Čo sa nazýva krvný tlak. Čo je krvný tlak

KRVNÝ TLAK- tlak vo vnútri krvných ciev (vo vnútri tepien - arteriálny tlak, vo vnútri kapilár - kapilárny tlak a vo vnútri žíl - venózny tlak). Poskytuje možnosť pohybu krvi cez obehový systém a tým realizáciu metabolických procesov v tkanivách tela. Hodnota krvný tlak(BP) je daná najmä silou srdcových kontrakcií, množstvom krvi, ktoré srdce pri každej kontrakcii vytlačí, odporom, ktorý vyvíja prietok krvi stenami ciev (najmä periférnych). Na výšku krvného tlaku vplýva aj množstvo cirkulujúcej krvi, jej viskozita, kolísanie tlaku v brušnej a hrudnej dutine spojené s dýchacími pohybmi a ďalšie faktory.

Maximálnu hladinu krvného tlaku dosiahne pri kontrakcii (systole) ľavej srdcovej komory. V tomto prípade sa zo srdca vytlačí 60-70 ml krvi. Toto množstvo krvi nemôže okamžite prejsť cez malú cievy(najmä kapiláry), tak sa natiahne elastická aorta, a tlak v nej stúpa (tzv. systolický tlak). Normálne vo veľkých tepnách dosahuje 100-140 mm Hg. čl.

Počas prestávky medzi kontrakciami srdcových komôr (diastola) sa steny krvných ciev (aorta a veľké tepny), ktoré sa napínajú, začnú sťahovať a tlačiť krv do kapilár.

Krvný tlak postupne klesá a na konci diastoly dosahuje minimálnu hodnotu (70-80 mm Hg vo veľkých tepnách). Rozdiel vo veľkosti systolického a diastolického tlaku, či skôr kolísanie ich hodnôt, vnímame vo forme pulzovej vlny, ktorá sa nazýva pulz. Krvný tlak v cievach klesá so vzdialenosťou od srdca. Áno, v aorte krvný tlak je 140/90 mm Hg. čl. (Prvé číslo je systolický alebo horný tlak a druhé je diastolický alebo nižší). Vo veľkých tepnách K. d. priemerne 120/75 ll.rt. čl. V arteriolách nie je prakticky žiadny rozdiel v systolickom a diastolickom tlaku a krvný tlak je asi 40 mm Hg. čl. V kapilárach krvný tlak klesá na 10-15 mm Hg. čl. Pri prechode krvi do žilového riečiska krvný tlak ešte viac klesá a v najväčších žilách (horná a dolná dutá žila) môže krvný tlak dosiahnuť aj záporné hodnoty,

Veľkosť krvného tlaku sa zvyčajne posudzuje podľa krvného tlaku, pretože meranie kapilárneho alebo venózneho tlaku je technicky náročné. Technika stanovenia krvného tlaku je veľmi jednoduchá. Na tento účel sa používajú sfygmomanometre. Paža nad lakťom je pevne omotaná špeciálnou manžetou spojenou s tlakomerom a gumenou guľôčkou, ktorá umožňuje nafúknutie manžety. Manžeta pri nafúknutí stláča arteriálne cievy. Potom sa z nej pomaly uvoľňuje vzduch. V tom momente, keď systolický tlak v brachiálnej tepne mierne prevyšuje tlak v manžete, časť krvi prerazí oblasťou zovretia a po dopade na steny tepny pod miestom zovretia vydá zvláštny zvuk. (tzv. Korotkovov tón), dobre počuteľný cez fonendoskop. Tlak v manžete sa v tomto momente rovná systolickému tlaku. S ďalším uvoľňovaním vzduchu cez krvné cievy prechádza stále viac a viac častí krvi a napokon v určitom okamihu manžeta prestane stláčať tepnu aj v diastole. Korotkovove tóny sú v tomto prípade prudko oslabené a zodpovedajúci tlak v manžete sa rovná diastolickému tlaku.

Normálne hodnota krvného tlaku závisí od individuálnych charakteristík, životného štýlu, zamestnania. Jeho hodnota sa vekom mení. Zvyšuje sa s neobvyklým fyzická aktivita, emočný stres atď. Avšak u osôb systematicky zapojených do ťažkej fyzickej práce, ako aj u športovcov môže hodnota systolického tlaku klesnúť a byť 100-90 a diastolický - 60 a dokonca 50 mm Hg. čl.

