Čo ukazuje lipáza? Lipáza - čo to je? proteáza, amyláza, lipáza

Komplexné jedlo vstupujúce do nášho tela nemôže byť prijaté zažívacie ústrojenstvo vo svojej najčistejšej forme. Najprv sa musí rozdeliť na menšie časti. Robia to enzýmy: amyláza, lipáza, proteáza, ktoré sú prirodzene produkované tkanivami. Ak ich produkcia nestačí, lekár môže predpísať ďalšiu dávku enzýmov. Podľa hladiny prirodzených enzýmov v krvi je niekedy možné predbežne posúdiť niektoré orgány, napríklad pankreas.

Ak je lipáza zvýšená v krvi, príčiny sa môžu skrývať v chorobách rôznej miereťažkosť v tele. Pred uvedením príčin zvýšenia alebo zníženia lipázy v diagnostickej forme je však potrebné analyzovať, čo to je vo všeobecnosti, aké sú funkcie a normy lipázy u ľudí.

Čo je lipáza?

Je to tráviaci enzým patriaci do triedy hydroláz. Pravdepodobne vám takáto definícia veľa nevysvetlila. Zjednodušene povedané, lipáza je proteínová zlúčenina, ktorá sa vytvára v niekoľkých oblastiach nášho tela, aby zohrávala úlohu v mnohých procesoch, vrátane:

• Rozklad a frakcionácia tukov. Toto je ich hlavná funkcia;
• Účasť na získavaní energie telom;
• Účasť na absorpcii určitých vitamínov a mastných kyselín;

Odkiaľ pochádza lipáza?

V závislosti od tkanív, v ktorých sa lipáza vyrába, sa funkčne mierne líši, aj keď ich hlavná úloha – štiepenie tukov – zostáva nezmenená. Lipáza sa vyrába:

1. Pankreas

Ide o takzvanú pankreatickú lipázu, bežne v krvi je to najväčšie množstvo v porovnaní s inými typmi.

1. Svetlo;
2. Ústna dutina dojčiat.

V tomto prípade hovoria o jazykovej lipáze, jej hlavnou úlohou je pomôcť rozložiť tuky, ktoré prichádzajú s materským mliekom.

1. pečeň;

Takáto lipáza reguluje hladinu lipidov v plazme a bez nej nie je možná asimilácia niektorých zlúčenín (napríklad chylomikrónov).

1. Črevá;
2. žalúdka

Tu lipáza navyše stimuluje deštrukciu olejového tributyrínu, aby sa vytvorilo viac stráviteľných látok.

Predpokladá sa, že najväčší význam má pankreatická lipáza. Podľa jej úrovne možno predpokladať prítomnosť pankreatitídy, jej formu a komplikácie.

Avšak len na základe množstva pankreatickej lipázy je predčasné robiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti určitých ochorení. Nevyhnutné komplexné vyšetrenie pacient. Okrem toho možno predpísať analýzu na amylázu (enzým, ktorý rozkladá škrob), ktorá tiež zohráva významnú úlohu pri ochoreniach pankreasu. Podrobnejšie vlastnosti takého enzýmu, ako je amyláza, boli diskutované v našom ďalšom článku.

Norma v krvi

Ak hovoríme o odchýlkach nahor a nadol, existuje číselná hodnota množstva lipázy branej ako norma.

Do 18 rokov v 1 ml krvi je prípustné mať 0-130 jednotiek lipázy, u starších ľudí sa tento interval rozširuje na 190 jednotiek.

Norma lipázy v krvi u žien sa nelíši od ukazovateľa charakteristického pre mužov.

V porovnaní s krvnou amylázou môže lipáza zostať normálna pri niektorých ochoreniach pečene, mimomaternicovom tehotenstve a iných nebezpečných stavoch, čo robí test lipázy špecifickým.

