Ľudské vírusové infekcie sú Ľudské vírusové ochorenia

Vírusové ochorenia infikujú bunky, v ktorých už existujú porušenia, čo používa patogén. Moderné štúdie dokázali, že k tomu dochádza až pri silnom oslabení imunitného systému, ktorý už nie je schopný primerane bojovať proti hrozbe.

Vlastnosti vírusových infekcií

Typy vírusových ochorení

Tieto patogény sa zvyčajne vyznačujú genetickým znakom:

• DNA - ľudské katarálne vírusové ochorenia, hepatitída B, herpes, papilomatóza, ovčie kiahne, lišajníky;
• RNA - chrípka, hepatitída C, HIV, detská obrna, AIDS.

Vírusové ochorenia možno klasifikovať aj podľa mechanizmu vplyvu na bunku:

• cytopatické - nahromadené častice sa rozbijú a zabíjajú;
• imunitne sprostredkované - vírus, ktorý sa integroval do genómu, spí a jeho antigény sa dostanú na povrch, čím zaútočia na bunku imunitný systém kto ju považuje za agresora;
• pokojný - antigén sa nevyrába, latentný stav pretrváva dlhú dobu, replikácia sa spustí, keď sa vytvoria priaznivé podmienky;
• degenerácia – bunka zmutuje na nádor.

Ako sa vírus prenáša?

Šírenie vírusovej infekcie sa vykonáva:

1. Vo vzduchu. Vírusové infekcie dýchacích ciest sa prenášajú stiahnutím častíc hlienu vystriekaných počas kýchania.
2. Parenterálne. V tomto prípade choroba prechádza z matky na dieťa, počas lekárskych manipulácií, sexu.
3. Cez jedlo. Vírusové ochorenia prichádzajú s vodou alebo jedlom. Niekedy zostávajú dlho nečinné a objavujú sa iba pod vonkajším vplyvom.

Prečo sú vírusové ochorenia epidémie?

Mnohé vírusy sa šíria rýchlo a masívne, čo vyvoláva vznik epidémií. Dôvody sú nasledovné:

1. Jednoduchosť distribúcie. Mnoho závažných vírusov a vírusových ochorení sa ľahko prenáša vdýchnutím kvapôčok slín. V tejto forme si patogén dokáže udržať aktivitu po dlhú dobu, preto si dokáže nájsť viacero nových nosičov.
2. reprodukčná miera. Po vstupe do tela sú bunky ovplyvnené jedna po druhej a poskytujú potrebné živné médium.
3. Ťažkosti s odstránením. Nie je vždy známe, ako liečiť vírusovú infekciu, je to kvôli nedostatku vedomostí, možnosti mutácií a ťažkostiam s diagnostikou - na počiatočná fázaľahko zameniteľné s inými problémami.

Príznaky vírusovej infekcie

Priebeh vírusových ochorení sa môže líšiť v závislosti od ich typu, existujú však spoločné body.

1. Horúčka. Sprevádza ho zvýšenie teploty na 38 stupňov, bez neho prechádzajú len mierne formy SARS. Ak je teplota vyššia, znamená to ťažký priebeh. Netrvá dlhšie ako 2 týždne.
2. Vyrážka. Vírusové ochorenia kože sú sprevádzané týmito prejavmi. Môžu vyzerať ako škvrny, roseola a vezikuly. Je to typické pre detstvo, u dospelých sú vyrážky menej časté.
3. Meningitída. Vyskytuje sa s enterovírusom a je bežnejší u detí.
4. Intoxikácia- strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť a letargia. Tieto príznaky vírusového ochorenia sú spôsobené toxínmi uvoľňovanými patogénom v priebehu aktivity. Sila nárazu závisí od závažnosti ochorenia, pre deti je to ťažšie, dospelí si to nemusia všimnúť.
5. Hnačka. Charakteristické pre rotavírusy, stolica je vodnatá, neobsahuje krv.

Vírusové ochorenia človeka - zoznam

Nie je možné pomenovať presný počet vírusov - neustále sa menia a dopĺňajú rozsiahly zoznam. Najznámejšie sú vírusové ochorenia, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

1. Chrípka a prechladnutie. Ich príznaky sú: slabosť, horúčka, bolesť hrdla. Používajú sa antivírusové lieky, s prídavkom baktérií sa dodatočne predpisujú antibiotiká.
2. Rubeola. Oči, dýchacie cesty, krčných lymfatických uzlín a kožu. Šíri sa vzdušnými kvapôčkami, sprevádzané vysokou horúčkou a kožnými vyrážkami.
3. Prasiatko. Postihnuté sú dýchacie cesty, v ojedinelých prípadoch sú u mužov postihnuté semenníky.
4. Žltá zimnica. Poškodzuje pečeň a krvné cievy.
5. Osýpky. Nebezpečný pre deti, ovplyvňuje črevá, dýchacie cesty a pokožku.
6. . Často sa vyskytuje na pozadí iných problémov.
7. Detská obrna. Cez črevá a dýchanie preniká do krvi, pri poškodení mozgu dochádza k paralýze.
8. Angína. Existuje niekoľko typov, ktoré sa vyznačujú bolesťou hlavy, teplo, silná bolesť hrdla a zimnica.
9. Hepatitída. Akákoľvek odroda spôsobuje žltosť kože, stmavnutie moču a bezfarebné výkaly, čo naznačuje porušenie niekoľkých telesných funkcií.
10. týfus. vzácny v modernom svete, ovplyvňuje obehový systém, môže viesť k trombóze.
11. syfilis. Po porážke pohlavných orgánov patogén vstupuje do kĺbov a očí a šíri sa ďalej. Dlhodobo nemá žiadne príznaky, preto sú dôležité pravidelné prehliadky.
12. encefalitída. Postihnutý je mozog, nemožno zaručiť vyliečenie, riziko úmrtia je vysoké.

Najnebezpečnejšie vírusy na svete pre ľudí

Zoznam vírusov, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre naše telo:

1. Hantavírus. Pôvodca sa prenáša z hlodavcov, spôsobuje rôzne horúčky, úmrtnosť sa pohybuje od 12 do 36%.
2. Chrípka. Patria sem najnebezpečnejšie vírusy známe zo správ, rôzne kmene môžu spôsobiť pandémiu, ťažký priebeh viac postihuje starších ľudí a malé deti.
3. Marburg. Bol otvorený v druhej polovici 20. storočia a je príčinou hemoragickej horúčky. Prenáša sa zo zvierat a infikovaných ľudí.
4. . Spôsobuje hnačky, liečba je jednoduchá, no v zaostalých krajinách na ňu ročne zomiera 450-tisíc detí.
5. Ebola. Od roku 2015 je úmrtnosť 42 %, prenáša sa kontaktom s tekutinami infikovanej osoby. Príznaky sú: prudké zvýšenie teploty, slabosť, bolesť svalov a hrdla, vyrážka, hnačka, vracanie, možné krvácanie.
6. . Úmrtnosť sa odhaduje na 50 %, charakteristická je intoxikácia, vyrážka, horúčka, poškodenie lymfatických uzlín. Distribuované v Ázii, Oceánii a Afrike.
7. Kiahne. Známy už dlho, nebezpečný len pre ľudí. Charakteristické sú vyrážky, horúčka, vracanie a bolesť hlavy. Posledný prípad infekcie sa vyskytol v roku 1977.
8. Besnota. Prenášané teplokrvnými živočíchmi nervový systém. Po objavení sa príznakov je úspech liečby takmer nemožný.
9. Lassa. Patogén je prenášaný potkanmi, prvýkrát objavený v roku 1969 v Nigérii. Postihnuté sú obličky, nervový systém, začína sa myokarditída a hemoragický syndróm. Liečba je náročná, horúčka si ročne vyžiada až 5 tisíc životov.
10. HIV. Prenáša sa kontaktom s tekutinami infikovanej osoby. Bez liečby je šanca žiť 9-11 rokov, jej zložitosť spočíva v neustálej mutácii kmeňov zabíjajúcich bunky.

Bojujte proti vírusovým ochoreniam

Zložitosť boja spočíva v neustálej zmene známych patogénov, čím sa zvyčajná liečba vírusových ochorení stáva neúčinnou. To si vyžaduje hľadanie nových liekov, ale v súčasnej fáze vývoja medicíny sa väčšina opatrení vyvíja rýchlo, ešte pred prekročením prahu epidémie. Boli prijaté tieto prístupy:

• etiotropné - prevencia reprodukcie patogénu;
• chirurgické;
• imunomodulačné.