U detí možno hodnotu systolického tlaku približne vypočítať podľa vzorca 80 + 2a kde a je počet rokov života dieťaťa.

Napriek výrazným výkyvom krvného tlaku (napríklad v závislosti od záťaže, emočného rozpoloženia a pod.) existujú zložité mechanizmy reguláciu jeho úrovne, snažiac sa vrátiť tlak do normálu po skončení týchto faktorov. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu mechanizmov tejto regulácie, čo vedie k zmene hladiny krvného tlaku. Pretrvávajúca zmena krvného tlaku smerom nahor sa nazýva arteriálnej hypertenzie a smerom nadol - arteriálna hypotenzia. Aj keď zmeny krvného tlaku často zohrávajú ochrannú a adaptačnú úlohu, ak sa odchyľuje od normy (a to sa stáva takmer každému), je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože na hladinu krvného tlaku vplýva veľa faktorov. rôznych faktorov. Napríklad hypotenzia sa vyskytuje pri otrave, infekčné choroby, ochorenia srdcovo-cievneho systému atď. Zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje pri endokrinných poruchách, ochoreniach obličiek, hypertenzii atď. Často sa krvný tlak zvyšuje u dospievajúcich v puberte (tzv. juvenilná hypertenzia).

Vlastnosti obehového systému:

1) uzavretie cievneho riečiska, ktoré zahŕňa čerpací orgán srdca;

2) elasticita cievnej steny (elasticita tepien je väčšia ako elasticita žíl, ale kapacita žíl prevyšuje kapacitu tepien);

3) rozvetvenie krvných ciev (odlišnosť od iných hydrodynamických systémov);

4) rôzne priemery ciev (priemer aorty je 1,5 cm a kapiláry 8-10 mikrónov);

5) v cievnom systéme cirkuluje tekutina-krv, ktorej viskozita je 5-krát vyššia ako viskozita vody.

Typy krvných ciev:

1) hlavné cievy elastického typu: aorta, veľké tepny, odchádzajúc z nej; v stene je veľa elastických a málo svalových prvkov, v dôsledku čoho majú tieto cievy elasticitu a rozťažnosť; úlohou týchto ciev je premeniť pulzujúci prietok krvi na plynulý a súvislý;

2) odporové alebo odporové nádoby nádoby — nádoby svalový typ, v stene je vysoký obsah prvkov hladkého svalstva, ktorých odpor mení lúmen ciev, a tým aj odpor proti prietoku krvi;

3) výmenné nádoby alebo "výmenní hrdinovia" sú reprezentované kapilárami, ktoré zabezpečujú tok metabolického procesu, výkon dýchacej funkcie medzi krvou a bunkami; počet fungujúcich kapilár závisí od funkčnej a metabolickej aktivity v tkanivách;

4) shuntové cievy alebo arterio-venulárne anastomózy priamo spájajú arterioly a venuly; ak sú tieto skraty otvorené, krv sa vypúšťa z arteriol do venul, obchádzajúc kapiláry; ak sú uzavreté, potom krv prichádza z arteriol do venul cez kapiláry;

5) kapacitné cievy predstavujú žily, ktoré sa vyznačujú vysokou rozťažnosťou, ale nízkou elasticitou, tieto cievy obsahujú až 70% všetkej krvi, výrazne ovplyvňujú množstvo žilového návratu krvi do srdca.

Prietok krvi.

Pohyb krvi sa riadi zákonmi hydrodynamiky, konkrétne sa vyskytuje z oblasti vyššieho tlaku do oblasti s nižším tlakom.

Množstvo krvi pretekajúcej cievou je priamo úmerné tlakovému rozdielu a nepriamo úmerné odporu:

Q=(p1-p2) /R= ∆p/R, kde Q-prietok krvi, p-tlak, R-odpor;

Analóg Ohmovho zákona pre časť elektrického obvodu:

I=E/R, kde I-prúd, E-napätie, R-odpor.

Odpor je spojený s trením krvných častíc o steny ciev, ktoré sa označuje ako vonkajšie trenie, vzniká aj trenie medzi časticami – vnútorné trenie alebo viskozita.

