Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?
Hypertenzia je jednou z najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému a rozšírili sa po celom svete, najmä v civilizovaných krajinách. Najcitlivejšie je na aktívnych ľudí, ktorých životy sú plné činov a emócií. Podľa klasifikácie sa rozlišujú rôzne formy, stupne a štádiá hypertenzie.
Liečba hypertenzie – zmena životného štýlu
Základ pre dosiahnutie dobrej kontroly krvný tlak nie je farmakoterapia, ale činnosť, ktorú si pacient môže priniesť do svojho každodenného života. Jedenie menej ako 6 g soli počas dňa môže znížiť systolický krvný tlak o 2-4 mmHg. stredomorská strava. Pri znižovaní tlaku je užitočné jesť veľké množstvo zeleniny, ovocia a rýb a znížiť množstvo živočíšnych tukov. Pravidelná fyzická aktivita. Už polhodina rýchlej chôdze, praktizovanej počas väčšiny dní v týždni, znižuje systolický tlak o 4-9 mmHg. Obmedzte príjem alkoholu. Konzumácia nie viac ako dvoch štandardných nápojov u mužov znižuje systolický krvný tlak o 2-4 mmHg. Prestať fajčiť. Vyhnite sa stresu, relaxačnému tréningu.
- Znížiť obezitu.
- Diastolický tlak klesá o 5-20 mm Hg.
- Na každých 10 kg úbytku hmotnosti.
- Obmedzenie príjmu soli.
Podľa štatistík je na svete chorých 10 až 20 % dospelých. Predpokladá sa, že polovica z nich nevie o svojej chorobe: hypertenzia sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Polovica pacientov, ktorí dostanú túto diagnózu, sa nelieči a z tých, ktorí ju dostanú, sa len 50 % dostane správne. Ochorenie sa vyvíja rovnako často u mužov aj žien, vyskytuje sa dokonca aj u dospievajúcich detí. Väčšinou sú ľudia chorí po 40 rokoch. Polovica všetkých starších ľudí bola diagnostikovaná. Hypertenzia často vedie k mŕtvici a infarktu a je spoločná príčinaúmrtia vrátane tých v produktívnom veku.
Ide o monitorovanie zdravotného stavu, na ktorom sa musí pacient aktívne podieľať vykonávaním denných meraní krvného tlaku a samotnej liečby. V súčasnosti je dostupných veľa liekov na zníženie krvného tlaku, čo vytvára mnoho terapeutických možností.
Rozhodnutie, ktoré musí tento liek urobiť, musí okrem farmakologického mechanizmu účinku zahŕňať aj faktory ako tolerancia pacienta, nežiaduce udalosti a finančné možnosti pacienta. Odporúčaný dávkovací režim by mal byť tiež jasný a ľahko zapamätateľný; To platí najmä pre starších ľudí.
Ide o ochorenie vysokého krvného tlaku, ktoré sa vedecky nazýva arteriálna hypertenzia. Posledný termín sa vzťahuje na akékoľvek zvýšenie krvného tlaku bez ohľadu na dôvody. Pokiaľ ide o hypertenziu, ktorá sa tiež nazýva primárna alebo ide o nezávislé ochorenie nejasnej etiológie. Malo by sa odlíšiť od sekundárneho alebo, ktoré sa vyvíja ako znak rôznych chorôb: srdca, obličiek, endokrinných a iných.
Hypertenzia je chronický stav, ktorý často nespôsobuje žiadne zjavné príznaky po mnoho rokov. Pacienti by si však mali uvedomiť, že dôsledná liečba je jediný spôsob, ako sa vyhnúť závažným komplikáciám vrátane predčasného úmrtia.
Riziko vzniku tohto stavu sa zvyšuje s vekom. Naopak, u mladých ľudí môže byť hypertenzia dôsledkom iných ochorení. Pri meraní tlaku odčítavame systolický tlak krvi, ktorý sa udáva ako prvý, a diastolický tlak krvi, ktorý sa udáva ako druhá hodnota.
