Štruktúra obličiek a nefrónu. Kde sú umiestnené kapsuly nefrónov Štruktúra renálneho tubulu na rôznych úrovniach

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Nefrón je štrukturálna jednotka obličiek zodpovedná za tvorbu moču. Počas 24 hodín prejdú orgány až 1700 litrov plazmy, čím sa vytvorí o niečo viac ako liter moču.

Nephron

Práca nefrónu, ktorý je štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky, určuje, ako úspešne sa udržiava rovnováha a vylučujú sa odpadové látky. Počas dňa dva milióny obličkových nefrónov, koľko ich je v tele, vyprodukujú 170 litrov primárneho moču, ktorý sa zahustí na denné množstvo až jeden a pol litra. Celková plocha vylučovacieho povrchu nefrónov je takmer 8 m2, čo je 3-násobok plochy kože.

Vylučovací systém má vysokú mieru bezpečnosti. Vzniká vďaka tomu, že iba tretina nefrónov pracuje súčasne, čo vám umožňuje prežiť, keď je oblička odstránená.

Arteriálna krv prechádzajúca cez aferentnú arteriolu sa čistí v obličkách. Vyčistená krv vystupuje cez odchádzajúcu arteriolu. Priemer aferentnej arterioly je väčší ako priemer arterioly, čím sa vytvára pokles tlaku.

Štruktúra

Rozdelenie nefrónu obličiek je:


Začínajú v kortikálnej vrstve obličky Bowmanovým puzdrom, ktoré sa nachádza nad glomerulom arteriolových kapilár. Nefrónová kapsula obličky komunikuje s proximálnym (najbližším) tubulom, ktorý smeruje do drene – to je odpoveď na otázku, v ktorej časti obličky sa kapsuly nefrónu nachádzajú. Tubul prechádza do Henleho slučky - najprv do proximálneho segmentu, potom - distálneho. Za koniec nefrónu sa považuje miesto, kde začína zberný kanál, kam vstupuje sekundárny moč z mnohých nefrónov. Schéma nefrónu

Kapsula

Podocytové bunky obklopujú glomerulus kapilár ako čiapočka. Útvar sa nazýva obličkové teliesko. Do jeho pórov preniká tekutina, ktorá končí v Bowmanovom priestore. Odoberá sa tu infiltrát – produkt filtrácie krvnej plazmy.

proximálny tubulus

Tento druh pozostáva z buniek pokrytých zvonku bazálnou membránou. Vnútorná časť epitelu je vybavená výrastkami - mikroklky, ako kefka, lemujúce tubul po celej jeho dĺžke.

Vonku je základná membrána, zhromaždená v mnohých záhyboch, ktoré sa narovnávajú, keď sú tubuly naplnené. Tubul zároveň nadobúda zaoblený tvar v priemere a epitel je sploštený. Pri absencii tekutiny sa priemer tubulu zužuje, bunky nadobúdajú prizmatický vzhľad.

Na prevenciu chorôb a liečbu obličiek naši čitatelia radia kláštornú zbierku otca Juraja. Pozostáva zo 16 užitočných liečivé byliny, ktoré majú mimoriadne vysoká účinnosť pri očiste obličiek, pri liečbe obličkových chorôb, chorôb močových ciest, ako aj pri celkovej očiste organizmu.

Funkcie zahŕňajú reabsorpciu:

H20; Na - 85 %; ióny Ca, Mg, K, Cl; soli - fosfáty, sírany, hydrogénuhličitany; zlúčeniny - bielkoviny, kreatinín, vitamíny, glukóza.

Z tubulu sa reabsorbenty dostávajú do krvných ciev, ktoré sa okolo tubulu ovíjajú hustou sieťou. V tejto oblasti sa absorbuje do dutiny tubulu žlčová kyselina, absorbuje sa kyselina šťaveľová, paraaminohyppurová, močová, absorbuje, transportuje adrenalín, acetylcholín, tiamín, histamín lieky- penicilín, furosemid, atropín atď.

Tu dochádza k rozkladu hormónov pochádzajúcich z filtrátu pomocou enzýmov epitelovej hranice. Inzulín, gastrín, prolaktín, bradykinín sú zničené, ich plazmatická koncentrácia klesá.

Henleho slučka

Po vstupe do mozgového lúča prechádza proximálny tubul do počiatočnej časti Henleho slučky. Tubul prechádza do zostupného segmentu slučky, ktorý klesá do drene. Potom stúpajúca časť stúpa do kôry a približuje sa k Bowmanovej kapsule.

Vnútorná štruktúra slučky sa spočiatku nelíši od štruktúry proximálneho tubulu. Potom sa lumen slučky zužuje, filtrácia Na cez ňu prechádza do intersticiálnej tekutiny, ktorá sa stáva hypertonickou. To je dôležité pre prevádzku zberných potrubí: v dôsledku vysokej koncentrácie soli v kvapaline ostrekovača sa do nich absorbuje voda. Vzostupný úsek sa rozširuje, prechádza do distálneho tubulu.

Jemná slučka

Distálny tubulus

Táto oblasť už v skratke pozostáva z nízkych epitelových buniek. Vo vnútri kanála nie sú žiadne klky, na vonkajšej strane je dobre vyjadrené skladanie bazálnej membrány. Tu sa sodík reabsorbuje, reabsorpcia vody pokračuje, pokračuje sekrécia vodíkových iónov a amoniaku do lúmenu tubulu.

Vo videu je schéma štruktúry obličiek a nefrónu:

Typy nefrónov

Podľa štrukturálnych vlastností, funkčného účelu, existujú také typy nefrónov, ktoré fungujú v obličkách:

kortikálna - povrchová, intrakortikálna; juxtamedulárny.

Kortikálna

V kôre sú dva typy nefrónov. Povrchové tvoria asi 1 % z celkového počtu nefrónov. Líšia sa povrchovým umiestnením glomerulov v kortexe, najkratšou Henleovou slučkou a malým objemom filtrácie.

Počet intrakortikálnych - viac ako 80% obličkových nefrónov, umiestnených v strede kortikálnej vrstvy, zohráva hlavnú úlohu pri filtrácii moču. Krv v glomerule intrakortikálneho nefrónu prechádza pod tlakom, pretože aferentná arteriola je oveľa širšia ako odtoková arteriola.

Juxtamedulárny

Juxtamedulárna - malá časť nefrónov obličiek. Ich počet nepresahuje 20% počtu nefrónov. Kapsula sa nachádza na hranici kôry a drene, zvyšok sa nachádza v dreni, slučka Henle klesá takmer k samotnej obličkovej panvičke.

Tento typ nefrónu má rozhodujúci význam v schopnosti koncentrovať moč. Charakteristickým znakom juxtamedulárneho nefrónu je, že výstupná arteriola tohto typu nefrónu má rovnaký priemer ako aferentná a Henleova slučka je zo všetkých najdlhšia.

Eferentné arterioly tvoria slučky, ktoré sa pohybujú do drene paralelne s Henleovou slučkou a prúdia do žilovej siete.

Funkcie

Funkcie obličkového nefrónu zahŕňajú:

koncentrácia moču; regulácia cievneho tonusu; kontrola krvného tlaku.

Moč sa tvorí v niekoľkých fázach:

v glomerulách sa krvná plazma vstupujúca cez arteriolu filtruje, tvorí sa primárny moč; reabsorpcia užitočných látok z filtrátu; koncentrácia moču.

Kortikálne nefróny

Hlavnou funkciou je tvorba moču, reabsorpcia užitočných zlúčenín, bielkovín, aminokyselín, glukózy, hormónov, minerálov. Kortikálne nefróny sa podieľajú na procesoch filtrácie, reabsorpcie kvôli zvláštnostiam krvného zásobovania a reabsorbované zlúčeniny okamžite prenikajú do krvi cez tesne umiestnenú kapilárnu sieť eferentnej arteriole.

Juxtamedulárne nefróny

Hlavnou úlohou juxtamedulárneho nefrónu je koncentrovať moč, čo je možné kvôli zvláštnostiam pohybu krvi vo odchádzajúcej arteriole. Arteriola neprechádza do kapilárnej siete, ale do venul, ktoré prúdia do žíl.

Nefróny tohto typu sa podieľajú na tvorbe štruktúrnej formácie, ktorá reguluje krvný tlak. Tento komplex vylučuje renín, ktorý je nevyhnutný na produkciu angiotenzínu 2, vazokonstrikčnej zlúčeniny.

Porušenie funkcií nefrónu a ako obnoviť

Porušenie nefrónu vedie k zmenám, ktoré ovplyvňujú všetky systémy tela.

Poruchy spôsobené dysfunkciou nefrónov zahŕňajú:

kyslosť; rovnováha voda-soľ; metabolizmus.

Choroby, ktoré sú spôsobené porušením transportných funkcií nefrónov, sa nazývajú tubulopatie, medzi ktoré patria:

primárne tubulopatie - vrodené dysfunkcie; sekundárne - získané porušenia dopravnej funkcie.

Príčiny sekundárnej tubulopatie sú poškodenie nefrónu spôsobené pôsobením toxínov vrátane liekov, zhubných nádorov, ťažkých kovov a myelómu.

Podľa lokalizácie tubulopatie:

proximálne - poškodenie proximálnych tubulov; distálne - poškodenie funkcií distálnych stočených tubulov. Typy tubulopatie

Proximálna tubulopatia

Poškodenie proximálnych častí nefrónu vedie k tvorbe:

fosfatúria; hyperaminoacidúria; renálna acidóza; glykozúria.

Porušenie reabsorpcie fosfátov vedie k rozvoju kostnej štruktúry podobnej rachitíde – stavu rezistentnému na liečbu vitamínom D. Patológia je spojená s absenciou fosfátového nosného proteínu, nedostatkom receptorov viažucich kalcitriol.

Renálna glukozúria je spojená so zníženou schopnosťou absorbovať glukózu. Hyperaminoacidúria je jav, pri ktorom je narušená transportná funkcia aminokyselín v tubuloch. V závislosti od typu aminokyseliny vedie patológia k rôznym systémovým ochoreniam.

Ak je teda narušená reabsorpcia cystínu, vzniká ochorenie cystinúria - autozomálne recesívne ochorenie. Ochorenie sa prejavuje oneskorením vývoja, renálnou kolikou. V moči s cystinúriou sa môžu objaviť cystínové kamene, ktoré sa ľahko rozpúšťajú v alkalickom prostredí.

