Putujúca bolesť v bruchu. Akútna bolesť brucha Intermitentná bolesť brucha

Sťažnosti na bolesť brucha rovnako bežné ako bolesť hlavy. Pacienti hovoria, že „bolí ma žalúdok“, „skrúca sa“ alebo „chytí“ žalúdok, „ťahá spodnú časť brucha“, „bolí žalúdok“.

Keď hovoríme, že bolí brucho, máme na mysli pomerne veľkú plochu – dole od hrudníka až po slabiny. V tejto oblasti sú rôzne telá, predovšetkým tráviaci a urogenitálny systém. Prvá zahŕňa žalúdok, pečeň, žlčníka, pankreas, črevá. K druhému - obličkám, močového mechúra, u žien - vaječníky, maternica, u mužov - prostata. A ktorýkoľvek z týchto orgánov môže bolieť.

Bolesť je iná. Je užitočné presne rozlíšiť, kde a ako žalúdok bolí. To vám umožní presnejšie popísať problém pri návšteve lekára a o niečo skôr - oddeliť bolesť spôsobenú náhodným faktorom (napríklad nekvalitné jedlo) od skutočne strašného. Výskyt bolesti v bruchu (často v kombinácii s inými príznakmi) môže byť príznakom vážneho, nebezpečného ochorenia.

Príčiny bolesti brucha u detí sú zhromaždené v samostatnom článku (). Ten súčasný je všeobecnejší.

Čo je bolesť brucha?

Bolesť je akútna a chronická.

Akútna bolesť môže mať paroxysmálny charakter alebo môže byť konštantná. Môže sa vyskytnúť náhle, náhle (v tomto prípade sa niekedy hovorí „chytí sa za žalúdok“) alebo môže byť spočiatku slabé a postupne sa zvyšuje. Chronická bolesť brucha je spravidla slabšia, prechádza, ale vždy sa vracia. Zhoršenie chronickej bolesti môže spôsobiť napríklad jedenie.

sila bolesť nie vždy zodpovedá závažnosti ochorenia. Záchvat silnej bolesti môže byť spôsobený banálnym nahromadením plynov (v dôsledku prejedania sa alebo konkrétneho jedla) alebo vírusovou infekciou, ktorá nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Zatiaľ čo zvyčajná chronická bolesť môže byť výsledkom napríklad rakoviny hrubého čreva.

Niekedy je bolesť lokalizovaná (pacient vie jasne označiť miesto, kde bolí) a niekedy je rozložená (bolí značná časť brucha).

Príčiny bolesti brucha

Kŕčové bolesti brucha (kolika) spôsobené podráždením nervových receptorov vnútorného povrchu dutých orgánov. V tomto prípade dochádza k spazmu hladkého svalstva - svalové tkanivo obloženie príslušného orgánu. Takéto bolesti sú zvyčajne veľmi silné, bolestivé, ale netrvajú dlho - niekoľko minút, po ktorých prechádzajú. Útoky môžu nasledovať jeden po druhom, bolesť sa najprv zvyšuje, potom klesá ...

Útoky môžu byť spôsobené pohybom kameňov (v obličkách, v žlčníku alebo kanáliku, v močovodov), zápalových ochorení, otravy. Jedným z častých dôvodov je porušenie stravy (príliš korenené, slané, mastné jedlá, excesy v jedení).

Záchvaty bolesti sa môžu kombinovať s ďalšími príznakmi – horúčka, zimnica (typické pre infekcie a upchatie žlčových ciest), zmena farby moču a stolice (pri upchatí žlčových ciest moč stmavne a stolica sa zosvetlí).

Bolesť môže byť spôsobená natiahnutie dutých orgánov alebo napnutie ich väzivového aparátu(napríklad v dôsledku zranenia). Zvyčajne to bolí alebo rysuje a nemusí mať jasnú lokalizáciu.

Môže byť spôsobená bolesť lokálne poruchy krvného obehu(stagnácia v cievach brušná dutina), takzvaná "brušná ropucha" - záchvat bolesti v čase najväčšej funkčnej aktivity tráviacich orgánov.

Akútna bolesť nastáva, keď patologické štrukturálne zmeny alebo poškodenie vnútorných orgánov- zápal, nádorové bujnenie, ulcerácia, ruptúra ​​(perforácia), prechod zápalového procesu do peritoneálneho tkaniva (peritonitída).

Bolesť v bruchu nie je vždy spojená s chorobami orgánov, ktoré sa tam nachádzajú. Celkom bežné odkázaná bolesť. V tomto prípade sa hovorí, že bolesť vyžaruje: jej zdroj je inde, ale pacient cíti bolesť v bruchu. To je možné pri srdcových ochoreniach, pleuréze, ochoreniach pažeráka av niektorých ďalších prípadoch.

Môže byť aj bolesť brucha psychogénneho pôvodu. Stres, emocionálne napätie, strach môžu viesť k bolesti, v niektorých prípadoch dosť silnej.

Lokalizácia bolesti brucha: pri ktorej chorobe, kde to bolí

Epigastrická (epigastrická) oblasť

Epigastrium (jama žalúdka) sa nachádza v strede tela medzi rebrovými oblúkmi, pod hrudnou kosťou. Bolesť v tejto oblasti je spojená najmä s ochoreniami žalúdka (, duodenitída,). Podobné bolesti sa vyskytujú po užití kyslého alebo koreneného jedla. So žalúdočným vredom je bolesť možná počas dlhých prestávok v jedle (napríklad v noci). Bolesť je zvyčajne nudná, bolestivá, menej často akútna. Bolesť v epigastrickej oblasti môže byť spôsobená aj občasnými tráviacimi problémami (porucha trávenia, pálenie záhy). V tej istej oblasti je možná vyžarujúca bolesť v prípade ochorenia srdca.

Pravé hypochondrium (bolí žalúdok z pravej strany nad pupkom)

Ľavé hypochondrium (bolí žalúdok z ľavej strany nad pupkom)

Žalúdok nie je umiestnený priamo v strede tela, ale je posunutý doľava, takže bolesť v ľavom hypochondriu môže byť aj žalúdočného pôvodu (gastritída, žalúdočný vred). Pankreas je tiež umiestnený na ľavej strane, takže bolesť v tejto oblasti môže nastať s. Bolesť môže byť spôsobená aj chorobami sleziny. Do tejto oblasti môže vyžarovať aj bolesť srdca.

Pupočná oblasť

V tejto oblasti sa črevo cíti ( tenké črevo). Bolesť môže byť spôsobená príčinami, ako je nedostatok enzýmov (problémy s trávením potravy), črevná infekcia, závažná zápalové ochorenia(Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Aj tu môže bolieť s.

Ľavé a pravé bočné oblasti brucha

Bolesť, ktorá je posunutá na obe strany strednej časti brucha, môže byť spôsobená problémami s močovým systémom. Príčinou môže byť zápal močových ciest. Pri ochorení obličiek je však bolesť stále častejšie lokalizovaná v bedrovej oblasti. Bolesť na strane brucha môže byť spôsobená zápchou a plynmi v hrubom čreve (). Ľavá strana sa častejšie stáva oblasťou, kde postihujú ochorenia čriev. Bolesť tu môže byť aj prejavom kolitídy alebo divertikulózy.

Pravá bedrová oblasť (bolí žalúdok pod pupkom a vpravo)

V tejto oblasti má väčšina ľudí slepé črevo – slepé črevo slepého čreva. Zápal slepého čreva - apendicitída - nebezpečná choroba. Vývoj apendicitídy je zvyčajne charakterizovaný náhlou a ostrou bolesťou, ale v niektorých prípadoch sa bolesť môže postupne zvyšovať. Niekedy je bolesť najprv pociťovaná v oblasti pupka a až potom sa presunie do pravej bedrovej oblasti. Existujú ľudia, u ktorých je slepé črevo umiestnené vyššie a bolesť pri apendicitíde bude mať inú lokalizáciu.

