Antibiotiká v liečbe meningitídy. Moderné metódy liečby meningitídy rôznej etiológie Vymenovanie a liečba

Pacienti s meningitídou sú okamžite hospitalizovaní. Nesnažte sa liečiť meningitídu ľudovými prostriedkami a už vôbec neodkladajte zavolanie sanitky, pretože infekčné vtipy môžu ľahko skončiť invaliditou alebo smrťou.

Bakteriálna a plesňová meningitída vyžaduje intravenóznu infúziu veľkých dávok antibiotík. Na vírusovú meningitídu neexistuje žiadny liek. Do týždňa to prejde samo. Všetky typy meningitídy však spôsobujú vyčerpanie a bolesť a úľava od symptómov urýchľuje zotavenie.

Antibiotiká sú liekmi voľby pri liečbe meningitídy. Všimnite si, že asi v 20% prípadov nie je možné identifikovať príčinu ochorenia, preto sa v nemocniciach používajú širokospektrálne antibiotiká, aby pôsobili na všetky možné patogény. Kurz antibiotickej terapie trvá najmenej 10 dní. Toto obdobie sa zvyšuje v prítomnosti hnisavých ohniskov v lebke.

V súčasnosti meningitída u dospelých a detí sa lieči penicilínom, ceftriaxónom a cefotaxímom. Ak nedávajú očakávaný účinok, potom sú pacienti predpísaní vankomycín A karbapenémy. Majú závažné vedľajšie účinky a používajú sa len vtedy, keď existuje reálne riziko život ohrozujúcich komplikácií.

V prípade ťažkého priebehu meningitídy je pacientovi predpísané endolumbálne podávanie antibiotík, pri ktorom lieky idú priamo do miechového kanála.

Dávkovanie penicilínu

Priraďte penicilín v množstve 200 000 - 300 000 jednotiek / kg a dojčatá 300 000 – 400 000 IU / kg za deň, čo je priemer pre dospelých pacientov 24 000 000 IU / deň. Penicilín sa podáva v 4-hodinových intervaloch (6-krát denne) u dospelých a v 2-hodinových intervaloch u dojčiat. Vyššie dávky penicilínu sú potrebné len vtedy, keď sa liečba začne neskoro alebo keď sú zjavné príznaky meningoencefalitídy. V takýchto prípadoch je spolu s podaním / m indikované aj intravenózne podanie sodnej soli benzylpenicilínu - od 4 000 000 do 12 000 000 IU / deň.

Namiesto benzylpenicilínu na hnisavú meningitídu možno použiť aj polosyntetické penicilíny - sodná soľ ampicilínu, oxacilín, meticilín. Ampicilín sa podáva v dávke 2 g každé 4 hodiny IM alebo IV (do 12 g / deň), deti - 200-400 mg / kg IV každých 6 hodín. Niekedy sa v úvode pridáva penicilín sulfamonometotoxín 1. deň 2 g 2-krát a ďalšie dni 2 g 1-krát denne.

Pri intolerancii na penicilín použite gentamicín(do 5 mg/kg za deň), chloramfenikol(do 4 g / deň), vankomycín(do 2 g / deň). Má široké spektrum účinku cefaloridín (tseporín).

Optimálne spektrum antibiotík je nasledovné:

meningokok, pneumokok - benzylpenicilín alebo ampicilín alebo levomycetín alebo cefaloridín (6 g / deň);

Afanasiev-Pfeifer stick - ampicilín a chloramfenikol.

Kombinovaná liečba meningokokovej meningitídy s viacerými antibiotikami nemá žiadnu výhodu oproti masívnym dávkam penicilínu alebo ampicilínu.

Zoznam liekov používaných pri meningitíde

Amikacín (amykozit)

Benzylpenicilín

Levomycetin sukcinát

Meropenem (Meronem)

Metronidazol (Trichobrol, Flagyl, Trichozol, Trichopolum, Klion)

Netilmicín (Netromycín, Guardocin)

Ofloxacín (Oflocid, Tarivid, Ofloxin)

Pefloxacín (Perflox, Abactal, Uniclef, Peflacin)

cefepim (Maxipim)

Cefotaxim (Taxam, Klaforan)

Ceftriaxón (Oframax, Rocefin, Megion, Cefaxone)

Ciprofloxacín (Medociprin, Arflox, Quipro, Aquacipro, Microflox, Ceprova, Quintor, Afenoxin, Proxacin, Ciplox, Ificipro, Tsiprinol, Procipro, Recipro, Liproquin)

Antipyretiká a lieky proti bolesti

Kyselina acetylsalicylová (Ronal, Novasan, Acetylin, Aspilit, Aspivatrin, Anopyrin, Jasprin, Bufferan, Thrombo ACC, Acesal, Aspinat, Aspecard, Aspirin, Salorin, Novandol, Upsarin Upsa)

Metamizol sodný (Maxigan, Spazmalgon, Tempalgin, Spazvin, Nospaz, Veralgan, Analgin, Baralgin)

Paracetamol (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti Flu, Pamol, Dynafed, Kalpol, Tylenol, Lekadol, Lorain, Adol, Panadol)

Diazepam (Valium, Dicam, Relanium, Seduxen, Apaurin)

• Dexametazón (Dexasone, Cortidex, Novomethason, Daxin, Fortecortin)
• Metylprednizolón (Urbazone, Medrol, Advantan, Solu Medrol, Prednol, Metipred)
• Flukonazol (Fungolone, Medoflucan, Diflazon, Diflucan, Ciscan, Mikomax, Flucosan, Forkan, Mikosist, Fluzol, Flucostat).

Predpoveď. Pri včasnom začatí liečby, ktorá trvá mnoho mesiacov, spravidla dochádza k úplnému zotaveniu. V prípade oneskorenej diagnózy, najmä ak sú pozorované výpadky, fokálne mozgové lézie a hydrocefalus, je výsledok slabý a väčšina preživších má reziduálne symptómy.

site-zdorovie.ru

INFEKCIE CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Táto časť pojednáva o hlavných infekciách CNS bakteriálnej etiológie: meningitída, mozgový absces, subdurálny empyém A epidurálny absces.

BAKTERIÁLNA MENINGITÍDA

Bakteriálna meningitída- zápal mozgových blán, akútny alebo chronický, prejavujúci sa charakteristickým klinické príznaky a pleocytóza CSF.

AKÚTNA BAKTERIÁLNA MENINGITÍDA

Hlavné patogény

Výskyt bakteriálnej meningitídy je v priemere asi 3 prípady na 100 000 obyvateľov. Vo viac ako 80% prípadov je bakteriálna meningitída spôsobená N.meningitidis, S.pneumoniae A H. influenzae.

V Rusku N. meningitidis je príčinou asi 60 % prípadov bakteriálnej meningitídy, S.pneumoniae- 30 % a H.influenzae- 10 %. Treba si uvedomiť, že vo vyspelých krajinách sa po zavedení plošného očkovania proti H.influenzae typu B poklesol výskyt bakteriálnej meningitídy tejto etiológie o viac ako 90 %.

Bakteriálnu meningitídu môžu navyše spôsobiť aj iné organizmy (listéria, streptokoky skupiny B, enterobaktérie, S. aureus, a atď.).

Pôvodcami bakteriálnej meningitídy môžu byť spirochéty: pri lymskej borelióze má 10 – 15 % pacientov meningeálny syndróm v prvých 2 týždňoch po infekcii. Vo všeobecnosti je etiológia do značnej miery určená vekom a premorbidným pozadím pacientov (tabuľka 2).

Tabuľka 1. Závislosť etiológie bakteriálnej meningitídy od veku pacientov a premorbidného pozadia

Enterococcus spp., Salmonella spp.

Bakteriálna meningitída sa môže vyskytnúť v nemocnici po neurochirurgických alebo otorinolaryngologických operáciách, pričom v etiológii zohráva významnú úlohu gramnegatívna (do 40 %) a grampozitívna flóra (do 30 %). Nozokomiálna flóra sa spravidla vyznačuje vysokou odolnosťou a mortalita s touto etiológiou dosahuje 23-28%.

Úspech liečby akútna bakteriálna meningitída závisí od viacerých faktorov a predovšetkým od včasnosti a správnosti vymenovania AMP. Pri výbere antibiotík treba pamätať na to, že nie všetky dobre prenikajú do BBB (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Prechod antimikrobiálnych látok cez BBB

Antimikrobiálna liečba sa má začať ihneď po stanovení predbežnej diagnózy. Dôležité je, aby sa pred podaním antibiotík urobila lumbálna punkcia a odber materiálu (likvor, krv) na mikrobiologické vyšetrenie.

Výber AMP je založený na výsledkoch vyšetrenia, vrátane predbežnej identifikácie patogénu po farbení náterov z CSF pomocou Grama a sérologických rýchlych testoch.

Ak rýchle metódy diagnostika neumožňuje predbežnú identifikáciu patogénu alebo z nejakého dôvodu dôjde k oneskoreniu pri vykonaní lumbálnej punkcie, potom antibiotická terapia pridelené empiricky. Voľba AMP v tejto situácii je diktovaná potrebou pokryť celé spektrum najpravdepodobnejších patogénov (tabuľka 3).

Tabuľka 3. Empirická antimikrobiálna liečba bakteriálnej meningitídy

Antimikrobiálnu terapiu možno zmeniť, keď sa patogén izoluje a získajú sa výsledky citlivosti (tabuľka 4).

Tabuľka 4. Antimikrobiálna liečba bakteriálnej meningitídy preukázanej etiológie

Používa sa pri liečbe maximálne dávky antibiotík, čo je obzvlášť dôležité pri použití AMP, ktoré zle prenikajú do BBB, preto je potrebné prísne dodržiavať prijaté odporúčania (tabuľka 5). Osobitná pozornosť nevyhnutné pri predpisovaní antibiotík deťom (tabuľka 6).

Tabuľka 5. Dávky antimikrobiálnych látok na liečbu infekcií CNS u dospelých

Tabuľka 6 Antimikrobiálne dávky na liečbu akútnej bakteriálnej meningitídy u detí*

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Akútna meningitída. In: Princípy a prax infekčných chorôb, 5. vydanie. Upravil: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone 2000; p. 980

Hlavná cesta podania AMP je in/in. Podľa indikácií (sekundárna bakteriálna meningitída na pozadí sepsy, najmä polymikrobiálnej, hnisavé komplikácie kraniocerebrálnych poranení a operácií a pod.) je možné kombinovať intravenózne a endolumbálne podanie (tab. 7). Endolumbálne sa podávajú iba AMP, ktoré slabo prenikajú do CSF ​​(aminoglykozidy, vankomycín). Lieky sa môžu použiť ako mono- alebo kombinovaná terapia. Indikáciou na zmenu AMP je absencia pozitívnej klinickej a laboratórnej dynamiky stavu pacienta alebo objavenie sa príznakov nežiaduceho účinku lieku.

Tabuľka 7 Antimikrobiálne dávky na endolumbálne podanie

Pri bakteriálnej meningitíde je okrem dodržiavania jednorazových a denných dávok AMP dôležitá aj dĺžka ich podávania.

Na liečbu meningitídy spôsobenej spirochétami sa používajú lieky s príslušným spektrom účinku (tabuľka 4).

MENINGITÍDA AKO SYNDRÓM CHRONICKÉHO INFEKČNÉHO PROCESU

Pri mnohých infekciách charakterizovaných chronickým priebehom je možné rozšíriť proces na membrány mozgu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť meningeálny syndróm a zloženie CSF sa mení.

