Bolesť brucha u detí a dospelých - možné príčiny, sprievodné príznaky a diagnóza. Čo robiť, ak vás bolí žalúdok Tupá bolesť po celom bruchu

Ak žalúdok veľmi bolí, pocity môžu byť dosť nepríjemné a chorému spôsobujú veľa rôznych nepríjemností.

Stojí za zmienku, že mnohí ľudia sa s týmto problémom musia pravidelne potýkať, a hoci toho nie je veľa účinné lieky na plynatosť a nadúvanie existuje množstvo domácich liekov a liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť stav človeka, keď má silnú bolesť žalúdka.

Existovať odlišné typy bolesť brucha, ktorá sa prejavuje v kombinácii s jej špecifickými príznakmi.

Keď je bolesť v bruchu, čo má človek robiť? Pred začatím liečby doma by sa mal pacient poradiť s lekárom, aby sa ubezpečil, že neexistujú vážnejšie a výraznejšie zdravotné problémy.

Príčiny a symptómy

Čo robiť s bolesťou brucha? Najmä, ako správne liečiť, keď sa žalúdok obáva? Táto otázka je veľmi dôležitá pre väčšinu ľudí, ktorí trpia rôznymi chorobami v teréne. gastrointestinálny trakt a periodická kolika v žalúdku.

Na začiatok je potrebné identifikovať príčinné faktory, ktoré prispievajú k výskytu nepohodlia v brušná dutina.

Závažná brušná kolika je bežným problémom. Zvyčajne nie je príčina vážna, bolesť je príznakom dočasnej, menšej poruchy, ktorá sama rýchlo zmizne.

Existuje toľko možných príčin gastrointestinálneho nepohodlia, že môže byť ťažké ich diagnostikovať.

Ťažká, pretrvávajúca kolika v žalúdku, najmä s náhlym nástupom, môže byť spôsobená vážnymi chorobami a vyžaduje si urgentnú diagnózu.

Ak je brucho veľmi stresujúce, nepohodlie je charakterizované progresiou v priebehu času, závažnosťou (akútnou alebo chronickou), charakterom (tupé, ostré, boľavé, piercing), lokalizáciou (ľavý horný alebo dolný kvadrant, pravý horný alebo dolný kvadrant) a faktory, ktoré ju zhoršujú alebo zmierňujú (jedlo, pitie, teplo, pohyb, stres, fyzické cvičenie atď.).

Lokalizácia nepohodlia pomáha určiť diagnózu, ale zvyčajne nestačí na poskytnutie spoľahlivých diagnostických hypotéz.

Okrem toho je tiež dôležité posúdiť ďalšie charakteristiky nepohodlia, ako napríklad:

• typ problému postihujúceho žalúdok (pálenie, kŕče, bodavé bolesti, tlak atď.);
• trvanie (ako dlho trápi žalúdok);
• intenzita (koľko trápi žalúdok);
• iné príznaky (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka, žltačka);
• priťažujúce faktory atď.

Vo väčšine situácií ani ťažká brušná kolika nenaznačuje žiadne vážne ochorenie. Väčšina prípadov je spojená s črevnými kŕčmi, vystavením mastným jedlám alebo otrave jedlom.

Mierna črevná kolika je často krátkodobá a zmizne po niekoľkých hodinách a je zvyčajne spôsobená dilatáciou čriev plynom.

Gastrointestinálna kolika krátkeho trvania môže byť tiež spôsobená zvýšením črevných plynov.

Bolesť brucha je znepokojujúca, ak trvá niekoľko dní, má veľkú intenzitu alebo je kombinovaná s inými príznakmi spojenými s nevoľnosťou alebo horúčkou.

Peritonitída (zápal pobrušnice) je hrozivé ochorenie, ktorého príznakom je silná bolesť v zažívacom trakte, pričom neustále a intenzívne bolí.

Rozvoj tohto ochorenia znamená, že niektoré infekcie sa dostali do brušnej dutiny a zápal v nej je pomerne rozsiahly a vážne postihuje pobrušnicu, čo spôsobuje bolesť v nej.

Keďže ten je silne inervovaný, pri zápale bude veľmi bolestivý a pri vaskularizácii uľahčuje šírenie baktérií z brušnej oblasti do zvyšku tela a môže viesť k sepse. Bolesť v tomto prípade bude tiež prítomná.

Symptómy peritonitídy zahŕňajú silnú difúznu bolesť brucha spojenú s mimovoľnou kontrakciou brušných svalov.

Pacient sa zvyčajne javí ako veľmi slabý, má horúčku a zvracia.

Charakteristickým znakom peritonitídy je prítomnosť silnej bolesti, pri ktorej človek nedovolí dotknúť sa žalúdka.

Zápal pobrušnice je častou komplikáciou mnohých ochorení, ako je zápal slepého čreva, divertikulitída, perforácia žalúdočného alebo črevného vredu, kalkulózna cholecystitída a iné.

Malo by sa liečiť chirurgicky, aby sa odstránil zapálený alebo infikovaný orgán a aby sa z brušnej dutiny ďalej odstránil debridement.

Apendicitída je prstovitý zanechaný orgán, ktorý sa nachádza v blízkosti hrubého čreva. Termín "apendicitída" sa vzťahuje na zápalový proces v prílohe.

Jedným z charakteristických znakov tohto javu je, že pocity bolesti sa vyskytujú spočiatku v horných častiach čreva a v pupku a potom sa šíria do pravej dolnej časti brucha.

Ak sa tento stav lieči, zápalové procesy v apendixe môžu prispieť k jeho prasknutiu, v dôsledku čoho všetok obsah vytečie do brušnej dutiny.

Odstránenie tohto orgánu je jedinou možnosťou liečby tohto stavu a zbavenia sa bolesti brucha.

Obličkové kamene sú špecifické ložiská, ktoré vznikajú v dôsledku kryštalizácie minerálov v moči. Tvoria sa v obličkách alebo v akejkoľvek časti močového traktu.

Vážna bolesť nastáva, keď je obličkový kameň veľký. V tejto situácii bude cítiť neznesiteľnú bolesť, keď kameň prechádza cez močovody.

To spôsobuje bolesť v chrbte, časté nutkanie na močenie, krv v moči atď.

Mezenteriálna lymfadenitída je charakterizovaná zápalom lymfatické uzliny v dvojitej vrstve pobrušnice, ktorá je pripevnená k zadnej stene brušnej dutiny. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné príznakom apendicitídy.

Choroba spôsobuje citlivosť brucha, pravostrannú silnú bolesť brucha, horúčku, hnačku, nevoľnosť, vracanie a malátnosť. Ochorenie však nie je také nebezpečné ako apendicitída, ktorá spôsobuje silnejšie bolesti brucha.

Žlčové kamene, ktoré sa nachádzajú v žlčníku pri cholelitiáze, môžu, ak vniknú do vývodov a upchajú ich, vyvolať bolesť brucha a brániť odtoku žlče.

To často spôsobuje zápalový proces v žlčníku (kalkulózna cholecystitída).

V tejto situácii môže postihnutý pociťovať citlivosť v bruchu, silnú bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, ktorá vyžaruje do chrbta.

Rakovina pankreasu je ďalšou vážnou chorobou, ktorá sa vyznačuje vývojom rôznych malígnych formácií v dôsledku príliš aktívneho procesu delenia buniek.

Okrem silných a intenzívnych bolestí brucha môžu rakoviny pankreasu spôsobiť aj plynatosť, zvýšenú plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesti čriev, žltačku, bledú a mastnú stolicu, náhly úbytok hmotnosti, nechutenstvo, únavu atď.

Potravinové alergie, potravinové intolerancie a otravy jedlom sú ďalšie bežné príčiny silnej bolesti žalúdka.

Potravinové alergie sú spôsobené abnormálnou reakciou imunitný systém na konkrétne potraviny, ktoré môžu spôsobiť určité príznaky, ako napríklad:

• kŕče a bolesť v žalúdku;
• silná bolesť v bruchu;
• hnačka;
• žihľavka a svrbenie;
• opuch v ústach.
• edém rôznej lokalizácie (až po Quinckeho edém)

Potravinová intolerancia je spôsobená nedostatočnou produkciou špecifického typu chemikálie alebo enzýmu, ktorý je potrebný na trávenie danej potraviny.

Spolu so silnou bolesťou brucha to môže spôsobiť nadúvanie alebo plyn, hnačku, nevoľnosť a vracanie.

Silné žalúdočné kŕče, horúčka, hnačka, nevoľnosť a vracanie môžu byť niektoré z najznámejších príznakov otravy jedlom.

Okrem vyššie uvedených stavov môže silnú bolesť brucha spôsobiť pankreatitída, ochorenie pečene, trauma alebo akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje orgány alebo anatomické štruktúry nachádzajúce sa v bruchu.

Počas tehotenstva sa môže objaviť bolesť v podbrušku, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do vajcovodu namiesto maternice.

Keďže bolesť brucha môže byť spôsobená mnohými dôvodmi a niektoré faktory môžu byť dôvodom na vážne obavy, odporúča sa navštíviť lekársky odborník vyhľadajte pomoc, ak bolesť pretrváva.

Najčastejšími príčinami bolesti brucha u detí sú gastroenteritída, rotovírusy a potravinová alergia hlavne alergia na mlieko.

Potravinová intolerancia, najmä intolerancia laktózy, je ďalším bežným ochorením, ktoré môže u dojčiat spôsobiť bolesť brucha.