Antibiotiká na vírusovú infekciu

V priebehu ochorenia vždy dochádza k potlačeniu imunity, niekedy je potrebné ju posilniť na zničenie patogénu. V niektorých prípadoch s vírusovým ochorením sú navyše predpísané antibiotiká. Je to potrebné, keď sa pripojí bakteriálna infekcia, ktorá sa zabíja iba týmto spôsobom. Pri čisto vírusovom ochorení užívanie týchto liekov nielenže zhorší stav.

Prevencia vírusových ochorení

1. Očkovanie- účinný proti špecifickému patogénu.
2. Posilnenie imunity- prevencia vírusových infekcií týmto spôsobom zahŕňa otužovanie, správnej výživy, podpora výťažkami z bylín.
3. Preventívne opatrenia- vylúčenie kontaktov s chorými ľuďmi, vylúčenie nechráneného náhodného sexu.

Existuje názor, že na planéte Zem prevládajú zvieratá, rastliny a ľudia. Ale v skutočnosti to tak nie je. Na svete existuje nespočetné množstvo mikroorganizmov (zárodkov). A vírusy patria medzi najnebezpečnejšie. Môžu spôsobiť rôzne ochorenia u ľudí a zvierat. Nižšie je uvedený zoznam desiatich najnebezpečnejších biologických vírusov pre ľudí.

Hantavírusy sú rodom vírusov prenášaných na človeka kontaktom s hlodavcami alebo ich odpadovými produktmi. Hantavírusy spôsobujú rôzne ochorenia súvisiace s takými skupinami ochorení ako „hemoragická horúčka s renálnym syndrómom“ (priemerná úmrtnosť 12 %) a „hantavírusový kardiopulmonálny syndróm“ (úmrtnosť do 36 %). Prvé veľké prepuknutie spôsobené hantavírusmi, známe ako „kórejská hemoragická horúčka“, sa vyskytlo počas kórejskej vojny (1950–1953). Potom viac ako 3000 amerických a kórejských vojakov pocítilo účinky vtedy neznámeho vírusu, ktorý spôsobil vnútorné krvácanie a zhoršenú funkciu obličiek. Zaujímavosťou je, že práve tento vírus sa považuje za pravdepodobnú príčinu epidémie v 16. storočí, ktorá vyhubila aztéckych ľudí.

Vírus chrípky - vírus, ktorý spôsobuje akútne infekčné ochorenie u ľudí dýchacieho traktu. V súčasnosti existuje viac ako 2 tisíc jeho variantov, klasifikovaných podľa troch sérotypov A, B, C. Pre človeka je najnebezpečnejšia skupina vírusu zo sérotypu A rozdelená na kmene (H1N1, H2N2, H3N2 atď.). a môže viesť k epidémiám a pandémiám. Na epidémie sezónnej chrípky vo svete každoročne zomiera 250 až 500 tisíc ľudí (väčšina z nich sú deti do 2 rokov a starší ľudia nad 65 rokov).

Vírus Marburg je nebezpečný ľudský vírus prvýkrát opísaný v roku 1967 počas malých ohnísk v nemeckých mestách Marburg a Frankfurt. U ľudí spôsobuje marburskú hemoragickú horúčku (úmrtnosť 23-50%), ktorá sa prenáša krvou, stolicou, slinami a zvratkami. Prirodzeným rezervoárom tohto vírusu sú chorí ľudia, pravdepodobne hlodavce a niektoré druhy opíc. Symptómy v počiatočných štádiách zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy a bolesť svalov. V neskorších štádiách žltačka, pankreatitída, chudnutie, delírium a neuropsychiatrické príznaky, krvácanie, hypovolemický šok a zlyhanie viacerých orgánov, najčastejšie pečene. Marburgská horúčka je jednou z desiatich najsmrteľnejších chorôb prenášaných zvieratami.

Šiestym najnebezpečnejším ľudským vírusom je Rotavírus, skupina vírusov, ktoré sú najčastejšou príčinou akútnej hnačky u dojčiat a detí. mladší vek. Prenáša sa fekálno-orálnou cestou. Ochorenie sa zvyčajne ľahko lieči, no na celom svete ročne zomiera viac ako 450 000 detí mladších ako päť rokov, väčšina z nich v zaostalých krajinách.

Vírus Ebola je rod vírusov, ktoré spôsobujú hemoragickú horúčku Ebola. Prvýkrát bol objavený v roku 1976 počas vypuknutia v povodí rieky Ebola (odtiaľ názov vírusu) v Zairu v Konžskej demokratickej republike. Prenáša sa priamym kontaktom s krvou, sekrétmi, inými tekutinami a orgánmi infikovanej osoby. Ebola sa vyznačuje náhlym zvýšením telesnej teploty, silnou celkovou slabosťou, bolesťami svalov a hlavy a bolesťami hrdla. Často je sprevádzané vracaním, hnačkou, vyrážkou, poruchou funkcie obličiek a pečene, v niektorých prípadoch aj vnútorným a vonkajším krvácaním. Podľa amerického Centra pre kontrolu chorôb sa v roku 2015 ebolou nakazilo 30 939 ľudí, z ktorých 12 910 (42 %) zomrelo.

Vírus dengue je jedným z najnebezpečnejších biologických vírusov pre ľudí, ktorý v závažných prípadoch spôsobuje horúčku dengue s úmrtnosťou okolo 50 %. Ochorenie je charakterizované horúčkou, intoxikáciou, myalgiou, artralgiou, vyrážkou a opuchnutými lymfatickými uzlinami. Vyskytuje sa najmä v krajinách južnej a juhovýchodnej Ázie, Afriky, Oceánie a Karibiku, kde sa ročne nakazí okolo 50 miliónov ľudí. Nosičmi vírusu sú chorí ľudia, opice, komáre a netopiere.

Vírus pravých kiahní je komplexný vírus, pôvodca vysoko nákazlivého ochorenia s rovnakým názvom, ktoré postihuje iba ľudí. Ide o jedno z najstarších ochorení, ktorého príznakmi sú triaška, bolesť krížov a krížov, rýchly vzostup telesná teplota, závraty, bolesti hlavy, vracanie. Na druhý deň sa objaví vyrážka, ktorá sa nakoniec zmení na hnisavé vezikuly. V 20. storočí si tento vírus vyžiadal životy 300 – 500 miliónov ľudí. Kampaň proti kiahňam minula v rokoch 1967 až 1979 približne 298 miliónov USD (čo zodpovedá 1,2 miliardám USD v roku 2010). Našťastie, posledný známy prípad nákazy bol hlásený 26. októbra 1977 v somálskom meste Marka.

Vírus besnoty je nebezpečný vírus, ktorý spôsobuje besnotu u ľudí a teplokrvných zvierat, u ktorých dochádza k špecifickej lézii centrálneho nervového systému. Toto ochorenie sa prenáša slinami pri uhryznutí infikovaným zvieraťom. Sprevádzané zvýšením teploty na 37,2–37,3, zlý sen pacienti sú agresívni, násilní, objavujú sa halucinácie, delírium, pocit strachu, čoskoro nastupuje ochrnutie očných svalov, dolných končatín paralytické poruchy dýchania a smrť. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú neskoro, keď už v mozgu prebehli deštruktívne procesy (edém, krvácanie, degradácia nervových buniek), čo liečbu takmer znemožňuje. Dodnes boli zaznamenané len tri prípady vyliečenia človeka bez očkovania, všetky ostatné skončili smrťou.

Vírus Lassa je smrteľný vírus, ktorý spôsobuje horúčku Lassa u ľudí a primátov. Choroba bola prvýkrát objavená v roku 1969 v nigérijskom meste Lassa. Je charakterizovaný ťažkým priebehom, poškodením dýchacích orgánov, obličiek, centrálneho nervového systému, myokarditídou a hemoragickým syndrómom. Vyskytuje sa najmä v krajinách západnej Afriky, najmä v Sierra Leone, Guinejskej republike, Nigérii a Libérii, kde sa ročný výskyt pohybuje od 300 000 do 500 000 prípadov, z ktorých 5 tis. vedie k úmrtiu pacienta. Prirodzeným rezervoárom horúčky Lassa je potkan s viacerými bradavkami.

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je najnebezpečnejší ľudský vírus, pôvodca infekcie HIV / AIDS, ktorý sa prenáša priamym kontaktom slizníc alebo krvi s telesnou tekutinou pacienta. V priebehu infekcie HIV u tej istej osoby sa vytvoria všetky nové kmene (variety) vírusu, čo sú mutanty, úplne odlišné v rýchlosti reprodukcie, schopné iniciovať a zabíjať určité typy buniek. Bez lekárskeho zásahu je priemerná dĺžka života osoby infikovanej vírusom imunodeficiencie 9–11 rokov. Podľa údajov z roku 2011 na svete ochorelo na infekciu HIV 60 miliónov ľudí, z toho: 25 miliónov zomrelo a 35 miliónov naďalej žije s vírusom.

