Ako sa pripraviť na MSCT brušných orgánov. MSCT brušných orgánov

Výhody multispirály Počítačová tomografia(MSCT) ako diagnostická metóda

Vďaka vysokému rozlíšeniu metódy viacrezovej počítačovej tomografie, použitiu skenovacích algoritmov s veľmi tenkými rezmi, je možné vidieť zmeny vo veľkosti niekoľkých milimetrov a identifikovať patologické procesy v minimálnom štádiu.

Použitie moderných röntgenových kontrastných látok počas skenovania výrazne zvyšuje kontrast tkanív a umožňuje diferenciálnu diagnostiku rôznych formácií. Preto na získanie maximálneho množstva informácií o zistenej patológii je zvyčajne potrebná štúdia s bolusovým intravenóznym kontrastom.

Možnosť využitia rôznych moderných algoritmov na následné spracovanie obrazu na počítačových tomografoch, ktorými sú naše oddelenia vybavené, ako sú MPR, MIP, MIP Thin, SSD, VRT, nám umožňuje získať vysoko informatívne snímky, ktoré poskytujú všetky potrebné informácie rádiológovi, ako aj ošetrujúcemu lekárovi pre správnu interpretáciu výsledkov. To zase pomáha pri správnej diagnóze a následnej voľbe účinnej liečby.

Tkanivová tvorba retroperitoneálneho priestoru vľavo. Obrázky získané v čelnej projekcii umožňujú posúdiť vzťah formácie s inými orgánmi, rast formácie v iných orgánoch a tkanivách.

Vyšetrenie sa vykonáva v našich centrách vybavených multispirálnymi (16 špirálovými) počítačovými tomografmi spoločnosti SIEMENS vyznačuje sa vysokou rýchlosťou a kvalitou práce.

Viacvrstvová počítačová tomografia orgánov brušná dutina a retroperitoneálny priestor.

MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je vysoko informatívna výskumná metóda založená na vrstvení röntgenového skenovania v axiálnej projekcii s následnou priestorovou rekonštrukciou získaných snímok. MSCT sa zvyčajne vykonáva s intravenóznym bolusovým kontrastom na spoľahlivejšie posúdenie stavu orgánov a tkanív, detekcia patologické zmeny v nich a vykonanie prípadnej diferenciálnej diagnostiky charakteru zistených zmien.

Na porovnanie: axiálne snímky pacienta urobené na rovnakej úrovni, vľavo bez kontrastu (natívne), vpravo s bolusovým intravenóznym kontrastom.

Brušná dutina a retroperitoneálny priestor je komplex tkanív, orgánov a systémov vrátane nasledujúcich štruktúr:

• pečeň, žlčník a žlčové cesty (intrahepatálne žlčové cesty, spoločný pečeňový kanál, cystický kanál, spoločný žlčový kanál);
• pankreasu;
• slezina;
• gastrointestinálny trakt alebo gastrointestinálny trakt (žalúdok, črevá);
• nadobličky, obličky, močové cesty;
• lymfatické uzliny, cievne štruktúry, bunkové tkanivo brušnej dutiny, tkanivá brušných stien.

Tradične sú hranice študijnej oblasti:

• nad - kupola bránice;
• nižšie - horný okraj panvových kostí (krídla ilium).

Retroperitoneálny priestor zahŕňa obličky, nadobličky a lymfatické uzliny obklopené tukovým tkanivom.

Rovnako ako počas MRI, MSCT vyhodnocuje:

• poloha a veľkosť orgánov;
• ich štruktúra;
• prítomnosť patologických útvarov alebo difúznych zmien;
• stav intra- a extrahepatálneho žlčových ciest;
• prítomnosť röntgenkontrastných kameňov žlčníka, žlčových ciest, v obličkách, močovodov);
• stav lymfatických uzlín;
• prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
• zmeny v chrbtici a rebrách (ako skríning na patológiu).

Obrázky v axiálnej projekcii v režime MPR. Oba obrázky boli získané počas štúdia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Vľavo - formácia (metastáza rakoviny obličiek) v kostných štruktúrach bedrového stavca s rozšírením do susedných mäkkých tkanív. Vpravo - metastáza rakoviny obličiek v tele stavca je tiež zaznamenaná prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách.

Pre MSCT orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je potrebné obmedziť príjem pevnej stravy a nápojov sýtených oxidom uhličitým v priebehu 4-6 hodín pred štúdiou. x Dostanete nápoj Urografinu s röntgenovým kontrastom zriedeným vo vode, ktorý vám umožní kontrastovať lúmen horného gastrointestinálneho traktu.

Lipóm 12 dvanástnika na pozadí kontrastného obsahu. Obrázky v axiálnej a čelnej projekcii, režim MPR.