Niekedy infekcia zvršku dýchacieho traktu môže tiež spôsobiť vážne brušné ťažkosti u malých detí.

Infekcie črevnými červami sú spôsobené požitím kontaminovanej potravy a vody a kontaktom kože s pôdou obsahujúcou larvy. Zápcha, dyspepsia a plynatosť môžu tiež spôsobiť bolesť brucha u detí.

Terapia

Keď má pacient silné bolesti brucha, čo mám robiť? Obvyklá rada je použiť chlad alebo teplo na zníženie úrovne opuchu a zmiernenie bolesti.

Rovnako ako fľaša horúcej vody na bruchu alebo chrbte ženy počas menštruačných kŕčov, aj aplikácia tepla na žalúdok môže zmierniť bolesť plynov.

Ak sa človeku ťažko ľahne s termoforom na bruchu alebo krížoch a bolesť ho stále trápi, môže si dať horúci kúpeľ.

V tomto prípade je žiaduce použiť upokojujúce vonné sviečky, ktoré dodajú atmosféru pokoja a relaxácie.

Bolestivý syndróm by mal po určitom čase zmiznúť.

Ak je po takomto zákroku stále prítomná silná bolesť brucha, existuje množstvo prírodných bylín, o ktorých je známe, že poskytujú určitú pomoc pri úľave od bolesti.

Jedným z nich je zázvor, ktorý nájdeme v mnohých ľudových receptoch.

Zázvor si môžete nastrúhať do hrnčeka prevarenej horúcej vody a pridať tam dve lyžičky medu, upokojí žalúdok, uvoľní brušné svaly a ušetrí človeka od silných bolestí žalúdka.

Harmančekový, mätový a škoricový čaj môžu mať rovnaký účinok na bolesť pociťovanú pri plynatosti. Väčšinu týchto druhov čajov je možné kúpiť v každom supermarkete alebo si vyrobiť vlastný.

Konzumácia takýchto čajov zníži bolesť a časom sa jej úplne zbaví.

Veľmi prospešné sú aj aktívne kultúry v jogurte, ktoré pomáhajú regulovať trávenie a zmierňujú bolesť.

Zatiaľ čo jogurt je najznámejším probiotikom v každom obchode s potravinami, kyslé uhorky, cmar, kyslá kapusta môže byť užitočné aj v tomto prípade.

Pri ich pravidelnom používaní bolesť po chvíli zmizne.

Napokon, ak vyššie uvedené prírodné lieky proti bolesti nepomôžu pacientovi zbaviť sa silnej bolesti brucha, existuje aj množstvo voľnopredajných liekov, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní silnej bolesti.

V tejto situácii je lepšie poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom v oblasti gastroenterológie.

Skúsený lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, stanoví presnú diagnózu a tiež vám povie, čo robiť v danej situácii, to znamená, ako liečiť určitú chorobu a aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa predišlo relapsom. bolesť a ďalšie symptómy (pravdepodobné opakovania ochorenia, ktoré sa už v súčasnosti vyskytujú).

Užitočné video

6223 0

Bolesť brucha (BJ)- príznak mnohých chorôb, ktorý má široký rozsah klinického významu: od funkčné poruchy stavom, ktoré ohrozujú život pacienta.

Bolesť brucha, ktorá je bežným príznakom v ambulantnej praxi, vyžaduje racionálnu diagnostickú stratégiu, predovšetkým z pohľadu lekára. všeobecná prax, ktorá sa s takýmito pacientmi často stretáva ako prvá.

Ryža. 20. Gastrointestinálny trakt

Bolestivé impulzy vznikajúce v brušnej dutine sa prenášajú cez nervové vlákna autonómneho nervového systému, ako aj cez predný a laterálny spinothalamický trakt. Vegetatívne bolesti najčastejšie pacient nedokáže presne lokalizovať, sú často difúzneho charakteru, lokalizované v strednej časti brucha.

Bolesť prenášaná cez predný a laterálny spinothalamický trakt sa vyznačuje jasnou lokalizáciou a vyskytuje sa pri podráždení parietálneho pobrušnice. V tomto prípade pacienti jasne označujú body bolesti jedným, menej často dvoma prstami. Táto bolesť je spravidla spojená s intraabdominálnym zápalovým procesom, ktorý sa šíri do parietálneho peritonea.

Treba poznamenať, že v diagnostike, diferenciálnej diagnostike je určenie lokalizácie bolestivého syndrómu veľmi dôležitým faktorom. Po začatí vyšetrenia pacienta musí lekár okamžite mentálne rozdeliť oblasť brucha na tri veľké časti: epigastrickú v hornej tretine, mezogastrickú alebo paraumbilikálnu a hypogastrickú, reprezentovanú suprapubickou časťou a oblasťou panvy (obr. 21).

Ryža. 21. Oddelenia brucha

Príčiny bolesti brucha môžu byť chirurgické, gynekologické, duševná choroba a mnoho ďalších vnútorných chorôb. Bolesť brucha je varovným signálom. Prakticky dôležité je rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou brucha a ich intenzitou. Akútna intenzívna bolesť v bruchu môže naznačovať nebezpečná choroba, v ktorej sa rýchlym zhodnotením situácie zabezpečuje realizácia život zachraňujúcich neodkladných terapeutických opatrení.

Je potrebné pripomenúť, že existuje všeobecne akceptované pravidlo: zdržať sa používania liekov a iných analgetík, kým sa nestanoví diagnóza alebo sa nestanoví plán činnosti.

Akútna bolesť brucha

Prvá vec, ktorú treba pri bolestiach brucha podozrievať, sú akútne ochorenia brušných orgánov, ktoré si vyžadujú pohotovosť chirurgická intervencia(akútne brucho).

Treba vedieť najviac bežné príčiny taká bolesť. Častejšie sa vyskytujú v patológii brušných orgánov, ale môžu byť aj mimobrušného pôvodu.

Príčiny bolesti brucha sú nasledujúce choroby:
1) postihnutie parietálneho pobrušnice (apendicitída, cholecystitída, perforácia žalúdočného vredu, príp. dvanástnik);
2) mechanická obštrukcia dutého orgánu (črevo, žlčové cesty, močovod);
3) vaskulárne poruchy (trombóza ciev mezentéria);
4) patológia brušnej steny (poranenie svalov alebo infekcia, hernia);
5) akútny zápal tráviaceho traktu (salmonelóza, intoxikácia jedlom).
Odrazená bolesť extraabdominálneho pôvodu môže byť s:
1) pleuro-pľúcne ochorenia;
2) infarkt myokardu;
3) lézie chrbtice.

Najčastejšími príčinami akútnej bolesti brucha u dospelých sú akútna apendicitída, ako aj črevná, renálna a biliárna kolika; akútna apendicitída, črevná, renálna a biliárna kolika, mesadenitída (zápal lymfatických uzlín čreva a mezentéria). Pri bolestiach brucha u starších ľudí, ktorí trpia aterosklerózou, arytmiami, alebo nedávno prekonali infarkt myokardu, treba mať podozrenie na akútne poruchy prekrvenia v čreve.

Bolesť akútne brucho môže byť konštantná a paroxysmálna.

Paroxysmálna bolesť s postupným nárastom a potom úplným vymiznutím - sa nazýva kolika. Kolika je spôsobená spazmom hladkých svalov dutých vnútorných orgánov (žlčových ciest a žlčníka, močovod, črevo atď.), inervované autonómnym nervový systém. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje črevná, renálna a biliárna kolika.

Pri akútnych intenzívnych bolestiach brucha stojí praktický lekár ani tak pred úlohou nie tak stanoviť nozologickú diagnózu, ako okamžite posúdiť stupeň urgentnosti ochorenia a potrebu neodkladnej chirurgickej starostlivosti. Riešenie tejto otázky je výsadou chirurga, predbežný záver však robí všeobecný lekár.

Ak nie je zrejmá naliehavosť situácie, je potrebné stanoviť predpokladanú diagnózu, poskytnúť pomoc a načrtnúť plán ďalších diagnostické opatrenia, možné ambulantne alebo v nemocnici, súdiac podľa stavu pacienta (obr. 22).

Ryža. 22. Určenie príčiny akútnej bolesti brucha

Riešenie týchto otázok by sa malo v prvom rade uskutočniť na základe výsluchu a fyzikálneho vyšetrenia (obr. 23).

Ryža. 23. Určenie príčiny bolesti brucha

Pri rozhovore s pacientom by ste si mali položiť nasledujúce otázky:
1) kedy sa bolesti vyskytli, ich trvanie;
2) ako sa choroba vyvinula - náhle alebo postupne;
3) čo sú možné dôvody bolesť - nekvalitná strava, trauma, lieky, predchádzajúce ochorenia brušných orgánov, hrudník, chrbtica;
4) aká je lokalizácia, ožarovanie a prevalencia bolesti (lokálna, difúzna);
5) aká je intenzita a povaha bolesti: akútna, tupá, koliková, krátkodobá, dlhodobá, konštantná atď.;
6) aké sú sprievodné príznaky: horúčka, vracanie, hnačka, zadržiavanie stolice a plynatosť.

Objektívne vyšetrenie by malo posúdiť celkový stav pacienta: polohu na lôžku a správanie, tvár, jazyk, farbu pokožky, frekvenciu dýchania a pulzu, krvný tlak; vykonávať auskultáciu pľúc, srdca, krvných ciev. Pri vyšetrovaní brucha je potrebné zistiť jeho konfiguráciu, veľkosť, účasť na dýchaní, bolestivosť, svalové napätie, peritoneálne príznaky, peristaltické zvuky.

