosť situácie spočíva v tom, že nízka kyslosť žalúdka sa "chová ticho" a človek si ju nevšimne.

Tu je zoznam príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na pokles žalúdočnej kyseliny.

• Žalúdočné ťažkosti po jedle.
• Nevoľnosť po užití liekov.
• Plynatosť v tenkom čreve.
• Riedka stolica alebo zápcha.
• Nestrávené častice potravy v stolici.
• Svrbenie okolo konečníka.
• Viacnásobné potravinové alergie.
• Dysbakterióza alebo kandidóza.
• Rozšírené cievy na lícach a nose.
• Akné.
• Slabé, olupujúce sa nechty.
• Anémia v dôsledku zlého vstrebávania železa.

Samozrejme, presná diagnóza nízka kyslosť vyžaduje stanovenie pH žalúdočnej šťavy(na to je potrebné kontaktovať gastroenterológa).

Keď je kyslosť zvýšená, existuje množstvo liekov na jej zníženie.

V prípade nízkej kyslosti účinnými prostriedkami veľmi malý.

Spravidla sa používajú prípravky z kyseliny chlorovodíkovej alebo rastlinnej horkosti, ktoré stimulujú oddeľovanie žalúdočnej šťavy (palina, kalamus, mäta pieporná, fenikel atď.).

Pankreas - pankreatická šťava je mierne zásaditá (pH 7,5 - 8,0)

Tenké črevo – zásadité (pH 8,0)

Normálna kyslosť v duodenálnom bulbe je 5,6–7,9 pH. Kyslosť v jejune a ileu je neutrálna alebo mierne zásaditá a pohybuje sa od 7 do 8 pH. Kyslosť šťavy tenkého čreva je 7,2–7,5 pH. Pri zvýšenej sekrécii dosahuje 8,6 pH. Kyslosť sekrécie duodenálnych žliaz - od pH 7 do 8 pH.

Hrubé črevo – mierne kyslé (5,8 – 6,5 pH)

Ide o mierne kyslé prostredie, ktoré udržiava normálna mikroflóra, najmä bifidobaktérie, laktobacily a propionobaktérie tým, že neutralizujú alkalické metabolické produkty a produkujú ich kyslé metabolity - kyselinu mliečnu a iné organické kyseliny. Normálna mikroflóra vytvára produkciou organických kyselín a znižovaním pH črevného obsahu podmienky, pri ktorých sa patogénne a oportúnne mikroorganizmy nemôžu množiť. Preto streptokoky, stafylokoky, klebsiella, klostrídie a iné „zlé“ baktérie tvoria len 1 % z celej črevnej mikroflóry zdravého človeka.

Moč – prevažne mierne kyslý (pH 4,5-8)

Pri jedení so živočíšnymi bielkovinami obsahujúcimi síru a fosfor sa vylučuje hlavne kyslý moč (pH menej ako 5); v konečnom moči je značné množstvo anorganických síranov a fosforečnanov. Ak je jedlo prevažne mliečne alebo zeleninové, potom býva moč alkalizovaný (pH nad 7). obličkové tubuly hrajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Kyslý moč sa bude vylučovať za všetkých podmienok vedúcich k metabolickej alebo respiračnej acidóze, pretože obličky kompenzujú posuny v acidobázickej rovnováhe.

Koža – mierne kyslá reakcia (pH 4-6)

Ak má pokožka sklony k masteniu, hodnota pH sa môže priblížiť k 5,5. A ak je pokožka veľmi suchá, pH môže byť až 4,4.

Baktericídna vlastnosť pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, ktorá je zvláštna chemické zloženie kožného mazu a potu, prítomnosť na jeho povrchu ochranného vodno-lipidového plášťa s vysokou koncentráciou vodíkových iónov. Nízkomolekulárne mastné kyseliny obsiahnuté v jeho zložení, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy.

Pohlavné orgány

Normálna kyslosť ženskej vagíny sa pohybuje od 3,8 do 4,4 pH a v priemere medzi 4,0 a 4,2 pH.

Pri narodení je dievčenská vagína sterilná. Potom sa v priebehu niekoľkých dní osídli rôznymi baktériami, najmä stafylokokmi, streptokokmi, anaeróbmi (čiže baktériami, ktoré k životu nepotrebujú kyslík). Pred začiatkom menštruácie je úroveň kyslosti (pH) vagíny blízka neutrálnej (7,0). Ale počas puberty sa steny vagíny zhrubnú (pod vplyvom estrogénu - jedného zo ženských pohlavných hormónov), pH klesne na 4,4 (t.j. sa zvýši kyslosť), čo spôsobí zmeny v pošvovej flóre.

Maternicová dutina je za normálnych okolností sterilná a laktobacily, ktoré osídľujú vagínu a udržiavajú vysokú kyslosť jej prostredia, bránia vstupu patogénov do nej. Ak sa kyslosť vagíny z nejakého dôvodu posunie smerom k alkalickej, počet laktobacilov prudko klesne a namiesto nich sa vyvinú iné mikróby, ktoré môžu vstúpiť do maternice a viesť k zápalu a potom k problémom s tehotenstvom.

Spermie

Normálna úroveň kyslosti semena je medzi 7,2 a 8,0 pH. K zvýšeniu hladiny pH spermií dochádza počas infekčného procesu. Ostro alkalická reakcia spermií (kyslosť asi 9,0–10,0 pH) naznačuje patológiu prostaty. Pri zablokovaní vylučovacích kanálikov oboch semenných vezikúl je zaznamenaná kyslá reakcia spermií (kyslosť 6,0-6,8 pH). Hnojivá schopnosť takýchto spermií je znížená. V kyslom prostredí spermie strácajú pohyblivosť a odumierajú. Ak kyslosť semennej tekutiny klesne pod 6,0 ​​pH, spermie úplne stratia svoju pohyblivosť a odumrú.

Bunky a intersticiálna tekutina

V bunkách tela je hodnota pH asi 7, v extracelulárnej tekutine - 7,4. Nervové zakončenia, ktoré sú mimo buniek, sú veľmi citlivé na zmeny pH. Pri mechanickom alebo tepelnom poškodení tkanív sa bunkové steny ničia a ich obsah padá nervových zakončení. V dôsledku toho človek cíti bolesť.

Škandinávsky výskumník Olaf Lindal urobil nasledujúci experiment: pomocou špeciálneho bezihlového injektora bol cez kožu človeka vstreknutý veľmi tenký prúd roztoku, ktorý nepoškodil bunky, ale pôsobil na nervové zakončenia. Ukázalo sa, že bolesť spôsobujú práve vodíkové katióny a s poklesom pH roztoku sa bolesť zintenzívňuje.

Podobne priamo „pôsobí na nervy“ roztok kyseliny mravčej, ktorý sa pod kožu vstrekuje bodavým hmyzom alebo žihľavou. Rozdielne hodnoty pH tkanív tiež vysvetľujú, prečo človek pri niektorých zápaloch pociťuje bolesť a pri iných nie.

Zaujímavé je, že injekcia čistej vody pod kožu dala obzvlášť silná bolesť. Tento na prvý pohľad zvláštny jav sa vysvetľuje takto: bunky pri kontakte s čistou vodou následkom osmotického tlaku prasknú a ich obsah pôsobí na nervové zakončenia.

Tabuľka 1. Vodíkové indikátory pre roztoky

Rybie ikry a poter sú obzvlášť citlivé na zmeny pH média. Tabuľka umožňuje urobiť množstvo zaujímavých pozorovaní. Napríklad hodnoty pH okamžite ukazujú porovnateľnú silu kyselín a zásad. Výrazná zmena v neutrálnom prostredí je tiež jasne viditeľná ako výsledok hydrolýzy solí tvorených slabými kyselinami a zásadami, ako aj počas disociácie kyslých solí.

pH moču nie je dobrým indikátorom celkového pH tela a nie je dobrým indikátorom celkového zdravia.

Inými slovami, bez ohľadu na to, čo jete a pri akomkoľvek pH moču, môžete si byť úplne istí, že pH vašej arteriálnej krvi bude vždy okolo 7,4.

Keď človek konzumuje napríklad kyslé potraviny alebo živočíšne bielkoviny, vplyvom tlmivých systémov sa pH posúva na kyslú stranu (stane sa menej ako 7) a pri použití napr. minerálka alebo rastlinné potraviny - na zásadité (stáva sa viac ako 7). Pufrové systémy udržujú pH v prijateľnom rozsahu pre telo.

Mimochodom, lekári hovoria, že posun na kyslú stranu (rovnaká acidóza) tolerujeme oveľa ľahšie ako posun na alkalickú stranu (alkalóza).

Posunúť pH krvi akýmkoľvek vonkajším vplyvom je nemožné.

HLAVNÉ MECHANIZMY ÚDRŽBY PH KRVI SÚ:

1. Pufrové systémy krvi (uhličitan, fosfát, proteín, hemoglobín)

Tento mechanizmus pôsobí veľmi rýchlo (zlomky sekundy) a preto patrí medzi rýchle mechanizmy regulácie stability vnútorného prostredia.

Bikarbonátový krvný pufor dosť výkonný a najmobilnejší.

Jedným z dôležitých pufrov krvi a iných telesných tekutín je bikarbonátový pufrovací systém (HCO3/СО2): СO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Hlavnou funkciou krvného bikarbonátového pufrového systému je neutralizácia iónov H+. Tento tlmivý systém hrá obzvlášť dôležitú úlohu, pretože koncentrácie oboch tlmivých zložiek je možné nastaviť nezávisle od seba; [CO2] - dýchaním, - v pečeni a obličkách. Ide teda o otvorený nárazníkový systém.

Systém hemoglobínového pufra je najvýkonnejší.
Tvorí viac ako polovicu tlmivej kapacity krvi. Tlmiace vlastnosti hemoglobínu sú spôsobené pomerom redukovaného hemoglobínu (HHb) a jeho draselnej soli (KHb).

Plazmatické proteíny vďaka schopnosti aminokyselín ionizovať, plnia aj tlmivú funkciu (asi 7 % tlmivej kapacity krvi). V kyslom prostredí sa správajú ako zásady viažuce kyseliny.