Vzdelávanie (tubulárny adenóm) v predtým kontrastnom lúmene vzostupného hrubého čreva. Obrázky v axiálnej a frontálnej projekcii, režim MPR, po intravenóznom kontraste.

Na vyšetrenie si musíte priniesť všetku dostupnú zdravotnú dokumentáciu: pooperačné výpisy, údaje z predchádzajúcich štúdií záujmovej oblasti (MRI, MSCT, ultrazvuk - snímky a závery), odporúčanie ošetrujúceho lekára. Tieto informácie potrebuje náš špecialista pred diagnostický postup pre optimálne plánovanie priebehu štúdia a správne umiestnenie akcentov pri jeho realizácii.

MSCT je skratka pre názov relatívne novej lekárskej metódy vyšetrenia tela – „viacvrstvová (alebo viacvrstvová) počítačová tomografia“.

Táto diagnostická technika je založená na jedinečných schopnostiach röntgenových lúčov. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je zdrojom röntgenového žiarenia a prostriedkom na vnímanie a analýzu lúčov, ktoré prešli tkanivami tela.

Vzhľadom na to, že v procese prechodu tkanivami s rôznou hustotou žiarenie plytvá svojou silou, jeho upevnenie na výstupe vám umožňuje vytvoriť zobrazenie vnútorných orgánov a médií. Výsledný obraz používajú lekári na diagnostické účely.

Ako sa MSCT líši od CT?

Hlavný rozdiel medzi MSCT – viacvrstvovou počítačovou tomografiou a CT – konvenčnou počítačovou tomografiou – spočíva v špeciálnych schopnostiach použitého zariadenia.

Pre MSCT sa používajú prístroje najnovšej generácie, v ktorých je jeden röntgenový lúč zachytený niekoľkými radmi detektorov. To vám umožní súčasne získať až niekoľko stoviek rezov a výrazne skráti trvanie štúdie: pri jednej rotácii vyžarujúceho prvku sa naskenuje celý orgán. Zvýši sa prehľadnosť rezov a minimalizuje sa počet defektov spojených s pohybom vnútorných orgánov.

Vysoká rýchlosť MSCT umožňuje študovať nielen štruktúru orgánov, ale aj procesy, ktoré sa v nich vyskytujú, čo spôsobuje minimálne poškodenie pacienta: dávka žiarenia, ktorú dostáva, je v porovnaní s konvenčným CT znížená o faktor tri. .

Čo je lepšie, MSCT alebo MRI?

Základný rozdiel medzi MSCT a MRI je v tom, že prvá technika je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia a zahŕňa vystavenie pacienta röntgenovým lúčom. V druhom prípade sa diagnostika uskutočňuje pomocou elektromagnetického poľa, ktoré pôsobí na ľudský organizmus šetrnejšie.

MRI má však oveľa viac veľký rozsah kontraindikácie - nemožno ho použiť, ak má pacient kovové protézy, implantáty a tetovanie aplikované farbivami s obsahom kovu. Ďalším obmedzením je strach z uzavretých priestorov a mentálne poruchy. Okrem toho je magnetická rezonancia drahšia a väčšina kliník ju používa len na určité indikácie.

Ako sa vykonáva MSCT?

Na vykonanie konvenčného MSCT je pacient umiestnený na špeciálnom gauči vybavenom výťahom, ktorý sa ľahko presunie do kapsuly röntgenového prístroja. Maximálna doba zotrvania v zariadení je niekoľko desiatok minút, no doba ožarovania nepresiahne minútu.

Postup nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, nevyžaduje špeciálne školenie ani pokyny od zdravotníckeho personálu.

Na zlepšenie kvality obrazu sa pred MSCT vstrekne do tela pacienta kontrastná látka obsahujúca jód. Pred vyšetrením orgánov zažívacie ústrojenstvo ponúka sa na pitie a pri vyšetrovaní tkanív a ciev sa vstrekuje do žily. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje niekoľko desiatok sekúnd po injekcii kontrastu a vo všeobecnosti sa líši od štandardnej viacrezovej tomografie iba predĺžením trvania.

Ako často je možné vykonať MSCT?

Frekvencia MSCT nie je taká dôležitá ako množstvo žiarenia prijatého počas diagnostického procesu. Prah žiarenia odporúčaný hlavným sanitárom Ruska na preventívne vyšetrenia je 1 mSv (millisievert) ročne, pričom dávka 5 mSv sa považuje za najneškodnejšiu.

Priemerná dávka žiarenia prijatá v procese vykonávania viacrezovej tomografie sa pohybuje od niekoľkých stotín do niekoľkých desiatok milisievertov. Každá prijatá dávka je zaznamenaná v špeciálnom liste ožiarenia. Možnosť a nevyhnutnosť každého ďalšieho vyšetrenia sa stanovuje individuálne, na základe Všeobecná podmienka pacienta a potrebu nových diagnostických údajov.

Ako sa pripraviť na MSCT?