Bolesť v podbrušku

Bolesť v dolnej časti brucha je typická pre choroby močového systému, u žien - pre gynekologické ochorenia. Príčinou môžu byť obličkové kamene, zápal obličiek (), prolaps močovodu, gynekologické problémy: akútne a následné zrasty, vzniknuté nádory, mimomaternicové tehotenstvo. V závislosti od lokalizácie problému môže byť bolesť sústredená v ľavej alebo pravej bedrovej oblasti alebo v strede (suprapubická oblasť). Ďalšou možnou príčinou sú kŕčové žily malej panvy (typickejšie pre ženy). V tomto prípade sa z času na čas vyskytujú nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, ktoré sa zintenzívňujú po fyzickej námahe, krátko pred menštruáciou alebo po pohlavnom styku.

Príčinou bolesti v dolnej časti brucha, najmä v ľavej iliačnej oblasti, môžu byť črevné ochorenia: zápal sigmoidálneho hrubého čreva (sigmoiditída), syndróm dráždivého čreva, červy, kolitída, črevná dysbakterióza a niektoré ďalšie ochorenia.

Čo robiť, ak vás bolí brucho?

Určite navštívte lekára, Ak:

• bolesť sa objavila prvýkrát;
• pocit nepohodlia v bruchu pretrváva značnú dobu (viac ako týždeň). Ak nejde o nepohodlie, ale už o bolesť, nečakajte viac ako 1-2 dni;
• nadúvanie (plynatosť) nezmizne do 2 dní;
• bolesť je sprevádzaná pocitom pálenia počas močenia (alebo);
• viac ako 5 dní rozrušená stolica;
• bolesť je sprevádzaná zvýšená teplota;
• bolesť vyžaruje do hrudníka, krku a ramien.

V prípade tehotenstva je výskyt bolesti brucha vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Podmienky vážneho znepokojenia(vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc):

• náhle a/alebo veľmi silná bolesť;
• zmena správania (človek sa stáva letargickým, apatickým);
• pocity bolesti sú sprevádzané;
• nedostatok stolice;
• odmietnutie jesť;
• zvýšená srdcová frekvencia, studený pot, bledosť kože;
• teplo;
• napätie v brušnej stene.

Akého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach brucha?

Pri ambulantnej liečbe bolesti brucha by ste mali kontaktovať svojho lekára:

• pre podozrenie z gastrointestinálne ochorenia(môže to naznačovať spojenie záchvatov bolesti s príjmom potravy) - do;
• ak máte podozrenie na ochorenie močového systému - na;
• ženy s podozrením na gynekologické ochorenia - do;
• na bolesť v slabinách - do alebo;
• v ostatných prípadoch na

Najčastejším príznakom mnohých ochorení sú bolesti brucha rôznej lokalizácie a závisí od správnej diagnózy, či je ponúknutá správna liečba. Niektoré typy bolesti brucha sú klasifikované ako urgentné zdravotné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc alebo hospitalizáciu. Je dôležité odlíšiť ho od bežného a poskytnúť prvú pomoc a potom zavolať sanitku.

Bolesť brucha sa môže vyskytnúť pri ochoreniach brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, pohlavných orgánov, chrbtice, svalov brušnej steny, nervový systém alebo vyžarujú do brucha pri ochoreniach orgánov hrudník(napríklad pri bolestiach v pravom alebo ľavom hypochondriu, epigastriu sa môže vyskytnúť pravostranná pleuristika, infarkt myokardu a perikarditída).

Bolesť pri ochoreniach vnútorných orgánov môže byť spôsobená poruchou prietoku krvi, spazmom hladkého svalstva vnútorných orgánov, naťahovaním stien dutých orgánov, zápalovými zmenami v orgánoch a tkanivách. Šírenie zápalového procesu alebo nádoru zahŕňajúceho medzirebrové alebo splanchnické nervy môže spôsobiť spomínanú bolesť.

Kŕčové bolesti brucha sú zaznamenané pri intoxikácii olovom, v predkomatóznom štádiu s diabetes mellitus, ako aj pri hypoglykemických stavoch s porfýriou.

Ak chcete zistiť príčinu bolesti brucha, musíte najprv zistiť jej lokalizáciu (presné miesto, ktoré bolí), jej typ ( ostrý, piercing, rezanie), história vzhľadu ( rastúce, prerušované alebo konštantné) A sprievodné príznaky .

Obrázok ukazuje umiestnenie brušných orgánov a zóny distribúcie bolesti z orgánu sú označené:

Lokalizácia bolesti nie vždy zodpovedá umiestneniu postihnutého orgánu. Niekedy v prvých hodinách choroby nie je jasne lokalizovaná a až neskôr sa koncentruje v určitej oblasti. V budúcnosti (napríklad pri generalizácii peritonitídy) sa môže opäť stať difúznym. Pri apendicitíde sa bolesť môže spočiatku vyskytovať v epigastrickej alebo pupočnej oblasti a pri prekrytom perforovanom gastroduodenálnom vrede môže v čase vyšetrenia pretrvávať len v pravej bedrovej oblasti (keď do tejto oblasti prúdi obsah žalúdka).

Okrem toho sa pri mnohých extraperitoneálnych ochoreniach môžu vyskytnúť sťažnosti na dosť silnú bolesť brucha. takže, bolesť brucha u detíčasto sprevádzať infekčné choroby, najmä predchádzajú zvyšku príznakov šarlachu a objavujú sa niekoľko dní pred vyrážkou (vyrážkou) na tele. Môžu tiež narušiť chrípku, SARS a iné infekcie.

Má veľkú diagnostickú hodnotu povaha bolesti. Kŕčovitá bolesť sa najčastejšie pozoruje pri spastických kontrakciách hladkých svalov dutých orgánov, najcharakteristickejších pre mechanickú črevnú obštrukciu, pre renálnu a pečeňovú koliku. Postupne sa zvyšujúca bolesť je charakteristická pre zápalové procesy, avšak aj pri týchto ochoreniach je často konštantná. Kŕčové bolesti u 10-20% pacientov sú možné s akútna apendicitída, čo je spôsobené kontrakciou svalovej membrány procesu v reakcii na zablokovanie jej lúmenu. Niekedy môže periodicky zhoršujúca sa bolesť vyvolávať dojem kŕčov:

Náhly nástup bodavej bolesti indikuje intraperitoneálnu katastrofu (prelomenie dutého orgánu, absces alebo echinokoková cysta, intraperitoneálne krvácanie, embólia ciev mezentéria, sleziny, obličky). Rovnaký začiatok je typický pre renálnu koliku.

Správanie pacienta počas záchvatov bolesti má diagnostickú hodnotu. Pacient so záchvatom obličkovej alebo pečeňovej koliky sa ponáhľa, zaujíma rôzne polohy, čo nie je pozorované pri bedrovej ischias, ktorá má podobnú lokalizáciu bolesti. Pri duševných poruchách je možný bezbolestný priebeh ťažkých patologických procesov (perforovaný vred atď.).

Liečba bolesti brucha

Pri neznámych bolestiach brucha nemôžete piť lieky proti bolesti pred príchodom lekára, iba prehlušia bolesť a zároveň uhasia klinický obraz choroby. Lekár bez zistenia banálnej apendicitídy alebo mezenterickej trombózy nemôže stanoviť inú diagnózu. 25 z každých 1 000 ľudí s apendicitídou zomiera v dôsledku nesprávnej diagnózy.

Pri silnej, dlhotrvajúcej, opakujúcej sa bolesti brucha sa určite poraďte s lekárom a v žiadnom prípade si nedávajte samoliečbu. Bolesť brucha môže byť príznakom veľmi nebezpečného ochorenia!

Existuje veľké množstvo dôvodov, prečo môže žalúdok bolieť, od banálneho prejedania až po vážne patológie tráviaceho systému. Prekvapivo dokonca aj infarkt myokardu niekedy spôsobuje bolesť v epigastrickej oblasti.

