Príznaky, príčiny a liečba trochanteritídy bedrového kĺbu. Symptomatický prejav trochanteritídy a metódy jej liečby

Trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje trochanter stehennej kosti. Toto je najvyšší bod stehna, ku ktorému je pripevnené veľké množstvo šliach a svalov.

Na prvý pohľad je veľmi ťažké rozlíšiť medzi trochanteritídou a chorobou, ako je (). Ale asi v polovici prípadov u pacientov s diagnostikovanou koxartrózou podrobné vyšetrenie odhalí ako príčinu bolesti práve trochanteritídu. Toto nie je v žiadnom prípade zriedkavá patológia, je to len to, že často nie je rozpoznaná.

Dôležité mať na pamäti! Trochanteritída dobre a rýchlo reaguje na liečbu, ak sa nestala chronickou. Preto je potrebné vylúčiť túto chorobu predovšetkým bolesťou bedrových kĺbov.

Podstata choroby

Ako už bolo povedané, patologické zmeny pri trochanteritíde postihujú väčší trochanter (trochanter) stehennej kosti (krajný horný vonkajší bod stehna) a šľachy, ktoré sú k nemu pripojené. Odtiaľ pochádza názov nosologickej formy patológie. Tento zápal môže byť spôsobený infekčnými aj neinfekčnými príčinami.

Pri trochanteritíde sa zapáli veľký trochanter stehennej kosti

Hlavnou funkciou trochanteru je, že pôsobí ako miesto pripojenia veľkého počtu svalových šliach gluteálnej zóny a oblasti stehien. Nad touto kostnou štruktúrou, na vrchu svalov pod kožou, je malý synoviálny vak (bursa), ktorý hrá ochrannú úlohu a tiež uľahčuje pohyb v bedre. Táto anatomická formácia je veľmi často vtiahnutá do patologického procesu a zapáli sa, vzniká burzitída bedrového kĺbu. Preto niekedy môžete nájsť iný názov pre trochanteritídu - trochanterickú burzitídu.

Pamätajte! Pri trochanteritíde sa zapáli väčší trochanter stehennej kosti, šľachy svalov, ktoré sú k nemu pripojené, a synoviálny vak nachádzajúci sa v blízkosti. Proces je najčastejšie jednostranný, ale môžu sa vyskytnúť aj bilaterálne lézie.

Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) je tejto patológii priradený kód M70.6.

Príčiny trochanteritídy a jej typy

Na trochanteritídu ochorejú väčšinou ženy, keďže u mužov sú šľachy spočiatku silnejšie a odolnejšie, určené na rôzne druhy záťaže. Vrchol patológie sa pozoruje v období menopauzálnej reštrukturalizácie, ktorá je spojená s rozvojom osteoporózy, oslabením napätia väzov a znížením ich elasticity na pozadí nedostatku estrogénových hormónov. Choroba však nie je vylúčená u mladších pacientov, čo si však vyžaduje dlhodobé vystavenie provokujúcim faktorom.

Trochanteritída spravidla začína po silnom preťažení. bedrový kĺb (dlhá prechádzka, beh, nosenie závažia), príznaky sa objavujú aj na pozadí prechladnutia a iných infekčných ochorení. Niekedy zápal trochanteru začína po úraze v stehne (aj drobnom). Pacienti veľmi často poznamenávajú, že bolesť bedrového kĺbu sa objavila potom, čo náhle pribrali, takže predisponujúcou okolnosťou je aj nadváha.

S každým kilogramom navyše sa zvyšuje šanca na rozvoj trochanteritídy

Rizikové faktory pre rozvoj trochanteritídy:

• príslušnosť k ženskému pohlaviu;
• vek (čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že ochorie);
• systém;
• metabolické a endokrinné ochorenia;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• deformujúca artróza;
• príliš aktívny alebo naopak pasívny spôsob života;
• predchádzajúce zranenia v oblasti bedra;
• časté infekčné ochorenia, ohniská chronickej infekcie v tele;
• tuberkulóza (aktívna alebo v anamnéze).

Typy trochanteritídy:

1. A septické alebo neinfekčné. Najbežnejší variant patológie, ktorý je založený na zápale v dôsledku preťaženia šliach, ktoré sú pripojené k trochanteru.
2. Septický alebo infekčný. Vyskytuje sa, keď patologické mikroorganizmy (baktérie, vírusy) prenikajú do mäkkých periartikulárnych tkanív. Infekcia sa sem môže dostať krvou s všeobecnou infekčné choroby z chronických ložísk infekcie.
3. Tuberkulózny. Toto je zriedkavá forma patológie. Ide o samostatný variant tuberkulóznej infekcie. V tomto prípade sú ovplyvnené nielen väčší trochanter a mäkké periartikulárne tkanivá, ale aj zvyšok kosti s rozvojom osteomyelitídy. Ide o závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Vyskytuje sa hlavne u detí.

Príznaky trochanteritídy

Pacienti s trochanteritídou najčastejšie hovoria lekárovi o takom príznaku, ako je bolesť. Vyskytuje sa v oblasti veľkého trochanteru, ktorý je ľahko cítiť pod kožou. Bolesť sa zintenzívňuje pri tlaku na túto oblasť, pri aktívnych pohyboch. V pokoji bolesť prejsť.

Bolesť sa šíri po vonkajšej strane stehna (v zóne jazdeckých nohavíc). Ale v prípade prechodu procesu do chronickej formy a absencie liečby sa bolesť stáva veľmi intenzívnou a narúša človeka aj v noci, bráni mu zaspať. Môžete si tiež všimnúť charakteristický príznak zvýšenej bolestivosti pri polohe na postihnutej strane.