Mala by sa použiť mäkká, opatrná palpácia s použitím racionálnejších techník, napríklad symptóm Shchetkin-Blumberg môže byť nahradený ľahkým perkusiou brucha a detekciou svalovej ochrany kašľom. Dotazovanie a objektívna štúdia umožňujú rozlíšiť viscerálnu bolesť od ochorenia dutých orgánov, somatickú bolesť od podráždenia parietálneho pobrušnice.

Vo všetkých prípadoch akútnej intenzívnej bolesti brucha, ktorá sa objavila bez zjavného vonkajšia príčina v prvom rade je potrebné vylúčiť prítomnosť peritonitídy alebo akútnej črevnej obštrukcie s fenoménom centralizácie krvného obehu alebo bez neho, t. j. šok rôznej závažnosti a iné život ohrozujúce stavy (pozri tabuľku 36).

Tabuľka 36. Nebezpečné alebo život ohrozujúce príčiny bolesti brucha

Príčina bolesti	Známky choroby	Kľúčové príznaky
Črevná obštrukcia (v dôsledku adhézií, volvulusu, duodenálneho edému, nádorov)	Nadúvanie, podráždenie pobrušnice, pretrvávajúce zvracanie, fekálne vracanie	Nafúknuté brucho, abnormálne zvuky čriev (grganie, zvonenie)
Rakovina (hrubého čreva, pankreasu)	Chudnutie, strata chuti do jedla, zvýšená únava	Hmatateľný nádor v brušnej dutine, krvácanie z konečníka. Anémia. Mechanická žltačka
Aneuryzma brušnej aorty	Rezanie alebo trhanie bolesti vyžarujúce do strany (zvýšená anamnéza krvný tlak)	Absencia femorálneho pulzu, pulzujúca hmota v bruchu, vysoký krvný tlak
Perforácia čreva	Bolesť, teplota	Absencia zvukov čriev, stuhnutosť brušných svalov
Črevný infarkt (trombóza mezenterických ciev alebo ich ischémia)	Fibrilácia predsiení alebo ťažká ateroskleróza	Absencia zvukov čriev, krvácanie z konečníka, Fades Hyppocratica
Akútne gastrointestinálne krvácanie	Závraty, slabosť, hemateméza, črevné krvácanie	Tachykardia, nízky krvný tlak (v počiatočných štádiách môže dôjsť k reflexnému zvýšeniu krvného tlaku), anémia, hematokrit
Choroby panvových orgánov (ektopická gravidita, zápalové ochorenie pohlavné orgány, cysty na vaječníkoch)	Porušenie menštruačný cyklus, vaginálny výtok alebo krvácanie	Vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk panvy, tehotenský test

Peritoneálne bolesti, zvyčajne konštantné, prísne obmedzené, sa nachádzajú priamo nad zapáleným orgánom, nevyhnutne sa zhoršujú palpáciou, kašľom, pohybmi sprevádzanými svalovým napätím. Pacient s peritonitídou leží nehybne, zatiaľ čo s kolikou neustále mení polohu.

Pri obštrukcii dutého orgánu je bolesť zvyčajne prerušovaná, koliková, aj keď môže byť konštantná, s periodickým zosilňovaním. Pri obštrukcii tenkého čreva sa nachádzajú v blízkej alebo nadpupočnej oblasti, s obštrukciou hrubého čreva - často pod pupkom. Do úvahy sa berie zadržiavanie stolice, vylučovanie plynov, viditeľná peristaltika, črevné zvuky.

Pri náhlej obštrukcii žlčovodu sa v pravom hornom kvadrante brucha objavuje bolesť, skôr trvalého charakteru, vyžarujúca zozadu do dolnej časti chrbta a pod lopatku; s natiahnutím spoločného žlčovodu môže bolesť vyžarovať do epigastrickej a hornej časti bedrovej oblasti. Podobné bolesti sa vyskytujú pri nepriechodnosti pankreatického vývodu, zhoršujú sa ležaním a uľavujú v stoji.

Bolesť pri mezenterickom tromboembolizme je zvyčajne difúzna a závažná, ale bez známok peritonitídy. Disekujúca aneuryzma aorty je charakterizovaná ožarovaním bolesti dole a dozadu. Dôležitá je prítomnosť rizikových faktorov týchto komplikácií (vek, srdcové choroby, srdcové arytmie, tromboembólia v minulosti a pod.).

Bolesť brucha difúznej povahy na pozadí gastrointestinálnych porúch (vracanie, hnačka) a horúčka je zvyčajne príznakom akútnej črevnej infekcie.

Odporúčaná bolesť je najčastejšie spojená s ochoreniami hrudných orgánov. Táto možnosť by sa mala zvážiť vo všetkých prípadoch ich lokalizácie v hornej časti brucha. Príčiny takejto bolesti môžu byť zápal pohrudnice, zápal pľúc, pľúcny infarkt, infarkt myokardu, perikarditída a niekedy aj ochorenia pažeráka. Na ich vylúčenie je potrebný primeraný výsluch pacienta a systematické vyšetrenie.

Pri odrazenej bolesti je dýchanie a exkurzia hrudníka viac narušená ako brucho. svalové napätie pri inšpirácii klesá, s palpáciou sa bolesť často nezvyšuje alebo dokonca klesá. Treba však mať na pamäti, že detekcia akejkoľvek vnútrohrudnej patológie nevylučuje súčasnú intraabdominálnu patológiu.

Bolesť pri ochoreniach chrbtice, ako prejav sekundárneho radikulárneho syndrómu, je sprevádzaná lokálnou bolesťou, závislosťou od pohybov, kašľom.

Pri vyšetrovaní pacienta by sa mal použiť diagnostické metódy, ktorá by poskytovala dostatočnú spoľahlivosť, t. j. spoľahlivosť výsledkov z hľadiska citlivosti a špecifickosti metódy; malé riziko pre pacienta, malé výdavky na čas.

To posledné je obzvlášť dôležité v núdzových situáciách. Tieto požiadavky sú splnené predovšetkým podrobným výsluchom a objektívnou štúdiou, ktoré sa považujú za cennejšie ako akékoľvek inštrumentálne a laboratórne štúdie a vo väčšine prípadov rozhodujú o diagnóze alebo určujú taktiku liečby pacienta.

Za hlavné, najinformatívnejšie metódy dodatočného vyšetrenia takýchto pacientov sa v súčasnosti považujú endoskopické (s možnou biopsiou), ultrazvuk a laboratórny výskum. Medzi posledné patria všeobecná analýza krv (leukocytóza!), krv na amylázu, alkalický fosfát, cukor, bilirubín.

Röntgenové štúdie často poskytujú iba pravdepodobné údaje, a preto je lepšie ich použiť na špeciálne indikácie: ak je podozrenie na mechanický ileus (citlivosť metódy 98%), perforácia dutého orgánu (60%), kamene (64%) - do úvahy sa berú len pozitívne výsledky.

Na základe klinického vyšetrenia pacienta s akútnou bolesťou brucha sú možné 3 alternatívne riešenia:
- urgentná hospitalizácia;
- plánovaná hospitalizácia;
- ambulantné sledovanie a vyšetrenie.

V prvom rade sú urgentne hospitalizovaní na chirurgickom oddelení všetci pacienti s príznakmi peritonitídy, črevnej obštrukcie alebo mezenterickej trombózy. Potom sledujte pacientov so silnou dlhotrvajúcou alebo opakujúcou sa bolesťou, najmä so známkami zápalu a/alebo kardiovaskulárnych porúch, vrátane podozrenia na akútnu apendicitídu, cholecystitídu, pankreatitídu.

Zvyšní pacienti majú menší stupeň „naliehavosti“, podliehajú plánovaná hospitalizácia, zvyčajne na terapeutických oddeleniach, alebo sa ako pri chronickej bolesti vyšetrujú ambulantne. Do tejto skupiny patria pacienti s cholelitiázou alebo urolitiázou, akútnou gastroenteritídou, extraabdominálnymi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť akútnu bolesť, nie však akútne brucho.

G.I. Lysenko, V.I. Tkačenko

Často je dosť ťažké odpovedať na otázku o príčinách bolesti brucha.
Vo všeobecnosti musíme pochopiť, že bolesť sama o sebe nie je vždy zlá. Bolesť vo všeobecnosti a bolesť brucha zvlášť je akýmsi signálom, ktorým naše telo varuje pred nebezpečenstvom. Adekvátne posúdenie bolesti brucha je mimoriadne dôležité, najmä keď akútne ochorenia keď pacient potrebuje súrne zdravotná starostlivosť.

Aké sú hlavné príčiny bolesti brucha?

Vo všeobecnosti môže byť bolesť brucha spôsobená spazmom alebo distenziou žalúdka, dvanástnika alebo iných brušných orgánov. Takéto bolesti sa nazývajú viscerálne symptómy. Takéto bolesti sú koliky rôznej intenzity, ktoré sú často lokalizované nielen okolo postihnutého orgánu a často majú difúzny tupý charakter.
Ďalší hlavný typ bolesti brucha - somatická (peritoneálna) sa objavuje v dôsledku podráždenia pobrušnice niektorými patologický proces(perforácia žalúdočného vredu), v dôsledku čoho začnú trpieť miechové nervy pobrušnice a objaví sa bolesť. Takáto bolesť je vo väčšine prípadov konštantná a akútna, zhoršuje sa pohybom.

