Bilaterálna hernia. Obojstranná prietrž Jednostranný inguinálny obväz

Dátum uverejnenia článku: 21.04.2015

Posledná aktualizácia článku: 23. 10. 2018

Bandáž je špeciálna pomôcka, ktorá podopiera orgány, ktoré vypadávajú s herniou, alebo fixuje brušnú stenu.

Bandáž na inguinálnu herniu účinne zabraňuje jej komplikáciám: jemným tlakom udrží inguinálnu herniu vo vnútri - akoby doplňuje funkciu ochabnutého svalstva a zabraňuje vypadávaniu orgánov. Podporný pás pre redukovateľné útvary veľká veľkosť tiež umožňuje skryť herniálny výčnelok, čo je dôležité pre pacientov, najmä pre mladých ľudí a tých, ktorí vedú aktívny životný štýl.

Je potrebné nosiť obväzový pás pooperačné obdobie(na prevenciu recidívy hernie) a na profylaxiu u pacientov, u ktorých je chirurgická liečba dočasne odložená alebo kontraindikovaná.

Pamätajte však na to nosenie obväzu nemôže vyliečiť inguinálnu herniu. Existujú aj kontraindikácie nosenia podporných pásov.

Lekárne a špecializované ortopedické predajne ponúkajú široký sortiment obväzových produktov, takže výber toho správneho môže byť náročný. Modely sa od seba líšia nielen cenou, ale aj komfortom (pri nosení, vyzliekaní a nasadzovaní), silou tlaku na prietrž, umiestnením pilota (jedno- a obojstranné) a v niektorých ďalších vlastnostiach, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri nákupe. Ako si vybrať produkt - povieme ďalej.

Pelot - špeciálna hustá vložka.

Lekári neodporúčajú vyrábať nosný pás vlastnými rukami - je to príliš komplikované a neúčinné a nesprávne vyrobené výrobky s nadmerným tlakom môžu viesť ku komplikáciám.

Ako si vybrať správny produkt

Typicky sú inguinálne obväzové pásy vyrobené z elastického materiálu a sú vybavené spojovacími prvkami, ktoré vám umožňujú meniť objem, dĺžku produktu a tlakovú silu podľa potreby. Výrobok má jeden alebo dva peloty (špeciálne husté platne zdobené na vonkajšej strane mäkkým materiálom).

Pred zakúpením produktu sa poraďte so svojím chirurgom: aj keď vám lekár nepovie konkrétny model, poradí vám, ako si vybrať a nosiť bandáž slabín vo vašom konkrétnom prípade.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Venujte pozornosť materiálu, z ktorého je vyrobená základňa výrobku.(plavky alebo široký pás). Je lepšie, ak je to prirodzené - prírodné tkaniny umožňujú pokožke dýchať a nespôsobujú podráždenie pri dlhšom nosení.

Nikdy nenakupujte bez toho, aby ste si to najskôr vyskúšali. Obväz na inguinálnu herniu by mal tesne priliehať, ale nemal by stláčať tkanivo. Ak podložky nebudú tlačiť na prietrž (pás je veľký alebo nie je správne pripevnený), potom nie pozitívny výsledok od nosenia nebude. Ak je však pás úzky a silne stláča výčnelok, potom je riziko porušenia formácie vysoké, môže dôjsť k poškodeniu kože.

Podľa pacientov v prevádzke najpohodlnejšie sú výrobky so suchým zipsom alebo modely vyrobené vo forme plaviek.Ľahko sa obliekajú a sú pod oblečením takmer nebadateľné. Menej pohodlné sú opasky s opaskami, prackami, pevnými uzávermi, gombíkmi alebo háčikmi: ťažšie sa nasadzujú a tvrdé uzávery môžu byť silne vtlačené do kože. Z hľadiska terapeutického účinku nemá model zásadný význam: hlavné je, aby pás dobre sedel a netlačil.

