Rozdrvená zlomenina väčšieho tuberkula humeru. Efektívne metódy liečby zlomeniny humerálneho tuberkulu: rady od traumatológa

Zlomenina veľkého tuberkulu ramenná kosť bez posunutia je pomerne časté zranenie, ktoré si vyžaduje rýchle odporúčanie špecialistovi na diagnostiku, pretože je často sprevádzané vykĺbením ramena.

Takéto typy zlomenín často spôsobujú výrazné poruchy vo fungovaní hornej končatiny, ako aj vývoj kontraktúr v kĺbe.

Humerus možno veľkosťou porovnať so stehennou kosťou a umiestniť ho v zásade na druhé miesto. Zároveň sa podieľa na práci najpohyblivejšieho kĺbu - ramena.

Pohyb zabezpečujú svaly pripojené k malým a veľkým tuberkulám.

V blízkosti kĺbu, takmer mimo ramena, je veľký tuberkul.

Keď je poškodený veľký tuberkul, je nemožné robiť otáčky, rotácie a predĺženia s ramenom.

Zlomenina sa neobjaví z ničoho nič, takže s Trauma je najčastejšou príčinou. Najčastejšie situácie, v ktorých dochádza k zlomenine tohto druhu:

1. Tvrdý úder do ramena ťažkým predmetom.
2. Zranenie spôsobené športom.
3. Dôraz na ruku v čase jesene.
4. Pád s prudkým úderom ramena a rukou pritlačenou k telu.

V tomto prípade možno všetky typy nárazov, ktoré spôsobujú zlomeninu, podmienečne rozdeliť na dva:

• priamy - priamy úder, zranenie sa aplikuje na rameno;
• nepriame - dochádza v dôsledku silnej svalovej trakcie.

Pre priame zranenie ramena zlomeniny sú ťažké, s črepinami, ako aj sprievodné zlomeniny procesu lopatky alebo zložitejšieho - krku humerusu.

V dôsledku ktoréhokoľvek z týchto zranení môže mať obeť aj oddelenie izolovaná zlomenina v oblasti veľkého tuberkula.

V skutočnosti možno identifikovať niekoľko typov zlomenín:

• pomliaždenie v dôsledku priameho úderu;
• odnímateľné s odsadením;
• avulzná zlomenina bez posunutia.

Kontúzna zlomenina sa zase dá rozdeliť na črepinu a nárazovú, kedy tuberkulum je akoby čiastočne ponorené do kosti ramena.

Je tiež možné urobiť rozdelenie na otvorené a uzavreté zlomeniny, podľa toho, či je poškodená celistvosť kože alebo nie.

Najčastejšie sa takéto zlomeniny vyskytujú v každodennom živote a sú kombinované s vykĺbením ramena, čo sa nevzťahuje na profesionálne zranenia.

Bohužiaľ, mechanizmus odtrhnutia je pomerne bežný. keď sa nekvalifikovaná osoba pokúša zmenšiť dislokáciu alebo premiestniť fragmenty kostí.

Pri akomkoľvek prejave symptómov súvisiacich s bolesťou v ramene, ako aj s modrinami a vykĺbeniami je potrebné čo najskôr kontaktovať kompetentného odborníka, aby ste to mohli urobiť.

Symptómy

Oddelenie veľkého tuberkula humeru sprevádza ostrá a intenzívna bolesť, ale okrem toho akýkoľvek typ zlomeniny väčšieho tuberkulu bude tiež sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• deformácia ramena;
• opuch a opuch;
• chrumkanie v čase zranenia a pri pokuse o pohyb;
• znížená pohyblivosť končatiny.

Bolesť môže byť taká intenzívna, že sa rozšíri až do lopatky a do celého ramena. Pri palpácii resp keď sa pokúsite urobiť pohyb rukou, bolesť sa prudko zvyšuje.

Edém sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tkaniva, ako aj v dôsledku krvácania po poškodení ciev.

Crunch sa prejavuje v dôsledku premiestnenia fragmentov v dôsledku palpácie a pokusu o pohyb končatiny.

S takýmto porušením integrity ramenného aparátu dochádza k skresleniu normálnej polohy ruky: ukáže sa, že je pritlačený k telu a akoby zabalený dovnútra.