V žalúdku, alebo skôr v brušnej dutine, sú sústredené životne dôležité orgány človeka. Nie nadarmo starí Slovania pripisovali slovám „žalúdok“ a „život“ rovnaký význam. Ak však mali skorší ľudia ťažkosti so získavaním vlastného jedla a trávili tým veľa času a úsilia, potom v modernom svete clovek taketo straty energie neunesie. Túžba jesť chutné a husté však zostáva nezmenená. Preto sa nemožno čudovať, že žalúdok často bolí práve z prejedania. Aj keď si nikdy nemôžete byť 100% istý, že príčina bolesti spočíva práve v nadmernej konzumácii jedla. Niekedy žalúdok dáva signály o iných, závažnejších problémoch v tele.

Bolesť je sústredená v strede brucha v jeho hornej časti („bolí v žalúdku“). Príčiny takejto bolesti môžu byť rôzne.

Pocity: bolesť je ostrá, vyžaruje do hrudnej kosti a v bruchu je počuť dunenie. Na základe týchto príznakov možno predpokladať gastritídu. najviac spoločná príčina zápal žalúdočnej sliznice sú baktérie Helicobacter pylori. Dráždia steny žalúdka a nadmerná tvorba kyseliny chlorovodíkovej, ktorá sa uvoľňuje v reakcii na podráždenie, vedie k rozvoju zápalu.

Gastritída je dvoch typov:

• Hyperacid, ktorý sa vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.

  Hypokyselina, ktorá sa vyskytuje na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Príčinou zápalu je zhoršené trávenie potravy a jej rozklad v žalúdku. Takéto prostredie je navyše ideálne na rozmnožovanie Helicobacter pylori.

Tieto príznaky sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva. Príčina tejto poruchy je skrytá v psychosomatických poruchách.

V niektorých prípadoch takéto príznaky charakterizujú buď gastroduodenitídu.

So zvýšením telesnej teploty a pridaním zvracania je potrebné užívať enterosorbenty a piť čo najviac čistej vody. Na diagnostiku určite navštívte lekára.

Bolesť je sústredená v dolnej časti brucha: v strede, vpravo alebo vľavo. Pocity: bolesť ťahavého charakteru. Podobné príznaky najčastejšie poukazujú na adnexitídu, čiže syndróm dráždivého čreva. Ďalšie možné príčiny bolesti: mimomaternicové tehotenstvo, zápal močového mechúra, endometrióza. Tento stav vyžaduje vyšetrenie u gynekológa.

Často, keď sa objavia bolesti brucha, ľudia užívajú enzymatické prípravky, často ani nevedia, ako fungujú. Enzýmy sú nevyhnutné pre normálne trávenie potravy. Produkuje ich samotné telo. Niektoré z nich sa aktivujú iba pri interakcii s koenzýmami (prichádzajú s jedlom vo forme vitamínov a stopových prvkov).

Tráviace enzýmy sú veľmi nestabilné látky, pri vysokých teplotách sa ničia. Preto so zvýšením telesnej teploty väčšina ľudí stráca chuť do jedla. Keď človek zje veľa kyslých potravín, vedie to k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy a k odumieraniu enzýmov. Pri prejedaní enzýmy jednoducho nestačia na to, aby zvládli veľké objemy jedla.

Enzýmy na bolesť žalúdka môžu pomôcť vyrovnať sa s trávením potravy. Môžu sa užívať pravidelne, čo umožňuje zmierniť stav a zabrániť hnilobe potravy v žalúdku a črevách. Platí to napríklad pri prejedaní sa alebo pri črevnej infekcii. Keď však človek berie enzýmy priebežne a nezaobíde sa bez nich, svedčí to o závažných výživových chybách a poruche tráviaceho systému. Ak chcete problém vyriešiť, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak je bolesť brucha veľmi silná, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Kým lekári neprídu na miesto, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

Odmietajte akékoľvek jedlo. Bolo by chybou jesť tekutú kašu alebo piť mlieko, pretože nie je známe, čo presne vyvolalo bolesť brucha. Je možné, že osoba má záchvat akútnej pankreatitídy alebo apendicitídy a za týchto podmienok je prísne zakázané jesť.

Musí byť prijaté horizontálna poloha, urobte si čo najväčšie pohodlie. Spravidla vám poloha plodu umožňuje zmierniť bolesť. Pohyb by mal byť čo najviac obmedzený.

Je lepšie odmietnuť užívať antispazmodiká a analgetiká, pretože to sťaží stanovenie správnej diagnózy. Okrem toho niektoré lieky môžu spôsobiť, že sa budete cítiť horšie, pretože spôsobia krvácanie alebo iné komplikácie.

Na brucho neprikladajte horúci nahrievací vankúšik ani iné teplé obklady. To povedie k zvýšenému zápalu, ak je bolesť brucha spôsobená infekčnými procesmi. Chlad pomáha zmierniť nepohodlie.

Ak vás bolí žalúdok, musíte urobiť nasledujúce kroky:

Jedzte malé jedlá, ale často. Nemôžete sa prejedať.

Mali by ste prestať piť akékoľvek nápoje obsahujúce plyn, aby ste nezvýšili nadúvanie.

Žalúdok dráždite liekmi s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, ako aj protizápalovými liekmi. Musíte úplne vylúčiť alkohol.

3 hodiny pred nočným odpočinkom by ste mali odmietnuť jesť.

Cigaretový dym prispieva k zvýšenej produkcii kyseliny chlorovodíkovej, čo povedie k zvýšeniu intenzity bolesti.

Mali by ste prestať nosiť tesné oblečenie.

Ak chcete znížiť negatívne príznaky, môžete užívať antacidá. Ak tablety pred užitím rozdrvíte, účinok sa dostaví rýchlejšie.

Antacidá. Pri prejedaní alebo konzumácii korenistých alebo mastných jedál môžete užívať enzýmy, lieky na normalizáciu intestinálnej motility. Antacidá sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Užitočné informácie o týchto liekoch:

Antacidá môžu obsahovať vápnik. Niektoré z nich sú potravinové doplnky na kompenzáciu nedostatku tohto stopového prvku.

Antacidá obaľujú žalúdočnú stenu a neutralizujú na ňu dráždivý účinok kyseliny chlorovodíkovej. To môže viesť k tomu, že iné lieky nebudú úplne absorbované.

Antacidá môžu spôsobiť riedku stolicu alebo zápchu.

Ak je človek doma, najlepšie je užiť antacidum v tekutej forme. V práci je pohodlnejšie používať tablety.

Antacidá sú určené na neutralizáciu deštruktívneho účinku kyseliny chlorovodíkovej na steny žalúdka. Tieto prostriedky môžu obsahovať vápnik, horčík, hliník. Niekedy je v prípravkoch prítomná kombinácia týchto zložiek.

V tvare šumivé tablety, ktorý sa musí rozpustiť vo vode, uvoľní hydrogénuhličitan sodný. Po prijatí tohto liek krvný tlak človeka môže stúpať.

Subsalicylát bizmutu má obalujúci účinok. Táto látka chráni steny žalúdka, ale slabo neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú.

Lieky na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Lieky z tejto skupiny nedokážu kyselinu chlorovodíkovú neutralizovať, sú určené na zabránenie jej nadmernej tvorby blokovaním receptorových buniek. Ide o lieky ako Ranitidín, Famotidín, Cimetidín, Nizatidín.

Lieky, ktoré blokujú posledný krok pri výrobe kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov patrí omeprazol.

Lieky zamerané na zníženie tvorby plynov v črevách. Jeden z najviac účinné lieky ktoré znižujú tvorbu plynu je Simethicone.