Fosfátový pufrovací systém(asi 5 % tlmivej kapacity krvi) tvoria anorganické krvné fosfáty. Kyslé vlastnosti vykazuje dihydrogenfosforečnan (NaH 2 P0 4) a zásady - dvojsýtny fosforečnan (Na 2 HP0 4). Fungujú na rovnakom princípe ako bikarbonáty. Vzhľadom na nízky obsah fosfátov v krvi je však kapacita tohto systému malá.

2. Respiračný (pľúcny) systém regulácie.

Vďaka jednoduchosti, s akou pľúca regulujú koncentráciu CO2, má tento systém významnú vyrovnávaciu kapacitu. Odstránenie nadbytočných množstiev CO2, regenerácia bikarbonátových a hemoglobínových pufrovacích systémov sa vykonáva jednoducho.

V pokoji človek vypustí 230 ml oxidu uhličitého za minútu, teda asi 15 000 mmol za deň. Po odstránení oxidu uhličitého z krvi zmizne približne ekvivalentné množstvo vodíkových iónov. Dýchanie preto zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Ak sa teda zvýši kyslosť krvi, potom zvýšenie obsahu vodíkových iónov vedie k zvýšeniu pľúcnej ventilácie (hyperventilácia), zatiaľ čo molekuly oxidu uhličitého sa vylučujú vo veľkých množstvách a pH sa vráti na normálnu úroveň.

Zvýšenie obsahu zásad je sprevádzané hypoventiláciou, čo má za následok zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi, a teda aj koncentrácie vodíkových iónov, a posun v reakcii krvi na alkalickú stranu je čiastočne alebo úplne kompenzované.

V dôsledku toho je vonkajší dýchací systém pomerne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) schopný eliminovať alebo znížiť posuny pH a zabrániť rozvoju acidózy alebo alkalózy: zvýšenie pľúcnej ventilácie o faktor 2 zvyšuje pH krvi asi o 0,2; zníženie vetrania o 25% môže znížiť pH o 0,3-0,4.

3. Renálna (vylučovacia sústava)

Pôsobí veľmi pomaly (10-12 hodín). Ale tento mechanizmus je najsilnejší a je schopný úplne obnoviť pH tela odstránením moču so zásaditými alebo kyslými hodnotami pH. Účasť obličiek na udržiavaní acidobázickej rovnováhy spočíva v odstraňovaní vodíkových iónov z tela, reabsorpcii bikarbonátu z tubulárnej tekutiny, syntéze bikarbonátu v prípade jeho nedostatku a odstraňovaní prebytku.

Medzi hlavné mechanizmy na zníženie alebo elimináciu posunov v acidobázickej rovnováhe krvi realizovaných obličkovými nefrónmi patrí acidogenéza, amoniogenéza, sekrécia fosfátov a mechanizmus výmeny K+,Ka+.

Mechanizmus regulácie pH krvi v celom organizme spočíva v spoločnom pôsobení vonkajšieho dýchania, krvného obehu, vylučovania a tlmivých systémov. Ak sa teda v dôsledku zvýšenej tvorby H 2 CO 3 alebo iných kyselín objavia nadbytočné anióny, sú najskôr neutralizované pufrovými systémami. Paralelne sa zintenzívňuje dýchanie a krvný obeh, čo vedie k zvýšeniu uvoľňovania oxidu uhličitého pľúcami. Neprchavé kyseliny sa zase vylučujú močom alebo potom.

Normálne sa pH krvi môže meniť len o krátky čas. Pri poškodení pľúc alebo obličiek sa prirodzene znižujú funkčné schopnosti tela udržiavať pH na správnej úrovni. Ak sa v krvi objaví veľké množstvo kyslých alebo zásaditých iónov, iba pufrovacie mechanizmy (bez pomoci vylučovacích systémov) neudržia pH na konštantnej úrovni. To vedie k acidóze alebo alkalóze. publikovaný

© Olga Butakova "Acidobázická rovnováha je základom života"

14.11.2013

580 prezretí

V tenkom čreve dochádza k takmer úplnému rozkladu a absorpcii do krvného obehu a lymfatického toku potravinových bielkovín, tukov, sacharidov.

Zo žalúdka v 12 p.k. môže vstúpiť len chym - potraviny spracované do stavu tekutej alebo polotekutej konzistencie.

Trávenie za 12 p.k. vykonávané v neutrálnom alebo alkalickom prostredí (na lačný žalúdok, pH 12 p.c. je 7,2-8,0). vykonávané v kyslom prostredí. Preto je obsah žalúdka kyslý. Neutralizácia kyslého prostredia žalúdkového obsahu a nastolenie zásaditého prostredia sa vykonáva v 12 p.k. kvôli sekrétom (šťavám) pankreasu, tenkého čreva a žlče vstupujúcich do čreva, ktoré majú zásaditú reakciu v dôsledku v nich prítomných hydrogénuhličitanov.

Chým zo žalúdka v 12 p.k. prichádza v malých porciách. Podráždenie receptorov pylorického zvierača kyselinou chlorovodíkovou zo strany žalúdka vedie k jeho odhaleniu. Podráždenie receptorov kyseliny chlorovodíkovej pylorického zvierača od 12 p. vedie k jeho uzavretiu. Akonáhle je pH v pylorickej časti 12 p.k. sa mení na kyselinovú stranu, pylorický zvierač sa znižuje a tok tráveniny zo žalúdka pri 12 p.k. zastaví. Po obnovení alkalického pH (v priemere za 16 sekúnd) pylorický zvierač prejde ďalšou časťou tráviaceho traktu zo žalúdka atď. O 12 hod. pH sa pohybuje od 4 do 8.

O 12 hod. po neutralizácii kyslého prostredia žalúdočného tráviaceho traktu sa zastaví pôsobenie pepsínu, enzýmu žalúdočnej šťavy. v tenkom čreve pokračuje už v alkalickom prostredí pôsobením enzýmov, ktoré sa dostávajú do črevného lúmenu ako súčasť sekrétu (šťavy) pankreasu, ako aj v zložení črevného sekrétu (šťavy) z enterocytov - buniek hl. tenké črevo. Pod pôsobením pankreatických enzýmov sa uskutočňuje trávenie dutiny - štiepenie potravinových bielkovín, tukov a uhľohydrátov (polymérov) na medziprodukty (oligoméry) v črevnej dutine. Pôsobením enterocytových enzýmov sa uskutočňujú parietálne (v blízkosti vnútornej steny čreva) oligoméry na monoméry, to znamená konečné štiepenie potravinových bielkovín, tukov a uhľohydrátov na zložky, ktoré vstupujú (absorbujú) do krvi a lymfatický systém(do krvného obehu a lymfatického systému).

Na trávenie v tenkom čreve je potrebný aj ten, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami (hepatocytmi) a do tenkého čreva sa dostáva žlčovými (biliárnymi) cestami (žlčovými cestami). Hlavná zložka žlče - žlčové kyseliny a ich soli sú nevyhnutné pre emulgáciu tukov, bez ktorých je proces štiepenia tukov narušený a spomalený. Žlčové cesty sú rozdelené na intra- a extrahepatálne. Intrahepatálne žlčovody (duktory) sú stromovitý systém rúrok (duktov), ​​cez ktoré preteká žlč z hepatocytov. Malé žlčovody sú spojené s väčším kanálom a súbor väčších kanálov tvorí ešte väčší kanál. Táto asociácia je dokončená v pravom laloku pečene - žlčovode. pravý lalok pečeň, vľavo - žlčovod ľavého laloku pečene. Žlčový kanál pravého laloku pečene sa nazýva pravý žlčovod. Žlčový kanál ľavého laloku pečene sa nazýva ľavý žlčový kanál. Tieto dva kanály tvoria spoločný pečeňový kanál. Na bránach pečene sa spoločný pečeňový kanál spojí s cystickým žlčovodom, čím sa vytvorí spoločný žlčový kanál, ktorý ide do 12 p.n.l. Cystický žlčovod odvádza žlč zo žlčníka. Žlčník je zásobárňou žlče produkovanej pečeňovými bunkami. Žlčník sa nachádza na spodnom povrchu pečene, v pravej pozdĺžnej drážke.

Tajomstvo (šťavu) tvoria (syntetizujú) acinózne pankreatické bunky (bunky pankreasu), ktoré sú štrukturálne spojené do acini. Acinusové bunky tvoria (syntetizujú) pankreatickú šťavu, ktorá vstupuje do vylučovacieho kanála acinusu. Susedné acini sú oddelené tenkými vrstvami spojivové tkanivo, v ktorom sú krvné kapiláry a nervové vlákna autonómneho nervový systém. Kanály susedných acini sa spájajú do interacinóznych kanálikov, ktoré sa následne vlievajú do väčších intralobulárnych a interlobulárnych kanálikov ležiacich v septách spojivového tkaniva. Posledne menované, zlúčené, tvoria spoločný vylučovací kanál, ktorý prechádza od chvosta žľazy k hlave (štrukturálne sú hlava, telo a chvost izolované v pankrease). Vylučovací vývod (Wirsungov vývod) pankreasu spolu so spoločným žlčovodom šikmo preniká do steny zostupnej časti 12 p. a otvára sa vo vnútri 12 p.k. na sliznici. Toto miesto sa nazýva veľká (vater) papila. V tomto mieste sa nachádza Oddiho zvierač hladkého svalstva, ktorý funguje aj na princípe bradavky - odvádza žlč a pankreatickú šťavu z vývodu za 12 p.k. a blokuje tok obsahu 12 p.k. do potrubia. Oddiho zvierač je komplexný zvierač. Skladá sa zo spoločného zvierača žlčovodu, zvierač pankreatického vývodu (pankreatický vývod) a Westphalský zvierač (sfinkter veľkej duodenálnej papily), ktorý zabezpečuje oddelenie oboch vývodov od 12 p.c. vývodu pankreasu. Na tomto mieste je zvierač Helly.

Pankreatická šťava je bezfarebná priehľadná kvapalina, ktorá má zásaditú reakciu (pH 7,5-8,8) kvôli obsahu hydrogénuhličitanov v nej. Pankreatická šťava obsahuje enzýmy (amyláza, lipáza, nukleáza a iné) a proenzýmy (trypsinogén, chymotrypsinogén, prokarboxypeptidázy A a B, proelastáza a profosfolipáza a iné). Proenzýmy sú neaktívnou formou enzýmu. K aktivácii pankreatických proenzýmov (ich premene na aktívnu formu – enzým) dochádza v 12 p.k.