Deň alebo dva pred multiplátkovou tomografiou vnútorných orgánov by sa mali zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú silnú tvorbu plynu.

Niekoľko hodín pred nadchádzajúcou štúdiou sa príjem potravy zastaví. Tekutina (čistá voda alebo voda s rozpusteným kontrastným činidlom) sa odoberá rovnomerne, v malých dávkach.

Pred vyšetrením panvových orgánov je potrebné v prípade potreby vyprázdniť črevá - podaním klystíru.

Nadchádzajúce MSCT hlavy alebo osteoartikulárneho aparátu si nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Ako dlho trvá MSCT štúdia?

Jedinečné možnosti vybavenia používaného na MSCT môžu výrazne skrátiť trvanie štúdie.

Bežná počítačová tomografia s viacerými rezmi teda trvá niekoľko minút až niekoľko desiatok minút, v závislosti od oblasti a hĺbky skúmanej oblasti.

Trvanie vyšetrovacieho postupu s použitím kontrastnej látky sa môže predĺžiť až na hodinu. V niektorých prípadoch príjem kontrastnej látky začína niekoľko hodín pred štúdiom, potom celý diagnostický proces trvá niekoľko hodín.

Aká je dávka žiarenia pre MSCT?

Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane počas MSCT (multispirálna počítačová tomografia), je určená plochou a hĺbkou vyšetrovaných tkanív, typom prístroja použitého pri práci a metódou vyšetrenia.

Radiačná záťaž pri štúdiu jednej anatomickej oblasti je spravidla v rozmedzí 3-5 mSv (milisievertov). Menšie zaťaženie sprevádza štúdium kostí a kĺbov (dávka je asi 0,0125 mSv), viac je diagnostika vnútorných orgánov. Hlboké vyšetrenie orgánov hrudník alebo v brušnej dutine sa tieto hodnoty môžu výrazne zvýšiť a dosahovať niekoľko desiatok milisievertov.

Koľko stojí MSCT?

Cenu za vykonávanie viacrezovej počítačovej tomografie určuje nielen cenová politika liečebný ústav, ale aj kvalitu prístrojového vybavenia používaného počas štúdia, náročnosť zákroku, ako aj kvalifikáciu zdravotníckeho personálu.

V roku 2015 sa priemerné náklady na štúdium jednej anatomickej oblasti pomocou MSCT pohybujú v rozmedzí niekoľkých (2-3) tisíc rubľov. Náklady na výskum sú oveľa vyššie cievy, najmä s použitím kontrastnej látky - je to asi 10 tisíc rubľov. Ešte vyššie sa odhaduje vyšetrenie srdca, ktorého náklady dosahujú 17-18 tis.

Boj s chorobou začína diagnózou – čím presnejšie je diagnóza stanovená, tým lepší je výsledok liečby. Ak je diagnóza nesprávna, ochorenie sa nielenže nedá liečiť, ale ďalej postupuje alebo sa stáva chronická forma. Moderná špirálová počítačová tomografia (SCT) je najnovšou, mimoriadne populárnou diagnostickou metódou v medicíne.

Podstata diagnostiky

Prvý špirálový tomograf sa objavil v roku 1988 a stal sa nepostrádateľným pomocníkom lekárov.

Táto metóda je založená na skenovaní tela röntgenovými lúčmi, ktoré sú prevedené na elektrické signály a následne spracované počítačom. Umožňuje vám rýchlo získať presný výsledok s bezprecedentnou chybou iba 1 mm.

Počas sedenia v ambulancii sa stôl s pacientom pohybuje, ale okolo pacienta akoby špirálovito sa navyše otáča röntgenová trubica s povrchom, na ktorom sú umiestnené detektory.
Prístroj rozpozná novotvary do veľkosti 1 mm. Toto je mimoriadne dôležité, keď onkologické ochorenia na včasné zistenie a odstránenie zamerania ochorenia. Jedna anatomická oblasť sa naskenuje ambulantne v priebehu 3-5 minút. Laserová kamera zhotovuje veľkoformátové snímky.

Úžasné výsledky možno dosiahnuť na moderných 64-rezových (multi-slice alebo multislice) vysokorýchlostných tomografoch - rýchle získavanie dvojrozmerných a trojrozmerných obrazov vynikajúcej kvality pri nízkej úrovni žiarenia.

Takéto vyšetrenie je nevyhnutné pri úrazoch, zlomeninách kostí a poškodeniach vnútorných orgánov, zhubných nádoroch a mozgových príhodách, kedy je potrebné získať informácie o chorom orgáne v čo najkratšom čase. Táto technológia nahrádza mnohé moderné metódy napríklad výskum ultrazvuková diagnostika.

Poradie postupu

4 hodiny pred vyšetrovacím postupom sa zastaví príjem potravy a vody.