Dôležité mať na pamäti! Na rozdiel od artrózy bedrového kĺbu pri trochanteritíde nedochádza k obmedzeniu pohybu v bedrovom kĺbe. Kvôli bolesti môže pacient ušetriť postihnutú končatinu, ale pasívne pohyby nie sú obmedzené. Toto môže ľahko skontrolovať lekár počas vyšetrenia.

Ak sa spojí popísaný klinický obraz horúčka, opuch na vonkajšej strane stehna, začervenanie kože tejto oblasti, potom je potrebné podozrenie na septický alebo tuberkulózny zápal trochanterov.

Bolesť v oblasti stehna je hlavným príznakom trochanteritídy

Diagnostika

Diagnóza trochanteritídy je výlučne klinická, pretože neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy. Hlavné klinické kritériá patológie:

• bolesť v stehne pri ležaní na boku;
• bolesť v zóne jazdeckých nohavíc pri stlačení v tejto zóne prstom na niektorých bodoch;
• zachovaná pohyblivosť v bedrovom kĺbe.

Iné dodatočný výskum uskutočnené s cieľom vylúčiť podobné ochorenia, predovšetkým koxartrózu.

Diagnostický program:

• Všeobecná analýza krv a moč biochemický výskum, reumatické testy.
• Ultrazvuk kĺbov a mäkkých tkanív.
• V závažných prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI.

Röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov dokáže rozlíšiť trochanteritídu od koxartrózy

Liečba trochanteritídy

Liečte trochanteritídu v súlade s jej etiológiou. V prvom rade je potrebné vylúčiť infekčnú povahu zápalu, keďže v tomto prípade je terapia špecifická. Odlišuje sa od liečby aseptickej formy ochorenia. Pacientom sú predpísané antibakteriálne a v prípade tuberkulózy - antituberkulózna liečba.

Spravidla s adekvátne zvolenými liekmi medikamentózna liečba dosť. Niekedy sa však vyvinú komplikácie vo forme hnisania, tvorby abscesov a únikov chladu v oblasti stehien. Táto situácia si vyžaduje chirurgická liečba. Vykonajte pitvu a sanitáciu všetkých abscesov.

Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s aseptickou trochanteritídou, pri liečbe ktorej sa používa niekoľko metód.

Režim

Možno je to jeden z hlavných princípov úspešnej terapie. Chorá končatina potrebuje vytvoriť úplný funkčný odpočinok. V opačnom prípade zaťaženie len zvýši zápal a bolesť.

Liečebná terapia

Na odstránenie zápalových zmien a syndróm bolesti užívať lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Sú predpísané v injekciách, v tabletách, ako aj vo forme mastí alebo gélov na externá aplikácia. Najčastejšie sa uchyľujú k užívaniu liekov, ako je diklofenak, ibuprofén, aceklofenak, meloxikam, ketorolak, indometacín, celekoxib. Na odstránenie bolesti spravidla stačí 7-10 dní pravidelného podávania týchto liekov.

V závažných prípadoch, keď bolesť nemožno eliminovať liekmi zo skupiny NSAID, sa pristupuje k lokálnemu podávaniu glukokortikoidov periartikulárne (do mäkkých periartikulárnych tkanív). Tento postup sa nazýva blokáda. Na to sa používa GCS s dlhodobým účinkom, napríklad Kenalog. K takýmto injekciám sa pridávajú aj lokálne anestetiká (lidokaín, novokaín). Na odstránenie syndrómu bolesti sú spravidla potrebné 1-3 takéto postupy.

Blokáda bedrového kĺbu - účinná a rýchly spôsob odstrániť bolesť

Fyzioterapeutická liečba

Z fyzioterapeutických postupov sú najúčinnejšie na liečbu trochanteritídy:

• laserová terapia,
• terapia rázovou vlnou,
• parafínové tepelné aplikácie,
• magnetoterapia,
• fonoforéza s hydrokortizónom,
• elektroforéza.

Ide o špeciálnu terapeutickú techniku, ktorá bola vyvinutá špeciálne na liečbu patológií šliach a svalov. Postizometrická relaxácia spočíva v interakcii lekára s pacientom, pri ktorej sa pasívne naťahujú potrebné väzy alebo svaly udeľovaním určitých pozícií častiam tela chorého človeka.

Spravidla musíte v 90% prípadov na liečbu trochanteritídy absolvovať kúru 8-10 sedení (každá po 20 minútach) každý druhý deň. A to môže stačiť na uzdravenie. Jediným negatívom je strata času, takže pacienti sa zriedka uchyľujú k tejto liečebnej metóde a úplne márne.

Post-izometrická relaxačná relácia

Fyzioterapia

Gymnastika s trochanteritídou je predpísaná bez zlyhania, ale po eliminácii akútna bolesť. Fyzické cvičenie sú schopné posilniť svaly stehna, aktivovať prietok krvi v tejto oblasti, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu. Je len dôležité si uvedomiť, že je nemožné vykonávať pohyby, ktoré vedú k progresii poškodenia chorej šľachy. Komplex cvičebnej terapie by mal byť jemný.

Alternatívna liečba

Domáce ľudové lieky pomôžu znížiť bolesť zápalu veľkého trochanteru, ale, bohužiaľ, neovplyvňujú príčinu ochorenia. Preto by ste nemali používať ľudové recepty ako hlavná liečba sa môžu použiť len ako doplnok k hlavnej terapii.