Hagen Poiselleov zákon:

R=8ηl/πr 4 , kde η je viskozita, l je dĺžka nádoby, r je polomer nádoby.

Q=∆ppr 4 /8ηl.

Tieto parametre určujú množstvo krvi pretekajúcej prierezom cievneho lôžka.

Pre pohyb krvi nie sú dôležité absolútne hodnoty tlaku, ale tlakový rozdiel:

p1 = 100 mm Hg, p2 = 10 mm Hg, Q = 10 ml/s;

p1 = 500 mm Hg, p2 = 410 mm Hg, Q = 10 ml/s.

Fyzikálna hodnota odporu voči prietoku krvi je vyjadrená v Dyne*s/cm5. Boli zavedené jednotky relatívneho odporu: R=p/Q. Ak p \u003d 90 mm Hg, Q \u003d 90 ml / s, potom R \u003d 1 je jednotka odporu.

Veľkosť odporu v cievnom lôžku závisí od umiestnenia prvkov ciev.

Ak vezmeme do úvahy hodnoty odporu, ktoré sa vyskytujú v sériovo zapojených nádobách, potom sa celkový odpor bude rovnať súčtu nádob v jednotlivých nádobách: R=R1+R2+…+Rn.

V cievnom systéme sa zásobovanie krvou uskutočňuje vďaka vetvám siahajúcim z aorty a prebiehajúcim paralelne:

R=1/R1 + 1/R2+…+ 1/Rn, to znamená, že celkový odpor sa rovná súčtu recipročných hodnôt odporu v každom prvku.

Fyziologické procesy podliehajú všeobecným fyzikálnym zákonom.

Srdcový výdaj.

Srdcový výdaj je množstvo krvi odčerpané srdcom za jednotku času:

Systolický (počas 1 systoly);

Minútový objem krvi alebo MBV určujú dva parametre, a to systolický objem a srdcová frekvencia.

Hodnota systolického objemu v pokoji je 65-70 ml, je rovnaká pre pravú aj ľavú komoru. V pokoji komory vytlačia 70% enddiastolického objemu, do konca systoly zostáva v komorách 60-70 ml krvi.

V systém cf=70ml, ν cf=70 úderov za minútu, V min=V systém * ν= 4900 ml za minútu ~ 5 l/min.

Je ťažké priamo určiť V min, používa sa na to pullometer (invazívna metóda).

Bola navrhnutá nepriama metóda založená na výmene plynu.

Fickova metóda (metóda stanovenia IOC).

IOC \u003d O2 ml / min / A - VO2 ml / l krvi.

1. spotreba O2 za minútu je 300 ml;
2. obsah O2 v arteriálnej krvi = 20 % obj.;
3. obsah O2 v žilovej krvi = 14 % obj.;
4. A-V (arterio-venózny rozdiel) pre kyslík = 6 obj. % alebo 60 ml krvi.

IOC = 300 ml / 60 ml / l = 5 l.

Hodnota systolického objemu môže byť definovaná ako V min/ν. Systolický objem závisí od sily kontrakcií komorového myokardu, od množstva krvnej náplne komôr v diastole.

Frank-Starlingov zákon hovorí, že systola je funkciou diastoly.

Hodnota minútového objemu je určená zmenou ν a systolického objemu.

Pri záťaži sa hodnota minútového objemu môže zvýšiť na 25-30 l, systolický objem sa zvyšuje na 150 ml, ν dosahuje 180-200 úderov za minútu.

Reakcie telesne trénovaných ľudí sa týkajú predovšetkým zmien systolického objemu, netrénovaných - frekvencia, u detí len kvôli frekvencii.

distribúcia MOV.

Mechanická práca srdca.

1. potenciálna zložka je zameraná na prekonanie odporu proti prietoku krvi;

2. Kinetická zložka je zameraná na udelenie rýchlosti pohybu krvi.

Hodnota odporu A je určená hmotnosťou bremena presunutého na určitú vzdialenosť, ktorú určil Genz:

1.potenciálna zložka Wn=P*h, v-výška, P= 5kg:

Priemerný tlak v aorte je 100 ml Hg st \u003d 0,1 m * 13,6 (špecifická hmotnosť) \u003d 1,36,

Wn lev žltá \u003d 5 * 1,36 \u003d 6,8 ​​kg * m;

Priemerný tlak v pľúcnej tepne je 20 mm Hg = 0,02 m * 13,6 (špecifická hmotnosť) = 0,272 m, Wn pr zhl = 5 * 0,272 = 1,36 ~ 1,4 kg * m.