Epitelové bunky 12 p.n.l. - enterocyty syntetizujú a vylučujú enzým kinazogén (proenzým) do lúmenu čreva. Pôsobením žlčových kyselín sa kinazogén premieňa na enteropeptidázu (enzým). Enterokináza štiepi hekozopeptid z trypsinogénu, čo vedie k tvorbe enzýmu trypsín. Na realizáciu tohto procesu (premena neaktívnej formy enzýmu (trypsinogén) na aktívnu formu (trypsín) je potrebné alkalické prostredie (pH 6,8-8,0) a prítomnosť vápenatých iónov (Ca2+). Následná konverzia trypsinogénu na trypsín sa uskutočňuje v 12 bp. pôsobením trypsínu. Okrem toho trypsín aktivuje ďalšie proenzýmy pankreasu. Interakcia trypsínu s proenzýmami vedie k tvorbe enzýmov (chymotrypsín, karboxypeptidázy A a B, elastáza a fosfolipázy a iné). Trypsín vykazuje optimálne pôsobenie v slabo alkalickom prostredí (pri pH 7,8-8).

Enzýmy trypsín a chymotrypsín rozkladajú potravinové proteíny na oligopeptidy. Oligopeptidy sú medziproduktom trávenia bielkovín. Trypsín, chymotrypsín, elastáza ničia intrapeptidové väzby proteínov (peptidy), v dôsledku čoho sa vysokomolekulárne (obsahujúce veľa aminokyselín) proteíny rozkladajú na nízkomolekulové (oligopeptidy).

Nukleázy (DNAázy, RNázy) rozkladajú nukleové kyseliny (DNA, RNA) na nukleotidy. Nukleotidy v akcii alkalické fosfatázy a nukleotidázy sa konvertujú na nukleozidy, ktoré sa absorbujú z zažívacie ústrojenstvo do krvi a lymfy.

Pankreatická lipáza štiepi tuky, najmä triglyceridy, na monoglyceridy a mastné kyseliny. Lipidy sú tiež ovplyvnené fosfolipázou A2 a esterázou.

Pretože tuky z potravy sú nerozpustné vo vode, lipáza pôsobí iba na povrchu tuku. Čím väčšia je kontaktná plocha tuku a lipázy, tým aktívnejšie je štiepenie tuku lipázami. Zvyšuje kontaktný povrch tuku a lipázy, proces emulgácie tuku. V dôsledku emulgácie sa tuk rozpadá na mnoho malých kvapôčok s veľkosťou od 0,2 do 5 mikrónov. Emulgácia tukov začína v ústnej dutine v dôsledku mletia (žuvania) potravy a jej zvlhčovania slinami, ďalej pokračuje v žalúdku pod vplyvom peristaltiky žalúdka (premiešavanie potravy v žalúdku) a konečná (hlavná) emulgácia tukov vzniká v tenkom čreve pod vplyvom žlčových kyselín a ich solí. Okrem toho mastné kyseliny vznikajúce v dôsledku rozkladu triglyceridov interagujú s alkáliami tenkého čreva, čo vedie k tvorbe mydla, ktoré navyše emulguje tuky. Pri nedostatku žlčových kyselín a ich solí dochádza k nedostatočnej emulgácii tukov, a teda k ich rozkladu a asimilácii. Tuky sa odstraňujú výkalmi. V tomto prípade sa výkaly stávajú mastnými, kašovitými, bielymi alebo sivými farbami. Tento stav sa nazýva steatorea. Žlč inhibuje rast hnilobnej mikroflóry. Preto s nedostatočnou tvorbou a vstupom do čreva žlče sa vyvíja hnilobná dyspepsia. Pri hnilobnej dyspepsii sa objavuje hnačka = hnačka (tmavohnedé výkaly, tekuté alebo kašovité s prenikavým hnilobným zápachom, spenené (s bublinkami plynu). Produkty rozkladu (dimetylmerkaptán, sírovodík, indol, skatol a iné) zhoršujú celkovú pohodu ( slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, triaška, bolesť hlavy).

Aktivita lipázy je priamo úmerná prítomnosti vápenatých iónov (Ca2+), žlčových solí a enzýmu kolipázy. Lipázy zvyčajne vykonávajú neúplnú hydrolýzu triglyceridov; toto tvorí zmes monoglyceridov (asi 50 %), mastných kyselín a glycerolu (40 %), di- a triglyceridov (3-10 %).

Glycerol a krátke mastné kyseliny (obsahujúce až 10 atómov uhlíka) sa nezávisle vstrebávajú z čriev do krvi. Mastné kyseliny obsahujúce viac ako 10 atómov uhlíka, voľný cholesterol, monoacylglyceroly sú vo vode nerozpustné (hydrofóbne) a nemôžu samostatne vstúpiť do krvi z čriev. To je možné, keď sa spoja s žlčovými kyselinami za vzniku komplexných zlúčenín nazývaných micely. Micely sú veľmi malé, s priemerom asi 100 nm. Jadro miciel je hydrofóbne (odpudzuje vodu) a obal je hydrofilný. Žlčové kyseliny slúžia ako vodič mastných kyselín z dutiny tenkého čreva do enterocytov (buniek tenkého čreva). Na povrchu enterocytov sa micely rozpadajú. Do enterocytu vstupujú mastné kyseliny, voľný cholesterol, monoacylglyceroly. S týmto procesom súvisí aj vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch. Parasympatický autonómny nervový systém, hormóny kôry nadobličiek, štítna žľaza, hypofýza, hormóny 12 p.k. sekretín a cholecystokinín (CCK) zvyšujú absorpciu, sympatický autonómny nervový systém absorpciu znižuje. Uvoľnené žlčové kyseliny, ktoré sa dostanú do hrubého čreva, sú absorbované do krvi, hlavne v ileu, a potom sú absorbované (odstránené) z krvi pečeňovými bunkami (hepatocytmi). V enterocytoch za účasti intracelulárnych enzýmov z mastných kyselín, fosfolipidov, triacylglycerolov (TAG, triglyceridy (tuky) - zlúčenina glycerolu (glycerolu) s tromi mastnými kyselinami), estery cholesterolu (zlúčenina voľného cholesterolu s mastnou kyselinou) sa tvoria. Ďalej sa z týchto látok tvoria enterocyty komplexné zlúčeniny s proteínom - lipoproteíny, hlavne chylomikróny (XM) a v menšom množstve - lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL). HDL z enterocytov vstupujú do krvného obehu. XM majú veľká veľkosť a preto sa nemôže dostať priamo z enterocytu do obehového systému. Z enterocytov sa KM dostáva do lymfy, do lymfatického systému. Z hrudného lymfatického kanála vstupuje XM do obehového systému.

Pankreatická amyláza (α-amyláza) štiepi polysacharidy (sacharidy) na oligosacharidy. Oligosacharidy sú medziproduktom rozkladu polysacharidov pozostávajúcich z niekoľkých monosacharidov navzájom prepojených medzimolekulovými väzbami. Medzi oligosacharidmi vytvorenými z potravinových polysacharidov pôsobením pankreatickej amylázy prevládajú disacharidy pozostávajúce z dvoch monosacharidov a trisacharidy pozostávajúce z troch monosacharidov. α-amyláza vykazuje optimálne pôsobenie v neutrálnom prostredí (pri pH 6,7-7,0).

V závislosti od jedla, ktoré jete, pankreas produkuje rôzne množstvá enzýmov. Napríklad, ak jete len tučné jedlá, tak pankreas bude produkovať hlavne enzým na trávenie tukov – lipázu. V tomto prípade sa výrazne zníži produkcia iných enzýmov. Ak existuje len jeden chlieb, potom pankreas bude produkovať enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidy. Jednotvárna strava by sa nemala zneužívať, pretože neustála nerovnováha v produkcii enzýmov môže viesť k chorobám.

Epitelové bunky tenkého čreva (enterocyty) vylučujú do črevného lúmenu tajomstvo, ktoré sa nazýva črevná šťava. Črevná šťava má zásaditú reakciu kvôli obsahu hydrogénuhličitanov v nej. pH črevnej šťavy sa pohybuje od 7,2 do 8,6, obsahuje enzýmy, hlien, iné látky, ako aj zostarnuté, odmietnuté enterocyty. V sliznici tenkého čreva dochádza k kontinuálnej zmene vrstvy buniek povrchového epitelu. Úplná obnova týchto buniek u ľudí trvá 1-6 dní. Takáto intenzita tvorby a odmietania buniek spôsobuje ich veľké množstvo v črevnej šťave (u človeka sa denne odvrhne asi 250 g enterocytov).

Hlien syntetizovaný enterocytmi tvorí ochrannú vrstvu, ktorá zabraňuje nadmernému mechanickému a chemickému pôsobeniu tráveniny na črevnú sliznicu.

V črevnej šťave je viac ako 20 rôznych enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Hlavná časť týchto enzýmov sa podieľa na parietálnom trávení, teda priamo na povrchu klkov, mikroklkov tenkého čreva - v glykokalyxe. Glykokalyx je molekulárne sito, ktoré v závislosti od ich veľkosti, náboja a iných parametrov odovzdáva molekuly bunkám črevného epitelu. Glykokalyx obsahuje enzýmy z črevnej dutiny a syntetizované samotnými enterocytmi. V glycalyxe dochádza ku konečnému rozkladu medziproduktov rozkladu bielkovín, tukov a sacharidov na jednotlivé zložky (oligoméry až monoméry). Glykokalyx, mikroklky a apikálna membrána sa súhrnne označujú ako pruhovaná hranica.

Karbohydrázy črevnej šťavy sa skladajú predovšetkým z disacharidáz, ktoré štiepia disacharidy (sacharidy tvorené dvoma molekulami monosacharidov) na dve molekuly monosacharidov. Sacharóza rozkladá molekulu sacharózy na glukózu a fruktózu. Maltáza štiepi molekulu maltózy a trehaláza štiepi trehalózu na dve molekuly glukózy. Laktáza (α-galaktazidáza) štiepi molekulu laktózy na molekulu glukózy a galaktózy. Nedostatok syntézy jednej alebo druhej disacharidázy bunkami sliznice tenkého čreva sa stáva príčinou neznášanlivosti zodpovedajúceho disacharidu. Je známy geneticky fixovaný a získaný deficit laktázy, trehalázy, sacharázy a kombinovaných disacharidáz.