Trochanteritída je teda pomerne časté, ale často nediagnostikované ochorenie, ktoré vedie k prechodu patológie na chronickú formu a rozvoju neustálej bolesti v stehne. Ľudia často vnímajú príznaky ako artróza a nehľadajú pomoc v domnení, že sa nedá nič robiť. To je veľmi veľká chyba, keďže v polovici prípadov je príčinou tejto bolesti zápal veľkého trochanteru stehennej kosti, ktorý veľmi dobre reaguje na terapiu.

V dôsledku nadmerného zaťaženia šľachy stehna sú tieto natiahnuté a roztrhnuté. Oblasti vlákien šľachy, ktoré priamo spájajú kosť a samotnú šľachu, sú obzvlášť náchylné na traumatizáciu.

Na vláknach sú "zárezy", opuch, zápal a začína sa proces ničenia.

Zápal dá o sebe vedieť bolesťou

V oblasti pripojenia gluteálnych svalov k synoviálnemu vaku väčšieho trochanteru stehna sa tvorí trochanteritída. Tento patologický proces môže postihnúť aj blízke svaly a väzy na jednom alebo oboch bedrových kĺboch ​​súčasne.

Zápal šliach stehennej kosti alebo trochanteritída sa spravidla vyskytuje po vážnom zaťažení nôh.
Zdroje môžu byť:

• dlhý beh / chôdza;
• nosná hmotnosť;
• nedodržiavanie režimu počas prechladnutia alebo hypotermie.

Niekedy sa ochorenie vyskytuje ako komplikácia po chrípke. Nadváha, zranenie sú zase rizikové faktory.

Trochanteritída bedrového kĺbu sa vyskytuje pod vplyvom infekčných a neinfekčných agens.
Infekčná / septická forma ochorenia charakterizované prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov: hlavne staphylococcus aureus, menej často streptokok, E. coli. Zvyčajne ide o exacerbáciu osteomyelitídy stehennej kosti alebo sepsu. Sprevádzané vysokou teplotou, horúčkou, hnisavým procesom a deštrukciou kostného tkaniva.
Neinfekčná / aseptická forma ochorenia. S ním patogénne mikroorganizmy neovplyvňujú vývoj ochorenia.

Neinfekčná forma ochorenia je sprevádzaná zápalom trochanterickej burzy.

Úlohou vinníkov sú: trauma, hypotermia, anatomické vlastnosti kostra, zvýšená fyzická aktivita. Sprevádzané .

Tuberkulózna forma ochorenia je spôsobená prienikom pôvodcu tuberkulózy do tkanív veľkého trochanteru, ide o typ tuberkulózy kostí. Pomerne často pozorované u detí.

Pre výber taktiky liečby je to dôležité určiť lokalizáciu zápalu v oblasti veľkého trochanteru: kosť je postihnutá resp mäkkých tkanív.

Kto je ohrozený?

Vzhľadom na špecifiká vývoja choroby sa rozlišuje skupina ľudí náchylných na jej vývoj:

• Pacienti s pľúcnou tuberkulózou (existuje riziko vzniku tuberkulóznej trochanteritídy);
• Osoby, ktoré majú ohniská chronickej infekcie, najmä na pozadí slabej imunity. Septická trochanteritída sa môže vyvinúť v dôsledku sinusitídy, tonzilitídy, zubných ochorení. Pravdepodobnosť vývoja sa zvyšuje na pozadí traumatického mikropoškodenia ložísk infekcie;
• Ženy nad 35 rokov. V dôsledku hormonálnych zmien sa oslabujú šľachy a väzy končatín, metabolizmus je narušený, vrátane metabolizmu v kostiach / väzoch / kĺboch;
• Pacienti s reumatickými ochoreniami, ktoré vyvolávajú porušenie prirodzenej štruktúry kostného tkaniva.
  

  To sa stáva impulzom pre rozvoj jeho defektnosti pri každodennom strese.

  Choroby zahŕňajú - osteoporózu, reumatoidnú artritídu;

• Tehotné ženy a osoby, ktoré v krátkom časovom období výrazne pribrali. Prírastok hmotnosti zvyšuje zaťaženie bedrových kĺbov;
• nerovnováha fyzická aktivita: od nadmerného zaťaženia k sedavému životnému štýlu;
• Osoby, ktoré utrpeli traumu;
• Osoby vystavené hypotermii počas silnej fyzickej námahy.

Symptómy

Prognózu predbežne tvoria ataky bolesti (pulzujúce alebo boľavé) u pacienta podľa vonkajší povrch boky. Intenzívna bolesť často obťažuje pri pohybe a v pokoji trochu ustúpi. V pokročilejších prípadoch sa zvýšená bolesť objavuje aj v noci – od tlaku telesnej hmotnosti na zapálené šľachy v ľahu na boku.

Bolesť sa môže objaviť v noci v dôsledku tlaku na kĺb

Pri zapálených šľachách na oboch nohách je diagnostikovaná bilaterálna trochanteritída.

Prejavy trochanteritídy:

• Bolestivá alebo pulzujúca intenzívna bolesť so zachovanou pohyblivosťou kĺbov. Často sa objavuje s flexiou / predĺžením / únosom bedra;
• Výskyt bolesti v chodidle nezdravej nohy;
• Opakované bodové bolesti na bočnej zóne bedrového kĺbu, najmä po dlhotrvajúcom intenzívnom cvičení;
• V prítomnosti vysoká teplota, opuch a začervenanie oblasti bedrového kĺbu - existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku septickej alebo tuberkulóznej odrody trochanteritídy.

Ako odhaliť príznaky zápalu šliach stehennej kosti alebo trochanteritídy?