Hypertenzia je charakterizovaná chronickým priebehom, pretrvávajúcim a dlhotrvajúcim nárastom tlaku, ktorý nie je spojený s patológiami žiadnych orgánov alebo systémov. Ide o porušenie srdca a reguláciu cievneho tonusu.
Klasifikácia hypertenzie
Počas celého obdobia štúdia choroby bola vyvinutá viac ako jedna klasifikácia hypertenzie: podľa vzhľad pacienta, dôvody zvýšenia tlaku, etiológiu, úroveň tlaku a jeho stabilitu, stupeň poškodenia orgánov, charakter priebehu. Niektoré z nich stratili význam, iné lekári používajú dodnes, najčastejšie ide o klasifikáciu podľa stupňa a štádia.
Príčiny hypertenzie závisia od typu hypertenzie. Choroby, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie: Cushingov syndróm - s zvýšená hladina steroidné hormóny v krvi chronická choroba obličky, vysoký vnútroočný tlak, Connov syndróm, charakterizovaný nadmernou tvorbou aldosterónu nadobličiek, feochromocytóm – zvyčajne benígny nádor Nadoblička a vylučuje adrenalín a noradrenalín, obštrukčné spánkové apnoe, aortálna stenóza. Primárna hypertenzia - vyskytuje sa bez konkrétnej príčiny. . Okrem toho existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie, vrátane.
IN posledné roky horné hranice normálneho tlaku sa zmenili. Ak je novšia hodnota 160/90 mm Hg. stĺpec bol považovaný za normálny pre staršiu osobu, dnes sa tento údaj zmenil. Podľa WHO pre všetky vekové kategórie Horná hranica za normu sa považuje 139/89 mm Hg. piliera. BP rovný 140/90 mm Hg. piliera, je počiatočná fáza hypertenzia.
Nevhodná životospráva, obezita, fajčenie, nadváha, fyzická nečinnosť, nadmerný príjem soli, vysoký príjem alkoholu, genetika. Vznik hypertenzie je vlastne dlhodobý a zložitý proces, ktorý závisí nielen od prostredia, ale aj od genetických faktorov, ktoré nemáme pod kontrolou. Preto je lepšie predchádzať ako liečiť, teda minimalizovať riziko hypertenzie v budúcnosti.
U mnohých pacientov hypertenzia nespôsobuje žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, keď tlakové abnormality nie sú také vysoké. Ťažké symptómy sa objavia, keď sa vyskytnú ďalšie komplikácie, ako je hypertrofia ľavej komory alebo ateroskleróza. To zvyšuje riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Sekundárna hypertenzia je charakterizovaná veľmi vysokým krvným tlakom a pacient nemusí reagovať na samotnú liečbu.
Klasifikácia tlaku podľa úrovne má praktický význam:
- Optimálna hodnota je 120/80 mm Hg. piliera.
- Normálna hodnota je v rozsahu 120/80–129/84.
- Hranica - 130/85-139/89.
- Hypertenzia 1 stupeň - 140/90-159/99.
- AH 2 stupne - 160/100-179/109.
- AH 3 stupne - od 180/110 a vyššie.
Klasifikácia hypertenzie je veľmi dôležitá pre správnu diagnózu a výber liečby v závislosti od formy a štádia.
U mnohých pacientov sa môžu objaviť menšie príznaky ako napr. Dýchavičnosť, bolesti hlavy, závraty, nespavosť, búšenie srdca, potenie, návaly tepla, návaly horúčavy, slabá fyzická a psychická zdatnosť. S rozvojom hypertenzie sa objavujú ďalšie príznaky, ktoré sú výsledkom poškodenia orgánov v dôsledku chudnutia krvný tlak. Pacient potom môže
Abnormálna funkcia obličiek, problémy s normálnym vnímaním a pohybom, problémy so zrakom, menšie intelektuálne schopnosti, únava končatín, opuchy končatín. Od čoho závisí krvný tlak? Ovplyvňuje to viacero faktorov, napr.