Inštrukcia

Vírusová infekcia je ochorenie spôsobené vírusmi. Môžu sa prenášať vzdušnými kvapôčkami, sexuálnym kontaktom, krvou, tráviacim traktom a v dôsledku priameho kontaktu. Matka môže nakaziť svoje dieťa ešte počas tehotenstva alebo mu môže odovzdať patogény pri prechode pôrodnými cestami.

Existujú tri typy vírusovej infekcie: lytická, perzistentná a latentná. Pri prvom type infekcie bunka praskne a zomrie, keď ju súčasne opustia vzniknuté vírusy. Pri pretrvávajúcej infekcii vírusy opúšťajú hostiteľskú bunku postupne. Potom žije a delí sa a produkuje nové molekuly vírusu. Pri latentnom type je genetický materiál vírusu uložený v bunkách. Následne sa chromozóm rozdelí a prenesie vírus do dcérskych buniek.

Vírusy spôsobujú rôzne patologické procesy. Hovoríme o generalizovaných infekciách: osýpky, kiahne, mumps atď. Lokálne lézie kože a slizníc: bradavice atď. Choroby jednotlivých orgánov a tkanív: myokard, hepatitída a zhubné nádory: rakovina atď. Najčastejšími vírusovými ochoreniami sú chrípka a akútne respiračné ochorenia, ďalej osýpky, herpes, vírusová hepatitída, tropická horúčka atď. Väčšina z nich sa ľudstvu nevyhnutne dostane do povedomia počas života, niektorým sa dá vyhnúť, napr. rubeola, besnota, poliomyelitída a myokarditída.

Poliomyelitída postihuje hrdlo a črevá, potom krv. V budúcnosti sa tvar kostí zmení až po paralýzu. Museli ste byť očkovaný proti tejto chorobe v detstva, to isté sa bude vyžadovať od vášho dieťaťa. Choroba nevyžaduje špecifickú liečbu.

Osýpky sú ľahko rozpoznateľné podľa horúčky, veľkej bodkovanej vyrážky, nádchy, kašľa a konjunktivitídy. Tým, že ste touto chorobou prekonali aspoň raz, získate s ňou imunitu na celý život. Ak máte osýpky komplikované zápalom stredného ucha, meningitídou, encefalitídou alebo zápalom pľúc, budete hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Ale spravidla stačí dodržiavať pastelový režim doma a piť veľa tekutín.

Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A na samom začiatku je veľmi podobná akútnym respiračným infekciám alebo chrípke. Neskôr si môžete všimnúť stmavnutie moču, zmenu farby stolice a zožltnutie očí. Infekcia je veľmi nákazlivá, takže pacient podlieha povinnej hospitalizácii, hoci nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

Predpokladá sa, že 85% svetovej populácie je nositeľmi herpes vírusu. Tento vírus spôsobuje ovčie kiahne, pásový opar, genitálny herpes, atď. Vírus môže „spať“ vo vašom tele po mnoho rokov a za priaznivých okolností sa stane aktívnejší, čo spôsobí bolestivé vyrážky na tele, čo spôsobí jeho majiteľovi silná bolesť. Lieči sa abnormálnymi nukleotidmi – Acyclovir, Zovirax, Famciclovir atď.

Chrípka je známe vírusové ochorenie, ktoré postihuje orgány dýchací systém. Vírus neustále mutuje, čo spôsobuje vážne komplikácie. liečených antibiotikami a antivírusové lieky. AIDS je mor 20. storočia. Ochorenie ničí imunitný systém človeka, v dôsledku čoho stráca schopnosť odolávať infekciám. Kiahne sú hrozné a nebezpečná choroba, ktorým dnes netrpí žiadny obyvateľ planéty. Medzi vírusové ochorenia patrí aj besnota a slintačka a krívačka.

Epidemiológia. Vírusy sú napríklad pôvodcami mnohých chorôb respiračné infekcie sú spôsobené viac ako 200 vírusmi vrátane ich sérotypov, vírusy chrípky typu A, B, C, vírusy ľudského mumpsu 4 typy, reovírusy (115 sérotypov), črevné vírusy, koronavírusy, adenovírusy (42 sérotypov) atď. Vírusová gastroenteritída spôsobuje je 7 skupín vírusov. Bežné vírusové infekcie sú osýpky a herpetická infekcia. V určitých oblastiach sú bežné arbovírusové infekcie prenášané hmyzom (hlavne kliešťami a komármi).

Niektoré vírusy (rubeola, cytomegália, mumps) sa môžu prenášať transplacentárne a spôsobiť potraty, smrť plodu, vrodené chyby rozvoj. Vírusy sú pôvodcami pomalých infekcií charakterizovaných poškodením centrálneho nervového systému.

Vírusy súvisia s karcinogenézou, prispievajú k premene normálneho bunkového génu na onkogén.

Vírusy sú dôležitým faktorom vývoj organického sveta. Prekonaním druhovej bariéry môžu vírusy prenášať jednotlivé gény alebo skupiny génov z bunky do bunky.

K penetrácii viriónu alebo jeho časti obsahujúcej genóm a špecifických polymeráz dochádza translokáciou celého vírusu cez plazmatickú membránu fúziou vírusového obalu s bunkovou membránou alebo receptorom sprostredkovanou vírusovou endocytózou a fúziou s endozómovou membránou.

V procese replikácie vírus používa určité bunkové enzýmy, ktoré sú charakteristické pre každú rodinu vírusov. Vírusová infekcia môže byť abortívna (s neúplným cyklom replikácie vírusu), latentná (napríklad herpes vírus pretrváva v nervových gangliách) a perzistentná (virióny sa neustále syntetizujú).

Klasifikácia. Všetky vírusové infekcie možno podmienečne rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vírusové infekcie spôsobené RNA a DNA vírusmi.

INFEKCIE, SPÔSOBENÉDNA- OBSAHUJÚCEVÍRUSY

1. Adenovírusy. Majú najdôležitejší klinický význam, pretože môžu spôsobiť akútne ochorenia dýchacie orgány a spojovky. Adenovírusy interagujú s bunkami hostiteľského organizmu a spôsobujú tri typy poškodenia: 1) môžu prejsť kompletným replikačným cyklom v bunkách, čo spôsobí ich smrť (napríklad v epitelových bunkách); 2) v lymfoidných bunkách môže existovať ako latentná alebo chronická infekcia. Súčasne sa mimo buniek uvoľňuje malé množstvo vírusov; ?) sa môžu podieľať na onkogénnej transformácii buniek.

Ľudské adenovírusové infekcie sú všadeprítomné. Primárna infekcia človeka sa zvyčajne vyskytuje v prvých rokoch života. Sérotyp adenovírusu a povaha ochorenia úzko súvisia s vekom pacienta.

V období mimo epidémie asi v polovici prípadov infekcia adenovírusom nevedie k ochoreniu. Zároveň výskyt 10 % ochorenia dýchacích ciest spojené s adenovírusom u detí. Tieto ochorenia sa vyskytujú vo forme faryngitídy alebo tracheitídy.

V lete sa adenovírusová infekcia u detí môže vyskytnúť vo forme faryngokonjunktiválnej horúčky, ktorá sa vyznačuje akútnym nástupom, rozvojom konjunktivitídy, faryngitídy, rinitídy a tonzilitídy. Trvanie ochorenia je 3-5 dní.

Keratokonjunktivitída sa vyskytuje u dospelých a vyskytuje sa ako epidémia. Inkubačná doba môže dosiahnuť 4-24 dní a trvanie ochorenia je 1-4 týždne.

Adenovírusy môžu tiež spôsobiť rozvoj hemoragickej cystitídy, hnačky u detí, encefalitídy a meningoencefalitídy, ale tieto formy infekcie sú oveľa menej časté.

2. Herpes vírusy. Predstavujú jednu z najväčších rodín vírusov a zahŕňajú asi 80 odrôd. Herpes vírusy sú rozdelené do troch podrodín: a-herpes vírusy rýchlo rastú a rýchlo ničia hostiteľské tkanivá; B-vírusy herpesu rastú pomaly a len v určitom type buniek; y - herpes vírusy rastú pomaly a takmer výlučne v lymfoidných bunkách ich prirodzeného hostiteľa.