2. kinetická zložka Wk == m * V 2 / 2, m = P / g, Wk = P * V 2 / 2 *g, kde V je lineárna rýchlosť prietoku krvi, P = 5 kg, g = 9,8 m /s2, V = 0,5 m/s; Wk \u003d 5 * 0,5 2 / 2 * 9,8 \u003d 5 * 0,25 / 19,6 \u003d 1,25 / 19,6 \u003d 0,064 kg / m * s.

30 ton na 8848 m zdvihne srdce na celý život, ~ 12 000 kg / m za deň.

Kontinuita prietoku krvi je určená:

1. práca srdca, stálosť pohybu krvi;

2. elasticita hlavných ciev: pri systole dochádza k naťahovaniu aorty v dôsledku prítomnosti veľkého množstva elastických zložiek v stene, hromadí sa v nich energia, ktorá sa akumuluje srdcom pri systole, keď srdce prestane tlačiť krv, tzv. elastické vlákna majú tendenciu vracať sa do predchádzajúceho stavu, pričom prenášajú krvnú energiu, čo vedie k hladkému nepretržitému toku;

3. následkom kontrakcie kostrových svalov dochádza k stláčaniu žíl, v ktorých sa zvyšuje tlak, čo vedie k tlačeniu krvi smerom k srdcu, chlopne žíl bránia spätnému toku krvi; ak stojíme dlho, krv netečie, pretože nedochádza k pohybu, v dôsledku toho je narušený prietok krvi do srdca, v dôsledku čoho dochádza k mdlobám;

4. pri vstupe krvi do dolnej dutej žily vstupuje do hry faktor prítomnosti "-" interpleurálneho tlaku, ktorý sa označuje ako sací faktor, pričom čím väčší "-" tlak, tým lepšie prekrvenie srdca. ;

5.tlaková sila za VIS a tergo, t.j. zatlačenie novej porcie pred ležiacu.

Pohyb krvi sa odhaduje stanovením objemovej a lineárnej rýchlosti prietoku krvi.

Objemová rýchlosť- množstvo krvi, ktoré prejde prierezom cievneho lôžka za jednotku času: Q = ∆p / R , Q = Vπr 4 . V pokoji, IOC = 5 l/min, bude objemový prietok krvi v každej sekcii cievneho riečiska konštantný (prejde všetkými cievami za minútu 5 l), avšak každý orgán dostane iné množstvo krvi, v dôsledku z toho Q je distribuovaný v % pomere, pre samostatný orgán je potrebné poznať tlak v tepne, žile, cez ktorú sa uskutočňuje zásobovanie krvou, ako aj tlak vo vnútri samotného orgánu.

Rýchlosť linky- rýchlosť častíc pozdĺž steny nádoby: V = Q / πr 4

V smere od aorty sa celková plocha prierezu zväčšuje, dosahuje maximum na úrovni kapilár, ktorých celkový lúmen je 800-krát väčší ako lúmen aorty; celkový lúmen žíl je 2-krát väčší ako celkový lúmen tepien, pretože každá tepna je sprevádzaná dvoma žilami, takže lineárna rýchlosť je väčšia.

Prúdenie krvi v cievnom systéme je laminárne, každá vrstva sa pohybuje rovnobežne s druhou vrstvou bez miešania. Vrstvy pri stene zažívajú veľké trenie, v dôsledku čoho má rýchlosť tendenciu k 0, smerom k stredu cievy sa rýchlosť zvyšuje a dosahuje maximálnu hodnotu v axiálnej časti. Laminárne prúdenie je tiché. Zvukové javy sa vyskytujú, keď sa laminárne prúdenie krvi stáva turbulentným (vyskytujú sa víry): Vc = R * η / ρ * r, kde R je Reynoldsovo číslo, R = V * ρ * r / η. Ak R > 2000, prúdenie sa stáva turbulentným, čo sa pozoruje pri zúžení ciev, so zvýšením rýchlosti v miestach vetvenia ciev alebo keď sa na ceste objavia prekážky. Turbulentný prietok krvi je hlučný.