Lipáza je zvýšená v krvi

Pre lekára sú to cenné diagnostické informácie, na základe ktorých môže navrhnúť ďalšie vyšetrenie alebo liečbu. Choroby, pri ktorých sa zvyšuje hladina tohto enzýmu v krvi, môžu byť nasledovné:

• Akútna pankreatitída;
• cholecystitída;
• Endokrinné ochorenia;
• cholestáza;
• Parotitída;
• infarkt;
• Obezita;
• Onkológia pankreasu;
• dna;
• Črevná obštrukcia;
• Vred žalúdka alebo iných tkanív;
• Užívanie množstva liekov;

Je tiež potrebné zdôrazniť, že zvýšenie krvnej lipázy sprevádza zranenia a zlomeniny.

K rozvoju pankreatitídy nedochádza okamžite, aktivitu lipázy možno zistiť až na tretí deň, zatiaľ čo v prvý a druhý deň je lipáza mierne zvýšená. V diagnostike ochorení pankreasu existujú ďalšie nuansy. Napríklad pri mastnej pankreatickej nekróze bude krvná lipáza normálna a pri akútnej pankreatitíde sa zvýši viac ako trikrát. Akútna pankreatitída sa rýchlo rozvíja a lipáza sa začína prudko zvyšovať už 2-5 hodín po poškodení žľazy.

Lipáza je nízka v krvi

Ďalšou možnosťou odchýlky lipázy od normy je jej zníženie. Nízke hladiny tohto enzýmu v krvi môžu naznačovať jeden z nasledujúcich stavov:

1. Rakovinový nádor akejkoľvek lokalizácie, okrem samotného pankreasu.
2. Nesprávna strava s prebytkom mastnej kuchyne.
3. dedičná vlastnosť: vysoký stupeň lipidov v krvi.
4. Prechod akútnej pankreatitídy do chronického štádia.
5. Odstránenie pankreasu.
6. cystická fibróza.
7. dedičná hyperlipidémia.

Príprava na analýzu enzýmov

Pred darovaním krvi na analýzu lipázy je potrebné denne opustiť mastné, korenené a príliš korenené jedlá. Analýza sa podáva ráno na prázdny žalúdok.

Dnes je bežná enzymatická metóda stanovenia lipázy, ale existuje aj imunochemická metóda. Líšia sa mechanizmom a požiadavkami na zdravotnícky personál.

V zriedkavých prípadoch sa lipázový test nevykonáva za vyššie opísaných podmienok bez predchádzajúcej minimálnej prípravy pacienta. Toto sa robí, ak je potrebný naliehavý výsledok.

Ak máte stále otázky o tom, čo obsahuje lipáza biochemická analýza krvi, nechajte ich v komentároch.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým syntetizovaný ľudským telom na trávenie, rozpúšťanie a frakcionáciu neutrálnych tukov.

Tento enzým je produkovaný množstvom orgánov a tkanív, čo umožňuje rozlíšiť medzi:

• pankreatická lipáza;
• lingválna lipáza (produkovaná žľazami umiestnenými v ústach dojčiat);
• pečeňová lipáza;
• črevná lipáza;
• pľúcna lipáza.

Hlavné funkcie lipázy v ľudskom tele

Telo produkuje akýkoľvek typ lipázy na spracovanie, rozklad a frakcionáciu tukov. Napriek tomu je pankreatická lipáza považovaná za najdôležitejší enzým, ktorý zabezpečuje včasné a úplné trávenie lipidov. Tento enzým sa vylučuje v gastrointestinálnom trakte (v dvanástnik), ako inaktívny enzým - prolipáza. Transformácia látky na aktívnu lipázu nastáva pôsobením žlčových kyselín a iného enzýmu produkovaného pankreasom - kolipázy. Pankreatická lipáza (nazývaná pankreatická lipáza) vo všeobecnosti pôsobí na tuky predtým emulgované pečeňovou žlčou. Žalúdočná lipáza je zase zodpovedná za rozklad olejového tributyrínu, lingválna lipáza za rozklad tukov materského mlieka a pečeňová lipáza za rozklad chylomikrónov, lipoproteínov s nízkou hustotou a za reguláciu plazmatických lipidov.

