Krepitujúce rachoty. Crepitus je veľmi vážny príznak - typy

Crepitus je ďalší dýchací hluk, ktorý sa vyskytuje vo výške inhalácie v dôsledku lepenia alveol, ktoré zaspali pri výdychu, zvlhčených lepkavým exsudátom. Po zvukovej stránke predstavuje drobné praskanie, pripomínajúce zvuk, ktorý vzniká pri miesení chumáča vlasov pri uchu prstami.

Pravý alveolárny krepitus sa prejavuje pri krupóznej pneumónii v štádiách I (tichý, crepitatio indux) a III (sonorous, crepitatio redux) štádiách, s pľúcnym infarktom, s pľúcnym edémom, s atelektázou pľúc (v oblasti skolabované pľúca, v dôsledku poruchy krvného obehu a lymfatickej drenáže dochádza k prekrveniu transudácie do alveol).

Falošný alveolárny krepitus možno niekedy počuť u ľudí s normálnymi pľúcami: nad atelektickými oblasťami pľúc u oslabených ležiacich pacientov s plytkým dýchaním, u starších ľudí po spánku alebo dlhotrvajúcom ležaní. Zvyčajne je auskultovaný v dolných častiach pľúc, symetrický, zvukom podobný pravému alveolárnemu krepitu, ale zmizne po 3-4 hlbokých nádychoch.

Vlhké chrasty, ktoré sa vyskytujú v najmenších prieduškách (bronchioly), sú podobné krepitom. Nazývajú sa subkrepitanti.

Rozdiely medzi mokrým chrapotom a krepitom

Hluk trenia pleury a mechanizmus jeho výskytu, charakteristické znaky.

Hluk z pleurálneho trenia je dýchací hluk, ktorý sa vyskytuje pri počúvaní hrudníka nad miestom zápalu pleurálnych listov.

V dôsledku nerovnomerného zápalového opuchu pleurálnych listov, usadenín fibrínu na ich povrchu, povrchy pleurálnych listov privrátené k sebe zdrsnia. Výsledkom je, že pri dýchacích pohyboch počas ich trenia vzniká hluk, ktorý má veľkú zvukovú rozmanitosť. Najlepšie zo všetkého je, že trenie pleury je počuť v miestach najväčšej respiračnej pohyblivosti pľúc v bočných úsekoch hrudníka.

Trecí hluk pohrudnice je počuť pri suchej pohrudnici, pri exsudatívnej pohrudnici po resorpcii exsudátu, s tvorbou jaziev alebo zrastov medzi listami pohrudnice, s rakovinovým alebo tuberkulóznym výsevom pohrudnice, uremickou intoxikáciou, s ťažkou dehydratáciou tela.

Pri zápale pohrudnice v blízkosti srdca a jej splynutí s parietálnym listom osrdcovníka vzniká takzvaný pleuroperikardiálny šelest.

Rozdiely hluku pleurálneho trenia od sipotu a krepitu.

Hluk trenia pohrudnice:

Je to počuť ako pri vdýchnutí, tak aj pri výdychu, a krepitus - iba počas inšpirácie;

Zvyčajne sa ozýva vo forme prerušovaných zvukov, ktoré nasledujú jeden za druhým rôzneho charakteru, a chrapľavé, najmä suché, sú zdĺhavé zvuky;

Nemeňte sa pri kašli, zatiaľ čo sipot prechádza zmenami;

Môže sa zhoršiť tlakom na hrudník stetoskopom a povaha sipotov sa nemení;

Pri auskultácii sa zdá, že sa vyskytuje bližšie k uchu vyšetrujúceho ako sipot alebo krepitus,

Počuje sa pri simulácii dýchania (pacient si prstami stláča ústa a nos, napodobňuje dýchanie zmenou polohy bránice – namáhaním a uvoľňovaním žalúdka), ale pískanie a krepitus nie.

Špecifické auskultačné javy zistené pri hydropneumotoraxe.

Tieto zvukové javy počujeme nad hrudníkom u pacientov s hydropneumotoraxom (prítomnosť tekutiny a vzduchu v pleurálnej dutine), menej často v prítomnosti veľkých vzduchových dutín obsahujúcich malé množstvo viskózneho hnisu. Patria sem: zvuk špliechania, zvuk padajúcej kvapky, zvuk vodnej fajky.

Hluk špliechajúci Hippokrates (succusio Hyppokratis). Výraz „succusio“ pochádza z lat. succus - šťava, a prípona sio, označujúca akciu, t.j. - doslovný preklad "succusio" znie ako "akcia vykonaná šťavou." Zvuk špliechania sa ozve, ak oboma rukami chytíte pacienta za ramená a rýchlo, energicky ich pritiahnete k sebe a potom ich trochu odtlačíte od seba.

Hluk padajúcej kvapky (gutta cadens) sa pozoruje v prítomnosti veľkých pľúcnych jaskýň, čiastočne naplnených hustým hnisom, ako aj pri pyopneumotoraxe s prítomnosťou hustého viskózneho hnisu v pleurálnej dutine. Auskultuje sa, ak sa pacient rýchlo prenesie z ľahu do sedu, pričom sa okamžite auskultuje pľúca. Kvapalina sa pohybuje do spodnej časti pleurálnej dutiny alebo dutiny a jednotlivé kvapky stekajúce z povrchu pleurálnych listov alebo stien dutiny padajú do exsudátu a vydávajú charakteristický zvuk padajúcej kvapky.

Hluk vodovodného potrubia nastáva, ak pleurálna dutina komunikuje cez fistulu s bronchom a otvor fistuly je pod hornou úrovňou tekutiny. Pri každom nádychu vzduchové bubliny, ktoré vstupujú cez fistulózny otvor z priedušky do tekutiny a stúpajú na jej povrch, vytvárajú zvláštne grganie, pripomínajúce hrubé sipot.

Čo je bronchofónia? Spôsob jeho detekcie a diagnostická hodnota.

Lekár počúva stetoskopom rôzne symetrické časti pľúc, zatiaľ čo pacient vyslovuje slová obsahujúce písmeno „p“ (n.p. - „tridsaťtri“) tichým hlasom a s výrazným zhutnením pľúcneho tkaniva slová možno počuť syčivé zvuky ( n.p., „šálka čaju“), vyslovené šeptom. Nevyhnutnou podmienkou bronchofónie (ako aj bronchiálneho dýchania) je priechodnosť bronchu, ktorý leží v zhutnenom tkanive.