Proximálna tubulárna acidóza je spôsobená neschopnosťou absorbovať bikarbonát, vďaka čomu sa vylučuje močom a jeho koncentrácia v krvi klesá, zatiaľ čo ióny Cl naopak stúpajú. To vedie k metabolickej acidóze so zvýšeným vylučovaním K iónov.

Distálna tubulopatia

Patológie distálnych úsekov sa prejavujú renálnym vodným diabetom, pseudohypoaldosteronizmom, tubulárnou acidózou. Renálna cukrovka je dedičné poškodenie. Vrodená porucha je spôsobená nedostatočnou odpoveďou buniek v distálnych tubuloch na antidiuretický hormón. Nedostatok odpovede vedie k porušeniu schopnosti koncentrovať moč. U pacienta sa rozvinie polyúria, denne sa môže vylúčiť až 30 litrov moču.

Pri kombinovaných poruchách sa vyvíjajú komplexné patológie, z ktorých jedna sa nazýva syndróm de Toni-Debre-Fanconi. Zároveň je narušená reabsorpcia fosfátov, hydrogénuhličitanov, aminokyseliny a glukóza sa neabsorbujú. Syndróm sa prejavuje oneskorením vývoja, osteoporózou, patológiou kostnej štruktúry, acidózou.

V každej obličke dospelého človeka je najmenej 1 milión nefrónov, z ktorých každý je schopný produkovať moč. Zároveň zvyčajne funguje asi 1/3 všetkých nefrónov, čo postačuje na plnú realizáciu vylučovacích a iných funkcií obličiek. To naznačuje prítomnosť významných funkčných rezerv obličiek. So starnutím dochádza k postupnému znižovaniu počtu nefrónov.(o 1 % ročne po 40 rokoch) z dôvodu ich nedostatočnej schopnosti regenerácie. U mnohých ľudí vo veku 80 rokov klesá počet nefrónov o 40% v porovnaní so 40-ročnými. Strata takého množstva nefrónov však nie je ohrozením života, pretože zvyšok z nich môže plne vykonávať vylučovacie a iné funkcie obličiek. Zároveň poškodenie viac ako 70 % z celkového počtu nefrónov pri ochoreniach obličiek môže byť príčinou chronického zlyhania obličiek.

Každý nefrón pozostáva z obličkového (malpighovského) telieska, v ktorom ultrafiltrácia krvnej plazmy a tvorba primárneho moču, a zo systému tubulov a tubulov, v ktorých sa primárny moč premieňa na sekundárny a konečný (uvoľňuje sa do panvy a do okolia) moč.

Ryža. 1. Štrukturálna a funkčná organizácia nefrónu

Zloženie moču pri jeho pohybe cez panvu (kalíšky, poháriky), močovody, dočasné zadržiavanie v močovom mechúre a cez močové cesty sa výrazne nemení. teda zdravý človek zloženie konečného moču vylúčeného počas močenia je veľmi blízke zloženiu moču vylúčeného do lúmenu (malé kalichy) panvy.

obličkové teliesko sa nachádza v kortikálnej vrstve obličiek, je počiatočnou časťou nefrónu a tvorí sa kapilárny glomerulus(pozostávajúci z 30-50 prepletených kapilárnych slučiek) a Shumlyansky kapsula - Boumeia. Na reze kapsula Shumlyansky-Boumeia vyzerá ako miska, vo vnútri ktorej je glomerulus krvných kapilár. Epitelové bunky vnútornej vrstvy kapsuly (podocyty) pevne priľnú k stene glomerulárnych kapilár. Vonkajší list kapsuly je umiestnený v určitej vzdialenosti od vnútorného. V dôsledku toho sa medzi nimi vytvorí štrbinový priestor - dutina kapsuly Shumlyansky-Bowman, do ktorej sa filtruje krvná plazma a jej filtrát tvorí primárny moč. Z dutiny kapsuly primárny moč prechádza do lúmenu tubulov nefrónu: proximálny tubulus(zakrivené a rovné segmenty), slučka Henle(zostupné a vzostupné delenie) a distálny tubulus(priame a skrútené segmenty). Dôležitým štrukturálnym a funkčným prvkom nefrónu je juxtaglomerulárny aparát (komplex) obličky. Nachádza sa v trojuholníkovom priestore tvorenom stenami aferentných a eferentných arteriol a distálnym tubulom (hustá škvrna - makuladensa), blízko k nim. Bunky macula densa sú chemo- a mechano-senzitívne, regulujú aktivitu juxtaglomerulárnych buniek arteriol, ktoré syntetizujú množstvo biologicky aktívnych látok (renín, erytropoetín atď.). Stočené segmenty proximálnych a distálnych tubulov sú v kôre obličky a Henleova slučka je v dreni.

Moč vyteká zo stočeného distálneho tubulu do spojovacieho kanála, z toho do zberné potrubie A zberné potrubie kortikálna látka obličiek; 8-10 zberných potrubí sa spája do jedného veľkého potrubia ( zberný kanál kôry), ktorá sa po zostupe do drene stáva zberný kanál obličkovej drene. Postupným zlúčením sa tieto kanály vytvárajú potrubie s veľkým priemerom, ktorý ústi na vrchole papily pyramídy do malého kalicha veľkej panvy.

Každá oblička má najmenej 250 zberných kanálikov s veľkým priemerom, z ktorých každý zhromažďuje moč z približne 4 000 nefrónov. Zberné kanáliky a zberné kanáliky majú špeciálne mechanizmy na udržiavanie hyperosmolarity obličkovej drene, koncentrovanie a riedenie moču a sú dôležitými štrukturálnymi zložkami tvorby konečného moču.

Štruktúra nefrónu

Každý nefrón začína kapsulou s dvojitou stenou, vo vnútri ktorej je vaskulárny glomerulus. Samotná kapsula pozostáva z dvoch listov, medzi ktorými je dutina, ktorá prechádza do lúmenu proximálneho tubulu. Pozostáva z proximálnych stočených a proximálnych priamych tubulov, ktoré tvoria proximálny segment nefrónu. Charakteristickým znakom buniek tohto segmentu je prítomnosť kefového lemu pozostávajúceho z mikroklkov, čo sú výrastky cytoplazmy obklopené membránou. Ďalšou časťou je Henleova slučka, pozostávajúca z tenkej zostupnej časti, ktorá môže klesať hlboko do drene, kde tvorí slučku a otáča sa o 180 ° smerom ku kortikálnej látke vo forme vzostupnej tenkej časti, ktorá sa mení na hrubú časť. nefrónovej slučky. Vzostupná časť slučky stúpa na úroveň jej glomerulu, kde začína distálny stočený tubulus, ktorý prechádza do krátkeho spojovacieho tubulu spájajúceho nefrón so zbernými kanálikmi. Zberné kanáliky začínajú v obličkovej kôre, spájajú sa a vytvárajú väčšie vylučovacie kanáliky, ktoré prechádzajú cez dreň a odtekajú do kalichovej dutiny, ktorá zasa odteká do obličkovej panvičky. Podľa lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov nefrónov: povrchové (povrchové), intrakortikálne (vo vnútri kortikálnej vrstvy), juxtamedulárne (ich glomeruly sa nachádzajú na hranici kortikálnej a dreňovej vrstvy).

Ryža. 2. Štruktúra nefrónu:

A - juxtamedulárny nefrón; B - intrakortikálny nefrón; 1 - obličkové teliesko, vrátane kapsuly glomerulu kapilár; 2 - proximálny stočený tubulus; 3 - proximálny rovný tubul; 4 - klesajúce tenké koleno slučky nefrónu; 5 - vzostupné tenké koleno nefrónovej slučky; 6 - distálny rovný tubul (hrubé vzostupné koleno nefrónovej slučky); 7 - hustá škvrna distálneho tubulu; 8 - distálny stočený tubulus; 9 - spojovací tubul; 10 - zberný kanál kôry obličky; 11 - zberný kanál vonkajšej drene; 12 - zberný kanál vnútornej drene

Rôzne typy nefrónov sa líšia nielen lokalizáciou, ale aj veľkosťou glomerulov, hĺbkou ich uloženia, ako aj dĺžkou jednotlivých úsekov nefrónu, najmä Henleho kľučky, a účasťou na osmotickej koncentrácii nefrónov. moč. Za normálnych podmienok asi 1/4 objemu krvi vytlačenej srdcom prechádza obličkami. V kortexe dosahuje prietok krvi 4-5 ml / min na 1 g tkaniva, čo je najviac vysoký stupeň prietok krvi orgánom. Charakteristickým znakom prietoku krvi obličkami je, že prietok krvi obličkami zostáva konštantný, keď sa mení v rámci pomerne širokého rozsahu systémového krvného tlaku. To je zabezpečené špeciálnymi mechanizmami samoregulácie krvného obehu v obličkách. Z aorty odchádzajú krátke obličkové tepny, v obličke sa rozvetvujú na menšie cievky. Aferentná (aferentná) arteriola vstupuje do obličkového glomerulu, ktorý sa v ňom rozpadá na kapiláry. Keď sa kapiláry spájajú, tvoria eferentnú (eferentnú) arteriolu, cez ktorú sa uskutočňuje odtok krvi z glomerulu. Po odchode z glomerulu sa eferentná arteriola opäť rozpadne na kapiláry a vytvorí sieť okolo proximálnych a distálnych stočených tubulov. Charakteristickým znakom juxtamedulárneho nefrónu je, že eferentná arteriola sa nerozpadá do peritubulárnej kapilárnej siete, ale vytvára priame cievy, ktoré klesajú do obličkovej drene.

Typy nefrónov

Typy nefrónov

Podľa vlastností štruktúry a funkcií sa rozlišujú dva hlavné typy nefrónov: kortikálna (70-80%) a juxtamedulárna (20-30%).

Kortikálne nefrónyďalej rozdelené na povrchové alebo povrchové kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené vo vonkajšej časti kortikálnej substancie, a intrakortikálne kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené v strednej časti kortikálnej substancie obličky. Kortikálne nefróny majú krátku Henleovu slučku prenikajúcu iba do vonkajšej časti drene. Hlavnou funkciou týchto nefrónov je tvorba primárneho moču.

obličkové telieska juxtamedulárne nefróny sa nachádzajú v hlbokých vrstvách kortikálnej substancie na hranici s dreňom. Majú dlhú slučku Henle prenikajúcu hlboko do drene, až po vrcholy pyramíd. Hlavným účelom juxtamedulárnych nefrónov je vytvorenie vysokého osmotického tlaku v obličkovej dreni, ktorý je potrebný na koncentráciu a zníženie objemu konečného moču.