Podľa úplne prvej klasifikácie, ktorá bola prijatá na začiatku 20. storočia, sa hypertenzia delila na bledú a červenú. Forma patológie bola určená typom pacienta. V bledej odrode mal pacient primeranú pleť a studené končatiny v dôsledku kŕčov malých ciev. Červená hypertenzia bola charakterizovaná vazodilatáciou v čase zvýšenia arteriálnej hypertenzie, v dôsledku čoho tvár pacienta sčervenala, pokryla sa škvrnami.
Počet úderov za minútu, sila srdca, stres, práca, objem krvi v tele. O hypertenzii hovoríme vtedy, keď sú aspoň dve samostatné merania systolického krvného tlaku vyššie ako 140 a diastolického 90 mmHg. U detí sa na stanovenie hypertenzie používajú špeciálne tabuľky tzv. centile pletivo. U dospelých sa príčina ochorenia najčastejšie nezistí, sekundárnou hypertenziou trpí len každý desiaty; Na druhej strane deti sú na tom presne naopak.
Choroby a situácie, v ktorých sa hypertenzia vyskytuje a ktoré je potrebné vylúčiť počas diagnózy a pred liečbou, zahŕňajú. ochorenie obličiek a cievy ktoré zásobujú obličky. Početné endokrinné ochorenia. Užívanie niektorých drog a návykových látok.
V 30. rokoch boli identifikované ďalšie dve odrody choroby, ktoré sa líšili povahou priebehu:
- Benígna forma je pomaly progresívne ochorenie, pri ktorom sa rozlišovali tri štádiá podľa stupňa stability tlakových zmien a závažnosti patologické procesy v orgánoch.
- Malígna arteriálna hypertenzia rýchlo postupuje a často sa začína rozvíjať už v mladom veku. Spravidla je sekundárny a má endokrinný pôvod. Zvyčajne prebieha tvrdo: tlak je neustále udržiavaný na vysokých úrovniach, existujú príznaky encefalopatie.
Klasifikácia pôvodu je veľmi dôležitá. Je potrebné odlíšiť primárnu (idiopatickú) hypertenziu, ktorá sa nazýva hypertenzia, od sekundárnej (symptomatickej) formy. Ak sa prvý vyskytne bez zjavného dôvodu, potom druhý je znakom iných ochorení a predstavuje asi 10% všetkých hypertenzií. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu krvného tlaku s obličkovými, srdcovými, endokrinnými, neurologickými patológiami, ako aj v dôsledku neustáleho príjmu množstva liekov.
Existujú aj situácie, keď ordinácia pacienta vykazuje zvýšené hodnoty v ordinácii lekára s veľmi dobrým sebameraním doma. Ide o tzv. hypertenzia bieleho plášťa. Diagnostické metódy používa sa pri diagnostike hypertenzie. Pred pokračovaním v testovaní musí lekár vypočuť pacienta a vylúčiť faktory, ktoré môžu interferovať s normálnym výsledkom, ako je stres, fajčenie cigariet. Pacient musí byť pred meraním v pokoji; Veľmi užitočné je meranie krvného tlaku pacienta doma. Dokáže zaznamenať hodnoty - pomáha nielen rozpoznať hypertenziu, ale aj zvoliť vhodnú liečbu a vylúčiť pacienta pre orgánové poškodenie - diagnostikovať hypertenziu u pacienta. Meranie tlaku - samozrejme neponúkajte žiadne meranie! . Pri liečbe hypertenzie je najdôležitejšia.