Špecialisti, ktorí vykonávajú vyšetrenie, venujú zvýšenú pozornosť vyšetreniu pacienta. Kompletný krvný obraz, röntgen bedrového kĺbu, reumatické testy – pomáhajú vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Ultrazvuk, MRI, röntgenové údaje budú schopné potvrdiť / vyvrátiť diagnózu.

Diagnózu potvrdí röntgen

O všetkých moderné metódy diagnostika ochorení kĺbov čítať

Pred odchodom k lekárovi je možné samodiagnostikovať chorobu. Ak v polohe na chrbte na boľavej strane alebo počas palpácie (tlaku) na oblasť bedrového kĺbu pociťujete zvýšenie bolesti, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Kvalifikovaný lekár dvakrát skontroluje príznaky trochanteritídy a predpíše liečbu.

Ako liečiť trochanteritídu bedrového kĺbu?

Možnosti liečby ochorenia závisia od rozmanitosti trochanteritídy. Pri tuberkulóznej forme ochorenia sú predpísané antituberkulózne lieky, v prípade potreby sa urobí punkcia abscesu a odstráni sa postihnuté tkanivo oddeleného tuberkulózneho zamerania.
Terapia septickej trochanteritídy je založená na použití pôsobivých dávok antibiotík. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická intervencia na odstránenie časti/celého trochanteru stehennej kosti.

Liečba aseptickej trochanteritídy je zameraná na odstránenie zápalu a úplné obnovenie funkcií kĺbu.

Konzervatívna liečba v tomto prípade zahŕňa:

• Poskytnutie odpočinku postihnutej končatine je najdôležitejšou podmienkou procesu liečby;
• Použitie nesteroidných protizápalových liekov - kapsuly, prášky, tablety, v niektorých prípadoch injekcie;
• Miestna aplikácia, ktorá zahŕňa protizápalové lieky;
• Vykonávanie blokád - zavedenie glukokortikoidov v kombinácii s lokálnymi anestetikami priamo do ohniska zápalu;
• – elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapia, terapia rázovými vlnami, parafínové obklady, laserová terapia;
  

  Informácie o tom, ako sa postup SWT vykonáva pri trochanteritíde bedrového kĺbu, nájdete vo videu:
  

• Pri zápale femorálnych šliach - trochanteritíde - je liečba doplnená cvičebnou terapiou. Poslaním tejto zložky liečebného procesu je podpora svalového tonusu nôh, optimalizácia krvného obehu na pozadí uvoľneného režimu.

Liečba trochanteritídy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami

Integrovaný prístup úspešne pomáha zbaviť sa väčšiny chorôb. Výnimkou nie sú ani zápaly šliach stehennej kosti.

Dobré recenzie na liečbu trochanteritídy bedrového kĺbu ľudové prostriedky dostávali tinktúry a masti z horkej paliny, harmančeka a šalvie, nechtíka.

Aby ste predišli otázke „ako vyliečiť trochanteritídu?“, odporúčame vám prijať preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa rovnakému typu akcií s dôrazom na stehno;
• kontrolovať svoju váhu;
• udržujte stehenné svaly pružné, elastické a silné.

Trochanteritída bedrového kĺbu je patológia, pri ktorej sa v šľachovom vaku gluteálneho svalu vyskytujú deštruktívne procesy. Postihnutou oblasťou je spojenie s malým a veľkým trochanterom (alebo trochanterom) stehennej kosti.

Akútna a subakútna forma ochorenia si vyžaduje včasnú terapiu. Pri absencii kompetentných opatrení, používania neúčinných domácich formulácií namiesto silných liekov sú možné komplikácie, funkčné poruchy v bedrovom kĺbe. Trochanteritída môže vážne skomplikovať život.

všeobecné informácie

Typy trochanteritídy:

• tuberkulóza- sa vyvíja ako komplikácia závažnej infekčnej choroby;
• aseptický- príčinou je veľká záťaž, úrazy, nedostatok fyzickej aktivity, vek 50 rokov a viac, zápalový proces prakticky chýba;
• septik- vzniká po preniknutí patogénnych baktérií a vírusov. Pomerne často testy odhalia stafylokokovú infekciu, chrípkové kmene. Niekedy sa septická forma vyvíja na pozadí osteomyelitídy a sepsy.

Príčiny

Porážka šliach sa najčastejšie vyskytuje pod pôsobením niekoľkých negatívnych faktorov. Lekári zistili klinicky overené príčiny, ktoré vyvolávajú problémy v šľachách.

Získajte viac informácií o príznakoch, symptómoch a liečbe ramenného kĺbu.

Spôsoby liečby psoriatickej artritídy ľudovými prostriedkami doma sú popísané na stránke.

Hlavné faktory:

• nadmerné namáhanie kĺbov po dlhú dobu. Hlavnou kategóriou pacientov trpiacich trochanteritídou bedrového kĺbu sú profesionálni športovci, častejšie športovci;
• nadváhu. Pri vysokom stupni obezity trpia kĺby častejšie ako iné časti tela nadmernou záťažou;
• osteochondróza bedrový chrbtice. Negatívne procesy spôsobujú zranenie šliach v dôsledku ich rozťahovania, zvýšeného tonusu gluteálnych svalov;
• časté zranenia bedrovej oblasti. Hlavným faktorom nie je závažnosť, ale opakovanie modrín, obvyklé dislokácie bedra počas dlhého obdobia;
• žena nad 40 rokov. Problémy v bedrovom kĺbe sa vyskytujú pri hormonálnych výkyvoch;
• vstup do tela vírusové infekcie. Vírus chrípky často postihuje nielen dýchací systém, nosohltan, ale aj kĺby.

Dôležité! Trochanteritída v oblasti bedra sa často vyskytuje, keď sa kombinuje niekoľko negatívnych faktorov. Čím viac dôvodov na poškodenie šľachy, tým závažnejší je stupeň patológie.

príznaky a symptómy

Charakteristické znaky sa vyskytujú pri zmene zloženia a objemu synoviálnej tekutiny. Dostatočná úroveň lubrikácie zabraňuje nadmernému treniu kĺbových hlavíc, udržuje elasticitu chrupky. Akékoľvek zmeny v jednom alebo druhom smere nepriaznivo ovplyvňujú stav prvkov spoja. Zápal, opuch narúšajú fungovanie postihnutého kĺbu, dochádza k bolesti.

Prvé príznaky sa objavia po dvoch - troch dňoch alebo neskôr, po 10-15 dňoch. Počiatočné obdobie ochorenia závisí od faktorov, ktoré aktivovali negatívne zmeny v šľachách.

Subakútna forma

Hlavným dôvodom je prenikanie infekcie v kombinácii s hypotermiou. Často sa trochanteritída vyvíja na pozadí chrípky.

Charakteristické znaky:

• klinické príznaky sa objavujú postupne;
• bolesť kĺbov sa nevyskytuje okamžite (po týždni, 10 dňoch alebo viac);
• nepohodlie je mierne, bolesť sa zvyšuje s palpáciou postihnutej oblasti, tlakom na bedrový kĺb;
• v noci má pacient bolesti, ťažko spí na postihnutej strane, často má horúčku, hodí ho do studeného potu;
• motorická funkcia kĺbu je takmer úplne zachovaná, bolesť mierne zasahuje do chôdze, lezenia a zostupovania po schodoch.

Pri subakútnom štádiu trochanteritídy je liečba zdĺhavá, sú potrebné lieky skupiny NSAID, domáce lieky, moderná fyzioterapia. Veľa pacientov používa obklady z kapusty resp surové zemiaky na zníženie zápalu. Metóda je dobrá, ale bez liekov, ktoré potláčajú aktivitu vírusu alebo patogénnych baktérií, choroba sa stáva chronickou, komplikácie sa vyvíjajú.

Akútne štádium

Negatívne zmeny sa vyskytujú na pozadí zranení, nadmerného zaťaženia kĺbu počas tvrdej práce. Niekedy sa bolestivé pocity v bedrovom kĺbe objavia počas dlhých túr s vzostupmi a pádmi.

Charakteristické znaky:

• obraz je jasnejší ako v subakútnej forme, choroba sa vyvíja rýchlo: už na druhý alebo tretí deň sú viditeľné klinické prejavy;
• vrchol bolesti sa vyskytuje v prvý deň;
• nepohodlie je jasne viditeľné, bolesť neustále trápi pacienta;
• dotyk kostného výbežku medzi stehnom a zadkom spôsobuje silnú bolesť, postihnutá oblasť napuchne, lokálna teplota stúpa;
• pálenie, ostré bolestišíri sa po povrchu stehna;
• v akútnej forme trochanteritídy sa vyvinie horúčka a zdravotný stav sa zhorší.

Včasný prístup k lekárovi vám umožňuje vyliečiť chorobu za menej ako týždeň. Vyžaduje sa integrovaný prístup, kombinácia liekov, fyzioterapie a ľudové metódy. V miernych prípadoch pomáha odpočinok pre problémovú oblasť, suché teplo, užívanie všeobecných tonizačných liekov, bylinných odvarov a čajov pre zdravie kĺbov. Po traume sa často vyvinie jednostranná trochanteritída s infekciou synoviálnej tekutiny - obojstranné poškodenie šľachy.

Diagnostika

Okrem vizuálnej kontroly, rozhovoru s pacientom, objasnenia klinický obraz, lekár vykoná špeciálny test na únos končatiny v polohe na bruchu. Myšlienka rozvoja trochanteritídy naznačuje bolestivosť v oblasti veľkého trochanteru.

Nasledujúce štúdie pomôžu objasniť diagnózu:

• rádiografia na určenie lézie v malom a veľkom trochanteri;
• ultrazvuk, magnetická rezonancia a CT vyšetrenie umožňujú zvážiť zápal v šľachovom vaku.

Dôležité! Terapiu chorôb pohybového ústrojenstva vykonáva reumatológ, ortopéd a artrológ. V prípade hormonálnych zlyhaní u žien bude potrebná konzultácia s gynekológom a endokrinológom.

Účinné liečby

Úspech terapie závisí od dodržiavania nasledujúcich pravidiel:

• odpočinok pre postihnutú končatinu;
• použitie fyzioterapeutických metód;
• liečba drogami;
• špeciálne cvičenia po odstránení syndrómu akútnej bolesti.

Lieky

Odstráňte zápal, rýchlo znížte bolesť, predchádzajte komplikáciám pomôže kompozíciám pre vonkajšie a vnútorné použitie:

• špecifické antibiotiká na liečbu tuberkulózy. Terapia je dlhá, od 6 mesiacov a viac, prebieha pod dohľadom ftiziatra. Pacient je liečený ambulantne alebo v nemocnici, v závislosti od závažnosti ochorenia, výsledkov bakteriálnej kultivácie ("uzavretá" alebo "otvorená" forma);
• glukokortikosteroidy vo forme intraartikulárnych injekcií (v závažných prípadoch), nesteroidné protizápalové zlúčeniny na lokálne a perorálne použitie (s miernou a stredne ťažkou septickou trochanteritídou);
• kompozície na vonkajšie použitie, uľahčujúce stav postihnutej oblasti. Dikulov balzam, masť Alezan sú účinné;
• antibiotiká resp antivírusové lieky v závislosti od typu patogénu v septickej forme kĺbová patológia. Pri aseptickej trochanteritíde sa neodporúčajú antibakteriálne formulácie;
• všeobecné tonické, vitamínové a minerálne komplexy na posilnenie imunity.