Okrem bolesti a zrakových symptómov bude narušená pohyblivosť končatín, abdukcia ramena a rotačné pohyby budú prakticky nemožné, pretože akýkoľvek pokus o ich vykonanie sa jednoznačne zvýši syndróm bolesti.

Prvá pomoc

Obeti, po prijatí takéhoto zranenia, by mala byť urýchlene poskytnutá prvá pomoc, aby sa znížila bolesť a zabránenie možnému posunutiu a pohybu úlomkov.

Po prvé fixácia poškodenej končatiny, priviazať si ruku k telu a zohnúť sa lakťový kĺb. K tomu je možné použiť obväz, šatku, uterák, alebo jednoducho odtrhnutý kus látky.

Na miesto, kde je bolesť najintenzívnejšia musí byť aplikovaný ľad alebo iný zdroj chladu a tiež dať obeti liek, ktorý môže zmierniť bolesť.

Čo najskôr je potrebné odviezť pacienta na pohotovosť alebo do nemocnice na diagnostiku zranení a vymenovanie potrebnej terapie.

Samoúprava kĺbu, ako aj zmena polohy ruky môže viesť ku komplikáciám a zhoršeniu poranenia, ako aj k zvýšenej bolesti.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní zlomeniny sa zhodujú všetci lekári najtradičnejší diagnostická metóda je röntgen. So všetkými výhodami nemusí byť táto metóda najspoľahlivejšia, pretože slzy nie je možné vždy zistiť v dôsledku prekrývajúcich sa tieňov lopatiek resp.

MRI možno považovať za najoptimálnejšiu a najspoľahlivejšiu štúdiu, ktorá dokáže odhaliť nielen poškodenie kostného tkaniva, ale aj posúdiť stav svalov, ciev a nervov, ktoré sú tiež často poškodené.

Pomôcť môže aj odhalenie všetkých detailov zlomeniny CT vyšetrenie, ktorý sníma kosť v desiatich projekciách.

Liečba

Pomerne vážnym zranením je zlomenina tuberkulózy humerusu. Liečba sa vyberá na základe závažnosti poškodenia, ako aj symptómov.

Lekári môžu použiť ako konzervatívne metódy, tak aj vykonať chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

V prípade, že sa výsledná zlomenina ukázala ako bez posunu alebo posun je minimálny a umožňuje otočiť poškodenú končatinu tak, aby fragmenty zaujali správnu polohu, potom je povolená konzervatívna metóda.

V tomto prípade je končatina upevnená takým spôsobom, že lakťový kĺb je ohnutý o 90 stupňov, samotné rameno je trochu odtiahnuté od tela.

Pod ramenom je umiestnená klinovitá podpera tak, aby bol dodržaný uhol 70 stupňov.

Fixácia sa vykonáva po dobu až 4 týždňov. Potom sa obväz odstráni a začne sa rehabilitácia.

Chirurgická intervencia.

V prípade, že dôjde ku zlomenine s posunom a vznikom úlomkov tak, že nie je možné ich porovnať bez otvorenia, alebo v kombinácii so zlomeninou dôjde k poškodeniu kĺbového puzdra, rozhodnú lekári o potrebe operácie. .

Pri pitve dochádza k porovnaniu (repozícii) zlomeniny, ako aj uloženie kovovej osteosyntézy - upevnenie poškodenia pomocou konzoly, dosky, skrutiek.

V prípade, že je tuberkulóza fragmentovaná a obnovenie integrity je fyzicky nemožné, potom sa všetky fragmenty opatrne odstránia a šľachy sú fixované vzhľadom k najbližšej kosti.

Až 6 týždňov je končatina imobilizovaná.

akýkoľvek kovová vrstva sa musí odstrániť najneskôr do 6 mesiacov od okamihu prvej operácie, pretože jej udržanie v tele na dlhšie obdobie môže viesť k vytvoreniu metalózy kostného tkaniva a jeho úplnému zničeniu.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomenine veľkého tuberkula humeru je dôležitou etapou, ktorá môže poskytnúť priaznivú prognózu pre úplné zotavenie.

Do rehabilitačného komplexu môžu byť podmienečne zahrnuté tieto činnosti:

• fyzioterapia;
• masáž;
• rozmanitosť stravy;
• užívanie vitamínových komplexov;
• liečba v sanatóriu;
• nosenie obväzu.