Prípravky na normalizáciu motility tráviaceho traktu. Na zmiernenie kŕčov môžete použiť Drotaverine alebo Mebeverine. Liek Domperidon umožňuje upraviť prácu črevných svalov a uľahčiť prechod potravinových hmôt cez orgán.

Aby ste nepoškodili svoje zdravie, pred užitím tohto alebo toho lieku by ste mali dostať lekársku pomoc. Nemôžete podľa vlastného uváženia užívať lieky zamerané na potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha spôsobená úplne inými dôvodmi a stanovenie diagnózy len na základe symptómov je dosť problematické. Preto, keď bolesť brucha neprestáva rušiť dva týždne alebo viac, musíte navštíviť špecialistu.

Čo sa nedá robiť s bolesťou brucha?

Ak má osoba bolesť brucha, nemali by sa robiť nasledujúce kroky:

Zahrejte postihnutú oblasť. Je lepšie aplikovať chlad na žalúdok.

Užívajte lieky proti bolesti, kým lekár človeka nevyšetrí, pretože to komplikuje diagnostiku.

Tolerujte bolesť, najmä ak je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, vracaním, poruchou vedomia. Vážnym nebezpečenstvom je vracanie alebo hnačka s krvou. Okamžite treba zavolať sanitku.

V akých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku?

Pri bolestiach brucha by ste mali okamžite zavolať lekárov v nasledujúcich situáciách:

Bolesť je intenzívna, nenechá vás spať, nezmizne po 1-2 hodinách.

Existuje silné zvracanie.

Telesná teplota je vyššia ako 38,4 stupňov.

Osoba stráca vedomie.

Bolesť brucha sa vyskytuje u tehotnej ženy.

Brucho je napäté, na dotyk veľmi tvrdé.

V stolici je krv alebo vyzerá čierna.

Vo zvratkoch sú patologické nečistoty (krv, pena, hlien, hnis).

Okrem bolesti človek trpí dlhotrvajúcim vracaním a hnačkou, existujú príznaky dehydratácie.

vzdelanie: Diplom v odbore "Medicína" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké medicínske centrum.

Často je dosť ťažké odpovedať na otázku o príčinách bolesti brucha.
Vo všeobecnosti musíme pochopiť, že bolesť sama o sebe nie je vždy zlá. Bolesť vo všeobecnosti a bolesť brucha zvlášť je akýmsi signálom, ktorým naše telo varuje pred nebezpečenstvom. Adekvátne posúdenie bolesti brucha je mimoriadne dôležité, najmä keď akútne ochorenia keď pacient potrebuje súrne zdravotná starostlivosť.

Aké sú hlavné príčiny bolesti brucha?

Vo všeobecnosti môže byť bolesť brucha spôsobená spazmom alebo distenziou žalúdka, dvanástnika alebo iných brušných orgánov. Takéto bolesti sa nazývajú viscerálne symptómy. Takéto bolesti sú koliky rôznej intenzity, ktoré sú často lokalizované nielen okolo postihnutého orgánu a často majú difúzny tupý charakter.
Ďalší hlavný typ bolesti brucha - somatická (peritoneálna) sa objavuje v dôsledku podráždenia pobrušnice niektorými patologický proces(perforácia žalúdočného vredu), v dôsledku čoho začnú trpieť miechové nervy pobrušnice a objaví sa bolesť. Takáto bolesť je vo väčšine prípadov konštantná a akútna, zhoršuje sa pohybom.

Prečo bolí žalúdok alebo aké konkrétne ochorenia môžu spôsobiť bolesti brucha?

V prvom rade sú to choroby brušných orgánov, žalúdka a dvanástnika, pečene, žlčových ciest, pankreasu, čriev a sleziny;
- ochorenia pobrušnice, brušnej steny, obličiek a močových ciest;
- porušenie prietoku krvi v brušnej dutine, otrava jedlom, difúzne ochorenia spojivové tkanivo, reuma;
- nejaký systémové ochorenia krvi (hemoragická vaskulitída, tromboflebická splenomegália) alebo ochorenia bedrový chrbtica (spondylartróza);
- okrem akútnej koronárnej nedostatočnosti, cukrovka, tyreotoxikóza a niektoré ďalšie ochorenia - môžu byť tiež príčinou bolesti brucha;

Vyššie uvedený zoznam je ďaleko od toho úplný zoznam možné príčiny bolesť brucha a aj na tomto príklade môžete vidieť, že príčin bolesti brucha je veľa.

Predbežné informácie o téme "Prečo bolí žalúdok" (ale nie diagnózu, iba lekár môže stanoviť diagnózu) výberom príslušného oddelenia bolesti na obrázku vpravo.

Prečo ma bolí brucho vľavo?

Ľavá strana brucha obsahuje slezinu, žalúdok, pankreas a časť čriev. Určité patológie týchto orgánov môžu spôsobiť bolesť v ľavej časti brucha. Treba poznamenať, že bolesť v ľavej časti žalúdka je menej častá ako v pravej. Slezina môže bolieť v dôsledku jej zväčšenia alebo prasknutia. Pomerne často bolesť v ľavej hornej časti nenaznačuje žiadne vážne ochorenie a je výsledkom jednoduchého nahromadenia plynov. Ak je príčinou bolesti žalúdok (s výnimkou žalúdočného vredu) a bolesť nie je akútna, v tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na prítomnosť gastritídy. Príčinou bolesti v ľavej časti brucha (hornej časti) môže byť aj pankreatitída, dvanástnikový vred alebo renálna kolika.

Prečo bolí žalúdok vpravo?

Bolesť v pravom hypochondriu v prítomnosti horkosti v ústach, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo pravá lopatka môže naznačovať prítomnosť cholecystitídy. Zvyčajne sa tieto príznaky vyskytujú po konzumácii nadbytku mastných alebo korenených jedál. Apendicitída sa tiež nachádza na pravej strane brucha. Je potrebné zavolať sanitku, ak sa bolesť najprv objavila vpravo v epigastrickej oblasti a postupne klesala, zvýšenie nastáva pri chôdzi a pokuse ležať na ľavej strane. Môže sa vyskytnúť zvýšenie telesnej teploty a nevoľnosť. Obličkové kamene, žlčové kamene a hepatitída môžu tiež spôsobiť bolesť v pravej hornej časti brucha.

Prečo ma po jedle bolí žalúdok?

Treba poznamenať, že jedlo je najčastejšou príčinou bolesti brucha. Príliš slané, mastné, horúce alebo studené jedlá môžu spôsobiť nepohodlie v bruchu. Pravidelná bolesť, ktorá sa vyskytuje do hodiny po jedle a neustále sa zvyšuje, naznačuje vývoj peptického vredu. Po niekoľkých hodinách bolesť zvyčajne zmizne bez akejkoľvek liečby. Pamätajte, že bolesť brucha po jedle môže byť neškodná a môže byť príznakom vážneho ochorenia. Ak vás bolesť vážne obťažuje a dlho neustupuje, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta

Bolesti v podbrušku a zároveň v krížoch môžu spôsobovať akútne aj chronické nasledujúce ochorenia.

1. Zápal slepého čreva. Bolesť pri apendicitíde môže vyžarovať do ktorejkoľvek oblasti brušnej dutiny, ako aj do dolnej časti chrbta. Bolesť môže byť buď ostrá alebo tupá, v závislosti od štádia ochorenia.
2. Uškrtená inguinálna hernia. Vypuknuté a zovreté svaly vnútorný orgán spôsobuje veľmi ostrú bolesť nielen v mieste štípania, ale aj v driekovej chrbtici. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
3. Choroba urolitiázy. Bolesť môže byť prerušovaná a tupá, alebo môže byť konštantná a veľmi ostrá (v závislosti od postupu kameňa). Jeho lokalizácia je často zaznamenaná v rôznych častiach brucha a bedrovej chrbtice.
4. Herniované platničky, osteochondróza. Degeneratívne zmeny na bedrových stavcoch spôsobujú zovretie nervových koreňov, čím spôsobujú bolesti v krížoch a bruchu. Bolesť môže vyžarovať do slabín a dokonca aj do nôh.
5. Koxartróza, prostatitída, infekcie močového systému (cystitída), črevné infekcie, kolitída- môže tiež spôsobiť bolesť v krížoch a rôznych častiach brucha.