Normálne neexistuje bronchofónia. Bronchofónia je skorým a niekedy jediným príznakom zhutnenia pľúcneho tkaniva, pretože zhutnené pľúcne tkanivo je dobrým vodičom zvukov a slová, ktoré pacient hovorí, budú jasne počuteľné. Akademik F.G. Yanovsky poukázal na to, že bronchofónia pri pneumónii sa objavuje skôr ako iné fyzické príznaky.

Bronchofónia môže byť určená nad dutinami obsahujúcimi vzduch (kavernami) s hustou kapsulou v dôsledku rezonančných javov. Bronchofónia nad dutinami zároveň často nadobúda hlasný, amforický charakter a je tzv. amforofónia. Niekedy môže mať kovový odtieň, ktorý sa nazýva pectoriloquia. Bronchofónia sa dá určiť nad zónou kompresnej atelektázy, ktorá vzniká v dôsledku stlačenia pľúc pleurálnym výpotokom, počujeme v Horná hranica pleurálny výpotok môže mať chrastivý, nazálny zvuk. To sa nazýva egofónia.

Bronchofónia sa zaznamená, keď je možné podľa fyzických podmienok určiť bronchiálne dýchanie, zvýšené chvenie hlasu.

Otázky na sebaovládanie vedomostí.

Úlohy na kontrolu testu.

1. Zmiešané dýchanie možno počuť s:

a) fokálna pneumónia;

b) bronchitídu;

c) neúplná kompresia atelektáza;

d) v jugulárnej jamke;

e) cez hornú časť pravých pľúc.

2. Tvrdé dýchanie sa vyznačuje nasledujúcim P znaky:

a) je počuť pri bronchitíde;

b) je počuť iba počas inšpirácie;

c) v dôsledku mierneho zúženia priesvitu priedušiek;

d) všetky odpovede sú správne.

3. Súhláskové vlhké rachoty sú počuť, keď:

1) zápal pľúc;

2) bronchitídu;

3) pľúcny absces;

4) suchá pleuristika;

5) kavernózna tuberkulóza.

Správne: A – 1, 2, 3. B – 2, 3, 4. C – 1, 3, 5. D – 1, 2.

4. Uveďte, kde sa môžu vytvárať vlhké chrasty:

a) alveoly;

b) priedušky;

c) priedušnice;

d) pleurálna dutina;

e) dutiny.

5. Príčiny patologického bronchiálneho dýchania sú:

a) emfyzém;

b) akútna bronchitída;

c) lobárna pneumónia;

d) tuberkulózna pľúcna dutina;

e) kompresívna atelektáza;

e) chlopňový pneumotorax.

6. Vlhké zvučné chvenie v pľúcach je počuť, keď:

a) pľúcny edém;

b) počas špičky akútna bronchitída;

c) zápal pľúc;

d) pľúcny absces;

7. Bronchofónia sa zistí, keď:

a) emfyzém;

b) zápal pľúc;

c) bronchitídu;

d) bronchiálna astma;

d) žiadna z vyššie uvedených možností.

8. Aké ďalšie zvuky počuť pri hydropneumotoraxe:

a) vlhké chrasty;

b) zvuk padajúcej kvapky;

c) sakadické dýchanie;

d) hluk špliechania Hippokrata;

e) Všetky odpovede sú správne.

9. Vlastnosti krepitácie:

a) je počuť iba počas inšpirácie;

b) zmeny s kašľom;

c) zvyšuje sa tlakom na hrudník stetoskopom;

d) sprevádzané bolesťou hrudník;

d) nič z vyššie uvedeného.

10. Patologické oslabenie vezikulárneho dýchania sa pozoruje, keď:

a) bronchitída;

b) pneumotorax;

c) hydrotorax;

d) emfyzém;

e) vo všetkých vyššie uvedených prípadoch.

11. Medzi hlavné príznaky jemného bublania patria všetky okrem:

a) vyskytujú sa v malých prieduškách a bronchioloch;

b) vznikajú v alveolách;

c) sú počuť pri nádychu a výdychu;

d) zvýšenie, keď je stetoskop stlačený na hrudník;

e) zmena po kašli.

12. Zvuk padajúcej kvapky je počuť nad hrudníkom Komu lietať na:

a) krupózna pneumónia;

b) fokálna pneumónia;

c) pľúcny edém;

d) pneumotorax;

e) hydropneumotorax;

f) veľká pľúcna dutina obsahujúca viskózny hnis.

13. Auskultačné príznaky broncho-obštrukčného syndrómu sú všetky okrem:

a) predĺženie výdychovej fázy;

b) suchý chrapot pri výdychu;

c) amforické dýchanie;

d) vlhké spoluhlásky;

Crepitus ja Krepitácia (crepitatio; lat. crepitare vŕzganie, chrumkanie)

praskanie alebo praskanie, zistené auskultáciou alebo palpáciou. Existujú alveolárne, subkutánne a kostné krepity.

Kostný crepitus - chrumkavosť, ku ktorej dochádza v dôsledku vzájomného trenia kontaktujúcich fragmentov kostí; vyjde najavo, ako aj pri podkožnom To., palpácii a auskultácii. Ide o špecifický príznak zlomeniny, ktorý sa používa na diagnostiku zlomenín pri vyšetrovaní postihnutého na mieste (pred röntgenovým vyšetrením). Pri zložitých poraneniach (napríklad kombinácia zlomeniny rebier s prasknutím pľúcneho tkaniva) je možný súčasný výskyt kosti a podkožného krepitu.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Crepitation“ v iných slovníkoch:

- (lat., z crepitare). 1) špeciálny druh trhlín spôsobený zlomenými koncami kosti, keď sú nahmatané. 2) zvláštne praskanie počuť pri auskultácii pľúc, čo dokazuje, že v pľúcnych bunkách je tekutina. 3) špeciálne praskanie ... Slovník cudzích slov ruského jazyka

ICD 9 719.60719.60, 756.0756.0 Crepitus je charakteristický praskavý zvuk, ktorý je dôležitý v lekárskej diagnostike. Termín "crepitus" v medicíne popisuje niekoľko rôznych zvukov ... Wikipedia