Pred vyšetrením niektorých orgánov musí pacient absolvovať prípravu – vypiť kontrastnú látku (urografín). Podrobné pokyny prípravu na postup vykoná špecialista, ktorý vykoná vyšetrenie.

Večera pred procedúrou je ľahká, na raňajky je lepšie nejesť tuhú stravu, najlepšie tekutú kašu a džús.

Pacient leží na pohyblivom stole, ktorý vchádza do špeciálneho tunela - skenovacieho zariadenia. Pre pohodlie pacienta je stôl vybavený špeciálnymi vankúšmi a pásmi, ktoré pomáhajú obmedziť jeho pohyby počas procedúry, takže fotografie sú jasné a nie sú rozmazané.

Pacientom, ktorí nemôžu dlho ležať a krátko zadržať dych (deti alebo nervózne vzrušení pacienti), alebo ktorí majú sklon ku klaustrofóbii, sa podáva depresívne.

V ďalšej kancelárii je počítačová stanica, pracuje na nej lekár-technológ, ktorý ovláda skener pomocou obrazovky. Počas procedúry hovorí s pacientom a dáva potrebné pokyny.

Postup špirálovej počítačovej tomografie je celkom bezpečný. Hoci pacient dostane malú dávku röntgenového žiarenia, je taká zanedbateľná, že nespôsobuje telu žiadnu škodu. Hrozí vpichnutie kontrastnej látky resp sedatíva. Pacient musí informovať lekára o Alergická reakcia na liekoch alebo jód, ktorý je súčasťou farbiva.
Ak má subjekt cukrovku, astmu, zlyhanie obličiek, ochorenie srdca, príp štítna žľaza, musíte o tom povedať aj lekárovi.
Vyšetrenie je kontraindikované u tehotných žien. V prípade naliehavej potreby sa stále vykonáva, ale maternica je pokrytá olovenou clonou. Nevyšetrujú sa ani pacienti s kardiostimulátormi, feromagnetickými implantátmi, pacienti s hmotnosťou nad 130 kg.
Potom rádiológ vykoná dôkladnú analýzu snímok.

Výhody najnovšej diagnostickej metódy

SCT má oproti bežnej počítačovej tomografii množstvo rozdielov a výhod:

• Vysoká rýchlosť zberu informácií (skenovanie). V krátkom čase (do 20 sekúnd) sa vytvorí obraz jednej anatomickej oblasti (brucho, pľúca). Kvalita obrázkov je veľmi vysoká.
• Získanie presnejších priestorových 3D obrázkov. Trojrozmerné modely presnejšie zobrazujú povahu a lokalizáciu patológie. Použitie techník špirálového skenovania umožnilo použiť angiografiu, t.j. vyšetrenie tepien, identifikovať cievne aneuryzmy, zúženie, ich dĺžku.

• Neinvazívne v porovnaní s ventrikulografiou, myelografiou.
• Absencia artefaktov z prietoku krvi na obrázku.
• Znížená expozícia pacienta röntgenovým žiarením v porovnaní s konvenčnou tomografiou. Ani pri vyšetrovaní viacerých anatomických zón súčasne sa dávky žiarenia nesčítavajú.

Špirálová počítačová tomografia brucha

Zákrok tvorí viacvrstvový obraz orgánov (pečeň, slezina, pankreas a pod.) Indikácie na jeho realizáciu sú bolesti brucha, panvy, ako aj množstvo ochorení tenkého a hrubého čreva, vnútorných orgánov.

Používa sa na diagnostiku:

• Apendicitída, pyelonefritída, tvorené obličkové a močové kamene, divertikulitída, abscesy
• Pankreatitída, cirhóza pečene, zápalové procesy a polypy v čreve, vnútorné krvácanie
• Rakovina orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine
• cievne ochorenie a lymfatické uzliny

Pred zákrokom musí byť pacient pripravený, používa sa kontrastná látka.

Tomografia pľúc

Pred zákrokom sa pacientovi vstrekne do žily kontrastná látka na báze jódu. Preto, ak má alergiu na jód, je potrebné informovať lekára. Neexistuje žiadna predbežná liečba pacienta.

Tomografia mozgu

Je široko používaný pri diagnostike poranení hlavy u pacientov v ťažkom a superťažkom stave, pri príznakoch zmien krvného obehu v mozgu, vysokého vnútrolebkového tlaku a rôznych neurologických porúch. Zmeny hustoty tkaniva vidíme už v skorých štádiách. Prístroj zachytáva patológiu (abscesy, novotvary, dutiny), ktoré nie je možné vidieť bežným tomografom. Postup pomáha predchádzať a odhaľovať choroby, ako je mŕtvica a srdcový infarkt.