Efektívny filtračný tlak

EFD \u003d Rcap - Rbk - Ronk. Rcap- hydrostatický tlak v kapiláre (50-70 mm Hg); R6k- hydrostatický tlak v lúmene Bowmanovej kapsuly - Shumlyansky (15-20 mm Hg); Ronk- onkotický tlak v kapiláre (25-30 mm Hg).

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 mm Hg. čl.

Tvorba konečného moču je výsledkom troch hlavných procesov prebiehajúcich v nefrone: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.


Nefrón, ktorého štruktúra priamo závisí od ľudského zdravia, je zodpovedný za fungovanie obličiek. Obličky pozostávajú z niekoľkých tisícok týchto nefrónov, vďaka nim sa v tele správne vykonáva močenie, odstraňovanie toxínov a čistenie krvi z škodlivé látky po spracovaní výsledných produktov.

Čo je to nefrón?

Nefrón, ktorého štruktúra a význam je pre ľudský organizmus veľmi dôležitý, je stavebnou a funkčnou jednotkou vo vnútri obličky. Vo vnútri tohto štrukturálneho prvku sa uskutočňuje tvorba moču, ktorý následne príslušnými dráhami opúšťa telo.

Biológovia tvrdia, že vo vnútri každej obličky sú až dva milióny týchto nefrónov a každý z nich musí byť absolútne zdravý, aby urogenitálny systém mohol plne vykonávať svoju funkciu. Ak je oblička poškodená, nefróny sa nedajú obnoviť, vylúčia sa spolu s novovytvoreným močom.

Nefrón: jeho štruktúra, funkčný význam

Nefrón je škrupina pre malú spleť, ktorá pozostáva z dvoch stien a uzatvára malú spleť kapilár. Vnútorná časť tejto membrány je pokrytá epitelom, špeciálne bunky ktoré pomáhajú poskytovať dodatočnú ochranu. Priestor, ktorý sa vytvorí medzi dvoma vrstvami, sa môže premeniť na malý otvor a kanál.

Tento kanál má kefový okraj malých klkov, hneď za ním začína veľmi úzka časť slučky puzdra, ktorá klesá. Stenu miesta tvoria ploché a malé epiteliálne bunky. V niektorých prípadoch sa oddelenie slučky dostane do hĺbky drene a potom sa zmení na kôru obličkových útvarov, ktoré sa postupne vyvinú do ďalšieho segmentu nefrónovej slučky.


Ako je usporiadaný nefrón?

Štruktúra obličkového nefrónu je veľmi zložitá, zatiaľ biológovia na celom svete bojujú s pokusmi o jeho znovuvytvorenie vo forme umelého útvaru vhodného na transplantáciu. Slučka sa objavuje prevažne zo stúpajúcej časti, ale môže zahŕňať aj jemnú časť. Akonáhle je slučka v mieste, kde je loptička umiestnená, vstupuje do zakriveného malého kanála.

V bunkách výsledného útvaru sa nenachádza plstnatý okraj, možno tu však nájsť veľké množstvo mitochondrií. Celková plocha membrány sa môže zväčšiť v dôsledku početných záhybov, ktoré sa tvoria v dôsledku vytvorenia slučky v rámci jedného odobratého nefrónu.

Schéma štruktúry ľudského nefrónu je pomerne zložitá, pretože si vyžaduje nielen starostlivé kreslenie, ale aj dôkladnú znalosť predmetu. Pre človeka ďaleko od biológie to bude dosť ťažké stvárniť. Posledná časť nefrónu je skrátený spojovací kanál, ktorý vedie do akumulačnej trubice.

Kanál sa tvorí v kortikálnej časti obličky, pomocou zásobných rúrok prechádza „mozgom“ bunky. Priemer každej škrupiny je v priemere asi 0,2 milimetra, ale maximálna dĺžka nefrónového kanála, ktorú vedci zaznamenali, je asi 5 centimetrov.

Rezy obličiek a nefrónov

Nefrón, o ktorého štruktúre sa vedci s istotou dozvedeli až po niekoľkých experimentoch, sa nachádza v každom zo stavebných prvkov pre telo najdôležitejších orgánov – v obličkách. Špecifickosť funkcií obličiek je taká, že vyžaduje existenciu niekoľkých úsekov konštrukčných prvkov naraz: tenký segment slučky, distálny a proximálny.

Všetky kanály nefrónu sú v kontakte s naskladanými zásobnými trubicami. Ako sa embryo vyvíja, svojvoľne sa zlepšujú, avšak v už vytvorenom orgáne ich funkcie pripomínajú distálnu časť nefrónu. Vedci opakovane reprodukovali podrobný proces vývoja nefrónov vo svojich laboratóriách v priebehu niekoľkých rokov, ale skutočné údaje boli získané až na konci 20. storočia.

Odrody nefrónov v ľudských obličkách

Štruktúra ľudského nefrónu sa líši v závislosti od typu. Existujú juxtamedulárne, intrakortikálne a povrchové. Hlavným rozdielom medzi nimi je ich umiestnenie v obličkách, hĺbka tubulov a lokalizácia glomerulov, ako aj veľkosť samotných spletencov. Okrem toho vedci pripisujú dôležitosť vlastnostiam slučiek a trvaniu rôznych segmentov nefrónu.

Povrchový typ je spojenie vytvorené z krátkych slučiek a juxtamedulárny typ je vyrobený z dlhých slučiek. Takáto rozmanitosť sa podľa vedcov objavuje v dôsledku potreby, aby sa nefróny dostali do všetkých častí obličiek, vrátane tej, ktorá sa nachádza pod kortikálnou substanciou.

Časti nefrónu

Nefrón, ktorého štruktúra a význam pre telo sú dobre študované, priamo závisí od tubulu prítomného v ňom. Práve ten je zodpovedný za neustálu funkčnú prácu. Všetky látky, ktoré sa nachádzajú vo vnútri nefrónov, sú zodpovedné za bezpečnosť určitých typov obličkových spletí.

Vo vnútri kortikálnej substancie možno nájsť veľké množstvo spojovacích prvkov, špecifické rozdelenie kanálov, obličkové glomeruly. Práca všetkého bude závisieť od toho, či sú správne umiestnené vo vnútri nefrónu a obličiek ako celku. vnútorný orgán. V prvom rade to ovplyvní rovnomerné rozloženie moču a až potom jeho správne odstránenie z tela.

Nefróny ako filtre

Štruktúra nefrónu na prvý pohľad vyzerá ako jeden veľký filter, no má množstvo funkcií. V polovici 19. storočia vedci predpokladali, že filtrácia tekutín v tele predchádza štádiu tvorby moču, o sto rokov neskôr to bolo vedecky dokázané. S pomocou špeciálneho manipulátora sa vedcom podarilo získať vnútornú tekutinu z glomerulárnej membrány a potom ju dôkladne analyzovať.

Ukázalo sa, že škrupina je akýmsi filtrom, pomocou ktorého sa čistí voda a všetky molekuly tvoriace krvnú plazmu. Membrána, pomocou ktorej sa filtrujú všetky tekutiny, je založená na troch prvkoch: podocyty, endotelové bunky a používa sa aj bazálna membrána. S ich pomocou sa tekutina, ktorú je potrebné odstrániť z tela, dostane do spleti nefrónov.

Vnútro nefrónu: bunky a membrána

Štruktúra ľudského nefrónu sa musí posudzovať z hľadiska toho, čo je obsiahnuté v nefrónovom glomerulu. Po prvé, hovoríme o endotelových bunkách, pomocou ktorých sa vytvára vrstva, ktorá zabraňuje vniknutiu častíc bielkovín a krvi dovnútra. Plazma a voda prechádzajú ďalej, voľne vstupujú do bazálnej membrány.

Membrána je tenká vrstva, ktorá oddeľuje endotel (epitel) od spojivového tkaniva. Priemerná hrúbka membrány v ľudskom tele je 325 nm, aj keď sa môžu vyskytnúť hrubšie a tenšie varianty. Membrána pozostáva z nodálnej a dvoch periférnych vrstiev, ktoré blokujú dráhu veľkých molekúl.

Podocyty v nefróne

Procesy podocytov sú od seba oddelené štítovými membránami, na ktorých závisí samotný nefrón, štruktúra štruktúrneho prvku obličiek a jeho výkon. Vďaka nim sa určujú veľkosti látok, ktoré je potrebné filtrovať. Epitelové bunky majú malé procesy, vďaka ktorým sú spojené so základnou membránou.

Štruktúra a funkcie nefrónu sú také, že všetky jeho prvky spolu neumožňujú molekulám s priemerom väčším ako 6 nm prejsť a odfiltrovať menšie molekuly, ktoré musia byť z tela odstránené. Proteín nemôže prejsť cez existujúci filter kvôli špeciálnym membránovým prvkom a negatívne nabitým molekulám.

Vlastnosti obličkového filtra

Nefrón, ktorého štruktúra si vyžaduje starostlivé štúdium vedcov, ktorí sa snažia obnoviť obličky pomocou moderné technológie, nesie určitý negatívny náboj, ktorý tvorí limit pre filtráciu bielkovín. Veľkosť náboja závisí od rozmerov filtra a vlastne aj samotná zložka glomerulárnej substancie závisí od kvality bazálnej membrány a epitelového povlaku.

Vlastnosti bariéry použitej ako filter môžu byť implementované v rôznych variáciách, každý nefrón má individuálne parametre. Ak nedôjde k poruchám v práci nefrónov, potom v primárnom moči budú iba stopy bielkovín, ktoré sú vlastné krvnej plazme. Cez póry môžu prenikať aj obzvlášť veľké molekuly, ale v tomto prípade bude všetko závisieť od ich parametrov, ako aj od lokalizácie molekuly a jej kontaktu s formami, ktoré póry nadobudnú.

Nefróny nie sú schopné regenerácie, preto ak sú obličky poškodené alebo sa objavia nejaké ochorenia, ich počet sa postupne začína znižovať. To isté sa deje z prirodzených dôvodov, keď telo začne starnúť. Obnova nefrónov je jednou z najdôležitejších úloh, na ktorých biológovia na celom svete pracujú.