CREPITUS- (z lat. praskanie crepitus), zvuk pripomínajúci praskanie praženej soli (Laennec), trenie vlasov o seba a pod. V pľúcach vzniká K. prienikom silného prúdu vzduchu do alveol, tzv. ktorých steny sa zlepili v dôsledku kompresie alebo prítomnosti ... ... Veľká lekárska encyklopédia Výkladový slovník medicíny

- (crepitatio; lat. crepito vŕzganie, chrumkanie) pocit chrumkania alebo praskania, ktorý sa vyskytuje počas palpácie alebo auskultácie ... Veľký lekársky slovník

Krepitus, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie, krepitácie (

Crepitus je sotva počuteľný, ale melodický patologický zvuk, ktorý pochádza z rôznych tkanív. Takýto zvuk je trochu ako jemné praskanie, ktoré sa objaví, ak si zľahka pošúchate suché vlasy v blízkosti ucha. Navyše tento zvuk trochu pripomína vŕzganie suchého snehu pod nohami, no je oveľa tichší. Crepitus je veľmi zriedkavý príznak patológie rôznych tkanív. Podľa takéhoto špecifického zvuku sa dajú ľahko identifikovať niektoré choroby.

Odrody

Crepitus je charakteristický príznak, ktorý sa vyskytuje pri určitých ochoreniach. Existuje len málo takýchto patológií a môžu byť spojené s rôznymi tkanivami:

• Crepitus v pľúcach - tento jav sa pozoruje, keď sú pľúca naplnené exsudátom alebo inou tekutinou. Najčastejšie sa to pozoruje pri pneumónii, tuberkulóze a iných patologických stavoch. Okrem toho sa tento stav môže vyskytnúť pri akútnom zlyhaní srdca. Krepitus v pľúcach možno zistiť počúvaním dýchacích orgánov.
• Krepitus kostí - tento patologický stav sa vyskytuje pri zlomeninách rôznych kostí, keď sa ostré úlomky navzájom trú. Takéto zvuky nie je možné počuť, ale trenie sa dá ľahko určiť röntgenom a vyšetrením pacienta. Praskanie v kĺboch ​​môže naznačovať artrózu druhého stupňa. Tento zvuk sa líši od bežného chrumkavého zvuku, ktorý sa niekedy môže vyskytnúť a je normálny. Pri artróze je zvuk, ktorý vydávajú kosti, celkom tichý.
• Subkutánny krepitus je najzriedkavejšia patológia, ktorá sa inými slovami nazýva subkutánny emfyzém. Podobný jav nastáva, ak sa jednotlivé vzduchové bubliny dostanú do podkožia. Táto patológia môže byť so zložitou zlomeninou rebier, s pneumotoraxom, s ťažkým poškodením priedušiek, ako aj s akýmkoľvek iným poškodením dýchacích orgánov.

Príčinu praskania tkaniva môže určiť iba lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, zberu anamnézy a výsledkov niektorých testov.

Anaeróbne kožné infekcie sa považujú za najvzácnejšiu príčinu tresky v podkožných tkanivách.

Krepitus pľúcneho tkaniva

Najčastejšie sa v pľúcach ozýva krepitantné chrapľavosť. Patologický zvuk je počuť v alveolách so silným dychom. Je to spôsobené akumuláciou tekutiny v dýchacích orgánoch a adhéziou pľúcnych vezikúl.

Keď sa človek čo najhlbšie nadýchne, pľúca sa narovnajú a alveoly sa rozpadnú, práve kvôli tomu vzniká špecifický zvuk. Dobre počúvaný krepitus má zároveň vždy zvláštny výbušný zvuk, ktorý veľmi pripomína klikavé zvuky. Hlasitosť takéhoto zvuku závisí od celkového objemu alveol, ktoré sa zlepili.

Ako identifikovať krepitus

Je veľmi dôležité, aby ste dokázali rozlíšiť krepitus v pľúcach od iných podobných sipotov, pretože niektoré z nich znejú podobne. Hlavné rozdiely sú:

• Krepitus je počuteľný iba v alveolách, ale jemné bublanie sa pozoruje výlučne v prieduškách.
• Chrumkanie je počuť len pri maximálnom nádychu a pískanie je počuť pri nádychu aj pri výdychu.
• Crepitus je vždy rovnaký. Má výbušnú povahu, pískanie v prieduškách je zvukovo rozmanitejšie a má dlhší charakter.
• Praskanie po kašľaní nezmizne ani sa nezmení a pískanie môže úplne zmiznúť.

Okrem toho musí byť lekár schopný rozlíšiť medzi chrumkavosťou v pľúcnom tkanive a špecifickým trecím hlukom, ktorý môže vydávať pleura:

• Kŕčanie je krátkodobé a trenie, ktoré pleura vydáva, je dosť dlhé.
• Pleurálne trenie je počuť pri nádychu aj výdychu.
• Na samom začiatku ochorenia je trenie pohrudnice veľmi podobné treniu prstov v blízkosti ucha. Ak je puzdro spustené, potom trenie pripomína škrípanie koženého remienka. Crepitus je vždy melodický a zvučný.
• Pri stlačení stetoskopom na hrudnú kosť je lepšie počuť trenie pohrudnice a škrípanie sa vôbec nemenia.

Ak pacient zadrží dych, potom je trenie pleury vždy počuteľné. Ale vŕzganie pľúcneho tkaniva v tomto stave nie je pozorované.

Pri tuberkulóze pľúc je počuť škrípanie v hornej časti pľúc. Zvuky sú zároveň celkom jasné.

Tento jav je extrémne zriedkavý, pretože si vyžaduje špeciálne poškodenie dýchacích ciest. Práve kvôli tejto patológii sa vzduchové bubliny dostávajú pod kožu a prispievajú k výskytu tresky. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj subkutánneho emfyzému:

• Pneumotorax s ťažkým poškodením pleurálnych listov.
• Ťažké zlomeniny rebier, pri ktorých je poranené pľúcne tkanivo.
• Poranenia dýchacích orgánov guľkou a nožom.
• Ruptúry dýchacích orgánov v rôznych oblastiach.
• Poškodenie pažeráka.
• Anaeróbne infekcie.

Pomerne často sa vzduchové bubliny dostávajú do susedných tkanív, ale môžu sa šíriť po celom tele. V takom prípade môže byť na ktorejkoľvek časti tela silný edém vlákna s prerušovaným krepitom.