Bolesť v dolnej časti brucha spôsobuje

Bolesť v podbrušku je zvyčajne ženským príznakom, ale u mužov môžu byť záchvaty takejto bolesti aj výsledkom niektorých bežné choroby. Čo môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha?

1. Patológia štruktúry čreva. Treba poznamenať, že intestinálna patológia môže byť príčinou bolesti v slabinách u mužov i žien. Spravidla tieto bolesti nie sú akútne, často sprevádzané porušením kresla, nevoľnosťou, vracaním. Zadná rektálna alebo retrouterinná apendicitída, intususcepcia črevnými kľučkami a črevná obštrukcia môžu spôsobiť akútnu bolesť v slabinách.
2. Choroby genitourinárneho systému. U žien môže byť bolesť v podbrušku spôsobená komplikovanou cystitídou, uretritídou, endometritídou a endometriózou, apoplexiou vaječníkov, mimomaternicovým tehotenstvom, eróziou krčka maternice, pelvioperitonitídou a inými zápalovými a infekčnými (chlamýdie, ureaplazmóza) ochoreniami.
3. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť spôsobená rastom benígnych alebo malígnych novotvarov alebo hernií.
4. Menštruačné bolesti v dolnej časti brucha - charakteristické výlučne pre ženy.
5. U žien môže byť bolesť v podbrušku spojená s tehotenstvom.

Bolesť brucha je nepríjemný pocit, ktorý sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú a intenzívnu bolesť. Môže byť paroxyzmálna aj chronická, akútna alebo tupá, boľavá alebo rezná.

Príčiny bolesti brucha sa môžu značne líšiť a zahŕňajú ochorenie žlčníka, žalúdočné vredy, otravu jedlom, divertikulitídu, apendicitídu, rakovinu, gynekologické poruchy (napr. myómy, cysty, infekcie) a problémy s kardiovaskulárny systém. Niekedy ženy počas tehotenstva pociťujú bolesť brucha.

Pri určovaní príčin bolesti brucha sa lekár bude zaujímať o pacientovu anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a navrhne testy (napr. krvné a močové testy) a vyšetrenia (napr. tomografia, endoskopia, röntgen).

Liečba bolesti brucha závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať oboje lieky pod dohľadom lekára, a ústavná liečba a dokonca aj chirurgický zákrok.

Úloha bolesti pre človeka je dvojaká. Na jednej strane, napriek všetkým nepríjemnostiam, ktoré so sebou prináša, bolesť zohráva dôležitú úlohu ako signál, že v tele sú problémy. Na druhej strane, bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby a silná a intenzívna bolesť sa často stáva nebezpečnejšou ako stav, ktorý ju vyvolal. Nepríjemná je z tohto pohľadu najmä chronická bolesť spôsobená poškodením nervových vlákien. Hoci samotná príčina ochorenia môže byť odstránená už pred mnohými rokmi, človek naďalej trpí bolesťami. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch je jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti, odstránenie zodpovedajúcich častí mozgu zodpovedných za jej vzhľad.

Prečo presne bolesť vzniká, nie je úplne jasné. Podľa niektorých môže byť bolesť vnímaná akýmikoľvek receptormi a jej výskyt závisí len od stupňa intenzity vnímania. Na druhej strane, na vzniku pocitu bolesti sa podieľajú len špeciálne receptory, ktoré reagujú na podnety zvláštnej sily.

Predpokladá sa, že bolesť brucha sa môže vyskytnúť v dôsledku kŕčov hladkých svalov, napínania stien vnútorných orgánov alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že bolesť a kŕče vnútorných orgánov sú spravidla spôsobené jednou spoločnou príčinou.

Sila prežívanej bolesti závisí od individuálnych charakteristík človeka – niektorí ľudia pociťujú bolesť akútnejšie, iní ju znášajú ľahšie. Sila bolesti závisí aj od emočného pozadia a prostredia, v ktorom sa človek trpiaci brušným ochorením nachádza.

Typy bolesti brucha

Určenie typu bolesti a jej lokalizácie môže lekárovi pomôcť nájsť príčinu ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy tieto faktory:

• Ako pacient pociťuje bolesť? Bolesť brucha môže byť ostrá, tupá, bodavá, hlboká, stláčanie, rezanie, pálenie atď.
• Ako dlho trvá bolesť. Bolesť v bruchu môže trvať niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko hodín alebo aj viac. Samotný pocit bolesti sa môže meniť od silnej a ostrej až po mierne vnímateľnú a boľavú.
• Bolí vás neustále brucho? Niekedy bolesť, ktorá bola spočiatku ostrá a silná, ustúpi a po chvíli sa obnoví.
• Čo presne spôsobuje bolesť? Bolesť brucha môže byť zmiernená a zhoršená určitými udalosťami, ako je jedenie, chodenie na toaletu, vracanie, zaujatie určitej polohy tela (napríklad bolesť sa zhoršuje, ak si človek ľahne).
• Ako sa človek cíti po zjedení určitých potravín? Zlepšuje sa alebo zhoršuje? Napríklad v prípade žalúdočného vredu môže jedenie pomaranča ovplyvniť výskyt bolesti brucha a v prípade ochorenia žlčníka mastnú kotletu.

Čo je akútna bolesť brucha?

Ide o neočakávanú silnú a ostrú bolesť, ktorej sila sa môže časom zvyšovať. Spravidla sa stáva silnejším pri chôdzi, keď človek kašle, vzdychá, mení polohu tela. Ak je bolesť akútna, brušné svaly sa môžu utiahnuť, čo lekár pri vyšetrení ľahko určí. Akútna bolesť poukazuje na možnosť život ohrozujúcich ochorení, často vyžadujúcich neodkladnú lekársku pomoc, až po hospitalizáciu a chirurgická operácia. Akútna bolesť brucha je spôsobená chorobami, ako je perforácia vredu, enterokolitída, zápal divertikula čreva, akútna cholecystitída, ruptúra ​​sleziny, mimomaternicové tehotenstvo atď.

Čo je to chronická bolesť brucha?

Na rozdiel od akútnej bolesti môže chronická bolesť trvať dlho - týždeň, niekoľko mesiacov alebo aj viac. Bolesť je tupá, niekedy sa môže zvýšiť, niekedy môže byť takmer nepostrehnuteľná. jej častými spoločníkmi- Nevoľnosť, vracanie, potenie. Pretrvávajúca bolesť brucha je príznakom funkčné poruchy v tele, ako je syndróm dráždivého čreva, ale aj choroby tráviaceho traktu: refluxná ezofagitída, kolitída, divertikulitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a iné.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť brucha?

Ak má človek bolesť v bruchu bolestivej povahy, pravdepodobnou príčinou je podráždenie nervových receptorov sliznice vnútorných orgánov počas zápalu, napríklad zápalu pobrušnice. Pri periodickej bolesti, ktorá sa objaví v určitom časovom období a potom zmizne, je pravdepodobnou príčinou zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Keď je bolesť ostrá, podobná kontrakciám, znamená to, že pacient má kŕče hladkého svalstva dutých orgánov, napríklad čriev. Ak bolesť bolí a ťahá, môže to byť spôsobené napínaním stien vnútorných orgánov - napríklad so zvýšenou tvorbou plynu. Stále bolesť brucha je sezónna, zvyčajne sa zhoršuje na jar alebo na jeseň.

Aké choroby spôsobujú bolesti brucha na určitých miestach?