Čas krvného obehu- čas, za ktorý krv prejde celý kruh (malý aj veľký) je 25 s, čo pripadá na 27 systol (1/5 pre malú - 5 s, 4/5 pre veľkú - 20 s ). Bežne cirkuluje 2,5 litra krvi, obrat je 25 s, čo stačí na zabezpečenie MOV.

Krvný tlak.

Krvný tlak- krvný tlak na stenách ciev a srdcových komôr, je dôležitým energetickým parametrom, pretože je to faktor, ktorý zabezpečuje pohyb krvi.

Zdrojom energie je sťahovanie svalov srdca, ktoré plní pumpovaciu funkciu.

Rozlíšiť:

Arteriálny tlak;

venózny tlak;

intrakardiálny tlak;

kapilárny tlak.

Výška krvného tlaku odráža množstvo energie, ktorá odráža energiu pohybujúceho sa prúdu. Táto energia je tvorená potenciálnou, kinetickou energiou a potenciálnou gravitačnou energiou: E = P + ρV 2 /2 + ρgh, kde P je potenciálna energia, ρV 2 /2 je kinetická energia, ρgh je energia krvného stĺpca resp. potenciálnu gravitačnú energiu.

Najdôležitejší je indikátor krvného tlaku, ktorý odráža interakciu mnohých faktorov, čím je integrovaným indikátorom, ktorý odráža interakciu nasledujúcich faktorov:

Systolický objem krvi;

Frekvencia a rytmus kontrakcií srdca;

Elasticita stien tepien;

Odolnosť odporových nádob;

Rýchlosť krvi v kapacitných cievach;

Rýchlosť cirkulujúcej krvi;

viskozita krvi;

Hydrostatický tlak v krvnom stĺpci: P = Q * R.

Arteriálny tlak sa delí na laterálny a koncový. Bočný tlak- krvný tlak na stenách ciev, odráža potenciálnu energiu pohybu krvi. konečný tlak- tlak, odrážajúci súčet potenciálnej a kinetickej energie pohybu krvi.

Pri pohybe krvi oba druhy tlaku klesajú, keďže energia prúdenia sa vynakladá na prekonávanie odporu, pričom maximálny pokles nastáva tam, kde sa cievne riečisko zužuje, kde je potrebné prekonávať najväčší odpor.

Konečný tlak je väčší ako bočný tlak o 10-20 mm Hg. Rozdiel je tzv šok alebo pulzný tlak.

Krvný tlak nie je stabilný ukazovateľ, v prirodzených podmienkach sa mení počas srdcový cyklus v krvnom tlaku sa rozlišujú:

Systolický alebo maximálny tlak (tlak vytvorený počas komorovej systoly);

Diastolický alebo minimálny tlak, ktorý sa vyskytuje na konci diastoly;

Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom je pulzný tlak;

Stredný arteriálny tlak odrážajúci pohyb krvi, ak nedošlo k žiadnym výkyvom pulzu.

V rôznych oddeleniach bude tlak trvať rôzne významy. V ľavej predsieni je systolický tlak 8-12 mm Hg, diastolický je 0, v syst ľavej komory = 130, diasta = 4, v syst. aorty = 110-125 mm Hg, dias = 80-85, v brachiálnom arteriálny systém = 110-120, diast = 70-80, na arteriálnom konci systému kapilár 30-50, ale nie sú žiadne výkyvy, na venóznom konci systému kapilár = 15-25, systém malých žíl = 78- 10 (priemer 7,1), v systéme dutej žily = 2-4, v systéme pravej predsiene = 3-6 (priemer 4,6), diast = 0 alebo "-", v syst pravej komory = 25-30, diast. = 0-2, v syst kmeňa pľúc = 16-30, diast = 5-14, v syst pľúcnych žíl = 4-8.

Vo veľkých a malých kruhoch dochádza k postupnému znižovaniu tlaku, čo odráža výdaj energie použitej na prekonávanie odporu. Priemerný tlak nie je aritmetický priemer, napríklad 120 nad 80, priemer 100 je nesprávny údaj, pretože trvanie komorovej systoly a diastoly je v čase rozdielne. Na výpočet priemerného tlaku boli navrhnuté dva matematické vzorce:

Ср р = (р syst + 2*р disat)/3, napríklad (120 + 2*80)/3 = 250/3 = 93 mm Hg, posunuté smerom k diastolickému alebo minimálnemu tlaku.