Tento stav môže rýchlo viesť k infarktu dôležitých orgánov. Ak je patologický proces veľmi častý, potom to naznačuje rozsiahlu léziu pľúcneho tkaniva.

Krepitus kostného tkaniva

Takáto trhlina je charakteristická pre artrózu druhého stupňa. Praskanie sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že v niektorých kĺboch ​​interartikulárna tekutina úplne zmizne.. Práve táto tekutina dobre maže kĺby a zabraňuje treniu. Pri nedostatku tekutiny sa kosti o seba silne trú, opotrebúvajú a zraňujú. Ak trenie trvá dlhú dobu, potom sa na kĺboch ​​objavia charakteristické kostné výrastky.

V prvom štádiu ochorenia nie je pozorované praskanie, v tomto prípade sa človek jednoducho obáva bolesti. A ďalej posledná etapa artróza, krepitus už nie je potrebné počúvať, pretože je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Zvyčajne sa tresky nepočúvajú ani pri zlomeninách tkaniva, v takom prípade je možné diagnózu stanoviť na základe výsledkov vyšetrenia pacienta a röntgenového vyšetrenia.

Krepitus kostného tkaniva sa často vyskytuje pri zmenách tkanív súvisiacich s vekom, ako aj pri niektorých zraneniach.

Krepitus v tkanivách nie je veľmi častý, ale má veľkú diagnostickú hodnotu. Čím výraznejší je zvuk, tým väčší je stupeň poškodenia tkaniva. Tento jav je potrebné odlíšiť od niektorých iných chorôb.

Krepitus je jav, ktorý sa dá zistiť počúvaním (fonendoskopom aj len uchom, na diaľku) alebo pohmatom, vyzerá ako praskanie alebo jemné chrumkanie. Existujú tri typy krepitov: alveolárny (počuteľný iba fonendoskopom), subkutánny a kostný krepitus (tento krepitus sa zvyčajne zistí sondovaním postihnutej oblasti tela). Všetky typy krepitov môže zistiť iba lekár (alveolárne - terapeut alebo pediatr a subkutánne a kostné - traumatológ alebo chirurg), ale pacienti by mali vedieť, o čom tento alebo ten typ krepitu hovorí.

Alveolárny krepitus

Alveolárny crepitus označuje vysokofrekvenčné patologické zvuky dýchania. Dá sa počuť počúvaním pľúc fonendoskopom, zatiaľ čo alveolárny crepitus má charakteristické prejavy, pripomínajúce zvuk, ktorý vzniká pri miesení chumáča vlasov pri uchu prstami.

Na počúvanie alveolárneho krepitu lekár pevne pritlačí fonendoskop na kožu, pričom sa zníži počuteľnosť nízkofrekvenčných zvukov, vrátane zvukov z interakcie kože s membránou fonendoskopu. Ak sú na hrudi v miestach počúvania vlasy, potom sú navlhčené vodou alebo namazané, pretože trenie suchých vlasov môže napodobňovať krepitus.

Crepitus je najlepšie počuť na vrchole inšpirácie (často len na vrchole hlbokej inšpirácie). Vzniká zlepovaním alebo narovnávaním stien alveol (vrecúška na koncoch najmenších priedušiek alebo priedušiek, ktoré predstavujú vlastné pľúcne tkanivo), ktoré sú vlhkejšie ako zvyčajne a je počuť ako krátky zvuk „bliknutie“ alebo „ výbuch“.

Crepitus má konštantné zloženie a homogénny kaliber zvukov, ktorý sa nemení počas dýchania ani po kašli. Niekedy je ťažké rozlíšiť krepitus od malých bublajúcich vlhkých chrapotov, ktoré sa vyskytujú, keď je v malých prieduškách spúta. Ale na rozdiel od krepitu je sipot často heterogénny v kalibri (ako sa vyskytuje v prieduškách rôznych priemerov), je počuť od samého začiatku nádychu, niekedy na pozadí výdychu, je dlhší a často sa mení v počte a kalibri po kašeľ.

Niekedy krepitus pripomína hluk trenia pohrudnice, keď je zapálená (pleurisy). Ale trecí hluk pohrudnice je hrubší, má dlhšie trvanie, počuteľnosť v oboch fázach dýchania a akoby blízky zvuk (doslova pod membránou fonendoskopu).

Najčastejšie je alveolárny crepitus znakom akútneho zápalového procesu v pľúcach (pneumónia). Vyskytuje sa vo fáze vzhľadu a resorpcie spúta (exsudátu) v alveolách. Pri akútnom ohniskovom zápale pľúc s nesúbežným zápalom jednotlivých úsekov pľúc možno niekoľko dní počuť krepitus. Pri krupóze (s porážkou celého segmentu alebo laloku pľúc) sa počuje iba na začiatku ochorenia, potom zmizne a znova sa objaví v štádiu vyriešenia zápalu pľúc, keď exsudát ustúpi. U pacientov s alveolárnymi léziami na pozadí systémových ochorení môže byť crepitus dlho auskultovaný. spojivové tkanivo napr. pri systémovom lupus erythematosus .

Mechanizmom vzniku sú podobné krepitom pískanie, ktoré je počuť s hlbokým dýchaním nad zrútenými oblasťami pľúc u oslabených, dlho ležiacich, najmä starších ľudí. Na rozdiel od skutočného krepitu pískanie zo sploštenia skolabovaných oblastí pľúc zmizne po niekoľkých hlbokých nádychoch.

Podkožný a kostný krepitus

Podkožný krepitus je jav, ktorý možno zistiť sondovaním, počutím charakteristického chrumkania a praskania. Sondujte (nahmatajte) oblasti tela obsahujúce nahromadené bubliny voľného plynu v podkožnom tkanive. Takéto javy sa pozorujú napríklad pri plynovej gangréne, keď sa infekcia rozvinie v podkožnom tkanive bez prístupu kyslíka s tvorbou plynu. Vzduch sa môže dostať pod kožu pri poraneniach (subkutánny emfyzém) a v dôsledku ruptúr dutín vnútorné orgány. Niekedy sa vzduch vstrekuje do rôznych oblastí tela na terapeutické účely (napríklad pri liečbe tuberkulózy).

Krepitus v kosti je pocit alebo zvuk škrípania zo vzájomného trenia úlomkov v oblasti zlomeniny. Takýto krepitus sa zvyčajne zistí v procese sondovania zlomeniny a je možné ho počuť na diaľku.

