Kde sa nachádza acetylcysteín? Acetylcysteín - stručný popis

Acetylcysteín: návod na použitie a recenzie

Acetylcysteín je mukolytický liek používaný na liečbu kašľa.

Forma a zloženie uvoľnenia

Formy uvoľňovania liečiva:

• Roztok na inhaláciu (20%);
• Injekčný roztok (10%);
• Prášok na prípravu roztoku na perorálne podanie.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je acetylcysteín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcysteín je mukolytický liek, ktorý riedi hlien, zväčšuje jeho objem a uľahčuje jeho separáciu. Jeho účinok je spôsobený schopnosťou neviazaných sulfhydrylových skupín acetylcysteínu štiepiť inter- a intramolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov obsiahnutých v spúte. To spôsobuje depolymerizáciu mukoproteínov a zníženie viskozity spúta, čo v niektorých prípadoch vyvoláva významné zvýšenie objemu spúta a vyžaduje aspiráciu bronchiálneho obsahu.

Acetylcysteín zostáva aktívny pri ochoreniach sprevádzaných oddelením hnisavého spúta a neovplyvňuje imunitný systém. Liečivo zintenzívňuje produkciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovitými bunkami, znižuje adhéziu bakteriálnych mikroorganizmov na epiteliálnych bunkách lokalizovaných v bronchiálnej sliznici a tiež aktivuje bunky bronchiálnej sliznice, ktoré vylučujú sekrét lyzujúci fibrín. Účinok lieku na tajomstvo vytvorené pri ochoreniach orgánov ORL zápalovej povahy je identický.

Liečivo má antioxidačný účinok spojený s prítomnosťou SH-skupiny, ktorá neutralizuje elektrofilné oxidačné toxíny.

Acetylcysteín chráni alfa1-antitrypsín, ktorý je inhibítorom elastázy, pred inaktivačným účinkom oxidantu HOCI. Ten je produkovaný myeloperoxidázou aktívnymi fagocytmi.

Liečivo sa tiež vyznačuje určitým protizápalovým účinkom v dôsledku inhibície tvorby aktívnych zlúčenín obsahujúcich kyslík a voľných radikálov zodpovedných za vývoj zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Farmakokinetika

Acetylcysteín je vysoko absorbovaný. Jeho biologická dostupnosť je 10% v dôsledku prítomnosti výrazného účinku prvého prechodu pečeňou. Metabolický proces spočíva v deacetylácii s tvorbou cysteínu. Maximálna koncentrácia látky v plazme sa dosiahne 1-3 hodiny po požití a stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 50%.

Polčas acetylcysteínu je asi 1 hodina (u pacientov s cirhózou pečene sa toto číslo zvyšuje na 8 hodín). Vylučuje sa močom ako neaktívne metabolity (diacetylcysteín, anorganické sulfáty). Malá časť podanej dávky sa vylúči nezmenená stolicou.

Acetylcysteín prechádza placentárnou bariérou a hromadí sa v plodovej vode.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa acetylcysteín používa na ochorenia dýchacích ciest a stavy, ktoré sú sprevádzané tvorbou mukopurulentného a viskózneho spúta, vrátane:

• Akútna a chronická bronchitída;
• Tracheitída spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou;
• bronchiektázie;
• Bronchiálna astma;
• Sínusitída (na uľahčenie vypúšťania tajomstva);
• Cystická fibróza (ako súčasť kombinovanej terapie);
• Zápal pľúc;
• Atelektáza spôsobená upchatím priedušiek hlienovou zátkou.

Liek je tiež indikovaný na poúrazové a pooperačné stavy na odstránenie viskóznych sekrétov dýchacieho traktu.

Kontraindikácie

• peptický vred a dvanástnik v akútnej fáze;
• Pľúcne krvácanie;
• Hemoptýza;
• Precitlivenosť na liek.