Peptidázy črevnej šťavy štiepia peptidovú väzbu medzi dvoma špecifickými aminokyselinami. Peptidázy črevnej šťavy dokončujú hydrolýzu oligopeptidov, výsledkom čoho je tvorba aminokyselín – konečných produktov štiepenia (hydrolýzy) bielkovín, ktoré vstupujú (absorbujú) z tenkého čreva do krvi a lymfy.

Nukleázy (DNAázy, RNázy) črevnej šťavy rozkladajú DNA a RNA na nukleotidy. Nukleotidy sa pôsobením alkalických fosfatáz a nukleotidáz črevnej šťavy premieňajú na nukleozidy, ktoré sa z tenkého čreva vstrebávajú do krvi a lymfy.

Hlavnou lipázou v črevnej šťave je črevná monoglyceridová lipáza. Hydrolyzuje monoglyceridy akejkoľvek dĺžky uhľovodíkového reťazca, ako aj di- a triglyceridy s krátkym reťazcom a v menšej miere triglyceridy a estery cholesterolu so stredne dlhým reťazcom.

Riadenie sekrécie pankreatickej šťavy, črevnej šťavy, žlče, motorickej aktivity (peristaltika) tenkého čreva sa uskutočňuje neuro-humorálnymi (hormonálnymi) mechanizmami. Riadenie vykonáva autonómny nervový systém (ANS) a hormóny, ktoré sú syntetizované bunkami gastroenteropankreatického endokrinný systém- časti difúzneho endokrinného systému.

V súlade s funkčnými znakmi v ANS sa rozlišujú parasympatické ANS a sympatické ANS. Obidva tieto odbory VNS vykonávajú riadenie.

Ktoré cvičenie ovláda, sa dostávajú do stavu vzrušenia pod vplyvom impulzov, ktoré k nim prichádzajú z receptorov ústnej dutiny, nosa, žalúdka, tenkého čreva, ako aj z mozgovej kôry (myšlienky, rozprávanie o jedle, typ potravín atď.). V reakcii na impulzy prichádzajúce k nim, excitované neuróny posielajú impulzy pozdĺž eferentných nervových vlákien do kontrolovaných buniek. Okolo buniek tvoria axóny eferentných neurónov početné vetvy, končiace tkanivovými synapsiami. Pri excitácii neurónu sa z tkanivovej synapsie uvoľní mediátor - látka, pomocou ktorej excitovaný neurón ovplyvňuje funkciu ním riadených buniek. Mediátorom parasympatického autonómneho nervového systému je acetylcholín. Mediátorom sympatického autonómneho nervového systému je norepinefrín.

Pôsobením acetylcholínu (parasympatikus ANS) dochádza k zvýšeniu sekrécie črevnej šťavy, pankreatickej šťavy, žlče, k zvýšeniu peristaltiky (motorickej, motorickej funkcie) tenkého čreva, žlčníka. Eferentné parasympatické nervové vlákna sa ako súčasť blúdivého nervu približujú k tenkému črevu, pankreasu, pečeňovým bunkám a žlčovodom. Acetylcholín pôsobí na bunky prostredníctvom M-cholinergných receptorov umiestnených na povrchu (membrány, membrány) týchto buniek.

Pôsobením norepinefrínu (sympatikus ANS) sa znižuje peristaltika tenkého čreva, znižuje sa tvorba črevnej šťavy, pankreatickej šťavy, žlče. Norepinefrín pôsobí na bunky prostredníctvom β-adrenergných receptorov umiestnených na povrchu (membrány, membrány) týchto buniek.

Na riadení motorickej funkcie tenkého čreva sa podieľa Auerbachov plexus, intraorgánové oddelenie autonómneho nervového systému (intramurálny nervový systém). Manažment je založený na lokálnych periférnych reflexoch. Auerbachov plexus je hustá súvislá sieť nervových uzlín spojených nervovými povrazmi. Nervové uzliny sú súborom neurónov (nervových buniek) a nervové šnúry sú procesy týchto neurónov. V súlade s funkčnými znakmi Auerbachovho plexu ho tvoria neuróny parasympatického ANS a sympatického ANS. Nervové uzliny a nervové povrazce Auerbachovho plexu sa nachádzajú medzi pozdĺžnymi a kruhovými vrstvami hladkých svalových zväzkov steny čreva, idú v pozdĺžnom a kruhovom smere a tvoria súvislú nervovú sieť okolo čreva. Nervové bunky Auerbachovho plexu inervujú pozdĺžne a kruhové zväzky buniek hladkého svalstva čreva a regulujú ich kontrakcie.

Na riadení sekrečnej funkcie tenkého čreva sa podieľajú aj dva nervové plexy intramurálneho nervového systému (intraorgánový autonómny nervový systém): subserózny nervový plexus (vrabčí plexus) a submukózny nervový plexus (Meissnerov plexus). Manažment sa uskutočňuje na základe lokálnych periférnych reflexov. Oba tieto plexy, podobne ako Auerbachov plex, sú hustou súvislou sieťou nervových uzlín prepojených nervovými povrazmi, ktoré tvoria neuróny parasympatického ANS a sympatického ANS.

Neuróny všetkých troch plexov majú medzi sebou synaptické spojenia.

Motorickú aktivitu tenkého čreva riadia dva autonómne zdroje rytmu. Prvý sa nachádza na sútoku spoločného žlčovodu do dvanástnika a druhý sa nachádza v ileu.

Motorická aktivita tenkého čreva je riadená reflexmi, ktoré vzrušujú a inhibujú črevnú motilitu. Reflexy, ktoré vzrušujú motilitu tenkého čreva, zahŕňajú: pažerákovo-črevné, gastrointestinálne a črevné reflexy. Reflexy, ktoré inhibujú motilitu tenkého čreva, zahŕňajú: gastrointestinálnu, rektoenterickú, reflexnú relaxáciu (inhibíciu) receptorov tenkého čreva počas jedla.

Motorická aktivita tenkého čreva závisí od fyzikálnych a chemických vlastností tráviaceho traktu. Vysoký obsah vlákniny, solí, medziproduktov hydrolýzy (najmä tukov) v tráve podporuje peristaltiku tenkého čreva.

S-bunky sliznice 12 p.n.l. syntetizovať a vylučovať prosekretin (prohormón) do lúmenu čreva. Prosecretin sa mení hlavne na sekretín (hormón) pôsobením kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Najintenzívnejšia premena prosekretínu na sekretín nastáva pri pH=4 a menej. Keď sa pH zvyšuje, miera konverzie priamo úmerne klesá. Sekretín sa vstrebáva do krvného obehu a s krvným obehom sa dostáva do buniek pankreasu. Pôsobením sekretínu pankreatické bunky zvyšujú sekréciu vody a hydrogénuhličitanov. Sekretín nezvyšuje sekréciu enzýmov a proenzýmov pankreasom. Pod pôsobením sekretínu sa zvyšuje sekrécia alkalickej zložky pankreatickej šťavy, ktorá vstupuje do 12 p. Čím väčšia je kyslosť žalúdočnej šťavy (čím nižšie je pH žalúdočnej šťavy), tým viac sekretínu sa tvorí, tým viac sa vylučuje v 12 p.k. pankreatická šťava s veľkým množstvom vody a bikarbonátov. Hydrogenuhličitany neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, zvyšuje sa pH, znižuje sa tvorba sekretínov, klesá sekrécia pankreatickej šťavy s vysokým obsahom hydrogénuhličitanov. Okrem toho sa pod pôsobením sekretínu zvyšuje tvorba žlče a sekrécia žliaz tenkého čreva.

K premene prosekretínu na sekretín dochádza aj pôsobením etylalkoholu, mastných, žlčových kyselín a zložiek korenia.

Najväčší počet S-buniek sa nachádza v 12 p. a v hornej (proximálnej) časti jejuna. Najmenší počet S-buniek sa nachádza v najvzdialenejšej (dolnej, distálnej) časti jejuna.

Sekretín je peptid pozostávajúci z 27 aminokyselinových zvyškov. Vazoaktívny črevný peptid (VIP), glukagónu podobný peptid-1, glukagón, inzulínotropný polypeptid závislý od glukózy (GIP), kalcitonín, peptid spojený s génom kalcitonínu, parathormón, faktor uvoľňujúci rastový hormón majú chemickú štruktúru podobnú sekretínu a, podľa toho možno podobný účinok, faktor uvoľňujúci kortikotropín a iné.

Keď sa chymus dostane zo žalúdka do tenkého čreva, I-bunky nachádzajúce sa v sliznici 12 p. a horná (proximálna) časť jejuna začne syntetizovať a vylučovať do krvi hormón cholecystokinín (CCK, CCK, pankreozymin). Pôsobením CCK sa Oddiho zvierač uvoľní, žlčník sa stiahne a v dôsledku toho sa zvýši prietok žlče o 12.p.k. CCK spôsobuje kontrakciu pylorického zvierača a obmedzuje prietok žalúdočného chýmu na 12 p.k., zvyšuje motilitu tenkého čreva. Najsilnejším stimulátorom syntézy a vylučovania CCK sú dietetické tuky, bielkoviny, alkaloidy choleretických bylín. Sacharidy v potrave nemajú stimulačný účinok na syntézu a uvoľňovanie CCK. Peptid uvoľňujúci gastrín patrí tiež k stimulátorom syntézy a uvoľňovania CCK.

Syntéza a uvoľňovanie CCK sa znižuje pôsobením somatostatínu, peptidového hormónu. Somatostatín je syntetizovaný a uvoľňovaný do krvi D-bunkami, ktoré sa nachádzajú v žalúdku, črevách, medzi endokrinnými bunkami pankreasu (v Langerhansových ostrovčekoch). Somatostatín je tiež syntetizovaný bunkami hypotalamu. Pôsobením somatostatínu sa znižuje nielen syntéza CCK. Pôsobením somatostatínu sa znižuje syntéza a uvoľňovanie ďalších hormónov: gastrín, inzulín, glukagón, vazoaktívny črevný polypeptid, inzulínu podobný rastový faktor-1, hormón uvoľňujúci somatotropín, hormóny stimulujúce štítnu žľazu a iné.