Crepitus je vážny diagnostický znakčo naznačuje, že pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Galina Romanenko

Crepitus je medicínsky termín pre charakteristický praskavý zvuk, ktorý sa zistí pri auskultácii (počúvaní) alebo palpácii.

Crepitus je niekoľkých typov:

• Alveolárny. Určuje sa auskultáciou pľúc a pripomína zvuk, ktorý vzniká pri trení vlasov medzi prstami. Tento špecifický príznak akútnej pneumónie sprevádza fázy tvorby a resorpcie exsudátu v alveolách a je počuť ako súbor série "kliknutí" vo výške inšpirácie.
• Subkutánne. Vyskytuje sa počas palpácie alebo v procese počúvania v momente stlačenia hlavy s membránou na tie časti tela, v ktorých sú v podkožnom tkanive nahromadené bubliny plynu. Ide o príznak anaeróbnej infekcie alebo subkutánneho emfyzému.
• Kosť. Pri trení úlomkov kostí, ktoré sa navzájom dotýkajú, dochádza k praskaniu. Zisťuje sa palpáciou a auskultáciou a ako špecifický príznak zlomeniny kosti slúži na diagnostiku zlomenín pri prvom vyšetrení postihnutého.

Rozlišuje sa aj zvláštny šľachový krepitus, ktorý sa vyskytuje pri palpácii opuchu v oblasti šľachy postihnutej tendovaginitídou.

Pri pohybe sa v kĺboch ​​môže objaviť aj praskavý zvuk. Krepitus v kĺboch ​​je charakteristickým príznakom osteoartrózy (osteoartrózy).

Príčiny

Hlavnou príčinou symptómu je trenie telesných tkanív, ktoré presahuje normu.

Príčina alveolárny krepitus je „zlepenie“ počas inhalácie alveolárnych stien, zlepené počas výdychu v dôsledku prítomnosti exsudátu, transudátu alebo krvi v alveolách. Tento typ crepitusu je počuť:

• v štádiách I a III krupóznej pneumónie, pretože v týchto štádiách ochorenia sú alveolárne steny impregnované exsudátom;
• v prítomnosti pľúcneho infarktu, pretože steny alveol sú nasýtené krvou;
• v prítomnosti kongescie v pľúcach, pretože alveolárne steny sú impregnované transudátem.

Crepitus v pľúcach možno počuť aj s poškodením alveol spôsobeným systémové ochorenia(systémový lupus erythematosus atď.).

Podkožný krepitus nájdené, keď:

• prítomnosť anaeróbnych patogénov (baktérie rodu Clostridium vrátane tetanus bacillus atď.);
• podkožný emfyzém, ktorý sa vyskytuje pri spontánnych prasknutiach dutých orgánov obsahujúcich vzduch a pri poraneniach.

Subkutánny krepitus sa zisťuje aj vtedy, keď sa plyn vstrekuje do rôznych častí tela na terapeutické alebo diagnostické účely. Príčinou tohto typu symptómu sú voľné bublinky plynu nahromadené v podkožnom tkanive.

Príčinou kostného typu príznaku je trenie úlomkov kostí na skorý termín po úraze. Krepitus kostí pri komplexných poraneniach môže byť kombinovaný so subkutánnym (zlomenina rebier a prasknutie pľúc).

Krepitus, ktorý sa vyskytuje v kĺboch, sa zaznamená, keď:

• osteoartróza, ku ktorej dochádza, keď je normálna štruktúra kĺbu mechanicky zničená a je sprevádzaná zmenami v kapsule a poškodením chrupavky;
• reumatoidná artritída;
• dysfunkcia pately atď.

Symptómy

Prítomnosť krepitu môže byť príznakom život ohrozujúcej choroby, ale je ťažké ju diagnostikovať. Symptómy sprevádzajúce krepitus závisia od miesta jeho lokalizácie a príčiny jeho výskytu.

Krepitus v pľúcach je sprevádzaný:

• modrastý odtieň pier a kože;
• bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku;
• kašeľ, dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie;
• vracanie alebo nevoľnosť.

V závislosti od konkrétneho ochorenia je možná hemoptýza, hnačka, dýchavičnosť, potenie, strata vedomia.

Symptómom podkožného krepitu je opuch podkožného tkaniva.

Krepitus fragmentov kostí je sprevádzaný:

• bolesť v oblasti poranenia, zhoršená simuláciou axiálneho zaťaženia;
• dysfunkcia;
• edém a hematóm, ktoré sa nezobrazia okamžite.

Možná patologická pohyblivosť alebo neprirodzená poloha.

Krepitus, ktorý sa vyskytuje v kĺboch, je sprevádzaný:

• bolesť v postihnutých kĺboch, zhoršená cvičením;
• stuhnutosť (zlá pohyblivosť) kĺbov, ktorá sa zhoršuje po stave pokoja;
• opuch v kĺboch.

Možno miestne zvýšenie teploty sprevádzané sčervenaním kože.

Diagnostika

Krepitus v pľúcach je počuť fonendoskopom vo výške inšpirácie (niekedy crepitus počuť len s hlbokým nádychom). Praskajúci zvuk je podobný krátkemu „bliknutiu“, má konštantnú kompozíciu a nemení sa počas dýchania.

Krepitus môže pripomínať malé bublajúce vlhké šelesty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti spúta v malých prieduškách, ale šelesty sú počuť pri počúvaní na začiatku nádychu a niekedy aj počas výdychu. Okrem toho môže pískanie po kašľaní zmeniť kaliber a zloženie a kašeľ neovplyvňuje zvuk počas krepitu.

Zvuk môže tiež pripomínať hluk, ktorý vzniká pri trení zapálenej pleury. Pri zápale pohrudnice spočíva rozdiel v hluku v jeho dlhšom trvaní, bližšom zvuku a počuteľnosti pri nádychu aj výdychu.

Podobne ako krepitus a sipot, ktoré sa vyskytujú v oblasti skolabovaných oblastí pľúc u oslabených ľudí s hlbokým dýchaním, ale zmiznú po sérii hlbokých nádychov a výdychov.

Subkutánny krepitus je diagnostikovaný palpáciou.

Kostný typ symptómu sa zistí nahmataním miesta zlomeniny (často je zvuk počuť na diaľku).

Kĺbový krepitus je diagnostikovaný palpáciou kĺbu a pri zohľadnení sťažností pacienta a jeho príčina je stanovená pomocou röntgenového vyšetrenia.