Moderná klasifikácia hypertenzie
Neexistuje jednotná systematizácia, ale lekári najčastejšie používajú klasifikáciu, ktorú odporučila WHO a Medzinárodná spoločnosť pre hypertenziu (ISH) v roku 1999. Podľa WHO je hypertenzia klasifikovaná predovšetkým podľa stupňa zvýšenia krvného tlaku, ktorý sa delí na tri:
Zmeny životného štýlu, minimalizácia rizikových faktorov hypertenzie, užívanie antihypertenzív. Rôzne antihypertenzíva sa používajú samostatne alebo v kombinácii. Súbežne s farmakologickou terapiou alebo dokonca pred ňou sú mimoriadne dôležité zmeny životného štýlu, ako je zvýšená fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia, chudnutie, obmedzenie soli a alkoholu a zavedenie stredomorskej diéty. Liečba je chronická a vyžaduje si odhodlanie a vytrvalosť pacienta, čo je často ťažké, najmä v kontexte dlhotrvajúcej absencie symptómov.
- Prvý stupeň - mierny (hraničná hypertenzia) - je charakterizovaný tlakom od 140/90 do 159/99 mm Hg. piliera.
- Pri druhom stupni hypertenzie - stredne ťažkom - je AH v rozmedzí od 160/100 do 179/109 mm Hg. piliera.
- V treťom stupni - závažnom - je tlak 180/110 mm Hg. piliera a vyššie.
Môžete nájsť klasifikátory, v ktorých sa rozlišujú 4 stupne hypertenzie. V tomto prípade je tretia forma charakterizovaná tlakom od 180/110 do 209/119 mm Hg. stĺpec a štvrtý - veľmi ťažký - od 210/110 mm Hg. piliera a vyššie. Stupeň (mierny, stredný, ťažký) udáva iba úroveň tlaku, nie však závažnosť priebehu a stav pacienta.
Lieky používané na liečbu hypertenzie. Betablokátory znižujú napätie sympatiku, blokátory vápnikových kanálov, aldosterón, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a blokátory angiotenzínových receptorov znižujú krvný tlak. Avšak starostlivo vedená terapeutickú liečbu prináša hmatateľné výhody. Tým sa zabráni alebo výrazne spomalí výskyt komplikácií hypertenzie, medzi ktoré patrí.
Vývoj v tepnách srdca, krku, obličiek a dolných končatín, hypertrofia ľavej komory s následnou léziou, poruchami zraku a renálnych funkcií. Diagnóza hypertenzie u tehotnej ženy si vyžaduje samostatnú diagnostiku a liečbu. Tehotné ženy sa vyznačujú nasledujúcimi typmi hypertenzie.
Okrem toho lekári rozlišujú tri štádiá hypertenzie, ktoré charakterizujú stupeň poškodenia orgánov. Klasifikácia podľa etáp:
- ja inscenujem. Zvýšenie tlaku je nevýznamné a prerušované, práca kardiovaskulárneho systému nie je narušená. Sťažnosti u pacientov spravidla chýbajú.
- II etapa. Arteriálny tlak sa zvýšil. Dochádza k zvýšeniu ľavej komory. Zvyčajne neexistujú žiadne iné zmeny, ale môže dôjsť k lokálnej alebo generalizovanej vazokonstrikcii sietnice.
- III etapa. Existujú príznaky poškodenia orgánov:
- srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, angina pectoris;
- chronické zlyhanie obličiek;
- mŕtvica, prechodné obehové poruchy mozgu;
- zo strany fundu: krvácanie, exsudáty, opuch zrakového nervu;
- lézie periférnych artérií, aneuryzma aorty.
Pri klasifikácii hypertenzie sa berú do úvahy aj možnosti zvýšenia tlaku. Existujú nasledujúce formy:
Hypertenzné tehotenstvo – vzniká po 20. týždni tehotenstva a vymizne niekoľko dní po narodení dieťaťa. Toto sa nazýva preeklampsia a je nebezpečná, pretože vedie k rizikovému stavu pre matku aj dieťa. hypertenzia neklasifikovaná pred narodením – vzniká, keď je hypertenzia diagnostikovaná po 20. týždni tehotenstva a nie je meraná pred tehotenstvom ani v prvých týždňoch tehotenstva. Rozpoznanie hypertenzie u ženy pred otehotnením bude vyžadovať zmenu jej liečby, pretože mnohé lieky na tento stav môžu poškodiť plod.