Herpes vírusy sú schopné infikovať bunky rôznych typov, napríklad vírus herpes simplex rastie v epiteliálnych bunkách a fibroblastoch ľudí, opíc, králikov, myší a mnohých iných zvierat. Vírus varicella/zoster najlepšie rastie v ľudských epiteliálnych bunkách a fibroblastoch. Cytomegalovírus dobre rastie iba v kultúre ľudských fibroblastov. Vírus Epstein-Barrovej možno kultivovať iba v B-lymfocytoch.

Všetky herpes vírusy spôsobujú dlhodobú latentnú infekciu. Herpes vírusy sú nestabilné a nemôžu v nich dlho prežiť životné prostredie k infekcii preto zvyčajne dochádza vtedy, keď sa čerstvá tekutina obsahujúca vírus z tela pacienta dostane do citlivých tkanív hostiteľa. Sliznica je citlivá na herpes vírus ústna dutina, oči, pohlavné orgány, konečník dýchacieho traktu a vaskulárneho endotelu.

Herpes vírus spôsobuje rozvoj ochorenia tým, že ničí tkanivá, vyvoláva imunopatologickú odpoveď a tiež spôsobuje neoplastickú transformáciu buniek. Cytopatogénny mechanizmus účinku vírusu predstavuje encefalitída, pneumonitída a hepatitída. Imunologicky sa určuje multiformný erytém, hemolytická anémia a trombocytopénia. Je známe, že vírus Epstein-Barr je spojený s niektorými B-bunkovými lymfómami a nazofaryngeálnym karcinómom.

Herpes vírus spôsobuje vývoj mnohých ochorení, ktoré možno podmienene zoskupiť do kožných ochorení. A sliznice, orgány, centrálny nervový systém a reaktívne syndrómy.

Herpessimplexnévírus (HSV). Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex(herpes simplex), patria medzi najčastejšie u ľudí. Infekcia HSV-1 sa vyskytuje cez tajomstvo sliznice ústnej dutiny a HSV-2 - cez tajomstvo sliznice pohlavných orgánov.

V prípade, že vstupnou bránou infekcie je koža. replikácia vírusu sa vyskytuje v parabazálnych a intermediárnych epiteliálnych bunkách, ktoré potom podliehajú lýze a vyvíjajú sa v mieste poškodenia zápalový proces vytvárajú sa tenkostenné vezikuly, objavujú sa viacjadrové bunky, edém. Lymfatické uzliny opuchnú. Ďalšia replikácia vírusu môže viesť k virémii a viscerálnemu šíreniu v závislosti od imunitného stavu pacienta. Následne sa aktivujú ochranné mechanizmy, ako je produkcia interferónov, prirodzených zabijakov a ochranných protilátok.

Po počiatočnej infekcii môže byť vírus herpes simplex lokalizovaný v neurónoch nervových uzlín (ganglia). Reaktivovaný vírus sa presúva do kože a slizníc pozdĺž periférnych nervov.

Primárna infekcia HS V-1 je často asymptomatická, ale môže sa prejaviť gingivostomatitída a faryngitída. Inkubačná doba je 2-12 dní. Ochorenie začína horúčkou, bolesťami hrdla s opuchom hltana a erytémom. Čoskoro po nástupe ochorenia sa na sliznici hltana a ústnej dutiny objavia malé vezikuly, ktoré rýchlo ulcerujú. Proces často zahŕňa aj mäkké nebo a jazyk. Trvanie ochorenia je 10-14 dní. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku so streptokokovou a difterickou faryngitídou, aftóznou stomatitídou a infekčnou mononukleózou.

Poškodenie očíHSV-1 sprevádzané fotofóbiou, chemo-zom, opuchom očných viečok. Primárna infekcia rozvinie jednostrannú folikulárnu konjunktivitídu a/alebo blefaritídu s pľuzgiermi na okrajoch očných viečok.

Spôsobuje primárnu infekciu pohlavných orgánovHSV-2 (v 70-95 %). Inkubačná doba je 2-7 dní. U mužov sa vezikulárne lézie vyskytujú na žaludi penisu a predkožke a u žien na vulve, zadku, krčku maternice a vagíne. Vezikuly rýchlo ulcerujú, najmä u žien. Diferenciálna diagnóza sa robí so syfilisom, genitálnymi prejavmi multiformného erytému a lokálnou kandidózou.

Herpetická infekcia je charakterizovaná recidivujúcim priebehom. Komplikácie sú pomerne zriedkavé. Patria sem herpetická encefalitída, herpetické lézie novorodenca.

Herpetická infekcia sa často vyskytuje po transplantácii orgánov a tkanív u pacientov s AIDS. Okrem toho sa genitálny herpes považuje za rizikový faktor infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Na diagnostiku herpetickej infekcie sa využíva cytopatický účinok HSV na bunkovú kultúru embryonálnej obličky, králičej obličky a ľudskej amniónu. Monoklonálne protilátky sa používajú na typizáciu a identifikáciu jednotlivého antigénu HSV. Pre expresnú diagnostiku sa nátery získané z poškodených oblastí kože alebo slizníc farbia podľa Romanovského-Giemsa. Detekcia mnohojadrových obrovských buniek v náteroch indikuje prítomnosť infekcie HSV alebo vírusom varicella/zoster.

Varicella/ pásový oparvírus (VZV). Vírus varicella/zoster spôsobuje dve rôzne choroby: ovčie kiahne a pásový opar (herpes zoster).

Ovčie kiahne (varicella) sú všadeprítomné a mimoriadne nákazlivé ochorenie, ktoré sa vyznačuje sezónnym výskytom a prúdmi vo forme epidémií. Ľudia sú jediným rezervoárom vírusu varicella-zoster. Každý rok ochorie na ovčie kiahne 3-4 milióny ľudí na svete. Až 90 % prípadov tvoria deti do 13 rokov (školský vek). Medzi ľuďmi staršími ako 15 rokov nie je na vírus náchylných viac ako 10 %.

Ovčie kiahne sa vyskytujú vo forme kožnej vyrážky s nízkou horúčkou. Zvyčajne choroba trvá 3-5 dní a je sprevádzaná malátnosťou, svrbenie kože a nedostatok chuti do jedla. Kožné prejavy sú reprezentované makulopapulóznou vyrážkou, vezikulami a krustami, ktoré odrážajú štádiá vývoja vyrážky.

Najzávažnejšou komplikáciou ovčích kiahní je encefalitída, ktorá sa vyskytuje u 0,1 – 0,2 % pacientov a je obzvlášť závažná u dospelých. Úmrtnosť pri tejto komplikácii ovčích kiahní dosahuje 5-20% a 15% preživších má reziduálne účinky. Okrem toho môže byť ovčie kiahne komplikované zápalom pľúc.

Pôvodca herpes zoster (herpes zoster) po primárnej infekcii sa nachádza v gangliách dorzálnych koreňov miecha, v ktorých sa nachádzajú satelity, lymfocytárna infiltrácia a deštrukcia gangliových buniek. Gangliové bunky obsahujú aj intranukleárne inklúzie. Pásový opar sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií, avšak až 20 % chorých je v senilnom veku.

Pásový opar alebo pásový opar (pásový opar) je charakteristický jednostrannými pľuzgiermi na koži hrudníka alebo driekovej oblasti a je sprevádzaný silnou bolesťou. Neobvyklá lokalizácia herpes zoster zahŕňa očné viečka, špičku nosa, výbežky maxilárnych a mandibulárnych vetiev trojklaného nervu (jazyk, mäkké a tvrdé podnebie). Po vymiznutí kožných prejavov trpí postherpetickou neuralgiou až 50 % pacientov.

Najzávažnejšími komplikáciami herpes zoster sú meningoencefalitída a encefalitída.

Jednostranné vezikulárne lézie kože môžu byť tiež spôsobené HSV a vírusom Coxsackie. V takých prípadoch najlepším možným spôsobom identifikácia vírusu zostáva metódou tkanivovej kultúry. Okrem toho sa používajú monoklonálne protilátky a analýza PCR.

Cytomegalovírus spôsobuje u novorodencov vrodený syndróm, ktorý je často príčinou ich smrti. U detí a dospelých spôsobuje cytomegalovírus mononukleózu cytomegalovírusu. Diagnózu cytomegalovírusovej infekcie možno vykonať iba laboratórnym vyšetrením.