Prieskum sa používa na:

• Určenie príčin bolesti hlavy, systematické zakalenie vedomia, náhla paralýza, zhoršená citlivosť niektorých častí tela, rôzne poruchy zraku. A tiež, ak máte podozrenie na nádor na mozgu, intrakraniálne krvácanie, prasknutie aneuryzmy aorty.
• Diagnóza dysfunkcie vnútorného ucha so stratou sluchu.
• Vypracovanie plánu na nadchádzajúcu operáciu alebo vyhodnotenie úspešnosti už vykonanej operácie mozgu.
• Stanovenie poškodenia mozgu a starostlivosť o mozgovú príhodu.
• Zabezpečenie bezpečného prístupu a vylúčenie možnosti poranenia mozgu počas biopsie.

V niektorých prípadoch sa postup vykonáva so zavedením kontrastnej látky intravenózne, čo uľahčuje detekciu nádorov, cýst, metastáz, aterosklerotických plakov, krvných zrazenín.

CT vyšetrenie mozgu nevyžaduje predtréning chorý.

Tomografia obličiek

Táto metóda vyšetrenia obličiek sa používa:

• Na včasnú detekciu benígnych a malígnych útvarov v obličkách, kameňov, anomálií vo vývoji obličiek, abscesov, polycystózy.
• Na diagnostiku poranení obličiek.
• Počas biopsie obličiek na sledovanie správnosti odberu vzoriek tkaniva.
• Po transplantácii alebo odstránení obličky sledovať stav operovanej oblasti.

Počas procedúry sa na zlepšenie jasnosti obrazu používa kontrastná látka. Deň pred vyšetrením sa pacient pripraví podľa všeobecne akceptovanej schémy.

Tomografia iných orgánov

Široko sa praktizuje SCT očí, fragmentov tváre a dutín. Zariadenie nájde porušenia v štruktúre týchto orgánov a cudzie telesá, ktoré do nich prenikli.

SCT chrbtice ukazuje praskliny, zlomeniny chrbtice, infikované oblasti na miechovom kanáli, abscesy, osteochondrózu, artritídu, osteoporózu, novotvary a metastázy v chrbtici a iných orgánoch, vrodené anomálie vývoj kostrového systému.

V prípade poranení končatín, poranení kĺbov je predpísaná tomografia na objasnenie diagnózy.

CT vyšetrenie hrudníka odhalí ochorenia srdca, pľúc, koronárnych tepien, pažerák, hrtan, veľké cievy. S jeho pomocou sa zisťuje tuberkulóza, aneuryzma aorty, nádory. 4 hodiny pred procedúrou sa neodporúča jesť jedlo. Takto vyzerá snímka srdca urobená počas vyšetrenia.

Viac informácií o tom, ako a na aký účel sa uskutočňuje štúdium vnútorných orgánov človeka na multispirálnom tomografe, nájdete vo videu.

Mnoho ľudí musí v priebehu svojho života podstúpiť CT vyšetrenie. Ktorý z nich je lepší - obyčajný, špirálový, magnetická rezonancia, podeľte sa o svoj názor na túto tému v komentároch, poďme spolu diskutovať o tejto otázke.

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Röntgenová diagnostika je výskumná metóda, ktorá pomáha identifikovať mnohé patológie. Moderná verzia takýchto štúdií sa nazýva MSCT brušnej dutiny. Tento typ diagnostiky sa vzťahuje na typ počítačovej tomografie vykonávanej pomocou najnovšej generácie nastavení, ktoré umožňujú robiť tenšie „plátky“.

MSCT má iný názov - lekári to nazývajú špirálová počítačová tomografia alebo viacvrstvová röntgenová tomografia. Na rozdiel od štandardného CT skenera je špirálový tomograf vybavený niekoľkými radmi žiaričov a detektorov, ktoré zachytávajú signál. Tieto konštrukčné prvky umožňujú:

• znížiť trvanie diagnostického postupu;
• získať jasnejší obraz;
• znížiť vystavenie tela žiareniu;
• získať obraz celého orgánu jedným otočením (nie je potrebné dodatočné „rolovanie“);
• opraviť procesy vyskytujúce sa v orgánoch;
• znížiť počet defektov na snímkach v dôsledku prirodzených pohybov orgánov.

Takéto tomografy sa líšia od jednotky MRI podľa typu žiarenia a použitých technológií:

• pri vyšetrovaní MRI sa používa magnetické pole, zatiaľ čo CT a MSCT zahŕňajú použitie röntgenových lúčov;
• magnetická rezonancia lepšie zobrazuje štruktúru a štruktúru mäkkých tkanív a orgánov a CT sa používa vtedy, keď je potrebné detailne vyšetriť kostné štruktúry a tkanivá s vysokou hustotou;
• postup MRI nie je vždy vhodný na vyšetrenie čriev a iných dutých orgánov, zatiaľ čo CT alebo MSCT štúdia s použitím kontrastných roztokov odhaľuje najmenšie zmeny v črevnej sliznici a vnútorných dutinách orgánov.