Okrem toho lipáza podporuje vstrebávanie vitamínov A, D, E, K, polynenasýtených mastných kyselín a podieľa sa na energetickom metabolizme.

Norma lipázy v krvi

Prijateľná hladina lipázy v zložení krvného séra u žien a mužov nemá významné rozdiely. Za primeraný sa považuje najmä obsah enzýmu v krvi:

• pre dospelých (osoby, ktoré dosiahli vek osemnásť rokov) - od 0 do 190 jednotiek / ml;
• pre deti do 17 rokov - od 0 do 130 jednotiek / ml.

Zvýšené hladiny lipázy v krvi

Hlavnou diagnostickou hodnotou v ľudskom tele je pankreatická lipáza, ktorá je hlavným markerom ochorení pankreasu. S rozvojom konkrétnej patológie tohto orgánu sa hladina lipázy v krvnom sére výrazne zvyšuje. najmä zvýšená hladina lipáza v krvi sa pozoruje, keď:

• akútna pankreatitída;
• exacerbácie chronickej pankreatitídy;
• výskyt novotvarov pankreasu;
• biliárna kolika;
• chronický priebeh;
• intrahepatálna cholestáza;
• črevná obštrukcia;
• perforácia dutého vnútorného orgánu;
• črevný infarkt;
• cysta alebo pseudocysta pankreasu;
• metabolické poruchy (napríklad s diabetes mellitus alebo obezitou);
• zápal pobrušnice;
• chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
• perforovaný žalúdočný vred;
• prijímanie čísla lieky(narkotické analgetiká, heparín, barbituráty, indometacín);
• mumps, sprevádzaný poškodením pankreasu.

Príležitostne sú príčinou aktivácie lipázy zlomeniny tubulárnych kostí a iné zranenia. Enzýmové skoky však nie sú špecifické pre rôzne fyzické zranenia, takže lipázové testy sa pri diagnostike poranení nepoužívajú.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie hladiny lipázy v krvnom sére spôsobené chorobami pankreasu sprevádzané synchrónnym zvýšením - tráviacim enzýmom, ktorý rozkladá škroby na oligosacharidy. Medzitým sa normalizácia týchto markerov počas zotavovania pacienta nevyskytuje súčasne: pankreatická amyláza sa vracia na primerané hodnoty oveľa rýchlejšie ako lipáza.

Špeciálne štúdie ukázali, že aktivita lipázy v krvi ľudí trpiacich pankreatitídou je v prvý deň ochorenia len mierne zvýšená a len zriedka dosahuje úroveň, pri ktorej možno diagnózu považovať za spoľahlivú. Spravidla je možné zistiť zmenu úrovne aktivity lipázy až na tretí deň choroby. Konkrétne:

• pri edematóznej forme ochorenia hladina lipázy nepresahuje normu;
• s tukovou pankreatickou nekrózou sa zaznamenáva mierne zvýšenie aktivity lipázy;
• s hemoragickou pankreatickou nekrózou hladina lipázy prekračuje normu 3,5-krát.

Súčasne zvyčajne zvýšená aktivita enzýmu pretrváva 3-7 dní od dátumu vývoja zápalový proces a začne klesať až po 1-2 týždňoch. Prognóza pankreatitídy sa zase považuje za nepriaznivú, ak hladina lipázy v krvnom sére stúpne desaťkrát alebo viackrát a v priebehu niekoľkých dní neklesne na trojnásobok normy.

Znížené hladiny lipázy v krvi

Hladina lipázy v krvi sa môže znížiť pri akýchkoľvek onkologických ochoreniach (s výnimkou rakovinových lézií pankreasu), ako aj pri nadbytku triglyceridov v tele, to znamená pri nesprávnej, presýtenej strave alebo dedičnej hyperlipidémii. Navyše nedostatok tohto enzýmu môže naznačovať prechod pankreatitídy na chronickú formu.