Dozvedieť sa o charakteristické príznaky a možnosti liečby bedrového kĺbu 3. stupňa.

O užitočné vlastnosti a o použití prípravkov Žraločí olej na liečbu kĺbov je napísané na stránke.

Choďte na adresu a prečítajte si o tom, čo robiť s vyvrtnutím členka.

Fyzioterapeutické procedúry

Nasledujúce metódy sa ukázali ako účinné:

• terapia rázovými vlnami;
• ultrazvuk;
• elektroforéza liečiva.

Ľudové lieky a recepty

Okrem modernej fyzioterapie, liekovej terapie, mnohí pacienti používajú domáce lieky. Najčastejšie pacienti berú bylinné odvarky, robia obklady, trenia problémovú oblasť. Domáce formulácie sú vyrobené z prírodných surovín, ale pri výbere produktov je potrebná opatrnosť.

Napríklad pri akútnom zápale nemôžete zahriať oblasť bokov, brať horúce kúpele alebo aplikovať suché teplo. S touto metódou "liečby" bude septická trochanteritída rýchlo postupovať, infekčné činidlo zachytí nové oblasti.

Populárne ľudové recepty:

• obklad z kapustových listov. Mnoho bylinkárov odporúča nasekať list, aby sa aktívne extrahovala šťava, potom ho namazať riedkym medom a aplikovať na postihnuté miesto;
• protizápalová zbierka na perorálne podanie. Byliny na prípravu liečivého odvaru: nechtík, harmanček, mäta, šalvia (čajová lyžička). Na prípravu čaju potrebujete vriacu vodu - 1 liter. Každý deň musíte užiť 100 ml kolekcie ráno, pred obedom a večer. Komponenty majú pozitívny vplyv na kĺby a celé telo;
• obklad zo strúhaných surových zemiakov. Udržujte zmes na zapálenom mieste 45 minút pod čistou handričkou. Denný postup zmierňuje opuch, zmierňuje bolesť, znižuje zápal;
• alkoholová tinktúra na bylinkách. Liečivé byliny zlepšujú stav chorého kĺbu: palina, harmanček, šalvia, nechtík. Na 500 ml vodky stačí vziať lyžičku prírodných surovín. O týždeň neskôr je trenie pripravené.

Liečba akútnych a subakútna forma trochanteritída v oblasti bedrového kĺbu vo väčšine prípadov úspešne. Nepozornosť k problému zhoršuje prognózu: v pokročilých prípadoch pacient prakticky nemôže používať boľavú nohu, je potrebná operácia. Včasný prístup k skúsenému artrológovi, reumatológovi alebo ortopédovi zníži riziko komplikácií.

Komplex gymnastických terapeutických cvičení na liečbu bedrového kĺbu je uvedený v nasledujúcom videu:

Pozor! Iba dnes!

Často bolesť v oblasti bedra sú spôsobené zápal alebo poškodenie femorálnych šliach. Tento zápal spôsobený preťažením alebo poranením stehenných šliach sa nazýva trochanteritída: doslova "zápal trochanteru" (trochanter - miesto, kde sa šľacha stehennej kosti spája so stehennou kosťou). Iný názov pre chorobu peritrochanteritída, teda „zápal v blízkosti trochanteru“.

ochorie trochanteritída najčastejšie ženy nad 30 rokov (muži ochorejú menej často, pretože ich šľachy sú spočiatku silnejšie). Okrem toho vrcholný výskyt u žien pripadá na obdobie klimakterickej reštrukturalizácie tela, kedy dochádza k oslabeniu šľachy a svalové tkanivo. Hoci existujú prípady, keď na trochanteritídu ochorejú aj veľmi mladé ženy, ale spravidla by sa malo vyvinúť niekoľko nepriaznivých momentov naraz.

Zvyčajne trochanteritída začína po výraznom preťažení nôh - po neobvyklom tiež dlhá prechádzka beh alebo nosenie ťažkých váh. Najmä ak je takéto preťaženie kombinované s prechladnutím alebo podchladením. Zriedkavo sa po chrípke zapália šľachy stehna. Niekedy je choroba vyvolaná zranením (úder alebo pád na bok). Okrem toho mnohí pacienti poznamenali, že krátko pred ochorením výrazne pribrali, a preto sa zaťaženie ich nôh zreteľne zvýšilo. Je zrejmé, že nadváha môže byť tiež pripísaná rizikovým faktorom pre rozvoj trochanteritídy.

Trochanteritída môže byť buď jednostranná, keď ochorie len jedna noha, alebo obojstranná, keď sa zapália šľachy na oboch nohách naraz. Trochanteritída sa prejavuje záchvatmi bolesti na vonkajšom povrchu stehna (v "nohách"). Bolesť najčastejšie narúša pacienta pri pohybe, chôdzi; potom môže byť bolesť dosť intenzívna. V noci, v pokoji, bolesť zvyčajne ustúpi.

V pokročilých prípadoch však dosť silný nočné bolesti v polohe človeka na boku Bolesť je spôsobená tlakom telesnej hmotnosti na zapálené šľachy. Občas, „klasická“ pri trochanteritíde, sa bolesť stehennej kosti môže premietnuť aj do inguinálnej oblasti, čo mätie lekárov a núti ich premýšľať o artróze bedrového kĺbu.