Návod na použitie Acetylcysteín: spôsob a dávkovanie

Acetylcysteín sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 6 rokov, 400-600 mg denne (v 2-3 dávkach).

Acetylcysteín vo forme injekčného roztoku sa podáva intramuskulárne raz denne, dospelí - 300 mg, deti - 150 mg.

Liečivo na inhaláciu sa používa v 2-5 ml počas 15-20 minút.

O prechladnutia liek sa užíva 5-7 dní. V závažných prípadoch ochorenia určuje trvanie liečby individuálne lekár. Liečba bronchitídy a cystickej fibrózy si vyžaduje dlhšie užívanie lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo. V niektorých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie:

• pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit plného žalúdka;
• Krvácanie z nosa a tinitus;
• Kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus.

Pri použití lieku na inhaláciu je možné lokálne podráždenie dýchacieho traktu a reflexný kašeľ, oveľa menej často - stomatitída alebo rinitída.

S plytčinou intramuskulárna injekcia liek môže spôsobiť mierny pocit pálenia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania: pálenie záhy, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka. V tomto prípade sa odporúča symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Užívanie acetylcysteínu počas tehotenstva a počas dojčenia je možné len za prísnych indikácií.

Pri bronchiálnej astme a ochoreniach nadobličiek, obličiek a pečene treba liek užívať s mimoriadnou opatrnosťou.

Medzi užívaním antibiotík a acetylcysteínu je potrebné dodržať interval aspoň 1-2 hodín.

Neužívajte liek súčasne s antitusikami kvôli potlačeniu reflexu kašľa, čo môže viesť k stagnácii spúta.

Podľa indikácií sa liek môže používať u novorodencov pod prísnym dohľadom lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri jazde vozidiel a pracovať s zložité mechanizmy vyžadujúce zvýšenú koncentráciu, liek sa musí používať s opatrnosťou.

Aplikácia v detstve

Pri použití acetylcysteínu u detí s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť pravidelnú drenáž spúta. U novorodencov sa používa iba na vitálne indikácie pod prísnym dohľadom špecialistu a v dávke nepresahujúcej 10 mg / kg.

lieková interakcia

Acetylcysteín je farmakologicky nekompatibilný s roztokmi iných liekov. Pri kontakte látky s kovmi a gumou vznikajú sulfidy, ktoré majú charakteristický zápach.

Keď sa acetylcysteín kombinuje s nitroglycerínom, zvyšuje sa jeho vazodilatačný účinok. Znižuje tiež absorpciu lieky patriace do skupiny tetracyklínov, cefalosporínov alebo penicilínov (odporúča sa ich užiť najskôr 2 hodiny po užití acetylcysteínu).

Analógy

Štrukturálnymi analógmi acetylcysteínu sú lieky ATSTS, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Acetylcysteín je liečivá látka s mukolytickým účinkom, ktorá je súčasťou veľkého množstva farmaceutických prípravkov používaných v prítomnosti patológie dýchacieho systému.

Fyzikálne a chemické vlastnosti Acetylcysteín

Acetylcysteín je takmer biely alebo mierne žltkastý kryštalický prášok s miernym, sotva postrehnuteľným špecifickým zápachom. Táto látka je vysoko rozpustná vo vode a alkohole.

Aké je zloženie acetylcysteínu?

Ampulka obsahuje 5 ml 20% roztoku na inhaláciu (acetylcysteín 1 g). Pomocné látky: aromatické látky, kyselina askorbová, sacharóza, sacharín.

farmakologický účinok Acetylcysteín

Acetylcysteín má viacero priaznivých účinkov na ľudský organizmus: mukolytický, expektoračný, detoxikačný a antioxidačný. Tento účinok je spôsobený prítomnosťou sulfhydrylovej skupiny v molekule tejto chemickej zlúčeniny.