Požiadavky na testovanie lipázy

Stupeň aktivity lipázy sa zisťuje na základe laboratórneho krvného testu odobraného pacientovi zo žily ráno, nalačno. Pacient by mal byť upozornený, že počas dvanástich hodín pred odberom sa mu neodporúča jesť žiadne korenené, korenené a mastné jedlá a jedlá. Medzitým sa v prípade núdze vykoná test lipázy bez ohľadu na dennú dobu a predbežnú prípravu.

Nedávno sa rozšírili dve metódy na stanovenie aktivity lipázy: enzymatická a imunochemická. Zároveň sa enzymatický používa oveľa častejšie, pretože môže výrazne skrátiť čas strávený analýzou a tiež nevyžaduje vysokú úroveň kvalifikácie laboratórneho personálu.

Lipáza je enzým, ktorý pôsobí ako rozpúšťadlo, frakcionátor a digestor tukov v tráviacom trakte. Predložená látka sa vyrába v pľúcach, pankrease, črevách a pečeni. Každý uvedený enzým je zodpovedný za rozklad určitej skupiny tukov.

Funkcie lipázy v ľudskom tele

Ako bolo uvedené vyššie, lipáza sa vyrába za účelom štiepenia, spracovania, oddeľovania tukov. Najdôležitejšia úloha je však priradená pankreatickému enzýmu, ktorý zabezpečuje úplné a včasné trávenie lipidov. Vylučuje sa do dvanástnika gastrointestinálneho traktu ako inaktívny enzým. Vďaka nárazu žlčová kyselina a ďalší pankreatický enzým sa látka premieňa na aktívny typ.

Okrem toho je lipáza zodpovedná za vstrebávanie vitamínov D, A, E, K, mastných kyselín v tele a podieľa sa aj na energetickom metabolizme.

Hladina lipázy v krvi

Norma lipázy v zložení krvného séra mužov a žien nemá významné rozdiely. Za primeranú hladinu enzýmu v krvi sa považuje:

• pre deti do sedemnásť rokov - 0-130 jednotiek / ml;
• pre dospelých - 0-190 jednotiek / ml.

Ak je hladina lipázy zvýšená, môže to znamenať prítomnosť nasledujúcich chorôb:

• poranenia mäkkých tkanív, zlomeniny kostí;
• črevná obštrukcia, srdcový záchvat, peritonitída;
• pankreatitída, pankreatické cysty, nádory;
• biliárna kolika, chronické ochorenie žlčníka;
• zlyhanie obličiek;
• rakovina prsníka;
• choroby, ktoré sú sprevádzané poruchami metabolických procesov. Tie obsahujú cukrovka, obezita, dna;
• parotitída.

Ak je lipáza zvýšená, môže to byť vyvolané užívaním určitých liekov.

Ak je lipáza nízka, môže to byť spôsobené onkologické ochorenia. To však neplatí pre rakovinu pankreasu. Okrem toho môže byť znížená hladina spôsobená podvýživou.

Lipáza ako doplnok stravy

Lipáza je registrovaná ako potravinárska prídavná látka pod číslom E1104. Zdrojom tejto látky sú slinné žľazy hovädzieho dobytka, ich žalúdky, slezy a preventívne prípravky. Pri 70 stupňoch Celzia sa prísada stáva neaktívnou.

E1104 je široko používaný pri výrobe potravín a konkrétne v pekárstve, kde zohráva úlohu činidla, ktoré zlepšuje kvalitu a organoleptické vlastnosti lepku. v hotových výrobkoch potravinový doplnok je schopný predĺžiť dobu skladovania, ako aj štrukturálne a mechanické vlastnosti pekárenských výrobkov. Vďaka použitiu aditíva sa pri pečení chleba zníži množstvo surovín s obsahom tuku, pričom to neovplyvní kvalitu.