Stred p \u003d p diast + 1/3 * p pulz, napríklad 80 + 13 \u003d 93 mm Hg.

Metódy merania krvného tlaku.

Používajú sa dva prístupy:

priama metóda;

nepriama metóda.

Priama metóda je spojená so zavedením ihly alebo kanyly do tepny, spojenej hadičkou naplnenou antikoagulačnou látkou, s monometrom, kolísanie tlaku zaznamenáva pisár, výsledkom je záznam krivky krvného tlaku. Táto metóda poskytuje presné merania, ale je spojená s arteriálnym poranením, používa sa v experimentálnej praxi alebo pri chirurgických operáciách.

Krivka odráža kolísanie tlaku, detegujú sa vlny troch rádov:

Prvý - odráža výkyvy počas srdcového cyklu (systolický vzostup a diastolický pokles);

Druhá – zahŕňa niekoľko vĺn prvého rádu, spojených s dýchaním, keďže dýchanie ovplyvňuje hodnotu krvného tlaku (pri nádychu prúdi do srdca viac krvi v dôsledku „nasávacieho“ efektu negatívneho interpleurálneho tlaku, podľa Starlingovho zákona krv zvyšuje sa aj ejekcia, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku). K maximálnemu zvýšeniu tlaku dôjde na začiatku výdychu, dôvodom je však inspiračná fáza;

Tretia - zahŕňa niekoľko respiračných vĺn, pomalé výkyvy sú spojené s tonusom vazomotorického centra (zvýšenie tonusu vedie k zvýšeniu tlaku a naopak), sú jasne identifikované s nedostatkom kyslíka, s traumatickými účinkami na centrálny nervový systém, príčinou pomalých výkyvov je krvný tlak v pečeni.

V roku 1896 Riva-Rocci navrhol otestovať manžetový ortuťový tlakomer, ktorý je napojený na ortuťový stĺpec, hadičku s manžetou, kde sa vstrekuje vzduch, manžeta sa priloží na rameno, pumpuje vzduch, tlak v manžete sa zvyšuje, čo sa stáva väčším ako systolický. Táto nepriama metóda je palpačná, meranie je založené na pulzácii brachiálnej artérie, diastolický tlak sa však merať nedá.

Korotkov navrhol auskultačnú metódu na stanovenie krvného tlaku. V tomto prípade sa manžeta prekrýva na rameno, vytvára sa tlak nad systolický tlak, uvoľňuje sa vzduch a počúva sa výskyt zvukov na ulnárnej tepne v ohybe lakťa. Keď je brachiálna tepna upnutá, nič nepočujeme, pretože nedochádza k prietoku krvi, ale keď sa tlak v manžete vyrovná systolickému tlaku, vo výške systoly, prvej časti, začne existovať pulzová vlna. krvi prejde, preto budeme počuť prvý zvuk (tón), objavenie sa prvého zvuku je indikátorom systolického tlaku. Po prvom tóne nasleduje fáza hluku, keď sa pohyb mení z laminárneho na turbulentný. Keď je tlak v manžete blízky alebo rovný diastolickému tlaku, tepna sa roztiahne a zvuky ustanú, čo zodpovedá diastolickému tlaku. Metóda teda umožňuje určiť systolický a diastolický tlak, vypočítať pulz a stredný tlak.

Vplyv faktorov na hodnotu krvného tlaku.

1. Práca srdca. Zmena systolického objemu. Zvýšenie systolického objemu zvyšuje maximálny a pulzný tlak. Zníženie povedie k zníženiu a zníženiu pulzného tlaku.

2. Srdcová frekvencia. Pri častejšom kontrakcii tlak ustáva. Zároveň sa začína zvyšovať minimálna diastolická.

3. Kontraktilná funkcia myokardu. Oslabenie kontrakcie srdcového svalu povedie k zníženiu tlaku.

stav krvných ciev.

4. Elasticita. Strata elasticity vedie k zvýšeniu maximálneho tlaku a zvýšeniu pulzného tlaku.

5. Lumen cievy. Najmä v cievach svalového typu. Zvýšenie tónu vedie k zvýšeniu krvného tlaku, čo je príčinou hypertenzie. So zvyšujúcim sa odporom sa zvyšuje maximálny aj minimálny tlak.