Sulfhydrylová skupina štiepi špeciálne disulfidové väzby v molekulách mukopolysacharidov, ktoré sú integrálnou súčasťou spúta syntetizovaného bronchiálnym epitelom. V dôsledku toho sú mukoproteínové polymerizačné reakcie potlačené, čo vedie k výraznému zníženiu viskozity spúta. Na rozdiel od mnohých iných podobných látok je acetylcysteín aktívny aj v prítomnosti hnisavého sekrétu.

Pod vplyvom acetylcysteínu sa množstvo výtoku spúta prudko zvyšuje. Toto by sa malo brať do úvahy pri implementácii komplexná terapia predpisovaním liekov, ktoré zvyšujú aktivitu ciliovaný epitel, urýchlenie evakuácie obsahu priedušiek.

Zvýšenie objemu spúta prispieva k detoxikačnému účinku, pretože tento substrát obsahuje značné množstvo toxínov, ktoré sú odpadovými produktmi patogénov. V dôsledku toho by sa mala zlepšiť pohoda pacienta.

Vyššie uvedená sulfhydrylová skupina interaguje s určitými intracelulárnymi receptormi, v dôsledku čoho sa stimulujú reakcie biologickej syntézy glutatiónu, čo zase môže potlačiť aktivitu niektorých reakcií peroxidácie lipidov, ktoré spúšťajú mechanizmy poškodenia buniek.

Pri enterálnom podaní sa dobre vstrebáva z čreva, ale napriek tomu má acetylcysteín nízky koeficient biologickej dostupnosti, asi 10 percent. Pri prechode pečeňou sa tvorí cysteín.

Terapeutická koncentrácia sa dosiahne 2-3 hodiny po užití. Polčas rozpadu nie je dlhší ako 4 hodiny. Eliminácia sa uskutočňuje hlavne obličkami a polovica liečiva sa vylučuje vo forme metabolitov v neaktívnej forme.

Indikácie na použitie Acetylcysteín

Prípravky obsahujúce acetylcysteín môžu byť predpísané v prítomnosti viskózneho, ťažko separovateľného spúta v nasledujúcich patologických stavoch:

Akútna a chronická bronchitída;
Tracheitída vírusovej alebo bakteriálnej etiológie;
liek je indikovaný na bronchiálnu astmu;
S bronchiektáziou;
Zápal pľúc;
Atelektáza pľúc;
zápal prínosových dutín;
používa sa aj pri cystickej fibróze ako komplexná liečba.

Vymenovanie liekov vykonáva iba špecialista po komplexnom posúdení klinický obraz a výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Aké sú kontraindikácie pre acetylcysteín?

Zoznam absolútnych kontraindikácií Návod na použitie acetylcysteínu obsahuje nasledujúce podmienky:

Precitlivenosť na acetylcysteín;
Hemoptýza a pľúcne krvácanie;
Peptický vred v akútnej fáze.

Tu sú niektoré relatívne kontraindikácie:

Patológia pečene a obličiek s nedostatočnou funkciou týchto orgánov;
Detstvo pacienta.

Aplikácia a dávkovanie acetylcysteínu

Dávkovanie sa vykonáva prísne individuálne, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť pacienta, závažnosť klinické prejavy. Používa sa však nasledujúca schéma.

Dospelým, ako aj deťom starším ako 6 rokov, sa zvyčajne predpisuje 200 miligramov 2 až 3-krát denne. Pacienti od 6 do 2 rokov - 200 mg 2-krát denne. Najmenší pacienti do 2 rokov - 100 mg 1-krát denne.

Existujú aj parenterálne formy acetylcysteínu, ktoré sa majú predpisovať 300 mg jedenkrát denne dospelým pacientom a 150 mg deťom.

Je možné aj inhalačné podanie, pričom treba mať na pamäti, že liek je schopný interagovať s kovovými, gumenými alebo medenými povrchmi.

Vedľajšie účinky acetylcysteínu

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť alebo vracanie, ťažoba v bruchu, bolesť v epigastriu, hnačka, pocit plnosti v žalúdku.