Prečo bolí žalúdok alebo aké konkrétne ochorenia môžu spôsobiť bolesti brucha?

V prvom rade sú to choroby brušných orgánov, žalúdka a dvanástnika, pečene, žlčových ciest, pankreasu, čriev a sleziny;
- ochorenia pobrušnice, brušnej steny, obličiek a močových ciest;
- porušenie prietoku krvi v brušnej dutine, otrava jedlom, difúzne ochorenia spojivové tkanivo, reuma;
- nejaký systémové ochorenia krvi (hemoragická vaskulitída, tromboflebická splenomegália) alebo ochorenia bedrový chrbtica (spondylartróza);
- s výnimkou akútnej koronárnej nedostatočnosti, cukrovka, tyreotoxikóza a niektoré ďalšie ochorenia - môžu byť tiež príčinou bolesti brucha;

Vyššie uvedený zoznam je ďaleko od toho úplný zoznam možné príčiny bolesti brucha a aj na tomto príklade môžete vidieť, že príčin bolesti brucha je veľmi veľa.

Predbežné informácie o téme "Prečo bolí žalúdok" (ale nie diagnózu, iba lekár môže stanoviť diagnózu) výberom príslušného oddelenia bolesti na obrázku vpravo.

Prečo ma bolí brucho vľavo?

Ľavá strana brucha obsahuje slezinu, žalúdok, pankreas a časť čriev. Určité patológie týchto orgánov môžu spôsobiť bolesť v ľavej časti brucha. Treba poznamenať, že bolesť v ľavej časti žalúdka je menej častá ako v pravej. Slezina môže bolieť v dôsledku jej zväčšenia alebo prasknutia. Pomerne často bolesť v ľavej hornej časti nenaznačuje žiadne vážne ochorenie a je výsledkom jednoduchého nahromadenia plynov. Ak je príčinou bolesti žalúdok (s výnimkou žalúdočného vredu) a bolesť nie je akútna, v tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na prítomnosť gastritídy. Príčinou bolesti v ľavej časti brucha (hornej časti) môže byť aj pankreatitída, dvanástnikový vred alebo renálna kolika.

Prečo bolí žalúdok vpravo?

Bolesť v pravom hypochondriu v prítomnosti horkosti v ústach, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo pravá lopatka môže naznačovať prítomnosť cholecystitídy. Zvyčajne sa tieto príznaky vyskytujú po konzumácii nadbytku mastných alebo korenených jedál. Apendicitída sa tiež nachádza na pravej strane brucha. Treba zavolať ambulancia, ak sa najprv bolesť objavila vpravo v epigastrickej oblasti a postupne klesala, zvýšenie nastáva pri chôdzi a pokuse ležať na ľavej strane. Môže sa vyskytnúť zvýšenie telesnej teploty a nevoľnosť. Obličkové kamene, žlčové kamene a hepatitída môžu tiež spôsobiť bolesť v pravej hornej časti brucha.

Prečo ma po jedle bolí žalúdok?

Treba poznamenať, že jedlo je najčastejšou príčinou bolesti brucha. Príliš slané, mastné, horúce alebo studené jedlá môžu spôsobiť nepohodlie v bruchu. Pravidelná bolesť, ktorá sa objaví do hodiny po jedle a neustále sa zvyšuje, naznačuje vývoj peptický vred. Po niekoľkých hodinách bolesť zvyčajne zmizne bez akejkoľvek liečby. Pamätajte, že bolesť brucha po jedle môže byť neškodná a môže byť príznakom vážneho ochorenia. Ak vás bolesť vážne obťažuje a dlho neustupuje, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta

Bolesti v podbrušku a zároveň v krížoch môžu spôsobovať akútne aj chronické nasledujúce ochorenia.

1. Zápal slepého čreva. Bolesť pri apendicitíde môže vyžarovať do ktorejkoľvek oblasti brušnej dutiny, ako aj do dolnej časti chrbta. Bolesť môže byť buď ostrá alebo tupá, v závislosti od štádia ochorenia.
2. Uškrtená inguinálna hernia. Vypuklé a zovreté svaly vnútorný orgán spôsobuje veľmi ostrú bolesť nielen v mieste štípania, ale aj v driekovej chrbtici. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
3. Urolitiázová choroba. Bolesť môže byť prerušovaná a tupá, alebo môže byť konštantná a veľmi ostrá (v závislosti od postupu kameňa). Jeho lokalizácia je často zaznamenaná v rôznych častiach brucha a bedrovej chrbtice.
4. Herniované platničky, osteochondróza. Degeneratívne zmeny na bedrových stavcoch spôsobujú zovretie nervových koreňov, čím spôsobujú bolesti v krížoch a bruchu. Bolesť môže vyžarovať do slabín a dokonca aj do nôh.
5. Koxartróza, prostatitída, infekcie močového systému (cystitída), črevné infekcie, kolitída- môže tiež spôsobiť bolesť v krížoch a rôznych častiach brucha.

Bolesť v dolnej časti brucha spôsobuje

Bolesť v podbrušku je zvyčajne ženským príznakom, ale u mužov môžu byť záchvaty takejto bolesti aj výsledkom niektorých bežné choroby. Čo môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha?

1. Patológia štruktúry čreva. Treba poznamenať, že intestinálna patológia môže byť príčinou bolesti v slabinách u mužov i žien. Spravidla tieto bolesti nie sú akútne, často sprevádzané porušením kresla, nevoľnosťou, vracaním. Zadná rektálna alebo retrouterinná apendicitída, intususcepcia črevnými kľučkami a črevná obštrukcia môžu spôsobiť akútnu bolesť v slabinách.
2. Choroby genitourinárneho systému. U žien môže byť bolesť v podbrušku spôsobená komplikovanou cystitídou, uretritídou, endometritídou a endometriózou, apoplexiou vaječníkov, mimomaternicovým tehotenstvom, eróziou krčka maternice, pelvioperitonitídou a inými zápalovými a infekčnými (chlamýdie, ureaplazmóza) ochoreniami.
3. Bolesť v dolnej časti brucha môže byť spôsobená rastom benígnych alebo malígnych novotvarov alebo hernií.
4. Menštruačné bolesti v dolnej časti brucha - charakteristické výlučne pre ženy.
5. U žien môže byť bolesť v podbrušku spojená s tehotenstvom.

Akútna bolesť brucha je jedným z najčastejších klinických prejavov, charakteristických pre dieťa aj dospelých. Ignorovanie symptómu môže viesť k nenapraviteľným následkom, ale prognóza úplne závisí od etiologického faktora.

Patológie orgánov tráviaceho traktu najčastejšie pôsobia ako provokatér. Druhé miesto medzi príčinami je obsadené ochoreniami genitourinárneho systému. Existuje množstvo zdrojov, v ktorých je nepohodlie v ľavej časti brucha nepatologickej povahy.

Ostrá bodavá bolesť v bruchu nie je jediným príznakom. Symptomatický obraz bude vždy diktovaný provokatérom choroby, ale najčastejšie pozorované sú hnačky a problémy s močením a zhoršenie celkovej pohody.

Diagnózou sa zaoberá iba lekár - na identifikáciu príčiny ochorenia je potrebné zoznámiť sa s údajmi laboratórnych testov a inštrumentálnych vyšetrení. Pri diagnostike zohráva dôležitú úlohu dôkladné fyzikálne vyšetrenie.

Pri liečbe bolesti s lokalizáciou v bruchu sa používajú konzervatívne metódy: lieky, fyzioterapeutické procedúry, ľudové prostriedky a iné terapeutické prístupy.

Etiológia

Akútna bolesť brucha je odpoveďou ľudského tela na vplyv jedného alebo druhého nepriaznivého faktora, ktorý môže byť patologický a nesúvisí s chorobami.

• zápal prívesku slepého čreva alebo slepého čreva;
• alebo zápal brušnej dutiny;
• vrodená, získaná alebo pooperačná hernia, najmä s porušením;
• peptický vred postihujúci dvanástnik alebo žalúdok;
• exacerbácia;
• akejkoľvek povahy;
• , ktorý sa najčastejšie vyvíja s cholecystitídou;
• relaps;
• široké spektrum črevných infekcií.

Ďalšími vo frekvencii diagnostiky sú ochorenia genitourinárneho systému žien a mužov. Táto skupina provokatérov kombinuje tieto patológie:

• urolitiázové ochorenie;
• uretritída;
• cystitída;
• zápal maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov;
• apoplexia a prasknutie vaječníkov;
• adnexitída a endometritída;
• tubálny potrat;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• prostatitída;
• priebeh zápalového procesu v penise, hlave, semenníkoch alebo semenných šnúrach;
• cystické, benígne a malígne novotvary.

Menej často môžu byť príčiny malátnosti spojené s týmito problémami:

• infarkt alebo absces sleziny;
• brušný typ infarktu myokardu;
• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• nedostatočnosť pravej srdcovej komory;
• akákoľvek forma arytmie;
• malígna hypertenzia;
• prasknutá aneuryzma brušnej aorty.

Lokalizácia bolestivého syndrómu môže naznačovať predisponujúci faktor. Napríklad akútna bolesť brucha vľavo v dolnej časti je vyvolaná:

• divertikuly sigmoidného hrubého čreva;
• porušenie inguinálna hernia umiestnené na ľavej strane;
• perforácia zostupného hrubého čreva;
• pyelonefritída;
• mimomaternicové, t.j. tubárne tehotenstvo;
• obličková kolika;
• endometrióza;
• krútenie nôh ovariálnej cysty;
• onkológia semennej šnúry u mužov.