Znižuje sekréciu žalúdka, žlče a pankreasu, peristaltiku gastrointestinálneho traktu Peptid YY. Peptid YY je syntetizovaný L-bunkami, ktoré sa nachádzajú v sliznici hrubého čreva a v konečnej časti tenkého čreva – v ileu. Keď trávenina dosiahne ileum, tuky, uhľohydráty a žlčové kyseliny v tráve pôsobia na receptory L-buniek. L-bunky začnú syntetizovať a vylučovať YY peptid do krvi. Výsledkom je spomalenie peristaltiky gastrointestinálneho traktu, zníženie sekrécie žalúdka, žlče a pankreasu. Fenomén spomalenia peristaltiky gastrointestinálneho traktu po dosiahnutí ilea chymom sa nazýva ileálna brzda. Sekrécia peptidu YY je tiež stimulovaná peptidom uvoľňujúcim gastrín.

D1(H)-bunky, ktoré sa nachádzajú najmä v Langerhansových ostrovčekoch pankreasu a v menšej miere v žalúdku, v hrubom čreve a v tenkom čreve, syntetizujú a vylučujú vazoaktívny črevný peptid (VIP) do krvi. VIP má výrazný relaxačný účinok na bunky hladkého svalstva žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva, žlčníka a tiež na cievy gastrointestinálneho traktu. Pod vplyvom VIP sa zvyšuje prívod krvi do gastrointestinálneho traktu. Pod vplyvom VIP sa zvyšuje sekrécia pepsinogénu, črevných enzýmov, pankreatických enzýmov, obsah hydrogénuhličitanov v pankreatickej šťave, klesá sekrécia kyseliny chlorovodíkovej.

Sekrécia pankreasu sa zvyšuje pôsobením gastrínu, serotonínu, inzulínu. Stimulujú aj sekréciu pankreatickej šťavy žlčových solí. Znížte sekréciu pankreatického glukagónu, somatostatínu, vazopresínu, adrenokortikotropného hormónu (ACTH), kalcitonínu.

Medzi endokrinné regulátory motorickej (motorickej) funkcie gastrointestinálneho traktu patrí hormón Motilin. Motilín je syntetizovaný a vylučovaný do krvi enterochromafínovými bunkami sliznice 12 p.n.l. a jejunum. Žlčové kyseliny sú stimulantom pre syntézu a uvoľňovanie motilínu do krvi. Motilín stimuluje peristaltiku žalúdka, tenkého a hrubého čreva 5x silnejšie ako parasympatický mediátor ANS acetylcholín. Motilín spolu s cholecystokinínom riadi kontraktilnú funkciu žlčníka.

Endokrinné regulátory motorickej (motorickej) a sekrečnej funkcie čreva zahŕňajú hormón Serotonín, ktorý je syntetizovaný črevnými bunkami. Pod vplyvom tohto serotonínu sa zvyšuje peristaltika a sekrečná aktivita čreva. Okrem toho je črevný serotonín rastovým faktorom pre niektoré typy symbiotickej črevnej mikroflóry. Symbiotická mikroflóra sa zároveň podieľa na syntéze črevného serotonínu dekarboxyláciou tryptofánu, ktorý je zdrojom a surovinou pre syntézu serotonínu. Pri dysbakterióze a niektorých iných črevných ochoreniach sa syntéza črevného serotonínu znižuje.

Z tenkého čreva sa chymus po častiach (asi 15 ml) dostáva do hrubého čreva. Tento prietok je regulovaný ileocekálnym zvieračom (Bauhinov ventil). Otváranie zvierača nastáva reflexne: peristaltika ilea (konečná časť tenkého čreva) zvyšuje tlak na zvierač zo strany tenkého čreva, zvierač sa uvoľňuje (otvára), chymus vstupuje do céka (tzv. počiatočný úsek hrubého čreva). Keď je slepé črevo naplnené a natiahnuté, zvierač sa uzavrie a chymus sa nevráti späť do tenkého čreva.

Svoje komentáre môžete uviesť k téme nižšie.

Mechanizmus práce a fyziológia gastrointestinálneho traktu

Trávenie je komplexný multifunkčný proces, ktorý možno podmienečne rozdeliť na dve časti: vonkajšiu a vnútornú.

TO vonkajšie faktory zahŕňajú: hlad, chuť do jedla, čuch, zrak, chuť, hmatovú citlivosť. Každý faktor na svojej úrovni informuje centrálny nervový systém.

Vnútorným faktorom je trávenie. Ide o nezvratný proces spracovania potravy, ktorý začína ústami a žalúdkom. Ak jedlo uspokojí vaše estetické potreby, potom uspokojenie chuti do jedla a úroveň sýtosti závisia od žuvania. Ide o to, že každá potravina nesie nielen hmotný substrát, ale aj informácie, ktoré sú v ňom prirodzene obsiahnuté (chuť, vôňa, vzhľad), ktoré musíte aj „zjesť“. Toto je hlboký význam žuvania: kým špecifický zápach produktu nezmizne v ústach, nemal by sa prehĺtať.

Pri starostlivom žuvaní jedla sa pocit sýtosti dostaví rýchlejšie a prejedanie je spravidla vylúčené. Žalúdok totiž začne mozgu signalizovať sýtosť až 15-20 minút po tom, čo doň vstúpi potrava. Skúsenosti storočných ľudí potvrdzujú fakt, že „kto dlho maškrtí, dlho žije“, pričom ani zmiešaná strava ich dĺžku života výrazne neovplyvní.

Dôležitosť dôkladné žuvanie jedlo spočíva aj v tom, že tráviace enzýmy interagujú iba s tými časticami potravy, ktoré sú na povrchu a nie vo vnútri, takže rýchlosť trávenia potravy závisí od jej celkovej plochy, s ktorou prichádzajú šťavy žalúdka a čriev do styku . Čím viac budete jedlo žuť, tým väčší je povrch a tým efektívnejšie je spracovanie potravy v celom gastrointestinálnom trakte, pri ktorom sa pracuje s minimálnym stresom. Okrem toho sa jedlo pri žuvaní zahrieva, čo zvyšuje katalytickú aktivitu enzýmov, zatiaľ čo studené a zle rozžuté jedlo bráni ich uvoľňovaniu, a tým zvyšuje troskovanie tela.

Okrem toho príušná žľaza produkuje mucín, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri ochrane ústnej sliznice pred pôsobením kyselín a silných zásad z potravy. Pri zlom prežúvaní potravy sa tvorí málo slín, nie je plne zapnutý mechanizmus tvorby lyzozýmu, amylázy, mucínu a iných látok, čo vedie k stagnácii v slinných a príušných žľazách, tvorbe zubných usadenín, resp. rozvoj patogénnej mikroflóry. Skôr či neskôr to ovplyvní nielen orgány ústnej dutiny: zuby a sliznice, ale aj proces spracovania potravín.

Sliny tiež odstraňujú toxíny a jedy. Ústna dutina zohráva určitú úlohu ako zrkadlo vnútorného stavu gastrointestinálneho traktu. Venujte pozornosť, ak ráno nájdete biely povlak na jazyku - signalizuje dysfunkciu žalúdka, sivý - pankreas, žltý - pečeň, u detí hojné slinenie v noci - dysbakterióza, helmintická invázia.

Vedci vypočítali, že v ústnej dutine sú stovky malých a veľkých žliaz, ktoré vylučujú až 2 litre denne. sliny. Existuje asi 400 odrôd baktérií, vírusov, améb, húb, ktoré sa právom spájajú s mnohými chorobami rôznych orgánov.

Nemožno nespomenúť také dôležité orgány nachádzajúce sa v ústach, ako sú mandle, tvoria takzvaný Pirogov-Waldeyerov prstenec, akúsi ochrannú bariéru pre prenikanie infekcie. Oficiálna medicína sa domnieva, že zápal mandlí je príčinou vývoja ochorení srdca, obličiek, kĺbov, takže lekári niekedy odporúčajú ich odstránenie; mandle sú zároveň silným ochranným faktorom, ktorý telo používa na boj proti rôznym infekciám a toxínom. To je dôvod, prečo by sa mandle nikdy nemali odstraňovať, najmä v detstva, keďže sa tým výrazne oslabuje imunitný systém, znižuje sa tvorba imunoglobulínov a látky ovplyvňujúcej dozrievanie zárodočných buniek, ktorá je v niektorých prípadoch príčinou neplodnosti.

V krátkosti sa zastavíme anatomická štruktúra gastrointestinálny trakt.

Jedná sa o druh dopravníka na spracovanie surovín: ústa, pažerák, žalúdok, dvanástnik, malý, ileálny, hrubý, sigmoid, konečník. V každom z nich dochádza k reakcii, ktorá je vlastná len im, preto v zásade platí, že kým sa jedlo nespracuje do požadovaného stavu v tom či onom oddelení, nemalo by sa dostať do ďalšieho. Iba v hltane a pažeráku sa ventily automaticky otvárajú, keď jedlo prechádza do žalúdka; medzi žalúdkom, dvanástnikom a tenkým črevom sú akési chemické dávkovače, ktoré „otvárajú stavidlá“ len za určitých podmienok pH a od tenkého čreva sa ventily otvárajú pod tlakom masy potravy. Medzi rôznymi časťami gastrointestinálneho traktu sú chlopne, ktoré sa bežne otvárajú iba jedným smerom. Pri nesprávnej výžive, zníženom svalovom tonusu a iných poruchách prechodu medzi pažerákom a žalúdkom však vznikajú bránicové hernie, pri ktorých sa môže hrudka potravy opäť presunúť do pažeráka, ústnej dutiny.

Žalúdok je hlavným orgánom na spracovanie potravy prijatej z ústnej dutiny. Slabé zásadité prostredie, ktoré sa dostalo z úst, sa v žalúdku okyslí za 15-20 minút. Kyslé prostredie žalúdočnej šťavy, a to 0,4–0,5 % kyselina chlorovodíková pri pH = 1,0–1,5, spolu s enzýmami podporuje rozklad bielkovín, dezinfikuje telo od mikróbov a plesní, ktoré sa dostávajú s jedlom, stimuluje hormón sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu. Žalúdočná šťava obsahuje hemamín (tzv. Castle faktor), ktorý podporuje vstrebávanie vitamínu B 12 v organizme, bez ktorého nie je možné normálne dozrievanie erytrocytov, a tiež zásobu bielkovinovej zlúčeniny železa – feritínu, ktorý sa podieľa na syntéze hemoglobínu. Tí, ktorí majú problémy s krvou, by mali venovať pozornosť normalizácii žalúdka, inak sa týchto problémov nezbavíte.