Obličky vykonávajú veľké množstvo užitočných funkčné dielo v tele, bez ktorého si nemožno predstaviť náš život. Tým hlavným je vylučovanie prebytočnej vody a konečných produktov látkovej premeny z tela. To sa deje v najmenších štruktúrach obličiek - nefrónoch.

Trochu o anatómii obličiek

Aby bolo možné prejsť na najmenšie jednotky obličky, je potrebné rozobrať jej všeobecnú štruktúru. Ak vezmeme do úvahy obličku v reze, potom vo svojom tvare pripomína fazuľu alebo fazuľu.

Štruktúra obličiek

Človek sa narodí s dvoma obličkami, existujú však výnimky, keď má iba jednu obličku. Sú umiestnené na zadnej stene pobrušnice, na úrovni I a II bedrových stavcov.

Každá oblička váži približne 110-170 gramov, jej dĺžka je 10-15 cm, šírka - 5-9 cm a hrúbka - 2-4 cm.

Oblička má zadný a predný povrch. Zadná plocha sa nachádza v obličkovom lôžku. Pripomína veľkú a mäkkú posteľ, ktorá je vystlaná psoas. Ale predná plocha je v kontakte s inými susednými orgánmi.

Ľavá oblička komunikuje s ľavou nadobličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pankreasom, zatiaľ čo pravá oblička komunikuje s pravou nadobličkou, hrubým črevom a tenkým črevom.

Hlavné štrukturálne zložky obličiek:

Obličková kapsula je jej obal. Obsahuje tri vrstvy. Vláknitá kapsula obličky je pomerne voľná a má veľmi pevnú štruktúru. Chráni obličky pred rôznymi škodlivými účinkami. Tuková kapsula je vrstva tukového tkaniva, ktorá je vo svojej štruktúre jemná, mäkká a voľná. Chráni obličky pred otrasmi a otrasmi. Vonkajšia kapsula je obličková fascia. Pozostáva z tenkého spojivového tkaniva. Obličkový parenchým je tkanivo, ktoré pozostáva z niekoľkých vrstiev: kôra a dreň. Ten pozostáva zo 6-14 obličkových pyramíd. Ale samotné pyramídy sú vytvorené zo zberných kanálov. Nefróny sa nachádzajú v kôre. Tieto vrstvy sú jasne farebne odlíšiteľné. Obličková panvička je lievikovitá depresia, ktorá dostáva moč z nefrónov. Skladá sa z pohárov. iný kaliber. Najmenšie sú poháriky prvého rádu, preniká do nich moč z parenchýmu. Spojovacie, malé poháre tvoria väčšie - poháre II. V obličke sú asi tri takéto poháre. Keď sa tieto tri kalichy spoja, vytvorí sa obličková panvička. Renálna artéria je veľká krvná cieva, ktorá odbočuje z aorty a dodáva troskovú krv do obličiek. Približne 25 % všetkej krvi prúdi každú minútu do obličiek na čistenie. Počas dňa obličková tepna zásobuje obličku približne 200 litrami krvi. Renálna žila – cez ňu sa do dutej žily dostáva už vyčistená krv z obličky.

Funkcie obličiek

Úlohy obličiek

Vylučovacou funkciou je tvorba moču, ktorý odvádza odpadové látky z tela.

Homeostatická funkcia – obličky udržiavajú stále zloženie a vlastnosti nášho vnútorného prostredia. Zabezpečujú normálne fungovanie vodno-soľnej a elektrolytovej rovnováhy a tiež udržiavajú normálna úroveň osmotický tlak. Vo veľkej miere prispievajú ku koordinácii hodnôt krvného tlaku človeka. Zmenou mechanizmov a objemov vody vylučovanej z tela, ako aj sodíka a chloridu udržujú stály krvný tlak. A vylučovaním viacerých druhov živín obličky regulujú hodnotu krvného tlaku. endokrinná funkcia. Obličky sú schopné vytvárať množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú optimálny život človeka. Vylučujú: renín - reguluje krvný tlak zmenou hladiny draslíka a objemu tekutín v tele bradykinín - rozširuje cievy, preto znižuje krvný tlak prostaglandíny - tiež rozširuje cievy urokinázu - spôsobuje lýzu krvných zrazenín, ktoré sa môžu vytvárať u zdravých ľudí v r. akákoľvek časť erytropoetín - tento enzým reguluje tvorbu červených krviniek - erytrocyty kalcitriol - aktívna forma vitamínu D, reguluje výmenu vápnika a fosfátu v ľudskom tele

Čo je to nefrón

Kapsula nefrónu

Toto je hlavná zložka našich obličiek. Tvoria nielen štruktúru obličiek, ale vykonávajú aj niektoré funkcie. V každej obličke ich počet dosahuje jeden milión, presná hodnota sa pohybuje od 800 tisíc do 1,2 milióna.

Moderní vedci dospeli k záveru, že za normálnych podmienok nie všetky nefróny vykonávajú svoje funkcie, iba 35% z nich funguje. Je to kvôli rezervnej funkcii tela, aby v prípade akejsi núdze obličky fungovali ďalej a očisťovali naše telo.

Počet nefrónov sa mení s vekom a práve starnutím z nich človek určité množstvo stráca. Ako ukazujú štúdie, každý rok je to približne 1 %. Tento proces začína po 40 rokoch a vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej regeneračnej schopnosti nefrónov.

Odhaduje sa, že do 80. roku života človek stráca asi 40 % nefrónov, čo však výrazne neovplyvňuje funkciu obličiek. Ale pri strate viac ako 75%, napríklad pri alkoholizme, úrazoch, chronické choroby obličiek sa môže vyvinúť závažné ochorenie - zlyhanie obličiek.

Dĺžka nefrónu sa pohybuje od 2 do 5 cm Ak natiahnete všetky nefróny v jednej línii, ich dĺžka bude približne 100 km!

Z čoho je vyrobený nefrón?

Každý nefrón je pokrytý malou kapsulou, ktorá vyzerá ako dvojstenná miska (kapsula Shumlyansky-Bowman, pomenovaná podľa ruských a anglických vedcov, ktorí ju objavili a študovali). Vnútorná stena tejto kapsuly je filter, ktorý neustále čistí našu krv.

Štruktúra nefrónu

Tento filter pozostáva zo základnej membrány a 2 vrstiev krycích (epiteliálnych) buniek. Táto membrána má tiež 2 vrstvy krycích buniek a vonkajšia vrstva sú bunky ciev a vonkajšia sú bunky močového priestoru.

Všetky tieto vrstvy majú vo vnútri špeciálne póry. Počnúc vonkajšími vrstvami bazálnej membrány sa priemer týchto pórov zmenšuje. Takto vzniká filtračný aparát.

Medzi jej stenami je štrbinovitý priestor, odtiaľ vychádzajú obličkové tubuly. Vo vnútri kapsuly je kapilárny glomerulus, je vytvorený v dôsledku početných vetiev renálnej artérie.

Vlásočnicový glomerulus sa nazýva aj malpighovské telo. Objavil ich taliansky vedec M. Malpighi v 17. storočí. Je ponorený do gélovitej látky, ktorú vylučujú špeciálne bunky – mezagliocyty. A samotná látka sa označuje ako mezangium.

Táto látka chráni kapiláry pred neúmyselným prasknutím v dôsledku vysokého tlaku v nich. A ak napriek tomu došlo k poškodeniu, potom v gélovej látke existujú potrebné materiály ktoré opravia tieto škody.

Látka vylučovaná mezagliocytmi bude chrániť aj pred toxickými látkami mikroorganizmov. Len ich to okamžite zničí. Okrem toho tieto špecifické bunky produkujú špeciálny obličkový hormón.

Tubul, ktorý opúšťa kapsulu, sa nazýva stočený tubul prvého rádu. Nie je to rovné, ale skrútené. Tento tubul, ktorý prechádza cez dreň obličky, tvorí Henleho slučku a opäť sa otáča smerom ku kortikálnej vrstve. Na svojej ceste sa stočený kanálik niekoľkokrát otočí a bez problémov sa dostane do kontaktu so základňou glomerulu.

V kortikálnej vrstve je vytvorený tubulus druhého rádu, ktorý prúdi do zberného kanála. Malý počet zberných kanálikov sa spája a vytvára vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú do obličkovej panvičky. Práve tieto tubuly, ktoré sa pohybujú do drene, tvoria mozgové lúče.

Typy nefrónov

Tieto typy sa rozlišujú vďaka špecifickosti umiestnenia glomerulov v kôre obličiek, štruktúre tubulov a vlastnostiam zloženia a lokalizácie. cievy. Tie obsahujú:

Kortikálny nefrón

kortikálne – zaberajú približne 85 % z celkového počtu všetkých nefrónov vedľa seba – 15 % z celkového počtu

Kortikálne nefróny sú najpočetnejšie a majú v sebe klasifikáciu:

Povrchné alebo sa im hovorí aj povrchné. Ich hlavnou črtou je umiestnenie obličkových teliesok. Sú umiestnené vo vonkajšej vrstve kôry obličiek. Ich počet je približne 25 %. Intrakortikálne. Majú malpighické telá umiestnené v strednej časti kortikálnej substancie. Prevláda v počte - 60% všetkých nefrónov.

Kortikálne nefróny majú relatívne skrátenú Henleovu slučku. Vďaka svojej malej veľkosti môže preniknúť iba do vonkajšej časti obličkovej drene.

Tvorba primárneho moču hlavná funkcia také nefróny.

V juxtamedulárnych nefrónoch sa Malpighické telieska nachádzajú na spodnej časti kôry, ktorá sa nachádza takmer na línii začiatku drene. Ich Henleova slučka je dlhšia ako u kortikálnych, preniká tak hlboko do drene, že dosahuje vrcholy pyramíd.

Tieto nefróny v dreni vytvárajú vysoký osmotický tlak, ktorý je potrebný na zahustenie (zvýšenie koncentrácie) a zníženie objemu konečného moču.

Funkcia nefrónov

Ich funkciou je tvorba moču. Tento proces je fázový a pozostáva z 3 fáz:

filtrácia reabsorpcia sekrécia

IN počiatočná fáza tvorí sa primárny moč. V kapilárnych glomerulách nefrónu sa krvná plazma čistí (ultrafiltruje). Plazma sa čistí v dôsledku tlakového rozdielu v glomerulus (65 mm Hg) a v membráne nefrónu (45 mm Hg).