Choroby spôsobené cytomegalovírusom sú najčastejšie v Afrike a juhovýchodnej Ázii. K infekcii zvyčajne dochádza transfúziou krvi a pohlavným stykom (najmä homosexuálnym). Infekcia sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom krčka maternice a semena. Cez krčok maternice je možné infikovať aj novorodenca pri prechode pôrodnými cestami. Existuje tiež spojenie medzi infekciou cytomegalovírusom a AIDS. Takže 30-40% homosexuálov, v ktorých spermiách sa nachádza cytomegalovírus, je HIV pozitívnych.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú iba v 1 / 4 novorodenci infikovaní cytomegalovírusom. Klasické vrodené cytomegalovírusové ochorenie je charakterizované žltačkou, hepatosplenomegáliou, petechiálnymi léziami a mnohopočetnými léziami. vnútorné orgány. Okrem toho sa občas pozoruje mikrocefália, poruchy hybnosti, chorioretinitída a ukladanie vápnika v mozgu. Hneď po narodení sa rozvinie letargia, poruchy dýchania, epileptické záchvaty. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

U prežívajúcich pacientov sa istý čas pozoruje hemoragická pneumónia, žltačka a hepatosplenomegália. V neskoršom období sa však môžu objaviť reziduálne účinky v podobe mikrocefálie, mentálnej retardácie, porúch hybnosti.

Pri postnatálnej infekcii cytomegalovírusom sú difúzne viscerálne lézie a poškodenie centrálneho nervového systému zriedkavé. Častejšie sa choroba vyskytuje vo forme cytomegalovírusovej mononukleózy a je sprevádzaná ochoreniami dýchacích ciest (faryngitída, bronchitída, zápal pľúc, krupica).

U dospelých pacientov je ťažké rozlíšiť mononukleózu spôsobenú cytomegalovírusom od mononukleózy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Charakterizovaná lymfocytózou s veľkým počtom atypických lymfocytov. Zväčšenie lymfatických uzlín a sleziny nie je vždy výrazné.

Medzi komplikácie mononukleózy patrí intersticiálna pneumonitída, hepatitída, Guillain-Barrého syndróm (akútna primárna idiopatická polyradikuloneuritída), meningoencefalitída, myokarditída.

vírus Epstein-Barr. Všadeprítomný ľudský herpesvírus, ktorý je pôvodcom infekčná mononukleóza. Okrem toho bola preukázaná súvislosť medzi infekciou človeka vírusom Epstein-Barrovej a vznikom Burkittovho lymfómu a karcinómu nosohltanu. Protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej boli nájdené u 90 – 95 % dospelej populácie.

Predpokladá sa, že vírus Epstein-Barrovej vstupuje do tela cez lymfoepiteliálny kruh hltana a replikácia vírusu sa vyskytuje v lymforetikulárnom systéme.

V akútnom období infekčnej mononukleózy sa pozoruje mierne zvýšenie všetkých lymfatických uzlín. V lymfatických uzlinách sa nachádzajú stredne aktívne lymfoidné folikuly so zväčšenými zárodočnými centrami obsahujúcimi blastové bunky, histiocyty a lymfocyty. Slezina je 2-3 krát zväčšená. Puzdro sleziny a trabekuly sú edematózne, stenčené a preniknuté lymfoidnými bunkami. K zväčšeniu sleziny dochádza v dôsledku hyperplázie červenej pulpy, v ktorej sa objavujú polymorfné blastové bunky. Biela dužina zostáva relatívne normálna. V bioptických vzorkách mandlí sa nachádza intenzívna bunková proliferácia a početné mitózy.

Hlavná klinické prejavy infekčná mononukleóza sa redukuje na triádu symptómov: bolesť v krku, horúčka a lymfadenopatia.

Z komplikácií infekčnej mononukleózy sa rozlišujú hematologické (autoimunitná hemolytická anémia), ruptúra ​​sleziny, neurologické (encefalitída, meningitída), hepatálne (hepatitída, cirhóza), srdcové (perikarditída, myokarditída), pľúcne (pneumónia).

Komplikácie sú hlavnou príčinou smrti pacientov s infekčnou mononukleózou.

3. Papovavírusy. V populácii sú rozšírené rôzne papovavírusy - ľudské papilomavírusy, ktoré spôsobujú vznik epiteliálnych nádorov kože a slizníc, ako aj zhubných nádorov pohlavných orgánov.

Papilomavírusy infikujú všetky typy vrstevnatého skvamózneho epitelu a ich replikácia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v bazálnej vrstve epidermis. Počas transformácie epidermálnych buniek sa vírusové častice spojené s jadrom presúvajú do povrchových vrstiev epidermis. V epiderme zároveň vzniká akantóza, parakeratóza a hyperkeratóza, narúša sa mechanizmus imunologickej aktivácie keratinocytov a prirodzených zabijakov, mení sa počet intraepidermálnych makrofágov (Langerhansových buniek) a T-pomocníkov.

Kožné bradavice sú najčastejším prejavom infekcie papilomavírusom. Bežné bradavice sú dobre ohraničené papulózne lézie s drsným povrchom (hyperkeratóza). Môžu sa vyskytovať na rukách, medzi prstami, okolo nechtov a menej často na slizniciach.

Hlboké plantárne bradavice sa vyskytujú u mladých a starých ľudí a pozostávajú zo zväzkov keratínových vlákien a krvácajúcich krvných ciev.

Anogenitálne bradavice sú sivé papuly na širokej stopke s príznakmi závažnej hyperkeratózy.

4. Hepadnavírusy. Rezervoárom vírusu hepatitídy B (HBV) je človek. Akútna a chronická hepatitída B je reprezentovaná komplexom klinické príznaky: nekróza hepatocytov, zápal a regenerácia pečeňového tkaniva, ktoré sa vyskytujú ako odpoveď na infekciu hepatocytov vírusom hepatitídy B.

V prípade hepatitídy B pozri prednášku 12, Choroby pečene.

INFEKCIE, SPÔSOBENÉRNA- OBSAHUJÚCEVÍRUSY

1. Reovírusy. Pôvodcom americkej horúčky kliešťov (Colorado tick) je vírus patriaci do rodiny reovírusov. Coloradská kliešťová horúčka sa vyskytuje v horách, kde sa bežne vyskytuje kliešť Dermacentor andersoni (Colorado, Wyoming, Montana, Idaho, Utah, Južná Dakota, Nové Mexiko, Kalifornia, Oregon, Washington, Alberta a Britská Kolumbia). Vrchol výskytu nastáva koncom mája - začiatkom júla - v období najväčšej aktivity dospelých kliešťov.

Vírus má tropizmus pre elementy kostnej drene, najmä pre erytroblasty. Erytrocyty a retikulocyty obsahujúce vírus vstupujú do krvného obehu. Keďže vírus je vo vnútri buniek, je chránený pred rozpoznaním imunokompetentnými bunkami.

Ochorenie je charakterizované náhlym nástupom a je sprevádzané vysokou horúčkou, zimnicou, ospalosťou, bolesťami hlavy, myalgiou, svetloplachosťou a vracaním. Je nebezpečný pre vývoj komplikácií: meningoencefalitída, hemoragický syndróm, perikarditída, myokarditída, pneumónia.

Klinická diagnóza ochorenia je založená na jeho epidemiologických znakoch a špecifickú diagnózu možno stanoviť detekciou antigénu v erytrocytoch.

rotavírus je hlavným pôvodcom vírusovej gastroenteritídy, jednej z najbežnejších

choroby vo svete. Každý rok sa v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike vyskytne 3-5 miliárd prípadov gastroenteritídy. V rozvojových krajinách je asi 10 – 20 % úmrtí v dôsledku gastroenteritídy spôsobených rotavírusmi.

Vírusovú gastroenteritídu spôsobujú okrem rotavírusov aj kalicivírusy, adenovírusy, astrovírusy a niektoré neklasifikované vírusy.

K replikácii rotavírusu dochádza v epitelových bunkách vystielajúcich sliznicu tenké črevo. Mechanizmus vzniku hnačky spôsobenej rotavírusmi nie je celkom jasný. S najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s poškodením kefkového lemu a znížením priepustnosti steny tenkého čreva pre makromolekuly (vrátane laktózy).

Medzi klinické prejavy ochorenia patrí horúčka, vracanie a hnačka s následnou dehydratáciou.

Rotavírusová infekcia môže spôsobiť aseptickú meningitídu, nekrotizujúcu enterokolitídu, akútnu myozitídu, absces pečene, zápal pľúc, syndróm náhleho úmrtia dojčiat a Crohnovu chorobu.

Na rozpoznanie rotavírusu sa vyrábajú špeciálne súpravy s vysokým stupňom špecifickosti.