Schéma gastrointestinálneho traktu: plná čiara - stav čreva je normálny, prerušovaná čiara - črevo je opuchnuté.

Po 2-4 hodinách, v závislosti od charakteru potravy, vstupuje do dvanástnika. Hoci je dvanástnik pomerne krátky - 10-12 cm, zohráva obrovskú úlohu v procese trávenia. Tu sa tvoria: hormón sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu a žlče a cholecystokinín, ktorý stimuluje motoricko-evakuačnú funkciu žlčníka. Regulácia sekrečných, motorických a evakuačných funkcií gastrointestinálneho traktu závisí od dvanástnika. Obsah má mierne zásaditú reakciu (рН=7,2–8,0).

Potrava by mala prúdiť zo žalúdka do dvanástnika až vtedy, keď je proces spracovania s plným využitím žalúdočnej šťavy ukončený a jej kyslý obsah sa stáva mierne kyslým až neutrálnym. V dvanástniku by sa mala hrudka potravy - chymus - pomocou sekrécie pankreasu a žlče normálne premeniť na hmotu s neutrálnym alebo mierne zásaditým prostredím; toto prostredie sa zachová až do hrubého čreva, kde sa pomocou organických kyselín obsiahnutých v rastlinnej potrave zmení na mierne kyslé.

Okrem žalúdočnej šťavy vstupuje do lúmenu dvanástnika aj žlč a pankreatická šťava.

Pečeň je najdôležitejším orgánom zapojeným do všetkých metabolických procesov; porušenia v ňom okamžite ovplyvňujú všetky orgány a systémy tela a naopak. Práve v pečeni dochádza k neutralizácii toxických látok a odstráneniu poškodených buniek. Pečeň je regulátorom hladiny cukru v krvi, syntetizuje glukózu a premieňa jej prebytok na glykogén – hlavný zdroj energie tela.

Pečeň je orgán, ktorý odstraňuje prebytočné aminokyseliny ich rozkladom na amoniak a močovinu, syntetizuje sa tu fibrinogén a protrombín – hlavné látky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, syntézu rôznych vitamínov, tvorbu žlče a mnohé ďalšie. Pečeň samotná nespôsobuje bolesť, pokiaľ nedôjde k zmenám žlčníka.

Musíte vedieť, že únava, slabosť, strata hmotnosti, neurčitá bolesť alebo pocit ťažoby v podrebrí vpravo, opuch, svrbenie a bolesť kĺbov sú prejavy dysfunkcie pečene.

Nemenej dôležitou funkciou pečene je, že tvorí akoby predel medzi gastrointestinálnym traktom a kardiovaskulárnym systémom. Pečeň syntetizuje látky potrebné pre telo a dodáva ich cievny systém a tiež odstraňuje produkty metabolizmu. Pečeň je hlavným čistiacim systémom tela: denne prejde pečeňou asi 2000 litrov krvi (cirkulujúca tekutina sa tu prefiltruje 300-400 krát), tu je továreň žlčové kyseliny, podieľa sa na trávení tukov, v prenatálnom období funguje pečeň ako krvotvorný orgán. Okrem toho má pečeň (ako žiadny iný ľudský orgán) schopnosť regenerácie – obnovy, dosahuje 80 %. Existujú prípady, keď sa po odstránení jedného laloku pečene za šesť mesiacov úplne obnovil.

Pankreas úzko súvisí s hormónmi hypofýzy, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nadobličiek, porušenie jeho práce ovplyvňuje všeobecný hormonálne pozadie. Pankreatická šťava (pH = 8,7–8,9) ​​neutralizuje kyslosť žalúdočnej šťavy vstupujúcej do lúmenu tráviaceho traktu, podieľa sa na regulácii acidobázickej rovnováhy a metabolizmu voda-soľ.

Treba poznamenať, že absorpcia v ústnej dutine a žalúdku je nevýznamná, absorbuje sa tu iba voda, alkohol, produkty rozkladu sacharidov a niektoré soli. Väčšina živín sa vstrebáva v tenkom a najmä v hrubom čreve. Malo by byť zaplatené Osobitná pozornosťže k obnove črevného epitelu podľa niektorých údajov dochádza v priebehu 4–14 dní, to znamená, že v priemere sa črevo obnovuje najmenej 36-krát ročne. Pomocou veľkého množstva enzýmov tu dochádza k pomerne výraznému spracovaniu potravinovej hmoty a jej absorpcii v dôsledku trávenia dutinami, temenami a membránami. Hrubé črevo je zodpovedné za vstrebávanie vody, železa, fosforu, zásad, malej časti živín a tvorbu výkalov vďaka organickým kyselinám obsiahnutým vo vláknine.

Dôležité je najmä to, že takmer všetky orgány ľudského tela sa premietajú na stenu hrubého čreva a akékoľvek zmeny v ňom sa ich dotýkajú. Hrubé črevo je druh vlnitej trubice, ktorá zo stagnujúcich fekálnych hmôt nielen zväčšuje svoj objem, ale sa aj naťahuje, čím vytvára „netolerantné“ podmienky pre prácu všetkých orgánov hrudníka, brucha a panvy, čo vedie najskôr k funkčným a potom k patologickým zmenám.

Je potrebné poznamenať, že príloha je druh "črevnej mandle", ktorá prispieva k oneskoreniu a zničeniu patogénnej mikroflóry a enzýmov, ktoré vylučuje - normálnej peristaltike hrubého čreva. Rektum má dva zvierače: horný, pri prechode z sigmoidálneho hrubého čreva do konečníka, a dolný. Za normálnych okolností by táto oblasť mala byť vždy prázdna. Pri zápche, sedavom životnom štýle a podobne však výkaly naplnia rektálnu ampulku a ukáže sa, že vždy sedíte na stĺpe odpadových vôd, ktoré zase stláčajú všetky orgány malej panvy.

Hrubé črevo a jeho vzťah s rôznymi orgánmi:

1 - brušný mozog; 2 - alergia; 3 - príloha; 4 - nosohltan; 5 - spojenie tenkého čreva s veľkým; 6 - oči a uši; 7- týmusu(brzlík); 8 - vrchná časť Dýchacie cesty astma; 9 - mliečne žľazy; 10 - štítnej žľazy; 11 - prištítna žľaza; 12 - pečeň, mozog, nervový systém; 13 - žlčník; 14 - srdce; 15 - pľúca, priedušky; 16 - žalúdok; 17 - slezina; 18 - pankreas; 19 - nadobličky; 20 - obličky; 21 - pohlavné žľazy; 22 - semenníky; 23- močového mechúra; 24 - pohlavné orgány; 25 - prostata.

V malej panve je silná obehová sieť pokrývajúca všetky orgány, ktoré sa tu nachádzajú. Z výkalov, ktoré sa tu zdržiavajú a obsahujú veľa jedov, patogénnych mikróbov, sa cez vrátnicu spod sliznice, vnútorné a vonkajšie prstence konečníka dostávajú toxické látky do pečene a z dolného prstenca konečníka, lokalizované okolo konečníka, cez dutú žilu okamžite vstúpiť do pravej predsiene.

Toxické látky, ktoré sa lavínovito dostávajú do pečene, narúšajú jej detoxikačnú funkciu, v dôsledku čoho sa môže vytvoriť sieť anastomóz, cez ktorú sa tok nečistôt dostane bez čistenia okamžite do dutej žily. To priamo súvisí so stavom gastrointestinálneho traktu, čriev, pečene, sigmatu, konečníka. Zamysleli ste sa niekedy nad tým, prečo mávajú niektorí z nás často zápaly v oblasti nosohltana, mandlí, pľúc, alergické prejavy, bolesti kĺbov, nehovoriac o ochoreniach panvových orgánov a podobne? Dôvodom je stav dolného gastrointestinálneho traktu.

Preto, kým si nedáte do poriadku panvu, nečistite črevá, pečeň, kde sa nachádzajú zdroje celkovej trosky tela - "liaheň" rôznych chorôb - nebudete zdraví. Povaha ochorenia nehrá žiadnu úlohu.

Ak schematicky uvažujeme o črevnej stene, vyzerá to takto: mimo čreva je serózna membrána, pod ktorou sú kruhové a pozdĺžne vrstvy svalov, potom submukóza, kde prechádzajú krvné a lymfatické cievy a sliznica.

Celková dĺžka tenkého čreva je až 6 m a pohyb potravy ním trvá 4-6 hodín; hrubý - asi 2 m a jedlo v ňom zostáva až 18–20 hodín (normálne). Počas dňa produkuje gastrointestinálny trakt viac ako 10 litrov šťavy: ústna dutina - asi 2 litre slín, žalúdok - 1,5 - 2 litre, vylučovaná žlč 1,5 - 2 litre, pankreas - 1 liter, malý a veľký črevá – až 2 litre tráviacich štiav a vylúči sa len 250 g stolice.Sliznica čreva má až 4 tisíc výrastkov, kde sa nachádzajú mikroklky, z toho až 100 miliónov na 1 mm2. Tieto klky majú spolu s črevnou sliznicou celkovú plochu viac ako 300 m2, vďaka čomu tu dochádza k premene niektorých látok na iné, k takzvanej „studenej termonukleárnej fúzii“. Práve tu prebieha trávenie dutín a membrán (A. Ugolev). Existujú aj bunky, ktoré syntetizujú a vylučujú hormóny, ktoré sú akoby duplikátmi ľudského hormonálneho systému.

Mikroklky sú zasa pokryté glykokalyxom, odpadovým produktom črevných stien – enterocytmi. Glykokalyx a mikroklky pôsobia ako bariéra a bežne zabraňujú alebo znižujú vstup toxínov do tela vrátane alergénov. Tu je hlavná príčina alergických porúch. Chudoba mikroflóry žalúdka, dvanástnika a tenkého čreva sa vysvetľuje antibakteriálnymi vlastnosťami žalúdočnej šťavy a sliznice tenkého čreva. Pri ochoreniach tenkého čreva sa mikroflóra z hrubého čreva môže presunúť do tenkého čreva, kde sa v dôsledku hnilobno-fermentačných procesov nestrávených bielkovinových potravín celkovo ešte viac zhorší patologický proces.