Liečba

Keďže krepitus nie je choroba, ale symptóm choroby, nedá sa liečiť. Tento príznak možno odstrániť iba liečbou patológie, ktorá ho spôsobila. Liečbu predpisuje lekár v závislosti od typu ochorenia.

Typy sipotov pri zápale pľúc

Sipot sú zvuky, ktoré sa vyskytujú v hrudníku a sú počuť pri dýchaní. Tento jav sa pozoruje, keď sa v dráhe prúdu vzduchu prechádzajúceho dýchacím traktom stretne s prekážkou. Úplne normálne zdravý človekšum nie je detekovaný. Zvyčajne sa objavujú pri ochoreniach dýchacích orgánov. Čo sú sipoty pri zápale pľúc a ako sa líšia?

Odrody sipotov

Existuje niekoľko typov sipotov, ktoré možno počuť pri zápale pľúc:

• crepitus;
• mokré;
• suché;
• hluk z pleurálneho trenia;
• bronchofónia.

Crepitus

Počas zápalu pľúc sa alveoly plnia tekutinou. Keď prebieha proces dýchania, pravidelne sa zlepujú a odlepujú, pričom vydávajú tichý zvuk. Tento jav sa často vyskytuje na samom začiatku vývoja pneumónie, ako aj počas zotavovania. Tento zvuk pripomína ľahké praskanie a je počuť len pri nádychu.

Krepitus možno zistiť počúvaním pľúc fonendoskopom. Zároveň ho lekár pevne pritlačí na kožu pacienta, čím zníži počuteľnosť nízkofrekvenčných zvukov. Ak je pacient muž a má vlasovú líniu na hrudi, je potrebné toto miesto namazať tukom, aby pri trení suchých vlasov nevychádzala napodobenina krepitusu.

Crepitus je kongestívny a zápalový. Prvý typ sa zvyčajne pozoruje v dolných oblastiach pľúc. Takýto krepitus je menej zvučný ako zápalový. V druhom prípade sa okolo alveol nachádza husté tkanivo, ktoré lepšie vedie zvuk.

Mokré rašeliny

Sipot tohto typu sú jemne bublajúce, veľké bublanie a stredné bublanie. Všetko závisí od zapojenia malých, stredných alebo veľkých priedušiek do procesu. V nich dochádza k akumulácii tekutiny vytvorenej počas zápalu. Nazýva sa to exsudát. Pri dýchaní tekutina žblnká. V oboch fázach dýchania je počuť vlhké chrčanie.

Ak zápal pľúc ustúpi bez komplikácií, často sa pozorujú jemné bublajúce šelesty. Znejú ako praskanie malých bubliniek. Keď je pneumónia komplikovaná alebo zanedbaná, dochádza k veľkým bublavým rachotom. Zvuk nie je možné počuť pomocou špeciálneho zariadenia, ale dokonca aj na krátku vzdialenosť od pacienta. Stredne bublajúce zvuky sa vyskytujú pri pľúcnom edéme, vniknutí tekutiny do malých alebo stredných priedušiek. Znejú ako praskanie.

Suchý sipot

Tento typ hluku sa prejavuje, ak vzduch prechádzajúci prieduškami nenájde prekážku, ktorou je kvapalina. Na začiatku vývoja pneumónie sa objavuje suchý sipot, ktorý prechádza na pozadí iných ochorení dýchacieho systému, ako je napríklad bronchitída. Sú pozorované v oboch fázach dýchania a znejú ako šelest.

V priebehu ochorenia sa niekedy pripája obštrukcia priedušiek. Toto sa často vyskytuje u pacientov s bronchiálna astma. Súčasne sa ozve pískanie. Prúd vzduchu prechádza cez priedušky, ako cez potrubie. Takýto zvuk je ľahko počuť bez špeciálneho vybavenia.

Hluky suchého charakteru naznačujú zúženie lúmenu v prieduškách.

Je to spôsobené nádormi, opuchom sliznice, prítomnosťou hrudiek viskózneho spúta.

Hluk trenia pohrudnice

Ak sa k zápalu pľúc pripojí ďalšie ochorenie, suchá pleuristika, objaví sa hluk pohrudnice. Pripomína škrabavé zvuky a pripomína krepitus. Takýto hluk však počúva neustále, v oboch fázach dýchania. Objaví sa, keď sa zapálená pleura pod vplyvom prúdenia vzduchu trie o seba.

Hluk z pleurálneho trenia sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• suchý prerušovaný zvuk;
• povrchnosť hluku pociťovaného blízko ucha;
• premenlivosť zvuku (schopná objaviť sa a zaniknúť) - výnimkou je chronická forma choroba;
• nízka prevalencia zvuku;
• auskultovať v oboch fázach dýchania;
• prítomnosť bolesti.

Zvyčajne sa pleurálne trenie nachádza v spodnej časti hrudníka na boku. Niekedy je ťažké ho odlíšiť od mokrých rašeliniek. V tomto prípade musíte poznať niektoré nuansy. Po prvé, pri stlačení stetoskopom sa pleurálny hluk zosilní. S ohľadom na kašeľ a hlboké nádychy sa zvuk nemení ani nezmizne.

Bronchofónia

Bronchofónia je zvýšenie hlavy pacienta pri počúvaní pľúc. Zároveň to slovo vysloví šeptom a doktor ho perfektne počuje. Ak je bronchofónia výrazná, zvuk má stále kovový odtieň. Tento typ hluku naznačuje tesnenie v pľúcach, ktoré sa objavilo v dôsledku zápalovej infiltrácie alebo z iných dôvodov. Pri bronchofónii sa často určuje chvenie hlasu.

Hluky pri komplikáciách pneumónie

Pneumónia môže spôsobiť komplikácie. V tomto prípade môže dýchavičnosť zostať dlho. Komplikácie sprevádzajú pacientov, ktorí majú oslabenú imunitu, existujú chronické ochorenia. Je teda možný opätovný výskyt symptómov. Človek začne kašľať, telesná teplota stúpa. Keď ide do nemocnice, lekár počúva hluk v pľúcach.