Pred odoslaním pacienta na vyšetrenie brucha s kontrastom lekár zváži všetky body - indikácie a kontraindikácie, aktuálny stav pacienta, indikácie predchádzajúcich vyšetrení - a potom vyberie, čo je lepšie: štandardná alebo kontrastná MRI, počítačová tomografia alebo pokročilejšia viacvrstvová tomografia s kontrastom.

Použitie viacrezového tomografu pri diagnostike patológií brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru vám umožňuje vytvárať ploché obrazy orgánov a štruktúr nachádzajúcich sa v študijnej oblasti, ako aj simulovať 3D obraz brušných orgánov (ABP).

Čo ukazuje MSCT OBP

Pomocou MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru lekár vyšetrí orgány a štruktúry nachádzajúce sa v tejto oblasti. Na rozdiel od počítačového skenovania sa táto diagnostická metóda používa vtedy, keď je potrebné vyšetriť duté orgány. Ak existujú príznaky, ktoré naznačujú porušenie, je indikované použitie kontrastného roztoku (najčastejšie je to Trazograf s trijodidom alebo roztokom bária).

Vyšetrením MSCT s kontrastom sa zisťuje poloha (vrátane vzájomných), stav, štruktúra orgánov nachádzajúcich sa v bruchu. Diagnostika odhalí:

• dysfunkcia OBP;
• patologické zmeny (zápal, nekrotické procesy a infekčné ložiská);
• trauma;
• nádorové procesy, vrátane štádia 1.

Je dôležité pochopiť, čo MSCT zobrazuje ako čiernobiely obrázok, ktorý dokáže prečítať iba rádiológ.

Kedy je MSCT predpísaný?

Priraďte MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru v prípade, keď iné diagnostické metódy nemôžu poskytnúť jasné jednoznačné výsledky. Priame indikácie na diagnostiku na špirálovom tomografe sú:

• žltačka, najmä asymptomatická;
• náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• chronické poruchy trávenia;
• chronické formy dysfunkcie čriev, žalúdka a iných orgánov;
• akútne poranenia prednej brušnej steny a penetrujúce rany brušnej dutiny.

MSCT sa používa aj u pacientov, ktorí sa pripravujú na operáciu brušných orgánov alebo podstupujú komplexnú terapiu, ktorá si vyžaduje kontrolu aj pri minimálnych zmenách.

Kontraindikácie MSCT

Rádiológovia tvrdia, že takáto štúdia ako MSCT je oveľa bezpečnejšia ako konvenčná počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Jediným významným obmedzením postupu je tehotenstvo. Dojčiacim ženám sa v prípade potreby odporúča dočasne prerušiť dojčenie.

Zoznam relatívnych kontraindikácií pre MSCT zahŕňa:

• neznášanlivosť lieku Trazograf alebo jeho analógov, ako aj bária;
• detský vek (do 14 rokov sa MSCT vykonáva v prípade naliehavej potreby);
• zlyhanie obličiek, pri ktorom sa bárium alebo kontrastná látka Trazograf vylučujú z tela príliš pomaly;
• ťažká forma cukrovka(pri tomto ochorení nemožno použiť kontrastný roztok Trazograf);
• prítomnosť kovových prvkov v bruchu pacienta, ktoré môžu skresliť výsledok.

Nevykonávajte MSCT a obéznych pacientov s hmotnosťou viac ako 130 kg, pretože inštalácia nie je schopná pojať veľkých pacientov.

Dôležité! V prítomnosti relatívnych a prísnych kontraindikácií sa MSCT nahrádza MRI, röntgenovým alebo ultrazvukovým vyšetrením.

Príprava na postup

8 hodín pred diagnózou na špirálovom tomografe sa pacientovi odporúča odmietnuť jedlo. Tiež príprava na štúdiu s použitím kontrastných látok vyžaduje krátkodobú diétu. Deň pred začiatkom procedúry je vhodné vylúčiť z ponuky produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu:

• sýtené nápoje a alkohol;
• strukoviny;
• pečivo a chlieb;
• jablká;
• mliečne výrobky;
• kapusta.

Je dôležité mať na pamäti, že o použití kontrastnej látky a spôsobe podávania lieku je lepšie sa vopred informovať u lekára, pretože na MSCT sa dá správne pripraviť iba pri dodržaní všetkých odporúčaní.

Aký je postup

Postup vyšetrenia nespôsobuje nepohodlie a bolesť. Pacient je oblečený do jednorazového oblečenia a umiestnený na tomografovom gauči. V prípade potreby skontrolujte pečeň a iné vnútorné orgány(nie dutá) kontrastná látka (Trazograf alebo jeho analógy) sa vstrekne do žily v ohybe lakťa. Robí sa to bolusom (pomocou špeciálnej pumpy) alebo klasickým spôsobom (bežnou striekačkou). Ak sa plánuje vyšetrenie čriev pomocou kontrastu, pacientovi sa podáva roztok bária na pitie.