2. Flavovírusy. Rodina flavovírusov zahŕňa 67 odrôd vírusov, z ktorých 29 spôsobuje ľudské ochorenia. Väčšinu flavovírusov prenášajú komáre alebo kliešte. Infekcie spôsobené flavovírusmi zahŕňajú nešpecifické horúčky, horúčku s artralgiou a vyrážkou, hemoragickú horúčku a infekciu centrálneho nervového systému (aseptická meningitída a encefalitída).

Patogenéza chorôb je spojená s priamym poškodením infikovaných buniek vírusom a následným rozvojom zápalu.

Žltá zimnica sa vyskytuje v tropických oblastiach Ameriky a Afriky. Výskyt žltej zimnice prudko vzrástol v r posledné roky. Nosičmi vírusu sú komáre a niektoré druhy komárov. Vírus vstupuje pod kožu alebo do malých ciev so slinami komárov.

Po replikácii v lymfoidnom tkanive a hematogénnom šírení vírusu v tele sa hlavným ohniskom infekcie stáva pečeň. Po hviezdicových retikuloendoteliocytoch (Kupfferove bunky) sú postihnuté hepatocyty, u ktorých sa pozoruje eozinofilná dystrofia (Councilmanove telieska) a nekrózy najmä v strednej časti lalokov s postihnutím buniek v okolí centrálnej žily a v portálnych cestách. Vyvíja sa žltačka.

Výskyt akútneho zlyhania obličiek môže byť spôsobený znížením perfúzie obličiek a potom nekrózou epitelu renálnych tubulov. Okrem toho sa vírusový antigén nachádza v obličkových glomerulách.

Horúčka dengue sa najčastejšie vyskytuje v juhovýchodnej Ázii, Indii a amerických trópoch. Vo svete sa každý rok vyskytne až 100 miliónov prípadov horúčky dengue.

Patogenéza hemoragickej horúčky dengue a jej najťažšej formy, syndrómu šoku dengue, je určená imunologicky. K replikácii vírusu dochádza v makrofágových monocytoch, ktoré majú Fc receptory. Potom, čo cytotoxické T-lymfocyty rozpoznajú monocyty postihnuté vírusom, začne uvoľňovanie cytokínov s vazoaktívnou aktivitou. A prokoagulačný účinok (interleukíny, FIO, faktor aktivujúci trombocyty, urokináza), aktivácia komplementu a uvoľňovanie interferónu γ, ktorý reguluje expresiu Fc receptorov a podporuje replikáciu vírusu závislú od protilátok. Vazoaktívne mediátory spôsobujú poruchy krvného obehu a diseminovanú intravaskulárnu koagulopatiu.

Klinicky sa horúčka dengue prejavuje horúčkou so zimnicou, bolesťami hlavy, retroorbitálnymi a lumbosakrálnymi bolesťami, myalgiou, bolesťami kĺbov a kostí, generalizovanou lymfadenopatiou. o laboratórny výskum leukopénia (neutropénia) a trombocytopénia.

Flavovírusová encefalitída sa delí na japonskú (komáriu) encefalitídu, ruskú jarno-letnú kliešťovú encefalitídu (Ďaleký východ, ruská jarno-letná tajga) a encefalitídu sv. Lu a (americkú encefalitídu).

Vývoj encefalitídy je založený na penetrácii vírusu do centrálneho nervového systému po období jeho extraneurálnej replikácie. Infekcia mozgu vedie k deštrukcii neurónov, nekróze, neurofágii a perivaskulárnej akumulácii makrofágov a lymfocytov. Lézia ovplyvňuje kôru veľký mozog, trup, mozoček, miecha a pia mater.

St. Louis encefalitída postihuje starších ľudí a japonská encefalitída postihuje deti a starších ľudí.

K extraneurálnej lézii dochádza po preniknutí vírusu do tela so slinami komára alebo kliešťa. Počiatočná replikácia vírusu sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách. Potom lymfoidné tkanivo, kostrové svaly, spojivové tkanivo, myokard, endokrinné a exokrinné žľazy.

Vírus hepatitídy C je jedným z pôvodcov chronickej vírusovej hepatitídy, vrátane posttransfúznej. Pre hepatitídu C pozri prednášku 12, Choroby pečene.

3. Paramyxovírusy. vírusy parainfluenzy vyskytujú na celom svete a spôsobujú rozsiahle infekcie u ľudí všetkých vekových skupín.

Vírus sa do tela dostáva cez sliznice nosa a hltana a môže postihnúť aj hrtan, priedušnicu a priedušky, spôsobiť atelektázu v pľúcach a zápal pľúc.

Paramyxovírusy okrem akútnych respiračných ochorení (pozri prednášku 23 „Infekcie prenášané vzduchom“) spôsobujú zápaly stredného ucha, faryngitídu, konjunktivitídu.

vírus mumpsu spôsobuje mumps, akútnu generalizovanú vírusovú infekciu, ktorá postihuje deti školského veku a tínedžerov. Hlavným príznakom ochorenia je nehnisavý zápal príušných slinných žliaz. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami, keď patogén vstúpi do sliznice nosa alebo úst.

Pri vyšetrovaní slinnej žľazy postihnutej vírusom sa v nej nachádza difúzny intersticiálny edém, serózno-fibrinózny exsudát, preniknutý mononukleárnymi leukocytmi. Neutrofily a zvyšky tkaniva sa hromadia v kanáloch slinnej žľazy. Duktálny epitel je deskvamovaný. V tkanivovej kultúre infikovanej slinnej žľazy možno detegovať viacjadrové syncytiálne štruktúry a intracytoplazmatické eozinofilné inklúzie.

Najnebezpečnejšími komplikáciami mumpsu sú encefalitída a meningoencefalitída. Okrem toho bola opísaná epididymoorchitída, ooforitída a pankreatitída.

respiračný syncyciálny vírus— hlavný dôvod ochorenia dolných dýchacích ciest u malých detí. Tieto ochorenia sa môžu prejaviť ako zápal pľúc, bronchiolitída a tracheobronchitída (pozri prednášku 23 „Infekcie prenášané vzduchom“). Často sú sprevádzané zápalom stredného ucha.

Pri bronchiolitíde sa zistí lymfocytová peribronchiálna infiltrácia, opuch stien bronchiolov a okolitých tkanív, ako aj nekróza epitelu bronchiolov. Lumen bronchiolus je uzavretý vypusteným epitelom a sekrétom obsahujúcim hlien. Súčasne sa rozvíja atelektáza. Často sa kombinujú príznaky bronchiolitídy a pneumónie.

vírus osýpok spôsobuje osýpky, vysoko nákazlivé vírusové ochorenie charakterizované kašľom, nádchou, horúčkou a makulopapulóznou vyrážkou.

Vírus osýpok je schopný preniknúť cez dýchací epitel do sliznice dýchacích ciest, kde sa replikuje. Pri primárnej virémii sa vírus pomocou leukocytov dostáva do systému monocytových makrofágov (MPS). Po smrti infikovaných makrofágov sa vírus uvoľní do krvi a znovu ho zachytia leukocyty (sekundárna virémia). Po sekundárnej virémii je do procesu zapojená celá sliznica dýchacieho traktu. Vírus osýpok môže byť priamou príčinou cru bronchiolitis a pneumónie.

Najdôležitejšími komplikáciami osýpok je poškodenie dýchacieho aparátu a centrálneho nervového systému, pričom zápal pľúc sprevádzajúci osýpky môže byť spôsobený jednak priamym účinkom vírusu osýpok na pľúca, jednak bakteriálnou superinfekciou. Encefalitída po osýpkach môže byť akútna alebo chronická.

4. Rabdovírusy. Besnota je spôsobená choroba
množstvo blízko príbuzných rabdovírusov. Infekcia človeka s
prichádza častejšie cez sliny chorého psa pri uhryznutí.

Vírus besnoty je silne neurotropný. Po naočkovaní sa zdá, že priľne k povrchu svalové bunky kde sa nachádzajú nikotínové acetylcholínové receptory. Vírus je schopný preniknúť do periférnych nervov.

Počas inkubačnej doby acetylcholínové receptory v blízkosti neuromuskulárnych spojení amplifikujú vírus na koncentráciu dostatočnú na to, aby prešiel cez neuromuskulárne spojenie a vstúpil do nervového systému cez nemyelínové senzorické a motorické zakončenia. Vírusy vstupujú do centrálneho nervového systému pozdĺž axónov v dôsledku retrográdneho axoplazmatického prúdu. Reprodukcia vírusov sa vyskytuje v telách nervových buniek miechy. Šírenie vírusu cez nervový systém sa uskutočňuje cez synaptické spojenia s pomocou axonálneho transportu a cez medzibunkové priestory. Rozvíjanie rýchly pokrokexacerbujúca encefalitída.