Môžu byť spôsobené týmito skupinami komplikácií:

1. Pľúcne - adhézie, pneumofibróza, absces, gangréna, pleurálny empyém.
2. Mimopľúcne.

Šelest pri pľúcnych komplikáciách

Pri zápale pľúc sa môžu v pleurálnej oblasti vytvárať zrasty. Keď sa naťahujú a šúchajú o seba, vzniká hluk po pleurálnom trení. Po zápalovom procese je pľúcne tkanivo nahradené vláknitým tkanivom a tiež sa stáva hustejším. Ako výsledok dýchací orgán má menšiu pohyblivosť. Súčasne sa ozývajú mokré zvuky malých bublín a suché praskanie. Pozoruje sa chvenie hlasu.

Pri zápale pľúc sa ako komplikácia môže vyvinúť absces, ktorý je zápalový s hnisavým obsahom. Súčasne stúpa teplota, cíti sa slabosť. Niekedy je počuť chvenie v hlase, vyskytujú sa vlhké chrasty. Po otvorení abscesu zostáva v pľúcach dutina. Súčasne sa pridávajú známky amforického dýchania.

Niekedy je zápal pľúc komplikovaný gangrénou. Ide o hnilobný útvar, ktorý je lokalizovaný na veľkých plochách orgánu. V tomto prípade sa stav pacienta prudko zhoršuje, pri dýchaní sú zaznamenané vlhké zvuky.

Pleurálny empyém je zápalový proces na listoch pleury purulentnej povahy. Niekedy sa šíria do pľúcneho tkaniva. Súčasne sa ozve mokré pískanie.

Šelest pri mimopľúcnych komplikáciách

Tento typ komplikácií môže viesť ku kardiopulmonálnemu zlyhaniu. To je vyjadrené stagnáciou krvi v cievach. Pacient pociťuje nedostatok vzduchu, zrýchlený tep. V spodných partiách je počuť pískanie.

Sprievodné príznaky

Okrem sipotu spôsobuje zápal pľúc dýchavičnosť, kašeľ s hlienom, zimnicu, celkovú slabosť a chvenie hlasu. Teplota stúpne na 39,5 stupňov, ale môže zostať nízka. V spúte sú niekedy pozorované krvné pruhy. Charakteristickým príznakom zápalu pľúc je bolesť na hrudníku. Zvyčajne sa bolesť cíti pri pokuse o vdýchnutie. Okrem toho je lokalizovaný presne v tých oblastiach pľúc, kde sa vyvíja ohnisko zápalu. Počatá bolesť sa prejavuje pri pleurálnej pneumónii.

Čo sa týka kašľa, to sa netýka charakteristické príznaky. Infekcia môže byť lokalizovaná nie v blízkosti hlavného dýchacieho traktu, ale ďaleko od nich. Choroba môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy a horúčkou. Niekedy pacient stráca vedomie, mení sa farba kože.

Auskultácia pľúc

Auskultácia je spôsob počúvania zvukov. Identifikovať sipot, určiť jeho povahu, ako aj presné znaky - to všetko je súčasťou úlohy tohto postupu. Auskultácia pľúc sa vykonáva v rôznych polohách pacienta. Postupne sa počúvajú všetky segmenty hrudníka, na pravej aj ľavej strane.

Pri vykonávaní auskultácie pľúc sa používajú rôzne spôsoby dýchania. To umožňuje identifikovať zvuky pred a po kašľaní, pri vyslovovaní niektorých zvukov, užívaní liekov.

Na účely ďalšieho výskumu sa berie do úvahy kaliber, tonalita, zafarbenie, zvukovosť, prevalencia, rovnomernosť a množstvo hluku.

Pneumónia je ochorenie sprevádzané veľkým množstvom príznakov, medzi ktoré patrí kašeľ, horúčka, chvenie hlasu a iné. Veľmi často je toto zákerné ochorenie sprevádzané sipotom, ktorý sa objavuje pri dýchaní. V závislosti od priebehu ochorenia, lokalizácie ohniska zápalu, pridružených komplikácií a iných nuancií sa hluk môže meniť. Stanoviť ich povahu je úlohou zdravotníckych pracovníkov. Od toho závisí správna definícia diagnózy, a teda účinnú liečbu.

Charakteristický sipot pri zápale pľúc

Pri pneumónii je hlavnou metódou klinickej diagnostiky auskultácia, to znamená počúvanie dýchacích orgánov. S praktickými skúsenosťami a vedomím toho, aké sipoty môžu sprevádzať zápal pľúc, môže lekár ľahko stanoviť diagnózu a začať liečbu ešte skôr, ako dostane údaje z laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.

Najprv musíte poznať miesta auskultácie a pravidlá počúvania pľúc a počúvať zvuk normálneho vezikulárneho dýchania, aby ste ho odlíšili od patologického.

Miesta a postupnosť auskultácie pľúc, pohľad spredu a zozadu.
Pravidlá počúvania pľúc pacienta.

Čo spôsobuje sipot so zápalom pľúc

Normálne je u zdravého človeka v pokojnom stave počuť tiché, dokonca aj dýchanie počas auskultácie, ktoré sa nazýva vezikulárne.

Sipot sa nazýva hluk, ktorý sa vyskytuje v hrudníku pri dýchaní počas zápalu pľúc. Zápalový proces v tkanivách pľúc spôsobuje opuch priedušiek a alveol a prúd vzduchu takmer neprechádza úzkymi oblasťami, vytvára sa charakteristický hluk alebo pískanie, ktoré lekár počuje pri počúvaní. Nezvyčajné zvuky v hrudníku môže počuť samotný pacient aj cudzí ľudia na diaľku.

Odrody sipotov pri zápale pľúc

Pneumónia je sprevádzaná pre zdravého človeka netypickými zvukmi v pľúcach pri dýchaní. Sipot s pneumóniou bude závisieť hlavne od štádia ochorenia a prevalencie procesu v pľúcnom tkanive.

1. Mokré sipot.
2. Suchý sipot.
3. Crepitus.
4. Hluk trenia pohrudnice.
5. Bronchofónia.

Zároveň doktor počuje odlišné typy sipot.

Mokré rašeliny

Vlhké chrasty sú znakom toho, že v prieduškách je tekutý exsudát a pri prechode vzduchu cez neho tekutina začne grgať, pri počúvaní sa zdá, že bublinky praskajú. Vlhké chrasty možno počuť cez fonendoskop, ale niekedy ich počuť na diaľku. Stanovujú sa v oboch fázach dýchania – nádychu aj výdychu.

Typy mokrých rapkáčov môžu byť jemne bublajúce, stredne bublajúce, veľké bublanie.