Dôležité! Bezprostredne po vniknutí kontrastu do tela môže pacient pocítiť nevoľnosť, závraty, príp bolesť hlavy. O vzhľade nepríjemné príznaky treba hlásiť rádiológovi.

Ďalej sa začne skenovanie, počas ktorého bude lekár vo vedľajšej miestnosti. Tento postup trvá asi pol hodiny. Po dokončení lekár pristúpi k dešifrovaniu údajov a pacient sa môže prezliecť a čakať na výsledok doma.

Diagnostické výsledky

Jednou z najmodernejších metód na štúdium ľudských tkanív a orgánov je viacvrstvová počítačová tomografia alebo MSCT. Čo to je a aký je princíp štúdie?

MSCT sa považuje za jeden z typov Majú rovnaký princíp vyšetrenia: pomocou RTG žiarenia, ktoré využíva rozdiel v absorpcii lúčov tkanivami rôznej hustoty, tomograf vyšetruje telo pacienta po vrstvách. Ale MSCT používa dvojrozmerné usporiadanie detektorov, zatiaľ čo CT používa lineárne senzory.

Dvojrozmerné pole senzorov multispirálneho tomografu, ktorý sa špirálovito pohybuje okolo pacienta, umožňuje získať niekoľko fragmentov naraz, čo umožňuje snímať snímky veľkých plôch vysokou rýchlosťou. Výsledný fragment sa spracuje a zobrazí v normálnej alebo trojrozmernej forme. Vysoká rýchlosť vyšetrenia uľahčuje diagnostiku ťažkých pacientov a umožňuje kontrast ciev.

MSCT sa úspešne používa pri štúdiu onkologických, kardiovaskulárnych a infekčné choroby, ako aj pri závažnom poškodení pohybového aparátu a krvácaní do tkanív a orgánov v dôsledku úrazov.

Aké sú indikácie na vymenovanie MSCT?

Moderná diagnostika mnohých chorôb je nemysliteľná bez MSCT. Čo toto vyšetrenie odhalí a na aké indikácie je predpísaná multispirálna počítačová tomografia?

Ak má pacient v tele implantáty, ktoré obsahujú kov, tak pomôže len diagnostika na viacrezovom tomografe, MRI a CT sú kontraindikované. Pri ochoreniach vyžadujúcich núdzovú liečbu alebo sprevádzaných ťažkými syndróm bolesti, keď človek nie je fyzicky schopný ležať v kľude po dlhú dobu, MSCT sa stane jediným správna cesta výskumu. Viacvrstvová počítačová tomografia je tiež nevyhnutná pre takéto medicínske prípady:

1. Umožňuje nielen diagnostikovať onkologické útvary pečene, sleziny, pankreasu, močového mechúra obličiek a extraorgánových novotvarov retroperitoneálnej zóny a brušnej dutiny, ale tiež určuje stupeň poškodenia a typ nádoru: benígny alebo malígny.

2. Dáva presnú diagnózu zlomenín kostrového systému, degeneratívnych zmien chrbtice, kostných metastáz, odhaľuje hernie v driekovej oblasti.

3. Pri pľúcnej embólii určuje poruchy prekrvenia a stupeň poškodenia veľkých tepien.

4. Všetky vážne poranenia možno správne posúdiť iba pomocou multispirálneho tomografu.

5. Umožňuje identifikovať aj malé a jednotlivé ložiská tuberkulózy.

Prečo je potrebné zvýšiť kontrast?

Štúdium na multispirálnom tomografe umožňuje dokonale vidieť nielen kosti a vzduchonosné orgány, ale aj mäkké tkanivá. To umožňuje diagnostikovať vážne ochorenia na počiatočné štádiá, napríklad na odhalenie malého zhubného nádoru, keď je to ešte možné chirurgická liečba.

Zvýšenie kontrastu sa používa na lepšie odlíšenie ľudských orgánov od seba, normálnych štruktúr od patologických novotvarov. Existujú dva spôsoby vykonávania MSCT s kontrastom: intravenózne a bolusové.

Pri prvej metóde sa kontrastná látka vstrekne do žily bez úpravy času a rýchlosti röntgenovým technikom, potom sa vykoná štúdia. Táto metóda sa používa na pomalších tomografoch prvej generácie.

Pri bolusovom kontraste sa špeciálna látka vstrekuje pomocou injekčnej striekačky v nastavenom čase a rýchlosti. Výhodou tejto metódy je, že vymedzuje kontrastné fázy, čím je štúdium efektívnejšie a výsledky spoľahlivejšie.

Kedy sa vykonáva multispirálna počítačová tomografia mozgu?

IN moderná medicína pre diagnostiku zaujíma popredné miesto štúdium MSCT. Čo táto štúdia diagnostikuje, pri akých príznakoch sa vykonáva?