- systolický - iba horný tlak je zvýšený, dolný - menej ako 90 mm Hg. pilier;
- diastolický - zvýšený dolný tlak, horný - od 140 mm Hg. piliera a nižšie;
- systolicko-diastolický;
- labilné - tlak stúpa o krátky čas a sám sa normalizuje bez liekov.
Určité typy hypertenzie
Niektoré odrody a štádiá choroby sa neodrážajú v klasifikácii a stoja oddelene.
Ako merať krvný tlak doma?
Zmerajte tlak v sede, po najmenej piatich minútach odpočinku. Fajčenie a pitie kávy a fyzická aktivita pol hodiny pred meraním ovplyvňujú výsledok. Predlaktie nedominantnej ruky je najlepšie položiť na rovnú plochu, na úrovni srdca.
Chrbát by mal byť rovný. Nohy by mali byť na podlahe. Vykonajte 2 alebo 3 merania naraz po jednej minúte a urobte z nich priemer. Nezabudnite uložiť merania tlaku na hárku. Stránka má zlepšiť, nie nahradiť, kontakt medzi používateľom služby a jeho lekárom. Služba slúži len na informačné a vzdelávacie účely. Pred požiadaním o odbornú radu, najmä lekársku pomoc, ktorá je súčasťou našej Služby, sa poraďte so svojím lekárom.
Hypertenzné krízy
Toto je najvážnejší prejav. arteriálnej hypertenzie, pri ktorej tlak stúpa na kritické hodnoty. V dôsledku toho je narušená cerebrálna cirkulácia, stúpa intrakraniálny tlak a dochádza k hyperémii mozgu. Pacient pociťuje silné bolesti hlavy a závraty, sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním.
sa zase delia podľa mechanizmu zvyšovania tlaku. Pri hyperkinetickej forme stúpa systolický tlak, pri hypokinetickej forme stúpa diastolický tlak, pri eukinetickej kríze stúpa horný aj dolný tlak.
Správca nenesie žiadne dôsledky v dôsledku použitia informácií obsiahnutých v Službe. Aké sú normy krvného tlaku? Hypertenziu možno rozpoznať, ak sú priemerné hodnoty tlaku vypočítané z minimálne dvoch meraní vykonaných počas najmenej dvoch lekárskych návštev ≥ 140 mmHg. systolický tlak a 90 mm Hg. diastolický krvný tlak. Hypertenzia sa v závislosti od závažnosti delí na stupne. Tretia etapa, t.j. závažná hypertenzia s diagnostikovaným systolickým krvným tlakom ≥ 180 mm Hg.
Refraktérna hypertenzia
V tomto prípade hovoríme o arteriálnej hypertenzii, ktorá nie je liečiteľná liekmi, to znamená, že tlak neklesá ani pri použití troch a viacerých liekov. Táto forma hypertenzie sa ľahko zamieňa s prípadmi, keď je liečba neúčinná z dôvodu nesprávnej diagnózy a nesprávneho výberu liekov, ako aj z dôvodu nedodržiavania lekárskych predpisov pacientmi.
A diastolická krv ≥ 110 mm Hg. špeciálny typ nearteriálna hypertenzia je takzvaná portálna hypertenzia, prejavujúca sa zvýšením arteriálneho tlaku v portálnej véne nad 12 mm Hg. Rozvoj portálnej hypertenzie je spojený so zvýšením portálnej rezistencie a stázou krvi.