6. Viskozita krvi a množstvo cirkulujúcej krvi. Zníženie množstva cirkulujúcej krvi vedie k zníženiu tlaku. Zvýšenie objemu vedie k zvýšeniu tlaku. Zvýšenie viskozity vedie k zvýšeniu trenia a zvýšeniu tlaku.

Fyziologické zložky

7. Tlak u mužov je vyšší ako u žien. Ale po 40 rokoch je tlak u žien vyšší ako u mužov.

8. Zvyšujúci sa tlak s vekom. Nárast tlaku u mužov je rovnomerný. U žien sa skok objaví po 40 rokoch.

9. Tlak počas spánku klesá a ráno je nižší ako večer.

10. Fyzická práca zvyšuje systolický tlak.

11. Fajčenie zvyšuje krvný tlak o 10-20 mm.

12. Pri kašli stúpa tlak

13. Sexuálne vzrušenie zvyšuje krvný tlak na 180-200 mm.

mikrocirkulačný systém.

Zastúpené arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry, venuly, arteriolovenulárne anastomózy, lymfatické kapiláry.

Arterioly sú krvné cievy, v ktorých sú bunky hladkého svalstva usporiadané v jednom rade.

prekapiláry- jednotlivé bunky hladkého svalstva, ktoré netvoria súvislú vrstvu.

Dĺžka kapiláry je 0,3-0,8 mm. A hrúbka je od 4 do 10 mikrónov.

Otváranie kapilár je ovplyvnené stavom tlaku v arteriolách a prekapilárach.

Mikrocirkulačné lôžko plní dve funkcie: transportné a výmenné. Dochádza k výmene látok, iónov, vody. Dochádza tiež k výmene tepla a intenzita mikrocirkulácie bude určená počtom fungujúcich kapilár, lineárnou rýchlosťou prietoku krvi a hodnotou intrakapilárneho tlaku.

Procesy výmeny sa vyskytujú v dôsledku filtrácie a difúzie. Kapilárna filtrácia závisí od interakcie kapilárneho hydrostatického tlaku a koloidného osmotického tlaku. Boli študované procesy transkapilárnej výmeny škorec.

Proces filtrácie ide v smere nižšieho hydrostatického tlaku a koloidný osmotický tlak zabezpečuje prechod kvapaliny z menšieho na viac. Koloidný osmotický tlak krvnej plazmy je spôsobený prítomnosťou bielkovín. Nedokážu prejsť stenou kapilár a zostávajú v plazme. Vytvárajú tlak 25-30 mm Hg.

Spolu s tekutinou transport látok. Robí to difúziou. Rýchlosť prenosu látky bude určená rýchlosťou prietoku krvi a koncentráciou látky vyjadrenou ako hmotnosť na objem. Látky, ktoré prechádzajú z krvi, sa vstrebávajú do tkanív.

Spôsoby prenosu látok.

1. Transmembránový prenos (cez póry, ktoré sú prítomné v membráne a rozpustením v membránových lipidoch)

2. Pinocytóza.

Objem extracelulárnej tekutiny bude určený rovnováhou medzi kapilárnou filtráciou a resorpciou tekutiny. Pohyb krvi v cievach spôsobuje zmenu stavu cievneho endotelu. Zistilo sa, že vo vaskulárnom endoteli vznikajú účinné látky, ktoré ovplyvňujú stav buniek hladkého svalstva a parenchýmových buniek. Môžu to byť vazodilatátory aj vazokonstriktory. V dôsledku procesov mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách sa tvorí žilová krv, ktorá sa vráti späť do srdca. Pohyb krvi v žilách bude opäť ovplyvňovať tlakový faktor v žilách.

Tlak v dutej žile je tzv centrálny tlak .

arteriálny pulz sa nazýva kmitanie stien arteriálnych ciev. Pulzná vlna sa pohybuje rýchlosťou 5-10 m/s. A v periférnych tepnách od 6 do 7 m / s.

Venózny pulz sa pozoruje iba v žilách susediacich so srdcom. Je spojená so zmenou krvného tlaku v žilách v dôsledku kontrakcie predsiení. Záznam venózneho pulzu sa nazýva flebogram (?)