Vo všeobecnosti si treba uvedomiť, že minimálne polovica pacientov s trochanteritídou, ktorí ku mne prichádzajú, prichádza s už skôr diagnostikovanou diagnózou „artróza bedrového kĺbu“. Keď sa pri vyšetrení ukáže, že koxartrózu nemajú, takto chorí ľudia dlho nemôžu uveriť svojmu šťastiu. Väčšinou mi ako protiargument začnú ukazovať svoje röntgeny, kde, ako hovoria títo ľudia, lekári videli prejavy artrózy bedrového kĺbu. Musím trpezlivo znova a znova vysvetľovať, že aj röntgenové lúče musia vedieť čítať alebo dešifrovať. A chyba je najčastejšie spojená so skutočnosťou, že na koxartrózu sa berú bežné zmeny súvisiace s vekom.

Medzitým, dokonca aj bez röntgenových údajov, je celkom jednoduché stanoviť diagnózu trochanteritídy. Lekár potrebuje iba správne vyšetriť pacienta: po prvé, trochanteritída má pri stlačení charakteristické body bolesti. a po druhé, s trochanteritídou v bedrovom kĺbe prakticky nedochádza k obmedzeniu pohybu, t.j. na rozdiel od artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) sa noha voľne otáča do všetkých strán. To platí najmä pre pasívne pohyby.

Jasnejšie povedané, pacient sám (kvôli bolesti) pravdepodobne nebude môcť voľne pohybovať a otáčať postihnutú nohu. Ale ak požiadam chorého, aby sa úplne uvoľnil, po ktorom začnem otáčať pacientovu nohu v rôznych smeroch, pohyb v kĺbe bude úplne voľný. A bolesť sa začne objavovať až vtedy, keď pri pohybe použijem chorú šľachu. Zvyčajne po prvom takomto vyšetrení pacienta s trochanteritídou je diagnóza jasná na 90% a zostáva len potvrdiť ju pomocou diagnostických vyšetrení.

Ochorenie spojené so zápalom väčšieho trochanteru (trochantera) stehennej kosti spolu s priľahlými šľachami, synoviálnym vakom a väzivami sa nazýva trochanteritída. Malo by sa podrobnejšie analyzovať, čo je podstatou tejto patológie, príčiny vývoja, symptómy, ktoré lekára kontaktovať o pomoc a hlavné metódy liečby.

Podstata choroby a príčiny vývoja

Je potrebné zvážiť podstatu trochateritu z definície toho, čo je veľký špíz a akú úlohu hrá v ľudskom tele.

Za väčší trochanter (trochanter) sa považuje spojenie svalových šliach panvy a stehna, väzov a synoviálneho vaku v hornej vonkajšej časti stehennej kosti. Na realizácii motorickej aktivity bedrového kĺbu sa podieľajú šľachy a väzy. Synoviálny vak (bursa), ktorý je tekutou vrstvou, je určený na zmäkčenie ich pohybov.

V týchto kostných štruktúrach v dôsledku rôzne dôvody môže dôjsť k zápalovému procesu, ktorý sa neskôr ľahko rozšíri na burzu, šľachy a väzy. Ďalším názvom choroby je trochanterická burzitída.Na základe lekárskej praxe je trochanteritída v mieste lokalizácie zriedkavo bilaterálna. Zvyčajne sa jeden z kĺbov zapáli.

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali zápalový proces, existujú 3 formy patológie:

• aseptické;
• septik;
• tuberkulóza.

Najčastejšie je diagnostikovaná aseptická trochanteritída - forma ochorenia, ktorá nie je spojená s vitálnou aktivitou patogénnych mikroorganizmov. Mali by sa zvážiť dôvody jeho výskytu:

• zranenia bedrového kĺbu;
• nadmerné preťaženie bedrového kĺbu v dôsledku zdvíhania závažia, športovania;
• nadmerná hmotnosť;
• klimakterické obdobie reštrukturalizácie tela u starších žien;
• systematická hypotermia;
• sedavý spôsob života;
• sprievodné reumatické patológie atď.

Zvyčajne je pre vznik a rozvoj ochorenia nevyhnutná kombinácia viacerých týchto nepriaznivých faktorov.

Dve ďalšie formy patológie sú založené na infekčnej zložke.

Septická (infekčná) trochanteritída sa tvorí v dôsledku prenikania generalizovanej infekcie rôzneho pôvodu krvou do periartikulárnych tkanív. Častejšie ako iné sa zistí stafylokoková infekcia.

Príčinou patológie tuberkulóznej formy je špecifický pôvodca infekcie - Kochov bacil. Infekčný proces zahŕňa nielen väčší trochanter, priľahlé mäkké tkanivá, ale aj iné štruktúry stehennej kosti. Táto forma ochorenia najčastejšie postihuje deti.

Symptómy

Na určenie trochanteritídy bedrového kĺbu, ktorej symptómy a liečba by sa mali podrobnejšie zvážiť, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Trochanteritída v jej priebehu je:

• pikantné;
• chronický.

Chronická forma ochorenia má vyhladenejšiu a rozmazanejšiu symptomatológiu.

Hlavným príznakom patológie je bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa v akútnom priebehu ochorenia prudko zvyšuje pri akomkoľvek pohybe, keď zatlačíte na oblasť zápalu. V pokoji sa bolesť zastaví. Treba si uvedomiť, že napriek bolestiam pri tomto ochorení neexistujú žiadne obmedzenia pohybu.

o chronická forma trochanteritída neznesiteľná bolesť začína rušiť pacienta aj v stacionárnom stave a bráni mu v noci zaspať.