Potravinová prísada sa používa pri výrobe cukrárskych výrobkov, najmä čokolády, karamelu, karamelu. Je to spôsobené tým, že látka je schopná ovplyvňovať tvorbu voľných mastných kyselín, ktoré zvyšujú aromatické vlastnosti hotového výrobku. V zložení syrov hrá prísada úlohu zlepšovača aromatických a chuťových vlastností, ako aj urýchľovača procesu zrenia.

Lipáza zohráva úlohu katalyzátora v technológii alternatívnych palív pri spracovaní kožušiny a kože. V medicíne sa látka používa na nápravu fungovania pankreasu, ako aj pri porušení tráviacich procesov.

Potravinová prísada E1104 nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a pohodu. Jeho používanie je však na území Ruska zakázané z dôvodu, že pri nadmernom množstve môže dôjsť k technickému poškodeniu tovaru. Ten zase môže vyvolať tvorbu toxínov a rast škodlivých mikroorganizmov.

Populárne články Prečítajte si ďalšie články

02.12.2013

Všetci cez deň veľa chodíme. Aj keď máme sedavý spôsob života, stále chodíme – pretože nemáme...

609553 65 Čítať ďalej

10.10.2013

Päťdesiat rokov pre nežné pohlavie je akýmsi míľnikom, po prekročení ktorého každá sekunda ...

450319 117 Čítať ďalej

02.12.2013

V našej dobe už beh nespôsobuje veľa nadšených recenzií, ako tomu bolo pred tridsiatimi rokmi. Potom by spoločnosť...

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý si ľudské telo syntetizuje. Katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterov a tiež pomáha pri trávení, rozpúšťaní a frakcionácii.

Hlavná funkcia

Enzým lipáza spolu so žlčou podporuje trávenie tukov a tiež mastných kyselín. Podieľa sa na spracovaní vitamínov A, E, D, K rozpustných v tukoch a premieňa ich na teplo a energiu.

Lipáza v krvi rozkladá triglyceridy (lipidy). Vďaka tomu sa mastné kyseliny dostávajú priamo do tkanív tela.

Ktoré orgány produkujú lipázu

V ľudskom tele sa produkuje enzým lipáza:

• v pankrease;
• v pečeni;
• v pľúcach;
• v čreve.

Okrem toho sa enzým produkuje u dojčiat počas ústna dutina vďaka špeciálnym žľazám. U bábätiek sa syntetizuje jazyková lipáza, ktorá pôsobí na mliečne tuky.

Každý orgán dodáva, ktorý rozkladá presne definované skupiny tukov.

Vymenovanie lipázy v ľudskom tele

Hlavným poslaním akéhokoľvek typu lipázy je teda spracovanie tukov, ich štiepenie a frakcionácia. Táto látka sa tiež aktívne podieľa na výmene energie, podporuje vstrebávanie polynenasýtených mastných kyselín, niektorých vitamínov.

Najdôležitejší enzým je produkovaný pankreatickou lipázou – enzýmom, pomocou ktorého sú lipidy úplne a úplne absorbované. Dostáva sa do tráviaceho traktu, kde sa vplyvom kolipázy, ktorá je tiež pankreatickým enzýmom, spája a premieňa na aktívnu formu. Pankreatická lipáza plní dôležitú úlohu – rozkladá triglyceridy (neutrálne tuky) na dve zložky: glycerol a vyššie mastné kyseliny.

Rozdiely medzi rôznymi typmi lipázy

Ako je uvedené vyššie, odlišné typy lipázy interagujú s určitými typmi tukov.

Hepatálna lipáza pracuje s lipoproteínmi s nízkou hustotou. Je to ona, ktorá pôsobí ako regulátor plazmatických lipidov.

Žalúdočná lipáza aktívne rozkladá olejový tributyrín. Lingválny sa podieľa na rozklade tukov obsiahnutých v materskom mlieku.