Tento charakter sa získa v závislosti od toho, ktoré priedušky sú ovplyvnené procesom - s úzkym lúmenom, stredným alebo širokým. Počas zápalového procesu sú priedušky naplnené exsudátom alebo jednoduchšie spútom s rôznym stupňom viskozity, čo zabraňuje pohybu vzduchu pozdĺž dýchacieho traktu a vytvára charakteristický bublavý zvuk. Zvuky sú často intenzívne, hlasné. So zmenou polohy tela alebo kašľom pískanie na chvíľu zmizne, potom sa znova objaví. Intenzita sipotu sa zvyčajne zvyšuje pred záchvatom kašľa, po ktorom nasleduje veľké množstvo spúta. Potom je dych na určitý čas čistý.

Vlhké chrasty sa objavia 2-3 dni po nástupe ochorenia a vymiznú najskôr týždeň a pol po tom, čo sa spúta prestane vylučovať sliznicou priedušiek a po klinickom zotavení.

V počiatočnom období choroby a neskôr počas rekonvalescencie je možné počuť jemné bublanie, ako aj priaznivý priebeh zápalu pľúc, bez komplikácií.

Suchý sipot

Zdrojom suchej chrasty je broncho-tracheálny strom. Pri nádychu a výdychu je počuť sipot.

Suché chrasty sa objavujú na začiatku ochorenia, po opuchnutí sliznice priedušiek, ich lúmen sa zmenšil v priemere, ale chýba exsudát alebo je v malom množstve hustý sekrét. Vzduch prechádzajúci takýmito úzkymi prieduškami vytvára mnohotónové dlhé zvuky, pripomínajúce kvílenie a pískanie. Po kašľaní sa vlastnosti zvukov môžu zmeniť.

Takéto pískanie je možné počuť iba cez fonendoskop, ale v závažných prípadoch s bronchiálnou obštrukciou (upchatím priedušiek) môže samotný pacient počuť vysoké zvuky, podobné slabému pískaniu v posledných fázach nádychu.

Crepitus

Crepitus je zvuk podobný suchému praskaniu alebo vŕzganiu snehu pod nohami. Tento typ hluku sa tvorí v alveolách, ktoré sa nachádzajú na koncoch priedušiek. Alveoly sú ako malé bublinky, podieľajú sa na dýchaní, dochádza v nich k výmene plynov.

Za normálnych okolností alveoly obsahujú malé množstvo tekutiny potrebnej na mazanie. Zápalový proces mení kvalitu exsudátu, nadobúda inú konzistenciu, mení vlastnosti, následkom čoho sa steny dýchacích vakov zrútia a zlepia. Zapojené v zápalový proces alveoly sa začnú otvárať nie ako zvyčajne na začiatku inšpirácie, ale na konci prudko, so zvukom pripomínajúcim praskanie.

Tento hluk je možné počuť iba pri inšpirácii. Kašeľ a zmena polohy tela nemení povahu zvuku.

Krepitus sa objavuje skoro, často na druhý deň choroby, pomaly mizne počas obdobia klinického zotavovania.

Hluk trenia pohrudnice

Zvuk pripomínajúci trenie dlaní možno počuť, ak je zápal pľúc komplikovaný zápalom pohrudnice. Súčasne sa na zápalovom procese podieľa serózna membrána pľúc - pohrudnica, pozostávajúca z dvoch vrstiev, vnútornej a vonkajšej. Pri zápale z pleurálnej dutiny, ktorá sa nachádza medzi plachtami, normálna tekutina odchádza, jej povrch sa stáva suchým a drsným, pri dýchacom pohybe sa obliečky trú o seba, je počuť šušťanie.

Hluk je počuť v oboch fázach dýchania.

Kašeľ nemení charakter zvuku, kašeľ môže zmiznúť pri zmene polohy tela, v prípade, že sú plachty pritlačené k sebe.

Bronchofónia

Počúvanie hlasu pacienta. Táto metóda sa používa, ak existuje podozrenie na zhutnenie pľúcneho tkaniva v dôsledku prítomnosti zápalového infiltrátu v pľúcnych tkanivách. Táto metóda pomáha určiť lokalizáciu patologického procesu porovnaním rôznych miest v hrudníku.

Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby zašepkal slová obsahujúce písmeno - h. Zvyčajne frázu "šálka čaju."

U ľudí so zdravými pľúcami nie je možné rozumieť hovoreným slovám. Pri zápale pľúc v dôsledku zhutnenia vodivého média sú slová a hlas pacienta jasne počuť cez fonendoskop.

Môže existovať zápal pľúc bez pískania?

Áno, asymptomatická pneumónia sa vyskytuje u oslabených pacientov a detí, s touto formou nie sú kašeľ, horúčka, sipot v pľúcach. Latentná forma sťažuje diagnostiku a zhoršuje prognózu. V tejto situácii musíte venovať pozornosť ďalším príznakom a vzhľad pacient.

Príznaky latentnej pneumónie:

• celková slabosť, neprimeraná únava, dýchavičnosť, závraty;
• bolesť na hrudníku, s hlbokým nádychom, sa zhoršuje;
• koža sa stáva sivou, ale s červenaním na lícach alebo modrým odtieňom nasolabiálneho trojuholníka.

V takýchto prípadoch sa musíte zamerať na ďalšie príznaky ochorenia, krvné testy, spútum, röntgen hrudníka.

Dôvody absencie sipotu a iných symptómov charakteristických pre pneumóniu:

• ak s pneumóniou je zameranie zápalu v dolných lalokoch pľúc;
• u pacientov s oslabenou imunitou;
• tí, ktorí často nekontrolovane užívajú antibakteriálne alebo hormonálne lieky.

Ako dlho sú sipoty po zápale pľúc

Crepitus možno počuť v počiatočnom a konečnom období ochorenia.

Suché a mokré chrasty sa určujú počas celého obdobia choroby a po zotavení až do 2-3 týždňov, kedy sa priedušky zbavia spúta. Ak je zápal pľúc komplikovaný zápalom pohrudnice, ozve sa zvuk trenia pohrudnice.

Pneumónia je vážna choroba, takže pri prvých príznakoch a pískaní na hrudníku by ste sa mali určite poradiť s terapeutom. Koniec koncov, akákoľvek patológia sa v počiatočnom štádiu ľahšie lieči.