Iné vedľajšie účinky: nevylučujú sa alergické reakcie vrátane bronchospastických, podráždenie dýchacích ciest, bolesť v mieste parenterálneho podania, poškodenie ústnej sliznice, hučanie v ušiach, závraty, početné zmeny na hemograme.

Prípravky obsahujúce acetylcysteín (analógy)

Táto látka je obsiahnutá v nasledujúcich liekoch: Acetylcysteín, Exomyuk 200, Exomyuk, Tussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Záver

Liečba pľúcnych ochorení by mala byť vždy komplexná a mala by zahŕňať medikamentóznu liečbu a fyzioterapeutické opatrenia, ako aj ďalšie všeobecné odporúčania. Tieto môžu zahŕňať také lekárske predpisy, ako sú: vlastnosti denného režimu, práca a odpočinok, fyzické vlastnosti vdychovaného vzduchu, stravovacie návyky atď.

VITALE-HD LLP Výroba Canonpharma, CJSC MARBIOPHARM OJSC Sediko Pharmaceutical Co. Hemofarm koncern A.D.

Krajina pôvodu

Egypt Rusko Estónsko Juhoslávia

Skupina produktov

Dýchací systém

Expektoračné mukolytické činidlo

Uvoľňovacie formuláre

• 100 mg - vrecká (20) - balenia z lepenky. 2 ks. - obaly bez obrysu buniek (6) - obaly z lepenky. 200 mg - vrecká (20) - balenia z lepenky. 4 veci. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.

Opis liekovej formy

• Granule bielej farby so žltkastým odtieňom. Keď sa obsah jedného vrecúška za miešania rozpustí v 80 ml teplej vody počas 5 minút, vytvorí sa opalizujúci roztok s jemne žltkastým nádychom a oranžovým zápachom. Šumivé tablety, biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché valcovité, so skoseným, drsným povrchom a miernym charakteristickým zápachom.

farmakologický účinok

Mukolytické činidlo, riedi hlien, zväčšuje jeho objem, uľahčuje separáciu hlienu. Účinok je spojený so schopnosťou voľných sulfhydrylových skupín acetylcysteínu štiepiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta (v niektorých prípadoch to vedie k výraznému zvýšeniu v objeme spúta, čo si vyžaduje aspiráciu bronchiálneho obsahu). Zachováva aktivitu v purulentnom spúte. Neovplyvňuje imunitu. Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovitými bunkami, znižuje adhéziu baktérií na epitelové bunky bronchiálnej sliznice. Stimuluje slizničné bunky priedušiek, ktorých tajomstvo rozkladá fibrín. Podobná akcia má na tajomstve vzniknutom počas zápalové ochorenia ORL orgánov. Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti SH-skupiny, ktorá je schopná neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačným účinkom HOCl-oxidantu produkovaného aktívnymi fagocytmi myeloperoxidázou. Má tiež určitý protizápalový účinok (v dôsledku potláčania tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívny kyslík zodpovedných za rozvoj zápalu v pľúcnom tkanive).

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká, biologická dostupnosť je 10 % (kvôli prítomnosti výrazného efektu „prvého prechodu“ pečeňou - deacetylácia s tvorbou cysteínu), čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) je 1-3 hodiny po perorálnom podaní podaní je vzťah s plazmatickými proteínmi 50 %. Polčas (T1 / 2) je asi 1 hod., pri cirhóze pečene sa zvyšuje na 8 hod. Vylučuje sa obličkami vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje nezmenená s výkalmi. Preniká cez placentárnu bariéru, hromadí sa v plodovej vode.

Špeciálne podmienky

Acetylcysteín sa používa s opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, ochoreniami pečene, obličiek, nadobličiek. Pri použití acetylcysteínu u pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť drenáž spúta. U novorodencov sa používa len zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg/kg pod prísnym dohľadom lekára. Medzi užitím acetylcysteínu a antibiotík je potrebné dodržať 1-2 hodinový interval. Acetylcysteín reaguje s niektorými materiálmi, ako je železo, meď a guma používané v rozprašovači. V miestach možného kontaktu s roztokom acetylcysteínu by sa mali použiť diely vyrobené z nasledujúcich materiálov: sklo, plast, hliník, pochrómovaný kov, tantal, striebro zavedeného štandardu alebo nehrdzavejúca oceľ. Po kontakte sa striebro môže zafarbiť, ale to neovplyvňuje účinnosť acetylcysteínu a nepoškodzuje pacienta.

Zlúčenina

• 1 tab. acetylcysteín 200 mg Pomocné látky: kyselina askorbová - 25 mg, bezvodý uhličitan sodný - 93 mg, hydrogénuhličitan sodný - 894 mg, bezvodá kyselina citrónová - 998 mg, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70 mg, citrát sodný - 500 mg, sacharinát sodný - 5 mg, citrónová príchuť - 20 mg. 1 tab. acetylcysteín 600 mg Pomocné látky: kyselina askorbová - 25 mg, bezvodý uhličitan sodný - 93 mg, hydrogénuhličitan sodný - 724 mg, bezvodá kyselina citrónová - 765 mg, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70 mg, citrát sodný - 500 mg, sacharinát sodný - 8 mg, citrónová príchuť - 20 mg. Acetylcysteín 200 mg; Pomocné látky: kyselina askorbová, sorbitol /sorbitol/, pomarančová aróma, aspartám

Indikácie na použitie acetylcysteínu

• Porušenie výtoku spúta: bronchitída, tracheitída, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia, cystická fibróza, pľúcny absces, emfyzém, laryngotracheitída, bronchiálna astma, atelektáza pľúc (v dôsledku upchatia priedušiek hlienovou zátkou). katarálnej a hnisavý zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín (uľahčenie vylučovania sekrécie). Odstránenie viskózneho / sekrétu z dýchacieho traktu pri poúrazových a pooperačných stavoch. Príprava na bronchoskopiu, bronchografiu, aspiračnú drenáž. Na umývanie abscesov, nosových priechodov, čeľustných dutín, stredné ucho; liečba fistúl, operačného poľa pri operáciách nosovej dutiny a mastoidného výbežku.

Kontraindikácie acetylcysteínu

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze, hemoptýza, pľúcne krvácanie, precitlivenosť na acetylcysteín.

Dávkovanie acetylcysteínu

• 100 mg 200 mg 600 mg

Vedľajšie účinky acetylcysteínu

• Zo strany zažívacie ústrojenstvo: zriedkavo - pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit plnosti v žalúdku. Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus. Pri plytkej intramuskulárnej injekcii a v prítomnosti precitlivenosti sa môže objaviť mierny a rýchlo prechádzajúci pocit pálenia, a preto sa odporúča vstreknúť liek hlboko do svalu. Pri vdýchnutí: možný reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest; zriedkavo - stomatitída, rinitída. Iné: zriedkavo - krvácanie z nosa, tinitus. Na strane laboratórnych indikátorov: zníženie protrombínového času je možné na pozadí vymenovania veľkých dávok acetylcysteínu (je potrebné sledovať stav systému zrážania krvi), zmena výsledkov testu na kvantitatívne stanovenie salicylátov (kolorimetrický test) a test na kvantitatívne stanovenie ketónov (test s nitroprusidom sodným).

lieková interakcia

Farmaceuticky nekompatibilné s inými roztokmi liečiv. Pri kontakte s kovmi, gumou, vznikajú sulfidy s charakteristickým zápachom. Pri súčasnom užívaní s nitroglycerínom - zvýšený vazodilatačný účinok nitroglycerínu; znižuje absorpciu liekov skupiny penicilínov, cefalosporínov, tetracyklínov (mali by sa užívať najskôr 2 hodiny po užití acetylcysteínu).

Predávkovanie

Príznaky: hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka. Liečba: symptomatická.