Norma a odchýlka

Podľa úrovne toho, koľko lipázy je prítomná v krvi, je možné posúdiť stav ľudského tela. Odchýlky v smere zvyšovania alebo znižovania umožňujú lekárom určiť choroby spojené s gastrointestinálny trakt. Preto, keď sa sťažujú na choroby, lekári predpisujú všeobecná analýza. Lipáza - čo to je: norma alebo odchýlka? Existujú určité všeobecné kritériá.

1. U dospelých, bez ohľadu na pohlavie, ktorí majú 17 rokov, by mal byť index lipázy na 1 mililiter krvi od 0 do 190 jednotiek.
2. Pre deti a dospievajúcich je toto číslo o niečo nižšie a normálne by malo spadať do rozsahu od 0 do 130 jednotiek.
3. Ak sa skúma hladina pankreatickej lipázy, potom bude norma 13-60 jednotiek enzýmu na 1 ml krvi. Čokoľvek nad týmito indikátormi naznačuje poruchu v tele.

Ak sú hodnoty nad normou

Ak je lipáza zvýšená, oplatí sa biť na poplach? Áno, tejto skutočnosti je potrebné venovať veľkú pozornosť. A len lekár s pomocou testov a dodatočné metódy testy môžu stanoviť presnú diagnózu. Koniec koncov, lipáza je enzým, ktorý sa podieľa na mnohých metabolických procesoch a iba odborník môže určiť, ktorý orgán trpí.

Lipáza sa zvyšuje pri týchto ochoreniach:

1. Pankreatitída. Tento enzým sa zvyšuje v akútne formy choroby, ako aj počas exacerbácie chronického procesu.
2. Biliárna kolika.
3. Poranenie pankreasu je spravidla sprevádzané prudkým nárastom tohto enzýmu.
4. Novotvary v pankrease.
5. Chronické patológie žlčníka prispievajú k tvorbe veľkého množstva lipázy.
6. Prítomnosť cysty v pankrease.
7. Blokovanie pankreatického kanála kameňom alebo jazvou.
8. Intrahepatálna cholestáza.
9. Akútna črevná obštrukcia.
10. Peritonitída.
11. Perforovaný žalúdočný vred.
12. Perforácie vnútorných orgánov.
13. Parotitída.

Ako vidíte, zoznam chorôb, pri ktorých stúpa hladina lipázy v krvi, je veľmi veľký. Pridajte k tomu početné metabolické poruchy v tele, ktoré sprevádzajú diabetes mellitus, dnu či obezitu, ako aj cirhózu pečene či dlhodobé zneužívanie liekov, a zoznam sa zdvojnásobí. Je potrebné pripomenúť, že lipáza je enzým, ktorý sa aktívne podieľa na metabolickom procese, takže akákoľvek operácia môže tiež vyvolať jeho zvýšenú produkciu v tele.

Preto by ste nikdy nemali robiť diagnózu sami, iba na základe analýz a prečítaných lekárskych kníh. Iba špecialista, ktorý sa spolieha na komplex ďalších štúdií, môže presne identifikovať príčinu patológie a vypracovať správne odporúčania na liečbu.

Dôležité nuansy

Niekedy sa po traume začne intenzívne produkovať lipáza. Pri zlomenine sa pozoruje zvýšenie tohto enzýmu v krvi. A vedia to aj lekári.

Hladina lipázy je veľmi dôležitá na presné určenie, kedy je pankreas ovplyvnený. Ak sú hladiny amylázy (enzýmu, ktorý rozkladá škrob) v krvi príliš vysoké, potom môže lekár s veľkou istotou diagnostikovať patológiu pankreasu.

Akonáhle je možné odstrániť zápal z chorého orgánu, oba tieto indikátory sa vrátia do normálu. Je pravda, že amyláza sa obnovuje oveľa rýchlejšie. Ale lipáza môže byť dlho nad normou.

V tomto prípade sa množstvo enzýmu nezvýši okamžite. Ak sa pankreatitída začala, potom v prvý deň sú indikátory lipázy stále v rámci prijateľnej normy. Veľmi zriedka sa okamžite zdvihnú. Zvyčajne sa podľa rozborov choroba určí až na tretí deň.