MSCT sa používa na diagnostiku týchto patológií:

• onkologické formácie mozgu, ako aj anomálie v jeho vývoji;
• mŕtvica;
• vysoký intrakraniálny tlak a hydrocefalus;
• chronická forma vaskulárnej nedostatočnosti;
• trauma alebo zápal mozgu;
• chronické a akútne štádiá ochorení vnútorného ucha alebo vedľajších nosových dutín.

Pri častých a silných bolestiach hlavy, poruchách pamäti, závratoch je potrebné kontaktovať neurológa, aby vyriešil otázku potreby MSCT mozgu na vylúčenie život ohrozujúcich patologických zmien v tomto orgáne. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí v minulosti utrpeli poranenie mozgu, mozgovú príhodu, prechodný stav alebo mali všetky príznaky v čase, keď kontaktovali lekára.

Indikácie pre multispirálnu počítačovú tomografiu brušnej dutiny

Pri vykonávaní MSCT lekár hodnotí tkanivá, orgány a systémy v tejto oblasti: pečeň, žlčové cesty, žlčník, slezina, obličky, močové cesty, pankreas a ďalšie orgány. Špecializovaný rádiológ analyzuje štruktúru, veľkosť a polohu orgánov; existencia patologických novotvarov; prítomnosť kameňov v orgánoch tejto zóny; funkčnosť žlčových ciest; stav lymfatických uzlín.

Indikácie pre MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru:

• onkologické formácie a nádorové lézie (metastázy);
• cysty, adenómy a abscesy;
• vážne zranenia a podozrenia na poškodenie orgánov a krvných ciev;
• urolitiázové ochorenie;
• cirhóza pečene;
• ochorenia akýchkoľvek orgánov brušnej dutiny;
• zápalové procesy;
• patológia brušnej aorty a jej vetiev;
• orgánové anomálie.

Kedy sa predpisuje MSCT orgánov hrudníka?

Na posúdenie stavu orgánov a tkanív v oblasti hrudníka sa používa najinformatívnejšia metóda výskumu - MSCT. Čo toto vyšetrenie hodnotí a na aké ochorenia sa predpisuje?

Táto technika umožňuje analyzovať a hodnotiť stav orgánov a mäkkých tkanív hrudníka (pľúca, srdce, cievy, pažerák, priedušnica a iné), lymfatických uzlín a kostných štruktúr.

Indikácie pre MSCT hrudníka:

• nádorové formácie a ich metastázy;
• anomálie a malformácie srdca a bronchopulmonálneho systému;
• difúzne ochorenia pľúc;
• zápalové procesy, ktoré spôsobili poškodenie orgánov hrudníka;
• vá ne zranenie.

Ak chcete vykonať štúdiu MSCT, musíte sa obliecť do voľného oblečenia. Počas procedúry musia byť odstránené všetky cudzie predmety a šperky, vrátane sluchu alebo zubných protéz. Niekoľko hodín pred vyšetrením je potrebné odmietnuť jedlo, najmä pri použití kontrastnej metódy.

Štúdia je absolútne bezbolestná a prijatá dávka žiarenia je minimálna. Zákrok trvá (v závislosti od zložitosti) od 5 do 30 minút, vyžaduje si imobilitu pacienta.

Použitie kontrastnej metódy v štúdii, typ kontrastnej látky a jej množstvo sú faktory, ktoré ovplyvňujú cenu MSCT. Cena závisí aj od lokality a objemu vyšetrovacej oblasti, úloh diagnostiky a doplnkové služby. Náklady na akékoľvek MSCT môžete objasniť na webovej stránke vybranej kliniky alebo zavolaním. V priemere sa ceny za takýto postup pohybujú od 1,5 do 11,5 tisíc rubľov.

Kontraindikácie a riziká MSCT

• dojčiace ženy počas dňa po zavedení kontrastu majú zakázané kŕmiť;
• štúdia tehotných pacientov sa uskutočňuje podľa životne dôležitých indikácií;
• vyšetrenie detí sa vykonáva iba v prípade núdze a opakovaný postup je zakázaný;
• extrémne zriedkavo sa vyskytuje alergia na kontrastné látky, ktoré obsahujú jód.

Záver

MSCT je bezbolestná a informatívna diagnostická metóda s množstvom výhod:

• dokonale vizualizuje kosti aj mäkké tkanivá, cievy;
• vysoká rýchlosť výskumu je obzvlášť dôležitá v prípade závažných zdravotných núdzových situácií;
• vyššia kvalita výsledku, menšia citlivosť na pohyb pacienta a nižšie náklady ako MRI;
• minimálne invazívne postupy umožňujú zaobísť sa bez chirurgická intervencia na diagnostické účely;
• minimálna expozícia a žiadne zvyškové žiarenie po štúdii.