Aby lekár uľahčil stanovenie diagnózy, je zvykom rozdeliť brucho na štyri časti. Ak mentálne nakreslíte zvislú čiaru od spodnej časti hrudníka po pubis a vodorovnú čiaru cez pupok zľava doprava, ukáže sa, že žalúdok je rozdelený na štyri segmenty. Tieto sa nazývajú kvadranty (vľavo hore, vpravo dole, vľavo dole a vpravo hore). Nižšie je uvedený zoznam chorôb spojených s určitými kvadrantmi.

Ľavý horný kvadrant: prasknutie sleziny, pankreatitída, zápal pľúc atď.

Pravý horný kvadrant: ochorenie žlčníka (kamene, cholecystitída), hepatitída, pankreatitída, ezofagitída, črevná obštrukcia, zápal pľúc, zlyhanie srdca a iné ochorenia.

Ľavý dolný kvadrant: divertikulitída, choroby spojené so ženským reprodukčným systémom (cysta ľavého vaječníka, torzia ľavého vaječníka), syndróm dráždivého čreva atď.

Pravý dolný kvadrant: poruchy maternice, zápal alebo torzia pravého vaječníka, cysta pravého vaječníka, ochorenie čriev, absces, hernia atď.

Bolesť v hornej časti brucha: žalúdočný vred, gastritída, pankreatitída, funkčná dyspepsia, zhubné nádory, infarkt myokardu atď.

Bolesť v strede brucha: ochorenie obličiek, kolitída, hernia, nepriechodnosť čriev atď.

Bolesť v podbrušku: infekcie močovodov, ochorenia maternice (myómy, rakovina), syndróm dráždivého čreva (najmä ak je sprevádzaný zápchou alebo hnačkou), divertikulitída, nepriechodnosť čriev, kolitída, cystitída atď.

Ak bolesť nemôže byť lokalizovaná v žiadnej oblasti brucha, je to príznak možnej prítomnosti infekčnej gastritídy a enterokolitídy, peritonitídy, infekcie močovodov a močového mechúra.

Stojí za zmienku, že diagnóza chorôb iba podľa povahy a lokalizácie bolesti nemôže byť 100% správna. Človeka môže bolieť žalúdok v jednom kvadrante, hoci v skutočnosti choroba zasiahla vnútorný orgán umiestnený na úplne inom mieste. Príčina bolesti brucha navyše vôbec nemusí byť v oblasti brucha – napríklad pri niektorých ochoreniach vrátane zápalu pľúc sa bolesť môže premietať do brucha.

Pocit bolesti v bruchu sa často vyskytuje pri ochoreniach srdca a pľúc (koronárne ochorenie, perikarditída, zápal pľúc a pľúcna embólia). Ochorenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti môžu spôsobiť pocit bolesti v bruchu, ako aj torziu semenníkov u mužov. Pásový opar môže spôsobovať aj bolesti brucha, hoci v tejto oblasti nemusí dôjsť k poruche fungovania vnútorných orgánov.

Otravy, uhryznutie jedovatými zvieratami alebo hmyzom tiež niekedy spôsobujú bolesti brucha.

Príznaky spojené s bolesťou brucha

Sama o sebe je bolesť brucha už príznakom - to znamená, že človek je chorý a potrebuje liečbu. Môže to byť sprevádzané ďalšími javmi, ako je vysoká horúčka, zimnica, potenie, krvácanie. Odporúča sa zaplatiť Osobitná pozornosť o stavoch, keď sa vyskytujú silné bolesti, či sú kombinované s jedením a či sa bolesti brucha vyskytujú, keď človek trpí hnačkou.

Príčiny bolesti brucha

Mnoho akútnych (krátkodobých) a chronických (dlhodobých) ochorení spôsobuje bolesti brucha. Väčšina ľudí verí, že bolesť brucha môže súvisieť s gastritídou, apendicitídou, obličkovými kameňmi, ochorením žlčníka, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, infekciami a tehotenstvom. Všetky tieto stavy sú bežné a dobre známe. Bolesti brucha však môžu spôsobovať aj zriedkavejšie ochorenia, ako je prasknutie cievy, trombóza viscerálnych žíl, zápaly pečene a pankreasu, poruchy prekrvenia čreva, rakovina a iné ochorenia.

Bolesť brucha počas tehotenstva

Pri absencii iných symptómov nie je ťažkosť v bruchu a panvovej oblasti ešte dôvodom na obavy. Ženy v prvom trimestri to často cítia. Tento jav je spojený so zvýšeným krvným obehom, rastom maternice a neskôr - s neustále sa zvyšujúcou hmotnosťou dieťaťa. Svaly panvového dna sú natiahnuté, maternica tlačí na močový mechúr a konečník, čo môže spôsobiť bolesti brucha.

Ak je však pocit ťažkosti sprevádzaný bolesťou, kŕčmi, objaví sa vaginálny výtok (krvavý alebo vodnatý), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo (neskôr) nástup predčasného pôrodu.

Druhým dôvodom vzniku bolesti brucha počas tehotenstva je tzv. diastáza, kedy sa pod vplyvom tlaku rastúcej maternice môže rozptýliť brušné svalstvo. To je zvyčajne bezbolestné, ale niektoré ženy môžu pociťovať bolesť v oblasti pupka alebo chrbta. Pre tento stav nie je potrebná lekárska starostlivosť; Po pôrode sa zvyčajne všetko vráti do normálu.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pri bolestiach žalúdka

Mali by ste okamžite navštíviť lekára, ak pacient spozoruje nasledujúce príznaky:

• Ak bolesť brucha trvá viac ako šesť po sebe nasledujúcich hodín a/alebo sa zhoršuje.
• Pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha.
• Keď sa bolesť brucha objaví po jedle.
• Ak je bolesť taká silná, že osoba nie je schopná jesť.
• Keď pri bolestiach v bruchu človek zvracia tri-štyri a viackrát za sebou.
• Na bolesti brucha v tehotenstve.
• Ak sa bolesť zvyšuje, keď sa osoba pokúša zmeniť polohu tela.
• Keď sa bolesť prvýkrát pociťuje v blízkosti pupka a potom sa presunie na jedno miesto, najmä v pravom dolnom kvadrante. Môže to byť príznak apendicitídy.
• Ak sa človek v noci zobudí s bolesťou.
• Keď je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z vagíny počas tehotenstva. Lekára treba vyhľadať aj vtedy, ak si žena nemyslí, že je tehotná.
• Pri bolestiach brucha spojených s vysoká teplota.
• Ak osoba pociťuje bolesť pri močení, defekácii alebo pri pokuse o uvoľnenie plynov.
• Pre akúkoľvek bolesť, ktorá sa líši od jednoduchého pocitu nepohodlia v žalúdku.

Núdzová lekárska starostlivosť pri bolestiach brucha

• Keď je bolesť taká silná, že osoba, ktorá ju zažíva, stráca vedomie, dusí sa. Tento stav je typický pre krvácanie do brucha, perforáciu črevnej steny alebo žalúdka, akútnu pankreatitídu a zlyhanie pečene.
• Pri akútnej bolesti, keď sa človek nemôže hýbať.
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná vracaním krvi alebo vracaním, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
• Keď je akútna bolesť brucha sprevádzaná úplným nedostatkom aktivity čriev niekoľko dní (môže to znamenať obštrukciu tráviaceho traktu).
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z konečníka. Pri akútnej bolesti je pravdepodobná črevná ischémia alebo krvácanie do nej (napríklad s prasknutím brušnej aorty), perforácia vredu alebo hemoragická gastropatia. Ak je bolesť chronická, krvácanie spojené s bolesťou brucha môže naznačovať rakovinu.
• Ak osoba pociťuje bolesť v hrudníku a bruchu, ale nie je si istá, kde presne (môže to byť indikátor srdcového ochorenia).
• U mužov - ak je bolesť v oblasti slabín (torzia semenníka; ak nie je nastavená, o niekoľko hodín môže začať nekróza tkaniva).