Z hľadiska komplikácií chronických infekcií je najnebezpečnejšia tuberkulózna meningitída. Neskorá liečba tejto meningitídy často vedie k nepriaznivému výsledku. Vzhľad diagnostické systémy na základe PCR výrazne skrátili trvanie vyšetrenia a výrazne zvýšili účinnosť liečby.

Poškodenie mozgových blán možno pozorovať aj pri iných infekciách: brucelóza, cysticerkóza, syfilis, borelióza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, kryptokokóza atď.

Výber antimikrobiálnych látok

Liečba tejto meningitídy je určená základným ochorením. Veľmi často je takmer nemožné zistiť etiológiu procesu. V tomto prípade sa spolu s pokračovaním pátrania po patogéne používa takzvaná skúšobná empirická liečba. Takže napríklad pri podozrení na tuberkulóznu meningitídu sú predpísané lieky proti tuberkulóze a ak dôjde ku klinickému zlepšeniu, priebeh terapie sa dokončí. Pri podozrení na kandidóznu povahu sa používa skúšobná liečba flukonazolom.

ABSCESS MOZGU

mozgový absces Kapsulárne obmedzená akumulácia cerebrálneho detritu, leukocytov, hnisu a baktérií.

Etiologickou príčinou mozgového abscesu môžu byť baktérie, huby, prvoky a helminty. Z bakteriálnych patogénov sú najčastejšie viridujúce streptokoky ( S. anginosus, S. constellatus A S. medziprodukt), ktoré sa vyskytujú v 70 % prípadov. V 30-60% sú sprevádzané inými baktériami. S. aureus zasiate u 10-15% pacientov, často v monokultúre, najmä s traumatickým poranením mozgu, infekčnou endokarditídou. Anaeróby sú izolované v 40-100% a v 20-40% sú to bakteroidy alebo prevotella. Enterobaktérie sa nachádzajú v 23-33% prípadov, najmä často s otogénnou infekciou alebo u pacientov s imunologickými poruchami.

Pri použití imunosupresívnej liečby, širokospektrálnych antibiotík, kortikosteroidov sa zvyšuje riziko vzniku mozgového abscesu hubovej etiológie. Tak ako pri meningitíde, etiológia mozgového abscesu závisí od premorbidného pozadia (tabuľka 8).

www.antibiotic.ru

Moderné metódy liečby meningitídy rôznej etiológie

Meningitída môže byť spôsobená baktériami, vírusmi, prvokmi. Ide o nebezpečné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči včas, často vedie k smrti alebo invalidite.

Liečba meningitídy sa vykonáva iba v nemocnici, nie je možné ju vykonávať doma.

Príčiny ochorenia

Primárne sa môže vyskytnúť meningitída alebo zápal mozgových blán u dospelých, alebo infekcia prenikne do lebečnej dutiny a miechového kanála z iného zdroja infekcie. Existujú tiež bakteriálne, vírusové, hubové, protozoálne a niektoré ďalšie zmiešané formy. Podľa typu prietoku sa rozlišuje akútna, subakútna, chronická a fulminantná meningitída mozgu. Okrem toho môže fulminant viesť k smrti za 1-2 dni a chronická meningitída u dospelých trvá niekoľko mesiacov, rokov.

Hnisavá meningitída spôsobená meningokokom sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami.

Infekcia meningitídou sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami, takže infekcia sa rýchlo šíri a môže prejsť do epidémie. Najčastejšie meningitídu mozgu u dospelých spôsobuje meningokoková infekcia, pneumokoková infekcia, Haemophilus influenzae. Vírusová meningitída spôsobená vírusom mumpsu, rubeoly je jednoduchšia, príznaky škrupiny sú menej výrazné. Plesňové infekcie sa vyskytujú na pozadí zníženia všeobecnej imunity. Meningitída u dospelých s tuberkulózou je charakterizovaná postupným vývojom s prevahou príznakov intoxikácie.

Infekcia z membrán mozgu prechádza do mozgových tkanív a nervov, ich poškodenie vedie k nezvratným zmenám, najmä k hluchote, slepote a invalidite pacienta. Preto včasná liečba hrá dôležitú úlohu. Ak sa zistia príznaky poškodenia mozgových blán, bez straty času je nevyhnutné zavolať sanitku. Liečte pacienta doma ľudové metódy, bylinky nie sú povolené.

Príznaky meningitídy u dospelých môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy, a to je neznesiteľné, prasknutie, pilulky, lieky nepomáhajú; u detí je jedným z najjasnejších príznakov meningitídy dlhý nepretržitý plač, podobný stonaniu;
• horúčka, vyskytuje sa na pozadí intoxikácie tela;
• vracanie, časté, hojné, spôsobené podráždením mozgových blán;
• vzrušenie, po ktorom nasleduje stupor, letargia; vedomie je často narušené, sú možné halucinácie, delírium;
• fonofóbia a fotofóbia;
• často sa vyskytuje strabizmus;
• meningokoková infekcia často vedie k vytvoreniu presnej vyrážky na koži pacienta po celom tele.

Spravidla sa bolesť hlavy pri meningitíde zvyčajne pozoruje od samého začiatku ochorenia.

• meningeálna poloha v posteli s hlavou odhodenou dozadu, nohami ohnutými v kolenách, rukami priloženými k hrudníku a ohnutými v lakťoch;
• stuhnutý krk, nie je možné ohnúť hlavu pacienta dopredu kvôli silnej bolesti;
• príznaky podráždenia hlavových nervov, poklepanie na záprstnú kosť spôsobuje bolestivú grimasu (Bekhterevov príznak), pri záklone hlavy dochádza k rozšíreniu zreníc (Flatauov príznak) a iné.

Liečba v prednemocničnom štádiu

Núdzová starostlivosť o pacienta by mala byť poskytnutá už na prednemocničné štádium, keďže od nástupu ochorenia do rozvoja symptómov membránových lézií uplynie málo času, najčastejšie 24 hodín. Okrem toho sa u dospelých pacientov pred vývojom symptómov škrupiny pozoruje intoxikácia, narušenie kardiovaskulárnej aktivity, čo môže viesť k infekčnému toxickému šoku.

Núdzovú starostlivosť doma vykonáva tím sanitky a zahŕňa:

• Príprava pacienta na transport. V akútnej alebo fulminantnej forme priebehu ochorenia, s meningitídou u dospelých, sa intravenózne podávajú hormóny (Dexametazón, Prednizolón) pred transportom spolu s roztokmi glukózy, Eufillin.
• Prevencia mozgového edému. Je znázornené zavedenie diuretík (Lasix, Furosemid).
• Antibiotická terapia. Je potrebné urobiť intramuskulárne maximálnu dávku penicilínu 3 milióny jednotiek.
• Bojujte so šokom. Rozvoj symptómov infekčno-toxického šoku si vyžaduje infúznu terapiu kryštaloidnými roztokmi (fyziologický roztok, 5 % roztok glukózy) s hormónmi (hydrokortizón, prednizolón) a vitamínom C do 1000 mg. So silným poklesom krvný tlak je tiež znázornené zavedenie Poliglukinu, Reopoliglyukinu a srdcových prípravkov.
• Antikonvulzívna liečba. Núdzovou pomôckou pre rozvoj záchvatov je zavedenie Seduxenu, na zmiernenie teploty sa môže súčasne s haloperidolom, difenhydramínom a amidopyrínom.

Liečba meningitídy sa vykonáva iba v nemocnici

V rámci možností po urgentná starostlivosť Pacient je čo najskôr prevezený do nemocnice. Liečba meningitídy sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti infekčnej nemocnice, pri sekundárnej meningitíde po traumatickom poranení mozgu môže byť pacient liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti bez toho, aby bol presunutý na infekčné oddelenie.

Na poskytovanie špecializovanej starostlivosti deťom so seróznou meningitídou bol na príkaz ruského ministerstva zdravotníctva vypracovaný štandard, ktorý zahŕňa všetky potrebné opatrenia na diagnostiku a liečbu ochorenia. Norma zahŕňa ochorenia ako enterovírusová meningitída, lymfocytová choriomeningitída, meningitída spôsobená osýpkami, plesňové infekcie a iné baktérie.

Diagnóza je založená na detekcii príznakov podráždenia mozgových blán, intoxikácie a zmien v zložení mozgovomiechového moku. Na tento účel sa pacientovi pri prijatí podá lumbálna punkcia. Lumbálna punkcia sa robí nielen za účelom diagnostiky, ale aj núdzovo, na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Musí sa to robiť opatrne, pretože pri meningitíde sa zvyšuje tlak cerebrospinálnej tekutiny. Nebezpečenstvom pri bedrovej funkcii je, že pri rýchlom výdychu mozgovomiechového moku je možné zaklinenie mozgového kmeňa a smrť.

Počas laboratórnej štúdie cerebrospinálnej tekutiny sa v nej zistí prudký nárast počtu buniek a bielkovín. Takže s purulentnou bakteriálnou meningitídou v cerebrospinálnej tekutine sa počet neutrofilov zvyšuje, koncentrácia glukózy a chloridov sa znižuje. Pri seróznej vírusovej meningitíde sa zisťujú lymfocyty, zvyšuje sa koncentrácia glukózy a chloridov.

Lumbálna punkcia pri podozrení na meningitídu je takmer vždy predpísaná

Okrem stanovenia zloženia mozgovomiechového moku sa za účelom zistenia patogénu vyšetruje prítomnosť bakteriálneho agens (bakterioskopia), výsev na citlivosť na antibiotiká a sérodiagnostika na zistenie protilátok proti vírusom.

Lumbálna punkcia môže zmierniť stav pacienta, avšak pri bakteriálnej meningitíde je to dočasný jav, preto sa v procese liečby používa nielen ako diagnostický, ale aj lekársky postup, na zníženie intrakraniálneho tlaku a zavedenie antibiotík.

Pri seróznej, vírusovej meningitíde je hlavnou metódou liečby lumbálna punkcia. Často je jeho realizácia zlomovým bodom v priebehu ochorenia.

Liečba v nemocnici

Princípy nemocničnej liečby sú nasledovné:

• antibakteriálna terapia;
• detoxikačná terapia:
• protizápalová hormonálna terapia;
• symptomatická terapia na prevenciu mozgového edému a udržanie životne dôležitých funkcií tela, vrátane resuscitačnej starostlivosti(IVL);
• eliminácia hnisavého zamerania pri liečbe sekundárnej meningitídy.

Vlastnosti predpisovania antibiotík na meningitídu

Keďže nie je vždy možné okamžite určiť, ktorý infekčný agens spôsobil vývoj meningitídy, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Je potrebné zvážiť, ako tieto lieky prenikajú cez hematoencefalickú bariéru, napríklad Clindamycin, Linkomycin, Gentamicin nie sú predpísané. Ale Gentamicín, Tobramycín alebo Vankomycín sa môžu použiť na intralumbálne podanie.

Širokospektrálne antibiotiká na meningitídu

Používajú sa penicilín, ampicilín, cefalosporíny tretej generácie, karbapenémy, ktoré sú schopné pôsobiť na takmer všetky mikroorganizmy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri meningitíde (meningokoky, pneumokoky a iné). Pri vážnom stave pacienta možno antibiotickú terapiu uskutočniť kombináciou antibiotík. penicilínová séria alebo cefalosporíny s inými skupinami antibakteriálnych liečiv.

Antibiotiká sa podávajú len parenterálne, niektoré intravenózne (Ceftriaxon), tablety sa nepoužívajú. Predpísané sú v maximálnych dávkach, niekoľkokrát denne, podľa pokynov zvoleného lieku. Ak je to indikované, lumbálna punkcia sa robí denne alebo 72 hodín po začiatku podávania antibiotík. Ak sa laboratórny rozbor likvoru nezlepší a porovná sa cytóza, množstvo bielkovín, koncentrácia glukózy a chloridov, treba antibiotikum vymeniť.