Po nástupe zápalového procesu sa od troch do siedmich dní pozoruje vysoká hladina lipázy. A až potom ukazovatele postupne klesajú.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak je hladina lipázy prekročená 10-krát alebo viac. Lekári považujú takéto ukazovatele za mimoriadne nepriaznivé. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba.

Znížené množstvo lipázy v krvi

Nízka hladina tohto enzýmu sa pozoruje:

• Ak je v tele, a to nielen v gastrointestinálnom trakte, malígny novotvar.
• Ak je funkcia pankreasu znížená.
• S cystickou fibrózou (alebo inak cystickou fibrózou). Ide o závažné genetické ochorenie s recidívami, ktoré si vyžaduje dlhá liečba. Vyskytuje sa v dôsledku patologickej lézie žliaz vonkajšej sekrécie.
• Po operácii, keď je pankreas odstránený.
• V dôsledku podvýživy, keď strava obsahuje veľké množstvo tučných jedál.

Lekári tiež poznamenávajú, že ak je hladina lipázy dlhodobo znížená, môže to znamenať, že pankreatitída sa stala chronickou.

Ak máte problémy s metabolizmom, s gastrointestinálnym traktom, je jednoducho potrebné sledovať hladinu lipázy v krvi. Ide o dôležitý ukazovateľ, ktorý umožní včasné odhalenie ochorenia a začatie včasnej liečby.

Na objasnenie diagnózy rôzne chorobyčasto sa predpisuje krvný test na hladinu lipázy. Čo je tento ukazovateľ?

Lipáza je tráviaci enzým produkovaný niekoľkými vnútorné orgányčloveka na rozpustenie, rozdelenie na frakcie a asimiláciu tukov tráviacim systémom. V závislosti od orgánu, ktorý produkuje tento enzým (alebo enzým), existuje niekoľko druhov.

Typy lipázy a jej účel

V ľudskom tele sa lipáza tvorí vo viacerých orgánoch – pľúcach, pečeni, pankrease a črevách. Podľa toho sa rozlišujú tieto odrody tohto enzýmu:

• pľúcne;
• leukocytov;
• pankreasu;
• žalúdočné;
• črevné.

V ústnej dutine dojčiat sa nachádzajú žľazy, ktoré produkujú takzvanú lingválnu lipázu, ktorá pomáha odbúravať tuky materského mlieka ihneď po jeho prehltnutí. Ako dieťa starne, žľazy atrofujú.

Najdôležitejší klinický význam má pankreatická lipáza, ktorej norma v krvnom sére je vždy vyššia ako u iných typov enzýmu. Produkovaný pankreasom, vstupuje do čreva spolu s pankreatickou šťavou a aktívne sa podieľa na trávení.

Normálne sa obsah tohto typu enzýmu v krvi takmer nemení. Ak dôjde k poškodeniu pankreatického parenchýmu (napríklad pri akútnom záchvate pankreatitídy), po deštrukcii pankreatických buniek dochádza k masívnemu uvoľneniu enzýmu do obehového systému. Preto je analýza hladiny lipázy v krvnom sére najšpecifickejšou štúdiou v diagnostike akútnych záchvatov pankreatitídy.

Normy obsahu lipázy v krvi

Interpretácia výsledkov štúdií v biochemickej analýze krvi sa riadi stanovenými normami.

Charakteristickým znakom enzýmu je, že jeho normatívne ukazovatele sú rovnaké pre mužov a ženy. Normálny obsah pankreatickej odrody tohto enzýmu sa pohybuje od 13 do 60 jednotiek na mililiter krvi.

Kedy je objednaná analýza?