Podmienky skladovania

• skladujte na suchom mieste
• uchovávajte mimo dosahu detí

Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

• Acetylcysteín, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

12.08.2011

629 prezretí

liečivá látka používa sa na liečbu kašľa u dospelých a detí. Vyrába sa pod obchodné názvy: ACC, Mukonex, Fluimucil a iné.

Acetylcysteín je derivát aminokyseliny cysteín.

Acetylcysteín má mukolytický účinok. Po perorálnom podaní sa absorbuje do gastrointestinálny trakt, vstupuje do krvi, potom do sekrečnej bunky dýchacieho traktu. Zo sekrečnej bunky sa dostáva do spúta, kde pôsobí sekretolyticky – štiepi (štiepi) veľké mukopolysacharidové komplexy spúta na menšie (obsahuje SH-skupinu, ktorá štiepi disulfidové väzby proteínov spúta). To vedie k zníženiu viskozity spúta. Menej viskózny spút je lepšie vykašliavať. Zníženie viskozity spúta obnovuje motorickú funkciu ciliovaného epitelu (sekrečný účinok) a tým aj evakuáciu spúta z dýchacieho traktu. Kašeľ sa stáva produktívnym (kašeľ, pri ktorom sa vykašliava spúta).

Okrem mukolytického účinku má acetylcysteín:

1. antioxidačné pôsobenie - schopné viazať sa na sulfhydrylové skupiny voľných radikálov a neutralizovať ich. Poznámka: Voľné radikály – látky, ktoré vznikajú v tele pri zápaloch vo veľkom množstve, majú silnú oxidačnú schopnosť, môžu poškodzovať bunky;
2. detoxikácia (neutralizácia toxínov (jedov)) pôsobenie - aktivuje syntézu glutatiónu v tele - detoxikačný faktor. Táto vlastnosť acetylcysteínu predurčila jeho použitie pri akútnej otrave aldehydmi, fenolmi a inými látkami, vrátane liekov, ako je paracetamol. Kombinované použitie acetylcysteínu a paracetamolu znižuje vedľajší (hepatotoxický - nepriaznivý vo vzťahu k pečeňovým bunkám) účinok paracetamolu.

Acetylcysteín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Acetylcysteín sa metabolizuje v pečeni, metabolické produkty sa z tela vylučujú najmä obličkami.

liečivá látka Acetylcysteín vyrába farmaceutický priemysel pod obchodnými názvami: Acysteín, Acetylcysteín, Acetylcysteín Sediko šumivý instantný, Acetylcysteín Stada, Acetylcysteín-Hemofarm, ACC, ACC 100, ACC 200, ACC-long, Muko Sanigen, Mukobene, Mukomist, Mukoneks, Mukosolvy, Mukosolvin, Exomyu to 200, N -AC-Ratiopharm a ďalšie.

Lieky obsahujúce acetylcysteín vyrába farmakologický priemysel vo forme:

1. tablety, 0,2 g acetylcysteínu na tabletu (Acetylcysteín-FS);
2. šumivé tablety s 0,1 g alebo 0,2 g acetylcysteínu na tabletu (ACC-100, ACC-200);
3. šumivé tablety s predĺženým (dlhodobým) účinkom, 0,6 g acetylcysteínu v tablete (ACC-long, Fluimucil);
4. rozpustné granuly vo vrecúšku, 0,1 g alebo 0,2 g acetylcysteínu vo vrecúšku (Acysteín, Fluimucil);
5. rozpustné granule na prípravu sirupu, 0,2 g acetylcysteínu v 5 ml sirupu (Acysteine, Mukoneks);
6. prášok vo vrecku, 0,1 g alebo 0,2 g acetylcysteínu vo vrecúšku (ACC-100, ACC-200);
7. prášok vo vrecúšku na prípravu horúceho nápoja, 0,2 g alebo 0,6 g acetylcysteínu vo vrecúšku (ACC horúci nápoj);

Použitý acetylcysteín na zlepšenie vykašliavania (expektorácie) spúta pri akútnych a exacerbáciách chronické choroby dýchací systém rôzne etiológie(príčiny), ktoré sú sprevádzané tvorbou a hromadením viskózneho, ťažko expektorovateľného spúta v dýchacom trakte. Acetylcysteín sa používa na:

1. akútna tracheitída (zápal priedušnice);
2. akútna bronchitída (zápal priedušiek), ako aj exacerbácia chronickej bronchitídy vrátane exacerbácie chronickej bronchitídy komplikovanej bronchiektáziou;
3. pneumónia (zápal pľúc);
4. bronchiálna astma;
5. cystická fibróza;
6. sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída) - skvapalňuje zápalové hlieny, skvapalnený hlien lepšie opúšťa vedľajšie nosové dutiny (dutiny);
7. predávkovanie paracetamolom.

Kontraindikácie na použitie

Tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť, alergia na liek, porucha funkcie pečene a obličiek, peptický vredžalúdok, dvanástnik v akútnom štádiu, krvácanie z vredu v minulosti, pľúcne krvácanie, hemoptýza, fenylketonúria (napr. dávkové formy obsahujúce aspartám (Acysteín), ochorenia nadobličiek, diabetes mellitus (pre liekové formy obsahujúce sacharín).

Dávkovanie a podávanie

Užíva sa perorálne po jedle.

Užívajte acetylcysteín:

1. dospelí a deti od 14 rokov 0,2 g 3-krát denne. Prípravky s dlhodobým účinkom - 0,6 g 1-krát denne, najlepšie večer;
2. deti vo veku 6 až 14 rokov, 0,2 g 2-krát denne;
3. deti vo veku 2 až 6 rokov, 0,1 g 3-krát denne;
4. deti do 2 rokov 0,05 g 2-3 krát denne.

Pri príprave roztoku a sirupu je potrebné používať sklo, vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidujúcimi látkami.

Dĺžka liečby je 5-10 dní. Užívanie acetylcysteínu dlhšie ako 5 dní - len po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Chorý cukrovka Mali by ste si uvedomiť, že niektoré lieky obsahujúce acetylcysteín obsahujú sacharózu.

Vedľajší účinok

Možné (veľmi zriedkavé): alergické reakcie, bolesť hlavy, tinitus, zápal sliznice ústna dutina, plynatosť ( zvýšená tvorba plynu v črevách), hnačka (hnačka), exacerbácia peptického vredu. Kedy Alergická reakcia(kožná vyrážka sprevádzaná svrbením, dýchavičnosť (bronchospazmus) a iné), je potrebné liek vysadiť a poradiť sa s lekárom.

Vedľajšie účinky sú vyjadrené v prípade predávkovania (použitie v dávkach presahujúcich terapeutické).

Interakcia s inými liekmi

Pri kombinovanom použití acetylcysteínu s antibiotikami: ampicilín, amfotericín, antibiotiká tetracyklínovej skupiny (s výnimkou doxycyklínu) je možná inaktivácia týchto antibiotík acetylcysteínom.

Liek sa nemá užívať súčasne s antitusikami, ktoré inhibujú reflex kašľa (napríklad kodeín a lieky obsahujúce kodeín). Antitusiká sťažujú vykašliavanie tenkého spúta, čo povedie k jeho stagnácii v pľúcach.

Pri kombinovanom použití acetylcysteínu s nitroglycerínom je možný prudký pokles krvný tlak v dôsledku zvýšeného vazodilatačného účinku nitroglycerínu.

Vaša spätná väzba, komentáre k aplikácii lieky obsahujúce acetylcysteín, môžete umiestniť nižšie.

Hrubý vzorec

C5H9N03S

Farmakologická skupina látky Acetylcysteín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

616-91-1

Charakteristika látky Acetylcysteín

Biely alebo biely s mierne žltkastým odtieňom kryštalického prášku, s miernym špecifickým zápachom. Ľahko rozpustný vo vode a alkohole; pH 20 % vodný roztok 7-7,5.