Keď sa získajú kultivačné údaje o citlivosti na antibiotiká, liek sa môže opäť zmeniť na základe citlivosti. Pri rovnakej citlivosti na lieky sa uprednostňujú najmenej toxické, pretože liečba by sa mala vykonávať najmenej desať dní, niekedy s komplikáciami alebo prítomnosťou hnisavých ložísk infekcie dlhšie.

Liečba pneumokokovej meningitídy prináša určité ťažkosti, keďže mnohé kmene pneumokokov sú často rezistentné na antibiotiká, preto zásady ich kombinovaného podávania a kontroly zmien v zložení likvoru dávajú najlepší efekt kým sa nezíska výsledok analýzy citlivosti.

Vlastnosti infúznej terapie

Princípy infúzna terapia jeho ciele a ciele sú nasledovné:

• Liečba alebo prevencia infekčno-toxického šoku. Za týmto účelom sa vykonáva detoxikácia, objem cirkulujúcej krvi sa obnovuje pomocou kryštaloidných a koloidných roztokov, albumínu a plazmy.
• Bojujte proti edému mozgu. Zahŕňa zavedenie osmotických diuretík (Manitol), pod kontrolou rovnováhy vody a elektrolytov v krvi na pozadí nútenej diurézy (Lasix, Furosemid). Podáva sa kyslíková terapia.
• Udržiavanie fyziologických potrieb organizmu a acidobázickej rovnováhy.

Doplnkové terapie

Ako dodatočné metódy liečbe sa predpisujú lieky na zmiernenie horúčky, kŕčového syndrómu, prevencia neurologických komplikácií (nootropiká), protizápalové a antihistaminiká. Po potvrdení diagnózy vírusovej meningitídy sa môže použiť interferón.

V prípade ťažkej meningitídy je pacientovi predpísané endolumbálne podávanie antibiotík, pri ktorom lieky idú priamo do miechového kanála

Pri liečbe sekundárnej meningitídy sa prijímajú opatrenia na odstránenie alebo sanitáciu ohniska infekcie (zápal stredného ucha, sinusitída, zápal pľúc). Počas výskytu komplikácií, ako sú mozgové abscesy, je indikovaná chirurgická liečba.

Meningitída je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym neurologickým komplikáciám a smrti. Pacient s meningitídou potrebuje špecializovanú lekársku starostlivosť. Je nebezpečné vykonávať liečbu ľudovými metódami (bylinky), ako aj robiť akékoľvek manipulácie doma.

Meningitída- Zápal výstelky mozgu alebo miechy. Spôsobené infekciou alebo podráždením.

Akútne - spôsobené baktériami

Subakútne - dôsledok tuberkulózy / syfilisu

Akútne - spôsobené vírusmi

Subakútna - dôsledok rôznych chorôb

(„The Merck Manual“, 16. vydanie)

Patrick Rattigen (Anglicko)

Očkovanie - hrozba degenerácie

(úryvok z článku)

Vakcína proti meningitíde: Fakty medzi klamstvami

Meningokoková baktéria (Neisseria meningitidis) žije v ľudskom nosohltane a šíri sa kašľom, kýchaním a striekaním slín. V ľudskej spoločnosti sa vyskytujú v endemickom meradle, sú prítomné v tele každého šiesteho z nás a nespôsobujú žiadne príznaky choroby, s výnimkou prípadov, keď je v nosiči poškodený imunitný systém. Pre väčšinu ľudí je toto poškodenie dôsledkom očkovania. Dôležitú úlohu pri poškodzovaní imunitného systému a zvyšovaní rizika meningitídy a mnohých ďalších ochorení zohrávajú aj antibiotiká, analgetiká, protizápalové lieky, steroidy atď.

Existujú skupiny meningokokov od A po Z, ale za nebezpečné sa považujú len A, B, C, W135 a Y.

Keď baktérie opustia nazofarynx a napadnú obehový systém, nazýva sa to septikémia. Keď preniknú a poškodia hlavu resp miecha je to meningitída.

Ak ste už nejaký čas prenášačom niektorej z foriem meningokokov, vytvárajú sa u vás ochranné protilátky proti VŠETKÝM (1). Toto sa NEVZŤAHUJE na ľudí, ktorí prešli procesom invázie, t. j. ktorí mali meningitídu alebo septikémiu. Takíto ľudia si vyvinú imunitu LEN voči pôvodcom prenesenej choroby. Neplatí to ani pre tých, ktorí sú očkovaní proti jednej skupine baktérií.

Začiatkom 20. storočia bola väčšina prípadov ochorenia spôsobená patogénmi zo skupiny A. Od 60. rokov 20. storočia už väčšinu prípadov spôsobila skupina B. Za posledných desať rokov sa percento ochorení spôsobených skupinou C zvýšilo. sa dramaticky zvýšil z 30 % na 40 %. Táto skupina spôsobuje viac prípadov u staršej vekovej skupiny, najmä vo veku 15 až 24 rokov, a úmrtnosť v tejto skupine je vyššia (15 % v porovnaní s 5 % u dojčiat). v tejto skupine sa zvýšil aj výskyt septikémie. Čo sa mohlo stať s imunitným systémom tejto vekovej skupiny za posledných 10 rokov? (1)

V roku 1988 sa začala vo veľkej miere používať vakcína MMR (osýpky-mumps-rubeola). Ide o tri živé vírusové vakcíny v jednej injekcii, vstreknuté priamo do krvi, obchádzajúce imunitný systém ochranu.

Okrem toho sme (v Spojenom kráľovstve. - približne. za.) bola aj kampaň proti osýpkam a ružienke v roku 1994, keď bolo proti osýpkam zaočkovaných asi sedem miliónov detí vo veku od 5 do 16 rokov, niektoré z nich druhý a tretíkrát. Tieto deti teraz študujú na univerzitách. Pred začiatkom vyučovania dostali aj ďalšiu dávku vakcíny proti tetanu a vakcíny proti detskej obrne. Keď som počul o 14-ročnom chlapcovi, ktorý zomrel na meningitídu typu C, pamätám si, že som sa pýtal, ako dlho predtým dostal BCG injekciu (ďalšiu živú vakcínu). Ako môžeme znížiť šancu, že sa meningokoky, ktoré „nosí“ naše dieťa, dostanú do krvi alebo mozgu? Zabezpečiť mu zdravú stravu, čo najviac čerstvého vzduchu a rodičovskú lásku. Keď vaše dieťa dostane nádchu a nádchu, nedávajte mu zbytočné antibiotiká, nepotláčajte príznaky paracetamolom a antihistaminikami. Namiesto toho mu dávajte veľa tekutín, vyhýbajte sa mliečnym výrobkom a dbajte na odpočinok a podporné terapie, ako je homeopatia. Potom dieťa prežije toto obdobie, po chorobe nebude slabšie a bezmocnejšie, ale naopak, silnejšie a odolnejšie. DAL BY SOM TOTO OČKOVANIE SVOJIM DEŤOM? NIE! (1)

Neexistujú žiadne dôkazy o bezpečnosti a účinnosti žiadnej vakcíny. Jediná rozsiahla štúdia BCG preukázala vyšší výskyt tuberkulózy v očkovanej skupine ako v kontrolnej skupine. Vylepšená úroveň protilátky ("imunogenicita") proti meningitíde C, a nielen voči nej, neznamená imunitu. Nedávno vo Švajčiarsku tri vakcíny proti mumpsu, ktoré zvyšujú hladiny protilátok, nepreukázali žiadnu "imunizáciu". (2)

V pätách podvodu s vakcínou proti osýpkam a ružienke v roku 1994 spustila v septembri 1999 vládna „mimoriadna situácia“ kampaň proti meningitíde na očkovanie študentov vysokých škôl.

Študenti však zabudli povedať, že celá táto kombinácia bola navrhnutá tak, aby sa zbavila zásob starej vakcíny vyvinutej pred 20 rokmi, ktorá sa už nepoužívala. Táto kampaň vyčistila regály pre novú vakcínu proti meningitíde, ktorá je rovnako zbytočná, ale oveľa výnosnejšia.

„Máme obmedzenú dodávku novej vakcíny, takže ju neponúkame študentom. Je len pre 2, 3 a 4-mesačné deti, ktoré to naozaj potrebujú, “z prejavu zástupcu ministerstva zdravotníctva. (3)

A to po tom, čo medicínsko-farmaceuticko-politická mafia a jej poskokovia z médií hystericky kričali, že vakcínu „naozaj nutne potrebujú“ študenti!

• Dr Jayne M L Donegan MB BS DRCOG DCH MRCGP všeobecný lekár, južný Londýn
• BMJ 1999 319 352-3
• Tony Edwards WDDTY november 1999

Znížený prenos meningokokov skupiny C v dôsledku očkovacej kampane proti meningitíde C

Nadácia pre výskum meningitídy víta výsledky štúdie o prenose meningokokov skupiny C v Spojenom kráľovstve publikované 25. mája 2002 v The Lancet od Martina C. J. Maidena a Jamesa M. Stewarta. Z článku vyplýva, že v testovanej skupine 15-17-ročných došlo od začiatku programu očkovania proti meningitíde a septikémii u všetkých detí do 18 rokov k 66 % zníženiu prenosu meningokokovej baktérie skupiny C novembra 1999.

Zníženie miery nosičstva je dobrou správou, pretože znamená zníženú šancu nakaziť sa skupinou C, a to aj pre tých, ktorí neboli očkovaní, a pre malé deti, ktoré nestihli absolvovať očkovanie v detstve.

Štúdie tiež ukázali, že nedošlo k žiadnej významnej zmene v prenášaní iných foriem meningokokov. To potvrdzuje, že napriek hmatateľnému úspechu očkovacej kampane proti meningitíde C zostávajú iné formy ochorenia prinajmenšom rovnako pravdepodobné ako kedykoľvek predtým. Preto je potrebná neustála ostražitosť pri skupine B a iných formách ochorenia, ktorým sa stále nedá zabrániť očkovaním.

Rovnaká stránka, otázky a odpovede:

Môžem dostať meningitídu? Riziko nákazy meningokokovým ochorením, najčastejšou príčinou meningitídy a septikémie, je veľmi malé, aj keď ste boli v kontakte s chorým človekom. Baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu a septikémiu, sú veľmi časté. Väčšina z nás je niekedy v živote ich nositeľmi a neochorieme. Len veľmi malá časť populácie dostane meningitídu, keď je vystavená týmto baktériám.

Baktéria je extrémne slabá. Mimo ľudského tela žije veľmi krátko, takže nemôžu prežiť vo vzduchu a prenášať sa cez domáce predmety - oblečenie, hračky, nábytok. To znamená, že na to, aby sa k vám baktéria dostala od iného nosiča, je s ňou nevyhnutný veľmi úzky kontakt. A hoci sa to stáva veľmi často, pravdepodobnosť vzniku meningitídy alebo septikémie je veľmi malá, keďže väčšina z nás má prirodzenú obranu proti baktériám.

Vedľajšie účinky vakcíny proti meningitíde C

Ďalšie odkazy na publikácie uvádzajúce nebezpečenstvo a neúčinnosť vakcíny

Výzva na overenie príčiny smrti súvisiacej s meningitídou vyžaduje odpovede

Znepokojení politici požadujú od škótskeho ministra zdravotníctva viac informácií o možných nežiaducich reakciách na vakcínu proti meningitíde C po správe v The Observer z minulého týždňa, že rodičom bol odopretý prístup k štatistikám.