Bolesť v pravej dolnej časti brucha môže naznačovať nasledujúce patológie:

• mesadenitída;
• mechanická obštrukcia čreva;
• porušenie pravostrannej hernie, ktorá vznikla v oblasti slabín;
• vstup cudzieho predmetu do čreva;
• perforácia vredu dvanástnika alebo žalúdka;
• perforácia slepého čreva;
• anomálie obličiek;
• adnexitída;
• pyosalpinx;
• prasknutie vaječníka alebo vajíčkovodu;
• endometrióza;
• patologický priebeh tehotenstva;
• aneuryzma iliakálnej artérie.

Umiestnenie zamerania takejto bolesti v pupku je znakom:

• pankreatické lézie;
• črevná obštrukcia;
• skoré štádium tvorby apendicitídy;
• trombóza mezenterických ciev;
• črevný infarkt;
• pupočná kýla;
• divertikulitída;
• enteritída;
• inverzia väčšieho omenta;
• leukémie;
• urémia.

Rezanie bolesti v epigastrickej zóne často naznačuje únik v ľudskom tele:

• infarkt myokardu;
• zápalové lézie perikardu;
• gastritída v akejkoľvek forme;
• novotvary v žalúdku;
• poranenie hrudníka;
• zápal alebo opuch v pankrease.

Bolesť v hornej časti brucha na pravej strane je najčastejšie vyvolaná:

• pneumónia pravostranného dolného laloku;
• zlomeniny alebo poranenia dolných rebier;
• pľúcny infarkt;
• pľúcna embólia;
• poškodenie pečene;
• akákoľvek forma hepatitídy;
• absces v pečeni;
• pečeňová kolika;
• rakovina pankreasu;
• exacerbácia alebo perforácia duodenálneho vredu;
• pyelonefritída;
• perikarditída;
• retrocekálna poloha slepého čreva;
• angínu;
• šindle;
• subfrenický absces.

Akútna forma sa často vyvíja na pozadí:

• zápal ľavých pľúc;
• zlomeniny dolných rebier;
• zápal žalúdka;
• onkológia alebo benígne nádory žalúdka;
• poškodenie chvosta pankreasu;
• žalúdočné vredy;
• pankreatitída;
• pečeňová kolika;
• pyelonefritída.

Fyziologické príčiny vzniku bolesti:

• nedostatok stravy;
• predávkovanie drogami;
• nadmerne vysoká telesná hmotnosť;
• dlhodobá závislosť od alkoholu a nikotínu;
• dlhodobé vystavenie stresovým situáciám;
• intenzívna fyzická aktivita;
• profesionálne ťažké športy.

Bolesť v podbrušku počas tehotenstva nie je nezvyčajná a je často celkom neškodná - vyskytuje sa na pozadí zväčšenia veľkosti maternice a aktívneho rastu plodu v maternici. To však vôbec neznamená syndróm bolesti nemôže naznačovať priebeh konkrétnej patológie - v každom prípade musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Klasifikácia

Akútne v dolnej časti brucha (alebo akákoľvek iná lokalizácia na prednej stene brušnej dutiny) nastáva:

• somatické - dôsledok porážky somatických receptorov nachádzajúcich sa v pobrušnici, človek môže presne poukázať na ohnisko bolesti, vyznačuje sa stálosťou;
• viscerálna - reakcia ľudského tela na podráždenie stien akéhokoľvek vnútorného orgánu, pacienti často nedokážu určiť lokalizáciu bolesti, pretože bolesť sa cíti nielen v poškodenom orgáne, ale aj v iných oblastiach brušnej dutiny;
• odrazené - ožarovanie bolesti, ktorej zameranie sa nenachádza v brušnej oblasti.

Symptómy

Akútna bolesť v dolnej časti brucha alebo inej oblasti prednej steny brušnej dutiny vo väčšine situácií, prvá, ale nie jediná klinický prejav. Je extrémne zriedkavé, že takéto pocity bolesti sú osamelé a sú periodické.

Na pozadí hlavného symptómu sa vyskytuje veľké množstvo ďalších symptómov, ktoré sú diktované etiologickým faktorom. Lekári identifikujú množstvo symptómov, ktoré takmer vždy sprevádzajú bolesť brucha.

Ďalšie znaky sú:

• bledosť kože - u detí je zaznamenaná cyanóza kože;
• neprítomnosť emisií plynov alebo naopak zvýšená tvorba plynu;
• porucha stolice - pacienti sa často sťažujú, môže sa však vyskytnúť aj zápcha;
• zvýšená frekvencia dýchania a srdcová frekvencia;
• kolísanie krvného tlaku a teploty;
• pretrvávajúca nevoľnosť so záchvatmi zvracania;
• nútená poloha tela - na zníženie intenzity bolesti, často koleno-lakťová alebo "poloha plodu";
• uvoľnenie veľkého množstva studeného potu;
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra;
• silná slabosť a rýchla únavnosť;
• bolesť a nepohodlie počas vylučovania moču;
• záchvaty silné závraty;
• a dýchavičnosť;
• vzhľad charakteristického dunenia;
• porušenie menštruačného cyklu;
• abnormálny výtok z vagíny alebo močovej trubice;
• oneskorená alebo predčasná ejakulácia;
• záchvaty straty vedomia;
• a chudnutie;
• zníženie pracovnej kapacity;
• bolestivý šok.

Symptomatický obraz, ako aj príčiny bolesti brucha sa týka dospelých pacientov aj detí.

Diagnostika

Ak sa človek obáva akútnych symptómov, pozoruje sa prítomnosť jedného alebo viacerých ďalších znakov, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc od gastroenterológa.

Proces diagnostiky je vždy zložitý a začína činnosťami, ktoré vykonáva osobne lekár:

• štúdium histórie choroby - umožní zistiť, ktorá choroba sa stala spúšťačom a viedla k vzniku bolesti;
• zber a analýza histórie života - potvrdiť skutočnosť vplyvu jedného alebo druhého fyziologického faktora;
• perkusie a palpácia prednej steny pobrušnice - vám umožní presne určiť zameranie bolesti;
• štúdium stavu kože;
• meranie krvného tlaku a pulzu, srdcovej frekvencie a teploty;
• podrobný prieskum pacienta - získať úplný obraz o lekárovi, pokiaľ ide o symptomatický obraz.

Až potom môže pomoc diagnostické postupy, medzi ktorymi:

• chémia krvi;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov;
• všeobecná klinická analýza moču a krvi;
• gastroskopia a ultrasonografia;
• rádiografia hrudníka a brušných orgánov;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• endoskopická biopsia;
• denné sledovanie krvného tlaku.

Ak potom nebolo možné zistiť provokujúci faktor, prečo sa vyskytla akútna bolesť v ľavej časti podbruška (alebo v akejkoľvek inej oblasti pobrušnice), gastroenterológ môže pacienta poslať na ďalšie vyšetrenie. vyšetrenia špecialistom z úzkych oblastí medicíny. V závislosti od toho, ku ktorému lekárovi sa pacient dostane, budú predpísané špecifické laboratórne a inštrumentálne postupy.

Liečba

Až po jeho inštalácii etiologický faktor klinický lekár vypracuje individuálny režim liečby bolesti na individuálnom základe.

Liečba je založená na takýchto konzervatívnych terapeutických metódach:

• užívanie liekov - tablety sa užívajú prísne podľa dennej dávky indikovanej lekárom a predpísaného kurzu;
• diéta;
• fyzioterapia;
• priebeh terapeutickej masáže;
• vykonávanie terapeutických cvičení;
• homeopatia;
• použitie ľudové recepty- by sa malo robiť len po konzultácii s odborníkom.

Medikamentózna liečba pozostáva z:

• antibakteriálne látky;
• analgetiká a antispazmodiká;
• NSAID;
• imunomodulátory;
• lieky zamerané na zastavenie sprievodných symptómov;
• minerálne a vitamínové komplexy.

Ďalší efektívna metódaúľava od bolesti - fyzioterapia.

Bolesť brucha je nepríjemný pocit, ktorý sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú a intenzívnu bolesť. Môže byť paroxyzmálna aj chronická, akútna alebo tupá, boľavá alebo rezná.

Príčiny bolesti brucha sa môžu značne líšiť a zahŕňajú ochorenie žlčníka, žalúdočné vredy, otravu jedlom, divertikulitídu, apendicitídu, rakovinu, gynekologické poruchy (napr. myómy, cysty, infekcie) a problémy s kardiovaskulárny systém. Niekedy ženy počas tehotenstva pociťujú bolesť brucha.

Pri určovaní príčin bolesti brucha sa lekár bude zaujímať o pacientovu anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a navrhne testy (napr. krvné a močové testy) a vyšetrenia (napr. tomografia, endoskopia, röntgen).

Liečba bolesti brucha závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať lieky pod lekárskym dohľadom, nemocničnú liečbu a dokonca aj chirurgický zákrok.

Úloha bolesti pre človeka je dvojaká. Na jednej strane, napriek všetkým nepríjemnostiam, ktoré so sebou prináša, bolesť zohráva dôležitú úlohu ako signál, že v tele sú problémy. Na druhej strane, bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby a silná a intenzívna bolesť sa často stáva nebezpečnejšou ako stav, ktorý ju vyvolal. Nepríjemná je z tohto pohľadu najmä chronická bolesť spôsobená poškodením nervových vlákien. Hoci samotná príčina ochorenia môže byť odstránená už pred mnohými rokmi, človek naďalej trpí bolesťami. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch je jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti, odstránenie zodpovedajúcich častí mozgu zodpovedných za jej vzhľad.