Zápal šliach stehennej kosti infekčného pôvodu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť, opuch a začervenanie v oblasti ľavého alebo pravého bedrového kĺbu;
• vysoká telesná teplota.

Je dôležité včas odhaliť túto chorobu a vykonať kompetentnú liečbu, aby sa zabránilo jej ďalšiemu prechodu do zdĺhavej chronickej formy.

Diagnóza a všeobecný liečebný režim

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať niekoľko diagnostické opatrenia. Je potrebné rozlišovať medzi indikovanou chorobou a patológiami podobnými v symptomatológii. Žiadna fotografia nemôže sprostredkovať Vlastnosti choroba, vyžaduje sa inštrumentálne a laboratórne potvrdenie. Stanovením diagnózy a liečby trochanteritídy sa zaoberá ortopedický traumatológ.

Diagnóza tejto patológie zahŕňa:

• sťažnosti pacientov;
• dôkladná vizuálna kontrola;
• tlak na boľavé miesto;
• kontrola pohyblivosti bedrového kĺbu;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• röntgenová oblasť bedrového kĺbu;
• MRI alebo CT;
• všeobecné a biochemické laboratórny výskum testy moču a krvi, reumatické testy.

Ako liečiť trochanteritídu, po presnej diagnóze a určení jej etiológie sa špecialista rozhodne individuálne pre každého pacienta.

Takmer vždy je liečba tejto patológie konzervatívna. Včas identifikovaná nekomplikovaná trochanteritída s dobre vedenou terapiou môže byť úplne vyliečená.

S touto patológiou je možné použiť nasledujúce metódy liečby:

• lieková terapia;
• fyzioterapeutické aktivity;
• post-izometrická relaxácia;
• fyzioterapia;
• používanie tradičnej medicíny;
• chirurgická intervencia.

Každá metóda liečby trochanteritídy by sa mala posudzovať samostatne.

Liečebná terapia

V srdci liekovej terapie aseptickej formy ochorenia sa NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) používajú na odstránenie bolesti a zmiernenie zápalových reakcií v postihnutom bedrovom kĺbe. Môžu byť predpísané na vnútorné použitie - v tabletách, kapsulách, injekciách, na vonkajšie použitie - v géloch a mastiach.

Také lieky ako Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac a ďalšie preukázali svoju účinnosť pri liečbe trochanteritídy. Pozitívne recenzie získané používaním moderných lieky vonkajšie použitie: Diclac gél, Dolobene atď. Priebeh liečby týmito liekmi je 7-10 dní.

U niektorých pacientov s ťažkým priebehom ochorenia sa používa liečivá periartikulárna blokáda, počas ktorej sa do mäkkých tkanív okolo postihnutej oblasti bedrového kĺbu vstrekujú dlhodobo pôsobiace glukokortikoidy: Kenalog, Diprospan, Lorakort, Hydrokortizón atď. Podľa indikácií sa do injekcií môžu pridávať anestetické lieky: Novokaín, Lidokaín. Bolestivý syndróm sa eliminuje po 1-3 z týchto procedúr.

S infekčnou povahou ochorenia sa vykonáva antibakteriálna alebo antituberkulózna terapia. Lieky sa vyberajú na odporúčanie ošetrujúceho lekára na individuálnom základe.

Na posilnenie kostno-šľachového systému počas terapie sa často predpisujú vápnikové prípravky - Calcium D3, Calcemin.

Ďalšie metódy komplexnej liečby

Účinný spôsob liečby trochanteritídy v kompozícii komplexná terapia uvažuje sa o priebehu fyzioterapeutických procedúr. Tie obsahujú:

• laserová terapia;
• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• parafínové tepelné aplikácie v oblasti bedrového kĺbu;
• fonoforéza s použitím liekov.

Modernou metódou riešenia patológií svalov a šliach je postizometrická relaxácia. Jeho podstata spočíva v pasívnom naťahovaní určitých skupín svalov a väzov tým, že sa časti tela pacienta dostávajú do požadovaných polôh. Odporúča sa absolvovať 10 sedení po 20 minút.

Výrazné zlepšenie prekrvenia poškodenej oblasti bedrového kĺbu, posilnenie šliach je možné dosiahnuť správne zvolenými terapeutickými cvičeniami, masážami, manuálna terapia. Cvičebná terapia sa vykonáva po odstránení bolestivého syndrómu doma alebo v špeciálnej miestnosti. Všetky pohyby by sa mali vykonávať hladko, bez trhania.

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa ako doplnok k hlavnej terapii. Nemôže odstrániť príčinu ochorenia, ale účinne znižuje zápalový proces poškodenej oblasti, zmierňuje bolesť. Na vonkajšie použitie sa používajú alkoholové tinktúry z liečivé byliny- cinquefoil, harmanček, šalvia, palina horká atď.

Stanovenú liečbu musí schváliť ošetrujúci lekár.

Pri pokročilých formách trochanteritídy môže byť potrebná chirurgická intervencia. Indikáciou pre operáciu sú rôzne hnisavosti v oblasti veľkého trochanteru bedrového kĺbu. Počas chirurgických zákrokov sa abscesy otvárajú a premyjú antiseptickými roztokmi. Rana je vyčerpaná, kým nie je úplne očistená od hnisavých útvarov.

Včasná detekcia trochanteritídy - zápalu veľkého trochanteru bedrovej oblasti a kompetentný výber komplexnej terapie teda povedie k úplnému vyliečeniu pacienta.