Nové čísla zverejnené minulý týždeň ukazujú 12 úmrtí súvisiacich s očkovaním, vrátane prípadu 14-ročného školáka Keitha McGregora z Aberdeenshire, ktorý zomrel v marci päť dní po očkovaní.

Brian Adam, poslanec za Škótsku národnú stranu v Rade Severozápadného okresu Škótska a vyštudovaný biochemik, navrhol parlamentnú žiadosť o nezávislé vyšetrovanie Keithovej smrti.

Táto otázka je jednou zo šiestich v navrhovanej žiadosti formulovanej v piatok. Adam tiež navrhol vyžiadať si údaje o prípadoch meningitídy v Škótsku za aktuálny rok ao počte nežiaducich reakcií očkovania hlásených v Škótsku.

Pýta sa tiež, či bola vakcína klinicky testovaná, či je schválená v iných krajinách a prečo národné zdravotnícke orgány pre túto vakcínu používajú systém podávania správ, ktorý sa líši od všeobecne akceptovaného systému.

„Nechcem zasievať paniku. Meningitída C je vážnym zdrojom infekcie a akékoľvek kroky na zníženie rizika sú vítané,“ povedal Adam, „ale je našou zodpovednosťou vykonať čo najúplnejšie vyšetrovanie.“

Kay Ulrich, predstaviteľ ministerstva zdravotníctva, plánuje v pondelok položiť svoje otázky o vakcíne. Bude sa pýtať, či boli lekári varovaní, aby neočkovali rizikové skupiny po tom, čo úrady na kontrolu liečiv hlásili prípady záchvatov a srdcových problémov u niektorých očkovaných pacientov.

Čo je to meningitída? Ide o zápal membrán, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Ochorenie môže spôsobiť množstvo baktérií, medzi ktorými sú meningokoky známe ako najnebezpečnejšie, a rôzne vírusy. Bakteriálna meningitída s príznakmi ako vracanie, horúčka a vyrážka je najzávažnejšia; aj smrť je možná.

Prečo je potrebná nová vakcína? Zameriava sa na ochranu pred meningokokovým ochorením skupiny C, ktoré spôsobuje štyri prípady meningitídy z 10, pričom ohniská sa vyskytujú väčšinou medzi dospievajúcimi. Vakcína sa ponúka deťom do 18 rokov v celej krajine (Veľká Británia. - približne. za.). Vakcína nechráni pred meningokokmi skupiny B.

Aká účinná je vakcína podľa vlády? Vláda tvrdí, že vďaka očkovaniu sa výskyt znížil o 85 %. Oficiálne zdroje uvádzajú, že v skupine 15-17-ročných bolo za posledných 12 týždňov zaznamenaných šesť prípadov ochorenia; za rovnaké obdobie minulého roka – 26 prípadov.

Aká účinná je vakcína skutočne? Od začiatku roka zaznamenali 587 prípadov ochorenia, vlani v rovnakom období 713, teda tento rok je to o 18 % menej. V Londýne, East Anglia a West Midlands sa počet prípadov dokonca zvýšil.

Aké je riziko tejto vakcíny? Lekári zaznamenali 16 527 prípadov nežiaducich reakcií.

Bohužiaľ, The Observer sa k téme tragickej smrti chlapca po očkovaní už nikdy nevrátil. Pravdepodobne, ako to už v takýchto prípadoch býva, bola záležitosť pomaly brzdená „náhodou“. Ďalší článok sa objavil v tom istom čísle The Observer.

Farmaceutické spoločnosti platia poradcov pri meningitíde

Martin Bright, Tracey McVeigh

Nová kontroverzia okolo britského programu očkovania proti meningitíde C

The Observer zistil, že štyria z lekárskych expertov vo vládnej komisii, ktorá vyšetruje bezpečnosť novej vakcíny proti meningitíde C, sú prepojení s najmenej jednou farmaceutickou spoločnosťou, ktorá vakcínu vyrába. Objav po minulotýždňovom zatajovaní vedľajších účinkov lieku vyvolal medzi rodičmi a lekármi obavy z konfliktu záujmov v lekárskej profesii.

Včera večer ministerstvo zdravotníctva potvrdilo, že profesorka Janet Derbyshire, členka vládneho výboru pre bezpečnosť lekárske prípravky, získala financovanie výskumu od amerických firiem Wyeth a Chiron, ktoré vyrábajú dve hlavné vakcíny proti meningitíde používané pre deti v Británii, Meningitec a Meningugate. Darbyshire je profesorom epidemiológie na Londýnskej univerzite a riaditeľom Rady pre lekársky výskum.

Ministerstvo zdravotníctva tiež potvrdilo, že traja členovia Spoločnej komisie pre očkovanie a imunizáciu deklarovali svoj záujem o spoločnosti vyrábajúce vakcíny. Jeden z nich, Dr.David Goldblatt z Inštitútu detského zdravia, bol v poradnom paneli Wyeth a získal výskumné granty od Wyeth a North American Vaccines, ktorá tento rok uvádza na trh svoj tretí liek.meningitída C. Ďalší, profesor Keith Cartwright z univerzita v Bristole, získala od farmaceutov finančné prostriedky na „vyhodnotenie budúcich vakcín proti meningokokom“.

Odhalenie prepojení medzi poradcami a lekárnikmi prichádza v čase, keď najvyšší vládny zdravotnícky úradník zachvátil príbeh publikovaný v The Observer minulý týždeň o tom, ako boli pacienti informovaní o možných nežiaducich reakciách na vakcínu. Profesor Liam Donaldson v liste k publikácii, ktorý bol dnes zverejnený, trvá na tom, aby orgány na kontrolu liečiv na požiadanie sprístupnili verejnosti, lekárom a zdravotníckym pracovníkom informácie o reakciách na očkovanie. Uviedol: "Existuje a nikdy nebolo žiadne zakrývanie alebo zadržiavanie hlásených úmrtí alebo podozrení na nežiaduce reakcie na vakcínu proti meningitíde C."

Tento týždeň dostane každý lekár v krajine vyhlásenie od dvoch komisií o tom, že vakcína proti meningitíde C je bezpečná. Ide o vyhlásenie podpísané profesorom Alasdairom Breckenridgeom z Bezpečnostnej komisie. lieky a profesor Michael Langman z Spoločnej komisie pre očkovanie a imunizáciu komentujú informácie publikované v The Observer minulý týždeň o nežiaducich reakciách na novú vakcínu zaznamenaných lekármi a zdravotnými sestrami. Hovorí o 16 527 prípadoch nežiaducich reakcií u 7 742 pacientov a zaznamenali 12 úmrtí. Spomína sa tiež, že žiadne z úmrtí zaznamenaných lekármi nebolo považované za súvisiace s vakcínou.

V závere sa uvádza: „Pomer rizika a prínosu vakcíny jednoznačne uprednostňuje jej použitie. Nie je dôvod tvrdiť, že vakcína spôsobila niekomu smrť. Dôrazne odporúčame vakcínu proti meningitíde každému, kto má nárok na očkovanie.“

Podľa najnovších údajov dostali deti a dospievajúci za posledných 10 mesiacov viac ako 15 miliónov dávok vakcíny proti meningitíde C. Štatistiky Laboratórnej zdravotnej služby ukazujú, že za posledných 12 týždňov bolo hlásených len 6 prípadov meningitídy v porovnaní s 26 v USA. rovnake obdobie minuly rok.. V skupine detí do jedného roka bol zaznamenaný iba jeden prípad, v roku 1999 to bolo 19.

Napriek ubezpečeniam, že informácie o možných reakciách na očkovanie sú široko dostupné, rodičia, ktorí zavolali úradom na kontrolu drog, nám povedali, že im informácie naďalej odopierajú.

V Severnom Somersete bolo jednej matke 13-ročného dieťaťa povedané, že tieto informácie „nepotrebuje vedieť“. „Môj syn bude čoskoro očkovaný a po prečítaní časopisu The Observer minulý týždeň, kde sa uvádzali čísla o nežiaducich reakciách, chcem tieto čísla vidieť. Verím, že ako matka mám právo získať všetky informácie predtým, ako sa rozhodnem,“ hovorí. Zamestnanec agentúry jej povedal: "Takéto príbehy netreba brať vážne, madam."

Druhému z volajúcich rodičov oznámili, že v komisii takéto informácie nie sú a poslali ho k lekárovi. Tretí napokon dostal kópiu listu zaslaného praktickým lekárom.

Údaje zhromaždené komisiou sú založené na takzvanom „systéme žltých kariet“. Systém je zameraný na získavanie informácií od odborných zdravotníckych pracovníkov o všetkých prípadoch, v ktorých existuje podozrenie na vedľajším účinkom lieky. Žiada sa od nich, aby nahlásili reakciu bez ohľadu na to, či je súvislosť s vakcínou zrejmá alebo nie. 12 úmrtí vyplývajúcich z tejto schémy môže byť podhodnotených, pretože len asi 15 % všetkých lekárov a zdravotníckych pracovníkov používa systém žltých kariet. Ministerstvo zdravotníctva verí, že tento systém s novým liekom používa viac lekárov.

Norman Baker, zástupca Výboru pre ochranu spotrebiteľa (Liberálna demokratická strana), podal poslanecký prieskum týkajúci sa finančných záujmov členov poradných výborov ministerstva zdravotníctva. Včera povedal: „Ide o princíp. Existuje veľa nezávislých ľudí, ktorí sa k tejto otázke môžu vyjadriť, nie je potrebné uchyľovať sa k špecialistom s takým jasným konfliktom záujmov. Nepochybujem o ich odbornej spôsobilosti, ale v záujme veci treba ich záver v tejto súvislosti zvážiť.“

Liam Fox, hovorca Tory Health Committee, lekár, povedal, že vláda musí upokojiť verejnosť.

Wyethovu vakcínu proti meningitíde povolil minister vlani v novembri, keď sa začal program masovej imunizácie, na odporúčanie komisie pre bezpečnosť liekov. Spoločná komisia pre očkovanie a imunizáciu tiež odporučila použitie tejto vakcíny.

Hovorca Wyeth Don Barrett tvrdí, že sumy vyplatené za výskum členom vládnych komisií sú dôverné. Chiron, ktorého vakcína sa začala masovo používať v apríli, verí, že dohoda s vládou mu prinesie príjmy vo výške 200 miliónov dolárov.

Národná nadácia pre meningitídu sponzorovaná Wyeth bola včera v noci tiež v spore o ich odmietnutí uvoľniť množstvo finančných prostriedkov, ktoré dostala od farmaceutického gigantu. Člen predstavenstva Philip Kirby vo vyhlásení uviedol: "Sme pripravení dôrazne vyvrátiť akýkoľvek náznak, že informácie, ktoré poskytujeme, nie sú úplne objektívne alebo presné."

Tento týždeň Victoria Beckham, hviezda Spice Girls, priznala, že mala vírusovú meningitídu, ľahšiu formu ochorenia. Keď lekári trvali na úplnom odpočinku, Victoria zrušila niekoľko verejných podujatí a vrátila sa z Nemecka domov. Vírusová meningitída je zápal výstelky mozgu a zvyčajne ustúpi do jedného až dvoch týždňov bez liečby.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae ako pôvodcovi meningitídy: súvislosť s cukrovkou

Vakcína proti meningitíde proti Haemophilus influenzae spôsobuje cukrovku – klinický dôkaz od viac ako 100 000 detí; mnohí diabetickí pacienti majú nárok na kompenzáciu

"Moderné vakcíny proti Haemophilus influenzae sú takmer 100% účinné a môžu sa bezpečne používať od 2 mesiacov veku."