Prečo presne bolesť vzniká, nie je úplne jasné. Podľa niektorých môže byť bolesť vnímaná akýmikoľvek receptormi a jej výskyt závisí len od stupňa intenzity vnímania. Na druhej strane, na vzniku pocitu bolesti sa podieľajú len špeciálne receptory, ktoré reagujú na podnety zvláštnej sily.

Predpokladá sa, že bolesť brucha sa môže vyskytnúť v dôsledku kŕčov hladkých svalov, napínania stien vnútorných orgánov alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že bolesť a kŕče vnútorných orgánov sú spravidla spôsobené jednou spoločnou príčinou.

Sila prežívanej bolesti závisí od individuálnych charakteristík človeka – niektorí ľudia pociťujú bolesť akútnejšie, iní ju znášajú ľahšie. Sila bolesti závisí aj od emočného pozadia a prostredia, v ktorom sa človek trpiaci brušným ochorením nachádza.

Typy bolesti brucha

Určenie typu bolesti a jej lokalizácie môže lekárovi pomôcť nájsť príčinu ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy tieto faktory:

• Ako pacient pociťuje bolesť? Bolesť brucha môže byť ostrá, tupá, bodavá, hlboká, stláčanie, rezanie, pálenie atď.
• Ako dlho trvá bolesť. Bolesť v bruchu môže trvať niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko hodín alebo aj viac. Samotný pocit bolesti sa môže meniť od silnej a ostrej až po mierne vnímateľnú a boľavú.
• Bolí vás neustále brucho? Niekedy bolesť, ktorá bola spočiatku ostrá a silná, ustúpi a po chvíli sa obnoví.
• Čo presne spôsobuje bolesť? Bolesť brucha môže byť zmiernená a zhoršená určitými udalosťami, ako je jedenie, chodenie na toaletu, vracanie, zaujatie určitej polohy tela (napríklad bolesť sa zhoršuje, ak si človek ľahne).
• Ako sa človek cíti po zjedení určitých potravín? Zlepšuje sa alebo zhoršuje? Napríklad v prípade žalúdočného vredu môže jedenie pomaranča ovplyvniť výskyt bolesti brucha a v prípade ochorenia žlčníka mastnú kotletu.

Čo je akútna bolesť brucha?

Tento neočakávaný silný a ostrá bolesť, ktorých sila sa môže časom zvyšovať. Spravidla sa stáva silnejším pri chôdzi, keď človek kašle, vzdychá, mení polohu tela. Ak je bolesť akútna, brušné svaly sa môžu utiahnuť, čo lekár pri vyšetrení ľahko určí. Akútna bolesť poukazuje na možnosť život ohrozujúcich ochorení, často vyžadujúcich neodkladnú lekársku pomoc, až po hospitalizáciu a chirurgická operácia. Akútna bolesť brucha je spôsobená chorobami, ako je perforácia vredu, enterokolitída, zápal divertikula čreva, akútna cholecystitída, ruptúra ​​sleziny, mimomaternicové tehotenstvo atď.

Čo je to chronická bolesť brucha?

Na rozdiel od akútnej bolesti môže chronická bolesť trvať dlho - týždeň, niekoľko mesiacov alebo aj viac. Bolesť je tupá, niekedy sa môže zvýšiť, niekedy môže byť takmer nepostrehnuteľná. jej častými spoločníkmi- Nevoľnosť, vracanie, potenie. Pretrvávajúce bolesti brucha sú príznakom funkčných porúch v organizme, ako je syndróm dráždivého čreva, ale aj ochorenia tráviaceho traktu: refluxná ezofagitída, kolitída, divertikulitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a iné.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť brucha?

Ak má človek bolesť v bruchu bolestivej povahy, pravdepodobnou príčinou je podráždenie nervových receptorov sliznice vnútorných orgánov počas zápalu, napríklad zápalu pobrušnice. Pri periodickej bolesti, ktorá sa objaví v určitom časovom období a potom zmizne, je pravdepodobnou príčinou zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy. Keď je bolesť ostrá, podobná kontrakciám, znamená to, že pacient má kŕče hladkého svalstva dutých orgánov, napríklad čriev. Ak bolesť bolí a ťahá, môže to byť spôsobené napínaním stien vnútorných orgánov - napríklad so zvýšenou tvorbou plynu. Stále bolesť brucha je sezónna, zvyčajne sa zhoršuje na jar alebo na jeseň.

Aké choroby spôsobujú bolesti brucha na určitých miestach?

Aby lekár uľahčil stanovenie diagnózy, je zvykom rozdeliť brucho na štyri časti. Ak mentálne nakreslíte zvislú čiaru od spodnej časti hrudníka po pubis a vodorovnú čiaru cez pupok zľava doprava, ukáže sa, že žalúdok je rozdelený na štyri segmenty. Tieto sa nazývajú kvadranty (vľavo hore, vpravo dole, vľavo dole a vpravo hore). Nižšie je uvedený zoznam chorôb spojených s určitými kvadrantmi.

Ľavý horný kvadrant: prasknutie sleziny, pankreatitída, zápal pľúc atď.

Pravý horný kvadrant: ochorenie žlčníka (kamene, cholecystitída), hepatitída, pankreatitída, ezofagitída, črevná obštrukcia, zápal pľúc, zlyhanie srdca a iné ochorenia.

Ľavý dolný kvadrant: divertikulitída, choroby spojené so ženským reprodukčným systémom (cysta ľavého vaječníka, torzia ľavého vaječníka), syndróm dráždivého čreva atď.

Pravý dolný kvadrant: poruchy maternice, zápal alebo torzia pravého vaječníka, cysta pravého vaječníka, ochorenie čriev, absces, hernia atď.

Bolesť v hornej časti brucha: žalúdočný vred, gastritída, pankreatitída, funkčná dyspepsia, zhubné nádory, infarkt myokardu atď.

Bolesť v strede brucha: ochorenie obličiek, kolitída, hernia, nepriechodnosť čriev atď.

Bolesť v podbrušku: infekcie močovodov, ochorenia maternice (myómy, rakovina), syndróm dráždivého čreva (najmä ak je sprevádzaný zápchou alebo hnačkou), divertikulitída, nepriechodnosť čriev, kolitída, cystitída atď.

Ak bolesť nemôže byť lokalizovaná v žiadnej oblasti brucha, je to príznak možnej prítomnosti infekčnej gastritídy a enterokolitídy, peritonitídy, infekcie močovodov a močového mechúra.

Stojí za zmienku, že diagnóza chorôb iba podľa povahy a lokalizácie bolesti nemôže byť 100% správna. Človeka môže bolieť žalúdok v jednom kvadrante, hoci v skutočnosti choroba zasiahla vnútorný orgán umiestnený na úplne inom mieste. Príčina bolesti brucha navyše vôbec nemusí byť v oblasti brucha – napríklad pri niektorých ochoreniach vrátane zápalu pľúc sa bolesť môže premietať do brucha.

Pocit bolesti v bruchu sa často vyskytuje pri ochoreniach srdca a pľúc (koronárne ochorenie, perikarditída, zápal pľúc a pľúcna embólia). Ochorenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti môžu spôsobiť pocit bolesti v bruchu, ako aj torziu semenníkov u mužov. Pásový opar môže spôsobovať aj bolesti brucha, hoci v tejto oblasti nemusí dôjsť k poruche fungovania vnútorných orgánov.

Otravy, uhryznutie jedovatými zvieratami alebo hmyzom tiež niekedy spôsobujú bolesti brucha.

Príznaky spojené s bolesťou brucha

Sama o sebe je bolesť brucha už príznakom - to znamená, že človek je chorý a potrebuje liečbu. Môže to byť sprevádzané ďalšími javmi, ako je vysoká horúčka, zimnica, potenie, krvácanie. Odporúča sa zaplatiť Osobitná pozornosť o podmienkach kedy silná bolesťči sa to kombinuje s jedením a či sa dostavia bolesti brucha, keď človeka trápi hnačka.

Príčiny bolesti brucha

Mnoho akútnych (krátkodobých) a chronických (dlhodobých) ochorení spôsobuje bolesti brucha. Väčšina ľudí verí, že bolesť brucha môže súvisieť s gastritídou, apendicitídou, obličkovými kameňmi, ochorením žlčníka, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, infekciami a tehotenstvom. Všetky tieto stavy sú bežné a dobre známe. Bolesti brucha však môžu spôsobovať aj zriedkavejšie ochorenia, ako je prasknutie cievy, trombóza viscerálnych žíl, zápaly pečene a pankreasu, poruchy prekrvenia čreva, rakovina a iné ochorenia.

Bolesť brucha počas tehotenstva

Pri absencii iných symptómov nie je ťažkosť v bruchu a panvovej oblasti ešte dôvodom na obavy. Ženy v prvom trimestri to často cítia. Tento jav je spojený so zvýšeným krvným obehom, rastom maternice a neskôr - s neustále sa zvyšujúcou hmotnosťou dieťaťa. Napínajú sa svaly panvového dna, tlačí maternica močového mechúra a konečníka, čo môže spôsobiť bolesť brucha.