Ktorý lekár je lepšie kontaktovať s bolesťou brucha

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Začnite radšej u praktického lekára, ktorý urobí predbežnú diagnostiku a na základe jej výsledkov vás odošle k odbornému lekárovi. V závislosti od konečnej diagnózy to bude terapeut (úrazy, modriny), chirurg (zápal slepého čreva, torzia vaječníkov), gastroenterológ (žalúdočný alebo dvanástnikový vred), nefrológ (obličkové kamene) alebo gynekológ (myómy). Ak sú bolesti silné, pacient môže skončiť na špecializovanom oddelení nemocnice.

Diagnostika chorôb brucha

Určenie príčiny bolesti brucha je pre lekára jednou z najťažších úloh. Niekedy sa stáva, že kvalifikovanému špecialistovi zostáva len eliminovať potrebu chirurgická intervencia alebo hospitalizácia. Niekedy sa nepodarí nájsť konkrétnu príčinu bolesti a postupne sama odíde.

Počas vyšetrenia môže lekár klásť veľa otázok, z ktorých niektoré nemusia priamo súvisieť s aktuálnym stavom pacienta. Napriek tomu je dôležité pokúsiť sa im dať čo najúplnejšiu odpoveď – lekár tak rýchlo nájde príčinu ochorenia.

Otázky môžu byť:

• Ako dlho ťa to bolí?
• Čo ste robili, keď ste cítili bolesť?
• Ako ste sa cítili predtým, než začala bolesť?
• Ako ste sa cítili v posledných dňoch?
• Čo ste sa pokúsili urobiť na zmiernenie bolesti? Pomohli tieto kroky?
• Čo spôsobuje zvýšenie bolesti? Čo ju oslabuje?
• Kde sa nachádza bod bolesti? Vpravo, vľavo, hore, dole?
• Zmenšuje sa bolesť, alebo sa naopak zväčšuje, ak stojíte na jednom mieste?
• Čo ak sa sťahujete?
• Ako ste sa dostali do nemocnice? Zažili ste bolesť pri cestovaní v MHD alebo v aute?
• Zhoršuje sa bolesť pri kašli?
• Si chorý? Bolo tam zvracanie?
• Zhoršuje alebo zlepšuje vracanie stav?
• Fungovalo vaše črevo normálne?
• Kedy si bol naposledy na záchode?
• Dokážete uvoľniť plyny?
• Máte vysokú teplotu?
• Zažili ste už rovnakú bolesť?
• Kedy presne? Za akých podmienok to vzniklo?
• Zažili ste počas menštruácie exacerbáciu bolesti?
• Boli ste na operácii, čo a kedy to bolo?
• Si tehotná? Si sexuálne aktívny? Používate antikoncepciu?
• Boli ste nedávno v blízkosti niekoho, kto mal podobné príznaky?
• Cestovali ste v blízkej minulosti do zahraničia?
• Kedy ste naposledy jedli? Čo presne si jedol?
• Jedli ste nejaké jedlo, ktoré sa líši od vašej bežnej stravy?
• Bolo to také, že najprv bolelo brucho v pupku a potom sa bolesť presunula na iné miesto? Ak áno, ktorý?
• Spôsobuje to bolesť na hrudníku? Vzadu? Niekde inde?
• Dokážete prekryť bolesť dlaňou, alebo je väčšia?
• Bolí vás dýchanie?
• Trpíte chorobami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka?
• Užívate lieky proti bolesti, steroidy, aspirín?
• Berieš antibiotiká? Voľne predajné lieky? Bioaditíva? Liečivé bylinky?
• Fajčíš?
• Piješ alkohol? Ako často pijete kávu? Čaj?

Samozrejme, je nepravdepodobné, že lekár prinúti pacienta odpovedať na všetky otázky naraz bez výnimky. Ale v závislosti od symptómov môžu byť položené ďalšie otázky.

Lekárske vyšetrenie na bolesť brucha

Posúdi lekárska prehliadka Všeobecná podmienka pacient, pohyby, farba pokožky, aktivita, vzor dýchania, ním zaujaté držanie tela atď. Potom lekár zvyčajne požiada pacienta, aby obnažil brucho a hrudník a vykoná prehmatanie a poklep, to znamená, že sa bude dotýkať a poklepávať na rôzne miesta v bruchu, aby skontroloval stupeň napätia a iné príznaky naznačujúce ochorenie brucha. Okrem brucha musí lekár počúvať aj pľúca a srdce pacienta.

Lekár môže vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či je v konečníku krv alebo či existujú iné stavy, ako sú hemoroidy.

Ak je pacient muž, lekár môže vyšetriť penis a semenníky. Ak je pacientkou žena, lekár môže vykonať vyšetrenie panvy, aby zistil, či bolesť súvisí s maternicou, vajíčkovodmi a vaječníkmi.

Lekár môže tiež skontrolovať farbu očného bielka pacienta (či zožltli), ako aj ústnu dutinu (či je suchá, začala dehydratácia).

Test bolesti brucha

Na základe informácií získaných od pacienta môže lekár navrhnúť vyšetrenie krvi, moču a stolice, ako aj ultrazvuk brušnej dutiny. Ak je pacientkou žena, odporučí sa jej, aby si urobila tehotenský test.

Rozbor krvi

Krv sa bude kontrolovať na morfológiu, hladiny elektrolytov, glukózy, kreatinínu. Ak po prvej analýze nebolo možné stanoviť diagnózu, môže nasledovať biochemická analýza s kontrolou hladiny amylázy, bilirubínu atď. Vylepšená úroveň biele krvinky môžu znamenať prítomnosť infekcie v tele alebo byť jednoducho reakciou na stres a bolesť. Nízka hladina červených krviniek (hemoglobínu) môže naznačovať vnútorné krvácanie; väčšinou však krvácanie nespôsobuje bolesť brucha. Biochemická analýza krv na pečeňové a pankreatické enzýmy, pomôže určiť, ktorý orgán je mimo prevádzky a môže spôsobiť pocit bolesti v bruchu.

Analýza moču

Infekcia močových ciest je jednou z najčastejších príčin bolesti brucha. Prítomnosť infekcie sa dá zistiť už vizuálnym vyšetrením moču – ak je zakalený, silno a nepríjemne zapácha, potom je prítomnosť infekcie viac ako pravdepodobná. Krv v moči, ktorá nie je pri vyšetrení viditeľná, môže naznačovať obličkové kamene. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu ukáže, či moč obsahuje bielkoviny, cukor, ketolátky atď.

Vyšetrenia na bolesti brucha

Ak je príčina bolesti brucha jasná už pri vstupnej lekárskej prehliadke, ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné. Ak však nie je možné okamžite stanoviť diagnózu, lekár môže pacientovi navrhnúť, aby vykonal nasledujúce štúdie.

Gastroskopia

Ak máte podozrenie na poškodenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, lekár vám môže odporučiť urobiť gastroskopiu. Pacient prehltne dlhú hadičku s malinkou videokamerou na konci, pomocou ktorej môže lekár vyšetriť stav povrchu tráviaceho traktu pacienta. Gastroskopia je nevyhnutná pri podozrení na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Okrem vyšetrenia môže lekár pomocou endoskopu odobrať biopsiu a určiť úroveň kyslosti a mikrobiálnej kontaminácie vnútorného povrchu žalúdka.

Kolonoskopia

V princípe je kolonoskopia veľmi podobná gastroskopii, len endoskop sa dnes používa na vyšetrenie stavu vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka.

Biopsia

Biopsia odoberie vzorku tkaniva, ktoré lemuje vnútro tráviaceho traktu, a vyšetrí ju pod mikroskopom. Biopsia je nevyhnutná, ak to chcete zistiť benígny nádor alebo nie a či patologické zmeny v epiteli sliznice vnútorných orgánov.