Praktickým zmyslom očkovania proti Haemophilus influenzae pre deti prvého roku života je chrániť pred naj. nebezpečné formy hemofilná infekcia - sepsa a meningitída, keďže vrchol výskytu týchto foriem pripadá na 6-12 mesiacov. Pre deti, ktoré sú očkované nad 12 mesiacov, má očkovanie zmysel z hľadiska ochrany hlavne pred ďalšími infekciami Hib - zápal pľúc (až 20 % všetkých prípadov u detí do 5 rokov je spôsobený Haemophilus influenzae), akútny zápal stredného ucha media (asi 15 % prípadov), bronchitída (10-15 % prípadov).

Pri absencii povinného očkovania sa odporúča najmä:

• Deti kŕmené umelým mliekom, pretože v materskom mlieku nedostávajú protilátky proti infekcii,
• predčasne narodené deti,
• Deti z veľkých a nízkopríjmových rodín,
• deti navštevujúce alebo plánujúce navštevovať predškolské zariadenia,
• Deti s rôznymi formami imunodeficiencie,
• Deti s chorobami krvi a vzdialenou slezinou.

Aseptická meningitída ako reakcia na iné očkovanie

(List od Dr. Daniela Duffyho, Sr. 4. júna 2001)

Súčasný strach z meningitídy je presne taký.

1. Meningitída nie je nákazlivé ochorenie, ktoré sa dajú navzájom „pochytať“.

Očkovanie detí proti meningitíde: v akom veku sa očkuje?

Očkovanie dnes zostáva jediným spoľahlivým spôsobom, ako zabrániť nákaze nebezpečnými chorobami. Ochorenie, akým je meningitída, najčastejšie postihuje deti do 3 rokov a má extrémne za následok nebezpečné následky. Akýkoľvek zásah do ľudského imunitného systému je však spojený s rizikami a nie je úplne bezpečný. Takže by malo byť moje dieťa očkované proti meningitíde? Aké typy vakcín existujú? Pre koho je táto vakcína kontraindikovaná? Poďme na to spolu.

Čo je meningitída a prečo je nebezpečná?

Meningitída je epidémia. Najčastejšie postihuje deti vo veku 2-2,5 mesiaca až 3 roky. Infekcia sa často vyskytuje v detskom kolektíve, ale existuje riziko zachytenia infekcie aj od zdravého nositeľa človeka. Infekcia meningokokovou infekciou môže viesť k tragickým následkom. Aký plný bude život dieťaťa závisí od včasnej začatej liečby.

Kto potrebuje imunizáciu?

Očkovanie proti meningitíde nie je súčasťou schváleného imunizačného plánu. Hromadne sa imunizácia vykonáva len vtedy, ak je zaregistrované ohnisko choroby a len v ohniskách epidémie. Proti meningokokovej infekcii sa odporúča zaočkovať v nasledujúcich prípadoch:

• deti trpiace imunodeficienciou;
• deti vo veku 1,5-2 rokov navštevujúce predškolské zariadenia;
• ak dieťa žije v oblasti s vysoký stupeň chorobnosť alebo plány navštíviť takýto región aj na krátky čas;
• keď sa v kolektíve objaví dieťa s podozrením na meningitídu, zaočkujú sa všetky kontaktné deti a deti, ktoré s ním žijú v jednej budove vo veku 1–8 rokov, zaočkujú sa aj mladiství;
• na žiadosť rodičov (očkovanie sa vykonáva na ich náklady);
• počas epidémie sa vykonáva univerzálna imunizácia (epidémia je stav, keď je registrovaných 20 a viac prípadov infekcie na 100 000 detí).

Typy vakcín proti meningitíde s názvami liekov

Existuje niekoľko druhov mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Spravidla sa imunizácia vykonáva proti najnebezpečnejším patogénom. Ak chcú rodičia zabezpečiť plnú ochranu dieťaťa, potom bude potrebné zaočkovať ho vakcínami proti pneumokokom, meningokokom a hemofilom.

Lieky proti meningokokom

Meningokokové vakcíny sú účinné ako prostriedok núdzovej profylaxie v epidemických oblastiach. Zriedka volajú Nežiaduce reakcie, prakticky neškodné, kompatibilné s inými vakcínami (možno podať v jednej injekčnej striekačke). Vyžaduje jednu injekciu. Maximálne množstvo protilátok sa dosiahne 14. deň po očkovaní. Vakcíny sa zvyčajne používajú proti patogénom skupín A, B a C.

Vakcína proti Haemophilus influenzae

Pre rizikové deti bolo očkovanie proti Haemophilus influenzae zaradené do národného očkovacieho kalendára, takže ho dostanete na klinike v mieste bydliska zadarmo. V rovnakom čase sa vykonáva imunizácia DTP očkovanie poskytovanie celoživotnej ochrany deťom pred meningitídou Haemophilus influenzae. Existuje:

• Samostatným liekom je monovakcína z Haemophilus influenzae s názvom Hiberix.
• Komplexné očkovanie - Infanrix Hexa a Pentaxim. Chránia dieťa pred niekoľkými odrodami naraz. nebezpečných chorôb. V ich zozname je okrem hemofilnej zložky aj čierny kašeľ, tetanus, záškrt a poliomyelitída.

Vakcína proti pneumokokovej meningitíde

Bábätká, ktoré často a dlhodobo trpia zápalom priedušiek, sa bežne bezplatne očkujú vakcínou proti pneumokokovej meningitíde Prevenar 13. Očkovanie je možné vykonať od dvoch mesiacov do veku 5 rokov dieťaťa. Vakcína sa podáva 4-krát, pričom poskytuje celoživotnú ochranu pred pneumokokovou meningitídou.

V niektorých prípadoch sa používa aj francúzsky liek Pneumo 23. Je vhodný na očkovanie detí od 2 rokov, poskytuje spoľahlivú ochranu proti pneumokokovej meningitíde, ako aj proti zápalu pľúc po dobu 10 rokov.

Harmonogram očkovania

Imunizácia proti meningitíde sa deťom odporúča podľa určitej schémy. Najlepšie je porozprávať sa o tom so svojím pediatrom. Ak je očkované dieťa mladšie ako 2 roky, preočkovanie sa vykoná 3 mesiace po prvej imunizácii. Na konsolidáciu výsledku a zabezpečenie spoľahlivej ochrany sa odporúča ďalšie očkovanie 3 roky po preočkovaní.

Očkovanie proti hemofilickej meningitíde u detí Hiberixom sa vykonáva 4-krát. Prvýkrát je dieťa očkované vo veku troch mesiacov. Revakcinácia sa vykonáva po 6 týždňoch. Tretie očkovanie sa vykonáva vo veku šiestich mesiacov. Záverečné očkovanie sa vykonáva, keď dieťa dosiahne vek 1 rok 6 mesiacov.

Ako vakcína funguje a ako dlho chráni?

Skupina meningokokov zahŕňa niekoľko podskupín baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Vakcíny proti meningitíde obsahujú určité látky. V závislosti od ich súboru môže imunizácia chrániť dieťa pred jedným typom baktérií alebo zabrániť infekcii niekoľkými naraz.

Epidémie zvyčajne vyvolávajú baktérie patriace do podskupiny A. U nás sú však najčastejšie zaznamenané meningitídy spôsobené patogénmi z podskupiny B. Proti baktériám tejto podskupiny vedci zatiaľ nevyvinuli účinnú a cenovo dostupnú vakcínu. Očkovanie proti iným typom meningitídy je však opodstatnené a nevyhnutné na ochranu zdravia dieťaťa.

Zavedením lieku do tela dieťaťa sa stimuluje tvorba protilátok. Tieto aktívne potláčajú živé baktérie prenikajúce do krvi, čím bránia ich životnej aktivite a reprodukcii, to znamená, že bránia rozvoju meningitídy. Dieťa tak dostáva prirodzenú ochranu pred touto nebezpečnou chorobou.

Dôležitá je včasná imunizácia. Protilátky proti patogénom sa v krvi dieťaťa objavia už na 5. deň po očkovaní, ale ich maximálne množstvo, dostatočné na prevenciu infekcie, sa dosiahne až po dvoch týždňoch. Existujú aj vakcíny na núdzovú imunizáciu v ohniskách epidémie.

Trvanie imunitnej ochrany závisí od typu podávaného lieku a imunizačnej schémy. Vakcíny používané u veľmi malých detí vyžadujú štyri dávky na zabezpečenie trvalej ochrany.

Kontraindikácie očkovania

Absolútnou kontraindikáciou imunizácie proti akejkoľvek forme meningitídy je prítomnosť akejkoľvek choroby u dieťaťa v akútnej forme. V takýchto prípadoch je dieťa očkované až po úplnom zotavení. Očkovať deti s chorobou mierna forma, povolený. Hlavná kontraindikácia očkovania dospelých iná ako akútna patologické procesy, je obdobie tehotenstva.

Reakcia tela na liek a možné komplikácie

Vakcíny proti akejkoľvek forme meningitídy sa vyznačujú nízkou reaktogenitou, to znamená, že prevažná väčšina detí znáša vakcínu dobre, bez komplikácií. Niekedy sa v mieste vpichu objaví bolestivý opuch, zaznamená sa hyperémia alebo celková slabosť. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a samy vymiznú do 24 až 48 hodín.

V zriedkavých prípadoch môže vakcína proti meningitíde, rovnako ako ktorákoľvek iná, spôsobiť vážne alergické reakcie. Ich príznaky sa objavia rýchlo – v priebehu niekoľkých minút po podaní, no niekedy sa príznaky objavia až po niekoľkých hodinách.

Dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc, ak vykazuje niektorý z nasledujúcich príznakov alergie na vakcínu:

• vysoká telesná teplota;
• bledosť;
• závraty;
• žihľavka;
• tachykardia;
• ťažká dýchavičnosť so sipotom (môžu byť pískavé alebo hluché);
• ťažkosti s dýchaním sprevádzané opuchom hrtana a / alebo ústnej dutiny.

Výhody a nevýhody očkovania detí

Teraz niektorí rodičia odmietajú očkovať svoje deti z rôznych dôvodov, ale opodstatnené sú len tie, ktoré sú založené na zdravotných kontraindikáciách. Očkovanie zahrnuté v národnom kalendári pomáha predchádzať epidémiám a udržiavať veľa detí zdravých.

Očkovanie proti meningitíde nemá absolútne negatívne účinky a odporúča sa imunizácia každého dieťaťa. Argumenty pre:

1. Toto je jediný spoľahlivý spôsob, ako zabrániť rozvoju meningitídy u dieťaťa. Žiadne preventívne opatrenia neprinášajú podobný alebo aspoň tesný výsledok z hľadiska účinnosti.
2. Kvalifikácia zdravotníckeho personálu, najmä v regiónoch, často zanecháva veľa požiadaviek. Mnohí neskúsení lekári nie sú schopní rozpoznať zápal nosohltanu a odlíšiť ho od menej nebezpečných ochorení horných dýchacích ciest.
3. Ak plánujete vycestovať do „pásov meningitíd“ (medzi ne patrí Kanada a krajiny afrického kontinentu), je potrebné vykonať očkovanie – môže zachrániť zdravie a život bábätka.
4. Vakcína je dobre tolerovaná, zriedkavo spôsobuje komplikácie. Zároveň sa jeho účinnosť pohybuje medzi 95-100%.
5. Imunizácia vakcínami proti hemofilovej chrípke a pneumokokovým vakcínam nielenže chráni dieťa pred infekciou zodpovedajúcimi typmi meningitídy, ale môže tiež výrazne znížiť výskyt ochorení horných končatín. dýchacieho traktu. Podľa štúdií tieto dve očkovania umožňujú vyradiť dieťa zo skupiny tých, ktorí často trpia týmito chorobami.
6. Ak aspoň jeden z rodičov alebo blízkych príbuzných mal v detstve meningitídu, odporúča sa zaočkovať dieťa vakcínou proti meningokokom.