Ak je však pocit ťažkosti sprevádzaný bolesťou, kŕčmi, objaví sa vaginálny výtok (krvavý alebo vodnatý), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo (neskôr) nástup predčasného pôrodu.

Druhým dôvodom vzniku bolesti brucha počas tehotenstva je tzv. diastáza, kedy sa pod vplyvom tlaku rastúcej maternice môže rozptýliť brušné svalstvo. To je zvyčajne bezbolestné, ale niektoré ženy môžu pociťovať bolesť v oblasti pupka alebo chrbta. Pre tento stav nie je potrebná lekárska starostlivosť; Po pôrode sa zvyčajne všetko vráti do normálu.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pri bolestiach žalúdka

Mali by ste okamžite navštíviť lekára, ak pacient spozoruje nasledujúce príznaky:

• Ak bolesť brucha trvá viac ako šesť po sebe nasledujúcich hodín a/alebo sa zhoršuje.
• Pre akékoľvek akútna bolesť v žalúdku.
• Keď sa bolesť brucha objaví po jedle.
• Ak je bolesť taká silná, že osoba nie je schopná jesť.
• Keď pri bolestiach v bruchu človek zvracia tri-štyri a viackrát za sebou.
• Na bolesti brucha v tehotenstve.
• Ak sa bolesť zvyšuje, keď sa osoba pokúša zmeniť polohu tela.
• Keď sa bolesť prvýkrát pociťuje v blízkosti pupka a potom sa presunie na jedno miesto, najmä v pravom dolnom kvadrante. Môže to byť príznak apendicitídy.
• Ak sa človek v noci zobudí s bolesťou.
• Keď je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z vagíny počas tehotenstva. Lekára treba vyhľadať aj vtedy, ak si žena nemyslí, že je tehotná.
• Pri bolestiach brucha spojených s vysoká teplota.
• Ak osoba pociťuje bolesť pri močení, defekácii alebo pri pokuse o uvoľnenie plynov.
• Pre akúkoľvek bolesť, ktorá sa líši od jednoduchého pocitu nepohodlia v žalúdku.

Núdzová lekárska starostlivosť pri bolestiach brucha

• Keď je bolesť taká silná, že osoba, ktorá ju zažíva, stráca vedomie, dusí sa. Tento stav je typický pre krvácanie do brucha, perforáciu črevnej steny alebo žalúdka, akútnu pankreatitídu a zlyhanie pečene.
• Pri akútnej bolesti, keď sa človek nemôže hýbať.
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná vracaním krvi alebo vracaním, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
• Keď je akútna bolesť brucha sprevádzaná úplným nedostatkom aktivity čriev niekoľko dní (môže to znamenať obštrukciu tráviaceho traktu).
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z konečníka. Pri akútnej bolesti je pravdepodobná črevná ischémia alebo krvácanie do nej (napríklad s prasknutím brušnej aorty), perforácia vredu alebo hemoragická gastropatia. Ak je bolesť chronická, krvácanie spojené s bolesťou brucha môže naznačovať rakovinu.
• Ak osoba pociťuje bolesť v hrudníku a bruchu, ale nie je si istá, kde presne (môže to byť indikátor srdcového ochorenia).
• U mužov - ak je bolesť v oblasti slabín (torzia semenníka; ak nie je nastavená, o niekoľko hodín môže začať nekróza tkaniva).

Ktorý lekár je lepšie kontaktovať s bolesťou brucha

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Začnite radšej u praktického lekára, ktorý urobí predbežnú diagnostiku a na základe jej výsledkov vás odošle k odbornému lekárovi. V závislosti od konečnej diagnózy to bude terapeut (úrazy, modriny), chirurg (zápal slepého čreva, torzia vaječníkov), gastroenterológ (žalúdočný alebo dvanástnikový vred), nefrológ (obličkové kamene) alebo gynekológ (myómy). Ak sú bolesti silné, pacient môže skončiť na špecializovanom oddelení nemocnice.

Diagnostika chorôb brucha

Určenie príčiny bolesti brucha je pre lekára jednou z najťažších úloh. Niekedy sa stáva, že kvalifikovanému špecialistovi zostáva jediné – eliminovať potrebu operácie alebo hospitalizácie. Niekedy sa nepodarí nájsť konkrétnu príčinu bolesti a postupne sama odíde.

Počas vyšetrenia môže lekár klásť veľa otázok, z ktorých niektoré nemusia priamo súvisieť s aktuálnym stavom pacienta. Napriek tomu je dôležité pokúsiť sa im dať čo najúplnejšiu odpoveď – lekár tak rýchlo nájde príčinu ochorenia.

Otázky môžu byť:

• Ako dlho ťa to bolí?
• Čo ste robili, keď ste cítili bolesť?
• Ako ste sa cítili predtým, než začala bolesť?
• Ako ste sa cítili v posledných dňoch?
• Čo ste sa pokúsili urobiť na zmiernenie bolesti? Pomohli tieto kroky?
• Čo spôsobuje zvýšenie bolesti? Čo ju oslabuje?
• Kde sa nachádza bod bolesti? Vpravo, vľavo, hore, dole?
• Zmenšuje sa bolesť, alebo sa naopak zväčšuje, ak stojíte na jednom mieste?
• Čo ak sa sťahujete?
• Ako ste sa dostali do nemocnice? Zažili ste bolesť pri cestovaní v MHD alebo v aute?
• Zhoršuje sa bolesť pri kašli?
• Si chorý? Bolo tam zvracanie?
• Zhoršuje alebo zlepšuje vracanie stav?
• Fungovalo vaše črevo normálne?
• Kedy si bol naposledy na záchode?
• Dokážete uvoľniť plyny?
• Máte vysokú teplotu?
• Zažili ste už rovnakú bolesť?
• Kedy presne? Za akých podmienok to vzniklo?
• Zažili ste počas menštruácie exacerbáciu bolesti?
• Boli ste na operácii, čo a kedy to bolo?
• Si tehotná? Si sexuálne aktívny? Používate antikoncepciu?
• Boli ste nedávno v blízkosti niekoho, kto mal podobné príznaky?
• Cestovali ste v blízkej minulosti do zahraničia?
• Kedy ste naposledy jedli? Čo presne si jedol?
• Jedli ste nejaké jedlo, ktoré sa líši od vašej bežnej stravy?
• Bolo to také, že najprv bolelo brucho v pupku a potom sa bolesť presunula na iné miesto? Ak áno, ktorý?
• Spôsobuje to bolesť na hrudníku? Vzadu? Niekde inde?
• Dokážete prekryť bolesť dlaňou, alebo je väčšia?
• Bolí vás dýchanie?
• Trpíte chorobami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka?
• Užívate lieky proti bolesti, steroidy, aspirín?
• Berieš antibiotiká? Voľne predajné lieky? Bioaditíva? Liečivé bylinky?
• Fajčíš?
• Piješ alkohol? Ako často pijete kávu? Čaj?

Samozrejme, je nepravdepodobné, že lekár prinúti pacienta odpovedať na všetky otázky naraz bez výnimky. Ale v závislosti od symptómov môžu byť položené ďalšie otázky.

Lekárske vyšetrenie na bolesť brucha

Posúdi lekárska prehliadka Všeobecná podmienka pacient, pohyby, farba pokožky, aktivita, vzor dýchania, ním zaujaté držanie tela atď. Potom lekár zvyčajne požiada pacienta, aby obnažil brucho a hrudník a prehmatá a poklepe, to znamená, že sa bude dotýkať a poklepávať na rôzne miesta v bruchu, aby skontroloval stupeň napätia a iné príznaky naznačujúce brušné ochorenie. Okrem brucha musí lekár počúvať aj pľúca a srdce pacienta.

Lekár môže vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či je v konečníku krv alebo či existujú iné stavy, ako sú hemoroidy.

Ak je pacient muž, lekár môže vyšetriť penis a semenníky. Ak je pacientkou žena, lekár môže vykonať vyšetrenie panvy, aby zistil, či bolesť súvisí s maternicou, vajíčkovodmi a vaječníkmi.

Lekár môže tiež skontrolovať farbu očného bielka pacienta (či zožltli), ako aj ústnu dutinu (či je suchá, začala dehydratácia).

Test bolesti brucha

Na základe informácií získaných od pacienta môže lekár navrhnúť vyšetrenie krvi, moču a stolice, ako aj ultrazvuk brušnej dutiny. Ak je pacientkou žena, odporučí sa jej, aby si urobila tehotenský test.

Rozbor krvi

Krv sa bude kontrolovať na morfológiu, hladiny elektrolytov, glukózy, kreatinínu. Ak po prvej analýze nebolo možné stanoviť diagnózu, môže nasledovať biochemická analýza s kontrolou hladiny amylázy, bilirubínu atď. Vylepšená úroveň biele krvinky môžu znamenať prítomnosť infekcie v tele alebo byť jednoducho reakciou na stres a bolesť. Nízka hladina červených krviniek (hemoglobínu) môže naznačovať vnútorné krvácanie; väčšinou však krvácanie nespôsobuje bolesť brucha. Biochemická analýza krv na pečeňové a pankreatické enzýmy, pomôže určiť, ktorý orgán je mimo prevádzky a môže spôsobiť pocit bolesti v bruchu.

Analýza moču

Infekcia močových ciest je jednou z najčastejších príčin bolesti brucha. Prítomnosť infekcie sa dá zistiť už vizuálnym vyšetrením moču – ak je zakalený, silno a nepríjemne zapácha, potom je prítomnosť infekcie viac ako pravdepodobná. Krv v moči, ktorá nie je pri vyšetrení viditeľná, môže naznačovať obličkové kamene. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu ukáže, či moč obsahuje bielkoviny, cukor, ketolátky atď.