Pripomeňme, že ľudský život do značnej miery závisí od jediného druhu baktérie – Escherichia coli. Ak zmizne alebo zmení svoju štruktúru na patologickú, telo stratí schopnosť spracovať, asimilovať potravu, a teda doplniť energetický výdaj, a ochorie. Na prvý pohľad neškodná dysbakterióza je hrozivé ochorenie, keď sa mení pomer normálnej črevnej mikroflóry (bifidobaktérie, baktérie mliečneho kvasenia, bakterioidné prospešné druhy Escherichia coli) a patogénnej flóry.

Procesy štiepenia bielkovín, sacharidov, tukov, tvorba vitamínov, hormónov, enzýmov a iných biologicky aktívnych látok, regulácia motorickej funkcie čriev priamo závisia od normálnej mikroflóry. Okrem toho sa mikroflóra zaoberá neutralizáciou toxínov, chemikálií, solí ťažkých kovov, rádionuklidov. Črevná flóra – najdôležitejšia zložka gastrointestinálneho traktu – je teda udržiavaním normálna úroveň cholesterol, regulácia metabolizmu, zloženie plynov čreva, prekážka tvorby žlčové kamene a dokonca aj produkcia látok, ktoré ničia rakovinové bunky, to je prírodný biosorbent, ktorý pohlcuje rôzne jedy a ešte oveľa viac.

V niektorých prípadoch sa hyperexcitabilné deti liečia roky sedatívami, no v skutočnosti príčina ochorenia spočíva v aktivite črevnej mikroflóry.

Väčšina spoločná príčina dysbakteriózy sú: užívanie antibiotík, konzumácia rafinovaných potravín, degradácia životného prostredia, nedostatok vlákniny v potravinách. Práve v črevách dochádza k syntéze vitamínov B, aminokyselín, enzýmov, látok stimulujúcich imunitný systém, hormónov.

V hrubom čreve prebieha vstrebávanie a reabsorpcia stopových prvkov, vitamínov, elektrolytov, glukózy a iných látok. Porušenie jednej z činností hrubého čreva môže viesť k patológii. Skupina lotyšských vedcov napríklad dokázala, že pri hnilobe bielkovín v hrubom čreve, najmä pri zápche, vzniká metán, ktorý ničí vitamíny B, ktoré zase plnia funkcie protirakovinovej ochrany. Tým sa naruší tvorba enzýmu homocysteín, čo môže viesť k ateroskleróze.

V neprítomnosti enzýmu ureázy produkovaného črevami sa kyselina močová nepremieňa na močovinu, a to je jeden z dôvodov rozvoja osteochondrózy. Pre normálne fungovanie hrubého čreva je potrebná vláknina a mierne kyslé prostredie.

Ako už bolo uvedené, hrubé črevo sa vyznačuje jednou dôležitou vlastnosťou: na každú z jeho častí sa premieta jeden alebo iný orgán ľudského tela, čo vedie k ich ochoreniu. Črevná flóra, najmä hrubé črevo, je viac ako 500 druhov mikróbov, od stavu ktorých závisí celý náš život. V súčasnosti sa z hľadiska svojej úlohy a významu za samostatnú žľazu považuje hmota črevnej flóry dosahujúca hmotnosť pečene (do 1,5 kg).

Vezmite rovnaký amoniak, ktorý sa normálne tvorí z produktov rastlinného a živočíšneho pôvodu obsahujúcich dusík a je najsilnejším neurotoxickým jedom. Na amoniaku sa podieľajú dva typy baktérií: niektoré „pracujú“ na proteíne – závislé od dusíka, iné na sacharidoch – závislé od cukru. Čím je jedlo horšie rozžuté a nestrávené, tým viac sa tvorí amoniak a patogénna mikroflóra. Rozkladom amoniaku však vzniká dusík, ktorý baktérie využívajú na stavbu vlastných bielkovín.

Baktérie závislé od cukru zároveň využívajú amoniak, a preto sa nazývajú prospešné; a sprievodné baktérie ho produkujú viac, ako spotrebujú. Pri poruche činnosti tráviaceho traktu sa tvorí veľa amoniaku, a keďže ho mikróby hrubého čreva ani pečeň nedokážu zneškodniť, dostáva sa do krvného obehu, čo je príčinou takého hrozného ochorenia, akým je pečeň. encefalopatia. Toto ochorenie sa pozoruje u detí mladších ako 10 rokov a u dospelých nad 40 rokov, charakteristickým znakom je porucha nervového systému, mozgu: zhoršená pamäť, spánok, statický, depresia, chvenie rúk, hlavy. Medicína je v takýchto prípadoch posadnutá liečbou nervového systému, mozgu, no ukazuje sa, že celé je to v stave hrubého čreva a pečene.

Veľkou zásluhou akademika A. M. Ugoleva je, že významne upravil štúdium systému výživy, najmä stanovil úlohu vlákniny a vlákniny pri tvorbe mikrobiálnej flóry čreva, dutiny a trávenie membrán.

Náš systém zdravotnej starostlivosti, ktorý už desaťročia hlása vyváženú stravu („koľko ste minuli, toľko ste dostali“), v skutočnosti spôsobil, že ľudia ochoreli, pretože balastné látky boli z potravy vylúčené a rafinované potraviny, ako monomérne potraviny, nevyžadovala významnú prácu gastrointestinálneho traktu.

Vedci z Ústavu výživy s húževnatosťou hodnou najlepšie využitie stále to hovor energetická hodnota strava by mala zodpovedať energetickým nákladom človeka. Ale ako potom zvážiť názory G. S. Šatalovej, ktorá navrhuje skonzumovať 400 až 1 000 kcal denne, vynaložiť 2,5 – 3-krát viac energie a dokáže byť nielen zdravá, ale aj takto liečiť pacientov, ktorých úradná medicína nevie vyliečiť?

Ateroskleróza, hypertenzia, cukrovka a iné choroby sú predovšetkým nedostatok vlákniny v potravinách; rafinované produkty prakticky vypínajú trávenie membrán a dutín, ktoré už neplnia svoju ochrannú úlohu, nehovoriac o tom, že sa výrazne znižuje záťaž na enzýmové systémy a tie sú aj mimo prevádzky. Preto škodí aj dlhodobo používaná diétna strava (rozumej diéta ako spôsob života, nie určité potraviny).

Hrubé črevo je multifunkčné, jeho úlohy sú: evakuácia, absorpcia, hormonálna, energetická, tepelná a stimulačná.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať funkciám vytvárajúcim teplo a stimulácii. Mikroorganizmy, ktoré obývajú hrubé črevo, spracovávajú každý zo svojich produktov bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú: v strede črevného lúmenu alebo bližšie k stene. Uvoľňujú veľa energie, bioplazmy, vďaka ktorej je teplota v črevách vždy o 1,5–2 °C vyššia ako teplota tela. Bioplazmatický proces termonukleárnej fúzie ohrieva nielen prúdiacu krv a lymfu, ale aj orgány nachádzajúce sa na všetkých stranách čreva. Bioplazma nabíja vodu, elektrolyty sa vstrebávajú do krvi a ako dobré akumulátory prenášajú energiu do celého tela a dobíjajú ho. Orientálna medicína nazýva brušnú oblasť „Hara pec“, v ktorej je každému teplo a kde prebiehajú fyzikálno-chemické, bioenergetické a následne duševné reakcie. Prekvapivo, v hrubom čreve, po celej jeho dĺžke, v zodpovedajúcich oblastiach, sú "zástupcovia" všetkých orgánov a systémov. Ak je v týchto oblastiach všetko v poriadku, množiace sa mikroorganizmy vytvárajú bioplazmu, ktorá má stimulačný účinok na ten či onen orgán.

Ak črevá nefungujú, sú upchaté fekálnymi kameňmi, bielkovinovými hnilobnými filmami, zastaví sa aktívny proces mikroformácie, pominie normálna tvorba tepla a stimulácia orgánov, studený termonukleárny fúzny reaktor sa vypne. „Oddelenie zásobovania“ prestáva poskytovať telu nielen energiu, ale aj všetko potrebné (mikroelementy, vitamíny a iné látky), bez ktorých nie sú možné redoxné procesy v tkanivách na fyziologickej úrovni.

Je známe, že každý orgán tráviaceho traktu má svoje vlastné acidobázické prostredie: v ústnej dutine je neutrálne alebo mierne zásadité, v žalúdku je kyslé a mimo jedla je mierne kyslé alebo dokonca neutrálne. dvanástnika je zásaditý, bližšie k neutrálnemu, v tenkom čreve je mierne zásaditý a v hrubom čreve je mierne kyslý.

Pri konzumácii múky, sladkých jedál v ústnej dutine sa prostredie stáva kyslým, čo prispieva k vzniku stomatitídy, gingivitídy, kazu, diatézy. Pri zmiešanej potrave a nedostatočnom množstve rastlinnej potravy v dvanástniku, tenkom čreve - mierne kyslé, v hustom - mierne zásadité. V dôsledku toho gastrointestinálny trakt úplne zlyhá, všetky jemné mechanizmy na spracovanie potravy sú zablokované. Je zbytočné liečiť človeka na akúkoľvek chorobu, kým si v tejto oblasti neurobíte poriadok.

Osobitný význam normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu spočíva v tom, že ide o obrovskú hormonálnu žľazu, od ktorej činnosti závisia všetky hormonálne orgány. Napríklad ileum produkuje hormón neurotenzín, ktorý následne ovplyvňuje mozog. Pravdepodobne ste si všimli, že niektorí ľudia jedia veľa, keď sú vzrušení: v tomto prípade jedlo funguje ako druh drogy. Tu, v ileu a dvanástniku, sa produkuje hormón serotonín, od ktorého závisí naša nálada: málo serotonínu - depresia, s neustálym porušovaním - maniodepresívny stav (náhle vzrušenie je nahradené apatiou). Membránové a kavitárne trávenie nefunguje dobre - zvlášť trpí syntéza vitamínov B kyselina listová a to znamená nedostatočnú produkciu hormónu inzulínu, z čoho, ako sa ukázalo, trpí celý reťazec tvorby akýchkoľvek hormónov, hematopoéza, práca nervových a iných systémov tela.

Bežne možno naše potraviny rozdeliť do troch skupín:

bielkoviny: mäso, ryby, vajcia, mlieko, strukoviny, bujóny, huby, orechy, semená;

sacharidy: chlieb, múčne výrobky, obilniny, zemiaky, cukor, džem, sladkosti, med;

rastlinná potrava: zelenina, ovocie, šťavy.