Tiež celé rehabilitačné obdobie možno rozdeliť na tri rehabilitačné obdobia.

Prvé obdobie

V tomto okamihu by mali venovať pozornosť cvičebnej terapii ktorý by mal byť zameraný na:

1. Relaxácia svalov ramenného aparátu, ako aj v oblasti ramenného pletenca.
2. Zníženie hematómov a krvácaní v oblasti poškodenia a oblasti humeru.
3. Zníženie bolesti.
4. Zlepšenie krvného obehu v poškodenom ramene.
5. Obnovenie metabolizmu v tkanivách, ktoré boli poškodené.

Cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, odmerane a striedmo. Nepreťažujte poranenú končatinu a telo ako celok. Uistite sa, že ich vykonávate pod prísnym dohľadom špecialistu.

V prvej fáze rehabilitácie sa vykonávajú tieto cvičenia:

1. Kruhové pohyby končatiny v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
2. Kývanie ramenom ako kyvadlo.
3. Ohyb a extenzia prstov poškodenej ruky so stlačeným palcom.
4. Ohyb paže v lakti.
5. Pohyby ramien hore a dole.

The obdobie trvá asi dva týždne. V tomto prípade musí pacient vykonať každé cvičenie 10-krát denne pre 7-8 prístupov.

Druhé obdobie

Hlavné úlohy druhého obdobia sú úvodné obnovenie pohyblivosti končatín a rozvoj pohyblivosti samotného kĺbu.

Cvičenia sa vykonávajú pomocou lopty a palice, pričom hodiny sa môžu vykonávať v špeciálnej cvičebnej miestnosti.

Cvičenia sa vykonávajú po konzultácii so špecialistom a výbere potrebného komplexu pre každý konkrétny prípad.

Tretia tretina

Táto fáza obnovy je potrebná na obnovenie celého rozsahu pohybu v kĺbe, ako aj na zvýšenie odolnosti tela.

Táto fáza zahŕňa vykonávanie takých cvičení, ako sú visy, zastávky, cvičenia s činkami a rôznymi závažiami, ako aj návšteva bazéna.

Obdobie je pomerne dlhé a môže trvať až dva mesiace.

Fyzioterapia

Na zvýšenie účinku fyzioterapeutických cvičení a medikamentózna liečba môžu byť dodatočne priradené nasledujúce postupy:

• ošetrenie bahna;
• parafínová terapia;
• balneoterapia.
  Hlavným cieľom je zlepšenie krvného obehu a stimulácia metabolizmu v poškodených tkanivách.

Masáž

V prípade, že koža nie je poškodená, je možné aplikáciu terapeutickej masáže vykonať ihneď po odstránení bandáže z paže.

Pri masáži je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

• implementácia by mala byť fázovaná, t.j. začnite s ľahkým zahriatím a hladením a neskôr prejdite na miesenie svalov;
• je potrebné začať s prstami, ktoré stúpajú vyššie k ramenu;
• sama oblasť zlomeniny sa musí preskočiť a nemasírujte, aby nedošlo k opuchu a poškodeniu krvných ciev;
• Po zákroku by nemala byť žiadna bolesť a modriny.

Na zvýšenie účinku a konsolidáciu výsledku odporúča sa absolvovať aspoň 10 sedení naraz, potom si urobte prestávku a opakujte kurz.

Komplikácie a prevencia

Za najčastejšie komplikácie možno považovať:

1. Zranenia bicepsu. Môže sa vyskytnúť v čase zranenia, čo vedie k chirurgická intervencia na zošitie poraneného svalu.
2. Nezjednotenie fragmentov tuberkulózy. Vyskytuje sa pri zlej fixácii končatiny a vyžaduje si chirurgický zákrok.
3. vápenaté usadeniny a osifikácia svalových vlákien bude tiež vyžadovať chirurgické odstránenie alebo laserovú terapiu na samom počiatočná fáza.
4. Môže to byť spôsobené porážkou chrupavkového tkanivaže potom sa bude liečiť konzervatívne.

Takéto poruchy vyžadujú počiatočnú kompetentnú liečbu a odporúčanie špecialistom na akékoľvek otázky týkajúce sa bolesti, o ktorých sú pochybnosti.