Vyšetrenia na bolesti brucha

Ak je príčina bolesti brucha jasná už pri vstupnej lekárskej prehliadke, ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné. Ak však nie je možné okamžite stanoviť diagnózu, lekár môže pacientovi navrhnúť, aby vykonal nasledujúce štúdie.

Gastroskopia

Ak máte podozrenie na poškodenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, lekár vám môže odporučiť urobiť gastroskopiu. Pacient prehltne dlhú hadičku s malinkou videokamerou na konci, pomocou ktorej môže lekár vyšetriť stav povrchu tráviaceho traktu pacienta. Gastroskopia je nevyhnutná pri podozrení na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Okrem vyšetrenia môže lekár pomocou endoskopu odobrať biopsiu a určiť úroveň kyslosti a mikrobiálnej kontaminácie vnútorného povrchu žalúdka.

Kolonoskopia

V princípe je kolonoskopia veľmi podobná gastroskopii, len endoskop sa dnes používa na vyšetrenie stavu vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka.

Biopsia

Biopsia odoberie vzorku tkaniva, ktoré lemuje vnútro tráviaceho traktu, a vyšetrí ju pod mikroskopom. Biopsia je nevyhnutná, ak to chcete zistiť benígny nádor alebo nie a či patologické zmeny v epiteli sliznice vnútorných orgánov.

Lekársky rádiologický výskum

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť pacientovi sériu rádiologických vyšetrení.

röntgen

Zvyčajne s akútnou bolesťou v bruchu je pacient požiadaný, aby urobil röntgenové vyšetrenie hrudníka v stojacej polohe. Na ňom môžete vidieť stav orgánov hrudnej dutiny, ktorých ochorenia môžu spôsobiť bolesť brucha, ako aj prítomnosť vzduchu pod bránicou.

V niektorých prípadoch sa pacientovi podá röntgenové vyšetrenie brucha v stoji a v ľahu na chrbte. Röntgenové lúče môžu odhaliť vrecká vzduchu mimo čreva, čo môže naznačovať prasknutie alebo perforáciu. Neprítomnosť vzduchu v niektorých častiach čreva môže byť znakom črevnej obštrukcie. Tiež obrázok môže určiť prítomnosť žlčových a močových kameňov a veľkých útvarov v brušnej dutine.

ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný a bezpečný zákrok. Lekár ho môže predpísať, ak sa domnieva, že príčina bolesti spočíva v ochoreniach brucha - problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženskými problémami. reprodukčný systém. Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek, sleziny, veľkých cievy, ktoré privádzajú krv zo srdca do dolnej časti tela a pri objemovom útvare v brušnej dutine jej charakter.

Počítačová tomografia (CT)

Táto metóda sa používa na štúdium stavu pečene, pankreasu, obličiek, močovodov, sleziny a tenkého a hrubého čreva. CT môže tiež pomôcť identifikovať zápal v brušnej dutine.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je zvyčajne menej užitočné pri vyšetrovaní brucha ako CT vyšetrenie, ale pri určitých príznakoch ho môže predpísať lekár.

Angiografia

Angiografia je metóda vyšetrenia ciev, pri ktorej sa do tela pacienta zavedie rádiokontrastná látka (zvyčajne jódový prípravok). Umožňuje vám zistiť prítomnosť krvných zrazenín a embólie v tepnách.

Irrigoskopia

Analógom angiografie je irrigoskopia, keď sa do hrubého čreva vstrekuje rádiokontrastný prípravok. Umožňuje vám určiť prítomnosť črevnej obštrukcie a jej príčiny, ako aj prítomnosť perforácie čreva.

Cholescintigrafia

Vykonáva sa s podozrením na akútnu cholecystitídu, zhoršenú priechodnosť žlčovodu a iné ochorenia žlčových ciest.

Liečba bolesti brucha

Liečba závisí od diagnózy a môže sa pohybovať od jednoduchý príjem lekárske prípravky a dodržiavanie diéty pred operáciou v celkovej anestézii.

Lekár môže pacientovi predpísať lieky proti bolesti. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi čriev, lekár môže pacientovi vstreknúť lieky proti bolesti do stehna, nohy alebo ruky. Ak nedôjde k zvracaniu, potom je pacient schopný užívať lieky proti bolesti v kombinácii s antacidami alebo samostatne.

Je potrebná operácia na liečbu bolesti brucha?

Stáva sa, že bolesť brucha je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva alebo žlčníka). V tomto prípade bude pacient odoslaný do nemocnice, kde podstúpi operáciu.

Niekedy je potrebná chirurgická intervencia a obštrukcia čreva. Potreba chirurgického zákroku je spôsobená závažnosťou stavu pacienta a schopnosťou odstrániť prekážku nechirurgickým spôsobom. Ak je bolesť v bruchu spôsobená prasknutím alebo perforáciou vnútorného orgánu, ako je žalúdok alebo črevá, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Mal by som navštíviť lekára, keď ma prestane bolieť žalúdok?

Ak príčiny, ktoré spôsobili bolesť brucha, nevyžadujú ústavná liečba, lekár vysvetlí pacientovi, aké lieky má užívať, ako sa má stravovať, čoho sa zdržať, aký režim má dodržiavať. Ak za všetkých podmienok liečby bolesť pokračuje alebo sa obnoví, mali by ste sa objednať na druhé stretnutie.

Okrem toho by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom v jednom z nasledujúcich prípadov:

• Silná bolesť v bruchu sa časom len zvyšuje
• Teplo
• Neschopnosť močiť alebo mať stolicu
• Alebo s akýmikoľvek inými príznakmi, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

Ako zmierniť bolesť žalúdka doma?

Bolesť brucha, ktorá nie je komplikovaná vysokou horúčkou, vracaním, krvácaním z konečníka alebo pošvy, mdlobami alebo inými príznakmi vážneho ochorenia, často ustúpia sama bez liekov.

Teplý obklad, nahrievacia podložka alebo kúpeľ s horúcou vodou môže pomôcť zmierniť bolesť žalúdka doma. Antacidá, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu (napríklad Almagel, Phosphalugel, Maalox), môžu tiež znížiť bolesť, ak si je pacient istý, že je spojená s chorobami zažívacie ústrojenstvo. Tiež pri bolestiach spôsobených otrava jedlom alebo predávkovanie niektorými liekmi, môžu pomôcť tablety s aktívnym uhlím.

Treba sa vyhýbať aspirínu alebo ibuprofénu – ak je príčinou bolesti žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo ochorenie pečene, oba tieto lieky podráždia sliznicu a bolesť len zvýšia.

Ak je príčinou bolesti plyn nahromadený v črevách, môžete si ľahnúť na chrbát, pritlačiť kolená k bruchu a mierne sa pohupovať dopredu a dozadu. Tým sa zníži tlak na brušnú oblasť, svaly sa uvoľnia a separácia plynov je menej bolestivá.

Svalové napätie v bruchu je možné uvoľniť masážou. Pohybujte rukami pomaly, plynulo a buď v smere hodinových ručičiek, alebo hore a dole. Kombinácia masáže s hlbokým meraným dýchaním pomôže zmierniť bolesť.

Čo jesť pri bolestiach žalúdka?

Jednou z kľúčových vlastností liečby bolesti v chronické choroby brucho - diéta. Spravidla pri ochoreniach žalúdka, čriev, žlčníka lekár podrobne povie, akú stravu pacient potrebuje. Ak podrobné pokyny nedodržal, môžete dodržiavať nasledujúcu diétu.

Ak má pacient chuť do jedla, stojí za to začať s tekutinami - vývar, veľmi tekuté polievky atď. Ak ich žalúdok pacienta prijme, môžete do stravy postupne zaviesť nové potraviny, ako sú sušienky z bieleho chleba, ryža bez soli, banány a pečené jablká. Ak je dynamika zotavenia pozitívna v priebehu niekoľkých dní, môžete sa vrátiť k bežnej strave.

Dá sa bolesti žalúdka predísť?

Ak lekár stanovil diagnózu, identifikuje príčinu bolesti a pomenuje ochorenie, v niektorých prípadoch je pacient povinný dodržiavať režim. Napríklad pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, kávy a obmedziť fajčenie na minimum alebo úplne prestať. A pri ochoreniach žlčníka sa treba vyhýbať mastným a vyprážaným jedlám.

Aká je prognóza bolesti brucha?

Vo všeobecnosti veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, zmizne bez liečby v nemocnici alebo chirurgického zákroku. Často človek potrebuje len zmierniť príznaky.

Spravidla, ak je ochorenie mierne alebo stredne ťažké, prognóza je priaznivá (až na niektoré výnimky). A ak je ochorenie závažnejšie a vyžaduje si chirurgickú intervenciu, prognóza závisí tak od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu človeka. Napríklad, ak je príčinou bolesti brucha nekomplikovaná apendicitída alebo žlčové kamene, ľudia sa zvyčajne rýchlo zotavia z operácie a úplne sa zotavia. Ak je slepé črevo prasknuté a žlčník je zapálený, zotavenie môže trvať oveľa dlhšie. A pri perforácii vredu alebo črevnej obštrukcii bude potrebný ešte viac času. Vo všeobecnosti platí, že čím je človek starší, tým dlhšie trvá zotavenie.