Meningitída je infekčná zápalové ochorenie ktorý ovplyvňuje výstelku mozgu. Patológiu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• vysoká telesná teplota;
• porucha vedomia;
• zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk;
• necitlivosť krku.

Druhy piluliek na meningitídu

Antibiotiká

Tieto lieky sa môžu podávať intravenózne alebo sa môžu užívať ústami ako pilulky na meningitídu. Pridelené v maximálnej dávke niekoľkokrát denne. Vďaka antibiotikám je možné zastaviť baktérie, predchádzať komplikáciám a zlepšiť stav pacienta.

Dôležité! Každých 72 hodín po užití lieku sa má urobiť lumbálna punkcia. Ak sa laboratórny rozbor likvoru nezlepší, potom sa antibiotikum vymení.

Antibakteriálny a antivírusový

Pomocou antibakteriálnych a antivírusových liekov je možné spomaliť interakciu vírusu a bunky na rôzne štádiá vývoj choroby.

vitamíny

Pri liečbe meningitídy sú predpísané vitamíny skupiny B a C. Majú tonizujúci účinok na nervový a svalový systém, zlepšujú biochemické procesy v ľudskom tele. Napríklad vitamín B1 pôsobí ako analgetikum a má pozitívny vplyv na pohodu pacientov.

Diuretiká

Tieto lieky sú predpísané na prevenciu mozgového edému. súhlasiť diuretikum pri liečbe meningitídy je potrebné v kombinácii s použitím tekutín vo veľkých množstvách.

Najlepšie a lacné lieky

Antibiotiká s dobrými penetračnými vlastnosťami

Amoxicilín na meningitídu

je jedným z najlepších a lacné pilulky z meningitídy. Ide o kombinované antibiotikum so širokým spektrom účinkov. Obsahuje 2 aktívne zložky: amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Majú baktericídny účinok. Liek má nasledujúce indikácie:

Amoxicilín na meningitídu dospelým je predpísaná dávka 6 g denne, konzumovaná v 3-4 dávkach. Deťom sa predpisuje 250-500 mg denne v 3 dávkach. Priemerná cena lieku je 51 rubľov.

Amoxiclav

Toto antibakteriálny liek kombinovaná akcia. Obsadenie účinná látka je amoxicilín. Je to antibiotikum penicilínovej skupiny so širokým spektrom účinku.

Liek je predpísaný na liečbu takýchto patológií:

Amoxiclav tablety na meningitídu sa pred použitím rozpustia v ½ pohára vody. Potom výslednú zmes premiešajte a konzumujte. Táto dávka je vypočítaná pre deti s hmotnosťou 40 kg a dospelých. Cena 370 r.

cefuroxím

Ide o cefalosporínové antibiotikum, ktoré má baktericídny účinok. Má nasledujúce indikácie na použitie:

Dávkovanie je 250 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 7 dní. Cena je 112 rubľov.

Aztreonam

Toto antibiotikum patrí do skupiny monobaktámov. Má úzke spektrum vplyvu. Je účinný proti niektorým kmeňom aeróbnych gramnegatívnych baktérií.

Má výrazný baktericídny účinok. Liek je predpísaný na liečbu tých pacientov, ktorí trpia infekčnými ochoreniami, ktoré vznikli na pozadí mikroorganizmov citlivých na vplyv Aztreonamu.

Referencia! Okrem toho sa našla droga aktívne používanie pri liečbe meningitídy a peritonitídy. Toto antibiotikum sa môže použiť ako profylaktikum počas chirurgických zákrokov.

Liečivo sa používa parenterálne. Prášok sa musí rozpustiť tesne pred injekciou.

Pre intramuskulárna injekcia rozpustite obsah injekčnej liekovky v požadovanom množstve tekutiny. Na 500 mg látky užite 1,5 ml vody na injekciu. Náklady na toto antibiotikum sú 3850 rubľov.

So strednými penetračnými vlastnosťami

ketokonazol

Je to antimykotikum so širokým spektrom účinkov. Jeho účinok sa znižuje na inhibíciu syntézy ergosterolu, fosfolipidov a triglyceridov. V dôsledku tohto vplyvu sa naruší priepustnosť bunkovej steny a dosiahne sa mykostatický efekt. Liek sa užíva perorálne raz denne. Pre dospelých je dávka 1 tableta. Priebeh liečby je 2-8 týždňov. Cena lieku je 200 rubľov.

Norfloxacín

Ide o syntetické antibakteriálne liečivo, ktoré má široké spektrum účinkov. Jeho pôsobenie sa znižuje na porušenie syntézy bielkovín, v dôsledku čoho mikroorganizmy umierajú. Predpísať lieky na liečbu infekčných a zápalových patológií ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na norfoxacín.

Tablety užívajte 2 hodiny pred jedlom. Dávkovanie je 400 mg 2-3 krát denne. Trvanie liečby je 5 dní. Cena lieku je 118 rubľov.

Nízka

Amfotericín

Toto antimykotické antibiotikum so širokým spektrom účinku patrí do skupiny polyénov. Je určený na parenterálne a inhalačné použitie pri liečbe nasledujúcich patológií:

Dávka lieku na meningitídu sa nastavuje individuálne pre každého pacienta v dávke 250 U / kg telesnej hmotnosti. Cena lieku je 88 rubľov.

klindamycín

Je to polosyntetické antibiotikum. Má baktericídny a bakteriostatický účinok v závislosti od citlivosti patogénnej mikroflóry a koncentrácie antibakteriálneho liečiva.

Dospelým sa predpisuje 600-1800 mg rozdelených do 3 dávok. Deti 8-25 mg denne v 3-4 dávkach. Liek môžu užívať deti od 6 rokov. Náklady na liek sú 660 rubľov.

Môžem si kúpiť lieky bez lekárskeho predpisu?

Existuje množstvo liekov používaných pri liečbe meningitídy, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Napriek tomu by sa nemali používať bez vedomia odborníka.

Ak sa chcete poradiť so špecialistami stránky alebo položiť otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

A ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Opýtať sa otázku vyššie.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také ochorenie meningov, ako je meningitída, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostiku, prevenciu a liečbu tradičnými a ľudovými prostriedkami. Takže…

Čo je to meningitída?

Meningitída- infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a/alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, poruchy vedomia, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, necitlivosť krku.

Hlavnými príčinami vývoja meningitídy sú a huby. Toto ochorenie sa často stáva komplikáciou iných a často končí smrťou, najmä ak je spôsobené baktériami a hubami.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antimykotická terapia v závislosti od pôvodcu ochorenia a to len v nemocničnom prostredí.

Meningitída u detí a mužov je najčastejšia, najmä počet prípadov stúpa v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. Napomáhajú tomu faktory, ako sú teplotné výkyvy, podchladenie, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci zaznamenali aj 10-15 ročný cyklus tohto ochorenia, kedy najmä stúpa počet pacientov. Navyše v krajinách so zlými hygienickými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40-krát vyšší ako u Európanov.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnoho iných infekčných chorôb, meningitída sa môže prenášať rôznymi spôsobmi, ale najbežnejšie sú:

• vzdušnou cestou (cez,);
• kontakt-domácnosť (nedodržiavanie), prostredníctvom bozkov;
• orálne-fekálne (jedenie neumytých potravín, ako aj jedenie neumytými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (cez lymfu);
• placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
• požitím znečistenej vody (pri kúpaní v znečistených nádržiach alebo pití špinavej vody).

Inkubačná doba meningitídy

V zásade je na zmiernenie vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúce lieky: "Interferón" + "Glukokortikosteroidy".

Ďalej barbituráty, nootropiká, vysokobielkovinová diéta obsahujúca veľké množstvo, najmä rôzne antivírusové lieky(v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna terapia

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

S kryptokokovou a kandidovou meningitídou (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-Flucytozín".

• Dávka "Amfotericínu B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
• Dávka "Flucytosine" je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho môže byť predpísaný flukonazol.

3.4. Detoxikačná terapia

Detoxikačná terapia slúži na odstránenie odpadových produktov infekcie (toxínov) z tela, ktoré organizmus otravujú a navyše oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov.

Na odstránenie toxínov z tela aplikujte: "Atoxil", "Enterosgel".

Na rovnaké účely je predpísaný bohatý nápoj, najmä s vitamínom C - šípkový odvar, čaj s malinami a ovocný nápoj.

Na zlepšenie kvality a funkčnosti cerebrospinálnej tekutiny je predpísaný Cytoflavín.

Predpoveď

Včasný prístup k lekárovi, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšuje šance na úplné vyliečenie meningitídy. Záleží na pacientovi, ako rýchlo bude kontaktovať zdravotnícke zariadenie a dodržiavať liečebný režim.

Aj keď je však situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, Pán má moc vyslobodiť a uzdraviť človeka aj v prípadoch, keď mu iní ľudia nevedia pomôcť.

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky určite sa poraďte so svojím lekárom!

Počas používania ľudových prostriedkov poskytnite pacientovi pokoj, tlmené svetlo, chráňte pred hlasnými zvukmi.

Poppy. Mak zomelieme čo najdôkladnejšie, dáme do termosky a zalejeme horúcim mliekom, v pomere 1 lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžica maku na 200 ml mlieka. Infúzny prostriedok odložte na noc. Musíte si vziať infúziu maku na 1 polievkovú lyžičku. lyžica (deti) alebo 70 g (dospelí) 3-krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Harmanček a mäta. Ako nápoj použite čaj z alebo napríklad jeden liek ráno, druhý večer. Na prípravu takéhoto liečivého nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. zalejte lyžicu mäty alebo harmančeka pohárom vriacej vody, zakryte vekom a nechajte produkt uvariť, potom sceďte a pite po častiach.

Levanduľa. 2 čajové lyžičky suchej strúhanej levandule, zalejte 400 ml vriacej vody. Produkt nechajte cez noc vylúhovať a vypite 1 pohár, ráno a večer. Tento liek má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g nasledujúcich ingrediencií – kvety levandule, lístky mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň prvosienky a. Potom zalejte 20 g výslednej zmesi rastlín 1 šálkou vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte produkt uvariť. Po vychladnutí kolekciu sceďte a môžete začať piť, naraz celý pohár, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, dá sa pripraviť kúpeľ z jedľového ihličia, užitočné je piť aj nálev z ihličia, ktoré pomáha prečisťovať krv.

Lipa. 2 polievkové lyžice. lyžice lipového kvetu zalejte 1 litrom vriacej vody, výrobok prikryte pokrievkou, nechajte lúhovať asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

- V období sezónnych ohnísk sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

- Vykonajte mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

- Temper (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

- Vyhnite sa stresu, hypotermii;

-Viac sa hýbať, športovať;

- Nenechajte sa unášať rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, aby sa nestali chronickými;

Meningitída je infekčné ochorenie, takže všetci pacienti s týmto ochorením podliehajú urgentnej hospitalizácii. Keďže choroba nesie nebezpečenstvo, nestojí za to robiť domácu liečbu pomocou ľudových prostriedkov. Treba zavolať sanitku zdravotná starostlivosť a neriskovať život alebo komplikácie.

Hlavnou liečbou meningitídy je antibiotická liečba. V každom štvrtom prípade nie je možné určiť pôvodcu ochorenia, preto lekár často vyberá liek na liečbu empiricky. Dnešné širokospektrálne antibiotiká dokážu zabiť vírus akejkoľvek etiológie.