Vykonanie všetkých potrebných úkonov predpísaných lekárom na obdobie liečby a rehabilitácie pomôže vyhnúť sa komplikáciám a prispeje k rýchlemu zotaveniu.

Záver

Trvanie práceneschopnosti pre zlomeninu hrbolčeka humeru určuje lekár na základe charakteristík liečby a rehabilitácie, ako aj Všeobecná podmienka zdravie pacienta.

V klinickej praxi traumatológa sú zlomeniny veľkého tuberkula humeru oveľa menej časté ako zlomeniny v krku ramena. Tento typ poškodenia má však veľký význam z hľadiska diagnostiky a liečby., pretože často sprevádza vykĺbenie ramena u obetí. Zlomeniny v oblasti tuberkulózy humeru môžu byť zdrojom výrazného narušenia fyziologickej funkcie hornej končatiny a jedným z dôvodov vzniku kontraktúr v ramennom kĺbe.

Príčiny

1. Padnutie na natiahnutú ruku;
2. Padnúť na ruku pritlačenú k telu;
3. športové zranenie;
4. dopravná nehoda;
5. Udrite do ramena ťažkým predmetom.

V dôsledku poranenia môže mať obeť izolovanú zlomeninu v oblasti veľkého tuberkula alebo dislokáciu humeru so sekundárnym oddelením veľkého tuberkula.

Existujú dva mechanizmy zlomeniny tuberkulózy ramena:

1. Odtrhnutie (vyskytuje sa v dôsledku napätia svalov rotátorovej manžety);
2. S kompresiou (kĺbový proces lopatky alebo akromia tlačí na tuberkulózu).

Pri avulzných zlomeninách je fragment kosti veľmi malý a je len kúskom kortikálnej vrstvy. Pri stlačení lopatkou alebo akromionom dochádza k takmer úplnej zlomenine tuberkulózy.

Mechanizmus odlúčenia zlomeniny tuberkulózy humeru možno pozorovať aj vtedy, keď sa lekár pokúša premiestniť fragmenty kostí alebo keď je dislokácia znížená.

Techniky pákového efektu môžu pridať napätie do už napnutých svalov a tiež vytvoriť silnú interakciu medzi dvoma párovacími povrchmi: hlavou ramennej kosti a lopatkou.

Symptómy

1. V prvých hodinách po úraze je poranený ramenný kĺb v adduktorovo-flexnej rotácii;
2. V oblasti poškodeného ramenný kĺb pacient má silné bolesti;
3. Akékoľvek aktívne pohyby v ramennom kĺbe zvyšujú bolestivý syndróm;
4. Pri skúmaní miesta poranenia môžete vidieť opuch mäkkých tkanív;
5. Pri palpácii miesta poškodenia kosti sa bolestivý syndróm zintenzívňuje a objavuje sa krepitus fragmentov;
6. V oblasti ramenného kĺbu obeť vykazuje subkutánne krvácania a hematóm;
7. So zlomeninou veľkého tuberkulu ramena charakteristický príznak je obtiažnosť otáčania ramena smerom von;
8. Ak obeť mala oddelenie malého tuberkula, potom nemôže otočiť rameno dovnútra.

Diagnostika

1. Anamnéza (skutočnosť poranenia ramena);
2. Sťažnosti obete;
3. Podrobnosti o vyšetrení obete;
4. Ďalšie výskumné metódy (rádiologická diagnostika)

• Röntgenové vyšetrenie;
• CT vyšetrenie;
• Zobrazovanie jadrovou rezonanciou.

Röntgenové vyšetrenie zlomeniny tuberkulózy humerusu nie je jednoduché. Veľmi často rádiológovia nevidia zlomeninu v dôsledku mierneho posunutia fragmentu kosti.. V niektorých prípadoch je fragment tuberkulózy mylne považovaný za tieň vápenatých usadenín.

Liečba

Po prijatí do nemocnice lekár urobí obeť lokálna anestézia zavedenie 20 ml 1% roztoku novokaínu. Potom, čo pacient pocíti necitlivosť v oblasti ramenného kĺbu, je jeho ruka umiestnená pomocou dlahy a klinového vankúša do polohy laterálneho únosu o 70-80 stupňov.