Lekársky rádiologický výskum

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť pacientovi sériu rádiologických vyšetrení.

röntgen

Zvyčajne s akútnou bolesťou v bruchu je pacient požiadaný, aby urobil röntgenové vyšetrenie hrudníka v stojacej polohe. Na ňom môžete vidieť stav orgánov hrudnej dutiny, ktorých ochorenia môžu spôsobiť bolesť brucha, ako aj prítomnosť vzduchu pod bránicou.

V niektorých prípadoch sa pacientovi podá röntgenové vyšetrenie brucha v stoji a v ľahu na chrbte. Röntgenové lúče môžu odhaliť vrecká vzduchu mimo čreva, čo môže naznačovať prasknutie alebo perforáciu. Neprítomnosť vzduchu v niektorých častiach čreva môže byť znakom črevnej obštrukcie. Tiež obrázok môže určiť prítomnosť žlčových a močových kameňov a veľkých útvarov v brušnej dutine.

ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný a bezpečný zákrok. Lekár ho môže predpísať, ak sa domnieva, že príčina bolesti spočíva v ochoreniach brucha - problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženskými problémami. reprodukčný systém. Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek, sleziny, veľkých cievy, ktoré privádzajú krv zo srdca do dolnej časti tela a pri objemovom útvare v brušnej dutine jej charakter.

Počítačová tomografia (CT)

Táto metóda sa používa na štúdium stavu pečene, pankreasu, obličiek, močovodov, sleziny a tenkého a hrubého čreva. CT môže tiež pomôcť identifikovať zápal v brušnej dutine.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je zvyčajne menej užitočné pri vyšetrovaní brucha ako CT vyšetrenie, ale pri určitých príznakoch ho môže predpísať lekár.

Angiografia

Angiografia je metóda vyšetrenia ciev, pri ktorej sa do tela pacienta zavedie rádiokontrastná látka (zvyčajne jódový prípravok). Umožňuje vám zistiť prítomnosť krvných zrazenín a embólie v tepnách.

Irrigoskopia

Analógom angiografie je irrigoskopia, keď sa do hrubého čreva vstrekuje rádiokontrastný prípravok. Umožňuje vám určiť prítomnosť črevnej obštrukcie a jej príčiny, ako aj prítomnosť perforácie čreva.

Cholescintigrafia

Vykonáva sa s podozrením na akútnu cholecystitídu, zhoršenú priechodnosť žlčovodu a iné ochorenia žlčových ciest.

Liečba bolesti brucha

Liečba závisí od diagnózy a môže sa pohybovať od jednoduchý príjem lekárske prípravky a dodržiavanie diéty pred operáciou v celkovej anestézii.

Lekár môže pacientovi predpísať lieky proti bolesti. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi čriev, lekár môže pacientovi vstreknúť lieky proti bolesti do stehna, nohy alebo ruky. Ak nedôjde k zvracaniu, potom je pacient schopný užívať lieky proti bolesti v kombinácii s antacidami alebo samostatne.

Je potrebná operácia na liečbu bolesti brucha?

Stáva sa, že bolesť brucha je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva alebo žlčníka). V tomto prípade bude pacient odoslaný do nemocnice, kde podstúpi operáciu.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia a obštrukcia čreva. Potreba chirurgického zákroku je spôsobená závažnosťou stavu pacienta a schopnosťou odstrániť prekážku nechirurgickým spôsobom. Ak je bolesť v bruchu spôsobená prasknutím alebo perforáciou vnútorného orgánu, ako je žalúdok alebo črevá, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Mal by som navštíviť lekára, keď ma prestane bolieť žalúdok?

Ak príčiny, ktoré spôsobili bolesť brucha, nevyžadujú ústavná liečba, lekár vysvetlí pacientovi, aké lieky má užívať, ako sa má stravovať, čoho sa zdržať, aký režim má dodržiavať. Ak za všetkých podmienok liečby bolesť pokračuje alebo sa obnoví, mali by ste sa objednať na druhé stretnutie.

Okrem toho by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom v jednom z nasledujúcich prípadov:

• Silná bolesť v bruchu sa časom len zvyšuje
• Teplo
• Neschopnosť močiť alebo mať stolicu
• Alebo s akýmikoľvek inými príznakmi, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

Ako zmierniť bolesť žalúdka doma?

Bolesť brucha, ktorá nie je komplikovaná vysokou horúčkou, vracaním, krvácaním z konečníka alebo pošvy, mdlobami alebo inými príznakmi vážneho ochorenia, často ustúpia sama bez liekov.

Teplý obklad, nahrievacia podložka alebo kúpeľ s horúcou vodou môže pomôcť zmierniť bolesť žalúdka doma. Antacidá, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu (napríklad Almagel, Phosphalugel, Maalox), môžu tiež znížiť bolesť, ak si je pacient istý, že je spojená s chorobami zažívacie ústrojenstvo. Tiež pri bolestiach spôsobených otrava jedlom alebo predávkovanie niektorými liekmi, môžu pomôcť tablety s aktívnym uhlím.

Treba sa vyhýbať aspirínu alebo ibuprofénu – ak je príčinou bolesti žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo ochorenie pečene, oba tieto lieky podráždia sliznicu a bolesť len zvýšia.

Ak je príčinou bolesti plyn nahromadený v črevách, môžete si ľahnúť na chrbát, pritlačiť kolená k bruchu a mierne sa pohupovať dopredu a dozadu. Tým sa zníži tlak na brušnú oblasť, svaly sa uvoľnia a separácia plynov je menej bolestivá.

Svalové napätie v bruchu je možné uvoľniť masážou. Pohybujte rukami pomaly, plynulo a buď v smere hodinových ručičiek, alebo hore a dole. Kombinácia masáže s hlbokým meraným dýchaním pomôže zmierniť bolesť.

Čo jesť pri bolestiach žalúdka?

Jednou z kľúčových vlastností liečby bolesti v chronické choroby brucho - dieta. Spravidla pri ochoreniach žalúdka, čriev, žlčníka lekár podrobne povie, akú stravu pacient potrebuje. Ak podrobné pokyny nedodržal, môžete dodržiavať nasledujúcu diétu.

Ak má pacient chuť do jedla, stojí za to začať s tekutinami - vývar, veľmi tekuté polievky atď. Ak ich žalúdok pacienta prijme, môžete do stravy postupne zaviesť nové potraviny, ako sú sušienky z bieleho chleba, ryža bez soli, banány a pečené jablká. Ak je dynamika zotavenia pozitívna v priebehu niekoľkých dní, môžete sa vrátiť k bežnej strave.

Dá sa bolesti žalúdka predísť?

Ak lekár stanovil diagnózu, identifikuje príčinu bolesti a pomenuje ochorenie, v niektorých prípadoch je pacient povinný dodržiavať režim. Napríklad pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, kávy a obmedziť fajčenie na minimum alebo úplne prestať. A pri ochoreniach žlčníka sa treba vyhýbať mastným a vyprážaným jedlám.

Aká je prognóza bolesti brucha?

Vo všeobecnosti veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, zmizne bez liečby v nemocnici alebo chirurgického zákroku. Často človek potrebuje len zmierniť príznaky.

Spravidla, ak je ochorenie mierne alebo stredne ťažké, prognóza je priaznivá (až na niektoré výnimky). A ak je ochorenie závažnejšie a vyžaduje si chirurgickú intervenciu, prognóza závisí tak od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu človeka. Napríklad, ak je príčinou bolesti brucha nekomplikovaná apendicitída alebo žlčové kamene, ľudia sa zvyčajne rýchlo zotavia z operácie a úplne sa zotavia. Ak je slepé črevo prasknuté a žlčník je zapálený, zotavenie môže trvať oveľa dlhšie. A pri perforácii vredu alebo črevnej obštrukcii bude potrebný ešte viac času. Vo všeobecnosti platí, že čím je človek starší, tým dlhšie trvá zotavenie.