Farmakológia

farmakologický účinok- expektorans, mukolytický, detoxikačný.

Vďaka prítomnosti voľnej sulfhydrylovej skupiny štiepi disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, inhibuje polymerizáciu mukoproteínov a znižuje viskozitu hlienu.

Skvapalňuje spút a výrazne zväčšuje jeho objem (v niektorých prípadoch je potrebné odsávanie, aby sa zabránilo "zaplaveniu" pľúc). Pôsobí stimulačne na bunky slizníc, ktorých tajomstvo lýzuje fibrín. Zvyšuje syntézu glutatiónu a aktivuje detoxikačné procesy. Má protizápalové vlastnosti vďaka potláčaniu tvorby voľných radikálov a reaktívnych kyslíkových metabolitov zodpovedných za rozvoj akútnych a chronických zápalov v pľúcnom tkanive a dýchacích cestách.

Pri požití sa dobre vstrebáva, biologická dostupnosť je však nízka – nie viac ako 10 % (pri „prvom prechode“ pečeňou sa deacetyluje za vzniku cysteínu), Cmax sa dosiahne po 1-3 hodinách Plazma väzba na proteíny je asi 50 %. Preniká cez placentárnu bariéru nachádzajúcu sa v plodovej vode. T 1/2 pri perorálnom podaní - 1 hod., pri cirhóze pečene sa zvyšuje na 8 hod. Vylučuje sa prevažne obličkami vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme črevami .

Použitie látky Acetylcysteín

Ťažká separácia spúta (bronchitída, tracheitída, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia), cystická fibróza, pľúcny absces, pľúcny emfyzém, laryngotracheitída, intersticiálna choroba pľúc, bronchiálna astma, pľúcna atelektáza (v dôsledku zablokovania priedušiek hlienovou zátkou), katarálne a hnisavý zápal stredného ucha, sinusitída vrátane zápal prínosových dutín, odstránenie viskózneho sekrétu z dýchacích ciest pri poúrazových a pooperačných stavoch, otrava paracetamolom (ako protijed).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu.

Obmedzenia aplikácie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika, kŕčové žily pažeráka, hemoptýza, pľúcne krvácanie, fenylketonúria, bronchiálna astma bez zhrubnutia spúta, ochorenia nadobličiek, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene a/alebo obličiek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je to možné, ak očakávaný účinok terapie preváži potenciálne riziko pre plod.

Počas liečby zastavte dojčenie.

Vedľajšie účinky acetylcysteínu

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, pocit plnosti žalúdka, stomatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou).

Ostatné: ospalosť, horúčka; zriedkavo - tinitus; reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest, rinorea (s inhalačným použitím); pálenie v mieste vpichu (na parenterálne použitie).

Interakcia

Súčasné užívanie acetylcysteínu a antitusík môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa (nemá sa používať súčasne). V kombinácii s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, môžu interagovať s tiolovou SH-skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov (interval medzi užitím acetylcysteínu a antibiotiká by mali byť aspoň 2 hodiny) . Pri súčasnom podávaní acetylcysteínu a nitroglycerínu je možné zvýšiť jeho vazodilatačný a protidoštičkový účinok. Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu. Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi iných liečiv. Pri kontakte s kovmi tvorí kaučuk sulfidy s charakteristickým zápachom.

Cesty podávania

Vnútri, v / v, v / m, inhalačné, endobronchiálne, lokálne.

Bezpečnostné opatrenia Látka Acetylcysteín

U pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom (vyvíja sa pomerne často na pozadí zvýšeného bronchospazmu) sa musí acetylcysteín kombinovať s bronchodilatanciami.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Wyshkovského indexu ®
	0.1233
	0.1063
	0.0692
	0.0389
	0.0181
	0.0035
	0.0021