Najčastejšou príčinou portálnej hypertenzie je blokáda pečene spôsobená cirhózou pečene, poškodením o liek alebo nepriamo pri iných ochoreniach. Hypertenzíva sa používajú vo farmakoterapii hypertenzie. Lieky na hypertenziu zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na diuretiká, najmä tiazidy, ako je hydrochlorotiazid a indapamid alebo chlórtalidón. Ich antihypertenzným účinkom je zníženie objemu plazmy a extracelulárnej tekutiny, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie.
hypertenzia bieleho plášťa
Tento termín v medicíne znamená stav, pri ktorom k zvýšeniu tlaku dochádza iba v liečebný ústav počas merania tlaku. Nenechávajte takýto zdanlivo neškodný jav bez dozoru. Podľa lekárov môže nastať nebezpečnejšie štádium ochorenia.
Syndróm, akým je zvýšený krvný tlak, sa vo väčšine prípadov vyskytuje z neznámych dôvodov. Ide o takzvanú esenciálnu, teda primárnu hypertenziu. Primárna forma sa najčastejšie diagnostikuje po 50. roku života, neliečená hypertenzia môže spôsobiť dosť vážne komplikácie. Sekundárna hypertenzia alebo symptomatická je spôsobená nejakým základným ochorením, to znamená, že je potrebné liečiť príčinu hypertenzie. Okrem toho vyniknite rôzne stupne arteriálnej hypertenzie, používa sa klasifikácia podľa štádií.
Formy hypertenzie
Hypertenzia sa zvyčajne delí na rôzne formy podľa klinického priebehu ochorenia:
- Tranzistor, ktorý sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku s obdobiami záchvatov od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Po útoku sa hladina tlaku vráti do normálu, lieky nevyžaduje sa. Najčastejšie sa táto forma pozoruje počas počiatočného vývoja hypertenzie.
- labilné, pri ktorej je zvýšenie hladiny krvného tlaku spojené s rôznymi provokujúcimi faktormi, napríklad fyzickou námahou, stresom. Na zmiernenie záchvatu sú potrebné lieky. Zvyčajne ide o hypertenziu 1. stupňa, ak je zvýšenie tlaku trvalé, je potrebná podporná terapia, zanechanie zlých návykov a diéta.
- Stabilná hypertenzia- stav, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, všeobecný stav zhoršuje. V tomto prípade je potrebná vážna liečba, neustále sledovanie.
- Malígna forma charakterizované závažným zvýšením krvného tlaku na veľmi vysoké hodnoty. Ochorenie sa rýchlo rozvíja, objavujú sa závažné komplikácie, ktoré pri nedodržaní predpísaného liečebného postupu vo väčšine prípadov končia smrťou pacienta.
- Kríza- prudké zvýšenie hladiny tlaku, ktoré možno pozorovať na pozadí normálneho krvného tlaku alebo jeho mierneho zvýšenia. Typicky sa takéto krízy objavujú, keď je diagnostikovaná hypertenzia 2. stupňa, pri prvom sú náhle zmeny tlaku veľmi zriedkavé.
Stupne hypertenzie
AH je klasifikovaná do troch hlavných stupňov, ktoré sa líšia závažnosťou priebehu ochorenia, úrovňou krvného tlaku.
Hypertenzia 1 stupeň charakterizované nie veľmi silným zvýšením krvného tlaku, také cieľové orgány ako mozog, obličky, srdce nie sú ovplyvnené, takmer neexistujú žiadne krízy. Symptómy sú tiež mierne, táto počiatočná forma sa často nachádza iba počas bežných štúdií.
Hypertenzia 2 stupne sa prejavuje už vo forme vážneho zvýšenia krvného tlaku, objavujú sa časté krízy, diagnostikuje sa poškodenie cieľových orgánov, napríklad zväčšenie srdcového svalu.
Hypertenzia 3. stupňa charakterizované silným zvýšením krvného tlaku, to je sprevádzané renálnym, srdcovým zlyhaním. Cieľové orgány sú vážne postihnuté, často sa pozorujú komplikácie, celkový zdravotný stav je kritický.