Účel imobilizačného obväzu:

1. Relaxácia svalov poškodenej ruky;
2. Podporuje správnu polohu fragmentov kostí;
3. Znižuje bolesť u obete.

Pracovná kapacita pacienta s zlomeninou v tuberkulóze humerusu bez posunu sa zvyčajne obnoví po 1,5-2 mesiacoch.

V niektorých prípadoch je pre pacienta so zlomeninou nemožné porovnať fragmenty konzervatívnym spôsobom, potom sa mu ukáže chirurgická repozícia a fixácia pomocou skrutiek a dosiek.

U niektorých pacientov je kostný tuberkulóza roztrieštená na malé časti, ktoré sa nedajú porovnať a spojiť, preto sú počas operácie odstránené a svaly sú prišité k väzivám humerusu.

Porušenie taktiky liečby a vyšetrenia v prípade zlomeniny tuberkulózy humeru:

1. Traumatológ nedosahuje úplnú repozíciu fragmentov kostí;
2. Horná končatina je imobilizovaná v nesprávnej polohe;
3. Veľké zaťaženie humerusu počas rehabilitačného obdobia;
4. Lekár predčasne prepustí pacienta do práce.

Rehabilitácia

Komplex rehabilitačných opatrení pre zlomeninu tuberkulózy ramena zahŕňa:

1. Fyzioterapia;
2. masáž;
3. Fyzioterapia;
4. Kompletná výživa (obohatená o vitamíny a minerály);
5. Nosenie špeciálnej ortopedickej ortézy alebo bandáže;
6. Kúpeľná liečba.

Terapeutická gymnastika je predpísaná pacientovi na druhý deň po poranení.. Rehabilitológovia vedú hodiny s pacientom podľa určitej metódy, ktorá poskytuje postupnú repozíciu kostných fragmentov, ich konsolidáciu a obnovenie stratenej funkcie hornej končatiny.

Počas rehabilitačného obdobia pacienti používajú aktívne a pasívne pohyby. V prípade zlomeniny v oblasti hrbolčeka ramennej kosti sa pasívne cvičenia vykonávajú pomocou špeciálnych mechanoterapeutických prístrojov alebo ich vykonáva sám rehabilitačný lekár.

Prvé obdobie rehabilitácie

Úlohy fyzioterapeutických cvičení v prvom období rehabilitácie:

1. Podporuje dobrú relaxáciu svalov ramenného pletenca;
2. Resorpcia krvácania v oblasti ramenného kĺbu a ramennej kosti;
3. Odstránenie bolesti v mieste zlomeniny;
4. Zlepšenie krvného a lymfatického obehu v poranenej hornej končatine;
5. Obnovenie metabolizmu v poškodených tkanivách ruky.

Cvičenia

1. Kyvadlové pohyby ruky dopredu a dozadu;
2. Pacient vykonáva kruhové pohyby hornej končatiny (v smere a proti smeru hodinových ručičiek);
3. Pacient vykonáva flexiu a extenziu prstov ( palec by mali byť pritlačené k vnútornému povrchu ruky);
4. Ohyb a predĺženie ramena v lakťovom kĺbe;
5. Zdvíhanie a spúšťanie ramena.

Prvé obdobie rehabilitácie trvá v priemere 2 týždne, pacient musí vykonávať cvičenia 10-krát denne, 7-10-krát.

Druhé obdobie rehabilitácie

Hlavné ciele:

1. Obnovenie fyziologickej funkcie poškodenej hornej končatiny;
2. Vývoj poškodeného ramenného kĺbu;
3. Obnovenie objemu aktívnych pohybov v ruke.

Cvičenie sa vykonáva v rôznych polohách pomocou lopty a gymnastickej palice. Pacienti môžu cvičiť v špeciálnej miestnosti na gymnastickej stene.

Počas tohto obdobia sa cvičenia vykonávajú 10-15 krát (6 krát denne).

Tretie obdobie rehabilitácie

Úlohy fyzioterapeutických cvičení v treťom období:

1. Obnovenie funkcie poškodenej ruky a plný rozsah pohybu v ramennom kĺbe;
2. Zvýšenie celkového tónu a vytrvalosti tela.

V treťom období rehabilitácie platí:

1. Zastávky;
2. víza;
3. Rôzne cvičenia s činkami;
4. Triedy v hale s plnenou alebo gumenou loptou s hmotnosťou 3-5 kg;
5. plávanie v bazéne;
6. Hry (volejbal, basketbal).