Treba povedať, že všetky tieto produkty, okrem rafinovaných, ktoré prešli špeciálnym spracovaním, v ktorom nie je vláknina a prakticky všetko užitočné, obsahujú bielkoviny aj sacharidy, len v rôznych percentách. Takže napríklad chlieb má sacharidy aj bielkoviny, rovnako ako mäso. V budúcnosti sa budeme baviť najmä o bielkovinových alebo sacharidových potravinách, kde sú zložky produktu v prirodzenej rovnováhe.

Sacharidy sa začínajú tráviť už v ústnej dutine, bielkoviny - hlavne v žalúdku, tuky - v dvanástniku a rastlinná strava - až v hrubom čreve. Okrem toho sa sacharidy v žalúdku tiež zdržujú relatívne krátko, pretože na trávenie vyžadujú oveľa menej kyslej žalúdočnej šťavy, pretože ich molekuly sú jednoduchšie ako bielkoviny.

Pri oddelenej výžive funguje gastrointestinálny trakt nasledovne: dôkladne požuté a hojne navlhčené slinami jedlo vytvára mierne zásaditú reakciu. Potom sa bolus potravy dostáva do hornej časti žalúdka, v ktorej sa po 15-20 minútach prostredie zmení na kyslé. S pohybom potravy do pylorickej časti žalúdka sa pH média približuje k neutrálnemu. V dvanástniku sa potrava rýchlo stáva mierne zásaditou kvôli žlči a pankreatickej šťave, ktoré majú výrazné alkalické reakcie, a v tejto forme sa dostáva do tenkého čreva. Až v hrubom čreve sa opäť mierne okyslí. Tento proces je obzvlášť aktívny, ak ste 10-15 minút pred hlavným jedlom pili vodu a jedli rastlinnú stravu, ktorá poskytuje optimálne podmienky pre činnosť mikroorganizmov v hrubom čreve a vytvára tam kyslé prostredie vďaka organickým kyselinám v ňom obsiahnutým. Telo zároveň funguje bez akéhokoľvek napätia, keďže jedlo je homogénne, proces jeho spracovania a asimilácie končí. To isté sa deje s bielkovinovými potravinami.

Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcej okolnosti: nedávno bolo zaznamenané, že prvé miesto u žien a druhé u mužov je rakovina pažeráka. Jedným z hlavných dôvodov je príjem teplých jedál a nápojov, ktorý je typický napríklad pre národy Sibíri.

Niektorí odborníci odporúčajú stravovať sa nasledujúcim spôsobom: najprv zjedzte bielkovinové jedlo, po krátkom čase - sacharidové jedlo alebo naopak, veriac, že ​​tieto potraviny si nebudú pri trávení navzájom prekážať. Nie je to celkom pravda.

Žalúdok je svalový orgán, kde ako v práčka, všetko je pomiešané a chvíľu trvá, kým príslušný enzým alebo tráviaca šťava nájde svoj produkt. Hlavná vec, ktorá sa deje v žalúdku pri príjme zmiešanej potravy, je fermentácia. Predstavte si dopravník, po ktorom sa pohybuje zmes rôznych produktov vyžadujúcich nielen špecifické podmienky (enzýmy, šťavy), ale aj čas na ich spracovanie. Podľa I.P.Pavlova, ak sa mechanizmus trávenia naštartuje, už ho nie je možné zastaviť, začal fungovať celý zložitý biochemický systém s enzýmami, hormónmi, mikroelementmi, vitamínmi a ďalšími látkami. Patrí sem špecifické dynamické pôsobenie potravy, kedy po jej príjme dochádza k zvýšeniu metabolizmu, na ktorom sa podieľa celý organizmus. Tuky ho spravidla mierne zvyšujú alebo dokonca inhibujú, uhľohydráty sa zvyšujú až o 20% a bielkovinové potraviny - až o 40%. V čase jedenia sa zvyšuje aj potravinová leukocytóza, to znamená, že je zahrnutá do práce a imunitný systém keď je akýkoľvek produkt vstupujúci do tela vnímaný ako cudzie teleso.

Fermentačné uhľohydrátové jedlá, konzumované s bielkovinami, sa v žalúdku spracujú oveľa rýchlejšie a sú pripravené ísť ďalej, ale sú zmiešané s bielkovinami, ktoré sa práve začali spracovávať a ešte úplne nevyužili kyslú žalúdočnú šťavu, ktorá im bola pridelená. Sacharidy, ktoré zachytili túto proteínovú hmotu kyslým prostredím, najskôr vstupujú do pylorickej časti a potom do dvanástnika, čím ho dráždia. A aby ste rýchlo znížili obsah kyselín v potravinách, potrebujete veľa zásaditého prostredia, žlče a pankreatickej šťavy. Ak sa to stáva často, potom neustále napätie v pylorickej časti žalúdka a v dvanástniku vedie k ochoreniu sliznice, gastritíde, periduodenitíde, ulceróznym procesom, cholelitiáze, pankreatitíde, cukrovke. Nemenej dôležitý je fakt, že enzým lipáza, vylučovaný pankreasom a určený na štiepenie tukov, stráca v kyslom prostredí aktivitu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Ale hlavný problém je pred nami.

Ako si pamätáte, bielkovinové jedlo vstúpilo do dvanástnika, ktorého spracovanie sa malo skončiť v kyslom prostredí, ktoré chýba v základných častiach čreva. Je dobré, ak sa nejaká časť bielkovinovej potravy z tela vylúči, no zvyšok je zdrojom hniloby, kvasenia v črevách. Bielkoviny, ktoré jeme, sú totiž telu cudzie prvky, sú nebezpečné, menia zásadité prostredie tenkého čreva na kyslé, čo prispieva k ešte väčšiemu rozkladu. Ale telo sa stále snaží odstrániť všetko, čo je možné, z bielkovinovej potravy a v dôsledku procesov osmózy sa bielkovinová hmota nalepí na mikroklky, čím naruší parietálne a membránové trávenie. Mikroflóra sa mení na patologickú, dochádza k dysbakterióze, zápche, teplo uvoľňujúca funkcia čreva nefunguje v normálnom režime. Na tomto pozadí sa zvyšky bielkovinových potravín začínajú hniť a prispievajú k tvorbe fekálnych kameňov, ktoré sa obzvlášť aktívne hromadia vo vzostupnej časti hrubého čreva. Mení sa tonus črevného svalstva, ten sa tiahne, jeho evakuácia a ďalšie funkcie sú narušené. Teplota v čreve sa zvyšuje v dôsledku hnilobných procesov, čo zvyšuje vstrebávanie toxických látok. V dôsledku preliatia najmä hrubého čreva fekálnymi kameňmi a jeho opuchom dochádza k posunu a stláčaniu orgánov brušnej, hrudnej a malej panvy.

Súčasne sa bránica posúva nahor, stláča srdce, pľúca, pečeň, pankreas, slezina, žalúdok, močové a reprodukčné systémy pracujú v železnom zveráku. V dôsledku stláčania krvných ciev je zaznamenaná stagnácia dolných končatín, v panve, v bruchu, v hrudníkčo navyše vedie k tromboflebitíde, endarteritíde, hemoroidom, portálnej hypertenzii, teda k poruchám v malom a veľké kruhy obeh, lymfedém.

To tiež prispieva zápalový proces V rôzne telá: slepé črevo, pohlavné orgány, žlčník, obličky, prostata a iné a potom tam vývoj patológie. Je narušená bariérová funkcia čreva a toxíny, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, postupne zneschopňujú pečeň a obličky, v ktorých tiež prebieha intenzívny proces tvorby kameňov. A kým sa v črevách neupraví poriadok, je zbytočné liečiť pečeň, obličky, kĺby a iné orgány.

V črevách, najmä tých hrubých, sa nachádzajú fekálne kamene, podľa niektorých zdrojov až 6 a viac kilogramov. Tí, ktorí si vyčistili črevá, sa niekedy čudujú: ako môže chatrné telo niekedy obsahovať toľko fekálnych kameňov? Ako sa zbaviť takýchto blokád? Oficiálna medicína je napríklad proti čisteniu čriev klystírom a verí, že to porušuje jeho mikroflóru. Na pozadí prijatia zmiešanej potravy, ako je zrejmé z toho, čo bolo povedané, v črevách už dlho neexistuje normálna mikroflóra, ale existuje patologická mikroflóra a je ťažké povedať, čo je užitočnejšie: robiť nedotýkajte sa ho alebo všetko nečistite a obnovte normálnu mikroflóru prechodom na samostatnú výživu. Z dvoch ziel sme si vybrali očistu čriev, najmä preto, že starovekí ľudia to vedeli a robili to už dlho.

Netreba sa báť, že sa mikroflóra neobnoví. Samozrejme, ak budete pokračovať vo zvyku jesť zmiešané a vyprážané jedlá, potom to nebude žiadny výsledok. Ale ak prijmete viac drsnej, rastlinnej stravy, ktorá je základom pre rozvoj normálnej mikroflóry a hlavným zdrojom organických kyselín, ktoré pomáhajú udržiavať slabo kyslú reakciu, najmä v hrubom čreve, potom nebudú žiadne problémy s obnovou mikroflóry.

Pamätajte, že zmiešané jedlo, vyprážané, mastné, väčšinou bielkovinové, posúva médium tenkého čreva na kyslú stranu a hrubé črevo na zásaditú stranu, čo podporuje hnilobu, fermentáciu a následne samootrávenie tela. pH organizmu sa posúva na kyslú stranu, čo prispieva k výskytu rôznych ochorení, vrátane rakoviny. Okrem oddelenej výživy (samozrejme po vyčistení čriev a pečene) je možné obnoviť črevnú mikroflóru aj pomocou krátkodobého alebo dlhodobého hladovania. Ale pôst by sa mal určite vykonávať po dôkladnej príprave a plne v súlade s odporúčaniami, najlepšie pod dohľadom lekára.

Nevyhnutným doplnkom k navrhovanej strave je potreba vylúčiť vyprážané, údené, mastné, veľmi slané mlieko. Výrobky z kyseliny mliečnej (kefír, tvaroh, syry) sa môžu konzumovať, ale iba oddelene od iných potravín. Tuky možno použiť s bielkovinami aj sacharidmi.