Indikácie pre vymenovanie analýzy hladiny lipázy v krvi môžu byť podozrenie ošetrujúceho lekára na vývoj nasledujúcich patológií:

• akútna pankreatitída - spravidla je najúčinnejší odber venóznej krvi odobratý tretí deň po nástupe záchvatu, pretože v tomto čase je zaznamenané maximálne zvýšenie hladiny pankreatickej lipázy;
• chronická pankreatitída - indikátory pre chronická forma nie tak výrazné, pretože dlhodobo zapálený pankreas stráca schopnosť produkovať enzýmy;
• epidemická parotitída ("mumps") - ochorenie, ktoré je nebezpečné svojimi komplikáciami u detí aj dospelých, napríklad zápal semenníkov u mužov, poškodenie vaječníkov a mliečnych žliaz u žien.

Zvýšená lipáza sa pozoruje aj pri nádorových ochoreniach v pankrease a pri patológiách žlčníka a iných orgánov. Spravidla sa analýza hladiny tohto enzýmu vykonáva so súčasným krvným testom na ďalšie indikátory, najmä na amylázu, enzým, ktorý rozkladá glykogény a škroby.

Čo znamená zvýšenie lipázy v krvi?

Príčiny zvýšenia sú najčastejšie už uvedené a ďalšie choroby:

• rôzne formy pankreatitídy, nekróza pankreasu;
• mumps;
• intrahepatálna cholestáza;
• zápal pobrušnice;
• akútne renálne patológie.

Pri interpretácii výsledkov štúdie je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti ukazovateľov v závislosti od formy ochorenia:

• s edematóznou pankreatitídou sa hladina lipázy prakticky neodchyľuje od normy;
• s tukovou pankreatickou nekrózou je zaznamenané priemerné zvýšenie hladiny enzýmu;
• hemoragická pankreatická nekróza vyvoláva prekročenie normy 3,5-krát.

Tento vysoký obsah enzýmov v sére pretrváva 1-2 týždne, po ktorých sa pozoruje klesajúci trend (pokles z 20-násobného zvýšenia na 3-násobný sa považuje za normálny). Dlhodobé udržiavanie vysokej hladiny lipázy pri prekročení normy 10-krát alebo viac sa považuje za mimoriadne nepriaznivú prognózu ochorenia.

Medzi ženami spoločná príčina zvýšenie lipázy sa stáva dlhodobým užívaním niektorých liekov, najmä analgetík, barbiturátov, niektorých antibiotík.

Výsledky štúdie môžu byť ovplyvnené aj takými faktormi, ako je emocionálny stav pacienta, fyzická alebo psychická prepracovanosť a stres.

Keď sú hladiny lipázy nízke

Príčiny znížená hladina enzýmy môžu znamenať také nebezpečné predpovede ako:

• vývoj malígneho nádoru v akomkoľvek orgáne okrem pankreasu;
• rozvoj cystickej fibrózy, cystická fibróza - závažné genetické ochorenie s patologickou léziou žliaz vonkajšej sekrécie (zvyčajne pľúc);
• vývoj perforovaného žalúdočného vredu;
• črevná obštrukcia;
• zápal pobrušnice;
• zápalové a cystické lézie žlčníka a pankreasu.

Okrem týchto dôvodov môžu byť nízke hladiny lipázy spôsobené chirurgická intervencia na pankrease alebo nadbytočné hladiny triglyceridov v krvi, charakteristický jav pri nesprávnej strave s prevahou tučných jedál, alebo spôsobený dedičnou hyperlipidémiou. Znížená lipáza môže tiež naznačovať prechod akútnej pankreatitídy na chronickú.

Samozrejme, všetky tieto predpoklady sa môžu stať diagnózami len na základe výsledkov dodatočných štúdií a štúdie anamnézy pacienta odborníkom. Úlohou samotného pacienta je preto absolvovať všetky vyšetrenia predpísané lekárom včas, absolvovať testy pri dodržaní všetkých odporúčaní na obmedzenie príjmu potravy, konzumácie alkoholické nápoje a prestať fajčiť v ďalšej polhodine pred darovaním krvi.