V mnohých prípadoch je mierne zvýšenie krvného tlaku takmer asymptomatické, choroba je diagnostikovaná iba pri rutinných vyšetreniach alebo pri štúdiách úplne iných chorôb. Dosť závažné príznaky choroby sa vo všeobecnosti prejavujú v zanedbanom stave, keď je hypertenzia sprevádzaná léziami krvných ciev alebo srdca. Toto záverečné fázy arteriálna hypertenzia, vyžadujúca stály lekársky dohľad, seriózna terapia.
Klasifikácia hypertenzie
Od roku 2004 je podľa odporúčaní VNOK prijatá klasifikácia podľa zvýšenia krvného tlaku, existujúceho rizika a iných faktorov. Pomocou takejto klasifikácie môžete okamžite určiť stupeň ochorenia, prítomnosť komplikácií, rizikovú skupinu pre zdravie a život a ďalšie ukazovatele.
V závislosti od uvedených hodnôt klasifikácia WHO z roku 1996 a GFCF z roku 2004 navrhujú nasledovné rozdelenie:
- hypertenzia 1. stupňa, to znamená prítomnosť syndrómu hypertenzie, ale absencia objektívnych príznakov ochorenia;
- Fáza 2 so svetlom ťažký syndróm Hypertenzia, prítomnosť aspoň jedného typu poškodenia cieľového orgánu (napríklad zlyhanie obličiek);
- 3. fáza, v ktorej sa pozoruje poškodenie orgánov, silné zhoršenie zdravia.
1. štádium je najľahšie, je bezpríznakové, dá sa zistiť až pri vyšetrení cudzej choroby alebo pri bežnej lekárskej prehliadke. Nevyžaduje medikamentóznu liečbu, odporúča sa len diéta, zníženie hladiny fyzická aktivita, eliminácia stresových situácií. Ale hypertenzia 2. stupňa je už charakterizovaná nasledujúcimi léziami:
- ventrikulárna hypertrofia, ktorá sa zisťuje na EKG;
- proteinúria, kreatininémia;
- ateroskleróza;
- zúženie (fokálne, generalizované) sietnicových tepien.
V 3. štádiu sa pozoruje vážne poškodenie orgánov, diagnostikujú sa tieto závažné procesy:
- renálna hypertenzia;
- symptomatická neurogénna hypertenzia;
- endokrinná hypertenzia;
- AH na pozadí arteriálnych lézií;
- Arteriálna hypertenzia na pozadí užívania liekov.
Najväčšie riziko sa pozoruje práve v tretej fáze, keď hladina krvného tlaku veľmi silne stúpa, je dlhodobo zachovaná. Podľa klasifikácie VNOK je možné rozlíšiť tieto štádiá podľa rizikovej skupiny, výšky krvného tlaku:
- optimálny tlak: SBP do 120, DBP do 80 mm Hg;
- normálne - ZÁHRADA - 120 (129), DBP - do 80 (84);
- normálne vysoké - SBP - do 130 (139), DBP - do 85 (89);
- 1 stupeň AH - SBP - do 140(159), DBP - do 90(99);
- hraničná hypertenzia - SBP - do 140 (149), DBP - do 90 (94);
- 2 stupne AH - SBP - do 160 (179), DBP - do 100 (109);
- 3 stupeň AH - SBP - viac ako 180, DBP - viac ako 110;
- systolický izolovaný AH - SBP - viac ako 140, DBP - viac ako 90.
Dnes je taká choroba ako hypertenzia pozorovaná u približne 90% populácie, u 20-40% je choroba spôsobená genetickými faktormi. Lekárske ošetrenie sa predpisuje v 21-46% prípadov, ale jeho účinnosť je len asi 17%, pretože sa zvyčajne predpisuje v neskorších štádiách. Približne polovica pacientov o probléme nevie, keďže ochorenie prebieha bez viditeľných známok. Závraty či prechodná dýchavičnosť sú málokedy vnímané ako ohrozujúci faktor, aj keď ich časté opakovanie by malo upozorniť.