Ako nasadiť a nosiť obväz

Tento pás sa nosí iba v ľahu na chrbte - v tejto polohe sú svaly uvoľnené, kýla sa spontánne znižuje. Po upevnení opasku a chráničov sa postavte a trochu sa poprechádzajte a zhodnoťte, či máte nejaký pocit nepohodlia, bolesti alebo bolesti. Ak sa vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit, je potrebné odstrániť obväz, pretože. inguinálna hernia pri nesprávnom nosení sa môže poškodiť. Potom skúste opasok znova nasadiť a znova nastaviť.

Výrobok je potrebné nosiť počas dňa a v noci ho vyzliecť. Počas dňa sa inguinálny obväz môže nosiť od 2-3 hodín (napríklad iba počas cvičenia) a až 16 hodín (celý deň). Modely s odnímateľnými vložkami možno bude potrebné počas dňa preinštalovať, pretože vložky sa môžu pri pohybe pohybovať.

Po odstránení pásu sa vykoná ľahká masáž pokožky bez ovplyvnenia hernie.

Nosia obväz na inguinálnu herniu neustále (denne) - pred operáciou. Po chirurgická liečba pacient by mal tiež nosiť opasok: po prvé, neustále v denná(v období rekonvalescencie), potom len pri záťaži na lise alebo pri dlhšom státí. Podľa chirurgov, ak pacient v pooperačnom období pravidelne nosí obväzový pás, potom sa patológia zriedka opakuje.

Kontraindikácie

Obväz sa nesmie nosiť:

• v prípade porušenia
• počas tehotenstva
• pri Alergická reakcia na materiáloch produktu,
• v prípade poškodenia kože v mieste obväzu,
• s novotvarmi v oblasti nasadenia pásu.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Pohodlné použitieobväz na inguinálnu herniu model B-432 je univerzálny - je ideálny pre mužov aj ženy.

Hlavným účelom produktu je držať výčnelok hernie, inguinálny aj femorálny. Model je navrhnutý výhradne s anatomické vlastnosti moderných pacientov, čo jej umožňuje nielen efektívne, ale aj mimoriadne starostlivo zvládnuť výstup z výčnelku a hernie. Dodatočné jemné stláčanie panvovej a inguinálnej oblasti zase vytvára priaznivý účinok mikromasáže, ktorá má pozitívny vplyv na krvný obeh. Zároveň je dizajn veľmi pohodlný v procese používania. Je vyrobený z praktických, hypoalergénnych a ekologických materiálov (polyamid, polyester a latex) a má dva odnímateľné aplikátory na polopevnom základe. A odnímateľné popruhy, ak je to potrebné, umožňujú urobiť štruktúru obväzu jednostrannou. Na starostlivosť o výrobok postačí ručné umývanie jemným čistiacim prostriedkom pri teplote neprevyšujúcej 40 °C. Malo by sa pamätať na to, že výrobok nemôžete stlačiť a žehliť. Tiež sa snažte vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu a vysokým teplotám na štruktúre obväzu.

Kúpte si inguinálny obväz pre dospelých určený pre:

Prevencia porušenia alebo zväčšenia veľkosti inguinálnych alebo femorálnych herniálnych výbežkov.

Prevencia recidív hernie v procese pooperačného zotavenia (len podľa predpisu lekára!).

Prevencia vývoja hernie počas fyzickej aktivity, ako aj pri namáhaní, kašli atď.

Kontraindikácie:

Nezmenšené prietrže.

Inkarcerované herniálne výčnelky a obdobia exacerbácie.

Individuálna neznášanlivosť na materiály, z ktorých je obväz vyrobený. Podráždenie pokožky v oblasti, kde sa má tento dizajn nosiť.

Ďalšie zákazy zo strany ošetrujúceho špecialistu na používanie produktu.

Ako sa obliekať a nosiť obväz tohto modelu:

Produkt sa nasadzuje z náchylnej polohy, keď je kýla predtým znížená.

V závislosti od umiestnenia herniálneho výčnelku a jeho typu sa vyberie spôsob inštalácie aplikátorov do vreciek produktu (na jednej alebo oboch stranách obväzu).

Na bokoch pripevnite široký pás.

Po pretiahnutí popruhov obväzového produktu medzi nohami ich pripevnite na zadnú časť pásu.

Celkový denný čas používania obväzu je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim odborníkom!

Kvalitatívneobväz herniálny inguinálny kúpiť v našom internetovom obchode môžete nielen za najvýhodnejšiu cenu, ale aj za najvýhodnejších podmienok. Skúsení špecialisti MegaMedShop vám vždy radi pomôžu pri výbere vhodnej veľkosti produktu, povedia vám o vlastnostiach nosenia z hľadiska konkrétnej patológie a tiež vyberú najpohodlnejšie možnosti platby a doručenia vašej objednávky.

Producent Rusko (Petrohrad)

Obojstranná hernia, teda tvorba herniálneho nádoru na oboch stranách tela, sa najčastejšie vyskytuje u pacientov v oblasti slabín, hoci je možné vyčnievať aj v iných častiach tela, napríklad na Spigelian (lunát). ) línia brucha. Obojstranná kýla v oblasti slabín je najčastejšie prolaps vnútorných orgánov a podkožného tkaniva do inguinálnych kanálov umiestnených na oboch stranách tela. Muži sú oveľa náchylnejší na rozvoj bilaterálnej prietrže, pretože štruktúra ich inguinálneho kanála je dlhšia a tenšia ako u žien. Navyše, tvorba takejto prietrže u chlapcov sa zvyčajne vyskytuje dokonca aj v maternici a u dospelých mužov je hlavným dôvodom jej výskytu najčastejšie pravidelné zdvíhanie závažia.

Bilaterálna inguinálna kýla u mužov je zriedkavým javom, ale v poslednej dobe sa počet prípadov dramaticky zvýšil. Vonkajšie to vyzerá ako nádorovitá formácia v inguinálnej oblasti. Samotné nádory môžu byť symetrické alebo asymetrické a tiež majú rôzne veľkosti, ktorá závisí od veľkosti herniálneho prstenca:

• 1 st. - do 1,5 cm;
• 2 polievkové lyžice. - 1,5–3 cm;
• 3 čl. - viac ako 3 cm.

Symptómy

Proces priamej tvorby herniálneho nádoru prebieha pre pacienta takmer nepostrehnuteľne, preto v počiatočných štádiách dokáže rozpoznať jeho príznaky iba lekár. Pre pacienta významné príznaky tvorby hernie sa zvyčajne objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. S progresiou ochorenia sa môžu objaviť bolesti ťahavého alebo bolestivého charakteru a pri obojstrannej inguinálnej hernii u mužov bolesť nie je lokalizovaná v mieste nádoru, ale pacient ju vníma ako celkovú bolesť v podbrušku. . Všetky vyššie uvedené môžu byť spojené s takými príznakmi hernie, ako sú poruchy fungovania čriev, genitourinárneho a reprodukčného systému.

V prípadoch, keď je bilaterálna inguinálna kýla u mužov asymetrická na oboch stranách, hovoria o zmiešanej forme patológie. Navonok sa to zvyčajne prejavuje zostupom jedného z nádorov do mieška, zatiaľ čo druhý sa nachádza v oblasti slabín.

Na dotyk má herniálny vak hustú a elastickú štruktúru a pri napätí (napríklad pri kašli) pacient pociťuje chvenie, čo je znakom redukovateľnosti hernie. Nádory tiež menia svoju veľkosť v závislosti od fyzická aktivita alebo polohu pacienta.

Liečba

Zvyčajne je bilaterálna inguinálna kýla u mužov eliminovaná pomocou chirurgická intervencia vykonávané súčasne z oboch strán. najviac najlepšia cesta považovaná za laparoskopickú hernioplastiku, ktorá zahŕňa šitie v špeciálnej sieťke. Nechirurgická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď existujú závažné kontraindikácie operácie. Podstatou tejto liečby je fixácia svalov brušnej steny. Lekári najčastejšie predpisujú:

• fyzioterapia, napríklad plávanie v bazéne;
• nosenie špeciálneho obväzu.

Operácia obojstrannej hernie spočíva v nastavení herniálneho vaku, zošití a následnom posilnení herniálneho prstenca. Steny inguinálneho kanála sa spevňujú pomocou vlastných tkanív (tenzná hernioplastika) alebo endoprotéz, ktoré sú sieťovinou všitou do tkaniva (nestrečová hernioplastika). Výhoda zostáva pri použití implantátov, pretože v tomto prípade sa tkanivá tela príliš nenaťahujú, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Bilaterálna hernia je hernia na oboch stranách tela.Častejšie u pacientov sú takéto výčnelky lokalizované v inguinálnej oblasti, oveľa menej často existujú iné lokalizácie, napríklad bilaterálne kýly Spigelianovej línie. Okamžite chirurgicky odstráňte takéto formácie na oboch stranách. Výhodnou metódou je laparoskopická hernioplastika s použitím sieťového implantátu.

Bilaterálna inguinálna hernia

Bilaterálna inguinálna hernia je patológia, pri ktorej vnútorné orgány, časti pobrušnice alebo podkožného tuku. Zvláštnosť anatomická štruktúra Inguinálny kanál u mužov je taký, že je dlhší a tenší ako u žien. Preto sú muži väčšinou náchylní na túto patológiu.

Bilaterálna hernia je menej častá ako jednostranná, ale v posledných rokoch sa jej výskyt výrazne zvýšil.

K jeho tvorbe u detí dochádza už počas vnútromaternicového rastu plodu a v dospelosti sa hlavnou príčinou stáva zvýšená fyzická aktivita.

Príznaky bilaterálnej inguinálnej hernie

V štádiu formovania sú symptómy sotva viditeľné, preto sa patológia v tomto období zisťuje hlavne počas patronátu u dieťaťa a lekárskeho vyšetrenia u dospelých alebo v neskorších štádiách. Bilaterálna hernia je charakterizovaná takým vonkajším znakom, ako sú nádorové útvary v oblasti slabín vpravo a vľavo. Vydutiny môžu byť symetrické alebo nie.

Veľkosť hernií tiež nie je vždy rovnaká a závisí okrem iného aj od veľkosti herniálneho prstenca:

• 1 stupeň - do 1,5 cm;
• 2 stupeň - 1,5-3,0 cm;
• Stupeň 3 - > 3 cm.

Existuje obojstranná kýla v slabinách u mužov "zmiešaného" typu, keď sa kýla na jednej strane nachádza v inguinálnej oblasti a na druhej strane klesá do miešku. Potom sú vonkajšími znakmi zvýšenie jedného semenníka a útvar podobný nádoru v inguinálnom záhybe na opačnej strane.

Herniálny vak počas palpácie hustej, elastickej štruktúry, keď sa pacient napína alebo kašle, cíti sa jeho chvenie (príznak redukovateľnosti hernie). Vzdelanie (alebo jeden z nich) môže meniť svoju veľkosť v závislosti od polohy tela alebo od fyzickej aktivity pacienta.

Neskôr sa pripája bolesť uboleného, ​​ťahajúceho prirodzenia, niekedy je zvlnená.

Ak existuje bilaterálna inguinálna kýla, pacient spravidla nevykazuje jasnú projekciu bolesti na výčnelku, ale vníma ju ako difúznu v dolnej časti brucha.

V závislosti od herniálneho obsahu sa pridávajú sprievodné znaky:

• porušenie funkcií čreva;
• poruchy v močovom systéme;
• reprodukčná dysfunkcia.

Liečba bilaterálnej hernie

Percento prípadov nechirurgickej opravy bilaterálnych hernií je veľmi nízke, chirurgický zákrok právom považovaný za najviac efektívnym spôsobom. Konzervatívna terapia menovaný s väčšou pravdepodobnosťou v prítomnosti kontraindikácií na operáciu. Jeho podstatou je posilnenie svalstva prednej brušnej steny.

Za týmto účelom vymenujte:

• fyzioterapia, kurzy v bazéne;
• lekárska gymnastika;

Niekedy tieto udalosti stačia. Kýla sa odstraňuje na jednej strane, menej často na oboch, vyskytuje sa hlavne u detí.
U dievčat a žien je obojstranná prietrž, liečba zahŕňa operáciu už v počiatočných štádiách, pretože je nebezpečná takými komplikáciami, ako je uškrtenie a následná nekróza vaječníka. Komplikácia sa vyvíja asymptomaticky a je mimoriadne život ohrozujúca.

Ak je obojstranná inguinálna hernia, operácia - reparácia hernie, spočíva v zmenšení herniálneho obsahu, zošití a spevnení miesta herniálneho otvoru.

Posilnenie stien inguinálneho kanála sa vykonáva pomocou vlastných tkanív tela (napínacia hernioplastika) alebo pomocou endoprotéz - syntetických sieťok prišitých k tkanivám tela (nestrečová hernioplastika).

Použitie implantátov má nepopierateľnú výhodu – tkanivá sa nepreťahujú, čím sa niekoľkonásobne znižuje riziko komplikácií po operácii.

Laparoskopia je tiež široko používaná pri chirurgii hernie. Intervencia sa vykonáva pomocou video nástrojov zavedených do dutiny cez punkciu v prednej brušnej stene. Obdobie zotavenia po laparoskopii je oveľa kratšie, pretože neexistujú žiadne pooperačné stehy.

Je potrebné liečiť túto patológiu, pretože dôsledky ovplyvňujú nielen fungovanie orgánov a systémov, ale často vedú k život ohrozujúcej komplikácii - porušeniu prietrže. Cena operácie sa od eliminácie jednostrannej hernie líši len nákladmi na druhý implantát, ostatné zložky zákroku (šijací materiál, anestézia, pobyt v nemocnici) sú rovnaké.

Video: laparoskopická operácia bilaterálnej inguinálnej hernie

Ak sa prietrž vyskytuje obojstranne, odborníci hovoria o 2-strannej prietrži. Vo väčšine prípadov je lokalizovaný v slabinách, na iných miestach - veľmi zriedkavo. Bilaterálna inguinálna kýla sa lieči iba pomocou chirurgického zákroku. Najlepšie, ak ide o laparoskopickú hernioplastiku, pri ktorej sa implantuje špeciálna sieťka, ktorá plní spevňujúcu funkciu.

2 inguinálne hernie: znaky bilaterálnej patológie

Muži majú špeciálnu štruktúru - ich inguinálny kanál je tenší a dlhší. Z tohto dôvodu sa inguinálna kýla vyskytuje častejšie u silnejšieho pohlavia, zatiaľ čo ženy ňou trpia oveľa menej často.

Obojstranná patológia je menej častá, ale v poslednom čase sa čoraz viac ľudí s ňou obracia na chirurgov.

U dospelých vzniká kýla v dôsledku výraznej fyzickej námahy a u detí sa tvorí ešte počas pobytu v maternici.

Niekedy sa kýla lieči konzervatívne, ale väčšinou sa napraví operáciou. Prvá možnosť sa používa iba vtedy, keď operáciu nemožno vykonať z akéhokoľvek dôvodu, zahŕňa vykonávanie akcií zameraných na posilnenie brušných svalov. Takže nasledovné môže pomôcť zmierniť stav pacienta:

• nosenie špeciálneho obväzu;
• výlety do bazéna, fyzioterapia;
• fyzioterapia.

Existujú dva spôsoby, ako posilniť svaly chirurgickým zákrokom:

1. napínacia hernioplastika;
2. použitie špeciálnych syntetických sietí, ktoré sa implantujú do tkanív.

Druhá metóda je spoľahlivejšia, môže výrazne znížiť riziko recidívy ochorenia.

V súčasnosti mnohí chirurgovia (vrátane špecialistov I. chirurgickej kliniky), ak to situácia dovoľuje, uprednostňujú laparoskopiu, ktorá je menej traumatizujúca.