Zápal membrán mozgu sa môže objaviť primárne alebo v dôsledku infekcie prenikajúcej do miechového kanála a lebky z iného infekčného ložiska. V tomto ohľade možno meningitídu rozdeliť na vírusový typ, bakteriálny, hubový a protozoálny. Existujú aj zmiešané formy ochorenia.

Patológia sa vyskytuje v rôznych podmienkach a je rozdelená na ostrý tvar subakútna, chronická alebo fulminantná odroda. V závislosti od toho má človek čas na prevádzkové úkony na liečbu a rehabilitáciu. Pri fulminantnom type ochorenia môže smrteľný výsledok predbehnúť niekoľko dní po infekcii, ale chronické formy vyvíjať počas mnohých mesiacov a dokonca rokov.

Malo by sa pamätať na to, že toto vírusové ochorenie, ktorý sa šíri vzdušnými kvapôčkami a môže sa veľmi rýchlo rozvinúť do epidémie.

Ak porovnáme priebeh ochorenia v rôznych formách, možno poznamenať, že vírusová forma je jednoduchšia, príznaky sú mierne. Počas tuberkulózy sa meningitída vyvíja postupne, objavujú sa príznaky intoxikácie. Plesňová meningitída sa môže objaviť v oslabenom tele na pozadí zníženia ochranných funkcií imunitného systému.

Infekcia, ktorá sa dostáva do mozgu, sa začína rozvíjať v nervových a mozgových tkanivách, čo vedie k zložitým následkom a nezvratným výsledkom. Osoba môže zostať invalidná alebo zomrieť v dôsledku komplikácií. Práve včasnosť liečby zohráva dôležitú úlohu pri formovaní kompetentnej liečby, efektívny výsledok a absencia následkov pre telo. Nie je možné dovoliť šírenie infekcie pomocou bylín a rád ľudových liečiteľov, je to strata času.

Symptómy

Príznaky meningitídy môžu zahŕňať:

• časté akútne bolesti hlavy, migréna. Lieky v tomto prípade budú zbytočné, bolesť je prasknutá a dlhotrvajúca, u detí môže byť sprevádzaná nepretržitým krikom a stonaním;
• vysoká telesná teplota, bolesti;
• intoxikácia, ktorá spôsobuje nevoľnosť a hojné časté zvracanie;
• strabizmus, problémy so zrakom;
• neustála zmena stavu: od vzrušenia a záchvatov delíria po letargiu a úplnú apatiu;
• halucinogénne prejavy;
• fotofóbia;
• vyrážka, podráždenie kože, začervenanie.

Môžu sa vyskytnúť aj špecifické príznaky:

• pacient nemá možnosť ohnúť hlavu kvôli nedostatočnej elasticite svalov zadnej časti hlavy, pri pokuse o to pociťuje silnú piercingovú bolesť;
• charakteristická meningeálna pozícia, keď človek hodí hlavu dozadu, ohýba sa dolných končatín v kolenách a horné v lakťoch;
• pri poklepaní na lícne kosti sa u pacienta objaví bolestivá grimasa, ktorá sa v medicíne nazýva Bekhterevov príznak. Keď sa pokúsite ohnúť hlavu, zreničky sa okamžite rozšíria - príznak Flatau.

Odrody

Meningitída sa môže šíriť dvoma spôsobmi: primárnou a sekundárnou. V prvom prípade sa infekcia tela vyskytuje ihneď po poškodení membrán mozgu. V druhom kvôli niekt infekčná choroba(otitis, parotitis a pod.) následne postihuje meningy.

Táto choroba postupuje veľmi rýchlo, akútne sa prejavuje vo forme rôzne príznaky. Diagnostika zvyčajne trvá niekoľko dní. Výnimkou môže byť tuberkulózna forma ochorenia, ktorá môže dozrievať aj mesiac a viac.

Vývojové mechanizmy

Ako sa vyvíja neuroinfekčný proces? Existuje niekoľko fáz vývoja negatívneho vplyvu na nervové štruktúry:

1. Prenikanie toxických látok do tela, ktoré spôsobujú narušenie života.
2. Vzhľad autoprotilátok, iné imunopatologické procesy a alergické reakcie.
3. Vývoj sekundárnych symptómov vo forme edému, zápalových procesov, metabolických porúch, tvorby cerebrospinálnej tekutiny atď.

Diagnóza ochorenia

Aby bolo možné správne predpísať liečbu, je potrebné diagnostikovať ochorenie, na tento účel sa používajú hlavné metódy:

• počiatočné vyšetrenie lekárom;
• CT a MRI na objasnenie lokalizácie lézií bodov mozgu;
• štúdium tekutiny (cerebrospinálnej) pomocou lumbálnej punkcie. Toto sa robí s cieľom určiť obsah bielkovín a glukózy v jej zložení, štúdium farby kvapaliny a stupeň jej priehľadnosti, čo naznačuje prítomnosť vírusu meningitídy v tele;
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• elektroencefalografia na štúdium funkčného stavu mozgu.

Na základe prítomnosti charakteristických symptómov u človeka, príznakov infekcie a v dôsledku testov zmien v mozgovej tekutine možno diagnostikovať meningitídu.

Liečba

Nie je možné odložiť návštevu lekára a ešte naliehavejšie opatrenia na odstránenie príznakov a komplikácií. Pacienta je potrebné urgentne hospitalizovať a diagnostikovať, na základe čoho sa antibiotiká podieľajú na liečbe meningitídy. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia bez následkov pre telo.

Predpisovanie liekov

Hlavnou liečbou choroby sú antibiotiká. Keďže pôvodca vírusu nie je vždy určený na základe vyšetrenia a diagnózy, antibiotická terapia je predpísaná empiricky. Výber liekov je dnes pomerne rôznorodý a antibiotiká majú široké spektrum účinku na likvidáciu rôznych vírusových baktérií. Takáto terapia sa vykonáva najmenej týždeň počas eliminácie infekcie a rovnaké množstvo po normalizácii stavu pacienta a neprítomnosti teploty. Ak sú hnisavé zápaly lokalizované v lebke, terapia sa predlžuje na dlhšie obdobie, kým sa ložiská infekcie úplne neodstránia.

Môžete sa zachrániť pred meningitídou antibiotikami v dvoch fázach:

1. Liečba, kým sa nezistí príčina infekcie.
2. Súbor opatrení po určení etiológie.

Druhy antibiotickej terapie

Existujú rôzne kategórie antibiotík:

1. Antibakteriálne lieky skupina penicilínov(Amoxicilín), cefalosporín 2. generácie (Cefuroxím), monobaktámy (Aztreonam). Do tejto kategórie patria aj aminoglykozidy, karbapenémy a silné fluorochinolové liečivá. Tieto lieky majú dobrú penetračnú schopnosť a ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou.
2. Antibakteriálne lieky, ktoré sa vyznačujú zlou priepustnosťou cez hematoencefalickú bariéru. Napríklad ketonazol a norfloxacín.
3. Antibakteriálne lieky, ktoré nemajú najmenšiu šancu preniknúť cez bariéru. Táto skupina zahŕňa amfotericín a klindamycín.

Niekedy je pre efektívny výsledok potrebné kombinovať lieky jednej skupiny s inými.

Po stabilizácii sa terapia zruší normálna teplota telo pacienta, vymiznutie príznakov meningitídy.

Na zmiernenie mozgového edému alebo prevenciu jeho výskytu sa používajú diuretiká ako Diakarba a Lasix. Takéto lieky sú nevyhnutne kombinované so zavedením kvapaliny dovnútra. Infúzie sa používajú na detoxikáciu tela, tento postup musíte brať s mimoriadnou opatrnosťou. Nedodržanie pravidiel môže vyvolať opuch mozgu a znížiť pozitívny účinok infúznej terapie na nulu. Na tento účel sa používajú kryštaloidné roztoky a koloidné roztoky.

Po hospitalizácii je pacient poslaný domov na rehabilitáciu, kde pokračuje v liečbe a naberá sily po chorobe. V tomto čase zostáva oslobodenie od výkonu práce na dobu približne jedného roka, ako aj dochádzka do predškolského zariadenia a školy vzdelávacie inštitúcie rozhoduje na individuálnom základe.

Ako preventívne opatrenie sa používa očkovanie, ktoré sa praktizuje u dospelých a detí. Špeciálna vakcína zameraná na neutralizáciu baktérií, ako je Haemophilus influenzae. Vykonajte to pre deti po 3 mesiacoch, 4 a po šiestich mesiacoch. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa vykonáva v neskoršom veku – po 2 rokoch. Pre ľudí nad 65 rokov sa odporúča vakcína proti pneumokokovým vírusom, aby sa slabá imunita v tomto veku chránila pred infekciou.

Fyzioterapeutické akcie

Fyzikálne metódy liečby ovplyvňujú tieto oblasti:

1. Prispieť k lepšej mikrocirkulácii krvi a zlepšiť hemodynamiku mozgu.
2. Sedatívne rehabilitačné metódy pomáhajú vyrovnať sa s nervovými poruchami a obnoviť funkcie centrálneho nervového systému.
3. Zrýchlenie metabolizmu v dôsledku enzýmovo-stimulačných metód ovplyvňovania nervového tkaniva.
4. Imunomodulácia pomáha napraviť porušenia ochranných funkcií tela.

Preventívne opatrenia

Aby ste ochránili seba a svojich blízkych pred meningitídou a nevyzdvihli infekčný vírus, musíte dodržiavať niektoré odporúčania, ktoré zvýšia šance na zdravú budúcnosť bez komplikácií.

Čo je potrebné urobiť

• Obmedzenie kontaktu s osobou infikovanou vírusom, jej okamžitá hospitalizácia a sledovanie všetkých, ktorí boli v kontakte s pacientom; Po kontakte je potrebné dobre umyť ruky, najlepšie dezinfikovať, dodržiavať hygienické pravidlá;
• Ak dôjde k prepuknutiu enterovírusovej meningitídy v práci, v tíme, v meste alebo u vás doma, je potrebné obmedziť návštevy týchto miest a sledovať hygienu. Dôkladnému umývaniu podliehajú nielen výrobky osobnej hygieny, ale aj konzumovaná zelenina a ovocie;
• Ak sa takýmto miestam nedá vyhnúť, použite masku. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho ušiť sami, ale je dôležité vedieť, že ho menia každé 3 hodiny. V opačnom prípade sa stane nielen neúčinným, ale aj nebezpečným pre vlastné zdravie;
• Dodržiavanie hygieny priestorov v byte alebo kancelárii. Zbavte sa všetkých infekčných zvierat (to platí pre hlodavce);
• Neodkladajte liečbu ochorení ORL, najmä chronických ochorení, ktoré majú tendenciu sa zhoršovať a opakovať;
• Užívanie antivirotík resp antifungálne lieky pri cestách do exotických krajín, kde hrozí nákaza hmyzom a zvieratami.

Aby vám nehrozila infekcia, je potrebné si po každej návšteve ulice, verejného priestranstva alebo kontakte so zvieraťom dôkladne umyť ruky. Sledujte svoje zdravie, včas sa poraďte s lekárom, ak máte nejaké sťažnosti, udržujte normálny imunitný systém, športujte, sledujte stravu a dobre odpočívajte. Všetky tieto jednoduché pravidlá pomôžu chrániť seba a svojich blízkych pred hroznými následkami, ktoré môže priniesť meningitída. Nežartujte so zdravím, dôverujte jeho špecialistom a dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Meningitída u dospelých a detí: príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a efektívne metódy terapiu
Meningitída je akútna infekčná patológia, sprevádzaná zápalovým procesom membrán miechy a mozgu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku vystavenia ľudského tela takým vírusom a baktériám, ako sú tuberkulózne bacily, meningokoková infekcia, enterovírusy, Haemophilus influenzae a niektoré ďalšie. TO jasné znaky toto ochorenie možno pripísať vysokej telesnej teplote a silnej bolesti hlavy bolesť pri pokuse o narovnanie pacientových nôh v kolenách tmavá vyrážka na tele, neschopnosť ohnúť hlavu k hrudníku, ako aj opakované vracanie.

U detí mladších ako jeden rok, ako aj u novorodencov, je táto patológia sprevádzaná nadmernou úzkosťou, vydutím veľkého fontanelu, neustálym plačom, vyrážkami a odmietaním jedla. Diagnostika aj liečba tejto patológie je zodpovednosťou neuropatológov a špecialistov na infekčné choroby. V prípade vývoja určitých príznakov tohto ochorenia musí byť pacient čo najskôr doručený liečebný ústav. Terapia tohto ochorenia je založená na použití antibiotických liekov, hormonálnych a diuretických liekov, ako aj antipyretických liekov.

Meningitída - čo je táto patológia?

Meningitída je zápal sliznice miechy a mozgu. Toto ochorenie sa považuje za veľmi závažné a mimoriadne nebezpečné, pretože niekedy môže spôsobiť smrť pacienta. Podľa štatistík je táto choroba na desiatom mieste medzi príčinami smrti na infekčné choroby. Napríklad v mnohých afrických krajinách je ročne zaznamenaných dvesto až tristo prípadov tejto patológie na sto tisíc občanov. Úmrtnosť na toto ochorenie sa pohybuje od desiatich do dvadsiatich percent.

Ak hovoríme o európskych krajinách, potom vo väčšine prípadov táto choroba postihuje obyvateľov Írska a Islandu. Nedávno došlo k prudkému skoku v počte ľudí trpiacich touto patológiou. Deti sú obzvlášť náchylné na meningitídu. Ak hovoríme o deťoch mladších ako štrnásť rokov, potom sa v ich prípade táto patológia pozoruje u desiatich detí zo sto tisíc. Najčastejšie sa toto ochorenie vyznačuje mimoriadne závažnou patogenézou. O riziku úmrtia dieťaťa rozhoduje jeho vek. Ako mladšie dieťa tým je pravdepodobnejšie, že zomrie.

Meningitída u detí a dospelých - čo to môže byť?

K dnešnému dňu existujú dve formy tejto choroby - to je primárny A sekundárna meningitída. Meningitída sa nazýva primárna, ak keď je telo infikované, ochorenie okamžite postihne mozog. Sekundárna meningitída má tendenciu sa rozvíjať spolu s inou základnou patológiou, ako je zápal stredného ucha, mumps , leptospiróza a tak ďalej. V takýchto prípadoch sa membrány mozgu podrobia sérii lézií nie okamžite, ale v priebehu času. Táto patológia sa vyznačuje akútnym priebehom. Úplné rozvinutie trvá len niekoľko dní. Výnimkou je tuberkulózna meningitída, ktorý má tendenciu sa rozvíjať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Primárna meningitída - čo ju spôsobuje?

Meningitída sa považuje za infekčnú chorobu. Medzi hlavné príčiny primárnej meningitídy patria:

Vírusy. Vírusová meningitída je spôsobená vírusová infekcia. Spravidla ide o enterovírusovú infekciu. Okrem toho môžu osýpky, mumps, ovčie kiahne, rubeola vyvolať vývoj tejto patológie. Táto forma meningitídy sa často označuje ako serózny.

baktérie. Najčastejšou príčinou tejto patológie je meningokoková infekcia. K infekcii touto infekciou dochádza priamym kontaktom s jej nosičmi. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Spravidla sa to pozoruje u obyvateľov miest, ktorí obzvlášť často využívajú verejnú dopravu. Prítomnosť tejto infekcie v predškolských zariadeniach vyvoláva prepuknutie meningitídy. Okrem tejto formy meningitídy je celkom možné vyvinúť jej purulentnú formu. Okrem meningokoka môže byť táto patológia spôsobená aj Haemophilus influenzae, pneumokokom, spirochétami a tuberkulóznym bacilom.

Sekundárna meningitída - aké sú príčiny jej výskytu?

najviac bežné príčiny Vývoj tejto patológie sa považuje za:

• pľúcny absces
• Furuncle tváre alebo krku
• Akútny alebo chronický zápal stredného ucha
• Osteomyelitída kostí lebky

Vo všetkých týchto prípadoch je vývoj meningitídy možný iba vtedy, ak je liečba týchto ochorení nesprávna.

Príznaky a príznaky meningitídy u dospelých a detí

Takmer vo všetkých prípadoch sa táto patológia okamžite prejaví veľmi ostro. Jeho prvé príznaky sú veľmi podobné príznakom bežného prechladnutia alebo stavu podobného chrípke:

• Všeobecná slabosť
• Bolesť svalov a kĺbov
• Zvýšenie telesnej teploty o viac ako tridsaťdeväť stupňov
• Nedostatok chuti do jedla

Len pár dní kvôli veľmi vysoká teplota telá tiež vyvíjajú špecifické znaky tejto patológie. Medzi ne možno počítať:

• silný bolesť hlavy. V tomto prípade má bolesť difúznu povahu, to znamená, že bolesť sa cíti v celej hlave. Postupne sa stáva takou silnou, že začína, akoby praskla. Po chvíli sa to stane úplne neznesiteľné. Dospelí stonajú kvôli takejto bolesti, ale deti kričia a plačú. Takáto bolesť spravidla spôsobuje zvracanie a nevoľnosť. Vo väčšine prípadov má bolesť hlavy v prítomnosti tejto patológie tendenciu zintenzívniť sa vo chvíľach, keď sa človek pokúša zmeniť polohu svojho tela, ako aj pri vystavení environmentálnym podnetom.
• Vyrážka je v tomto prípade vždy zaznamenaná. Ak je na tvári mierna forma tejto choroby, potom sa na tele pacienta objavia malé vyrážky tmavej čerešňovej farby. V prípade meningokokovej meningitídy vymizne už na tretí alebo štvrtý deň. Ak je forma ťažká, potom sa na tele pacienta objavia veľké škvrny a modriny. Takáto vyrážka zmizne až po desiatich dňoch.
• Zmätok vedomia.
• Časté vracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu.
• Meningeálne príznaky: nadmerné napätie okcipitálnych svalov, silná bolesť pri pokuse narovnať nohy v kolenách alebo ohnúť hlavu k hrudníku.
• Strabizmus sa vyskytuje iba vtedy, ak boli postihnuté nervy lebky.

U detí mladších ako jeden rok sa okrem týchto príznakov môžu vyskytnúť aj príznaky meningitídy, ako napríklad:

• Opakovaná regurgitácia a vracanie
• Apatia, nepokoj, ospalosť, odmietanie jedla, neustály silný plač
• Pulzácia a vydutie veľkej fontanely

Symptómy spojené s chronickou tuberkulóznou meningitídou

O niečo vyššie sme už povedali, že táto choroba má tendenciu sa rozvíjať počas niekoľkých týždňov a dokonca mesiacov. Za prvý príznak tejto patológie sa považuje rastúca bolesť v oblasti hlavy, ktorá sa každým dňom len zintenzívňuje. Okrem bolesti hlavy sa pacient sťažuje na zlý celkový zdravotný stav, časté vracanie a zmätenosť.

Metódy diagnostiky meningitídy

Na identifikáciu tejto patológie sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
1. Vyšetrenie očného pozadia
2. Elektroencefalografia
3. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa odstráni lumbálnou punkciou. Na určenie určitých zmien charakteristických pre meningitídu sa berie do úvahy množstvo proteínu v danej tekutine a jej priehľadnosť, farba, ako aj prítomnosť mikroflóry a glukózy.

4. Röntgen lebky
5. Nukleárna magnetická rezonancia a počítačová tomografia

Presná diagnóza meningitídy sa vykoná, ak existujú tri príznaky tejto patológie:
1. Známky infekcie
2. Prítomnosť symptómov tejto choroby
3. Prítomnosť špecifických zmien v cerebrospinálnej tekutine

Liečba meningitídy u dospelých a detí

Terapia tejto patológie je naliehavá. Ak sú na tvári nejaké príznaky tejto choroby, pacient musí byť naliehavo odvezený do nemocnice. Samoliečba v tomto prípade je to kategoricky kontraindikované, pretože bez pomoci lekárov môže človek jednoducho zomrieť. Čím skôr sa začne účinná terapia, tým väčšia je šanca na prežitie.

Predpisovanie antibiotických liekov

Za hlavný princíp terapie tohto ochorenia u detí aj dospelých sa považuje užívanie antibiotík. Upozorňujeme čitateľov na skutočnosť, že vo viac ako dvadsiatich percentách prípadov nie je možné identifikovať pôvodcu tejto patológie z krvi. To je dôvod, prečo v takýchto prípadoch musia lekári predpisovať antibiotické lieky, ako sa hovorí, náhodne. V dôsledku toho sa snažia nájsť antibiotikum, ktoré by dokázalo bojovať s niekoľkými najbežnejšími patogénmi naraz. V boji proti tejto patológii je priebeh antibiotickej terapie najmenej desať dní. Je veľmi dôležité, aby pacient dostával antibiotiká ešte aspoň sedem dní po tom, ako sa lekárom podarí normalizovať jeho telesnú teplotu. Ak sú v lebečnej dutine hnisavé ohniská, priebeh liečby môže byť ešte dlhší.

V boji proti meningitíde sa používajú tieto antibiotiká:

• Penicilín - tento liek sa predpisuje obzvlášť často a to všetko preto, že najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vystavenia patogénom, ako sú: stafylokok, meningokok, streptokok, pneumokok. Tento liek sa podáva intramuskulárne v množstve tristotisíc jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Novorodencom sa podáva každé tri hodiny, ale u dospelých by intervaly medzi injekciami nemali presiahnuť štyri hodiny.
• Cefalosporíny, ako je Cefotaxim a Ceftriaxone. Tieto antibiotiká sa používajú v boji proti patogénom meningitídy, ktoré nemožno zničiť penicilínom. Ceftriaxón sa predpisuje deťom v množstve päťdesiat až osemdesiat miligramov na kilogram telesnej hmotnosti v dvoch rozdelených dávkach. Pre dospelých je predpísaný v množstve dvoch gramov.
• Je celkom možné použiť vankomycín, a karbapenémy ale iba v prípade, že vyššie uvedené antibiotiká nemali správny terapeutický účinok.

V prípade ťažkej patogenézy tohto ochorenia sa používa endolumbálne podávanie antibiotických látok. V tomto prípade sa lieky vstrekujú do miechového kanála.

Liečba a prevencia mozgového edému

Na liečbu aj prevenciu mozgových edémov sa používajú diuretiká ako napr Uregida, Lasix A Diakarba. Účel údajov lieky možné len spolu so zavedením kvapaliny dovnútra.

Infúzna terapia

Vo väčšine prípadov za prítomnosti tejto patológie lekári predpisujú kryštaloidné a koloidné roztoky. Tieto roztoky sa musia podávať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo rozvoju mozgového edému.

Individuálna terapia

Po liečebnej kúre v nemocnici je pacient poslaný domov, ale liečba tam nekončí. O návštevách predškolských zariadení a rehabilitácii sa rozhoduje pre každého pacienta individuálne. Najčastejšie sa človek nemôže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života ešte celý rok.

Očkovanie proti meningitíde u detí a dospelých

Najúčinnejšie opatrenie na prevenciu tejto patológie sa považuje za