Toto obdobie je tréningové a trvá v priemere 1,5-2 mesiace.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy:

1. Elektroterapia (diatermia, UHF-terapia);
2. Parafínové aplikácie;
3. Balneoterapia;
4. Liečba ozokeritom;
5. Liečba bahnom;
6. Vodoliečba.

Hlavné ciele masáže:

1. Zlepšuje procesy lokálneho lymfatického a krvného obehu v oblasti poškodenia humeru;
2. Posilňuje svalový a väzivový aparát ramena;
3. Zabraňuje a eliminuje sekundárne patologické zmeny v tkanivách po zlomenine veľkého tuberkula humeru;
4. Zlepšuje oxidačné a redukčné procesy v svalové tkanivo Horná končatina;
5. Zvyšuje kontraktilitu a svalový tonus poškodenej hornej končatiny.

Triedy v bazéne prispievajú k rozvoju ramenného kĺbu a obnove ruky.

Počas liečby a rehabilitácie by mal pacient dostávať kvalitnú výživu, ktorá zahŕňa dennú konzumáciu mliečnych a kyslomliečnych výrobkov, syrov, tvarohu, veľkého množstva ovocia a zeleniny.

Pri tomto type zlomeniny pacienti začínajú so športovým tréningom až po povolení ošetrujúceho lekára, najskôr však tri mesiace po úraze.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Fyzioterapeutická liečba

Cieľom fyzioterapie je zlepšiť prietok a obeh krvi, stimulovať procesy látkovej premeny a regenerácie v tkanivách. Sú priradené nasledujúce postupy:

• Elektromagnetoterapia;
• infračervené žiarenie;
• Ionoforéza;
• ultrazvuk;
• ozokerit;
• Laserová terapia v stimulujúcej dávke.

Veľmi žiaduce na zotavenie po zlomenine tuberkulózy humeru kúpeľná liečba kde sa využíva balneoterapia (minerálne kúpele) a peloterapia (minerálne bahno), talasoterapia (morské kúpanie).

Masoterapia

Masáž má vynikajúce regeneračné vlastnosti. Normalizuje krvný obeh a metabolizmus, odstraňuje svalové kontraktúry a zvyšuje ich kontraktilitu, podporuje resorpciu edému prekrvenia v kĺbe a končatine.

Masáž je predpísaná ihneď po odstránení imobilizácie za predpokladu, že na koži nie sú odreniny, preležaniny, plienkové vyrážky a iné poškodenia. Základné pravidlá masáže sú:

Masáž je zobrazená nielen celej končatiny, ale aj ramenného pletenca, zóny goliera a dokonca aj chrbta. Môže sa vykonávať počas celej rehabilitácie počas 10-15 sedení s prestávkami.

Možné komplikácie zlomeniny a ich prevencia

Pri zlomenine veľkého tuberkulu ramena sú najbežnejšie komplikácie:

• Poranenie dlhej hlavy bicepsu brachii (biceps). K poškodeniu dochádza v čase zranenia. Svalové vlákna prechádzajú v drážke medzi veľkými a malými tuberkulami ramena a v prípade zlomenín s posunom sú zranené úlomkami. Chirurgická liečba (zošívanie svalov);
• Nezjednotenie tuberkula a jeho fragmentov - vzniká v dôsledku nedostatočnej repozície alebo zlej fixácie končatiny. Súčasne nie je možné obnoviť funkciu, preto je chirurgická liečba kovovou osteosyntézou;
• Tvorba osifikujúcej myozitídy je ukladanie vápnika, osifikácia svalových vlákien pripojených k tuberkulu. Liečba je chirurgická, v počiatočnom štádiu je možné eliminovať pomocou laserovej terapie;
• Rozvoj posttraumatickej artrózy a kontraktúry ramenného kĺbu. Artróza ramenného kĺbu – poškodenie chrupaviek, kostných výrastkov, je vždy dôsledkom nedostatočnej rehabilitácie. Lieči sa konzervatívne, prevencia spočíva v odbornej rehabilitačnej liečbe po zlomenine.

Zlomenina väčšieho tuberkula humeru je nezvyčajná, ale môže spôsobiť veľa problémov. Včasná odborná liečba a kvalitná rehabilitácia zabezpečia úplné obnovenie funkcie kĺbov a kvality života.