V ľudskom tele sa denne vytvorí asi 200 litrov primárneho moču. Tento moč má zloženie podobné krvnej plazme.

V druhej fáze – reabsorpcii, sa z primárneho moču opäť vstrebávajú pre telo potrebné látky. Medzi tieto látky patria: vitamíny, voda, rôzne užitočné soli, rozpustené aminokyseliny a glukóza. Vyskytuje sa v proximálnych stočených tubuloch. Vo vnútri ktorých je veľké množstvo klkov, zväčšujú plochu a rýchlosť vstrebávania.

Zo 150 litrov primárneho moču sa vytvoria len 2 litre sekundárneho moču. Chýbajú mu dôležité živiny pre telo, ale veľmi sa zvyšuje koncentrácia toxických látok: močoviny, kyseliny močovej.

Tretia fáza je charakterizovaná uvoľňovaním škodlivých látok do moču, ktoré neprešli obličkovým filtrom: antibiotiká, rôzne farbivá, lieky, jedy.

Štruktúra nefrónu je napriek svojej malej veľkosti veľmi zložitá. Prekvapivo takmer každá zložka nefrónu plní svoju funkciu.

7. novembra 2016 Violetta Lekárka

V každej obličke dospelého človeka je najmenej 1 milión nefrónov, z ktorých každý je schopný produkovať moč. Zároveň zvyčajne funguje asi 1/3 všetkých nefrónov, čo postačuje na plnú realizáciu vylučovacích a iných funkcií obličiek. To naznačuje prítomnosť významných funkčných rezerv obličiek. So starnutím dochádza k postupnému znižovaniu počtu nefrónov.(o 1 % ročne po 40 rokoch) z dôvodu ich nedostatočnej schopnosti regenerácie. U mnohých ľudí vo veku 80 rokov klesá počet nefrónov o 40% v porovnaní so 40-ročnými. Strata takého množstva nefrónov však nie je ohrozením života, pretože zvyšok z nich môže plne vykonávať vylučovacie a iné funkcie obličiek. Zároveň poškodenie viac ako 70 % z celkového počtu nefrónov pri ochoreniach obličiek môže byť príčinou chronického zlyhania obličiek.

Každý nefrón pozostáva z obličkového (malpighovského) telieska, v ktorom ultrafiltrácia krvnej plazmy a tvorba primárneho moču, a zo systému tubulov a tubulov, v ktorých sa primárny moč premieňa na sekundárny a konečný (uvoľňuje sa do panvy a do okolia) moč.

Ryža. 1. Štrukturálna a funkčná organizácia nefrónu

Zloženie moču pri jeho pohybe cez panvu (kalíšky, poháriky), močovody, dočasné zadržiavanie v močovom mechúre a cez močové cesty sa výrazne nemení. U zdravého človeka je teda zloženie konečného moču vylúčeného počas močenia veľmi blízke zloženiu moču vylúčeného do lúmenu (malé kalichy) panvy.

obličkové teliesko sa nachádza v kortikálnej vrstve obličiek, je počiatočnou časťou nefrónu a tvorí sa kapilárny glomerulus(pozostávajúci z 30-50 prepletených kapilárnych slučiek) a Shumlyansky kapsula - Boumeia. Na reze kapsula Shumlyansky-Boumeia vyzerá ako miska, vo vnútri ktorej je glomerulus krvných kapilár. Epitelové bunky vnútornej vrstvy kapsuly (podocyty) pevne priľnú k stene glomerulárnych kapilár. Vonkajší list kapsuly je umiestnený v určitej vzdialenosti od vnútorného. V dôsledku toho sa medzi nimi vytvorí štrbinový priestor - dutina kapsuly Shumlyansky-Bowman, do ktorej sa filtruje krvná plazma a jej filtrát tvorí primárny moč. Z dutiny kapsuly primárny moč prechádza do lúmenu tubulov nefrónu: proximálny tubulus(zakrivené a rovné segmenty), slučka Henle(zostupné a vzostupné delenie) a distálny tubulus(priame a skrútené segmenty). Dôležitým štrukturálnym a funkčným prvkom nefrónu je juxtaglomerulárny aparát (komplex) obličky. Nachádza sa v trojuholníkovom priestore tvorenom stenami aferentných a eferentných arteriol a distálnym tubulom (hustá škvrna - makuladensa), blízko k nim. Bunky macula densa sú chemo- a mechano-senzitívne, regulujú aktivitu juxtaglomerulárnych buniek arteriol, ktoré syntetizujú množstvo biologicky aktívnych látok (renín, erytropoetín atď.). Stočené segmenty proximálnych a distálnych tubulov sú v kôre obličky a Henleova slučka je v dreni.

Moč vyteká zo stočeného distálneho tubulu do spojovacieho kanála, z toho do zberné potrubie A zberné potrubie kortikálna látka obličiek; 8-10 zberných potrubí sa spája do jedného veľkého potrubia ( zberný kanál kôry), ktorá sa po zostupe do drene stáva zberný kanál obličkovej drene. Postupným zlúčením sa tieto kanály vytvárajú potrubie s veľkým priemerom, ktorý ústi na vrchole papily pyramídy do malého kalicha veľkej panvy.

Každá oblička má najmenej 250 zberných kanálikov s veľkým priemerom, z ktorých každý zhromažďuje moč z približne 4 000 nefrónov. Zberné kanáliky a zberné kanáliky majú špeciálne mechanizmy na udržiavanie hyperosmolarity obličkovej drene, koncentrovanie a riedenie moču a sú dôležitými štrukturálnymi zložkami tvorby konečného moču.

Štruktúra nefrónu

Každý nefrón začína kapsulou s dvojitou stenou, vo vnútri ktorej je vaskulárny glomerulus. Samotná kapsula pozostáva z dvoch listov, medzi ktorými je dutina, ktorá prechádza do lúmenu proximálneho tubulu. Pozostáva z proximálnych stočených a proximálnych priamych tubulov, ktoré tvoria proximálny segment nefrónu. Charakteristickým znakom buniek tohto segmentu je prítomnosť kefového lemu pozostávajúceho z mikroklkov, čo sú výrastky cytoplazmy obklopené membránou. Ďalšou časťou je Henleova slučka, pozostávajúca z tenkej zostupnej časti, ktorá môže klesať hlboko do drene, kde tvorí slučku a otáča sa o 180 ° smerom ku kortikálnej látke vo forme vzostupnej tenkej časti, ktorá sa mení na hrubú časť. nefrónovej slučky. Vzostupná časť slučky stúpa na úroveň jej glomerulu, kde začína distálny stočený tubulus, ktorý prechádza do krátkeho spojovacieho tubulu spájajúceho nefrón so zbernými kanálikmi. Zberné kanáliky začínajú v obličkovej kôre, spájajú sa a vytvárajú väčšie vylučovacie kanáliky, ktoré prechádzajú cez dreň a odtekajú do kalichovej dutiny, ktorá zasa odteká do obličkovej panvičky. Podľa lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov nefrónov: povrchové (povrchové), intrakortikálne (vo vnútri kortikálnej vrstvy), juxtamedulárne (ich glomeruly sa nachádzajú na hranici kortikálnej a dreňovej vrstvy).

Ryža. 2. Štruktúra nefrónu:

A - juxtamedulárny nefrón; B - intrakortikálny nefrón; 1 - obličkové teliesko, vrátane kapsuly glomerulu kapilár; 2 - proximálny stočený tubulus; 3 - proximálny rovný tubul; 4 - klesajúce tenké koleno slučky nefrónu; 5 - vzostupné tenké koleno nefrónovej slučky; 6 - distálny rovný tubul (hrubé vzostupné koleno nefrónovej slučky); 7 - hustá škvrna distálneho tubulu; 8 - distálny stočený tubulus; 9 - spojovací tubul; 10 - zberný kanál kôry obličky; 11 - zberný kanál vonkajšej drene; 12 - zberný kanál vnútornej drene

Rôzne typy nefrónov sa líšia nielen lokalizáciou, ale aj veľkosťou glomerulov, hĺbkou ich uloženia, ako aj dĺžkou jednotlivých úsekov nefrónu, najmä Henleho kľučky, a účasťou na osmotickej koncentrácii nefrónov. moč. Za normálnych podmienok asi 1/4 objemu krvi vytlačenej srdcom prechádza obličkami. V kortexe dosahuje prietok krvi 4-5 ml/min na 1 g tkaniva, ide teda o najvyššiu úroveň prekrvenia orgánu. Charakteristickým znakom prietoku krvi obličkami je, že prietok krvi obličkami zostáva konštantný, keď sa mení v rámci pomerne širokého rozsahu systémového krvného tlaku. To je zabezpečené špeciálnymi mechanizmami samoregulácie krvného obehu v obličkách. Z aorty odchádzajú krátke obličkové tepny, v obličke sa rozvetvujú na menšie cievky. Aferentná (aferentná) arteriola vstupuje do obličkového glomerulu, ktorý sa v ňom rozpadá na kapiláry. Keď sa kapiláry spájajú, tvoria eferentnú (eferentnú) arteriolu, cez ktorú sa uskutočňuje odtok krvi z glomerulu. Po odchode z glomerulu sa eferentná arteriola opäť rozpadne na kapiláry a vytvorí sieť okolo proximálnych a distálnych stočených tubulov. Charakteristickým znakom juxtamedulárneho nefrónu je, že eferentná arteriola sa nerozpadá do peritubulárnej kapilárnej siete, ale vytvára priame cievy, ktoré klesajú do obličkovej drene.

Typy nefrónov

Typy nefrónov

Podľa vlastností štruktúry a funkcií sa rozlišujú dva hlavné typy nefrónov: kortikálna (70-80%) a juxtamedulárna (20-30%).

Kortikálne nefrónyďalej rozdelené na povrchové alebo povrchové kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené vo vonkajšej časti kortikálnej substancie, a intrakortikálne kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené v strednej časti kortikálnej substancie obličky. Kortikálne nefróny majú krátku Henleovu slučku prenikajúcu iba do vonkajšej časti drene. Hlavnou funkciou týchto nefrónov je tvorba primárneho moču.

obličkové telieska juxtamedulárne nefróny sa nachádzajú v hlbokých vrstvách kortikálnej substancie na hranici s dreňom. Majú dlhú slučku Henle prenikajúcu hlboko do drene, až po vrcholy pyramíd. Hlavným účelom juxtamedulárnych nefrónov je vytvorenie vysokého osmotického tlaku v obličkovej dreni, ktorý je potrebný na koncentráciu a zníženie objemu konečného moču.

Efektívny filtračný tlak

EFD \u003d Rcap - Rbk - Ronk. Rcap- hydrostatický tlak v kapiláre (50-70 mm Hg); R6k- hydrostatický tlak v lúmene Bowmanovej kapsuly - Shumlyansky (15-20 mm Hg); Ronk- onkotický tlak v kapiláre (25-30 mm Hg).

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 mm Hg. čl.

Tvorba konečného moču je výsledkom troch hlavných procesov prebiehajúcich v nefrone: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.


Nefrón je základnou jednotkou ľudskej obličky. Tvorí nielen štruktúru obličiek, ale je zodpovedný aj za niektoré jej funkcie. Nefróny zabezpečujú filtráciu krvi, ktorá sa vyskytuje v kapsule Shumlyansky-Bowman, a následnú reabsorpciu užitočných prvkov v tubuloch a slučkách Henle.

Každá oblička obsahuje asi milión nefrónov dlhých 2 až 5 centimetrov. Počet týchto jednotiek závisí od veku človeka: starší ľudia ich majú oveľa menej ako mladí. Vzhľadom na to, že nefróny sa neobnovujú, po 39 rokoch začína proces ich ročného poklesu o 1 % z celkového počtu.

Podľa vedcov iba 35% všetkých nefrónov vykonáva túto úlohu. Zvyšok ich počtu je akousi rezervou pre obličky, aby pokračovali v čistení tela aj v núdzových situáciách. Stojí za to podrobnejšie zvážiť, ako funguje nefrón a aké sú jeho funkcie.

Aká je štruktúra nefrónu

Štrukturálna jednotka obličky má komplexná štruktúra. Je pozoruhodné, že každý z jeho komponentov plní špecifickú funkciu.

Nefrón je usporiadaný tak, že vnútro slučky sa spočiatku nelíši od proximálneho tubulu. Ale o niečo nižšie sa jeho lúmen zužuje a pôsobí ako filter pre vstup sodíka do tkanivovej tekutiny. Po určitom čase sa táto tekutina zmení na hypertonickú.

  • Distálny tubulus sa svojim počiatočným úsekom dotýka kapilárneho glomerulu v mieste, kde sa nachádzajú aferentné a eferentné tepny. Tento tubul je pomerne úzky, nemá vo vnútri žiadne klky a zvonku je pokrytý skladanou bazálnou membránou. Práve v nej prebieha proces reabsorpcie Na a vody a vylučovanie vodíkových a amoniakových iónov.
  • Spojovacia trubica, kde moč vstupuje z distálnej oblasti a pohybuje sa do zberného kanála.
  • Zberný kanál sa považuje za konečnú časť tubulárneho systému a je tvorený výbežkom močovodu.

Existujú 3 typy tubulov: kortikálna, vonkajšia dreň a vnútorná dreň. Okrem toho odborníci zaznamenávajú prítomnosť papilárnych kanálikov, ktoré sa vyprázdňujú do malých obličkových pohárikov. Práve v kortikálnych a mozgových častiach tubulu prebieha proces tvorby konečného moču.

Existujú rozdiely?

Štruktúra nefrónu sa môže mierne líšiť v závislosti od jeho typu. Rozdiel medzi týmito prvkami spočíva v ich umiestnení, hĺbke tubulov a umiestnení a veľkosti cievok. Dôležitú úlohu zohráva Henleova slučka a veľkosť niektorých segmentov nefrónu.

Typy nefrónov

Lekári rozlišujú 3 typy štruktúrnych prvkov obličiek. Stojí za to opísať každý z nich podrobnejšie:

  • Povrchový alebo kortikálny nefrón, čo sú telá obličky, umiestnené 1 milimeter od jej puzdra. Vyznačujú sa kratšou slučkou Henle a tvoria asi 80% z celkového počtu konštrukčných jednotiek.
  • Intrakortikálny nefrón, obličkové teliesko, sa nachádza v strednej časti kôry. Slučky Henle sú dlhé aj krátke.
  • Juxtamedulárny nefrón s obličkovým telieskom umiestneným v hornej časti hranice kôry a drene. Tento prvok má dlhú slučku Henle.

Vzhľadom na to, že nefróny sú štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek a čistia telo od produktov spracovania látok, ktoré doň vstupujú, človek žije bez toxínov a iných škodlivých prvkov. Ak je poškodený nefrónový aparát, môže to vyvolať intoxikáciu celého organizmu, čo hrozí zlyhaním obličiek. To naznačuje, že pri najmenšej poruche funkcie obličiek by ste mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Aké sú funkcie nefrónov

Štruktúra nefrónu je multifunkčná: každý jednotlivý nefrón pozostáva z funkčných prvkov, ktoré fungujú hladko a zabezpečujú normálne fungovanie obličiek. Fenomény pozorované v obličkách sú bežne rozdelené do niekoľkých etáp:

  • Filtrácia. V prvej fáze sa v Shumlyanského kapsule tvorí moč, ktorý je filtrovaný krvnou plazmou v glomerulu kapilár. Tento jav je spôsobený rozdielom medzi tlakom vo vnútri membrány a kapilárneho glomerulu.

Krv je filtrovaná akousi membránou, po ktorej sa pohybuje do kapsuly. Zloženie primárneho moču je takmer totožné so zložením krvnej plazmy, pretože je bohatá na glukózu, nadbytočné soli, kreatinín, aminokyseliny a niekoľko nízkomolekulárnych zlúčenín. Určité množstvo týchto inklúzií sa zadrží v tele a časť sa vylúči.

Vzhľadom na to, ako funguje nefrón, možno tvrdiť, že filtrácia prebieha rýchlosťou 125 mililitrov za minútu. Schéma jeho práce nie je nikdy porušená, čo naznačuje spracovanie 100 - 150 litrov primárneho moču každý deň.

  • Reabsorpcia. V tomto štádiu sa primárny moč opäť filtruje, čo je potrebné na to užitočný materiál ako voda, soľ, glukóza a aminokyseliny. Hlavným prvkom je tu proximálny tubul, klky vo vnútri, ktoré pomáhajú zvýšiť objem a rýchlosť absorpcie.

Keď primárny moč prechádza tubulom, takmer všetka tekutina ide do krvi, takže nezostane viac ako 2 litre moču.

Na reabsorpcii sa podieľajú všetky prvky štruktúry nefrónu, vrátane kapsuly nefrónu a Henleho slučky. Nie je prítomný v sekundárnom moči potrebné pre telo látky, ale dokáže odhaliť močovinu, kyselinu močovú a iné toxické inklúzie, ktoré je potrebné odstrániť.

  • Sekrécia. V moči sa objavujú ióny vodíka, draslíka a amoniaku, ktoré sú obsiahnuté v krvi. Môžu pochádzať z drog alebo iných toxických zlúčenín. Vďaka sekrécii vápnika sa telo zbaví všetkých týchto látok a v plnej miere sa obnoví acidobázická rovnováha.

Keď moč prechádza cez obličkové telieska, prechádza filtráciou a spracovaním, zhromažďuje sa v obličkovej panvičke a pohybuje sa pomocou močovodov do močového mechúra a vylučuje sa z tela.

Preventívne opatrenia proti smrti nefrónov

Pre normálne fungovanie tela stačí tretina všetkých štrukturálnych prvkov obličiek prítomných v ňom. Zvyšné častice sú pripojené k práci počas zvýšenej záťaže. Príkladom toho je operácia, pri ktorej bola odstránená jedna oblička. Tento proces zahŕňa zaťaženie zostávajúceho orgánu. V tomto prípade sa všetky oddelenia nefrónu, ktoré sú v rezerve, stanú aktívnymi a vykonávajú požadované funkcie.

Tento spôsob prevádzky sa vyrovnáva s filtráciou tekutiny a umožňuje telu necítiť absenciu jednej obličky.

Aby ste predišli nebezpečnému javu, pri ktorom nefrón zmizne, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Vyhnite sa alebo okamžite liečte choroby urogenitálneho systému.
  • Zabráňte rozvoju zlyhania obličiek.
  • Jedzte správne a veďte zdravý životný štýlživota.
  • Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia alarmujúce príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologický proces v organizme.
  • Dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny.
  • Pozor na sexuálne prenosné infekcie.

Funkčná jednotka obličiek nie je schopná sa zotaviť, takže ochorenie obličiek, trauma a mechanické poškodenie vedú k tomu, že počet nefrónov sa navždy zníži. Tento proces vysvetľuje skutočnosť, že moderní vedci sa snažia vyvinúť mechanizmy, ktoré dokážu obnoviť funkciu nefrónov a výrazne zlepšiť funkciu obličiek.

Odborníci odporúčajú nezačínať vznikajúce choroby, pretože je ľahšie predchádzať ako liečiť. moderná medicína dosiahol veľké výšky, takže mnohé choroby sú úspešne liečené a nezanechávajú vážne komplikácie.

Obličky sú umiestnené retroperitoneálne na oboch stranách chrbtice na úrovni Th 12-L 2 . Hmotnosť každej obličky dospelého muža je 125–170 g, dospelej ženy 115–155 g, t.j. menej ako 0,5 % celkovej telesnej hmotnosti.

Parenchým obličiek je rozdelený na časti umiestnené smerom von (v blízkosti konvexného povrchu orgánu) kortikálnej a pod ním dreň. Voľné spojivové tkanivo tvorí strómu orgánu (interstitium).

Kortikálna látka umiestnené pod kapsulou obličky. Zrnitý vzhľad kortikálnej substancie je daný tu prítomnými obličkovými telieskami a stočenými tubulmi nefrónov.

Mozog látka má radiálne pruhovaný vzhľad, pretože obsahuje paralelné zostupné a vzostupné časti nefrónovej slučky, zberné kanály a zberné kanály, priame krvné cievy ( vasa recta). V dreni sa rozlišuje vonkajšia časť, ktorá sa nachádza priamo pod kortikálnou látkou, a vnútorná časť pozostávajúca z vrcholov pyramíd

Interstitium reprezentovaná medzibunkovou matricou obsahujúcou procesné bunky podobné fibroblastom a tenké retikulínové vlákna tesne spojené so stenami kapilár a obličkových tubulov

Nefrón ako morfofunkčná jednotka obličky.

U ľudí sa každá oblička skladá z približne jedného milióna štruktúrnych jednotiek nazývaných nefróny. Nefrón je štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek, pretože vykonáva celý súbor procesov, ktoré vedú k tvorbe moču.

Obr.1. Močový systém. Vľavo: obličky, močovody, močový mechúr, močová trubica (močová trubica)

Štruktúra nefrónu:

    Shumlyansky-Bowmanova kapsula, vo vnútri ktorej je umiestnený glomerulus kapilár - obličkové (malpighovské) telo. Priemer kapsuly - 0,2 mm

    Proximálny stočený tubulus. Vlastnosť jeho epitelových buniek: kefkový lem - mikroklky smerujúce k lúmenu tubulu

    Henleho slučka

    Distálny stočený tubulus. Jeho počiatočný úsek sa nevyhnutne dotýka glomerulu medzi aferentnými a eferentnými arteriolami.

    Spojovacia trubica

    Zberné potrubie

funkčné rozlišovať 4 segment:

1.Glomerulus;

2.Proximálny - stočené a rovné časti proximálneho tubulu;

3.Tenká slučková časť - zostupná a tenká časť stúpajúcej časti slučky;

4.Distálny - hrubá časť vzostupnej slučky, distálny stočený tubulus, spojovací úsek.

Zberné kanáliky sa vyvíjajú nezávisle počas embryogenézy, ale fungujú spolu s distálnym segmentom.

Počnúc obličkovou kôrou sa zberné kanály spájajú a vytvárajú vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú cez dreň a ústia do dutiny obličkovej panvičky. Celková dĺžka tubulov jedného nefrónu je 35-50 mm.

Typy nefrónov

V rôznych segmentoch nefrónových tubulov existujú významné rozdiely v závislosti od ich lokalizácie v jednej alebo druhej zóne obličky, veľkosti glomerulov (juxtamedulárne sú väčšie ako povrchové), hĺbky umiestnenia glomerulov a proximálnych tubulov, dĺžka jednotlivých úsekov nefrónu, najmä slučiek. Veľký funkčný význam má zóna obličky, v ktorej sa tubul nachádza, bez ohľadu na to, či sa nachádza v kôre alebo dreni.

V kortikálnej vrstve sú obličkové glomeruly, proximálne a distálne úseky tubulov, spojovacie úseky. Vo vonkajšom páse vonkajšej drene sú tenké zostupné a hrubé vzostupné časti nefrónových slučiek, zberných kanálikov. Vo vnútornej vrstve drene sú tenké časti nefrónových slučiek a zberných kanálikov.

Toto usporiadanie častí nefrónu v obličkách nie je náhodné. To je dôležité pri osmotickej koncentrácii moču. V obličkách funguje niekoľko rôznych typov nefrónov:

1. s povrchný ( povrchný,

krátka slučka );

2. A intrakortikálne ( vnútri kôry );

3. Juxtamedulárna ( na hranici kôry a drene ).

Jedným z dôležitých rozdielov uvedených medzi tromi typmi nefrónov je dĺžka Henleho slučky. Všetky povrchové - kortikálne nefróny majú krátku slučku, v dôsledku čoho sa koleno slučky nachádza nad hranicou, medzi vonkajšou a vnútornou časťou drene. Vo všetkých juxtamedulárnych nefrónoch prenikajú dlhé slučky do vnútornej drene, často dosahujúc vrchol papily. Intrakortikálne nefróny môžu mať krátku aj dlhú slučku.

VLASTNOSTI ZÁSOBOVANIA OBLIČIEK KRVI

Renálny prietok krvi nezávisí od systémového arteriálneho tlaku v širokom rozsahu jeho zmien. Je to spojené s myogénna regulácia v dôsledku schopnosti buniek hladkého svalstva vasafferens kontrahovať v reakcii na ich natiahnutie krvou (so zvýšením krvného tlaku). Výsledkom je, že množstvo pretekajúcej krvi zostáva konštantné.

Za jednu minútu prejde u človeka cievami oboch obličiek asi 1200 ml krvi, t.j. asi 20-25% krvi vytlačenej srdcom do aorty. Hmotnosť obličiek je 0,43% telesnej hmotnosti zdravého človeka a dostávajú ¼ objemu krvi vytlačenej srdcom. Cez cievy obličkovej kôry prúdi 91-93% krvi vstupujúcej do obličiek, zvyšok zásobuje dreň obličky. Prietok krvi v kôre obličiek je normálne 4-5 ml / min na 1 g tkaniva. Toto je najvyššia úroveň prekrvenia orgánov. Zvláštnosťou prietoku krvi obličkami je, že keď sa krvný tlak zmení (z 90 na 190 mm Hg), prietok krvi obličkami zostáva konštantný. Je to spôsobené vysokou úrovňou samoregulácie krvného obehu v obličkách.

Krátke renálne tepny - odchádzajú z brušnej aorty a sú veľkou cievou s pomerne veľkým priemerom. Po vstupe do brán obličiek sa rozdelia na niekoľko interlobárnych tepien, ktoré prechádzajú v dreni obličky medzi pyramídami do hraničnej zóny obličiek. Tu sa oblúkové tepny odchyľujú od interlobulárnych tepien. Z oblúkových tepien v smere ku kôre idú interlobulárne tepny, z ktorých vznikajú početné aferentné glomerulárne arterioly.

Aferentná (aferentná) arteriola vstupuje do obličkového glomerulu, v ňom sa rozpadá na kapiláry a vytvára Malpegov glomerulus. Keď sa spoja, vytvoria eferentnú (eferentnú) arteriolu, ktorou krv odteká z glomerulu. Eferentná arteriola sa potom opäť rozpadne na kapiláry a vytvorí hustú sieť okolo proximálnych a distálnych stočených tubulov.

Dve siete kapilár - vysoký a nízky tlak.

Vo vysokotlakových kapilárach (70 mm Hg) - v obličkovom glomerule - dochádza k filtrácii. Veľký tlak je spôsobený tým, že: 1) renálne artérie odchádzajú priamo z brušnej aorty; 2) ich dĺžka je malá; 3) priemer aferentnej arterioly je 2-krát väčší ako eferentnej.

Väčšina krvi v obličkách teda prejde vlásočnicami dvakrát – najprv v glomeruloch, potom okolo tubulov, ide o takzvanú „zázračnú sieť“. Interlobulárne artérie tvoria početné anostomózy, ktoré zohrávajú kompenzačnú úlohu. Pri tvorbe peritubulárnej kapilárnej siete je nevyhnutná Ludwigova arteriola, ktorá odstupuje z interlobulárnej artérie, prípadne z aferentnej glomerulárnej arterioly. Vďaka Ludwigovej arteriole je možné extraglomerulárne prekrvenie tubulov v prípade odumretia obličkových teliesok.

Arteriálne kapiláry, ktoré tvoria peritubulárnu sieť, prechádzajú do žilových. Posledne menované tvoria hviezdicovité venuly umiestnené pod vláknitým puzdrom - interlobulárne žily, ktoré prúdia do oblúkových žíl, ktoré sa spájajú a tvoria obličková žila ktorá ústi do dolnej pudendálnej žily.

V obličkách sa rozlišujú 2 kruhy krvného obehu: veľké kortikálne - 85-90% krvi, malé juxtamedulárne - 10-15% krvi. Za fyziologických podmienok cirkuluje 85-90% krvi cez veľký (kortikálny) kruh obličkového obehu, v patológii sa krv pohybuje po malej alebo skrátenej dráhe.

Rozdiel v prekrvení juxtamedulárneho nefrónu je v tom, že priemer aferentnej arterioly sa približne rovná priemeru eferentnej arterioly, eferentná arteriola sa nerozpadá do peritubulárnej kapilárnej siete, ale vytvára priame cievy, ktoré klesajú do dreň. Priame cievy tvoria slučky na rôznych úrovniach drene a otáčajú sa späť. Zostupné a vzostupné časti týchto slučiek tvoria protiprúdový systém ciev nazývaný cievny zväzok. Juxtamedulárna dráha krvného obehu je akýmsi „shuntom“ (Truetov skrat), pri ktorom väčšina krvi nevstupuje do kôry, ale do drene obličiek. Ide o takzvaný drenážny systém obličiek.

MOČOVÝ SYSTÉM.

(lekársky, ped.)

Medzi orgány tohto systému patria: obličky, ktoré vykonávajú funkciu močenia, obličkové kalichy, panva, močovody, močový mechúr a močová trubica, čo sú močové cesty.

VÝVOJ: z nefrogonatómov mezodermu sú postupne položené tri párové obličky: predné (alebo pronefros), primárne a trvalé (alebo konečné).

Pronephros Tvorí ho 8 až 10 segmentovaných nožičiek hlavovej časti embrya, ktoré sú odrezané od nefrogonatómov a tvoria mezonefrický kanál. Táto oblička nefunguje a čoskoro atrofuje.

Primárny oblička je vytvorená z 20-25 segmentových nôh kmeňa embrya a, ktoré sú vyrezané z mezodermu a tvoria tubuly primárnej obličky. Na jednom konci ústia do mezonefrického vývodu a smerom k ich druhému koncu vyrastajú z aorty cievy, ktoré sa rozpadajú na primárnu kapilárnu sieť glomerulu. Tubuly s inými koncami sú zarastené glomerulami, ktoré tvoria ich kapsuly. V dôsledku toho sa tvoria obličkové telieska. Táto oblička funguje v 1. polovici tehotenstva a v budúcnosti na jej základe prebieha vývoj pohlavných žliaz (gonád).

Konečný oblička je položená v 2. mesiaci od nefrogénneho tkaniva kaudálnej časti embrya. Z mezonefrického vývodu vznikajú obličkové panvičky, obličkové kalichy, papilárne vývody, zberné vývody a močovody. Nefrogénne tkanivo sa diferencuje na obličkové tubuly, ktoré pokrývajú cievne glomeruly. Vývoj konečnej obličky končí v postnatálnom období.

ŠTRUKTÚRA OBLIČIEK.

Zhora je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva a vpredu seróznou membránou. Na reze sú kortikálne (tmavšie, umiestnené pozdĺž obvodu) a medulla (svetlejšie, umiestnené v strede), rozdelené do 8 pyramíd, ktorých vrcholy ústia papilárnym kanálom do dutiny obličkového kalicha. Počas vývoja obličky sa kortikálna látka zväčšuje a preniká medzi základne pyramíd vo forme obličkových stĺpcov. Dreň prerastá do kôry a vytvára mozgové lúče. Stroma obličky je tvorená voľným vláknitým spojivové tkanivo, parenchým je reprezentovaný epitelovými obličkovými tubulmi.



Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky je NEFRON. Nefrón sa skladá z:

· Glomerulárne kapsuly (Bowman-mlyansky kapsula),

· proximálny stočený tubulus,

· proximálny rovný tubul,

· Tenký tubul, v ktorom sa rozlišuje chodiaca a stúpajúca časť,

· Distálny rovný tubulus

· Distálny stočený tubulus.

Tenký tubul a distálna priamka tvoria slučku nefrónu (Henleho slučka).

Bowman-Shumlyansky kapsula obklopuje vaskulárny glomerulus a spolu s ním tvorí obličkové teliesko. Medzi nefrónmi sú

· krátky povrchný(15-20%),

· medziprodukt(70 %), ktorých slučky klesajú do vonkajšej zóny drene do rôznej hĺbky

· pericerebrálne(alebo juxtamedulárne - 15 %), v ktorých obličkové telieska, proximálne a distálnych oddelení ležia v kôre na hranici s dreňom a slučky idú hlboko do drene.

JEMNÁ ŠTRUKTÚRA NEFRÓNU.

Puzdro glomerulu je tvorené dvoma listami - vnútorným a vonkajším, medzi ktorými je medzera - dutina kapsuly.

1. Vonkajší list prezentovaný jednovrstvový skvamózny alebo kvádrový epitel, prechádzajúci do prizmatický epitel proximálneho.

2. Vnútorný list preniká medzi kapiláry cievneho glomerulu a tvoria ho veľké bunky nepravidelného tvaru, nazývané podocyty. Z tiel podocytov vychádzajú veľké široké procesy - cytotrabeculae, z ktorých zasa začínajú početné malé procesy – cytopódia. Cytopódie sú pripojené k trojvrstvovej merulárnej bazálnej membráne, na ktorej na opačnej strane ležia endoteliocyty, vystielajúce kapiláry primárnej kapilárnej siete cievneho glomerulu. Medzi cytopódiami sú úzke filtračné štrbiny, uzavreté membránou, ktorá neprepúšťa albumíny a makromolekulové látky. Glomerulárna membrána pozostáva z 3 vrstiev:

1. vonkajšie (svetlo)

2. vnútorné (ľahké)

3. stredná - tmavá.

Strednú tmavú vrstvu tvoria kolagénové vlákna 4. typu, ktoré tvoria sieť s priemerom buniek do 7 nm, a laminínový proteín, ktorý zabezpečuje adhéziu (prichytenie) k membráne podocytov a endoteliocytov. Takto sa vytvorí filtračná bariéra pozostávajúca z

1. endoteliocyty kapilár glomerulu,

2. podocyty vnútorného listu puzdra

3. trojvrstvová bazálna membrána.

Zabezpečuje prvú fázu tvorby moču - filtračnú fázu - zabezpečujúcu prechod primárnych zložiek moču z krvi do dutiny, pozostávajúcich z krvnej plazmy, cukrov, jemných bielkovín (bielkoviny s malou molekulovou hmotnosťou) a iónov. Látky s priemerom väčším ako 7 nm sa cez bariéru nefiltrujú.

V cievnych glomerulách obličkových teliesok v tých miestach, kam neprenikajú podocyty vnútorného listu puzdra, je Mszangiy, pozostávajúce z buniek mezangiocytov a hlavnej látky - matrice. Existujú tri typy mesangiocytov:

A. Typ hladkého svalstva- tieto bunky syntetizujú zložky matrice a môžu sa sťahovať, čím regulujú prietok krvi v kapilárach vaskulárneho glomerulu;

b. makrofágový typ- bunky na svojom povrchu obsahujú Fc receptory nevyhnutné pre fagocytárnu funkciu, ktorá zabezpečuje lokálne imunitno-zápalové reakcie v glomerulách; granitorový typ mezangiocytov, predstavujúci monocyty z krvného obehu.

Proximálny nefrón pozostáva zo stočených a rovných tubulov, má priemer 60 μm a je lemovaný jednovrstvovým prizmatickým hraničným epitelom. Na apikálnom povrchu epitelových buniek sú mikroklky, ktoré tvoria kefový lem vysoká aktivita alkalický fosfát. V bazálnej časti týchto buniek je bazálne pruhovanie a v cytoplazme sú pinocytárne vezikuly a lyzozómy. Proximálny úsek plní funkciu obligátnej reabsorpcie, t.j. zabezpečuje spätnú absorpciu bielkovín, cukrov, elektrolytov a vody z primárneho moču a bielkoviny a cukor úplne zmiznú.

Slučka nefrónu je reprezentovaná tenkým tubulom a priamym distálnym. V krátkych a intermediárnych nefrónoch má tenký tubul len zostupnú časť, zatiaľ čo u juxtamedulárnych nefrónov má dlhú vzostupnú časť, ktorá prechádza do priameho distálneho tubulu. Priemer tenkého tubulu je asi 15 µm. V zostupnom úseku je podšitá jednovrstvou skvamózny epitel. Tu dochádza k pasívnej reabsorpcii vody na základe rozdielu osmotického tlaku medzi močom v tubule a tekutinou tkanivového intersticiálneho tkaniva, v ktorom cievy prechádzajú. Vo vzostupnom úseku dochádza k spätnej absorpcii elektrolytov -Na, C1 atď.

Distálny tubul má priemer v priamej časti do 30 mikrónov, v stočenej časti - od 20 do 50 mikrónov. Je lemovaná jednou vrstvou kvádrového epitelu bez kefového lemu. mikroklky v týchto sekciách sú slabo vyjadrené, ale bazálne pruhovanie zostáva. V priamom tubule a stočenom tubule, ktorý k nemu prilieha, sa elektrolyty aktívne reabsorbujú, ale sú nepriepustné pre vodu. V dôsledku toho sa moč stáva hypotonickým, t.j. slabo koncentrovaný, čo spôsobuje pasívny transport vody z moču v zostupných tenkých tubuloch a zberných kanálikoch, ktorá sa najskôr dostáva do interstícia a potom do krvi.

Zberné tubuly sú v horných úsekoch vystlané jednovrstvovým kvádrovým epitelom a v dolných úsekoch jednovrstvovým prizmatickým epitelom, v ktorom sú rozlíšené tmavé a svetlé bunky. Svetelné bunky sú chudobné na organely a pasívne absorbujú vodu. Tmavá štruktúra pripomína parietálne bunky žliaz žalúdka a vylučujú kyselinu chlorovodíkovú, čo vedie k okysleniu moču. Výsledkom je, že pri prechode cez zberné potrubie sa voda stáva koncentrovanejšou.

V procese močenia sa teda rozlišujú tri fázy:

1. Fáza filtrácie primárneho moču, ktorá sa vyskytuje v obličkových telieskach.

2. Fáza reabsorpcie, ktorá sa uskutočňuje v nefrónových tubuloch a zberných kanáloch, ktorá vedie ku kvalitatívnej a kvantitatívnej zmene v moči.

3. Fáza sekrécie, ku ktorej dochádza v zberných kanáloch prostredníctvom produkcie kyseliny chlorovodíkovej v nich, čo spôsobuje, že reakcia moču je mierne kyslá.

ZÁSOBOVANIE OBLIČIEK KRVI.

Rozlišujte medzi kortikálnym a juxtamedulárnym obehový systém,

Kortikálny systém.

Renálna artéria vstupuje do hilu obličky, ktorá sa rozdeľuje na vlastného imania prebieha medzi mozgovými pyramídami. Na hranici kôry a drene sa rozvetvujú do oblúkovité tepny, z ktorých vystupujú do kortikálnej substancie interlobulárny. Od nich sa do strán rozchádzajú intralobulárne artérie od ktorého začiatku aferentné arterioly, rozpadá sa na kapiláry primárnej kapilárnej siete vaskulárny glomerulus obličkových teliesok. Ďalej sa obrátia na eferentné arterioly, ktorých priemer je menší ako aferentné arterioly, čo vytvára v kapilárnej sieti vysoký tlak(nad 50 mm Hg), ktorý zabezpečuje filtráciu primárnych zložiek moču do dutiny kapsuly Bowman-Shumlyansky.

Eferentné arterioly, po krátkej ceste sa rozpadnúť do sekundárnej kapiláry(alebo peritubulárna) sieť obklopujúca tubuly nefrónu. Reabsorbuje zložky primárneho moču. Z kapilár sekundárnej kapilárnej siete krv zhromažďuje v hviezdicových žilách, potom dovnútra interlobulárny, ktoré spadajú do oblúkové žily, posledné idú v medzipodiele, ktoré nakoniec tvoria trvalé obličkové žily.

Juxtamedulárna cirkulácia má vlastnosti:

1. Priemer aferentných a eferentných arteriol je rovnaký alebo eferentné sú o niečo širšie. Preto je tlak v kapilárach primárnej siete nižší ako v kortikálnych nefrónoch.

2. Eferentné arterioly tvoria priame cievy, z ktorých odchádzajú vetvy, ktoré tvoria sekundárnu kapilárnu sieť. Priame cievy tvoria slučky, ktoré sa otáčajú späť a vytvárajú protiprúdový systém ciev nazývaný cievny zväzok. Kapiláry sekundárnej siete sa zhromažďujú do priamych žíl, ktoré prúdia do oblúkových, t.j. hviezdicové žily chýbajú.

3. V dôsledku týchto znakov sa pericerebrálne nefróny menej aktívne podieľajú na močení. Zohrávajú úlohu skratov, ktoré poskytujú rýchle vypúšťanie krvi v podmienkach silného zásobovania krvou.



Podporte projekt – zdieľajte odkaz, ďakujeme!
Prečítajte si tiež
Vitamín A na čo a ako aplikovať Vitamín A na čo a ako aplikovať Zhrnutie lekcie na tému „Čítanie slov a viet s písmenom C Zhrnutie lekcie na tému „Čítanie slov a viet s písmenom C Sú bravčové obličky užitočné Ako variť bravčové obličky na dusenie Sú bravčové obličky užitočné Ako variť bravčové obličky na dusenie