V klinickom priebehu ochorenia sa rozlišuje inkubačná doba, prodromálne obdobie, obdobie akútnych neurologických porúch a kóma.

Väčšina komplikácií besnoty sa vyskytuje počas komatózneho obdobia a zahŕňa zvýšený intracerebrálny tlak, hypertenziu, hypotenziu, srdcové arytmie a hypotermiu.

Ochorenie sa v drvivej väčšine prípadov končí smrťou.

5. Filovírusy (vírus Marburg a vírus Ebola). Hemoroidy
ragická horúčka spôsobená filovírusmi
začína akútne a je sprevádzané bolesťou hlavy a myalgiou.
Potom nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, bolesť v
hrudník, kašeľ a faryngitída. Ochorenie sa tiež prejavuje
úzkosť, lymfadenopatia, žltačka a pankreatitída. Neskôr
vzniká delírium a kóma.

S progresiou ochorenia sa objavujú petechie, krvácania pod kožou a na slizniciach.

Smrť pacientov nastáva s príznakmi diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a zlyhania pečene. Smrť pri infekcii vírusom Marburg sa vyskytuje u 25% pacientov a vírusom Ebola (sudánsky typ) - u 50% pacientov, vírusom Ebola (typ Zaire) - u 90% pacientov.

Filovírusy majú tropizmus pre endotelové žlčové kyseliny, makrofágy a bunky parenchýmových orgánov, čo vysvetľuje závažnosť ochorenia.

6. ortomyxovírusy. Chrípka - akútna, zvyčajne obmedzená
noe v čase, choroba.

Pre chrípku pozri prednášku 23, Infekcie prenášané vzduchom.

7. Retrovírusy. Najvýznamnejším predstaviteľom tejto skupiny je
Rusov je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý infikuje
čo môže viesť k rozvoju syndrómu získaného
imunodeficiencia nôh (AIDS).

Infekciu HIV nájdete v prednáške 19 „Infekcia HIV“.

8. Pikornavírusy. Pikornavírusy sa delia na štyri hlavné
nové skupiny: aftovírusy, kardiovírusy, enterovírusy a rhinovírusy
vírusy. Enterovírusy sa zase delia na niekoľko pod-
skupiny: poliovírusy, Coxsackievírusy (skupina A a B) a exovírusy
sy.

Poliovírusy spôsobiť poliomyelitídu, systémové infekčné ochorenie, ktoré selektívne postihuje centrálny nervový systém a je komplikované rozvojom paralýzy. K infekcii poliomyelitídou dochádza fekálno-orálnou cestou. K replikácii vírusu dochádza v tkanivách hltana a distálnej časti tráviaceho traktu, ktoré sú naň citlivé. 1-3 dni po vstupe do tela sa vírus nachádza v lymfoidnom tkanive ilea.

Po rozmnožení v submukóznom lymfoidnom tkanive polyovírus preniká do regionálneho Lymfatické uzliny(cervikálny, mezenterický), vzniká virémia.

Vírus sa môže dostať do SMF hematogénnou cestou (pečeň, slezina, kostná dreň, lymfatické uzliny). Replikáciu vírusu v SMF sprevádza ešte výraznejšia virémia. Masívna virémia vedie k šíreniu vírusu po celom tele a prenikaniu do cieľových orgánov (meningy, srdce a koža). V týchto tkanivách sa vyskytujú nekrotické a zápalové zmeny.

Mechanizmus prenikania vírusu do centrálneho nervového systému zostáva nejasný. Predpokladá sa, že poliovírus môže preniknúť zo svalov do centrálneho nervového systému pozdĺž periférnych nervov.

Poliovírus infikuje motorické a autonómne neuróny. Deštrukcia neurónov je sprevádzaná objavením sa zápalového infiltrátu (polymorfonukleárne leukocyty, lymfocyty a makrofágy). Najvážnejšie je poškodená sivá hmota predných rohov miechy a motorické jadrá mostíka a mozočka.

Klinické príznaky ochorenia závisia od závažnosti poškodenia centrálneho nervového systému.

Najčastejšou komplikáciou poliomyelitídy je respiračné zlyhanie, ku ktorému dochádza v dôsledku rozvoja obrny dýchacích svalov a obštrukcie horných dýchacích ciest v dôsledku jadrového postihnutia. hlavových nervov a poškodenie dýchacieho centra.

Medzi ďalšie komplikácie patrí myokarditída a gastrointestinálny trakt(krvácanie, paralýza ilea, dilatácia žalúdka).

Vírus hepatitídy A je pôvodcom akútneho infekčného ochorenia pečene, ktoré najčastejšie postihuje deti.

V prípade hepatitídy A pozri prednášku 12, Choroby pečene.

Rhinovírusy distribuované po celom svete a sú pôvodcami akútneho sezónneho ochorenia prechladnutia, čo sa prejavuje vo forme výtoku z nosa.

Predpokladá sa, že mierne poškodenie epitelu výstelky nosovej sliznice je spúšťačom uvoľnenia mediátorov, čo je skutočná príčina ochorenia. Očividne hlavna rola mediátory bradykinín, lyzylbradykinín, prostaglandín, histamín a interleukín-1, ako aj parasympatické a a-adrenergné nervy sa podieľajú na rozvoji symptómov ochorenia. Toto ochorenie spravidla postihuje mladých ľudí a jeho trvanie nepresahuje 7 dní.

Medzi komplikácie choroby patrí sinusitída, zápal stredného ucha, akútna bronchitída.

Infekcia je prenikanie a rozmnožovanie patogénneho mikroorganizmu (baktérie, vírusu, prvoka, huby) v makroorganizme (rastlina, huba, zviera, človek), ktorý je citlivý na tento typ mikroorganizmu. Mikroorganizmus schopný infekcie sa nazýva infekčný agens alebo patogén.

Infekcia je v prvom rade formou interakcie medzi mikróbom a postihnutým organizmom. Tento proces je časovo predĺžený a prebieha len za určitých podmienok prostredia. V snahe zdôrazniť časový rozsah infekcie sa používa termín „infekčný proces“.

Infekčné choroby: čo sú tieto choroby a ako sa líšia od neprenosných chorôb

Za priaznivých podmienok prostredia nadobúda infekčný proces extrémny stupeň svojho prejavu, pri ktorom sa objavujú určité klinické príznaky. Tento stupeň prejavu sa nazýva infekčné ochorenie. Infekčné choroby sa líšia od neinfekčných patológií nasledujúcimi spôsobmi:

• Pôvodcom infekcie je živý mikroorganizmus. Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje určité ochorenie, sa nazýva pôvodca tohto ochorenia;
• Infekcie sa môžu preniesť z postihnutého organizmu na zdravý – táto vlastnosť infekcií sa nazýva nákazlivosť;
• Infekcie majú latentnú (latentnú) periódu - to znamená, že sa neobjavia ihneď po vstupe patogénu do tela;
• Infekčné patológie spôsobujú imunologické zmeny - vyvolávajú imunitnú odpoveď sprevádzanú zmenou počtu imunitných buniek a protilátok a tiež spôsobujú infekčné alergie.

Ryža. 1. Asistenti slávneho mikrobiológa Paula Ehrlicha s laboratórnymi zvieratami. Na úsvite rozvoja mikrobiológie sa veľké množstvo živočíšnych druhov chovalo v laboratórnych viváriach. Teraz sa často obmedzuje na hlodavce.

Faktory infekčných chorôb

Takže pre výskyt infekčná choroba sú potrebné tri faktory:

1. patogénny mikroorganizmus;
2. hostiteľský organizmus náchylný na to;
3. Prítomnosť takých podmienok prostredia, v ktorých interakcia medzi patogénom a hostiteľom vedie k nástupu ochorenia.

Infekčné ochorenia môžu byť spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú najčastejšie predstaviteľmi normálnej mikroflóry a spôsobujú ochorenie len vtedy, keď je znížená imunitná obrana.

Ryža. 2. Candida - súčasť normálnej mikroflóry ústnej dutiny; spôsobujú ochorenie len za určitých podmienok.

A patogénne mikróby, ktoré sú v tele, nemusia spôsobiť ochorenie - v tomto prípade hovoria o prenášaní patogénneho mikroorganizmu. Navyše laboratórne zvieratá nie sú ani zďaleka vždy náchylné na ľudské infekcie.