Pokiaľ ide o zlomeniny väčšieho tuberkula humeru, je potrebné si uvedomiť, že nie vždy priťahujú pozornosť, ktorú by si zaslúžili. To vedie k neadekvátnej a nesprávnej liečbe, v dôsledku čoho sa človek môže stať invalidom.. V procese zlomeniny tuberkulózy humeru sa rotátorová manžeta, to znamená hlavný motor ramenného kĺbu, odtrhne. Už len táto skutočnosť by mala viesť k starostlivému prístupu k liečbe traumy.

Klasifikácia poškodenia

K tuberkulu je pripojených niekoľko svalov: malé okrúhle, supraspinatus a infraspinatus. V prípade zranení vedú k posunutiu fragmentu zhora. K poškodeniu tuberkulózy vedú dva hlavné mechanizmy:

• Zranenia triedy A. Typ 1. Zranenia zahrnuté v tejto skupine vznikajú v dôsledku priameho úderu do ramena. To sa často stáva pri páde. Takéto zlomeniny sa často vyskytujú u starších ľudí, pretože majú aj oslabenie okolitého svalstva.
• Zranenia triedy A. Typ 2. Tie môžu byť tiež spojené s vyššie uvedeným mechanizmom, ale sú tvorené najmä pádom na ruku, ktorá je vo vystretej polohe.
• Zranenia triedy B. Ide o zranenia, ktoré vznikajú v dôsledku pádu na vystretú ruku, ale zároveň dochádza ku kontrakcii vonkajšieho rotora, takže je pozorovaný posun.

Zranenia triedy A môžu byť kompresné zranenia prvého typu. Môže ísť aj o zlomeniny bez posunutia druhého typu. Poranenia triedy B môžu patriť k prvému typu, ak je posunutý iba kortikálny tenký fragment. Druhý typ zahŕňa poškodenie, keď je veľký tuberkul úplne premiestnený a odštiepený.

Symptómy

Klinický obraz predstavujú symptómy ako lokálna bolesť, opuch a obmedzenie pohybu v kĺbe. Okrem toho existuje obmedzená vonkajšia rotácia ramena v dôsledku retrakcie, ktorá sa pripája k menšiemu tuberkulu ramennej kosti. Toto je patognomický príznak. Ak zranenie nie je kombinované s posunom, existuje ostrá bolesť, najmä ak sa osoba snaží vnútorne otočiť rameno.

V skutočnosti nie je ťažké určiť zranenie veľkého tuberkulózy. V každom prípade musí byť diagnóza potvrdená röntgenom. Je dôležité určiť typ posunu a závažnosť zlomeniny.

Prvá pomoc a ošetrenie

Ak vidíte, že si človek zlomil rameno, ťažko človek, ktorý nemá medicínske vzdelanie, presne určí, kde k zlomenine došlo. To by však nemalo prekážať pri poskytovaní prvej pomoci. Pri každej zlomenine je dôležité znehybniť miesto zlomeniny, v tomto prípade rameno a ruku. Toto sa nazýva imobilizácia. Vykonáva sa dlahou alebo imobilizačným obväzom. Je dôležité, aby to človeku nespôsobovalo ďalšiu bolesť, ale naopak ju zmierňovalo. Obete môžete podať lieky proti bolesti.

Zlomeniny väčšieho tuberkula humeru sa liečia v závislosti od prítomnosti posunutia.

• Liečba zlomenín bez posunutia je založená na aplikácii ľadu, použití analgetík a imobilizácii končatiny. Vďaka týmto opatreniam sa dá predísť komplikáciám. V nemocnici je v závislosti od diagnózy predpísaná ďalšia liečba. Často sa používa abduktívna sadrová dlaha, ktorá umožňuje uvoľnenie svalov, ktoré sú pripojené k veľkému tuberkulu.
• Liečba zlomenín s posunutím závisí od fyzického stavu a veku pacienta. Používa sa na liečbu mladých ľudí prevádzkové metódy na základe fixácie, excízie fragmentu a zošitia ruptúry rotátorovej manžety. V starobe sa operácia nevykonáva. V tomto prípade sa používa imobilizácia a analgetiká. Starší pacienti by sa mali snažiť vykonávať rotačné pohyby čo najskôr.

Poškodenie veľkého tuberkulu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám.