Na zápal pľúc. Ako liečiť zápal pľúc

Choroby dýchací systém predstavujú vysoké nebezpečenstvo pre ľudí. Jednou z týchto bežných patológií je zápal pľúc, ktorý spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a nezvratné zmeny v ňom. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, choroba sa musí liečiť včas.

Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých

Pneumónia je častejšie vírusovej povahy, ale aj v iných prípadoch je sprevádzaná bakteriálnymi infekciami, takže dospelí sú povinní podstúpiť antibiotickú terapiu, pričom sa predpisujú 1-2 lieky naraz. Štandardy liečby zohľadňujú niekoľko faktorov:

• typ zápalu pľúc;
• objem poškodenia pľúcneho tkaniva;
• zdravotný stav a vek pacienta;
• sprievodné ochorenia srdca, obličiek alebo pľúc.

Antibiotiká

Dospelým sa predpisujú antibiotiká na pneumóniu, berúc do úvahy ich vek, a aj keď je jeden liek nevýznamne účinný, nemení sa 3 dni alebo kým sa nerozlúštia testy v spúte pacienta. Na liečbu zápalu pľúc sa používajú moderné populárne lieky, ktoré sa nazývajú:

1. Ceftriaxón. Formou uvoľňovania sú biele prášky na prípravu injekcií. Priebeh liečby pneumónie určuje lekár v závislosti od závažnosti. Pre dospelého je dávka 1-2 g denne. Injekčný roztok sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a na kvapkadlá sa použije 5 ml sterilnej vody. Cena od 25 rubľov, k dispozícii na lekársky predpis.
2. Sefpotek. Antibiotikum schválené aj pre deti staršie ako 12 rokov. Účinné pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacieho traktu. Dospelí potrebujú užívať 200 mg - 1 tabletu s intervalom 12 hodín. Priebeh liečby musí byť ukončený po 2 týždňoch. Cena od 120 rubľov.
3. Sumamed. Okrem tabliet je dostupný vo forme prášku alebo lyofilizátu. Indikované pri infekčných a zápalových ochoreniach vrátane dýchacích ciest. Pri zápale pľúc musíte užívať 500 mg lieku denne počas 3-dňovej liečby. Cena od 520 rubľov.

Ľudové prostriedky

Tradičná liečba pneumónie u dospelých je účinná v kombinácii s užívaním lieky ak sa terapia vykonáva doma. Na tento účel môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Odvar z hrozienok. Opláchnite 0,5 lyžice. tmavé hrozienka, prejdite ich cez mlynček na mäso. Zalejeme pohárom vriacej vody a dusíme pod pokrievkou asi 10 minút. S týmto odvarom musíte liečiť zápal pľúc pitím 1,5 lyžice. denne.
2. "Figové" mlieko. Pripravte si 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, nalejte na ovocie, varte na miernom ohni asi pol hodiny. Na liečbu zápalu pľúc pite 2 poháre denne, kým príznaky neustúpia.
3. Infúzia na orechoch. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Zasypeme 50 g lúpaných orechov. Produkt varte na miernom ohni asi štvrť hodiny. Použite 1 polievkovú lyžičku. pred každým jedlom.

Cvičebná terapia

Na začiatok sa odporúča častejšie meniť polohu v posteli a neležať na boku, čo bolí. Po 3-4 dňoch, keď skončí akútne obdobie choroby, môžete začať s dýchacími cvičeniami, pri ktorých si ľahnete na chrbát a položíte ruky na brucho. Po hlbokom nádychu musíte vydýchnuť, ale robte to pomaly a napínajte brušné svaly. Za deň by malo byť najmenej 5 prístupov, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Na prevenciu zápalu pľúc sa odporúča použiť cvičebnú terapiu.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelého závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvým je typ ochorenia. Terapia pre starších ľudí sa musí vykonávať v nemocnici, v ostatných prípadoch rozhoduje lekár. Algoritmus liečby pozostáva z niekoľkých etáp. Po prvé, pneumónia je diagnostikovaná, potom je zdroj zápalu eliminovaný pomocou antibiotík. Ďalej sú na zostávajúce príznaky ochorenia predpísané ďalšie lieky.

Segmentové

U dospelých sa táto forma vyskytuje častejšie ako ostatné a delí sa na pravostrannú a ľavostrannú. Konkrétny typ je bilaterálny, keď sú lézie prítomné v oboch pľúcach. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva v nemocnici s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácií a eliminácie alergické reakcie. Pri jednostrannej alebo obojstrannej forme je potrebné zabezpečiť správnu polohu pacienta – polosed pre zlepšenie funkcie pľúc.

Vírusové

Bronchopneumónia

Tento typ zápalu pľúc sa tiež nazýva fokálny. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, takže je obzvlášť nebezpečná pre jej dôsledky - pleuropneumóniu, absces a dokonca gangrénu, takže metódy liečby vyberá iba lekár. Antibiotiká sa stávajú povinnými v terapii a vyberajú sa podľa stupňa vplyvu na črevnú mikroflóru. Často sa používajú ekoantibiotiká. Okrem toho sa dospelí liečia prostriedkami, ktoré riedia, odstraňujú hlien a obnovujú imunitný systém.

Atypické

Najzávažnejšia zo všetkých je atypická forma, pretože ju spôsobujú atypické patogény a takýto zápal pľúc sa často vyskytuje u dospelého človeka bez horúčky. Ochorenie je zákerné aj v tom, že má latentné obdobie, kedy príznaky prakticky chýbajú. Antibiotiká často nedokážu zvládnuť prejavy tohto typu zápalu pľúc, preto sú dospelým predpísané imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená o komplex vitamínov a antipyretiká.

Prikornevoy

Ďalšia komplexná forma zápalu pľúc je hilar. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnej rakovine pľúc. Liečebné lieky sa predpisujú ihneď po diagnostikovaní, niekoľko liekov naraz, aby sa stav v priebehu 2-3 dní zmiernil a pacientovi mohla byť predpísaná zahrievacia a pohybová terapia.

Liečba zápalu pľúc v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie stavu pacienta alebo neschopnosť používať potrebné lieky doma. O včasná liečbaúľava nastáva po 2-4 dňoch, no možné komplikácie predlžujú pobyt v nemocnici na 10 dní, často až 4 týždne. Pacientovi sú podávané injekcie alebo kvapkadlá s antibiotikami, následne sa rovnakým spôsobom podáva fyziologický roztok na detoxikáciu organizmu. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelým predpísané expektoranty a antipyretiká.

Najčastejšie je zápal pľúc spôsobený pneumokokom alebo Haemophilus influenzae. Okrem toho môžu ako pôvodca zápalu pľúc pôsobiť mykoplazmy, legionely, chlamýdie a pod.. Dnes už existujú vakcíny, ktoré ochoreniu predchádzajú alebo výrazne zmierňujú jeho prejavy

V pľúcach zdravý človek sú tam nejaké baktérie. Mikroorganizmy, ktoré sa do nich dostanú, sú zničené plnohodnotným imunitným systémom. Ak však ochranné funkcie tela z určitých dôvodov nefungujú, človek dostane zápal pľúc. Vzhľadom na vyššie uvedené sa zápal pľúc najčastejšie vyskytuje u pacientov so slabou imunitou, starších ľudí a detí.

Patogény vstupujú do ľudských pľúc cez dýchacie cesty. Do pľúc sa môže dostať napríklad hlien z úst, ktorý obsahuje baktérie alebo vírusy. Koniec koncov, v nazofarynxe zdravých ľudí existuje množstvo patogénov, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Výskyt tejto choroby je tiež vyvolaný vdýchnutím vzduchu, ktorý obsahuje patogény. Cesta prenosu pneumónie spôsobenej Haemophilus influenzae je vzduchom.

U detí v školského veku pneumónia sa môže vyvinúť v dôsledku prítomnosti chronických ložísk infekcie v nosohltane, bronchitída s relapsmi, cystická fibróza, imunodeficiencia, získané srdcové chyby.

U dospelých môže byť zápal pľúc vyvolaný chronickou bronchitídou a pľúcnymi ochoreniami, silným fajčením, endokrinnými ochoreniami, imunodeficienciou, predchádzajúcimi chirurgickými zákrokmi hrudník A brušná dutina, alkoholizmus a drogová závislosť.

Príznaky zápalu pľúc

Ako sa choroba vyvíja, človek vykazuje určité príznaky zápalu pľúc. Telesná teplota teda prudko stúpa - môže stúpať až na niekoľko stupňov, dochádza ku kašľu, počas ktorého sa uvoľňuje hnisavý spút. Vyskytujú sa aj nasledujúce príznaky zápalu pľúc: bolestivé pocity v hrudníku, silná dýchavičnosť, neustála slabosť. V noci môže pacient pocítiť veľmi silné potenie. Ak nezačnete liečiť ochorenie včas, zápal pľúc bude postupovať veľmi rýchlo a jeho výsledok môže byť dokonca smrteľný. Existujú typy tohto ochorenia, pri ktorých sú príznaky zápalu pľúc menej výrazné. V tomto prípade môže mať pacient suchý kašeľ, pocit slabosti, bolesť hlavy.

Typy pneumónie

Typy zápalu pľúc sú určené postihnutou oblasťou. Fokálna pneumónia teda zaberá len malú časť pľúc, segmentálna pneumónia postihuje jeden alebo viac segmentov pľúc, lobárna pneumónia sa šíri do pľúcneho laloka, pri splývajúcej pneumónii sa malé ložiská spájajú do väčších, totálna pneumónia postihuje pľúca ako celok.

Pri akútnej pneumónii dochádza zápalový proces v pľúcnom tkanive, ktoré je zvyčajne bakteriálnej povahy. Úspešnosť liečby choroby, ktorá sa musí vykonávať v nemocnici, priamo závisí od toho, ako včas pacient vyhľadal pomoc. Pri zápale laloku sa choroba vyvíja náhle: telesná teplota človeka prudko stúpa na 39 - 40 ° C, cíti bolesť na hrudníku, silnú zimnicu, suchý kašeľ, ktorý sa po určitom čase zmení na kašeľ s hlienom.

Pneumónia u detí a dospelých sa môže vyskytnúť aj s vymazanými niektorými príznakmi. Pacient teda môže predpokladať prítomnosť ARVI, ale slabosť, mierna telesná teplota a kašeľ pretrvávajú veľmi dlho.

Okrem toho sa rozlišuje jednostranná pneumónia (pri ktorej je postihnutá jedna pľúca) a obojstranná (zasiahnuté sú obe pľúca). Primárna pneumónia sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie a sekundárny zápal sa vyskytuje ako ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Známky zápalu pľúc

Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc u detí, ako aj u dospelých, vyskytuje ako dôsledok inej choroby. Množstvo symptómov, ktoré sa objavia u pacienta, umožňuje podozrenie na zápal pľúc. Mali by ste venovať osobitnú pozornosť niektorým príznakom zápalu pľúc. Takže pri zápale pľúc je najvýraznejším príznakom ochorenia kašeľ. Situácia by mala byť alarmujúca, ak sa pacient po tom zlepší necítiť sa dobre pri prechladnutí alebo pri trvaní prechladnutia viac ako sedem dní.

Existujú aj ďalšie príznaky zápalu pľúc: kašeľ pri pokuse o hlboké dýchanie, prítomnosť závažnej bledosti kože, ktorá sprevádza obvyklé príznaky ARVI, prítomnosť dýchavičnosti s relatívne nízka teplota telá. Keď sa vyvinie pneumónia, telesná teplota pacienta po užití antipyretiká (Paracetamol, Efferalgan, Panadol) neklesne.

Treba poznamenať, že ak máte vyššie uvedené príznaky zápalu pľúc, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.

Diagnóza pneumónie

Dnes sú lekári schopní presne diagnostikovať zápal pľúc pomocou rôzne metódy vyšetrenia. Potom, čo pacient kontaktuje špecialistu, najskôr vykoná podrobný prieskum a vypočuje pacienta. V niektorých pochybných prípadoch sa vykonáva klinická analýza krv, ako aj röntgenové vyšetrenie. Ako dodatočný výskum v niektorých prípadoch sa vykonáva CT vyšetrenie hrudníka, bronchoskopia s následnou biopsiou, test moču a ďalšie vyšetrenia predpísané ošetrujúcim lekárom.

Výsledky týchto štúdií umožňujú diagnostikovať pneumóniu s vysokou presnosťou.

Liečba pneumónie

Pri liečbe pneumónie je dôležitým faktorom úspechu výber antibiotika, ako aj dávkovanie a spôsoby zavádzania lieku do tela pacienta. Antibiotiká sa teda podávajú injekčne aj vo forme tabliet alebo sirupov. Lieky sa vyberajú v závislosti od typu patogénu spôsobujúceho zápal pľúc.

Tiež v procese liečby zápalu pľúc, množstvo lieky, ktoré majú bronchodilatačné vlastnosti, vitamínové komplexy, expektoranty. Po určitom zlepšení stavu, keď sa telesná teplota pacienta normalizuje, liečba pneumónie zahŕňa fyzioterapiu a terapeutickú masáž. Ak sa použijú tieto metódy, zlepšenie nastáva oveľa rýchlejšie. Po zotavení je v niektorých prípadoch pacientovi predpísané opakované röntgenové vyšetrenie, aby sa zabezpečila úspešnosť liečby.

Po ukončení hlavného kurzu liečby pneumónie je pacientovi predpísaná ďalšia dávka. vitamínový komplex do mesiaca. V priebehu zápalu pľúc totiž v tele zomiera veľké množstvo prospešných mikroorganizmov, ktoré produkujú vitamíny B.

Každý deň sa ľuďom, ktorí mali zápal pľúc, odporúča robiť špeciálne dýchacie cvičenia. Ide o cviky, ktoré pomáhajú zvýšiť pohyblivosť hrudníka, ale aj naťahovacie zrasty, ktoré mohli vzniknúť následkom ochorenia. Dychové cvičenia sa odporúčajú najmä starším pacientom. Taktiež po chorobe by ľudia mali tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Pri správnom prístupe k liečbe dochádza k zotaveniu 3-4 týždne po nástupe ochorenia.

Výživa pre zápal pľúc

Súbežne s kurzom medikamentózna liečba Pacientom so zápalom pľúc sa odporúča dodržiavať určité diétne zásady, čo im umožňuje dosiahnuť efektívnejšie výsledky liečby. V období akútneho zápalu pľúc sa teda pacientovi odporúča dodržiavať diétu, ktorej energetická hodnota nepresahuje 1600-1800 kcal. Na zmiernenie zápalového procesu by ste mali obmedziť príjem soli (pacientovi stačí 6 g soli denne) a tiež zvýšiť v strave potraviny s vysokým obsahom vitamínov C a P. Čierne ríbezle, egreše, šípky , za zvlášť hodnotné potraviny sa považujú bylinky, citrusy, citróny , maliny a pod. Rovnako dôležité je dodržiavanie pitného režimu – denne treba vypiť aspoň dva litre tekutín. Aby telo obsahovalo potrebné množstvo vápnika, oplatí sa konzumovať viac mliečnych výrobkov a zároveň vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú.

Mali by ste jesť v malých porciách, šesťkrát denne. Predovšetkým zdravé jedlá a produkty počas liečby zápalu pľúc sú zelenina, ovocie, bobule, brusnicový džús, čaj s citrónom, mliečne jedlá, vajcia, obilniny a slizničné odvary obilnín, nízkotučné vývary z mäsa a rýb. Nemali by ste jesť pečivo, mastné, slané a údené jedlá, tuky, čokoládu a koreniny.

Počas procesu obnovy musí byť strava pacienta bohatšia na kalórie s ďalšími bielkovinami a tiež by sa mali konzumovať potraviny, ktoré zlepšujú sekréciu žalúdka a pankreasu.

Komplikácie pneumónie

Ako komplikácie pneumónie sa u pacientov môže vyskytnúť množstvo závažných stavov: absces a gangréna pľúc, pleurálny empyém, zápal pohrudnice, prejavy akútneho respiračného zlyhania, endokarditída, meningitída, perikarditída, sepsa, pľúcny edém. Ak bol liečebný režim zvolený nesprávne alebo má pacient ťažkú ​​imunodeficienciu, zápal pľúc môže byť smrteľný.

Prevencia zápalu pľúc

Metódy prevencie pneumónie sa zhodujú s prevenciou bronchitídy a akútnej respiračné infekcie. Deti treba otužovať postupne a pravidelne, a to od úplného začiatku. nízky vek. Je tiež dôležité posilniť imunitný systém, ako aj predchádzať faktorom, ktoré vyvolávajú stav imunodeficiencie.

Za rizikový faktor akútnej pneumónie sa považuje sklon k mikrotrombóze, ktorý sa vyskytuje pri neustálom odpočinku na lôžku a užívaní množstva liekov (infekundin, bisecurin, rigevidon). Aby sa zabránilo akútnej pneumónii v tomto prípade, odporúča sa vykonávať fyzickú terapiu, dýchacie cvičenia a masáže každý deň. Osobitná pozornosť treba zvážiť na prevenciu pneumónie u starších pacientov v dôsledku zníženia T a B imunity.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Štátnej lekárskej fakulte Rivne. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovné skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 – pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Za dlhoročnú svedomitú prácu jej boli udelené diplomy a vyznamenania. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Marina: Diosalin je najspoľahlivejší liek! Dobre mi pomáha pri alergiách.

Tatyana: Pri liečbe Aknekutanom je najdôležitejšie získať kumulatívnu dávku, potom bude účinok.

Inna: Mám zvláštny pocit. Brali sme to mesiac, ale stále sme nechápali, na čo sú tieto vitamíny. nie.

Sveta: Na Ginkme som strávil takmer mesiac, čo mi takmer nepomohlo. Myslel som, že možno viac.

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia len na referenčné a informačné účely a nemožno ich považovať za liečebnú metódu predpísanú lekárom alebo za dostatočnú radu.

Ako liečiť zápal pľúc?

Video o pneumónii

Terapeutická taktika akútnej pneumónie sa menila tak, ako poznatky, skúsenosti a predstavy o úlohe jednotlivých patogénov tohto ochorenia, reaktivite organizmu, účinnosti chemoterapie a rôzne metódy liečbe. Požiadavka zabezpečiť adekvátnu starostlivosť a monitorovanie pacientov s pneumóniou zostala nezmenená. Starostlivosti o pacientov so zápalom pľúc sa, žiaľ, v súčasnosti nevenuje dostatočná pozornosť. Možno je to spôsobené tým, že sa uvažuje o tom hlavnom antibakteriálna úprava, a všetky ostatné metódy terapie sa považujú za zastarané a stratili svoj význam. Táto mylná predstava je pomerne rozšírená aj medzi zdravotníkmi.

Pacienti s pneumóniou by mali byť liečení v nemocnici. To je dôležité najmä pri liečbe lobárnej pneumónie a ťažkých foriem fokálnej pneumónie. V nemocničnom prostredí môžete využiť celý arzenál moderných diagnostických a terapeutických nástrojov a dosiahnuť rýchle uzdravenie bez komplikácií.

V prípadoch, keď liečba pneumónie z jedného alebo druhého dôvodu nie je možná v nemocnici a vykonáva sa doma, vykonáva ju lekár, ktorý predpisuje potrebnú terapiu, riadenú priebehom ochorenia a zmenami, ktoré sa vyskytujú u pacienta. stav v dôsledku užívania antibakteriálnych liekov, symptomatický lieky a iné terapeutické metódy.

Pacient so zápalom pľúc musí dodržiavať šetrný režim, aj keď je ochorenie relatívne mierne. Šetrný režim počas antibakteriálnej terapie je dôležitou podmienkou úspešnej liečby pneumónie a prevencie komplikácií. Rozšírenie režimu sa uskutočňuje ihneď po znížení teploty a zlepšení zloženia periférnej krvi.

Na liečbu zápalu pľúc sa používajú silné antimikrobiálne lieky, antibiotiká a sulfónamidy. Ich použitie si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel súvisiacich s charakteristikami antimikrobiálneho účinku týchto liekov. Ak sa začne liečba jedným alebo druhým antibiotikom, potom je potrebné absolvovať kurz úplne a presne v dávkach predpísaných lekárom. Niekedy pacienti po znížení teploty a zlepšení svojho stavu majú tendenciu liečbu ukončiť, pretože ich slabosť zmizne, kašeľ sa zmierni a považujú sa za uzdravených.

naozaj, antibakteriálne lieky reprodukcia a vývoj mikróbov sa pomerne rýchlo zastaví, javy intoxikácie tela sa znižujú, a preto sa stav a pohoda pacientov zlepšuje, ale to vôbec neznamená, že sa pacient zotavil. Anatomické zmeny, ktoré sa vyskytujú v pľúcach v dôsledku zápalového procesu, prechádzajú opačným vývojom oveľa pomalšie ako zlepšenie pohody. Pacient sa cíti dobre, ale zápal pľúc ešte neskončil. Preto je dôležité mať na pamäti, že po poklese teploty a zlepšení stavu je potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami alebo sulfónamidovými liekmi ešte 2-3 dni podľa pokynov lekára, t.j. úplne absolvovať liečbu podľa lekárom predpísaný režim. Keď sa podávanie liekov zastaví bez povolenia, baktericídny a bakteriostatický účinok antibiotík alebo sulfónamidových liekov sa predčasne zníži, keď zápal pľúc ešte neprešiel, a patogénne mikroorganizmy majú opäť príležitosť rásť a rozvíjať sa.

Choré pľúcne tkanivo je veľmi náchylné na ďalšie poškodenie. To má za následok rôzne komplikácie, najmä ochorenie môže mať zdĺhavý alebo chronický priebeh. Preto liečba pneumónie antibiotikami a sulfónamidovými liekmi musí pokračovať po normalizácii teploty niekoľko dní (2-3 alebo viac, v závislosti od pokynov lekára).

Svojvoľné zníženie dávky lieku by nemalo byť povolené. Pri liečbe pneumónie sú antibiotiká a sulfónamidové lieky predpísané v dávkach, ktoré poskytujú potrebnú koncentráciu antibakteriálnych látok v mieste infekcie. Bez toho nemusí dôjsť k zotaveniu. Liečbu pneumónie sulfónamidmi a antibiotikami predpisuje a upravuje lekár v závislosti od potreby. stav pacienta a priebeh ochorenia. ale všeobecný princíp zostáva nezmenená: liečba môže byť účinná len vtedy, ak je v tele pacienta dostatočný obsah antibakteriálneho liečiva, t.j. keď sa vytvorí terapeutická koncentrácia.

Niekedy pacienti a častejšie ich príbuzní podľa ich názoru prejavujú neopodstatnenú opatrnosť a dokonca negatívny postoj k predpisovaniu liekov v takých veľkých dávkach. Navonok súhlasiac so zdravotníckym personálom o potrebe liečebného postupu, potom nezávisle znížia dávku, čím pacientovi neprinesú úžitok, ale vážnu ujmu: to platí najmä pre lieky podávané injekčne. Je zrejmé, že injekcie neprinášajú pacientovi potešenie, ale je to nevyhnutné terapeutické opatrenie, bez ktorého sa stále nedá robiť pri liečbe zápalu pľúc.

Pri liečbe pneumónie doma je okrem prísneho dodržiavania liekovej terapie veľmi dôležité organizovať správnu starostlivosť o pacienta. V prvom rade ide o vytvorenie potrebných podmienok podobných tým nemocničným. Kľud na lôžku je dôležitý najmä v prvých dňoch choroby. K sestre príbuzní a priatelia, ktorí sa starajú o pacienta, musia sledovať najmenšie zmeny v pacientovom stave a všetko oznámiť lekárovi pri jeho ďalšej návšteve. Ak dôjde k jasnému zhoršeniu stavu pacienta, je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť. Obzvlášť opatrní musíte byť v obdobiach klesajúcich teplôt, keď sú možné náhle poklesy. krvný tlak a rozvoj vaskulárneho kolapsu. V týchto prípadoch je potrebná núdzová terapeutická pomoc. Ak sa objaví duševná agitácia alebo delírium, pacienta musia 24 hodín denne sledovať príbuzní a naliehavo zavolať lekára.

Čistý vzduch v miestnosti, kde sa nachádza pacient so zápalom pľúc, je dôležitou podmienkou úspešnej liečby, preto je potrebné vetrať miestnosť niekoľkokrát denne, aj keď má pacient vysokú teplotu. Počas ventilácie je potrebné pacienta dobre zakryť, najmä hlavu, pričom odkrytú necháme len tvár.

Strava pacienta so zápalom pľúc by mala byť pestrá, ľahko stráviteľná, kalorická, no nie zaťažujúca. V prvých dňoch choroby, keď je chuť do jedla zvyčajne znížená, by ste nemali zvlášť trvať na jedení. Ak nie je chuť do jedla, dávajte silné bujóny, kyslé mliečne výrobky, ovocie alebo ovocné šťavy. Ak máte chuť do jedla, môžete si stravu rozšíriť. Je veľmi dôležité podávať pacientovi tekutiny (až 2 litre denne, ak nedôjde k zlyhaniu krvného obehu), pretože febrilný pacient stráca veľa tekutín potením. Okrem toho, hojné podávanie tekutín pomáha zbaviť pacienta toxických metabolických produktov, ktoré otrávia telo. Môžu to byť sirupy, ovocné nápoje, ovocné odvary, džúsy atď. V prípadoch, keď pacient užíva sulfátové lieky, sú potrebné aj alkalické tekutiny - Borzhom, sódová voda atď. Prispievajú k lepšiemu rozpúšťaniu týchto liekov a poskytujú viac ich úplné odstránenie z tela. Užitočné sú horúce nápoje: mlieko so sódou, čaj s malinami, pretože podľa väčšiny lekárov nadmerné potenie znižuje intoxikáciu a tým podporuje rýchlejšie zotavenie.

Je potrebné monitorovať ústnu dutinu, aby nedošlo k sekundárnej infekcii (výplach po jedle a u ťažko chorých pacientov utieranie ústnej dutiny tampónom navlhčeným v slabom 1% roztoku peroxidu vodíka). Normálna funkciačreva sa upravuje stravou (slivky, varená repa s rastlinným olejom nalačno, jogurt, kefír) alebo predpisovaním vhodných liekov a procedúr (užívanie preháňadiel, vazelíny, čistiace klystíry).

Ak je spánok narušený, je potrebné zabezpečiť jeho normalizáciu pomocou sedatív a hypnotík.

Zo symptomatických liekov na pneumóniu sa používajú antitusiká, expektoranciá, antipyretiká, analgetiká, lieky na srdce a cievy, ktoré predpisuje lekár v závislosti od indikácií.

Použitie kyslíka nepochybne prispieva k úspešnejšej liečbe zápalu pľúc. Doma môže pacient používať kyslíkové vankúšiky vdychovaním kyslíka cez nosové katétre (gumené hadičky s malým priemerom) zavedené do nosových priechodov.

Fyzioterapeutické metódy liečby doma zahŕňajú použitie baňovania a horčicových náplastí na postihnutú stranu. Veľmi dobré je nahrievať boľavú polovicu hrudníka suchými hrejivými obkladmi alebo vlnenou látkou.

Pacienti vo vážnom stave vyžadujú najopatrnejšiu starostlivosť. Pri vysokých teplotách je dôležitá najmä starostlivosť o ústnu dutinu, utieranie pokožky alkoholom, umývanie tváre vlažnou vodou, čistiace klystíry.

Ak pacient nemôže tablety prehltnúť, majú sa rozdrviť, rozmiešať vo vode a vypiť dostatočné množstvo tekutiny. Ak odmietnete užívať lieky, musíte byť vytrvalí a liek si dať podať. V žiadnom prípade by ste nemali zrušiť predpísané lieky, ani raz, bez súhlasu lekára.

Pri liečbe pacienta so zápalom pľúc je teda potrebné okrem bežnej všeobecnej hygienickej starostlivosti o pacienta, sledovania jeho diéty a pod. splniť nasledovné požiadavky: 1) dôsledne dodržiavať čas užívania predpísaných liekov a dávka predpísaná lekárom; 2) kombinovať podávanie sulfónamidových liekov s podávaním veľkého množstva tekutín, najmä alkalických tekutín; 3) starostlivo monitorujte pacienta, aby ste nezmeškali vzhľad možné komplikácie vrátane užívania liekov; Ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny v stave pacienta, okamžite o tom informujte ošetrujúceho lekára, aby prijal potrebné opatrenia na odstránenie vzniknutých komplikácií.

Súvisiace články:

Vďaka moderným vysoko účinným liečebným metódam sa zápal pľúc v drvivej väčšine prípadov končí uzdravením. Niekedy však môže byť choroba sprevádzaná rôznymi komplikáciami, a to ako priamo z pľúc a pohrudnice, tak aj z iných orgánov. Komplikácie z dýchacieho systému zahŕňajú: dlhotrvajúci zápal pľúc, efúznu pleurézu, pľúcnu hnisavosť (absces), proliferáciu spojivového tkaniva v pľúcach (pneumosklerózu), prechod do chronického zápalu pľúc atď.

Pneumónia môže byť sprevádzaná poškodením najviac rôzne systémy a orgánov, napríklad zápal mozgových blán (meningitída), poškodenie obličiek (nefritída), pečene (hepatitída), zápal membrán srdca (endokarditída, perikarditída) atď. Komplikácie pneumónie sú niekedy také závažné, že vedú až po invaliditu, až po úplnú stratu schopnosti pracovať. To naznačuje potrebu včasného a správna liečba pre čo najrýchlejšie zotavenie pacienta bez akýchkoľvek komplikácií. Organizácia dobrej starostlivosti o pacienta je jednou z dôležitých častí komplexnej liečby pneumónie.

Zápal pľúc

Infekcie dýchacích ciest zaujímajú popredné miesto medzi všetkými infekčnými chorobami. Pneumónia sa najčastejšie vyvíja na pozadí infekcie tela patogénnou mikroflórou. Niekedy však plyny alebo dráždivé častice môžu vyvolať zápal pľúc. Ako sa choroba prejavuje? Aké lieky a ľudové prostriedkyúčinné pri liečbe?

Typy pneumónie

Pneumónia - čo to je? Pneumónia je akútne infekčné ochorenie a je na štvrtom mieste medzi hlavnými príčinami úmrtnosti. Preto je potrebné pri prvých príznakoch alebo podozrení na zápal konzultovať s lekárom. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí, starších ľudí a pri rôznych stavoch imunodeficiencie.

Príčinou ochorenia je poškodenie dýchacieho systému baktériami, vírusmi, atypickými patogénmi, hubami na pozadí oslabenej imunity. Hlavnými patogénmi sú streptokoky, enterobaktérie a stafylokoky. Medzi atypické patogény patria mykoplazmy, chlamýdie, legionely a hemophilus influenzae.

Hlavné typy pneumónie:

1. Streptokok – väčšina pacientov naň zomiera. Dôvodom je hypotermia, oslabená imunita, čo vedie k aktívnej proliferácii patogénnych mikroorganizmov.
2. Enterobakteriálna pneumónia je zriedkavá forma pneumónie, ktorá často sprevádza chronický zápal obličiek.
3. Stafylokokové - najčastejšie diagnostikované u starších ľudí.
4. Chlamýdie je ťažko liečiteľná choroba, pretože patogénne mikroorganizmy sa množia vo vnútri buniek a nereagujú na antibakteriálne lieky. Choroba sa často stáva chronickou.
5. Mykoplazma sa často objavuje u ľudí stredného veku, kombinuje sa s infekciami genitourinárnych orgánov a vyskytuje sa v miernej forme.
6. Baktérie Legionella zriedka spôsobujú zápal pľúc, ale táto forma ochorenia často spôsobuje smrť.
7. Haemophilus influenzae sa často vyskytuje u fajčiarov, zápal sa vyvíja na pozadí deštrukcie v dýchacom trakte.

Pneumónia sa môže vyvinúť na pozadí helmintických invázií, po užití určitých liekov alebo pri práci v nebezpečných odvetviach.

Dôležité! Vírusová pneumónia je nebezpečný typ ochorenia, ktorý sa objavil nedávno. Neexistuje jasná špecifická liečba choroby, rýchlosť zotavenia závisí od imunity pacienta. Ak si telo nevie poradiť, v alveolách začnú patologické zmeny a človek zomiera na nedostatok kyslíka.

Je zápal pľúc nákazlivý alebo nie? Jednoznačnú odpoveď na túto otázku nemajú ani lekári, všetko závisí od typu ochorenia. Ak je príčinou ochorenia baktérie, potom sa táto forma ochorenia považuje za neškodnú. Vírusová forma, ktorá sa vyvíja na pozadí chrípky, ARVI je nákazlivá - patogény pneumónie vstupujú do vzduchu spolu s kašľom alebo počas rozhovoru.

Najnebezpečnejšie formy zápalu pľúc sú atypické, kazeózne (vyskytuje sa pri tuberkulóze), prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami a takmer vždy končia smrťou.

Symptómy

Pneumónia môže byť akútna alebo chronická a akútna forma sa môže prejaviť ako lobárna alebo fokálna pneumónia.

Príznaky lobárnej pneumónie:

• celý pľúcny lalok je poškodený v dôsledku infekcie pneumokokmi;
• akútny nástup ochorenia - teplota prudko stúpa na 39 stupňov, sprevádzaná zvýšeným potením a zimnicou;
• slabosť, bolesť hlavy, ospalosť;
• pri ťažkej intoxikácii sa môže vyskytnúť zvracanie a zmätenosť;
• suchý kašeľ, dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku vzniká zo zapáleného dýchacieho orgánu, ktorá sa zintenzívňuje pri kašli a vdýchnutí, niekedy nie je kašeľ počiatočná fáza choroby.

Pacient s lobárnou pneumóniou má často horúčkovité sčervenanie, pozoruje sa sčervenanie kože a človek sa snaží ležať na strane, kde je lokalizovaný zápalový proces.

Pri fokálnom zápale je postihnutá samostatná oblasť dýchacieho orgánu, ochorenie je častou komplikáciou infekčných a vírusových ochorení horných dýchacích ciest. Príznaky u dospelých a detí sú akútne - teplo, príznaky intoxikácie. Kašeľ sa objaví okamžite a môže byť suchý alebo vlhký. Spút má sivastý odtieň a niekedy obsahuje krv. Bolesť na hrudníku chýba alebo je mierna.

Zápal dýchacieho systému sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách. Pravostranná pneumónia sa vyskytuje častejšie - správny proces bronchiálneho stromu je nasmerovaný šikmo zhora nadol, čo umožňuje baktériám preniknúť do spodných častí dýchacieho systému. Ochorenie je spôsobené streptokokmi, liečba je náročná, pretože bronchiálny strom na pravej strane je horšie zásobený krvou.

Ľavostranný zápal pľúc je nebezpečná forma zápalu pľúc, pretože zdroj zápalu sa nachádza v blízkosti srdcového svalu a často spôsobuje smrť.

Dôležité! Obojstranný zápal pľúc je najčastejšie spôsobený pneumokokmi, najnebezpečnejším typom zápalu pľúc. Ako choroba postupuje, miesta malých krvácaní v alveolách sú pokryté fibrínom - vzniká respiračné zlyhanie a človek zomiera na nedostatok vzduchu.

Môžete mať zápal pľúc bez horúčky?

Niekedy je zápal pľúc skrytý a prebieha bez horúčky. Táto forma značne komplikuje diagnostiku, človek môže ísť k lekárovi príliš neskoro.

Symptómy bez horúčky sú často pozorované u ľudí s oslabeným imunitným systémom, choré zuby a zápaly mandlí môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Príznaky latentnej pneumónie:

• dýchavičnosť, zvýšené potenie aj pri menšej fyzickej námahe;
• kašeľ dlhší ako 2 týždne, spúta riedky alebo hojný;
• extrémny smäd, zvýšená únava, znížená chuť do jedla;
• asymetrické kmitanie hrudníka, sipot.

Dôležité! Skrytý zápal pľúc je ťažké odhaliť, dokáže ho odhaliť len skúsený lekár.

Pneumónia u detí

Klinický obraz a patogenéza pneumónie u detí má niektoré znaky, choroba je veľmi nebezpečná pre dojčatá a deti predškolskom veku.

Vlastnosti pneumónie u detí:

• teplota počas segmentálneho zápalu zriedka stúpa nad 38 stupňov;
• horúčka má klasické príznaky a antipyretické lieky neposkytujú úľavu;
• prvé príznaky ochorenia sú vždy sprevádzané rýchlym dýchaním, zatiaľ čo kašeľ môže chýbať;
• pneumónia u novorodencov je charakterizovaná ťažkou dýchavičnosťou, ktorá je sprevádzaná stiahnutím pobrežných priestorov hrudníka.

Nástup zápalu v pľúcnych tkanivách u detí naznačuje celková slabosť, zvýšené potenie, chuť do jedla sa zhoršuje po niekoľkých dňoch.

Dôležité! Teploty do 38 stupňov pomáhajú telu bojovať proti patogénnym organizmom – zrážať by sa malo len vtedy, ak je dieťa náchylné na záchvaty.

U dieťaťa s pneumóniou počet dychov za minútu presahuje 50, zatiaľ čo norma je 20–40. Ak dôkladne preskúmate hrudník, môžete vidieť jasné stiahnutie tkaniva v medzirebrových priestoroch.

Atypické typy zápalu pľúc začínajú u dieťaťa miernou bolesťou hrdla, nádchou a suchým kašľom. Na pozadí vysokej teploty začína ťažká intoxikácia, vracanie, strata chuti do jedla a dojčatá často regurgitujú. Takéto formy ochorenia sú pre deti predškolského veku veľmi nebezpečné pre ich nie úplne vyvinutú imunitu.

Ako určiť zápal pľúc

Ak máte pretrvávajúci kašeľ, ktorý je sprevádzaný horúčkou alebo bolesťou na hrudníku, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po starostlivom počúvaní lekár predpíše potrebné diagnostické metódy.

Základom diagnostiky je röntgenové vyšetrenie pľúc, ktoré ukazuje všetky zmeny v tkanivách dýchacích orgánov. Ukáže fluorografia zápal pľúc? Na fluorografii môžete vidieť stav pľúcneho tkaniva - u zdravého človeka má homogénnu štruktúru, so zápalom, rakovinou, tuberkulózou sa objavujú tmavé oblasti. Ale môžete to urobiť nie viac ako raz za rok.

Röntgen je diagnostická metóda a fluorografia je preventívna metóda. Na röntgenovom snímku sú patológie a tmavnutie viditeľné lepšie.

Klinický krvný test ukáže zmeny, ktoré sú charakteristické pre zápalový proces - leukocytóza, zvýšenie bodavých teliesok, zvýšenie ESR. Analýza spúta vám umožní určiť pôvodcu zápalu a určiť citlivosť na antibiotiká.

Ako liečiť zápal pľúc

Pneumónia u dospelých sa môže liečiť v nemocnici alebo doma, deti podliehajú povinnej hospitalizácii. Základom liečby zápalu pľúc je antibakteriálne látky. Doma je lepšie používať lieky vo forme tabliet, aby ste liek užívali striktne do hodiny. Nemôžete sami prerušiť alebo predĺžiť priebeh antibiotickej liečby.

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie:

• aminopenicilíny – Ampiox, Amoxicilín;
• Cefalosporíny II generácie – Axetil, Cefuroxin;
• makrolidy – erytromycín, azitromycín;
• fluorochinolóny – levofloxacín.

Ako ďalšie prostriedky pri liečbe sa používajú expektoranty ako Lazolvan, Bromhexine. Heparín je určený na zlepšenie prekrvenia dýchacích orgánov a zníženie opuchu sliznice.

Liečba doma

Ľudové lieky na liečbu zápalu pľúc je možné použiť iba v kombinácii s liekovou terapiou - prírodné prostriedky pomáhajú vykašliavať, posilňujú imunitný systém, odstraňujú zápaly.

Figy alebo hrozienka môžu byť použité na liečbu detí a dospelých.

Ako pripraviť odvar zo sušeného ovocia:

1. 120 g čiernych hrozienok alebo fíg pomelieme pomocou mlynčeka na mäso.
2. Zmes zalejte 240 ml vriacej vody.
3. Hrozienka varte 10 minút na miernom ohni, figy štvrť hodiny.

Pite 240 ml lieku trikrát denne, deťom stačí polovičná dávka.

Med je prírodný protizápalový prostriedok, ktorý posilňuje imunitný systém. Môžete z neho pripraviť obklady - zmiešajte 15 g medu, suchú horčicu a vodku. Naneste zmes na oblasť medzi lopatkami a hrudníkom, prikryte fóliou a nechajte cez noc.

Na perorálne podanie pripravte zmes 500 ml Cahors, 350 ml tekutého medu, 250 g drveného aloe. Umiestnite liek na chladné miesto na 14 dní a prefiltrujte. Pite 15 ml trikrát denne.

Je možné dať horčičné náplasti na zápal pľúc? Horčičné náplasti pomáhajú odstraňovať silný kašeľ, ktorý vzniká pri zápale pľúc, odstraňujú upchatie dýchacieho systému, odstraňujú hlieny a majú mierny analgetický účinok. Ale môžu byť umiestnené až 2 dni po poklese teploty.

Pneumónia je komplexné respiračné ochorenie, ktorého mnohé formy sa ťažko liečia. Najlepšou prevenciou proti zápalu pľúc je posilnenie ochranných funkcií tela, vzdanie sa zlých návykov a čistý a dostatočne zvlhčený vzduch. Treba sa vyhnúť hypotermii a okamžite liečiť prechladnutie a vírusové ochorenia.

Každá osoba pravidelne trpí chorobami dýchacieho systému. Množstvo takýchto ochorení zahŕňa atypický zápal pľúc, ktorého symptómy sú podobné akútnym respiračným infekciám. Pri najmenšom náznaku jeho vzhľadu je to nevyhnutné.

Jeden z najviac nebezpečných chorôb dýchacieho systému je zápal pľúc. Príznaky u detí sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia a typu patogénu. Liečba.

Pneumónia sa nazýva zápal pľúc. Hlavnou príčinou ochorenia sú patogénne mikroorganizmy. Niektoré z nich sú neustále v dýchacom trakte človeka. Ak sa však imunitný systém oslabí, začnú baktérie.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré infikujú dolné dýchacie cesty, spôsobujú zápal pľúc. Vírusová pneumónia sa vyskytuje v akomkoľvek veku a môže viesť k vážnym následkom, najmä ak nie je včas liečená.

Obojstranný zápal pľúc, nazývaný aj zápal pľúc, je nebezpečnou komplikáciou niektorých infekcií dýchacích ciest, prechladnutia nosohltana a dýchacích ciest. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť bez včasnej liečby.

Známky zápalu pľúc sa objavujú, keď sú problémy s prácou imunitný systém, infikované toxickými patogénmi: mykoplazma, pneumokok, chlamýdie. Príznaky zápalu pľúc sa najčastejšie objavujú na jeseň av zime.

Pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúcne tkanivo. Zápalový proces môže postihnúť celý orgán alebo možno len jeho samostatnú časť. Pneumónia je vždy spôsobená.

Pneumónia alebo zápal pľúc je závažné ochorenie, ktoré je prejavom zápalového procesu v pľúcnych tkanivách. Dôvody rozvoja tohto ochorenia sú rôzne. Ale predsa.

Zápal pľúc alebo zápal pľúc - akútne ochorenie infekčnej povahy, ktorá spočíva vo výskyte zápalového procesu v dýchacích tkanivách pľúc. Choroba je dosť ťažká, takže je nebezpečná.

Pneumónia je jednou z najčastejších a najnebezpečnejších infekčných chorôb, nozokomiálna forma je často smrteľná. Ako sa prejavuje zápal pľúc, hlavné príznaky u dospelých? (Ďalej…)

© 2017 Liečba ľudovými prostriedkami - najlepšie recepty

Informácie sa poskytujú na informačné účely.

Výskyt pneumónie u detí v prvom roku života je 15-20 na 1000 detí, nad 3 roky 5-6 na 1000, u dospelých 10-13 na 1000 dospelých. Vysoký výskyt pneumónie u malých detí je spojený s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacieho systému.

Anatómia a fyziológia pľúc

Pneumónia je veľmi vážna choroba a aby sme lepšie pochopili, čo sa deje v pľúcach a v tele ako celku, obráťme sa na anatómiu a fyziológiu pľúc.

Pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine. Každá pľúca je rozdelená na časti (segmenty), pravé pľúca pozostávajú z troch segmentov, ľavé pľúca z dvoch, keďže susedia so srdcom, preto je objem ľavých pľúc menší ako objem pravých približne o 10 %. .

Pľúca pozostávajú z bronchiálneho stromu a alveol. Prieduškový strom zase pozostáva z priedušiek. Priedušky sa dodávajú v rôznych veľkostiach (kaliber). Rozvetvenie priedušiek z veľkého kalibru na menšie priedušky, až po koncové bronchioly, je tzv bronchiálny strom. Slúži na vedenie vzduchu pri nádychu a výdychu.

Priedušnice so zmenšujúcim sa priemerom prechádzajú do dýchacích bronchiolov a nakoniec končia v alveolárnych vakoch. Steny alveol sú veľmi dobre zásobené krvou, čo umožňuje výmenu plynov.

Vnútro alveol je pokryté špeciálnou látkou (povrchovo aktívnou látkou). Slúži na ochranu pred mikróbmi, zabraňuje kolapsu pľúc a podieľa sa na odstraňovaní choroboplodných zárodkov a mikroskopického prachu.

Vlastnosti dýchacieho systému u malých detí

1. Hrtan, priedušnica a priedušky u dojčiat sú úzke. To vedie k zadržiavaniu spúta v dýchacom trakte a množeniu mikroorganizmov v nich.

2. U novorodencov horizontálna poloha rebrá a nedostatočne vyvinuté medzirebrové svaly. Deti v tomto veku sú dlhodobo vo vodorovnej polohe, čo vedie k stagnácii krvného obehu.

3. Nedokonalá nervová regulácia dýchacích svalov, ktorá vedie k zlyhaniu dýchania.

Hlavné formy zápalu pľúc

Tiež v závislosti od postihnutia pľúc existujú jednostranné (keď je jedna pľúca zapálená) a obojstranná (keď sú do procesu zapojené obe pľúca).

Príčiny zápalu pľúc

Pneumónia je infekcia ktoré spôsobujú rôzne mikroorganizmy.

Podľa mnohých vedcov zostáva príčina neznáma u 50 % všetkých pacientov so zápalom pľúc.

Pôvodcovia zápalu pľúc na začiatku detstva je najčastejšie stafylokok, mykoplazma, mikrovírusy, adenovírusy.

Najnebezpečnejšia je zmiešaná vírusovo-mikrobiálna infekcia. Vírusy infikujú sliznicu dýchacích ciest a poskytujú prístup k mikrobiálnej flóre, čo zhoršuje prejavy zápalu pľúc.
Chcel by som poznamenať ďalšie príčiny zápalu pľúc

Rizikové faktoryna rozvoj pneumóniemedzi dospelými:

1. Neustály stres, ktorý vyčerpáva telo. 2. Zlá výživa. Nedostatočná konzumácia ovocia, zeleniny, čerstvých rýb, chudého mäsa. 3. Oslabená imunita. Vedie k zníženiu bariérových funkcií tela. 4. Časté prechladnutie, čo vedie k vzniku chronického zamerania infekcie. 5. Fajčenie. Pri fajčení sa steny priedušiek a alveol pokrývajú rôznymi škodlivé látky bráni povrchovo aktívnej látke a iným pľúcnym štruktúram normálne fungovať. 6. Zneužívanie alkoholu. 7. Chronické ochorenia. Najmä pyelonefritída, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca.

Symptómy pneumónie (prejavy)

Symptómy pneumónie pozostávajú z „pľúcnych ťažkostí“, príznakov intoxikácie a príznakov respiračného zlyhania.

Nástup ochorenia môže byť buď postupný alebo náhly.

Známky intoxikácie.
1. Zvýšenie telesnej teploty z 37,5 na 39,5 stupňov Celzia.
2. Bolesť hlavy rôznej intenzity.
3. Zhoršenie pohody v podobe letargie alebo úzkosti, znížený záujem o okolie, poruchy spánku, nočné potenie.

Od " pľúcne symptómy» Môže byť zaznamenaný kašeľ. Jeho charakter je na začiatku suchý a po určitom čase (3-4 dni) sa stáva vlhkým s tvorbou výdatného spúta. Zvyčajne má spútum hrdzavú farbu v dôsledku prítomnosti červených krviniek.

U detí sa kašeľ s hrdzavým spútom vyskytuje najmä vo vyššom veku. Kašeľ vzniká ako dôsledok zápalu sliznice priedušiek a priedušnice pod vplyvom zápalových mediátorov, prípadne mechanického (spútom) podráždenia.
Edém narúša normálne fungovanie pľúc, a preto sa ho telo snaží vyčistiť pomocou kašľa. Keď kašeľ trvá 3-4 dni, dochádza k trvalému zvýšeniu tlaku vo všetkých štruktúrach pľúc, takže červené krvinky sa presúvajú z ciev do priedušiek a vytvárajú hrdzavo sfarbený spút spolu s hlienom.

Okrem kašľa sa na strane poškodených pľúc objavuje bolesť na hrudníku. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje, keď sa nadýchnete.

Príznaky zlyhania pľúc zahŕňajú príznaky ako: dýchavičnosť, cyanóza (modré sfarbenie) kože, najmä nasolabiálneho trojuholníka.
Dýchavičnosť sa objavuje častejšie pri rozsiahlej pneumónii (obojstrannej), inhalácia je obzvlášť náročná. Tento príznak sa objavuje v dôsledku odstavenia postihnutej časti pľúc z funkcie, čo vedie k nedostatočnému nasýteniu tkanív kyslíkom. Čím väčšie je ohnisko zápalu, tým silnejšia je dýchavičnosť.

Rýchle dýchanie napríklad u detí starších ako jeden rok (viac ako 40 dychov za minútu) je jedným z hlavných príznakov zápalu pľúc. Modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka je badateľné najmä u malých detí (počas dojčenia), no výnimkou nie sú ani dospelí. Príčinou cyanózy je opäť nedostatok kyslíka.

Priebeh pneumónie: Trvanie ochorenia závisí od účinnosti predpísanej liečby a reaktivity organizmu. Pred príchodom antibiotík vysoká teplota klesla na 7.-9.

Pri liečbe antibiotikami môže byť pokles teploty skoré dátumy. Postupne sa stav pacienta zlepšuje, kašeľ sa stáva mokrejším.
Ak je infekcia zmiešaná (vírusovo-mikrobiálna), choroba je sprevádzaná poškodením kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek.

Diagnóza pneumónie

Ak máte podozrenie, že máte zápal pľúc, určite by ste sa mali poradiť s lekárom (všeobecným lekárom alebo pediatrom).Bez lekárska prehliadka Je nemožné stanoviť diagnózu zápalu pľúc.

Čo vás čaká u lekára?

1.	Rozhovor s lekárom	Na stretnutí sa vás lekár opýta na vaše sťažnosti a rôzne faktory, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie.
2.	Vyšetrenie hrudníka	Za týmto účelom budete vyzvaní, aby ste sa vyzliekli do pása. Lekár vyšetrí hrudník, najmä jednotnosť jeho účasti na dýchaní. Pri zápale pľúc postihnutá strana pri dýchaní často zaostáva za zdravou.
3.	Poklepanie na pľúca	Perkusie potrebné na diagnostiku pneumónie a lokalizáciu postihnutých oblastí. Počas perkusie sa poklepanie prstom na hrudník vykonáva v projekcii pľúc. Normálne je zvuk pri poklepaní zvonivý, ako zvuk podobný krabici (kvôli prítomnosti vzduchu); pri zápale pľúc je zvuk tlmený a skrátený, pretože namiesto vzduchu sa v pľúcach hromadí patologická tekutina nazývaná exsudát.
4.	Počúvanie pľúc	Auskultácia(počúvanie pľúc) sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného stetoskop. Toto jednoduché zariadenie pozostáva zo systému plastových trubíc a membrány, ktorá zosilňuje zvuk. Normálne je počuť čistý pľúcny zvuk, teda zvuk normálneho dýchania. Ak dôjde k zápalovému procesu v pľúcach, potom exsudát narúša dýchanie a objavuje sa zvuk namáhavého, oslabeného dýchania a rôzne druhy sipotov.
5.	Laboratórny výskum	Všeobecná analýza krvi: kde dôjde k zvýšeniu počtu leukocytov - buniek zodpovedných za prítomnosť zápalu, a zvýšená ESR rovnako ako indikátor zápalu. Všeobecná analýza moču: sa vykonáva na vylúčenie infekčného procesu na úrovni obličiek. Analýza spúta počas kašľa: zistiť, ktorý mikrób spôsobil ochorenie, a tiež upraviť liečbu.
6.	Inštrumentálne štúdie	Röntgenové vyšetrenie Aby sme pochopili, v ktorej oblasti pľúc sa zápal nachádza, aká je jeho veľkosť, ako aj prítomnosť alebo absencia možných komplikácií (absces). Na röntgenovom snímku lekár vidí svetlú škvrnu na pozadí tmavej farby pľúc, ktorá sa v rádiológii nazýva clearing. Toto čistenie je zdrojom zápalu. Bronchoskopia Niekedy sa robí aj bronchoskopia – ide o vyšetrenie priedušiek pomocou ohybnej trubice s kamerou a svetelným zdrojom na konci. Táto trubica sa vedie cez nos do lúmenu priedušiek, aby sa preskúmal obsah. Táto štúdia sa robí pre komplikované formy pneumónie.

Existujú choroby podobné príznakom ako zápal pľúc. Ide o choroby ako napr akútna bronchitída, zápal pohrudnice, tuberkulóza a na správnu diagnostiku a následné vyliečenie lekár predpíše všetkým pacientom s podozrením na zápal pľúc RTG hrudníka.

U detí sa môžu rádiografické zmeny charakteristické pre pneumóniu vyvinúť pred objavením sa symptómov pneumónie (sipot, znížené dýchanie). U detí pri postihnutí dolného laloku pľúc je potrebné odlíšiť zápal pľúc aj od apendicitídy (deti sa sťažujú na bolesti v oblasti brucha).

Zápal pľúc na obrázku

Účinná liečbazápal pľúc

Hygiena, režim a výživa pri zápale pľúc

1. Počas celého akútneho obdobia sa odporúča pokoj na lôžku.
Deti v prvých mesiacoch života sa ukladajú do polotočky, aby sa zabránilo uduseniu zvratkami. Zavinovanie hrudníka nie je povolené. Ak sa vyskytne dýchavičnosť, dieťa by malo byť v posteli správne umiestnené so zdvihnutou hornou časťou tela.
Keď sa stav dieťaťa zlepší, mali by ste častejšie meniť polohu dieťaťa v posteli a vyzdvihnúť ho

2. Vyvážená strava: zvýšiť príjem tekutín o 1,5-2,0 litra denne, najlepšie teplých. Môžete použiť ovocné nápoje, šťavy, čaj s citrónom. Nejedzte tučné jedlá (bravčové, husacie, kačacie), cukrárske výrobky (koláče, pečivo). Sladkosti podporujú zápalové a alergické procesy.

3. Čistenie dýchacieho traktu od hlienu, vykašliavaním.
Deťom do jedného roka sa dýchacie cesty od hlienov a hlienov čistí doma u matky (ústna dutina sa čistí obrúskom). Na oddelení sa hlieny a spútum odsávajú pomocou elektrickej odsávačky. ústna dutina a nosohltanu.

4. Pravidelné vetranie a mokré čistenie miestnosti, keď na izbe nie je pacient.
Keď je vonkajšia teplota vzduchu vyššia ako 20 stupňov, okno v miestnosti by malo byť vždy otvorené. Pri nižších teplotách vonku sa miestnosť vetrá aspoň 4x denne, aby za 20-30 minút klesla teplota v miestnosti o 2 stupne.
V zime, aby ste sa vyhli rýchlemu ochladeniu miestnosti, zatvorte okno gázou.

Aké lieky sa používajú na zápal pľúc?

Hlavným typom liečby pneumónie sú lieky. Je zameraná na boj proti infekcii.
V akútnom období zápalu pľúc ide o liečbu antibiotikami.

Najčastejšie sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Výber skupiny antibiotík a spôsobu ich podania (orálne, intramuskulárne, intravenózne) závisí od závažnosti zápalu pľúc.

Pri miernych formách zápalu pľúc sa antibiotiká zvyčajne používajú vo forme tabliet a vo forme intramuskulárnych injekcií. Používajú sa tieto lieky: Amoxicilín 1,0-3,0 gramy denne v 3 dávkach (perorálne), cefotaxím 1-2 gramy každých 6 hodín intramuskulárne.

Liečba zápalu pľúc v mierna forma možné doma, ale pod povinným dohľadom lekára.

Ťažké formy zápalu pľúc sa liečia v nemocnici na pneumologickom oddelení. Antibiotiká v nemocnici sa podávajú buď intramuskulárne alebo intravenózne.

Dĺžka užívania antibiotík by mala byť najmenej 7 dní (podľa uváženia ošetrujúceho lekára)
Frekvencia podávania a dávkovanie sa tiež vyberajú individuálne. Ako príklad uvádzame štandardné liekové režimy.

Cefazolin 0,5-1,0 gramov intravenózne 3-4 krát denne.

Cefepim 0,5-1,0 gramu intravenózne 2-krát denne.

Na 3-4 deň užívania antibiotík (alebo súčasne so začiatkom užívania antibakteriálnych liekov) sa na prevenciu plesňovej infekcie predpisuje antimykotikum (flukonazol 150 miligramov, 1 tableta).

Antibiotikum ničí nielen patogénne ( spôsobujúce ochorenie) flóra, ale aj prirodzená (ochranná) flóra tela. Preto sa môže vyskytnúť plesňová infekcia alebo črevná dysbióza. Preto sa prejav intestinálnej dysbiózy môže prejaviť riedka stolica, nadúvanie. Tento stav sa lieči liekmi, ako sú bifiform, subtil po absolvovaní kurzu antibiotík.

Pri užívaní antibiotík je potrebné užívať aj vitamíny C a skupiny B v terapeutických dávkach. Predpísané sú aj expektoranty a riedidlá spúta.

Keď sa teplota normalizuje, na zlepšenie resorpcie zdroja zápalu je predpísaná fyzioterapia (UHF). Po ukončení UHF sa uskutoční 10-15 sedení elektroforézy s jodidom draselným, platifylínom, lidázou.

Bylinný liek na zápal pľúc

Bylinná liečba sa používa v akútnom období. Používajú prípravky s expektoračným účinkom (koreň z lekamky, koreň sladkého drievka, šalvia, podbeľ, tymian, divý rozmarín) a protizápalovým účinkom (machovec islandský, listy brezy, ľubovník bodkovaný).

Tieto rastliny sa zmiešajú v rovnakých častiach, rozomelú sa a 1 polievková lyžica kolekcie sa zaleje 1 pohárom vriacej vody, varí sa 10-20 minút (varný kúpeľ), 1 hodinu sa vylúhuje, pije sa 1 polievková lyžica 4-5 krát denne.

Fyzioterapia povinná súčasť liečby pacientov s akútnym zápalom pľúc. Po normalizácii telesnej teploty možno predpísať krátkovlnnú diatermiu a UHF elektrické pole. Po ukončení kurzu UHF sa uskutoční 10-15 sedení elektroforézy s jódom draselným a lidázou.

Adekvátna liečba zápalu pľúc je možná len pod dohľadom ošetrujúceho lekára!

Terapeutické cvičenie na zápal pľúc

Zvyčajne sa masáž hrudníka a gymnastika začínajú ihneď po normalizácii teploty. Ciele cvičebnej terapie pneumónie sú:

1. Posilňovanie Všeobecná podmienka chorý
2. Zlepšenie lymfy a krvného obehu
3. Prevencia tvorby pleurálnych zrastov
4. Posilnenie srdcového svalu

V počiatočnej polohe v ľahu sa 2-3 krát denne vykonávajú dychové cvičenia s jednoduchými pohybmi končatín. Potom zaraďte pomalé otáčania tela a ohyby tela. Trvanie tried nie je dlhšie ako 12-15 minút.

U detí predškolského veku sa gymnastika využíva čiastočne formou hry. Napríklad chôdza v rôznych variáciách. Pomocou príbehu „prechádzka v lese“ - poľovník, zajačik, paličkovitý medveď. Dychové cvičenia (kaša sa varí, drevorubač, lopta praskne). Drenážne cvičenia - z polohy, stojace na všetkých štyroch a ležanie na boku (mačka je nahnevaná a milá). Cvičenie pre svaly hrudníka (mlyn, krídla). Končí chôdzou s postupným spomaľovaním.

Aby som vás nakoniec presvedčil, že liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, uvediem niekoľko možných komplikácie zápal pľúc.

Absces (nahromadenie hnisu v pľúcach), ktorý sa mimochodom lieči chirurgicky.

Pľúcny edém – ktorý, ak nie je včas liečený, môže viesť k smrti.

Sepsa (vstup mikróbov do krvi) a tým aj šírenie infekcie v tele.

Prevencia zápalu pľúc

Najlepšou prevenciou je udržiavanie racionálneho životného štýlu:

• Správna výživa (ovocie, zelenina, šťavy), prechádzky na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa stresu.
• V zime a na jar, aby ste sa vyhli zníženiu imunity, môžete užívať multivitamínový komplex, napríklad Vitrum.
• Prestať fajčiť.
• Liečba chronických ochorení, mierna konzumácia alkoholu.
• Pre deti je dôležité vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu, konzultovať s otolaryngológom, ak dieťa často trpí nachladnutím, a včasnú liečbu rachitídy a anémie.

Tu je niekoľko odporúčaní na dychové cvičenia, ktoré sú užitočné pre ľudí, ktorí často trpia prechladnutím. Toto dýchacie cvičenie by sa malo vykonávať každý deň. Pomáha nielen zlepšiť okysličenie (sýtenie buniek kyslíkom) tkanív, ale pôsobí aj relaxačne a upokojujúco. Najmä keď pri cvičení myslíte len na dobré veci.

Dychové cvičenia s využitím jogových techník na prevenciu chorôb dýchacieho systému

1. Postavte sa rovno. Natiahnite ruky dopredu. Zhlboka sa nadýchnite a niekoľkokrát držte ruky do strán a dopredu. Spustite ruky a energicky vydýchnite otvorenými ústami.

2. Postavte sa rovno. Ruky dopredu. Nádych: pri zadržaní dychu mávajte rukami ako mlyn. S otvorenými ústami energicky vydýchnite.

3. Postavte sa rovno. Chyťte sa končekmi prstov za ramená. Počas nádychu spojte lakte s hrudníkom a niekoľkokrát ich široko roztiahnite. S dokorán otvorenými ústami energicky vydýchnite.

4. Postavte sa vzpriamene. Nadýchnite sa tromi silnými, postupnými nádychmi. V prvej tretine natiahnite ruky dopredu, v druhej do strán, na úrovni ramien, v tretej hore. Silno vydýchnite, otvorte ústa dokorán.

5. Postavte sa vzpriamene. Nadýchnite sa a zdvihnite sa na prsty na nohách. Zadržte dych, keď stojíte na špičkách. Pomaly vydýchnite nosom a spustite sa na päty.

6. Postavte sa rovno. Pri nádychu sa zdvihnite na prsty na nohách. S výdychom si sadnite. Potom sa postavte.

Ako sa prejavuje zápal pľúc u detí?

Pneumónia u detí sa prejavuje odlišne v závislosti od oblasti zápalového procesu a infekčného agens ( mikroorganizmus, ktorý spôsobuje zápal).
K rozvoju pneumónie zvyčajne dochádza na pozadí akútnych respiračných infekcií, ako je bronchitída ( zápal bronchiálnej sliznice laryngotracheitída ( zápal sliznice hrtana a priedušnice), angína. V tomto prípade sú príznaky pneumónie superponované na obraze primárneho ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc u detí prejavuje vo forme troch hlavných syndrómov.

Hlavné syndrómy pneumónie u detí sú:

• syndróm všeobecnej intoxikácie;
• syndróm špecifického zápalu pľúcneho tkaniva;
• syndróm respiračnej tiesne.

Všeobecný syndróm intoxikácie
Zápal pľúcneho tkaniva v malej oblasti zriedkavo spôsobuje výrazné príznaky syndrómu intoxikácie. Keď sa však do procesu zapojí niekoľko segmentov pľúc alebo celých lalokov, do popredia sa dostávajú príznaky intoxikácie.
Malé deti, ktoré nedokážu vyjadriť svoje sťažnosti, sa stávajú rozmarnými alebo apatickými.

Príznaky syndrómu všeobecnej intoxikácie sú:

• zvýšená telesná teplota;
• zvýšená srdcová frekvencia ( viac ako 110 – 120 úderov za minútu pre deti predškolského veku, viac ako 90 úderov za minútu pre deti staršie ako 7 rokov);
• únava;
• rýchla únavnosť;
• ospalosť;
• bledá koža;
• znížená chuť do jedla až do odmietnutia jedla;
• zriedkavo potenie;
• zriedkavo vracanie.

Keď sú postihnuté malé oblasti pľúc, telesná teplota zostáva v rozmedzí 37 – 37,5 stupňov. Keď zápalový proces pokrýva niekoľko segmentov alebo lalokov pľúc, telesná teplota prudko stúpa na 38,5 - 39,5 stupňov alebo viac. Zároveň je ťažké znížiť pomocou antipyretických liekov a rýchlo sa opäť zvyšuje. Horúčka môže pretrvávať ( budú zachované) 3 – 4 dni alebo viac bez adekvátnej liečby.

Syndróm špecifického zápalu pľúcneho tkaniva
Najcharakteristickejšími príznakmi zápalu pľúc u detí sú príznaky naznačujúce organická lézia pľúc, infekcie a zápalu.

Príznaky špecifického zápalu pľúcneho tkaniva počas pneumónie sú:

• kašeľ;
• syndróm bolesti;
• auskultačné zmeny;
• rádiologické príznaky;
• odchýlky od normy na hemoleukograme ( všeobecný krvný test).

Charakteristickým znakom kašľa s pneumóniou u detí je jeho neustála prítomnosť bez ohľadu na dennú dobu. Kašeľ má paroxysmálny charakter. Akékoľvek pokusy o hlboký nádych vedú k ďalšiemu útoku. Kašeľ je neustále sprevádzaný hlienom. U detí predškolského veku si rodičia nemusia všimnúť vzhľad spúta pri kašli, pretože deti ho často prehĺtajú. U detí vo veku 7–8 rokov a starších sa mukopurulentný spút vytvára v rôznych množstvách. Farba spúta pri pneumónii je červenkastá alebo hrdzavá.

Pneumónia u detí zvyčajne prechádza bez bolesti. Pri postihnutí dolných segmentov pľúc sa môžu objaviť bolestivé pocity vo forme bolesti v bruchu.
Keď sa zápalový proces z pľúc presunie do pleury ( výstelku pľúc), deti sa sťažujú na bolesť na hrudníku pri dýchaní. Bolesť je obzvlášť horšia pri pokuse o hlboký nádych a pri kašli.

Na röntgenových snímkach pneumónie u detí sú zaznamenané tmavšie oblasti pľúcneho tkaniva, ktoré zodpovedajú postihnutým oblastiam pľúc. Oblasti môžu pokrývať niekoľko segmentov alebo celé laloky. Pri všeobecnom krvnom teste na zápal pľúc sa pozoruje zvýšená hladina leukocyty v dôsledku neutrofilov ( leukocyty s granulami) a zvýšené ESR ( sedimentácie erytrocytov).

Syndróm respiračnej tiesne
V dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva počas pneumónie sa plocha „dýchacieho“ povrchu pľúc zmenšuje. V dôsledku toho sa u detí vyvinie syndróm respiračného zlyhania. Ako menšie dieťa, tým rýchlejšie sa u neho rozvinie respiračné zlyhanie. Závažnosť tohto syndrómu je ovplyvnená aj sprievodnými patológiami. Takže, ak je dieťa slabé a často ochorie, príznaky respiračného zlyhania sa rýchlo zvýšia.

Príznaky respiračného zlyhania s pneumóniou sú:

• dyspnoe;
• tachypnoe ( zvýšené dýchacie pohyby);
• ťažké dýchanie;
• pohyblivosť krídel nosa pri dýchaní;
• cyanóza ( modrasté sfarbenie) nasolabiálny trojuholník.

Od prvých dní choroby je zápal pľúc u detí charakterizovaný výskytom dýchavičnosti na pozadí zvýšenej telesnej teploty a nízkej horúčky ( dlhodobé udržiavanie teploty v oblasti 37 - 37,5 stupňov). Dýchavičnosť sa môže objaviť aj v pokoji. Tachypnoe alebo rýchle plytké dýchanie je bežným príznakom zápalu pľúc u detí. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu respiračných pohybov v pokoji na 40 alebo viac. Dýchacie pohyby sú plytké a neúplné. Výsledkom je, že do tela preniká oveľa menej kyslíka, čo zase vedie k narušeniu výmeny plynov v tkanivách.

Pri zápale pľúc majú deti ťažké, nepravidelné dýchanie. Pokusy o hlboký nádych sú sprevádzané veľkým úsilím zapájajúcim všetky svalové skupiny hrudníka. Počas dýchania u detí môžete vidieť stiahnutie kože v subkostálnej alebo supraklavikulárnej oblasti, ako aj v priestoroch medzi rebrami.
Počas inhalácie sa pozoruje pohyblivosť krídel nosa. Zdá sa, že dieťa sa snaží vdýchnuť viac vzduchu nafukovaním krídel nosa. Toto je ďalší puncčo naznačuje zlyhanie dýchania.

Aké sú znaky zápalu pľúc u novorodencov?

Pneumónia u novorodencov sa vyznačuje množstvom znakov. V prvom rade ide o veľmi rýchlo rastúce príznaky. Ak u dospelých možno klinické štádium ochorenia rozdeliť na štádiá, potom sa zápal pľúc u novorodencov vyznačuje takmer bleskovým priebehom. Choroba postupuje míľovými krokmi a rýchlo narastá respiračné zlyhanie.

Ďalším znakom pneumónie u novorodencov je prevaha symptómov všeobecnej intoxikácie. Ak sa teda u dospelých pneumónia viac prejavuje pľúcnymi príznakmi ( kašeľ, dýchavičnosť), potom u novorodencov prevažuje syndróm intoxikácie ( odmietnutie kŕmenia, kŕče, vracanie).

Pneumónia u novorodencov môže mať nasledujúce prejavy:

• odmietnutie dojčenia;
• častá regurgitácia a vracanie;
• dýchavičnosť alebo sipot;
• kŕče;
• strata vedomia.

Prvá vec, ktorú si matka všimne, je, že dieťa odmieta jesť. Kňučí, je nepokojný, rozhadzuje hruď. V tomto prípade nemusí byť pozorovaná vysoká teplota, čo skomplikuje diagnostiku ochorenia. Mierny nárast teplota alebo jej pokles sa zvyčajne pozoruje u predčasne narodených detí. Vysoká teplota je typická pre deti narodené v normálnych termínoch.

Novorodenci okamžite vykazujú príznaky respiračného zlyhania. V tomto stave vstupuje do tela dieťaťa nedostatočné množstvo kyslíka a telesné tkanivá začínajú hladovať kyslíkom. Preto pokožka dieťaťa získava modrastý odtieň. Pokožka tváre začína modrieť ako prvá. Dýchanie sa stáva povrchným, prerušovaným a častým. Frekvencia respiračných exkurzií dosahuje 80–100 za minútu, pričom norma je 40–60 za minútu. Zároveň sa zdá, že deti stonajú. Dýchací rytmus je tiež prerušený a deťom sa na perách často tvoria spenené sliny. Na pozadí horúčky sa vo viac ako polovici prípadov vyskytujú kŕče. Takzvané febrilné kŕče sa vyskytujú pri vysokých teplotách a majú klonický alebo tonický charakter. V takýchto chvíľach sa málokedy zachová vedomie detí. Často je zmätený a deti sú ospalé a letargické.

Ďalším rozdielom medzi zápalom pľúc u novorodencov je prítomnosť takzvaného vnútromaternicového zápalu pľúc. Vnútromaternicová pneumónia je taká, ktorá sa vyvinula u dieťaťa, keď bolo ešte v maternici. Dôvodom môžu byť rôzne infekcie, ktorými žena trpela počas tehotenstva. Tiež vnútromaternicový zápal pľúc je typický pre predčasne narodené deti. Táto pneumónia sa objavuje hneď po narodení dieťaťa a vyznačuje sa množstvom symptómov.

Intrauterinná pneumónia u novorodenca môže mať nasledujúce vlastnosti:

• prvý plač dieťaťa je slabý alebo úplne chýba;
• pokožka dieťaťa má modrastý odtieň;
• dýchanie je hlučné, s viacnásobnými vlhkými šelestami;
• zníženie všetkých reflexov, dieťa zle reaguje na podnety;
• dieťa sa neprisaje na prsník;
• opuch končatín je možný.

Tento typ zápalu pľúc sa môže vyvinúť aj pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami, teda počas samotného pôrodu. K tomu dochádza v dôsledku aspirácie plodovej vody.

Vnútromaternicový zápal pľúc u novorodencov je najčastejšie spôsobený bakteriálnou flórou. Môžu to byť peptostreptokoky, bacteroides, E. coli, ale najčastejšie sú to streptokoky skupiny B. U detí po šiestich mesiacoch sa zápal pľúc vyvinie na pozadí vírusovej infekcie. Najprv sa teda vyvinie vírusová infekcia (napríklad chrípka), na ktoré sa následne prichytia baktérie.

Najčastejšie patogény zápalu pľúc u detí prvého roku života

Pre deti v prvom mesiaci života ( teda pre novorodencov) je charakterizovaný rozvojom malej fokálnej pneumónie alebo bronchopneumónie. Na röntgenovom snímku sa takýto zápal pľúc objaví vo forme malých ložísk, ktoré môžu byť v rámci jednej alebo dvoch pľúc. Jednostranná malofokálna pneumónia je typická pre donosené deti a má relatívne benígny priebeh. Obojstranná bronchopneumónia má malígny priebeh a vyskytuje sa najmä u predčasne narodených detí.

Pre novorodencov sú typické tieto formy pneumónie:

• mikrofokálna pneumónia– na röntgenových snímkach sú malé oblasti stmavnutia ( na filme je biela);
• segmentálna pneumónia- ohnisko zápalu zaberá jeden alebo viac segmentov pľúc;
• intersticiálna pneumónia– nie sú postihnuté samotné alveoly, ale intersticiálne tkanivo medzi nimi.

Aká teplota môže byť pri zápale pľúc?

Vzhľadom na to, že pneumónia je akútny zápal pľúcneho tkaniva, vyznačuje sa zvýšením teploty. Zvýšená teplota ( nad 36,6 stupňa) – je prejavom syndrómu všeobecnej intoxikácie. Príčinou vysokej teploty je pôsobenie látok vyvolávajúcich horúčku ( pyrogény). Tieto látky sú syntetizované buď patogénnymi baktériami, alebo samotným telom.

Charakter teploty závisí od formy zápalu pľúc, stupňa reaktivity organizmu a samozrejme od veku pacienta.

Typ zápalu pľúc	Charakter teploty
Lobárna pneumónia	39 – 40 stupňov, sprevádzané zimnicou a vlhkým potom. Trvá 7-10 dní.
Segmentová pneumónia	39 stupňov, ak je pneumónia spôsobená bakteriálnou flórou; 38 stupňov, ak je zápal pľúc vírusového pôvodu.
Intersticiálna pneumónia	v normálnych medziach ( to je 36,6 stupňa) – u pacientov starších ako 50 rokov, ako aj v prípadoch, keď sa pneumónia vyvíja na pozadí systémové ochorenia; 37,5 – 38 stupňov, s akútnou intersticiálnou pneumóniou u ľudí stredného veku; nad 38 stupňov - u novorodencov.
Pneumónia vírusového pôvodu	37 - 38 stupňov a s pridaním bakteriálnej flóry stúpa nad 38.
Pneumónia u ľudí infikovaných HIV	37 – 37,2 stupňov. Takzvaná horúčka nízkeho stupňa môže pretrvávať počas celého obdobia ochorenia, len v ojedinelých prípadoch sa teplota stáva febrilnou ( viac ako 37,5 stupňa).
Nemocničný zápal pľúc (taký, ktorý sa vyvinie do 48 hodín po pobyte v nemocnici)	38 – 39,5 stupňa, nereaguje dobre na užívanie antipyretík, trvá viac ako týždeň.
Pneumónia u ľudí s cukrovkou.	37 – 37,5 stupňa, s ťažkými dekompenzovanými formami diabetes mellitus; nad 37,5 stupňa – na zápal pľúc spôsobený Staphylococcus aureus a mikrobiálne asociácie.
Intrauterinná pneumónia predčasne narodených detí	menej ako 36 stupňov s ťažkým nedostatkom hmotnosti; 36 – 36,6 stupňov s pneumóniou spôsobenou Pneumocystis; pri iných formách pneumónie je teplota buď v medziach normy, alebo je znížená.
Včasná neonatálna pneumónia (tie, ktoré sa vyvinú počas prvých týždňov života)	35 – 36 stupňov, sprevádzané poruchami dýchania ( zástava dýchania).

Teplota je zrkadlom ľudského imunitného systému. Čím slabšia je imunita človeka, tým je jeho teplota atypickejšia. Charakter teploty ovplyvňujú sprievodné ochorenia, ako aj lieky. Stáva sa, že pri vírusovej pneumónii človek začne sám užívať antibiotiká. Keďže antibakteriálne lieky sú v tomto prípade neúčinné, teplota naďalej pretrváva dlhú dobu.

Ako sa vyskytuje zápal pľúc spôsobený Klebsiellou?

Pneumónia spôsobená Klebsiellou je oveľa závažnejšia ako iné typy bakteriálnej pneumónie. Jeho príznaky sú podobné ako pri zápale pľúc spôsobených pneumokokmi, sú však výraznejšie.

Hlavnými syndrómami, ktoré dominujú klinickému obrazu pneumónie spôsobenej Klebsiellou, sú syndróm intoxikácie a syndróm poškodenia pľúcneho tkaniva.

Syndróm intoxikácie
Jednou z dôležitých čŕt Klebsielovej pneumónie je jej akútny, náhly nástup v dôsledku pôsobenia mikrobiálnych toxínov na ľudský organizmus.

Hlavné prejavy syndrómu intoxikácie sú:

• teplota;
• zimnica;
• všeobecná slabosť;
• zvýšené potenie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• delírium;
• poklona.

V prvých 24 hodinách má pacient telesnú teplotu 37,5 - 38 stupňov. Zároveň sa objavujú prvé príznaky ochorenia – zimnica, celková únava a malátnosť. Keď sa toxíny Klebsielly hromadia v tele, horúčka sa zvyšuje na 39 - 39,5 stupňov. Celkový stav sa prudko zhoršuje. Objaví sa jednorazové zvracanie a hnačka. Hypertermia ( teplo) negatívne ovplyvňuje funkciu mozgu. Bolesť hlavy ustupuje prostrácii a delíriu a chuť do jedla klesá. Niektorí pacienti majú halucinácie.

Syndróm poškodenia pľúcneho tkaniva
Klebsiella sú dosť agresívne voči pľúcnemu tkanivu a spôsobujú deštrukciu ( zničenie) pľúcny parenchým. Z tohto dôvodu je priebeh Klebsiellovej pneumónie obzvlášť závažný.

Príznaky poškodenia pľúcneho tkaniva v dôsledku zápalu pľúc spôsobeného Klebsiellou sú:

• kašeľ;
• spúta;
• syndróm bolesti;
• dyspnoe;
• cyanóza ( modrasté sfarbenie).

Kašeľ
V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti sťažujú na neustály suchý kašeľ. Po 2–3 dňoch sa na pozadí vysokej horúčky objaví pretrvávajúci produktívny kašeľ. Kvôli vysokej viskozite sa spúta ťažko oddeľuje a kašeľ sa stáva neznesiteľne bolestivým.

Spútum
Spút z Klebsiella pneumonia obsahuje častice zničeného pľúcneho tkaniva, takže má červenkastú farbu. Dá sa prirovnať k ríbezľovému želé. Niekedy sú v spúte pruhy krvi. Spútum má tiež ostrý, špecifický zápach, ktorý pripomína spálené mäso. Na 5. – 6. deň od začiatku ochorenia sa uvoľňuje veľké množstvo krvavého spúta.

Bolestivý syndróm
Po prvé, v oblasti hrdla a hrudníka je neustála bolesť v dôsledku pretrvávajúceho kašľa. Po druhé, objavuje sa pleurálna bolesť. Zápalový proces z pľúc sa rýchlo šíri do pleurálnych vrstiev ( membrány pľúc), ktoré majú veľký počet nervových zakončení. Akékoľvek podráždenie pleury spôsobuje silná bolesť v oblasti hrudníka, najmä v dolných častiach. Bolesť sa zintenzívňuje pri kašli, chôdzi, ohýbaní tela.

Dýchavičnosť
V dôsledku deštrukcie pľúcneho tkaniva Klebsiellou sa zmenšuje oblasť alveol zapojených do procesu dýchania. Z tohto dôvodu dochádza k dýchavičnosti. Keď je postihnutých niekoľko lalokov pľúc, dýchavičnosť sa stáva závažnou aj v pokoji.

Cyanóza
Ťažké respiračné zlyhanie vedie k objaveniu sa modrastého sfarbenia nasolabiálneho trojuholníka ( oblasť pokrývajúca nos a pery). Toto je obzvlášť výrazné na perách a jazyku. Zvyšok tváre sa stáva bledším so sivastým odtieňom. Vynikne aj modrastá farba pokožky pod nechtami.

V obzvlášť závažných prípadoch pneumónie Klebsiella so syndrómom ťažkej intoxikácie sú často postihnuté iné orgány a systémy. Ak liečba nie je včasná, v 30–35 percentách prípadov choroba končí smrťou.

Aké sú znaky priebehu lobárnej pneumónie?

Vzhľadom na osobitnú závažnosť lobárnej pneumónie a charakteristiky jej vývoja sa táto forma zvyčajne považuje za samostatnú chorobu. Pri lobárnej pneumónii je postihnutý celý pľúcny lalok a v extrémnych prípadoch aj niekoľko lalokov. Pôvodcom je pneumokok. Pneumokok je obzvlášť patogénny, a preto je ním spôsobený zápal pľúc mimoriadne závažný.

Hlavné znaky priebehu lobárnej pneumónie

Hlavné charakteristiky	Lobárna pneumónia
Nástup choroby	Nástup ochorenia začína zimnicou a prudkým nárastom teploty na 39 stupňov. Lobárna pneumónia má najdramatickejší začiatok ochorenia. Postupný vývoj je vylúčený.
Hlavné príznaky	Kašeľ sprevádzaný bodavá bolesť v hrudníku. V prvých dvoch dňoch je sucho. Horúčka trvá 7-11 dní. Spúta sa objaví na 3. deň. V spúte sú pruhy krvi, preto nadobúda hrdzavý odtieň ( „hrdzavé spútum“ je špecifickým príznakom lobárnej pneumónie). Časté, plytké a ťažké dýchanie. Bolesť na hrudníku, najmä pri dýchaní. Vývoj bolestivého syndrómu je spôsobený poškodením pleury ( lobárna pneumónia sa vždy vyskytuje s poškodením pleury). Ak pneumónia postihuje dolné segmenty pľúc, potom je bolesť lokalizovaná v rôznych segmentoch brušnej dutiny. To často napodobňuje obraz akútnej apendicitídy, pankreatitídy a biliárnej koliky.
Zmeny zo strany vnútorné orgány	Najčastejšie je postihnutý nervový systém, pečeň a srdce. Plynové zloženie krvi je narušené - vzniká hypoxémia a hypokapnia. Dystrofická zmena v pečeni - zväčšuje sa, stáva sa bolestivou, v krvi sa objavuje bilirubín. Koža a skléra sa stávajú ikterickými. Dystrofické zmeny srdcového svalu sú bežné.
Štádium ochorenia	Patologický proces lobárnej pneumónie prebieha v niekoľkých štádiách: Fáza prílivu– pľúcne tkanivo sa naplní krvou a v kapilárach dochádza k stagnácii krvi. Trvá prvé 2-3 dni. Štádium červenej pečene– alveoly pľúc sa plnia výpotokom. Červené krvinky a fibrín prenikajú z krvného obehu do pľúc, čím sa pľúcne tkanivo stáva hustým. V skutočnosti táto oblasť pľúc ( kde sa hromadí výpotok) sa stáva nefunkčným, pretože sa prestáva podieľať na výmene plynu. Trvá od 4 do 7 dní. Štádium šedej hepatizácie– leukocyty sa pripájajú k výpotku, ktorý dáva pľúcam sivý odtieň. Trvá od 8. do 14. dňa. Fáza rozlíšenia– výpotok začne opúšťať pľúca. Trvá niekoľko týždňov.
Zmeny v krvi, moči a srdcovej činnosti	Všeobecný krvný test ukazuje leukocytózu 20 x 109, zníženie počtu eozinofilov a zvýšenie neutrofilov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( COE) sa zvyšuje na 30–40 mm za hodinu alebo viac. Biochemický krvný test odhalí zvýšenie hladiny zvyškového dusíka. Pulz 120 úderov za minútu alebo viac, známky ischémie na kardiograme, znížený krvný tlak. V moči sú bielkoviny a červené krvinky. Všetky tieto zmeny sú spôsobené vysokou toxicitou pneumokoka a jeho deštruktívnym účinkom na telesné tkanivo.

Treba si uvedomiť, že klasická lobárna pneumónia je v dnešnej dobe čoraz menej častá.

Aký je rozdiel medzi vírusovou pneumóniou a bakteriálnou pneumóniou?

Vírusová pneumónia má množstvo znakov, ktoré ju odlišujú od bakteriálnej pneumónie. Vírusová pneumónia je však často komplikovaná bakteriálnou infekciou. V takýchto prípadoch je diagnostika ťažká. „Čistý“ vírusový zápal pľúc sa u detí pozoruje vo viac ako 85 percentách prípadov. U dospelých je najčastejšie diagnostikovaná pneumónia zmiešaného typu - vírusovo-bakteriálna.

Rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou pneumóniou

Kritérium	Vírusová pneumónia	Bakteriálny zápal pľúc
Nákazlivosť (nákazlivosť)	Je nákazlivý, ako každé akútne respiračné vírusové ochorenie ( akútne respiračné infekcie).	Epidemiologicky sa nepovažuje za nákazlivú.
Inkubačná doba	Krátka inkubačná doba - od 2 do 5 dní.	Dlhá inkubačná doba - od 3 dní do 2 týždňov.
Preexistujúca choroba	Pneumónia sa vždy objavuje ako komplikácia akútneho dýchania vírusové ochorenie, najčastejšie v dôsledku chrípky.	Preexistujúca choroba nie je typická.
Prodromálne obdobie	Trvá približne 24 hodín. Zvlášť vyjadrené. Hlavnými príznakmi sú : silná bolesť svalov; boľavé kosti;	Takmer neviditeľné.
Nástup choroby	Výrazný nástup ochorenia, pri ktorom sa telesná teplota rýchlo zvyšuje na 39 - 39,5 stupňov.	Zvyčajne sa začína postupne, s teplotou nepresahujúcou 37,5 - 38 stupňov.
Syndróm intoxikácie	Slabo vyjadrené. Najčastejšie príznaky syndrómu všeobecnej intoxikácie sú: horúčka; zimnica; bolesti svalov a hlavy; celková únava; dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky.	Vyjadrený Najčastejšie príznaky syndrómu intoxikácie sú: teplo; zimnica; bolesť hlavy; všeobecná slabosť; strata chuti do jedla; kardiopalmus ( viac ako 90 úderov za minútu).
Príznaky poškodenia pľúcneho tkaniva	Príznaky poškodenia pľúc sú na začiatku ochorenia mierne. Do popredia sa dostávajú príznaky celkovej nevoľnosti organizmu.	Pľúcne príznaky sú zrejmé od prvých dní ochorenia.
Kašeľ	Dlhodobo sa pozoruje mierny neproduktívny kašeľ. Postupne sa začne uvoľňovať malé množstvo hlienového spúta. Hlien je číry alebo belavej farby a bez zápachu. Niekedy sa v spúte objavia pruhy krvi. Ak sa spúta stane hnisavým, znamená to bakteriálnu infekciu.	Suchý kašeľ sa rýchlo zmení na vlhký kašeľ. Spočiatku sa vytvára malé množstvo hlienového spúta. Objem spúta sa zvyšuje a stáva sa mukopurulentným. Farba spúta môže byť rôzna – zelenkastá, žltkastá alebo hrdzavá s prímesou krvi.
Príznaky respiračného zlyhania	V pokročilých štádiách ochorenia sa objavuje akútne respiračné zlyhanie s výraznou dýchavičnosťou a cyanózou pier, nosa a nechtov.	Hlavné príznaky respiračného zlyhania sú: ťažká dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji; cyanóza pier, nosa a prstov; zrýchlené dýchanie - viac ako 40 dýchacích pohybov za minútu.
Bolestivý syndróm	Zaznamenáva sa mierna bolesť na hrudníku. Bolesť sa zintenzívňuje pri kašli a hlbokom dýchaní.	Pri kašli a hlbokom dýchaní sa objavuje silná bolesť na hrudníku.
Auskultačné údaje (počúvanie)	Počas choroby je možné počuť prudké dýchanie s občasným izolovaným sipotom.	Je počuť veľa vlhkých šelestov rôznej veľkosti a intenzity. Zápal pohrudnice sa počuje vo forme krepitácií.
Röntgenové údaje	Existuje obrázok intersticiálnej ( medzibunkový) zápal pľúc. Hlavné röntgenové charakteristiky vírusovej pneumónie sú: zhrubnutie interlobárnych sept, ktoré dodáva pľúcnemu tkanivu vzhľad plástu; mierne zhutnenie a stmavnutie tkaniva okolo priedušiek; zväčšenie peribronchiálnych uzlín; zdôraznenie ciev v oblasti koreňov pľúc.	Neexistujú žiadne vysoko špecifické príznaky bakteriálnej pneumónie. Hlavné charakteristiky röntgenového žiarenia sú: tmavé oblasti pľúc rôznych veľkostí ( ohniskové alebo difúzne); obrysy lézie sú rozmazané; mierne stmavnutie pľúcneho tkaniva ( zníženie vzdušnosti); identifikácia hladiny tekutiny v pleurálnej dutine.
Všeobecná analýza krvi	Dochádza k poklesu počtu leukocytov ( biely krvné bunky ec). Niekedy sa objaví lymfocytóza ( zvýšenie počtu lymfocytov) a/alebo monocytóza ( zvýšenie počtu monocytov).	Zisťuje sa závažná leukocytóza a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( ESR).
Reakcia na antibiotickú liečbu	Negatívna reakcia na antibiotiká. Antivírusová terapia je účinná v prvých dňoch ochorenia.	Pozitívna reakcia na antibiotiká je viditeľná od prvých dní liečby.

Čo je nozokomiálna pneumónia?

Vnútronemocničná ( synonymá nozokomiálny alebo nemocničný pneumónia je taká pneumónia, ktorá sa vyvinie do 48 - 72 hodín ( 2 alebo 3 dni) po prijatí pacienta do nemocnice. Tento typ pneumónie je identifikovaný ako samostatná forma, vzhľadom na vlastnosti jeho vývoja a mimoriadne závažný priebeh.

Termín "získaný v nemocnici" znamená, že zápal pľúc je spôsobený baktériami žijúcimi v stenách nemocníc. Tieto baktérie sú obzvlášť odolné a majú rezistenciu voči viacerým liekom ( odolný voči niekoľkým liekom naraz). Nozokomiálna pneumónia tiež vo väčšine prípadov nie je spôsobená jedným mikróbom, ale mikrobiálnou asociáciou ( viaceré patogény). Bežne sa rozlišuje skorá a neskorá pneumónia získaná v nemocnici. Včasná pneumónia sa vyvinie počas prvých 5 dní od hospitalizácie. Neskorá nemocničná pneumónia sa vyvinie najskôr šiesty deň po prijatí pacienta do nemocnice.

Priebeh pneumónie získanej v nemocnici je teda komplikovaný tak polymorfizmom baktérií, ako aj ich špeciálnou odolnosťou voči liekom.

Najčastejšie patogény pneumónie získanej v nemocnici

Názov patogénu	Charakteristický
Pseudomonas Aeruginosa	Je najagresívnejším zdrojom infekcie a je multirezistentný.
Enterobacteriaceae	Vyskytuje sa veľmi často a tiež rýchlo vzniká rezistencia. Často sa vyskytuje v kombinácii s P. aeruginosa.
Acinetobacter	Spravidla je zdrojom infekcie spolu s inými druhmi baktérií. Je prirodzene odolný voči mnohým antibakteriálnym liekom.
S. Maltophilia	Je tiež prirodzene odolný voči väčšine antibiotík. Zároveň je tento typ baktérií schopný vyvinúť rezistenciu na podávané lieky.
S.Aureus	Má schopnosť mutovať, v dôsledku čoho sa neustále objavujú nové kmene tohto typu stafylokoka. Vyskytujú sa rôzne kmene s frekvenciou od 30 do 85 percent.
Aspergillus fumigatus	Spôsobuje zápal pľúc hubovej etiológie. Je to oveľa menej bežné ako patogény uvedené vyššie, ale v posledných desaťročiach došlo k nárastu plesňovej pneumónie.

Nozokomiálna pneumónia je infekcia s vysokým rizikom úmrtnosti. Tiež kvôli rezistencii na liečbu je často komplikovaná rozvojom respiračného zlyhania.

Rizikové faktory pre rozvoj nozokomiálnej pneumónie sú:

• Staroba ( nad 60 rokov);
• fajčenie;
• predchádzajúce infekcie, vrátane infekcií dýchacieho systému;
• chronické choroby (chronická obštrukčná choroba pľúc má osobitný význam);
• bezvedomie s vysokým rizikom aspirácie;
• kŕmenie cez hadičku;
• dlhá horizontálna poloha ( keď pacient dlho leží);
• pripojenie pacienta k ventilátoru.

Klinicky je nozokomiálna pneumónia veľmi ťažká a má početné následky.

Symptómy pneumónie získanej v nemocnici sú:

• teplota vyššia ako 38,5 stupňov;
• kašeľ s hlienom;
• hnisavý spút;
• časté plytké dýchanie;
• prerušenie dýchania;
• zmeny v krvi – možno pozorovať ako zvýšenie počtu leukocytov ( viac ako 9x 109) a ich zníženie ( menej ako 4x 109);
• znížená hladina kyslíka v krvi ( okysličovanie) menej ako 97 percent;
• Röntgen ukazuje nové ohniská zápalu.

Pneumónia získaná v nemocnici je tiež často komplikovaná rozvojom bakteriémie ( stav, pri ktorom sa baktérie a ich toxíny dostávajú do krvného obehu). To zase znamená toxický šok. Úmrtnosť tohto stavu je veľmi vysoká.

Čo je SARS?

Atypická pneumónia je pneumónia, ktorá je spôsobená atypickými patogénmi a prejavuje sa atypickými príznakmi.
Ak je typický zápal pľúc najčastejšie spôsobený pneumokokom a jeho kmeňmi, potom patogény a typický zápal pľúc Môžu existovať vírusy, prvoky, huby.

Príznaky atypického zápalu pľúc sú:

• vysoká horúčka - viac ako 38 stupňov a pre zápal pľúc spôsobený Legionellou - 40 stupňov;
• prevažujú príznaky všeobecnej intoxikácie, ako sú bolestivé bolesti hlavy, bolesti svalov;
• vymazané pľúcne symptómy – stredne závažné, neproduktívne ( žiadny hlien) kašeľ, a ak sa objaví spút, jeho množstvo je zanedbateľné;
• prítomnosť extrapulmonálnych symptómov charakteristických pre patogén ( napríklad vyrážky);
• mierne zmeny v krvi - žiadna leukocytóza, ktorá je charakteristická pre pneumokokovú pneumóniu.
• Rádiografia ukazuje atypický obraz - nie sú žiadne výrazné ohniská tmavnutia;
• nedochádza k žiadnej reakcii na sulfónamidové lieky.

Špeciálnou formou atypického zápalu pľúc je ťažký akútny respiračný syndróm. Tento syndróm sa v anglickej literatúre nazýva SARS ( ťažký akútny respiračný syndróm). Spôsobujú ho mutované kmene z rodiny koronavírusov. Epidémia tejto formy zápalu pľúc bola zaregistrovaná v rokoch 2000–2003 v krajinách juhovýchodnej Ázie. Nositeľmi tohto vírusu, ako sa neskôr ukázalo, boli netopiere.

Charakteristickým znakom tejto atypickej pneumónie sú tiež vymazané pľúcne symptómy a syndróm ťažkej intoxikácie. Pri pneumónii spôsobenej koronavírusom sú tiež zaznamenané viaceré zmeny vo vnútorných orgánoch. Stáva sa to preto, že pri vstupe do tela sa vírus veľmi rýchlo šíri do obličiek, pľúc a pečene.

Charakteristiky atypickej vírusovej pneumónie alebo SARS sú:

• Postihnutí sú väčšinou dospelí vo veku od 25 do 65 rokov, ojedinelé prípady boli hlásené aj u detí;
• inkubačná doba trvá od 2 do 10 dní;
• cesta prenosu infekcie je vzduchom a fekálno-orálnou cestou;
• pľúcne symptómy sa objavia na 5. deň a predtým sa objavia príznaky vírusovej intoxikácie - zimnica, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie a niekedy hnačka ( tento priebeh ochorenia môže napodobňovať črevnú infekciu);
• na strane krvi dochádza k zníženiu počtu lymfocytov a krvných doštičiek ( ktorý často vyvoláva hemoragický syndróm);
• V biochemická analýza krvi dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov, čo odráža poškodenie pečene vírusom.
• Rýchlo sa rozvinú komplikácie ako syndróm tiesne, toxický šok a akútne respiračné zlyhanie.

Extrémne vysoká úmrtnosť pri atypickej vírusovej pneumónii sa vysvetľuje neustálou mutáciou vírusu. V dôsledku toho je veľmi ťažké nájsť liek, ktorý by tento vírus zabil.

Aké sú štádiá vývoja pneumónie?

Existujú tri štádiá zápalu pľúc, ktorými prechádzajú všetci pacienti. Každá etapa má svoje charakteristické príznaky a klinické prejavy.

Etapy vývoja pneumónie sú:

• počiatočné štádium;
• vysoký stupeň;
• štádium riešenia.

Tieto fázy zodpovedajú patologické zmeny v pľúcach spôsobených zápalovým procesom na tkanivovej a bunkovej úrovni.

Štádium nástupu pneumónie
Nástup zápalového procesu v pľúcach je charakterizovaný prudkým, náhlym zhoršením celkového stavu pacienta na pozadí úplného zdravia. Náhle zmeny v tele sa vysvetľujú jeho hyperergickým ( nadmerný) reakcia na pôvodcu zápalu pľúc a jeho toxíny.

Prvým príznakom ochorenia je nízka telesná teplota ( 37 – 37,5 stupňov). Počas prvých 24 hodín sa rýchlo zvýši na úroveň 38 - 39 stupňov a viac. Vysoká telesná teplota je sprevádzaná množstvom symptómov spôsobených všeobecnou intoxikáciou tela toxínmi patogénov.

Príznaky všeobecnej intoxikácie tela sú:

• bolesti hlavy a závraty;
• celková únava;
• rýchla únavnosť;
• zrýchlený tep ( viac ako 90 – 95 úderov za minútu);
• prudký pokles výkonu;
• strata chuti do jedla;
• vzhľad sčervenania na lícach;
• modrosť nosa a pier;
• herpetické vyrážky na slizniciach pier a nosa;
• zvýšené potenie.

V niektorých prípadoch sa choroba začína príznakmi tráviacich ťažkostí - nevoľnosťou, vracaním a zriedkavo hnačkou. Tiež dôležité príznaky nástupu ochorenia sú kašeľ a bolesť na hrudníku. Kašeľ sa objavuje od prvých dní ochorenia. Spočiatku je suchý, ale konštantný. V dôsledku neustáleho podráždenia a napätia hrudníka sa v oblasti hrudníka objavuje charakteristická bolesť.

Štádium výšky pneumónie
Vo vrcholnom štádiu pribúdajú príznaky celkovej intoxikácie organizmu, objavujú sa aj príznaky zápalu pľúcneho tkaniva. Telesná teplota zostáva na vysoký stupeň a ťažko sa lieči antipyretikami.

Symptómy zápalu pľúc v jeho vrchole sú:

• silná bolesť na hrudníku;
• zvýšené dýchanie;
• kašeľ;
• produkcia spúta;
• dyspnoe.

Vyjadrený bolesť v hrudi spôsobené zápalom pleurálnych vrstiev ( membrány pľúc), ktoré obsahujú veľké množstvo nervových receptorov. Bolestivé pocity majú presnú lokalizáciu. Najväčšia intenzita bolesti sa pozoruje pri hlbokých vzdychoch, kašli a pri ohýbaní tela na bolestivú stranu. Telo pacienta sa snaží prispôsobiť a znížiť bolesť znížením pohyblivosti postihnutej strany. Zaostávanie polovice hrudníka počas dýchania sa stáva viditeľným. Silná bolesť na hrudníku vedie k „jemnému“ dýchaniu. Dýchanie pacienta s pneumóniou sa stáva povrchným a rýchlym ( viac ako 25 – 30 dýchacích pohybov za minútu). Pacient sa snaží vyhnúť hlbokému dýchaniu.

Počas vrcholnej fázy pretrváva pretrvávajúci kašeľ. Kvôli neustálemu podráždeniu pleurálnych vrstiev sa kašeľ zintenzívňuje a stáva sa bolestivým. Vo vrchole ochorenia sa kašľom začína uvoľňovať hustý hlienovo-hnisavý spút. Spočiatku je farba spúta šedo-žltá alebo žltozelená. Postupne sa vo výboji objavujú pruhy krvi a častice zničených pľúc. To dáva spúta krvavú hrdzavú farbu. Počas výšky ochorenia sa spúta uvoľňuje vo veľkých množstvách.

V dôsledku zápalu dýchacieho povrchu pľúc dochádza k zlyhaniu dýchania, ktoré sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou. V prvých dvoch dňoch výšky ochorenia sa pri pohybe a bežnej fyzickej aktivite objavuje dýchavičnosť. Postupne sa objavuje dýchavičnosť pri minimálnej fyzickej aktivite a dokonca aj v pokoji. Niekedy to môže byť sprevádzané závratmi a silnou únavou.

Fáza riešenia choroby
V štádiu riešenia ochorenia ustupujú všetky príznaky zápalu pľúc.
Príznaky všeobecnej intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa normalizuje.
Kašeľ postupne ustupuje a spútum sa stáva menej viskóznym, v dôsledku čoho sa ľahko oddelí. Jeho objemy sa zmenšujú. Bolesť na hrudníku sa objavuje až pri náhlych pohyboch resp silný kašeľ. Dýchanie sa postupne normalizuje, no dýchavičnosť počas normálu pretrváva fyzická aktivita. Vizuálne je mierne oneskorenie polovice hrudníka.

Aké komplikácie môže spôsobiť zápal pľúc?

Pneumónia sa môže vyskytnúť s rôznymi pľúcnymi a mimopľúcnymi komplikáciami. Pľúcne komplikácie sú tie, ktoré postihujú pľúcne tkanivo, priedušky a pohrudnicu. Mimopľúcne komplikácie sú komplikácie z vnútorných orgánov.

Pľúcne komplikácie pneumónie sú:

• rozvoj obštrukčného syndrómu;

Pleuréza
Pleuréza je zápal vrstiev pleury, ktoré pokrývajú pľúca. Pleuréza môže byť suchá alebo mokrá. Pri suchom zápale pohrudnice sa v pleurálnej dutine hromadia fibrínové zrazeniny, ktoré následne lepia vrstvy pohrudnice k sebe. Hlavným príznakom suchého zápalu pohrudnice je veľmi intenzívna bolesť na hrudníku. Bolesť je spojená s dýchaním a objavuje sa vo výške inšpirácie. Aby sa bolesť trochu zmiernila, pacient sa snaží dýchať menej často a nie tak hlboko. Pri mokrej alebo exsudatívnej pleuréze je hlavným príznakom dýchavičnosť a pocit ťažkosti v hrudníku. Dôvodom je hromadiaca sa zápalová tekutina v pleurálnej dutine. Táto tekutina vyvíja tlak na pľúca, stláča ich a tým zmenšuje dýchaciu plochu.

Pri pleuréze sa rýchlo zvyšujú príznaky respiračného zlyhania. V tomto prípade sa koža rýchlo stáva cyanotickou a pozorujú sa prerušenia činnosti srdca.

Empyém
Závažnou komplikáciou zápalu pľúc je aj empyém alebo hnisavý zápal pohrudnice. Pri empyéme sa v pleurálnej dutine nehromadí tekutina, ale hnis. Príznaky empyému sú podobné exsudatívnej pleuríze, ale sú oveľa intenzívnejšie. Hlavným príznakom je vysoká teplota ( 39-40 stupňov) hektický charakter. Na horúčku tohto typu Typické denné teplotné výkyvy sú od 2 do 3 stupňov. Takže teplota zo 40 stupňov môže prudko klesnúť na 36,6. Prudké stúpanie a pokles teploty sprevádza zimnica a studený pot. Empyém tiež ovplyvňuje kardiovaskulárneho systému. Srdcová frekvencia stúpa na 120 úderov za minútu alebo viac.

Absces pľúc
Pri abscese sa v pľúcach vytvorí dutina ( alebo niekoľko dutín), v ktorých sa hromadí hnisavý obsah. Absces je deštruktívny proces, takže na jeho mieste je zničené pľúcne tkanivo. Symptómy tohto stavu sú charakterizované ťažkou intoxikáciou. Až do určitého času zostáva absces uzavretý. Neskôr však prerazí. Môže preniknúť do prieduškovej dutiny alebo do pleurálnej dutiny. V prvom prípade dochádza k hojnému vypúšťaniu hnisavého obsahu. Hnis z pľúcnej dutiny vystupuje cez bronchus von. U pacienta sa vyvinie zapáchajúci, hojný spút. Súčasne sa stav pacienta zlepšuje, keď absces praskne a teplota klesá.
Ak sa absces rozbije do pleurálnej dutiny, vzniká pleurálny empyém.

Vývoj obštrukčného syndrómu
Symptómy obštrukčného syndrómu sú dýchavičnosť a periodické záchvaty dusenia. Je to spôsobené tým, že pľúcne tkanivo v mieste bývalého zápalu pľúc stráca svoju funkčnosť. Na jeho mieste sa rozvíja spojivové tkanivo, ktorý nahrádza nielen pľúcne tkanivo, ale aj jeho cievy.

Pľúcny edém
Edém je najzávažnejšou komplikáciou pneumónie s veľmi vysokou úmrtnosťou. V tomto prípade voda z ciev preniká najskôr do interstícia pľúc a potom do samotných alveol. Takto sú alveoly, ktoré sú normálne naplnené vzduchom, naplnené vodou.

V tomto stave sa človek rýchlo začne dusiť a začne byť vzrušený. Objaví sa kašeľ, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním speneného spúta. Pulz sa zvýši na 200 úderov za minútu, pokožka sa pokryje studeným, lepkavým potom. Tento stav si vyžaduje resuscitačné opatrenia.

Mimopľúcne komplikácie pneumónie sú:

• toxický šok;
• toxická myokarditída;

Mimopľúcne komplikácie pneumónie sú spôsobené špecifickým pôsobením baktérií. Niektoré patogénne baktérie majú tropizmus ( podobnosť) do pečeňového tkaniva, iné ľahko prenikajú hematoencefalickou bariérou a vstupujú do nervový systém.

Toxický šok
Toxický šok je stav, pri ktorom sa toxíny z baktérií a vírusov dostávajú do krvného obehu pacienta. Ide o núdzový stav, pri ktorom dochádza k zlyhaniu viacerých orgánov. Zlyhanie viacerých orgánov znamená, že do patologického procesu sú zapojené viac ako 3 orgány a systémy. Najčastejšie je postihnutý kardiovaskulárny, obličkový, tráviaci a nervový systém. Hlavnými príznakmi sú horúčka, nízky krvný tlak a polymorfná vyrážka na tele.

Toxická myokarditída
Myokarditída sa nazýva poškodenie srdcového svalu, v dôsledku čoho dochádza k strate jeho funkcie. Najväčší kardiotropizmus ( selektivita pre srdcový sval) vírusy majú. Preto je vírusová pneumónia najčastejšie komplikovaná toxickou myokarditídou. Baktérie ako mykoplazmy a chlamýdie tiež špecificky ovplyvňujú srdcové tkanivo.
Hlavnými príznakmi sú poruchy srdcového rytmu, srdcová slabosť a dýchavičnosť.

Perikarditída
Perikarditída je zápal seróznej membrány, ktorá pokrýva srdce. Perikarditída sa môže vyvinúť nezávisle alebo predchádzať myokarditíde. V tomto prípade sa v perikardiálnej dutine hromadí zápalová tekutina, ktorá následne vyvíja tlak na srdce a stláča ho. V dôsledku toho sa vyvíja hlavný príznak perikarditídy - dýchavičnosť. Okrem dýchavičnosti sa pacient s perikarditídou sťažuje na slabosť, bolesti v oblasti srdca a suchý kašeľ.

Meningitída
Meningitída ( zápal meningeálnych membrán mozgu) sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do centrálneho nervového systému. Meningitída môže byť tiež buď bakteriálna alebo vírusová, v závislosti od etiológie pneumónie.
Hlavnými príznakmi meningitídy sú nevoľnosť, vracanie, fotofóbia a stuhnutý krk.

Hepatitída
Je to veľmi častá komplikácia atypického zápalu pľúc. Pri hepatitíde je postihnuté pečeňové tkanivo, v dôsledku čoho pečeň prestáva vykonávať svoje funkcie. Keďže pečeň plní v organizme úlohu filtra, pri jej poškodení sa z tela neodvádzajú všetky produkty látkovej výmeny, ale zostávajú v ňom. Pri hepatitíde sa zo zničených pečeňových buniek dostáva do krvi veľké množstvo bilirubínu, čo vedie k rozvoju žltačky. Pacient sa tiež sťažuje na nevoľnosť, vracanie, tupú bolesť v pravom hypochondriu.

Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe zápalu pľúc?

Výber konkrétneho lieku závisí od formy zápalu pľúc a individuálnej tolerancie lieku.

Lieky používané pri liečbe typického zápalu pľúc

Patogén	Lieky prvej línie	Alternatívny liek
Staphylococcus aureus	oxacilín;	klindamycín; cefalosporíny I-II generácie ( cefalexín, cefuroxím).
Srteptococcus skupiny A	penicilín G; penicilín V.	klindamycín; cefalosporíny tretej generácie ( ceftriaxón).
Str.pneumoniae	penicilín G a amoxicilín v prípade pneumokokov citlivých na penicilín; ceftriaxón a levofloxacín v prípade pneumokoka rezistentného na penicilín.	makrolidy ( erytromycín, klaritromycín); respiračné fluorochinolóny ( levofloxacín, moxifloxacín).
Enterobacteriaceae	cefalosporíny tretej generácie ( cefotaxím, ceftazidím).	karbapenémy ( imipeném, meropeném).

Samozrejme, že určenie, ktorý mikroorganizmus spôsobil zápal pľúc, si vyžaduje čas. K tomu je potrebné izolovať patogén od patologického materiálu, v tomto prípade spúta. To všetko si vyžaduje čas, ktorý veľmi často neexistuje. Preto lekár pristupuje k tejto problematike empiricky. Vyberá antibiotikum s najširším spektrom účinku. Zohľadňuje aj charakter ochorenia a ak sa preukáže anaeróbna infekcia, uprednostní beta-laktámové antibiotiká alebo karbapenémy.

Po podrobnom preštudovaní pacientovej anamnézy môže tiež uhádnuť, aká je povaha choroby. Ak bol pacient nedávno hospitalizovaný, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nozokomiálny ( NEMOCNICA) zápal pľúc. Ak v klinickom obraze dominujú príznaky všeobecnej intoxikácie a zápal pľúc pripomína skôr osýpky alebo mumps, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o atypický zápal pľúc. Ak ide o vnútromaternicovú pneumóniu novorodenca, možno je to spôsobené gramnegatívnymi bacilmi alebo zlatým stafylokokom.

Hneď ako je diagnostikovaná pneumónia, sú predpísané antibakteriálne lieky ( ak ide o bakteriálny zápal pľúc).

Lieky používané pri liečbe atypického zápalu pľúc

Zdroj infekcie).
Klebsiella pneumoniae	cefalosporíny II – IV generácie ( cefotaxím, ceftazidím, cefepím); respiračné fluorochinolóny.	aminoglykozidy ( kanamycín, gentamicín); karbapenémy ( imipeném, meropeném).
Legionella	makrolidy; respiračné fluorochinolóny.	doxycyklín; rifampicín.
Mykoplazma	makrolidy.	respiračné fluorochinolóny.
Pseudomonas aeruginosa	antipseudomonálne cefalosporíny ( ceftazidím, cefepím).	aminoglykozidy ( amikacín).

Pri liečbe zápalu pľúc sa často používajú rôzne kombinácie antibiotík. Napriek tomu, že monoterapia ( liečba jedným liekom) je zlatý štandard, je často neúčinný. Zle liečená pneumónia je hlavným rizikovým faktorom pre následný relaps ( re-exacerbácia).

Je dôležité si uvedomiť, že hoci je základnou liečbou antibiotická terapia, pri liečbe zápalu pľúc sa používajú aj iné lieky. Antibiotická terapia je povinná súbežne s predpisovaním antifungálnych liekov ( na prevenciu kandidózy a iné lieky na odstránenie hlavných príznakov zápalu pľúc ( napríklad antipyretiká na zníženie horúčky).

Existuje vakcína proti zápalu pľúc?

Univerzálne očkovanie proti zápalu pľúc neexistuje. Existujú vakcíny, ktoré účinkujú len proti určitým mikroorganizmom. Napríklad najznámejšou vakcínou je vakcína proti pneumokokom. Keďže pneumokok je jednou z najčastejších príčin zápalu pľúc, táto vakcína zabraňuje pneumokokovým zápalom pľúc. Najznámejšie vakcíny sú Prevenar ( USA), Synflorix ( Belgicko) a Pneumo-23 ( Francúzsko).

Vakcína Prevenar patrí medzi najmodernejšie a najdrahšie. Vakcína sa predpisuje v troch dávkach s intervalom jedného mesiaca. Predpokladá sa, že imunita po očkovaní sa vytvorí po mesiaci. Vakcína Synflorix sa podáva podľa rovnakej schémy ako Prevenar. Pneumo-23 je najstaršia v súčasnosti existujúca vakcína. Inštaluje sa raz a má platnosť približne 5 rokov. Významnou nevýhodou tohto očkovania je, že sa môže podať až po dosiahnutí dvoch rokov. Je známe, že novorodenci sú najzraniteľnejšou kategóriou z hľadiska rozvoja zápalu pľúc.

Hneď je potrebné poznamenať, že očkovanie proti zápalu pľúc neznamená, že dieťa alebo dospelý znova neochorie. Po prvé, môžete dostať zápal pľúc iného pôvodu, napríklad stafylokokový. A po druhé, ani z pneumokokovej pneumónie sa imunita nevyvinie na celý život. Výrobcovia vakcín varujú, že po očkovaní je možné opäť ochorieť, no pacient ochorenie prežije oveľa ľahšie.

Okrem pneumokokovej vakcíny existuje očkovanie proti Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae alebo chrípkový bacil je tiež častou príčinou zápalu pľúc. Nasledujúce tri vakcíny sú registrované v Rusku - Act-HIB, Hiberix a Pentaxim. Podávajú sa súčasne s vakcínou proti detskej obrne a hepatitíde B.

Čo sa týka očkovania proti vírusovému zápalu pľúc, je to trochu zložitejšie. Je známe, že vírusy sú schopné mutovať, teda meniť sa. Preto je veľmi ťažké modelovať vakcínu proti konkrétnemu vírusu. Len čo veda vynájde jednu vakcínu proti známemu vírusu, zmení sa a vakcína sa stane neúčinnou.

Ako sa vyvíja aspiračná pneumónia?

Aspiračná pneumónia je typ zápalu pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích látok do pľúc. Cudzie látky môžu zahŕňať zvratky, častice jedla a iné cudzie telesá.
Normálne dýchacie cesty používajú špeciálne mechanizmy na zabránenie vstupu cudzích telies do pľúc. Jedným z týchto mechanizmov je kašeľ. Takže, keď cudzí predmet vstúpi do bronchiálneho stromu človeka ( napríklad sliny), začne na to kašľať. Sú však situácie, keď sú tieto mechanizmy chybné a cudzie častice sa predsa len dostanú do pľúc, kde sa usadia a spôsobia zápal.

Aspiračná pneumónia sa môže vyvinúť za nasledujúcich podmienok:

• intoxikácia alkoholom;
• intoxikácia drogami;
• užívanie určitých liekov;
• stav v bezvedomí;
• ťažké, nekontrolovateľné vracanie;
• rané detstvo.

Najčastejšími prípadmi sú intoxikácia alkoholom a drogami. Alkohol, podobne ako niektoré drogy, oslabuje všetky reflexy vrátane obranných mechanizmov. Veľmi často sú takéto stavy sprevádzané zvracaním. Človek však nie je schopný tento proces kontrolovať. Zvratky sa ľahko dostanú do dýchacieho traktu. Treba si uvedomiť, že aj u zdravého človeka sa do pľúc môžu dostať zvratky z ťažkého a nekontrolovateľného zvracania.

U detí sa môže vyvinúť aspiračná pneumónia, keď sa častice potravy dostanú do priedušiek. Stáva sa to, keď sa do stravy dieťaťa zavedú doplnkové potraviny. Najnebezpečnejšie sú kaše, napríklad pohánka. Aj jedno zrno pohánky, keď sa dostane do pľúc, spôsobí lokálny zápal.

Ďalšou rizikovou skupinou sú ľudia užívajúci psychotropné lieky, ako sú antidepresíva alebo hypnotiká ( tabletky na spanie). Tieto lieky oslabujú všetky reakcie tela vrátane reflexov. Ľudia, najmä tí, ktorí užívajú prášky na spanie, sú v ospalom, trochu pomalom stave. Preto je obštrukcia v ich dýchacích cestách oslabená a jedlo ( alebo nápoje) ľahko preniká do pľúc.

Cudzie telesá vstupujúce do pľúcneho tkaniva ( zvratky, jedlo) spôsobiť zápal a rozvoj zápalu pľúc.

Pneumónia je ochorenie tak časté, že o ňom počuje takmer každý. Musel sa s ňou stretnúť buď samotný človek, alebo niekto z jeho okruhu. Aký je teda najlepší spôsob liečby zápalu pľúc, ako sa tiež nazýva, a ktoré lieky na zápal pľúc sú bezpečnejšie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali opustiť.

Ako ukázala prax, môže byť postihnutá jedna aj druhá pľúca a vinníkmi infekcie sú najčastejšie baktérie, huby a vírusy. Práve ony, keď sa dostanú do tela, vyprovokujú nástup ochorenia a v minulosti, kým nebolo vynájdené prvé antibiotikum, tvorila úmrtnosť na zápal pľúc tretinu všetkých prípadov návštevy lekára.

Dnes sa situácia zlepšila, objavili sa nové liečebné metódy a lieky, ľahšie sa diagnostikuje ľavostranný alebo pravostranný zápal pľúc.

Ale napriek všetkým inováciám by sa toto vážne a zákerné ochorenie malo brať mimoriadne vážne.

Až doteraz lekári nezľavili zo zápalu pľúc, pokiaľ ide o nebezpečné a smrteľné ochorenia. Alarmujúce je aj to, že transformujúce sa a mutujúce vírusy naďalej infikujú pľúca. Dýchací systém, nosohltan, je prvou bariérou pre vírusy, a keď dostane zásah, telo nie vždy dokáže útok odraziť. Preto je také dôležité ho identifikovať a pochopiť, ako a ako liečiť zápal pľúc u dospelých, iba včasný kontakt s odborníkom môže zaručiť účinnú liečbu.

Infekcia

Existuje niekoľko spôsobov a najjednoduchší a najbežnejší je vzduch. Sekréty pochádzajúce od človeka infikovaného vírusom voľne prenikajú k zdravému človeku a za určitých podmienok začínajú deštruktívnou prácou.

V tele môžu byť prítomné baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie, ale imunitný systém ich potláča. Stav, v ktorom hrá rozhodujúcu úlohu, či človek ochorie alebo nie, byť nosičom a byť chorý nie je to isté.

Len pri podchladení, alebo pri celkovom oslabení organizmu v dôsledku rôzne dôvody, zvyšuje sa aktivita vírusov a baktérií.

Symptómy

Neexistuje jediný klinický obraz, ktorý by dával jednoznačný záver, že ide o zápal pľúc, proti chrípke možno predpísať lieky, ale stav pacienta sa len zhorší. Ide o nebezpečnú situáciu, keď sa už choroba rozbehla, je už ťažké ju skrotiť bez následkov pre organizmus. Spravidla je to plné komplikácií a hospitalizácie.

Existuje variant asymptomatického priebehu ochorenia, keď nie je horúčka, kašeľ a je pozorovaná minimálna odolnosť voči vírusu. Ale najčastejšie pozorované príznaky sú:

• zimnica;
• horúčka;
• kašeľ;
• bolesť v hrudi;
• zmena farby kože, cyanóza;
• znížený krvný tlak;
• rýchly pulz;
• dyspnoe;
• teplo.

Pri pleurálnej forme sa objavuje obzvlášť akútna bolesť, ktorá núti človeka konzultovať s lekárom. Bolesť je lokalizovaná presne v oblasti, kde sa nachádza zápal. V prípadoch, keď infekcia priamo postihuje dýchacie cesty, preniká hlboko do pľúc, nedochádza ani k slabému kašľu. Môže sa vyskytnúť cyanóza, počas ktorej sa mení pleť, hlava silne bolí a niektorí ľudia strácajú vedomie.

Diagnostika

Podozrenie na pneumóniu je dosť ťažké na vlastnú päsť, spravidla prvé podozrenie vyvstane u lekára, ktorý pacienta pošle na vyšetrenie. Ako dlho bude choroba trvať, aké závažné je a aký liek bude predpísaný, závisí od presnosti a načasovania diagnózy.

Hlavným nástrojom, ktorý umožňuje určiť chorobu a jej stupeň s pomerne vysokou presnosťou, je fluoroskopia. Fotografie jasne ukazujú zápalové zameranie a môže byť buď lobárne, alebo mať veľkú oblasť poškodenia.

Vyšetrenie spúta tiež poskytuje dobrú predstavu o priebehu ochorenia, vychádza pri kašli. Štúdia stanovuje prítomnosť baktérií a vírusov v ňom, čo nám umožňuje určiť povahu zápalu pľúc. Dôležitým faktorom je čas, za ktorý bude spúta prevezený do laboratória na výskum, neskoršie testovanie ovplyvňuje kvalitu a presnosť.

Krvný test môže tiež ukázať, v akom stave je pacient, pretože prítomnosť veľkého počtu bielych krviniek naznačuje prítomnosť baktérií a vírusov.

Ak existuje podozrenie na vážne poruchy vo fungovaní pľúc, vykoná sa nepríjemný, ale účinný postup - bronchoskopia. V tomto prípade sa priedušky študujú hlboko a je možné odobrať obsah zo zdroja zápalu. Len tak sa dá zistiť, že sa nahromadilo veľké množstvo tekutiny, odstráni sa prepichnutím svetlo veľké ihla. V niektorých zložitejších prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Liečba

Pri pneumónii u dospelých by sa mal v prvom rade určiť stupeň a závažnosť ochorenia. Od toho závisí, kde sa bude liečba vykonávať, doma alebo v nemocnici, pretože v zložitých prípadoch sa zápal pľúc lieči iba pod dohľadom lekárov.

Existujú tri formy:

• ohniskové;
• segmentové;
• Celkom.

Ak je pacientovi diagnostikované posledné dve formy, potom sa takáto choroba lieči iba v nemocničnom prostredí. Je to spôsobené tým, že vyžaduje nielen každodenný lekársky dohľad, ale aj prípadné pripojenie zariadení súvisiacich so zlepšením dýchacej aktivity.

Pri akejkoľvek forme zápalu pľúc je potrebné užívať antibiotiká. Vyliečiť zápal bez ich použitia sa zdá byť mimoriadne problematické. A aj antibiotiká nakoniec v boji proti tomu zlyhajú, napríklad všetky skupina penicilínov neovplyvňuje vírusy a baktérie. Vyvinuli silnú obranu a stali sa odolnými voči tejto droge. Len antibiotiká novej generácie sú schopné lokalizovať infekciu, napríklad Amoxicilín pomáha zvládnuť.

Keďže vývoj ochorenia je často spôsobený hubami, na ich zablokovanie sa na liečbu zápalu pľúc používajú lieky obsahujúce síru.

Takéto lieky majú dobrý účinok:

• cefalosporín;
• amoxicilín;
• klavulanát;
• levofloxacín;
• Sulfametoxazol.

Sú známe prípady, kedy je to potrebné komplexná liečba. Ak je infekcia spôsobená rinorotovírusmi alebo chrípkou, potom je povinné pridať k terapii antivírusové lieky. Plesňové formy zápalu si vyžadujú iný prístup a po presnom určení druhu plesne sa nasadí liek, ktorý pôsobí špecificky na tento patogén.

Bicilín-5 sa dobre vyrovná s infekciou a s priebehom 10 dní pomáha úplne vyliečiť pacienta.

Komplikácie

Mnohí považujú za hlavný problém skutočnosť, že liečba bola zahájená v nesprávnom čase, čo vedie k výrazným poruchám vo fungovaní nielen dýchacieho systému, ale aj celého tela ako celku. Len včasný prístup k lekárovi a presná diagnóza môžu zaručiť, že pacient netrpí množstvom komplikácií alebo nezomrie.

Keďže výsledok možno dosiahnuť iba komplexnou terapiou, iba kvalifikovaný lekár môže vybrať správny liečebný režim a zoznam liekov. Samoliečba je porovnateľná s lotériou, kde sa šanca na uzdravenie rovná percentu šťastlivcov, ktorí sú držiteľmi výherného tiketu.

Dĺžka liečby pri absencii komplikácií je približne 4 týždne. Príčinou komplikácie je často situácia, keď pacient zažije úľavu po potlačení hlavnej kolónie vírusov alebo baktérií. Toto je vnímané ako zotavenie a osoba zastaví všetky procedúry a prestane užívať lieky.

To je dôvod, prečo sa zápal tak často opakuje po niekoľkých týždňoch a proces sa pohybuje v kruhoch. Keď sa zastaví tok lieku do tela, dávka účinnej látky sa zníži, patogénne mikroorganizmy sa cítia oslabené a bez prekážok sa množia. Práve podľa tohto vzoru sa vyvíjajú chronické infekcie, ktoré sú najčastejšie neliečiteľné.

Predpokladom je prísne dodržiavanie pokynov pri užívaní liekov, odporúčaní lekára a dodržiavanie dôležitej stravy a pokoj na lôžku.

Ak nie je dodržaný odpočinok na lôžku, telo musí vynaložiť ďalšiu energiu na pohyb a vykonávanie určitej práce, čo je počas choroby veľmi rušivé a bude dosť ťažké dosiahnuť zotavenie.

Liečbu zápalu pľúc môžete doplniť ľudovými prostriedkami, ale za žiadnych okolností nemôžu nahradiť plnohodnotnú terapiu. Lekár poskytne odporúčania, ktoré z týchto prostriedkov sú vhodné pre pacienta, ktorý sa na ne obrátil.

1. Diéta. Jedlo by malo byť zbavené veľkého množstva uhľohydrátov, aké sa nachádzajú v koláčoch, sladkostiach a buchtách;
2. Mastné jedlá vyžadujú od tela dodatočnú silu. Jeho vylúčením alebo minimalizáciou pomôžeme aktivovať energetické rezervy tela;
3. Obohaťte svoj jedálniček o dostatok ovocia. Hrajú úlohu neutralizátora baktérií;
4. Pite veľa tekutín. Toxické látky sú odstránené z tela a neutralizované. Mlieko pite počas celého dňa minerálka, čaj s citrónom, rôzne šťavy;
5. Možné sú jednoduché a energeticky efektívne cvičenia, ktoré sa odporúčajú v druhej fáze ochorenia;
6. Vyhnite sa pobytu na postihnutej strane, najmä počas spánku. To môže sťažiť fungovanie vašich pľúc.

Názor, že antibiotiká sú škodlivé, sa rozšíril a niekedy lekárom prekáža, pretože niektorí ich odmietajú. Na otázku, ako liečiť zápal pľúc, môže odpovedať iba lekár, užívanie odporúčaných liekov pomôže telu vyrovnať sa s chorobou a spoliehať sa na pochybné recepty, alebo Je krajne nerozumné dúfať, že to prejde.

Ľudové prostriedky

Liek na zápal pľúc, ktorý je obzvlášť užitočný. Hrozienkový odvar si môžete pripraviť sami. Rozdrvte polovicu pohára a nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 10 minút a pite počas dňa. Sušené figy sa zalejú mliekom a varia sa na miernom ohni asi 30 minút. Pite 2 poháre denne, tieto prostriedky pomôžu zmierniť príznaky ochorenia.

Pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami. Typ a závažnosť ochorenia závisí od patogénu, provokujúcich faktorov, ochranných funkcií tela a včasnej diagnózy.

Príčiny ochorenia

Dôvod vývoja choroby je vždy rovnaký - penetrácia a reprodukcia infekčného agens; líšia sa iba faktory, za ktorých k tomu dochádza:

• neliečené vírusové, bakteriálne alebo plesňové ochorenia;
• komplikácie po chorobách;
• poškodenie dýchacieho systému rôznymi chemickými činidlami alebo parami pri vdýchnutí;
• zvýšená úroveň žiarenia s pridaním infekcie;
• alergie, ktoré postihujú dýchací systém;
• prechladnutie v dôsledku hypotermie;
• tepelné popáleniny pľúc pri požiari;
• prieniku cudzie telo do dýchacieho traktu.

Za príčinu ochorenia možno považovať akýkoľvek stav, ktorý vytvára priaznivé prostredie pre množenie mikróbov a rozvoj zápalu pľúc. Preto lekári rozdeľujú zápal pľúc na nemocničnú a komunitnú formu.

Okrem toho je pneumónia rozdelená na typy v závislosti od patogénu, závažnosti ochorenia a klinický obraz:

1. streptokoky sú najbežnejšími patogénmi, ochorenie je vždy ťažké a často spôsobuje smrť;
2. mykobaktérie – deti a mladí ľudia sú často infikovaní;
3. chlamýdiová infekcia sa často vyskytuje u mladšej generácie a ľudí stredného veku, najmä v zariadeniach vybavených umelou ventiláciou;
4. Haemophilus influenzae zvyčajne postihuje dýchací systém fajčiarov a pacientov s chronické choroby pľúca a priedušky;
5. Infekcia enterobaktériami sa vyskytuje zriedkavo, spravidla sa vyskytuje u pacientov cukrovka a tí, ktorí trpia chorobami srdca, obličiek a pečene;
6. stafylokoková pneumónia sa vyvíja častejšie u starších ľudí, ktorí mali chrípku;
7. Existujú zápaly pľúc spôsobené neznámymi alebo zriedkavými hubami a baktériami.

Príčiny ochorenia

Pri stanovení diagnózy a predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy etiológiu pneumónie, pôvodcu, anamnézu a prítomnosť chorôb tretích strán. Zápal pľúc sa často lieči ambulantne, v závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Predtým bola u pacientov so zápalom pľúc pomerne vysoká úmrtnosť. Dnešná medicína pri liečbe choroby dáva pri včasnej liečbe pozitívnu prognózu. Preto je potrebné vedieť, ako sa prejavujú:

• náhle zvýšenie telesnej teploty, zimnica;
• kašeľ, prvé dni môžu byť suché, potom mokré;
• výtok z nosa;
• všeobecná nevoľnosť;
• ťažký dych.

Je potrebné mať na pamäti, že inkubačná doba pneumónie je veľmi krátka, iba 2-3 dni, potom choroba začne rýchlo postupovať a ak sa liečba neuskutoční včas, pacient môže zomrieť. Preto je dôležité pri prvých príznakoch zápalu pľúc kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Nástup choroby má vždy akútna forma, ale príznaky závisia od veku, imunitného systému a individuálnych charakteristík tela. Prvé príznaky zápalu pľúc v Iný ľudia sa môže výrazne líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať horúčku alebo kašeľ, najmä ak bola osoba predtým liečená antibiotikami na inú chorobu.

Ďalšie príznaky sa u dospelých pacientov objavia neskôr:

• hnisavý spút sa začína oddeľovať;
• bolesť v hrudi;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza kože, najmä na tvári, je to kvôli nedostatku kyslíka;
• tachykardia, nízky krvný tlak.

Jedným z prvých príznakov zápalu pľúc je kašeľ rôznej intenzity. Spočiatku môže byť zriedkavé a suché, potom, ak sa liečba nezačala, zvlhne. Objavuje sa hnisavý zelenkastý spút.

Bolesť v hrudi

Ak človek ochorie na ARVI, jeho stav by sa mal do týždňa zlepšiť, ak sa tak nestane a stav sa zhorší, možno predpokladať zápal pľúc. V tomto prípade je teplota zvyčajne veľmi vysoká, len atypický zápal pľúc je sprevádzaný horúčkou nízkeho stupňa. Často sa stáva, že pacient začne pociťovať úľavu, ale dôjde k prudkému zvýšeniu teploty a stav sa zhorší. Antipyretické lieky spravidla nemajú žiadny účinok. To je signál pre naliehavú návštevu lekára.

Často chorá osoba cíti bolesť na hrudníku pri kašli alebo dýchaní, tento alarmujúci príznak naznačuje, že pohrudnica je zapojená do zápalového procesu. Človek zbledne, má ťažkosti s dýchaním, zvyšuje sa potenie, objavuje sa horúčka, delírium a iné príznaky intoxikácie tela.

Všetky tieto prejavy možno považovať za prvé príznaky zápalu pľúc, čo si vyžaduje okamžité vyšetrenie. Treba poznamenať, že prvé príznaky zápalu pľúc u žien sa nelíšia od mužov, rozdiel je len v tom, že kvôli fajčeniu sa muži častejšie vystavujú tejto chorobe ako ženy.

Prvé príznaky u detí

Prvé príznaky u detí

Pri zápale pľúc sa prvé príznaky u detí výrazne líšia od dospelých. Rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť najmenším zmenám v blahobyte dieťaťa. Za prvé príznaky pľúcnych zápalových procesov možno považovať:

• vysoká, pretrvávajúca teplota, zvyčajne nad 39 0 C, ktorú neznížia ani antipyretiká;
• dieťa sa stáva letargickým, odmieta jesť a neustále plače;
• potenie sa zvyšuje;
• je potrebné vziať do úvahy, že u dojčiat ešte nie je plne regulovaná funkcia termoregulácie a teplota nemusí byť vysoká;
• U dojčiat je rytmus dýchania narušený, stáva sa častým; ak budete venovať pozornosť hrudníku dieťaťa, jedna strana bude pri dýchaní oneskorená. U novorodencov môže dôjsť k uvoľneniu peny z nosa alebo úst, dieťa môže nafúknuť líca kvôli dýchavičnosti;
• ak sa vyvinie atypická pneumónia, príznaky môžu byť podobné ARVI, ale dýchavičnosť a zvýšená teplota slúžiť ako alarmujúce faktory;
• Kašeľ sa zvyčajne vyvíja, najprv sa objaví kašeľ, potom suchý kašeľ, ktorý sa mení na vlhký;
• dojčatá môžu trpieť hnačkou a vracaním;
• Bábätko je rozmarné, odmieta sa dojčiť, často plače a zle spí.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára, pri včasnej liečbe má zápal pľúc zvyčajne pozitívnu prognózu a prechádza bez komplikácií.

Formy zápalu pľúc

Formy zápalu pľúc

Na základe lokalizácie procesu a závažnosti ochorenia je pneumónia rozdelená do štyroch foriem, ktoré majú rôzne prvé príznaky:

• Akútna forma zápalu nepredstavuje nebezpečenstvo, ak sa lieči včas. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Vyvíja sa v dôsledku prenikania infekčného agens a môže byť dôsledkom predchádzajúcich ochorení. Prvým znakom je vysoká horúčka a kašeľ.
• Chronická forma zápalu pľúc, ktorej pôvodca je neustále prítomný v tkanivách a slizniciach dýchacieho traktu. Táto forma ochorenia má fázy exacerbácie a remisie, vyvíja sa v zriedkavých prípadoch, ale je nebezpečná pre jej zdĺhavý priebeh a nejasné symptómy. Úplne prvým príznakom tejto formy ochorenia je oslabený imunitný systém a ak sa pacient nelieči včas, zápal sa môže rozvinúť do zápalu pohrudnice a skončiť smrťou.
• Lobárna pneumónia je charakterizovaná poškodením väčšieho laloku pľúc a považuje sa za najviac nebezpečná forma. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov. Táto forma ochorenia je zvyčajne pokračovaním akútnych alebo chronických foriem zápalu pľúc a prvým príznakom sú ťažkosti s dýchaním a vysoká teplota.
• Fokálna pneumónia vzniká v určitom segmente pľúc a nie je nebezpečná, je však potrebná včasná liečba, inak akútna resp. chronická forma so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

Na určenie formy zápalu pľúc je potrebné vykonať sériu krvných testov a urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Aby sme pochopili závažnosť ochorenia, stačí venovať pozornosť prvým príznakom a ďalším príznakom; čím jasnejší je klinický obraz, tým nebezpečnejší je zápal pľúc pre život človeka.

Čo robiť pri prvých príznakoch zápalu pľúc?

Je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli

Keď viete, ako sa objavujú prvé príznaky zápalu pľúc, môžete sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu. Niektoré formy ochorenia sú takmer asymptomatické, čo sťažuje ich diagnostiku. Ak hovoríme o deťoch alebo starších, terapia je potrebná okamžite, keď charakteristické znaky zápal pľúc.

V prvom rade je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a odpočinok. Ak je vaša telesná teplota veľmi vysoká, musíte si vziať antipyretikum. Môžete dať čaj s citrónom.

Antibakteriálna terapia by mala byť predpísaná lekárom po vyšetrení spúta a identifikácii patogénu. Paralelne môže byť potrebná antivírusová liečba.

Doma môžete piť bylinkový čaj, jazvečí tuk a med. Za žiadnych okolností by sa na hrudi nemali vykonávať otepľovacie postupy. Pri prvých príznakoch zápalu pľúc by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, opatrenia, ktoré budú zamerané na liečbu ochorenia v prvých 7-9 hodinách, určujú trvanie a prognózu liečby.

Komplikácie spôsobené zápalom pľúc

Komplikácie zo zápalu pľúc sú veľmi nebezpečné

Zápalové procesy v dýchacom systéme môžu viesť k závažným komplikáciám. Je to spôsobené tým, že krv obmýva pľúca a môže šíriť infekciu po celom tele, čím vyvoláva:

• otrava krvi, sepsa;
• zápal mozgu, meningitída;
• zápal srdcového svalu, endokarditída, perikarditída.

Ak sa zápal pľúc rozvinie u staršieho človeka po chirurgická liečba, to predstavuje dvojitú hrozbu. Zápal pľúc počas tehotenstva môže vyvolať infekciu plodu stafylokokom alebo pneumokokom, čo povedie k potratu alebo predčasnému pôrodu. Ak má tehotná žena problémy s dýchaním, mala by okamžite kontaktovať kliniku.

Nemôžete sa samoliečiť, zápal pľúc sa nedá vyliečiť tradičné metódy. Liečba doma môže utlmiť príznaky a poskytnúť zavádzajúci obraz o zlepšení, zatiaľ čo zápalový proces sa bude postupne zvyšovať.

Liečba

Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a antivírusových liekov.

Liečba by mala byť komplexná vrátane rôznych opatrení. V prvom rade ide o liekovú terapiu:

• antibiotiká na boj proti pôvodcovi ochorenia, ak sa užívajú dlhšie ako týždeň, je vhodné ich nahradiť iným liekom, aby sa predišlo vzniku rezistencie baktérií na liek;
• v prípade potreby sú predpísané antivírusové alebo antifungálne látky;
• protizápalové lieky, antipyretiká (používajú sa pri teplotách nad 38 0 C);
• mukolytické a bronchodilatačné činidlá na riedenie spúta a jeho odstránenie z dýchacieho traktu, použitie týchto prostriedkov je povinné, nahromadený spút môže spôsobiť zápal v novom kruhu;
• Lekári často predpisujú inhalácie pomocou esenciálne oleje eukalyptus, borovica a céder;
• na odstránenie toxínov užívajte antihistaminiká a prostriedky na čistenie krvi;
• Zároveň je potrebné posilniť imunitný systém;
• v prípadoch, keď sa komplikácie týkajú srdca a krvných ciev, sú predpísané srdcové lieky.

Liečbu nemožno zastaviť svojpomocne, pri absencii príznakov môže zápalový proces pokračovať a časom sa zhoršovať, len v ťažkej forme. Počas obdobia zotavenia sa odporúča vykonávať dychové cvičenia, sledovať stravu a chodiť na čerstvý vzduch.