Pre vznik infekčného procesu je dôležitý aj dostatočný počet mikroorganizmov, ktoré sa dostanú do tela, čo sa nazýva infekčná dávka. O vnímavosti hostiteľského organizmu rozhoduje jeho biologický druh, pohlavie, dedičnosť, vek, primeranosť výživy a hlavne stav imunitného systému a prítomnosť sprievodných ochorení.

Ryža. 3. Plasmodium malária sa môže šíriť len na tých územiach, kde žijú ich špecifickí prenášači – komáre rodu Anopheles.

Dôležité sú aj podmienky prostredia, v ktorých je maximálne uľahčený vývoj infekčného procesu. Niektoré choroby sú charakterizované sezónnosťou, množstvo mikroorganizmov môže existovať len v určitej klíme a niektoré vyžadujú prenášače. V poslednom období sa do popredia dostávajú podmienky sociálneho prostredia: ekonomické postavenie, životné a pracovné podmienky, úroveň rozvoja zdravotníctva v štáte, náboženské charakteristiky.

Infekčný proces v dynamike

Vývoj infekcie začína inkubačným obdobím. Počas tohto obdobia nie sú žiadne prejavy prítomnosti infekčného agens v tele, ale už došlo k infekcii. V tomto čase sa patogén rozmnoží na určitý počet alebo uvoľní prahové množstvo toxínu. Trvanie tohto obdobia závisí od typu patogénu.

Napríklad pri stafylokokovej enteritíde (ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri konzumácii kontaminovaných potravín a je charakterizované ťažkou intoxikáciou a hnačkou), trvá inkubačná doba 1 až 6 hodín a pri lepre sa môže natiahnuť na desaťročia.

Ryža. 4. Inkubačná doba lepry môže trvať roky.

Vo väčšine prípadov to trvá 2-4 týždne. Najčastejšie sa vrchol infekčnosti vyskytuje na konci inkubačnej doby.

Prodromálne obdobie je obdobie prekurzorov ochorenia – neurčité, nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, slabosť, závraty, zmena chuti do jedla, horúčka. Toto obdobie trvá 1-2 dni.

Ryža. 5. Maláriu charakterizuje horúčka, ktorá má špeciálne vlastnosti pri rôznych formách ochorenia. Tvar horúčky naznačuje typ plazmódia, ktorý ju spôsobil.

Po prodróme nasleduje obdobie vrcholu ochorenia, ktoré je charakterizované objavením sa hlavného klinické príznaky choroby. Môže sa rozvíjať rýchlo (vtedy hovoria o akútnom nástupe), alebo pomaly, pomaly. Jeho trvanie sa líši v závislosti od stavu tela a schopností patogénu.

Ryža. 6. Tyfus Mary, ktorá pracovala ako kuchárka, bola zdravou nosičkou bacilov týfusu. Brušným týfusom nakazila viac ako 500 ľudí.

Pre mnohé infekcie je v tomto období charakteristické zvýšenie teploty, spojené s prenikaním takzvaných pyrogénnych látok do krvi – látok mikrobiálneho alebo tkanivového pôvodu, ktoré spôsobujú horúčku. Niekedy je zvýšenie teploty spojené s cirkuláciou samotného patogénu v krvnom obehu - tento stav sa nazýva bakteriémia. Ak sa súčasne premnožia aj mikróby, hovorí sa o septikémii alebo sepse.

Ryža. 7. Vírus žltej zimnice.

Koniec infekčného procesu sa nazýva výsledok. Existujú nasledujúce možnosti:

• zotavenie;
• Smrteľný výsledok (smrť);
• Prechod na chronickú formu;
• Relaps (recidíva v dôsledku neúplného čistenia tela od patogénu);
• Prechod na zdravého nosiča mikróbov (človek bez toho, aby o tom vedel, nesie patogénne mikróby a v mnohých prípadoch môže infikovať iných).

Ryža. 8. Pneumocysty sú huby, ktoré sú hlavnou príčinou zápalu pľúc u ľudí s oslabenou imunitou.

Klasifikácia infekcií

Ryža. 9. Orálna kandidóza je najčastejšou endogénnou infekciou.

Podľa povahy patogénu sú izolované bakteriálne, plesňové, vírusové a protozoálne (spôsobené prvokmi) infekcie. Podľa počtu typov patogénov existujú:

• Monoinfekcie - spôsobené jedným typom patogénu;
• Zmiešané alebo zmiešané infekcie - spôsobené niekoľkými typmi patogénov;
• Sekundárne - vznikajúce na pozadí už existujúcej choroby. Špeciálnym prípadom sú oportúnne infekcie spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami na pozadí ochorení sprevádzaných imunodeficienciami.

Podľa pôvodu sú:

• Exogénne infekcie, pri ktorých patogén preniká zvonku;
• Endogénne infekcie spôsobené mikróbmi, ktoré boli v tele pred nástupom ochorenia;
• Autoinfekcie - infekcie, pri ktorých dochádza k samoinfekcii prenosom patogénov z jedného miesta na druhé (napríklad orálna kandidóza spôsobená zavedením huby z vagíny špinavými rukami).

Podľa zdroja infekcie existujú:

• Antroponózy (zdroj - človek);
• Zoonózy (zdroj – živočíchy);
• Antropozoonózy (zdrojom môže byť človek alebo zviera);
• Sapronózy (zdroj - objekty prostredia).

Podľa lokalizácie patogénu v tele sa rozlišujú lokálne (lokálne) a celkové (generalizované) infekcie. Podľa trvania infekčného procesu sa rozlišujú akútne a chronické infekcie.

Ryža. 10. Mycobacterium lepra. Malomocenstvo je typická antroponóza.

Patogenéza infekcií: všeobecná schéma vývoja infekčného procesu

Patogenéza je mechanizmus vývoja patológie. Patogenéza infekcií začína prienikom patogénu cez vstupnú bránu – sliznice, poškodené podkožné vrstvy, cez placentu. Ďalej sa mikrób šíri po celom tele rôznymi spôsobmi: krvou - hematogénne, lymfou - lymfogénne, pozdĺž nervov - perineurálne, po dĺžke - ničí podložné tkanivá, po fyziologických cestách - napr. tráviaci alebo pohlavný trakt. Miesto konečnej lokalizácie patogénu závisí od jeho typu a afinity ku konkrétnemu typu tkaniva.

Po dosiahnutí miesta konečnej lokalizácie pôsobí patogén patogénne, poškodzuje rôzne štruktúry mechanicky, odpadovými látkami alebo uvoľňovaním toxínov. Izolácia patogénu z tela sa môže vyskytnúť pri prirodzených tajomstvách - výkaly, moč, spútum, hnisavý výtok, niekedy so slinami, potom, mliekom, slzami.

epidemický proces

Epidemický proces je proces šírenia infekcií medzi obyvateľstvom. Medzi články epidemického reťazca patria:

• Zdroj alebo rezervoár infekcie;
• prenosová cesta;
• náchylnej populácie.

Ryža. 11. Vírus Ebola.

Rezervoár sa od zdroja infekcie líši tým, že sa v ňom patogén hromadí medzi epidémiami a za určitých podmienok sa stáva zdrojom infekcie.

Hlavné spôsoby prenosu infekcií:

1. Fekálne-orálne - s jedlom kontaminovaným infekčnými sekrétmi, rukami;
2. Vzduchom - vzduchom;
3. Transmisívne - prostredníctvom nosiča;
4. Kontakt – sexuálny, dotykom, kontaktom s infikovanou krvou a pod.;
5. Transplacentárne - od tehotnej matky k dieťaťu cez placentu.

Ryža. 12. Vírus chrípky H1N1.

Faktory prenosu - predmety, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie, napríklad voda, jedlo, domáce potreby.

Podľa pokrytia infekčného procesu určitého územia existujú:

• Endemické - infekcie "viazané" na obmedzenú oblasť;
• Epidémie - infekčné choroby pokrývajúce veľké územia (mesto, región, krajina);
• Pandémie sú epidémie, ktoré majú rozsah niekoľkých krajín a dokonca aj kontinentov.

Infekčné choroby tvoria leví podiel na všetkých chorobách, ktorým ľudstvo čelí. Sú zvláštne tým, že pri nich človek trpí životnou činnosťou živých organizmov, aj keď tisíckrát menších ako on sám. Predtým často končili fatálne. Napriek tomu, že dnes rozvoj medicíny výrazne znížil úmrtnosť na infekčné procesy, je potrebné byť ostražitý a vedomý si znakov ich výskytu a vývoja.